Донишгоҳи тиббии Бостон
Оқибатҳои норасоии масуният проблемаи ҷиддии тиббӣ мебошад. Тањќиќоти охирини эпидемиологї нишон медињад, ки таќрибан 10% мардони синну соли 40-70 дорои норасоии оҳиста ё пурра нестанд, ки њамчун нокифоягии умумї барои ноил шудан ё нигоҳ доштани эњтиёљот барои иљрои ҷинсӣ кофї мебошанд. 25 иловаи% -и мардон дар ин категорияи синну сол мушкилоти оҳиста ё муноқишавӣ доранд. Бемории хеле калон вобаста аст, зеро пањншавии мушоњидаи мўътадили муттасил ба итмоми электролиз аз тақрибан 22% дар синну сол 40 ба 49 аз синну сол 70 меафзояд. Гарчанде ки дар ҷавонон каме камтар маъмул аст, норасоии электролизӣ ҳанӯз ба 5% -10% мардон аз синни 40 таъсир мерасонад. Натиҷаҳо аз ин таҳқиқот нишон медиҳанд, ки норасоии электрикӣ ба ҳолати рӯҳонӣ, фаъолияти фардӣ ва сифати умумии ҳаёт таъсир мерасонад.
Бемории физиологӣ ба саломатии ҷисмонӣ ва психологӣ сахт алоқаманд аст. Дар байни омилҳои асосии хатари диабети қанд, бемориҳои дил, гипертония ва паст шудани сатҳи HDL мебошанд. Доруҳо барои диабети қанд, гипертония, бемориҳои қалб ва депрессия низ метавонанд мушкилоти электрикиро ба миён оранд. Илова бар ин, дар байни мардоне, ки радиатсия ё ҷарроҳӣ барои рагҳои пӯст ба вуҷуд омадаанд, ё ки дорои зарари паст ё кам шудани бемориҳои ҷарроҳӣ ё дигар бемориҳои неврологӣ (масалан, бемории Паркинсон, чанд sclerosis) вуҷуд дорад. Омилҳои тарзи ҳаёт, аз он ҷумла сигоркашӣ, истеъмоли машруботи спиртӣ ва рафтори сустӣ омилҳои иловагии хавф мебошанд Психологияи ихтилоли электрикӣ аз ташвиш, депрессия ва ғазаб мебошад. Сарфи назар аз афзоиши афзоиши он дар байни калонсолон, норасоии электролизӣ қисми таркибӣ ё ғайричашмдошти раванди пиршавии ҳисоб намешавад. Ин кам аст (дар камтар аз 5% -и ҳолатҳо) бо сабаби гипогонадизм бо аломати алоқаманд, ҳарчанд алоқамандии норасоии электролизӣ ва коҳиши солимии дар синдрега боқимонда боқӣ мемонад.
Бемориҳои норасоии масуният ҳолати оқилонаи психологӣ буда, метавонад ба некӯаҳволии умумии инсон, худшиносӣ ва муносибатҳои шахсӣ дахолат кунад. Меъёрҳои консервативии касалиҳо дар байни мардони 10-20 дода шудаанд. Илова бар ин, он нишон дод, ки мушкилоти электрикӣ барои ташрифи духтурони 400,000, бақайдгирии беморхонаи 30,000 ва як сол аз ҷониби саноати тандурустии 146 млн.
Ҳисоботи Kinsey дар 1948 як тадқиқоти аввалини ҳалли пайдоиши пайдоиши ҷинсӣ дар шумораи умумии аҳолӣ буд. Натиҷаҳо аз ин судӣ, ки дар асоси мусоҳибаи муфассали писарони 12,000, ки синну сол, таҳсилот ва касбиро тасниф кардаанд, дараҷаи баланди имплантатсия бо синну сол нишон доданд. Натиҷаи он дар муқоиса бо 1% дар синони синну соли 19, аз он ҷумла 3% -и мардони синну соли 45, камтар аз 7% камтар аз сол 55 ва 25 аз синни солҳои 75 ҳисоб карда шуд. Дар 1979, Gebhard маълумот дар бораи Kinsey ва дар тақрибан беш аз панҷ ҳазор мардон, 42% ба мушкилоти электрикӣ эътироф гардид.
Дигар тадқиқоте, ки аз шумораи умумии аҳолӣ гирифта шудаанд, аз ду мушкилоти асосӣ, истифодаи намунаҳои ғайримодарзӣ бо сабаби усули интихоб ва арзиши пинҳонии воситае, ки дар омӯзиш истифода мешаванд, дучор меомаданд. Арт, дар 1977 дар бораи рафтори ҷинсии занони 161 дар бораи солҳои зиёд 20 издивоҷ карда, дар бораи он ки 3% ҳодисаи мушкилоти электрикиро қайд кард, қайд кард. Дар 1978, Франки шарикони ихтиёриёни 100, ки одатан маъмуланд, ки оиладор шудаанд, бо синну соли синну солашон 37 фаъол будаанд. Тақрибан ҳиссаи мардон бо душвориҳои ejaculation мушкилӣ гузориш доданд. Баъд аз як сол, Nettelbladt дарёфт кард, ки 40% -и мардони ҷинсӣ, ки ҷинсии фаъолро интихоб кардаанд (синну соли синну солашон 31) як дараҷаи мушкилоти электрикиро қайд карданд. Дигар тадқиқотҳо нишон доданд, ки аз 3-40 фоизи тағйирёбии электролизии тағйирёбанда. Таҳқиқоти даврии Балтимор оид ба синну сол дар синну сол дар синну сол 8 аз мардон ё камтар аз синну сол, 55% солонаи 25, 65% солонаи 55 ва 75% солонаи 75 мебошанд. Коҳиши омӯзиши Калисои Чилестон оид ба фаъолияти ҷинсӣ, на аз иштибоҳи электрикӣ. Ин як нишонаи 80-ро дар бораи бефаъолиятӣ дар байни синну соли 30-66 гузориш дод. Дар субъектҳои синну сол 69 ин нишондод ба 80% афзудааст.
Мавзӯъҳое, ки аз омори тиббии тиббӣ гирифта шудаанд, барои пайдо шудани мушкилоти электрикӣ таҳлил карда шуданд. Дар таҳлили табибони оилаи оилавӣ, Шеин пањншавии мушкилоти эстетикии 27 дар беморони 212 бо синну соли синну соли 35ро қайд кард. Муллиган афзуд, ки афзоиши эпидемия дар мушкилоти электрикӣ дар мардони миёна, ки бо саломатии ками табобатнашуда огоҳонида шудааст, ва афзоиши ҳаҷми 6 дар ин бемористонҳо аз синни 40 ба қайд гирифта шудааст. Дар маҷмӯаи мардони синну соли 70, ки аз ташхиси саломатии умумӣ ва умумӣ бехабаранд, Морли дар муқоиса бо пӯсти 50 пайдо шуд. Ин таблиғот бо маълумоти дигар аз Мастер ва Ҷон ва Саг, ба назар мерасид, ки мардон бо шароитҳои тиббӣ дараҷаи баланди норасоии электрӣ мебошанд.
Омӯзиши забони англисӣ оид ба синнусоли мардон (MMAS) тадқиқоти эпидемиологӣ, ҷудонопазири ҷудогона, намунаи эпидемиологии синну сол ва солимии мардони синну соли 40-70 буд. Таҳқиқот байни 1987-1989, дар атрофи Бостон гузаронида шуд. Ҷавобҳои мавзӯъҳои 1290 пас аз маъмурияти воҳиди пурраи саволномаи муфассал. Ин кор кори бузургтарини гузориши Kinsey дар 1948 мебошад. Омӯзиши MMAS аз тадқиқоти пешакӣ дар ҳаҷм ва мӯҳтаво фарқ мекард. Он чор гурӯҳи вокунишҳоеро, ки метавонанд ба функсияҳои ҷинсӣ алоқаманд бошанд: вазъи саломатӣ ва истифодаи хизматрасонии тиббӣ, маълумотҳои иҷтимоию психологию иҷтимоӣ ва хусусияти тарзи ҳаёт.
Ҳамаи маълумотҳо аз ҷониби мусоҳибаҳои омӯзонидашуда дар хона мавзӯъ ҷамъ оварда шуданд. Тарзи фарогирии диагностикшиносон, олимон, тарбияи эндокринологҳо ва табобатгарони ҷинсӣ ба шумор мерафтанд. Тарҳрезии таҳқиқот ба таври дақиқ муайян намудани параметрҳои калидӣ ҳангоми назорат кардани қудрати эҳтимолии муҳим ва ошкоркунии мушаххасоти оморӣ дар бораи хатарҳои оморӣ. Гурўњи намунавї ба наздикї ба ањолии ќобили ќабул, ба даст овардан мумкин аст. Омӯзиши аҳолӣ як гурезаи гуреза ва ғайримутамарказ буда, танҳо як қисми он бемор буда, бо системаи тандурустӣ алоқаманд буд.
Воситаҳои MMAS дорои саволҳои 23, 9, ки вобаста ба қобилияти электрикӣ алоқаманд аст. ки дар натиҷаи он ба таври кофӣ бетафовутӣ ба назар мерасанд. Барои таҳқиқи профилҳои гуногуни энергетикӣ таҳқиқоти графикӣ гузаронида шуд. Қувваи барқ ба синфҳои 4 тақсим карда шудааст: на он қадар эҳтиёткор, на камқувват, нокомии бетаҷриба ва комилан бетаҷриба.
Миқдори умумии ҳар гуна нокифоягии MMAS, 52%, аз он ҷумла 17% камтар аз ҳад зиёд, 25% moderate impotent ва 10% пурра тамомнашуданд. Имконияти умумӣ, ҳар гуна дараҷаи соли 40 39% ва дар 70 сол 67%. Кушодани ин маълумотҳо дар якчанд мамлакатҳои 30 бо якчанд намуди нуқсонҳои нокофӣ вуҷуд доранд. Шароитҳое, ки бо ташхиси ин беморӣ алоқамандӣ доранд, диабети қанд, гипертония, бемориҳои дил, бемориҳои бемориҳои беморӣ, артрит, доруҳои дил (аз он ҷумла вододилотерҳо ва агентҳои профилактикӣ) дар таркиби сигаретҳо, агентҳои глоглиемикӣ ва депрессия иборатанд.
Ассотсиатсия дар байни вараљаи вараља ва норасоии электролизї эътироф карда шудааст ва инчунин њуљљатгузорї шудааст. Дар ҳақиқат, тағйирёбии гемодинамикаи вараҷа (новобаста аз норасоии артериявӣ ё норасоии органикӣ), сабаби асосии маъмулии норасоии организми органикӣ ба ҳисоб меравад. Чунин бемории пайдошуда ҳамчун инфексияи мококардӣ, ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳӣ, садамаҳои ҷарроҳии ҷарроҳӣ, бемориҳои дарунравии вирусӣ ва гипертония нишон доданд, ки дар муқоиса бо аҳолии умумӣ, бе варақапопатсияҳои ҳуҷҷатӣ нишон дода шудаанд. Ҷарроҳии миқёси (MI) ва ҷарроҳии ҷарроҳии ҷарроҳии рентгенӣ бо мушкилоти электрикӣ дар 64% ва 57% вобаста карда шудааст. Ғайр аз ин, дар гурӯҳи 130 мардони потенсиал, миқдори МН ба мардон бо нишондиҳандаҳои ғайриқонунии Penile-brachial (PBI) нисбат ба онҳое, ки бо PBI муқаррарӣ (8% 12%) зиёдтар буданд. Дар мардоне, ки бо вараљаи вирусњои вирусї (PVD) гирифтор мешаванд, сатњи ќатъии электролизї дар 1.5% арзёбї шудааст. Ин нишондиҳандаи 80% дар мардони гипертония нест.
Демократия бо вараҷатори алоқамандии он вобаста аст, ки дар муқоиса бо аҳолии умумӣ дар ҳама ҳолатҳои импотентсия дар ҳама ҳолатҳо алоқаманд аст. Дараҷаи потенсиал дар диабетҳои ҳамарӯза тағйирёбанда дар байни 35 ва 75% баҳо дода шудааст. Мушкилоти заъиф метавонад харбузири диабети қанд бошад, ин ҳодиса дар 12% -и диабетҳои имплантоми ба қайд гирифташуда. Миқдори беморӣ дар диабетиҳо синну сол аст ва дар мардон бо диабети саратон дар муқоиса бо диабетҳои калонсолон баландтар аст. Аз он мардони диабете, ки ногузириро инкишоф медиҳанд, 505 дар давоми солҳои 5-10 ба ташхиси диабети онҳо машғул хоҳанд шуд. Вақте ки бемории гипертоникӣ бемориҳои диабетро дар якҷоягӣ бештар паҳн мекунанд.
Тавре, ки ба омилҳои хатари дарунравӣ (масалан, тамокукаши сигарӣ, гипертония, бемориҳои дил, гиперлипидемия ва диабет) меафзояд, эҳтимолияти эҳтимолияти норасоии электрнок вуҷуд дорад. Ин табобат дар таҳлили Virag таҳлили мардони бемории 400 тасдиқ карда шуд, ки нишондиҳандаи он ки 80% -и ин мардҳо норасоии физиологиро доранд ва дар муқоиса бо аҳолии умумӣ ин омилҳои хатари вараҷавӣ бештаранд.
Ҳатто дар ваrтҳо барои афзоиш ва тафаккури рагҳои ҷинсии мард, инкишофи хусусиятҳои ҷинсии дуюм ва мавҷудияти libido дар раванди электр ҳанӯз маълум нест. Дар айни замон, хусусияти тафтиши муносиби ҳунарӣ, оё тафаккури пурраи ҳозира барои ҳар як бемор зарур аст ё не, ки оё як ташхиси ягонаи ташхиси ташхиси ташхис мутаносибан боқӣ мемонад. Дар ҳақиқат, ихтилоф дар он аст, ки оё дар сатҳи баланди озмоишӣ ё умумӣ testosterone аз ӯ дар арзёбии мард impotent муҳимтар аст. Бо вуҷуди ин, endocrinopathies эҳтимол дорад, ки байни 3-6% -и ҳамаи нуқсонҳои органикии органикӣ ва эндокринопатияҳо, ки метавонанд ба эстогенияҳо оварда расонанд, гипогонадизм, гипотиридизм, гипертрозивизм, гиперподезиния, диабети қанд, бемориҳои ҷарроҳӣ, бемориҳои ҷигарии музмин, бемориҳои музмин ва бемории СПИД мебошанд.
Норасоии электролизии алоқаи мобилӣ маъмул аст ва рӯйхати доруҳое, ки метавонанд ихтилоли электролизро ба вуҷуд оранд, аҳамияти калон доранд. Имконияти муолиҷаи доруворӣ то ба 25% -и беморон дар клиникии америкоӣ табобат гирифта мешавад. Агенти зиддиэпитатсия бо этикаи электролизӣ, вобаста ба агентҳои мушаххас дар 4-40% беморон алоқаманд аст. Онҳо ба амалҳо дар сатҳи марказӣ (clonidine), бо амалҳои бевосита дар сатҳи муноқиша (блокҳои канали калий) ё бо нобудшавии системаи хунгузаронӣ, ки ба он гирифтор аст, ки бемор ба фишори дохилӣ барои фишори дохилӣ кофӣ аст, қавӣ
Баъзе доруҳо асосан ба амалҳои зидди венерологии худ таъсири манфӣ мерасонанд, масалан, estrogens, agonists LHRH, antagonists H2 ва spironolactone. Digoxin мушкилоти электрикиро тавассути блокаксияи насоси NA-K-ATPase, ки ба афзоиши сафед дар дохили классикӣ ва баландшавии минбаъда дар мушакҳои ҳамҷинсозиҳои физиологӣ ба вуҷуд меорад. Доруҳои психотропӣ механизмҳои CNSро тағйир медиҳанд. Истифодаи музмини доруҳои истироҳатӣ бо норасоии электрикӣ алоқаманд аст. Агенти дигар тавассути механизмҳои номаълум тавассути электрикӣ таъсир мерасонанд. Дар ниҳоят, барои муайян кардани механизми ҳар як доруе, ки ба ташвиш оварда мерасонад, муҳим аст. Илова бар ин, ташхиси ихтилоли эпидемитикии маводи нашъаовар бояд бо такмилдиҳии мушкилот бо маъмурияти доруворӣ ва қатъ кардани мушкилот бо қатъшавии он муайян карда шавад.
Травмати пиликӣ, махсусан ҷароҳати ҷисмҳои перинат ва фосфелҳо, бо норасоии электрӣ алоқаманд аст. Дар таҳлили бемороне, ки ба таҷрибаи донишгоҳ пешниҳод шудаанд, Goldstein қайд кард, ки 35 аз беморон гирифтори норасоии электрикӣ, ки дар натиҷаи травмавӣ рух додаанд. Ғайр аз ин, механизмҳои психофизиологӣ барои инкишофи чунин империя пешакӣ муайян карда шуд. Дар солҳои охир эътироф гардид, ки шумораи ночизи ҷавонони мушкилоти электрикӣ таърихи садамаҳои велосипед доранд. Ғайр аз простатомамрикан простата, чунон ки дар шикамҳои pelvic шадид дида шудааст, ки бо суръати ба 50% пањншавии потенсиалї таъмин карда шудааст.
Ҷарроҳии Урологӣ аз навъҳои гуногуни дар ихтилофоти электрикӣ мавҷудбударо дар бар мегирад. Амалҳое, ки ба сабаби норасоии электрикӣ гузориш дода шудаанд, протататори радикалӣ, дандонпизишкӣ ва перинаталӣ, новобаста аз норасоии носозгорӣ ё на, ТВП, электротатори дохилӣ, расмҳои экэтанопластиявии эндропрофалия ва пелвикӣ мебошанд.
То он даме, ки 15 солҳои пеш империяи потенсиалиро дар аксари мардон дидааст, ба назар мерасид. Кормандони гуногун дар байни депрессия ва ихтилоли электролизӣ муошират нишон доданд. Мавҷудияти ихтилоли электрикӣ бо ихтилоли никоҳ дар 25% байни ҳамсарон алоқаманд аст. Дар MMAS, омилҳои психологӣ, ки бо мушкилоти электрикӣ алоқаманд буданд, депрессия, ғазаб ва сатҳи пасти ҳокимиятро дар бар мегирад.
Ғайр аз омилҳое, ки аллакай ошкор шудаанд (омилҳои хатари вараҷа, endocrinopthies ва мушкилоти психологӣ), ки метавонанд боиси эҳё шудан ба шароитҳои зерин шаванд, мушкилоти электрикӣ:
Натиҷаи нопурра: То ба 40% -и мардоне, ки аз норасоии шушҳои музмини музмини шадид гирифтор шудаанд, баъзе шаклҳои норасоии оҳиста доранд. Механизме, ки иммунизатсия ба ин мушкилот оварда мерасонад, эҳтимолан гуногунфикрӣ аст, аз он ҷумла endocrinologic (гипогонадизм, гиперпролиакемия), невропатик (нопопатия диабети тавлидшуда) ва омилҳои водород. Хатцичristо этикиҳои дарунравиро дар як гурӯҳ мардони гирифтори бемориҳои узвҳои кронфектикие, ки арзёбии гемодинамикиро ба даст овардааст, ва дараҷаи бесобиқаи сатҳи камбизоатӣ пайдо кард. Нақши трансплантатсияи рентгенӣ дар рушди норасоии электрикӣ дар ин беморҳо тағйир меёбад. Дар баъзе мавридҳо кӯчдиҳӣ функсияҳои кӯдаки навзодро беҳтар мегардонад, ки дар он ҷо беморони функсионалии эндокринӣ инчунин беҳтар ва дар баъзе ҳолатҳо, аз он ҷумла мардоне, ки транспонерҳои 2 гирифтаанд, функсияҳои электрикӣ минбаъд бадтар шуда метавонанд.
Норасоии неврологӣ: Норасоии электролизӣ метавонад аз сабаби норасоии чунин бемориҳо, ноком, вараҷаҳои майна ва spinal, сироятҳои ҷарроҳӣ, бемории Алзенерер, лаблабуи лампаҳои вирус ва бисёр сейлезоз (MS) оварда расонад. Аггарвал дар муқоиса бо шадиди гурӯҳи 85 дар муқоиса бо бемории 71 нишон дода шудааст, дар ҳоле, Goldstein қайд намуд, ки XNUMX% -и мардони бо MS бо мушкилоти электрикӣ зарардида таъсир мерасонанд. Бештар аз он, он эътироф карда нашудааст, ки СПИД бо невропатии автономия, ки метавонад боиси норасоии электролизӣ гардад.
Бемории пулмонӣ: Флюерер нишон дод, ки бемории пӯсти музмини шадиди пӯсти КННС-ҳои 30 нишон дода шудааст, ки ҳамаи онҳо аз ҷониби Допплер арзёбӣ карда шуда буданд, ки КОЛО омили асосии этиологӣ буд.
Бемории системавӣ: Ба ғайр аз бемориҳои аллакай зикршуда (диабети қанд, бемориҳои дарунравӣ, нокомонии кӯдакон) баъзе бемориҳои дигар бо потенсиал алоқаманданд. Scleroderma метавонад боиси пайдоиши электролиз дар натиҷаи вараҷатори вируси норасоии он гардад. Бемории ҷигарии музмин бо норасоии электрикӣ то ба 50% -и беморон бо ин мушкилот алоқаманд аст. ин ҳолат дар бораи этиологияи норасоии ҷигар, бемории ҷигарии спиртӣ, ки дорои бемории бештар аз ғайри спиртӣ мебошад, хеле кам аст.
;