одати ҳалокатовар. 2017 апр 16. doi: 10.1111 / add.13828.
мавҳум
Модели компонентҳои вобастагӣ аломатҳои вобастагии нашъамандиро истифода мебаранд, зеро ҷузъҳои маъмул дар тамоми рафторҳои мухталиф барои муайян кардани одатҳои вобастагӣ дар ҷои аввал мебошанд. Агар меъёрҳои истисно, ки Kardefelt-Winther et al. барои рафтори ғайрисабъавӣ нисбат ба истифодабарандагони мавод татбиқ карда мешуд, шумораи ками одамон ҳамчун нашъаманд ташхис мешуданд.
Дар танқиди онҳо оид ба патологизатсияи рафтори ҳаррӯза ҳамчун нашъамандӣ Kardefelt-Winther ва диг. [1] дуруст қайд намоед, ки моделҳои ҷузъҳои вобастагӣ [2] аломатҳои нашъамандиро истифода мебарад. Ин дар он аст, ки ҷузъҳои маъмул барои муайян кардани одатҳои бавосита дар ҷои аввал мебошанд. Ҳар гуна нашъамандӣ дорои мафҳумҳои гуногун мебошанд (масалан, аз даст додани талафот дар қимор), аммо он шабеҳи он аст (яъне ҷузъҳои асосӣ), ки барои рафтори ба вобастагӣ мансуб дониста мешаванд. Агар одатҳои рафторӣ ин ҷузъҳои асосиро мубодила накунанд, онҳоро набояд ҳамчун вобастагӣ нишона диҳанд ва онҳоро чизи дигаре номидан мумкин аст. Кардефелт-Винтер ва диг. [1] инчунин қайд мекунанд, ки ҷузъҳои таҳаммулпазирӣ ва хуруҷ аз истифодаи он ба таври боварибахш мушкил мебошанд. Таҳаммулпазирӣ ва хуруҷ аз эмпирикӣ ва клиникӣ дар қиморбозии патологӣ нишон дода шудааст [3, 4] ва (ба дараҷаҳои гуногун) видео бозикунии [5, 6]. Бо таассуф, дур кардани ин меъёрҳо аз меъёрҳои асосии вобастагӣ метавонад воқеан паҳншавии маъракаҳои истироҳати ҳаррӯзаро ҳамчун нашъамандӣ зиёд кунад. Инчунин бояд ќайд кард, ки модели унсурњои вобастагї муайян мекунад, ки њамаи шаш унсури асосї бояд тасдиќ карда шаванд, то ба таври оперативї њамчун нашъамандї муайян карда шаванд, аммо дар асл, шахсони алоњида хеле каманд. Масъалаи аслӣ дар он аст, ки ҳамаи бисёр асбобҳо дар асоси модели компонентҳо баҳои пасттар доранд, ки ҳамаи шаш чизро тасдиқ намекунанд, аз ин рӯ дар аксар таҳқиқоти нашршуда сатҳи паҳншавии вобастагии рафтор ба таври шубҳаовар ба назар мерасад.
Кардефелт-Винтер ва диг. чор чораи истисноиро таъмин кунед ва далел кунед, ки рафторҳо набояд ба одатдиҳии рафтор тасниф карда шаванд, агар:
- Рафтори мазкур тавассути як бемории аслӣ беҳтар шарҳ дода мешавад (масалан, бемории депрессия ё вайронкунии назорати импулс).
- Беқурбшавии функсионалӣ аз фаъолияте натиҷа медиҳад, ки эҳтимолан зараровар бошад ҳам, натиҷаи интихоби ихтиёрӣ (масалан, сатҳи баланди варзиш) мебошад.
- Ин рафторро метавон ҳамчун давраи иштироки муттасили пуршиддат тавсиф кард, ки вақтро аз дигар паҳлӯҳои зиндагӣ халалдор мекунад, аммо ба коҳиши назарраси функсионалӣ ё изтироб барои шахс намеорад.
- Рафтор натиҷаи стратегияи бартарафкунӣ аст (саҳ. 2).
Аммо, агар ин меъёрҳо нисбати суиистифодаи моддаҳо татбиқ мешуданд, шумораи ками истифодабарандагон ҳамчун нашъаманд тасниф карда мешуданд. Масалан, пешниҳод карда мешавад, ки ҳама гуна рафторе, ки дар он вайроншавии функсионалӣ аз фаъолияте иборат аст, ки натиҷаи интихоби қасдан мебошад, набояд нашъамандӣ ҳисобида шавад. Ман як рафтори вобастагии як одатдаро ба хотир оварда наметавонам, вақте ки шахс бори аввал ба ин кор машғул шудааст (масалан, машруботи спиртӣ, истеъмоли ғайриқонунии маводи мухаддир, қимор), дидаю дониста машғул нашуда буд. Масъалаи асосӣ (тавре ки Kardefelt-Winther таъкид кард) ва диг. дар таърифи оперативии онҳо вобастагии рафтор) зарар, фишори равонӣ ва таназзули функсионалӣ дар рафтор (ба истиснои баъзе рафтори африқоӣ) вуҷуд доранд.
Инчунин, ҳамчун вобастагӣ тасниф карда намешавад, агар ин рафтор ба дигар рафтори коморбидӣ мубаддал гардад (масалан, бемории депрессивӣ) ё ҳамчун стратегияи мубориза бо фишор боз истифода мешавад, ки баъзе нашъамандии дигар (масалан алкоголизм) бо истифодаи рафтори вобастагии вобастагӣ тасниф карда намешаванд. чунин меъёрҳои истисно, зеро бисёр вобастагӣ бар моддаҳо ҳамчун стратегияҳои мубориза бо фишор истифода мешаванд [7] ва / ё нишонаҳои дигар патологияҳои асосӣ мебошанд [8]. Намунаи роҳҳои қиморбозии патологӣ [8] (ҳамроҳи яке аз ҳаммуаллифони Кардефелт-Винтер навишта шудааст) ва диг. коғаз) ба таври возеҳ нишон медиҳад, ки баъзе намудҳои вобастагии қимор дар натиҷаи дигар comorbidities ҷаҳонӣ ҳастанд ва рафтор симптоматикии ин ихтилолҳои ибтидоӣ мебошад. Гуфтани он, ки рафторро нашъунамои рафтор ҳисобидан мумкин нест, агар он барои мубориза бурдан истифода шавад ё дар натиҷаи дигар ихтилолоти асосӣ ба вуҷуд омада бошад, дар ҳолате, ки ин гуна меъёрҳои истисно нисбати нашъамандӣ истифода нашаванд.
Кардефелт-Винтер ва диг. даъват кардани омӯзиши бештари шахспарастона ва омӯзиши амиқи сифатӣ барои кумак кардан ба бартараф кардани камбудиҳо дар ин соҳа. Аммо, бисёре аз таҳқиқоти назарсанҷӣ дар бораи одатҳои рафторӣ, ки дар асл номбар карда шудаанд, дар натиҷаи таҳқиқи мисоли нашршуда ва омӯзишҳои миқёсан хурд оид ба сифатҳо ба кор ба вуҷуд омадаанд [9], бозии видео [10, 11], истифодаи интернет [12], шабакаҳои иҷтимоӣ [13], машқ [14] ва рақс [15]. Қиморбозии патологӣ (даҳсолаҳо пеш аз он, ки дар 2013 DSM-5 ҳамчун одатҳои рафтор тасниф шуда буд [16]) дар минтақаи вобастагии рафтор обхезиҳои назариявиро кушоданд. Вақте ки як амале, ки воридкунии моддаҳои психоактивиро дар бар намегирад, ба таври расмӣ ҳамчун нашъамандӣ тасниф карда мешавад, пас ягон сабабе вуҷуд надорад, ки ягон рафтори дигар ба ин гуна гурӯҳбандӣ карда шавад. Кардефелт-Винтер ва диг. чунин менамояд, ки фаъолиятҳои фароғатӣ бояд ҳанӯз патологӣ набошанд, ба ғайр аз кор, ҳар як фаъолияти шахсии берун аз зарурияти биологӣ (масалан, нафас кашидан, пешоб кардан, кам кардан, хӯрдан, хоб кардан) [17] метавонад ба таври мӯъҷиза ҳамчун як фароғат муайян карда шавад. Танҳо баъзе аз ҳазорон машғулиятҳои фароғатӣ, ки дар онҳо шахсони алоҳида иштирок мекунанд, дар корҳои илмии ҳамтои азназаргузаронидашуда дар бораи вобастагӣ навишта шудаанд. Танҳо баъзе машғулиятҳои зиёдатӣ аз фароғат, ки аз нуқтаи назари вобастагӣ аз таҳқиқоти пурсиш таҳқиқ шудаанд, маъмулан пас аз нашри тадқиқотҳои хурди сифатӣ оғоз карда шуданд.
Хулоса, шабоҳатҳо дар ҷузъҳои асосӣ калиди муайян кардани вобастагӣ мебошанд ва истифодаи се меъёри истисно (1, 2 ва 4) ба рафтори ғайридавлатӣ истифодаи ғайриқонунӣ имкон медиҳад, ки ҳар гуна рафтор ҳамчун нашъамандӣ тасниф карда шавад, аммо бисёр моддаҳо нашъамандӣ бо дигар ихтилолҳои аслӣ (масалан, депрессия) ҳамбастагӣ доранд, ҳангоми огози рафтор ба таври ихтиёрӣ машғуланд ва / ё ҳамчун посухи мубориза барои мубориза бо мушкилоти дигари ҳаёти шахс машғуланд.
Эъломияи манфиатҳо
Муаллиф барои ин кор дастгирии молиявии мушаххас нагирифтааст. Бо вуҷуди ин, муаллиф барои як қатор лоиҳаҳои таҳқиқотӣ дар соҳаи таълими қимор барои ҷавонон, масъулияти иҷтимоӣ дар қимор ва табобати қимор аз масъулияти дар Gambling Trust, як созмони хайрия, ки барномаи таҳқиқоти худро бар асоси хайрияҳои қимор маблағгузорӣ кардааст, дарёфт кардааст. саноат. Муаллиф инчунин ба ширкатҳои гуногуни бозӣ дар соҳаи масъулияти иҷтимоӣ дар қимор машварат медиҳад.
Адабиёт
;