J Психиатрия Neurosci. 2014 май; 39 (3): 149 – 169.
doi: 10.1503 / jpn.130052
PMCID: PMC3997601
Maartje Luijten, Доктор, Marise WJ Machielsen, MD, Дик Ҷ. Велтман, MD, доктор, Роберт Ҳестер, Доктор, Lieuwe de Ҳаан, MD, PhD ва Ингмар HA Franken, Доктор
Ин мақолаи он аст Садо Ояндасоз дигар мақолаҳо дар PMC.
мавҳум
заминаи
Якчанд назарияҳои ҷорӣ нақши назорати маърифатиро дар нашъамандӣ таъкид мекунанд. Шарҳи мазкур камбудиҳои асабро дар соҳаи назорати ингибиторӣ ва коркарди хатогиҳо дар ашхосе, ки вобастагӣ аз моддаҳо ва рафтори аз ҳад зиёд ба маводи нашъаоварро нишон медиҳанд, арзёбӣ мекунад. Арзёбии якҷояи потенсиали марбут ба рӯйдодҳо (ERP) ва муоинаи магнитӣ-резонансии функсионалӣ (fMRI) дар баррасии мазкур маълумоти нодирро дар бораи нуқсонҳои асаб дар одамони вобасташуда пешниҳод менамояд.
Усулҳои
Мо омӯзиши 19 ERP ва 22 fMRI -ро бо истифодаи парадигмаҳои stop-signal, go / no-go ё Flanker дар асоси ҷустуҷӯи PubMed ва Embase интихоб кардем.
Натиҷаи
Бозёфтҳои нисбатан мувофиқ дар ашхоси вобасташуда нисбат ба назорати солим N2 паст буданд, манфии хатогӣ ва амплитсияи хатогӣ, инчунин гипоактиватсия дар қабати пеши cingulate cortex (ACC), gyrus-и фронталӣ ва dorsolateral preortontal kortex. Аммо ин норасоиҳои асаб на ҳамеша бо иҷрои вазифаҳои нуқсондор алоқаманданд. Дар мавриди вобастагӣ ба фарқиятҳои рафторӣ баъзе далелҳо барои камбудиҳои асабии монанд дида шуданд; аммо, омӯзишҳо каманд ва натиҷаҳо ҳанӯз хулоса намебошанд. Тафовутҳо дар байни синфҳои асосии моддаҳои сӯиистифода муайян карда шуданд ва аксуламали қавитари асаб ба хатогиҳо дар ашхоси дорои вобастагии алкогол нисбат ба аксуламали заифии асаб ба хатогиҳои дигар аҳолии ба модда вобаста.
Маҳдудияти
Тарҳрезии супоришҳо ва усулҳои таҳлили таҳқиқот дар тамоми таҳқиқотҳо фарқ мекунанд ва ба ин васила қобилияти муқоисаи таҳқиқот ва эҳтимолияти истифодаи клиникии ин тадбирҳоро коҳиш медиҳанд.
хулоса
Назарияҳои кунунии вобастагӣ тавассути муайян кардани аномалияҳо дар фаъолияти мағзи дар пеш дар дарвоза шахсони дорои вобастагӣ дастгирӣ ёфтанд. Як модели ҳамгироӣ пешниҳод карда мешавад, ки нуқсонҳои асаб дар АКС-и дорсӣ метавонанд касри барҷастаи нейрогнитивативиро ташкил диҳанд, ки дар асоси рафтори тобеъкунанда ба монанди аз даст додани назорат ҳастанд.
Муқаддима
Нақши назорати маърифатӣ дар вобастагии моддаҳо дар якчанд моделҳои назариявии муосир таъкид шудааст.1-6 Ба шахсони дорои вобастагӣ аз модда тавсиф карда намешавад, ки рафтори марбут ба истифодаи моддаҳоро ба таври кофӣ монеъ кунад, масалан, худдорӣ аз истеъмоли моддаҳо. Илова бар ин, нокомии баръало ба мутобиқшавӣ омӯхтани рафтори зараровари қаблӣ барои шахсоне, ки вобастагӣ аз модда доранд, ба назар мерасад.7 Назорати ингибиторӣ ва коркарди иштибоҳҳо ҷузъҳои асосии 2 назорати маърифатӣ мебошанд, ки бо шабакаҳои мушаххаси асабҳо алоқаманданд: назорати ингибия барои амалисозии ҷилавгирӣ аз рафтори номувофиқ ва коркарди хатогиҳо барои назорат кардани хатогиҳои иҷрои пешгирӣ кардани хатогиҳои оянда.8 Фаҳмиши калон дар корношоямии шабакаҳои асабӣ дар ашхоси дорои вобастагӣ аз моддаҳое, ки назорати ингибитсия ва коркарди хатогиро дарбар мегиранд, метавонанд барои фаҳмидани мушкилоти марбут ба истифодаи моддаҳои маъданӣ маълумоти арзишманд диҳанд. Аз ин рӯ, шумораи афзояндаи таҳқиқотҳо тавассути истифодаи усулҳои нейроимизинг, аз қабили потенсиали вобаста ба ҳодисаҳо (ERPs) ва намоиши функсионалии магнитӣ (fMRI) назорат ва ҷилавгирии хатогиро дар ашхоси дорои вобастагии моддаҳо баррасӣ карданд. Шарҳи якҷояи таҳқиқоти ERP ва fMRI метавонад дар бораи хусусиятҳои муваққатӣ ва фазоии фазои субстраталии нейрон дар робита бо назорати ингибиторӣ ва коркарди хатогиҳо дар ашхоси аз вобастагӣ ба моддаҳо андешаҳои пурарзиш ва иловагиро таъмин намояд. Аз ин рӯ, ҳадафи асосии баррасии мазкур аз арзёбии мутобиқати хулосаҳои таҳқиқоти fMRI ва ERP иборат аст, ки дар назорат ва ҷилавгирӣ аз хатогиҳо дар синфҳои асосии аҳолии аз моддаҳо вобаста мавҷуданд.
Ҳадафи дуюми шарҳи мазкур мусоидат ба муҳокимаи давомдор дар бораи фарқиятҳо ва шабоҳатҳо байни вобастагӣ аз моддаҳо ва рафтори аз ҳад зиёд, ки ба нашъамандӣ пешниҳод шудаанд, аммо ба воридкунии моддаҳо дохил намешавад.9 Масалан, қиморбозии патологӣ бо талошҳои бемуваффақияти назорат, буридан ё қатъ кардани қимор, ба мушкилиҳои назорати истифодаи моддаҳо тавсиф мешавад. Дар асоси ин ва дигар шабоҳатҳо10-12 қиморбозии патологӣ дар сарлавҳаи "Истифодаи моддаҳо ва ихтилоли вобастагӣ" дар DSM-5 оварда шудааст. Дигар одатҳои рафтории пешниҳодшуда, ба монанди хӯрдани барзиёд,13 бозии компютер ё истифодаи Интернет9 ҳамчун одатҳои рафторӣ дар DSM-5 дохил карда намешаванд, аз сабаби мавҷуд набудани далелҳои кофии илмӣ оид ба носозгории шабеҳ дар одамони дорои чунин рафтор ва вобастагӣ аз моддаҳо. Барои саҳм гузоштан дар ин муҳокимаи ҷорӣ ва муайян кардани камбудиҳои эҳтимолӣ дар адабиёт, мо мунтазам таҳқиқоти нейроимажингро баррасӣ кардем, ки назорат ва ҷилавгирии хатогиҳоро дар одамони дорои қиморбозии патологӣ ва онҳое, ки аз ҳад зиёд хӯрокхӯрӣ, бозӣ ё истифодаи Интернетро омӯхтаанд, баррасӣ кардаанд. Дар тамоми ин ҳуҷҷат, истилоҳи "нашъамандӣ" ҳам вобастагӣ аз моддаҳо ва ҳам нашъунамои рафторро дар назар дорад.
Ин барраси аз шарҳи парадигмаҳои вазифаҳои озмоишӣ, ки барои чен кардани назорати ингибиторӣ ва коркарди хатоҳо, ки бештар истифода мешаванд, сар мешавад. Илова бар ин, таносуби нейронии назорати ингибиторӣ ва коркарди хатоҳо барои фароҳам овардани замина барои арзёбии таҳқиқоти ампирикӣ баррасӣ карда мешаванд. Шарҳи адабиёт мувофиқи моддаҳои асосии сӯиистифода (масалан, никотин, машрубот, каннабис, стимуляторҳо ва опиоидҳо) бо фасли алоҳида барои рафтори аз ҳад зиёд ба нашъамандӣ ташкил карда шудааст. Шарҳи мазкур бо муҳокимаи бозёфтҳо, аз ҷумла модели ҳамгирошудаи бозёфтҳо ва самтҳои таҳқиқоти оянда анҷом меёбад.
Чораҳои таҷрибавӣ ва таносуби асабии назорати ингибитор ва коркарди хатогиҳо
Назорати профилактикӣ
Чораҳои озмоишии назорати ингибиторӣ
Вазифаҳои go / no-go ва stop-signal бештар барои чен кардани назорати ингибиторӣ истифода мешаванд.14-16 Дар вазифаҳои "рафтан / рафтан" иштирокчиён ҳарчи зудтар ба ҳавасмандкуниҳои зуд-зуд вокуниш мекунанд ва аксуламалҳоро ба стимулятҳои нопурра мераванд, ки назорати ингибияро барои бартараф кардани тамоюлҳои автоматии ҷавоб талаб мекунад. Ҳиссаи озмоишҳои дуруст монеаи ғайримуқаррарӣ қобилияти ҷилавгирӣ аз рафтори автоматиро инъикос мекунад. Парадигмаи истгоҳи сигнал17 қобилияти ба амал овардани назорати ингибияро аз аксуламал, ки бо дархости иштирокчиён ҳарчи зудтар ба аксуламал ба ҷараёни пайваста бармеангез оғоз шудааст, чен мекунад. Дар ақаллиятҳои мурофиа, сигнал пас аз фарорасии stimul ибтидоӣ нишон дода мешавад, ки вокуниш ба ин stimul бояд бекор карда шавад. Қобилияти ҷилавгирӣ аз рафтори қаблан оғозшуда бо вақти аксуламали истгоҳи сигнал (SSRT) индексатсия карда мешавад, ки ин вақтест, ки барои бекор кардани 50% озмоишҳои таваққуф нисбат ба вақти миёнаи реаксия барои ҳавасмандкунӣ зарур аст. SSRT-ҳои калонтар назорати ингибиторикунонии бадтарро нишон медиҳанд. Аксар парадигмаҳои сигнализатсия усули зинапояро истифода мебаранд, ки маънои хатогиҳои супоришро барои ҳисоб кардани SSRT дидаву дониста доимӣ нигоҳ медорад. Гарчанде ки мо боварӣ дорем, ки ҳам вазифаҳои "рафтан / рафтан" ва "таваққуф" фаъолсозии як тормози оддии ингибиториро талаб мекунанд, мо инчунин медонем, ки равандҳои бештар, аз қабили мониторинги диққат ва коркарди пурсиш, метавонанд дар ин вазифаҳо нақш дошта бошанд. .18-20 Ба ғайр аз вазифаҳои go / no-go ва stop-signal, дигар парадигмаҳои маърифатӣ ба монанди Stroop21 ва Эриксен Фланкер22 вазифаҳо барои чен кардани иқтидорҳои ҷудошуда баҳс карда шуданд. Аммо, ин вазифаҳо инчунин равандҳои дигареро муайян мекунанд, ба монанди ҳалли низоъ, интихоби аксуламал ва диққат.23,24 Барои нигоҳ доштани баррасии мазкур ва қодир будан ба муқоисаи бевоситаи натиҷаҳо, мо танҳо таҳқиқотро бо истифодаи парадигмаҳои go / no-go ва stop-signal дохил кардем.
Чораҳои эҳтимолии марбут ба назорати ингибитор
Ду ҷузъи ERP гузориш доданд, ки тағиротро дар фаъолияти мағзи вобаста ба назорати ингибиторӣ инъикос мекунанд.25 Қисмати аввал, N2, мавҷи манфии пайдошаванда 200-300 ms пас аз муаррифии ҳавасмандкунӣ пайдо мешавад. Генераторҳои асабии N2 пайдо мешаванд, ки қабати пеши cingulate cortulate (ACC) мебошанд25-27 ва gyrus frontal пасттар (IFG).28 Гумон меравад, ки N2 индексатсияи механизми аз боло ба поён зарурро барои ҷилавгирӣ аз тамоюли автоматии вокуниш, талаб мекунад29,30 ва ба натиҷаҳои рафтории назорати ингибитор мувофиқат мекунад.31-33 N2 минбаъд бо ошкоркунии муноқишаҳо дар марҳилаҳои аввали ҷараёни ҷилавгирӣ ҳамроҳ карда шуд.27,29 Ҳамин тавр, N2-ро ҳамчун нишондиҳанда барои равандҳои барвақти маърифатӣ, ки барои амалӣ кардани назорати ингибиторӣ лозиманд, на ҳамчун тормози воқеии ингибиторӣ, шарҳ додан мумкин аст. P3, қисмати дуввуми ERP, ки дар назорати ингибиторӣ иштирок мекунад, мавҷи мусбате идома дорад, ки 300-500 ms пас аз фарорасии ҳавасмандӣ пайдо мешавад. Манбаи P3 дар наздикии моторҳо ва premotor cortices ёфт шудааст.25,26,34 Ҳамин тавр, амплитудаҳои P3 ба назар мерасанд, ки марҳилаи баъдии ҷараёни ингибиториро инъикос мекунанд, ки бо монеаи воқеии системаи моторӣ дар premotor cortex зич алоқаманданд.25,33,35 Якҷоя ҷамъ овардани далелҳо нишон медиҳад, ки N2 ва P3 равандҳои ба таври функсионалӣ фарқ марбут ба назорати ингибиториро инъикос мекунанд. Ҳамин тавр, амплитудаҳои камтар маъмулшудаи N2 ё P3 дар муқоиса бо назораткунӣ метавонанд нишондиҳандаи норасоии асаб дар назорати ингибитор ҳисобида шаванд.
Ченакҳои функсионалии MRI оид ба назорати ингибиторӣ
Назорати ингибиторӣ дар шахсони солим бо шабакаи асосан паҳлӯии паҳлӯ, аз ҷумла IFG, ACC / минтақаи пеш аз мотор (SMA) ва кортексори дутарафаи кортортал (DLPFC), инчунин минтақаҳои париеталӣ ва субкортикалӣ, аз ҷумла thalamus ва ganglia bazal алоқаманданд.15,36,37 Тадқиқотҳои таҷрибавӣ дар бораи саҳми мушаххаси ин минтақаҳо дар амалисозии назорати ингибиторӣ маълумот доданд. Гипотезаи охирин пешниҳод мекунад, ки IFG-и дуруст, дар назорати ингибитор, ангезаҳои ба рафтор алоқамандро муайян мекунад (масалан, stimuli no-go ё stop-signal) дар ҳамкорӣ бо lobe parietal поёни (IPL) ва ҳамбастагии париеталии муваққатӣ (TPJ) тавассути таъсири он диққати ба ҳавасмандкунанда нигаронидашуда, ки унсури муҳими иҷрои вазифаҳои go / no-go ва stop-signal мебошад.18-20 Бо назардошти наздикии SMA / dorsal ACC (dACC) ба минтақаҳои автомобилӣ, вазифаи ин минтақа метавонад интихоби посух ва навсозии нақшаҳои мотор бошад.38 Илова ба минтақаҳои фронталӣ ва париеталӣ, ҷалби минтақаҳои субкортикалӣ дар назорати ингибиторӣ тавассути ҳалқаи бозгашт, ки ин минтақаҳоро бо минтақаҳои пеш аз фронталӣ ва автомобилӣ мепайвандад, хуб ба роҳ монда шудааст.15,36,39 Тавре ки заминаи васеи таҳқиқоти fMRI пайваста нишон медиҳад, ки фаъолсозӣ дар ин шабакаи кортикаливу стриаталикӣ ба назорати ингибиторӣ дар иштирокчиёни солим алоқаманд аст, фарқиятҳо дар фаъолсозии мағзиҳо дар ин шабака ҳангоми иҷрои парадигмаҳои назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагӣ нисбат ба назорат метавонад ҳамчун мавҷудияти норасоии асаб дар назорати ингибиторӣ дар ин шахсон тафсир карда шавад.
Коркарди хато
Чораҳои таҷрибавии коркарди хатогиҳо
Парадигмаҳои маъмултарин Eriksen Flanker ва go / no-go мебошанд.40,41 Дар як нусхаи муқаррарии супориши Flanker, иштирокчиён ба як қатор мактубҳо дучор меоянд. Дар ҳолати мувофиқ, ҳарфҳои баробар 5 пешниҳод карда мешаванд, дар ҳолати номутаносиб ҳарфи миёна аз ҳарфҳои дигар фарқ мекунад (масалан, SSHSS / HHSHH). Аз ширкаткунандагон хоҳиш карда мешавад, ки ҳарфи миёнаро муайян кунанд. Вазъияти баланди муноқишаи ҳавасмандкунанда дар ҳолати номувофиқ одатан ба хатогиҳои амалиёт оварда мерасонад. Хатогиҳои бардурӯғи мусбате, ки дар парадигмаҳои go / no-go ё stop-signal мушоҳида мешаванд, инчунин барои арзёбии коркарди хатоҳо истифода мешаванд. Сарфи назар аз парадигмаи вазифаҳо, мӯҳлатҳои аксуламал ба озмоишҳо пас аз хатогиҳои иҷро одатан аз вақти аксуламал дар озмоишҳо пас аз посухҳои дуруст зиёдтаранд, раванде, ки ҳамчун сустшавии пас аз хато номида мешавад. Вақтҳои вокуниш, шумораи хатогиҳо ва сустшавии пас аз хатогӣ ҳама ҳамчун нишондиҳандаҳои рафтории мониторинги хатогӣ баррасӣ карда мешаванд.42,43
Чораҳои эҳтимолии марбут ба коркарди хатоҳо
Тадқиқотҳои эҳтимолии коркарди хатогиҳои марбут ба ҳодисаҳо мавҷҳои хатогии марбут ба 2 -ро ошкор карданд, ки пас аз хатогиҳои корӣ (яъне, манфии марбут ба хато [ERN] ва мусбатии хато [Pe]) пайваста пайдо мешаванд. ERN ва Pe мустақил ба назар мерасанд, зеро онҳо ба амалиётҳои озмоишӣ ва фарқиятҳои инфиродӣ дар иҷрои вазифаҳо ба таври мухталиф ҳассос ҳастанд ва марҳилаҳои гуногуни коркарди хаторо инъикос мекунанд.40,44,45 ERN 50-80 мс пас аз хатогӣ ба вуҷуд меояд ва маълум аст, ки муайянкунии хатогиҳои ибтидоӣ ва автоматӣ инъикос меёбанд.46 Муттаҳидсозии далелҳо нишон медиҳад, ки ACC тавлидкунандаи асабии ERN мебошад.8,47-50 ERN пас аз Pe, як нуқтаи мусбате, ки дар электроэнцефалограмма (EEG) мушоҳида мешавад, тақрибан 300 мс пас аз посухҳои нодуруст пайдо мешаванд.51 Тадқиқотҳо, ки пайдоиши асабҳои Pe-ро аз Pe Pe муайян карданд, натиҷаҳои гетерогениро ба даст оварданд.52 Чунин менамояд, ки ПЕ ба арзёбии огоҳона дар бораи хатогиҳо, огоҳии хатоҳо ва40,52 ва бо аҳамияти ҳавасмандкунандаи ба хатогӣ мансуббуда53 Дар якҷоягӣ, ERN ва Pe дурустии рафтори ҷориро (яъне, натиҷаи мушаххас ё рафтори мушаххас бадтар ё беҳтар аз он буд) арзёбӣ мекунанд, ки барои роҳнамоии рафтори оянда истифода мешавад54 ва метавонад ҳамчун аломати асабӣ оид ба коркарди хато дар ашхоси дорои вобастагӣ истифода шавад.
Андозаҳои функсионалии MRI барои коркарди хатогиҳо
Нақши ҳалкунанда барои ACC дар коркарди хато, ки аз ҷониби ERP омӯзишҳо пешниҳод шудааст, дар тадқиқотҳои fMRI тасдиқ карда шуданд. Аниқтараш, Риддеринкоф ва ҳамкорон24 пешниҳод кунед, ки dACC / пеш аз SMA, ҳангоми назорати рафтори ҷорикунанда ба таври пайваста фаъол карда шавад. Баъзе муҳаққиқон пешниҳод мекунанд, ки ин минтақа бархӯрди вокуниш ё эҳтимолияти хатогиҳоро назорат мекунад55,56 на коркарди хатогиҳо. Ду таҳлили мета-таҳлили мустақил нишон доданд, ки ҳам муноқишаи ҷавоб ва ҳам хатои вокуниш dACC-ро фаъол мекунад.8,57 Омӯзишҳои MRI функсионалии таҳқиқи хатогиҳои минбаъда нишон медиҳанд, ки шабакаи калони асабҳо бо dACC, аз ҷумла изолятсияи дуҷониба, DLPFC, thalamus ва IPL-и рост ҳамкорӣ мекунанд.57,58 Дар бораи фаъолияти муштараки функсионалӣ дар ин минтақаҳо, хусусан дар байни dACC ва DLPFC, гузориш дода шуд.59 Хатогиҳои муваффақият дар майнаи инсон тавассути як гардиши асабӣ коркард карда мешавад, ки аз канори dACC паҳн шуда, минтақаҳои insula, DLPFC, thalamus ва parietal-ро дар бар мегирад. Ин хатти коркарди хатогӣ муштарак рафторро назорат мекунад ва ҳангоми зарурат ислоҳ мекунад. Азбаски зерқисмати нейроанатомии коркарди хатоҳо дар тадқиқоти fMRI дар иштирокчиёни солим пайваста нишон дода шудаанд, фарқияти фаъолсозӣ байни шахсони вобастагӣ ва назорат дар ин шабакаи коркарди хаторо ҳамчун як таносуби нейронии камбудиҳои эҳтимолии марбут ба хатогиҳо дар ашхос бо вобастагӣ шарҳ додан мумкин аст.
Шарҳи адабиёт
Интихоби таҳсил
Мо дар PubMed ва Embase бо истифодаи сарлавҳаҳои тиббии ҷустуҷӯ (MeSH) барои популятсияҳои ба модда вобаста ва аҳолии дорои вобастагии эҳтимолии рафтор ҷустуҷӯ кардем. Истилоҳоти MeSH инҳо буданд "ихтилоли марбут ба модда", "ихтилоли марбут ба майзадагӣ", "ихтилолҳои вобаста ба амфетмин", "ихтилоли марбут ба кокаин", "сӯиистифодаи марихуана", "ихтилоли марбут ба афюн", "қимор", "фарбеҳӣ , "" Булимия "ва" ихтилоли хӯрокхӯрӣ. "Мо инчунин бо истифодаи калимаҳои калимаҳои" тамокукашон "," бозӣ "," бозигарон "ва" Интернет "ҷустуҷӯ кардем. Истилоҳҳои калидӣ барои гурӯҳҳои мухталифи вобастаи маҷбурӣ бояд дар якҷоягӣ бо ибораҳои" истилоҳҳои зерини ҷустуҷӯ оид ба назорати ингибиторӣ ва коркарди хатогиҳо: "назорати маърифатӣ", "назорати ингибиторӣ", "ҷилавгирӣ аз монеа", "коркарди иштибоҳ", "назорати хатогӣ", "рафтан / рафтан", "истгоҳи сигнал" ё " Фланкер. "Онҳо инчунин бояд дар якҷоягӣ бо истилоҳҳои зерини ҷустуҷӯи чораҳои нейроиминатсия ҳамроҳ мешуданд:" намоиши резонанси магнитӣ "," потенсиалҳои таҳрикшуда "(истилоҳҳои MeSH)," манфии марбут ба иштибоҳ "," мусбат хатогиҳо "," N200 , "" N2, "" P300 "a Ҷустуҷӯ танҳо барои таҳқиқоти одамон ва мақолаҳо бо забони англисӣ анҷом дода шуд. Ҳама мақолаҳои дохилшуда бояд дар маҷаллаҳои азназаргузарони чоп карда шуда, дар PubMed ё Embase то моҳи июни соли 3 индексатсия карда шаванд.
Мо маҷмӯи тезисҳои 207-ро барои меъёрҳои зерини фарогирӣ таҳқиқ кардем: шомил кардани гурӯҳи ашхос бо нашъамандӣ ё ашхосе, ки одатҳои рафториро нишон медиҳанд (нӯшандагони иҷтимоӣ ва истеъмолкунандагони мухаддироти фароғатӣ шомил карда нашудаанд); шомил кардани гурӯҳи назоратӣ ба монанди гипоактиватсия ё гиперактиватсия ва инчунин камбудиҳои рафтор, ки дар ин баррасӣ шарҳ дода шудаанд, ҳамеша нисбати назорати солим мебошанд (таҳқиқотҳо бе гурӯҳи назоратӣ танҳо дохил карда шуданд, агар онҳо натиҷаи натиҷаи табобат ё дахолати фармакологиро дар дохили он арзёбӣ мекарданд) гурӯҳи вобастагӣ); шомил кардани зиёда аз 10 иштирокчӣ дар ҳар як гурӯҳ; мо аз go / no-go, stop-signal ё вазифаи Eriksen Flanker ҳамчун як ченак барои назорати ингибиторӣ ё коркарди хатогиҳо; ва истифодаи fMRI ё ERPs ҳамчун воситаи neuroimaging. Ҷамъи таҳқиқоти 36 меъёрҳои фарогирии моро иҷро карданд. Мо маълумотномаҳоро ба таври дастӣ дар он мақолаҳои 36 ҷустуҷӯ кардем, ки натиҷаи таҳқиқоти дигари 5-ро, ки ба меъёрҳои фарогирии мо ҷавобгӯ буданд, овард. Умуман, мо тадқиқоти 41-ро дар баррасии худ дохил кардем. Љадвали 1, ҳамаи хусусиятҳои дахлдори иштироккунандагонро нишон медиҳад, ба монанди синну сол, ҷинс, парҳез, ҳолати бетартибӣ ва табобат. Натиҷаҳои ҳамаи омӯзишҳо ҷамъбаст карда мешаванд Tables 2 ва Ва xNUMX, ва дар фаслҳои минбаъда муҳокима карда мешаванд. Мо ба ҷадвалҳо барои тафсилоти омӯзиш, ба монанди хусусиятҳои иштирокчиён ва муқоисаи мавзӯъҳо, ки ҳангоми таҳлили байни мавзӯъҳо ҳангоми мубоҳисаи мо истифода мешуданд, муроҷиат мекунем.
Назорати профилактикӣ
Назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагии никотин
Мо таҳқиқоти 2 ERP-ро дар соҳаи назорати ингибиторӣ дар шахсони дорои вобастагии никотин муайян кардем. Эванс ва ҳамкорон60 назорати ҷудошавиро дар ширкатҳо бо вобастагии никотин (абстинент 0 – 10.5 h) ва назорат бо баҳодиҳии амплитудаҳои P3 (аммо на N2) дар як супориш / рафтан. Гарчанде ки амплитудаҳои P3 дар онҳое, ки вобастагии никотин аз назорат зиёдтар буданд, дар байни гурӯҳҳо фарқияти самарабахш муайян карда нашуд. Luijten ва ҳамкорон61 таҳқиқ кард, ки оё таъсири монеаи монеа дар шахсони вобаста ба никотин, ки дар тӯли 1 соат тамокукашӣ мавҷуд буд, ба мавҷудияти одатҳои сигоркашӣ таъсир расонидааст. Дар муқоиса бо назорат, онҳое, ки вобастагии никотин доранд, дар супоришҳои нопурра камтар дақиқ буданд ва амплитудаҳои камтарини N2-ро нишон доданд. Амплитудаҳои P3 байни гурӯҳҳо фарқият надоштанд. Ҷолиб он аст, ки камбудиҳои рафтор ва инчунин амплитсияҳои N2 дар ашхоси дорои вобастагии никотин ҳангоми дучоршавӣ бо расмҳои вобаста ба тамокукашӣ ва бетарафӣ дарёфт карда шуданд, ки нишон медиҳад, ки норасоии мушоҳидашудаи назорати ингибиторӣ мушкилоти умумиро инъикос мекунад, ки ҳангоми тамокукашӣ боздоранда намешавад. ҳозир.
Мо инчунин таҳқиқоти 5 fMRI оид ба назорати ингибиториро дар тамокукашон дохил кардем. Яке аз минтақаҳои калидӣ дар назорати ингибиторӣ, dACC, дар ашхоси дорои вобастагии никотин нисбат ба назорат ҳангоми иҷрои вазифаи сигнализатсия камтар фаъол буд, дар ҳоле ки SSRTs фарқ надоштанд.62 Бо истифода аз вазифаи go / no-go, Nestor ва ҳамкорон63 камбудиҳои рафториро барои назорати ингибиторӣ дар шахсони нопойдор аз никотин дар муқоиса бо назорати солим ва собиқ тамокукашоне, ки ҳадди аққал 1 сол аз дуд озод буданд, пайдо карданд. Ғайр аз он, бозёфтҳои фаъолсозии поёни мағзи сар бо алоқаи ингибиторӣ дар онҳое, ки вобастагии никотин дар муқоиса бо назорат дар АКС доранд, дар ин таҳқиқот тасдиқ карда шуда, ба gyrus-и рости пеши фронталӣ (SFG), gyrus-и пеши frontal (MFG) гузошта шудааст. , IPL дуҷониба ва gyrus миёнаи муваққатӣ (MTG). Гурӯҳҳои аз никотин вобасташуда ва собиқ тамокукашонҳо дар IFG-и чап, изолятсияҳои дуҷониба, гирусҳои парасентралӣ, MTG рост ва gyrus parahippocampal чап (PHG) нисбат ба назорат камтар фаъол буданд. Ин натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки норасоии рафтор ва фаъолсозӣ дар ашхоси дорои вобастагии никотин метавонанд то андозае баргардонида шаванд, дар ҳоле ки гипо-активизатсия дар минтақаҳои дигар ҳатто пас аз муддати тӯлонии абстинатсия боқӣ мемонад. Шарҳи алтернативӣ метавонад чунин бошад, ки дар тамокукашиҳои аз ҳад зиёд вобастагӣ байни норасоиҳои маъмултарини рафторӣ ва асабӣ ва надоштани тамокукашӣ вуҷуд дорад. Бозёфтҳои як таҳқиқот дар бораи наврасони вобастагии никотин, ки дар давоми 30-1050 дақиқа тамокукаширо пешгирӣ мекарданд, ин фарзияро дастгирӣ мекарданд.64 Ҳангоме ки наврасони вобастагии никотин ва назорат ба суръати дақиқӣ ва фаъолнокии майна шабоҳат доранд, тадқиқот муайян кард, ки шиддатнокии тамокукашӣ дар байни онҳое, ки вобастагии никотин доранд, бо фаъолнокии пасттар дар минтақаҳое, ки ба назорати ингибетикӣ машғуланд, алоқаманд аст (яъне, ACC, SMA, IFG чап, чап) orbitofrontal cortex [OFC], MFG дуҷониба ва SFG рост).
Фармакологияи назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагии никотин ва назорат дар омӯзиши fMRI бо истифода аз тарроҳии тасодуфии дучандон кроссовер бо плацебо ва допамин антагонисти халоперидол омӯхта шуд.65 Ашхосе, ки ба никотин вобастаанд, ҳадди аққал 4 соат пеш аз иҷрои вазифаи go / no-go тамокукашӣ намекашиданд. Бозёфтҳои рафторӣ дар озмоишҳои аввал дурустии ночиз рафтанро нишон доданд, инчунин гипоактиватсия дар АКС ва MFG ва чапи IFG пас аз плацебо дар шахсони дорои вобастагии никотин дар муқоиса бо назорат. Гиперактиватсия дар иштирокдорон бо вобастагии никотин пас аз плацебо дар TPJ рост, ки метавонад як механизми ҷуброни диққатро ташкил диҳад.18 Пас аз истеъмоли галоперидол, гипоактиватсия дар онҳое, ки вобастагии никотинро нисбат ба назорат доранд, танҳо дар АКС-и рост пайдо шуданд, аммо дигар дар MFG ва чапи IFG нестанд. Намунаҳои фаъолсозӣ нишон медиҳанд, ки фаъолсозии шабеҳи майна барои шахсони дорои вобастагии никотин ва назорат пас аз истеъмоли халоперидол пас аз коҳиши фаъолсозии мағзи контрол аз ҷониби халоперидол вобаста аст. Ин бозёфтҳо бар он ишора мекунанд, ки коҳиш ёфтани нейротерапияи допаминергикӣ барои назорати ингибиторҳо номувофиқ буда метавонад, ки онро боз хулосаҳое тасдиқ карданд, ки суръати дақиқ набудани фаъолият ва инчунин фаъолсозии мағзи сар дар шабакаи назорати ингибиторӣ (яъне чапи АКС, SFG чап, чапи IFG, пас аз истифодаи галогоперидол дар муқоиса бо плацебо, дар байни гурӯҳҳо коҳиш ёфтааст. Ин бозёфтҳо маълумоти пурарзишро дар бораи нақши нейротрансистемаи допаминергиявӣ оид ба назорати ингибиторӣ пешниҳод мекунанд ва нишон медиҳанд, ки сатҳи тағирёфтаи допамин дар шахсони дорои вобастагӣ метавонад ба мушкилоти назорати ингибиторӣ дар ин шахсон мусоидат кунад.
Беркман ва ҳамкорон66 алоқамандии байни фаъолсозии мағзи ҳангоми назорати ингибиторӣ оид ба супурдани go / no-go ва ҷаҳони воқеии талхро таҳқиқ кард. Ашхосе, ки вобастагии никотин доранд, дар давоми ҳафтаи аввали 3 пас аз кӯшиши хориҷшавӣ талқин ва шумораи сигорҳои дуддодашударо якчанд маротиба гузориш доданд. Таҳқиқот нишон дод, ки фаъолсозии баландтари майна бо назорати ингибиторӣ дар IFG, SMA, путамен ва каудати чап алоқаи байни тамокукашӣ ва тамокукашии воқеии ҷаҳонро суст кардааст, дар ҳоле ки ассотсиатсия дар самти муқобил барои амигдала пайдо шудааст. Аз омӯзиши мазкур ду хулосаи муҳим баровардан мумкин аст. Аввалан, фаъолсозии мағзи сар дар як лабораторияи абстрактӣ барои чен кардани назорати ингибиторӣ бо ҷилавгирӣ аз эҳсоси дилгармӣ дар ҳаёти ҳаррӯза алоқаманд аст. Дуюм, фаъолсозии поёнии майна дар минтақаҳое, ки барои назорати ингибиторӣ муҳиманд, воқеан ногувор аст, зеро он бо алоқаи қавии байни хоҳиш ва тамокукашӣ алоқаманд аст.
хулоса
Таҳқиқоти 2 ERP далели пешакӣ медиҳанд, ки амплитудаҳои N2 дар шахсони дорои вобастагии никотин нисбат ба назорат пасттар мебошанд, дар ҳоле ки натиҷаҳои амплитудаҳои P3 ба ҳам зид мебошанд. Тадқиқотҳои функсионалии MRI нишон медиҳанд, ки гипоактиватсия дар шабакаи нейронии ингибиторӣ, ки метавонад бо шиддати тамокукашӣ алоқаманд бошад ва пас аз қатъ гардидани тамокукашӣ қисман баръакс шавад. Гипоактиватсия ҳангоми назорати ингибиторӣ барои рафтори тамокукашӣ номувофиқ аст, зеро он ба зиёд шудани алоқаи байни хоҳиш ва тамокукашӣ пас аз кӯшиши хориҷшавӣ алоқаманд аст. Қобили қайд аст, ки гипоактиватсия бо назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагии никотин на ҳама вақт бо нуқсонҳои рафтор ҳамроҳ карда мешуд, ки ин шарҳи баъзе хулосаҳои мушоҳидашударо душвор менамояд. Ғайр аз ин, модулясияи допаминергикӣ ба қобилияти назорати ингибиторӣ таъсир мерасонад.
Назорати ингибиторӣ дар ашхоси гирифтори вобастагӣ аз машрубот
Ҳама таҳқиқотҳои дар ин бахш овардашуда одамонро аз вобастагии спиртӣ, ки ҳоло дар барномаҳои табобатӣ дохил карда шудаанд, дар бар мегирад. Мо таҳқиқоти 7 ERP-ро барои дохил шудан ба ин қисм муайян кардем, ки 6 амплитудаҳои P3-ро дар робита бо назорати ингибисия баҳо дод. Камараҷан ва ҳамкорон67 дарёфт кард, ки шахсони дорои вобастагии алкогол нисбат ба назорат ҳангоми иҷрои вазифа камтар дақиқ буданд, дар ҳоле ки тадқиқотҳои дигар фарқияти дақиқро дар байни шахсони вобастагӣ аз машрубот ва назорат мушоҳида накардаанд. Дар таҳқиқоти 3, дар афроди дорои вобастагии алкогол нисбат ба муқобили назорат амплитудаҳои хурдтари ғайримумкин P3 мушоҳида карда шуд.67-69 Аммо, баъзе аз ин ва дигар таҳқиқотҳо инчунин амплитудаҳои P3-ро барои мурофиаҳои судӣ камтар дарёфтанд,67,68,70 пешниҳод мекунанд, ки фарқиятҳои гурӯҳӣ дар ин таҳқиқотҳо на танҳо фарқияти қобилияти монеаро инъикос мекунанд, балки метавонанд бо касри бештари умумӣ алоқаманд бошанд (масалан, таваҷҷӯҳ). Баръакс, Karch ва ҳамкорон71 ва Фаллгаттер ва ҳамкорон72 дар шахсони дорои вобастагии спиртӣ аз амплитудаҳои рафтан ё нопойдор P3 камбудиҳо наёфтанд. Муқоисаи ин таҳқиқот бо фарқиятҳои назарраси методологӣ бозмедорад. Аввалан, парадигмаҳои супоришҳо дар байни таҳқиқот хеле фарқ доштанд: дар баъзе таҳқиқотҳо эҳтимолияти номуайян дар блокҳо фарқ мекарданд70 ё эҳтимолияти рафтан баланд буданд, ки талаботи ками ингибияро ба миён овард.67,72 Ғайр аз он, баъзе парадигмаҳои вазифаҳо баҳогузории мукофотро дарбар мегиранд67 ва ё ба озмоишҳои беохир муроҷиат кардан.72 Дуюм, таҳлили маълумот дар баъзе таҳқиқотҳо ба минтақаҳое равона карда нашудаанд, ки амплитудаҳои бефоиз одатан ба авҷи худ расидаанд68 ё ба маҳаллисозии P3 равона шуда буданд, на ба амплитуда.72 Умуман, далелҳои норасоии асаб дар марҳилаҳои баъдии назорати ингибиторӣ дар ашхоси вобастаи алкоголизм, эҳтимол аз сабаби фарқиятҳои зиёди методологӣ, омехта карда мешаванд. Яке аз таҳқиқоти дохилшудаи ERP амплитудаҳои N2-ро дар иштирокчиёни вобастагӣ аз машрубот таҳқиқ кард.73 Дар ин таҳқиқот, ҳеҷ камбудиҳои рафтор барои дақиқ будани рафту омад пайдо нашуданд, дар ҳоле ки иштирокчиёни вобастагӣ аз машрубот дар озмоишҳо камтар дақиқ буданд ва дар муқоиса бо назоратҳо амплитудаҳои паст ва рафтан N2 нишон доданд.
Мо таҳқиқоти 3 fMRI-ро барои дохил кардан ба ин бахш муайян кардем. Қобили қайд аст, ки чун фаъолсозии мағзи сар бо EEG ва fMRI, омӯзиши fMRI аз ҷониби Карч ва ҳамкорон чен карда шудааст74 ҳамон беморонеро, ки дар ҳамон як гурӯҳи омӯзиши ERP тавсиф шудаанд, дар бар мегирад.71 Бозёфтҳои fMRI дар ин беморон бозёфтҳои ERP-ро дар сатҳи муқоисашавандаи фаъолсозии мағзҳо барои шахсони дорои вобастагӣ аз машрубот ва назорат тасдиқ мекунанд.74 Таҳқиқоти fMRI бо истифода аз вазифаи боздоштани сигнал дар иштирокчиёни вобастагӣ аз машрубот ва назорат фарқияти гурӯҳиро дар SSRTs нишон намедиҳанд.75,76 Бо вуҷуди ин, намунаҳои фаъолсозии пасттар бо идоракунии ингибиторӣ дар DLPFC-и чап дар онҳое, ки вобастагии алкогол доранд, нишон додан мумкин аст.75 Дар як тадқиқоти фармакологӣ, таъсири як вояи ягонаи доруи маъруфи маърифатии modafinil ба боздоштани посухҳо ва коррелятсияҳои аслии асабҳо дар як омӯзиши тасодуфӣ, дукарата, плацебо назоратшаванда омӯхта шуд.76 Таъсири асосии modafinil ба SSRT ба назар нарасид. Аммо, таносуби мусбати байни SSRT пас аз плацебо ва беҳбудӣ дар SSRT пас аз modafinil пешниҳод менамояд, ки иштирокчиёни дорои назорати пасти монополияи ибтидоӣ аз modafinil метавонанд баҳра баранд. Тағирот дар SSRT дар шахсони вобастагӣ аз машрубот пас аз маъмурияти modafinil бо фаъолшавии фаъол дар SMA-и чап ва thalamus ventrolateral рост алоқаманд аст, ба он ишора мекунад, ки ин метавонад таносуби нейронии такмилдиҳии назорати ингибиторӣ пас аз маъмурияти modafinil дар беморони дорои назорати сусти муқаддаси ибтидоӣ бошад.
хулоса
Тавре ки танҳо омӯзиши 1 амплитудаҳои N2-ро арзёбӣ кард, дар бораи равандҳои назорати барвақти ингибиторӣ дар шахсоне, ки вобастагӣ аз машрубот доранд, ягон хулосаи қатъӣ бароварда намешавад. Далелҳо барои норасоии асабҳо дар амплитудаҳои P3, ки назорати ингибиториро дар ин ашхос инъикос мекунанд, эҳтимол аз сабаби фарқиятҳои зиёди методологӣ дар байни таҳқиқот ва маҳдудиятҳои таҳсилоти умумӣ, заиф мебошанд. Баъзе хулосаҳое, ки мо дар таҳқиқоти баррасӣ кардаем нишон медиҳанд, ки норасоии P3 дар одамоне, ки вобастагии спиртӣ ҳангоми иҷрои супоришҳои монеа метавонанд аз сабаби норасоии умумии маърифатӣ ба монанди таваҷҷӯҳ бошанд. Норасогиҳои мушаххаси рафтор барои назорати ингибиторӣ дар таҳқиқоти ERP ё fMRI нишон дода нашудаанд, ки ин бо бозёфтҳои ихтилофӣ дар омӯзиши рафтор дар ин соҳа мувофиқ аст.77-80 Дар ҳоле ки шумораи таҳқиқоти fMRI маҳдуд аст, натиҷаҳои мавҷудаи fMRI пешниҳод мекунанд, ки фаъолсозӣ дар DLPFC марбут ба назорати ингибиторӣ дар шахсони дорои вобастагӣ аз машрубот метавонад номураттаб бошад. Ғайр аз он, назорати ингибиториро дар беморони дорои назорати сусти ингибитории ибтидоӣ бо истифодаи modafinil густариши маърифатӣ беҳтар кардан мумкин аст.
Назорати ҷилавгирӣ аз ашхоси дорои вобастагии каннабис
Дар айни замон, ягон таҳқиқоти нашршудаи ERP, ки шахсони дорои вобастагии каннабис амплитудаҳои N2 ё P3-ро дар заминаи назорати ингибитсия арзёбӣ накардаанд, таҳқиқоти 2 fMRI нашр шудаанд.81,82 Ҳеҷ яке аз таҳқиқоти fMRI камбудиҳои ҷилавгирӣ аз назоратро дар ашхоси дорои вобастагии каннабис (истифодаи вазифаҳои go / no-go) пайдо накарданд, ки ин ба натиҷаҳои таҳқиқоти ғайримунтазам дар популяцияҳои шабеҳ мувофиқ аст.83,84 Бо вуҷуди ин, ашхосе, ки каннабисро фаъолона истифода мебаранд, ҳангоми фаъолсозии назорати ингибиторӣ нисбат ба идоракунӣ дар ACC / pre-SMA, IPL-и рост ва путамен фаъолнокии зиёдтарро нишон доданд.81 Ин бозёфтҳоро ҳамчун як механизми ҷубронии нейрон шарҳ додан мумкин аст, зеро шахсони дорои вобастагии каннабис камбудиҳои рафториро нишон надодаанд. Натиҷаи монанд инчунин дар худдорӣ намудани наврасони вобастагии каннабис, ки фаъолнокии зиёдро ҳангоми назорати ингибиторӣ нисбати назорат дар шабакаи васеи минтақаҳои мағзи сар нишон додааст (Љадвали 2).82 Бо вуҷуди ин, фаъолсозии як қисми ин минтақаҳо дар онҳое, ки вобастагии каннабис нисбат ба назорат дар ҷараёни мурофиа баландтар буд, ишора кард, ки на ҳама фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳо барои назорати ингибия мушаххас нестанд.
хулоса
Равшан аст, ки барои тасдиқи хулосаҳои аввалияи fMRI, ки шахсони вобастагии каннабис дар минтақаҳои пеш аз ва париетал фаъолсозии бештар асабиро талаб мекунанд, барои иҷрои вазифаҳои манъкунӣ дар ҳамон сатҳ бо идораҳо заруранд. Илова бар ин, ҷараёни вақти норасоии эҳтимолии асабҳо дар ашхоси дорои вобастагии каннабис бояд тавассути чен кардани амплитудаҳои N2 ва P3 тафтиш карда шавад.
Назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагии stimulant
Дар омӯзиши 1 ERP, амплитудаҳои N2 ва P3 дар як вазифаи Flanker баҳогузорӣ шуданд, ки озмоишҳои бе истифодаи вобастаро дар айни замон истифодаи шахсони дорои вобастагии кокаинро дар бар мегирифтанд.85 Таҳқиқот нишон дод, ки тақвият додани амплитудаҳои ғайримунтазам N2 ва P3 нисбат ба амплитудаҳо дар ашхоси дорои вобастагии кокаин нисбат ба назорат камтар мушоҳида карда мешавад. Аммо, бозёфтҳои рафтор фарқияти дақиқро нишон надоданд, то натиҷаҳои ERP-ро боэҳтиёт шарҳ диҳанд.
Мо дар ин бахш таҳқиқоти 6 fMRI-ро дохил кардем, ки 5 аз он беморони гирифтори вобастагии кокаин ва 1 ба беморони вобастагии метамфетамин ҷалб карда шуданд. Таҳқиқоти Ҳестер ва Гараван86 ва Кауфман ва ҳамкорон87 ҳарду дар дақиқии пасттари ноилшавӣ ба шахсони воқеие, ки дар айни замон кокаинро истифода мебаранд, дар якҷоягӣ бо фаъолсозӣ дар ACC / пеш аз SMA дар муқоиса бо назорат кам карда шудаанд. Фаъолияти камтари майна бо назорати ингибиторӣ дар онҳое, ки вобастагии кокаин доранд, нисбат ба идоракунӣ дар gyrus-и беҳтарини пешакӣ пайдо шуд86 ва изолятсияи рост.87 Вазифаи go / no-go дар омӯзиш аз ҷониби Ҳестер ва Гараван86 сатҳҳои мухталифи сарбории хотираи кориро дар кӯшиши тақлид кардани эҳтиёҷоти баланди хотираи корӣ дар натиҷаи равшан кардани маводи мухаддир дар бар мегирад. Гипоактиватсия бо назорати ингибиторӣ дар ACC бештар ҳангоми сарбории хотираи корӣ бештар зоҳир шуд ва ишора кард, ки назорати ингибиторӣ дар ҳолатҳое, ки тақозои хотираи кории баландро талаб мекунанд, бештар осеб дидааст. Бо истифода аз вазифаи stop-сигнал Ли ва ҳамкорон88 гипоактиватсияи тасдиқшуда бо назорати ингибиторӣ дар АКС дар худдорӣ кардани шахсони дорои вобастагии кокаин нисбат ба назорат; ин гипоактиватсия ба лобаи болоии дутарафи париеталӣ (SPL) дароз карда шуда буд ва gyrus поёнии окипиталӣ монд. Аммо, дар байни гурӯҳҳо оид ба чораҳои рафторӣ, ки назорати ингибиториро инъикос мекунад, фарқият мушоҳида карда нашуд, ки он дар муқоиса бо натиҷаҳои таҳқиқот дар истифодаи вазифаҳои go / no-go дар корбарони фаъол мебошад. Дар омӯзиши парастории шахсони дорои вобастагӣ аз кокаин пас аз 3 моҳ ягон ассоциация байни фаъолсозии марбут ба назорати ингибиторӣ ва сатҳи рецидивҳо пайдо нашуд.89
Ду таҳқиқоти fMRI, ки бо беморони вобастагии stimulant алоқаманданд, стратегияҳои имконпазири беҳтар кардани назорати ингибиториро таҳқиқ карданд. Тадқиқоти фармакологии fMRI дар худдорӣ аз беморони вобастагӣ аз кокаин90 нишон дод, ки маъмурияти метилфенидат назорати ингибиториро дар ин ашхос тақвият додааст (яъне, SSRT пас аз маъмурияти метилфенидат кӯтоҳтар буд). Ғайр аз он, коҳишҳои метилфенидат дар SSRT бо фаъолсозӣ дар MGF-и чап ба таври мусбӣ алоқаманд буданд ва бо фаъолсозӣ дар кортексияи префронталии рости ventromedial алоқаманд буданд ва ишора карданд, ки ин минтақаҳо метавонанд барои баланд бардоштани назорати метилфенидати аз ҷониби ингибитор зиёдбуда биомаркер шаванд. Умуман, метилфенидат фаъолсозии мағзиҳоро ҳангоми назорати ингибиторӣ дар striatum дутарафа, thalamus дутарафа ва мағзи рост ва камшавии фаъолнокӣ дар gyrus муваққатии рост (STG) коҳиш ёфт. Ин фарқиятҳо дар фаъолсозӣ инчунин метавонанд бавосита ба такмили назорати ингибиторӣ аз ҳисоби метилфенидат мусоидат кунанд. Тадқиқоти дигар дар бораи парҳез кардани шахсони дорои вобастагии метамфетамин, ки вазифаи go / no-go истифода мешуд, далелҳо барои сустшавии фаъолият ё фаъолсозии мағзи сар марбут ба назорати ингибиторӣ дар ин шахсон пайдо нашуданд.91 Бо вуҷуди ин, таҳқиқот нишон дод, ки дақиқии озмоишҳои бе рафтан дар шахсоне, ки вобастагии метамфетаминро баланд бардоштанд (ва дар назорат нест), вақте озмоиши нопурра бо даъвати возеҳи огоҳкунанда, ки зарурати монеъ шудан дар мурофиаи навбатиро нишон медод, зиёдтар шуд. Ғайр аз он, шахсони дорои вобастагии метамфетаминҳо фаъолнокии худро дар АКС барои огоҳӣ нишон доданд, ки бо такмилдиҳии дуруст мусбат алоқаманд буданд. Ин бозёфтҳо маънои онро доранд, ки назорати ингибиториро тавассути чораҳои возеҳи экологӣ, ки зарурати назорати ингибиториро тавассути пракактиватсияи АКТ пешгӯӣ мекунанд, беҳтар кардан мумкин аст. Ғайр аз ин, ашхоси дорои вобастагии метамфетамин тавассути зиёд кардани таваҷҷӯҳ ба ҳавасмандкунӣ аз доғҳои экзогенӣ метавонанд фоида ба даст оранд. Аммо, кӯшиши аввалини алоқаманд кардани фаъолсозии марбут ба назорати ингибиторӣ бо такрорӣ минтақаҳои мағзи сарро муайян накард, ки дар байни беморони гирифтори такрорӣ ва онҳое, ки бетараф монданд, фарқ кард.89
хулоса
Аз таҳқиқоти neuroimaging дар шахсони дорои вобастагии стимулятор якчанд хулосаҳо баровардан мумкин аст. Якум, омӯзиши ягонаи ERP дар онҳое, ки вобастагии кокаин доранд, нишон медиҳад, ки норасоии асабҳо ҳам дар марҳилаҳои барвақт ва ҳам дар ҷараёни ҷилавгирӣ мавҷуданд; аммо, маълум нест, ки ин метавонад ба касри рафтор оварда расонад. Дуюм, гипоактиватсия дар АКС ҳангоми назорати ингибиторӣ дар ашхосе, ки вобастагии кокаин доштанд, ёфт шуд, ки бо иҷрои вазифаҳои дар таҳқиқоти 2 вайроншуда алоқаманд буд. Сеюм, иллатҳои дақиқи беруна ва метилфенидат метавонанд назорати ингибиториро тавассути афзоиши фаъолсозӣ, ки бо назорати ингибиторӣ дар кортиалияи медиалӣ беҳтаранд, беҳтар созанд.
Назорати ингибиторӣ дар ашхоси дорои вобастагии афюн
То ба ҳол, омӯзиши 1 ERP назорати ингибиториро дар канорагирӣ аз шахсони дорои вобастагии афюнро таҳқиқ кардааст, ки дар он фарқиятҳо дар байни гурӯҳҳо дар бораи дақиқии рафтан ё N2 ва P3 ёфт нашуд.92 Бо вуҷуди ин, бояд қайд кард, ки талаботи ингибия дар ин вазифа бо назардошти эҳтимолияти баланди озмоишҳои номувофиқ кам буданд (яъне 50% озмоишҳо озмоиши озод буданд), то ин ки супориш шояд ба осонӣ ошкор шавад фарқиятҳо дар идоракунии ҷилавгирӣ аз онҳое, ки вобастагии афюн ва назорат доранд.
Тадқиқоти ягонаи fMRI, ки дар ин бахш дохил карда шудааст, як go / no-go -ро истифода бурд, ки дар он сатҳи сатҳи дақиқӣ дар байни ашхос доимӣ нигоҳ дошта мешуд. Парҳез кардани шахсони дорои вобастагии афюн ҳангоми реаксияҳои сусттар ва фаъолсозии мағзи назар нисбат ба идораҳо ҳангоми иҷрои вазифа дар минтақаҳои калидӣ, аз қабили назорати ингибиторӣ, аз қабили ACC дуҷониба, medial PFC, IFG дуҷониба, MFG, чапи чап ва рост SPL.93 Гипоактиватсия дар шахсони дорои вобастагии афюн низ ба минтақаҳое, ки берун аз шабакаи назорати ингибетикӣ ба тангии чап, ГТГ, рости рост ва MTG рост буданд, паҳн карда шуд. Бо вуҷуди ин, ангезаҳои "рафтан ва рафтан" дар ин тадқиқот дар блокҳо оварда шудаанд, ки талаботҳои ҷудошавӣ хеле паст буданд.
хулоса
Таҳқиқоти ягонаи ERP, ки мо дохил кардем, камбудиҳоро дар назорати ингибиторӣ ва ERP –ҳои алоқамандро дар парҳез кардани беморони вобастагии афюн нишон надод, дар ҳоле ки гипоактиватсия дар минтақаҳои medial, dorsolateral ва parietal дар омӯзиши fMRI ёфт шуд. Умуман, таҳқиқотҳое, ки назорати ингибиториро дар ашхоси дорои вобастагӣ аз афюн, ки таҳқиқоти марбут ба норасоии маводи мухаддир мебошанд, каманд ва азбаски талаботи ингибия дар ҳарду таҳқиқоти бознишаста кам буданд, таҳқиқоти оянда аз такмили тарроҳии вазифаҳо баҳра хоҳанд бурд.
Назорати пешгирӣ аз шахсоне, ки одатҳои рафторӣ доранд
Мо таҳқиқоти 3 ERP -ро дар бар мегирифтем, ки назорати ингибиториро дар одамони дорои майлҳои рафторӣ, 2, ки истифодаи аз ҳад зиёди Интернет ва 1-ро, ки бозии аз ҳад зиёдро омӯхта буданд, дар бар гирифтем. Омӯзиши ERP аз ҷониби Чжоу ва ҳамкорон94 дар муқоиса бо корбарони тасодуфии Интернет амплитудаҳои камтари "N2" ва дурустии "рафтан" -ро камтар нишон доданд. Таҳқиқот амплитудаҳои P3 -ро арзёбӣ накарданд. Донг ва ҳамкорон95 амплитудаҳои камтар эъломшудаи N2 дар мардоне, ки истифодаи аз ҳад зиёди Интернет собит шудааст, дар муқоиса бо онҳое, ки истифодаи тасодуфии Интернет доранд, дар ҳоле ки амплитудаи P3 дар онҳое, ки истифодаи аз ҳад зиёди Интернет такмил дода шудааст. Дар таҳқиқоти дуюм ҳеҷ фарқияте дар рафтори рафторӣ пайдо нашуд. Фаъолсозии такмилёфта дар марҳилаи ниҳоии назорат аз ҷониби ингибиссия метавонист ҳамчун ҷуброн барои механизмҳои судманди пеш аз монеа дар корбарони барзиёди Интернет барои ба даст овардани дараҷаи рафторӣ ба сатҳи корбарони тасодуфии Интернет хидмат кунад. Бозёфтҳо дар омӯзиши сеюми ERP96 тасдиқ кардани мушкилот бо назорати inhibitory дар шахсоне, ки ба вобастагии рафторӣ дучор меоянд, зеро бозиҳои аз ҳад зиёд дар ин тадқиқот бо дақиқии пас аз рафтан алоқаманданд. Бо вуҷуди ин, бозёфтҳои ERP, бо нишон додани амплитудҳои N-N-no-калон дар бозигарони аз ҳад зиёд дар кластери париеталӣ дар муқоиса бо назорат, муқоиса бо таҳқиқоти дигар мебошанд. Номувофиқӣ дар натиҷаҳои N2 метавонад натиҷаи фарқияти аҳолии таҳқиқот бошад (гурӯҳи омехтаи корбарони аз ҳад зиёди Интернет дар муқобили гурӯҳе, ки танҳо рафтори аз ҳад зиёди бозӣ доранд) ё фарқият дар мушкилоти вазифа (> 2% дурустии рафтан дар байни гурӯҳҳо дар омӯзишҳо аз ҷониби Dong ва ҳамкорон95 ва Чжоу ва ҳамкорон94 v. 53% дар таҳқиқоти Littel ва ҳамкорон96).
Мо дар ин бахш таҳқиқоти 4 fMRI-ро дар бар мегирем, ки 2 дар он шахсони алоҳида бо қиморбозии патологӣ ва 2 иштирок мекунанд, ки дар онҳо иштирокдорони рафтори аз ҳад зиёди хӯрокхӯрӣ иштирок мекунанд. Яке аз таҳқиқоти fMRI шахсони дорои қиморбозии патологӣ фаъолияткуниро дар dACC кам карда, барои таваққуфи муваффақ дар вазифаи таваққуф нисбат ба назорат.62 Гарчанде ки SSRTs дар гурӯҳи қиморбозии патологӣ осеб надидаанд, ин бозёфт нишон медиҳад, ки гипокактивация дар dACC шабеҳ ба он, ки дар шахсони вобастагӣ аз моддаҳо мавҷуданд, пешниҳод карда мешавад. Тадқиқоти дигари шахсоне, ки бо қиморбозии патологӣ, ки бо истифода аз расмҳои нейтралӣ, қимор, мусбат ва манфӣ бо истифодаи go / no-go истифода мешуданд, нишондиҳандаҳои шабеҳи дурусти "рафтан" барои қиморбозии патологӣ ва гурӯҳҳои назоратиро нишон доданд.97 Бо вуҷуди ин, онҳое, ки қиморбозии патологӣ доранд, метавонанд стратегияи ҷубронро барои иҷрои вазифа ба дараҷаи дақиқ истифода баранд, зеро вақти вокунишҳо дарозтар буд ва фаъолсозии мағзи вобаста ба назорати бетарафии ингибитсионӣ дар DLPFC дуҷониба ва дурусти АКС дар гурӯҳи патологии қимор нисбат ба он баландтар буд. гурухи назорати. Як мундариҷаи марбут ба қимор барои сабук кардани эътибори вокуниш дар шахсоне, ки қиморбозии патологӣ нисбати назорат доранд, пайдо мешавад, тавре ки аз дақиқии баландтари ноҷо ҳангоми дучоршавӣ ба нишонаҳои қимор ва фаъолияти мағзи поён дар DLPFC ва ACC дар онҳое, ки қиморбозии патологӣ нисбат ба назорат бештар аст.
Ду таҳқиқоти fMRI, ки назорати ингибиториро дар бар мегирад, дар одамоне, ки рафтори аз ҳад зиёди хӯрокхӯрӣ доранд (яъне, беморони фарбеҳ ва ё хӯрокхӯрандагони хӯрокхӯрӣ) гузаронида шудаанд. Тадқиқот дар бораи беморони фарбеҳ98 вазифаи истгоҳи сигналро истифода бурд. Дар ҳоле ки SSRT-ҳои шабеҳ пайдо шуданд, беморони фарбеҳ нисбат ба қисматҳои қисми шабакаи назорати ингибиторӣ фаъолтарии камтарро нишон доданд (яъне SFG рост, чапи IFG, MFG дуҷониба, изолятсия, IPL, хунбаус, минтақаҳои рости чап ва MTG чап). Дар омӯзиш аз ҷониби Лок ва ҳамкорон,99 сатҳи мушаххаси дақиқ ҳангоми go / no-go пайдо шуд, дар ҳоле ки иштирокчиёни рафтори хӯрокхӯрии хӯрокхӯрӣ нисбат ба назорат дар минтақаҳои мағзи сар ба таври ҷиддӣ фаъолона назорат кардани ингибиторро доштанд, аз қабили DLPFC-и рост, АКС-и дуруст, прекурсити дуҷониба gyri, гипоталамус ва дуҷонибаи MTG.
хулоса
Бозёфтҳои эҳтимолии марбут ба ҳодисаҳо дар корбарони аз ҳад зиёди Интернет нишон доданд, ки амплитсияҳои N2 дар таҳқиқоти 2 коҳиш ёфтанд ва камбудиеро дар марҳилаи муайян кардани муноқишаи раванди манъкунӣ нишон медиҳад. Баръакси ин, амплитудаҳои N2 дар одамоне, ки рафтори аз ҳад зиёди бозӣ дар кластери париеталӣ васеъ шудааст. Як таҳқиқоти fMRI дар шахсоне, ки бо қиморбозии патологӣ алоқаманданд, гипоактивацияро бо назорати ингибиторӣ дар dACC нишон додааст, дар ҳоле ки таҳқиқоти дуввуми fMRI нишон дод, ки назорати ингибиторӣ ва фаъолсозии марбут ба мағзи метавонад бо заминаи марбут ба қимор тақвият дода шавад. Бозёфтҳои омӯзиши 2 fMRI дар одамоне, ки рафтори аз ҳад зиёди хӯрокхӯрӣ доранд, ба назар қисман бо ҳам муқобиланд. Ҳангоме ки ҳеҷ як таҳқиқот норасоии рафтор дар назорати ингибиториро нишон надод, омӯзиши 1 дар беморон гиперактивацияро нишон дод, дар сурате, ки дигарҳо гипоактиватсияро дар қисматҳои муҳими шабакаи назорати ингибиторӣ нишон доданд. Равшан аст, ки таҳқиқоти бештари neuroimaging дар аҳолӣ бо рафтори аз ҳад зиёд ба маводи нашъаовар заруранд.
Коркарди хато
Коркарди хатогӣ дар ашхосе, ки вобастагии никотин доранд
Ду таҳқиқоти ERP ва 2 fMRI коркарди хатогиро дар ашхоси дорои вобастагии никотин баррасӣ намуданд. Франкен ва ҳамкорон100 дарёфт кард, ки иҷрои супориши Flanker ва амплитудаҳои ERN барои озмоишҳои нодуруст дар ашхосе, ки вобастагии никотин доранд, пас аз соати 1 тамокукашӣ аз байн нарафтааст. Аммо, амплитудаҳои Pe дар ин ашхос нисбат ба назорат камтар буданд. Ин бозёфтҳо метавонанд нишон диҳанд, ки ташхиси аввалияи хато дар ашхосе, ки вобастагии никотин доранд, солим мебошанд, аммо арзёбии огоҳонаи хатоҳо дар ин гурӯҳ камтар фарқ мекунад. Luijten ва ҳамкорон101 як вазифаи монандро дар омӯзиши шахсони дорои вобастагии никотин пас аз 1 соати қатъшавӣ аз истеъмол истифода бурд, аммо инчунин оҳангҳои тамокукаширо дар бар гирифт. Ҳарду ERN ва Pe амплитуда нисбат ба назорат аз вобастагии никотин камтар буданд. Илова бар ин, тамокукашон камтар контролро нисбат ба назорат сусттар карданд. Натиҷаҳои ин пажӯҳиш ва Франкен ва ҳамкорон100 пешниҳод кунанд, ки муайянкунии хатогиҳои аввалия дар ашхосе, ки вобастагии никотин доранд, ҳангоми дастрасии маҳдуди захираҳои маърифатӣ барои мониторинги хатогиҳо (масалан, ҳангоми дучоршавӣ ба нишонаҳои тамокукашӣ) шояд осеб дида шавад. Аз тарафи дигар, коркарди бошууронаи хатогиҳо дар ашхосе, ки вобастагии никотин доранд, ба таври умум камтар фарқ мекунанд.
Тадқиқоти fMRI, ки дар он иштирокчиён вазифаи сигнализатсияро иҷро карданд, фаъолсозии марбут ба хатогиҳо дар шахсони дорои вобастагии никотин нисбат ба идоракуни дар dACC ва зиёдшавии фаъолияте дар минтақаи пешини кортексии дорсомедиалӣ (DMPFC) нишон доданд.62 Бо истифода аз вазифаи go / no-go, Nestor ва ҳамкорон63 дарёфт кард, ки шахсони дорои вобастагии никотин дар муқоиса бо назорат, хатогиҳои бештарро ҳамроҳ бо кам шудани фаъолсозии мағзи сар баъд аз хатогиҳои иҷро дар SFG ва чапи STG анҷом доданд, дар сурате ки дар ACC ё insula ҳеҷ фарқияте мушоҳида нашудааст. Ин таҳқиқот инчунин як гурӯҳи собиқ тамокукашонро дар бар мегирифт, ки ҳадди аққал 1 сол саркашӣ мекарданд ва аъмоли такмилёфтаи хатогиро дар ACC, нишонаи чап, SFG дуҷониба, MFG рост, мағзи чап, MTG, STG дуҷониба ва парахиппокампали дутарафа нишон доданд. (PHG) нисбат ба ашхосе, ки вобастагии никотин ва назорат доранд. Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки назорати мураккабтари нейронии хатогиҳо метавонад эҳтимолияти тамокукаширо афзун кунад ё камбуди шахсони дорои вобастагии никотин баръакс шавад.
хулоса
Натиҷаҳои таҳқиқоти 2 ERP нишон медиҳанд, ки ташхиси аввалияи хато дар ашхосе, ки вобастагии никотинро дар ҳолатҳои душвортаркифии аз ҷиҳати идрок душвор камтар доранд, дар ҳоле ки арзёбии шуури огоҳона хатоҳо низ метавонанд дар шароити бетараф бетараф гузошта шаванд. Гипоактиватсия дар АКС ҳангоми вокуниш ба хатогиҳо дар 1 -и омӯзиши 2 fMRI дар шахсони дорои вобастагии никотин пайдо шуд. Таҳқиқоти минбаъда бояд муайян кунанд, ки дар ин шахсон камбудиҳои асабии марбут ба коркарди хатоҳо вуҷуд доранд.
Коркарди хато дар ашхосе, ки вобастагии алкогол доранд
Ду таҳқиқоти ERP ва омӯзиши 1 fMRI коркарди хатогиро дар беморони бетарафи вобастагӣ аз машрубот таҳқиқ карданд. Падилла ва ҳамкорон102 ва Шеллекенс ва ҳамкорон103 амплитудаҳои ERN (вале на Pe) -ро дар парҳези шахсоне, ки вобастагии спиртӣ доранд, аз ҷониби хатогиҳо дар вазифаи Flanker ба вуҷуд овардаанд. Гурӯҳи вобастагӣ аз машрубот дар тадқиқот аз ҷониби Падилла ва ҳамкорон102 супоришро ҳамчун гурӯҳи назоратӣ дақиқ иҷро карданд, аммо амплитениои боэътимоди ERN нишон доданд, ки назорати мукаммали хатогиҳои корро нишон медиҳанд. Аммо, ин метавонад барои хатогиҳо дар ин таҳқиқот махсус набошад, зеро гурӯҳи вобастагӣ аз машрубот инчунин барои санҷишҳои дуруст амплитудаҳои баландро нишон доданд. Боз як омӯзиши ERP дар шахсони дорои вобастагӣ аз машрубот муайян карда шуд, ки амплитудаи зиёд ERN махсусан барои хатогиҳо дар беморони вобастагӣ аз машрубот нисбат ба назорат оварда шудааст.103 Илова бар ин, ин беморони ба алкоголизм гирифташуда хатогиҳои зиёдро дар санҷишҳои мувофиқ нишон доданд. Ҷолиб он аст, ки вақте шахсони вобастагии спиртӣ ва ихтилоли изтироби коморбидро бо онҳое, ки ихтилоли изтироб доштанд, муқоиса карданд, амплитудаҳои ERN дар зергурӯҳи изтироб бузургтар буданд. Амплитудаҳои мукаммали ERN дар шахсони хеле изтироб мувофиқ бо назарияҳое мебошанд, ки дохил кардани психопатология бо зиёд шудани мониторинги хатогиҳои кор алоқаманд аст.104 Дар асоси бозёфтҳои ERP, омӯзиши fMRI аз ҷониби Ли ва ҳамкорон75 Зиёдшавии фаъолнокии марбут ба майнаи майна дар ашхоси дорои вобастагии алкогол нисбат ба назорат дар вазифаи сигнали рост дар АКК, дуҷонибаи MFG ва SFG дуҷониба, инчунин дар минтақаҳои берун аз шабакаи коркарди хатоҳо (масалан, дуҷонибаи MTG, SPL, гулӯлаи рости марказӣ ва gyrus-и оксипитали рост).
хулоса
Чунин ба назар мерасад, ки коркарди хатогиҳо дар канорагирӣ аз шахсони вобастаи алкоголикӣ такмил дода мешавад, зеро амплитудаҳои ERN ва фаъолсозии ACC ба хатогиҳо зиёд шуданд. Дар айни замон, ҳеҷ яке аз омӯзиши ERP дар афроди вобастагӣ аз машрубот амплитудаҳои Pe-ро арзёбӣ накардааст; аз ин рӯ, доир ба коркарди огоҳонаи хатоҳои ин гурӯҳ ҳеҷ гуна иттилоот дастрас нест.
Коркарди хатогӣ дар ашхоси дорои вобастагии каннабис
Ягон таҳқиқоти ERP ва танҳо омӯзиши 1 fMRI, ки коркарди хатогиҳоро дар ашхоси вобастагии каннабис муайян кардаанд, муайян карда нашудааст.81 Дар омӯзиши fMRI, аз иштирокчиён хоҳиш карда шуд, ки тугмаро дар "go / no-go" пахш кунанд, вақте фаҳмиданд, ки хато кардаанд, ба тавре ки хатогиҳои огоҳона ва ношиносро алоҳида баҳогузорӣ кардан мумкин аст. Барои хатогиҳои огоҳона, фаъолсозӣ дар минтақаҳое, ки барои коркарди хатогӣ муҳиманд, дар табобати ғайри табобатӣ дар байни шахсони вобастагӣ ва назорати каннабӣ шабеҳ буданд, дар сурате, ки шахсони вобаста ба каннабис фаъолсозии марбут ба хаторо дар майдони муқовимати дуҷониба ва путамен, каудат ва гиппокамп нишон доданд. Таносуби хатогиҳо дар ашхоси вобаста ба каннабис ва назорат ба ҳам монанд буданд; Аммо, шахсони вобастаи каннабис аз хатогиҳои худ кам огоҳ буданд. Ғайр аз он, шахсони воқеӣ вобаста ба каннабис, аммо назорат нестанд, дар АКК дуруст, MFG дуҷониба, путаменами рост ва IPL барои хатогиҳои огоҳона нисбат ба хатогиҳои огоҳ камтар фаъол буданд. Тафовут дар самти хатогиҳои марбут ба ACC дар бораи хатогиҳои огоҳона ва ношинос бо коҳиши огоҳии хато мусбат алоқаманд буд.
хулоса
Тадқиқоти бештари fMRI барои тасдиқи огоҳии хатои камтар эълоншуда дар корбарони каннабис лозим аст. Ғайр аз он, омӯзиши ERP бояд арзёбӣ кунад, ки марҳилаи ибтидоии коркарди хатоҳо низ осеб дидаанд ва бояд дар бораи хатогиҳои фарқияти одамон дар каннабис тавассути арзёбии амплитсия паҳн карда шаванд.
Коркарди хатогӣ дар ашхоси дорои вобастагии стимуляторӣ
Се таҳқиқоти ERP коркарди хатогиро дар ашхосе, ки вобастагӣ аз кокаин доштанд, омӯхтанд.7,85,105 Ягон таҳқиқот дар популятсия бо истифода аз стимуляторҳои дигар муайян карда нашудааст. Иштирокчиёни таҳқиқот аз ҷониби Франкен ва ҳамкорон7 вазифаи Flanker иҷро кард. Бозёфтҳои потенсиалии марбут ба ҳодисаҳо нишон доданд, ки коркарди аввалияи автоматии хатогиҳо ва коркарди огоҳонаи хатоҳо дар парҳез кардани шахсони дорои вобастагии кокаин нисбат ба назорат камтар мушоҳида карда мешавад, зеро ҳам амплитудаи ERN ва Pe. Ғайр аз ин, иштирокчиёни вобастагӣ аз кокаин назар ба назорат хатогиҳо бештар карданд. Аниқтараш, онҳо баъд аз хатогӣ дар мурофиаи қаблӣ хатогиҳои бештар содир карданд, ки мутобиқшавии рафтор ба ҳадди ақаллӣ буд. Сохадзе ва ҳамкорон85 ва Marhe ва ҳамкорон105 сатҳи баланди тасдиқшудаи хатогӣ ва коҳиш ёфтани амплитсияи ERN дар шахсони дорои вобастагии кокаин нисбат ба назорати иҷроиши мутаносибан вазифаи муштараки Flanker ва go / no-go дар корбарони фаъол ва вазифаи классикии Flanker дар беморони ба кокаин тобовар дар рӯзҳои аввали детоксикация . Ҳеҷ яке аз таҳқиқот амплитудаҳои Pe -ро таҳқиқ накардаанд. Муҳим он аст, ки амплитудаҳои камшудаи ERN низ барои пайгирии 3-моҳаи истифодаи зиёдтари кокаин пешгӯӣ шуда буданд.105
Ду таҳқиқоти fMRI дар ашхосе, ки вобастагӣ аз кокаинро доранд, фаъоли мағзи сар бо коркарди хатогиҳо ҳангоми кор / рафтан87 ва вазифаи таваққуф.89 Гипоактиватсияи хатогӣ дар онҳое ёфт шуд, ки дар муқоиса бо идоракунӣ дар АКС, MFG рост, insula чап ва IFG аз кокаин фаъол истифода мекарданд. Ғайр аз он, шахсони дорои вобастагии кокаин ҳангоми иҷрои вазифа хатогиҳои бештар содир мекарданд. Дар баробари бозёфтҳои ERP, Луо ва ҳамкорон89 нишон дод, ки фаъолсозии коҳишёфтаи марбут ба dACC дар парҳези шахсони дорои вобастагии кокаин бо суръати коҳиши 3 пас аз ҳам дар мардон ва ҳам дар занҳо алоқаманд аст, дар ҳоле, ки дар таламус ва ҷисми чап таъсироти хоси ҷинсӣ муайян карда шудаанд.
хулоса
Ҳарду таҳқиқоти ERP ва fMRI фаъолнокии камтарро дар майнаи шахсони дорои вобастагӣ аз кокаин нишон медиҳанд, алахусус дар минтақаҳое, ки барои коркарди оптималии хато муҳиманд, аз қабили ACC, insula ва IFG. Амплитумҳои поёнии ERN ва Pe дар шахсони дорои вобастагии кокаин дар муқоиса бо назоратҳо нишон медиҳанд, ки мушкилоти коркарди хатогӣ ҳам дар натиҷаи камбудиҳо дар ошкоркунии хатогиҳои аввалия ва ҳам аз камбудиҳо дар арзёбии шуури хатоҳо ба вуҷуд меоянд. Коҳиш ёфтани амплитудаи ERN ва фаъолсозии dACC ба хатогӣ бо такрорӣ дар пайгирии 3-моҳ вобаста буданд.
Коркарди хатогӣ дар ашхоси дорои вобастагии афюн
Мо таҳқиқоти ERP ва танҳо омӯзиши 1 fMRI-ро муайян накардем, ки коркарди хатогиҳоро дар самти парҳез кардани шахсони дорои вобастагӣ бо маводи мухаддир таҳқиқ мекард.106 Муайян карда шуд, ки шахсони дорои вобастагии афюн дар кори go / no-go хатогиҳои бештар содир кардаанд ва фаъолсозии марбут ба хатогӣ дар муқоиса бо фаъолсозӣ дар идоракунӣ кам шудааст. Гузашта аз ин, робитаи байни фаъолсозӣ ва амали рафтор дар шахсони дорои вобастагии афюн вуҷуд надошт, дар ҳоле ки ин таносуби рафтори майна дар идоракунӣ мавҷуд буд.
хулоса
Дар тадқиқоти fMRI камбудиҳои асаб дар фаъолсозии майнаи марбут ба ACC дар ашхосе, ки вобастагии афюн доранд, дарёфт карда шуд. Аён аст, ки таҳқиқоти бештар fMRI ва ERP барои тасдиқ кардани фарқият дар ин беморон лозиманд.
Коркарди хатогӣ дар ашхосе, ки одатҳои рафторӣ доранд
Мо танҳо омӯзиши 1 ERP-ро дар соҳаи одатҳои рафтор муайян кардем, ки суръати баландшавии хатогиҳоро барои озмоишҳои бе рафтан дар одамони дорои рафтори аз ҳад зиёди бозӣ дар муқоиса бо назорат нишон дод.96 Дар иштирокчиёни дорои бозии аз ҳад зиёд барои озмоишҳои хатогӣ амплитудаҳои поёнии ERN ва ҳеҷ фарқият дар амплитудаҳои Pe пайдо нашуданд, ки ишора мекунад, ки коркарди аввалияи хато дар бозигарони аз ҳад зиёд нисбат ба идоракунӣ камтар аст, дар сурате, ки огоҳии хатоҳо бо зиёд шудани хатогӣ алоқаманд набошад. Ягона тадқиқоти fMRI, ки коркарди хатогиро дар контексти одатҳои рафтор тафтиш кард, нишон дод, ки фаъолсозии марбут ба майна дар dACC оид ба вазифаи таваққуф дар шахсони дорои рафтори патологии қимор нисбат ба назорат камтар буд, дар ҳоле ки иҷрои вазифа солим буд.62 Ин бозёфт мониторинги камтар эълони хатогиҳои гурӯҳи патологии қимор дар минтақаи муҳимтарин барои коркарди хатогиро пешниҳод мекунад.
хулоса
Ҳарду таҳқиқоти таҳқиқкардаи хатогиҳо нишон доданд, ки коркарди хатогиҳо дар ашхоси дорои рафтори аз ҳад зиёд ба нашъамандӣ нишон дода шудааст, ва ин ба бозёфтҳо дар шахсони вобастагӣ аз моддаҳо монанд аст. Барои паҳн кардани ин бозёфтҳо ва паҳн кардани онҳо ба гурӯҳҳои дигар, ки одатҳои рафториро нишон медиҳанд, омӯзиши иловагии fMRI ва ERP зарур аст.
мубоҳиса
Ҷамъбасти натиҷаҳо
Шарҳи мазкур шарҳи мухтасари омӯзиши ERP ва fMRI-ро дарбар мегирад, ки ба назорат ва ҷилавгирӣ аз хатогиҳо дар ашхосе, ки вобастагӣ аз моддаҳо ва шахсони алоҳида вобастагии рафтори пешниҳодшударо баррасӣ кардаанд. Тадқиқотҳои ERP оид ба назорати ингибиторӣ, ки бо истифодаи парадигмаҳои go / nogo ва stop-сигнал амал мекунанд, дар норасоии N2 ва P3 дар шахсони дорои вобастагӣ пайдо карданд. Аз таҳқиқоте, ки амплитудаҳои N2-ро баҳогузорӣ кардаанд (n = 7), аксарият (n = 5) амплитсияҳои N2-ро нисбат ба шахсони дорои вобастагӣ аз назорат бештар нишон дод (масалан, нигаред ба Замима, Расми S1, дар jpn.ca) бо ишора ба он, ки камбудиҳо дар назорати ингибия дар ашхоси дорои вобастагӣ аз мушкилот бо равандҳои аввали маърифатӣ ба монанди ошкор кардани муноқишаҳо метавонанд ба вуҷуд оянд. Натиҷаҳои таҳқиқот дар амплитудаҳои P3 (n = 11) номувофиқанд. Баъзе таҳқиқот фарқияти байни шахсони вобастагӣ ва назоратро нишон надоданд (n = 5), дар ҳоле ки таҳқиқоти дигар камтар нишон доданд (n = 5) ё болотар (n = 1) амплитудаҳои P3 дар онҳое, ки нашъамандӣ доранд. Аз ин рӯ, нисбати P3 ягон хулосаи аниқ баровардан мумкин нест. Иловаҳо ба натиҷаҳои амплитудаҳои кам эълоншудаи N2, якчанд таҳқиқоти fMRI (n = 13 аз 16) гипоактиватсияро бо назорати ингибиторӣ дар ашхосе, ки нашъамандӣ доранд, асосан дар ACC, IFG ва DLPFC, инчунин дар гирдоби болотар ва болотар аз parietal гирд ёфт (Намоиши 1). Аз ин бозёфтҳо метавон хулоса кард, ки қисматҳои назарраси шабака, ки таҳти назорати ингибиторӣ қарор мегирад, дар ашхосе, ки одатҳои бад доранд, номутаносиб мебошанд. Қайд кардан лозим аст, ки фарқиятҳо дар фаъолсозии мағзи ба назорати ингибиторӣ алоқаманд дар берун аз шабакаи неврологии ингибиторӣ низ пайдо шуданд, ки нишон медиҳанд, ки шахсони дорои вобастагӣ метавонанд стратегияҳои гуногунро барои амалӣ намудани назорати ингибиторӣ истифода баранд.
Дар аксарияти онҳо гипоактиватсияи хатогӣ дар ашхосе, ки одатҳои бад дар ACC пайдо шуданд, соҳаи муҳимтарин барои коркарди хато пайдо шуд (n = 6 аз 7) тадқиқоти fMRI (Намоиши 2), дар ҳоле ки гипоактиватсияи марбут ба коркарди хато дар дигар минтақаҳо низ ба монанди гиреҳи болоӣ ва поёни гиреҳ ва изолятсия гузориш дода шудааст. Бозёфтҳои ERP бозёфтҳои fMRI-ро тасдиқ ва мукаммал мекунанд. Амплитсияҳои поёнии ERN дар шахсони дорои вобастагӣ нисбати назорат мушоҳида карда шуданд (n = 5 аз 8), ки бо ин ба камбудиҳои ташхиси ибтидоии хатогӣ дар ашхосе, ки одатҳои бад доранд, тасдиқ мекунад (нигаред ба Замимаҳо, расми S2, барои намунаҳои бозёфтҳои ERN ва Pe). Бо дарназардошти он, ки АКС тавлидкунандаи асаби ERN мебошад,8,48,49 Ҳам хулосаҳои ERN ва ҳам fMRI бар он ишора мекунанд, ки номутобиқатии ACC метавонад биомаркер барои баррасии хатогиҳои шахс дар ашхоси гирифтори нашъамандӣ бошад. Муҳим он аст, ки амплитудаҳои поёнии ERN ва гипоактиватсия дар ACC бо алоқа бо таҳқиқот дар тӯлони 2 алоқаманд буданд.89,105 Бозёфтҳо бозёфтҳои fMRI-ро бо роҳи пешниҳоди маълумот дар бораи мӯҳлатҳои коркарди хатоҳо пурра мекунанд. Амплитудаҳои поёнии Пи дар шахсони дорои вобастагӣ аз моддаҳо дар муқоиса бо назорат мушоҳида карда шуданд (n = 3 аз 4) пешниҳод мекунанд, ки ба ғайр аз ошкоркунии хатогиҳо, коркарди бошууронаи хатоҳо низ осеб дида метавонанд. Ин бозёфти махсусан ҷолиб аст, зеро он метавонад бо фаҳмиши нуқсони рафтор, мавзӯе, ки ба наздикӣ таваҷҷӯҳи бештарро дар соҳаи вобастагӣ ба худ ҷалб кардааст, алоқаманд бошад.107
Ду хулосаи дар шарҳи мазкур бадастомада ба хулосаҳои баррасӣшуда дохил мешаванд. Аввалан, бозёфтҳои fMRI дар истифодабарандагони каннабис ба ҷои гипоактивация нисбат ба назорати ингибиторӣ дар минтақаҳои мағзи сар, ки ба назорати ингибиторӣ сахт шомиланд, аз ҷумла то SMA, DLPFC, insula ва IPG, гиперактиватсия нишон медиҳанд. Гиперактивизатсияи марбут ба назорати ингибиторӣ дар истифодабарандагони каннабисро ҳамчун талоши афзояндаи нейрон барои расидан ба сатҳи намунаҳои назорат аз болои рафтор шарҳ додан мумкин аст (яъне дар ин ашхос ягон камбуди рафтор мавҷуд набуд). Боз як шарҳи дигари гиперактивизатсия дар ин гурӯҳ он аст, ки синну соли нисбатан ҷавонтари истеъмолкунандагони каннабис дар ҳарду таҳқиқоти fMRI нисбат ба дигар тадқиқотҳои шахсони вобастагӣ аз моддаҳо мебошанд.81,82 Ғайр аз он, иштирокчиёни таҳқиқот аз ҷониби Tapert ва ҳамкорон82 аз истифодаи каннабис дар тӯли 28 рӯз дурӣ ҷӯед, ки ин назар ба дигар таҳқиқоти дигар дарозтар аст ва ишора мекунад, ки фаъолсозии мағзи сар метавонад ҳамчун вазифаи давомнокии худдорӣ тағйир ёбад.108
Бозёфтҳои ERP ва fMRI оид ба коркарди хатоҳо дар одамоне, ки вобастагӣ аз машрубот доранд, дуввумин истисно дар гипоактиватсияи умуман мушоҳидашудаи хатогӣ дар шахсони дорои вобастагӣ мебошад. Дар муқоиса бо дигар аҳолии дорои вобастагӣ, онҳое, ки вобастагӣ аз машрубот коркарди баландро нишон медиҳанд, тавассути амплитудаҳои васеъи ERN ва фаъолсозии ба хатогиҳо дар ACC инъикос карда мешаванд.75,102,103 Бозёфтҳои дар таҳқиқот аз ҷониби Шеллекенс ва ҳамкорон103 тавзеҳи имконпазирро барои такмилдиҳии коркарди хато дар шахсони вобастаи алкогол таъмин кунед, зеро амплитудаҳои ERN дар афроди шадид нисбат ба шахсони камтар ташвишовартар буданд. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки психопатологияи бисёрҷонибаи бадрафтории бисёр вақт мушоҳидашаванда (яъне, ихтилоли марбут ба изтироб) дар шахсони вобастагии алкоголист109,110 метавонад барои коркарди такмилдодашудаи хатогӣ масъул бошад. Шарҳи бозёфтҳои ERN тасдиқ мекунад, ки дохилии психологӣ бо амплитудаҳои калонтари ERN алоқаманд аст, дар сурате, ки психопатологияи беруна бо амплитсияҳои камтар маъмул алоқаманд аст.104
Ҳадафи дуввуми баррасии мо аз арзёбии фарқиятҳо ва монандии назорати ингибиторӣ ва коркарди хато байни вобастагӣ аз мавод ва дигар рафтори одатдиҳӣ иборат буд. Бозёфтҳои шабеҳ ба онҳое, ки дар шахсони вобастагӣ аз моддаҳо мушоҳида шудаанд, дар одамоне, ки қиморбозии патологӣ ва истеъмоли аз ҳад зиёд, бозӣ ва истифодаи Интернетро доранд, дарёфт карда шудаанд. Масалан, гипоактиватсия дар ACC барои ҳам назорат ва ҳам коркарди хато дар ашхосе, ки рафтори патологии қимор доранд,62 он ба бозёфтҳои аксар вақт мушоҳидашуда дар ашхоси дорои вобастагӣ аз моддаҳо шабоҳат дорад. Бо вуҷуди ин, бозёфтҳои зиддиятнок низ дар онҳое, ки рафтори аз ҳад зиёди бозӣ (масалан, амплитсияи калоншудаи N2) ва рафтори аз ҳад зиёди хӯрокхӯрӣ муайян карда шудаанд (яъне, омӯзиши 1 fMRI дар соҳаи назорати ингибиторӣ гипоактиватсияро ҳангоми супурдани ингибисия нишон дод, дар ҳоле, ки дигарон гиперактивацияро нишон доданд) . Хулоса, баъзе монандиҳо дар байни шахсони вобастагӣ аз моддаҳо ва онҳое, ки рафтори одатдиҳандаро нишон медиҳанд, муайян карда шуданд; бо вуҷуди ин, таҳқиқоти нокифояи neuroimaging дар ин аҳолӣ боқӣ мемонанд ва бозёфтҳои кунунӣ номуваффақанд.
Модели интегралӣ
Ҳамгиросозии бозёфтҳои ERP ва fMRI барои назорати ингибиторӣ ва коркарди хатогиҳо ба мушоҳида мерасонад, ки бозёфтҳои пайдарпайи шахсони дорои вобастагӣ ба ҳамагӣ ба вайронкунии dACC алоқаманданд. Ҳам N2 ва ERN пайдоиши асабҳои худро дар dACC доранд,111 ва номутаносибии dACC дарёфткунандаи пайдарпайи fMRI барои ҳам назорат ва ҳам коркарди иштибоҳҳо буд. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки номутаносибии муштараки dACC метавонад ба касри ҳам дар назорати ингибитор ва ҳам коркарди хатогиҳо мусоидат кунад. Як назарияи таъсирбахши марбут ба функсияи dACC пешниҳод менамояд, ки назорати муноқишаҳо вазифаи асосии dACC,8,112 ба ин васила нақши муҳимро дар бисёр вазифаҳои гуногуни маърифатӣ шарҳ медиҳад. Ин назария бо он хулоса омадааст, ки dACC дар мурофиаи навбатӣ фаъолсозии марбут ба муноқишаро дар DLPFC пеш аз фаъолсозии бештар дар DLPFC пешгирӣ мекунад ва нишон медиҳад, ки dACC ба танзими фаъолсозӣ дар дигар минтақаҳои мағзи сар, ки назорати идрокро амалӣ мекунанд, пешакӣ мувофиқат мекунад.59 Ин функсияи назорати муноқишаи dACC метавонад функсияи муҳим барои ҳам ҷилавгирӣ ва ҳам коркарди иштибоҳҳо бошад. Барои назорати ингибиторӣ, ихтилоф байни тамоюл ба аксуламали автоматӣ ва ҳадафи дарозмуддат барои ҷилавгирӣ аз рафтор бояд муайян карда шавад. Коркарди хатогиҳо ва мониторинги муноқишаҳо ҳатто метавонанд бо ҳамдигар бештар зич бошанд. Барои қодир будан ба коркарди хатогиҳо дар давоми рафтори ҷорӣ, мониторинги низоъ барои огоҳ кардани фарқи байни вокуниши воқеӣ ва пешниҳоди ҷавоби дуруст муҳим аст. Аз тарафи дигар, коркарди оптималии хатогиҳои маҳсулнокӣ барои омӯзиш ва мониторинги муноқишаҳо дар рафтори оянда зарур аст ва бо ин нишон додани робитаи мутақобилан имконпазир байни мониторинги низоъ ва коркарди хатоҳо. Ин иттиҳодияи муштарак бо мониторинги муноқишаҳо (Намоиши 3) пешниҳод менамояд, ки камбудиҳои коркарди хатогӣ метавонанд ба таври ғайримустақим ба соҳаҳои функсионалии назорати маърифатӣ, аз ҷумла назорати ингибиторӣ таъсир расонанд.113 Дар маҷмӯъ, мо пешниҳод менамоем, ки мониторинги вайроншудаи муноқишаҳо дар dACC камбуди аслиро дар ашхос бо норасогиҳои дар коркарди хатогиҳо ва назорати монеъсозӣ асосёфта ифода кунад (Намоиши 3). Қобили қайд аст, ки ин ғояи мониторинги муноқишаҳо ҳамчун камбуди маъмул дар фаъолияти dACC дар шахсони дорои вобастагӣ метавонад дигар соҳаҳои назорати маърифатиро, аз ҷумла коркарди фикру мулоҳизаҳо, мониторинги диққат ва муайян кардани далелҳоро ҳамҷоя кунад. Мувофиқи ин ғоя, баъзе аз ин функсияҳо, аз қабили ошкоршавии вазнинӣ дар парадигмаҳои oddball, дар гузашта шахсони дорои одатҳои бад, нишон дода шуда буданд,114 дар ҳоле ки вазифаҳои дигар, ба монанди мониторинги диққат, қисми муҳимтарини бисёр функсияҳои назорати маърифатӣ, аз ҷумла назорати ингибиториро ташкил медиҳанд. Бо назардошти нақши пешниҳодшудаи IFC дар парадигмаҳои супоришҳои "рафтан / рафтан" ва "сигнал", камбудиҳои мушаххасшудаи IFG дар ашхосе, ки дар ин вазифаҳо вобастагӣ доранд, метавонанд қобилияти коҳишёфтаи мониторингро инъикос кунанд.19,20,115 Дар асоси модели интишорёфта метавон интизор шуд, ки такмили фаъолияти dACC, ба воситаи нейромодуляцияи мустақим ё табобатҳои ғайримустақими рафтори назорат ба рафтори одатдиҳанда зиёд гардад. Гипотезаи дигаре, ки ба модели ҳозира асос ёфтааст, ин буд, ки мудохилаҳое, ки ба мониторинги муноқиша ё коркарди хатогӣ нигаронида шудаанд, бояд ба беҳтар шудани назорати ингибиторӣ оварда расонанд, дар сурате, ки ин ҳатман дар самти муқобил кор намекунад.
Маҳдудияти
Қайд кардан муҳим аст, ки номутобиқатии бозёфтҳо дар доираи таҳқиқотҳо дохил карда шуданд. Масалан, бозёфтҳои мағзи сар ва рафтор на ҳама вақт мувофиқ буданд ва афроди дорои вобастагӣ ба ҷои гипо-фаъолсозӣ, ки бо назорати ингибиторӣ ё коркарди хатогиҳо дар баъзе таҳқиқот алоқаманд буданд, нишон медоданд. Умуман, тафсири гипо-бар зидди гиперактиватсия дар ERP ва fMRI дар аҳолии клиникӣ нисбат ба назорат яксонанд. Бозёфтҳои рафторӣ, аз қабили иҷрои камтар дақиқ ё фарқияти вақт аксуламал барои роҳнамоии тафсири гипо ё гиперактивизм калидӣ мебошанд. Гарчанде ки баҳсомез буданд, шарҳи имконпазир барои гипоактивация бидуни нуқсонҳои рафтор дар он аст, ки фаъолсозии мағзиҳо метавонад як тадбири ҳассос барои ошкор кардани нооромӣ дар шахсони дорои вобастагӣ бошад.5,116 Дар ин замина омӯхтани ассотсиатсияҳо байни миқдори истифодаи моддаҳо ё дараҷаи вобастагӣ ва дараҷаи гипоактиватсия ҷолиб хоҳад буд. Аз ҷониби дигар, гиперактивация ва ҳамбастагии бесамари рафтор аксар вақт ҳамчун кӯшиши афзоиш додани асаб ё истифодаи стратегияҳои алтернативии маърифатӣ барои ноил шудан ба сатҳи муқаррарии иҷрои рафтор тафсир карда мешавад.117
Номутобиқатӣ дар натиҷа, бо сабаби фарқиятҳо дар методология, аз қабили интихоби бемор, мушаххасоти парадигмаҳои вазифаҳо, усулҳои ҷамъоварии маълумот ва таҳлил. Гарчанде ки мо якчанд хусусиятҳои беморро гузориш медиҳем Љадвали 1, ин маҳдудияти баррасии мазкур аст, ки таъсири ин хусусиятҳо ба натиҷаҳои neuroimaging бо сабаби тағйирпазирии зиёд ва шумораи маҳдуди таҳқиқот арзёбӣ карда намешавад. Аз ҷумла, давомнокии истироҳат нишон дода шудааст, ки назорати идрокӣ ва функсияи бо мағзи сар алоқамандро тағир медиҳад.118 Аз ин рӯ, таҳқиқоти давомдор барои ҷудо кардани траекторияи инкишофи касри маърифатӣ пас аз муддати тӯлонии истеъмоли маводи мухаддир заруранд. Маҳдудияти дигар ин аст, ки дар баъзе таҳқиқот маълум набуд, ки оё муҳаққиқон барои истифодаи никотин ба таври кофӣ назорат мекарданд. Тавре ки баррасии мазкур фарқияти назорати ингибиторӣ ва коркарди хатоҳо ва фаъолсозии марбут ба майнаи тамокукашонро бо тамокукашӣ ба таври возеҳ нишон дод, истифодаи омӯзиши никотин бояд дар омӯзиши аҳолии дигар бо нашъамандӣ ба назар гирифта шавад.
Маҳдудияти дигари баррасии мазкур - шумораи ками таҳқиқот барои баъзе моддаҳои сӯиистифода мебошад, ки хулосаҳои қатъиро дар ин гурӯҳҳо халалдор карданд. Таҳқиқоти бештар лозим аст, алахусус дар одамоне, ки вобастагии афюн ва каннабис ва дар одамоне, ки рафтори аз ҳад зиёд ба нашъамандӣ хосанд. Ғайр аз он, мо тавсия медиҳем, ки ҳам амплитудаи ERN ва Pe, ё N2 ва P3 дар як тадқиқот барои пешниҳоди маълумоти оптималӣ дар бораи мӯҳлати камбуди назорати маърифатӣ арзёбӣ карда шаванд.
Дар мавриди парадигмаҳои вазифаҳо, қувваи баррасии мазкур аст, ки мо танҳо он парадигмаҳои вазифаро интихоб кардем, ки назорати ингибиториро дар ҷараёни бозсозӣ ва хатогиҳо (масалан go / no-go, stop-signal ва Flanker) ба таври амиқ инъикос мекунанд ва ҳамин тавр тағирпазириро коҳиш медиҳад дар натиҷа дар натиҷаи равандҳои гуногуни маърифатӣ, ки барои иҷрои вазифаҳо заруранд. Аз тарафи дигар, таваҷҷӯҳи маҳдуд метавонад маҳдудият ҳисобида шавад, зеро натиҷаҳо барои дигар соҳаҳои маърифатӣ ё парадигмаҳои вазифаҳо умумӣ карда намешаванд. Масалан, таҳқиқотҳо бо истифода аз вазифаи Stroop хориҷ карда шуданд, зеро вазифаи Stroop маълум аст, ки равандҳои маърифатиро ба вуҷуд меоранд, ба монанди ҳалли муноқишаҳо, интихоби посух ва диққат23,24 инчунин ҷузъҳои гуногуни ERP дар муқоиса бо парадигмаҳои go / no-go ва stop-signal.119-121 Бо вуҷуди ин, баъзе бозёфтҳо дар омӯзиши томографияи fMRI ва позитронҳои эмиссионӣ бо истифодаи супориши классикии ранг Stroop бо натиҷаҳои ҳозира мувофиқанд.122-124 Ҳатто ҳангоми интихоби қатъии парадигмаҳои вазифаҳо, дар нобаробарӣ дар парадигмаҳои go / no-go ва stop-sign фарқият вуҷуд дорад, ки ба номутобиқатии натиҷаҳои таҳқиқот мусоидат мекунад. Тафовутҳо дар усулҳои таҳлил метавонанд номутобиқатиро дар натиҷаҳо боз ҳам зиёдтар кунанд. Барои таҳқиқоти fMRI, майна дар саросари минтақаҳои таҳлили манфиатҳо ва усулҳои гуногуни ислоҳи муқоисаҳои бисёр манбаъи асосии ихтилоф мебошанд ва истифодаи муқоисаҳои гуногун дар дохили мавзӯъ барои таҳлили минбаъда байни мавзӯъҳо (масалан, қатъ кардани дурусти минус go v . хатои боздоштани дурустро қатъ кунед. Тарзи таҳияи супоришҳо ва таҳлили вазифаҳо бояд барои стандартизатсия шудан барои коҳиш додани номутобиқатӣ дар натиҷа. Ин инчунин як шарти зарурист, агар ин парадигмаҳо дар ниҳоят дар амалияи клиникӣ татбиқ карда шаванд.
Натиҷаҳои табобат ва самтҳои таҳқиқоти минбаъда
Табобатҳои муосири муосири вобастагӣ фармакотерапия, терапияи рафтори маърифатӣ ва идоракунии ҳолатҳои ғайричашмдоштро дар бар мегиранд.125-127 Бо вуҷуди ин, сатҳи муқовиматҳо ҳанӯз баланд аст, бинобар ин барои такмил дастрасӣ зиёд мавҷуд аст. Якчанд ҳадафҳои табобат, ки дар асоси бозёфтҳои ин баррасӣ баррасӣ шудаанд, тафтишоти минбаъдаро сазовор медонанд. Якум, нишон дода шуд, ки қобилияти назоратро аз монеа ва шабакаҳои зеризаминии баланд бардоштани назорати рафтор омӯхтан мумкин аст.128 Имконияти дуввуми баланд бардоштани назорати ингибиторӣ омӯзиши мустақими минтақаҳои гипоактивӣ мағзи сар ба монанди ACC, IFG ва DLPFC бо истифодаи усулҳои нейромодуляция мебошад.129-131 Доруҳои мушаххас бо мақсади баланд бардоштани функсияҳои маърифатӣ метавонанд боз як амалияи табобат барои баланд бардоштани фаъолияти маърифатӣ бошанд.132 Барои омӯхтани кадоме аз ин стратегияҳои табобат дар ниҳоят дар коҳиши рафтори одатӣ муассир буда метавонад, таҳқиқоти бештар дар ин замимаҳои клиникӣ лозим аст.
Қобилиятҳои назорати маърифатиро инчунин дар амалияи клиникӣ барои роҳнамоӣ кардани стратегияҳои табобат мувофиқи эҳтиёҷоти инфиродӣ истифода бурдан мумкин аст. Нишон дода шудааст, ки норасоӣ дар назорати маърифатӣ бо кам шудани қобилияти шинохтани мушкилиҳо бо истеъмоли моддаҳо, ҳавасмандии камтар барои дохил шудан ба табобат ва тарки таҳсил алоқаманд аст.133,134 Беркман ва ҳамкорон66 нишон дод, ки фарқиятҳои инфиродӣ дар фаъолкунӣ дар шабакаи назорати ингибиторӣ ба қобилияти манъ кардани ҳавасмандӣ дар ҳаёти рӯзмарра барои пешгирии сигоркашӣ алоқаманд аст. Ин ва дигар бозёфтҳои охирин135 зарурати назорати қобилияти назорати маърифатиро ҳангоми табобат қайд мекунад ва метавонад барои муайян кардани ашхосе, ки одатҳои бадтар доранд, истифода шавад.
Яке аз муҳимтарин саволҳои боқимонда ин сабабҳо мебошад. Ҳанӯз маълум нест, ки камбуди асабҳо бо назорати ингибиторӣ ва коркарди хатоги дар ашхоси дорои вобастагӣ ба истифодаи онҳо вобаста аст ё оё оқибати истифодаи моддаҳо мебошанд. Ҷолиб он аст, ки тадқиқоти ба қарибӣ гузаронидашуда барои ERN ҳамчун як намуди имконпазири эндофено ба нашъамандӣ овардааст136 зеро амплитудаҳои ERN дар насли дорои хавфи баландтар нисбат ба наврасон бо хатари муқаррарӣ камтар буданд.
хулоса
Ин бозёфтҳо ба таври мунтазам хулосаҳои ERP ва fMRI-ро дар бораи назорати ингибиторӣ ва коркарди хатогиҳо дар ашхоси дорои вобастагӣ аз моддаҳо ва шахсоне, ки рафтори аз ҳад зиёд ба нашъамандӣ доранд. Арзёбии якҷояи ERP ва fMRI пешниҳодҳои нав ва самтҳои таҳқиқоти ояндаро пешниҳод мекунад. Умуман, натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки вобастагӣ аз норасоии асабҳо, ки ба назорати ингибитор ва коркарди иштибоҳҳо вобастаанд. Бозёфтҳои боэътимодтарин амплитудаҳои N2, ERN ва Pe ва гипоактиватсия дар dACC, IFG ва DLPFC дар ашхосе, ки дар муқоиса бо идоракуниҳо ҳастанд, буданд. Мо як модели ҳамгироиро пешниҳод мекунем, ки номутаносибии dACC дар назорати низоъ метавонад норасоии аслии асабҳо бошад, ки дар асоси рафтори тобеъкунанда асос ёфтааст. Дар ниҳоят, монандии байни шахсони вобастагӣ аз моддаҳо ва шахсоне, ки рафтори ба вобастагӣ монандро муайян карданд, аммо далелҳои норасоии асаб дар соҳаи назорати ингибиторӣ ва коркарди хатоҳо дар аҳолии охирин кам ва ғайримумкин мебошанд.
изњори сипос
Ин тадқиқот бо гранти Ташкилоти Нидерланд оид ба Тадқиқоти илмӣ (NWO; гранти VIDI рақами 016.08.322) дастгирӣ ёфтааст. Ташкилоти маблағгузорӣ дар омода кардани дастнавис ё қарор барои интишор ягон нақше надошт. Муаллифон барои эълон кардан манфиатҳои рақобат надоранд.
Далелҳо
Меъёрҳои рақобат: Ҳеҷ эълон карда нашудааст.
саҳмгузорон: Ҳама муаллифон маълумотро таҳия намуда, маълумотро таҳлил намуда, нусхаи ниҳоиро ба табъ расониданд. M. Luijten ва MWJ Machielsen мақоларо навиштанд, ки онро DJ Veltman, R. Hester, L. de Haan ва IHA Franken баррасӣ карданд.
Адабиёт
;