వ్యసనం యొక్క ASAM నిర్వచనం: తరచుగా అడిగే ప్రశ్నలు (2011)

తరచుగా అడిగే ప్రశ్నల సమితి ASAM యొక్క వ్యసనం యొక్క కొత్త నిర్వచనంతో పాటు. Q & A యొక్క చిరునామా సెక్స్ వ్యసనం. ASAM లోని నిపుణులు శృంగారాన్ని నిజమైన వ్యసనం వలె చూస్తారని చాలా స్పష్టంగా ఉంది. సెక్స్ వ్యసనం (నిజమైన భాగస్వాములు) ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనం (ఒక స్క్రీన్) నుండి చాలా భిన్నంగా మేము చూస్తాము. ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేసే చాలామంది ఇంటర్నెట్ పూర్వ యుగంలో ఎప్పుడూ సెక్స్ వ్యసనాన్ని అభివృద్ధి చేయలేరు.

మేము వ్రాసిన రెండు కథనాలు:


వ్యసనం యొక్క ASAM నిర్వచనం: తరచూ అడిగే ప్రశ్నలు (ఆగస్టు, XX)

1. ప్రశ్న: ఈ కొత్త నిర్వచనం గురించి విభిన్నంగా ఏమిటి?

సమాధానం:

గతంలో దృష్టి సారించడం వల్ల ఆల్కహాల్, హెరాయిన్, గంజాయి, లేదా కొకైన్ వంటి వ్యసనాలకు సంబంధించిన పదార్థాలపై సాధారణంగా దృష్టి పెట్టారు. ఈ క్రొత్త నిర్వచనం వ్యసనం ఔషధాల గురించి కాదు, ఇది మెదడుల్లో ఉంది. ఇది ఒక వ్యక్తి వారిని బానిసగా చేసే పదార్ధాలను ఉపయోగించదు; అది ఉపయోగం యొక్క పరిమాణం లేదా పౌనఃపున్యం కూడా కాదు. వ్యసనం ఒక వ్యక్తి యొక్క మెదడులో ఏమి జరుగుతుందనే దాని గురించి బహుకరిస్తున్న పదార్థాలు లేదా బహుమతి ప్రవర్తనలను బహిర్గతమవుతుండటంతో, మెదడు మరియు సంబంధిత మెదడు నిర్మాణాలపై బహుమతి సర్క్యూట్ గురించి ఇది బాహ్య రసాయనాలు లేదా ప్రవర్తన గురించి " వైరింగ్. మేము ఈ వ్యాధి యొక్క అభివ్యక్తి మరియు పురోగతి లో మెమరీ, ప్రేరణ మరియు సంబంధిత సర్క్యూట్ పాత్ర గుర్తించింది.

2. ప్రశ్న: DSM వంటి మునుపటి వర్ణనల నుండి వ్యసనం యొక్క నిర్వచనం ఏమిటి?

సమాధానం:

అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ ప్రచురించిన డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిజార్డర్స్ (DSM) ప్రామాణిక విశ్లేషణ వ్యవస్థ. ఈ మాన్యువల్ వివిధ పరిస్థితుల యొక్క వందలాది రోగ నిర్ధారణలను మరియు ఒక రోగ నిర్ధారణ చేసే ప్రమాణాలను జాబితా చేస్తుంది. DSM వ్యసనం బదులు 'పదార్థ ఆధారపడటం' అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తుంది. ఆచరణలో, మేము వ్యసనం తో పరస్పరం 'డిపెండెన్స్' అనే పదాన్ని ఉపయోగిస్తున్నాము. అయితే, ఇది గందరగోళంగా ఉంది. మనోరోగచికిత్సపై ఆధారపడిన పద్ధతి రోగి ఇంటర్వ్యూ మరియు బాహ్యంగా గమనించదగిన ప్రవర్తన. చాలా తరచుగా ఉపయోగించే పదం 'మాదకద్రవ్య దుర్వినియోగం'-కొంతమంది వైద్యులు ఈ పదాన్ని 'వ్యసనం' తో పరస్పరం మార్చుకుంటారు, ఇది కూడా గందరగోళానికి కారణమవుతుంది. అందువల్ల, వ్యసనాన్ని స్పష్టంగా నిర్వచించటానికి ASAM ఎన్నుకోబడింది, ఒక విధంగా పదార్థ-సంబంధిత సమస్యలు వంటి బహిరంగ ప్రవర్తనలకు మించి విస్తరించే వ్యాధి ప్రక్రియను ఖచ్చితంగా వివరిస్తుంది.

DSM విధానం "అథోరేటికల్" అని DNS యొక్క ప్రచురణల ప్రచురణ చాలా స్పష్టంగా ఉంది - ఒక రోగ నిర్ధారణ మానసిక శాస్త్రం యొక్క నిర్దిష్ట సిద్ధాంతం లేదా ఇథియోలోజి సిద్ధాంతం (ఒక వ్యాధితో బాధపడుతున్నది) మీద ఆధారపడదు. DSM కేవలం మీరు చూడగలిగిన ప్రవర్తనలలో లేదా ఒక ఇంటర్వ్యూ ద్వారా ఒక రోగి నివేదికలు ఆ లక్షణాలు లేదా అనుభవాలు చూస్తుంది. వ్యసనం యొక్క ASAM నిర్వచనం వ్యసనం లో పర్యావరణ కారకాల పాత్రను మినహాయించలేదు - పొరుగు లేదా సంస్కృతి వంటి విషయాలు లేదా ఒక వ్యక్తి అనుభవించిన మానసిక ఒత్తిడి మొత్తం. కానీ అది ఖచ్చితంగా వ్యసనం యొక్క రోగనిర్ధారణలో మెదడు పాత్రను చూస్తుంది - మెదడు పనితీరు మరియు వ్యసనం చూసిన బాహ్య ప్రవర్తనలను వివరించే నిర్దిష్ట మెదడు సర్క్యూట్లతో ఏమి జరుగుతోంది.

3. ప్రశ్న: ఎందుకు ఈ నిర్వచనం ముఖ్యమైనది?

సమాధానం:

వ్యసనం, దాదాపు నిర్వచనం ప్రకారం, ఒక వ్యక్తిలో గణనీయమైన పనిచేయకపోవడం - వారి పనిలో, వారి కుటుంబంలో, పాఠశాలలో లేదా సాధారణంగా సమాజంలో వారి పనితీరు స్థాయి మారుతుంది. మానవులకు వ్యసనం ఉన్నప్పుడు అన్ని విధాలుగా పనిచేయకపోవచ్చు. ఈ ప్రవర్తనలలో కొన్ని స్పష్టముగా సంఘీభావంగా ఉన్నాయి - కొన్ని పనులను సామాజిక నిబంధనలను మరియు సామాజిక చట్టాలను కూడా ఉల్లంఘించవచ్చు. వ్యసనంతో ఉన్న ఒక వ్యక్తి యొక్క ప్రవర్తనను చూస్తే ఒకరు, ఒక వ్యక్తిని మోసగించే వ్యక్తిని, చీట్స్ చేస్తున్న వ్యక్తిని చూడవచ్చు మరియు చట్టాలను విచ్ఛిన్నం చేస్తున్న వ్యక్తి మరియు చాలా మంచి నైతిక విలువలు లేని వ్యక్తిని చూడవచ్చు. సమాజం యొక్క ప్రతిస్పందన తరచుగా ఆ సంఘ వ్యతిరేక ప్రవర్తనలను శిక్షించడం మరియు వ్యసనంతో ఉన్న వ్యక్తి వారి కీలకమైన "చెడ్డ వ్యక్తి" అని నమ్ముతారు.

నిజంగా వ్యసనంతో ఏమి జరుగుతుందో అర్థం చేసుకున్నప్పుడు, మంచి వ్యక్తులు చాలా చెడ్డ పనులను చేయగలరు, మరియు వ్యసనం యొక్క ప్రవర్తనలు మెదడు పనితీరులో మార్పుల సందర్భంలో అర్థమవుతాయి. వ్యసనం దాని కేంద్రంలో, కేవలం ఒక సామాజిక సమస్య లేదా నీతి సమస్య కాదు. వ్యసనం కేవలం ప్రవర్తన గురించి కాదు, మెదడుల్లో ఉంటుంది.

4. ప్రశ్న: ఒక మనిషి వ్యసనం యొక్క వ్యాధిని కలిగి ఉన్నందున, వారి ప్రవర్తనలపైన అన్ని బాధ్యతలనుండి వారు తప్పనిసరిగా నింపబడాలి?

సమాధానం:

ఒక వ్యక్తి వారి స్వంత ఆరోగ్యాన్ని ఎలా కాపాడుకోవాలో సహా జీవితంలోని అన్ని అంశాలలో వ్యక్తిగత బాధ్యత ముఖ్యం. వ్యసనం ప్రపంచంలో తరచుగా చెప్పబడింది, "మీ వ్యాధికి మీరు బాధ్యత వహించరు, కానీ మీ కోలుకోవడానికి మీరు బాధ్యత వహిస్తారు." వ్యసనం ఉన్నవారు వారి అనారోగ్యాన్ని అర్థం చేసుకోవాలి మరియు వారు కోలుకున్న తర్వాత, చురుకైన వ్యాధి స్థితికి తిరిగి వచ్చే అవకాశాన్ని తగ్గించడానికి అవసరమైన చర్యలు తీసుకోవాలి. డయాబెటిస్ మరియు గుండె జబ్బులు ఉన్నవారు తమ అనారోగ్యాన్ని ఎలా నిర్వహిస్తారనే దానిపై వ్యక్తిగత బాధ్యత తీసుకోవాలి-వ్యసనం ఉన్నవారికి కూడా ఇది వర్తిస్తుంది.

సొసైటీ ఖచ్చితంగా సమాజంలో సోషల్ ఒడంబడిక యొక్క అటువంటి ఉల్లంఘనలను ఎలాంటి ప్రవర్తనలను నిర్ణయించాలనే హక్కును కలిగి ఉంటారు, వారు నేర చర్యలని భావిస్తారు. వ్యసనం కలిగిన వ్యక్తులకు నేరపూరిత చర్యలు జరపవచ్చు, మరియు ఆ చర్యల కోసం సమాజాన్ని వివరించిన ఫలితాల కోసం వారు బాధ్యత వహించగలరు.

5. ప్రశ్న: వ్యసనం యొక్క కొత్త నిర్వచనం జూదం, ఆహారం, మరియు లైంగిక ప్రవర్తనలతో కూడిన వ్యసనం సూచిస్తుంది. ఆహారం, లైంగిక వాంఛను వ్యసనం చేస్తుందని ASAM నిజంగా నమ్ముతున్నారా?

సమాధానం:

జూదం కు వ్యసనం అనేక దశాబ్దాలుగా శాస్త్రీయ సాహిత్యంలో బాగా వివరించబడింది. నిజానికి, DSM యొక్క తాజా ఎడిషన్ (DSM-V) పదార్థ వినియోగ రుగ్మతలు అదే విభాగంలో జూదం డిజార్డర్ జాబితా చేస్తుంది.

నూతన ASAM నిర్వచనం కేవలం వ్యసనంతో వ్యసనంతో పోల్చితే, వ్యసనం అనేది బహుమతిగా ఉన్న ప్రవర్తనకు సంబంధించినదిగా ఎలా వ్యక్తమవుతుందో వివరిస్తుంది. ఇది మొదటిసారి ASAM ఒక అధికారిక హోదాను తీసుకుంది, వ్యసనం పూర్తిగా "పదార్థ పరతంత్రత" కాదు.

ఈ నిర్వచనం ప్రకారం వ్యసనం పనితీరు మరియు మెదడు సర్క్యూట్ మరియు వ్యసనం లేని వ్యక్తుల మెదడు యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు వ్యసనం లేని వ్యక్తుల మెదడు యొక్క నిర్మాణం మరియు పనితీరు నుండి ఎలా విభిన్నంగా ఉంటుంది. ఇది మెదడు మరియు సంబంధిత సర్క్యూట్లో బహుమాన సర్క్యూట్ గురించి మాట్లాడుతుంటుంది, అయితే రిఫరెన్స్ వ్యవస్థపై పని చేసే బాహ్య ప్రతిఫలాలపై కాదు. ఆహారం మరియు లైంగిక ప్రవర్తనలు మరియు జూదం ప్రవర్తనలు వ్యసనం యొక్క ఈ కొత్త నిర్వచనం వివరించిన "బహుమతులు రోగలక్షణ ముసుగులో" సంబంధం చేయవచ్చు.

6. ప్రశ్న: ఆహార వ్యసనం లేదా సెక్స్ వ్యసనం? ఎంత మంది ఉన్నారు? నీకు ఎలా తెలుసు?

సమాధానం:

మేము ఆహారం మరియు లింగ బహుమతిని చేసే మెదడు బహుమతి సర్క్యూట్ను కలిగి ఉన్నాము. నిజానికి, ఇది మనుగడ యంత్రాంగం. ఆరోగ్యకరమైన మెదడులో, ఈ ప్రోత్సాహకాలు నిరుత్సాహపరిచిన లేదా 'తగినంత' కోసం అభిప్రాయ యంత్రాంగాన్ని కలిగి ఉంటాయి. వ్యసనంతో ఉన్న వ్యక్తిలో, వ్యక్తికి సందేశము 'ఎక్కువ' అవుతుంది, ఇది బహుమతులు మరియు ప్రవర్తనల ఉపయోగం ద్వారా బహుమతులు మరియు / లేదా ఉపశమనం యొక్క రోగలక్షణ ముసుగుకు దారితీస్తుంది. కాబట్టి, వ్యసనం కలిగిన ఎవరైనా ఆహారం మరియు లైంగిక వ్యసనానికి గురవుతారు.

ప్రత్యేకంగా ఆహార వ్యసనం లేదా సెక్స్ వ్యసనం ద్వారా ఎంతమంది వ్యక్తులు ప్రభావితమవుతారో ఖచ్చితమైన గణాంకాలు లేవు. వ్యసనం యొక్క ఈ అంశాలను గుర్తించడం ద్వారా ఈ సమాచారాన్ని సేకరించడం పరిశోధనపై దృష్టి కేంద్రీకరించడానికి ముఖ్యమైనదని మేము నమ్ముతున్నాము, ఇది పదార్ధ సంబంధిత సమస్యలతో లేదా లేకుండా ఉండొచ్చు.

7. ప్రశ్న: DSM ప్రక్రియలో ఒక నిర్ధారణా నిర్ధారణ వ్యవస్థ ఉందని తెలుసుకుంటే, ఈ నిర్వచనం గందరగోళంగా ఉండదు? ఇది DSM ప్రక్రియతో పోటీపడదు?

సమాధానం:

DSM తో పోటీపడటానికి ఇక్కడ ఎటువంటి ప్రయత్నం లేదు. ఈ పత్రంలో డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు ఉండవు. ఇది మెదడు రుగ్మత యొక్క వివరణ. ఈ వివరణాత్మక నిర్వచనం మరియు DSM రెండూ విలువ కలిగి ఉంటాయి. DSM గమనించదగ్గ బాహ్య ఆవిర్భావములపై ​​దృష్టి పెడుతుంది మరియు ఒక వ్యక్తి చరిత్ర మరియు వారి లక్షణాలు గురించి క్లినికల్ ఇంటర్వ్యూ లేదా ప్రామాణిక ప్రశ్నావళి ద్వారా ధృవీకరించబడవచ్చు. మెదడులో ఏమి జరుగుతుందనే దానిపై ఈ నిర్వచనం మరింత దృష్టి పెడుతుంది, అయినప్పటికీ అది వ్యసనం యొక్క వివిధ బాహ్య ఆవిర్భావములను గురించి మరియు వ్యసనంతో ఉన్నవారిలో ఉన్న ప్రవర్తనలను ఎలా ప్రస్తావిస్తుంది అనేది ఇప్పుడు మెదడు పనితీరులో అంతర్లీన మార్పులకు సంబంధించినది.

మా కొత్త నిర్వచనం దాని ప్రక్రియలో జీవ, మానసిక, సామాజిక మరియు ఆధ్యాత్మికమైన వ్యాధి ప్రక్రియ గురించి మరింత అవగాహనకి దారి తీస్తుందని మేము ఆశిస్తున్నాము. సబ్స్టెన్స్ డిపెండెన్స్ లేదా సబ్స్టెన్స్ యూస్ డిజార్డర్స్ యొక్క నిర్ధారణలకు మించి, ఆ సందర్భంలో వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలను మెరుగ్గా అర్థం చేసుకోవడంలో వివేకం ఉంటుంది.

8. ప్రశ్న: ASAM కోసం, విధానం కోసం, నిధుల కోసం, చిక్కులు ఏమిటి?

సమాధానం:

చికిత్స కోసం ప్రధాన సూత్రీకరణ మేము పదార్థాలపై దృష్టి ఉంచలేము. జీవ, మానసిక, సాంఘిక మరియు ఆధ్యాత్మిక ఆవిర్భావములను కలిగి ఉన్న మెదడులోని అంతర్లీన వ్యాధి ప్రక్రియపై దృష్టి పెట్టడం చాలా ముఖ్యం. కొత్త నిర్వచనం యొక్క మా సుదీర్ఘ వెర్షన్ మరింత వివరంగా వివరిస్తుంది. విధాన నిర్ణేతలు మరియు నిధుల ఏజన్సీలు చికిత్సకు సమగ్రంగా ఉండాలి మరియు వ్యసనం మరియు వ్యసనం యొక్క ప్రవర్తన యొక్క అన్ని అంశాలపై దృష్టి కేంద్రీకరించాలి, పదార్ధాల ప్రత్యేక చికిత్సకు బదులుగా, ఇతర పదార్థాలు మరియు ఇతర పదార్ధాలను మరియు / లేదా ఇతర వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలలో నిశ్చితార్థం. సమగ్రమైన వ్యసనానికి చికిత్స అనేది చురుకైన మరియు సంభావ్య పదార్థాలు మరియు వ్యసనం కలిగిన వ్యక్తిలో వ్యసనపరుడైనదిగా ఉండే ప్రవర్తనలకు దగ్గరగా ఉండాలి. ఎవరైనా ఒక నిర్దిష్ట పదార్ధం కోసం సహాయం కోరుకునే సాధారణం కానీ సమగ్ర అంచనా తరచుగా అనేక రహస్య బహిర్గతాలను వెల్లడిస్తుంది మరియు తరచూ చికిత్స యొక్క పదార్థాలు మాత్రమే పదార్ధాలు లేదా పదార్ధం ప్రత్యేకమైన కార్యక్రమాలలో తప్పిపోతాయి.