Фаъолияти умумии эректилӣ дар байни мардони ҷавон, гетеросексуалӣ, ки дар бораи мушкилоти электронии вобаста ба рифола гузориш намедиҳанд ва гузориш намедиҳанд (CAEP) (2015)

Шарҳҳо: Ба таҳлили ин таҳқиқот нигаред

Stephanie A. Sanders PhD^1,2,3, Брендон Ҷ^1,4, Erick Janssen PhD^1,5, Cynthia A. Graham PhD^{1,2,6, *}, Ричард A. Crosby PhD^1,2,7, Робин Р. Милхаузен PhD^1,2,8 ва William L. Yarber HSD^1,2,3,9

Моддаи якум онлайн: 17 AUG 2015

DOI: 10.1111 / jsm.12964

Тадқиқоте, ки дар ин нашрия аз ҷониби Энддис Кеннеси Шривери Институти миллии тандурустӣ ва рушди инсонӣ (NICHD) дар Донишкадаи миллии тандурустӣ дар рақами рақами R21 HD 060447, E. Janssen ва SA Sanders (PI) дастгирӣ карда шуданд. Мундариҷа танҳо масъулияти муаллифон аст ва ҳатман фикри расмии Донишкадаи миллии тандурустӣ мебошад.

мавҳум

Муқаддима

Problems of erosion associated with erosion (CAEP) омиле, ки ба истифодаи рифолаи номувофиқ ё нопурраи мардона алоқаманд аст. Механизмҳои аслии БРСММ дарк намекунанд ва оё мардоне, ки ин мушкилотро хабар медиҳанд, эҳтимол дорад мушкилоти электрикиро дар ҳолатҳои дар ҳолати набудани рентгенҳо омӯхта шаванд.

ҳадаф

Мақсади тадқиқот ба тадқиқоте, ки бо истифода аз мардони ҷавон, гетеросексуалӣ (синну сол 18-24 солҳо) таҳқиқ мекунанд, ки оё мардоне, ки CAEP-ро огоҳ мекунанд, эҳтимолан (i) ҳангоми истифодаи рифола мушкилоти эпидемия доранд ва (ii) ) ҷавобгӯи меъёрҳо барои камбудиҳои электрнокӣ мебошанд.

Усулҳои

Дар маҷмӯъ, шумораи умумии мардони 479 ба охир расидани Индекси байналхалқии функсияҳои электрикӣ (IIEF-5) -ро анҷом дода, дар бораи мушкилоти бартарафсозӣ дар вақти истифода ва истифодаи рифола дар давоми рӯзҳои охир 90 ҷавоб доданд. Тағйирёбии демографӣ, ҷинсӣ ва тағйирёбии вазъи саломатӣ ҳамчун мутақобила муоина карда шуд.

Чорабиниҳои асосӣ

Мушаххасоти худрӯйи талафоти эпизатсия дар вақти истифодаи рифола ё дар давоми алоқаи ҷинсии вирусӣ (ПВХ) дар рӯзҳои гузашта 90 ва IIEF-5.

Натиҷаи

Аз мардон, 38.4% дар гурўҳи гурўњи CAEP, 13.8% бо назардошти дархост дар бораи генпсервии 15.7, 32.2%, ки дар давраи ПVI ва КНПП% Мардон гузориш доданд, ки ҳар як намуди CAEP эҳтимолан аз мардоне, Мардон, ки танҳо дар бораи ПВВ дар танҳоӣ ё дар давоми ду ариза ва PVI маълумот додаанд, дар IIEF-5 нисбат ба мардон бе CAEP ҳузур доштанд.

хулоса

Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки мардоне, ки CAEP-ро огоҳ мекунанд, эҳтимолияти мушкилоти умумиҷаҳонии бунёдиро доранд. Клиникаҳо бояд арзёбӣ кунанд, ки оё мардон бо истифода аз рифолаҳо CAEP ва дар сурати зарурӣ, ба табобати психозсозию равонӣ ё таълими малакаҳои рифолудӣ муроҷиат мекунанд.

Муқаддима

Дараҷаи тахминии норасоии электрӣ (ED), дар асоси таҳқиқот, вобаста ба қисми шарҳ ва меъёрҳо истифода мешавад. [1-3]. Яке аз нишондиҳандаҳои мунтазам барои мушкилоти электрикӣ синну сол аст. Гарчанде ки паҳншавии ED дар байни мардони калонсол хеле баланд аст [4], мушкилоти электрикӣ аз ҷониби ҷавонон низ хабар дода мешаванд. Як таҳқиқоти эпидемиологӣ арзёбӣ кард, ки тақрибан аз 2% мардоне, ки синнаш аз синни ҳаждаҳсола 40-50 солҳо аз мушкилоти эҳёшавиаш (ДМ) шикоят мекунанд, [2]. Таҳқиқоти бештар дар панҷ кишвари Аврупо гузориш доданд, ки 5% -и мардони синну соли синну соли 18 ва 29 дар синни 6 гузаштанд [5]. Ҳиссаи ҷавонони ҷавон, ки баъзан душвориҳои электрикӣ доранд, дар муқоиса бо 16% дар намунаи мардони ИМА аз соли 40 фарқ мекунанд [6] ба 30% дар намунаи Швейтсария аз мардони синну соли 18-25 [7].

Таљрибаи бештаре аз проблемањои эњтимолї баъзан нишон медињанд, ки омилњои мавсимї метавонанд наќши муњими этиологиро бозанд. Истифодаи рифолаҳои мард метавонад як намунаи вазъе бошад, ки баъзе мардонро ба душворӣ кашидани мушкилот пешкаш мекунанд. Дар омӯзиши донишҷӯёни тиббии Бразилия (синну соли синну сол: синну сол 21.2), 13.3% бо ED, бо истифода аз нишондиҳандаи соддагардонии байналхалқии функсияҳои электрикӣ (IIEF-5) [8]. Ҷавононе, ки дар ин тадқиқот истифода мешаванд, аз гулӯлаҳо ду маротиба эҳтимолан мушкилоти электрикиро гузориш медиҳанд. Дар намунаи иштирокчиёни клиникии сирояти эпидемияи инфиродӣ (STI) ҷавони ҷавон [9], 37.1% -и мардон дар бораи мушкилоти эпизооти алоқаманд бо алоқаи ҷинсӣ (КАФ) дар бораи ҳадди ақал як ҳолат хабар доданд. Якчанд таҳқиқоте, ки ҳам мардону ҳамсарони госпективӣ ва гетеросексуалӣ доранд, акнун ҳуҷҷатгузорӣ кардаанд, ки CAEP метавонад умумӣ бошад [10]. Гарчанде, ки механизмҳое, ки зери таъсири CAEP ҳанӯз ҳам дарк намекунанд, дар таҳлили психофизиологии навъҳои ҷинсии ҷинсӣ, мардоне, ки бо КАФСТ вақтҳои зиёдтар ва / ё бештар ҳавасмандгардонии онҳоро талаб мекунанд, аз мардоне, ки бе CAEP [11]. Вале муҳим он аст, ки посухҳои электрикӣ дар гурӯҳи CAEP танҳо дар дақиқаи аввал ба тамаркузи ҷинсӣ алоќаманд буданд, ва он гоҳ фарқияти назаррасе ба миён наомад.

Мушкилоти эпидемияи алоқаманд бо мушкилоти эпидемиявӣ метавонанд омили каме вобаста ба истифодаи нокифоя бошанд, дар он мардоне, ки CAEP гузориш медиҳанд, эҳтимол дорад, ки як қатор хатогиҳо ва мушкилоти истифодабарии рифоларо гузоранд, аз он ҷумла сӯзишворӣ [12], истифодаи рифолаи нопурра (аризаи дер ва бартарафсозии барвақт) [9,13], ва истифодаи рифолаи номатлуб [14,15]. Дар як таҳқиқоти пешакии пешакӣ, ки бо мардони 1,875 алоқаманд аст, дарк кардани «сифати» (аз ҷумла рейтинги қавӣ, дарозии философӣ ва давраҳо, инчунин мушкилоти нигоҳ доштани ҷойҳо) бо эҳтимоли эҳтимолии истифодаи рифолаи нопурра [13]. Мардон метавонанд эҳтимолияти бақайдгирии бемории гулӯзиндо, агар онҳо боварӣ надошта бошанд, ки истифодаи рифола дуруст аст, агар онҳо бо роҳи роҳ ё ҳис кардани проблемаҳо рӯ ба рӯ шаванд ва агар онҳо бо шарикони гуногун алоқаи ҷинсӣ дошта бошанд [9].

Мақсад

Яке аз саволе, ки ҳанӯз тафтиш нашудааст, он аст, ки мардоне, ки CAEP гузориш медиҳанд, эҳтимолияти мушкилоти электрикиро дар ҳолатҳои ҷинсӣ, ки рифола истифода намешаванд, эҳсос мекунанд. Бинобар ин, мақсад аз ин тадқиқот ба тадқиқоте, ки ба мардони ҷавон, гетеросексуалӣ (синну сол 18-24) истифода мебаранд, оё онҳое, ки CAEP гузориш медиҳанд (дар вақти истифодаи шифобин, ҳангоми алоқаи ҷинсии шадиди [ПВХ] ё дар ҳар ду ҳолатҳо) эҳтимолияти зиёдтар доранд: (i) ҳангоми ДМ ба истифодабарии ДМ; ва (ii) холҳои гуногун дар IIEF. Мақсади мо на таносуби паҳншавии мушкилоти электрикӣ, балки барои муайян кардани муносибатҳои CAEP дар намунаи ғайриқонунии мардон ва мардон истифода бурдани он аст.

Усулҳои

Иштирокчиён

Иштирокчиён ҷавонон, гетеросексуалҳо аз рӯи рӯйхати донишгоҳҳо (масалан, гурӯҳҳои донишҷӯёни донишгоҳ ва феҳристи департаментҳо) ва паҳнкунандагони электронӣ дар Facebook паҳн шуданд. Ражсат аз менеҷери менюи рекламавӣ ва роҳнамоии рекламаи Facebook гирифта шуд. Мо мардонро бо БРСПС аз ҷониби ҳавасмандҳои мақсаднок, ки пурсиданд: "Оё рифолаҳо бо ноқисони шумо халал мерасонанд?" Ва "Раббиҳо бо дахолати шумо халалдор мешаванд?" Шартҳои мувофиқат ба дастрасӣ ба Интернет, байни синну солии 18 ва 24, худмуайянкунӣ ҳамчун гетеросексуалӣ, ки ромро барои PVI дар давоми рӯзҳои 90 истифода мебаранд, ва қобилияти хондан ба забони англисӣ. Илова бар ин, мардҳо истисно набуданд, агар онҳо дар муносибати ҷинсӣ танҳо (якбора) марбут ба моҳҳои 1 ё дарозтар қарор дошта бошанд, чунки истифодаи шифоба дар моҳи аввали муносибатҳои беруна [16]. Мардон гузориш доданд, Мо мусоҳибонро аз рӯи пурсише, ки дар охири пурсиш пурсидам, оё онҳо саволномаи ҷиддӣ гирифтаанд ва оё маълумоти онҳо бояд истифода шаванд; танҳо 1.2% ҷавоб доданд, ки онҳо тадқиқотро ҷиддӣ нагирифтанд ва мо маълумоти онҳоро коста карданд.

Намунаи ниҳоӣ аз 479 ҷавон иборат буд. Аз ҳамаи иштирокчиён розигии хаттии огоҳона гирифта шуд ва Шӯрои баррасии институтсионалии донишгоҳ тамоми расмиёти таҳсилро тасдиқ кард.

Тадбирҳо

Чорабиниҳои пешакӣ

ДМ Вақте ки истифодаи канизҳо истифода намебаранд

Ду савол вақте ки мардон аз рифола истифода намекарданд, ДМ-ро арзёбӣ карданд. Аз иштирокчиён хоҳиш карда шуд, ки "Дар бораи замонҳое фикр кунед, ки шумо дар 90 рӯзи охир алоқаи ҷинсӣ-вагиналӣ доштед ва шумо аз рифола истифода накардед." Пас аз он ду савол боқӣ монд: «Шумо то чанд маротиба (пеш аз ворид шудан ба узв ба узв) қудрати худро гум кардаед ё гум карданро сар кардаед?» ва "Ҳангоми алоқаи ҷинсӣ (пеш аз он ки анҷом дода бошед), шумо чанд маротиба қуввати худро гум кардаед ё гум кардани онро гум мекунед?" Алтернативаҳои ҷавоб чунин буданд: "ҳеҷ гоҳ", "баъзан", "камтар аз нисфи вақт", "аксар вақт", "ҳамеша" ва "ман ҷавоб дода наметавонам, зеро ҳамеша рифола истифода мекардам." Ин ду тағирёбандаро мутаносибан ДМ пеш аз нуфуз (ДМ-Пеш) ва ДМ дар давраи PVI (EP-PVI) меноманд. Барои ҳар як тағирёбанда мардон ҳамчун "ҳа" тасниф карда мешуданд, ки агар онҳо гоҳ-гоҳ ва ё бештар ҷавоб диҳанд ва агар "ҳеҷ гоҳ" ҷавоб диҳанд.

IIEF-5 [17]

IIEF-5 як нусхаи кӯтоҳи 15-item IIEF мебошад, ки ҳамчун як воситаи ташхиси мухтасар барои арзёбии ED истифода мешавад. Натиҷаи ҷамъбастӣ барои ҳар як панҷ адад таҳия шуда, барои таҳлил истифода шудааст. Дар асоси ин дастовардҳо, мардон баъд аз он, ки онҳо ED (22-25), ED (17-21), хурд (то 12-16), миёна то ED (8-11), ё ED (5-7) -XNUMX), аз рӯи меъёрҳои пешниҳодкардаи Розен ва ҳамкорон [17].

Тағйирёбандаҳои асосӣ

CAEPs

Ҳар ду намуди CAEP ҳар як аз ҷониби ашёҳои алоҳида арзёбӣ карда шуданд. Аввалан, мардон аз ӯ пурсиданд: «Чӣ қадар дар рӯзҳои 90 гузаштед, ё аз даст додани рифола ҳангоми заҳролудии қабати бадан ба зани пештара аз даст медиҳед?» Нақшаҳои ҷавобӣ: «ҳеҷ гоҳ», «баъзан», «камтар аз нисфи ва "ҳамеша". Баъдтар, мардон пурсиданд: «Кадом аксар вақт дар давоми 90 гузашта шумо гум шудаед ё ҳангоми пӯшидани рифола дар вақти алоқаи пропагандистӣ пӯшидани пӯстро сар мекунед?" : "Ҳеҷ гоҳ," "баъзан", "камтар аз нисфи вақт", "аксар вақт," ва "ҳамеша". Ин ду вариант ҳамчун CAEP-Application (CAEP дар давоми мурури замима) ва CAEP-PVI БРСБ ҳангоми истифодаи рифола барои PVI), мутаносибан. Барои ҳар як тағйирёбанда мардон ба таври "Ҳа" номгузорӣ шудаанд, агар онҳо баъзан ё бештар ва "Не" -ро ҷавоб медоданд, агар онҳо ҳеҷ гоҳ ҷавоб надоданд. Бо чор гурӯҳи ин гурӯҳҳо бунёд карда шуданд: Ҳеҷ як аз CAEP, CAEP-Application, танҳо CAEP-ПVI, ва CAEP-Ҳар ду.

Намунаҳои намуна ва муносибатҳои эҳтимолӣ

Илова бар ин, меъёрҳои қобили қабул ва истисноие, ки қаблан дар боло тавсиф шудаанд, тағйироти тавсифдиҳандаи намунавӣ ва ихтилоли эҳтимолии натиҷаҳои арзёбӣ арзёбӣ шуданд: расман, миллатгароӣ / лотинӣ, маориф, ҷудоӣ, даромад, андозаи носолим, мақоми хатноиҳо, таърихи давомноки STI, иштирокчӣ ҳаргиз ба таври ғайримустақим пинҳон карда шуда буд, ва оё ӯ ҳаргиз ба истифодаи рифолаи мард омӯхта нашудааст. Мушкилоти солимии беморӣ (диабети қанд, эпилепси, депрессия / стресс, гуногунии склероз, диаспораи мушакҳо, фишори баланди хун, ҳолати дил ва ғайра) ва истифодаи доруҳо (барои диққати бемории норасоии шиддатнокӣ / диққати норасоии ғизо, диабети қанд, дил , депрессия, ташвиш, ҳашарот ва дигар) низ арзёбӣ шуданд, ки оё иштирокчӣ барои мушкилоти ҷинсӣ дар моҳҳои қаблии 12 муомила буд. Бо истифода аз давраи 90-рӯз, тағйирёбандаҳои зерин баҳо доданд: оё иштирокчӣ дар барномаи тағйир додани рафтори истифодаи шифобахш ё яке аз иваз кардани рафтори ҷинсӣ, истифодаи усулҳои дигари контрасептивӣ, оё ӯ кӯшиш карда буд, ки ӯро партофта истодааст ( с), ва чанд маротиба ҳангоми истифодаи бемории фосфодиестерези 5 (PDE-5i) дар давоми фаъолияти ҷинсӣ истифода мешуданд.

Таҳлили маълумот

Санҷишҳои чи-мураккаб барои муайян намудани ассотсиатсияҳо байни гурӯҳбандии гурӯҳии CAEP (НЕ-CAEP, танҳо CAEP-Application, танҳо CAEP-PVI, ва CAEP-Ҳар ду) Категорияҳои IIEF-5 (бе ED ба ED ED) ва дигар тағйирёбии маҷмӯӣ. Бо дарназардошти он, ки чандин ҳуҷайраҳо каме мушоҳида мешаванд, дар баъзе ҳуҷайраҳо пиндоштҳо барои таҳлили чигунагӣ вайрон карда шудаанд, мо 4 × 2 (ҳеҷ гоҳ ягон таҷрибаи ДМ дар давоми давраи ҳисоботӣ) гузаронида будем. Баъд аз ин, муқоисаҳои баъдина бо истифода аз санҷишҳои шашумии 2 2 гузаронида шуд.

Таҳлили ихтилоф барои муқоисаи IIEF-5 ва дигар холҳои доимӣ дар байни гурӯҳҳо бо тестҳои Scheffé, ки барои муқоисаи баъд аз ҳок истифода шудаанд, истифода шудааст. Аҳамият дар P <0.05. Таҳлилҳо бо истифода аз SPSS Version 21 (омори IBM SPSS барои Windows, версияи 21.0; IBM Corp., Armonk, NY, ИМА) гузаронида шуданд.

Натиҷаи

Синну соли миёна солҳо 20.43 буд (тафсири стандартӣ = 1.63). Аксарият ҳамчун сафед (80.1%), 6.8% ҳамчун Осиё, 4.7% ҳамчун Амрикои Шимолӣ / сиёҳ ва боқимонда ҳамчун гурӯҳҳои гуногуни нажодӣ муайян шудаанд. Синну солии Latyn / Latino аз ҷониби 4.2% -и мардон хабар дода шудааст. Аксарияти (66.5%) дараҷаи баланди таҳсилоти худ ҳамчун мактаби коллеҷ / техникӣ, 3.8% дараҷаи олӣ, 29.4% мактаби миёна ва 0.4% мактаби миёна нестанд. Танҳо дар тақрибан нисфи (54.7%) нишон доданд, ки сатҳи даромади шахсии онҳо синфҳои пасттар ё пасттар буда, 53.0% дар шаҳрҳои миёна ва калон калон шудаанд. Аксарияти онҳо хато буданд (87.3%), ҳеҷ гоҳ бо STI (97.3%) эътироф нашудаанд ва ба кино мард (63.0%) дода шудааст. Мушкилоти ғайримутамарказ аз ҷониби 9.2% гузориш дода шудааст.

Аз 479, 184 (38.4%), ҳамчун CA-XEP, 66 (13.8%) танҳо ҳамчун CAEP-Application, 75 (15.7%) ҳамчун CAEP-ПVI, ва 154 (32.2%) ҳамчун CAEP-Ҳар ду. Ҳеҷ як гурӯҳ дар байни синну сол, нажод, этникӣ / лотинӣ, маориф, розигӣ, даромад, андозаи носолим, мақоми хатноиҳо, таърихи ҳаёт дар STI, новобаста аз ҳаргуна беғаразона имплантатсия нашудаанд ва оё ягон бор барои истифодаи рифола кишт карда шудаанд.

Бо назардошти фишори ками мушкилоти имрӯзаи саломатӣ ва истифодаи доруворӣ, маълумот аз ҳамаи мардоне, ки дар бораи КУИ огоҳ карда шудаанд, (ягон гурўҳи CAEP) муттаҳид карда шудаанд ва дар муқоиса бо онҳое, ки мардон гузориш намекунанд, CAEP надоранд. Фарқияти танҳо гурӯҳӣ барои депрессия / изтироб, бо 12.9% мардоне, ки дар гуруҳи CAEP гузориш додаанд, дар муқоиса бо 4.9% -и мардон дар гурӯҳи КППС (χ² = 8.14, дараҷаи озодӣ [df] 1, P = 0.004). Аммо, дар истифодаи гузоришшудаи доруҳо барои депрессия (3.2%) ё изтироб (2.9%) фарқияти гурӯҳӣ вуҷуд надошт. Ягона фарқияти гурӯҳӣ дар истифодаи доруҳо барои доруҳои ADHD / ADD буд, ки 3.3% аз гурӯҳи No-CAEP ва 8.9% аз ҳама гурӯҳҳои CAEP дар бораи истифодаи ин доруҳо гузориш доданд (χ² = 5.62, df 1, P = 0.018). Камтар аз 1% гузориш диабети қанд (0.8%), эпилепсия (0.8%), склерози бисёрҷониба (0.2%), дистрофияи мушакӣ (0.2%), ҳолати дил (0.9%); Ҳиссаи ками шабеҳ доруҳои қанд (0.8%), доруҳои дил (0.4%) ва доруҳои ҳормониро (0.9%) истифода бурд. Каме бештар аз иштирокчиён фишори баланди хун (2.1%), мушкилоти дигари тиббӣ (1.7%) ва табобати мушкилоти ҷинсиро дар 12 моҳи охир (1.5%) нишон доданд.

Дар давоми рӯзҳои 90, чанд нафар иштироккунандагон дар барномаҳои тағйир додани истифодаи рифола (1.7%) ё рафтори ҷинсӣ (1.3%) ва баъзеҳо барои PDE-5i барои фаъолиятҳои ҷинсӣ (1.9%) ё бе рифола (1.9% . Ҳеҷ кас нагуфт, ки ҳамсарам ҳамсарашро гирифтааст. Зиёда аз нисфи мардон нишон доданд, ки онҳо ба рифола барои назорати таваллуд (54.9%) ва / ё ки онҳо бо рутубатҳои мардона бо шаклҳои дигари назорати таваллуд (59.1%) камтар аз баъзе вақтҳо дар рӯзҳои 90 истифода шудаанд. Ҳеҷ гуна гурӯҳҳои алоҳидаи ин тағйирот вуҷуд надоштанд. Дар муқоиса бо гурӯҳи НАОП (17.3%), онҳо дар шакли ягон таваллуд аз дигар гурўҳи CAEP (9.8%) нисбат ба баъзе намудҳои ҳолатҳое,² = 5.18, df 1, P = 0.023).

Шумораи нопурраи мардон дар давраи 90-рӯзро истифода бурданд 10.8 (тағйирёбии стандарт = 14.3) ва ин дар байни чор гурӯҳ хеле фарқ надошт. Бо вуҷуди ин, мутобиқати истифодаи рифола барои CAEP-Ҳарду гурӯҳ (73.4%) дар муқоиса бо гурӯҳи НБОС (82.4%) (F (3,471) = 3.44, P = 0.017), бо гурӯҳҳои дигар мобайнӣ ва аз ҳам фарқияти ҷиддӣ надоранд (CAEP-Application танҳо 82.1%; CAEP-PVI танҳо 77.7%).

ДМ Вақте ки истифодаи канизҳо истифода намебаранд

Тақрибан аз чор як ҳиссаи интихоб (23.0%) нишон дод, ки онҳо ба ин саволҳо ҷавоб дода наметавонанд, зеро онҳо ҳамеша аз рифола истифода мекарданд. Ҷадвал 1 таҳлилҳоро барои мардони боқимонда пешниҳод менамояд. Азбаски чанд нафар мардон таҷрибаи чандинкарата ДМ-ро, ки ҳангоми рифола истифода намешуданд, таҳлилҳои чигунагӣ нисбат ба чор гурӯҳи CAEP бо фоизҳо ҳамчун "Ҳа" ва "Не" барои ЭП-пеш ва ЭП-ПVI ҳисобиданд. Гурӯҳҳои CAEP ба таври назаррас дар муқоиса бо EP-пеш аз ҳама фарқият доштанд (χ² = 40.14, df 3, P <.001). Фоизи мардоне, ки ҳадди аққал баъзан ДМ гузориш медиҳанд, пеш аз ворид шудан ба Не-CAEP, танҳо CAEP-Application, танҳо CAEP-PVI ва CAEP-Ҳарду гурӯҳҳо мутаносибан 9.9, 35.7, 23.6 ва 43.0 буданд. Дар таҳлилҳои баъд аз ҳукм, гурӯҳи No-CAEP дар муқоиса бо гурӯҳҳои дигар мардоне, ки пеш аз ворид шуданашон ҳангоми истифода накардани рифола дар бораи ДМ гузориш медиҳанд, камтар буданд. Ҷадвал 1 натиҷаҳои ҳамаи муқоисаи баъдина пешниҳод мекунанд.

Ҷадвали 1. Фосилаи мушкилоти монтаж ҳангоми истифодаи рифола дар муқоиса бо гурӯҳҳои CAEP

Проблемаҳои бартарафсозӣ ҳангоми истифодаи рифола	Гурӯҳҳои
Проблемаҳои бартарафсозӣ ҳангоми истифодаи рифола	Не CAEP (n = 142)	CAEP-Application танҳо (n = 42)	Танҳо CAEP-ПVI танҳо (n = 55)	CAEP-Ҳар ду (n = 128)
*P <0.001 Superscripts натиҷаҳои пешгӯии баъдина нишон медиҳанд P <0.05 меъёр. Гурӯҳҳое, ки мактубро тақсим мекунанд, аз ҳам фарқ намекунанд. Онҳое, ки мактубро тақсим намекунанд, ба таври назаррас фарқ мекунанд. CAEP = Масъалаи ташаккулёбии рифола; PVI = алоқаи ҷинсӣ-ҷинсӣ.
Пеш аз гузаштан
Ҳеҷ гоҳ (%)	90.1^a	64.3^{b, c}	75.4^b	57.0 ^c
Баъзан (%)	4.9	28.6	16.4	30.5
Камтар аз нисфи вақт (%)	3.5	7.1	5.5	8.6
Аксари вақт (%)	1.4	0	1.8	3.9
Ҳамеша (%)	0	0	0	0
Дар давоми ПВВ
Ҳеҷ гоҳ (%)	95.1^a	85.7^b	43.6 ^c	54.6 ^c
Баъзан (%)	3.5	11.9	40.0	33.1
Камтар аз нисфи вақт (%)	1.4	2.4	12.7	7.7
Аксари вақт (%)	0	0	1.8	4.6
Ҳамеша (%)	0	0	1.8	0

Гурӯҳҳои CAEP низ дар бораи EP-PVI (χ² = 8 3.00, df 3, P <.001). Фоизи иштирокчиёни гузоришдиҳандаи ҳадди аққал баъзан ДМ дар давраи PVI мутаносибан 4.9, 14.3, 56.4 ва 45.4 барои No-CAEP, танҳо CAEP-Application, танҳо CAEP-PVI ва CAEP-Ҳарду гурӯҳ буданд. Дар таҳлилҳои баъд аз мардон, дар гурӯҳи No-CAEP шумораи ками мардҳо гузориш доданд, ки ҳангоми PVI ҳангоми истифодаи рифола дар муқоиса бо ҳамаи гурӯҳҳои дигар, ДМ доранд. Танҳо CAEP-PVI ва CAEP-Ҳарду гурӯҳ фоизи баландтарин доштанд ва аз якдигар фарқи ҷиддӣ надоштанд. Фоизи мардон дар CAEP-дархост Танҳо гурӯҳе, ки ҳадди аққал баъзан ДМ ҳангоми PVI дошта бошанд, миёнарав буданд ва аз ҳамаи гурӯҳҳои дигар ба куллӣ фарқ мекарданд.

IIEF-5

Альфаи Кронбах барои IIEF-5 барои ин намуна 0.76 буд. Чӣ тавре ки дар ҷадвал нишон дода шудааст 2, Натиҷаҳои IIEF-5 дар гурӯҳҳои CAEP хеле фарқ доштанд (F(3,475) = 15.40, P <.001). Натиҷаҳои миёна барои ҳамаи гурӯҳҳо аз 21 боло буданд (дар доираи ғайри клиникӣ) [17]. Гурӯҳи No-CAEP дорои баланди баланд (23.92) (нишон додани фаъолияти беҳтарини электролизӣ), танҳо аз CAEP-PVI танҳо (22.93) ва CAEP-Ҳарду гурӯҳҳо (22.12), вале на танҳо аз CAEP-Application танҳо (23.20) . Натиҷаи миёна барои CAEP-Ҳарду гурӯҳ аз гурӯҳи танҳо CAEP-ПВФ хеле фарқ надоштанд, аммо аз ду гурӯҳи дигар хеле фарқ мекард. Натиҷаҳои ниёзи танҳо CAEP-Application ва гурӯҳҳои CAEP-ПВС-ҳо низ гуногун буданд.

Ҷадвали 2. Холҳои IIEF-5 ва таснифоти ED аз рӯи гурӯҳҳои CAEP

	Не CAEP (n = 184)	CAEP-Application танҳо (n = 66)	Танҳо CAEP-ПVI танҳо (n = 75)	CAEP-Ҳар ду (n = 154)
*P <0.001 Superscripts натиҷаҳои пешгӯии баъдина нишон медиҳанд P <0.05 меъёр. Гурӯҳҳое, ки мактубро тақсим мекунанд, аз ҳам фарқ намекунанд. Онҳое, ки мактубро тақсим намекунанд, ба таври назаррас фарқ мекунанд. CAEP = Масъалаи ташаккулёбии рифола; ED = ихтилоли электрикӣ; IIEF-5, Индекси байналхалқии функсияҳои электрикӣ; PVI = алоқаи ҷинсӣ-ҷинсӣ; SD = муқоисаи стандартӣ.
Нуқтаи IIEF-5 дараҷаи (SD)*	23.92 (2.24)^a	23.20 (2.51)^{a, б}	22.93 (2.56)^{b, c}	22.12 (2.54)^c
Гурӯҳбандии сессияи IIEF-5*
Бе ED (%)	91.3^a	81.8^b	77.3^{b, c}	68.2 ^c
EDT (%)	7.1	15.2	20.0	28.6
Хурдтар аз меъёри ED (%)	0.5	3.0	1.3	3.2
ED (%)	1.1	0	1.3	0
Шабака (%)	0	0	0	0

Бо истифода аз натиҷаҳои IIEF-5, мардон баъд аз он, ED-ро бо ED-ро сахт истифода бурданд, ки аз ҷониби Розен ва дигарон ҳисобот доданд. [17] (ниг. Ҷадвали) 2). Азбаски шумораи ками одамони хурдтар ба ED ё баландтар номаҳдуд буданд, мо мардонро бо ягон гурӯҳи ED ба як гурӯҳ ҷудо кардем. Дар муқоиса бо гурӯҳи 4 КУИ дар муқоисаҳо, ҳамчун ED ва ягон ED вуҷуд дорад, як иттиҳодияи назаррас вуҷуд дошт (χ² = 28.98, df 3, P <.001). Фоизи иштирокчиён, ки ҳамчун ҳама ҚБ тасниф шудаанд, мутаносибан 8.7, 18.2, 22.7 ва 31.8 барои No-CAEP, CAEP-Application, танҳо CAEP-PVI ва CAEP-Ҳарду гурӯҳ буданд. Ҷадвал 2 унсурҳо натиҷаи натиҷаҳои таҳлили баъдидипломиро нишон медиҳанд, ки гурӯҳи КППС нисбат ба дигар гурӯҳҳо ба мардон нисбат ба мардон нисбат дода шудаанд.

мубоҳиса

Дар ин намунаи мардон, гетеросексуалӣ, мардон бо истифода аз мардон, CAEPs бо сатҳи умумӣ, вале аксаран аз либерализм (ҳассос) мушкилоти электрикӣ алоқаманд буданд. Одамон аз ҳар як намуди CAEP (дар давоми дархост ва / ё дар ПВВ) гузориш додаанд, ки нисбат ба гурӯҳи НБО-ҳо низ пеш аз сар надодан ва ҳангоми зӯроварӣ истифода бурдани мушкилоти эмотсионалӣ хабар доданд. Мардон, ки танҳо дар бораи ПВВ дар танҳоӣ ё дар давоми ду ариза ва PVI маълумот додаанд, дар бораи IIEF-5 назар ба мардоне, ки гузориш намедиҳанд, CAEP надоранд. Ҳамаи гурӯҳҳо гузориш доданд, ки БРСБ дар муқоиса бо гурӯҳи НБО-ҳо то ҳадди ақал то ҳадди аққал ба синфбандӣ гурӯҳбандӣ шудаанд. Бо вуҷуди ин, ҳатто дар CAEP-Ҳар ду гурӯҳе, ки сатҳи баландтарини IIEF-5-ро муайян кардаанд, аксарияти (68.2%) мардон меъёрҳои клиникӣ барои ED доранд.

Як қатор тавсифи имконпазир барои ин натиҷаҳо вуҷуд дорад. Аввалан, ин ҳайратовар нест, агар мардон бо ED-ро ҳангоми истифодаи рифола истифода кунанд. Дуюм, дар ҳоле, ки вақтҳои алоҳида имконпазир аст, ки мардоне, ки аввалин маротиба аз рифола истифода бурдани таҷҳизоти эмотсионалӣ метавонанд дар эҷоди электр бештар ғамхорӣ кунанд ва аз ин рӯ, барои эҷоди ED-и умумӣ бештар осебпазиранд [18]. Ин ба тадқиқотҳои дигар мувофиқат мекунад, ки аҳамияти омилҳои оммавӣ ва эмотсионалӣ, ба монанди ташвиш ва distruction дар этиология ва нигоҳубини ED [19].

Мардоне, ки аз истифодаи доруҳои ADHD огоҳ карда шуданд, эҳтимоли зиёдтар дар бораи CAEP гузориш доданд. Таҳқиқоти пешакӣ сатҳи баланди рафтори ҷинсии хатарнокро дар калонсолон бо ADHD гузориш доданд [20] ва мардон бо истифода аз дорувории ADHD баъзан проблемаҳои электрикӣ ҳамчун таъсири таъсири зидди дору гузориш медиҳанд [21].

Маҳдудияти

Умуман пайдо шудани натиҷаҳои мо маҳдуд аст. Намунаи он бо тарҳрезӣ ба ҷавонони калонсол, гетеросексуалист, истифода бурдани мардон, ки дар айни замон дар муносибатҳои ҷинсӣ, ки ба забони англисӣ гап мезананд ва дастрасии интернет доранд, маҳдуданд. Ҳамин тариқ, натиҷаҳо ба мардон берун аз ин меъёрҳои қобили қабул ҷавобгӯ нестанд. Натиҷаи мо барои хориҷ кардани мардоне, ки дар як моҳ ё дарозтар муносибатҳои ҷинсӣ доштаанд, ин тадқиқот нишон дод, ки мардон дар синну соли 18-24 истифодаи рифолаи пасттарро бо шарикони муқарраршуда нисбат ба шарикони шабеҳ гузориш медиҳанд [22]. Мардон дар гурӯҳи синну солии 18-24 низ хатари баланди интиқоли бемории СПИД ва HIV доранд [23], сарфи назар аз баланд будани истифодаи рифола [24].

Бо дарназардошти он, ки истифодаи рифола меъёри мутобиқат буд, мардоне, ки қаблан аз рифола истифода мекарданд, вале истифодаи он қатъ карда шуд, шояд ба сабаби CAEP ё мушкилоти дигар, дар намунаи мо намояндагӣ накарданд. Маҳдудияти иловагӣ ин аст, ки вақте ки мо як воситаи тасдиқшударо барои арзёбии вазнинии мушкилоти электрикӣ истифода кардем, мо изтироби шахсро оид ба мушкилот арзёбӣ накардем; меъёрҳои ташхиси бемории эректилии мард мавҷудияти ташвиши клиникии назаррасро дар бораи нишонаҳо талаб мекунад [25]. Мақсади мо дар ин тадқиқот нишон дод, ки сатҳи паҳншавии ихтилоли электролизӣ нишон медиҳад, ки оё мардоне, ки CAEP гузориш медиҳанд, инчунин гузориши ДМ-ро ҳангоми истифодаи рифола ва дараҷаи IIEF аз мардон гузориш надодаанд.

Натиҷаҳои мо нишон медиҳанд, ки мардон дар бораи намунаи CAEP дар мисоли мо, тақрибан 18-32% ба меъёрҳои IIEF барои табобати нопурраи ED дода шудаанд (вобаста ба он, ки оё онҳо дар вақти истифодаи рифола танҳо дар давоми ПВХ ва ё дар ҳар ду замима ва ПВВ) маълумот доранд. Гарчанде ки аксари ин иштироккунандагон дар «табдил» -и ED-и таснифшуда тасниф карда шудаанд, инҳоянд, ки бамиёномадаҳои клиникии равшане аз ин натиҷаҳо мавҷуданд. ДМ-ҳо бо истифода аз рифолаи беасос ва нопурра, [9] ки дар навбати худ бо хавфи гирифторӣ ба ИППП / ВНМО алоқаманданд; Ҳамин тариқ, такмил додани таҷрибаи истифодаи рифола дар байни мардон муҳим аст. Ин гурӯҳи мардон метавонанд аз баъзе намуди дахолати кӯтоҳмуддати рафтор баҳри коҳиш додани мушкилоти электрикии худ баҳра баранд. Гарчанде ки табобатҳои фармакологӣ барои ED одатан усули "сатри аввал" барои мардони дорои мушкилоти электрикӣ мебошанд, таҳқиқоти қаблӣ нишон доданд, ки PDE-5i ҳатман CAEP-ро бартараф намекунад [26]. Ғайр аз ин, истифодаи PDE-5i метавонад омили хатарнок барои шикастани шӯриш бошад [27].

Бо дарназардошти натиҷаҳои он, ки мардон бо CAEP метавонанд вақти зиёдтарро ба даст оранд, аз мардоне, ки гузориш намедиҳанд CAEP, Janssen ва ҳамкорон [11] тавсия дода шуд, ки мардон бо CAEP бояд ҳавасманд карда шаванд, ки барои бедор шудан вақти кофӣ ҷудо кунанд ва ба онҳо ҳавасмандии муносиб гиранд, алахусус ҳангоми истифодаи рифола. Тадқиқотҳои охирини озмоишии дахолати мустақили хонагӣ барои пешбурди истифодаи рифола дар байни ҷавонон (танҳо вуруди ҳадди аққали клиникаро талаб мекунанд) гузориш доданд, ки эътимод ба қобилияти мардон дар истифодаи рифола, мустақилият барои истифодаи рифола ва тасаллӣ аз рифола ва инчунин коҳиши шикаст ва ДМ - пас аз мудохила [28,29]. Ҳамчунин зарурати дастурҳои беҳтар дар истифодаи рифола дуруст аст. Бештар аз сеяки (37%) аз намунаи кунунии мардон истифода бурдани онҳо то чӣ андоза дуруст истифода бурдани рифола. Клиникҳо бояд арзёбӣ кунанд, ки оё мардон бо истифода аз рифолаҳо дар КАФ ва дар сурати зарурӣ, фиристодан ба терапияи психологию психологӣ ё таълими малакаҳои стоматологиро пешниҳод мекунанд [28,29].

хулоса

Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки мардоне, ки CAEP-ро огоҳ мекунанд, эҳтимолияти мушкилоти умумиҷаҳонии бунёдиро доранд. Гарчанде ки ДМ метавонад меъёрҳои клиникии ED-ро риоя накунад, клиникон бояд арзёбӣ кунанд, ки оё мардон бо истифода аз рифола мутахассиси CAEP доранд ва дар ҳолати зарурӣ ба табобати психосексуалӣ ё таълими малакаҳои рентгенӣ дода мешаванд.

Мубоҳисаи фоизҳо: Муаллиф (муаллифон) ҳеҷ гуна муноқишоти шавқоварро пешниҳод намекунанд.

Изҳороти муаллиф

Category 1

(a) Консепсия ва тарҳрезӣСтефани Сандерс; Erick Janssen; Брандон Хилл
(Б) Гирифтани маълумотҳоСтефани Сандерс; Erick Janssen; Брандон Хилл
(c) Таҳлил ва тарҷумаи маълумотСтефани Сандерс; Эрик Ҷанссен

Category 2

(a) Тайёр кардани мақолаҳоСтефани Сандерс; Cynthia Graham; Билл Ярбер; Рик Кросби; Робин Миллерен
(Б) Онро барои мазмуни ақидаҳо тағйир диҳедСтефани Сандерс; Cynthia Graham; Билл Ярбер; Рик Кросби; Робин Милхаузен; Erick Janssen; Брандон Хилл

Category 3

(a) Тасдиқи ниҳоии моддаи пурраСтефани Сандерс; Cynthia Graham; Билл Ярбер; Рик Кросби; Робин Милхаузен; Erick Janssen; Брандон Хилл

Адабиёт

1 Mitchell KR, Mercer CH, Ploubidis GB, Jones KG, Datta J, Field J, Copas AJ, Tanton C, Erens B, Sonnenberg P, Клифтон С, Макдовал В, Фелпсс, Ҷон Джонсон, Веллинг К. : Натиҷаҳо аз таҳқиқоти миллии сеюми муносибатҳои ҷинсӣ ва тарзи ҳаёти солим (Natsal-3). Lancet 2013; 382: 1817-1829.

2
Prins J, Blank MH, Bonnen AM, Томас С, Боши JL. Пешгирии бесамарии электрӣ: Шарҳи мунтазами таҳқиқоти аҳолӣ. Int J Impot Res 2002; 14: 422-432.
3
Сегасьои RT. Нишондиҳандаҳо барои нишондодҳои ташхиси бемориҳои электрикӣ дар DSM V. J Sex Med 2010; 7: 654-671.
Пайвасти мустақим:
4
Либис РВ. Эпидемиологияи норасоии электрнокӣ. Urol Clin North Am 2001; 28: 209-216.
5
Jannini EA, Sternbach N, Лимонин Э, Скокча G, Gravina GL, СПАД, FIPS, Simonelli C. Сифатҳои марбут ба саломатӣ ва ниёзҳои ногувори мардон бо камбудиҳои электрӣ: Таҳқиқ дар панҷ кишвари Аврупо. J Sex Med 2014; 11: 40-50.
Пайвасти мустақим:
6
Laumann EO, Paik A, Розен РК. Бисёрзании ҷинсӣ дар Иёлоти Муттаҳида. JAMA 1999; 281: 537-544.
7
Mialon A, Berchtold A, Миша Плэй, Gmel G, Сурис JC. Бисёрзании ҷинсӣ дар байни ҷавонон: Пешгирӣ ва омилҳои алоқаманд. J Adolesc Health 2012; 51: 25-31.
8
Куркҳои F, Costa-Matos A, Gasperini R, Reginato PV, Перес MD. Истифодаи бозиҳои психологии PDE5 аз тарафи ҷавонони солим: Муайян кардани ин масъала дар байни донишҷӯёни тиббӣ. J Sex Med 2008; 5: 2414-2418.
- Садо Ояндасоз,
- Веб Science Science Times Ҳайдар: 18
9
Graham CA, Crosby R, Ярбер WL, Sanders SA, McBride K, Milhausen RR, Арно ҶН. Зарарҳои бартарафсозии алоқаманд бо истифодаи рифола дар байни ҷавонони дар беморхонаи STI ҷамъиятӣ алоқаманд: Муносибатҳои эҳтимолӣ ва оқибатҳои рафтори хатар. Health Sex 2006; 3: 255-260.
- Садо Ояндасоз,
- Садо Ояндасоз
10
Sanders SA, Ярбер WL, Кауфман Эл, Кросби РА, Грэм КА, Милхаузен Р.Р. Хатогиҳо ва мушкилотро истифода бурдан мумкин аст: Намоиши глобалӣ. Health Sex 2012; 9: 81-95.
11
Janssen E, Sanders SA, Hill Hill, Amick E, Oversen D, Oversen D, Kvam P, Ingelhart K. Папаҳои зӯроварии ҷинсӣ дар ҷавонон, гетеросексуалӣ, ки мушкилоти эпизооти алоқаманд бо мушкилоти алоқаманд доранд (CAEP) доранд. J Sex Med 2014; 11: 2285-2291.
Пайвасти мустақим:
12
Ярбер WL, Грахам CA, Sanders SA, Crosby RA. Мутаассифона аз шикастани гулӯлаҳо ва сутунмӯҳраҳо дар байни донишгоҳҳои олӣ. Кислотаи СПИД 2004; 15: 467-472.
13
Hensel DJ, Stupiansky NW, Herbenick D, Dodge B, Reece M. Ҳангоми истифодаи шифохона истифода бурдани рифола нест: Таҳлили ҳодисаҳои истифодабарии усули истифодаи рифола дар давраи ҳамбастагии ҷинсӣ. J Sex Med 2011; 8: 28-34.
Пайвасти мустақим:
14
Bancroft J, Janssen E, Strong D, Carnes L, Вукетинович Z, Long JS. Хавфи ҷинсӣ-мардро дар мардон гиламанд: Баландии сустии ҷинсӣ, кинофестивали ва ҳисси эҳсос. Артиши Ҷаҳиш Шариф 2003; 32: 555-572.
15
Richters J, Hendry O, Kippax S. Вақте ки ҷинси бехатар бехатар нест. Cult Health Sex 2003; 5: 37-52.
- Садо Ояндасоз,
- Веб Science Science Times Ҳайдар: 29
16
Fortenberry JD, Ту W, Ҳербаклак J, Katz BP, Orr DP. Истифодаи контейнер ҳамчун функсияи вақт дар муносибатҳои ҷинсии нав ва навтарини таъсисёфта. Am J Health Public Health 2002; 92: 211-213.
17
Rosen RC, Cappelleri JC, Smith MD, Lipsky J, Pena BM. Таҳия ва арзёбии рамзи 5-item-и Индекси Байналмилалии Фаъолияти эффективӣ (IIEF-5) ҳамчун воситаи диагностикии норасоии электрӣ. Int J Impot Res 1999; 11: 319-326.
18
Sanders SA, Hill Hill, Crosby RA, Janssen E. Масъалаҳои мушкилоти эпидемияи алоқаманд бо ҷавонон, гетеросфера: Таркиби контейнер, худфиребӣ, даркҳо ва ҳавасмандкунӣ. СПИД Behav 2014; 18: 128-134.
19
Nobre PJ, Pinto-Gouveia J. Эҳсосҳо дар давоми фаъолияти ҷинсӣ: Фарқиятҳои байни мардону функсияҳои ҷинсӣ ва мардони номутаносиб. Артиши Ҷаҳиш Шариф 2006; 35: 491-499.
20
Доран К, Molina BS, Пелхэм Ҷр, Геннго Е, Смит С. Бала бале, ADHD дар рафтори ҷинсии хатарноки ҷинсӣ хатарнокро пешгӯӣ мекунад. J Clin Child Занони психологи 2006; 35: 571-577.
21
DeSantis AD, Webb EM, Noar SM. Истифодаи ғайриқонунии дорувории дорухонаҳои ADHD дар коллеҷи коллеҷ: Муносибати мултимедологӣ. J Am Coll Health 2008; 57: 315-324.
- Садо Ояндасоз,
- Садо Ояндасоз
22
Fortenberry JD, Tu W, Jaroslaw Harezlak J, Katz BP, Orr DP. Истифодаи контейнер ҳамчун функсияи вақт дар муносибатҳои ҷинсии нав ва навтарини таъсисёфта. Am J Health Public Health 2002; 92: 211-213.
23
Саттерк, CL, Torrone E, Meits Me, Dunne EF, Мелаған Р, Ocfemia MC, Су Ҷ, Xu F, Weinstock H. Вирусҳои сироятшавандаи ҷинсӣ байни занону мардон: Натиҷаҳои пешгӯиҳо ва ҳодисаҳо, 2008. Смартҳои ҷинсӣ 2013; 40: 187-193.
24
Reece M, Herbenick D, Schick V, Сандерс SA, Dodge B, Fortenberry JD. Меъёрҳои истифодабарии каналҳо дар намунаи эҳтимолии имконпазири писарон ва духтарон 14 ба 94 дар Иёлоти Муттаҳида. J Sex Med 2010; 7: 266-276.
Пайвасти мустақим:
25
Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ. Нашри 5th. Арлингтон, В.: Муаллиф; 2013.
26
Sanders SA, Milhausen RR, Crosby RA, Graham CA, Yarber WL. Оё навъи phosphodiesterase inhibitors 5 пеш аз сар задани эрозияи алоқаманд бо рифола ва рифолик? J Sex Med 2009; 6: 1451-1456.
Пайвасти мустақим:
27
Crosby R, Ярбер WL, Милхаузен Р, Сандерс SA, Грэм К. Оё PDE-5i истифодаи шиканҷа вобаста аст? Infection Censor 2009; 85: 404-405.
28
Emetu RE, Маршалл А, Сандерс SA, Ярбер WL, Милхаузен РР, Кросби РА, Грэм К. Рӯйхати рентгенӣ, худмуҳофизатангез, дар асоси хонаҳо барои беҳтар кардани истифодаи рифола дар байни ҷавононе, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд. J Am Coll Health 2013; 62: 118-124.
- Садо Ояндасоз,
- Веб Science
29
Милхажен РR, Сандерс С., Кросби РА, Ярослав ВЛ, Грэм Кэл, Вуд Ҷ. Рӯйхати шахсӣ, худтанзимкунӣ ва дахолати хона барои пешбурди истифодаи рифола дар байни ҷавонон: Тадқиқоти озмоишӣ. Ҷамъияти саломатӣ 2011; 8: 274-281.
- Садо Ояндасоз,
- Веб Science Science Times Ҳайдар: 6

Вазифаҳои умумӣ дар байни ҷавонон, мардони гетеросфера, ки проблемаҳои ҷинсӣ-алоқамандро ҳал карда наметавонанд (CAEP) (2015)