аз Майкл Д.ЛЕМОНИК, "Вақт", Панҷшанбе, 05 июли 2007
Ман як шоми феврали соли гузашта бо мошингарди Массачусетс бо мошин ҳаракат мекардам, ки як шиша обро чаппа кардам. Ман инро гирифтам, нохост сарозер шудам ва пас аз чанд сония худро дидам, ки ба чӯбчаи чароғаки сарбозони давлатӣ чашмак мезанад. - Имшаб ба шумо чӣ қадар нӯшидан лозим омад, ҷаноб? ӯ талаб кард. Пеш аз он ки ба худ ёрӣ диҳам, посухе додам, ки бешубҳа барояш нав буд. - Ман нӯшидаам, - гуфтам ман бо ғазаб, - аз соли 1981 инҷониб.
Ин ҳам комилан дуруст ва ҳам ба сафаре, ки ман мекардам, хеле марбут буд. То он даме, ки ба синни 20-солагӣ расидам, ман миқдори зиёди спиртро рехтам, ки одамони оддӣ дар тӯли умр истеъмол мекунанд ва инчунин бисёр маводи мухаддир - асосан зарф - инчунин. Ман, ба ҳар андозае оқилона, майзадаи фаъол будам. Хушбахтона, бо кӯмаки зиёд ман таваққуф кардам. Ва акнун ман ба сӯи беморхонаи Маклин дар Белмонт (Массачусетс) мерафтам, то мағзи сарамро дар як камераи функсионалии магнитӣ-резонансӣ (фМРИ) бознигарӣ кунам. Мақсад аз он иборат буд, ки бубинам, ки пас аз зиёда аз чоряк аср дар болои вагон чӣ гуна даруни сарам ба назар мерасид.
Ҳанӯз вақте ки ман нӯшиданро бас кардам, чунин таҷриба тасаввурнопазир мебуд. Дар он замон, муассисаи тиббӣ тасмим гирифт, ки майзадагӣ ба ҷои бемории ахлоқӣ беморӣ аст; Ассотсиатсияи тиббии Амрико (AMA) инро соли 1950 гуфта буд. Аммо дар ҳоле ки он ҳамаи нишонаҳои бемориҳои дигар, аз ҷумла нишонаҳои мушаххас ва роҳи пешгӯишаванда, ки боиси маъюбӣ ё ҳатто марг мегардад, майзадагӣ гуногун буд. Асоси ҷисмонии он як сирри комил буд ва азбаски ҳеҷ кас майзадагонро маҷбур накард, ки онро бинӯшанд, новобаста аз он, ки АМА чӣ гуна гуфт, ҳамчун шакли ихтиёрӣ дида мешуд. Табобат асосан аз терапияи гуфтугӯ иборат буд, шояд баъзе витаминҳо ва одатан тавсияи қатъӣ барои ҳамроҳ шудан бо алкоголикҳои беном. Гарчанде ки ин як созмони комилан ғайриҳирфаӣ аст, ки соли 1935 аз ҷониби як майзадаи собиқ ва майзадаи фаъол таъсис ёфтааст, АА тавонист бо истифода аз дастгирии гурӯҳӣ ва барномаи ҳикмати ҷамъшудаи мардум миллионҳо нафарро аз шиша раҳо кунад.
Гарчанде ки АА барои баъзе одамон ба таври аҷиб самарабахш аст, он барои ҳама кор намекунад; Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки он тақрибан 20% вақтро муваффақ мекунад ва дигар намудҳои табобат, аз ҷумла намудҳои гуногуни терапияи рафтор, беҳтар нестанд. Меъёр бо нашъамандӣ, ки коршиносон онро ҳамон як ихтилоли аз ҷониби кимиёи мухталиф ба амаломада медонанд, тақрибан яксон аст. "Қисми ғамангез он аст, ки агар шумо бинед, ки табобати нашъамандӣ 10 сол пеш дар куҷо буд, беҳтар нашудааст" мегӯяд доктор Мартин Полус, профессори равоншиносии Донишгоҳи Калифорния дар Сан Диего. "Шумо имконият доред, ки пас аз бисёр намудҳои саратон хубтар кор кунед, аз оне, ки аз вобастагии метамфетамин барқарор кунед".
Ин ҳама метавонист дар бораи тағирот бошад. Дар давоми ҳамон 10 сол, муҳаққиқон дар фаҳмидани асосҳои ҷисмонии нашъамандӣ ба пешрафти фавқулодда ноил гаштанд. Онҳо ҳоло медонанд, ки масалан, дараҷаи муваффақияти 20% метавонад то 40% -ро боло бардорад, агар табобат идома ёбад (модели АА, ки вақте аъзоён ба вохӯриҳо пас аз нӯшокии охирин идома медиҳанд, самараноктар аст). Муфаттишон бо як қатор технологияҳои мураккабтар, аз ҷумла FMRIs ва сканҳои PET мусаллаҳ шуда, дақиқ муайян мекунанд, ки дар мағзи нашъаманд чӣ хато мекунад - ки кимиёвии нейротрансмитатсионӣ аз тавозун қарор доранд ва кадом минтақаҳои майна ба онҳо таъсир мерасонанд. Онҳо фаҳмиши муфассалро дар бораи он, ки чӣ гуна вобастагии амиқ ба майна метавонад таъсир расонад, тавассути рабудани равандҳои сохтани хотира ва истифодаи эҳсосот. Бо истифода аз ин дониш, онҳо ба таҳияи доруҳои нав шурӯъ карданд, ки нишон медиҳанд, ки хоҳиши аз байн рафтани хоҳишро доранд, ки нашъамандро ба таври раднопазир ба сӯи бозгаштан водор мекунад - ин хатари бузургтарин ҳатто барои парҳезгорони содиқтарин аст.
"Маҳбусӣ," мегӯяд Ҷозеф Фраскелла, директори шӯъбаи неврологияи клиникии Институти миллии нашъамандӣ (NIDA), "рафтори такроршаванда дар муқобили оқибатҳои манфӣ мебошанд, хоҳиши идома додани чизе, ки медонед, барои шумо зараровар аст."
Нашъамандӣ чунин рафтори зараровар аст, дар асл, эволютсия бояд кайҳо онро аз байни мардум хориҷ мекард: агар дар зери таъсири бехатар рондан душвор бошад, тасаввур кунед, ки кӯшиш кунед, ки аз палангҳои дандоншикан гурехта шавед ё дар хӯроки нисфирӯзӣ сайгро сайд кунед. Ва аммо, мегӯяд доктор Нора Волков, директори NIDA ва пешрави истифодаи аксбардорӣ барои фаҳмидани нашъамандӣ, «истифодаи маводи мухаддир аз оғози тамаддун ба қайд гирифта шудааст. Одамон ба назари ман ҳамеша мехоҳанд бо чизҳое таҷриба гузаронанд, то онҳо худро хуб ҳис кунанд ».
Ин аз он сабаб аст, ки маводи мухаддир аз сӯиистифода вазифаи мағзи сарро интихоб мекунанд, ки ба гузаштагони дури мо имкон доданд, ки дар ҷаҳони душманона зинда монанд. Зеҳни мо барномарезӣ шудааст, ки ба диққати иловагӣ ба он чизе, ки невропотологҳо ҷолибият меноманд, яъне аҳамияти махсус доранд. Масалан, таҳдидҳо хеле чашмрасанд, аз ин рӯ мо беихтиёр мекӯшем, ки аз онҳо дур шавем. Аммо хӯрок ва ҷинс низ чунинанд, зеро онҳо ба шахс ва зинда мондани намудҳо кӯмак мерасонанд. Маводи мухаддир аз ин барномарезии омода истифода мекунанд. Ҳангоми дучор шудан бо маводи мухаддир, системаҳои хотираи мо, микросхемаҳои мукофотдиҳӣ, малакаҳои қабули қарорҳо ва ҳавасмандкунӣ ба пурзӯрӣ дар изофаи баланд зарба мезананд - барои эҷоди як намунаи пурраи хоҳиши идоранашаванда. "Баъзе одамон майли генетикӣ ба нашъамандӣ доранд", мегӯяд Волков. "Аммо азбаски он ба ин вазифаҳои асосии мағзи сар дахл дорад, агар ҳама ба қадри кофӣ ба маводи мухаддир ё машрубот дучор оянд, ҳама нашъаманд мешаванд."
Ин метавонад барои нашъамандии кимиёвӣ низ равад. Рафторҳо, аз қимор то харид то секс, метавонанд одатҳои худро оғоз кунанд, аммо ба одатҳо табдил ёбанд. Баъзан метавонад решаи мушаххаси рафтор бошад. Масалан, гурӯҳи таҳқиқотии Волков нишон дод, ки одамони аз ҷиҳати патологӣ фарбеҳ, ки хӯрокхӯрҳои маҷбурӣ мебошанд, дар минтақаҳои мағзи сар гиперактивӣ нишон медиҳанд, ки ангезандаҳои хӯрокро кор мекунанд - аз ҷумла даҳон, лаб ва забон. Фаъол кардани ин минтақаҳо барои онҳо ба мисли кушодани дарвозаҳои обхезӣ ба маркази фароғат аст. Ҳарчанд қариб ҳама чизи гуворо метавонад ба нашъамандӣ табдил ёбад.
Албатта, на ҳама нашъаманд мешаванд. Ин аз он сабаб аст, ки мо минтақаҳои дигари таҳлилии бештар дорем, ки метавонанд оқибатҳоро арзёбӣ кунанд ва танҳо хушнудиро аз даст диҳанд. Аксгирии майна дақиқ нишон медиҳад, ки ин чӣ тавр мешавад. Масалан, Паулус ба нашъамандони метамфетамин, ки ба барномаи пурзӯрсозии чорҳафтаинаи беморхонаи VA дохил шудаанд, назар кард. Онҳое, ки эҳтимолан дар соли аввали пас аз ба итмом расонидани барнома бозгаштанд, инчунин вазифаҳои марбут ба малакаҳои маърифатиро камтар иҷро мекарданд ва ба қоидаҳои нав зуд сарсонӣ намешуданд. Ин нишон дод, ки он беморон инчунин ҳангоми истифодаи вазифаҳои қабули қарорҳо дар истифодаи соҳаҳои таҳлилии мағз камтар малака дошта бошанд. Бешубҳа, сканҳои мағзи сар нишон доданд, ки дар кортекси префронталӣ сатҳи фаъолкунӣ коҳиш ёфтааст, ки дар он фикрҳои оқилона метавонанд рафтори беқурбшударо бекор кунанд. Гуфтан ғайриимкон аст, ки оё маводи мухаддир ин қобилиятҳоро дар бозгаштан бозмегардонад - на таъсир, балки таъсири он - аммо далели он ки норасоии маърифатӣ танҳо дар баъзе аз истифодабарандагони метм мавҷуд аст, нишон медиҳад, ки як чизи модарзодӣ буд, ки хоси онҳост. Барои тааҷҷуби худ, Паулус дарёфт, ки аз 80 то 90% вақт, ӯ метавонад дақиқ пешгӯӣ кунад, ки кӣ дар тӯли як сол танҳо бо санҷиши сканҳо бозмегардад.
Соҳаи дигари диққати тадқиқотчиён системаи мукофоти мағзи сарро дар бар мегирад, ки асосан аз ҷониби допамини нейротрансмиттер истифода мешавад. Муфаттишон махсус ба оилаи ретсепторҳои допамин, ки ҳуҷайраҳои асабро пур мекунанд ва бо пайвастагӣ пайваст мешаванд, менигаранд. Умедворӣ дар он аст, ки агар шумо таъсири химиявии мағзи сарро, ки аломати писандида дорад, коҳиш диҳед, шумо метавонед нигоҳдории доруро коҳиш диҳед.
Як гурӯҳи мушаххаси ретсепторҳои допамин, масалан, бо номи D3, дар ҳузури кокаин, метамфетамин ва никотин афзоиш ёфта, имкон медиҳад, ки бештари доруҳо ба ҳуҷайраҳои асаб ворид шаванд ва фаъол гарданд. "Зичии ретсепторҳоро қувватдиҳанда ҳисоб мекунанд" мегӯяд Франк Вокки, директори фармакотерапияи NIDA. “[Бо роҳи кимиёвӣ] бастани D3 таъсири даҳшатнокро қатъ мекунад. Эҳтимол ин гармтарин ҳадаф дар тағир додани системаи мукофот аст. ”
Аммо тавре, ки ду роҳи боздоштани мошини суръатфизо вуҷуд дорад - сабук кардани бензин ё пахш кардани педали тормоз - ду имкон барои хомӯш кардани вобастагӣ вуҷуд дорад. Агар ретсепторҳои допамин газ бошанд, системаҳои ингибитсионии мағзи сар ҳамчун тормоз амал мекунанд. Дар нашъамандон, ин занҷири табиии демпфӣ, ки GABA (кислотаи гамма-аминобутирик) ном дорад, нодуруст ба назар мерасад. Бе санҷиши дурусти кимиёвӣ дар паёмҳои ҳаяҷонбахш, ки тавассути маводи мухаддир таъин шудаанд, мағзи сар ҳеҷ гоҳ қадр намекунад, ки он сер шудааст.
Тавре ки маълум шуд, вигабатрин, табобати зидди эпилепсия, ки дар 60 кишвар ба фурӯш бароварда мешавад (аммо ҳоло дар ИМА нест), такмилдиҳандаи самараноки GABA мебошад. Дар эпилептика, вигабратин нейронҳои аз ҳад фаъолшудаи моторро, ки боиси кашишхӯрии мушакҳо ва ба спазм мегардад, пахш мекунад. Умедворем, ки тақвияти GABA дар мағзи нашъамандон метавонад ба онҳо кумак кунад, ки хоҳиши маводи мухаддирро назорат кунанд, ду ширкати биотехнологӣ дар ИМА, Ovation Pharmaceuticals and Catalyst Pharmaceuticals, таъсири доруро дар истифодаи метамфетамин ва кокаин меомӯзанд. То ба ҳол, дар ҳайвонот, вигабрин вайроншавии GABA-ро пешгирӣ мекунад, то ки бештар аз таркиби inhibitor дар шакли пурра дар ҳуҷайраҳои асаб нигоҳ дошта шавад. Ҳамин тариқ, қисми зиёди он метавонад ҳангоми баровардани он ҳуҷайраҳо тавассути зарбаи дору озод карда шавад. Вокки бо хушбинӣ мегӯяд: "Агар он кор кунад, эҳтимолан дар ҳама вобастагӣ кор хоҳад кард."
Боз як ҳадафи асосии табобати вобастагӣ ба шабакаи стресс аст. Таҳқиқоти ҳайвонот нишон доданд, ки стресс метавонад хоҳиши доруҳоро афзун кунад. Дар каламушҳо, ки барои худидоракунии модда омӯхта шудаанд, омилҳои фишори равонӣ ба монанди муҳити нав, ҳамсари қафаси ношинос ё тағир додани реҷаи рӯзона, ҳайвонҳоро водор мекунанд, ки аз ин модда зиёдтар бошанд.
Дар байни мавҷудоти олӣ, ба мисли мо, стресс инчунин метавонад тарзи фикрронии мағзи сарро тағйир диҳад, алахусус тарзи фикрронии оқибатҳои амалро. Ба хотир оред, ки бори охир шумо худро дар ҳолати стресс дучор кардед - вақте ки шумо тарсидед, асабонӣ ё таҳдид кардаед. Мағзи шумо ҳама чизро ғайр аз он чизе, ки шуморо метарсонид, танзим кард - ҳолати шинос ва ё парвоз. "Қисми корти пешакӣ, ки ба маърифати машваратӣ алоқаманд аст, бо фишор баста мешавад", мегӯяд Вокки. "Ин бояд бошад, аммо он дар истеъмолкунандагони моддаҳо боз ҳам бештар манъ карда мешавад." Кортекси камҳаракатии префронталӣ нашъамандонро низ бештар маҷбур мекунад.
Ҳормонҳо - навъи марду зан - метавонанд дар нашъаманд шудани одамон низ нақш дошта бошанд. Тадқиқотҳо, масалан, нишон доданд, ки занон метавонанд дар давраи охири давраи ҳайз, вақте ки тухм аз фолликула берун ояд ва гормонҳои прогестерон ва эстроген озод шаванд, метавонанд ба хоҳиши никотин осебпазиртар бошанд. "Системаҳои мукофотонии мағзи сар дар нуқтаҳои гуногуни давра ҳассосияти гуногун доранд", қайд мекунад Волков. "Дар марҳилаи баъдӣ хоҳиши зиёдтар вуҷуд дорад."
Ин боиси муҳаққиқон шуд, ки дар бораи фарқиятҳои дигари биологӣ дар тарзи нашъамандии мардон ва занон ва ба таври назаррас вокуниш нишон додан ба табобатҳо фикр кунанд. Вобастагии спиртӣ яке аз соҳаҳои хеле ояндадор мебошад. Дар тӯли солҳо, муҳаққиқон роҳи майзадагии занонро нисбат ба мардон зудтар ба майзадагӣ табдил медиҳанд. Ҳоло онҳо медонанд, ки ин таъсири телескопӣ бо тарзи метаболизми занон машруботи зиёд дорад. Ба духтарон доруи камтарини спирти дегидрогеназа - аввалин фермент дар андоми меъда дода шудааст, ки этанолро дар машрубот вайрон мекунад ва оби ҷисми он нисбат ба мардон камтар аст. Дар якҷоягӣ бо эстроген, ин омилҳо ба спирти хун таъсири консентратсияи холис мерасонанд ва ба занҳо ҳангоми ҳар нӯшидан зарбаи шадидтар медиҳанд. Лаззат аз он ҳадди баланд метавонад барои баъзе занон кофӣ бошад, ки худро қаноатманд ҳис кунанд ва аз ин рӯ камтар нӯшанд. Барои дигарон мастии шадид он қадар лаззатбахш аст, ки онҳо таҷрибаро такрор ба такрор такрор кардан мехоҳанд.
Аммо диққати бештарро мағзи сар, на рӯда, идома медиҳад ва яке аз сабабҳои бузургтарин технология аст. Маҳз дар соли 1985 буд, ки Волков бори аввал истифодаи сканҳои PET -ро барои сабти хусусиятҳои тамғаи молӣ дар мағзи сар ва ҳуҷайраҳои асаби истеъмолкунандагони музмини мухаддир, аз ҷумла гардиши хун, сатҳи допамин ва метаболикаи глюкоза оғоз кард - ин чен кардани он, ки чӣ қадар энергия истифода мешавад ва дар куҷо (ва аз ин рӯ) истгоҳ барои муайян кардани он, ки кадом ҳуҷайраҳо дар коранд). Пас аз он ки субъектҳо як сол бетараф буданд, Волков мағзи онҳоро аз сари нав гузаронд ва фаҳмид, ки онҳо ба ҳолати қаблии худ баргаштанд. Хабари хуш, албатта, аммо то он даме, ки он меравад.
"Тағироте, ки бо нашъамандӣ ба вуҷуд омадаанд, танҳо як системаро дар бар намегиранд" мегӯяд Волков. "Баъзе соҳаҳое ҳастанд, ки дар онҳо тағирот ҳатто пас аз ду сол боқӣ мемонанд." Як соҳаи барқарорсозии таъхирёфта омӯзишро дар бар мегирад. Бо ягон роҳе дар истеъмолкунандагони метамфетамин, қобилияти омӯхтани баъзе чизҳои нав пас аз 14 моҳи парҳезӣ боқӣ монд. "Оё табобат мағзро ба ҳолати муқаррарӣ бармегардонад, - мепурсад Фрасаселла аз NIDA, ё онро бо роҳҳои гуногун бармегардонад?"
Агар он намуди зараре, ки дар қобилияти омӯзишии нашъаманд монеа мешавад, дар ҷойҳои рафтор низ боқӣ монад, ин метавонад фаҳмонад, ки чаро барномаҳои тавонбахшие, ки ба терапияи когнитивӣ такя мекунанд - роҳҳои нави фикр кардан дар бораи зарурати модда ва оқибатҳои истифодаи он - метавонанд на ҳамеша самаранок бошад, хусусан дар ҳафтаҳои аввал ва моҳҳои баъд аз тоза шудан. "Терапия як раванди омӯзиш аст" қайд мекунад Вокки. "Мо мекӯшем, ки [нашъамандон] маърифат ва рафторро дар замоне тағйир диҳанд, ки имкон надоранд."
Як кашфи муҳим: далелҳо барои дастгирии модели барқароркунии 90-рӯза, ки аз ҷониби АА пешпо хӯрда шудааст (ба аъзои нав тавсия дода мешавад, ки дар як рӯз барои аввалин рӯзҳои 90 дар як нишаст иштирок кунанд) ва давомнокии кӯрпаи маъмулӣ дар дору мебошад. - барномаи муолиҷавӣ. Маълум мешавад, ки ин танҳо дар бораи он аст, ки майна барои барқарор кардани худ ва аз таъсири фаврии дору ҷилавгирӣ кардани он чӣ қадар вақт мегирад. Тадқиқотчиёни Донишгоҳи Йел ҳуҷҷатгузорӣ карданд, ки чӣ гуна онҳо таъсири хуфтаро ҷалб кардани тадриҷан қабул кардани тасмимгирии дуруст ва вазифаҳои таҳлилӣ дар корти префронталии мағз - пас аз истеъмоли ҳадди аққал 90 рӯз худдорӣ кардаанд.
Ин кор ба таҳқиқот оид ба тақвиятдиҳандаҳои маърифатӣ ё пайвастагиҳо оварда расонид, ки метавонанд пайвастҳоро дар корти пешакӣ тақвият диҳанд, то баргардонидани табииро суръат бахшад. Чунин такмилдиҳӣ ба минтақаҳои болоии мағзи сар имконият фароҳам меорад, ки амигдала, минтақаи базалиро, ки дар оғози системаи допамин-мукофот нақш мебозад, вақте баъзе ишораҳо хушнудии наздикро пешкаш мекунанд - чизе аз назари хокаи сафед, ки ба кокаин монанд аст ба вақт гузаронидан бо дӯстоне, ки пештар бо онҳо менӯшидед. Ин ҳамон рефлекси шартиест, ки ба он шабеҳе шабеҳ аст, ки саги машҳури Иван Павлов ҳангоми задани занги пас аз омӯхтани алоқамандии садо бо хӯрок, ки ҳавасро ба вуҷуд овард, шӯр кард. Ва ин падидаест, ки ҳадафи сканҳои мағзи ман дар Маклин, яке аз марказҳои саросари ҷаҳон барои таҳқиқоти нашъамандӣ буд.
Дар замони шукуфоии худ ман аксар вақт нӯшидан мехостам, ҳатто вақте медонистам, ки ин як идеяи даҳшатнок аст - ва ба хоҳиши ман муқобилат кардан душвор буд, вақте ки ман бо дӯстони нӯшокии худ будам, садои шишаҳои шиша ва шишаҳоро мешунидам, дидам, ки дигарон ғусса мехӯранд ва бӯи шароб мегиранд ё пиво. Муҳаққиқони McLean як дастгоҳе ихтироъ кардаанд, ки чунин бӯйҳоро мустақиман ба сӯрохиҳои бинии мавзӯъ мегузаронад, то бубинад, ки мағзи сар чӣ тавр муносибат мекунад. Схемаи мукофотӣ дар мағзи майзадаи нав барқароршаванда бояд ҳангоми даргири шудани яке аз ин бӯйҳои ҷаззоб мисли дарахти солинавӣ равшан шавад.
Ман пивои торик, дӯстдоштаи мутлақи ман, аз захираи таъсирбахши онҳо интихоб кардам. Аммо ман зиёда аз чоряк аср инҷониб баланд намешавам; саволи кушод буд, ки оё ман чунин муносибат мекунам. Пас, пас аз мусоҳиба бо як равоншиноси штатӣ, то боварӣ ҳосил кунам, ки агар ман хоҳиши аз сар гузаронидани онро дошта бошам, ба ман як найча насб карданд, ки бӯи пиворо аз бухоркунак ба биниам мебурд. Пас аз он маро ба мошин дароварданд, то нафаси бӯи ҳанӯз шиносро дар ҳоле, ки FMRI кори худро анҷом додааст.
Ҳатто агар бӯйҳо хоҳиши шадиди нӯшиданро ба вуҷуд оварда бошанд ҳам, ман кайҳо роҳҳои сӯҳбатро дар бораи он омӯхта будам - ё касе пайдо мекардам, ки дар ин кор ба ман кӯмак кунад. Мисли давраи хушкшавии 90-рӯза, ки ба параллели давраи барқароршавии мағзи сар бармегардад, чунин стратегия бо дигар назарияҳои нави нашъамандӣ мувофиқат мекунад. Олимон мегӯянд, ки хомӯш кардани даъватҳо на аз даст додани эҳсосот, балки аз кумак ба нашъаманд дар омӯхтани шакли нави кондитсионер иборат аст, ки имкон медиҳад қудрати маърифатии мағзи сар амигдала ва дигар минтақаҳои поёниро фарёд кунад. Вокки мегӯяд: "Чӣ бояд кард, то ин нишонаи хомӯшшавӣ на суст шудани амигдала, балки қавитар шудани қишри қаблӣ бошад".
Гарчанде ки чунин бозомӯзӣ ба таври расмӣ дар одамон омӯхта нашудааст, Вокки боварӣ дорад, ки он дар асоси таҳқиқоти марбут ба ҳама чиз, фобияҳо кор хоҳад кард. Маълум мешавад, ки фобия ва доруҳо аз як муборизаи байни занҷирҳои баланд ва паст дар мағзи сар истифода мекунанд. Одамоне, ки дар лифти шишагии воқеияти воқеъӣ ҷойгиранд ва бо антибиотики D-циклосерин табобат гирифтанд, метавонистанд тарси худро аз баландӣ бартараф кунанд, назар ба онҳое, ки бидуни фоидаи дору. Вокки мегӯяд: "Ман ҳеҷ гоҳ фикр намекардам, ки доруҳое дорем, ки ба шинохт ба чунин усули мушаххас таъсир мерасонанд."
Чунин сюрпризҳо ҳатто ба коршиносон имкон доданд, ки ҳадс задани нашъамандиро ҳамеша табобат кунанд. Ин мафҳум комилан зидди эътиқодоти ҳозира мебошад. Нашъаманде, ки барқарор карда шудааст, ҳамеша дар ҳолати барқароршавӣ қарор дорад, зеро шифоёфта нишон медиҳад, ки барқарор кардани нӯшокӣ ё тамокукашӣ ё тирпарронӣ эҳтимолияти бехатар аст, ки манфии он метавонад харобиовар бошад. Аммо ишораҳо вуҷуд доранд, ки табобат шояд усулан ғайриимкон набошад. Тадқиқоти ба наздикӣ нишон дод, ки тамокукашон тамоку, ки сактаи мағзи сар карда, ба инсула зарар мерасонанд (минтақаи мағзи сар, ки бо дарки эҳсосӣ, ғаризавӣ-ғаризагӣ алоқаманд аст), дигар хоҳиши никотинро ҳис намекарданд.
Ин ҳаяҷоновар аст, аммо азбаски инсула барои дигар функсияҳои мағзи сар хеле муҳим аст - дарки хатар, пешгӯии таҳдидҳо - зарар расонидан ба ин минтақа коре нест, ки шумо ҳамеша мехоҳед қасдан иҷро кунед. Дар ҳоле ки ин қадар системаҳои мағзи сар бо якдигар печидаанд, танзими якеро бидуни ба эътидол овардан ғайриимкон аст.
Бо вуҷуди ин, мегӯяд Волков, «нашъамандӣ як ҳолати тиббӣ аст. Мо бояд эътироф кунем, ки доруҳо метавонанд патологияи бемориро баргардонанд. Мо бояд маҷбур бошем, ки дар бораи табобат фикр кунем, зеро агар чунин накунем, ҳеҷ гоҳ чунин нахоҳад шуд ». Бо вуҷуди ин, вай зуд эътироф мекунад, ки танҳо мулоҳиза рондан ба ғояҳои нав онҳоро ин тавр намекунад. Функсияҳои мағзие, ки фармондеҳони нашъамандӣ метавонанд он қадар мураккаб бошанд, ки гирифторон, чун барномаҳои барқарорсозии 12 марҳила дар тӯли даҳсолаҳо таъкид мекунанд, ҳеҷ гоҳ осебпазирии худро ба маводи мухаддир интихоб намекунанд, новобаста аз он ки майнаи онҳо оқибат солим ба назар расад.
Ман эҳтимолан ин ҳолат ҳастам. Мағзи ман дар посух ба бӯи пиво дар дохили FMRI дар McLean базӯр равшан шуд. "Ин воқеан барои шумо ҳамчун як шахс маълумоти пурарзиш аст" гуфт Скотт Лукас, директори озмоишгоҳи психофармакологияи рафтории беморхона ва профессори Мактаби тиббии Ҳарвард, ки озмоишҳоро анҷом додааст. "Ин маънои онро дорад, ки ҳассосияти мағзи шумо ба нишонаҳои пиво кайҳо гузаштааст."
Ин ба таҷрибаи воқеии ман мувофиқат мекунад; агар касе ҳангоми хӯрокхӯрӣ пиво дошта бошад, ман маҷбур нестам, ки аз болои миз ҷаҳида, онро гирам ё ҳатто барои худам фармоиш диҳам. Оё ин маънои онро дорад, ки ман шифо ёфтам? Мумкин ки. Аммо ин инчунин метавонад маънои онро дошта бошад, ки барои ман дубора ба доми нашъамандӣ афтодани як фишори хеле қавитаре лозим аст, масалан, афтондани як пиёла пиво. Аммо охирин чизе, ки ман ният кардан мехоҳам, ин онро озмоиш кардан аст. Ман дидам, ки шумораи зиёди дигарон онро санҷидаанд - бо натиҷаҳои даҳшатнок.
;