Кадом рафторро метавон нашъаманд ҳисобид? Қимор, бозӣ, истифодаи Интернет, алоқаи ҷинсӣ, харид ва хӯрокхӯрӣ метавонанд аз ҳад зиёд шаванд, аммо оё онҳо бояд ҳамчун нашъамандӣ ҳамчун баҳс идома доранд.

Дар охирин, панҷуми нашри Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ (DSM – 5) - китобе, ки Ассотсиатсияи Равоншиносони Амрико дар соли 2013 нашр кардааст, ки шароити солимии равониро муайян ва тасниф мекунад - ихтилоли қимор аз категорияи 'ихтилоли назорати импулс, ки дар ҷои дигаре тасниф нашудааст' ба "ихтилоли марбут ба моддаҳо ва печкорҳ" кӯчонида шудааст. Ин як тағироти назаррасро аз нуқтаи назаре, ки аз солҳои 1980 инҷониб вобастагӣ дорад, нишон медиҳад, ки вобастагӣ ихтилоли марбут ба истеъмоли маҷбуркунандаи маводи мухаддир мебошанд ва рафтори сершумори марбут ба моддаҳо акнун метавонанд нашъамандӣ ҳисобида шаванд¹.

Бемории қимор дар ҳоли ҳозир ягона шарти ғайримоддӣ аст, ки дар он ҳамчун вобастагӣ дар рӯйхат оварда шудааст DSM – 5, гарчанде ки як гурӯҳи корӣ пешниҳод кард, ки ихтилоли бозиҳои Интернет (IGD) таҳқиқоти иловагиро талаб мекунад. Якчанд ҷанбаҳои IGD баҳсбарангез боқӣ мемонанд, аз он ҷумла то чӣ андоза Интернет метавонад нақлиёт дар муқобили фосилаи ихтилол бошад ва агар "мушкилоти истифодаи Интернет" васеътар қабул карда шавад, дараҷаи истифода нашъамандиро нишон медиҳад. Гурӯҳи корӣ ба бозиҳо диққат медод, зеро он он замон шакли хуби омӯзишӣ ва баҳсталаби мушкилоти истифодаи Интернет буд², аммо рафторҳое ба монанди шабакаҳои иҷтимоӣ ва тамошои порнография низ таҳти назорат қарор доранд. Чунин истифодаи Интернет инчунин дорои аҳамияти клиникӣ ба ҳисоб меравад: шабакаҳои иҷтимоии онлайн, масалан, бо танзими заифии эмотсионалӣ ва мушкилоти истифодаи машрубот дар байни донишҷӯёни донишгоҳҳо иртибот доранд.³. Бо дарназардошти он ки шумораи зиёди одамон бо технологияи рақамӣ ба воя мерасанд, бо назардошти доираи васеи фаъолиятҳои марбут ба Интернет, барои таҳқиқи вобастагӣ нашъамандӣ муҳим ба назар мерасад.

Муайян кардани рафтори аҷиб

Аммо, ҳатто агар чунин ташхисҳо қабул карда шаванд ҳам, савол дар бораи ба куҷо фарқ кардани рафтори ғайримуқаррарӣ ва муқаррарӣ ҳанӯз ҳам мавриди баҳс аст ва ба фарқияти васеъ дар арзёбиҳои паҳншавии истифодаи мушкили Интернет мусоидат кардааст.². Айни замон, DSM – 5 барои ташхиси ихтилоли қимор (он бояд 4 ё бештар критерияҳои фарогириро берун аз 9 гирад) ё бемории бозӣ дар Интернет (5 ё бештар аз 10) назар ба ташхиси ихтилоли истифодаи моддаҳо (2 ё бештар меъёрҳои фарогирӣ берун аст) истифода мекунад. аз 11); мо бояд эҳтиёт кунем, ки то чӣ андоза паҳн шудани чунин рафтори моддаҳои ғайримоддӣ ва таъсири манфии онҳо ба саломатии мардум таъсир расонда наметавонанд.

Мавзӯи дигари баҳсталаб нашъамандии ҷинсӣ мебошад. Меъёрҳои расмии ихтилоли гиперексуалӣ пешниҳод ва озмоиш карда шуданд⁴, аммо шарт дар дохил карда нашуда буд DSM – 5. Ҳамчун дигар одатҳои дигари рафтор, баҳс дар бораи он, ки ҳадди байни сатҳи муқаррарӣ ва ғайримуқаррарии фаъолияти ҷинсӣ бояд дар куҷо муқаррар карда шавад, вуҷуд дорад. Бо вуҷуди ин, дар байни рафтори маҷбурии ҷинсӣ ва вобастагӣ ба моддаҳо ва қиморҳо монандии дигаргуниҳои маърифатӣ ва биологӣ, ки ба занҷири рафтори ҷинсӣ алоқаманданд ва миқёси баҳодиҳии хусусиятҳо ба мисли нашъамандӣ ба ҷанбаҳои рафтори ҷинсӣ алоқаманд мебошанд. Фаҳмиши хуби омилҳои этиологӣ ва ҳаммонанд, аз қабили то чӣ андоза муайянкунандаи равонӣ ва биологии марбут ба қимор ва нашъамандӣ ба гиперексуализм, бояд ба талошҳои гурӯҳбандӣ ва рушди табобати мақсаднок мусоидат кунад.

Рафтори дигар, аз ҷумла хӯрокхӯрии аз ҳад зиёд ва харид низ баъзан нашъамандӣ ҳисобида мешавад. Бояд қайд кард, ки бемороне, ки табобати допаминро барои бемории Паркинсон табобат мекунанд, баъзан одатҳои аз ҳад зиёди хӯрокхӯрӣ, харид, алоқаи ҷинсӣ ва қиморбозиро ба вуҷуд овардаанд ва нишон медиҳанд, ки метавонад пайванди биологие бошад, ки ҳамаи ин рафторҳоро бардорад. Аммо нозукиҳо мавҷуданд: гарчанде ки фарбеҳӣ мушаххас кардааст, ки хусусиятҳои биологиро бо вобастагии моддаҳо мубодила мекунад, роҳҳои гуногуне, ки ин ҳолат зоҳир мекунад, нишон медиҳанд, ки танҳо як қисмати шахсони гирифтори фарбеҳӣ метавонанд ба нашъамандӣ хос бошанд. Аз ҷумла, афроди гирифтори ихтилоли ғизохӯрӣ эҳтимолан ба меъёрҳои вобастагии ғизо ҷавобгӯ ҳастанд, ки монандӣ бо ихтилоли қимор ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддирро нишон медиҳанд. Агар нишон дода шавад, ки хӯрокҳо потенсиали печкорӣ доранд, муайян кардани хӯрокҳои мушаххас ё ҷузъҳои хӯрок ва татбиқи сиёсатҳо ва тадбирҳои дахлдори тандурустии ҷамъият муҳим аст.

Дар ҳоле ки коршиносон мубоҳисаҳои ихтилоли ғайримоддӣ метавонанд одатдиҳиро ба вуҷуд оранд, одамон ба рафтори ношоиста дучор меоянд. Ҳамин тариқ, барои беҳтар фаҳмидани хусусиятҳои эпидемиологӣ, клиникӣ, нейробиологӣ, генетикӣ ва фарҳангӣ бо мақсади пешгирӣ ва табобати вобастагии рафторӣ таҳқиқоти бештар лозим аст. Таҳқиқот дар таҳияи ҳуҷҷатҳо нақши муҳимтарин доштанд DSM – 5, ва раванди шабеҳ бояд ҳангоми навиштани нашри 11-уми Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ истифода шавад Сифати байналхалқии бемориҳо. Аммо барои ин ба амал омадан, оҷонсиҳои маблағгузорӣ бояд ба таҳқиқот дар бораи вобастагӣ аз моддаҳо диққат диҳанд. Дар Иёлоти Муттаҳида, Институти Миллии Тандурустӣ шӯъбаҳоеро дар бар мегирад, ки ба маводи мухаддир ва машрубот машғуланд, аммо ягонтои онҳо ба одатҳои рафтор равона карда нашудаанд. Таъсиси як Институти миллӣ оид ба вобастагӣ ба рафтор метавонад ба пешрафти таҳқиқот дар ин соҳа мусоидат кунад. Дар Фаронса, ҳукумат талаб мекунад, ки марказҳои табобати вобастагӣ барои ғамхорӣ ба одамони дорои майлҳои рафтор бошанд. Ҳамин тариқ, чӣ гуна мо тасниф кардани ин рафторҳо оқибатҳои бевоситаи клиникиро дорост ва фаҳмидани он ки чӣ гуна пешгирии вобастагиҳои рафторӣ ва кӯмак расонидан ба одамоне, ки бо онҳо зарари ба онҳо марбут доранд, муҳим аст.

1. Потенза, MN нашъамандӣ 101, 142 – 151 (2006).
   • Садо Ояндасоз
   • Моддаи
   • Контекстро нишон диҳед
2. Petry, NM & O'Brien, CP Addiction 108, 1186–1187 (2013).
3. ISI
4. Садо Ояндасоз
5. Моддаи
6. Контекстро нишон диҳед
7. Садо Ояндасоз
8. Моддаи
9. Контекстро нишон диҳед
10. Садо Ояндасоз
11. Моддаи
12. Контекстро нишон диҳед
13. Hormes, JM, Kearns, B. & Timko, CA Addiction 109, 2079-2088 (2014).
14. Рейд, RC Ал-. J. Sex Med. 9, 2868 – 2877 (2012).

Тафсилотро бор кунед

• Истинодҳои беруна
• Марк Потенза
• Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ (DSM-5)
• Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ Таснифи байналмилалии бемориҳо
• Ноул ба муносибати шифобахшии ҷинсӣ дар шахсоне, ки бо рафтори ҷинсии ҷинсӣ алоқаманданд ва бе мубоҳиса алоқаманданд
• Саволнома аз кинофилмҳо: хусусиятҳои психометрӣ
• Ихтилоли назорати такони дар бемории Паркинсон