Шарҳҳо: Нашъамандии ғизоӣ, ки боиси фарбеҳӣ мегардад, боиси тағйироти мағзи сар мешавад, ки нашъамандиро тақлид мекунанд. Як тағирот афзоиши сафеди сафед (миелин) -ро дар стириум (як қисми гардиши мукофот) дар бар мегирад. Парҳез масъалаи сафедро коҳиш медиҳад, ки ин тағиротро баръакс нишон медиҳад.
Пеш аз чоп 29 майи соли 2007, doi: 10.1210 / jc.2006-2495 Маҷаллаи Эндокринологияи Клиникӣ ва Метаболизм 1 августи 2007 ҷ. 92 не. 8 3278-3284
- Муаллифон
Шӯъбаҳои неврология (LTH, NK, VK), Тибби дохилӣ (AV, PN) ва Радиология (Донишгоҳи Турку), FIN-20521 Турку, Финландия; ва Center PET Center (LTH, AV, NK, JOR, PN, VK), FIN-20521 Турку, Финляндия
- Тамоми муроҷиатҳо ва дархостҳоро барои такрорӣ ба адреси зерин равона кунед: Доктор Лаури Т. Ҳалтия, Маркази ПЭТ Турку, Донишгоҳи Турку, қуттиҳои почтаи 52, FIN-20521 Турку, Финландия. Почтаи электронӣ: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст].
мавҳум
Мундариҷа ва ҳадаф: Фарбеҳӣ бо якчанд нооромии метаболикӣ алоқаманд аст. Тадқиқотҳои охирин нишон медиҳанд, ки фарбеҳӣ инчунин ба кори мағзи сар таъсир мекунад ва барои баъзе бемориҳои degenerative майна омили хатар аст. Ҳадафи ин таҳқиқот омӯзиши таъсири вазн ва вазни зиён ба сохтори хокистарӣ ва материяи сафед аст. Мо фарз кардем, ки фарқиятҳои имконпазире, ки дар мағзи субъектҳои фарбеҳӣ дида мешаванд, пас аз давраи пурқуввати парҳезӣ аз байн мераванд ё кам мешаванд.
Усулҳо: Дар қисмати I таҳқиқот мо бо намоиши тасвирҳои резонанси магнитӣ 16 лоғар кардем (нишондиҳандаи вазни бадан, 22 кг / м)2) ва 30 фарбеҳ (нишондиҳандаи миёнаи массаи бадан, 33 кг / м.)2) субъектҳои солим. Дар қисми II, субъектҳои фарбеҳии 16 бо парҳези калориянок барои 6 wk идома ёфтанд, ки пас аз он боз скан карда шуданд. Ҳаҷми минтақаҳои сафед ва хокистарии майнаи майна бо истифода аз морфометрияи ба воксел асосёфта ҳисоб карда шуданд.
Натиҷаҳо: Ҳаҷми моддаҳои сафед дар мавзӯъҳои фарбеҳӣ дар муқоиса бо субъектҳои лоғар дар баъзе минтақаҳои майнаи майна зиёдтар буданд ва афроди фарбеҳ таносуби мусбатро дар байни ҳаҷми моддаҳои сафед дар сохторҳои майна ва камар ба таносуби хип нишон доданд. Тавсеаи моддаҳои сафед ошкоршуда бо парҳез қисман баргардонида шуд. Ҳаҷми минтақаҳои хокистарӣ дар мавзӯъҳои фарбеҳӣ ва лоғар ба таври назаррас фарқ накард ва парҳез ба моддаҳои хокистарӣ таъсир нарасонд.
Натиҷаҳо: Механизми дақиқи тағир ёфтани матери сафед норӯшан боқӣ мемонад, аммо тадқиқоти мазкур нишон медиҳад, ки фарбеҳӣ ва парҳез бо тағироти баръакс дар сохтори мағзи сар алоқаманд аст. Истисно нест, ки васеъшавии маводи сафед дар фарбеҳӣ дар невропатогенези бемориҳои degenerative мағзи сар нақш дорад.
Оббозӣ тавассути тағирот дар таркиби бадан ва афзоиши равғанҳои висералӣ ва майна ба даст оварда мешавад. Ҷамъшавии равғанҳои бадан бо носозии сершумори метаболикӣ алоқаманд аст, ки метавонад ба бемориҳое чун намуди диабети 2, гипертония, инсулт ва саратон пешгирӣ карда шавад. Тағйироти системаи марказии асаб дар фарбеҳӣ камтар маълум нестанд, гарчанде ки тадқиқоти эпидемиологӣ алоқамандии байни бемориҳои муайяни degenerative мағзи сар ва фарбеҳиро нишон медиҳанд. Вазни зиёдшудаи бадан ҳамчун омили хавф барои паст шудани маърифат маълум аст (1, 2) ва бемории Альцгеймер (3), ва ассоциация байни фарбеҳӣ ва девонагӣ аз дигар шароити коморбид мустақил нест (4). Фарбеҳии марказӣ инчунин метавонад бо хатари баланди ихтилолҳои дигари неврологӣ, ба монанди бемории Паркинсон (5). Механизмҳои патофизиологӣ, ки ин муносибатҳои мураккабро дар бар мегиранд, хуб фаҳмида нашудаанд, аммо як алоқамандии имконпазир дар байни фарбеҳӣ ва камхунӣ ин рушди муқовимати инсулин ва / ё диабети қанд, ки ба маърифат таъсир мерасонад (1).
Ҳамин тавр, тадқиқотҳо дар бораи бемориҳои дегеративии мағзи ақида дар бораи фарбеҳӣ ба кори мағзи сар таъсири манфӣ доранд ва тадқиқоти инсонӣ мавҷуданд, ки фарқияти функсионалӣ дар мағзи байни шахсони фарбеҳи солим ва лоғарро нишон медиҳанд. Тадқиқотҳои тасвирӣ бо томографияи эмитентсияи позитрон (PET) ва намоиши функсионалии магнитӣ-резонанс (fMRI) муайян карданд, ки фарбеҳӣ бо тағирот дар гардиши хун ва нейрохимия алоқаманд аст. Омӯзиши PET бо [11C] раклоприд нишон дод, ки мавҷудияти ретсепторҳои допаминии D2 мағзи шахсони хеле фарбеҳ ба таносуби шохиси бадани онҳо (BMI) кам шудааст (6). Таҳқиқотҳое, ки истифодаи ПЭТ ва ченакҳои минтақавии гардиши хуни мағзи мағзи сарро нишон медиҳанд, аксуламалҳои мағзи сар ба сер кардани одамонро аз фарбеҳӣ ва лоғар нишон доданд (7, 8) ва таҳқиқоти fMRI нишон дод, ки воридшавии глюкозаи даҳонӣ ингибияи сигнали fMRI-ро дар қисмҳои гипоталамус фароҳам меорад ва ин вокуниши марказии ингибиторӣ дар мавзӯҳои фарбеҳ ба таври назаррас афтидааст (9). Таҳқиқоти дигари fMRI ошкор намуд, ки дар ҷавоб ба стимуляторҳои хӯрокхӯрии бинӣ ва шунавоӣ шумораи зиёди майдонҳои фаъолкунандаи мағз дар хӯришпарварони фарбеҳ (дар муқоиса бо гӯштхӯрҳои лоғар ва лоғару фарбеҳ)10). Илова бар ин, як таҳқиқоти қаблӣ бо томографияи ягонаи фотонҳои эмиссионӣ нишон дод, ки таъсири возеҳ ба ғизо бо афзоиши ҷараёни минтақавии хуни мағзи сар дар кортитсияҳои муваққатӣ ва париеталӣ дар занони фарбеҳ, вале на вазни вазн алоқаманд аст (11). Таҳқиқоти нави сохторӣ бо томографияи резонанси магнитӣ (MRI) ва морфометрияи ба воксел асосёфта (VBM) нишон дод, ки шахсони фарбеҳ дар ҳаҷми gyrus postcentral, operculum frontal, putamen ва gyrus миёнаи фронталӣ дар муқоиса бо гурӯҳ миқдори моддаҳои хокистарии мағзиро ба таври назаррас паст мекунанд. аз предметҳои лоғар ва ИВБ дар мавзӯъҳои фарбеҳ (вале на лоғар) бо ҳаҷми зишти хокистарии gyrus postcentral чап вобаста аст (12). Ғайр аз он, фарқияти ҳаҷми моддаҳои сафед дар наздикии сриатум муайян карда шуд, ки дар он предметҳои фарбеҳ назар ба субъектҳои лоғар зиёдтар буданд.
Аксарияти таҳқиқоти томографияи мағзи саратон муқоисаи гурӯҳҳои статикӣ мебошанд. Аксар вақт гурӯҳҳо мувофиқи BMI ва тағирёбандаи системаи марказии асаб тақсим шуда буданд, масалан ҷараёни минтақавии хун, ретсепторҳои допамин ё ҳаҷми моддаҳои хокистарӣ ба таври салоҳиятдор омӯхта мешаванд. То замони мо, таҳлилҳои давомноки кори мағз дар фарбеҳӣ вуҷуд надоранд. Дар таҳқиқоти мазкур, мо дар бораи таъсири вазн ва зиён ба сохтори хокистарранг ва материяи сафед дар майнаи инсон таваҷҷӯҳ доштем. Фосфолипидҳо ҷузъҳои асосии мембранаҳои нейронӣ ва глиалӣ мебошанд ва дар таҷдиди мембрана ва синтез ва интиқоли сигнал иштирок мекунанд (13). Маблағи мубодилаи фосфолипидҳои майна раванди динамикӣ мебошад, ки ба таъсири консентратсияи плазма аз кислотаҳои озоди равған таъсир мекунад. Тахминан 5% кислотаҳои равғании сафедашуда аз хун ҳангоми хун аз мағзи каламуш ба даст меоянд ва истихроҷ аз гардиши хуни мағзи сар мустақил мебошанд (13). Фарбеҳӣ бо зиёдшавии кислотаҳои озодонаи май дар плазма ҳосил мешавад, ки ба ҷамъшавии фарбеҳ ба adipocytes ва инчунин ба якчанд узвҳо меорад. Аз ин рӯ, мо фарз кардем, ки шахсони фарбеҳ метавонанд дар мубодилаи моддаҳои чарбии мағзи сар ва зиёд шудани ҷамъшавии чарб дар моддаҳои сафед дошта бошанд ва ин метавонад ба миқдори моддаҳои сафед инъикос ёбад.
Таҳқиқот аз ду қисм иборат буд: 1) муқоисаи байнисоҳавии байнисоҳавии майнаи шахсони фарбеҳ ва лоғар ва таҳлилҳои коррелятсионӣ ва 2) пайгирии давомдори майнаҳои инфиродӣ пас аз талафоти вазнини тези бадан. Дар қисмати I, мо фарқиятро дар ҳаҷми минтақаҳои хокистарӣ ва сафед дар минтақа дар байни одамони лоғар ва фарбеҳро тафтиш кардем. Дар қисми II, субпопуляцияи шахсони фарбеҳ (n = 16) аз қисми аввал парҳези хеле камвазнро (VLCD) барои 6 wk оғоз кард ва сканердиҳии дуюм пас аз он ки онҳо вазни худро ба ҳисоби миёна 12 кам карданд %. Маълум аст, ки парҳез ба манфиати мусбӣ таъсир мерасонад, масалан, ба ҳассосияти инсулин ва липидҳои плазма дар шахсони фарбеҳ (14) ва коҳиш ёфтани вазн инчунин бо паст шудани сатҳи лептинҳои плазма алоқаманд аст (15). Майна, ҳамчун матоъе, ки аз липид иборат аст, инчунин метавонад аз даст додани вазн таъсир расонад. Мо санҷида баромадем, ки оё кам шудани вазн метавонад сатҳи мағзи сарро дар мавзӯъҳои фарбеҳ дар баробари кам шудани чарбу дар тамоми бадан кам кунад.
Мавзӯъҳо ва усулҳо
Мавзӯъҳо ва тарҳи таҳсил
Қисми I.
Таҳқиқот мавзӯъҳои 30 obese (12 мардон ва занон 18) ва 16 лоғар (ҳашт мард ва ҳашт зан) -ро дар бар гирифт. Ашхоси боқимонда ҳамчун шахсоне муайян карда шуданд, ки дорои BMI аз 26 кг / м2 ва ашхоси фарбеҳро бо онҳое, ки ИВБ аз 27 кг / м зиёданд2. Беморони гирифтори ихтилоли хӯрок, бемориҳои мубодилаи моддаҳо, бемориҳои дилу раг, функсияи ғайримуқаррарии ҷигар ё гурда, анемия ё табобати даҳони кортикостероид хориҷ карда шуданд. Хусусиятҳои асосии физикӣ ва метаболикии субъектҳо дар ҷадвали 1 оварда шудаанд⇓. Шахсони фарбеҳ аз консентратсияи глюкоза, инсулин, лептин ва кислотаҳои озоди равғанӣ дар плазма рӯза мегирифтанд (Ҷадвали 1)⇓). Баъди шарҳи мақсад ва хатарҳои эҳтимолии омӯзиш ба субъектҳо розигии хаттии хаттӣ гирифта шуд. Протоколи омӯзишӣ аз ҷониби кумитаи этикии ноҳияи Ҷанубу Ғарби Тандурустии Финляндия тасдиқ карда шуд ва мувофиқи принсипҳои эъломияи Хелсинки гузаронида шуд.
Тавсифи асосии демографӣ ва аҳамияти лабораторӣ (пас аз рӯза) аз фанҳои омӯхта
Қисми II
Шонздаҳ субъекти фарбеҳ (чор мард ва зан 12) аз қисми I дар қисми II иштирок карданд, дар давоми он онҳо VLCD муқаррар карда буданд (Ҷадвали 2)⇓). Ҳама хӯрокҳои ҳаррӯза бо маҳсулоти VLCD дар муддати 6 w иваз карда шуданд (Нутрифаст; Leiras Финляндия, Хелсинки, Финляндия) (2.3 MJ, 4.5 г фарбеҳ, 59 г протеин ва 72 g карбогидрат дар як рӯз). Ба Nutrifast илова карда шудааст, субъектҳо ҳар рӯз ҳадди аққал 2 литр об ё нӯшокиҳои дорои шакар нӯшиданд. Ҳеҷ гуна тағирот дар фаъолияти ҷисмонӣ иҷозат дода нашудааст. Парҳез аз ҷониби ҳамшираи омӯзишӣ бо таҷрибаи ғизо мунтазам назорат карда мешуд. Пас аз парҳез давраи барқароршавии 1-wk бо парҳези нормокалорикӣ мавҷуд буд, то ки ҳолати катаболикӣ пешгирӣ карда шавад. Пас аз давраи барқароршавӣ MR, андозагирии антропометрӣ ва лабораторияҳо такрор карда шуданд. Массаҳои бофтаҳои майдон дар холигоҳи шикам дар сатҳи диски L2 / L3 қабл аз ва пас аз парҳез бо усули стандарти MRI асосёфта арзёбӣ шуданд (16).
Тасвирҳо ва таҳлили маълумот
MRIs бо сканер дугонаи Philips Gyroscan Intera 1.5 T CV Nova (Philips, Best, Нидерландия) гирифта шудааст. Маҷмӯи иттилооти андозагирии се ченаки тези босуръати майдони TXNUM (FFE) дар ҳавопаймои transverse ба даст оварда шуд (такрори вақт = 1 msec, echo time = 25 msec, кунҷи флип = 5 °, шумораи ҳаяҷонангез (NEX) = 30, ва майдони намуд = 1 × 256 мм2), ҳадди аққал буридаҳои 160-ро дар сар ба борид. Тасвирҳо ба компютери шахсӣ интиқол дода шуда бо истифодаи MRIconvert (ба формати таҳлил) табдил дода шуданд.http://lcni.uoregon.edu/∼jolinda/MRIConvert/) ва бо истифодаи SPM2 (Шуъбаи табобатии неврологияи маърифатӣ, Лондон, БК) таҳлил карда шуд; http // www.fil.ion.ucl.ac.uk / spm) ва Matlab 6.5 (The MathWorks, Natick, MA). Протоколи оптимизатсияи VBM нисбати тасвирҳо татбиқ карда шуд (17). Пеш аз таҳлили VBM, арзёбии визуалии клиникии тасвирҳои MR аз ҷониби неврадиологи ботаҷриба (RP) гузаронида шудааст. Як объекти лоғари солхӯрда дар инфарктҳои хурди лакунарӣ буд; ҳеҷ гуна бозёфтҳои аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дар ҳеҷ кадоме аз ин мавзӯъҳо ба мушоҳида нарасиданд.
Шаблонҳои
Шаблонҳои фармоишӣ барои осонсозии мӯътадил ва сегментатсияи оптикии MRI сканҳои фарбеҳ ва лоғар сохта шудаанд. Тавлиди қолабҳо бо истифодаи васеъкунии асбобҳо ба алгоритми сегментатсияи SPM2 анҷом дода шудааст (Christian Gaser, University of Jena, Jena, Germany; http://dbm.neuro.uni-jena.de/vbm/). Шаблонҳо аз он ҷиҳат сохта шуданд, ки фарқияти сканҳои MRI -и кунунӣ аз қолаби мавҷуда фарқ карда метавонанд, демографияи шумораи аҳолии кунунӣ аз тарзе, ки барои сохтани қолаби мавҷуда истифода мешавад, фарқ кунад ва ҳар як сканер номутобиқатӣ ва номутаносибии мушаххасро ҷорӣ кунад. Ҳамин тариқ, қолибҳо бо мақсади коҳиш додани эҳтимолияти ғараз нисбати як гурӯҳ ҳангоми нормализатсияи фазоӣ сохта шуданд (18).
Optimized VBM
Пас аз ташкили қолабҳои махсуси омӯзишӣ, протоколҳои оптимизатсияшуда ба маълумоти ибтидоӣ татбиқ карда шуданд (17). Протоколи оптимизатсионии VBM муқаррароти фазоиро тавассути истифодаи тасвирҳои матери хокистарӣ ва қолаби материяи хокистарӣ беҳтар аз тасвири анатомии T1 беҳтар мекунад. Протоколи муносибгардонидашуда инчунин тоза кардани қисмҳоро бо истифода аз амалиётҳои морфологӣ ва модулясияи ихтиёрии бахшҳо барои нигоҳ доштани миқдори умумии сигнал дар бар мегирад. Азбаски мо ба фарқиятҳои ҳаҷмӣ дар фарбеҳӣ диққат доштем, на аз фарқият дар консентратсия, мо дар протоколи VBM модулясияи иловагиро интихоб кардем. Қатъи нормализатсияи фазоӣ 25 мм буд, танзими мобайнии хатӣ истифода шуд ва протокол 16 такрории ғайрихаттиро дошт. Тасвирҳои модулшуда бо паҳнои пурраи 12-мм дар нисфи максималии максималӣ (FWHM) ядрои изотропии Гауссиан ҳамвор карда шуданд. Дар таҳқиқоти қаблӣ, VBM-и оптимизатсиякардашуда дуруст тасдиқ карда шуд ва усули таснифоти бофтаи дар VBM истифодашуда натиҷаҳои хеле репродуктивӣ дод (17).
Таҳлили биохимиявӣ
Консентратсияи плазма глюкоза бо нусхаи дубора бо усули глюкозаи оксидаза муайян карда шуд (Анализаторҳои Analox GM9; Analox Instruments, Лондон, Бритониёи Кабир). Гемоглобини гликозилшуда бо хроматографияи моеъи тези сафеда чен карда шуд (MonoS; Фармаксия, Уппсала, Шветсия). Консентратсияи плазмаи инсулин бо роҳи флюороиммуно-антибиотикҳои дутарафа чен карда шуд (Автоделфия; Уолак, Турку, Финляндия). Холестерини умумии хуноба ва холестерини баландпояи липопротеин бо истифодаи усулҳои стандартии ферментативӣ (Roche Molecular Biochemicals, Манхайм, Олмон) бо таҳлилгари пурра автоматиконидашуда (Hitachi 704; Hitachi, Токио, Ҷопон) чен карда шуд. Холестирини холестирини липопротеинии пасти хунгузар тибқи муодилаи Фридвудд ҳисоб карда шуд (19). Кислотаҳои озодонаи чарбҳо бо усули ферментативӣ муайян карда шуданд (усули acyl-CoA synthase-acyl-CoA oksidase peroxidase; Wako Chemicals, Neuss, Германия). Лептини плазма бо РИА (Линко, Сент-Чарлз, MO) таҳлил карда шуд. Дар қисмати I, маълумот аз санҷишҳои хун, гардиши камар ва камар ба ҳип аз чор мавзӯи лоғар дастрас набуданд ва лептин аз як мавзӯи фарбеҳ буданд.
Таҳлили оморӣ
Маълумотҳои ҳамвор ва модулшуда бо истифода аз моделҳои умумии хатӣ тавассути харитасозии параметрии оморӣ (SPM2) таҳлил карда шуданд. Тағироти ҳаҷм бо ёрии таҳлили додаҳои модулшуда санҷида шуданд. Азбаски ҳангоми модулятор мо тағир додани ҳаҷми тағирёбии ҳаҷми тавассути нормализатсияи фазо воридшударо дохил карда будем, мувофиқи мақсад дохил кардани ҳаҷми пурраи intracranial (TIV) ҳамчун ковариат барои бартараф кардани ҳар гуна фарқият аз сабаби фарқияти андозаи сар. TIV бо истифодаи функсияи get_globals аз SPM2 ҳисоб карда шуд. Шумораи вокҳо дар ҳар як қисмати матоъ ҳисоб карда ва ҷамъ карда шудааст.
Барои таҳлили оморӣ, вокҳо бо арзиши хокистарӣ ё сафед аз 0.1 камтар буданд, то ки канорагирӣ аз таъсири эҳтимолии атрофи сарҳади байни хокистарӣ ва сафед хориҷ карда шавад. Тафовутҳои байни мавзӯъҳои фарбеҳӣ ва лоғар бо таҳлили коварианс бо истифодаи ҷинс ва TIV ҳамчун коварариатии даҳшатовар санҷида шуданд. Таҳлили коррелятсия байни андозаҳои физикӣ / метаболикӣ ва ҳаҷми моддаҳои сафед / хокистарии мағзи сар бо таҳлили регрессионии сершумор бо истифодаи ҷинс ва TIV ҳамчун ковариати ногувор гузаронида шуд. Таъсири парҳез аз моддаҳои сафед ва хокистарӣ бо ҳамбастагӣ санҷида шуд t озмоишҳо дар доираи SPM2. Таҳлили коррелятсияи қисми II бо регрессияи оддӣ тавассути ҳисоби тасвирҳои дельта (скан 1 - скан 2) ва арзишҳои дельта барои ченакҳои физикӣ ва метаболикӣ гузаронида шуд. Ҳадди баландӣ дар таҳлили SPM муайян карда шудааст P = 0.01 ва дараҷаи ҳадди овозҳо 50. Дастрасии хадамоти кайҳонии MNI (Сергей Пахомов, Академияи илмҳои Русия, Санкт-Петербург, Россия) барои васеъ кардани SPM барои шарҳ додани SPMҳо ва муайян кардани тамғакоғҳои мувофиқ истифода мешуд. Сатҳи аҳамияти оморӣ дар сатҳи воксель ислоҳ карда шуд P <0.01 [барои муқоисаи сершумор бо истифода аз сатҳи кашфи бардурӯғ (FDR) ислоҳ карда шудааст]. Маълумот ҳамчун восита пешниҳод карда мешавад (sd), агар тартиби дигаре қайд нашуда бошад.
Натиҷаи
Ҳаҷми минтақавии мағзи сар дар мавзӯҳои лоғар ва фарбеҳ (қисми I)
Ҳаҷми материяи сафедтари майна дар майдонҳои фарбеҳ дар муқоиса бо мавзӯъҳои лоғар дар якчанд минтақаҳо ба назар мерасиданд: гири олӣ, миёна ва поёнии муваққатӣ; gusus fusiform; gyrus parahippocampal; решаи мағзи сар; ва мағзи сар (ҳама бозёфтҳои дутарафа) (Расми 1)⇓, А ва Б). Дар харитаи майнаи майдони SPM, вокселҳои ҳамҷавор бо фарқияти назаррас дар ҳаҷми нисбии материяи сафед, ки ду кластерро ташкил медиҳанд [35,901 voxels, voxel қуллаи (дар 6 мм, −23 мм, −29 мм), FDR ислоҳ карда шуданд P = 0.006; VNOTX 16,228, voxel қуллаи (дар −52 мм, −18 мм, −28 мм), FDR ислоҳ карда шудааст P = 0.006] (Ҷадвали 3)⇓). Субъектҳои лоғар дар муқоиса бо мавзӯъҳои фарбеҳӣ дар ягон минтақаи майна ҳаҷми бештари моддаҳои сафед надоштанд. Маънои (sd) Ҳаҷми глобалии матери сафед 0.486 литр (0.063) дар мавзӯъҳои фарбеҳ буд ва 0.458 литр (0.044) дар субъектҳои лоғар буд (TIV ислоҳ карда шуд) P = 0.14).
A, Минтақаҳое, ки дар он субъектҳои фарбеҳ дар муқоиса бо субъектҳои лоғар миқдори бештари сафедҳои сафедро нишон доданд. Харитаҳои параметрҳои оморӣ ба ҳисоби миёна T1 MRI-и тамоми намунаҳои тадқиқот нақша гирифта шудаанд (n = 46). Бари ранг аҳамияти T-ро нишон медиҳад. Ба диаметри симметрии кластерҳо дар лобҳои муваққатӣ ва устухонҳои мағзи сар диққат диҳед. Бозёфтҳои назаррас пешниҳод карда мешаванд, FDR ислоҳ карда мешавад P = 0.006. B, Ҳаҷми матои сафед барои мард (хиёбонҳо) ва зан (доираҳо) субъектҳо дар кластере, ки қисмҳои лоббҳои муваққатӣ ва лимбии чапро ишғол мекунанд (VNNXX voxels), ки ба сифати функсияи камар ва гардиши хип ифода карда шудаанд. Ҳаҷмҳои материяи поёнии сафедро дар мавзӯъҳо бо таносуби пасттар ва таносуби хуч ба қайд кунед.
Ҷойгоҳҳои фарқияти назарраси минтақавӣ дар ҳаҷми матои сафед дар қисмҳои I ва қисми II таҳқиқот
Таносуби мусбат дар байни ҳаҷми моддаҳои сафед ва камар ба таносуби хип дар гурӯҳи фарбеҳӣ дар лобҳои муваққатӣ, устухонҳои мағзи сар ва мағзи сари (тавре ки дар боло) ҷой дошт. Илова бар ин, таносуби якхела дар қисмҳои лимбҳо ва оксипиталӣ (ядрои lentiform ва gyrus миёнаи оксипиталӣ) дида мешуд. Ин минтақаҳо ду кластерро бо таносуби назаррас ташкил доданд [VNNXX voxels, voxel қуллаи (дар −59,340 мм, −33 мм, −53 мм), FDR ислоҳ карда шуд P = 0.008; Voxels 7,269, voxel қуллаи (дар 43 мм, −48 мм, −21 мм), FDR ислоҳ карда шудааст P = 0.008]. Синну сол бо камар ба таносити хуч баробар набуд (r = 0.21, P = 0.28). Боз як ассосиатсияи мусбат дар мавзӯъҳои фарбеҳ дар байни миқдори моддаҳои сафед ва консентратсияи кислотаи равғанҳои хуноба ошкор карда шуд. Ин дар кластере, ки қисмҳои лобҳои муваққатӣ ва оксипиталии чапро ишғол мекарданд (Voxels 10,682, voxel қуллаи (дар −43 мм, −49 мм, −18 мм), FDR ислоҳ карда шуд P = 0.004]. Дар байни ҳаҷми моддаҳои сафед ва ИВБ ягон алоқамандии назаррас ба назар нарасидааст. Дар гурӯҳи лоғар ҳеҷ гуна робитаи назаррас байни нишондиҳандаҳои физикӣ ё метаболикӣ ва ҳаҷми минтақа мушоҳида нашудааст.
Дар миқдори моддаҳои хокистарӣ дар байни предметҳои фарбеҳ ва лоғар фарқиятҳои аз ҷиҳати оморӣ муҳим вуҷуд надоштанд, гарчанде ки субъектҳои лоғар дар минтақаҳои муайяни майна ҳаҷми зиёдтари моддаҳои хокистарӣ доштанд, ба монанди гиреҳи сингуляторӣ, болоӣ ва medial frontal gyri, устухони мағзи сар ва мағзи сар ( FDR ислоҳ карда шуд P = 0.025). Маънои (sd) миқдори глобалии моддаҳои хокистарӣ 0.752 литр (0.070) дар мавзӯъҳои фарбеҳ ва 0.734 литр (0.074) дар субъектҳои лоғар буд (TIV ислоҳ карда шуд) P = 0.79).
Таъсири парҳез (қисми II)
Шаш ҳафтаи парҳези VLC боиси коҳиши назарраси вазн дар ҳама субъектҳои фарбеҳ [11 (3.4) кг, диапазони 6.6 –19 кг] ва кам шудани вазни sc ва висцерал дар минтақаи шикам буд (Ҷадвали 2)⇓). Камшавии вазн бо коҳиш ёфтани фишори хун, холестирин, лептин ва гемоглобини гликозилшуда алоқаманд буд (Ҷадвали 2)⇓), аммо дар консентратсияи рӯза дар плазма ва инсулин тағйироти назаррас ба назар нарасид.
Таъсири парҳез ба андозаҳои физикӣ ва арзишҳои лабораторӣ (пас аз рӯза)
Ғизо коҳиши миқдори глобалии сафед: 0.498 литр (0.051) қабл аз ва 0.488 литр (0.048) пас аз парҳез (P = 0.002). Ҳаҷми материяи сафед дар минтақа дар лотереяи муваққатии чап кам шуд (gusus gyrus; gyrus parahippocampal; ва гириҳои пасттар, миёна ва болоӣ) P = 0.009] (расми 2)⇓, A ва B ва Ҷадвали 3⇑). Илова бар ин, коҳиш додани масъалаи сафед дар якчанд кластерҳои дигар ба сатҳи гендерӣ расид (FDR ислоҳ шудааст) P арзиши байни 0.03 ва 0.07). Ҳеҷ яке аз сохторҳои майна пас аз парҳез миқдори моддаҳои сафедро зиёд накардаанд. Тағирот дар масъалаи хокистарии глобалӣ ё минтақавӣ ночиз буданд (P > 0.28).
A, Минтақаи мағзи сар, ки дар он субъектҳои фарбеҳ пас аз 6 wk парҳезӣ миқдори моддаҳои сафедро коҳиш доданд. Харитаҳои параметрҳои оморӣ ба ҳисоби миёна T1 MRI-и ҷадвали парҳезӣ (n = 16) тартиб дода мешаванд. Бари ранг арзиши Т-ро нишон медиҳад, FDR ислоҳ шудааст P = 0.009. B, Таъсири парҳез ба миқдори алоҳидаи моддаҳои сафед дар кластер, ки дар А нишон дода шудааст. Чорчубаҳо, Мавзӯъҳои мардона; доираҳо, фанҳои занона.
мубоҳиса
Ин тадқиқот нишон медиҳад, ки субъектҳои фарбеҳ дар муқоиса бо мавзӯҳои лоғар миқдори зиёди моддаҳои сафед дар якчанд минтақаҳои майнаи майна доранд. Вақте ки субъектҳои фарбеҳро бо VLCD барои 6 w муоина карданд, коҳиш ёфтани миқдори глобалии материяи сафед ва миқдори минтақаҳои сафед дар лобаи муваққатии чап пайдо шуд. Ҳаҷми глобалӣ ва минтақавии хокистарӣ байни гурӯҳҳо шабеҳ буданд ва аз рӯи парҳез тағир наёфтанд.
Ба наздикӣ миқдори зиёди моддаҳои сафед дар наздикии сриатуми субъектҳои шадид фарбеҳ карда шуданд (BMI 39.4) (12). Дар ин таҳқиқот, ҳаҷми моддаҳои хокистарӣ дар субъектҳои фарбеҳӣ дар якчанд минтақаҳои мағзи сар камтар буда, дар байни BMI ва ҳаҷми моддаҳои хокистарӣ дар gyrus пас аз он ки дар мавзӯи фарбеҳӣ, вале лоғар нестанд, иттиҳодияи баръакс мушоҳида карда шуд. Мо фарқияти назарраси масъалаи хокистарӣ байни мавзӯъҳои лоғар ва фарбеҳро ошкор накардем, гарчанде ки дар он ҷойҳо майдони мағзи сар вуҷуд дошт, ки дар онҳо субъектҳои фарбеҳӣ нисбат ба шахсони лоғар сатҳи дараҷаи пасттари хокро нишон доданд (P = 0.025). Азбаски фанҳои дар ин таҳқиқот буда нисбат ба фанҳои қаблӣ камтар фарбеҳ буданд (12), имкон дорад, ки фарбеҳии вазнинтари музмин ба материяи хокистарӣ ва матери сафед таъсир расонад.
Дар таҳқиқоти мазкур, миқдори зиёди моддаҳои сафед дар гурӯҳи фарбеҳӣ дар минтақаҳои базавии дуҷониба дида шуданд ва васеъшавии матои сафед бо зиёд шудани камар ба танаш баробар шуд (гендер ислоҳ карда шуд), аммо BMI. Тадқиқотҳои сершумор нишон доданд, ки тақсимот, на аз миқдори равғанҳои бадан, ба тағйироти метаболикӣ марбут аст (20, 21, 22). Чунин ба назар мерасад, ки таносуби камар ва хип беҳтар аз BMI дар арзёбии хатари бемориҳои дилу раг ва вайроншавии метаболикӣ дар занони пеш ва пас аз менопауза (23). Ғайр аз ин, далелҳои як тадқиқоти калони ахир (n = 27,007) мавҷуданд, ки таносуби камар ба хип маълумоти пешгӯиро дар бораи хатари дарунӣ дар занон дар ҳама сатҳҳои ИВМ ва мардон бо вазни муқаррарӣ илова мекунад (24). Дар таҳқиқоти мазкур, мо таносуби мусбати таносуби мусбии ҷинсро байни камар ва таносуби хип ва ҳаҷми моддаҳои сафедро дидем. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки материяи сафед дар мағзи сар ба зиёдтар шудани майнаи шикам вобаста аст, на ба фарбеҳии бадан яклухт. Бо вуҷуди ин, ҳаҷми майдони калони кластерҳо аз мағзи сар шаҳодат медиҳад, ки ин муносибатҳо метавонанд умумӣ ва камтар минтақа бошанд. Як тафсир метавонад ин бошад, ки зиёд шудани равғани висцералӣ бо ҷамъшавии чарбҳо дар миелини марказӣ дар тамоми майна алоқаманд аст.
Таҳқиқоти ҷорӣ инчунин алоқаи мусбӣ байни консентратсияи кислотаи озодонаи хун ва миқдори материяи сафедро дар лобаҳои таваққуфкунандаи чап ва оксипиталӣ дар мавзӯъҳои фарбеҳ нишон дод ва субъектҳои фарбеҳӣ консентратсияҳои кислотаҳои озодтари хунро нишон доданд. Аз ин рӯ, шарҳи фарқияти матои сафед дар фарбеҳӣ метавонад мубодилаи ғайриоддии мубодилаи липидҳо ва ҷамъшавии майна дар мағзи сар бошад. Таҳқиқоти қаблӣ бо хояндаҳо нишон доданд, ки мубодилаи гипоталамикии кислотаҳои равғанӣ метавонад рафтори ғизоро тағир диҳад ва сатҳи гипоталамикии дарозии занҷири равғани acyltransferase-coenzyme A тавассути эстеризатсияи мукаммалшудаи липидҳои даврӣ ё марказӣ ва / ё азхудкунии маҳаллӣ афзоиш ёбад. оксиди липид (25). Бозёфтҳои пажӯҳиши мазкур ва натиҷаҳои таҳқиқоти ҳайвонҳо нишон медиҳанд, ки кислотаи равған дар фарбеҳӣ метавонад ба мубодилаи патологии липид дар мағзи сар оварда расонад ва ин метавонад ба ҳарду ҳаҷми моддаҳои сафеди сафед ва функсияи майна дар танзими ғизо таъсир расонад. истеъмол. Аз тарафи дигар, гарчанде ки фарқияти ҳаҷми муайяншуда бо гипотезаи омӯзишӣ мувофиқ аст, онҳо мустақиман исбот намекунанд, ки фарбеҳӣ бо ҷамъшавии чарб дар майна ҳамроҳӣ мешавад. Барои тасдиқи гипотеза, таҳқиқоти оянда бояд далелҳои бештарро дар бораи тағирёбии мубодилаи кислотаҳои равғании майҳоро дар фарбеҳӣ дар одамон пешниҳод кунанд.
Бояд қайд кард, ки гарчанде ки VBM метавонад тағирёбии ҳаҷми минтақаро ба таври дақиқ муайян кунад, аммо дар бораи агент сабабгорӣ намекунад. Аз ин рӯ васеъшавии миқдори материяи сафед дар фарбеҳӣ на бо матоъ ё майли ҳамроҳшавӣ ҳатмӣ аст. Дар назария, ҳолати гидратсионии инфиродӣ метавонад ба миқдори материяи сафед таъсир расонад, зеро гузориш дода шуд, ки набудани вуруди моеъ барои 16 с ба кам шудани ҳаҷми майна 0.55% (26). Бо вуҷуди ин, субъектҳои лоғар ва фарбеҳ пеш аз сканеркунии MRI дастурҳои якхелаи рӯзаро пайгирӣ карданд ва дорои арзиши оддии (ва шабеҳи) гематокритҳои хун буданд (ба маънои 41% дар гурӯҳи лоғар, 42% дар гурӯҳи фарбеҳ). Дуюм, бозёфтҳо минтақавӣ интихобӣ буданд ва асосан дар минтақаҳои bazal майна ҷойгир шудаанд. Дар қисми дахолат, субъектҳои фарбеҳӣ пеш аз сканкунии дуюм MRI гузарониданд, ки 1-wk normocaloric парҳез мекарданд, ки он мувозинати моеъро ба эътидол овард. Онҳо инчунин арзишҳои гематокритҳои муқаррарии хунро пеш аз ва пас аз парҳез (39) доштанд ва ғ. Мутаносибан 37%), ишора мекунад, ки дар ҳолати оббозӣ тағироти назаррасе ба амал наомадааст.
Аз парҳез маълум аст, ки ҳассосияти инсулин ва профили плазмаи липидҳоро беҳтар мекунад (14), бинобар ин пешгирии comorbidities вобаста ба фарбеҳӣ. Таъсири парҳез ба сохтори майна қаблан омӯхта нашуда буд. Пастшавии сафеди сафед аз ҳисоби парҳез дар қисми II пажӯҳиши мазкур ва натиҷаҳои қисми I ба он ишора мекунад, ки ҳам вазни музмин ва ҳам вазни тези вазн ба моддаҳои сафед дохил мешаванд. Таҳқиқи аҳамияти клиникии тағирёбии миқдори моддаҳои сафед дар фарбеҳӣ аз доираи ин таҳқиқот берун нест. Мо ҷавоб дода наметавонем, ки оё тағироти сохтории гузоришшудаи ибтидоӣ ё дуввум ҳастанд. Бо вуҷуди ин, дар асоси маҳаллисозии бозёфтҳо дар таркиби моддаҳои сафеди бойи миелин (бо нигоҳ доштани моддаҳои хокистарӣ), мо тахмин мезанем, ки тағйироти нишон додашуда дуюмдараҷа буда, инъикоси ҷамъшавии фарбеҳро нишон медиҳанд. Мо тағирёбии матои сафедро дар парҳез бо тағирот дар ченакҳои физикӣ ё метаболикӣ муқоиса карда натавонистем, гарчанде ки тамоюл дар сатҳи коҳиш додани сафеди сафед ва талафоти равғани висконалии шикам (дар робита бо фарбеҳ) дида мешуд. Натиҷаҳо бо вуҷуди ин нишон намедиҳанд, ки тағирёбии матери марказии сафед як рӯйдоди ҷудогона дар вазн ва вазни зиён аст, аммо баръакс, зерпопуляцияҳои омӯхташудаи субъектҳои фарбеҳи 30 (қисми I) ва субъектҳои фарбеҳи 16 (қисми II) шояд хеле хурд буданд барои таҳлилҳои коррелятсия бо тағирёбии калон. Дар ниҳоят, бо сабаби хатогиҳои имконпазири бақайдгирӣ ва ҳамвор кардан, метавон гуфт, ки гарчанде ки аксарияти фарқияти мушоҳидашуда тағйироти материяи сафедро инъикос мекунад, аммо истисно нест, ки баъзе сигнали материяи хокистарӣ ба сигнали умумӣ дохил карда мешавад.
Дар хулоса, мо маълумоте пешниҳод кардем, ки нишон медиҳад, ки фарбеҳӣ бо васеъшавии миқдори моддаҳои сафед дар мағзи сар алоқаманд аст. Алоқаҳои нисбатан назаррас дар байни камар ва таносуби хуч ва матои сафед дида мешуданд. Дар таҳлили дарозмуддат, натиҷаҳо нишон доданд, ки ғуссаи моддаҳои сафед дар майна пас аз парҳези кӯтоҳмуддат. Гарчанде ки тадқиқотҳои эпидемиологӣ нишон доданд, ки хатари бемориҳои degenerative мағзи сар дар одамони фарбеҳ афзоиш ёфтааст, аммо аҳамияти клиникии тағирёбии моддаҳои сафед дар ин ҷо дар фарбеҳӣ ва парҳез норавшан боқӣ мемонад. Тадқиқотҳои оянда метавонанд барои таҳқиқи нақши ҷамъшавии чарбуҳои марказӣ ва вайроншавии моддаҳои сафед дар невропатогенези вайроншавӣ таҳия шаванд.
тасдиыот
Мо ба доктор Пол Магуайр (Донишгоҳи Гронинген, Гронинген, Нидерландия) барои кӯмаки бебаҳо дар таҳлили тасвир ташаккур мегӯем. Мо инчунин ба кормандони Маркази ПЭТ Турку барои кӯмаки моҳирона дар имтиҳонҳо ташаккур мегӯем.
Далелҳо
Ин кор аз ҷониби Академияи Финляндия (Қарори 104334), Беморхонаи марказии Донишгоҳи Турку ва Бунёди Донишгоҳи Турку дастгирӣ карда шуд.
Маълумоти ифшо: LTH, AV, RP, NK, JOR, PN ва VK чизе барои изҳор кардан надоранд.
Бори аввал нашр шуд дар моҳи май 29, 2007
Ихтисорот: ИВБ, Индекси массаи бадан; FDR, сатҳи кашфи бардурӯғ; fMRI, MRI функсионалӣ; MRI, томографияи резонанси магнитӣ; ПЭТ, томографияи эмитентони позитрон; TIV, ҳаҷми умумии intracranial; VBM, морфометрия дар асоси voxel; VLCD, парҳези хеле кам калориянок.
- Гирифтани Ноябрь 13, 2006.
- Қабул шуд May 23, 2007.
;