Тағирёбии допамини D2-receptor ҳатман ба пастшавии аломатҳо баъди баъд аз психотерапия дар мушкилоти иҷтимоӣ изтироб (2012)

Эзоҳ: Психологияи тарҷумонӣ (2012) 2, e120; doi: 10.1038 / tp.2012.40

S Cervenka1, Е Хедман1,2, Y Ikoma1,3, Д Раду Джурфелдт1, C Рюк1, C Halldin1 ва N Lindefors1

  1. 1Департаменти клиникии клиникӣ, шӯъбаи психиатрия, Донишкадаи Каролинка, Стокгольм, Шветсия
  2. 2Департаменти невропики клиникӣ, Маркази Осмон оид ба муолиҷаи муттасил ва физикаи равоншиносӣ, Донишкадаи Каролинка, Стокгольм, Шветсия
  3. 3Маркази Мониторинги Molecular, Донишкадаи Реотехнологияҳои Рӯдакӣ, Чиба, Ҷопон

Департамент: Др Свиненка, Департаменти невропӣ, Департаменти равоншиносӣ, Донишкадаи Каролинск, Донишгоҳи Каролинска Солна, Сохтмони R5, 171 76 Stockholm, Шветсия. E-mail: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст]

Ба ҳузур пазируфт 19 марти 2012; 10 апрели соли 2012 қабул шудааст

 мавҳум

Системаи допамин ба нақша гирифта шудааст, ки дар мушкилоти сиҳатии равонӣ (SAD), ки қисме аз таҳқиқоти рентгенӣ нишон медиҳад, нишондиҳандаҳои пасттарини нишондиҳандаҳои dopaminergic дар беморон нисбат ба субъектҳои назорат нишон дода шудаанд. Бо вуҷуди ин, системаи допамен дар минтақаҳои рӯизаминӣ ва велосипедӣ тавсия дода нашудааст, ки дар маркази попофизиологияи САД қарор гиранд. Дар тадқиқоти мазкур, мо тасаввур менамоем, ки сатҳи допамини допамини D2-reseptor (D2-R) ба воситаи санҷиши постиромии пасобӣ (PET) баҳогузорӣ карда мешавад, ки баъд аз табобати равонии психологӣ (CBT) коҳиш меёбад. 9 нафар беморон бо истифода аз тасвири баландтари PET ва радиостансияҳои D2-R фаронсавӣ [11C]FLB 457, пеш аз ва баъд аз ҳафтаи 15 БМТ. Сатҳи нишондиҳандаҳо бо истифода аз зергурӯҳҳои стрессии Либосхотилии сиҳатии равонӣ (LSASАнис). Ҳангоми барҳамдиҳӣ, коҳиш ёфтани омори эҳсосӣ (аломатҳои иҷтимоӣ)P<0.005). Бо истифода аз таҳлили ченакҳои такрорӣ, таъсири назаррас барои вақт ва вақт × LSASАнис тағйирёбии иқтидори D2-R-маҳдуд (BPND) нишон дода шуданд (P<0.05). Дар таҳлили минбаъдаи минтақа ба минтақа, таносуби манфӣ байни тағирёбии D2-R BPND ва LSASАнис тағйирёбанда барои кортеппаи префектентӣ ва hippocampus табдил ёфт (P<0.05). Ин аввалин омилест, ки муносибати мустақими байни аломатҳоро тағйир медиҳад, баъд аз табобати психологӣ ва нишондиҳандаи невротрасияи мағзи сар. Таҳияи намунаи муқоисавии шахсӣ бо истифода аз он, тадқиқот барои системаи допамен дар минтақаҳои ксемикӣ ва бемориҳои сироятӣ дар системаи паталиотики САД фаъолият мекунад.

Муқаддима

Системаи допамо ба рафтори иҷтимоӣ, танзими омӯзишию эмотсионалӣ, пешгӯии нақши психофизиологии бетартибиҳои иҷтимоиро (SAD) фаро мегирад. Тадқиқоти тасвирии молекулӣ пешакии пешакӣ оид ба ин гипотезаро пешкаш намуданд, ки нишондиҳандаҳои сатҳҳои дропаминервентҳои статсионариро ҳам дар пештара ва ҳам дар постинализатсия дар беморон нисбат ба мавзӯъҳои назоратӣ нишон медиҳанд.1, 2, 3 Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои манфӣ низ гузориш дода шуданд.4 Шарҳи имконпазир барои ин зиддият метавонад чунин бошад, ки ҳеҷ яке аз тадқиқотҳо то ба ҳол системаҳои допамен дар минтақаҳои мағзи сар ва ё пешобӣ, ки дар SAD дар асоси таҳқиқоти функсионалии ҷисмонӣ машғуланд (барои баррасии нигаред, нигаред. 5). Дар баъзе мавридҳо, ин маҳдудияти методологӣ, ки ҳамчун насли аввалини насли D2-reseptor (D2-R) тобеъи лотерея (PET) радиолигуникҳо, ба монанди [11C) Ривлоприт барои нокифоягии минтаќањои минералї дар минтаќањои минералї.

Таҳқиқоти PET нишон доданд, ки дар сатҳҳои аломатҳои допингервӣ дар мавзӯъҳои назорати солим нишондиҳандаи байнишахсӣ мебошанд.6 Ин як мушкилотро дар тадқиқотҳо муайян мекунад, ки дар он беморон ва субъектҳои назоратӣ муқоиса карда мешаванд, чунки андозаи миқдори калон барои муайян кардани фарқиятҳои хурд зарур аст. Ғайр аз ин, фарқияти гурӯҳҳо дар сатҳҳои биометрер мустақиман ба нишонаҳои беморӣ ниёз надоранд. Тарҳрезии таҷрибавӣ, ки нишондиҳандаи биологӣ ҳамчун вазифаи тағйирёбии ҳолати бемориҳо мушоҳида мешавад, метавонад дар ин самт стратегияи нисбатан пурқувват ҳисоб карда шавад. Дар психиатрия инкишофи шаклҳои самарабахши психотерапия имконияти беҳбуд бахшидани аломатҳое, ки бевосита ба бимарияи ҳунарӣ дахолат мекунанд. Барои SAD, терапияи рафтори равонӣ (CBT) ба беҳтаршавии клиникӣ то ба 75% беморон оварда мерасонад.7, 8

Гарчанде ки якчанд тадқиқот таъсири психотерапияро ба фаъолшавии мағзи сарчашмаҳоро, ки бо истифодаи PET ва функсионалии мушакии функсионалии магнитӣ (MRI) арзёбӣ карданд, гузоришҳо оид ба тағирёбии невротатсияҳо кам буданд. Баъдтар 12 тарбияи психодинамика дар зергурӯҳи беморони гирифтори депрессия нишон дода шудааст, ки ба интиқолдиҳандаи serotonin дар нимҷазира алоқаманд аст. Ҳеҷ тағйире дар сатҳи интиқолдиҳандаи допамина нишон дода нашудааст.9 Дар омӯзиши минбаъда бо истифодаи PET ва [11C] WAY-100635, 5HT1a-фаъолияти махфӣ барои баланд бардоштани дар беморони гирифтори бемории асосии депрессия пас аз психотерапияи кӯтоҳмуддати психодинамика.10 Бо вуҷуди ин, дар ин тадқиқотҳо муносибати байни тағйирот дар сатҳҳои биомарер ва такмили аломатҳо нишон дода мешавад. Дар ниҳоят, дар омӯзиши охирин дар беморони гирифтори депрессия, ягон таъсири психодинамои психотерапия дар Допемин D2-R пайвастагӣ дар стриатод нишон дода шудааст.11 То имрӯз, тадқиқот таъсири CBT-ро дар нишонаҳои невротизментатсияи мағзи сар тафтиш накардааст. Тавре, ки БМТ муолиҷаи муттасил бо диққати такрории такрорӣ ба ҳушдорҳои тарсу ҳарос бо мақсади паст кардани сатҳҳои изтироб (масалан, нигаред ба ref. 12), ин шакли психотерапия метавонад бозе бошад, ки барои муайян кардани табобати невобиологї ба таѓйирёбандањои аломатї бошад.

Дар тадқиқоти мазкур, ҳадафи асосӣ мақсади омӯхтани нақши системаи допамен дар SAD бо истифодаи тарҳи муқоисавии байнисоҳавӣ, бо роҳи баррасии муносибати тағйирёбии сатҳи нишонаҳои баъд аз CBT ва тағйир додани допамини D2-R. Мо пешгӯӣ намудем, ки қобилияти пайвастшавӣ (BPND) махсусан бо паст шудани сатҳи стресс дар ҳолатҳои иҷтимоӣ алоқаманд аст. Таҳқиқот бо истифода аз радиоҳои зиддимонополӣ D2-R анҷом ёфт [11C] FLB 457,13 ки ба андозаи минтақаҳои муҳити атроф аз манфиатҳои махсуси SAD имконият фароҳам меорад ва имтиҳониҳо дар таҳсили баланди Технологии ТАС барои баланд шудани анатомияҳо гузаронида мешавад.14

Гузаштан ба:

Мавод ва усул

Мавзӯъҳо

9 нафар беморони гирифтори бемории САД аз тадқиқоти муқоисавии CBT тавассути терапияи гурӯҳи интернетӣ, ки натиҷаи онро дар ҷои дигар гузориш доданд, гирифта шуд.15 Ҳамчун қисми тадқиқоти табобат, ҳамаи субъектҳо аз ҷониби психологи баландтар мусоҳиба карда шуданд ва барои иҷрои вазифаҳои DSM IV барои SAD16 Бо истифода аз интерфейси клиникии структуравӣ оид ба манбаи DSM-IV ман розӣ мешавам. Мубориза бо маводи мухаддир ва нашъамандӣ бо истифода аз Интернети Mini-International Interview Interview.17 Баъди ворид шудан ба тадқиқоти PET, беморон ба табобат ба шакли табобат ё дар шакли гурӯҳӣ тавассути Интернет дастрас карда шуданд. Мавзӯъҳо солим буданд, ки аз ҷониби санҷиши физикӣ ва санҷишҳои мунтазами хун, инчунин санҷиши MRI тафриқ карда шудаанд. Се субъектҳо қаблан бо serotonin, serotonin ва пешобдонҳои noradrenaline барқарор карда шуда буданд, вале ҳеҷ кас дар давоми моҳҳои 2 пеш аз омӯхтани муолиҷаи дорусозӣ ба табобати дорусозӣ даст надошт. Истифодабарандагони ничотин нестанд. Яке аз беморон барои меъёрҳои фишурдаи фишурда бо agoraphobia иҷро шуда буд, дар акси ҳол, ҳеҷ як ҷамоат вуҷуд надошт. Барои хусусиятҳои иловагии мавзӯъ, нигаред Љадвали 1. Таҳқиқот аз ҷониби Шӯрои нозирони минтакавии минтақавӣ, инчунин Кумитаи амнияти миллии радио дар беморхонаи Каролинскӣ, Стокголм тасдиқ карда шуд. Мавзӯҳо танҳо баъд аз додани розигии огоҳона дар шакли хаттӣ ба ҳисоб мерафтанд.

Љадвали 1

Љадвали 1

Нишондињандањои табобатї

Нишондиҳандаҳои мушаххас

Ҳангоми дохил шудан ба тадқиқоти муолиҷавӣ ва баъд аз табобат, беморон ба ҳайси клиникии дараҷаи Скотвии иҷтимоӣ дар Либос (ЛСАС) арзёбӣ шуданд.18 Нишондиҳандаи худпешбарӣ дар ҳамон миқёс (LSAS-SR)19 тавассути бевосита пеш аз ва баъд аз табобат тавассути интернет анҷом гирифт. LSAS аз ду зергурӯҳ иборат аст, як бор ташвиш дар як қатор ҳолатҳои гуногун (LSASАнис), Дигаре, ки дар муқоиса бо чунин ҳолатҳо баҳогузорӣ мекунад (ЛСАпешгирӣ кунед). Чуноне ки мо тасаввур карда будем, ки пайвастагии D2-R асосан ба сатҳҳои стресс алоқаманд аст, ЛСААнис тағйирёбии натиҷаҳои фоизи асосӣ буд. Дар якчанд ҳолатҳо, вақти байни синфҳои клиникӣ ва экспертизаҳои PET ба якчанд моҳ дароз карда шуд ва дар баъзе мавридҳо рейтинг аз ҷониби духтурони гуногун пеш аз ва баъд аз табобат анҷом дода шуд. Аз ин рӯ, танҳо таҳлили LSAS-SR ба таҳлил дохил карда шуд. PET1 ба ҳисоби миёна аз рӯзи 13 ± 14 (миқдори оҳ) рӯзҳои пеш аз рейтингҳои пешазинтихоботӣ анҷом дода шуд ва миқдори байни рейтингҳои баъдина ва ПЕН 2 рӯзҳои 17 ± 15 буд.

табобати

Се табиб ба табобати гуруснагӣ табдил ёфтанд12 ва 6 нафар беморони БМТ-и интернетӣ.20 Давомнокии табобат дар ҳар ду ҳолат 15 буд. Табобати дар таҳқиқот истифодашаванда, дар шакли дугонаи таснифот, мутобиқати CBT-модели аҳамияти аҳамияти канорагирӣ ва рафтори бехатарӣ, инчунин хатогиҳои рӯйдодҳои иҷтимоӣ ва диққати дохилӣ дар нигоҳ доштани омилҳои SAD.21, 22 Низоми назариявӣ ва механизмҳои пешниҳодшуда якхела ва пайдо кардани табъизоти асосӣ аз таҳқиқоти табобат, ки аз он намунаи мазкур гирифта шудааст, он буд, ки CBT-ҳои Интернет ва гурӯҳи CBT ба таъсири муомилаҳои баробар баробаранд.15 Рақами миёнаравҳои ҷаласаҳои ба итмом расонидашуда ё модулҳо барои ҳар ду формулаҳо аз 13 15 (миёна = 11.5; sd = 3.5) буданд. Ҳамаи иштироккунандагон ба ҷузъҳои асосии табобат рӯ ба рӯ шуданд.

Имтиҳонҳои MR

Ҳамчун як қисми раванди дохилшавӣ ҳамаи беморон санҷиши санҷиши 1T GE Signa Scanner (Milwaukee, WI, ИМА) -ро санҷидаанд. Тасвири T2 барои психологияи макроскопионӣ тафтиш карда шуд ва тасвири T1.5 барои таҳлили минбаъдаи тасвир истифода шуд.

Радиошенко

Радиолан [11C] FLB457 як бензамин иваз карда шудааст, ки бо ҳавасмандии 0.02nmoll-1 барои дорухои допамин D2 ва D3 дар витамин, ки аз он [11C) ресипоприт (1-2nmoll-1).13 Ин хосият барои санҷиши минтақаҳои муҳити атрофи ғизо имкон медиҳад, ки нуқтаҳои D2-R кам бошанд. Бояд гуфт,11C] FLB457 чун пештар тасвир шудааст.23 Муносибати возеҳ барои PET1 ва PET2 468 ± 16 ва 465 ± 19Мутаносибан. Барои сабабҳои техникӣ маълумот дар бораи фаъолияти мушаххас ва маҷмӯи масолеҳ барои як PET1 ва як PET2 гум карда шуд. Барои имтиҳонҳои боқимонда, фаъолияти миёнаи махсус 1436 ± 2348 ва 658 ± 583GBqданд-1 барои PET1 ва PET2, ва маҷмӯи тақсимоти FLB 457 0.41 ± 0.3 ва 0.58 ± 0.6мутаносибан. Миқдори мутақобила, фаъолияти мушаххас ва масоҳати байни пеш аз ва баъд аз онP> 0.5, ҷуфт t-тост), ва муҳимтар аз он, байни байни омехтаҳо ва вирусҳо низ вуҷуд надоштND ё тағйироти аломатӣ.

Санҷишҳои PET

Санҷишҳои PET дар системаи трафикии баландсифати тадқиқот (Siemens Molecular Imaging, Knoxville, TN, USA) анҷом дода шуданд. Пеш аз он ки экспертизаи аввалини PET дар як сутуни алюминийи пластикӣ барои ҳар як мавзӯи инфиродӣ истеҳсол карда шавад, то ки ҳангоми сканатҳо ҳаракати ҳаракатро кам кунад. Вақти байни PET1 ва PET2 рӯзҳои 146 ± 23 буд. Вақти миёна барои тазриқӣ 12: 24 барои PET 1 ва 11: 53 барои PET2. Пеш аз партофта шудан, сенсории 5-мин барои ислоҳкунӣ ва пароканда кардани ислоҳкунӣ анҷом дода шуд. Бояд гуфт,11C] FLB 457 дар вараќаи антикиралї ба сифати як витамини тазриќї ва радиоактивї барои 87 чен карда шудmin. Барои ду мавзӯъ санҷиши дуюм байни 910 ва 1416 қатъ карда шудs ва 3361 ва 3623с, мутаносибан. Ин фосилаҳо аз таҳлили геологии минбаъда хориҷ карда шуданд. Тасвирҳо таҷҳизонида шудаанд, ки бо истифода аз почтаи оддии почтаи оддии қуттиҳои оддӣ, аз он ҷумла нуқтаи паҳнкунии алгоритми функсия паҳн карда мешаванд, ки дар ҳалли ҳавоӣ 1.5мм дар нисфи ҳадди аққал дар маркази нуқтаи назари.14

Таҳлилоти тасвирӣ

Тасвири PET барои ҳаракати сарлавҳа бо истифодаи расмиёти ба расмият даровардашуда,24 бо ҳар чаҳорчӯбаи тасвири хидматӣ, ки дар оянда истифода мешавад. T1 MR тасвирҳо ба варақаи анъанавӣ - ҳавопаймо дар постгоҳ гузошта шуд. Минтақаҳои манфиатдор (ROI) барои ҳар як мавзӯъ дар марҳилаи MRI муайян карда шуданд, бо истифода аз нармафзори ҷосусии инсонии Atlas25 (Тасвири 1). Минтақаҳои интихобкардашуда амигалла, hippocampus ва кабудҳои пешина буданд, ки дар асоси нақши пешниҳодшудаи SAD,5 ва РОҲ бо истифодаи роҳнамоҳои қаблан нашршуда муайян карда шуданд.26, 27 Кортеппаи префектуравӣ ба минтақаҳои ярлик, medial and orbitofrontal тақсим карда шудааст.27 Роҳҳои Стратализатсия ҳамчун нармии баланди [11C) FLB 457 дар доираи таљрибаи PET имконият медињад, ки њангоми њал намудани њисобњои муњимтарини эпидемиологї мањдуд карда шавад.28 MRI ба моддаҳои хушсифат, моддаҳои сафед ва моеъи ҷарроҳи ҷудогона тақсим карда шудаанд ва ба ҳар ду суратҳои PET бо SPM5 ҳамроҳ мешаванд. Параметри трансформатсияҳо ба даст оварданд, ки минбаъд истифода намудани РОIҳо дар бораи тасвирҳои динамикии PET барои эҷоди қоидаҳои вақт (TACs) истифода бурда шаванд. Барои минтақаҳои кортори фронталӣ, танҳо вокеаҳое, ки сегмори моддӣ доранд, ба РОО дохил карда шуданд. Инчунин, ислоҳ кардани таъсири зарфии қисм бо истифода аз методҳои Meltzer барои ин минтақаҳо барои пешгирӣ намудани таъсири сӯзишворӣ аз сутунҳои наздики СSF истифода шудааст.29 Коркарди тасвир дар SPM5 дар коркарди Matlab R2007b (MathWorks, Natick, MA, USA) анҷом дода шуд.

Тасвири 1

Тасвири 1

(a-c) Тасвирҳои резонанси магнитӣ бо минтақаҳои ҳавасмандкунӣ барои амигдала (сурх), иппокампус (зард), кортекси дутарафаи қаблии кортекс (қаҳваранг), кортексии medial prefrontal (кабуд) ва орбитаи фронталӣ (сабз). (d-f) Тасвирҳои ҷамъбастшудаи [11C] FLB (Бештар …)

BPND аз TAC бо истифодаи модели соддакардашудаи бофтаи истиноди (SRTM) ҳисоб карда шуд, бо магрелб ҳамчун истинод. Дар ин замина, Б.П.ND таносубро дар мувозинати радиолиганд ва бандҳои ба ҳам алоқаманд бо радиолигандияи бебозгашт дар матоъ ифода мекунад.30 SRTM қаблан барои [11C] FLB 457.28 Азбаски мо фарзияи фарқияти тарафиро дар ҷалби нейротрансистемаи допаминергикӣ дар SAD, BP надоштемND барои ҳамаи минтақаҳо бо мақсади такмил додани омори TAC бо истифодаи TAC-ҳои ба таври амудӣ миёнаравӣ ҳисобшуда сурат гирифтааст.

Таҳлили оморӣ

Тағирот дар холҳои LSAS ва D2-R BPND бо истифодаи ҷуфт муайян карда шуданд t-тест. Робитаҳои байни D2-R BPND ва холҳои LSAS дар марҳилаи аввал бо истифодаи таносуби қисман бо назардошти синну сол ҳисоб карда шуданд. Робита байни тағйирот дар ҳатмии минтақавии D2-R ва тағирот дар LSASАнис холҳо бо истифодаи таҳлили чораҳои такрории коварианс, бо вақт ва минтақа ҳамчун омилҳои субъективӣ ва LSAS баҳо дода шудандАнис фоиз ҳамчун ковариат иваз мешаванд. Барои LSAS таҳлилҳои дуюмдараҷа гузаронида шудандпешгирӣ кунед ва ду зеркитоб муттаҳид шуданд. Баъдтар, коэффитсиентҳои коррелятсия дар байни тағири фоиз дар D2 BP ҳисоб карда шудандND ва фоизҳо дар LSASАнис холҳо. Дар а баъд таҳлил, одамон ба посухдиҳандагон тақсим карда шуданд ([gt-ё-баробар, каҷ]50% коҳиш додани аломатҳо) ва посухдиҳандагон ва фарқияти гурӯҳ дар тағирот дар BPND арзишҳо бо роҳи таҳлили яктарафаи ихтилоф омӯхта шуданд. Барои ҳама санҷишҳо, натиҷаҳои он муҳим ҳисобида мешуданд P<0.05. Таҳлили оморӣ бо истифода аз PASW 18 (SPSS, Чикаго, Ил, ИМА) гузаронида шуд.

Гузаштан ба:

Натиҷаи

Тағирот дар сатҳи изтироби иҷтимоӣ ва D2-R BPND

Ҳама беморон пас аз табобат беҳбуд ёфтанд ва тағирот дар маҷмӯъ холҳои LSAS ва инчунин фароғат ва канорагирӣ аз ҷиҳати оморӣ аҳамияти калон доштанд (Љадвали 2). Дар тағирёбии LSAS байни беморони табобати гурӯҳӣ ва беморон, ки тавассути Интернет табобат гирифтаанд, дар миқёси тамоми миқёс ва ё фаръӣ фарқият вуҷуд надошт (P> 0.74). Ҳангоми муолиҷа, чор нафар (44%) иштирокчиён дигар ба меъёрҳои ташхиси SAD ҷавобгӯ набуданд. Дар сатҳи гурӯҳӣ, фарқи D2-R-ҳатмии пеш аз ва баъд аз муолиҷа барои ҳеҷ як минтақа аҳамияти оморӣ надошт, зеро бо истифода аз ҷуфт t-тест (Љадвали 2). Бо вуҷуди ин, самт ва дараҷаи тағирёбии тағйирёбанда ба таври назаррас фарқияти байниҳамдигариро нишон дод, ки имкон дод ҳисобҳои муқоисаи муҳим бо тағйири аломатҳо нишон дода шавад.

Љадвали 2

Љадвали 2

Холҳои потенсиалӣ ва аломатҳои алтернативии D2, пеш ва пас аз дармондараҷа

Робитаҳои байни D2-R BPND тағирот ва тағйири изтироби иҷтимоӣ

Дар таҳлили ченакҳои такрории коварианс, таъсири назаррас ба вақт ва вақт × тағири холҳои аломатҳо барои LSAS нишон дода шудандАнис (F = 7.61, P= 0.028 ва F = 7.77, P= 0.027). Дар таҳлили минбаъдаи минтақа, минтақа, таносуби манфӣ байни тағирот дар D2-R BPND ва LSASАнис тағирот барои кортори дутарафаи префронтал нишон дода шудааст (r= -0.78, P= 0.013), medial қабати prefrontal (r= -0.82, P= 0.007) инчунин барои гиппокампус (r= -0.81, P= 0.008; Тасвири 2). Коррелятсияҳо дар кортикали medial prefrontal ва hippocampus ислоҳоти Бонферрониро наҷот доданд P-арзиш <0.01). Дар ин минтақаҳо, посухдиҳандагон афзоиши ҳатмиро нишон доданд (мутаносибан 5.0% ва 9.5%, n= 4), дар ҳоле ки посухдиҳандагон ба ҳисоби миёна коҳишро нишон доданд (−8.6% ва −8.3%, n= 5). Сарфи назар аз шумораи ками ҳар як гурӯҳ, ин фарқият барои MFC назаррас буд (P= 0.003) ва сатҳи тамоюл барои ҳиппокамп муҳим аст (P= 0.097). Таъсири назарраси вақт ё вақт × тағири аломатҳо ба фаръии канорагирӣ таъсире нарасид. Ин фарқи таъсири байни ҷадвалҳо дар он низ инъикос ёфтааст, ки ҳангоми омезиши ин ду миқдор ҳамчун ковариат, эффектҳо дар сатҳи тамоюл барои вақт мушоҳида мешуданд (F = 3.93, P= 0.088) ва истилоҳи ҳамкорӣ барои тағир додани вақт (F = 3.74, P= 0.095).

Тасвири 2

Тасвири 2

Scatterplotlar, ки алоқаи байни тағиротро дар нишондиҳандаи дараҷаи изтироб дар Liebowitz Scale (LSAS) ва потенсиали допамин D2-ресептор-ҳатмӣ (BP) дар cortex dorsolateral prefrontal cortex (MLF) ва Hippocampus (HIP) нишон медиҳанд. (Бештар …)

Робитаи қаблӣ ва пас аз табобат байни D2-R BPND ва изтироби иҷтимоӣ

Ягон робита байни D2-R BP вуҷуд надоштND ва LSASАнис ё LSASпешгирӣ кунед холҳо пеш аз ё пеш аз кор, баъди назорат аз рӯи синну сол.

Гузаштан ба:

мубоҳиса

Дар ин таҳқиқот мо нақши системаи допаминии экстрасриаталиро дар SAD тавассути таҳлили тағирот дар допамин D2-R ҳамчун функсияи тағйири аломатҳо пас аз CBT арзёбӣ кардем. Муҳим он аст, ки ҳадафи ин таҳқиқот омӯзиши таъсири табобати равонӣ ба D2-R ҳатмӣ дар SAD набуд, зеро ин истифодаи ҳолати назоратро талаб мекунад. Ба ҷои ин, CBT ба ҳайси як василае буд, ки вазъи бемориро ғайри фармакологӣ тағир диҳад. Ҳамин тариқ, алоқамандӣ байни тағирёбии холҳои аломатҳо ва тағирот дар ҳатмияти ретсепторҳо натиҷаи аввалиндараҷа буд, на тағиротҳои пеш ва пас аз кор дар сатҳи гурӯҳӣ. Ҳамин тариқ, дар сурате, ки фарқияти миёнаи байни PET1 ва PET2 дар тағирёбии озмоиши-ретест дар қабл нишон дода шуда буд [11C] FLB 457,31 тағирпазирии фардӣ дар тағирот барои таҳлилҳои коррелативӣ кифоя буданд. Бо истифода аз тарҳи шабеҳ, тағирот дар ҳатмии D1-ресептор ба наздикӣ нишон дода шуд, ки ба такмили қобилияти хотираи корӣ пас аз омӯзиши хотираи корӣ,32 ва ҳоло мо бори аввал иртиботи мустақим байни коҳиш додани нишона пас аз психотерапия ва тағирот дар нишонаҳои нейротранссияи мағзи нишон медиҳем.

Нақши системаи допамин дар рафтори иҷтимоӣ дар таҳқиқоти ҳайвонот ва тадқиқоти инсонӣ нишон дода шудааст. Таҳқиқоти томографияи молекулавӣ алоқамандии манфиро байни нишонаҳои DA ва отряди хислатҳои шахсият ва инчунин андозаҳои гуногуни мутобиқати иҷтимоӣ ва сатҳи пасти иҷтимоиро нишон доданд.33, 34, 35, 36, 37, 38, 39 Ба наздикӣ, мо ин хати таҳқиқотро бо нишон додани алоқамандӣ байни алоқамандии иҷтимоӣ ва D2-R дар лобаи мобии замонӣ ҳамчун андозагирии истифода бурдем [11C] FLB 457.40 Дар соҳаи байнишахсӣ ин хислатҳои шахсиятро метавон мушоҳида кард, ки пешниҳоди иҷтимоӣ дар муқобили бартарияти иҷтимоӣ,40 ва натиҷаҳо ба ин васила таҳқиқотро дар бораи хояндаҳо ва приматҳои ғайри инсонӣ инъикос мекунанд, ки дар он нейротрансистемаи допаминергикӣ бо ченаки рафтори ҳукмронӣ-итоат алоқаманд буданд.41, 42, 43, 44 Омӯзиши Морган таваҷҷӯҳи хоса дорад ва диг.,44 ки дар онҷо пайвасткунии D2-R дар маймунҳо нишон дода шуда буд, ба сифати вазифаи дараҷаи иерархикӣ ҳангоми ҳайвонот аз манзил ба манзили иҷтимоӣ гузашт. Мушоҳидаҳо дар байни тағирот дар аломатҳои ҳатмии D2-R ва аломатҳои изтироби иҷтимоӣ мувофиқ ба ин хатҳои таҳқиқот мебошанд ва онро метавон ҳамчун пайванди пешниҳодшудаи байни андозагирии бартаридошта-пешниҳоди рафтори байнишахсӣ ва SAD ҳисоб кард.45 Вобастагӣ барои LSAS назаррас набудпешгирӣ кунед, ки ин метавонад бо табиати гетерогении рафтори пешгирикунанда шарҳ дода шавад. Масалан, кам шудани канорагирӣ аз рафтори ҳифзшудаи бехатарӣ боиси нигаронии камтар нахоҳад шуд.21

Таҳқиқоти SPECT қаблан коҳиши допамин D2-R дар striatum дар беморони 10 бо SAD, инчунин намунаҳои 7 бо OK comorbid дар муқоиса ба мавзӯъҳои назоратӣ нишон доданд.1, 2 Дар паҳлӯи presynaptic, дар зеризаминии 11 пайвастагии поёнии транспортери допамин нишон дода шуд.3 Дар таҳқиқоти навтарин бо истифодаи PET, фарқияти мавҷудияти D2-R ҳам дар марҳилаи аввал ё баъд аз мушкили амфетамин нишон дода нашуд ва инчунин дар робита бо ҳамлу нақли транспортери допамин фарқият вуҷуд надошт (n= 15, 12 ва 12 мутаносибан).4 Бо вуҷуди ин, ҳеҷ яке аз ин таҳқиқотҳо ретсепторҳои допаминро дар минтақаҳои экстрасриалӣ мағзи сар арзёбӣ накардаанд.

Дар омӯзиши фаъолсозии мағзи сар, яке аз бозёфтҳои такрорӣ зиёдшавии фаъолсозӣ дар амигдала дар посух ба ҳавасҳои иҷтимоӣ46, 47, 48 аммо, алахусус, дар бораи натиҷаҳои манфӣ низ гузориш дода шуд.49, 50 Дигар минтақаҳое, ки фаъолсозии тағирёбандаро дар SAD нишон медиҳанд, кортситҳои гиппокампалӣ ва префронталиро дар бар мегиранд.5, 46, 47, 51, 52, 53 Барои кортиалияи medial prefrontal нақши махсус барои мониторинги арзёбии иҷтимоӣ дар беморони SAD нишон дода шудааст51, 52 ва ин минтақа ба нобудшавии тарс низ дахл дорад.54, 55 Интиқоли допаминергия дар гиппокамп нишон дод, ки дар функсияи хотира дар таҳқиқоти ҳайвонот ва инчунин дар таҳқиқоти томографияи молекулаҳо иштирок кардааст.56, 57, 58, 59 Бо назардошти ҷамъбастҳои кунунии алоқамандии функсияи допаминергикӣ дар гиппокампус ва минтақаҳои кортикалии пешоб дар шояд ба нақши ин минтақаҳо дар омӯзиш ва арзёбии иҷтимоӣ вобаста бошад.

Маҳдудияти асосии ин таҳқиқот андозаи хурди интихоб мебошад. Гарчанде ки шумораи умумии беморони 126 ба омӯзиши табобат дохил карда шуда буданд,15 барои таҳқиқоти мазкур мо меъёрҳои қатъии дохилкуниро истифода бурдем, то таъсири номусоид ба мавҷудияти D2-R, масалан, истифодаи табобати ҳамҷояи фармакологӣ ё никотин, пешгирӣ карда шавад. Ғайр аз он, баъзе беморон аз сабаби маҳдудиятҳои вақт талаф ёфтанд. Дуюм, мо наметавонем муайян кунем, ки оё тағирот дар ВР чӣ гуна астND аз сабаби тағйири зичии ресептор ё наздикии ошкор ба вуҷуд омадаанд, зеро ин параметрҳо дар асоси як андозагирии ягонаи ПЭТ аз ҳам ҷудо карда намешаванд.30 Дар байни омилҳое, ки ба наздикии ошкоро таъсир мерасонанд, сатҳҳои допаминии эндогенӣ таъсир доранд [11C] FLB 457 ҳатмӣ,60, 61, 62 аммо, таҳқиқоти дигар манфӣ буданд.63, 64 Дар хояндаҳо, ки дар он сатҳҳои нейротрансмиттерҳо дастрастар мебошанд, зиёдшавии DA дар вокуниш ба ҳавасҳои фишор ба мушоҳида мерасад.65, 66 Гарчанде ки таҳқиқотҳое истифода мебаранд, ки якчанд имтиҳони ПЭТ-ро бо фаъолиятҳои гуногуни касбии [11C] FLB 457 нишон дод, ки зичии рецепторҳо аксарияти ихтилофро дар BP ташкил медиҳадND,67 истисно кардан мумкин нест, ки фарқиятҳо дар сатҳи допаминҳои эндогенӣ метавонанд қисман ба ассотсиатсияҳои мушоҳидашуда таъсир расонанд, масалан, инъикоскунандаи реаксияи баландтари DA ҳангоми муоина дар беморони пас аз муолиҷа беҳтаршуда

Хулоса, натиҷаҳои ин тадқиқоти пешакӣ нишон медиҳанд, ки тағироти пластикӣ дар системаи допамин метавонад аломатҳои изтиробро дар беморони SAD пас аз табобат бо CBT бармеангезанд. Тадқиқот нақшро дар системаи допамин дар SAD дастгирӣ мекунад ва нишон медиҳад, ки муқоисаи инфиродӣ метавонад усули умедбахш дар муайян кардани биомаркерҳои мағзи сар барои ихтилоли равонӣ бошад.

Гузаштан ба:

тасдиыот

Тадқиқот аз ҷониби Söderström Königska Stiftelsen, Шӯрои миллии тандурустӣ ва некӯаҳволӣ, Шӯрои округи Стокголм ва Psykiatrifonden дастгирӣ ёфтааст. Кормандони Маркази ПЭТ Каролинская ва Бахши Интернети психиатрия дар беморхонаи Донишгоҳи Каролинска Ҳуддинге сипосгузор мебошанд.

Гузаштан ба:

Заметки

Муаллифон ҳеҷ гуна мухолифати манфиатҳоро эълон накардаанд.

Гузаштан ба:

Адабиёт

  • Schneier FR, Liebowitz MR, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Lin SH, Laruelle M. Low dopamine D (2) потенсиалҳои ҳатмии пайвасткунандаро дар фобияи иҷтимоӣ доранд. Пажӯҳишгоҳ 2000;157: 457-459. [Садо Ояндасоз]
  • Schneier FR, Martinez D, Abi-Dargham A, Zea-Ponce Y, Simpson HB, Liebowitz MR ва дигарон. Дастрасии ретсепторҳои допаминии D (2) дар OCD бо ва бе бетартибиҳои изтироби иҷтимоӣ: хулосаҳои пешакӣ. Депрессия стресс. 2008;25: 1-7. [Садо Ояндасоз]
  • Тихонен Ҷ, Куикка Ҷ, Бергстром К, Лепола У, Копонен Х, Лейнонен Е. Допамин зичии маконҳоро дар беморони гирифтори фобияи иҷтимоӣ барқарор мекунад. Пажӯҳишгоҳ 1997;154: 239-242. [Садо Ояндасоз]
  • Schneier FR, Abi-Dargham A, Martinez D, Slifstein M, Hwang DR, Liebowitz MR ва дигарон. Интиқолгарони допамин, ретсепторҳои D2 ва озод кардани допамин дар вайронкунии умумии изтироби иҷтимоӣ. Депрессия стресс. 2009;26: 411-418. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Freitas-Ferrari MC, Hallak JEC, Trzesniak C, Filho AS, Machado-de-Sousa JP, Chagas MHN ва дигарон. Neuroimaging дар изтироби изтироби иҷтимоӣ: баррасии системавии адабиёт. Прог Нейпопсихофаракол Психатриологи. 2010;34: 565-580. [Садо Ояндасоз]
  • Фарде L, Hall H, Pauli S, Halldin C. Тағйирёбӣ дар зичии наздикшавии ресепторҳои D2-допамин ва ҳамбастагӣ: омӯзиши ПЭТ бо раклоприди мард дар [11C]. Ҷойгиршавӣ. 1995;20: 200-208. [Садо Ояндасоз]
  • Федорофф И.К., Тейлор С. Табобатҳои психологӣ ва фармакологии фобияи иҷтимоӣ: мета-таҳлил. J Clin Psychopharmacol. 2001;21: 311-324. [Садо Ояндасоз]
  • Ҷорстад-Штайн EC, Ҳеймберг RG. Фобияи иҷтимоӣ: навсозии табобат. Психатер Клин Ним Ам. 2009;32: 641-663. [Садо Ояндасоз]
  • Lehto SM, Tolmunen T, Joensuu M, Saarinen PI, Valkonen-Korhonen M, Vanninen R, ва дигарон. Тағирот дар дастрасии интиқолдиҳандаи серотонин дар миёни моторҳои мағзи сар дар мавзӯъҳои депрессия пас аз як соли психотерапия. Прог Нейпопсихофаракол Психатриологи. 2008;32: 229-237. [Садо Ояндасоз]
  • Karlsson H, Hirvonen J, Kajander J, Markkula J, Rasi-Hakala H, Salminen JK ва дигарон. Мактуби тадқиқотӣ: Психотерапия рецепторҳои серотонини майнаи 5-HT1A -ро дар беморони ихтилоли асосии депрессивӣ афзоиш медиҳад. Psychol Med. 2010;40: 523-528. [Садо Ояндасоз]
  • Hirvonen J, Hietala J, Kajander J, Markkula J, Rasi-Hakala H, Salminen J ва дигарон. Таъсири табобати антидепрессант ва психотерапия ба ретсепторҳои стриатал ва таламик D2 / 3 дар бемории асосии депрессивӣ бо [11C] раклоприд PET омӯхта шудааст. Психофаракол. 2010;25: 1329-1336. [Садо Ояндасоз]
  • Ҳеймберг Р.Г., Бекер RE. Терапияи гурўҳии маърифатӣ-рафторӣ барои фобияи иҷтимоӣ: Механизмҳои асосӣ ва стратегияҳои клиникӣ. Матбуоти Гилфорд: Ню Йорк; 2002.
  • Холдин C, Фарде Л, Ҳогберг Т, Моҳелл Н, Ҳолл Ҳ, Сухара Т ва дигарон. Carbon-11-FLB 457: як radioligand барои рецепторҳои экстрастиалии D2 допамин. J Nucl Med. 1995;36: 1275-1281. [Садо Ояндасоз]
  • Пешрафт дар муайянкунии ПЕТ бо истифода аз функсияи барқароркунии нуқтаи 3D-OP-OSEM бо HRRT, Varrone A, Sjoholm N, Eriksson L, Gulyas B, Halldin C, Farde L. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36: 1639-1650. [Садо Ояндасоз]
  • Ҳедман Е, Андерссон Г., Лёцсон Б, Андерссон Е, Рюк С, Мёртберг Е ва дигарон. Гурӯҳи рафтори маърифатӣ дар бораи табобати рафтори маърифатӣ дар Интернет. Табобати ихтилоли изтироби иҷтимоӣ: озмоиши ба таври тасодуфӣ назоратшаванда аз сатҳи пасттар. Бале. 2011;6: e18001. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • APA Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ: DSM-IV-TR. Паб-равоншиносии Амрико: Вашингтон, ДС; 2000.
  • Sheehan DV, Lecrubier Y, Sheehan KH, Amorim P, Janavs J, Weiller E ва дигарон. Мусоҳибаи Мини-Байналмилалии Асабшиносӣ (MINI): таҳия ва тасдиқи як мусоҳибаи сохтории ташхиси равонӣ барои DSM-IV ва ICD-10 J Clin Психатрий 1998. 59(Таъмини 2022 – 33.33quiz 34 – 57. [Садо Ояндасоз]
  • Ҳеймберг Р.Г., Хорнер К.Ҷ., Ҷустер Ҳ.Р., Сафрен С.А., Браун Э.Ҷ., Шнайер ФР ва дигарон. Хусусиятҳои психометрии миқёси изтироби иҷтимоии Либовитс. Psychol Med. 1999;29: 199-212. [Садо Ояндасоз]
  • Фреско Д.М., Коулес МЕ, Ҳеймберг Р.Г., Либовитц М.Р., Ҳэми С., Штайн М.Б ва дигарон. Миқёси изтироби иҷтимоии Либовитс: муқоисаи хусусиятҳои психометрии формати мустақилонаи гузоришдиҳӣ ва формати аз ҷониби клиник идорашаванда. Psychol Med. 2001;31: 1025-1035. [Садо Ояндасоз]
  • Андерссон Г., Карлбринг П, Холмстрём А, Спартан Е, Фурмарк Т, Нилссон-Ирфелт Е ва дигарон. Худкӯмаки интернетӣ бо аксуламали терапевт ва дар вирус Таъсири гурӯҳӣ барои фобияи иҷтимоӣ: озмоиши тасодуфии назоратшаванда. J Consulting Clin Psychol. 2006;74: 677-686. [Садо Ояндасоз]
  • Кларк Д.М, Уэллс А. Модели маърифатии Phobia иҷтимоӣДар: Ҳейберг Р.Г., Лейбовиц М, Ҳоп Д.А., Шнайдер ФР, (eds). Боби 4. Матбуоти Гилфорд: Ню Йорк; 1995.
  • Rapee RM, Heimberg RG. Як модели маърифатӣ-рафтории изтироб дар phobia иҷтимоӣ. Behav Res Ther. 1997;35: 741-756. [Садо Ояндасоз]
  • Санделл Ҷ, Лангер О, Ларсен П, Долле Ф, Вауфри Ф, Демфел С ва дигарон. Такмили радиоактивии мушаххаси радиоэлектронии PET [11C] FLB 457 бо истифода аз GE Medical Systems PETtrace MeI MicroLab. J Labeled Comp Радиофарм. 2000;43: 331-338.
  • Монтгомери AJ, Thielemans K, Mehta MA, Turkheimer F, Mustafovic S, Grasby PM. Ислоҳоти ҳаракати сар дар омӯзиши ПЭТ: муқоисаи усулҳо. J Nucl Med. 2006;47: 1936-1944. [Садо Ояндасоз]
  • Роланд PE, Graufelds CJ, Wåhlin J, Ingelman L, Andersson M, Ledberg A, et al. Атласи майнаи инсон барои харитасозии функсионалӣ ва анатомикӣ. Харитаи ҷарроҳии инсон 1994;1: 173-184.
  • Pruessner JC, Li LM, Serles W, Pruessner M, Collins D.L, Kabani N ва дигарон. Volumry of hippocampus ва amgdala бо MR-и баландсифат ва нармафзори таҳлили се андоза: то ҳадди ақал ихтилофот дар лабораторияҳо. Себ дар Кортекс. 2000;10: 433-442. [Садо Ояндасоз]
  • Аби-Даргам A, Mawlawi O, Lombardo I, Gil R, Martinez D, Huang Y, et al. Ресепторҳои prefrontal dopamin D1 ва хотираи корӣ дар шизофрения. Нейроосес. 2002;22: 3708-3719. [Садо Ояндасоз]
  • Olsson H, Halldin C, Swahn CG, Farde L. Маблағгузории [11C] FLB 457 ба ретсепторҳои экстрастиалии допамин дар мағзи сари инсон. J Jeb аз хун омехта. 1999;19: 1164-1173. [Садо Ояндасоз]
  • Meltzer CC, Leal JP, Mayberg HS, Wagner HN, Jr, Frost JJ. Ислоҳи маълумоти ПЭТ барои таъсири қисмии ҳаҷм ба кортексияи мағзи сар тавассути тасвирҳои MR. J Comput Assist Tomogr. 1990;14: 561-570. [Садо Ояндасоз]
  • Иннис РБ, Каннингэм В.Ҷ., Delforge J, Fujita M, Gjedde A, Gunn RN, ва дигарон. Номенклатураи консенсус барои дар вирус тасвир кардани радиолигентҳои баръакс ҳатмӣ. J Jeb аз хун омехта. 2007;27: 1533-1539. [Садо Ояндасоз]
  • Narendran R, Mason NS, May MA, Chen CM, Kendro S, Ridler K, et al. Намоиши томографияи позитронии эмиссионии допамин D / рецепторҳо дар қишри одам бо [11C] FLB 457: таҳқиқоти репродуктивӣ. Ҷойгиршавӣ. 2011;65: 35-40. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Макнаб Ф, Варрон А, Фарде Л, Хукаит А, Бистрицкий П, Форсберг Ҳ ва дигарон. Тағирот дар ҳатмии ҳатмии ретсепторҳои допамин D1 бо омӯзиши маърифатӣ. Илм. 2009;323: 800-802. [Садо Ояндасоз]
  • Фарде L, Густавссон Ҷ.П., Йонссон Е. D2 ретсепторҳои допамин ва хислатҳои шахсӣ. Nature. 1997;385: 590. [Садо Ояндасоз]
  • Ривз С.Ҷ., Мехта М.А., Монтгомери А.Ҷ., Амирас Д, Эгертон А, Ховард Р.Ҷ. ва дигарон. Дастрасии ресепторҳои Striatal (D2) вокуниши иҷтимоии матлубро пешгӯӣ мекунад. Неуроimage. 2007;34: 1782-1789. [Садо Ояндасоз]
  • Huang CL, Yang YK, Chu CL, Lee IH, Yeh TL, Chen PS ва дигарон. Ассотсиатсияи байни миқёси Lie аз инвентаризатсияи шахсияти Maudsley ва допамини стриатал D2 / D3 мавҷудияти рецепторҳои солимии ҷомеаи Чин. Психиатрий. 2006;21: 62-65. [Садо Ояндасоз]
  • Egerton A, Rees E, Bose SK, Lappin JM, Stokes PRA, Turkheimer FE ва дигарон. Ҳақиқат, дурӯғ ё худфиребӣ? Дастрасии ресепторҳои Striatal D (2 / 3) фарқиятҳои инфиродии мутобиқати иҷтимоиро пешгӯӣ мекунад. Неуроimage. 2010;53: 777-781. [Садо Ояндасоз]
  • Breier A, Kestler L, Adler C, Elman I, Wiesenfeld N, Malhotra A ва дигарон. Зичии ресепторҳои DopNine D2 ва воҳиди шахсӣ дар мавзӯъҳои солим. Пажӯҳишгоҳ 1998;155: 1440-1442. [Садо Ояндасоз]
  • Laakso A, Wallius E, Kajander J, Bergman J, Eskola O, Solin O, et al. Хусусиятҳои шахсият ва қобилияти синтезкунии допамин-стриатал дар субъектҳои солим. Пажӯҳишгоҳ 2003;160: 904-910. [Садо Ояндасоз]
  • Мартинес Д., Орловка Д., Нарендран Р, Слифштейн М, Лю Ф, Кумар Д. ва дигарон. Навъи допамин 2 / 3 рецептор дар стриатум ва вазъи иҷтимоӣ дар ихтиёриёни инсон. Психатриологияи беном. 2010;67: 275-278. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Cervenka S, Gustavsson JP, Halldin C, Farde L. Ассотсиатсияи байни допамини стриаталӣ ва экстрастралӣ D2-ресептор ҳатмӣ ва маъқул будани иҷтимоӣ. Неуроimage. 2010;50: 323-328. [Садо Ояндасоз]
  • ван Эрп АМ, Мицек КА. Рафтори хашмгин, зиёдшавии допаминҳои дӯхторӣ ва коҳиш ёфтани серотонини кортикалӣ дар каламушҳо. Нейроосес. 2000;20: 9320-9325. [Садо Ояндасоз]
  • Tidey JW, Miczek KA. Стресси мағлубияти иҷтимоӣ релизи допаминии mesocorticolimbic -ро ба таври интихобӣ тағйир медиҳад дар вирус омӯзиши микродиализ. Беэътимод. 1996;721: 140-149. [Садо Ояндасоз]
  • Mos J, ван Valkenburg CF. Таъсири хоса ба стресс ва таҷовузи иҷтимоӣ ба мубодилаи минтақавии допамин дар мағзи каламуш. Нейлоссе Летт. 1979;15: 325-327. [Садо Ояндасоз]
  • Morgan D, Грант KA, Gage HD, Mach RH, Kaplan JR, Prioleau O, et al. Бартарии иҷтимоӣ дар маймунҳо: ресепторҳои допамин D2 ва худидоракунии кокаин. Н.Н. Нососчи. 2002;5: 169-174. [Садо Ояндасоз]
  • Охман А. аз морҳо ва чеҳраҳо: дурнамои эволютсионӣ оид ба психологияи тарс. Санданд J Психол. 2009;50: 543-552. [Садо Ояндасоз]
  • Furmark T, Tillfors M, Marteinsdottir I, Fischer H, Pissiota A, Langstrom B, et al. Тағироти маъмул дар ҷараёни хун дар мағзи сар дар беморони фобияи иҷтимоӣ, ки бо сититопрам ё терапияи маърифатӣ-рафторӣ табобат карда мешаванд. Архив Патриотия Григорий. 2002;59: 425-433. [Садо Ояндасоз]
  • Schneider F, Weiss U, Kessler C, Muller-Gartner HW, Posse S, Salloum JB ва диг. Коррелятсияҳои субкортикӣ аз ҳавои классикии дифференсиалии аксуламалҳои аверсивӣ дар фобияи иҷтимоӣ. Психатриологияи беном. 1999;45: 863-871. [Садо Ояндасоз]
  • Stein MB, Goldin PR, Sareen J, Zorrilla LT, Brown GG. Фаъолшавии афзояндаи амигдала ба чеҳраҳои хашмгин ва нафратангез дар фобияи умумии иҷтимоӣ. Архив Патриотия Григорий. 2002;59: 1027-1034. [Садо Ояндасоз]
  • Furmark T, Henningsson S, Appel L, Ahs F, Linnman C, Pissiota A ва дигарон. Ташхиси барзиёди генотип дар посухи амигдала: коркарди аффектӣ дар вайронкунии изтироби иҷтимоӣ. Психатрийия Нуриозор. 2009;34: 30-40. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Ван Ameringen M, Mancini C, Szechtman H, Nahmias C, Oakman JM, Hall GBC, ва дигарон. Омӯзиши пешазинтихоботии ПЭТ аз phobia умумиҷаҳонӣ. Рушди психиатрия 2004;132: 13-18. [Садо Ояндасоз]
  • Блэр K, Geraci M, Devido J, McCaffrey D, Chen G, Vythilingam M, et al. Вокуниши асабӣ ба худбинӣ ва таърифу таҳқири дигар дар фобияи умумии иҷтимоӣ. Артур. П. 2008;65: 1176-1184. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Блэр KS, Geraci M, Hollon N, Otero M, DeVido J, Majestic C ва дигарон. Коркарди меъёрҳои иҷтимоӣ дар фобияи иҷтимоии калонсолон: ҳассосияти зиёд ба аксуламали тасодуфии (хиҷолатангез) ҳассосияти ҳассосияти вентромедиалии фронталӣ Пажӯҳишгоҳ 2010;167: 1526-1532. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  • Голдин PR, Манбер Т, Ҳакими S, Канли Т, Грос Ҷ.Ҷ. Асосҳои асабҳои вайроншавии изтироби иҷтимоӣ: реактивии эҳсосӣ ва танзими идрокӣ ҳангоми таҳдиди иҷтимоӣ ва ҷисмонӣ. Архив Патриотия Григорий. 2009;66: 170-180. [Садо Ояндасоз]
  • Sotres-Bayon F, Қобил CK, LeDoux JE. Механизмҳои майнаи аз байн рафтани тарс: дурнамои таърихӣ оид ба саҳми cortex prefrontal. Психатриологияи беном. 2006;60: 329-336. [Садо Ояндасоз]
  • Милад MR, Quirk GJ. Нейронҳо дар хотираи medial prefrontal kortex барои аз байн рафтани тарс. Nature. 2002;420: 70-74. [Садо Ояндасоз]
  • Фрей U, Schroeder H, Matthies H. Антагонистҳои допаминергикӣ нигоҳдории дарозмуддати LTP-и постетаникӣ дар минтақаи CA1 аз иловаро гиппокампалро пешгирӣ мекунанд. Беэътимод. 1990;522: 69-75. [Садо Ояндасоз]
  • Такахаши Х, Като М, Хаёши М, Окубо Ю, Такано А, Ито Ҳ, ва дигарон. Функсияҳои лоб ва хотираи пеши; муносибатҳои имконпазир бо ретсепторҳои допамин D2 дар гиппокампус. Неуроimage. 2007;34: 1643-1649. [Садо Ояндасоз]
  • Umegaki H, Munoz J, Meyer RC, Spangler EL, Yoshimura J, Ikari H, ва дигарон. Ҷалби ретсепторҳои D (2) дар омӯзиши лабиринти мураккаб ва озодшавии ацетилхолин дар гиппокампуси рентгенҳо. Неуродиён. 2001;103: 27-33. [Садо Ояндасоз]
  • Такахаши Х, Като М, Такано Х, Аракава Р, Окумура М, Оцука Т ва диг. Саҳми дифференсиалии допаминҳои prefrontal ва hippocampal D (1) ва D (2) дар функсияҳои маърифати инсон. Нейроосес. 2008;28: 12032-12038. [Садо Ояндасоз]
  • Aalto S, Bruck A, Laine M, Nagren K, Rinne JO. Озодкунии допаминҳои фронталӣ ва муваққатӣ дар вақти хотираи корӣ ва вазифаҳои диққат дар одамони солим: омӯзиши томографияи позитронҳои эмиссионӣ бо истифода аз лигандаи ретсепторҳои D2-и баландсуръат [11C] FLB 457. Нейроосес. 2005;25: 2471-2477. [Садо Ояндасоз]
  • Narendran R, Frankle WG, Mason NS, Rabiner EA, Gunn RN, Searle GE ва дигарон. Тасвироти томографияи эмиссионалии позитрон дар таркиби дофамин аз ҷониби амфетамин тавассути индустриализатсия: арзёбии муқоисавии радиоприцерҳои допаминии D2 / 3 [11C] FLB 457 ва [11C] флипприд. Ҷойгиршавӣ. 2009;63: 447-461. [Садо Ояндасоз]
  • Монтгомери А.Ҷ., Асселин MC, Фарде Л, Грасби ПМ. Андозагирии тағирёбии бофтаи метилфенидат дар консентратсияи допамин аз ҷониби [(11) C] FLB 457 PET. J Jeb аз хун омехта. 2006;27: 378-392. [Садо Ояндасоз]
  • Aalto S, Hirvonen J, Kaasinen V, Hagelberg N, Kajander J, Nagren K, ва дигарон. Таъсири d-амфетамин ба ретсепторҳои экстрастиалии D2 / D3: омӯзиши тасодуфӣ, дукарата, плацебо назоратшаванда бо [11C] FLB 457 дар мавзӯъҳои солим. Eur J Nucl Med Mol Imaging. 2009;36: 475-483. [Садо Ояндасоз]
  • Okauchi T, Suhara T, Maeda J, Kawabe K, Obayashi S, Suzuki K. Таъсири допаминҳои эндогенӣ ба допаминҳои эндогенӣ ба экстрасрация [(11) C] FLB 457, ки бо ПЭТ андозагирӣ карда шудаанд. Ҷойгиршавӣ. 2001;41: 87-95. [Садо Ояндасоз]
  • Blanc G, Hervé D, Simon H, Lisoprawski A, Glowinski J, Tassin JP. Вокуниш ба стрессҳои нейронҳои мезокортико-фронталии допаминергияи каламушҳо пас аз ҷудошавии дарозмуддат. Nature. 1980;284: 265-267. [Садо Ояндасоз]
  • Боулинг SL, Роулетт Ҷ.К., Бардо MT. Таъсири бойшавии экологӣ ба фаъолияти локомотивии ҳавасмандкунандаи амфетамин, синтези дофамин ва партофтани дофамин. Неуропаракология. 1993;32: 885-893. [Садо Ояндасоз]
  • Olsson H, Halldin C, Farde L. Фарқияти зичии ретсепторҳои допаминаи D2 ва наздикӣ дар майнаи инсон бо истифода аз ПЕТ. Неуроimage. 2004;22: 794-803. [Садо Ояндасоз]