శృంగార మరియు DSM-XNUM: ప్లే వద్ద లైంగిక రాజకీయాలు? (5)

డేట్:

1. శృంగార / సెక్స్ వ్యసనం? ఈ పేజీ జాబితాలు XMN న్యూరోసైన్స్ ఆధారిత అధ్యయనాలు (MRI, fMRI, EEG, న్యూరోసైకలాజికల్, హార్మోన్). పదార్ధాల వ్యసనం అధ్యయనాల్లో నివేదించిన నరాల ఫలితాల ఫలితాలను కనుగొన్నందున వారు వ్యసనం నమూనాకు బలమైన మద్దతును అందిస్తారు.
2. శృంగార / లైంగిక వ్యసనంపై నిజమైన నిపుణుల అభిప్రాయాలు? ఈ జాబితాలో ఉంది 30 ఇటీవలి సాహిత్య సమీక్షలు & వ్యాఖ్యానాలు ప్రపంచంలో అగ్ర న్యూరోసైంటిస్టుల కొందరు. అన్ని వ్యసనం మద్దతు.
3. మరింత తీవ్ర పదార్థానికి వ్యసనం మరియు పెరుగుదల సంకేతాలు? శృంగార ఉపయోగం (సహనం), శృంగార అలవాటు, మరియు కూడా ఉపసంహరణ లక్షణాలు (వ్యసనానికి సంబంధించిన అన్ని సంకేతాలు మరియు లక్షణాలు).
4. అధికారిక రోగ నిర్ధారణ? ప్రపంచంలో అత్యంత విస్తృతంగా ఉపయోగించే వైద్య విశ్లేషణ మాన్యువల్, ది ఇంటర్నేషనల్ క్లాసిఫికేషన్ ఆఫ్ డిసీజెస్ (ICD-11), కొత్త రోగ నిర్ధారణ కలిగి ఉంది శృంగార వ్యసనం అనుకూలంగా: "కంపల్సివ్ సెక్సువల్ బిహేవియర్ డిజార్డర్. "

వ్యాసం: ఇంటర్నెట్ అశ్లీలత / సైబర్ఎక్స్ వ్యసనం లో బరువు పెడతాడా?

సైకియాట్రీ యొక్క తాజా విశ్లేషణ మరియు గణాంక మాన్యువల్ (DSM-5) రాయిలో సెట్ చేయబోతుంది. మూడవ మరియు చివరి రౌండ్ వ్యాఖ్యలు జూన్ 15, 2012 తో ముగుస్తుంది. ఈ మాన్యువల్‌ను తీవ్రంగా పరిశీలించడం ప్రతి ఒక్కరి కర్తవ్యం. చాలా మంది ఆరోగ్య నిపుణులు తమ ఖాతాదారులను మరియు రోగులను అంచనా వేసేటప్పుడు మరియు చికిత్స చేసేటప్పుడు DSM యొక్క ప్రకటనలను సంతోషంగా విస్మరించినప్పటికీ, జర్నలిస్టులు మరియు భీమా సంస్థలు ఇది మనోరోగచికిత్స యొక్క బైబిల్గా పరిగణించండి.

విచిత్రంగా, ఆ DSM-5 అనుబంధానికి ఇంటర్నెట్ వ్యసనాన్ని పరిష్కరించే రెండు రుగ్మతలను ఇప్పుడు బహిష్కరించారు - సభ్యోక్తిపరంగా “సెక్షన్ III” గా పేరు మార్చబడింది (మరింత పరిశోధన అవసరమయ్యే అంశాలు). రెండు రుగ్మతలు ఇంటర్నెట్ ఉపయోగ క్రమరాహిత్యం మరియు హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ (సైబర్సెక్స్ మరియు అశ్లీలత అదనపు). ఈ కదలిక అంటే DSM యొక్క వైద్యులు సంబంధించినంతవరకు ఇవి అధికారికంగా పరిస్థితులు కావు.

అవును, మీరు సరిగ్గా చదవండి. హైస్పీడ్ ఇంటర్నెట్ మానవ మెదడు పిండి ఎప్పుడూ అత్యంత ముఖ్యమైన విషయం ఒకటి. గత కొన్ని సంవత్సరాలలో ప్రచురించిన డజన్ల కొద్దీ హార్డ్-సైన్స్ అధ్యయనాలు ఇంటర్నెట్ వ్యసనం a భౌతిక వ్యసనం. ఇంకా వ్యసనం రుగ్మతలు నిర్ధారణ లో ఆరోగ్య నిపుణులు మార్గనిర్దేశం బాధ్యత ఆ DSM యొక్క అన్ని సంబంధిత బిట్స్ లోతైన ఆరు ఎన్నికయ్యారు.

గందరగోళంగా, ఈ రెండు రుగ్మతలు అదే పని సమూహపు పరిధిలో లేవు, లేదా అదే అధ్యాయంలో కనుగొనబడ్డాయి. రెండింటి యొక్క శీర్షికలు కొంతవరకు తప్పుదారి పట్టించేవి. ఇంటర్నెట్ ఉపయోగ క్రమరాహిత్యం దాని పేరును బెదిరిస్తుంది, ఇంటర్నెట్ను జాగ్రత్తగా చిత్రీకరించడం గేమింగ్ ఇంటర్నెట్ అశ్లీల వ్యసనం, సోషల్ మీడియా వ్యసనం, మొదలైనవి కాకుండా, బహిష్కరణకు ముందు, అది అధ్యాయం లో పదార్థ ఉపయోగం మరియు వ్యసన క్రమరాహిత్యాలు. హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్, సైబర్‌సెక్స్ మరియు అశ్లీల చిత్రాలను జాబితా చేసే, “వ్యసనం” అనే పదాన్ని ఎప్పుడూ ప్రస్తావించలేదు, ఇంటర్నెట్ అశ్లీల వ్యసనాలు ఉండలేదనే అభిప్రాయంతో కొత్త డిఎస్‌ఎమ్‌పై ఆధారపడే ఏ అభ్యాసకుడు లేదా జర్నలిస్టును వదిలిపెట్టరు. ఇది గతంలో ఉంది లైంగిక సరిగా పని చేయనివారు అధ్యాయం.

సంక్షిప్తంగా, DSM యొక్క వ్యసనం వర్క్‌గ్రూప్ “గేమింగ్” మాత్రమే పేర్కొన్నంతవరకు ఇంటర్నెట్ వ్యసనాన్ని పరిగణలోకి తీసుకోవడానికి (కానీ వాయిదా వేయడానికి) సిద్ధంగా ఉంది. ఇంటర్నెట్ గేమింగ్ వ్యసనం ఎందుకు కాదు డజన్ల కొద్దీ ప్రకాశవంతమైన పరిశోధన అధ్యయనాలు దానిని నిర్వచించడం, మాన్యువల్ సరిగ్గా? ఎందుకు పెరుగుతున్నప్పటికీ ఇతర ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలు (ఫేస్బుక్, కంపల్సివ్ బ్రౌజింగ్) తో వారిని వదిలేస్తారు ఇంటర్నెట్ వ్యసనం అధ్యయనాలు వ్యసనానికి సంబంధించిన మెదడు మార్పులను చూపిస్తున్నారా?

ఎందుకు, ఆ ఇంటర్నెట్ వ్యసనం అధ్యయనాలు సాధారణంగా అశ్లీల వాడకాన్ని కలిగి ఉన్నప్పుడు, లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతల వర్క్‌గ్రూప్ “వ్యసనం?” అనే పదాన్ని పక్కదారి పట్టిస్తుంది. ఇప్పటికే ఉన్న అనేక రుగ్మతలను చట్టబద్ధం చేయడానికి అవసరమైన దానికంటే వర్క్‌గ్రూప్ ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనం కోసం అధిక స్థాయి రుజువును కోరుతోంది. ది DSM-5 యొక్క లైంగిక సరిగా పని చేయనివారు అధ్యాయము?

వాటిని తరలించండి

బదులుగా ఈ ఆలోచన గురించి ఏమిటి? ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలకు (గేమింగ్, సైబర్సెక్స్, సోషల్ మీడియా మరియు అశ్లీలత) సంబంధించిన ప్రతిదీ తరలించండి పదార్థ ఉపయోగం మరియు వ్యసన క్రమరాహిత్యాలు మరియు వ్యసనం అనేది ప్రాథమికంగా ఒక పరిస్థితి అని అర్ధం చేసుకునే వ్యసనం నిపుణుల బృందం యొక్క అధికార పరిధిలో ఉంచండి. నిజానికి, బహుశా కొన్ని వైద్యులు నుండి అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ యాడిక్షన్ మెడిసిన్ పని సహాయం కాలేదు.

ఇప్పటికే, జూదం వ్యసనం తరలించబడింది పదార్థ ఉపయోగం మరియు వ్యసన క్రమరాహిత్యాలు. ఆదర్శవంతంగా, అన్ని ప్రవర్తనా వ్యసనాలు ఈ అధ్యాయానికి మార్చబడతాయి మరియు తదనుగుణంగా నిర్ధారణ చేయబడతాయి. ఏది ఏమైనప్పటికీ, అన్ని ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలు విభాగం III యొక్క ఉపేక్ష నుండి ఏకీకృతం చేయబడాలి, మార్చబడతాయి మరియు రక్షించబడాలి.

మొదటి చూపులో ఇంటర్నెట్ శృంగారం మరియు సైబర్ఎక్స్ వ్యసనాలు లైంగిక వ్యసనాలు వంటివి అనిపించవచ్చు, అవి అన్నింటికంటే, ఇంటర్నెట్ చాలా బాధితులకు వ్యసనాలు. అవి తలెత్తుతాయి నిరంతర వింత అతిశయోక్తి ఇంటర్నెట్ యొక్క ప్రత్యేక దృక్పథంతో అందించబడింది, ఇది ఓవర్సన్స్ప్షన్ను డ్రైవ్ చేస్తుంది, ఇది వ్యసనం-సంబంధిత మెదడు మార్పులకు దారితీస్తుంది. ఇంటర్నెట్ ఆట, చాట్, బ్రౌజ్, లేదా వీక్షించడానికి ఎక్కువ చేస్తే, వారి వ్యసనం నవలకు ప్రధానంగా ఉంటుంది పిక్సెళ్ళు, క్లైమాక్స్‌తో బలోపేతం అయినప్పుడు కూడా.

ఇంటర్నెట్ వ్యసనం బ్లైండ్ స్పాట్ యువ ప్రేక్షకులను బాధపెడుతోంది

గత ఏ గైడ్ ఉంటే, తదుపరి 15-XNUM సంవత్సరాలు మా సొసైటీ భారాన్ని తో ఉంటుంది DSM-5, మరియు పాత్రికేయులు మరియు భీమా సంస్థలు గుడ్డిగా దానిపై ఆధారపడతారు. ప్రస్తుతం, ఆ DSM-5ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వాడకం వల్ల కలిగే నష్టాలను గుర్తించలేకపోవడం విద్యావేత్తలు, సంరక్షకులు, వినియోగదారులు మరియు జర్నలిస్టులలో ప్రధాన అంధ స్థానాన్ని సృష్టిస్తోంది. మంచి మార్గదర్శకత్వం లేకుండా, హస్త ప్రయోగం ఆరోగ్యంగా ఉన్నందున ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వాడకం అనారోగ్యకరమైనది కాదని అబ్బాయిలు అనుకుంటారు. అనేక సంవత్సరాలు వారి లక్షణాలు నిరంతర హైస్పీడ్ పోర్న్ వాడకంతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయని గ్రహించలేదు వారు ఆపివేసినంత వరకు.

కౌమారదశలోని మెదడులు వాస్తవం వ్యసనానికి మరింత అవకాశం వయోజన మెదడుల్లో ఇంటర్నెట్ వ్యసనం యొక్క గుర్తింపును చేస్తుంది DSM-5 అన్ని మరింత అత్యవసరం. నేటి యువ పోర్న్ వినియోగదారులలో చాలామంది తరువాతి DSM చివరకు వారి వ్యసనం-సంబంధిత బాధలను పరిష్కరించే వరకు వేచి ఉండలేరు. కొందరికి పరిస్థితి భయంకరంగా ఉంది.

ఉదాహరణకు, గత వారం ఈ క్రింది కథనాలు యువకులలో శృంగార ప్రేరిత లైంగిక పనిచేయకపోవడం గురించి హెచ్చరించాయి. (ఇది దాదాపుగా మెదడు యొక్క రివార్డ్ సర్క్యూట్రీ, వ్యసనం-సంబంధిత మార్పు యొక్క డీసెన్సిటైజేషన్ నుండి పుడుతుంది.) ఈ ముక్కలన్నీ నిపుణులచే లేదా నిపుణుల పరిశీలనలను నివేదించడం:

• మాధ్యమంలో పోర్న్-ప్రేరిత ఎడ్డీ: PIED ను గుర్తించే నిపుణులు

బాటమ్ లైన్: క్రొత్త DSM ను ఉంచడం బాధ్యతారాహిత్యం ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలకు డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు ప్రతిపాదించారు. అధ్యయనాలు ఇప్పటికే ఇంటర్నెట్ వ్యసనం యొక్క రేట్లు 3% నుండి అత్యధికంగా 25% (విశ్వవిద్యాలయ మగ) లో ఉన్నాయి.

లైంగిక రాజకీయాలు మరియు చారిత్రక లోపం

హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ లైంగిక మరియు లింగ ఐడెంటిటీ డిజార్డర్స్ వర్క్ గ్రూప్ లో సెక్సులోజిస్టుల రూపకల్పన. లైంగిక శాస్త్రవేత్తలు బహుశా శృంగార వినియోగంలో నిపుణులని భావించారు, ఎందుకంటే ఇది హస్త ప్రయోగం చేయగలదు, ఇంకా చాలామంది సెక్సులోజిస్టులు గట్టిగా నమ్ముతారు “సెక్స్ వ్యసనాలు” లేవుముందస్తు మానసిక అనారోగ్యంతో ఉన్నవారిలో తప్ప. ఇంటర్నెట్ పోర్న్ డెలివరీ మరియు దాని వినియోగదారుల అలవాట్లు (ఉదా., మునుపటి వయస్సులో చూడటం) మెదడుపై సంభావ్య ప్రభావాల పరంగా గతంలోని అశ్లీలతకు భిన్నంగా మారుతుందని వారు అంగీకరించరు.

ఫలితంగా, ప్రస్తుత DSM-5 బానిసలను బలవంతం చేస్తుంది. మీరు మానసికంగా ఆరోగ్యంగా ఉన్నారని మరియు ఇంటర్నెట్ అశ్లీలతకు బానిసలని చెప్పండి. మీరు కట్టుబడి ఉన్న సెక్సాలజిస్ట్‌కు సూచిస్తారు DSM-5. రోగ నిర్ధారణ / అంచనా పరంగా మీరు హాబ్సన్ ఎంపికను ఎదుర్కొంటారు: గాని మీకు “సమస్య లేదు” మరియు మీ మెదడు యొక్క ఓవర్‌టాక్స్డ్ లింబిక్ సిస్టమ్ యొక్క ఆవశ్యకతలను మీరు అనుసరించడం కొనసాగించాలి కలిగి ఒక రుగ్మత, లేదా మీరు మానసిక రుగ్మతలు మరియు కౌన్సెలింగ్ అవసరం కోసం, ఒక మానసిక రుగ్మత కలిగి. ఏదేమైనా, మీ ఆరోగ్య సంరక్షకుడు మీ అసలు బాధను అడగదు: ఇంటర్నెట్ వ్యసనం. దీనికి విరుద్ధంగా, మీరు ఒక జూదం వ్యసనం కలిగి ఉంటే, మీరు క్రింద ఒక బానిసగా నిర్ధారణ అవుతుంది DSM-5 మరియు రికవరీ వ్యూహాలు ఇచ్చింది.

యాదృచ్ఛికంగా, లైంగిక మరియు లింగ ఐడెంటిటీ డిజార్డర్స్ వర్క్ గ్రూప్ యొక్క ప్రధాన బాధ్యత, ఇలాంటి విషయాలను నిర్వహించడానికి మార్గదర్శకాలను తయారు చేయడం పెడోఫిలియా మరియు వివిధ రకాల రంగుల fetishes, ఆలస్యం స్ఖలనం, మరియు గుర్తించడానికి ప్రయత్నిస్తున్న పిల్లలు వారు ఏమి లింగ. పనిచేస్తున్న వైద్యులు వద్ద త్వరిత వీక్షణ లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతలు పని సమూహం లైంగిక నేరస్థుల, మహిళల ఉద్వేగం, లింగసంబంధ విషయాల గురించి, మరియు మొదలగునవి, కానీ ఒక డాక్టర్ వ్యసనం యొక్క న్యూరోసైన్స్ లో ఒక బలమైన నేపథ్య కలిగి కనిపిస్తుంది.

ఈ వైద్యులు మానసిక అనారోగ్యాలను గుర్తించవచ్చు, కానీ వ్యసనం వారి రాడార్లో లేదు. ఈ బ్లైండ్ స్పాట్ కనీసం కనీసం 20 సంవత్సరాల నాటిది లోపం ఔషధం రంగంలో చేశారు. అమెరికన్ మెడికల్ అసోసియేషన్ వ్యసనం ఔషధం యొక్క ప్రత్యేకతను ఆమోదించినప్పుడు, ఇది వ్యసనాత్మక వ్యసనాల జాబితా నుండి ఏకపక్షంగా లైంగిక ప్రవర్తనను రూపొందించింది.

లైంగిక రాజకీయ కారణాల వలన మినహాయించబడాలి, అది విలీనం చేయబడిందని సాక్ష్యం ఉన్నప్పటికీ, మరియు దానిని తొలగించటానికి శాస్త్రీయ సమర్థన లేకపోవడం. (అదే వైరింగ్ మెదడు యొక్క సెక్స్ మరియు వ్యసనాలు రెండు నియంత్రిస్తుంది. అన్ని వ్యసనాలు, ప్రవర్తనా మరియు రసాయన, ఈ సర్క్యూట్ను పిలిచేందుకు- సెక్స్ వాస్తవంగా ఎటువంటి brainer ఉంది.)

అయితే, ఆ సమయంలో, ఇంటర్నెట్ పోర్న్ మరియు సైబర్‌సెక్స్ మానవజాతి భవిష్యత్తులో ఉన్నాయి, మరియు నిజమైన సెక్స్ బానిసలు చాలా తక్కువ, కాబట్టి రాజీ సహేతుకమైనదిగా అనిపించింది. అయ్యో, ఒక వ్యసనం-విజ్ఞాన దృక్పథం నుండి, ఈ రాజీ లోపం అని స్పష్టంగా తెలుస్తుంది. హైస్పీడ్ ఇంటర్నెట్ రావడంతో, తప్పు తిరిగి వచ్చింది మొత్తం తరం కరుకు… కష్టం.

ఇప్పుడు, మేము అంగీకరించలేని పరిస్థితిని ఎదుర్కొంటున్నాము: ది DSM-5సైబర్‌సెక్స్ మరియు ఇంటర్నెట్ అశ్లీల రుగ్మతలను పరిశోధించే విధిని సెక్సాలజిస్టులు వారసత్వంగా పొందారు, అయినప్పటికీ లైంగిక ప్రవర్తనలు అనే చారిత్రక పర్యవేక్షణపై విశ్రాంతి తీసుకున్నారు. కాదు వ్యసనాలుగా మారండి (రోగికి ముందుగా ఉన్న మానసిక అనారోగ్యం లేకపోతే). వారి మానసిక-అనారోగ్య నమూనా ఫ్రొటెర్స్ మరియు ఎగ్జిబిషనిస్టుల కోసం కలిగి ఉన్నప్పటికీ, నేటి యువ ఇంటర్నెట్ బానిసలకు ఇది ఉందని అనుకోవటానికి ఎటువంటి కారణం లేదు.

ఇంటర్నెట్ పోర్న్ వ్యసనం ఉనికిని నిరూపించడానికి వర్క్‌గ్రూప్ బార్‌ను సెట్ చేసిందా? వాయూర్ (రుగ్మత) అని ధృవీకరించడానికి అవసరమైన ఆధారాలు ఏమిటి in మాన్యువల్)? ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ ఇతరుల గోప్యతపై దండయాత్ర ఆపడానికి అసమర్థత, సరియైనదా? అయినప్పటికీ, ఇంటర్నెట్ పోర్న్ బానిస ప్రతికూల పరిణామాలు ఉన్నప్పటికీ ఆపలేనప్పుడు, మరియు దశాబ్దాల మెదడు స్కాన్లు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షలు కలిపి ఎందుకు వివరించడానికి, అతని పరిస్థితి మరింత పరిశోధన విభాగానికి పంపబడుతుంది.

సిగరెట్ వ్యసనం పరిశోధించడానికి పొగాకు సంస్థ శాస్త్రవేత్తలను అడగడం వంటి ఇంటర్నెట్ శృంగార సమర్థవంతమైన హానికరమైన ప్రభావాలను పరిశోధించడానికి సెక్సులోజిస్టులు అడుగుతున్నారా?

"యునికార్న్స్ ఎందుకు అధ్యయనం చేయాలి?"

లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతల వర్క్‌గ్రూప్ వ్యసనం యొక్క సాక్ష్యం శాస్త్రీయ మరియు ఇతరత్రా ఎక్కువగా అసంబద్ధం అని ఇప్పటికీ is హిస్తోంది. "యునికార్న్స్ ఎందుకు అధ్యయనం చేయాలి?" ఒక అకాడెమిక్ సెక్సాలజిస్ట్‌ను తన దృష్టిని ఆకర్షించినప్పుడు అడిగారు తీవ్రమైన లక్షణాలు మరియు వ్యసనం యొక్క తెల్లటి సంకేతాలు నేటి యువ ఇంటర్నెట్ బానిసలు నివేదిస్తున్నారు.

కార్యనిర్వాహక సభ్యుడు మార్టిన్ P. కాఫ్కా, MD తన విస్తృతమైన 2009 సమీక్షలో వ్యసనం న్యూరోసైన్స్ యొక్క సాధ్యమయ్యే ఔచిత్యానికి ఒక పేజీ కంటే తక్కువ కేటాయిస్తుంది హైపర్సెక్చువల్ డిజార్డర్: DSM-V కొరకు ప్రతిపాదిత నిర్ధారణ. కాఫ్కా యొక్క రక్షణలో, మానవ లైంగికత మరియు వ్యసనం రెండింటిలో రివార్డ్ సర్క్యూట్ యొక్క పాత్రను వివరించే చాలా కొత్త పరిశోధనలు అతని సమీక్ష నుండి వచ్చాయి-అలాగే వివిధ రకాల ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలపై డజన్ల కొద్దీ అధ్యయనాలు. సంతోషంగా, కొత్త మాన్యువల్‌ను విడుదల చేయడానికి ముందు ఈ ముఖ్యమైన పరిశోధనపై వేగవంతం కావడానికి DSM-5 కి ఇంకా ఒక సంవత్సరం ఉంది.

వర్క్‌గ్రూప్ యొక్క ప్రస్తుత స్థాయి వ్యసనం జ్ఞానం “హైపర్ సెక్సువల్” గా ఉండగల దాని గురించి అది నిర్వహిస్తున్న ఉత్పాదకత లేని చర్చలో స్పష్టంగా కనిపిస్తుంది.

లైంగిక క్లైమాక్స్‌ను సులభతరం చేసే ప్రవర్తన వ్యసనంకు దారితీస్తుందనే ఏ సూచన అయినా అనవసరమైన పరిశీలన మరియు సంభోగం చేసేవారి యొక్క లైంగిక అలవాట్ల లేబులింగ్‌కు దారితీస్తుందనే తీవ్ర ఆందోళన ఉంది. అలాంటి భయం తప్పిపోతుంది. “బానిస” అనే లేబుల్ ఒకరిని నైతికంగా విఫలమైందని ముద్ర వేయదు or ఒక మానసిక అనారోగ్యం. ఇది వ్యక్తి తన ప్రవర్తనను మార్చుకోవటానికి సహాయం కావాలనుకుంటాడు అంటే, అతను కొంతకాలం ప్లాస్టిక్ మెదడు మార్పులను తిరస్కరించడానికి అతను కోరుకోలేదు.

నేటి యువ ఇంటర్నెట్ వినియోగదారు తప్పనిసరిగా చేయవలసిన మెదడు మార్పులు ఇవి గుర్తించడం నేర్చుకోండి పుట్టగొడుగులను పూర్తిస్థాయి వ్యసనం లోకి చాలా కాలం ముందు. ఈ సంకేతాలు ప్రజా పరిజ్ఞానం అయితే, చాలా మంది యువ ఇంటర్నెట్ వినియోగదారులు చికిత్స అవసరం లేకుండానే వాటిని రివర్స్ చేయవచ్చు. ఎందుకు కాదు DSM-5 ఈ కీలకమైన విద్యా ప్రయత్నాన్ని ప్రోత్సహిస్తున్నారా? ఇంటర్నెట్ బానిసల ప్రవర్తనను మార్చడానికి ఎలా సహాయం చేయాలో ఎందుకు పరిష్కరించలేదు వారిని బాధపెడుతుంది మరియు వారి లైంగిక పనితీరును ప్రతికూలంగా ప్రభావితం చేస్తారా?

DSM-5 అనుకోకుండా యథాతథ నిర్వహణను తప్పనిసరి చేసే రాజకీయ ఎజెండాను మరింత ముందుకు తెస్తుందా? ఖచ్చితంగా, “హైపర్ సెక్సువాలిటీ” ని నిర్వచించడం కొనసాగించడానికి “తదుపరి అధ్యయనం” కి ఎటువంటి కారణం లేదు. అన్ని తరువాత, హైపర్ సెక్సువాలిటీ తరచుగా రోగలక్షణం కాదు; వ్యసనం ఎల్లప్పుడూ. సైబర్‌సెక్స్ మరియు అశ్లీల విషయాలను మాన్యువల్ నుండి మాజీ అపెండిక్స్ (సెక్షన్ III) లోకి తరలించాలనే నిర్ణయం మొత్తం విషయాన్ని సమర్థవంతంగా ఉంచుతుంది మరియు విశ్లేషణ యొక్క అత్యంత ఆశాజనక అవెన్యూ: వ్యసనం నుండి దృష్టి కేంద్రీకరిస్తుంది.

ప్రాథమిక చారిత్రక లోపం (వ్యసనం ప్రత్యేకత నుండి “సెక్స్” ను చెక్కారు) ఇప్పుడు 3000 మంది వైద్యులు సరిదిద్దారు కాబట్టి ఈ చర్యను సమర్థించడం చాలా కష్టం. అమెరికన్ సొసైటీ ఆఫ్ యాడిక్షన్ మెడిసిన్ (ASAM). లో, ASAM వ్యసనం ప్రకటించింది a ప్రాథమిక అనారోగ్యం (ముందుగా ఉన్న మానసిక అనారోగ్యం అవసరం లేదు), మరియు లైంగిక ప్రవర్తన మరియు ఆహార వ్యసనాలు నిజమైనవని మరియు మెదడు మార్పుల ద్వారా నిర్వచించబడతాయి, ప్రవర్తనలు కాదు. దీని బహిరంగ ప్రకటన దశాబ్దాల న్యూరోసైన్స్ పరిశోధనపై ఆధారపడింది.

DSM యొక్క లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతల వర్క్‌గ్రూప్ సభ్యులు ASAM యొక్క వ్యసనం నిపుణులను విస్మరించారు. ఫలితంగా, AMA యొక్క అధికారిక వాయిస్ (ది DSM-5) ప్రస్తుత వ్యసనం శాస్త్రాన్ని ప్రతిబింబించదు. హాస్యాస్పదంగా, ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలు పైన వివరించిన విధంగా సెక్స్ వ్యసనాలు కూడా కాదు. ఇంటర్నెట్ అశ్లీలత మరియు సైబర్‌సెక్స్ వ్యసనాలు స్క్రీన్ వ్యసనాలు. స్క్రీన్‌ను తీసివేయండి మరియు ప్రవర్తన పోయింది, వీడియో గేమ్‌లకు సమానంగా ఉంటుంది.

వ్యసనం అత్యంత రోగ నిర్ధారణ లోపాలు ఒకటి

అవసరాలను మరింత అధ్యయనం చెరసాల (విభాగం III) లో ఇంటర్నెట్ వ్యసనం యొక్క అన్ని అంశాలను లాక్ అంతిమ వ్యంగ్యము, అసలు DSM యొక్క ప్రయోజనం రోగనిర్ధారణ విశ్వసనీయతను మెరుగుపరచడం, కాబట్టి మానసిక ఆరోగ్య నిపుణులు స్థిరమైన, ప్రతిరూపమైన, శాస్త్రీయంగా చెల్లుబాటు అయ్యే ఫలితాలను ఇవ్వగలరు. మానసిక వైద్య చరిత్రలో అరుదుగా ఎటియాలజీ ఉంది బాధ కూడా వ్యసనం అని అర్థం. డయాగ్నస్టిక్ విశ్వసనీయత అనేది DSM-5మిషన్ యొక్క లక్ష్యం, అన్ని ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలను తరలించడం స్వాగతించాలి పదార్థ ఉపయోగం మరియు వ్యసన క్రమరాహిత్యాలు విజ్ఞాన శాస్త్రం.

మీరు ఇంతవరకు చదివినట్లయితే, ఇటీవలి వ్యసనం న్యూరోసైన్స్ ఆవిష్కరణల యొక్క సంక్షిప్త పునశ్చరణను మీరు అభినందించవచ్చు: సంవత్సరాలుగా, పరిశోధకులు జంతువుల నమూనాలలో వ్యసనాన్ని ఇష్టానుసారం ప్రేరేపించగలిగారు మరియు వారి మెదడులను లోతుగా అధ్యయనం చేయగలిగారు. చాలా గుర్తులను బాగా అర్థం చేసుకోవచ్చు మరియు కొన్ని ఇప్పటికే మానవులలో గమనించవచ్చు మరియు కొలవవచ్చు.

తరువాత, పరిశోధకులు ప్రేరేపించబడ్డారు ప్రవర్తనా జంతువులలో వ్యసనాలు, చక్రాల పరుగు మరియు ఆహార వ్యసనం ఉపయోగించి. (క్షమించండి పోర్న్ యూజర్లు, శాస్త్రవేత్తలు ఎలుకలను పిక్సెల్స్ కోసం ప్రేరేపించలేరు, కాని వారు సెక్స్ మరియు వ్యసనం మధ్య సంబంధాలను అర్థం చేసుకోవడానికి ఎలుకలను ఉపయోగించవచ్చు. క్రింద చూడండి.)

ఇటీవల, పరిశోధకులు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు (ఆహార వ్యసనం, రోగలక్షణ జూదం, వీడియో గేమింగ్ మరియు ఇంటర్నెట్ వ్యసనం) మరియు పదార్ధ వ్యసనాలు అన్నింటికీ ఉంటాయి అదే ప్రాథమిక విధానాలు, మరియు a భాగస్వామ్య మార్పుల సేకరణ మెదడు శరీర నిర్మాణ శాస్త్రం మరియు రసాయన శాస్త్రంలో. (వ్యసనపరుడైన మందులు వ్యసనాన్ని మాత్రమే కలిగిస్తాయని గుర్తుంచుకోండి ఎందుకంటే అవి యంత్రాంగాన్ని పెద్దవి చేస్తాయి లేదా నిరోధిస్తాయి ఇప్పటికే లైంగిక ప్రేరేపణ వంటి సహజ బహుమతులు కోసం స్థానంలో.)

ఈ వ్యసనం-సంబంధిత మార్పులను ప్రేరేపించే మాస్టర్ స్విచ్ ప్రోటీన్ DeltaFosB. యొక్క అధిక వినియోగం కొనసాగింది సహజ బహుమతులు (సెక్స్, చక్కెర, అధిక కొవ్వు, ఏరోబిక్ వ్యాయామం) లేదా ఎటువంటి దుర్వినియోగ మందుల యొక్క దీర్ఘకాలిక పరిపాలన డెల్టాఫోస్బ్ బహుమతి సర్క్యూట్లో కూడుతుంది. వాస్తవానికి, పైన చెప్పినట్లుగా, పరిశోధకులు దానిని చూపించారు లైంగిక చర్య డెల్టాఫోస్బి పేరుకుపోవడానికి కారణమవుతుంది, ఎలుకల “లైంగిక సామర్థ్యాన్ని” పెంచుతుంది.

జంతువుల నమూనాలలో ఏ ఇతర DSM రుగ్మతను పునరుత్పత్తి చేయవచ్చు లేదా ప్రవర్తనా వ్యసనం వలె విశ్వసనీయతతో నిర్ధారణ చేయవచ్చు? లైంగిక మరియు లింగ గుర్తింపు రుగ్మతల వర్క్‌గ్రూప్ ఇప్పటికీ DSM-5 లో ధృవీకరించదగినదిగా భావించే అనేక ఫెటిష్ రుగ్మతలు కాదు: ఫ్రొటూరిజం, సాడోమాసోచిజం, ఎగ్జిబిషనిజం, ట్రాన్స్‌వెస్టిజం మరియు మొదలైనవి. ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మరియు వారి అంచనా (ఇంటర్నెట్ వ్యసనం సహా) పై మరింత కఠినమైన శాస్త్రం ఉంది మరియు మరింత స్వీయ-గుర్తించే అశ్లీల బానిసలు ఫిర్యాదు చేస్తున్నారు తీవ్రమైన పరిణామాలు.

తదుపరి పరిశోధన కోసం వేచి ఉండవలసిన అవసరం లేదు

ప్రస్తుత DSM-5 మానసిక అనారోగ్యం లేని సహాయం అవసరం ఉన్న నేటి యువ ఇంటర్నెట్ బానిసలపై కఠినమైన వాక్యం విధిస్తుంది. ప్రవర్తనా వ్యసనాలు ప్రాధమికమైనవి మరియు ప్రాథమికంగా ఒక షరతు అని శాస్త్రం దృ is మైనది. జూదం వ్యసనం ఇప్పటికే DSM-5 లో ఉంది; ఇంటర్నెట్ వ్యసనం కూడా అక్కడే ఉంది. ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలపై మరింత పరిశోధన కోసం వేచి ఉండటానికి నమ్మదగిన కారణం లేదు.

రవాణా చేయటం ద్వారా హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ మరియు ఇంటర్నెట్ ఉపయోగ క్రమరాహిత్యం ఉపేక్ష, ప్రస్తుత DSM-5 ఉంది:

• క్లినికల్, ఇన్స్కోటాల్ మరియు ప్రయోగాత్మక సాక్ష్యాలను తొలగించడం, ఇది ఇంటర్నెట్ వ్యసనానికి నిజమైన వ్యసనం అని సూచిస్తుంది.
• ఇంటర్నెట్ మత్తుపదార్థాల క్రమరాహిత్యంపై బహుళ మెదడు అధ్యయనాలను విస్మరించడం, ఇది అశ్లీల ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది.
• ఇంటర్నెట్ పోర్న్ బానిసలు మరియు వారి సంరక్షకులు నివేదించిన వ్యసనం లాంటి సంకేతాలు, లక్షణాలు మరియు ప్రవర్తనలు తప్పనిసరిగా వ్యసనం-సంబంధిత మెదడు మార్పులు (ఉదా., “మానసిక అనారోగ్యం”) కాకుండా గుర్తించబడని కొన్ని యంత్రాంగాల నుండి ఉత్పన్నమవుతాయనే కల్పనను ప్రోత్సహిస్తుంది.
• వైద్య నిపుణుల యొక్క వ్యసనం-విశ్లేషణ విశ్లేషణను తొలగించడం (ASAM).
• ఇంటర్నెట్ శృంగారత డెలివరీ మరియు ఇది ఉపయోగించిన విధంగా గతంలోని శృంగార సాహిత్యం వలె కాకుండా అని ఒప్పుకోవడం నిరాకరించింది.

మీకు ఒక క్షణం ఉంటే, దయచేసి అన్ని ఇంటర్నెట్ వ్యసనాలు ఉంచడానికి DSM-5 ను ప్రోత్సహించండి పదార్థ ఉపయోగం మరియు వ్యసన క్రమరాహిత్యాలు: [ఇమెయిల్ రక్షించబడింది]

అనుబంధం

DSM వ్యసనం హక్కును పొందింది, జూన్, 6, 2012

06/07/2012

DSM వ్యసనం పొందుతుంది - NY టైమ్స్

హౌర్డ్ మోర్కెల్ ద్వారా

ఆన్ ఆర్బర్, మిచ్.

మనము ఒకరి ప్రవర్తనకు "బానిస" అని చెప్పినప్పుడు జూదం లేదా వీడియో గేమ్స్ తినడం లేదా ఆడటం అంటే ఏమిటి? అటువంటి బలహీనతలు మాదకద్రవ్యాలు మరియు మద్యపాన వ్యసనం వంటి పరాధీనాలకు నిజంగా సమానంగా ఉన్నాయా లేదా కేవలం వదులుగా ఉన్న చర్చ?

మానసిక రుగ్మతల యొక్క డయాగ్నొస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ (DSM) యొక్క తాజా ఎడిషన్, మనోవిక్షేప అనారోగ్యం యొక్క ప్రామాణిక సూచన పని యొక్క కమిటీ వ్రాసిన కమిటీ తర్వాత ఈ ప్రశ్న ఇటీవల తలెత్తింది, పదార్థ దుర్వినియోగం మరియు వ్యసనం, ఒక కొత్త వర్గం "ప్రవర్తనా వ్యసనాల" సహా. ఈ సమయంలో, ఈ క్రొత్త వర్గంలో చూపబడిన ఏకైక రుగ్మత రోగనిర్ధారణ జూదం, కానీ సలహా వలన ఇతర ప్రవర్తనా క్రమరాహిత్యాలు కారణంగా కోర్సులో చేర్చబడతాయి. ఉదాహరణకు ఇంటర్నెట్ వ్యసనం, ప్రారంభంలో చేర్చడానికి భావించారు, కాని తదుపరి అనుబంధం (లైంగిక వ్యసనం వంటిది) అనుబంధంకు దారి తీసింది.

స్కెప్టిక్స్ వ్యసనం కోసం ఇటువంటి విస్తృత ప్రమాణం సాధారణ (పాడైనట్లయితే) ప్రవర్తనను రోగనిర్మాణాత్మకంగా మరియు ఓవర్ డయాగ్నసిస్ మరియు ఓవర్ట్రేంమెంట్కు దారి తీస్తుంది. అలెన్ J. ఫ్రాన్సిస్, ఒక ప్రొఫెసర్ మానసిక చికిత్స మరియు DSM విశ్వవిద్యాలయంలో పనిచేసిన డ్యూక్ యూనివర్శిటీలో ప్రవర్తనా శాస్త్రాలు, నూతన నిర్వచనాలు "రోజువారీ ప్రవర్తన యొక్క వైద్యీకరణ" మరియు "తప్పుడు ఎపిడెమిక్స్" ను సృష్టిస్తాయి. ఆరోగ్య భీమా నూతన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాలు ఆరోగ్య సంరక్షణ వ్యవస్థను సంవత్సరానికి వందల మిలియన్ల డాలర్లు ఖర్చు చేయగలవని, వ్యసనం రోగనిర్ధారణలను గుణించటంతో కంపెనీలు పురిగొల్పుతున్నాయి.

డయాగ్నస్టిక్ ప్రమాణాలు విస్తరించినప్పుడు దుర్వినియోగం కోసం ఎల్లప్పుడూ సంభావ్యత ఉంది. కానీ కీలక శాస్త్రీయ అంశంపై, DSM యొక్క విమర్శకులు తప్పు. వ్యసనం యొక్క రోగ నిర్ధారణ చరిత్ర తెలిసిన ఎవరైనా మీకు చెప్తాను, DSM యొక్క మార్పులు సరిగ్గా అది ఒక బానిస అని అర్థం మా పరిణామాత్మక అవగాహన ప్రతిబింబిస్తాయి.

వ్యసనం యొక్క భావన శతాబ్దాలుగా మారుతూ మరియు విస్తరిస్తోంది. ప్రారంభంలో, ఇది కూడా ఒక వైద్య భావన కాదు. పురాతన రోమ్లో, "వ్యసనం" చట్టపరమైన డిపెండెన్సీని సూచిస్తుంది: బానిసత్వం యొక్క బాండ్ అపరాధ రుణదాతలపై రుణదాతలు విధించిన. రెండవ శతాబ్దం AD నుండి బాగా 1800 లకు, "వ్యసనం" అధిక అభిరుచి ప్రవర్తనలను, ఒక అభిరుచికి అధిక పఠనం మరియు రచన లేదా స్లావిష్ భక్తి వంటివాటికి ఒక వైఖరిని వివరించింది. ఈ పదం తరచూ పాత్ర యొక్క బలహీనత లేదా నైతికంగా విఫలమైనట్లు సూచించింది.

"వ్యసనం" కేవలం XIX వ శతాబ్దం చివరలో మెడికల్ నిఘంటువు లోకి ప్రవేశించింది, వైద్యులు నల్లమందు మరియు మోర్ఫిన్ యొక్క అధిక-ప్రిస్క్రిప్షన్ ఫలితంగా. ఇక్కడ, వ్యసనం యొక్క భావన శరీరంలోకి తీసుకున్న బాహ్య పదార్ధం యొక్క భావనను చేర్చింది. ప్రారంభంలో 19 శతాబ్దంలో, వ్యసనం నిర్ధారణలో మరొక కీలక అంశం ప్రశ్న లో పదార్ధం విడిచిపెట్టినప్పుడు భౌతిక ఉపసంహరణ లక్షణాలు సంభవించిన.

వ్యసనం యొక్క ఈ నిర్వచనం ఎప్పుడూ జాగ్రత్తగా వర్తించబడలేదు (మద్యం కోసం సంవత్సరాలు పట్టింది మరియు నికోటిన్ వ్యసనపరుడిగా వర్గీకరించడానికి, వారి అమితమైన బిల్లు ఉన్నప్పటికీ), లేదా అది ఖచ్చితమైనదిగా మారిపోయింది. పరిగణించండి గంజాయి: 1980s లో, నేను ఒక వైద్యుడు కావాలని శిక్షణ ఉన్నప్పుడు, గంజాయి వ్యసనపరుడైన కాదు భావిస్తారు ఎందుకంటే పొగవాడు అరుదుగా ఆపటం మీద భౌతిక లక్షణాలు అభివృద్ధి. కొంతమంది వినియోగదారుల కోసం గంజాయి భయంకరమైన వ్యసనపరుడైనది కావచ్చని మాకు తెలుసు, కానీ శరీర కొవ్వు కణాల నుండి ఔషధాల తొలగింపు వారాల సమయం (బదులుగా గంటల లేదా రోజులు) తీసుకుంటుంది ఎందుకంటే భౌతిక ఉపసంహరణ అరుదుగా సంభవిస్తుంది, అయితే మానసిక ఉపసంహరణ ఖచ్చితంగా చేయగలదు.

దీని ప్రకారం, చాలామంది వైద్యులు వ్యసనం యొక్క నిర్వచనంకి మార్పులను అంగీకరించారు, కానీ అనేకమంది ఇప్పటికీ ఒక బహిర్గత పదార్థాన్ని compulsively తినే వ్యక్తులు మాత్రమే బానిసలు అని పిలుస్తారు. అయితే, గత కొన్ని దశాబ్దాలుగా, మెదడులోని పదార్ధాన్ని ప్రేరేపించే వ్యాధి ప్రక్రియ కంటే బహిర్గత పదార్ధం బానిసత్వం కంటే తక్కువగా ఉండటం శాస్త్రీయ ఆధారం యొక్క అభివృద్ధి చెందుతున్న సంఘం సూచించింది - మెదడు యొక్క శరీర నిర్మాణ నిర్మాణం, రసాయన సందేశ వ్యవస్థకు ఆటంకం కలిగించే ప్రక్రియ మరియు ఆలోచనలు మరియు చర్యలను నిర్వహించడానికి ఇతర యంత్రాంగాలు.

ఉదాహరణకు, ప్రారంభ 1990 ల నాటి నుండి, న్యూరోసైసిలజిస్ట్ కెంట్ C. బెర్రిడ్జ్ మరియు మిచిగాన్ విశ్వవిద్యాలయంలో టెర్రీ ఈ. రాబిన్సన్ న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ను అధ్యయనం చేశారు డోపమైన్, తృష్ణ భావాలకు దారి తీస్తుంది. కొకైన్ వంటి పదార్ధాలను పదే పదే తీసుకుంటే, మీ డోపామైన్ వ్యవస్థ హైపర్-రెస్పాన్స్ అవుతుంది, ఇది బానిసల మెదడుకు విస్మరించడానికి చాలా కష్టసాధ్యమైన మందుగా మారింది. మందు ఈ ప్రక్రియను ప్రారంభించడంలో కీలక పాత్ర పోషిస్తున్నప్పటికీ, మెదడులోని మార్పులు ఉపసంహరించుకోవడంతో బాటు కొనసాగుతుంది: ఔషధ-వినియోగ చిట్కాలు మరియు జ్ఞాపకాలు సంవత్సరాలుగా విడిపోయిన బానిసలలో కూడా కోరికలను వెలిగించడం కొనసాగింది.

అంతేకాకుండా, డ్రగ్ దుర్వినియోగంపై నేషనల్ ఇన్స్టిట్యూట్ వద్ద నారా వోల్కో నాయకత్వంలోని శాస్త్రవేత్తల బృందం పాజిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ (PET) స్కాన్లను ఉపయోగించింది, కొకైన్ వ్యాయామం కేవలం కొకైన్ ఉపయోగించి ప్రజల వీడియోలను చూడటం, వారి మెదడుల్లో డోపామైన్ స్థాయిల పెరుగుదల అలవాటు మరియు అభ్యాసంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది. డాక్టర్. Volkow యొక్క సమూహం మరియు ఇతర శాస్త్రవేత్తలు PET స్కాన్లు మరియు క్రియాత్మక ఉపయోగించారు అయస్కాంత తరంగాల చిత్రిక మాదకద్రవ్య బానిసలు, నిర్బంధిత జూదగాళ్ళు మరియు ఓవ్రేరియర్స్ యొక్క మెదడుల్లో ఇలాంటి డోపామైన్ రిసెప్టర్ హేతువులను ప్రదర్శించడం.

ఇక్కడ డ్రాగా ముగిస్తే కోకిన్ వంటి పదార్ధాలు మెదడులోని మార్పులను ప్రేరేపించడంలో చాలా ప్రభావవంతమైనవి అయినప్పటికీ అవి వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనకు దారి తీస్తుంది మరియు అవి ప్రేరేపిస్తాయి, అవి మాత్రమే సాధ్యం కారకాలు కావు: కేవలం ఏ లోతుగా ఆనందకరమైన సూచించే - సెక్స్, తినడం, ఇంటర్నెట్ ఉపయోగం - వ్యసనపరుడైన మరియు విధ్వంసకరమైనది కాగల సామర్థ్యాన్ని కలిగి ఉంది.

కొత్త శాస్త్రీయ ఆధారాల వలన వ్యాధి నిర్వచనాలు కాలక్రమేణా మారుతూ ఉంటాయి. ఇది వ్యసనంతో ఏమి జరిగింది. మేము కొత్త DSM ప్రమాణాలను స్వీకరించి, సమర్థవంతమైన చికిత్సలు మరియు మద్దతుతో వ్యసనం ప్రేరేపించే అన్ని పదార్థాలు మరియు ప్రవర్తనలను దాడి చేయాలి.

హోవార్డ్ మార్కేల్, మిచిగాన్ యూనివర్సిటీలో వైద్యుడు మరియు వైద్య చరిత్రలో ప్రొఫెసర్గా ఉన్నారు, "వ్యసనం యొక్క ఒక అనాటమీ: సిగ్మండ్ ఫ్రాయిడ్, విలియం హల్స్టెడ్, మరియు ది మిరాకిల్ డ్రగ్ కొకైన్."

ఆసక్తికరమైన అభివృద్ధి చివరికి DSM మరియు దాని రాజకీయాలను గ్రహించగలదు, రోగులకు మెరుగైన సంరక్షణను అందిస్తుంది - మరియు అన్నింటికంటే మించి మానసిక రుగ్మతల యొక్క శరీరధర్మశాస్త్రం గురించి మంచి అవగాహన… బహుశా ప్రవర్తనా వ్యసనం సహా.

05/05/2013

థామస్ Insel, NIMH డైరెక్టర్ ఇటీవల DSMXNUM సంబంధించిన ఈ ప్రకటన విడుదల చేసింది: http://www.nimh.nih.gov/about/director/2013/transforming-diagnosis.shtml.

ఇక్కడ టెక్స్ట్ ఉంది:

వ్యాధి నిర్ధారణ

By థామస్ ఇన్సెల్ ఏప్రిల్ న, 29

కొన్ని వారాలలో, అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ డయాగ్నోస్టిక్ అండ్ స్టాటిస్టికల్ మాన్యువల్ ఆఫ్ మెంటల్ డిసార్డర్స్ (DSM-5) యొక్క కొత్త ఎడిషన్ను విడుదల చేస్తుంది. ఈ వాల్యూమ్ ఆటిజం స్పెక్ట్రం డిజార్డర్స్ నుండి మానసిక రుగ్మతలకు పలు ప్రస్తుత విశ్లేషణ వర్గాలను సర్దుబాటు చేస్తుంది. ఈ మార్పులు చాలా వివాదాస్పదంగా ఉన్నప్పటికీ, చివరి ఉత్పత్తి XSM నుండి DSM-IV ప్రచురించబడినప్పటి నుండి పరిశోధన నుండి ఉద్భవిస్తున్న కొత్త అంతర్దృష్టుల ఆధారంగా మునుపటి సంచిక యొక్క నిరాడంబరమైన మార్పులను కలిగి ఉంటుంది. కొన్నిసార్లు ఈ పరిశోధన కొత్త కేతగిరీలు (ఉదా., మూడ్ డైసెర్జిలేషన్ డిజార్డర్) లేదా మునుపటి వర్గాలను తొలగించవచ్చని సిఫార్సు చేసింది (ఉదా., యాస్పెగర్ యొక్క సిండ్రోమ్).¹

ఈ కొత్త మాన్యువల్ యొక్క లక్ష్యం, మునుపటి సంస్కరణల మాదిరిగా, సైకోపథాలజీని వివరించడానికి ఒక సాధారణ భాష అందించడమే. డిఎస్ఎమ్ ఫీల్డ్ కోసం "బైబిల్" గా వర్ణించబడింది, ఇది ఉత్తమంగా, నిఘంటువు, లేబుళ్ల సమితిని సృష్టించడం మరియు ప్రతి నిర్వచించటం. DSM యొక్క ప్రతి ఎడిషన్ల యొక్క బలం "విశ్వసనీయత" గా ఉంది - ప్రతి ఎడిషన్ వైద్యులు ఒకే విధమైన పదాలను అదే విధమైన రీతిలో ఉపయోగిస్తారని నిర్ధారిస్తుంది. బలహీనత దాని చెల్లుబాటు లేకపోవడం. ఇస్కీమిక్ హార్ట్ డిసీజ్, లింఫోమా, లేదా ఎయిడ్స్ మా నిర్వచనాలలా కాకుండా, DSM నిర్ధారణలు క్లినికల్ లక్షణాల సమూహాలపై ఏకాభిప్రాయం మీద ఆధారపడి ఉంటాయి, ఏ లక్ష్య ప్రయోగశాల కొలత కాదు. మిగిలిన వైద్యంలో, ఛాతీ నొప్పి యొక్క స్వభావం లేదా జ్వరం యొక్క నాణ్యత ఆధారంగా డయాగ్నొస్టిక్ వ్యవస్థలను సృష్టించడం సమానంగా ఉంటుంది. వాస్తవానికి, ఔషధంలోని ఇతర ప్రాంతాలలో ఒకసారి సర్వసాధారణంగా ఉన్న రోగనిర్ధారణ, గత అర్ధ శతాబ్దంలో ఎక్కువగా మారింది, ఎందుకంటే లక్షణాలు కేవలం అత్యుత్తమమైన ఎంపికను అరుదుగా మాత్రమే సూచిస్తున్నట్లు మేము అర్థం చేసుకున్నాము.

మానసిక రుగ్మతలతో బాధపడుతున్న రోగులు మెరుగైన అర్హతలు కలిగి ఉంటారు. NIMH ఆవిష్కరించింది రీసెర్చ్ డొమైన్ క్రైటీరియా (RDoC) జన్యుశాస్త్రం, ఇమేజింగ్, కాగ్నిటివ్ సైన్స్, మరియు సమాచారం యొక్క ఇతర స్థాయిలు ఒక కొత్త వర్గీకరణ వ్యవస్థకు పునాది వేయడానికి చేర్చడం ద్వారా రోగనిర్ధారణకు అనుకరిస్తుంది. గత 18 నెలల్లో కార్ఖానాలు వరుస ద్వారా, మేము ఒక కొత్త నాసికశాస్త్రం కోసం అనేక ప్రధాన కేతగిరీలు నిర్వచించడానికి ప్రయత్నించారు (క్రింద చూడండి). ఈ విధానం అనేక ఊహలతో మొదలైంది:

• జీవశాస్త్రంపై ఆధారపడిన రోగనిర్ధారణ విధానం అలాగే లక్షణాలు ప్రస్తుత DSM కేతగిరీలు,
• మెంటల్ డిజార్డర్స్ అనేది జ్ఞాన, భావోద్వేగ లేదా ప్రవర్తన యొక్క ప్రత్యేకమైన డొమైన్లను ప్రభావితం చేసే మెదడు వలయాలను కలిగి ఉన్న జీవ సంబంధిత రుగ్మతలు,
• విశ్లేషణ యొక్క ప్రతి స్థాయి ఫంక్షన్ యొక్క పరిమాణంలో అర్థం చేసుకోవాలి,
• మానసిక రుగ్మతల అభిజ్ఞా, సర్క్యూట్, మరియు జన్యుపరమైన అంశాలు మ్యాపింగ్ నూతన మరియు మెరుగైన లక్ష్యాలను అందిస్తుంది.

బయోమార్కర్స్ లేదా జ్ఞానపరమైన పనితీరుపై ఆధారపడిన వ్యవస్థను రూపొందించలేము, ఎందుకంటే మేము డేటాను కోల్పోలేము. ఈ కోణంలో, RDOC కొత్త నాసికా శాస్త్రానికి అవసరమైన డేటాను సేకరించేందుకు ఒక ప్రణాళిక. కానీ మేము "బంగారు ప్రమాణం" గా DSM కేతగిరీలు ఉపయోగిస్తే మేము విజయవంతం కాదని గుర్తించడం చాలా క్లిష్టంగా ఉంటుంది.² విశ్లేషణ వ్యవస్థ ఉద్భవిస్తున్న పరిశోధన డేటా ఆధారంగా ఉంటుంది, ప్రస్తుత లక్షణాల ఆధారిత వర్గాలలో కాదు. ఛాతీ నొప్పికి అనేకమంది రోగులు EKG మార్పులను కలిగి లేనందున EKG లు ఉపయోగకరం కాదని నిర్ణయించుకున్నట్లు ఆలోచించండి. అది ఒక బయోమార్కర్ ను తిరస్కరించినప్పుడు దశాబ్దాలుగా మేము చేస్తున్నది ఎందుకంటే ఇది ఒక DSM వర్గంను గుర్తించలేదు. మేము అన్ని డేటాను చూడడానికి జన్యు, ఇమేజింగ్, ఫిజియలాజిక్ మరియు జ్ఞాన సంబంధిత సమాచారాన్ని సేకరించడం ప్రారంభించాల్సిన అవసరం ఉంది - కేవలం లక్షణాలు - క్లస్టర్ మరియు ఎలాంటి సమూహాలు చికిత్స స్పందనతో సంబంధం కలిగి ఉంటాయి.

అందువల్లనే NIMH తన పరిశోధనను DSM విభాగాల నుండి దూరంగా ఉంచుతుంది. ముందుకు వెళ్ళడం, ప్రస్తుత విభాగాలపై కనిపించే పరిశోధన ప్రాజెక్టులకు మేము మద్దతిస్తాము - లేదా ప్రస్తుత విభాగాల ఉపవిభాగాలను - మెరుగైన వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడానికి ప్రారంభించడానికి. దరఖాస్తుదారులకు ఇది అర్థం ఏమిటి? క్లినికల్ ట్రయల్స్ కటినమైన ప్రధాన నిరాశ క్రమరాహిత్య ప్రమాణాల కంటే మానసిక స్థితి క్లినిక్లో అన్ని రోగులను అధ్యయనం చేయగలవు. "మాంద్యం" కోసం బయోమార్కర్స్ అధ్యయనాలు ఈ లక్షణాల క్రింద ఉన్న సర్క్యూట్ని అర్ధం చేసుకోవడానికి అనాడానియతో లేదా భావోద్వేగ మదింపు పక్షపాత లేదా మానసిక అస్థిరతతో అనేక రుగ్మతలను చూడటం ద్వారా ప్రారంభించవచ్చు. రోగులకు దీని అర్థం ఏమిటి? మేము కొత్త మరియు మెరుగైన చికిత్సలకు కట్టుబడి ఉన్నాము, కానీ ఇది మరింత ఖచ్చితమైన డయాగ్నొస్టిక్ వ్యవస్థను అభివృద్ధి చేయడం ద్వారా మాత్రమే జరుగుతుందని మేము భావిస్తున్నాము. RDOC ను అభివృద్ధి చేయడానికి ఉత్తమ కారణం మెరుగైన ఫలితాలను పొందడం.

RDoC, ప్రస్తుతానికి, పరిశోధనా చట్రం, క్లినికల్ సాధనం కాదు. ఇప్పుడే ప్రారంభమవుతున్న దశాబ్దాల ప్రాజెక్టు ఇది. చాలా మంది NIMH పరిశోధకులు, ఇప్పటికే బడ్జెట్ కోతలు మరియు పరిశోధన నిధుల కోసం గట్టి పోటీతో నొక్కిచెప్పారు, ఈ మార్పును స్వాగతించరు. కొందరు RDoC ని క్లినికల్ ప్రాక్టీస్ నుండి విడాకులు తీసుకున్న విద్యా వ్యాయామంగా చూస్తారు. కానీ రోగులు మరియు కుటుంబాలు ఈ మార్పును మొదటి అడుగుగా స్వాగతించాలి “PRECISION ఔషధం, "క్యాన్సర్ నిర్ధారణ మరియు చికిత్స రూపాంతరం ఉద్యమం. మేము రోగ నిర్ధారణ మరియు మానసిక రుగ్మతల చికిత్స ఎలా చేయాలో తెలియజేయడానికి ఒక నూతన తరం పరిశోధనను తీసుకురావడం ద్వారా రోడోసిక్ వైద్య పద్దతిని మార్చడానికి ఒక ప్రణాళిక కంటే తక్కువగా ఉంటుంది. రెండు ప్రసిద్ధ మనోవిక్షేప జన్యు శాస్త్రవేత్తలు ఇటీవలే ముగించారు, "19 శతాబ్దం ముగింపులో, సరళమైన రోగనిర్ధారణ ప్రమాణాన్ని అందించే సరళమైన విశ్లేషణ విధానాన్ని ఉపయోగించడం తార్కికంగా ఉంది. 21 శతాబ్దం ప్రారంభంలో, మేము మా దృశ్యాలు అధిక సెట్ చేయాలి. "³

ప్రధాన RDOC పరిశోధన విభాగాలు:

నెగటివ్ వాల్నెస్ సిస్టమ్స్
అనుకూల విలువలు సిస్టమ్స్
కాగ్నిటివ్ సిస్టమ్స్
సిస్టమ్స్ ఫర్ సోషల్ ప్రాసెస్స్
అరోసల్ / మాడ్యులేటరి సిస్టమ్స్

ప్రస్తావనలు

¹మానసిక ఆరోగ్యం: స్పెక్ట్రం పైన. ఆడమ్ డి. ప్రకృతి. శుక్రవారం, ఏప్రిల్ 25, 29 (2013) doi: 25 / 496. ఏ వియుక్త అందుబాటులో లేదు. PMID: 7446

²వైద్యసంబంధమైన మనోరోగచికిత్సకు వైద్య పరీక్షలను అభివృద్ధి చేయడానికి మరియు దాని గురించి ఏమి చేయాలనేది ఎందుకు చాలా సమయం తీసుకుంది? కపూర్ S, ఫిలిప్స్ AG, Insel TR. మోల్ సైకియాట్రీ. డిసెంబర్ 9, XX (2012): 9-8. doi: 17 / mp.12. ఎపబ్ట్ ఆగష్టు 25 ఆగష్టు 21.PMID: 9

³క్రెపెలినియన్ డైకోటోమి - వెళుతోంది, వెళుతోంది… కానీ ఇంకా పోలేదు. క్రెడ్డాక్ N, ఓవెన్ MJ. Br J సైకియాట్రీ. శుక్రవారం, ఫిబ్రవరి 9; doi: 2010 / bjp.bp.196. PMID: 2