Шарҳҳо: "Таърифи нашъамандӣ" -и тозаи ASAM (августи 2011) баҳсро дар бораи вобастагии рафторӣ, аз ҷумла алоқаи ҷинсӣ ва порнавӣ қатъ мекунад. Ин таърифи нави нашъамандӣ, ки дорои вобастагии рафторӣ, аз қабили хӯрок, қимор ва ҷинс мебошад, ASAM бешубҳа изҳор мекунад, ки вобастагии рафторӣ тағироти шабеҳи мағзи сар ва роҳҳои асабро ба монанди нашъамандӣ дар бар мегирад. Мо боварӣ дорем, ки нашъамандии порнографии Интернет набояд зери чатри вобастагии ҷинсӣ бошад. Аксарияти мардоне, ки ба порнография гирифтор мешаванд, ҳеҷ гоҳ ба ҷинси ҷинсӣ табдил намешуданд, агар онҳо дар давраи пеш аз Интернет зиндагӣ мекарданд. (Ман ба нишонаҳои махсуси рафторӣ ишора кардаам.)
- Навсозӣ (2013) - Донишкадаи миллии солимии равонӣ (NIMH): DSM шаффоф ва беасос аст.
- UPDATE (2016) - Ҳуҷҷати баррасии ҳамсолон аз ҷониби Гурӯҳи кории ҷинсии DSM-5 Ричард Крюгер MD: Диаграммаи муолиҷаи гиперматаликӣ ва маҷбурии ҷинсӣ метавонад бо истифодаи ICD-10 ва DSM-5 сарфи назар аз рад кардани ин ташхис аз ҷониби Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ
- Навсозӣ (2018) - Ташхиси расмӣ? Дастури ташхиси тиббӣ, Сифати байналмилалии бемориҳо (ICD-11), дорои ташхиси нав мебошад муносибати зӯроварии пинҳонӣ ё зӯроварии ҷинсӣ мувофиқ аст: "Бемории заҳролуди рафтори ҷинсӣ"(2018)
- Саволу ҷавобҳои ASAM оид ба таъриф: ASAM таърифи нашъамандӣ - Саволҳои доими пурсидашаванда (2011)
- ASA Press Release on new definition: САМАНТ Барномаҳои чопӣ (2011)
- Мақолаи аъло дар бораи таъриф ва таҳияи сиёсат: Коршиносони беҳтарини Амрико (ASAM) тоза таърифи нави нашъамандиро баровардаанд (2011)
Ду мақолаи аз ҷониби YBOP аз 2011:
- Китобҳои Китобҳои Китобӣ: Доксетҳо дар бораи тағйироти рафтори ҷинсӣ (2011). Ҷамъияти амволи дорусозӣ доруворӣ бо розигии DSM розӣ аст
- Оё шумо дар бораи порка? ASAM (2011) пурсед. Истифодабарандагони зӯроварӣ тавсиф мекунанд, ки чӣ гуна бояд баста шавад
Дар охири хати DSM:
Изҳороти полис: Тавсифи мухтасар
Нашъамандӣ як бемории ибтидоӣ ва музмини подоши мағзи сар, ҳавасмандӣ, хотира ва схемаи ба он марбут аст. Нашъамандӣ ба нейротрансмиссия ва ҳамдигарфаҳмӣ дар сохторҳои мукофотонидашудаи мағзи сар таъсир мерасонад, аз ҷумла accumbens ядро, кортекси пеши канингул, протеинали заминӣ ва амигдала, ба тавре ки иерархияҳои ҳавасмандгардонӣ тағир дода мешаванд ва рафтори одатдиҳандае ҳастанд, ки метавонанд машрубот ва дигар истеъмоли маводи мухаддирро дар бар гиранд ва солим бошанд , рафтори марбут ба худпарастӣ. Нашъамандӣ инчунин ба нейротрансмиссия ва ҳамоҳангӣ байни гардиши кортикалӣ ва гиппокампалӣ ва сохторҳои мукофоти мағзи сар таъсир мерасонад, ба тавре ки хотираи экспозитсияҳои қаблӣмасалан, ғизо, ҷинс, спиртӣ ва дигар маводи мухаддир) ба вокунишҳои биологӣ ва рафторӣ ба таблиғҳои беруна, дар навбати худ ба зӯроварӣ ва / ё ҷалби рафтор дар муносибати бераҳмона оварда мерасонад.
Невробиологияи нашъамандӣ бештар аз нейрохимияи мукофотро дар бар мегирад. (1) Кортекси мағзи сар ва пайвастагиҳои аслии сафед байни кортекси фронталӣ ва схемаҳои мукофот, ҳавасмандгардонӣ ва хотира дар зуҳуроти назорати импулсии тағирёбанда, ҳукми тағирёбанда асосӣ мебошанд , ва пайгирии номатлуби мукофотҳо (ки онро шахси зарардида аксар вақт ҳамчун хоҳиши "муқаррарӣ" шуданаш эҳсос мекунад) дар нашъамандӣ дида мешавад - сарфи назар аз оқибатҳои маҷмӯии номатлубе, ки ҳангоми истифодаи маводи мухаддир ва дигар рафтори печкорӣ ба амал омадаанд.
Лобҳои frontal дар ҷилавгирӣ аз impulsivity ва мусоидат ба шахсони ба таъхир андохтани неъмат муҳиманд. Вақте ки шахсони дорои вобастагӣ дар таъхири лаззат мушкилӣ доранд, дар кортексияи фронталӣ локалии неврологии ин мушкилот мавҷуд аст. Морфологияи пеши рӯй, пайвастшавӣ ва фаъолият ҳанӯз дар давраи камолотӣ дар синни наврасӣ ва ҷавонӣ қарор доранд ва омилҳои бармаҳали истеъмоли моддаҳо омили дигари инкишофи нашъамандӣ мебошанд. Бисёре аз неврологҳо чунин мешуморанд, ки морфологияи рушд асоси омилест, ки таъсири моддаҳои аввали ҳаёти инсонро ба моддаҳои муҳим табдил медиҳад.
Омили генетикӣ тақрибан тақрибан нисфи эҳтимолияти он, ки шахси инфиродӣ инкишоф меёбад. Омилҳои экологӣ бо биологияи шахсӣ алоқаманданд ва ба андозае, ки омилҳои генетикӣ таъсир мерасонанд, таъсир мерасонанд. Тағирёбандаҳои инфиродӣ (ба воситаи волидайн ё таҷрибаҳои ҳаёти баъдтар) ба даст меоранд, ки чӣ гуна пешгӯиҳои генетикӣ ба тарбияи рафтор ва дигар намудҳои маводи мухаддир оварда мерасонанд. Фарҳанг низ дар бораи он, ки чӣ гуна нармгуфторӣ дар шахсоне, ки бо осебпазирии биологӣ ба рушди зӯроварӣ машғул мешаванд, нақши калидӣ мебозанд.
Дигар омилҳое, ки метавонанд ба намуди зӯроварӣ мусоидат кунанд, ки ба зуҳуроти биоию равонӣ ва иҷтимоию маънавии он оварда мерасонанд:
а) Мавҷудияти норасоии биологии аслӣ дар функсияҳои мукофотпулиҳо, ба монанди доруҳо ва рафторҳое, ки функсияҳои мукофотонро баланд мекунанд, ба назар гирифта мешаванд ва ҳамчун reinforcers дархост мешаванд;
b. Иштироки такрорӣ дар соҳаи маводи мухаддир ё дигар намудҳои муносибати ғайриқонунӣ, ки боиси ноилоҷгардонӣ дар сектори ҳавасмандгардонӣ гардидааст, ки ба назорати ғайриқонунии маводи мухаддир машғул аст ё фаъолона дар муносибатҳои ғайридавлатӣ;
в). Оқибатҳои оммавӣ ва ҳамоҳангӣ, ки даркҳо дарк мекунанд ва қобилияти ҳалли эҳсосотро ба вуҷуд меоранд, ки ба худхоҳии назаррас ноил мешаванд;
d. Барҳам додани дастгирии солимии иҷтимоӣ ва мушкилоти муносибатҳои байнисоҳавӣ, ки ба инкишоф ё таъсири эпидемия таъсир мерасонанд;
e. Эфирӣ ба трафик ё стрессҳое, ки қобилияти фишурданро ба вуҷуд меоранд;
Ф. Дар муқоиса бо маънои, мақсад ва арзишҳое, ки ба рафтор, фикр ва рафтор роҳнамоӣ мекунанд;
g. Дискҳо дар алоқаи шахсӣ бо худ, бо дигарон ва бо гузашти вақт (аз ҷониби Худо, аз ҷониби бисёриҳо, қудрати баланд аз ҷониби 12-гурӯҳҳои марбута, ё эҳсоси баландтар аз тарафи дигарон); ва
h. Мавҷудияти ихтилоли психиатрӣ дар шахсоне, ки дар истифодаи усул ва дигар рафтори ғайриинсонӣ машғуланд.
Маҳбусия аз ҷониби ABCDE (нигаред ба # 2 дар поён):
а) Имкони муттасил боқӣ мондан;
b. Бартарафӣ дар назорати рафторӣ;
в). Кашфи; ё "гуруснагӣ" барои маводи мухаддир ва таҷрибаи табобат;
d. Эътироф намудани проблемаҳои назарраси рафтори шахсон ва муносибатҳои байнисоҳавӣ; ва
e. Ҷавобгарии эмотсионалӣ.
Қувваи таблиғоти беруна барои баланд бардоштани ниқоб ва истеъмоли маводи мухаддир, инчунин баланд бардоштани фишор ба рафторҳои дигари эҳтимолии муомила инчунин хусусияти таваккул аст, бо гипокампус дар хотираи таҷрибаҳои пешқадам ва дустрорӣ муҳим аст ва Amygdala дар мавриди интихоби motivation дар интихоби рафторҳое, ки бо ин таҷрибаҳои гузашта алоқаманд мебошанд, муҳим аст.
Гарчанде баъзеҳо боварӣ доранд, ки фарқияти байни онҳое, ки дорои ихроҷ ҳастанд, ва онҳое, ки намехоҳанд, миқдори зиёд ё истеъмоли машруботи спиртӣ ва истеъмоли нашъа, ҷалб намудани рафтори ғайриқонунӣ (масалан, бозӣ ё хароҷот) (3) ё ба дигар мукофотҳои беруна (масалан, ғизо ё ҷинс), хусусияти хоси нармафзор роҳи сифатест, ки шахс ба чунин муошират, стрессҳо ва таблиғоти экологӣ ҷавоб медиҳад. Ҷанбаи махсуси патологӣ, ки шахсоне, ки бо истифодаи маводи мухаддир машғуланд ё истифодаи мукофоти беруна мебошанд, ин бо ғасб шудан ва / ё ҷуброн кардани нафақаҳо (масалан, машрубот ва дигар маводи мухаддир), сарфи назар аз ҷамъшавии оқибатҳои номатлуб, устуворанд. Ин нишондиҳандаҳо метавонанд ба таври маҷбурӣ ё беқурбагӣ, ҳамчун тасаввуроти назорати психикӣ пайдо шаванд.
Хавфи доим ва / ё бозгашти такрорӣ, пас аз марҳалаҳои истисмор, дигар хусусияти асосии муомила мебошад. Ин метавонад боиси бо таъсири муомилоти моддї ва рафторњо, бо таъсири омилњои экологї барои истифода ва ба вуљуд омадани фишори равонии эњтимолї, ки дар натиљаи фаъолияти функсионалии функсияњои фишори равонї (4)
Дар маҷмӯъ, дар фаъолияти мақомоти иҷроияи ҳокимияти давлатӣ, ки дар мушкилотҳо бо дарки даркҳо, омӯзиш, назорат кардан, маҷбурӣ, маҷбурӣ ва доварӣ рӯ ба рӯ шудааст, камбудиҳои назаррас доранд. Одамоне, ки бо нашъамандӣ аксар вақт омодагии камтар доранд, барои тағйир додани рафтори нодурусти худ, сарфи назар аз ташвишу таҳдидҳои дигарон, дар ҳаёти онҳо; ва набудани нокифоя будани бузургии мушкилоти маҷмӯӣ ва мушкилот. Роумингҳои пешазинтихоботии наврасони наврасон метавонанд ҳам дарк кунанд, ки ин норасоиҳо дар функсияҳои иҷроия ва пешгӯиҳои ҷавонон ба рафтори «хатари баланди хатар», аз он ҷумла ҷалб кардани машрубот ё дигар маводи мухаддир истифода мешаванд. Нӯшокии васеъ ва ё истисмор барои истифодаи моддаҳо ё рафтори эҳтимолии мукофотпулӣ, ки дар аксари беморони гирифтори беморӣ мушоҳида мешавад, инъикоси маҷбурӣ ё бартарафсозии ин беморӣ нишон медиҳад. Ин пайвастагӣ бо "қувваи нокофӣ" бо таваккал ва "беқурбшавӣ" -и ҳаёт аст, чунон ки дар Қадами 1 барномаи Steps 12 тасвир шудааст.
Беморӣ бештар аз рафтори рафтор аст. Хусусиятҳое, ки ба нармдилӣ дохил мешаванд, ҷанбаҳои рафтори шахсӣ, шинохташаванда, эҳсосот ва муошират бо дигарон, аз он ҷумла қобилияти шахсии алоқаманд бо аъзоёни оила, аъзоёни ҷомеа, ба ҳолати рӯҳии худ ва чизҳое, ки аз ҳар рӯз зиёдтаранд таҷриба.
Далелҳои рафтор ва мушкилоти марбут ба нашъамандӣ, асосан аз сабаби нокомии манфӣ метавонанд дар бар гиранд:
а) Истифодаи аз ҳад зиёди истифода ва / ё ҷалб кардани рафтори ғайриозуқа, басомадҳои болоӣ ва / ё миқдор нисбат ба шахси мушаххас, ки одатан бо хоҳиши доимӣ ва кӯшишҳои номуваффақ дар назорати рафторӣ алоқаманд аст;
b. Вақти аз ҳад зиёд истеъмоли воситаҳо ё аз таҷрибаи истифодаи маводи мухаддир ва / ё ҷалб кардани рафтори ғайриозуқа, бо таъсири назарраси фаъолияти иҷтимоӣ ва касбӣ (масалан, рушди мушкилоти муносибатҳои байнулмилалӣ ё беэътиноии масъулиятҳо дар хона, мактаб ё кор );
в). Истифодаи давомдор ва / ё ҷалб кардани рафтори ғайриозуқа, сарфи назар аз мавҷудияти мушкилоти ҷисмонӣ ва равонӣ, ки метавонад бо истифодаи маводи мухаддир ва / ё рафтори муносибати ғайриинсонӣ ба вуқӯъ ё зиёдтар расонида шавад;
d. Таркиби репертуари рафтор, ки ба мукофотпулӣ, ки қисми таркибӣ мебошанд; ва
e. Норасоии қобилият ва / ё омодагӣ ба амалисозии амалҳои бетаъхир, беэътиноӣ новобаста аз эътирофи мушкилот.
Тағирёбии қобилияти дараҷаи хавф дар он метавонад:
а) Пешгирӣ кардани истифодаи маводи мухаддир;
b. Арзёбии тағйирёбии фоидаҳо ва зарарҳои марбут ба маводи мухаддир ё рафтори мукофотпулӣ; ва
в). Ихтиёрии нодурусте, ки проблемаҳои зиндагӣ дар ҳаёти шахсӣ ба вуҷуд омадаанд, ба сабаби дигар оқибатҳои марбут ба маводи нашъаовар ба дигар сабабҳо вобастаанд.
Тағироти эҳсосӣ дар марги зан метавонад:
а) Баланд бардоштани ғаму андӯҳ, диборӣ ва дарди эҳсос;
b. Баланд бардоштани ҳассосият ба стрессҳо, ки бо ҷалб кардани системаҳои фишори равонӣ, ба монанди "чизҳои дардовар ба назар мерасанд"; ва
в). Муваффақият дар муайян кардани ҳиссиёт, фарқ кардани ҳисси эҳсосоти ҷисмонии эҳсосоти эмотсионалӣ, ва таскин додани ҳиссиёти дигар одамон (баъзан алекситмида).
Ҷанбаҳои эмотсионалии маводи мухаддир хеле мураккабанд. Баъзеи одамон машруботи спиртӣ ё дигар маводи мухаддирро истифода мебаранд ё паталогиро барои дигар мукофотҳо истифода мебаранд, зеро онҳо «пурзӯртарӣ» ё ташаккули ҳолати эмотсионалии мусбатро доранд («эфирӣ»). Дигарон бошанд, истифода бурдани мавод ё дигар мукофотҳо, зеро онҳо аз давлатҳои эҳсосоти манфӣ (диффория) раҳо ёфтаанд, ки «тазодди манфӣ» -ро ташкил медиҳанд. Ғайр аз таҷрибаҳои ибтидоии мукофот ва раҳоӣ дар аксари мавридҳои ҳабс ки бо истодагарии алоқаманд бо рафтори ғайриқонунӣ алоқаманд аст.
Давлати муолиҷа ҳамон ҳолати ҳолати мастӣ мебошад. Вақте ки ягон кас ба воситаи истеъмоли машруботи спиртӣ ё дигар маводи мухаддир дучор мешавад, ё вақте ки яке аз патологҳо дар аксуламалҳои эҳтимолии муомила, аз қабили бозигарӣ ё хӯрокхӯрӣ, метавонад як "баланд" дошта бошад, ҳисси муассири "эҳсоси" ҳолати эмотсионалии алоқаманд бо диапазон ва пептити пептикҳо дар схемаҳои мукофотӣ гардад. Пас аз чунин таҷриба, барқароршавии неврологӣ вуҷуд дорад, ки дар он функсияҳои мукофотӣ на танҳо ба замин бармегарданд, вале аксаран дар поёнтар аз сатҳҳои аслӣ афтодаанд. Ин одатан аз ҷониби шахси воқеӣ шинохта намешавад ва ҳатман нуқсонҳои функсионалӣ алоқаманд нестанд.
Бо мурури замон, таҷрибаҳои такрорӣ оид ба истифодаи моддаҳо ё рафтори одатдиҳӣ бо фаъолияти афзояндаи давраҳои мукофотдиҳӣ алоқаманд нестанд ва ҳамчун субъективӣ баҳраманд нестанд. Пас аз он ки шахс аз истеъмоли маводи мухаддир ва рафтори қиёсӣ муқоиса мекунад, таҷрибаи эҳсоси ташвишовар, ташвишовар, дисфорикӣ ва озмоишӣ ба миён меояд, ки ба мукофоти субтоптималӣ ва ба кор қабул кардани системаҳои стрессии гормоналии мағзи сар ва гормоналӣ алоқаманд аст, ки бо хориҷ шудан аз тамоми синфҳои фармакологӣ алоқаманд аст. нашъамандӣ. Дар ҳоле, ки таҳаммул ба “баланд” рушд мекунад, таҳаммул ба “паст” -и эҳсосотӣ, ки ба сикли мастӣ ва дуршавӣ вобаста аст, инкишоф намеёбад.
Ҳамин тариқ, дар нашъамандӣ, одамон такроран кӯшиш мекунанд, ки «баланд» -ро эҷод кунанд, аммо он чизе, ки онҳо асосан аз сар мегузаронанд, «паст» -и амиқтар ва амиқтар аст. Гарчанде ки ҳар кас метавонад "баланд" шуданро "мехоҳад", онҳое, ки нашъамандӣ доранд, "ниёз" -и истифодаи моддаҳои печкориро доранд ё ба рафтори печкорӣ машғуланд, то вазъи эҳсосии дисфорӣ ё нишонаҳои физиологии хуруҷи худро ҳал кунанд. Ашхоси гирифтори нашъамандӣ маҷбуран истифода мебаранд, гарчанде ки ин онҳоро эҳсос намекунад, аммо дар баъзе ҳолатҳо пас аз дарёфти "мукофотҳо" дарвоқеъ хушоянд нест. (5) Гарчанде ки одамони ҳар фарҳанг метавонанд интихоб кунанд, ки аз ин ё он кас баланд шаванд. фаъолият, бояд қадр кард, ки нашъамандӣ танҳо вазифаи интихоб нест. Оддӣ карда гӯем, нашъамандӣ шарти дилхоҳ нест.
Тавре, ки вобаста ба масуният бемории музмин, давраҳои бозгашти он, ки метавонад ба туфайли ихроҷ рехта шавад, хусусияти умумии муомила мебошад. Ҳамчунин зарур аст, ки эътироф намоем, ки бозгаштан ба истифодаи маводи мухаддир ё ҷустуҷӯи патологӣ аз музд нотавон аст.
Тадбирҳои клиникӣ метавонанд дар тағйир додани таҳқири тамос истифода шаванд. Назорати наздикии рафтори идоракунии инфиродӣ ва марбут ба ҳолатҳои фавқулодда, баъзан, аз он ҷумла оқибатҳои рафтори оқибатҳои рафтори бардавом, метавонад ба натиҷаҳои мусбат натиҷа диҳад. Иштирок дар чорабиниҳои тандурустӣ, ки масъулияти шахсӣ ва ҳисоботдиҳӣ, алоқаманд бо дигарон ва рушди шахсӣ низ ба барқарорсозӣ мусоидат мекунад. Бояд эътироф кард, ки марбут ба масуният метавонад боиси маъюбӣ ё фавти бармаҳал гардад, хусусан вақте ки напазиред, ё напазиред.
Роҳҳои сифатӣ, ки дар он миқдор ва рафтори онҳо ба тамғаи маводи мухаддир ва алоқамандӣ бо рафтори ғайриозуқа дар марҳилаҳои охири марҳилаҳо нисбат ба марҳилаҳои қаблӣ фарқ мекунанд, ки нишон медиҳад, ки пешрафти назаррас вуҷуд надорад. Тавре ки бо дигар бемориҳои музмини доимӣ вуҷуд дорад, ҳолати фавқулодда бояд назорат ва идора карда шавад:
а) Мушкилии зуд ва шиддатро бозгаштанро коҳиш диҳед;
b. Давомнокии истироҳат; ва
в). Сатҳи сатҳи касбии корманд дар давоми мӯҳлати раҳоӣ беҳтаринро беҳтар месозад.
Дар баъзе мавридҳое, ки марбут ба муомила, идоракунии доруворӣ метавонад натиҷаҳои табобатро беҳтар намояд. Дар аксари мавридҳои нашъаҷаллобӣ, ҳамбастагии психологию иҷтимоӣ ва ғамхории давомдор бо терапияи фармакологии далелҳо натиҷаҳои беҳтаринро таъмин мекунанд. Идораи бемориҳои музмин барои кам кардани ҳолатҳои раҳоӣ ва таъсири онҳо муҳим аст. Табобати нармафзорӣ наҷот ёфт †
Мутахассисони мушаххас ва шахсоне, ки дар барқарорсозӣ умр ба сар мебаранд, умед доранд, Барќароркунї ҳатто барои шахсоне, ки аввалин шуда наметавонанд, ин умедро дарк мекунанд, хусусан вақте ки диққати худро дар робита ба бемории нашъаманд равона месозад. Тавре, ки дар дигар соҳаҳои тандурустӣ, идоракунии худидоракунӣ бо дастгирии ҳамдигар дар барқарорсозии марбут ба маводи мухаддир хеле муҳим аст. Дастгирии ҳамоҳангӣ, ки он дар фаъолиятҳои гуногуни «худтаъминкунӣ» пайдо шудааст, дар беҳбудии вазъи саломати ва натиҷаҳои функсионалӣ дар барқарорсозӣ муфид аст. ‡
Бартарафсозии тавлидот тавассути беҳбудии худтанзимкунӣ, дастгирии ҳамдигар ва ғамхории касбӣ, ки аз ҷониби мутахассисони соҳибихтисос ва сертификатдор таъмин карда шудаанд, беҳтар аст.
Эзоҳҳои тавзеҳӣ: ASAM
1. Нербиобии мукофотҳо дар давоми даҳсолаҳо хуб фаҳмид, ҳол он ки неврология дар тамос аст. Бисёр табибон аз роҳҳои мукофотпазирӣ, аз ҷумла лоиҳаҳое, ки аз минтақаи ВНМО (ВТА) ба воситаи микроби пӯсти миёна (MFB) ва дар хотираи атомҳои Nucleus (Nuc Acc) хотима ёфтаанд, ки дар он допамин нуронҳо намоёнанд. Неросанҷи кунунӣ эътироф мекунад, ки невокретрири мукофот инчунин як сикли сарватмандро дар бар мегирад, ки дар атрофии алюминий ва асбоби асосӣ асосан алоқаманд аст. Ин сиккаи мукофотест, ки мукофоти он ба қайд гирифта шудааст ва ки дар он ҳадяҳои асосӣ, аз қабили ғизо, гидратсия, ҷинсӣ ва беҳбудӣ ба таъсири қавӣ ва ҳаётан устувор таъсир мегузоранд.
Алкогол, никотин, дигар маводи мухаддир ва рафтори психологӣ бо таъсири ибтидоӣ онҳо тавассути сикли мукофотӣ, ки дар мағзи сари хӯрок ва ҷинс пайдо мешаванд, масалан, таҳкимбахштар аст. Дигар эффектҳо, аз қабили ғамхорӣ ва эффектҳои эмотсионалӣ аз мукофотҳо, аз фаъол намудани слайд мукофотпулӣ. Дар ҳоле, ки ғамхорӣ ва бозомӯзӣ тавассути омӯзиши слайд мукофотҳо фаҳмида мешавад, фаҳмиши тамос бо фаҳмидани шабакаи васеи алоқаи нейралӣ, ки бо пистонҳои қадима, инчунин биноҳои фарбедҷ мавҷуд аст, талаб мекунад. Интихоби мукофотҳои алоҳида, бо назардошти эҳтиёҷоти муайян, ҷавоби тазодҳо барои дарёфти баъзе марҳилаҳо, ва ҳавасмандкунии ҳавасмандгардонии истеъмоли спиртӣ ва дигар маводи мухаддир ва / ё патологи дигар ҷустуҷӯҳои дигар, минтақаҳои яккасаи майна берун аз худфиребии ферментанд.
2. ASAM ин панҷ хусусиятро барои муайян кардани мавҷудияти нашъамандӣ ё набудани ASAM ҳамчун «меъёрҳои ташхисӣ» истифода намебаранд. Гарчанде ки ин хусусиятҳои хоса дар аксари мавридҳои нашъаҷаллобӣ васеъ паҳн шудаанд, новобаста аз фармакологияи истифодаи маводи мухаддир, ки дар маросимҳо ё маросиме, ки патологӣ пайравӣ мекунанд, ҳар як хусусият дар ҳар як маврид намебошад. Диққати таваллуд аз ҷониби мутахассиси ботаҷриба ва сертификатшуда баҳодиҳии ҳамаҷонибаи биологӣ, психологӣ, иҷтимоӣ ва маънавӣ талаб мекунад.
3. Дар ин ҳуҷҷат мафҳуми «рафтори печкорҳ» ба рафторҳое ишора мекунад, ки одатан муфиданд ва хусусияти бисёр ҳолатҳои нашъамандӣ мебошанд. Таъсир ба ин рафторҳо, ҳамон тавре ки ҳангоми гирифторӣ бо маводи мухаддир мукофотпазир ба амал меоянд, раванди вобастагӣ аст, на аз сабаби вобастагии вобастагӣ. Ҳолати анатомия ва физиологияи мағзи сар тағирёбандаи асосие мебошад, ки мустақиман вобастагии вобастагӣ дорад. Ҳамин тариқ, дар ин ҳуҷҷат мафҳуми «рафтори вобастагӣ» ба рафтори номатлуб ё аз ҷиҳати иҷтимоӣ маъқул нест, ки дар бисёр ҳолатҳои нашъамандӣ пайдо шуданаш мумкин аст. Рафторҳое, аз қабили беинсофӣ, вайрон кардани арзишҳои худ ё арзишҳои дигарон, кирдорҳои ҷиноӣ ва ғайра метавонанд ҷузъи вобастагӣ бошанд; инҳо беҳтарин ҳамчун мушкилоте ҳисобида мешаванд, ки дар натиҷаи ба вобастагӣ нарасидан пайдо мешаванд.
4. Ин аниматсия (ҷудокунии ҷисмонӣ) ва физиология (нуриҳои интиқолдиҳанда) дар ин се намуди бозгашт (бозгашти ҷисмонӣ ё ҷубронпулӣ) ва дигаргуншавии такрорӣ ва бозгашти фишори равонӣ) аз тарафи неврологияи тадқиқот.
- Бозгаште, ки бо таъсири маводи мухаддир ба одатдаромада, аз ҷумла машрубот бармеангезад, аккументҳои атом ва VTA-MFB-Nuc Acc меҳвари асабро дар бар мегирад («схемаи тақвияти ҳассосияти мағзи сар» - эзоҳи 2 дар боло). Бозгашти такрори мукофот, инчунин тавассути схемаҳои глутаматергии ба ядрои акументҳо аз корти фронталӣ миёнаравӣ мешавад.
- Бозгашт ба вуқӯъ пайвастани кликҳои муҳити атроф аз муҳити атроф, сохти гламмаматӣ, ки дар критерии фронталӣ, insula, hippocampus ва амигалла, ки ба сектори равғании тавлидотии тавлидӣ равона шудааст, иборатанд.
- Бозгашт ба вуқӯъ пайвастани таҷрибаҳои стрессӣ боиси селҳои стрессии ҷисмонӣ аз экосистемаи гипоталамини-питуар-сингеза, ки ҳамчун маркази фишори эндокринӣ маълум аст. Аз ин ду бозгашти тез-тези давраҳои фишори равонӣ вуҷуд дорад - яке аз даруни атомҳои нотлюкуси A2 дар майдони минбаъда, ки дар гипотамад, неплусҳо, крантҳои фронталӣ ва нусхабардории бистарии террипия, ҳамчун неврологияи худ; Дигаре, ки дар амби маркази Амвдела, лоиҳаҳое, ки дар атрофи блоки секунҷаи сиёҳ баромадааст, инчунин факултетҳои крепостроффинро (CRF) ҳамчун нуриотризминер истифода мебаранд.
5. Ҷалби патологӣ бо мукофот (дар нусхаи кӯтоҳи ин таърифи ASAM зикр шудааст) аз чанд ҷузъ иборат аст. Ин на ба андозаи таъсир ба мукофот (масалан, миқдори дору) ё басомад ё давомнокии таъсир, ки патологӣ аст. Дар вобастагӣ, пайгирӣ кардани мукофотҳо бо вуҷуди мушкилоти ҳаёт, ки аз рафтори одатдиҳанда ҷамъ меоянд, бетағйир мемонад, ҳатто вақте ки машғул шудан ба рафтор лаззат намебарад. Ба ин монанд, дар марҳилаҳои аввали вобастагӣ ва ё ҳатто пеш аз зуҳуроти зоҳирии вобастагӣ маълум мешавад, истеъмоли моддаҳо ва ё машғул шудан ба рафтори вобастагӣ метавонад кӯшиши сабук кардани дифория бошад; дар ҳоле ки дар марҳилаҳои баъдии ин беморӣ ҷалб шудан ба рафтори одатӣ метавонад идома ёбад, ҳарчанд рафтор дигар сабукӣ намекунад.
;
