ఎక్సెర్ప్ట్ విశ్లేషణ ప్ర్యూసెస్ ఎట్ అల్., 2015 (ఇది citation 87)
ప్రౌస్ మరియు సహచరులు నిర్వహించిన EEG ను ఉపయోగించిన ఒక అధ్యయనం, వారి అశ్లీల వాడకం గురించి బాధపడే వ్యక్తులు, అశ్లీలత వాడకం గురించి బాధపడని నియంత్రణ సమూహంతో పోలిస్తే, మెదడు ప్రతిస్పందనలను ప్రేరేపించడానికి ఎక్కువ / ఎక్కువ దృశ్య ఉద్దీపన అవసరం అని సూచించారు. [87]. హైపర్ సెక్సువల్ పార్టిసిపెంట్స్-వ్యక్తులు 'లైంగిక చిత్రాలను చూడటాన్ని నియంత్రించడంలో సమస్యలను ఎదుర్కొంటున్నారు' (M= వారానికి 3.8 గంటలు) - లైంగిక చిత్రాలకు గురైనప్పుడు తక్కువ నాడీ క్రియాశీలతను ప్రదర్శిస్తుంది (EEG సిగ్నల్లో చివరి సానుకూల సంభావ్యతతో కొలుస్తారు) అదే చిత్రాలకు గురైనప్పుడు పోలిక సమూహం కంటే. ఈ అధ్యయనంలో లైంగిక ఉద్దీపనల యొక్క వ్యాఖ్యానాన్ని బట్టి (క్యూ లేదా రివార్డ్ గా; గోలా మరియు ఇతరులను చూడండి. [4]), వ్యసనాలు [4] లో అలవాటు ప్రభావాలను సూచించే ఇతర పరిశీలనలకు ఈ ఫలితాలు సహాయపడవచ్చు. 2015 లో, బాంకా మరియు సహచరులు CSB ఉన్న పురుషులు నవల లైంగిక ఉద్దీపనలను ఇష్టపడతారని గమనించారు మరియు అదే చిత్రాలకు [88] పదేపదే బహిర్గతం అయినప్పుడు dACC లో అలవాటును సూచించే ఫలితాలను ప్రదర్శించారు. పైన పేర్కొన్న అధ్యయనాల ఫలితాలు తరచూ అశ్లీల వాడకం రివార్డ్ సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుందని, బహుశా అలవాటు మరియు సహనానికి దారితీస్తుందని, తద్వారా లైంగిక ప్రేరేపణకు ఎక్కువ ఉద్దీపన అవసరాన్ని పెంచుతుందని సూచిస్తున్నాయి. అయినప్పటికీ, ఈ అవకాశాన్ని మరింత పరిశీలించడానికి రేఖాంశ అధ్యయనాలు సూచించబడతాయి. కలిసి చూస్తే, ఇప్పటి వరకు న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధన సిఎస్‌బి మాదకద్రవ్యాలు, జూదం మరియు గేమింగ్ వ్యసనాలతో సారూప్యతను పంచుకుంటుందనే భావనకు ప్రారంభ మద్దతునిచ్చింది, మార్పు చెందిన మెదడు నెట్వర్క్లు మరియు ప్రక్రియలకు సంబంధించి, సున్నితత్వం మరియు అలవాటుతో సహా.
కామెంట్స్: ప్రస్తుత సమీక్ష యొక్క రచయితలు అనేక ఇతర పీర్-సమీక్షించిన పత్రాలతో అంగీకరిస్తున్నారు - పీర్-రివ్యూడ్ విమర్శలు ప్ర్యూసెస్ ఎట్ అల్., 2015: దిగువ EEG రీడింగులు అంటే చిత్రాల పట్ల సబ్జెక్టులు తక్కువ శ్రద్ధ చూపుతున్నాయి. వారు విసుగు చెందారు (అలవాటు లేదా డీసెన్సిటైజ్). ప్రధాన రచయితలు (నికోల్ ప్రౌస్) ఈ ఫలితాలు “అశ్లీల వ్యసనాన్ని తొలగించు” అని చెబుతూనే ఉన్నారు, కాని ఇతర పరిశోధకులు ఆమెపై ఉన్న వాదనలతో విభేదిస్తున్నారు. మీరు మీరే ప్రశ్నించుకోవాలి - “ఏమిటి చట్టబద్ధమైన శాస్త్రవేత్త వారి ఒంటరి క్రమరహిత అధ్యయనం అసంతృప్తి చెందిందని వాదిస్తారు బాగా అధ్యయనం చేసిన రంగం? ".
- ప్రౌస్ ఎన్, స్టీల్ విఆర్, స్టాలీ సి, సబాటినెల్లి డి, ప్రౌడ్‌ఫిట్ జిహెచ్. సమస్య వినియోగదారులలో లైంగిక చిత్రాల ద్వారా ఆలస్య సానుకూల సామర్థ్యాల మాడ్యులేషన్ మరియు “పోర్న్ వ్యసనం” కు భిన్నంగా ఉంటుంది. బయోల్ సైకోల్. 2015; 109: 192-9.
వియుక్త
సమీక్ష ఉద్దేశ్యం: ప్రస్తుత సమీక్ష కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన రుగ్మత (CSBD) యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ మెకానిజాలకు సంబంధించిన తాజా ఫలితాలను సంగ్రహిస్తుంది మరియు పరిస్థితి యొక్క రోగనిర్ధారణ వర్గీకరణకు ప్రత్యేకమైన భవిష్యత్తు పరిశోధనలకు సిఫార్సులను అందిస్తుంది.
ఇటీవల కనుగొన్న విషయాలు: ఈ రోజు వరకు, కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తనపై అత్యంత న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధన, కంప్లైవ్ లైంగిక ప్రవర్తన మరియు లైంగికేతర వ్యసనాలకు అంతర్లీనంగా ఉండిపోయే విధానాల యొక్క ఆధారాన్ని అందించింది. సన్నిహిత లైంగిక ప్రవర్తన మెదడు ప్రాంతాలలో మరియు సెన్సిటిజేషన్, అలవాటు, ప్రేరణ డైస్కంట్రోల్, మరియు రిసెప్షన్ ప్రాసెసింగ్ లో పదార్థం, జూదం, మరియు గేమింగ్ వ్యసనాలు వంటి బహుమతి ప్రక్రియలో చిక్కుకున్న నెట్వర్క్లతో మార్చబడింది. CSB లక్షణాలతో ముడిపడి ఉన్న కీ మెదడు ప్రాంతాలు ఫ్రంటల్ మరియు టెంపోరల్ కార్టిసెస్, అమిగడాల మరియు స్ట్రైటం, న్యూక్లియస్ అంబంబెన్స్లతో సహా ఉన్నాయి.
సారాంశం: CSBD మరియు పదార్ధం మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మధ్య అనేక సారూప్యతలను గుర్తించినప్పటికీ, చాలా మంది న్యూరోసైన్స్ పరిశోధనలు ఉన్నప్పటికీ, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ CSBD లో ICD-11 ఒక ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా. పరిస్థితి యొక్క కొన్ని అంతర్లీన యంత్రాంగాలను ముందుగా పరిశోధన చేయటంలో సహాయపడింది, ఈ సంఘటనను పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి మరియు CSBD పరిసర వర్గీకరణ సమస్యలను పరిష్కరించడానికి అదనపు పరిశోధనలు అవసరమయ్యాయి.
పరిచయం
కంపల్సివ్ లైంగిక ప్రవర్తన (CSB) అనేది లైంగిక వ్యసనం, హైపర్సెక్సువాలిటీ, లైంగిక పరతంత్రత, లైంగిక బలహీనత, నిమ్ఫోమానియా లేదా వెలుపల నియంత్రణ లైంగిక ప్రవర్తన [1-27] అని పిలువబడే ఒక చర్చా విషయం. ఖచ్చితమైన రేట్లు అస్పష్టంగా ఇచ్చిన పరిమిత ఎపిడెమియోలాజికల్ పరిశోధన అయినప్పటికీ, CSB వయోజన జనాభాలో 3-XNUM% ను ప్రభావితం చేస్తుందని అంచనా వేయబడింది మరియు మహిళల్లో పురుషుల కంటే పురుషుల్లో ఇది సర్వసాధారణంగా ఉంది [6-28]. CSB తో ఉన్న పురుషులు మరియు మహిళలు నివేదించిన సంబంధిత బాధ మరియు బలహీనత కారణంగా, ప్రపంచ ఆరోగ్య సంస్థ (WHO) కంప్లైసివ్ సెక్సువల్ బిహేవియర్ డిసార్డర్ (CSBD) తో సహా, సిఫార్సు చేయబడిన 32 వ ఎడిషన్లో సిఫారసు చేసింది. [11] వ్యాధులు అంతర్జాతీయ వర్గీకరణ (4C6) [30]. ఈ చేరికలు, నమ్మకపోవచ్చని జనాభాకు చికిత్సకు ప్రాప్యతను పెంచుకోవటానికి సహాయపడటం, సహాయం కోరుతూ, అవమానపరిచే పరిశోధన ప్రయత్నాలను ప్రోత్సహించడం మరియు ఈ పరిస్థితిలో అంతర్జాతీయ శ్రద్ధను పెంచడం [33, 38]. లైంగిక ప్రవర్తనలను వివరించడానికి ఉపయోగించిన వివిధ నిర్వచనాలు వ్యత్యాసంగా ఉండవు, ఇవి తరచుగా అపారదర్శక లైంగిక కార్యకలాపాల్లో (ఉదాహరణకు, తరచూ సాధారణం / అనామక లింగానికి, అశ్లీలత యొక్క సమస్యాత్మక ఉపయోగంలో) అధిక నిశ్చితార్థం కలిగి ఉంటాయి. ప్రస్తుత సమీక్ష కోసం, మేము సమస్యాత్మక, మితిమీరి లైంగిక ప్రవర్తనను వివరించడానికి CSB అనే పదాన్ని విస్తృతమైన పదంగా ఉపయోగిస్తాము.
CSB అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్-స్పెక్ట్రం డిజార్డర్, ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మత, లేదా వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తన [42, 43] గా భావనను కలిగి ఉంది. CSBD యొక్క లక్షణాలు XHTML లో ప్రతిపాదించిన వాటిలా ఉంటాయి DSM-5 హైపర్సెక్స్వల్ డిజార్డర్ యొక్క నిర్ధారణ [44]. అమెరికన్ సైకియాట్రిక్ అసోసియేషన్ చేత హైపర్సెక్సువల్ డిజార్డర్ చివరకు మినహాయించబడింది DSM-5 బహుళ కారణాల కోసం; న్యూరోబయోలాజికల్ మరియు జన్యు అధ్యయనాలు లేకపోవటం చాలా ముఖ్యమైన కారణాలలో ఒకటి [45, 46]. ఇటీవల, CSB ప్రజాదరణ పొందిన సంస్కృతి మరియు సాంఘిక శాస్త్రాలలో, ముఖ్యంగా ప్రమాదానికి మరియు తక్కువగా ఉన్న సమూహాలను ప్రభావితం చేసే ఆరోగ్య అసమానతలు రెండింటిలో గణనీయమైన శ్రద్ధను పొందింది. CSB యొక్క అధ్యయనాల్లో గణనీయమైన పెరుగుదల ఉన్నప్పటికీ ("లైంగిక వ్యసనం", "హైపర్సెక్స్వాలిటీ", "లైంగిక బలవంతం") అధ్యయనంతో సహా, సాపేక్షంగా తక్కువ పరిశోధన CSB యొక్క నాడీ సంబంధిత సహాయాన్ని పరిశీలించింది [4, 36]. ఈ వ్యాసం CSB యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ మెళుకులను సమీక్షిస్తుంది మరియు భవిష్యత్ పరిశోధనకు సిఫారసులను అందిస్తుంది, ముఖ్యంగా CSBD యొక్క విశ్లేషణ వర్గీకరణకు సంబంధించినది.
ఒక వ్యసన క్రమరాహిత్యం వలె CSB
ప్రాసెసింగ్ బహుమతులలో పాల్గొన్న మెదడు ప్రాంతాలు వ్యసనపరుడైన ప్రవర్తనలను [47] ఉద్భవిస్తుంది, మూలాలు మరియు నిర్వహణను అర్థం చేసుకోవడానికి చాలా ముఖ్యమైనవి. 'బహుమతి వ్యవస్థ'గా పిలువబడే నిర్మాణాలు వ్యసనాలలో వ్యసనపరుడైన మందులు వంటి సమర్థవంతమైన ఉపాయాలను ఉత్తేజితం చేస్తాయి. ప్రాసెసింగ్ బహుమతులలో పాల్గొన్న ఒక ప్రధాన న్యూరోట్రాన్స్మిటర్ డోపమైన్, ముఖ్యంగా ventral tegmental ప్రాంతం (VTA) మరియు న్యూక్లస్ accumbens (NAC) తో దాని సంబంధాలు, అలాగే amygdala, హిప్పోకాంపస్, మరియు prefrontal కార్టెక్స్ [48] పాల్గొన్న mesolimbic మార్గం లోపల ఉంది. అదనపు న్యూరోట్రాన్స్మిటర్లు మరియు మార్గాలు ప్రాసెసింగ్ బహుమతులు మరియు ఆనందం లో పాల్గొంటాయి, మరియు డోపమైన్ అనేది మానవులలో వ్యక్తిగత ఔషధ మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాల్లో వివిధ స్థాయిలలో చిక్కుకున్నట్లు ఇవ్వబడిన ఈ వారెంట్ పరిగణనలు [49-51].
ప్రోత్సాహక సాల్యుయేషన్ సిద్ధాంతం ప్రకారం, వివిధ మెదడు యంత్రాంగం బహుమానం ('కోరుకునే') మరియు రివార్డ్ యొక్క అసమానమైన అనుభవం ('ఇష్టపడటం') [52] పొందడం కోసం ప్రేరణను ప్రభావితం చేస్తాయి. అయితే 'కోరిక' అనేది వెంట్రల్ స్ట్రెటమ్ (VStr) మరియు ఆర్బిఫొఫ్రంటల్ కార్టెక్స్లో డోపమినర్జిక్ న్యూరోట్రాన్స్మిషన్కు దగ్గరి సంబంధం కలిగివుండటంతో, కోరికలు ప్రేరేపించడం మరియు ఆహ్లాదకరమైన భావాలను సృష్టించడం కోసం అంకితమైన నెట్వర్క్లు మరింత సంక్లిష్టంగా ఉంటాయి [49, 53, 54].
VStr రివార్డ్-రియాక్టివిటీ ఆల్కహాల్, కొకైన్, ఓపియాయిడ్ వినియోగ రుగ్మతలు మరియు జూదం రుగ్మత [55-58] వంటి వ్యసనపరుడైన రుగ్మతలలో అధ్యయనం చేయబడింది. వోల్కో మరియు సహచరులు వ్యసనం యొక్క నాలుగు ముఖ్యమైన భాగాలను వివరిస్తారు: (1) క్యూ రియాక్టివిటీ మరియు తృష్ణతో కూడిన సున్నితత్వం, (2) అలవాటుతో కూడిన డీసెన్సిటైజేషన్, (3) హైపోఫ్రంటాలిటీ, మరియు (4) పనిచేయని ఒత్తిడి వ్యవస్థలు [59]. ఇప్పటివరకు, CSB యొక్క పరిశోధన ఎక్కువగా క్యూ రియాక్టివిటీ, తృష్ణ మరియు అలవాటుపై దృష్టి పెట్టింది. CSB యొక్క మొట్టమొదటి న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు CSB మరియు వ్యసనాల మధ్య సంభావ్య సారూప్యతలను పరిశీలించడంపై దృష్టి సారించాయి, డోపామైన్-సంబంధిత ప్రేరణ వ్యవస్థల్లో మార్పులకు సంబంధించిన ముందస్తు న్యూరల్ సెన్సిటైజేషన్ ఆధారంగా ప్రోత్సాహక లవణీయ సిద్ధాంతంపై ప్రత్యేక దృష్టి సారించింది [60]. ఈ నమూనాలో, వ్యసనపరుడైన మాదకద్రవ్యాలకు పదేపదే బహిర్గతం చేయడం వల్ల మెదడు కణాలు మరియు సర్క్యూట్లను మార్చవచ్చు, ఇవి ఉద్దీపనలకు ప్రోత్సాహక ప్రాముఖ్యత యొక్క లక్షణాన్ని నియంత్రిస్తాయి, ఇది ప్రేరేపిత ప్రవర్తనలో పాల్గొనే మానసిక ప్రక్రియ. ఈ ఎక్స్పోజర్ కారణంగా, మెదడు సర్క్యూట్లు హైపర్సెన్సిటివ్ (లేదా సున్నితత్వం) గా మారవచ్చు, తద్వారా లక్ష్య పదార్థాలు మరియు వాటి అనుబంధ సూచనల కోసం ప్రోత్సాహక ప్రాముఖ్యత యొక్క రోగలక్షణ స్థాయిల అభివృద్ధికి దోహదం చేస్తుంది. మాదకద్రవ్యాల వాడకం నిలిపివేయబడినప్పటికీ, for షధాల కోసం పాథలాజికల్ ప్రోత్సాహక ప్రేరణ ('కోరుకోవడం') సంవత్సరాలు ఉండవచ్చు. ఇది అవ్యక్త (అపస్మారక కోరిక) లేదా స్పష్టమైన (చేతన కోరిక) ప్రక్రియలను కలిగి ఉండవచ్చు. ప్రోత్సాహక సాలియన్స్ మోడల్ CSB [1, 2] యొక్క అభివృద్ధి మరియు నిర్వహణకు దోహదపడటానికి ప్రతిపాదించబడింది.
డేటా CSB కోసం ప్రోత్సాహక సాలినెస్ మోడల్కు మద్దతు ఇస్తుంది. ఉదాహరణకు, వూన్ మరియు సహచరులు డోర్సాల్ యాంటీరియర్ సింగులేట్ కార్టెక్స్ (dACC) -Vstr -yygdala ఫంక్షనల్ నెట్వర్క్ [1] లో క్యూ-ప్రేరిత కార్యకలాపాలను పరిశీలించారు. CSB తో ఉన్నవారితో పోలిస్తే వీరితో పోలిస్తే VStr, dACC మరియు అమేగదాల స్పందనలు క్లిప్లను. పెద్ద సాహిత్యం యొక్క సందర్భంలో ఈ పరిశోధనల ప్రకారం సెక్స్ మరియు ఔషధ-క్యూ చర్యలు ఎక్కువగా విస్తరించిన ప్రాంతాల్లో మరియు నెట్వర్క్లను కలిగి ఉంటాయి [61, 62]. CSB తో ఉన్నవారితో పోలిస్తే, అశ్లీలత ఉద్దీపనల యొక్క అధిక కోరుకునే (ఆత్మాశ్రయ లైంగిక కోరిక) మరియు ప్రోత్సాహక సాల్యుయేషన్ థియరీ [1] కు అనుగుణంగా ఉండే తక్కువ ఇష్టాల గురించి కూడా తెలిసింది. అదేవిధంగా, మెహల్మాన్లు మరియు సహోద్యోగులు, CSB తో ఉన్న పురుషులు మనుషులతో పోల్చితే, ముందుగానే ఆకర్షణీయమైన లైంగిక అభ్యంతరాలను చూపించడంతో కానీ, తటస్థ సూచనలకు [2] కాదు. ఈ అన్వేషణలు వ్యసనాలలో ఔషధ సూచనలను పరిశీలించిన అధ్యయనాలలో పరిశీలించిన విస్తృతమైన బయాస్ సారూప్యతలను సూచిస్తున్నాయి.
XB లో, సెక్ మరియు సోహ్న్ CSB ఉన్నవారితో పోలిస్తే, వారితో పోలిస్తే, ఎక్కువ కార్యకలాపాలు dorsolateral prefrontal cortex (dlPFC), caudate, parietal lobe యొక్క తక్కువస్థాయి supramarginal గైరస్, dACC, మరియు thalamus లో లైంగిక సూచనల ప్రతిస్పందనగా [2015]. CSL లక్షణాల తీవ్రత dlPFC మరియు థాలమస్ యొక్క క్యూ-ప్రేరిత యాక్టివేషన్తో సంబంధం కలిగి ఉందని కూడా వారు కనుగొన్నారు. XB లో, బ్రాండ్ మరియు సహచరులు CSB తో ఉన్నవారికి మధ్య ఇష్టపడని అశ్లీల విషయాలతో పోలిస్తే ఇష్టపడే అశ్లీల పదార్థం కోసం VStr యొక్క ఎక్కువ ఉత్తేజనాన్ని గమనించారు మరియు VStr కార్యకలాపాలు ఇంటర్నెట్ అశ్లీల యొక్క వ్యసనాత్మక ఉపయోగం యొక్క స్వీయ నివేదిత లక్షణాలతో అనుబంధంగా ఉన్నాయని కనుగొన్నారు సైబర్సెక్స్ (s-IATsex) కోసం చిన్న ఇంటర్నెట్ వ్యసనం పరీక్షను సవరించారు [63, 2016].
CSK తో పాల్గొన్నవారు పాల్గొన్నవారితో పోల్చితే, అమేగదలా యొక్క శృంగార చిత్రాలు (బహుమతులు) అంచనా వేసినప్పుడు కిండ్డ్ సూచనల (రంగు చతురస్రాలు) ప్రదర్శన సమయంలో ఎక్కువ మంది క్రియాశీలతను చూపించారని Klucken మరియు సహచరులు ఇటీవల గమనించారు. లైంగిక అభ్యంతరకర వీడియో క్లిప్లను చూడటం ద్వారా CSB తో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య అమిగ్దాలా క్రియాశీలతను పరిశీలిస్తున్న ఇతర అధ్యయనాల నుండి ఈ ఫలితాలు వచ్చాయి. [11] EEG, స్టీల్ మరియు సహచరులు లైంగిక చిత్రాలకు అధిక P66 వ్యాప్తిని గమనించారు న్యూట్రల్ చిత్రాలు) CSB తో సమస్యలు ఉన్నట్టు వ్యక్తుల మధ్య స్వీయ-గుర్తించబడి, మాదకద్రవ్య వ్యసనానికి సంబంధించి దృశ్యమాన ఔషధ సూచనలను ముందస్తు పరిశోధనతో ప్రతిధ్వనించింది [1, 67].
CSB లేకుండా, CSB మరియు పురుషుల కొరకు చికిత్స కోరుతూ పురుషుల మధ్య శృంగార మరియు ద్రవ్య ఉద్దీపనలకు Vstr స్పందనలు పరిశీలించడానికి ఫంక్షనల్ మాగ్నెటిక్ రెసొనెన్స్ ఇమేజింగ్ (ఎఫ్ఎంఐఆర్) ను ఉపయోగించి XXX లో, గోలా మరియు సహచరులు ఒక అధ్యయనం యొక్క ఫలితాలను ప్రచురించారు. పాల్గొనేవారు ప్రోత్సాహక ఆలస్యం పనిలో పాల్గొన్నారు [2017, 6, 54] fMRI స్కానింగ్ చేస్తున్నప్పుడు. ఈ పనిలో, వారు ముందస్తు సూచనలచే ముందుగా శృంగార లేదా ద్రవ్య బహుమతులు అందుకున్నారు. శృంగార చిత్రాలను అంచనా వేసే సూచనలకు VStr ప్రతిస్పందనలలో లేనివారి నుండి CSB ఉన్నవారు, కానీ శృంగార చిత్రాలకు వారి ప్రతిస్పందనలలో తేడా లేదు. అదనంగా, CSB లేకుండా CSB తో ఉన్న పురుషులు శృంగార చిత్రాలను అంచనా వేసే సూచనలకు ప్రత్యేకంగా VStr క్రియాశీలతను చూపించారు మరియు వారికి ద్రవ్య బహుమతులు అంచనా వేయడానికి కాదు. సంకేతాలకు బంధువుల సున్నితత్వం (శృంగార లాభాలు, ద్రవ్య లాభాలపై అంచనా వేయడం) శృంగార చిత్రాలు ('కోరుకునే'), CSB యొక్క తీవ్రత, వారానికి ఉపయోగించిన అశ్లీల పరిమాణం మరియు వారంవారీ హస్తకళ యొక్క పౌనఃపున్యం వంటివి చూడటం కోసం పెరిగిన ప్రవర్తనా ప్రేరణకు సంబంధించినవి. CSB మరియు వ్యసనాలకు మధ్య సారూప్యతలను CSB, మరియు CSB లో నేర్చుకున్న సూచనల కోసం ఒక ముఖ్యమైన పాత్ర, మరియు సాధ్యమైన చికిత్సా విధానాలు, ప్రత్యేకంగా కోరికలను కోరుకునే వ్యక్తులకు బోధన నైపుణ్యాలపై దృష్టి పెట్టడం, [కోరింతలు] [70] కోరుకుంటాయి. అంతేకాకుండా, సాధారణంగా సామర్ధ్య ఉద్దీపనకు తక్కువ బహుమతి సున్నితత్వం ద్వారా వ్యక్తీకరణను బహిర్గతం చేయవచ్చు మరియు అశ్లీల వీక్షణ మరియు భాగస్వామి సెక్స్తో సహా లైంగిక ప్రేరణలకు ప్రతిఫలాలను ప్రతిఫలించగలదు [71, 72]. సంభావ్యత మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు [1-68] లో కూడా అలవాటు ఉంది.
అశ్లీలంగా అరుదుగా [2014] అశ్లీలతలను చూసేవారితో పోలిస్తే, అశ్లీల చిత్రాలను చూసేవారు పాల్గొనేవారిలో సమూహంలో ఎమోటిక్ చిత్రాలకు ప్రతిస్పందనగా ఖున్ మరియు గల్లినాట్ తక్కువగా VStr రియాక్టివిటీని గమనించారు .ఎడమ dlPFC మరియు కుడి VStr మధ్య క్రియాత్మక అనుసంధానం కూడా గమనించబడింది. ఫ్రాన్టో-స్ట్రైలాజికల్ సర్క్యూట్లో అసమానత సంభావ్య ప్రతికూల ఫలితం మరియు మాదకద్రవ్య వ్యసనం కోరికను బలహీనపరిచే నియంత్రణతో సంబంధం లేకుండా తగని లేదా అననుకూలమైన ప్రవర్తన ఎంపికలకు సంబంధించింది. [80, 81] అశ్లీల పదార్థానికి గురైనప్పుడు CSBmay తో ఉన్న వ్యక్తులు కార్యనిర్వాహక నియంత్రణను తగ్గించారు [82, 83]. అనుబంధ-అటాచ్మెంట్ ప్రవర్తనల్లో చిక్కుకున్నట్లు మరియు శృంగార ప్రేమకు సంబంధించిన ప్రేరణతో కూడిన రాష్ట్రాలకు సంబంధించిన కుడి స్ట్రైట్యూమ్ (కౌడేట్ న్యూక్యుస్) యొక్క బూడిద పదార్థ పరిమాణాన్ని ఇంటర్నెట్ అశ్లీల దృష్టితో చూడటంతో సంబంధం కలిగి ఉంటుంది అని ఖున్ మరియు గల్లినాట్ కనుగొన్నారు [84, 80, 85]. లైంగిక ప్రేరేపణకు ప్రతిస్పందనగా, అశ్లీలత యొక్క తరచుగా ఉపయోగించే మెదడు క్రియాశీలతను తగ్గిస్తుందని, లైంగిక చిత్రాలకు అలవాటు పడతాయని ఈ తీర్మానాలు వివరించాయి, అయినప్పటికీ ఇతర అవకాశాలను మినహాయించటానికి రేఖాంశ అధ్యయనాలు అవసరమవుతాయి.
ప్రచారం మరియు సహచరులు నిర్వహించిన EEG ను ఉపయోగించి నిర్వహించిన ఒక అధ్యయనంలో, అశ్లీల వాడకాన్ని గురించి బాధపడని ఒక నియంత్రణ బృందానికి పోలిస్తే, వారి అశ్లీలత విషయంలో బాధపడేవారికి ఉపయోగపడేవారు, మెదడు స్పందనలు [87]. లైంగిక చిత్రాల వీక్షణను నియంత్రిస్తున్న వ్యక్తుల యొక్క 'హైపర్సెక్సువల్ పాల్గొనేవారు' (M= 3.8 గంటలకి వారానికి) - ఇదే చిత్రాలకు పోల్చినప్పుడు పోలిక సమూహం కంటే లైంగిక చిత్రాలకు గురైనప్పుడు తక్కువ నాడీ క్రియాశీలతను (EEG సిగ్నల్లో చివరి సానుకూల సామర్థ్యాన్ని అంచనా వేసింది). ఈ అధ్యయనంలో లైంగిక ఉత్తేజిత భావనను బట్టి (ఒక క్యూ లేదా ప్రతిఫలం; మరింత చూడండి గోలా et al. [4]), కనుగొన్న వ్యసనాల్లో వ్యక్తీకరణ ప్రభావాలను సూచించే ఇతర పరిశీలనలకు మద్దతునివ్వవచ్చు [4] .2015 లో, బాంకా మరియు సహచరులు CSB తో ఉన్న పురుషులు నవల లైంగిక ఉత్తేజాలను ఇష్టపడ్డారు మరియు అదే చిత్రాలు [88] పదేపదే బహిర్గతమయ్యే సమయంలో dACC లో అలవాటును సూచించటాన్ని కనుగొన్నారు. తరచూ అశ్లీలత ఉపయోగం బహుమతి సున్నితత్వాన్ని తగ్గిస్తుందని పేర్కొంది, ఫలితంగా పెరిగిన అలవాటు మరియు సహనం దారితీస్తుంది, తద్వారా లైంగికంగా ప్రేరేపించబడటానికి ఎక్కువ ప్రేరణ అవసరమవుతుంది. ఏదేమైనా, ఈ అవకాశాన్ని మరింత పరిశీలించేందుకు సుదీర్ఘ అధ్యయనాలు సూచించబడ్డాయి. కలిసి తీసుకున్న, తేదీకి సంబంధించిన న్యూరోఇమేజింగ్ పరిశోధన CSB, మాదకద్రవ్యం, జూదం మరియు గేమింగ్ వ్యసనాలతో మార్పులతో ముడిపడి ఉన్న మెదడు నెట్వర్క్లు మరియు ప్రక్రియలకు సంబంధించి సెన్సిటిజేషన్ మరియు అలవాటులతో సహా CSB పరస్పర సంబంధాలను పంచుకుంది.
ఇంపల్స్-కంట్రోల్ డిజార్డర్గా CSB?
DSM-IV లోని “ఇంపల్స్-కంట్రోల్ డిజార్డర్స్ వేరే చోట వర్గీకరించబడలేదు” అనే వర్గం ప్రకృతిలో భిన్నమైనది మరియు అప్పటి నుండి DSM- లో వ్యసనపరుడైన (జూదం రుగ్మత) లేదా అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్-రిలేటెడ్ (ట్రైకోటిల్లోమానియా) గా తిరిగి వర్గీకరించబడిన బహుళ రుగ్మతలను కలిగి ఉంది. 5 [89, 90]. DSM-5 లోని ప్రస్తుత వర్గం అంతరాయం కలిగించే, ప్రేరణ-నియంత్రణ మరియు ప్రవర్తన రుగ్మతలపై దృష్టి పెడుతుంది, క్లెప్టోమానియా, పైరోమానియా, అడపాదడపా పేలుడు రుగ్మత, ప్రతిపక్ష ధిక్కార రుగ్మత, ప్రవర్తన రుగ్మత మరియు యాంటీ సోషల్ పర్సనాలిటీ డిజార్డర్ [90] లను చేర్చడం ద్వారా దాని దృష్టిలో మరింత సజాతీయంగా మారుతుంది. ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతల వర్గం ICD-11ఈ మొదటి మూడు రుగ్మతలు మరియు CSBD లను, సరైన వర్గీకరణకు సంబంధించిన ప్రశ్నలను పెంచడం. ఈ సందర్భం ప్రకారం, CSBD వర్గీకరణకు మరియు క్లినికల్ ప్రయోజనాల కోసం అదనపు బాధ్యతలను నిర్వర్తించటానికి వీలు కల్పిస్తుంది.
ఇంపల్సివిటీని, "అంతర్గత లేదా బాహ్య ఉద్దీపనలకు వేగవంతమైన, అనూహ్యమైన ప్రతిచర్యలకు దారి తీస్తుంది, తద్వారా బలహీన వ్యక్తి లేదా ఇతరులకు ప్రతికూల పరిణామాలకు తగ్గట్టుగా ఉంటుంది." [91]. ఇంపల్సివిటీ హైపర్సెక్సువాలిటీతో సంబంధం కలిగి ఉంది [92]. ఇంపల్సివిటీ అనేది విభిన్న రకాల (ఉదా. ఎంపిక, స్పందన) తో ఒక బహుమితీయ నిర్మాణం, ఇది లక్షణాలను మరియు రాష్ట్ర లక్షణాలను కలిగి ఉండవచ్చు [93-97]. వేర్వేరు విధ్వంసక చర్యలు స్వీయ నివేదిక ద్వారా లేదా పనులు ద్వారా అంచనా వేయవచ్చు. వారు ఒకే విధమైన బలహీనతతోనే బలహీనంగా ఉంటారు లేదా అన్నింటినీ సహకరించవచ్చు; ముఖ్యంగా, వారు క్లినికల్ లక్షణాలు మరియు ఫలితాలను [98] విభిన్నంగా అనుసంధానించవచ్చు. స్టాప్ సిగ్నల్ లేదా గో / నో-గో పనులు వంటి ప్రయోగాత్మక నియంత్రణ పనులపై పనితీరు ద్వారా స్పందనను బలహీనపర్చవచ్చు, అదే సమయంలో ఎంపిక తగ్గింపు పని ఆలస్యం తగ్గింపు పనులు ద్వారా అంచనా వేయవచ్చు [94, 95].
స్వీయ-నివేదిక మరియు పని-ఆధారిత చర్యలపై CSB తో మరియు CSB లేకుండా వ్యక్తుల మధ్య తేడాలు [100-103]. అంతేకాకుండా, బలహీనత మరియు తృష్ణ నియంత్రణ అణచివేయడం వంటి అనారోగ్యంతో కూడిన అశ్లీలత ఉపయోగం యొక్క లక్షణాల తీవ్రతతో సంబంధం కలిగివుంటుంది, ఇటువంటి నియంత్రణ కోల్పోవడం [64, 104]. ఉదాహరణకు, ఒక అధ్యయనం స్వీయ నివేదిక మరియు ప్రవర్తన పనుల ద్వారా కొలిచే బలహీనత స్థాయి ప్రభావాలను పసిగట్టింది, ఇది CSB యొక్క లక్షణాల తీవ్రతపై సంచిత ప్రభావాలకు సంబంధించినది. [104]
చికిత్స-కోరుతున్న నమూనాలలో, వ్యక్తుల యొక్క 9 నుండి 9% మంది ప్రజలు బారట్ ఇంపల్స్నెస్ స్కేల్పై సాధారణమైన బలహీనతలను ప్రదర్శిస్తారు [48-55]. దీనికి విరుద్ధంగా, ఇతర సమాచారం CSB కోసం చికిత్స కోరుతూ కొందరు రోగులు వారి బలహీనతల ప్రవర్తనలను లేదా కోమోర్బిడ్ వ్యసనాలకు లైంగిక ప్రవర్తనలను కలిగి లేరు, ఇది పురుషులు మరియు స్త్రీల యొక్క ఆన్ లైన్ సర్వే నుండి బలహీనమైన సంబంధాలు మరియు బలహీనమైన సంబంధాలు CSB యొక్క అంశాలు (సమస్యాత్మక అశ్లీలత ఉపయోగం) మరియు ఇతరులతో బలమైన సంబంధాలు (హైపెర్క్సువాలిటీ) [105, 107]. అదేవిధంగా, అసభ్యకరమైన అశ్లీల వాడకంతో వ్యక్తుల యొక్క వేర్వేరు చర్యలను ఉపయోగించడం (వీక్లీ అశ్లీలత ఉపయోగం యొక్క సమయం = XNUM నిమిషాల సమయం) మరియు లేకుండా (వీక్లీ అశ్లీలత ఉపయోగం యొక్క సమయం = XNUM నిమిషాల సమయం) స్వీయ నివేదనపై వేర్వేరుగా లేదు (UPPS-P [11] మరింత, రీడ్ మరియు సహోద్యోగులు CSB ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య వ్యత్యాసాలను గుర్తించలేదు మరియు కార్యనిర్వాహక కార్యనిర్వాహక పనితీరు యొక్క న్యూరోసైకలాజికల్ పరీక్షలపై (అంటే, ప్రతిస్పందన నిరోధం, మోటారు వేగం, ఎంపిక చేయడం శ్రద్ధ, విజిలెన్స్, అభిజ్ఞా వశ్యత, భావన నిర్మాణం, సెట్ బదిలీ), విశ్లేషణలో అభిజ్ఞా సామర్థ్యానికి సర్దుబాటు చేసిన తర్వాత కూడా [108]. అంతేకాక, బలహీనత చాలా తీవ్రంగా హైపర్సెక్సిటీకి లింక్ చేయవచ్చని కనుగొన్నారు, కాని ఇది అసభ్యకరమైన అశ్లీలత ఉపయోగం వంటి CSB యొక్క నిర్దిష్ట రూపాలకు కాదు. ఇది CSBD యొక్క వర్గీకరణ గురించి ఒక ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా ప్రశ్నలను పెంచుతుంది ICD-11 మరియు వివిధ రకాల CSB యొక్క ఖచ్చితమైన అంచనాల అవసరాన్ని తెలుపుతుంది. ప్రేరణ-నియంత్రణ క్రమరాహిత్యం యొక్క బలహీనత మరియు సబ్డొమైన్లు సంభావిత మరియు పాథోఫిజియోలాజికల్ స్థాయిలో విభిన్నంగా ఉన్నాయని కొన్ని పరిశోధనలు సూచిస్తున్నాయి కాబట్టి ఇది చాలా ముఖ్యం. [93, 98, 111]
అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్-స్పెక్ట్రమ్ డిజార్డర్గా CSB?
DSM-IV లో ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా వర్గీకరించబడిన ఒక షరతు (ట్రైకోటిల్లోమానియా) అనేది అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ డిజార్డర్ (OCD) తో DSM-5 [90] లో ఒక స్థిరమైన-కంపల్సివ్ మరియు సంబంధిత రుగ్మతగా తిరిగి వర్గీకరించబడింది. జూదం క్రమరాహిత్యం వంటి ఇతర DSM-IV ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతలు OCD నుండి గణనీయమైన వ్యత్యాసాలను ప్రదర్శిస్తాయి, ప్రత్యేక వర్గాలలో తమ వర్గీకరణను సమర్ధించాయి [112]. కంపల్టివిటీ అనేది ట్రాన్స్పిగ్నగ్స్టోటిక్ నిర్మాణం, "పునరావృత మరియు క్రియాజనకంగా బలహీనమైన బహిరంగ లేదా ప్రచ్ఛన్న ప్రవర్తన యొక్క అనుకూల పనితీరు లేకుండా ఒక ప్రవర్తన లేదా అలవాటు పద్ధతిలో ప్రదర్శించబడుతుంది, దృఢమైన నియమాల ప్రకారం లేదా ప్రతికూల పరిణామాలను నివారించడానికి ఒక సాధనంగా" [9]. OCD అధిక స్థాయి కంపల్సివిటీని ప్రదర్శిస్తుంది; అయితే, కాబట్టి వ్యసనం వ్యసనాలు మరియు జూదం రుగ్మత వంటి ప్రవర్తన వ్యసనాలు [93]. సాంప్రదాయకంగా, కంపల్సివ్ మరియు హఠాత్తు రుగ్మతలు స్పెక్ట్రం యొక్క వ్యతిరేక చివరలను పక్కన పెట్టడం వంటివి; ఏది ఏమయినప్పటికీ, అనేక అవకతవకలతో ఆర్తోగోనల్గా ఉన్న నిర్మాణాలు, బలహీనత మరియు బలహీనత రెండింటి చర్యల పై అధిక స్కోరును సూచిస్తున్నాయి [98, 93]. CSB గురించి, లైంగిక వేధింపులను కూడా సమయం-వినియోగం మరియు జోక్యం అని వర్ణించబడ్డాయి మరియు OCD లేదా OCD- సంబంధిత లక్షణాలకు [113] సిద్ధాంతపరంగా సిద్ధాంతపరంగా ఉండవచ్చు.
అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ ఇన్వెంటరీ-రివైఫైడ్ (OCI-R) ను ఉపయోగించి అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్ లక్షణాలను అంచనా వేసే ఇటీవలి అధ్యయనాలు CSB తో ఉన్న వ్యక్తుల మధ్య ఉన్న ప్రవాహాన్ని చూపించలేదు [6, 37, 115]. అదేవిధంగా, ఒక పెద్ద ఆన్లైన్ సర్వే compulsion యొక్క అంశాలను కనుగొన్నారు మాత్రమే బలహీనంగా సమస్యాత్మక అశ్లీల ఉపయోగం [109]. ఈ పరిశీలనలు CSB ను అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్-సంబంధిత రుగ్మతగా పరిగణించటం కోసం బలమైన మద్దతును చూపించలేదు. నిర్బంధ ప్రవర్తనల అంతర్లీన నాడీ లక్షణాలు వివరించబడ్డాయి మరియు పలు లోపాలు [93] అంతటా విస్తరించాయి. నమూనాలను కోరుతూ పెద్ద వైద్య చికిత్సలో సైకోమెట్రిక్లీ చెల్లుబాటు మరియు న్యూరోఇమేజింగ్ పద్ధతులను ఉపయోగించి తదుపరి అధ్యయనాలు CSBD కంపల్టివిటీ మరియు OCD తో ఎలా సంబంధం కలిగివుంటాయో పరిశీలించడానికి అవసరమవుతాయి.
CSB వ్యక్తులు మధ్య నిర్మాణ నాడీ మార్పులు
ఇంతవరకు, చాలా న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు CSB తో ఉన్న వ్యక్తులలో క్రియాత్మకమైన మార్పులపై దృష్టి సారించాయి, మరియు ఫలితాలు CSB లక్షణాలు నిర్దిష్ట నాడీ ప్రక్రియలకు అనుసంధానించబడి ఉన్నాయని సూచిస్తున్నాయి [1, 63, 80]. ప్రాంతీయ క్రియాశీలత మరియు ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీ గురించి మన జ్ఞానాన్ని మరింతగా పెంపొందించినప్పటికీ, అదనపు పద్ధతులను వాడాలి.
CSB లో వైట్ లేదా బూడిద-పదార్ద చర్యలు అధ్యయనం చేయబడ్డాయి [102, 116]. 2009 లో, మినెర్ మరియు సహచరులు CSB ఉన్న వ్యక్తులతో పోలిస్తే, ఉన్నత స్థాయి ఫ్రంటల్ ప్రాంతం ప్రదర్శించబడలేదు, డీప్యుసిసివిటీని సూచిస్తుంది మరియు పేద ఇన్విజిటివ్ నియంత్రణను ప్రదర్శించారు. CSB తో మరియు CSB లేకుండా పురుషుల యొక్క ఒక అధ్యయనం, CSB సమూహంలో ఎక్కువ ఎడమ అమిగ్రల్ వాల్యూమ్ని గమనించడం జరిగింది మరియు సాపేక్షంగా తగ్గిన విశ్రాంతి-రాష్ట్ర ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీ అమిగ్డాల మరియు dlPFC [2016] మధ్య గమనించబడింది. టెంప్టరల్ లోబ్, ఫ్రంటల్ లోబ్, హిప్పోకాంపస్, మరియు అమిగ్డాలల్లో మెదడు వాల్యూమ్ల తగ్గింపు డిమెంటియా లేదా పార్కిన్సన్స్ వ్యాధి ఉన్న రోగులలో హైపర్సెక్సువాలిటీ లక్షణాలకు సంబంధించినదిగా గుర్తించబడింది [116, 117]. CSB కు సంబంధించిన అగ్గడాలా వాల్యూమ్ యొక్క అకారణంగా వ్యతిరేక పద్ధతులు CSB యొక్క న్యూరోబయోలాజిని అర్ధం చేసుకోవడంలో సహ-సంభవించే నారోసైకియాట్రిక్ డిజార్డర్లను పరిగణించటం యొక్క ప్రాముఖ్యతను నొక్కిచెప్పాయి.
XB లో, సీక్ మరియు సోహ్న్ CSB లో బూడిద-పదార్థం మరియు విశ్రాంతి-స్థాయి చర్యలను పరిశీలించడానికి వోక్స్-ఆధారిత మోర్ఫోమెట్రీ (VBM) మరియు విశ్రాంతి-రహిత కనెక్టివిటీ విశ్లేషణను ఉపయోగించారు. CSB తో ఉన్న పురుషులు తాత్కాలిక గైరస్లో గణనీయమైన బూడిద-పదార్ధాలను తగ్గించారు. CSB యొక్క తీవ్రత (ఉదా., లైంగిక వ్యసనం పరీక్షల టెస్ట్-రివైస్డ్ [సాస్ట్] మరియు హైపర్సెక్స్యువల్ బిహేవియర్ ఇన్వెంటరీ [HBI] స్కోర్లు) తో ఉన్నత స్థాయి టెంపోరల్ గైరస్ (STG) వాల్యూమ్ ప్రతికూలంగా సంబంధం కలిగి ఉంది [XBI, 2018]. అదనంగా, మార్చబడిన ఎడమ STG-left precuneus మరియు ఎడమ STG-right caudate కనెక్టివిటీలు గమనించబడ్డాయి. చివరగా, ఫలితాలు CSB యొక్క తీవ్రత మరియు ఎడమ STG యొక్క ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీకి కుడి కౌడేట్ న్యూక్లియస్ వరకు గణనీయమైన ప్రతికూల సంబంధాన్ని వెల్లడించాయి.
CSB యొక్క న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు వెలుగులోకి వచ్చినప్పటికీ, CSB వ్యక్తుల మధ్య, ముఖ్యంగా చికిత్సా అధ్యయనాలు లేదా ఇతర రేఖాంశ ఆకృతులలో మెదడు నిర్మాణాలు మరియు ఫంక్షనల్ కనెక్టివిటీలో ప్రత్యామ్నాయాల గురించి ఇప్పటికీ చాలా తక్కువగా తెలిసింది. ఇతర డొమైన్ల (ఉదా., జన్యు మరియు బాహ్యజన్యు కారక) నుండి వచ్చిన ఫలితాల అనుసంధానం కూడా భవిష్యత్ అధ్యయనాల్లో పరిగణించవలసిన ముఖ్యమైనది. అంతేకాకుండా, నిర్దిష్ట రుగ్మతలని నేరుగా పోల్చడం మరియు ట్రాన్స్పియాగ్నోస్టిక్ చర్యలను కలుపుకొని కనుగొన్న విషయాలు ప్రస్తుతం జరుగుతున్న వర్గీకరణ మరియు జోక్యం అభివృద్ధి ప్రయత్నాలను తెలియజేసే ముఖ్యమైన సమాచారాన్ని సేకరించేందుకు అనుమతిస్తుంది.
ముగింపులు మరియు సిఫార్సులు
ఈ వ్యాసం మూడు దృక్కోణాల నుండి CSB యొక్క నాడీ విధానాలపై శాస్త్రీయ పరిజ్ఞానాన్ని సమీక్షించింది: వ్యసనపరుడైన, ప్రేరణ-నియంత్రణ మరియు అబ్సెసివ్-కంపల్సివ్. అనేక అధ్యయనాలు CSB మధ్య సంబంధాలను సూచిస్తాయి మరియు శృంగార బహుమతులు లేదా ఈ ప్రోత్సాహకాలను అంచనా వేసే సూచనల కోసం సున్నితత్వాన్ని పెంచుతున్నాయి మరియు ఇతరులు CSB శృంగార ఉద్దీపనలకు కంటి-కండీషనింగ్కు సంబంధించినది అని సూచిస్తున్నారు [1, 6, 36, 64, 66]. అధ్యయనాలు కూడా CSB లక్షణాలు కృత్రిమ ఆందోళన సంబంధం కలిగి సూచిస్తున్నాయి [34, 37,122]. CSB యొక్క అవగాహనలో ఖాళీలు ఉన్నప్పటికీ, బహుళ మెదడు ప్రాంతాల్లో (ఫ్రంటల్, పారియేటల్ మరియు టెంపోరల్ కార్టిసస్, అమైగ్డాల మరియు స్ట్రైట్ వంటివి) CSB మరియు సంబంధిత లక్షణాలతో సంబంధం కలిగి ఉన్నాయి.
CSBD యొక్క ప్రస్తుత సంస్కరణలో చేర్చబడిందిICD-11ప్రేరణ-నియంత్రణ రుగ్మతగా [39]. WHO వివరించిన విధంగా, 'ఇంపల్స్-నియంత్రణ రుగ్మతలు, ప్రేరేపించడానికి, డ్రైవ్కు, లేదా వ్యక్తికి బహుమతిగా వ్యవహరించే ఒక చర్యను, కనీసం స్వల్ప-కాలాల్లో, ఎక్కువ కాలం వ్యక్తిగత లేదా కుటుంబం, సామాజిక, విద్యా, వృత్తిపరమైన లేదా ఇతర ముఖ్యమైన విభాగాలలో '[39] పనితీరులో వ్యక్తి లేదా ఇతరులకు హాని కలిగించేది, ప్రవర్తన నమూనా గురించి గుర్తించదగిన దుఃఖం, లేదా గణనీయమైన బలహీనత. ప్రస్తుత పరిశీలనలు CSBD వర్గీకరణకు సంబంధించి ముఖ్యమైన ప్రశ్నలను పెంచుతాయి. బలహీనమైన ప్రేరణ-నియంత్రణ ద్వారా అనేక రుగ్మతలు వర్గీకరించబడ్డాయి ICD-11 (ఉదాహరణకు, జూదం, గేమింగ్, మరియు పదార్ధ-వినియోగ రుగ్మతలు వ్యసనాత్మక రుగ్మతలుగా వర్గీకరించబడ్డాయి) [123].
ప్రస్తుతం, CSBD ఒక వైవిధ్య రుగ్మత కలిగి ఉంటుంది మరియు CSBD ప్రమాణాల మరింత మెరుగుదల వివిధ ఉపరకాల మధ్య తేడాను కలిగి ఉండాలి, వీటిలో కొన్ని వ్యక్తులకు సమస్యాత్మకమైన లైంగిక ప్రవర్తనలకు సంబంధించి సంబంధం కలిగి ఉండవచ్చు [33, 108, 124]. CSBD లో వైవిధ్యభరితంగా అధ్యయనాల్లో గుర్తించదగిన వ్యత్యాసాలు కనిపించేలా వివరించవచ్చు. CSIR మరియు ప్రవర్తన మరియు ప్రవర్తనా వ్యసనాలు మధ్య బహుళ సారూప్యతలను న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలు కనుగొన్నప్పటికీ, CSB యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు, ముఖ్యంగా లైంగిక ప్రవర్తనలు ఉపరకాలకు సంబంధించి నయోగ్నచికిత్స ఎలా సంబంధించిందో పూర్తిగా అర్థం చేసుకోవడానికి అదనపు పరిశోధన అవసరమవుతుంది. బహుళ అధ్యయనాలు అశ్లీలత యొక్క సమస్యాత్మక ఉపయోగంలో ప్రత్యేకంగా దృష్టి సారించాయి, ఇది ఇతర లైంగిక ప్రవర్తనలకు సాధారణీకరణను పరిమితం చేస్తుంది. అంతేకాక, CSB పరిశోధనా పాల్గొనేవారికి చేర్పులు / మినహాయింపు ప్రమాణాలు అధ్యయనాల్లో వైవిధ్యభరితంగా ఉన్నాయి, అధ్యయనాల్లో సాధారణీకరణ మరియు పోలికల గురించి ప్రశ్నలు పెంచుతున్నాయి.
ఫ్యూచర్ డైరెక్షన్స్
అనేక పరిమితులు ప్రస్తుత న్యూరోఇమేజింగ్ అధ్యయనాలకు సంబంధించి గుర్తించబడాలి మరియు భవిష్యత్ దర్యాప్తులకు ప్రణాళిక చేసేటప్పుడు పరిగణించబడతాయి (టేబుల్ 1 చూడండి). ప్రాధమిక పరిమితిలో చిన్నవైన మాదిరి పరిమాణాలు ఎక్కువగా తెల్ల, మగ, మరియు భిన్న లింగము ఉన్నాయి. CSB మరియు వేర్వేరు లైంగిక గుర్తింపులు మరియు ధోరణుల వ్యక్తులకు చెందిన పురుషుల మరియు మహిళల పెద్ద, జాతిపరంగా విభిన్న నమూనాలను భర్తీ చేయడానికి మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది. ఉదాహరణకు, ఏ క్రమబద్ధమైన శాస్త్రీయ అధ్యయనాలు మహిళల్లో CSB యొక్క న్యూరోగువ సంబంధిత ప్రక్రియలను పరిశోధించలేదు. పురుషులు మరియు CSB తో క్లినికల్ జనాభాలో లింగ సంబంధిత వ్యత్యాసాలను సూచించే ఇతర డేటా పోలిస్తే ఇటువంటి అధ్యయనాలు మహిళల్లో ఎక్కువ మానసిక రోగనిర్ధారణ లైంగిక బలహీనత లింక్ డేటా ఇచ్చిన అవసరం [25, 30]. వ్యసనాలతో ఉన్న స్త్రీలు మరియు పురుషులు వ్యసనపరుడు ప్రవర్తనలలో పాల్గొనడానికి మరియు ఒత్తిడి మరియు ఔషధ-క్యూ ప్రతిస్పందనలో వ్యత్యాసాలను చూపుటకు వేర్వేరు ప్రేరణలను ప్రదర్శిస్తారు, ఉదా. న్యూరోబయోలాజికల్ అధ్యయనాలు ఒత్తిడి వ్యవస్థలు మరియు సంబంధిత ప్రక్రియలను లింగ సంబంధంలోనే పరిగణించాలి. CSBD యొక్క దర్యాప్తు దాని ప్రస్తుత చేర్పును ఇచ్చింది ICD-11 మానసిక ఆరోగ్య రుగ్మతగా [125, 126].
అదేవిధంగా, ఈ సమూహాల్లోని CSB గురించి మన అవగాహనను వివరించడానికి జాతి మరియు లైంగిక మైనారిటీలపై క్రమబద్ధమైన పరిశోధనలు నిర్వహించాల్సిన అవసరం ఉంది. CSB కోసం స్క్రీనింగ్ సాధనాలు ఎక్కువగా తెల్ల యూరోపియన్ పురుషులు పరీక్షించబడ్డాయి మరియు ధృవీకరించబడ్డాయి. అంతేకాకుండా, ప్రస్తుత అధ్యయనాలు భిన్న లింగ మానవులలో ప్రధానంగా దృష్టి సారించాయి. గే మరియు ద్విలింగ పురుషులు మరియు మహిళలు మధ్య CSB యొక్క క్లినికల్ లక్షణాలు పరిశీలించిన మరింత పరిశోధన అవసరమవుతుంది. నిర్దిష్ట సమూహాల (ట్రాన్స్జెండర్, పాలిమామరస్, కిక్, ఇతర) మరియు కార్యకలాపాలు (అశ్లీల వీక్షణం, కంపల్సివ్ హస్త ప్రయోగం, సాధారణం అనామక లింగం, ఇతర) యొక్క న్యూరోబయోలాజికల్ పరిశోధన కూడా అవసరమవుతుంది. అలాంటి పరిమితుల కారణంగా, ఇప్పటికే ఉన్న ఫలితాలు జాగ్రత్తగా అర్థం చేసుకోవాలి.
ఇతర రుగ్మతలు (ఉదా, పదార్థ వినియోగం, జూదం, గేమింగ్ మరియు ఇతర రుగ్మతలు) తో CSBD యొక్క ప్రత్యక్ష పోలిక అవసరం, ఇతర నాన్-ఇమేజింగ్ పద్ధతులను (ఉదా., జన్యు, బాహ్యజన్యు కారక) మరియు ఇతర ఇమేజింగ్ విధానాల ఉపయోగాన్ని కలిగి ఉంటుంది. పాసిట్రాన్ ఎమిషన్ టోమోగ్రఫీ వంటి సాంకేతికతలు CSBD యొక్క న్యూరోకెమికల్ అండర్పైనింగ్స్లో ముఖ్యమైన అంతర్దృష్టిని అందించగలవు.
CSB యొక్క భిన్నత్వం కూడా క్లినికల్ లక్షణాల యొక్క జాగ్రత్తగా అంచనా వేయబడటం ద్వారా స్పష్టీకరించబడవచ్చు, ఇది దృష్టి సమూహం సాధారణమైన అంచనా పద్ధతులను [37] వంటి గుణాత్మక పరిశోధన నుండి పొందవచ్చు. అలాంటి పరిశోధన లైంగిక సమస్యకు దారితీస్తుందా లేదా అటువంటి అధ్యయనాలలో నరాల విజ్ఞాన నిర్ధారణలను సమగ్రపరచడం అనేది న్యూరోబయోలాజికల్ మెళుకువలను అంతర్దృష్టిని అందించగలదో లాంటి సున్నితమైన అశ్లీల వాడకం వంటి సున్నితమైన ప్రశ్నలకు సంబంధించిన అంతర్దృష్టిని అందిస్తుంది. ఇంకా, ప్రవర్తనా మరియు ఔషధ వివక్షతలను CSBD చికిత్సలో వారి సామర్థ్యాల్లో అధికారికంగా పరీక్షిస్తుండగా, నరాల కోణ సంబంధిత అంచనాల సమాకలనం CSBD మరియు సంభావ్య బయోమార్కర్స్ కోసం సమర్థవంతమైన చికిత్సల యొక్క యంత్రాంగాలను గుర్తించడానికి సహాయపడుతుంది. ఈ చివరి స్థానం ముఖ్యంగా ముఖ్యమైనది కావచ్చు ఎందుకంటే CSBD చేర్చడం ICD-11 అవకాశం CSBD చికిత్స కోరుతూ వ్యక్తుల సంఖ్య పెరుగుతుంది. ముఖ్యంగా, CSBD చేర్చడం ICD-11 రోగులు, ప్రొవైడర్లు మరియు ఇతరులలో అవగాహన పెంచుకోవాలి మరియు CSBD కోసం ప్రస్తుతం ఉన్న ఇతర అడ్డంకులను తొలగించవచ్చు (ఉదా. భీమా ప్రొవైడర్ల నుండి తిరిగి చెల్లించడం).
;
