Зарурати таҳлили рафтории одатҳои рафторӣ (2017)

52 ҷилди, Март 2017, Саҳифаҳои 69-76

http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2016.11.010

Нукоти

Таҳқиқот оид ба одатҳои рафторӣ кам вомехӯрад ба рафтор.
Мо далел меоварем, ки таҳқиқот дар бораи қимор шояд ба дигар одатҳои рафтор умумӣ карда нашаванд, зеро ҷадвалҳои мустаҳкамкунӣ қобили муқоиса нестанд.
Шарҳ истифодаи қиморро ба ихтилоли бозӣ дар интернет ва дигар шаклҳои эҳтимолии вобастагии рафтор омӯхтааст.
Таҳлили мо барои тарҳрезии дахолатҳо ба одатҳои рафтор таъсир мерасонад.

мавҳум

Ин бознигарӣ таҳқиқотро оид ба нармафзори рафторӣ (яъне омӯзиши ассотсиатсия, ҳавасмандкунӣ) бо истинод ба моделҳои муосири нашъамандӣ ва ихтилофоти доимӣ дар адабиёти марбут ба рафтор муҳокима мекунад. Нақши рафтор дар нашъамандӣ ба моддаҳо ва қимор хуб омӯхта шудааст, аммо ин диққат аксар вақт дар дигар вобастагии рафтории номзадҳо дида намешавад. Баръакс, муносибати стандартӣ ба вобастагии рафторӣ ба фарқиятҳои инфиродӣ, психопатология ва ғаразҳо, ки аксар вақт аз нишондиҳандаҳои бозиҳои патологӣ тарҷума мекунанд, буд. Модели ассотсиатсионӣ ҳоло унсурҳои асосии нармафзори рафториро, ки ба DSM (қимор) дохил карда шудаанд ва барои баррасии минбаъда (бозиҳои интернетӣ) муайян кардаанд. Муҳим аст, ки қимор ҷадвали тақвият дорад, ки монандӣ ва фарқиятро аз дигар вобастагиҳо нишон медиҳад. Гарчанде ки ин эҳтимолан нисбат ба бозиҳои интернетӣ татбиқ карда мешавад, камтар маълум аст, ки оё ин барои як қатор вобастагии рафтории номзадҳо чунин аст. Қабули дурнамои ассотсиативӣ, ин коғаз аз қимор ба бозиҳои видеоӣ, бо назардошти баҳсҳои мавҷуда дар ин масъала ва хусусияти фарқияти байни ин рафтор, тарҷума мешавад. Ниҳоят, як чаҳорчӯбаи татбиқи модели ассотсиативӣ ба вобастагии рафторӣ оварда шудааст ва он барои табобат татбиқ карда мешавад.

1. Муқаддима

Нашри охирини Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ дар 2013 (DSM-5) (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2013) дида баромадани нашъамандиро ҳамчун категорияи ҷудогона дар дастур, ки ҳам вобастагӣ аз моддаҳо ва ҳам рафториро дарбар мегирад. Истифодаи вобастагии вобастагӣ ба ҷои вобастагӣ аз мувозинати охиринро ба истеъмоли маҷбурии модда ё рафтор таъкид намуд (О'Брайен, Волков ва Ли, 2006). Бори аввал рафтори тобеъкунанда, Бозиҳои қиморбозӣ ба ин категория дохил карда шуда буд ва Бузургии Интернети Бозӣ ҳамчун сазовори баррасии минбаъда қайд карда шуд. Нусхаҳои минбаъда метавонанд одатҳои иловагии рафториро ҳамроҳ кунанд, ки метавонанд баҳснок бошандCohen et al., 2011, Gronn-Bronnec et al., 2015, Higham et al., 2014 ва Targhetta et al., 2013). Таъкид шудааст, ки ҷанбаҳои ин барномаи таҳқиқотӣ метавонанд ҷанбаҳои ҳаёти ҳаррӯзаро ба таври номувофиқ гурӯҳбандӣ кунанд (Биллиux ва дигарон, 2015 ва Ҷавон ва дигар, 2014). Адабиёт ва васоити ахбори омма инчунин рафтори минбаъдаро аз қабили хӯрдан, кор, ҷинс, истеъмоли об ва машқ (масалан, велосипед) ҳамчун вобастагӣ ба рафтор муайян кардаанд.

Ҳуҷҷати мазкур таҳқиқоти ассоциативӣ оид ба одатҳои рафторӣ ва истифодаи онро дар рафтори номзадҳо баррасӣ менамояд. Қаблан қайд карда шуд, ки чунин хатти таҳлил, дар самти густариши фаҳмиши мо оид ба вобастагии рафтор бештар самарабахш хоҳад буд (Роббинс ва Кларк, 2015). Дар фасли аввал таҳқиқоти равобити ассоциативӣ ба вобастагӣ, баррасии истифодаи онҳо ба одатҳои рафторӣ ва муайян кардани монандӣ ва фарқиятҳо дар байни қимор ва дигар нашъамандӣ оварда шудааст. Қисмати дуввум истифодаи қиморбозии патологиро ҳамчун асос барои одатҳои рафторӣ баррасӣ намуда, ба ҳолати вайроншавии бозии интернет тамаркуз мекунад. Дар боби сеюм соҳаҳое оварда шудаанд, ки таҳқиқоти рафторӣ дар баррасии таҳлили нашъамандӣ барои фаъолияти аз ҳад зиёд муфид хоҳанд буд. Дар ниҳоят, он пас дар доираи муолиҷаи одатҳои рафтор баррасӣ мешавад. Барои одатҳои рафторӣ ба монанди қиморбозӣ, Терапияи маърифати рафторӣ (CBT) аксаран хати аввали табобатест, ки ба қиморбозони бетартибӣ пешниҳод карда мешавад. Бисёр мулоҳизаҳои дар ин ҷо овардашуда метавонанд ҳангоми тарроҳии тадбирҳо ва табобат барои одамони дорои мушкилот ё тобеият ба рафтори дигар номзадҳо аҳамият дошта бошанд.

1.1. Таҳқиқоти рафтор дар нашъамандӣ

Ҳисоботи стандартии вобастагӣ дар адабиёти таҳқиқотӣ ба нақши кондитсияи рафтор дар тақвияти истеъмоли маводи мухаддир ва истифодаи маҷбурӣ нигаронида шудааст (Everitt et al., 2008, Everitt ва Робинс, 2005, Everitt ва Робинс, 2016, Hogarth et al., 2013, Koob, 2013, Koob ва Волков, 2009, Ostlund ва Balleine, 2008 ва Хирад ва Кӯлоб, 2014). Моделҳои гуногун унсурҳои гуногуни омӯзиши ассотсиатсияро таъкид мекунанд: баъзеҳо аҳамияти нисбии муқовимати мусбат ва тақвияти манфиро (яъне таъсири истеъмоли маводи мухаддир бо роҳи бозпас гирифтан) ба назар мегиранд, дар ҳоле ки моделҳои дигар ба унсурҳои (оперант) ё классикии кондитсия аҳамияти бештар медиҳанд. Баъзе аз ин моделҳо бар ивази пешрафт нашъунамо мекунанд, ки чӣ тавр назорати рафтор аз тағир додани натиҷа ба ҳавасҳои антеседентӣ тағир меёбад. Дигарон ҳоло ҳам кӯшиш мекунанд, ки дар ҳайвонот гузариш аз рафтори ҳассос ба рафтори маҷбурӣ, ки ба зуҳуроти нашъамандӣ хос аст, модел кунад. Бисёре аз онҳо якдигарро пурра мекунанд, аммо дар ниҳоят ҳама равандҳои омӯзиширо ҳамчун маҳалли марказии нашъамандӣ муайян мекунанд.

Равандҳои омӯзиши ассотсиатсия дар тамоми спектри вобастагӣ, аз истеъмоли маводи мухаддир то тақвияти манфӣ ҳангоми гирифтан, ҷустуҷӯи маводи мухаддир маҷбурӣ ва коҳиш ёфтан дар давраи аз байн рафтан (яъне пас аз табобат) модел карда шудаанд. Ҳисобҳои бартарии нашъамандӣ аз истифодаи моддаҳо ин чизҳоро дар маркази тавзеҳ медиҳанд, ки чӣ тавр одамон аз фароғат ба истифодаи патологии моддаҳо мегузаранд (Everitt ва Робинс, 2016 ва Hogarth et al., 2013). Як қатор ин назарияҳо номувозинатии назорати рафторро нисбат ба равандҳои муқаррарӣ бо вайроншавӣ ё нокомии назорат таъкид мекунанд.

1.2. Омӯзиши ассотсиатсия дар намуди вобастагӣ

Ҳол он ки модели ассоциативӣ ҳисоби муқаррарии вобастагӣ аз нашъамандӣ аст, аммо ин ба одатҳои рафтори онҳо хос нест. Ҳамон тавре ки дар ду бахши оянда шарҳ дода мешавад, дар фарқияти фарқияти вобастагӣ ба рафтори маъмул дар адабиёти таҳқиқотӣ бештар маъмул аст. Қиморбозӣ, аммо як пойгоҳи таҳқиқотии ассотсиативии ассотсиатсия дорад (Браун, 1987, Дикерсон, 1979, Геззи ва дигарон, 2006 ва Ҳаво, 2008), зерин Скиннер (1953) таҳлили мошинҳои ковокии. Ба мисли нашъамандӣ, онҳо кӯшиш карданд, ки ҷанбаҳои гуногуни бозии қиморро модел кунанд. Кӯшишҳои назарраси тадқиқотӣ ба он равона шудаанд, ки чӣ гуна афзалиятҳои ҳавасмандкунандаи контекст дар мошинҳои ҳамҷояи шабеҳ (Nastally et al., 2010 ва Zlomke ва Dixon, 2006). Дигарон ба таъсири намудҳои гуногуни ҳавасмандкунӣ, масалан, пазмонҳои наздик (Daly et al., 2014, Геззи ва дигарон, 2006 ва Reid, 1986) (ван Холст, Чейз, & Кларк, 2014), пирӯзиҳои калон (Kassinove & Schare, 2001), зарари бо пирӯзӣ пинҳоншуда (Dixon, Harrigan, Sandhu, Collins, & Fugelsang, 2010), ё хусусиятҳои сохтории бозиҳои қимор (Гриффитс ва Ауэр, 2013) ва таъсири онҳо ба рафтор. Бисёре аз ин таҳқиқотҳо ҷанбаҳои гуногуни қиморро баррасӣ кардаанд, ба монанди афзалияти мошин (Dymond, McCann, Griffiths, Cox, & Crocker, 2012), қурби қимор (Диксон ва дигарон, 2010), таваққуфи баъд аз мустаҳкамкунӣ (Delfabbro & Winefield, 1999), лотореяҳо байни қимор (Ҷеймс, О'Малли ва Тунни, дар матбуот), ҷадвалҳои муқарраршудаи фосилавӣ дар гарав (Дикерсон, 1979), ҷадвали тасодуфии мустаҳкамкунӣ (Crossman et al., 1987, Ҳаво, 2008 ва Hurlburt et al., 1980) ва субот дар вақти аз байн рафтан (Ҷеймс, О'Малли ва Тунни, 2016). Ба мисли нашъамандӣ, онҳо инчунин ба нақши намудҳои гуногуни тақвият дар қиморбозӣ ва тағирот дар равандҳои рафторӣ назар карданд (Horsley, Osborne, & Wells, 2012). Консепсия дар бораи намудҳои гуногуни тақвият бахшҳои фарқкунандаи қиморбоз барои моделҳои қиморбозии мушкилот дар марказӣ мебошад (Blaszczynski ва Nower, 2002 ва Sharpe, 2002). Бо вуҷуди ин, ба он оварда шудааст, ки муносибати афзалиятнок ба таҳқиқоти қимор ба фарқиятҳои инфиродии байни фароғатӣ ('муқаррарӣ') ва қиморбозони 'мушкилот' равона шудааст (Кэссиди, 2014). Адабиёти рафторӣ дар бораи қимор нисбат ба нашъамандӣ камтар рушд ёфтааст. Моделҳои ҳайвоноти қимор ҳанӯз дар кӯдакӣ ҳастанд (Winstanley & Clark, 2016) ва намудҳои нави арматура то ҳол кашф шуда истодаанд (Диксон ва дигарон, 2010). Инчунин, дар ин соҳа таҳлили марбут ба гарав вуҷуд надорад, баъзе мавридҳои назаррас ба истиснои (Дикерсон, 1979 ва McCrea ва Hirt, 2009).

Гарчанде ки аксар вақт тахмин мезананд, ки қимор ва дигар одатҳои рафтор муштарак ва хусусиятҳои аслиро умумӣ мекунанд, таҳқиқот дар бораи равандҳои рафторӣ ва маърифатӣ дар қимор ва нашъамандии истифодаи моддаҳо пешниҳод мекунанд, ки ин шояд чунин нест. Қимор ба нашъамандӣ бисёр монандӣ дорад (Leeman & Potenza, 2012), аммо фарқиятҳои мавҷуда метавонанд ба таври ҷиддӣ мувофиқат кунанд, ки оё нишондиҳандаҳои вобастагии рафтор бевосита аз қиморбозии бетартибона бароварда шаванд. Равандҳои таълимӣ дар қимор як қатор нуктаҳои барҷастаро доранд, ки онро на танҳо аз нашъамандӣ, балки бисёре аз одатҳои рафтории номзадҳоро, ки дар адабиёт муайян шудаанд, фарқ мекунанд.

Як фарқияти имконпазир ин ҷадвалҳои дахлдори тақвият ва нигоҳдории истеъмоли маводи мухаддир мебошад. Истеъмоли маводи мухаддир аз ҷониби ҳамаҷониба тақвият дода мешавад, гарчанде ки арзиши / миқёси мустаҳкамкунӣ метавонад бо тағирёбии арзиши мукофоти дору афзоиш ёбад.Робинсон, Фишер, Аҳуҷа, Камтар ва Маниатҳо, 2016) ё коркарди мукофот (Koob & Le Moal, 2001). Ғайр аз он, ҷустуҷӯи нашъамандӣ дар ҷадвали навбатии тақвият дода мешавад.

Маълум нест, ки кадом ҷузъи рафтори қимор ба ин мафҳум тарҷума мешавад ва дар адабиёт якчанд номзад мавҷуданд. Номзади асосӣ ҳусни физиологӣ аз ҷониби рафтори қиморбозӣ ба миён омадааст, ки баъдан бо сабкҳои қимор ва ҳавасмандкунӣ алоқаманд аст. Муҳокима карда шуд, ки бедоршавӣ яке аз ҷузъҳои асосӣ дар нигоҳ доштани рафтори қимор аст (Браун, 1987). Алтернативаи дигар ин ба даст овардани ноқилҳо мебошад, ки дар он як ҷузъи монанд ба ҷустуҷӯи маводи мухаддир пешниҳод шудаастГеззи ва дигарон, 2006). Инчунин ба таври алтернативӣ пешниҳод шудааст, ки ғалабаҳои нопурра арзиши пешгӯии худро аз натиҷаи ғолиб ба даст оранд, масалан, пазмонҳои наздик дар мошини бозӣ бояд пеш аз ғалаба ба даст оянд (Daly et al., 2014), асосан ба ҳамон тавре, ки арусӣ. Илова бар ин ду мутақобила; таҳқиқот нишон доданд, ки сатҳи баландтари автономи автономӣ дар қиморбозони фароғатӣ ба талафоте, ки пирӯз шудаанд пинҳон шудаанд (Диксон ва дигарон, 2010), ва реаксияи баландтар ба хатогиҳои наздик дар қиморбозҳои мушкил (Dymond et al., 2014 ва van Holst et al., 2014).

Дар ҳоле ки дар ассотсиатсияҳои истеъмоли маводи мухаддир аз ҷониби арматураҳои шартӣ нигоҳдорӣ мешаванд, дар қиморбозӣ ин мушкилтар аст. Аввалан, ҷадвали тақвияти қимор (новобаста аз нишонаҳо) бо афзоиши афзоиши рафтор алоқаманд аст (Crossman et al., 1987, Ҳаво, 2008, Hurlburt et al., 1980 ва Madden et al., 2007). Дуюм, ду нақшро ба нақши ҳавасмандкунӣ ва тақвияти шартӣ дар қиморбозӣ додан мумкин аст. Якум, омилҳои экологии стандартӣ мебошанд, ки метавонанд иттиҳодияҳои қиморро ба ҳамон тавре, ки рафтори нашъамандиро ба бор оварда метавонад, ба вуҷуд оранд. Дуюм, ки дар парадигмаҳои мошинҳои бозикунӣ ба таври васеъ омӯхта шудааст, нақши тақвияти шартӣ дар вақти истеъмоли қимор ҳангоми набудани пирӯзӣ мебошад.

Мулоҳизаҳои дигар ба нақши нобудшавӣ тамаркуз мекунанд, ки дар он ҳолатҳои фавқулодда байни вокуниш ва натиҷа ё тағъир додани вокунишҳо дар сурати баръакс шудани ҳолатҳои фавқулодда. Тадқиқоти нашъамандии қимор нишон медиҳанд, ки камбудиҳо дар ин соҳа нисбат ба нашъамандӣ бештар маъмул ва пайдарпай мебошанд (Leeman & Potenza, 2012). Бо қимор, саволи ҷолиб ин аст, ки оё ин ба таъсири ҷадвали тақвияти қимор вобаста аст, ки тавре ки дар боло омӯхтем, суботкориро тавассути ҷанбаҳои гуногуни тақвияти шартӣ меорад. Гарчанде ки ҷузъҳои гуногуни маҷбурсозӣ нисбат ба беқурбшавӣ камтар фаҳмида шудаанд, ин метавонад ҳолате бошад, ки ҳам қимор ва ҳам нашъамандӣ аз рафтори ҳассос ба рафтори маҷбурӣ мегузаранд, аммо рафтори охиринро бо роҳҳои гуногун ифода мекунанд. Агар ин тавр бошад, ин фарқиятҳо метавонанд ба қиморбозӣ бошанд ва ба рафтори дигар тарҷума накунанд.

Баръакси ин, далелҳо мавҷуданд, ки ихтилолҳои сершумор дар спектри импульсивӣ-маҷбурӣ, аз ҷумла фарқияти рафторӣ, камбудиҳои шабеҳро дар интихоби импульсивӣ ва амал чун дигар вобастагӣ аз ҷумла қимор нишон медиҳанд.Роббинс ва Кларк, 2015). Таҳқиқот истифодаи равишҳои иқтисодии рафториро дар интихоби импулсиалистӣ дар натиҷаи таҳқиқоти кондитсионалӣ баррасӣ карданд (Bickel & Marsch, 2001) ё истифодаи парадигми таъхири таъхир дар фаҳмиши одатҳои рафторӣ (Reed, Becirevic, Atchley, Каплан, & Liese, 2016). Дар соҳаи фарбеҳӣ адабиёти бештаре мавҷуд аст, ки дар он муқоисаҳо бо вобастагии хӯрокворӣ / хӯрокворӣ бо таъхири тахфиф дар дигар одатҳои дигар таҳия шудаанд (Amlung et al., 2016a, Amlung et al., 2016b ва MacKillop et al., 2011). Таҳқиқотҳои дигар нишон доданд, ки дар хӯрандагони хӯрокхӯрӣ дар муқоиса бо назоратҳо ҳеҷ фарқият дар амали импульсивӣ вуҷуд надорадVoon et al., 2014).

Таҳқиқоти дигари ассоциативӣ моделҳои гуногуни вобастагиро дар заминаи хӯрдан баррасӣ кардаанд. Ба ин таҳқиқот чанд ришта омад. Аввалин назар ба намуди модели вобастагӣ барои муроҷиат кардан ба рафтори бетартибиҳо; оё модели нашъамандӣ ба рафтор ё рафтор беҳтар аст (De Jong et al., 2016 ва Hebebrand et al., 2014). Ин таҳқиқот саволеро дар бар мегирад, ки оё локомоти рафтори вобастагӣ дар ғизо (яъне таркиби ғизоии хӯроки коркардшуда ё қандӣ) ва ё рафтори хӯрокхӯрӣ ҳастанд. Дуюм, истифодаи моделҳои ассоциативии вобастагӣ ба рафтор ва ихтилоли хӯрокхӯрӣ (Броуддор, 2009, Робинсон ва дигарон, 2016 ва Смит ва Роббинс, 2013). Сеюм, ин муқоиса бо дигар нашъамандӣ ба монанди тамоку, ба сифати як мисоли вобастагӣ дар он аст, ки далелҳои бисёр аломатҳои прототипии вобастагӣ ба эътидол оварда шудаанд, аммо монандии калидӣ ва натиҷаҳои саломатии ҷамъиятӣ (Schulte, Joyner, Potenza, Grilo, & Gearhardt, 2015). Онҳо дар қатори нақши тақвият ва рафтор дар ҳамҷинсҳо бо дигар вобастагӣ ҳастанд.

1.3. Равишҳои таҳқиқот ба вобастагии рафторӣ

Усули маъмулӣ ба одатҳои рафтор аксар вақт се марҳила (Биллиux ва дигарон, 2015). Қадами аввал барои истифодаи таҳлили вобастагии рафтори рафтор аз мушоҳидаҳо ё латифаҳои атрофи рафтори баррасишаванда оғоз меёбад. Аксар вақт дар худи ҳамон машқ, он пас далел барои таҳияи воситаи арзёбӣ барои вобастагӣ ба ин рафторро ташкил медиҳад. Он одатан тавассути мутобиқ кардани меъёрҳо аз консептуализатсияи DSM-IV аз қиморбозии патологӣ ё нашъамандӣ таҳия карда мешавад (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2000), меъёрҳои умумӣ барои нашъамандӣ ё тавассути гузаштан аз миқёси дигар одатҳои рафторӣ (масалан, интернет, бозии видео). Ин дар якҷоягӣ гузаронида мешавад ё таҳқиқоти минбаъда ҷамъоварӣ намудани маълумоти иловагии психометрӣ, ки як қатор конструксияҳои ба вобастагӣ тобеъ, пеш аз ҳама дар соҳаҳои хавф ва импулсивность чен карда мешаванд. Муҳокима карда шуд, ки ин як қисми равиши тасдиқкунандаи, атеорист, ки мушаххасотро надорадБиллиux ва дигарон, 2015). Натиҷаи ниҳоии он як қатор вобастагӣ ба номзадҳо буд, ки дар онҳо шумораи зиёди нашъамандон ба назар мерасанд, аммо баъзан як сабаби возеҳе дар бораи он, ки рафтори онҳо вобастагӣ аст. Дар бисёр ҳолатҳо, онҳо нишонаҳои рӯякии вобастагӣ доранд, ки одатан ассотсиатсияҳоро бо бунёдгарон дар байни бозигарони бетартибӣ ё истифодабарандагони моддаҳо бештар нишон медиҳанд. Мо далел меоварем, ки равиши ассоциативӣ як модели муфид барои эвристи ба даст овардани консенсуси ҷорӣ оид ба одатҳои рафтор аст, ҳадди ақал барои рафторҳое, ки муҳаққиқон метавонанд бар зидди қимор муқоиса кунанд. Гарчанде ки ин танқидҳо дар адабиёт хуб изҳор карда шудаанд, аммо далели ин баррасии он аст, ки консенсус дар бораи рафторе, ки таърифи бемории рӯҳиро қонеъ мекунад ва мудохилаи саломатии мардумро талаб мекунад, бидуни назардошти нақши рафтор гумон аст.

Қисматҳои пешин таъкид мекарданд, ки чӣ гуна муайянкунандаи аломатҳои рафтори тобеъкунанда нисбат ба таҳқиқоти рафтор бартарӣ мегирад. Бисёре аз корҳое, ки тақвиятдиҳӣ ва хунуккуниро дар одатҳои рафтор ҳисоб мекунанд, ин корро дар шакли тақвияти рӯирост анҷом медиҳанд (Бандура, Росс ва Росс, 1963) ё ба ҷои муайян кардани он, ки чӣ тавр ҷанбаҳои мушаххаси рафтор мустаҳкам мешаванд, нигоҳдорӣ мешаванд ё одат шудаанд, ба таври куллӣ кондитсионерро муҳокима мекунанд. Аксарияти кӯшишҳо барои истифодаи равишҳо дар асоси таълим дар қимор ва одатҳои ғизоӣ / хӯрокворӣ буданд. Бисёре аз тафсирҳо ё ҳуҷҷатҳои таҳқиқотӣ қайд мекунанд, ки дар хунсардкунии рафтори саволҳо нақш вуҷуд дорад. Аммо, ба монанди одатҳои рафтор дар маҷмӯъ, дар ин робита норасогии махсус вуҷуд дорад. Ба пурқувваткунандагон, ки рафтори суботкориро ба бор меорад, кам аҳамият дода мешавад. Монанди қимор, бисёре аз ин рафторҳо дар як муддати кӯтоҳ такроран гузаронида мешаванд. Ҳатто пас, таҳқиқоти адабиёти қимор қайд карданд, ки барои бартарӣ додан ба патология ва бетартибиҳои инфиродӣ афзалияти зиёде мавҷуд аст (Кэссиди, 2014 ва Рейт, 2013). Ин маънои онро дошт, ки фаҳмиши тавоноии қиморбозӣ аксар вақт ба он нигаронида шудааст, ки чаро қиморбозони масъала ба таври бесарусомон рафтор мекунанд, на ба қиморбозӣ. Яке аз нигарониҳои пешниҳодшуда Янг ва дигарон. (2014) истифодаи беш аз ҳадди модели нашъамандӣ ба рафторе буд, ки аҳамияти он дарвоқеъ беҳтар аст (дар ин ҳолат зуд парвоз кардан). Таъкид мешавад, ки чӣ гуна тавсифи нашъамандӣ метавонад хеле пурқувват бошад, аммо сабабҳои асосноке буданд, ки чаро онҳо набояд татбиқ карда шаванд. Ин бори дигар танқиди муносибати нашъамандии рафториро аз илмҳои иҷтимоӣ бори дигар тасдиқ менамояд, ки ҳисоби асосии вобастагӣ як шахсест, ки мехоҳад шаклҳои номуносиби истеъмолро «дигарбора» созад. Ин ба ҷои на соҳаҳое, ки ин рафторро паҳн мекунанд, дар бораи истеъмолкунандаи бетартибӣ ҷойгоҳи оқибатҳо ва оқибатҳои ҷойдоштаро ишғол мекунад. Аммо, тавре ки кайд намуд Рейт (2013), як қатор ин танқидҳо ба муносибати рафтори қиморбозӣ ва нашъамандӣ, ки ба нақши маҳсулот дар идоракунии рафтори онҳо тамаркуз доранд, камтар марбутанд.

Дар ҳоле ки тафсирҳои сершумор дар бораи вобастагии рафтор дар 2-3 соли охир мавҷуданд (Биллиux ва дигарон, 2015, Griffiths et al., 2016, Petry et al., 2016 ва Starcevic ва Aboujaoude, 2016), нақши омӯзиши ассотсиативӣ дар вобастагӣ ба рафтор ба таври муфассал шарҳ дода нашудааст. Қайд шудааст, ки тасмим дар бораи дохил кардани қимор дар DSM-5 ҳамчун нашъамандӣ бар асоси ҳамгироии байни нашъамандӣ ва қиморбозии патологӣ дар як қатор соҳаҳои гуногун қабул шудааст (Potenza, 2015). Усули рафтор эҳтимолан дар байни инҳо намоён аст ва аз ин рӯ ҳангоми баррасии меъёрҳое, ки дар онҳо модели вобастагии патологӣ ва рафторӣ барои рафтори муайян мувофиқ аст, муфид аст. Муҳокимае, ки мо пешниҳод кардем, ин аст, ки сарфи назар аз танқидҳои танқидкардашуда DSM низ дучор омадааст, ки омили ассотсиатсионии консептуализми одатҳои рафторӣ мебошад. Дар ин фасли зерин ихтилофи бозиҳо дар Интернет ба таври муфассал, мушаххас кардани шабеҳи рафтор ва чӣ гуна муттаҳидшавии афзоянда байни бозиҳои видео ва қимор далелҳои дигаре оварда мешавад, ки онҳо аз модели монанд бармеоянд.

2. Нашъамандии рафторӣ дар DSM - парвандаи вайронкунии бозии интернет

2.1. Иловагӣ дар DSM

Консептуализатсияи вобастагӣ дар DSM бо мурури замон тағир ёфт, ки аз ихтилоли шахсият пеш аз табдил ёфтан ба намуди алоҳидаи бетартибӣ дар солҳои 1980 пайдо шуд. Дар DSM аввал (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1952), нашъамандӣ (машрубот ва маводи мухаддир) дар қатори дигар рафтори антисосиалӣ ва девитативӣ ҳамчун ташхиси дуюмдараҷа дар категорияи «вайроншавии иҷтимоистатикии шахсият» баррасӣ карда шуданд. Дар DSM-II (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1968), ҳарду ташхиси ибтидоӣ дар категорияи ихтилолҳои шахсият ва ғайриксихотикӣ, ихтилоли ғайритабъӣ, бемориҳои ғайриксихотикӣ, ки одат ва фиреботи ҷинсӣ мебошанд. Консептуалии мазкур ҳамчун категорияи алоҳида бо DSM-III ба вуҷуд омадааст (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1987). Ин вобастагиҳоро аз ихтилоли шахсӣ ҷудо кард, бо вобастагӣ дар меҳвари I таҳти ихтилоли рӯҳии органикӣ бо психоактивӣ баҳо дода мешавад, дар ҳоле, ки ихтилоли шахсият дар меҳвари II системаи бисёрҳаракатии DSM арзёбӣ шудааст. DSM-IV (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2000) ин демаркатсияро дар зери "ихтилоли марбут ба моддаҳо" нигоҳ дошт ва онҳоро ҳамчун ихтилоли вобастагӣ муайян кард. Қиморбозии патологӣ дар DSM-III ҳамчун як қисми ихтилоли назорати импулсие, ки ба таври дигар нишон дода нашудааст, ҷорӣ карда шуд, ки дар қатори дигар ихтилофҳо, ба монанди клептомания, пиромания, ихтилоли фосилавӣ ва ҷудошуда дохил карда шудааст. Ин равиш дар ICD-11 нигоҳ дошта шудааст (Грант ва Чемберлен, 2016). Бемории қимор ҳамчун аввалин одатҳои рафтор дар DSM-5 дохил карда шуд (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2013), ки он инчунин Disorder Internet Game -ро барои дохилкунии оянда эҳтимолан мувофиқ кардааст, бо назардошти таҳқиқоти минбаъда. Илова бар таърихи гузаштаи нашъамандӣ, моделҳои вобастагӣ ба гузариш аз беқурбшавӣ ба маҷбурсозӣ диққат медиҳанд ва нишон медиҳанд, ки чӣ гуна ҷабҳаҳои гузариш ба рафтори печкорӣ ба як қатор дигар психопатологияҳо алоқаманданд.

2.2. Бемории бозии Интернет - нашъамандии навбатӣ?

Бемории бозикунии Интернет, ки он дар DSM-5 ба назар гирифта шудааст, ба маҷмӯи амалҳои маҳдудшудае дахл дорад, ки тамаркуз ба истифодаи бозиҳои видеоии онлайн аст. Яке аз баҳсҳои марбут ба он, ки оё ин ба сифати як нофаҳмиҳо дар таҳрири оянда ворид шудааст, оё он бояд шаклҳои дигари мундариҷаи дар интернет истеъмолшуда, ҳамчун вайронкориҳои истифодаи интернет ё вобастагии интернетро дар бар гирад (Кусс, Гриффитс ва Понтес, 2016). Бисёр ҷанбаҳои дуввумдараҷаи бозиҳои онлайнӣ ва мобилии видеоӣ, алахусус вақте ки ройгон аст, намуди қимати монанд ба қимор доранд. Барои бисёре аз бозиҳо, ашёҳо дар ҷадвали тағирёбанда-таносуб (VR) ё тасодуфӣ-таносуб (RR) тақсим карда мешаванд, ки барои пинҳон кардани рафтори чашмрас таҳия шудаанд ва аксар вақт қимор ё псевдо-қимор механизмҳоро дар модели 'фремиум' барои пулкор кардани платформаи худ истифода мебаранд. Ин механизмҳо барои пинҳон кардани хароҷоти бозӣ ба ҷои пардохти пешакӣ истифода мешаванд. Бозии видеоӣ намунаест, ки аз гузариш аз қиморбозӣ ба вобастагии рафтор қадами аввалини оқилона аст. Профили маъмулии бозиҳои интернетӣ (ҳадди аққал анъанавӣ) аз дигар бозиҳои видео фарқ дошт. Бозиҳои онлайн ба таври анъанавӣ "вазнинтар" буданд, ки дар он равандҳои тасодуфӣ механизмҳои коҳиши ашё дар дохили бозӣ бартарӣ доранд.

Дар ҳоле ки тафсирҳои қаблӣ нақши бозиро баррасӣ мекунанд, аз нуқтаи назари рафтор ҳарду баррасии муҳими рафторро аз назар мегузаронанд: Гриффитс ва дигарон (2016) масалан, эҳтимолияти зиёд кардани он, ки намуд (жанри мақсадноки рақобат) ё жанрҳои бозӣ дар зери тобеиятҳои ҷудогона баррасӣ мешаванд, дар ҳоле ки Петри ва дигарон. (2016) пешниҳод мекунанд, ки чунин як ҷудокунӣ фоидаовар нест ва гумон аст, ки равоншиносонро шод кунанд. Эҳтимолияти он ки бозиҳои муайяни видеоӣ барои ба ҳадди аксар расонидани истодагарӣ тарҳрезӣ шудаанд, тааҷҷубовар нест, зеро таҳиягарон ҳамеша кӯшиш мекарданд, ки вақти бозии худро баланд кунанд. Дар ниҳояти кор, аммо нуқтаи назари рафтор нишон медиҳад, ки баъзе бозиҳо тобеият хоҳанд буд ва баъзеҳо не, на ин ки бозиҳои интернетӣ ё жанрҳои мушаххас дар маҷмӯъ печидаанд.

2.3. Оё бозии интернетӣ аз рӯи модели қимор пайравӣ мекунад?

Масъалаи асосие, ки ҳанӯз бояд посух гирад, ин аст, ки оё табиати вобастагии бозиҳои интернетӣ якхела аст ё аз қимор фарқ мекунад - оё ин ба ҷадвали тақвиятдиҳӣ аст, ки бозии васеъро дар натиҷаи натиҷаи зуд дилгиркунанда ташвиқ мекунад? Аз нуқтаи назари рафтор, аз он бармеояд, ки ин чунин аст. Гузашта аз ин, он пешниҳод мекунад, ки бозии интернети худ ба печидагӣ нарасидааст, аммо бозиҳои муайяни он ба тарроҳии онҳо асос ёфтаанд. Ин фарқияти монандро байни бозиҳои қиморбоз, ки хатари нисбатан ночизи зиён доранд (масалан, лотереяҳо) дар муқоиса бо онҳое, ки бо зиёдшавии густариши қиморбозӣ алоқаманданд (масалан, мошинҳои электронии бозӣ ё терминалҳои букмекерӣ) дар асоси хусусиятҳои сохтории онҳо (Гриффитс ва Ауэр, 2013). Марзбандии пешакии DSM, ки бар зарари пулӣ асос ёфтааст, аз ҷиҳати heurist фоиданок аст, зеро он як қатор тафовутҳои контекстиеро, ки байни қимор ва бозӣ мушоҳида мешаванд, дар бар мегирад. Аммо, далелҳои афзоянда мавҷуданд, ки ин марзбонӣ кӯҳна мешавад.

Навовариҳо дар бозори бозӣ беш аз пеш ба қабули равандҳои марбут ба қимор ба бозиҳо дохил мешаванд. Адабиёт қаблан ҳарду қиморбозии шабеҳро таҳқиқ кардааст (масалан Грифитс, Кинг, ва Делфаббро, 2012) ва бозиҳои казино иҷтимоӣ (масалан Gainsbury, Hing, Delfabbro, & King, 2014). Ин намудҳои бозӣ моделиронӣ имконият медиҳанд, ки ягон шакли алоқаи бепул бо механизми қимор маъмулан ҳамчун воситаи тақсимоти ашё сурат гирад. Инҳо, ба монанди бозиҳои шабеҳ ё иҷтимоӣ, маъмулан ин ҷалбкунӣ одатан бо истифодаи пули дуюмдараҷа дар бозии бадастомада имкон медиҳанд. Пас аз он бозигарони иловагиро ҷустуҷӯ кардан мумкин аст, ки одатан аз ҷониби бозингар бо истифодаи пули воқеӣ асъори иловагии иловагӣ харида мешавад. Маблағи шахс метавонад дар як бозӣ сарф кунад, одатан аз $ 1 ва $ 3 аст. Пайдоиши ин механизмҳо аз бозиҳои тасодуфӣ мумкин нест, аммо бояд қайд кард, ки бисёре аз ин бозиҳо ба таври возеҳ мавзӯъҳои қиморро ба монанди scratchcards ё reel барои пешниҳоди натиҷаҳо ба плеер истифода мебаранд. Гарчанде ки DSM байни бозиҳои интернетӣ ва қимор дар ин заминаҳо фарқ мекунад, бозиҳои фремиӣ рафтори хароҷотро барои баъзе бозингарон, ки ин тафовутро торафт бештар мегардонанд, пешгирӣ мекунанд. Бо рушди мобилии бозӣ мобилӣ, ин механизмҳо эҳтимол бештар маъмул бошанд, аммо дар бораи таъсири онҳо ба бозингарон маълумоти кам мавҷуданд. Гарчанде ки танҳо шумораи ками бозингарон барои барномаҳои қиморҳои иҷтимоӣ пул сарф мекунанд (Parke, Wardle, Rigbye, & Parke, 2012), норавшан аст, ки оё як шабеҳи шабеҳ барои қиморбозии шабеҳ дар бозиҳои видео вуҷуд дорад ва оё ин бозигарон бо ҳам мувофиқат мекунанд. Инчунин номуайян аст, ки оё онҳо минбаъд ба қиморбозии воқеӣ гузаранд ё дар байни ин фаъолиятҳо градиент мавҷуд бошад.

Дар байни ин фаъолиятҳо гардолудкунии байнисоҳавӣ мавҷуд аст; рӯйдодҳои ахир таъкид карданд, ки чӣ гуна эҳтимолияти гаравгонгирӣ дар варзишҳои электронӣ ва чӣ гуна коллексияи бозиҳо ('пӯстҳо') ҳамчун пул барои гарав ва қимор, аз ҷумла дар байни наврасон истифода шудаанд. Инҳо аз ҷиҳати рафтор ҷолибанд, зеро он истифодабарандагони қиморро бо истифодаи асъоре, ки танҳо тавассути натиҷаҳои тасодуфӣ (ё савдо) ба даст оварда мешавад, дар бар мегирад. Хусусияти ғайриқонунии инҳо қисман ба маҳдудиятҳои қонунӣ дар ИМА оид ба букмекерии онлайн ва шумораи потенсиалии букторҳои қиморбоз дар синни 18 вобаста аст. Ба ҳамин сабаб як қатор вебсайтҳои маъруфи ин минтақа аз ҷониби платформаи тақсимоти бозӣ маҳдуд карда шудаанд. Баъзеҳо барои идомаи фаъолият иҷозатномаҳои қиморро ҷустуҷӯ кардаанд. Диққати шабеҳи расонаҳо дар бораи конвергенсияи видео-бозӣ ва қимор дар шакли гарав ба бозиҳои видеоии тамошобинон (e-sport) ба намудҳои шабеҳ ба варзиши касбӣ дода шудааст.

Чизи дигаре, ки бояд ба назар гирифта шавад, ин аст, ки аз бисёре аз одатҳои рафтор фарқ дорад, ки тарҳрезии бозӣ, қимор ё видео, бо хусусиятҳои зараровар ва эҳтимолан тобеъи он алоқаманд аст. Гриффитҳо ва Ауэр (2013), ҳангоми танқид намудани таҳқиқот оид ба бартарияти мушкилоти қимор дар намуди бозӣ, қайд кард, ки чӣ гуна хусусиятҳои сохтории бозӣ ба рафтор таъсири шадид мерасонанд ва бо истифода аз намунае, ки фарқи байни лотереяҳо ва кено асосан дар ниҳоят дар байни бозиҳо мебошад. Ин ҳам дар рафтор қайд карда шудааст (Ҷеймс ва дигарон, дар матбуот) ва адабиёти илмҳои иҷтимоӣ (Schüll, 2012) барои омӯхтани он, ки чӣ тавр мошинҳои слот ба таври вобастагӣ тарҳрезӣ шудаанд. Дар сурате, ки дар нашъамандӣ бисёре аз оҳангҳо ва тақвиятдиҳандагони шартӣ дар муҳити зист ба таври истисноӣ ба истиснои муассисаҳои иҷозатномадиҳии нӯшокии спиртӣ ва тамокукашӣ (масалан, шиша ё кальян), дар бозиҳои қимор ва интернет, онҳо мустақиман таҳти назорати шахси тарроҳон қарор мегиранд. .

2.4. Қотил

Таҳлили рафтор барои ҳамаи хусусиятҳои барои вобастагии эҳтимолии рафтор кофӣ ба назар намерасад ва фарқиятҳои муҳтавои муҳими байни қимор ва бозии интернет вуҷуд доранд. Бозиҳое, ки дар он қиморбозони мушкил бештар майли аз ҳад зиёд муаррифишавандаро доранд (бозии автоматӣ, қиморбозии онлайн) одатан яктарафа ва ҷудогонаанд, дар ҳолатҳое, ки ҷадвалҳои таносуби тасодуфӣ дар бозиҳои интернетӣ бештар истифода мешаванд (масалан дар Massively Multiplayer Online) Бозиҳои бозӣ дар нақш). Ғайр аз ин, ҷадвалҳои тақвиятдиҳӣ ягона чизе нестанд, ки қиморро одатпазир месозад ва муайянкунандаҳои инфиродӣ ва васеътари иҷтимоӣ вуҷуд доранд, ки бояд дар хотир дошта бошанд. Ҳатто бозиҳои вазнини RR-и онлайн маъмулан нисбат ба бозии маъмулии тасодуфӣ ба плеер як қатор васеътари имконотро пешниҳод мекунанд. Ҳамин тавр баъзе шаклҳои қимор (яъне букмекерӣ) ба ҷадвали RR рост намеафтанд (Дикерсон, 1979) аммо ба назар нарасидаанд. Дар ҳоле, ки таҳқиқоти рафторӣ дар ин самтҳо мавҷуданд, он нисбат ба мошинҳои бозӣ камтар хуб омӯхта шудааст.

Пойгоҳи далелҳои DSM-5 барои ихтилоли бозиҳои интернетӣ пеш аз ҳама ба бозиҳои номураттаб дар Осиё асос ёфтааст, ки дар он баъзе аз бозиҳо, ки метавонанд ҳамчун вобастагӣ дошта бошанд (яъне Starcraft дар Кореяи Ҷанубӣ) ин ҷадвали тақвиятро надоранд. Ҷолиб аст, ки баъзе аз ин бозиҳо стратегӣ ва ба ҳадаф баланд равона карда шудаанд. Тавре ки бисёре аз ҳисобҳои моделҳои нашъамандӣ аз рафтори ба ҳадаф нигаронидашуда ба рафтори ҳавасмандгардонӣ гузариш мекунанд, фаҳмидани вобастагии эҳтимолӣ ба бозии ҳадаф метавонад дар фаҳмиши рафтори печкорӣ бештар иттилоотӣ бошад.

Ғайр аз он, ҳисобҳои дар ин ҳуҷҷат зикршуда асосан аз тақвияти мусбӣ гирифта мешаванд. Адабиёти фаврӣ дар бораи нақши тақвияти манфӣ дар нашъамандӣ мавҷуд аст ва моделҳои қиморбозӣ зергурӯҳҳои қиморбозонро муайян мекунанд, ки қиморбозӣ онҳоро фирор мекунад (Blaszczynski ва Nower, 2002 ва Ҷейкобс, 1986). Ғайр аз ин, ба ҳама маълум аст, ки баъзе хусусиятҳои шахсият ба рафтор таъсир мерасонанд. Импульсивсия барои мисол ба ҷузъҳои устувории посухҳо таъсир мерасонад, ки бо онҳо муайян шудааст Леман ва Потенза (2012) ва ғайра (Breen & Zuckerman, 1999).

3. Чаҳорчӯба барои фаҳмидани одатҳои рафторӣ

Мақсад аз ин он аст, ки ҳангоми зарурати татбиқ намудани одатҳои бавосита ба рафторе, ки дар байни аҳолӣ ҳангоми аз ҳад зиёд истеъмол шудан зараровар аст. Бозиҳои қимор ва видео боз ҳам сахттар метавонанд ба нашъамандӣ тақвият дода шаванд ва аз эҳтимол дур нест, ки дар тамоми рафтори эҳтимолан зараровар дубора паҳн карда шавад.. Аксарияти ҳисоботҳо дар бораи вобастагӣ ва омӯзиши рафтор қайд мекунанд, ки ин рафторҳо мусбат тақвият дода мешаванд ва ба ҳолати сард ва одат ишора мекунанд. Дар адабиёт истинод ба кондитсионер, аз ҷумла, одатан маъмул аст, аммо ба унсурҳои тақвиятбахши як рафтор хеле майл надоранд (Андреас, 2015, Gronn-Bronnec et al., 2015, Чӯпон ва Вакару, 2016, Wallace, 1999 ва Wu ва дигарон, 2013), бинобар ин хусусияти бештар талаб карда мешавад.

Як қатор омилҳо эҳтимолан ба муносибати байни харид, тақвият ва аз байн рафтани рафтори одатдиҳанда таъсир мекунанд. Гарчанде ки мо ба танқидҳои алоқамандии хавф бо назардошти сохтори дорои одатҳои рафторӣ муроҷиат мекунем, фоидае вуҷуд дорад, ки чӣ гуна ин сохторҳо дар муносибат байни рафтори инсон ва ин маҳсулоти вобастагӣ амал мекунанд. Гузашта аз ин, дар мавриди технологияҳои нав, баъзе аз онҳо метавонанд муносибати байни вобастагӣ ва рафторро ба эътидол оваранд; ин парванда барои қиморбозҳои мобилӣ сурат гирифтааст (Ҷеймс ва дигарон, дар матбуот). Барои дигар рафтори аз ҳад зиёд, мундариҷаи ба телефонҳо зеркашишуда метавонад манбаи иловагии тақвият ё сабт (яъне огоҳиҳои огоҳкунӣ) -ро, ки рафтори фавриро нигоҳ медоранд ё ташкил кунад. Инчунин мулоҳиза кардан муҳим аст, ки тақвияти мусбат аз куҷо меояд; он асосан аз худи фаъолият аст (дар он ҷо таҳлили бештари одатҳои рафтор қатъ мешавад) ё ин ки он бештар аз истилоҳҳои умумиҷаҳонӣ, ҳамчун тавзеҳи арусӣ дар асоси мушкилоти қимор пешгӯӣ мекунад. Инчунин ба инобат гирифтан муҳим аст, ки кадом омилҳо ва ангезаҳои контекстӣ рафтори ронандагиро муайян мекунанд, алалхусус одатҳои ба технология асосёфта, ки дар онҳо дизайнер зери назорати бештар қарор дорад.

Мушкилии муҳимтарин аз он иборат аст, ки моделсозии нигоҳдории вобастагии рафтории номзад аст. Таҳқиқот то кунун ба муайян кардани нишондиҳандаҳои вобастагӣ ба бе назардошти он ки чӣ гуна нашъамандони эҳтимолӣ ба ин мақсад расидаанд, тамаркуз кардааст. Ғайр аз нигарониҳое, ки ин давлатҳо муваққатӣ ба назар мерасанд (Konkolÿ Thege, Woodin, Hodgins, & Williams, 2015), чӣ фарқиятро аз қимор ва нашъамандӣ фарқ мекунад, ин аст, ки нигоҳдории ин рафторҳо қабл аз ҷустуҷӯи одатӣ ё маҷбурӣ ба таври васеъ модел шуда буданд. Бисёр ҳуҷҷатҳои вобастагиҳои рафторӣ қайд карданд, ки рафтори эҳтимолан одатпазир тақвият дода мешавад, аммо дарк накардаанд, ки кадом унсурҳои ин рафтор тақвият мегиранд.

Дурнамои вобастагии рафтори онҳо ба таври кам ба таҳлили тақвият баррасӣ мекунанд, масалан, агар рафтор қисман тақвият дода шавад (аз қабили бозӣ ё қимор), ҷадвали тақвият чист? Таҳвил метавонад инчунин ба оқибатҳои физиологии рафтор расонида шавад, ба монанди эҳё шудани қимор, ки баъдан дар натиҷа ё аз амали хӯрокхӯрӣ ё таъсири шакар / равған / намак пайдо мешавад.. Бисёре аз фаъолиятҳое, ки ба таври фармоишӣ тасниф карда мешаванд, таркиби як қатор рафтор мебошанд. Масалан, истифодаи Твиттерро гиред, алахусус барои он ки истифодаи ВАО иҷтимоӣ гумон аст, ки вобастагии тобеъкунанда аст (Wu ва дигарон, 2013). Кадом компонент ё ҷузъҳо истифодаи доимиро ба бор меоранд? Ин метавонад амали пайравии одамони дигар, ҷойгиркунӣ ва мубодилаи иттилоот (ва фикру мулоҳизаҳои номуайян ва тақвияти минбаъда) ё санҷиши такрорӣ, одатӣ бо назардошти хусусияти зинда будани вебсайт бошад. Таҳлили рафтори қимор назар ба дигар одатҳои рафтор бештар гранаталӣ аст.

Таҳқиқоти вобастагӣ ба фарқиятҳои рафтории номзад метавонад аз баррасии он, ки оё асоси рафтор барои гузариш аз қимор (ва эҳтимолан бозикунии интернетӣ) ба рафтори баррасишаванда вуҷуд дорад. Аз тадқиқоти ассоциативӣ дар фармоишҳои вобастагӣ метавонад доираи васеи равишҳои эҳтимолиро ба вуҷуд оварад, нисбат ба ҳозир дар адабиёт. Барои бисёр фаъолиятҳое, ки дар адабиёт нишон дода шудаанд, истифодаи мустақими қиморбозии номунтазам гумон аст. Ба ҷои ин, имконият фароҳам меорад, ки аз як қатор иловаҳои дигар ва назарияҳо ва парадигмаҳои рафтори эликитикӣ, ки бо онҳо алоқаманданд, баргардем. Пештар мо омӯхтем, ки чӣ тавр нуқтаи ибтидоии вобастагӣ аз истеъмоли моддаҳо ба вобастагӣ аз никотин рост омадааст ва ҳоло дар баъзе соҳаҳо ба сӯи модели вобастагии рафторӣ оғоз меёбад. Ин навъи равиш метавонад нисбат ба таҳияи асбоб ва андозагирии нишондиҳандаҳои марбут ба фаъолиятҳои фароғатӣ самарабахштар бошад.

Боз як баррасии дигар ин омилҳои рафтори суботкорона дар фаъолият мебошад. Аксари одатҳои рафтории номзадҳо (масалан, қимор, ВАО иҷтимоӣ, велосипед) шумораи зиёди тақвиятҳоро дар як ҷаласа дарбар мегиранд. Шояд зарурияти возеҳии бештар дар бораи тағиротҳои тақвиятёфта пайдо шавад, ки метавонад дар баробари пешрафти вобастагии рафтор пайдо шаванд. Масалан дар қиморбозӣ, ба назар нарасидани чизҳои наздик ба назар мерасад, ки сатҳи шадидияти вайроншавии қимор афзоиш меёбад (ё натиҷаҳои дигар худро аз даст медиҳанд). (Dymond et al., 2014). Шарҳи асосии ин ҷо он аст, ки ин роҳи муайян кардани ашхосеро талаб мекунад, ки дар ҳамкориҳои худ бо рафтори вобастагӣ ба тағирот дучор меоянд. Ин метавонад восита бошад (ва ҳамин тавр қисми охирини барномаи тадқиқотро ташкил медиҳад) ё намунаҳои клиникӣ.

Мо пешниҳод менамоем, ки таҳқиқоти вобастагӣ ба фармоишҳои рафторӣ бояд аз як нуқтаи ибтидоӣ оғоз шуда, бо саволҳои мухталиф оғоз шаванд. Равиши ҳозира оид ба муайянсозии чунин вобастагӣ пеш аз кӯшиши андозагирии вобастагӣ дар доираи санҷиш ё аҳолии оддӣ, ба назар намерасад. Дар ин ҷо боз ҳам қиёс кардан бо қимор муҳим аст: Пеш аз таснифоти қиморбозии патологӣ дар DSM-III дар 1980 (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1987), дар тӯли ду даҳсолаи таҳқиқоти фосилавӣ дар бораи таъсири қимор ба рафтор рафт. Пас аз таснифот, он ҳафт соли дигар буд, ки аввалин экрани асосӣ (SOGS, Lesieur & Blume, 1987) барои таҳқиқи клиникӣ таҳия шуда буд ва чанд соли пеш аз он ки тадқиқот дар бораи паҳншавии қимор одат шудааст. Гарчанде ки мо ҷуръат кардани пешниҳод кардани ин пинҳониро ҷуръат медиҳем, бисёр таҳқиқот дар бораи вобастагии рафтори онҳо ба назар мерасанд, ки қадами муҳим дар ин робита гузошта мешавад.

4. Натиҷаҳои суханронӣ

Адабиёти вобастагӣ ба рафтор ба шиносоии одамон бо одатҳои рафторӣ равона шудааст, аммо аксар вақт намефаҳмад, ки чаро рафтори муайян метавонад одатӣ бошад. Яке аз танқидҳои таҳқиқоти қимор ин як таваҷҷӯҳи изофӣ ба номутобиқатии инфиродӣ ҳамчун маҳалли мушкилоти қимор ва инчунин бартарӣ дар марҳилаҳои охирини қиморбозӣ буд. Дар айни замон, адабиёти вобастагӣ ба рафтор маркерҳоро аз ихтилоли қимор ва истеъмоли моддаҳо барои шиносоии одамони дорои вобастагии рафторӣ тарҷума кардааст. То ҳол номуайян боқӣ мемонад, ки оё ширкаткунандагон ҳамчун нишондиҳандаи вобастагӣ ба мисли ифодаи полиморфӣ ва бисёрҷонибаи синдроми умумӣ ё психопатология мебошанд ё ин ки он ба рафтори мушаххас хос аст. Ба ибораи дигар, дар ҳоле ки адабиёт бомуваффақият муайян мекунад, ки "нашъамандон" иртибот доранд ё не, вобастагии вобастаро надидааст. Ҳадафи он аз муайян кардани он аст, ки чӣ гуна равиши ассоциативиро барои дидани худи рафтор истифода бурдан мумкин аст ва баррасии он, ки инҳо дар ниҳоят метавонад рафтори патологиро ақаллан қисман аз психопатологияи инфиродӣ мустақил гардонад.

Он чизе ки аз адабиёти вобастагӣ ба рафтори имрӯза бармеояд, он аст, ки теъдоди назарраси одамоне ҳастанд, ки ба назар мерасанд, ки дараҷаи стрессро (дар бисёр ҳолатҳо шадид) аз намудҳои муайяни рафтор ё истеъмол аз сар кунанд. Новобаста аз он, ки рафтор одатпазир аст ё не, таҳқиқоти мушаххасшудаи рафторӣ барои ин одамон фоидаовар буда метавонад. Амалан, агар воҳиди вобастагӣ (ё зарар, ё мусибат) -ро муайян кардан мумкин аст, онро барои огоҳ кардани мақсадҳои табобатҳои маърифатӣ ва рафторӣ барои самараноктар кардани онҳо метавон истифода бурд. Онҳо одатан дар айни замон ҳамчун табобат барои одамоне, ки гирифтори вобастагии рафторӣ мебошанд, истифода бурда мешаванд. Дар айни замон CBT яке аз хатҳои аввали табобат барои бозигарони мушкил ва бетартиби аст (Bowden-Jones & George, 2015). Баъзе принсипҳои CBT (масалан, тафаккури мушкили оқилона) дар паҳнкунии онҳо барои рафтори истеъмолкунанда ҳамчун баҳснок ҳисобида мешаванд, аммо усулҳои табобати рафторӣ (яъне равандҳои мавриди ҳадаф ба монанди аз байн рафтан) вуҷуд доранд, ки баробар фоидаоваранд.

Ҷустуҷӯи вобастагии рафтори номзад ба эҳтимол дур нест. Гарчанде, ки қиморбозии вайроншуда дар айни замон вобастагии прототипии рафтор аст, навоварӣ дар ин соҳа дар ниҳоят метавонад нишон диҳад, ки гурӯҳҳои рафтори дигар ба вобастагии рафтор бештар хосанд. Эҳтимоли зиёдтар аз он нест, ки қиморбозии бетартибӣ аввалин вобастагии рафтор аст, ки барои аксарият ба хотир меояд, аммо эҳтимол дорад, ки он дар байни одатҳои дигари рафтор пас аз онҳое, ки пайдоиш мешаванд, бемаънӣ хоҳад буд.

Маълумот дар бораи маблағ

Ин кор аз ҷониби Шӯрои Тадқиқоти Иқтисодӣ ва Иқтисодӣ маблағгузорӣ шудааст (ES / J500100 / 1) ва Шӯрои илмӣ оид ба муҳандисӣ ва физикӣ (EP / G037574 / 1).

Адабиёт

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1952
Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико
Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ
(1st таҳрир) Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико, Вашингтон, округи Колумбия (1952)

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1968
Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико
Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ
(2nd ed.) Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико, Вашингтон, округи Колумбия (1968)

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 1987
Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико
Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ
(3rd.) Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико, Вашингтон, DC (1987) (Таҷдидшуда)

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2000
Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико
Дастури ташхисӣ ва омории мушкилоти равонӣ, таҳрири матн (DSM-IV-TR)
Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико, Вашингтон, ДС (2000)

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2013
Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико
Дастури ташхисӣ ва омории мушкилоти равонӣ, (DSM-5®)
Нашри равонии амрикоӣ, Вашингтон, ДС (2013)

Amlung et al., 2016a
M. Amlung, T. Petker, J. Ҷексон, I. Balodis, J. MacKillop
Тахфифи дурусти мукофотҳои таъхирнопазири пулӣ ва ғизоӣ дар фарбеҳӣ: Як мета-таҳлил
Тибби рӯҳӣ, 46 (11) (2016), саҳ. 2423 – 2434 http://dx.doi.org/10.1017/S0033291716000866
Садо Ояндасоз

Садо зуд