Таҳлил: Нигоҳҳои нейробиологӣ дар уқубати рафтори (2019)

Механизми нейробиологӣ дар заминаи одатҳои рафторӣ

Соҳаи одатҳои рафтор доимо дар ҷустуҷӯи механизмҳои муҳими нейробиологие мебошанд, ки рафтори такрорӣ ва зарароварро ба вуҷуд меоранд. Масалан, омӯзиши ҳайвонот дар бораи вобастагӣ аз моддаҳо, метавонад дар таҳқиқи механизмҳои нейробиологии тобеиятҳои рафторӣ кӯмак кунад. Синдроми дуршавӣ аз алкоголизм ба аломатҳое дахл дорад, ки ба мутобиқшавии молекулавӣ ва ҳуҷайравӣ вобастаанд, ки ба тағйироти доимӣ ва дарозмӯҳлати пластикӣ дар транскрипсия, тарҷума ва морфологияи синаптӣ оварда мерасонанд. Аммо, механизми молекулавӣ, ки ба эффекти ансиогении хуруҷи этанол асос ёфтааст, омӯзиши иловагиро талаб мекунад. Дар варақи аввалини ин мавзӯъ, Ҳу ва дигарон. хабар доданд, ки тағирот дар ултраструктураи синаптикӣ метавонад бо изтироб аз вобастагии спиртӣ вобаста бошад.

Импульсивсия хусусияти муҳими марбут ба нашъамандӣ ҳисобида мешавад. Чо ва дигарон. як версияи хояндашудаи вазифаи қимор (rGT) -ро истифода бурд, то бисанҷад, ки чӣ гуна амали таъсирбахш ва интихоби импульсивӣ ба фарқияти синну сол ҳангоми таъсиррасонӣ (яъне, наврасони дерина / калонсолон ва калонсолони калонсол) ба rGT дар каламушҳо фарқ мекунад. Натиҷаҳо нишон доданд, ки амали импрессивӣ ва интихоб ҷанбаҳои мушаххаси импульсивсия мебошанд, ки дар каламушҳо аз рӯи синну соли аввал ба вазифаи қиморбозӣ ба таври мухталиф таъсир мерасонанд.

Яке аз шабакаҳои бузурги нейрон, ки дар вобастагии рафторӣ нақши муҳим мебозад, шабакаи пурталотум аст, ки барои гузариш ба аксуламалҳои мувофиқ тавассути "гузариш" миёни шабакаҳои асаб миёнаравӣ мекунад. Тағирот дар шабакаи пурталотум ба самти равона сохтани тифлони бешумор ба ангезаҳои вобаста ба нашъамандӣ оварда расонидаанд, ки дар натиҷа майлу хоҳишҳои назоратӣ нисбати рафтори вобастагӣ суст шудаанд. Ванг ва дигарон. гузориш дода шуд, ки зиёдшавии ғафсии кортикалии инулярӣ бо шадидияти аломатҳо дар шахсони гирифтори IGD. Дар таҳқиқоти дигар Ли ва дигарон. хабар доданд, ки зергурӯҳҳои кортексии пеши cingulate, гиреҳи дигари калиди шабака, намунаҳои гуногуни функсионалии пайвастшавиро дар якҷоягӣ бо IGD бо депрессияи коморбидӣ ба вуҷуд оварданд.

Мушкилоти бозикунии бозӣ дар Интернет аксар вақт бо ихтилоли асосии депрессия (MDD) ҳамроҳӣ карда мешавад. Чунин ба назар мерасад, ки депрессия бо пайвасти функсионалии тағирёбанда (FC) дар дохили шабака бо нобаёнӣ (DMN) ва шабакаи пурталотум зич алоқаманд аст. Илова бар ин, нейротрансистемаи серотонергикӣ метавонад аломатҳои депрессия, аз ҷумла импульсивсияро, бо эҳтимолияти тағир додани DMN танзим кунад. Hong et al. хабар дод, ки SS аллели гурӯҳи генотипи 5HTTLPR дар дохили DMN ва шабакаи носозгорӣ ва дар байни ин шабакаҳо нисбат ба гурӯҳи аллели SL + LL зиёдтар нишон додааст. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки аллели кӯтоҳи 5HTTLPR метавонад ФК-ро дар дохили DMN ва шабакаи носозгор афзоиш диҳад, ки метавонад дар оянда дар беморони гирифтори MDD бозикунии импрессивии интернетро шадидтар кунад.

Ким ва Канг системаҳои гуногуни мукофотпулиро, ки дар IGD вобастаанд, таҳқиқ карданд. Барои мукофоти пулӣ, гурӯҳи IGD алоқаи мустаҳкамтари функсионалӣ дар минтақаҳои мағзи сарро, ки ба қобилияти ҳавасмандкунӣ ҷалб карда шудаанд, нишон дод, дар ҳоле ки гурӯҳ алоқаи камшудаи функсионалии минтақаҳои васеъ паҳншудаи мағзи ба омӯзиш ё диққатро нишон дод. Ин фарқиятҳо дар робитаи функсионалии шабакаҳои мукофотонидашуда аз он шаҳодат медиҳанд, ки IGD бо баланд шудани шӯҳрати ҳавасмандӣ ё раванди "хоҳиш" алоқаманд аст, ки метавонад ҳамчун механизмҳои нейробиологӣ дар асоси рафтори сустшавии мақсадҳо хидмат кунад.

Хатари диққати ба нишонаҳои марбут ба нашъамандӣ инчунин бо гунагии ҳавасмандӣ алоқаманд аст, аммо патофизиологияи ғаразҳои диққат дар IGD, ба монанди муносибати он ба маҷбурсозӣ хуб фаҳмида намешавад. Ким ва дигарон. барои муқоисаи ғояҳои диққат дар IGD ва вайроншавии обсессии компрессивӣ (OCD) аломати электрофизиологии потенсиали дер мусбатро (LPP) истифода бурд. Баландшавии LPP-ҳо дар вокуниш ба аломатҳои мушаххаси ихтилол (вобаста ба бозӣ ва вобаста ба OCD), ҳам дар гурӯҳҳои IGD ва ҳам OCD пайдо шуданд. Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки LPP як нишони нейрофизиологии номзад барои ҳавасмандии ба кво дар IGD ва OCD мебошад.

Пастравии худтанзимкунӣ яке аз калонтарин психопатологияи нашъамандӣ мебошад. Қобилияти худтанзимкунӣ бо он алоқаманд аст, ки ниёзҳои асосии психологӣ чӣ тавр қонеъ карда мешаванд. Ин ниёзҳои асосии психологӣ, ки аз мустақилият, салоҳият ва ҳамбастагӣ иборатанд, омилҳои муҳиме мебошанд, ки ба рушди инфиродӣ ва ҳамгироӣ таъсир мерасонанд. Баъзе шахсон метавонанд барои қонеъ кардани ниёзҳои асосии равонӣ ба шабакаҳои васоити ахбори иҷтимоӣ ва инчунин бозиҳои интернетӣ такя кунанд ва аз ҳад зиёд истифода кунанд. Ким ва дигарон муоинаҳои асабро, ки дар бораи шахсияти таҳрифшудаи шахсон бо IGD дар робита ба қонеъгардонии онҳо ба ниёзҳои асосии психологӣ асос ёфтааст, таҳқиқ намуд. Афроди дорои IGD симои манфии воқеӣ ва воқеии худ доштанд. Нейробиологӣ, вайроншавӣ дар лобулаи поёни париеталӣ, ки бо танзими эҳсосотӣ ва баҳодиҳии манфии марбут дар IGD пайдо шудааст. Бо дарки он, ки IGD зуд-зуд дар синни наврасӣ ривоҷ меёбад, ин мушкилоти худбинӣ бояд бо равишҳои дахлдори табобат қайд ва ҳал карда шавад.

Фенотипҳои нейробавориоралӣ бо эпигенетикӣ аз ҷониби РНК-ҳои рамзишаванда, аз ҷумла микроРНКҳо (миРНАҳо) идора карда мешаванд. Азбаски миРНКҳоро дар хун пайдо кардан мумкин аст (плазма ё хуноба), миРНК-ҳои даврӣ ба мисли биомаркерҳои ғайритазвӣ дар ихтилоли невропатсионӣ бартарии муайян доранд. Ли ва дигарон нишондиҳандаҳои марбут ба IRD-и miRNA бо мушоҳида кардани плазмаҳои миРНК-ҳои гуногун дар байни IGD ва гурӯҳҳои назоратӣ. Тавассути таҳқиқи геномии профилҳои ифодаи miRNA ва санҷиши мустақил, се миРНА-и марбут ба IGD (hsa-miR-200c-3p, hsa-miR- 26b-5p ва hsa-miR-652-3p) кашф карда шуданд. Ашхосе, ки ҳар се miRNA-ро ба танзим даровардаанд, хатари калони IGD дорад.

Дисфунксияи системаи асабии автономӣ (ANS) инчунин бо нашъамандӣ ва одатҳои рафтор алоқаманд аст. Вақте ки ANS ба ҳавасмандкунии дохилӣ ва беруна барои нигоҳ доштани гомеостаз вокуниш нишон медиҳад, функсияи он бо тасҳеҳоти мутобиқшавӣ дар стратегияи рафтор зич алоқаманд аст. Эҳтимолияти номутаносибии ANS ба рушд ва нигоҳ доштани гум шудани назорат аз болои бозӣ мусоидат мекунад, зеро шахсони дорои IGD сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ наметавонанд стратегияи рафтори худро танзим кунанд. Функсияи ANS-ро метавон бо роҳи андозагирии тағирёбии дараҷаи қалб (HRV) ғайри инвазивалӣ арзёбӣ кард. Hong et al. нишон дод, ки шахсони дорои IGD бо коҳиш ёфтани тағирёбии баланд-басомади суръати дил дар давраи субъектҳо бозии дӯстдоштаи онлайни худро тавсиф карданд. Натиҷаҳои онҳо нишон медиҳанд, ки аксуламали тағйирёфтаи HRV ба ҳолатҳои мушаххаси бозӣ бо намунаҳои одатдиҳандаи бозӣ алоқаманд аст ва метавонад назорати коҳишёфтаи иҷроияи шахсони алоҳида бо IGD ҳангоми навозиши бозиҳои интернетиро инъикос кунад.

Бо қабул ва истифодаи смартфон босуръат афзоиш ёфтааст, ҳавасмандӣ ба таъсири манфии истифодаи аз ҳад зиёди смартфонҳо зиёд шуд. Чун ва дигарон. таҳқиқи пайвастагии тағирёфтаи мағзи бо истифодаи аз ҳад зиёди смартфон ва муносибати байни нишонаҳои хуруҷ, консентратсияи кортизол ва пайвасти фронтостриатал. Онҳо дарёфтанд, ки наврасон бо истифодаи аз ҳад зиёди смартфон пайвастагиҳои функсионалиро дар ин минтақаҳо бо назорати когнитивӣ коҳиш додаанд. Ғайр аз он, нишонаҳои хуруҷи истифодаи Интернет пайдо мешаванд, ки secretion кортизолро ба вуҷуд меорад ва ин тағирёбии психофизиологӣ метавонад ба пайвастагии фронтриаталь таъсир расонад. Ин натиҷаҳо фаҳмиши муҳимро дар бораи истифодаи аз ҳад зиёди смартфон ба пайвастагии функсионалии майна дар наврасӣ таъмин мекунанд.

Бемории бозӣ ва вайроншавии рафтори маҷбурии ҷинсӣ (CSB) ба наздикӣ ба Таснифоти Байналмилалии Бемориҳо (ICD-11) ба наздикӣ дохил карда шуданд. Бо вуҷуди ин, ТУТ мақсадан тасмим гирифт, ки ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ ҳамчун як бемории назорати импулс тасниф карда шавад, дар ҳоле ки вайроншавии бозӣ ба ихтилоли одатдиҳанда дохил карда шуд. Сок ва Соҳ дарёфт кард, ки шахсони дорои рафтори мушкили гиперексуалӣ назорати иҷро ва функсияи сусти кортро дар корортси рости дороларди префронталӣ суст кардаанд, ки ин як хусусияти асосӣест, ки ҳам дар ихтилоли тобеият ва ҳам ихтилоли назорати импульсивӣ мавҷуд аст. Дар Илова, Gola ва Draps гузориш доданд, ки CSB бо баланд шудани реаксияи реактивии втрралии стриаталӣ дар давраи интизории стимуляторҳои эротикӣ, барои дастгирии назарияи гуншавии ҳавасмандӣ алоқаманд аст. Онҳо пешниҳод карданд, ки барои омӯзиши фарқияти нейробиологӣ дар ин ду ихтилоф тадқиқоти иловагӣ гузаронида шаванд.

Дигаргуниҳои тӯлонии нейробиологӣ дар одатҳои рафторӣ

Мавзӯи тадқиқоти мазкур инчунин як қатор таҳқиқоти навро пешниҳод менамояд, ки тарҳҳои тӯлонӣ, равиши тарроҳиро истифода мебаранд, ки таърихан дар соҳаи IGD маҳдуд буданд. Ли ва дигарон тадқиқот барои муайян кардани омилҳои нейропсихологие, ки ба беҳтаршавии барқароршавӣ аз IGD мусоидат мекунанд. Онҳо гузориш доданд, ки шахсони дорои IGD, ки дар пайгирии 6-моҳа такмил наёфтаанд, эҳтимоли зиёд дорад, ки таҷовузи шадид ва пешгирии зарарро дар марҳилаи аввал нишон диҳанд, ки ишора мекунад, ки мушкилоти бозӣ дар байни ин ҳолатҳои мураккабтар эҳтимолан ба таври худкор ҳал шаванд. Арзёбии сатҳи таҷовуз ва пешгирии зарар метавонад пешгӯии ҷараёни IGD-ро талаб кунад.

Park et al. пайвастҳои нейронии алоқаманд бо аксуламали муолиҷа дар беморони IGD бо истифодаи таҳлили ҳамбастагии электроэнцефалографии (ЭЭГ) таҳқиқшуда. Дар муқоиса бо назорати солим (HCs), беморони гирифтори IGD зиёдшавии бета ва гамма интогемисферӣ ва зиёдшавии делтои интремемисферӣ дар нимкураи ростро дар марҳилаи аввал нишон доданд. Пас аз 6 моҳи идоракунии амбулаторӣ, аз ҷумла боздоштани ингибиторҳои интихобшудаи серотонин, беморони IGD дар муқоиса бо ҳолати аввалия нишонаҳои IGD-ро нишон доданд, аммо онҳо нишон доданд, ки дар муқоиса бо HCs ҳамаҷонибаи бета ва гамма дар дохили инемемоферия зиёдтаранд. Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки ҳамбастагии хеле босуръати дохилимемисферӣ дар сатҳи баланд метавонад аломати муҳими алифбои нейрофизиологии IGD бошад.

Усули ташхис ва табобат

Категорияи охирини таҳқиқоти ин мавзӯъ тадқиқотро дар бар мегирад ва усулҳои ташхиси нейробиологӣ ва муолиҷаро фаро мегирад. Ким ва дигарон арзиши нисбии омилҳои рафторӣ, ҳароратӣ ва ҷисмонӣ дар пешгӯии истифодаи хавф / мушкилии истифодаи Интернет (ARPIU) дар наврасон таҳқиқ карда шуд. Онҳо дарёфтанд, ки дар байни писарон, дараҷаи вобастагии Интернет ба таносуби рақамҳои 2D: 4D ва ҷустуҷӯи навовариҳо алоқаманд аст ва мусобиқа бо холҳои вобастагӣ аз мукофот ҳангоми назорат ба холҳои депрессия. Ин гуна муносибатҳо дар духтарон пайдо намешуданд, ки зарурати равишҳои ҳассоси гендериро барои пешгирии ARPIU дар ҷавонон нишон медиҳанд.

Дар коғаз аз ҷониби Ким ва Ҳоджинс як модели табобати трансдиагностикии одатҳоро пешниҳод мекунад, ки ҳадафи аслии монандии байни вобастагиҳои рафторӣ ва моддаҳоро истифодашаванда мебошад. Модели онҳо осебҳои гуногуни компонентҳоро муайян мекунад, ки ҳар яки онҳо дорои имкониятҳои дахолат мебошанд, аз ҷумла: набудани ҳавасмандӣ, таъхирнопазирӣ, интизориҳои зараровар, касри худидоракунӣ, камбуди дастгирии иҷтимоӣ ва маҷбурсозӣ. Дар як ҳуҷҷати дигаре, ки ба ин мавзӯъ дахл дорад, Блум ва дигарон. “Идоракунии вобастагӣ аз нашъамандӣ” (PAM) ™, мутобиқсозӣ аз иловаҳои нейронутриентӣ дар асоси натиҷаи санҷиши хатари генетикии генетикӣ, инчунин дахолати рафторӣ. Дар охир Bae ва дигарон. баррасӣ bupropion ҳамчун усули табобат барои IGD ва ихтилоли қимор. Bupropion ваъда медиҳад, ки рафтори носолимро ҳам дар IGD ва ҳам дар GD беҳтар менамояд, аммо фармакодинамика дар ду гурӯҳ фарқ доштанд.

Хулоса, маҷмӯаи муаррифии мақолаҳои аслӣ ҳисоботи мухталифи тадқиқот ва мақолаҳои баррасиро фаро мегирад, ки дар онҳо усулҳои пажӯҳиши нейробнетикӣ, нейрофизиологӣ, нейрохимиявӣ ва нейрохимиявӣ фарогиранд. Якҷоя ин мақолаҳо нишон медиҳанд, ки омӯзиши одатҳои рафторӣ аз нуқтаи назари нейробиологӣ идома дорад ва дар ин самт пешрафтҳои ҳаяҷонангезе зиёданд, ки фаҳмиш, арзёбӣ ва табобати шахсони ба ин вазъият таъсирбахшро беҳтар мекунанд.

Муаллифон

Ҳамаи муаллифоне, ки дар рӯйхат ба даст овардаанд, саҳми назаррас, бевосита ва зеҳниро ба кор бурдаанд ва онро дар нашрия тасдиқ карданд.

Далелҳо