Муқаддима ба истеъдодҳои рафтор (2010)

ТАВСИФИ: Шарҳи мухтасари одатҳои рафторӣ. Мавзӯъ дар он аст, ки вобастагӣ ба модда ва рафтор равишҳо, механизмҳо ва рафторҳои якхелаи асабӣ мебошанд.

А И 2010 сентябр; 36(5): 233-241.

doi:  10.3109/00952990.2010.491884

мавҳум

заминаи

Ғайр аз ворид намудани моддаҳои психоактивӣ, якчанд рафтор, мукофоти кӯтоҳмуддат медиҳад, ки новобаста аз донистани оқибатҳои манфӣ рафтори пойдорро метавонад ба амал орад, яъне назорати коҳишёфтаи рафтор. Ин ихтилолҳо таърихан бо якчанд роҳ консептуалӣ шуда буданд. Як нуқтаи назар ин ихтилолҳоро чун паҳлӯ дар як спектри импульсивӣ-компульсӣ пинҳон мекунад ва баъзеашон ҳамчун ихтилоли назорати импулс тасниф мешаванд. Алтернативӣ, вале на истисноӣ, консептуализатсия ихтилолҳоро ҳамчун одатҳои ғайримоддӣ ё «рафторӣ» мешуморад.

Вазифаҳо

Дар бораи мубоҳисаҳо дар бораи алоқамандии моддаҳои равонӣ ва одатҳои рафтор хабар диҳед. Усулҳо: Мо маълумотҳоеро дида мебароем, ки монандӣ ва фарқияти байни ихтилоли назорати импулс ё одатҳои рафторӣ ва вобастагӣ ба моддаҳоро нишон медиҳанд. Ин мавзӯъ бахусус ба таснифи оптималии ин ихтилолҳо дар нашри панҷуми дарпешистодаи Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико дар Дастури ташхисӣ ва оморӣ оид ба ихтилоли равонӣ алоқаманд аст.

Натиҷаи

Далелҳои афзоянда пешниҳод мекунанд, ки одатҳои рафтор ба маводи мухаддир дар бисёр соҳаҳо шабоҳат доранд, аз ҷумла таърихи табиӣ, феноменология, таҳаммулпазирӣ, коморбидсия, саҳми генетикӣ, механизмҳои нейробиологӣ ва аксуламал ба табобат, бо дастгирии DSM-V Task Force категорияи нави вобастагӣ ва ихтилоли марбутро пешкаш мекунанд. фарогирии ҳам ихтилоли истифодаи моддаҳо ва ҳам нашъамандӣ. Маълумотҳои ҷорӣ нишон медиҳанд, ки ин категорияи омехта барои қиморбозии патологӣ ва дигар одатҳои хуби рафторӣ, масалан, вобастагии Интернет, метавонад мувофиқ бошад. Ҳоло маълумоти кофӣ барои таснифи таснифоти дигар одатҳои рафтории пешниҳодшуда вуҷуд надорад.

Хулоса ва моҳияти илмӣ

Гурӯҳбандии дурусти одатҳои рафторӣ ё ихтилоли назорати импулс барои таҳияи стратегияҳои мукаммали пешгирӣ ва табобат оқибатҳои назаррас дорад.

Калидвожаҳои: вобастагии рафтор, таснифот, ташхис, ихтилоли назорати импулс, вайроншавии истифодаи моддаҳо, маҷбурсозӣ, нашъамандӣ, impulisivity
Гузаштан ба:

Муқаддима

Ғайр аз ворид намудани моддаҳои психоактивӣ, якчанд рафтор, мукофоти кӯтоҳмуддат медиҳад, ки новобаста аз донистани оқибатҳои манфӣ рафтори пойдорро метавонад ба амал орад, яъне назорати коҳишёфтаи рафтор. Назорати коҳишёбанда як консепсияи муайянкунандаи вобастагӣ аз маводи нашъадор ё вобастагӣ мебошад. Ин монандӣ мафҳуми вобастагии ғайримоддӣ ё “рафторӣ” -ро ба вуҷуд овард, яъне синдромҳое, ки ба нашъамандӣ шабеҳанд, аммо бо тамаркузи рафторӣ ба ғайр аз фурӯхтани як ҷавҳари равонӣ. Мафҳуми вобастагӣ ба рафтор баъзе аҳамияти илмӣ ва клиникии эвристикӣ дорад, аммо баҳснок боқӣ мемонад. Масъалаҳо дар бораи фарқиятҳои рафторӣ дар ҳоли ҳозир дар заминаи таҳияи DSM-V баррасӣ мешаванд (1,2)

Якчанд нашъунамои рафтор ҳамчунон шабоҳат ба тобеият ба маводи мухаддир доранд. Дастури ҷории ташхисӣ ва оморӣ, 4th Нашр (DSM-IV-TR) меъёри расмии ташхисро барои якчанд ин ихтилолҳо (масалан, қиморбозии патологӣ, клептомания) муайян кардааст ва онҳоро ҳамчун ихтилоли назорати импулс, як категорияи алоҳида аз ихтилоли истифодаи моддаҳо тасниф кардааст. Дигар рафторҳо (ё ихтилоли назорати импулс) барои дохил шудан ба DSM-и дарпешистода баррасӣ карда шуданд - харидории маҷбурӣ, ҷамъоварии патологии пӯст, вобастагии ҷинсӣ (гиперсексуализмҳои ғайритабиӣ), доғдории аз ҳад зиёд, бозии компютерӣ / видеоӣ ва интернет. Кадом рафторе, ки ба вобастагиҳои рафторӣ дохил карда мешаванд, ҳанӯз ҳам барои мубоҳисаҳо кушода аст (3). На ҳама ихтилоли назорати импулс ва ё ихтилоли бо хисороти нафасгирифта бояд вобастагиҳои рафторӣ баррасӣ карда шаванд. Гарчанде ки бисёре аз ихтилоли назорати импулс (масалан, қиморбозии патологӣ, клептомания) ба назар мерасанд, ки хусусиятҳои аслиро бо нашъамандӣ тақсим мекунанд, дигарон, ба монанди вайроншавии муназзами тарканда, шояд ин тавр набошанд. Бо умеди саҳмгузорӣ дар ин баҳс, ин ҳуҷҷат далелҳои монандии байни одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо, фарқияти онҳо аз бемории обсессивии обсессивӣ муайян мекунад ва самтҳои номуайяниро барои кафолати таҳқиқоти оянда муайян менамояд. Он инчунин барои муқаддима ба ҳуҷҷатҳои нав дар ин масъала хизмат мекунад, ки баъзе рафтори печкориро ба таври муфассал баррасӣ менамояд.

Хусусиятҳои умумии одатҳои рафторӣ: Робита бо ихтилоли истифодаи мавод

Хусусияти муҳими одатҳои рафтор ин наёфтан ба муқобилият ба васваса, ҳимоят ё васваса барои содир кардани амале, ки ба шахс ё ба дигарон зарар дорад (4). Ҳар як вобастагии рафтор бо як шакли даврии рафтор хос аст, ки ин хусусияти муҳимро дар доираи соҳаи муайян дорад. Иштироки такрорӣ дар ин рафторҳо дар ниҳоят ба фаъолият дар дигар соҳаҳо халал мерасонад. Аз ин ҷиҳат, одатҳои рафтор ба ихтилоли истифодаи моддаҳо монанданд. Ашхосе, ки гирифтори нашъамандӣ мебошанд, дар муқобилият ба хоҳиши нӯшидан ё истеъмоли маводи мухаддир дар бораи мушкилот хабар медиҳанд.

Нашъамандии рафторӣ ва моддаӣ дар таърихи табиӣ, феноменология ва оқибатҳои манфӣ бисёр монандӣ доранд. Ҳардуи онҳо ба наврасӣ ва расидан ба синни хурдсолӣ расидаанд ва дар ин гурӯҳҳои синнусолӣ нисбат ба калонсолони калонтар (5). Ҳардуи онҳо таърихи табиӣ доранд, ки метавонанд нақшаҳои музмин ва такроршавандаро нишон диҳанд, аммо бо вуҷуди он ки бисёр одамон бе табобати расмӣ ба худ барқарор мешаванд (ба истилоҳ "ба таври худкор")6).

Омилҳои рафторӣ одатан аз эҳсоси “шиддат ё ташвиш пеш аз содир кардани амал” ва “лаззат, қаноатмандӣ ё сабукӣ дар лаҳзаи содир кардани ҷиноят” пеш меоянд (4). Хусусияти ego-синтетикии ин рафторҳо ба таври таҷриба ба таҷрибаи рафтори истифодаи моддаҳо монанд мебошанд. Ин бо табиати ego-dystonic вайроншавии обсессивӣ-компульсивӣ фарқ мекунад. Аммо, ҳам вобастагӣ ба рафтор ва ҳам моддаҳо бо мурури замон камтар ego-syntonic ва ego-dystonic бештар мешаванд, зеро рафтор (аз ҷумла гирифтани моддаҳо) камтар лаззат мегирад ва бештар одат ё маҷбур мешавад (2,7) ё камтар аз мустаҳкамкунии мусбӣ ва бештар тавассути тақвияти манфӣ ташвиқ карда мешавад (масалан, релефи дисфория ё ҷудошавӣ).

Нашъунамои рафтор ва моддаҳо феноменологӣ доранд. Бисёре аз одамони гирифтори вобастагӣ ба рафтор, ё пеш аз оғози рафтор, шахсоне, ки гирифтори нашъамандӣ қабл аз истеъмоли мавод ҳастанд, изҳор мекунанд. Ғайр аз он, ин рафторҳо аксар вақт изтиробро коҳиш медиҳанд ва ба ҳолати мусбии ҳолати рӯҳӣ ё "баланд" монанд ба заҳролудшавӣ оварда мерасонанд. Танзими эмотсионалӣ метавонад ба ақл дар ҳам ихтилоли истифодаи рафтор ва ҳам модда мусоидат кунад (8). Бисёр одамоне, ки қиморбозии патологӣ, клептомания, рафтори маҷбурии ҷинсӣ ва харидории маҷбурӣ коҳиш ёфтани ин эффектҳои мусбати рӯҳиро бо рафтори такрорӣ ё зарурати баланд бардоштани шиддатнокии рафтор барои ба даст овардани таъсири рӯҳии шабеҳ ба таҳаммулпазирӣ (9-11). Бисёр одамоне, ки чунин одатҳои рафторӣ доранд, инчунин ҳолати дисфорикиро қайд намуда, аз рафторҳо худдорӣ намуда, ба хуруҷ монанданд. Бо вуҷуди ин, дар муқоиса бо хуруҷи моддаҳо, гузоришҳо дар бораи ҳолати физиологии маъруф ё аз ҷиҳати вазнини ҷисмонӣ аз одатҳои рафтор мавҷуд нестанд.

Қиморбозии патологӣ, ки амиқ омӯхтани одатҳои рафториро дарк мекунад, фаҳмиши минбаъдаро дар бораи муносибати одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо таъмин мекунад (инчунин нигаред ба Варем ва Потенза, ин масъала). Бозиҳои қиморбозии патологӣ одатан аз кӯдакӣ ё наврасӣ оғоз ёфта, писарон дар синни барвақтӣ оғоз мекунанд (5,12), инъикоси шакли ихтилоли истифодаи моддаҳо. Дар мардон сатҳи баландтари қиморбозии патологӣ мушоҳида мешавад, дар духтарон падидаи телескопӣ дар духтарон мушоҳида мешавад (яъне занон баъдтар ба рафтори одатдиҳӣ машғуланд, аммо давраи кӯтоҳтар аз ҷалби аввал то нашъамандӣ вуҷуд дорад) (13). Падидаи телескопӣ дар ҳолатҳои гуногуни ихтилоли истифодаи моддаҳо ба таври васеъ ҳуҷҷатгузорӣ шудааст (14).

Тавре ки дар ихтилоли истифодаи моддаҳо, мушкилоти молиявӣ ва оилавӣ дар одатҳои рафтор маъмуланд. Ашхосе, ки одатҳои рафторӣ доранд, ба монанди онҳое, ки нашъамандӣ мебошанд, аксар вақт амалҳои ғайриқонунӣ, ба монанди дуздӣ, дуздӣ ва навиштани чекҳои бад, месупоранд, то рафтори вобастагии худро маблағгузорӣ кунанд ё оқибатҳои рафторро паси сар кунанд (15).

шахсият

Ашхосе, ки одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир доранд, ҳам аз рӯи нишондиҳандаҳои худпарастӣ ва ҳам дар ҷустуҷӯи ҳассос баланд баҳо медиҳанд ва дар маҷмӯъ аз чораҳои пешгирии зарар пастанд (16-20). Аммо, шахсони дорои баъзе вобастагӣ ба рафтор, ба монанди вобастагии интернет ё қиморбозии патологӣ, инчунин метавонанд сатҳи баланди канорагирӣ аз зарарро гузориш диҳанд (21; инчунин ба Вайнштейн ва Лежой нигаред, ин масъала). Тадқиқотҳои дигар нишон медиҳанд, ки ҷанбаҳои психотизм, муноқишаҳои байнишахсӣ ва худтанзимкунӣ метавонанд дар нашъамандии интернетӣ нақш дошта бошанд (нигаред ба ин масъала Вайнштейн ва Лойҷо). Баръакси ин, шахсони дорои ихтилоли обсессии обсессивӣ одатан аз нишондиҳандаҳои ҷилавгирӣ аз зарари баланд ва импульсивсия пастанд (17,21). Ашхоси гирифтори одатҳои рафторӣ инчунин аз ченакҳои маҷрӯҳӣ баланд баҳо медиҳанд, аммо онҳо метавонанд бо назорати вайроншуда аз болои фаъолияти равонӣ маҳдуд шаванд ва дар бораи аз даст додани назорат аз рафтори моторӣ хавотир шаванд (22). Дар ашхосе, ки халалдоршавии обсессии обсессӣ ва пӯсти пӯсти пӯст (вобастагии рафторӣ бо робитаҳои ба таври амиқ феноменологӣ ба ихтилоли обсессӣ) ба эътидол оварда шудааст, дар ҳоле, ки номукаммалии ҷавобҳои моторӣ (импульсивность) бо обессионалӣ маҳдуд аст вайроншавии маҷбурӣ (23,24).

Ҷудошавӣ

Гарчанде ки аксар таҳқиқоти намояндагии миллӣ арзёбии одатҳои рафторро дар бар нагирифтаанд, маълумотҳои мавҷудаи эпидемиологӣ робитаи байни бозикунии патологӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳоро, бо сатҳи баланди ҳамҷояшавиро дар ҳар самт дастгирӣ мекунанд (25,26). Тадқиқоти Минтақаи Эпидемиологии Сент-Луис (ECA) сатҳи баланди ҳамҷояшавиро барои ихтилоли истифодаи моддаҳо (аз ҷумла вобастагии никотин) ва қиморбозии патологӣ муайян кардааст, ки таносуби баландтарин, ки одатан дар байни қимор, ихтилоли истифодаи алкоголизм ва ихтилоли антисосиалистии шахсият мушоҳида мешавад (25). Тадқиқоти эпидемиологии Канада тахмин кардааст, ки хатари нисбии вайроншавии истеъмоли машрубот ҳангоми ҳузури қиморбозии номарбут 3.8 маротиба афзудааст (27). Дар байни афроди вобастагӣ аз моддаҳо, хатари қиморбозии аз миёна то дараҷаи вазнин 2.9 маротиба зиёдтар буд (28). Дар тадқиқотҳои дар ИМА асосёфта дар байни аҳолии ИМА дар бораи қиморбозии қиморбозӣ ва истеъмоли машрубот гузориш дода шудааст25; 29). Нашъамандии Интернет бо истифодаи зарарноки машрубот алоқамандӣ дошт (таносуби дараҷаи 1.84) дар омӯзиши донишҷӯёни коллеҷи 2,453, пас аз назорат кардани ҷинс, синну сол ва депрессия (30).

Намунаҳои клиникии дигар одатҳои рафторӣ нишон медиҳанд, ки муштарак бо ихтилоли истифодаи моддаҳо маъмул аст (Љадвали 1). Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки одатҳои рафтор метавонанд як патофизиологияи умумиро бо ихтилоли истифодаи моддаҳо мубодила кунанд.

Љадвали 1

Тахминҳои давраи зиндагӣ дар бораи вобастагии рафтори маводҳо

Бо вуҷуди ин, маълумотҳо дар бораи таркиби истифодаи моддаҳо бояд боэҳтиёт шарҳ дода шаванд, зеро ҳама гуна ассотсиатсияҳои сабабӣ дар сатҳи рафтор метавонанд зоҳир шаванд (масалан, истифодаи нӯшокиҳои спиртӣ як қатор рафтори номувофиқро маҳдуд мекунад, аз ҷумла онҳое, ки ба таври илова вобастаанд) ё дар сатҳи синдром (масалан, Нашъамандии рафтор пас аз табобати майзадагӣ, эҳтимол ҳамчун ҷойгузини нӯшидан оғоз меёбад). Мушкилоти қиморбозон ҳангоми истифодаи машруботи спиртӣ зиёдтар қиморбозӣ ва мушкилоти бештари психологию иҷтимоӣ дар натиҷаи қимор нисбат ба онҳое, ки таърихи истифодаи машрубот надоранд (31), ва наврасон, ки нӯшокии миёна ва басомади баланд доранд, эҳтимоли зиёд дорад, ки қиморбоз нисбат ба онҳое, ки нестанд (32), пешниҳод менамояд, ки муносибати муштарак байни машрубот ва қимор пешниҳод карда шавад. Баръакси ин, бозёфтҳои шабеҳ дар бораи истифодаи никотин як амали ҳамҷинсгароиро нишон медиҳанд, инчунин далелҳоест, ки калонсолон бо қиморбозии патологӣ, ки тамокукашони ҳозира ё қаблан тамокуро ба қимор сахттар карданд (33). Мушкилоти қиморбозоне, ки ҳамарӯза тамоку истеъмол мекунанд, эҳтимол дорад мушкилоти истифодаи машрубот ва маводи мухаддир дошта бошанд (34).

Дигар ихтилоли равонӣ, аз қабили халалдоршавии депрессивии асосӣ, дуқутба, вайроншавии обсессии маҷбурӣ ва норасоии гиперактивии диққат, одатан дар якҷоягӣ бо вобастагӣ бо рафторҳо қайд карда мешавад (35,36; инчунин нигаред ба Вайнштейн ва Лежой, ин масъала). Бо вуҷуди ин, бисёре аз ин таҳқиқоти comorbidity дар асоси намунаҳои клиникӣ асос ёфтаанд. Ҳаҷме, ки ин бозёфтҳо барои намунаҳои ҷомеа ҷамъбаст мекунанд, бояд муайян карда шавад.

Нашрият

Нашъамандии рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо метавонанд хусусиятҳои умумии маърифатӣ дошта бошанд. Ҳам қиморбозони патологӣ ва ҳам ашхосе, ки ихтилоли истифодаи моддаҳоро доранд, одатан зуд коҳиш додани подош (37) ва вазифаҳои қабули қарорро номувофиқ иҷро кунанд (38ба монанди Вазифаи қиморбозии Айова, парадигмае, ки қабули тасмими хавфро барои хатар арзёбӣ мекунад (39). Баръакси ин, омӯзиши шахсони вобастаи интернет ба ин гуна камбудиҳо дар қабули қарорҳо дар Вазифаи Айова қимор нишон надод (40). Таҳқиқоте, ки батареяи ҳамаҷонибаи нейробнетикиро дар қиморбозони патологии 49, субъектҳои аз алкоголизм тобеъи 48 ва назоратҳои 49 нишон дод, қиморбозон ва алкоголикҳо нишон доданд, ки санҷишҳои монеа, тағйирпазирии идрок ва вазифаҳои банақшагирӣ паст шудааст, аммо дар санҷишҳо фарқият надоштанд. функсияи иҷроия (41).

Равандҳои умумии нейробиологӣ

Ҷисми афзояндаи адабиёт ба системаҳои сершумори нейротрансмиттерҳо (масалан, serotonergic, dopaminergic, noradrenergic, opioidergic) дар патофизиологияи одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо таъсир мерасонад (42). Хусусан, серотонин (5-HT), ки бо ҷилавгирӣ аз рафтор, ва допамин, ки бо омӯзиш, ҳавасмандкунӣ ва вазнинии ҳавасмандкунӣ, аз ҷумла мукофотҳо машғуланд, метавонанд ба ҳарду маҷмӯи ихтилолҳо саҳм гузоранд (42,43).

Далелҳо дар бораи серотонергикӣ ба одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо қисман аз омӯзиши тромбоцитҳои моноамин оксидади В (MAO-B), ки ба сатҳи моеъи мағзи сар (CSF) -и сатҳи 5-hydroxyindole кислотаи ангидридӣ (5-HIAA, метаболит) алоқаманданд аз 5-HT) истифода мешавад ва аломати канории функсияи 5-HT ҳисобида мешавад. Сатҳи пасти CSF 5-HIAA бо сатҳи зиёди импульсивсия ва ҳассосияти ҳассос алоқаманд аст ва дар ихтилоли патологӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо дарёфт шудааст (44). Таҳқиқоти мушкилоти фармакологӣ, ки вокуниши гормоналии пас аз ворид намудани доруҳои серотонергиявиро чен мекунанд, инчунин барои номутобиқатии серотонергияи ҳам вобастагии рафтор ва ҳам ихтилоли истифодаи моддаҳо шаҳодат медиҳанд (45).

Истифодаи такрории моддаҳо ё машғул шудан ба вобастагии рафтор пас аз ҳаракат, метавонад як равандро дарбар гирад. Тадқиқотҳои клиникӣ ва клиникӣ нишон медиҳанд, ки як механизми асосии биологии ихтилолҳое, ки тавассути урит ба амал меоянд, коркарди воридоти мукофоти воридшавандаро аз майдони tegramal ventral / nucleus accumbens / орбитаи фронталии кортикал метавонад дар бар гирад (46,47). Майдони теграменти ventral нейронҳоеро дар бар мегирад, ки допаминро ба accumbens ядро ​​ва канори фронталии орбиталӣ ҷудо мекунанд. Тағиротҳо дар роҳҳои допаминергикӣ пешниҳод шудаанд, ки асоси ҷустуҷӯи мукофотҳо (қимор, доруҳо) мебошанд, ки партоби допаминро ба вуҷуд меоранд ва ҳисси лаззатро ба вуҷуд меоранд (48).

Далелҳои маҳдуди таҳқиқоти neuroimaging муштараки нейрохимиявии одатҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳоро дастгирӣ мекунанд (7). Фаъолияти сустшудаи кортексалии ventral medial prefrontal (vmPFC) бо қабули қарори импрессивӣ дар баҳодиҳии мукофот ва коҳиши вокуниш ба нишонаҳои қимор дар бозигарони патологӣ алоқаманд аст (49). Ба ҳамин монанд, фаъолияти vmPFC ғайримуқаррарӣ дар одамоне, ки ихтилоли истифодаи моддаҳоро доранд, пайдо шудааст (50). Фаъолсозии ба майнаи майнаи бозӣ дар вобастагони бозӣ дар минтақаҳои ҳамон майна (орбитофронталӣ, доролтарии префронталӣ, сингулятории пешин, ядрои ядроӣ) ва инчунин фаъолсозии марбут ба мағзи сар дар майдони нашъамандон рух медиҳад (51; инчунин нигаред Вайнштейн ва Лежой, ин масъала) ).

Тадқиқоти томографияи майна пешниҳод менамояд, ки роҳи dopaminergic mesolimbic аз майдони tegramal ventral ба accumbens ядрои метавонанд дар ҳарду ихтилоли истифодаи моддаҳо ва қиморбозии патологӣ дошта бошанд. Субъектҳои дорои қиморбозии патологӣ, ҳангоми иҷрои қиморбозии шабеҳ дар муқоиса бо мавзӯъҳои назоратӣ фаъолиятҳои камтар ба вентарии стриаталии нейронии ventral бо fMRI нишон доданд (52), ба мушоҳидаҳои монанд дар субъектҳои алкогол ҳангоми коркарди мукофотҳои пулӣ (53). Фаъолсозии коҳишёфтаи стриаталии вентралӣ ба аққалиятҳои алоқаманд бо моддаҳо ва рафтор вобаста аст (41). Иштирок дар кори қимор ба назар мерасад, ки релефи бештари допаминро дар стриатуми ventral дар шахсони дорои бемории Паркинсон (PD) ва қиморбозии патологӣ нисбат ба шахсоне, ки танҳо PD доранд (пайдо мешавад)54), аксуламали шабеҳе, ки бо нашъамандӣ ё мубориза бо маводи мухаддир дар вобастагони нашъаманд ба амал омадааст (55).

Ҷалби допамин ба одатҳои рафторӣ инчунин аз ҷониби омӯзиши беморони дорувори PD тавсия дода мешавад (56,57). Ду таҳқиқоти беморони гирифтори PD муайян карданд, ки зиёда аз 6% вобастагии нав ба рафтор ва ё ихтилоли назорати импулсро (масалан, қиморбозии патологӣ, нашъамандии ҷинсӣ) аз сар гузаронидаанд, дар байни онҳое, ки доруи допаминии агонистиро мегиранд (58,59). Эквиваленти баландтари вояи лево-допа бо эҳтимолияти зиёд будани вобастагӣ ба рафтор вобаста буд (59). Бар хилофи он, ки аз иштироки допамин интизор шудан мумкин аст, антагонистҳо дар ресепторҳои допамин D2 / D3 ҳавасмандӣ ва рафтори марбут ба қиморро дар шахсони ғайри PD бо қиморбозии патологӣ баланд мебардоранд (60) ва дар табобати қиморбозии патологӣ самаранок нестанд (61,62). Тадқиқотҳои иловагӣ кафолат дода мешаванд, ки нақши дақиқи дофамин дар қиморбозии патологӣ ва дигар одатҳои рафториро муайян кунанд.

Таърихи оила ва генетика

Бо гурӯҳи назоратии мувофиқ таҳқиқоти нисбатан ками таърихи оила / генетикаи вобастагии рафтор таҳия шудаанд (7). Омӯзиши оилаи хурди пробҳо бо қиморбозии патологӣ (63), клептомания (64), ё харидани маҷбурӣ (65) ҳар кадоме аз хешовандон муайян карданд, ки хешовандони дараҷаи аввалини проббаҳо назар ба субъектҳои назоратӣ нисбат ба субъектҳои назоратӣ сатҳи зиндагонии нӯшокии спиртӣ ва дигар моддаҳо ва депрессия ва дигар бемориҳои рӯҳӣ зиёдтаранд. Ин таҳқиқотҳои оилавии назоратшаванда чунин ақидаро дастгирӣ мекунанд, ки одатҳои рафторӣ метавонанд ба ихтилоли истифодаи моддаҳо иртибот дошта бошанд.

Ҳосили генетикӣ ва саҳми муҳити зист ба рафтору кирдори мушаххасро бо роҳи муқоисаи мувофиқати онҳо дар ҷуфтҳои дугона (монозиготикӣ) ва бародарона (дизиготикӣ) ҳисоб кардан мумкин аст. Дар омӯзиши дугоникҳои мард бо истифодаи Феҳристи дугонаи Ветнам, 12% то 20% фарқияти генетикӣ дар хавф барои қиморбозии патологӣ ва 3% то 8% варианти тақсимнашавандаи муҳити зист дар хатар барои қиморбозии патологӣ бо хатари спиртӣ ҳисоб карда шуд. ихтилоли истифода (66). Аз се ду ҳиссаи (64%) бархӯрди байни ихтилоли патологӣ ва истифодаи машруботи спиртӣ ба генҳо алоқаманд буд, ки ҳарду ба ихтилолҳо таъсир мерасонданд ва такрори дар зери пойҳои генетикии ҳарду ҳолатро пешниҳод мекарданд. Ин бозёфтҳо шабеҳ ба онанд, ки саҳмҳои генетикиро дар як қатор ихтилолҳои истифодаи моддаҳо пешниҳод мекунанд (67).

Тадқиқотҳои генетикии одатҳои рафторӣ хеле каманд. Геллени D2A1 генофеи ретсепторҳои допамин (DRD2) дар байни шахсони дорои қиморбозии ғайримуқаррарӣ ба қиморбозии патологӣ ва ихтилоли патологии қимор ва истифодаи моддаҳо зиёд мешавад68). Якчанд полиморфизмҳои генофонди нуклеотиди DRD2 (SNPs) бо ченакҳои импульсивӣ ва чораҳои таҷрибавии боздоштани рафтор дар ихтиёриёни солим алоқаманд буданд (69), аммо онҳо дар одамони гирифтори одатҳои рафтор арзёбӣ нашудаанд. Истифодабарандагони аз ҳад зиёди Интернет басомади глобалии аллели дарозмуддат (5HTTLPR) нисбат ба назорати солим доштанд ва ин бо канорагирии зиён алоқаманд буд (70; инчунин ба Вайнштейн ва Лойжой, ин масъала нигаред).

Масъулият барои муомила

Нашъамандии рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо аксар вақт ба ҳамон табобатҳо ҳам психологию иҷтимоӣ ва фармакологӣ таъсири мусбат медиҳанд. Равишҳои марҳилавии худкӯмакрасонии 12, табобати рӯҳбаландкунанда ва табобати рафтории маърифатӣ, ки одатан барои табобати ихтилоли истифодаи моддаҳо истифода мешаванд, барои табобати қиморбозии патологӣ, рафтори маҷбурии ҷинсӣ, клептомания, ҷамъоварии патологии пӯст ва харидории маҷбурӣ бомуваффақият истифода мешаванд (71-74). Тадбирҳои психологию иҷтимоӣ барои ҳам одатҳои рафторӣ ва ҳам ихтилоли истифодаи маводҳо аксар вақт ба модели пешгирии такрори такрорӣ такя мекунанд, ки истодагиро тавассути муайян кардани қоидаҳои таҷовуз, пешгирӣ ё мубориза бо ҳолатҳои хатарноки баланд ва тағир додани тарзи ҳаёт, ки рафтори солимро тақвият мебахшанд. Баръакси ин, табобати бомуваффақияти равонӣ-иҷтимоӣ барои ихтилоли обсессивӣ-маҷбурӣ стратегияҳои таъсир ва пешгирии вокунишро таъкид мекунад (2).

Ҳоло ягон доруе барои табобати вобастагӣ ба рафтор тасдиқ нашудааст, аммо баъзе доруҳо, ки дар табобати ихтилоли истифодаи моддаҳо ваъда додаанд, инчунин дар табобати вобастагии рафтор ваъда додаанд (75). Налтрексон, як антагонисти рецептори му-опиоид, ки Маъмурияти озуқаворӣ ва маводи мухаддири ИМА барои табобати майзадагӣ ва вобастагии опиоид тасдиқ кардааст, дар озмоишҳои клиникии назоратшаванда барои табобати қиморбозӣ ва клептомания самаранокиро нишон дод (76-79) ва ваъда медиҳанд, ки дар омӯзиши беназорати хариди маҷбурӣ (80), рафтори маҷбурии ҷинсӣ (81), дастрасӣ ба интернет (82), ва гирифтани патологии пӯст (83). Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки ретсепторҳои му-опиоид дар одатҳои рафторӣ нақши монанд доранд, зеро онҳо дар ихтилоли истифодаи моддаҳо, эҳтимол бо роҳи модулясияи роҳи допаминергии мезолимбӣ, нақш доранд. Баръакси ин, рецепторҳои кӯтоҳи му-опиоид - антагонисти налоксон аломатҳои вайроншавии обессивӣ-компульсивиро афзоиш медиҳанд (84).

Доруҳое, ки фаъолияти глутаматтергиро иваз мекунанд, барои табобати вобастагии рафтор ва вобастагӣ аз моддаҳо низ истифода шуданд. Топирамат, анти-револсент, ки зерплазинаи AMPA рецепторҳои глутаматро дар бар мегирад (дар қатори дигар амалҳо), дар таҳқиқоти кушодани қиморбозии патологӣ, харидории маҷбурӣ ва ҷамъоварии маҷбурии пӯст ваъда додааст (85), инчунин самаранокии паст кардани машрубот (86), сигор (87), ва кокаин (88) истифода. Н-ацетил систеин, як кислотаи аминокислота, ки консентратсияи глутаматии берун аз ҳуҷайраҳои ядроиро барқарор мекунад, ташвиқоти қимор ва рафторро дар як омӯзиши бозигарони патологӣ коҳиш медиҳад (89) ва майли кокаинро коҳиш медиҳад (90) ва истифодаи кокаин (91) дар нашъамандони кокаин. Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки модуляцияи глутаматергияи оҳанги допаминергикӣ дар аккомпентсияи ядро ​​метавонад як механизме барои маъмули вобастагӣ ба рафтор ва ихтилоли истифодаи моддаҳо бошад (92).

Масъалаҳои табобатӣ

Танҳо як вобастагии рафтор, қиморбозии патологӣ, ташхиси эътирофшудаи DSM-IV ва ICD-10 мебошад. Меъёрҳои ташхисии он ба консептуалӣ ба меъёрҳои нашъамандӣ / вобастагӣ монанданд, яъне машғул шудан бо рафтор, қобилияти коҳишёфтаи назорати рафтор, таҳаммулпазирӣ, ҷудошавӣ ва оқибатҳои манфии психологию иҷтимоӣ. Гурӯҳи DSM-V пешниҳод намуд, ки қиморбозии патологӣ аз таснифоти кунунии худ ҳамчун як бемории назорати импулс ба таснифи нав ҳамчун "вобастагӣ ва ихтилолҳои ба он марбут" тасниф карда шавад, ки он ҳам вайроншавии истифодаи моддаҳо ва ҳам "нашъамандӣ" -ро дар бар мегирад (www.dsm5.org, дастрас карда шуд дар моҳи феврал 10, 2010). Ягона тағироти назарраси пешниҳодшуда дар меъёрҳои ташхис ин коҳиш додани меъёрҳо оид ба содир шудани қонунҳои ғайриқонунӣ барои маблағгузории қимор мебошад, ки дар он паҳншавӣ ва таъсири кам ба ташхис муайян шудааст.

Якчанд иловаҳои рафторӣ меъёрҳои ташхисро пешниҳод кардаанд, аз ҷумла харидани маҷбурӣ (93), Вобастагӣ ба Интернет (94), вобастагии видео / компютер ба бозӣ (95), нашъамандӣ ҷинсӣ (96), ва моддаҳои барзиёд (нигаред Kouroush et al., ин масъала). Онҳо одатан ба меъёрҳои мавҷудаи DSM-IV барои сӯиистифода аз вобастагӣ ё вобастагӣ асос меёбанд, масалан, вақти аз ҳад зиёд дар рафтор, кӯшиши такрори бемуваффақият коҳиш додан ё қатъ кардани рафтор, назорати коҳишёфтаи рафтор, таҳаммулпазирӣ, ҷудошавӣ ва равонии номусоид. оқибатҳои. Гурӯҳи кории DSM-V ихтилолҳои марбут ба моддаҳо якчанд омилҳои ин моддаҳои ғайримоддиро барои ҳамроҳ шудан ба DSM-V, махсусан дар бораи вобастагии Интернет баррасӣ мекунад (www.dsm5.org; дастрас карда шуд феврал 10, 2010). Аммо, барои бисёре аз ихтилолҳо, ин меъёрҳои ташхис маълумоти кам ё тамоман вуҷуд надоранд; онҳо дар айни замон ҳамчун воситаи пурсиш барои арзёбии паҳншавии мушкилот муфиданд.

Як саволи ташхисии дар адабиёт бардошташуда дар он аст, ки одатҳои рафторӣ (ва нашъамандӣ ба рафтор) ба андозаи импульсивсия-компульсивсия рост меоянд (97), яъне, онҳо бештар ба ихтилоли назорати импулс ва ё ихтилоли обсессии обсессӣ монанданд? Баъзеҳо бар он ақидаанд, ки ин равиши воҳиди ягона хеле содда аст ва impulsivity ва compulsivity ченакҳои ортогоналӣ мебошанд, на қутбҳои муқобили як андоза (98). Мувофиқи далели охирӣ бозёфтҳо ба монанди тағирёбии назаррас дар дараҷаи импулсивсия дар байни одамоне, ки вобастагии рафтор доранд, вариация, ки метавонанд ба аксуламал ба табобати фармакологӣ алоқаманд бошанд (48, 99).

Дар DSM-IV, нашъамандӣ (ихтилоли истифодаи моддаҳо) як категорияи мустақил аст, дар ҳоле ки қиморбозии патологӣ як ихтилоли назорати импулсҳо ба шумор меравад, масалан пиромания ва клептомания. ICD-10 қиморбозии патологиро ҳамчун "як одат ва такони" тасниф мекунад, аммо эътироф мекунад, ки "рафтор ба маънои техникӣ маҷбур нест", гарчанде ки онро "қиморбозии маҷбурӣ" меноманд.

Масъалаи алоқаманд ассотсиатсия ё кластер, агар вуҷуд дошта бошад, дар байни одатҳои гуногуни рафтор. Таҳлили кластерии тағирёбандаҳои демографӣ ва клиникӣ дар беморони 210 бо ихтилоли ибтидоии обсессивӣ ду кластери алоҳидаи беморони гирифтори вобастагии рафтор муайян карда шуд (100): беморони гирифтори қиморбозии патологӣ ё вобастагии ҷинсӣ ("гиперсексуализм") нисбат ба беморони харидҳои маҷбурӣ синни барвақттар буданд ва эҳтимолан мард буданд. Барои тасдиқ ва тавсеаи ин бозёфт таҳқиқоти иловагӣ лозим аст. Як равиши тадқиқотӣ, ки метавонад ба ин соҳа саҳми назаррас гузорад, ин арзёбии ҳамаҷонибаи гурӯҳи шахсоне мебошад, ки тобишҳои гуногуни рафторӣ ва моддаӣ аз ҷиҳати ҷузъҳои ҷудогонаи impulsivity ва compulsivity ҳам психологӣ (маърифатӣ) ва рафторӣ мебошанд ( моторҳо) соҳаҳо, масалан, ҳассосият ба таъхири мукофот (коҳиши муваққатии мукофот), қабули қарор дар бораи хатар, эътимоднокии консептуалӣ, аксуламалҳои пеш аз пешгӯӣ, вокуниши суботкорона, ҷилавгирӣ аз вокуниш ва омӯзиши баръакс.

Хулоса ва хулосаҳо

Далелҳои афзоянда нишон медиҳанд, ки одатҳои рафтор ба маводи мухаддир дар бисёр соҳаҳо шабоҳат доранд, аз ҷумла таърихи табиӣ (музмин, курси такрорӣ бо гирифторӣ ва паҳншавии бештар дар наврасон ва калонсолон), феноменология (майли субъективӣ, заҳролудшавӣ [“баланд”] ва дуршавӣ), таҳаммул , коморбидсия, такрори генетикӣ, механизмҳои нейробиологӣ (бо нақшҳо барои системаҳои глутаматергиявӣ, опиоидергикӣ, серотонергия ва допамин месолимбияи допаминӣ) ва аксуламал ба табобат. Бо вуҷуди ин, маълумоти мавҷуда барои қиморбозии патологӣ (ба Варҳем ва Потенза, ин масъала) хеле васеъ мебошанд, танҳо маълумоти маҳдуд барои харидани маҷбурӣ (нигаред ба Лойжой ва Вайнштейн, ин масъала), вобастагии интернет (нигаред ба Вайнштейн ва Лежой, ин масъала) ва нашъамандӣ бозӣ видео / компютер (нигаред Вайнштейн, ин масъала) ва қариб ки ягон маълумот дар бораи одатҳои дигари рафторӣ ба мисли вобастагии ҷинсӣ (нигаред Гарсиа ва Тибо, ин масъала), нашъамандӣ (ниг. Рейнауд, ин масъала), ҷамъоварии патологии пӯст (ниг. Одлауг ва Грант, ин масъала) ё лағжиши барзиёд (нигаред Kouroush et al., Ин масъала). Далелҳои кофӣ барои кафолати баррасии қиморбозии патологӣ ҳамчун моддаҳои ё моддаҳои рафторӣ мавҷуданд; Гурӯҳи кории DSM-V пешниҳод намуд, ки таснифи худро дар DSM-V аз бемории назорати импулсӣ ба вобастагӣ ва ихтилоли марбут гузаронад (категорияи нав, ки ҳам вобастагии тобеи моддаҳо ва ғайри моддаҳоро дар бар мегирад) .. Дар ҳолати кунунии дониш, алалхусус дар сурати мавҷуд набудани меъёрҳои ташхисии ташхис ва таҳқиқоти ояндабинона, баррасии дигар одатҳои рафтор ҳамчун ихтилоли мукаммали мустақил аст, онҳо ҳамаро камтар ба гурӯҳҳои тобеият монанд мекунанд, на ҳамчун ихтилоли идоракунии импулс. Тадқиқотҳои ҷиддии оянда, аз ҷумла таҳқиқоти инсонӣ ва ҳайвонот (101), барои он ки дониши мо дар бораи вобастагиҳои рафторӣ ба дараҷаи нашъамандӣ, хусусан дар соҳаҳои генетика, нейробиология (аз ҷумла ташхиси майна) ва табобат расонида шавад, зарур аст.

Гузаштан ба:

тасдиыот

Бо дастгирии барномаи тадқиқотии дохилимарказӣ, Институтҳои Миллии Тандурустӣ, Институти Миллии Истифодаи Нашъамандӣ; NIH (NIDA) грантҳои R01 DA019139 (MNP) ва RC1 DA028279 (JEG); ва Миннесота ва марказҳои Йел дар ихтисоси таҳқиқоти қимор, ки аз ҷониби Маркази Миллии Бозии Масъул ва Институти таҳқиқотии мушкилоти марбут ба қимор дастгирӣ мешаванд. Доктор Вейнштейн аз ҷониби Институти Миллии Психобиологияи Исроил дастгирӣ карда мешавад. Мундариҷаи дастнавис танҳо ба зиммаи муаллифон вогузор карда мешавад ва ба таври расмӣ Маркази миллии бозикунии масъул ё Институти таҳқиқоти ихтилоли қимор ё ягон муассисаи дигари маблағгузорро баён намекунад.

Гузаштан ба:

Далелҳо

Ифшои муаллиф: Ҳама муаллифон дар бораи мундариҷаи ин коғаз ҳеҷ гуна ихтилофи манфиатҳо надоштанд. Доктор Грант аз NIMH, NIDA, Маркази Миллии Бозии Масъул ва Институти он оид ба Тадқиқот оид ба Варақаҳои қимор ва Фармасевтикаҳои ҷангал грантҳои тадқиқотӣ гирифт. Доктор Грант аз Springer Publishing ҳар сол ҷубронпулӣ мегирад, ки ҳамчун иҷрокунандаи вазифаи сардабири маҷаллаи таҳқиқоти қимор, баррасии гранти барои NIH ва Ассотсиатсияи Онтарио қиморбозӣ кардааст, аз Оксфорд University Press, Амрико психиатрии нашриёт, Inc. , Нортон Пресс ва МакГроу Ҳилл аз Мактаби Донишгоҳи Тиббии Индиана, Донишгоҳи Ҷанубӣ Флорида, Мактаби Тиббии Майо, Ҷамъияти Тибби Иловагӣ дар Калифорния, Иёлоти Аризона, Иёлоти Массачусетс, Иёлоти Орегон, Вилояти музофоти Нова Скотия ва музофоти Алберта. Доктор Грант ҳамчун мушовир дар мақомоти ҳуқуқӣ оид ба масъалаҳои марбут ба ихтилоли назорати импулс ҷубронпулӣ гирифтааст. Доктор Потенза дастгирии зайл ё ҷубронро барои шахсони зерин гирифтааст: мушовир барои мушовир ва ҳамроҳ бо Бойрингер Ингелхайм; манфиатҳои молиявӣ дар Сомаксон; дастгирии тадқиқотӣ аз Институтҳои Миллии Саломатӣ, Департаменти корҳои собиқадорон, Mohegan Sun Казино, Маркази Миллии Бозии Масъул ва Институти он оид ба Тадқиқот оид ба мушкилоти қимор ва лабораторияҳои ҷангал; дар пурсишҳо, ирсоли почта ё машваратҳои телефонӣ оид ба нашъамандӣ, ихтилоли назорати импулс ва дигар мавзӯъҳои саломатӣ ширкат кардааст; барои мақомоти ҳифзи ҳуқуқ оид ба масъалаҳои марбут ба нашъамандӣ ё вайронкунии назорати импулс машварат кардааст; дар Шӯъбаи Коннектикут оид ба солимии равонӣ ва хизматрасониҳои наркологии хидматрасониҳо дар барномаи хидматии мушкилоти бозӣ кӯмаки клиникӣ расонидааст; ва барои ноширони матнҳои солимии равонӣ китобҳо ё бобҳо таҳия кардаанд. Доктор Вейнштейн грантҳои тадқиқотиро аз Идораи зидди маводи мухаддири исроилӣ, Институти миллии психобиологияи Исроил, Сармутахассиси Вазорати тандурустии Исроил ва эътимод ба Раши (Париж, Фаронса) гирифтааст ва ҳаққи лексияҳо оид ба нашъамандӣ аз Вазорати маорифи Исроил. Доктор Горелик хабар медиҳад, ки маблағгузории беруна ё бархӯрди манфиатҳо мавҷуд нест.

Гузаштан ба:

Адабиёт

1. Сомонаҳои MN. Мушкилоти зӯроварӣ бояд шароитҳои ғайрирасмӣ дошта бошанд? Маҳбусӣ. 2006;101 (Таъмини 1): 142-151. [Садо Ояндасоз]
2. Потенза М.Н., Қуръон Л.М., Палланти С. Робита байни ихтилоли назорати импулс ва вайроншавии обсессивӣ-компульсивӣ: фаҳмиши ҷорӣ ва самтҳои таҳқиқоти оянда Рушди психиатрия 2009;170(1): 22-31. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
3. Ҳолден C. Дебют ба одатҳои рафторӣ дар DSM-V пешниҳодшуда. Илм. 2010;327: 935. [Садо Ояндасоз]
4. Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба хатари равонӣ. 4. Вашингтон, округи Колумбия: Интишори равоншиносии амрикоӣ, Inc; 2000. нусхаи матн (DSM-IV-TR)
5. Палата Р.А., Потенза М.Н. Нейроблежмент, импульсивсия ва қиморбозии наврасон. J Gambl Stud. 2003;19(1): 53-84. [Садо Ояндасоз]
6. Slutske WS. Барқароркунии табиӣ ва ҷустуҷӯи табобат дар қиморбозии патологӣ: натиҷаҳои ду таҳқиқоти миллӣ дар ИМА. Пажӯҳишгоҳ 2006;163(2): 297-302. [Садо Ояндасоз]
7. Brewer JA, Potenza М.Н. Нейробиология ва генетикаи ихтилоли назорати импулс: муносибатҳо бо нашъамандӣ. Biochem Pharmacol. 2008;75(1): 63-75. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
8. де Кастро V, Fong T, Rosenthal RJ, Tavares H. Муқоисаи ҳолати дилгармӣ ва эҳсосӣ дар байни қиморбозони патологӣ ва майзадагон. Addict Behav. 2007;32(8): 1555-1564. [Садо Ояндасоз]
9. Blanco C, Moreyra P, Nunes EV, Sáiz-Ruiz J, Ibáñez A. қиморбозии патологӣ: нашъамандӣ ё маҷбуркунӣ? Semin Clin асабшиносӣ. 2001;6(3): 167-176. [Садо Ояндасоз]
10. Грант Ҷе, Брюер Ҷ.А., Потенза М.Н. Нейробиологияи одатҳои рафторӣ ва рафторӣ. Ҷаҳиш ба: новбари Ҷустуҷӯи 2006;11(12): 924-930. [Садо Ояндасоз]
11. Грант Ҷ.Е., Потенза М.Н. Тафовутҳои гендерӣ дар одамоне, ки дар ҷустуҷӯи клептомания ҳастанд. Ҷаҳиш ба: новбари Ҷустуҷӯи 2008;13(3): 235-245. [Садо Ояндасоз]
12. Грант JE, Kim SW. Хусусиятҳои демографӣ ва клиникии 131 бозигарони патологии калонсолон. Ҷин Табибӣ. 2001;62(12): 957-962. [Садо Ояндасоз]
13. Потенза М.Н., Штайнберг М.А., МакЛафлин С.Д., Ву Р, Роунсавилл Б.Ҷ., О'Малли С.С. Тафовутҳои гендерӣ дар хусусиятҳои қиморбозони масъала бо истифодаи телефони бозӣ. Пажӯҳишгоҳ 2001;158(9): 1500-1505. [Садо Ояндасоз]
14. Брэйди KT, Randall CL. Тафовутҳои гендерӣ дар ихтилоли истифодаи моддаҳо. Психатер Клин Ним Ам. 1999;22(2): 241-252. [Садо Ояндасоз]
15. Ledgerwood DM, Weinstock J, Morasco BJ, Petry NM. Хусусиятҳои клиникӣ ва пешгӯиҳои табобати қиморбозони патологӣ ва бидуни он, ки рафтори ғайриқонунии марбут ба қиморбозӣ надоранд. J Am Acad Қонуни психиатрия. 2007;35(3): 294-301. [Садо Ояндасоз]
16. Lejoyeux M, Tassain V, Solomon J, Adès J. Омӯзиши хариди маҷбурӣ дар беморони афсурдаҳол. Ҷин Табибӣ. 1997;58(4): 169-173. [Садо Ояндасоз]
17. Ким С.В., Грант Ҷе. Андозагирии шахсият дар ихтилоли патологии қиморбозӣ ва вайроншавии обессивӣ-компульсивӣ. Рушди психиатрия 2001;104(3): 205-212. [Садо Ояндасоз]
18. Грант JE, Kim SW. Ҳарорат ва таъсироти бармаҳали экологӣ дар клептомания. Мушкилоти равонӣ. 2002;43(3): 223-228. [Садо Ояндасоз]
19. Раймонд NC, Coleman E, Miner MH. Коморбентсияи равонӣ ва хусусиятҳои маҷбурӣ / импульсивӣ дар рафтори маҷбурии ҷинсӣ. Мушкилоти равонӣ. 2003;44(5): 370-380. [Садо Ояндасоз]
20. Келли TH, Роббинс G, Мартин CA, Fillmore MT, Lane SD, Харрингтон Н.Г., Руш CR. Тафовутҳои инфиродӣ дар осебпазирии нашъамандӣ: г-амфетамин ва вазъи ҷустуҷӯи ҳассос. Психофаракология (Берл) 2006;189(1): 17-25. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
21. Таварес Ҳ, Гентил В. қиморбозии патологӣ ва вайронкунии обсессивӣ-компулсивӣ: ба сӯи спектри ихтилоли ихтиёрӣ. Верн Bras Psiquiatr. 2007;29(2): 107-117. [Садо Ояндасоз]
22. Бланко С, Потенза М.Н., Ким СВ, Ибанез А, Занинелли Р, Сайз-Руиз Ҷ, Грант Ҷ.Е. Омӯзиши озмоишӣ оид ба импульсивсия ва маҷбурсозӣ дар қиморбозии патологӣ. Рушди психиатрия 2009;167(1-2): 161-168. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
23. Чемберлен С.Р., Файнерг Н.А., Блэквелл А.Д., Роббинс Т.В., Сахакян Б.Ҷ. Пастшавии ангеза ва тағйирпазирии маърифатӣ дар вайроншавии обсессив-компулсивӣ ва трихотилломания. Пажӯҳишгоҳ 2006;163(7): 1282-1284. [Садо Ояндасоз]
24. Odlaug BL, Грант JE, Чемберлен С.Р. Инибсияи автомобилӣ ва тағйирпазирии маърифатӣ дар чидани патологии пӯст. Prog Neuropharm Биол Псих. 2009 Nov 13; [Epub пеш аз чоп]
25. Cunningham-Williams RM, Cottler LB, Compton WM, 3rd, Spitznagel EL. Бо назардошти имконият: қиморбозони мушкилот ва мушкилоти солимии равонӣ - натиҷаҳо аз омӯзиши минтақаи сайди эпидемиологии Сент-Луис. Am J Health Тандурустї. 1998;88(7): 1093-1096. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
26. Петри Н.М., Стинсон Ф.С., Грант БФ. Комбидории бозиҳои қиморбозии патологии DSM-IV ва дигар ихтилолҳои равонӣ: натиҷаҳои Тадқиқоти Миллии Эпидемиологӣ оид ба майзадагӣ ва ҳолатҳои ба он марбут. Ҷин Табибӣ. 2005;66(5): 564-574. [Садо Ояндасоз]
27. Bland RC, Newman SC, Orn H, Stebelsky G. Эпидемиологияи қиморбозии патологӣ дар Эдмонтон. Метавонад психатриатсия. 1993;38(2): 108-112. [Садо Ояндасоз]
28. el-Guebaly N, Patten SB, Currie S, Williams JV, Bec CA, Maxwell CJ, Wang JL. Ассотсиатсияҳои эпидемиологӣ байни рафтори қимор, истифодаи моддаҳо ва ихтилоли рӯҳӣ ва изтироб. J Gambl Stud. 2006;22(3): 275-287. [Садо Ояндасоз]
29. Welte JW, Barnes GM, Tidwell MC, Hoffman JH. Паҳншавии қиморбозии мушкилот дар байни наврасон ва калонсолони ИМА: натиҷаҳои таҳқиқоти миллӣ. J Gambl Stud. 2008;24(2): 119-133. [Садо Ояндасоз]
30. Yen JY, Ko CH, Yen CF, Chen CS, Chen CC. Робита байни истеъмоли зарарноки машрубот ва вобастагии Интернет байни донишҷӯёни коллеҷ: муқоисаи шахсият. Психатрия Клин Неросеси. 2009;63(2): 218-24. [Садо Ояндасоз]
31. Стинфилд Р, Кушнер М.Г., Винтерс КК. Истеъмоли машрубот ва пешгирии сӯиистифодаи мавод вобаста ба шиддатнокии мушкилоти қимор ва натиҷаи табобати қимор. J Gambl Stud. 2005;21(3): 273-297. [Садо Ояндасоз]
32. Дюгиг А.М., Макиежевски П.К., Десаи Р.А., Кришнан-Сарин С., Потенза М.Н. Хусусиятҳои қиморбозони навраси соли гузашта ва ғайри-бозигарон дар робита бо нӯшокии спиртӣ. Addict Behav. 2007;32(1): 80-89. [Садо Ояндасоз]
33. Грант Ҷ.Е., Потенза М.Н. Истифодаи тамоку ва қиморбозии патологӣ. Психологияи Ann Clin. 2005;17(4): 237-241. [Садо Ояндасоз]
34. Потенза М.Н., Штайнберг М.А., МакЛафлин С.Д., Ву Р, Роунсавилл Б.Ҷ., Кришнан-Сарин С., Ҷорҷ Т.П., О'Мейли С.С. Хусусиятҳои мушкилоти тамокукашии қиморбозон, ба телефони боварии қимор даъват мекунанд. Садо Ояндасоз 2004;13(5): 471-493. [Садо Ояндасоз]
35. Presta S, Marazziti D, Dell'Osso L, Pfanner C, Pallanti S, Cassano GB. Клептомания: хусусиятҳои клиникӣ ва беморшавӣ дар як намунаи итолиёвӣ. Мушкилоти равонӣ. 2002;43(1): 7-12. [Садо Ояндасоз]
36. Ди Никола М, Тедесчи Д., Мазза М, Мартинотти Г, Харник D, Каталано В, Брусчи А, Поззи Г, Бриа П, Ҷанирӣ Л. Фарқиятҳои рафторӣ дар беморони ихтилоли дутарафа: Нақши импульсивсия ва андозаҳои шахс. Ҷараёни таъсирбахш. 2010 Ян 16;
37. Петри Н.М., Касарелла Т. Тахфифи аз ҳад зиёди мукофотҳои таъхиршуда дар сӯиистифодакунандагони моддаҳо бо мушкилоти қимор. Вобастагии спирти этилӣ. 56(1): 25-32. [Садо Ояндасоз]
38. Бизнеси хатарнок Бехара А.: эҳсосот, қабули қарорҳо ва нашъамандӣ. J Gambl Stud. 2003;19(1): 23-51. [Садо Ояндасоз]
39. Каведини П, Риболди Г., Келлер Р, Д'Ануччи А, Беллоди Л. Диффунксияи лобаи frontal дар бемориҳои патологии қимор. Психатриологияи беном. 2002;51(4): 334-341. [Садо Ояндасоз]
40. Ko CH, Hsiao S, Liu GC, Yen JU, Yang MJ, Yen CF. Хусусиятҳои қабули қарорҳо, эҳтимолияти хавфҳо ва шахсияти донишҷӯёни коллеҷ бо интернет вобастагӣ доранд. Рушди психиатрия 2010;175: 121-125. [Садо Ояндасоз]
41. Гудриан А.Е., Оостерлаан Ҷ, Де Бурс Э, ван ден Бринк В. Функсияҳои нейрокогнитивӣ дар қиморбозии патологӣ: муқоиса бо вобастагӣ аз машрубот, синдроми Турет ва назорати муқаррарӣ. Маҳбусӣ. 2006;101(4): 534-547. [Садо Ояндасоз]
42. Потенза М.Н. Шарҳи. Нейробиологияи қиморбозии патологӣ ва нашъамандӣ: шарҳи умумӣ ва бозёфтҳои нав. Филос Тр R Soc Londra B Biol Sci. 2008;363(1507): 3181-3189. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
43. Неуропсихофаракология. 2010;35(3): 591-604. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
44. Blanco C, Orensanz-Munñoz L, Blanco-Jerez C, Saiz-Ruiz J. Фаъолияти қиморбозӣ ва тромбозии MAO: тадқиқоти психобиологӣ. Пажӯҳишгоҳ 1996;153(1): 119-121. [Садо Ояндасоз]
45. Холландер Э, Квон Ҷ, Вейлер Ф, Коэн Л, Штайн Д.Д., ДеКария С, Либовитс М., Шимъӯон Д. Функсияи серотонергия дар фобияи иҷтимоӣ: муқоисаи назорати муқаррарӣ ва мавзӯъҳои бетартибиҳои обсессивӣ-компулсивӣ. Рушди психиатрия 1998;79(3): 213-217. [Садо Ояндасоз]
46. ​​Dagher A, Роббинс TW. Шахсият, нашъамандӣ, допамин: фаҳмишҳо аз бемории Паркинсон. Неурон. 2009;61(4): 502-510. [Садо Ояндасоз]
47. O'Sallivan SS, Эванс AH, Лис AJ. Синдроми дизрегулясияи дофамин: шарҳи эпидемиология, механизмҳо ва идоракунии он. СМС-ҳо. 2009;23(2): 157-170. [Садо Ояндасоз]
48. Zack M, Poulos CX. Нақши параллелӣ барои допамин дар қиморбозии патологӣ ва нашъамандии психостимулянт. Садо Ояндасоз 2009;2(1): 11-25. [Садо Ояндасоз]
49. Потенза М.Н., Leung HC, Блумберг HP, Петерсон Б.С., Фулбрайт РК, Лакади С.М., Скудларски П., Гор Ҷ.К. Омӯзиши вазифаи FMRI Stroop оид ба функсияи кортикалии ventromedial prefrontal дар қиморбозони патологӣ. Пажӯҳишгоҳ 2003;160(11): 1990-1994. [Садо Ояндасоз]
50. Лондон ED, Ernst M, Grant S, Bonson K, Weinstein A. Cortex Orbitofrontal cins ва истеъмоли маводи мухаддир ба инсон: намоиши функсионалӣ. Себ дар Кортекс. 2000;10(3): 334-342. [Садо Ояндасоз]
51. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Yang MJ, Lin WC, Yen CF, Chen CS. Фаъолиятҳои майнаи марбут ба зарурати бозӣ ба нашъамандии онлайн. J Psychiatr Res. 2009;43(7): 739-747. [Садо Ояндасоз]
52. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Gläscher J, Büchel C. қиморбозии патологӣ бо камшавии фаъолнокии системаи мукофотонии mesolimbic алоқаманд аст. Н.Н. Нососчи. 2005;8(2): 147-148. [Садо Ояндасоз]
53. Муаллиф J, Schlagenhauf F, Kienast T, Wüstenberg T, Bermpohl F, Kahnt T, Bec A, Ströhle A, Juckel G, Knutson B, Heinz A. Норозигии коркарди мукофотҳо бо алоқаи қавӣ ба машрубот дар алкоголикҳои детоксикӣ алоқаманд аст. Неуроimage. 2007;35(2): 787-794. [Садо Ояндасоз]
54. Стивев Т.Д., Миясаки Ҷ, Зуровский М., Ланг А.Е., Пеллексия Г., Ван Эймерен Т, Русжан П, Ҳуле С, Страфелла А.П. Афзоиши зиёдшавии допаминии стриаталӣ дар беморони Паркинсонӣ бо қиморбозии патологӣ: тадқиқоти PET раклопридии [11C]. Биёед. 2009;132(Pt 5): 1376 – 1385. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
55. Bradberry CW. Ҳассосияти кокаин ва миёнаравии допаминии таъсири кю дар хояндаҳо, маймунҳо ва одамон: минтақаҳои мувофиқат, ихтилоф ва оқибатҳои нашъамандӣ. Психофаракология (Берл) 2007;191(3): 705-717. [Садо Ояндасоз]
56. Вайнтрауб Д, Потенза М.Н. Ихтилоли назорати импулс дар бемории Паркинсон. Нейро Неурол Neurosci Rep. 2006;6(4): 302-306. [Садо Ояндасоз]
57. Voon V, Fernagut PO, Wickens J, Baunez C, Rodriguez M, Pavon N, Juncos JL, Obeso JA, Bezard E. stimulaton музмини допаминергикӣ дар бемории Паркинсон: аз дискинезия то ихтилоли назорати импулс. Лансет Неурол. 2009;8: 1140-1149. [Садо Ояндасоз]
58. Вунон В, Ҳасан К, Зуровский М, Де Соуза М, Томсен Т, Фокс С, Ланг А.Е., Миясаки Ҷ. Паҳншавии рафтори такрорӣ ва мукофотӣ дар бемории Паркинсон. Нуриология. 2006;67(7): 1254-1257. [Садо Ояндасоз]
59. Weintraub D, Siderowf AD, Potenza MN, Goveas J, Morales KH, Duda JE, Moberg PJ, Stern MB. Ассотсиатсияи истифодаи допамин агонистҳо бо ихтилоли назорати импулс дар бемории Паркинсон. Arch Neurol. 2006;63(7): 969-973. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
60. Zack M, Poulos CX. Антагонисти D2 таъсири рӯҳбаландкунанда ва возеҳи як эпидемияи қиморро дар қиморбозони патологӣ беҳтар мекунад. Неуропсихофаракология. 2007;32(8): 1678-1686. [Садо Ояндасоз]
61. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, Rosenthal R, Rugle L. Озмоиши дукарата, плацебо назоратшавандаи оланзапин барои муолиҷаи қиморбозони патологии видео. Pharmacol Biochem Behav. 2008;89(3): 298-303. [Садо Ояндасоз]
62. McElroy SL, Nelson EB, Welge JA, Kaehler L, Keck PE., Jr Olanzapine дар табобати қиморбозии патологӣ: озмоиши манфии тасодуфии плацебо, ки таҳти назорат аст. Ҷин Табибӣ. 2008;69(3): 433-440. [Садо Ояндасоз]
63. Black DW, Monahan PO, Temkit M, Shaw M. Омӯзиши оилаи бозиҳои патологӣ. Рушди психиатрия 2006;141(3): 295-303. [Садо Ояндасоз]
64. Грант JE. Таърихи оила ва бемории равонӣ дар шахсони дорои клептомания. Мушкилоти равонӣ. 2003;44(6): 437-441. [Садо Ояндасоз]
65. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, Габел Ҷ. Таърихи оила ва ҷудокунии психиатрӣ дар ашхоси дорои хариди маҷбурӣ: натиҷаҳои пешакӣ. Пажӯҳишгоҳ 1998;155(7): 960-963. [Садо Ояндасоз]
66. Слуцке В.С., Эйзен С, True WR, Лион М.Ҷ., Голдберг Ҷ. Цуанг М. Осебпазирии генетикии умумӣ барои қиморбозӣ ва вобастагии спиртӣ дар мардон. Архив Патриотия Григорий. 2000;57(7): 666-673. [Садо Ояндасоз]
67. Tsuang MT, Lyons MJ, Meyer JM, Doyle T, Eisen SA, Goldberg J, True W, Lin N, Toomey R, Eaves L. Ҳамоҳангсозии сӯиистифодаи доруҳои мухталиф дар мардон: нақши хоси маводи мухаддир ва осебпазирии муштарак. Архив Патриотия Григорий. 1998;55(11): 967-972. [Садо Ояндасоз]
68. Comings DE. Барои чӣ мероси полигенӣ қоидаҳои гуногун талаб карда мешавад: дарсҳои омӯзиши генофонди DRD2. Алкогол. 1998;16(1): 61-70. [Садо Ояндасоз]
69. Ҳамидовик А, Длугос А, Скол А, Палмер А.А., Дит Ҳ. Арзёбии тағирёбии генетикӣ дар ресептори допамин D2 дар робита ба монеаи рафтор ва импульсивсия / ҳиссиёт: тадқиқоти тадқиқотӣ бо д-амфетамин дар иштирокчиёни солим. Клиникии психофаракол. 2009;17(6): 374-383. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
70. Ли Y, Han D, Yang K, Daniels M, Na C, Kee B, Renshaw P. Хусусиятҳои ба депрессия монандии полиморфизми 5HTTLPR ва темперамент дар истифодабарандагони аз ҳад зиёди интернет. Маҷаллаи маъюбони эҳтимолӣ. 2009;109 (1): 165-169. [Садо Ояндасоз]
71. Петри Н.М., Аммерман Ю, Бол Ҷ, Дерсш А, Гей Ҳ, Кадден Р, Молина С, Штейнберг К. Терапияи маърифатӣ-рафторӣ барои қиморбозони патологӣ. J Consulting Clin Psychol. 2006;74(3): 555-567. [Садо Ояндасоз]
72. Тенг Ҷ., Вудс Д.В., Twohig MP. Таҳвили одат ҳамчун табобат барои ҷамъоварии музмини пӯст: таҳқиқоти озмоишӣ Behav Modif. 2006;30(4): 411-422. [Садо Ояндасоз]
73. Митчелл Ҷ.Е., Бургард М, Фабер Р, Кросби Р.Д., Де Зваан М. Терапияи рафтории маърифатӣ барои вайронкунии маҷбурии харид. Behav Res Ther. 2006;44(12): 1859-1865. [Садо Ояндасоз]
74. Toneatto T, Dragonetti R. Муваффақияти табобати ҷамоавӣ барои қиморбозӣ: Арзёбии квазиматсионии маърифатӣ-рафторӣ ва терапияи дувоздаҳмоҳа. Садо Ояндасоз 2008;17(4): 298-303. [Садо Ояндасоз]
75. Дэннон П.Н, Лоенгруб К, Мусин Е, Гонопольский Ю, Котлер М. Таҳқиқи пайгирии 12-моҳаи табобати нашъамандӣ дар қиморбозони патологӣ: тадқиқоти ибтидоӣ. J Clin Psychopharmacol. 2007;27(6): 620-624. [Садо Ояндасоз]
76. Ким SW, Грант ИА, Адсон Д., Шин YC. Таҳқиқоти муқоисавии нотрезион ва пластикӣ дар муолиҷаи бозиҳои патологӣ. Психатриологияи беном. 2001;49(11): 914-921. [Садо Ояндасоз]
77. Грант Ҷ.Е., Потенза М.Н., Холландер Э, Каннингэм-Вилямс Р, Нурминен Т, Смитс Г. Пажӯҳишгоҳ 2006;163(2): 303-312. [Садо Ояндасоз]
78. Грант JE, Kim SW, Hartman BK. Тадқиқоти дукарата-нобино, плацебо, ки аз ҷониби налтрексон антагонистии афюн дар табобати ташвиқотии қиморбозӣ талаб карда мешавад. Ҷин Табибӣ. 2008;69(5): 783-9. [Садо Ояндасоз]
79. Грант Ҷе, Десаи Р.А., Потенза М.Н. Робитаи вобастагии никотин, қимати субдиндромалӣ ва патологӣ ва дигар ихтилолҳои равонӣ: маълумот аз Тадқиқоти Миллии Эпидемиологӣ оид ба майзадагӣ ва шароити ба он марбут. Ҷин Табибӣ. 2009;70(3): 334-343. [Садо Ояндасоз]
80. Грант И. Се маврид аз хариду фурӯши маҷмӯа бо naltrexone. Амалиёти клиникии психиатрии J J. 2003;7: 223-5.
81. Раймонд НК, Грант Ҷ.Е., Ким СВ, Колеман Э. Табобати рафтори маҷбурии ҷинсӣ бо налтрексон ва барқарорсозии серотонин аз ингибиторҳо: ду мисоли омӯзишӣ. Кисми психофаракол. 2002;17(4): 201-205. [Садо Ояндасоз]
82. Боствик Ҷ.М., Буччи Ҷ.А. Нашъамандии ҷинсӣ дар Интернет бо naltrexone табобат карда мешавад. Майдони Клиника. 2008;83(2): 226-230. [Садо Ояндасоз]
83. Арнольд Л.М., Аукенбах М.Б., МакЭлрой С.Л. Экскурсияи равонӣ. Хусусиятҳои клиникӣ, меъёрҳои пешниҳодшудаи ташхис, эпидемиология ва бархӯрд ба табобат. СМС-ҳо. 2001;15(5): 351-359. [Садо Ояндасоз]
84. Insel TR, Пикар Д. Налоксон дар ихтилоли обсессивӣ-компульсивӣ: гузориши ду ҳолат. Пажӯҳишгоҳ 1983;140(9): 1219-1220. [Садо Ояндасоз]
85. Ронсеро C, Родригес-Уррутия А, Грау-Лопес Л., Касас М. Доруи зиддиэпилектикӣ дар назорати ихтилоли импулсҳо. Санадҳои Esp Psiquiatr. 2009;37(4): 205-212. [Садо Ояндасоз]
86. Ҷонсон Б.А., Rosenthal N, Capece JA, Wiegand F, Mao L, Beyers K, et al. Топирамат барои табобати вобастагии алкогол: озмоиши тасодуфии назоратшаванда. JAMA. 2007;298(14): 1641-151. [Садо Ояндасоз]
87. Ҷонсон Б.А., Свифт Р.М., Addolorato G, Ciraulo DA, Myrick H. Амният ва самаранокии доруҳои GABAergic барои табобати майзадагӣ. Алҳол Clin Exp. 2005;29(2): 248-254. [Садо Ояндасоз]
88. Кампман KM, Pettinati H, Lynch KG, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, et al. Озмоиши озмоишии топирамат барои табобати вобастагии кокаин. Вобастагии спирти этилӣ. 2004;75(3): 233-240. [Садо Ояндасоз]
89. Грант JE, Kim SW, Odlaug BL. Систеин N-ацетил, агенти глутамат-модулятор дар муолиҷаи қиморбозии патологӣ: тадқиқоти озмоишӣ. Психатриологияи беном. 2007;62(6): 652-657. [Садо Ояндасоз]
90. LaRowe SD, Myrick H, Hedden S, Mardikian P, Saladin M, McRae A ва дигарон. Оё майли кокаин тавассути N-ацетилцистеин кам шудааст? Пажӯҳишгоҳ 2007;164(7): 1115-1117. [Садо Ояндасоз]
91. Mardikian PN, LaRowe SD, Hedden S, Kalivas PW, Malcolm RJ. Озмоиши кушодани Н-ацетилцистеин барои табобати вобастагии кокаин: омӯзиши озмоишӣ. Прог Нейпопсихофаракол Психатриологи. 2007;31(2): 389-394. [Садо Ояндасоз]
92. Kalivas PW, Hu XT. Боздоштани ҳаяҷоновар дар вобастагии психостимулянт. Неши 2006;29(11): 610-616. [Садо Ояндасоз]
93. DW сиёҳ. Хариди маҷбурӣ: баррасии. Ҷин Табибӣ. 1996;57 (Илова кунед 8): 50 - 54. [Садо Ояндасоз]
94. Ko CH, Yen JY, Чен ШШ, Янг MJ, Лин ХК, Yen CF Талаботҳои ташхиси пешниҳодшуда ва намоиш ва ташхиси асбобҳои интернетӣ дар донишҷӯёни коллеҷ. Мушкилоти равонӣ. 2009;50(4): 378-384. [Садо Ояндасоз]
95. Porter G, Starcevic V, Berle D, Fenech P. Бо эътироф кардани истифодаи бозии видео мушкилот. Пастерватсияи Ауст НҶҶ. 2010;44(2): 120-128. [Садо Ояндасоз]
96. Гудмен А. Нашъамандии ҷинсӣ: таъинот ва табобат. J Ҷинӣ оилавӣ. 1992;18(4): 303-314. [Садо Ояндасоз]
97. Ҳолланд E, Wong CM. Бемории dysmorphic бадан, қиморбозии патологӣ ва маҷбурии ҷинсӣ. Ҷин Табибӣ. 1995;56 (Таъмини 4): 7-12. [Садо Ояндасоз]
98. Lochner C, Stein DJ. Оё кор дар бораи ихтилоли спектри обсессивӣ-маҷбурӣ ба фаҳмидани гетерогенагии вайроншавии обсессивӣ-компульсивӣ мусоидат мекунад? Прог Нейпопсихофаракол Психатриологи. 2006;30(3): 353-361. [Садо Ояндасоз]
99. Грант JE. Ҳадафҳои фармакологии роман барои ҷилавгирӣ аз мукофот дар қиморбозии патологӣ. Дар симпозиум оид ба таҳқиқоти тарҷумаи патологии қимор дар Коллеҷи амрикоии нейропсихофармакология дар ҷаласаи солонаи 48; Холивуд, FL. Соли 2009.
100. Lochner C, Hemmings SM, Kinnear CJ, Niehaus DJ, Nel DG, Corfield VA, ва дигарон. Таҳлили кластерии ихтилоли спектри обсессивӣ-компульсивӣ дар беморони ихтилоли обсессӣ-компульсивӣ: Вобастагии клиникӣ ва генетикӣ. Мушкилоти равонӣ. 2005;46(1): 14-19. [Садо Ояндасоз]
101. Потенза М.Н. Аҳамияти моделҳои ҳайвонот дар қабули қарорҳо, қимор ва рафтори ба он марбут: таъсири тадқиқоти тарҷумавӣ дар нашъамандӣ. Неуропсихофаракология. 2009;34(13): 2623-2624. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]