By ГИНА КОЛАТА
FEB. 17, 2016
Дэвид Бостик, 71, дар хона дар Питтсбург. Пас аз чанд ҳафтаи ғусса кардани меъда дар меъдааш - ӯ намедонист, ки ин тестостерон ё плацебо аст - ӯ худро беҳтар ҳис кард. Ӯ дуруст фаҳмид, ки ӯ тестостерон гирифтанӣ аст. Қарзӣ Ҷефф Свенсен барои The New York Times
Зиёда аз як миллион мард сӯиқасд карданд testosterone солҳои охир дар бадани худ гелҳо меандешанд, умедвор буданд, ки онҳо ҷавонтар мешавад, ба онҳо энергия мебахшад ва либидои онҳоро зиёд мекунад. Аммо то ба имрӯз, ҳеҷ гоҳ ягон омӯзиши дақиқе дар бораи он, ки оё ягон манфиати воқеӣ барои табобати тестостерон барои мардони солим бо T-и паст мавҷуданд, вуҷуд надорад.
Натиҷаҳои аввалини чунин тадқиқот рӯзи чоршанбе дар The нашр шуданд Journal of New England Journal of Medicine. Гарчанде ки он манфиатҳои нисбатан хоксорона, асосан дар фаъолияти ҷинсӣ, пайдо мекунад омӯзиши заминсоз, гуфт доктор Эрик С. Орволл, профессори тибби Донишгоҳи Орегон оид ба тандурустӣ ва илм, зеро он аввалин маълумоти боэътимод оид ба таъсири тестостерон ба баъзе мушкилотҳое, ки гумон карда мешаванд, пешниҳод мекунад.
Баъзе табибон гуфтанд, ки онҳо умед доштанд, ки натиҷаҳои хоксор дар солҳои ғазаби тестостерон каме солимӣ оварда метавонанд. "Ба ростӣ, - гуфт доктор Сундип Хосла, декани Коллеҷи тиббии Майо, - бисёр сӯиистифода аст." Мардуме, ки аз таблиғоти таблиғотӣ бармеоянд, маводи мухаддирро ҷустуҷӯ мекунанд ва доктор Хосла гуфт, ки дар бораи табибоне, ки онро таъин кардаанд, шунидааст. бе ченкунии аввал сатҳи тестостерони мард барои дидани он, ки онҳо паст буданд.
Ҳар ҳафта мо ба шумо қиссаҳоеро пешкаш хоҳем кард, ки мӯъҷизаҳои бадани инсон, табиат ва кайҳонро инъикос мекунанд. Ба зудӣ.
"Ман умедворам, ки ин равиши консервативӣ хоҳад овард", гуфт доктор Орвол. "Дар онҷо миқдори зиёди дорухат мавҷуд аст ва ба назар намерасад, зеро барои одами миёна ин таъсири хеле хуб хоҳад овард."
Таҳқиқот аз ҷониби Мактаби тиббии Перелман дар Донишгоҳи Пенсилвания гузаронида шуда, аз ҷониби маблағгузорӣ карда мешавад Муассисаҳои миллии тандурустӣ ва AbbVie, тавлидкунандаи тестостерони гел AndroGel, 790 мардон 65 ва калонтарро бо сатҳи пасти тестостерон барои синну соли худ ҷалб мекунанд.
Сатҳи тестостерон одатан дар синну соли мардон кам мешавад, аммо ин мардон сатҳи паст доштанд - аз 275 нанограмма аз як декилити хун. Баъзеи онҳо гуфтанд, ки онҳо диски шаҳвонии худро гум кардаанд, дигарон мегӯянд, ки онҳо нисбат ба пештара сусттар қадам мезананд ва дигарон мегӯянд, ки онҳо худро танҳо бла ҳис кардаанд, гӯё ки онҳо орзуи худро барои ҳаёт аз даст додаанд. Мардон ба таври тасодуфӣ таъин карда шуданд, ки AndroGel ё плейсборо барои як сол истифода баранд.
Тавре интизор мерафт, мардоне, ки AndroGel-ро истифода мекарданд, ба дараҷаи баландтари тестостерон - мардон 19 то 40 расид. Аммо саволе, ки муҳаққиқон фаҳмидан мехостанд, чунин буд: оё онҳо ягон чизи дигареро эҳсос карданд ё амал карданд?
Мардоне, ки гуфтанд, ки фаъолияти ҷинсии онҳо изҳор намудаанд, афзоиши мӯътадили ҳавасмандии онҳо ба алоқаи ҷинсӣ ва иҷрои онҳо буд, гарчанде ки вақте ки онҳо ба эрассияҳо монанданд, маводи мухаддир ба мисли Viagra or Cialis муассиртар мешуданд, гузориш доданд муҳаққиқон. Онҳое, ки гуфтанд, ки гӯё кабуд ҳис кардаанд, аз каме беҳтар шудани рӯҳия хабар доданд. Аммо маводи мухаддир ба ҳосилнокӣ ё суръати роҳ рафтан дар мардоне, ки бо ин шикоятҳо шикоят мекарданд, таъсире надошт.
Таҳқиқот хеле хурд ва кӯтоҳмуддат буд барои ҳалли як саволи дарозмуддат дар бораи гельҳои тестостерон: оё истифодаи онҳо хатари бемориҳои қалбро зиёд мекунад ва саратони ғадуди ва шартҳои дигар. Ва ин, гуфт доктор Ричард Ҷ. Ҳоудс, директори Институти Миллӣ оид ба пиршавӣ, дидаву дониста буд.
Тақрибан 15 сол пеш, аз хавасмандии шумораи зиёди одамоне, ки аз тестостерони гелҳо истифода мебаранд, ташвиш кашид, Доктор Ҳоудс ва маъмурони Департаменти корҳои ветеранҳо озмоиши азими клиникиро пешниҳод карданд, ки ҳазорҳо мардро дарбар мегирад, солҳои тӯлонӣ мегузарад ва муайян кардани он, ки хатарҳо ва хатарҳо чӣ гунаанд. манфиатҳои табобати тестостерон буданд. Аммо нақша муқовимат кард.
Мунаққидон гуфтаанд, ки барои мардон иштирок хатарҳои воқеӣ вуҷуд доштанд. На танҳо хавфи саратон ва, баъдтар, ин эҳтимолияти бемории қалб ба миён омадааст, аммо як масъала PSA санҷишҳо, ташхиси хун барои ташхиси саратони ғадуди простата. Тестостерон сатҳи PSA-ро зиёд мекунад. Мардони дорои сатҳи баланд одатан биопсияҳои простатори худро барои ҷустуҷӯи саратон мегиранд. Аммо дар як озмоиши бузурги клиникӣ муфаттишон намедонанд, ки маводи мухаддирро кӣ мегирад ва плацебо киро гирифта истодааст. Ҳамин тавр, ҳазорҳо мардоне, ки тестостерон мегиранд, метавонанд бо биопсияҳо, ки танҳо аз сатҳҳои PSA, ки аз ҷониби доруҳо ба вуҷуд омадаанд, на саратон афзоиш ёбад.
Доктор Ҳоудс барои роҳнамоӣ ба Донишкадаи тиббӣ муроҷиат кард. Дар он ҷо гурӯҳи коршиносони тиббӣ маслихат кард хурд оғоз. Як таҳқиқ кунед, гуфтанд онҳо, ки аввал мепурсанд, ки дар мардони солхӯрдаи солим бо сатҳи пасти гормон ягон имтиёз барои тестостерон вуҷуд дорад. Агар фоида набошад, пас чаро мурофиа баргузор шавад?
Таҳқиқоти нав натиҷаи он аст. Гелҳои тестостерон, ки мардони дар таҳқиқот истифодашуда он қадар зиёд нестанд, ки вояи хеле баланди тестостерон ва гормонҳои ба он монанде, ки баъзе бодибилдерҳо ва варзишгарон барои парвариши мушакҳо ва беҳтар кардани фаъолият сӯзандору кардаанд.
Баъзе мардон бо шароити вазнини тиббӣ, ки ҷисми тестостеронро тамом мекунанд, гормонро ҳамчун терапия истифода мебаранд ва ин амал шубҳа нест, муҳаққиқон гуфтанд. Дар масъалаи мардоне ҳастанд, ки сатҳҳои тестостеронашон танҳо аз сабаби калонтар шуданашон коҳиш ёфтанд.
Барои Дэвид Бостик, марди 71-и Питтсбург, ки дар таҳқиқот иштирок кардааст, даъвати тестостерон он буд, ки он метавонад бо ҳисси сустии худ ва коҳиши либидо кӯмак кунад. Пас аз чанд ҳафтаи ғусса кардани gel - вай намедонист, ки оё AndroGel ё як плацебо аст - дар меъдааш ӯ эҳсосоти мухталиф, бо хоҳиши ҷинсӣ ва нерӯи бештар эҳсос мекард. Ӯ тахмин кард, ки ӯ бояд тестостеронро қабул кунад. Вақте ки таҳсил ба итмом расид, ӯ духтури ёрии аввалияи худро дид ва барои AndroGel дорухат гирифт. Вай медонист, ки хавфҳои эҳтимолӣ мавҷуданд, аммо ӯ гуфт: "Ман қарор додам, ки онро қабул кунам". Рӯзи шанбе ӯ аз хониш номае гирифт ва дар ниҳоят ба вай гуфт, ки дар кадом гели истифода кардааст. Ин тестостерон буд.
Аммо хавотирӣ аз хавфҳо боқӣ мемонад. Тобистони гузашта маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддир эълон ки он аз истеҳсолкунандагони гелҳои тестостерон хоҳиш кардааст, ки озмоиши калони клиникиро барои муайян кардани он, ки оё хавфҳои қалб бо доруҳо мавҷуданд, гузаронанд. Ширкатҳо барои тарҳрезии он кор мекунанд, гуфт Морри Смулевиц, сухангӯи AbbVie.
Ҳоло бошад, духтурон дар бораи он, ки оё бозёфтҳо таъкид карда мешаванд, ихтилоф доранд. Доктор Вилям Бремнер, профессори тибби Донишгоҳи Вашингтон гуфт, ки ҳоло, ки бо маълумоти сахт ва кӯтоҳмуддат мусаллаҳ карда шудааст, вай ба одамоне, ки сатҳи тестостеронро ба дараҷаи паст нишон медиҳанд, гуфта метавонад, ки "чизи оқилона аст дар бораи кор »
Профессори тибби Гарвард, доктор Ҷоэл Финкелштейн камтар сангин буд. "Тестостерон ба таври равшан панацея нест" гуфт ӯ. Вай аз набудани маълумот дар бораи хатарҳои дарозмуддат нигарон аст ва дар ташвиқ кардани шумораи зиёди мардон ба истеъмоли дору бидуни посух ҷавоб медиҳад. Ҳоло, ӯ мехоҳад бидонад, ки дар бораи кӣ посух диҳад, то шумораи зиёди мардонро ба хатарҳои эҳтимолӣ роҳ надиҳад.
Аммо ӯ мехоҳад, ки озмоиши клиникии калон пешрафта бошад, ҳатто агар ин маънои ҳалли мушкилоти PSA -ро дошта бошад.
"Ман фикр мекунам, ки ин зарур аст" - гуфт доктор Финкелштейн.
;