Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ: Ҳаҷм ва қабатҳои пешакӣ ва функсияҳо (2016)

Capture.JPG

Шарҳҳо: Дар ҳоле, ки таҳқиқот мафҳуми "Рафтори маҷбурии ҷинсӣ (CSB)" -ро истифода мебарад, мавзӯъҳо нашъамандон буданд (ба ин маҷалла муроҷиат кунед). Дар муқоиса бо назорати солим, субъектҳои CSB ҳаҷми амвделаро такмил доданд ва пайвастагии функсионалӣ каме дар давоми оромии байни амвоҷи чап ва дучораҳои дуҷонибаи дуҷонибаи ДЛПФК дучор шуданд. Муаллифон чунин мешуморанд:

Натиҷаҳои ҳозираи мо ба ҳаҷмҳои болотар дар минтақаи фарогирии ҳавасмандгардонӣ ва пайвастани почтаи поёнтарини барқарории торнамои префектураи идоракунии танзими префикс нигаронида шудаанд. Барҳам додани чунин шабакаҳо метавонад намунаҳои рафтори номатлубро ба мукофоти табиии табии ё тавсеаи такмилдиҳии такрори ҳавасмандгардонии ҳавасмандиро шарҳ диҳанд. Гарчанде, ки натиҷаҳои возеҳи мо бо онҳое, ки дар ихтилолоти истифодаи маводи мухаддир муқоиса мекунанд, ин омилҳо метавонанд фарқиятро ҳамчун функсияҳои эндотоксикӣ аз таъсири мухаддироти муосир инъикос кунанд.

Ҷустуҷӯи #1): "Пайвасти камтартари функсионалӣ байни амигдала ва кортекси префронталии dorsolateral." Амигдала дар коркарди эҳсосот, аз ҷумла вокуниши мо ба стресс нақши калидӣ дорад. Амигдала дар бисёр ҷанбаҳои вобастагӣ, аз қабили хоҳишҳо, реаксияи реактивӣ ва нишонаҳои хуруҷ сахт алоқаманд аст. Пайвасти коҳишёфтаи функсионалӣ байни амигдала ва корти пешакӣ бо вобастагии моддаҳо мувофиқат мекунад. Тахмин мезананд, ки пайвасти бадтар назорати кортекси префонсиро аз болои импулси корбар барои рафтор ба одатдаро коҳиш медиҳад.

Ҷустуҷӯи #2): "Афзоиши ҳаҷми амигдала" (ки маънои бештар хокистаррангро дорад). Аксари таҳқиқоти нашъамандӣ гузориш медиҳанд, ки амигдалаи хурдтар дар нашъамандон (моддаи хокистарӣ). Ин тадқиқот нишон медиҳад, ки заҳролудшавӣ аз маводи мухаддир метавонад ба моддаҳои хокистарранг оварда расонад ва ба ин васила миқдори амигдала дар нашъамандон кам шавад. Бешубҳа, ин нақш мебозад. Бояд қайд кард, ки амигдала ҳангоми тамошои порнография, алахусус ҳангоми дучор омадан ба нишони ҷинсӣ, доимо фаъол аст. Масалан, клик кардан аз ҷадвал ба ҷадвал ё ҷустуҷӯи видео ё тасвир амигдаларо равшан мекунад. Шояд доимӣ ҷинсӣ навоварӣ ва ҷустуҷӯ ва ҷустуҷӯ ба таъсири аҷибе ба амигалла дар истифодабарандагони порнографӣ.

Тавсифи алтернативӣ барои ҳаҷми зиёди амигалла дар аскарони зӯроварӣ: Солҳои истифодаи маҷбурии порнография албатта метавонад стресс бошад. Ғайр аз ин, ин мавзӯъҳои CSB на танҳо нашъамандони порсӣ буданд; онҳо инчунин дар натиҷаи истифодаи порнография оқибатҳои шадиди манфӣ доштанд (аз даст додани кор, мушкилоти муносибатҳо, таҳияи ED-и порнографӣ). Ин як нуқтаи асосӣ аст: Фасли музмини музмин бо баландшавии ҳаҷми амвоҷиҳо алоқаманд аст:

Гарчанде ки механизмҳои дақиқи пластикӣ ҳанӯз пурра тафтиш карда нашудаанд, Мушкили мӯътадил ба фишори равонӣ афзоиши якчанд соҳаҳои амигалла пайдо мешавад, ҳол он ки таъсири hippocampus ва Кортеппа prefrontal муқобил аст.

Мо дар боло пайдо шудани ин нукта дар назар дорем Тадқиқоти 2015, ки нишон дод, ки "нашъамандони ҷинсӣ" меҳвари гиперактивии HPA доранд (системаи фишори равонӣ). Оё метавонад стресс муосир марбут ба заҳролудшавӣ / ҷинсӣ, дар якҷоягӣ бо омилҳое, ки беназир гендер, боиси ҳаҷми амиқии зиёдтар? Ниҳоят, ҳаҷми амвоҷи пасттар метавонад ҳолати аллакай дар алюминий мавҷудбуда бошад насаб дар оилаҳое, ки хатари баланди машруботи спиртӣ доранд, амигдалаҳои хурдтар доранд.

БАРОИ ТАҲСИЛОТИ КИТОБХОНА

Каспер Шмидт,1,2,3 Лорел С. Моррис,1,4 Timo L. Kvamme,1,2,3 Поля Тол,5 Таддеус Берчард,5 ва Valerie Voon1,4,6 *

Харитаи ҷарроҳии инсон

Муаллифон эълон мекунанд, ки онҳо ихтилофи манфиатҳо надоранд.

мавҳум

заминаи

Ҳаракати ҷинсии ҷинсӣ (CSB) нисбатан маъмул ва алоқаманд бо фишори назарраси шахсӣ ва иҷтимоӣ мебошад. Невобиологияи аслӣ ҳанӯз ҳам суст аст. Таҳқиқоти мазкур миқдори ҳозира ва барқарорсозии мутобиқати функсионалии давлатиро дар CSB бо муқоиса бо волонтёрони солим (HV) тафтиш мекунад.

Усулҳои

Маълумотҳои MRI (MPRAGE) маълумот дар мавзӯъҳои 92 (писарони 23 CSN ва 69 мардони синну соли XV) ҷамъоварӣ шудаанд ва бо истифода аз морфометрӣ дар асоси вокунишҳо таҳлил карда шуданд. Барқарорсозии маълумотҳои функсионалии давлатии MRI бо истифодаи пайдарпайии гуногуншаклии энержӣ ва таҳлили компонентҳои мустақил (ME-ICA) дар мавзӯъҳои 68 (23 субъектҳои 45 ва XNUMX-и ҳамоҳангшудаи HV) ҷамъ шудаанд.

Натиҷаи

Субҳҳои CSB нишон доданд, ки ҳаҷми амволи гармии амиқдаро (ҳаҷми хурд ислоҳ карда шуд, Bonferroni тағйир ёфт P <0.01) ва коҳиши пайвастшавии функсионалии ҳолати истироҳатӣ байни тухми амигдалаи чап ва кортекси префронталии дуҷониба (тамоми майна, кластери ислоҳшудаи FWE) P <0.05) дар муқоиса бо HV.

Хулоса

КББ бо суръати баландтар дар минтақаҳои маҳдуд ба марҳилаи ташвиқотӣ ва эҳсосоти эмотсия алоқамандӣ мекунад ва алоқаи функсионалии манфии минтақаҳои танзимшавандаи назоратӣ ва маҳдудпечӣ мебошад. Таҳқиқотҳои оянда бояд ҳадафи баҳодиҳии тадбирҳои дарозмуддатро барои тафтиш кардани ин омилҳо омилҳои хавфе, ки пешрафтҳои рафтор ё оқибатҳои рафторро пешгӯӣ мекунанд, равона созанд.

ихтисорот

  • АСК Кортси катикии антенна
  • CSB рафтори ҷинсии маҷбурӣ
  • Сифати ҷарроҳии ҷудогонаи CSF
  • Cortex preformal dorsol DLPFC
  • Масъалаи глобалӣ
  • Модели хатти GLM умумӣ
  • Волонтерони солим
  • Gradient-echo омодагии MPRAGE мутобиқати
  • Кортҳои орбиталистӣ OFC
  • Минтақаи РОI аз манфиат
  • SPM Харитаи параметрикии оморӣ
  • Вақти такрорист
  • Вақти эфири ТЕ
  • Ммммометрияи асоси вокеъи VBM
  • Мониторинги WM.

МУЌАДДИМА

Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ (CSB), инчунин ҳамчун номутобиқатии гипергетикӣ ё маҳдуд кардани алоқаи ҷинсӣ маъмул аст (тахминан дар 3% -6%) [Kraus et al., 2016] ва бо мушкилоти ҷиддии равонӣ ва психологию иҷтимоӣ алоқаманд аст, аз он ҷумла бо зӯроварӣ, эътиқоднокӣ ва иҷтимоию касбӣ нуқсондор аст [Kraus et al., 2016]. Таҳқиқоти охирон ба фаҳмидани ақидаҳои дарунии невобиологӣ равона карда шудаанд [Kraus et al., 2016] Гарчанде, ки потенсиали тадқиқот фаҳмиши моро ба механизмҳои аслӣ маҳдуд месозад ва мо чӣ гуна метавонем ин масъаларо дарк намоем. КББ ҳамчун як мушкилоти назорати импульс ё консепсияи рафтори [Континентализатсия] [Kraus et al., 2016]. Бо вуҷуди ин, ҳарчанд меъёрҳо барои ихтилоли гиперматексӣ барои DSM-5 пешниҳод карда шуда, дар мурофиаи судӣ тасдиқ карда шуданд [Reid et al., 2012], ин мушкилот дар якҷоягӣ бо истифодаи паталогии Интернет ё бозиҳои видео, ба қисмати асосии DSM-5 дохил карда намешуданд, қисман бо сабаби маҳдудияти маълумот дар бораи шароитҳо. Ҳамин тариқ, таҳқиқоти минбаъда дар бораи КФБ барои таҳия намудани фаҳмиши бештар аз ин мушкилот зарур аст. Гарчанде, ки CSB метавонад як қатор рафторҳоро дошта бошад, дар ин ҷо мо ба гурӯҳҳо дар бораи истифодаи мушкилоти пешқадами гузоришҳо бо истифодаи порнографияи маҷбурӣ диққат медиҳем. Мо мӯҳтавои CSB-ро истифода бурдем, ки "compulsive" падидаҳои такрориро тавсиф мекунад ва барои муайян кардани пиндори механикӣ ва этивиологӣ пешбинӣ нашудааст.

Мо таҳлили адабиётро оид ба нармафзорҳои рафтор бо истифода аз математикаҳои вокамранги (vBM) ё ғафсии косметикӣ анҷом додем. Мо суханони ҷустуҷӯии зеринро дар PubMed (http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed): '[("Морфометрия дар асоси воксел" ё "ғафсии кортикӣ") ва],' пас аз он "[қиморбозии патологӣ]", "[нашъамандӣ ба интернет]," "[бетартибии интернет]," "," ё " [нашъамандӣ ба бозӣ] ”. Дар маҷмӯъ, 13 таҳқиқот дар доираи вобастагии рафторӣ бо қимор, истифодаи интернет ё бозиҳои видеоӣ ёфт шуданд, ки ё VBM ё ғафсии кортикиро арзёбӣ карданд. Баррасии адабиёт дар ҷадвал оварда шудааст 1 ва дар зер баррасӣ шуд.

Ҷадвали 1. Шарҳи адабии таҳқиқоти ғафсии ҳаҷмӣ ва кортикӣ дар бораи вобастагии рафторӣ

ном

Маҳсулнокии рафторӣ

Мавзӯъҳо (P / HV)

Тадбир

Минтақаҳо инҳоянд

  1. Ҷузъҳо: ХИ, ихтиёрони солим; P, беморон; r, рост; l, left; бл, дуҷониба; GM, мавзӯи хокиста; WM, масъалаи сафед; ACC, кортеси коғазӣ; CB, cerebellum; CG, хироҷи гулус; CN, ноқилҳои қоғазӣ; DLPFC, кортҳои пешқадами дӯрӣ; HIPP, hippocampus; IC, Кортеси изолятсионӣ; IFG, префиксҳои қаблӣ; IPC, кортесси прутики прутикӣ; ITG, шохаҳои зеризаминӣ; LING, ботлоқҳои лотинӣ; LOFC, кабуд ё орбиофричӣ lateral; MFC, кортори марказии миёна; MOFC, кортҳои орбиталистии med; MTG, миёнаи миёна; OFC, кортҳои орбусофобӣ; PCC, косметикии пружина постервы; PCG, пойгоҳи марказӣ; PCUN, precuneus; PrCG, шохиси қаблӣ; PFC, Кортеппаи префикс; PHG, шохаҳои параграфӣ; RACC, косметикии антигени рентгенӣ; RMFC, космети кушодаи рентгенӣ; SFC, Кортеппа қаблӣ; SMA, минтақаи иловагии муҳандисӣ; СКК, кортортҳои прутикии баландтар; VS, стриатум ventral.
[Grant et al., 2015]Бемории фоҷиавӣ16/17Ғафсии кортӣҒафсии кортори дар r-SFC, RMFC, MOFC, PCG ва IP-IPC
[Joutsa et al., 2011]Хондан ёфтан12/12Морфоммизм дар асоси VoxelҲеҷ як фоҷиаи бӯҳронӣ дар ГМ ё WM байни HV ва беморон
[Koehler et al., 2013]Хондан ёфтан20/21Морфоммизм дар асоси VoxelБаланд бардоштани ҳаҷми GM-и дар bl-VS ва r-PFC
[van Holst et al., 2012]Фикри ҳалли масъала40/54Морфоммизм дар асоси VoxelҲеҷ як фоҷиаи мутлақ дар ГМ ё WM байни зиччиҳо ва ХВ
[Хон ва дигарон, 2013]Истифодаи интернет15/15Ғафсии кортӣҒафсии кортори дар r-LOFC паст карда шудааст
[Yuan et al., 2011]Истифодаи интернет18/18Морфоммизм дар асоси VoxelҲаҷмии GM дар DLPFC, SMA, OFC, CB, RACC паст шудааст
[Zhou et al., 2011]Истифодаи интернет15/18Морфоммизм дар асоси VoxelЗичии G-ро коҳиш дар L-ACC, PCC, IC, LING
[Лин ва дигарон, 2014]Истифодаи бозиҳои интернетӣ35/36Морфоммизм дар асоси VoxelЗичии GM-ро коҳиш дар IFG, L-CG, IC, ва r-HIPP                  

IFG, IC, IPC, ACC зичии заифро паст мекунад

[Sun et al., 2014]Истифодаи бозиҳои интернетӣ18/21Морфоммизм дар асоси VoxelБаландшавии GN дар r-ITG, MTG, PHG                  

Ҳаҷмии GM дар l-PrCG паст шудааст

[Vi vi et., 2015]Бемории Интернет28/28Морфоммизм дар асоси VoxelҲаҷмии GM дар ACC, PCUN, SMA, SPC ва L-DLPFC, IC, CB
[Cai ва дигарон, 2015]Бемории Интернет27/30Ҳаҷми сутунмӯҳра, FreeSurferҲаҷми афзоиш нисбат ба CN ва VS
[Weng et al., 2013]Маҳсулот дар бозии онлайн17/17Морфоммизм дар асоси VoxelҲаҷми даромади GM-ро дар r-OFC, SMA ва Bl-IC паст менамояд
[Yuan et al., 2013]Маҳсулот дар бозии онлайн18/18Ғафсии кортӣЗиёдшавии ғафсии кортори дар L-PrCG, PCUN, MFC, ITG, MTG                  

Ғафсии кортӣ дар L-LOFC, IC, r-PCG, IPC паст шудааст

Муҳофизати нобаробарии нейрезӣ дар марзҳо аз омӯзиши ихтилоли маводи мухаддир истифода мешавад. Шахсоне, ки бо СДД нишон дода шудаанд, дар ҳаҷми мағзи кортсионӣ ва ғафсӣ, махсусан дар минтақаҳои кептиватӣ, ки назорати назорати фишурда ба шумор мераванд, коҳиш меёбад. Таҳлили навтарини таҳқиқоти 9 ва шахсони алоҳидаи спиртӣ 296 ба ҳаҷмҳои афзояндаи қабати болоии (GM), аз ҷумла калькулятсияи канори калий (ACC) оварда шуданд [Xiao et al., 2015], бо ҳаҷми пешпардозии Cortical Cortical, ки бо истеъмоли машрубот дар муддати кӯтоҳ алоқамандӣ дорад [Taki et al., 2006]. Ҳаҷми мағзи саривақтии GM дар муқоиса бо одамони вобаста ба кокаин, аз ҷумла дар критикии орбитативӣ (OFC) [Rando et al., 2013; Tanabe et al., 2009], Кортеппаи пешина [Rando et al., 2013] ва ACC [Connolly et al., 2013], дар охирин сол [ои истифодаи маводи нашъадор [Connolly et al., 2013].

Фарқияти гурӯҳӣ дар ҳаҷми коснӣ ва ғафсӣ дар муқоваҳои рафторӣ камтар равшантар буд (дар ҷадвали дарс 1). Се таҳқиқоти хурд дар бораи мушкилоти бозигарӣ нишон доданд, ки бо ғадуди кортсионӣ дар минтақаҳои притизолӣ ва париюки камхарҷ коҳиш ёфтааст [Grant et al., 2015], ҳаҷмҳои афзоянда дар Кортҳои пешқадами рост [Koehler et al., 2013] ё ягон фарқияти гурӯҳӣ [Joutsa et al., 2011]. Дар як таҳқиқоти калонтарини зӯроварони ҷиддӣ, ягон тафовут байни гурӯҳҳо дар ҳаҷми мағзиҳо [van Holst et al., 2012]. Яке аз тадқиқоти хурд дар интернет бо маводи ғадуди кортори поёнтар нишон дод [Хок ва дигарон, 2013], бо ҳиссаи дигар ҳисоботи критерияи қабати болоӣ (DLPFC) [Yuan et al., 2011] ва ду таҳқиқоте, ки ҳаҷмҳои поёнии ACC-ро пешниҳод мекунанд [Yuan et al., 2011; Жу ва дигарон, 2011]. Ду тадқиқоти хурд дар бозиҳои бозиҳои интернетӣ дар ҳаҷми ҳаҷмашон коҳиш ёфтанд [Weng et al., 2013; Yuan et al., 2013] ва ду тадқиқоти калонтар дар бораи cortex cathex [ 2014; Воиз ва дигарон, 2015] бо ҳисоботҳои ягона дар DLPFC [WI ва дигарон, 2015], қабати поёнӣ [Lin ва дигарон, 2014], parietal superior [В. ва дигарон, 2015] ва parietal [p.] [Yuan et al., 2013] кортҳо. Бо дарназардошти сохторҳои зерсохтор, як тадқиқоти хурд нишондиҳандаҳои баландтарини волидайн (VS) -ро дар мушкилоти бозиҳо тасвир мекунад [Koehler et al., 2013] бо фарқиятҳои субконӣ дар дигар таҳқиқотҳо хабар дода нашудааст. Дар бозиҳои бозиҳои компютерӣ, ошкоркунӣ бо монеаҳои бузургтарини парагпампал [Sun et al., 2014], ҳикояҳои пасттар [лин. 2014] ё ягон тафовутҳо [В. В. ва дигарон, 2015; Weng et al., 2013]. Яке аз тадқиқот бо андозаи намунавии оқилонае, ки ба фишори субкотикӣ нигаронида шудааст, дар бораи кадастри калон ва вусъатдиҳии VS марбут ба маърифати маърифатии маърифат [Саид ва дигарон, 2015]. Якҷоя бо дастгоҳҳои ҷарроҳӣ, ки дар натиҷаи бемориҳои кобикӣ ва субкомобилӣ дар мушкилоти бозиҳо қарор доранд, хеле фарқ мекунанд. Баръакс, гузоришҳо оид ба оптималии кортсионӣ дар истифодаи Интернет ё бозии интернетӣ бо ҳаҷми каме бо кам шудани ACC ва ВКХ-ҳо камтар аз ҳадди аққал ду таҳқиқот такрор мешаванд.

То имрӯз, далелҳои назарраси тағйироти ношоистаи сохториро дар шахсони алоҳида бо CSB вуҷуд дорад. Таҳқиқотҳои шахсони солим бо истифодаи порнографияи аз ҳад зиёд бидуни бемории СНБ нишондиҳандаи пасттарини GM-ро дар соҳаи кадастри рост [Kühn ва Gallinat, 2014]. Таҳқиқоти хурд (MRI) аз шахсони алоҳида бо КББ (N = 8 барои ҳар як гурӯҳ) дар муқоиса бо HV [Miner et al., Пастшавии миқдори диффузияро дар трактҳои сафеди фронталӣ (WM) нишон дод. 2009]. Дар робита бо функсияҳои функсионалӣ, мардон HV нишон додаанд, ки равандҳои маъмулӣ бо фаъолияти пасттарини чапи BOLD ба тасвирҳои статикӣ [Kühn and Gallinat, 2014] ва паст будани иқтидори мусбати ба тасвирҳои тасвирӣ [Prause et al., 2015]. Дар муқоиса бо омӯзиши физикии FMRI дар муқоиса бо CSV бо HV, видеоҳои возеҳи ҷинсӣ вариантҳои баландтарини VS, амигалла ва dorsal ACC BOLD ҷавобҳои дар CSB [Voon et al., 2014]. Пайвастагии функсионалии ин минтақаҳо бо нишондиҳандаи ихтиёрии ҷинсӣ ё «дилхоҳ» алоқаманд аст, аммо дар мавзӯҳои CSB намехоҳанд, ки нақши ҳавасмандгардонии ҳавасмандиро, ки марбут ба маводи мухаддир ба ҳам монанд аст, намефаҳманд. Ба ҳамин монанд, дар таҳқиқоти дигари порнографияи интернетӣ, тасвири ҷинсии тарҷумашуда бо фаъолияти назарраси марказии алоқаманд бо алоқаи бевосита бо нишонаҳои худкома дар бораи порнографияи интернетӣ ва на бо дигар тадбирҳои рафтори ҷинсӣ ё депрессия алоқаманд аст [Brand and others, 2016]. Таҳқиқоти дигари охир низ нишон медиҳад, ки одамони дорои рафтори гиперсекологӣ мушкилоти зиёдтар ва пуршиддати ҷинсиро ҳангоми ҳассосияти ҷинсӣ ба вуқуъ пайвастанд ва фаъолшавии бузург дар қафаси лотерея, пӯсти прутикӣ, қаҳрамонҳо, гулусҳо, тагалогҳо ва DLPFC дар ин гурӯҳ [Seok ва Sohn, 2015]. Шахсони CSB минбаъд низ пешгӯиҳои нисбатан пештарро ба тамаркузи сексҳои ҷинсӣ нишон медиҳанд [Mechelmans et al., 2014], ки бо интихоби афзалият барои сутунҳое, ки ба тасвирҳои ҷинсӣ тобеъанд [Banca et al., 2016]. Дар ҷавоб ба такрори такрории тасвирҳои статикии статсионарӣ, субъектҳои CSB маъмултарини ACC-ро ба натиҷаҳои ҷинсӣ нишон доданд, ки бо интихоби афзалиятҳо барои тасвирҳои ҷинсӣ (Banca et al., 2016], таъсири он мумкин аст, ки аз тарафи якчанд огоњї шарҳ дода шавад, аммо метавонад бо консепсияи тањаммулпазирї дар њавасмандї муттањид шавад.

Таҳқиқоти ҷорӣ GM-ро ба сифати CSB таҳқиқ мекунанд ва адабиёти ҳозираро дар таҳқиқоти ғафсӣ ва кортори карбогидрид дар бозӣ бозӣ мекунанд ва дар Интернет ва услубҳои истифодаи бозиҳо истифода баранд. Мо инчунин ба пайвастагии функсионалии истисноии давлат бо CSB ва ҳамоҳангшудаи HV бо пайдарпаии плюрализатсияи чандвақта ва таҳлили компонентҳои мустақил (ME-ICA), ки дар он БЛОКҳо ҳамчун ҷузъҳои мустақил бо вақти энергияи echo муайян шудаанд дар ҳоле ки сигналҳои ғайриқонунии BOLD ҳамчун компонентҳои мустақил муайян шудаанд [Kundu et al., 2012]. Мо интизорем, ки шабакаи танқидӣ ва системаҳои мукофотпулие, ки аз ҷониби Amygdala, VS ва Dorsal ACC-ро ба даст овардаанд, интизор аст.

МЕҲНАТ

Иштирокчиён

Соҳаҳои КМБ аз тариқи рекламаҳои интернетӣ ва фиристодан аз терапевтҳо қабул карда шуданд. Занони синну солаи мардон аз рекламаи ҷомеаҳо дар минтақаи Шарқи Англия гирифта шуданд. Ҳамаи субъектҳои СМБ аз ҷониби духтури психологӣ мусоҳиба гузарониданд, то тасдиқ кунанд, ки онҳо меъёрҳои ташхиси бемории СИБро анҷом додаанд (бо меъёрҳои ташхиси пешбининашудаи ташхиси ҳамдигарфаҳмии гиперматексӣ [Кафка, 2010; Reid et al., 2012] ва маслиҳати ҷинсӣ [Carnes et al., 2007], таваҷҷӯҳ ба истифодаи маҷбурии маводи ғизоӣ дар Интернет. Ин бо истифода аз варианти тағйирёбандаи Scizona Experience Sexual Experiences (ASES) [Mcgahuey et al., 2011], ки дар он саволҳо оид ба миқдори 1-8 ҷавоб дода шуданд, бо нишондиҳандаҳои баландтарини камбизоатӣ назаррас буд. Бо дарназардошти хусусияти таблиғот, ҳамаи субъектҳои CSB ва HV мардон ва гетеросексуал буданд. Ҳама гуна HV бо синну сол (синну сол 5 сола) бо субъектҳои CSB буданд. Мавзӯъҳо низ барои мувофиқат бо муҳити атрофи MRI, ки мо пештар анҷом дода будем [Banca et al., 2016; Мехелман ва дигарон, 2014; Voon et al., 2014]. Нишондиҳандаҳои берунӣ, ки дар синну соли 18 мавҷуданд, дорои таърихи SUD будаанд, истифодабарандаи мунтазами воситаҳои ғайриқонунии маводи мухаддир (аз он ҷумла каннабисӣ) ва дорои мушкилоти ҷиддии психиатрӣ, аз он ҷумла ихтилоли фишори миёна ва вазнин ё мушкилоти obsessive-compulsive ё таърихи парастиши ду-ду ё физикаи физикӣ (бо истифода аз Индекси Ниҳолҳои байналхалқии неврологӣ) [Sheehan et al., 1998]. Дигар таркиби маҷбурӣ ё тарзи рафторӣ низ истисноҳо буданд. Мавзӯъҳо аз ҷониби духтури психиатр дар бораи истифодаи оқилонаи бозиҳои онлайнӣ ё иҷтимоии интернетӣ, бозиҳои психологӣ ё маҷбуркунии маҷбурӣ, кӯдакон ва эҳсосоти калонсолон, норасоии ихтилоли гиперактивӣ ва ташхиси танқиди шиканҷа баҳо медиҳанд. Мавзӯъҳо Тағироти рафтори UPPS-Pро анҷом дод [Whiteside and Lynam, 2001] барои арзёбии беқурбшавӣ, ва таҳлили Beck Департаменти [Beck et al., 1961] арзёбӣ кард. Ду субъектҳои 23 CSD бо доруҳои зиддимонополӣ қабул карда шуданд ё ба бемории изофӣ ва фубрикаи иҷтимоӣ табдил ёфтанд (N = 2) ё фобияи иҷтимоӣ (N = 1) ё таърихи кӯдакии ADHD (N = 1). Розигии огоҳонаи хаттӣ гирифта шуд ва таҳқиқот аз ҷониби Кумитаи этикаи тадқиқотии Кембриҷ тасдиқ карда шуд. Мавзӯъҳо барои иштироки онҳо пардохта шуданд.

Нейрономия

Ҷамъоварии маълумот ва коркард

Сохторӣ.

Тасвирҳои сохторӣ, аз он ҷумла, градент-echo (MPRAGE) бо истифодаи Siemens Tim Trio 3T-сканер бо клавиатураи 32-ро бо истифода аз ҷуфти MPNAP (T1) ҷоришавии MPRAGE (176 сегитализатсия, 9 дақиқа мониторинг ва вақти такрорӣ (TR) = 2,500 ms; вақти эфирӣ (TE) = 4.77 ms; вақти баръакс = 1,100 ms; матритсаи кандашавӣ = 256 × 256 × 176; кунҷи кунҷӣ = 7 °; андозаи voxel 1 × 1 × 1 mm). Тренинг дар Маркази ВолонтБМТ дар Донишгоҳи Кембриҷ баргузор гардид.

Маълумоти сохторӣ бо харитаи параметрии оморӣ (SPM8; http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm) (Маркази Саломатии Салтанат барои нейрозӣ, Лондон, Британияи Кабир). Тасвирҳои аниматсионӣ ба таври дастаҷамъӣ ислоҳ карда шуданд, ки пайдоиши он дар фармоиши анъанавӣ ҷойгир карда шуд. Тасвирҳо тақсим карда шуданд (бо истифода аз навсозии SPM) ба ГМ, WM ва вируси норасоии масунияти (CSF) дар асоси харитаҳои стандартии стандартӣ барои ҳар як намуди матоъ. Сатҳи се синф дар маҷмӯъ барои ҳосил кардани маҷмӯи қуттиҳои дохилӣ ҷамъ оварда шуд. Шаблонҳои шахсӣ бо истифода аз DARTEL [Ashburner, 2007], ки параметрҳои барои мувофиқ кардани тасвири аслии GM-и ҳар як шахсро ба фазои умумӣ, ба тариқи такрорӣ, муайян мекунад. Пас аз он ин қолаби DARTEL ба харитаҳои эҳтимолияти матоъ бо тағироти аффинӣ ба қайд гирифта шуда, тасвирҳоро ба фазои MNI меовард. Тасвирҳо ба таври фазоӣ бо паҳнии пурра дар ҳаҷми нисфи максималии 8 мм ҳамвор карда шуданд3.

Бозгашти давлат.

Барқарор кардани маълумоти FMRI-и давлатӣ барои дақиқаҳои 10 бо чашмҳои кушод бо сенсер 3T Tim Trio бо клавиатураи 32-ро дар маркази Воллсон Брейвинг, Донишгоҳи Кембриҷ ба даст оварданд. Бо якчанд намуди эҷодиёт якҷоя бо навсозии вебсайт бо барқароркунии онлайн (вақти такрорӣ, 2.47-ро, кунҷи ғафс, 78 °, андозаи матритсаи 64 × 64; ҳалли ҳаво, 3.75 mm, FOV, 240 мм, 32 oblique slices, alternating Хати каҷи 3.75 mm бо бофтаи 10%; iPAT факултет, 3; bantwidth = 1,698 Hz / pixel; вақти эфирӣ (TEAN = 12, 28, 44 ва 60 ms).

Таҳлили компонентҳои мустақилона (МЭ-ICAv2.5 beta6; http://afni.nimh.nih.gov) барои таҳлил ва ба даст овардани иттилооти FMRI-и бисёрҳизбӣ-и истироҳат истифода бурда шуд. ME-ICA маълумоти зиёди эффективаи FMRI ба ҷузъҳои мустақил бо FastICA тақсим карда мешавад. Тағйирёбии сигнали сигнали BOLD аз рўи TE, вобаста аз тасвири T2 * деле вобаста аст. Ин вобастагии ТТ-ро бо истифодаи псевдо-F-салогия, kappa, ки бо компонентҳое, ки бо TE дорои кликҳои баландсифат қавӣ мегарданд [Kundu et al., 2012]. Қисмҳои ғайриқонунӣ аз ҷониби мустақилияти ТИ, ки аз ҷониби псевдо-F-шатизатсия, бекор. Бинобар ин, компонентҳо дар асоси BOLD ё non-BOLD дар асоси kappa ва кам кардани вазнҳои арзишӣ, мутаносибан [Kundu et al., 2012]. Ҷузъҳои ғайримуқаррарӣ тавассути дурнамо, нест кардани маълумот оид ба осори ҳаракат, физиологӣ ва осори сканер ба таври мустаҳкам дар асоси принсипҳои физикӣ хориҷ карда мешаванд. Тасвирҳои ҳавопаймоии садои ҳар як шахс ба MPRAGE дохил карда шуда, ба Шаблон Институти Неврологии Монреаль (MNI) ба эътидол оварда шуданд. Ҳамворкунии фазоӣ бо ядрои Гаусс гузаронида шуд (паҳнои пурраи нисфи максимум = 6 мм). Рафти вақт барои ҳар як воксел муваққатан гузаронида шуд (0.008.) f <0.09 Гц). Сканерияи анатомикии ҳар як шахс ба GM, WM ва CSF тақсим карда шуд. Ҷузъҳои асосии сигналҳои WM ва CSF хориҷ карда шуданд.

Таҳлили функсионалӣ бо истифодаи минтақаҳои манфиатдор (ROI) бо равзанаи алоқаи CONN-FMRI Пайвастшавандаи функсияи Connect [Whitfield-Gabrieli and Nieto-Castanon, 2012] барои SPM (http://www.fil.ion.ucl.ac.uk/spm/software/spm8/).

Таҳлилҳои оморӣ

Хусусиятҳои субъектҳо ва холҳои саволнома байни гурӯҳҳои дорои дуҷониба муқоиса карда шуданд t- бе гузаштани баробарии баробар. Ҳамаи таҳлилҳои оморӣ бо истифода аз версияи R (3.2.0) [Team RC, 2014].

Сохторӣ

Барои муқоисаи гурӯҳӣ, ҳаҷми GM барои субъектҳои CSB ва HV ба модели умумии хаттӣ (GLM) дохил карда шуданд. Маълумот барои ҳаҷми умумии дохили дохили иштирокчиён бо истифода аз миқёси мутаносиб ва ниқоби возеҳ дар SPM ислоҳ карда шуд. Муқоисаи гурӯҳӣ барои ҳарду синну сол ва депрессия ҳамчун ковариятҳо тасҳеҳ карда шуданд. Мо диққати худро ба он равона кардем пештар минтақаҳои гипотезаи манфиатдор, ки дар омӯзиши қаблӣ муайян карда шудаанд [Voon et al., 2014] ва дар мета-таҳлили тадқиқоти репродуктивии маводи мухаддир [Kühn ва Gallinat, 2011], яъне VS чап ва рост, амигаллаҳои чап ва рост, ва ACC бо истифода аз ҳаҷми хурд (SVC) хатои оилавӣ (FWE) P <0.01 (Бонферрони барои муқоисаи сершумор ислоҳ шудааст). Барои ин таҳлилҳои SVC, мо як VS anatomical ROI, ки қаблан тавсиф шуда буд, истифода кардем [Murray et al., 2008ки бо истифода аз MRIcro дар асоси таърифи VS аз тарафи Martinez et al. Бояд гуфт,2003]. Amygdala ROI аз Атласи Automated Labeling (AAL) Атлас гирифта шуд. ACC dorsal дастӣ бо истифодаи воситаи MarsBaR ROI истифода мешуданд [Brett et al., 2002] ва дар асоси кортализатсияи COREX ROI аз Alas AALL. Он тағйир ёфт, ки сарҳади дохилӣ мақсадҳои генюи кобот corpus [Cox et al., 2014; Desikan ва дигарон, 2006] ва пружин ба охири поёни генюи коспумҳои corpus [Desikan et al., 2006]. Таҳлили иловагӣ барои таснифҳои BDI анҷом дода шуд.

Бозгашти давлат

Барои муқоисаи пайвастшавӣ байни субъектҳои CSB ва HV, харитаҳои пайвасти мағзи сар ба ROI-voxel барои минтақаи тухмии амигдалаи чап, ки дар асоси натиҷаҳои фарқияти гурӯҳии ҳаҷмӣ ҳисоб карда шудаанд. Харитаҳои пайвастшавӣ ба натиҷаҳои пурраи GLM барои муқоисаи пайвастагии тамоми мағзи байни гурӯҳҳои синну сол ва таҳлили минбаъдаи ҳам синну сол ва ҳам депрессия ворид карда шуданд. Кластери мағзи сар FWE-ро ислоҳ кард P <0.05 барои фарқиятҳои гурӯҳӣ аҳамиятнок дониста шуд.

Натиҷаҳо

Хусусиятҳои

Бисту се мардони гетеросфера бо КББ (синну сол 26.9; SD 6.22) ва синну сол 69 (синну сол 25.6; Солҳои 6.55; мардони гетеросексуалии HV дар тадқиқот иштирок карданд (Ҷадвали 2), ки аз он мавзӯъҳои 19 CSB ва 55 HV пурсида шуданд. Соҳаҳои КМБ баландтар BDI (P = 0.006) ва UPPS-P (P <0.001) холҳо дар муқоиса бо HV. Дигар холҳои рафторӣ, аз ҷумла намуна ва вазнинии порнография ва истифодаи интернет дар ҷойҳои дигар гузориш дода шудаанд [Mechelmans et al., 2014; Voon et al., 2014].

Ҷадвали 2. Маълумоти демографӣ ва рафторӣ барои субъектҳои рафтори ҷинсии маҷбурӣ ва ихтиёриёни солим

гурӯҳ

синну сол

BDI

UPPS-P

  1. Ҳисобот дар бораи стандартҳои стандартӣ ва P-маълумот барои ду-тадқиқот t- дар ҷойҳо ҷойгир аст.
  2. a

Иштирокчиёни 4 иштирок мекунанд аз 23.

  1. b

Иштирокчиёни 14 иштирок мекунанд аз 69.

  1. Натиҷаҳои BDI 0-13 нишон медиҳад, ки депрессияи минималӣ, 14-19 депрессияҳои осебпазир, 20-28 нобаробарии миёна ва 29-63 депрессияҳои вазнин доранд.
  2. Нишондодҳои UPPS-P байни миёни 59 ва 236 ҳамчун чораҳое, ки беқурбшавӣ доранд (59 = ақаллан муътадил; 236 = аксарияти манфӣ) аз 59-и ҳисобшуда, ки ҳар як дар байни 1 ва 4 баҳо медиҳанд ва ҷузъҳои гуногуни беқурбшавӣ нишон медиҳанд.
  3. Ихтисорот: ХВ, ихтиёриёни солим; CSB, рафтори маҷбурии ҷинсӣ; BDI, инвентаризатсияи депрессияи Бек; UPPS-P, UPPS-P миқёси рафтори беихтиёрона.
CSB (N = 23)26.9 (6.22)14.82 (11.85)a152.21 (16.50)a
HV (N = 69)25.6 (6.55)6.03 (7.20)b124.87 (20.73)b
T-мавҷуд (P-мақом)0.88 (P = 0.380)3.04 (P = 0.006)5.81 (P <0.001)

Сохторӣ

РОI таҳлили амогалализатсия, сулфаи рост ва рости VS ва dorsal ACC ошкор гардид, ки ҳаҷми амволи ғафси амиқдалларо дар КҶР нисбат ба ҳамоҳангшудаи HV (SVC FWE-ислоҳшуда, P = 0.0096, Z = 3.37, XYZ = -28, -4, -15) (Бонферрони барои SVC FWE-тасҳеҳ карда шудааст P <0.01) (Расми XNUMX) 1). Ҳамаи таҳлилҳои дигари РОI муҳиманд. Тафовут барои депрессия натиҷаҳои фарқияти гурӯҳиро тағйир надод.

Тасвири 1.

Тасвири 1.

Морфоммикӣ дар асоси вокуниш дар рафтори маҷбурии ҷинсӣ. Ҳаҷми амиқтарини калони амигалла дар тарзи маҷбурии ҷинсӣ нисбат ба волонтёрҳои солим нишон дода шудааст. Тасвири дар он ҷой аст P <0.005 ислоҳнашуда барои мисол. [Ҷадвали рангро дар он дидан мумкин аст Садо Меҳмони "Озодӣ"]

Бозгаштани давлат

Дар асоси натиҷаҳои сохторӣ мо пайвастагии функсионалии давлати истироҳат бо тухмии амигаллаҳои чапро дида баромадем. Мо пайвастагии бо DLPFC дуҷониба коҳиш ёфтем (Ҳуқуқи DLPFC: P = 0.012, Z = 4.11, XYZ = 31 42 16; DLPFC-и чап: P = 0.003, Z = 3.96, XYZ = -27 52 23) (Расми XNUMX) 2). Тафтиши арзёбии BDI аҳамияти натиҷаҳоро тағйир надод (Ҳуқуқи DLPFC: P = 0.001, Z = 4.54, XYZ = 31 61 23; DLPFC-и чап: P = 0.003, Z = 4.26, XYZ = -29 49 35).

Тасвири 2.

Тасвири 2.

Бозгашти пайвасти функсионалии давлатӣ аз amygdala чап. Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ бо камшавии пайвастагии функсионалии истиснои фишори давлатии амвоҷи чап (тухм, чап) бо cortex prefrontal cortex (миёна ва рост) ба ихтиёриёни ихтиёриёни солим алоқаманд аст. Тасвири дар он ҷой аст P <0.005 ислоҳнашуда барои мисол. [Ҷадвали рангро дар он дидан мумкин аст Садо Меҳмони "Озодӣ"]

МУНДАРИҶА

Мо тафовутҳои функсионалӣ ва функсионалии нодирро дар ашхосе, ки бо CSB мувофиқанд, тафтиш кардем. Субҳҳои СҶБ ҳаҷми амвделаро такмил доданд ва пайвастагии функсионалии камхарҷ дар байни амвоҷи чап ва бо ДLПФК дучор омаданд.

Amygdala дар коркарди ашёи экологӣ, ки рафтори онҳоро роҳбарӣ мекунад, дар бар мегирад. Нишони пайвастаи амималалаи пештар беэҳтиромӣ ба муҳити зист ё дохилӣ бо намояндагии мушаххаси арзиши изофӣ, тарғибу ташвиқоти ҳавасмандгардонии эпидемия [Everitt et al., 2003], инчунин коркарди назорати эмотсионалӣ [Cardinal et al., 2002; Gottfried et al., 2003]. Натиҷаи ҳаҷми зиёдшавии амиқдаратӣ бо якчанд омилҳо оид ба мушкилоти машруботи спиртӣ машғул аст [Makris et al., 2008; Wrase et al., 2008], чунки тадқиқотҳо дар ин навъи гузоришҳо оид ба нашъаманд коҳиш ёфта, ҳаҷми амималлаҳо, ки дар он чораҳои бевосита арзёбӣ шудаанд. Тавсифи имконпазир барои ин фарқият ин аст, ки истифодаи дарозмуддати модда боиси тағйир ёфтани нуропластикӣ ва заҳролудшавии [Kovacic, 2005; Рисшнер ва Каливас, 2010], ки метавонад ба давомнокии рафтори муоинаи нашъаовар [Gass ва Зайтун, 2008]. Чунин эндотосфера албатта метавонад ба паҳншавии паҳншавии маводи мухаддир мусоидат кунад [Bartzokis et al., 2000; Карлен ва дигарон, 1978; Мехтичериаков ва дигарон, 2007]. Ин гуна эрозияи алоқаманд бо маводи мухаддир эҳтимолияти супорида дар СКД мебошад, аммо камтар аз масъалаи марбут ба таҳқироти рафтор. Дар тадқиқоти охирин CSB бо истифода аз fMRI, ки ба нишонаҳои ҷинсии равшан дар CSB муқоиса бо мавзӯҳои ғайридавлатии CSB бо фаъолшавии Amygdala алоқаманд буд [Voon et al., 2014]. Новобаста аз фарқияти ҳаҷми амвоҷиҳо, шахсони алоҳидаи қаблӣ мавҷуданд, ки ба CSB ё алоқамандии бо назардошти изофаҳои зиёд ба вуҷуд омадааст.

Фаъолияти DLPFC хуб медонад, ки бо ҷанбаҳои васеи назорати маърифат алоқаманд аст [MacDonald et al., 2000] ва хотираи корӣ [Petrides, 2000]. Натиҷаи алоқаи байни функсияҳои функсионалии байни амигалла ва DLPFC бо адабиёти мавҷуда дар робита бо ин ноҳияҳо алоқаманд аст. Ин пайвастагии функсионалӣ барои танзими эффективие, ки қаблан дар бораи он гуфт, ки пайвастшавии камшавии байни Amygdala ва DLPFC дар фардҳое, ки бо роҳи бозиҳои интернетӣ алоқаманданд, бо сатҳи баландтари ноумедӣ алоқамандӣ дорад [Ko et al., 2015]. Таҳқиқоти дигаре, ки ба тағйир додани аксуламалҳои эмотсионалӣ тавассути истифодаи стратегияҳои фаҳмондадиҳӣ нишон медиҳанд, ки фаъолият дар соҳаҳои мушаххаси Кортеппа, аз ҷумла DLPFC, ки бо фаъолияти Амигдала алоқаманд аст, ва алоқаи функсионалии ин минтақаҳо ба татбиқи стратегияҳои оммавӣ вобаста буд танзими эҳсосоти манфӣ [Бонк ва дигарон, 2007]. Пайвастшавӣ бо Amygdala ва DLPFC низ бо депрессияҳои ғайриҳашмдошт алоқаманданд [Siegle et al., 2007]. CSB бо нишонаҳои депрессия ва стресс алоқаманд аст ва фишори он метавонад чунин фаъолиятҳоеро пайдо кунад; Вале, натиҷаҳои мо ба баллҳои депрессия вобаста набуданд. DLPFC инчунин дар таҳқиқоти мардон вирус, ки дар он истифодабарии порнографияи бештар бо пайвастагии функсионалии байни DLPFC ва стриатсия ҳангоми дида баромадани тасвирҳои ошкоро [Kühn ва Gallinat, 2014].

Мо таъкид мекунем, ки ин омилҳо қабл аз ҳаҷми хурди мисоли СББ ба назар гирифта шуда бошанд, гарчанде мо ин гурӯҳро бо миқдори зиёди намунаи ҳамоҳангшудаи HV муқоиса мекунем. Як маҳдудияти тадқиқот ин ҳамоҳангии аҳолӣ мебошад. Тавре ки мо мавзӯъҳоро бо дигар бемориҳои рӯҳии равонӣ дохил накардем, ки метавонад нақши механикиро бозӣ кунад, ин натиҷаҳо бояд ба мавзӯъҳои CSB бо ҳамроҳии дигарҳо диққат диҳанд. Ғайр аз ин, норасоиҳои сохторӣ ва функсионалии мушаххас дар байни субъектҳои СМБ метавонанд вобаста ба хусусиятҳои қаблан мавҷудбуда ё метавонанд натиҷаи таъсири CSB дошта бошанд ва аз ин рӯ, ин тадқиқот дар бораи таъсири СББ натиҷаҳои ниҳоӣ оварда наметавонанд. Таҳқиқотҳои оянда бояд ҳадафи баҳодиҳии тадбирҳои дарозмуддатро муайян кунанд, ки муайян кардани фарқиятҳои байни ҳавасмандии давлат ва ҳассос ва имконпазирии пешравии наҳангҳои нурӣ дар андозаи калонтар ва бо ҷинсҳои омехта.

Натиҷаҳои ҳозираи мо ба ҳаҷмҳои болотар дар минтақаи фарогирии ҳавасмандгардонӣ ва пайвастани почтаи поёнтарини барқарории торнамои префектураи идоракунии танзими префикс нигаронида шудаанд. Барҳам додани чунин шабакаҳо метавонад намунаҳои рафтори номатлубро ба мукофоти табиии табии ё тавсеаи такмилдиҳии такрори ҳавасмандгардонии ҳавасмандиро шарҳ диҳанд. Гарчанде, ки натиҷаҳои возеҳи мо бо онҳое, ки дар СКД муқоиса мекунанд, ин натиҷаҳоро фарқиятро ҳамчун функсияҳои энергияи ноқилии паҳншавии спиртӣ нишон медиҳанд. Далелҳои пайдошуда нишон медиҳад, ки потенсиалҳои потенсиалӣ бо раванди таҳқиркунӣ махсусан ҳавасмандкунии ҳавасмандгардонии ҳавасмандиро дастгирӣ мекунанд. Мо нишон додем, ки дар ин шабакаи сеҳру ҷодусӣ пас аз маросиме, 2016; Seok ва Соҳн, 2015; Voon et al., 2014] дар якҷоягӣ бо пешравии назарраси [Mechelmans et al., 2014] ва хоҳиши мушаххас ба фишори шаҳвонӣ, вале хоҳиши ҷинсӣ умумӣ нест [Брэдд ва дигарон, 2016; Voon et al., 2014]. Диққати васеъ ба ҷавҳари тавсифи ҷинсӣ равшантар аст, ки бо афзалият барои тасвирҳои шубҳаноки ҷинсӣ алоқаманд аст, ҳамин тавр тасдиқи алоқаи ҷинсии ҷинсӣ ва шаъну шарафро [Banca et al., 2016]. Ин натиҷаҳои фаъолияти васеи алоқаи ҷинсии шадиди ҷисмонӣ аз натиҷаҳои (ё stimulus), ки дар он одатгари таҳаввул, эҳтимолан бо консепсияи таҳаммулпазирӣ мутобиқат мекунад, афзалиятро барои ҳавасмандии навъҳои ҷинсӣ [Banca et al., 2016]. Якҷоя бо ин натиҷаҳаҳо равшании неврологияи асосии CSB пеш аз ҳама ба фаҳмиши бештар дар бораи мушкилот ва муайян намудани нишонаҳои эҳтимолии табобатӣ кӯмак мекунад.

ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА

Мо мехоҳем, ки кормандони WBIC барои таҷриба ва кӯмаки онҳо ҷамъоварии маълумотҳои тасодуфӣ, иштирокчиёни мо барои вақти худ ва ӯҳдадориҳояшон миннатдор бошанд. Ҳамчунин, мо мехоҳем, ки ба Таддиус Берчард ва Поля Холл барои табобати беморон барои омӯзишҳо миннатдор бошем. Институти эстетикӣ ва клиникии neuroscience (BCNI) аз ҷониби Шӯрои таҳқиқоти некӯаҳвол ва саломатӣ дастгирӣ карда мешавад.

АДАБИЁТ