Хатари ҷинсии мард дар Осиё (2011)

Гузаштан ба:

мавҳум

Ҷинс ҳамеша дар ҷомеаи Осиё мавзӯи мамнӯъ буд. Бо вуҷуди ин, дар тӯли чанд соли охир огоҳӣ дар соҳаи солимии ҷинсии мардон беҳтар шуд ва таваҷҷӯҳ ба таҳқиқоти солимии ҷинсӣ вақтҳои охир афзоиш ёфт. Эпидемиология ва паҳншавии норасоии эректилӣ, гипогонадизм ва хуруҷи бармаҳал дар Осиё дар Ғарб шабеҳанд. Аммо, якчанд масъала барои мардҳои Осиё хосанд, аз ҷумла фарҳанг ва эътиқод, огоҳӣ, мутобиқат ва дастрасии тибби анъанавӣ / иловагӣ. Дар Осиё, доруҳои ҷинсӣ ҳанӯз дар давраи ибтидоӣ қарор доранд ва як кӯшиши якҷояи ҳукумат, ҷомеаҳои дахлдор, табибон ва васоити ахбори омма талаб карда мешавад, ки доруҳои ҷинсиро ба сафи пешрафтаи соҳаи тандурустӣ бароранд.

Калидвожаҳои: Осиё, номутаносибии эректилӣ, саломатӣ, гипогонадизм, мард, ejaculation бармаҳал, ҷинс

Муқаддима

То ба наздикӣ, солимии ҷинсии мардон дар банақшагирӣ ва татбиқи соҳаи тандурустӣ мавқеи муҳимро ишғол мекард. Вақте ки Виагра (силданефил) беш аз даҳ сол қабл ба ҷои ҳодиса бархӯрд, он дарвозаҳои обхезиро барои таҳқиқот ва рушд дар бораи солимии ҷинсии мардон боз кард. Дар натиҷа, мавзӯи қаблан мамнӯъшуда ҳатто ба Осиё ба мавзӯи маъмул мубаддал гашт. Ҷамъияти муҳофизакор будан, солимии ҷинсии мардон дар Осиё бо тарсу ҳарос дар Осиё пазируфта шуд. Баръакс, фарҳанги боз ҳам кушодатари Ғарб дар соҳаи тибби ҷинсӣ пешрафтҳои назаррасро мушоҳида кард. Ҳадафи ин баррасӣ баррасии бори вазъи саломатии ҷинсии мардон дар Осиё ва муайян кардани масъалаҳое мебошад, ки хоси мардони осиё мебошанд, то таҳияи стратегияҳои беҳтар намудани ҳифзи саломатии мардон дар Осиё.

Эпидемиология

Љадвали 1 нишон медиҳад, ки номукаммалии номуносибии ҷинсӣ дар Осиё.

Љадвали 1   

Паҳншавии номутаносибии ҷинсии мард дар Осиё

Бемории заҳролуд (ED)

ҚБ ҳамчун қобилияти доимии ба даст овардан ва нигоҳ доштани як бунёди муайяншудае, ки барои иҷрои кори қаноатбахши ҷинсӣ кифоя аст, муайян карда мешавад.1 Паҳншавии ED дар Осиё байни 9% ва 73% фарқ мекунад.2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15 Тағирёбии васеъро дар сатҳи паҳншавӣ ба усули баҳодиҳӣ (яъне, ҳисоботи мустақилона ё Индекси байналмилалии нишондиҳандаи функсияи эректилӣ) ва навъи назарсанҷӣ метавон рабт дод. Масалан, агар субъектҳо аз клиника қабул карда шаванд, дараҷаи баландтари паҳншавӣ нисбат ба оне, ки субъектҳо аз ҷомеа қабул карда мешаванд, ба даст оварда мешаванд. Дар омӯзиши муносибатҳо ва рӯйдодҳои ҳаёти мардони Осиё, паҳншавии умумии ED 6.4% буд.2 Интихобан, дар Корея, вақте ки мардони аз синни 20 калонтар аз клиникаҳои кӯмаки аввалия ба кор ҷалб карда шуданд ва нишондиҳандаи байналмилалии Функсияи Эректилии онҳо муайян карда шуд, дараҷаи паҳншавии 32.2% ба даст оварда шуд.3 Дар Мовароуннаҳр, паҳншавии гузоришшудаи ED дараҷаи 38.3% аст.4 Аммо, сатҳи паҳншавии 9% –17.7% дар Тайван (Хитой) ба даст оварда шуд.5, 6 Дар Таиланд, сатҳи паҳншавӣ 37.5% аст,7 ва дар як пурсиши аҳолӣ, ки дар Сингапур гузаронида шуд, дар байни мардони аз 30 сола болотар, сатҳи густариши 51.3% ба даст оварда шудааст.8 Дар як тадқиқоти дигар дар бораи пиршавии аҳолии Сингапур, сатҳи паҳншавӣ 73% буд.9 Паҳншавии худшиносии ЭД дар Малайзия 26.8% мебошад, аммо сатҳи паҳншавӣ дар як таҳқиқоти дигар 69% буд.10, 11

Ejaculation Premature

Eacaculation бармаҳал дар Ғарб ба таври васеъ омӯхта мешавад; бо вуҷуди ин, маълумотҳо аз Осиё каманд. Ҷамъияти Байналмилалии Тибби ҷинсӣ эҳсосоти бармаҳалро ҳамчун халалдоршавии ҷинсии мард муайян мекунад, ки бо эякулятсия тавсиф мешавад, ки ҳамеша ё тақрибан ҳамеша дар атрофи 1 дақиқа аз воридшавии вагиналӣ, қобилияти таъхири эякулятсия ба ҳама ё қариб ҳамаи воридшавии вагиналӣ ва манфӣ мебошад. оқибатҳои шахсӣ ба монанди изтироб, ташвиш, рӯҳафтодагӣ ва / ё канорагирӣ аз муносибатҳои ҷинсӣ.16 Тадқиқоти глобалии муносибатҳо ва рафторҳои ҷинсӣ ҷанбаҳои гуногуни солимии ҷинсӣ дар байни калонсолони 40-80-сола дар кишварҳои 29-ро таҳқиқ кардааст. Дар тадқиқоти дар боло зикршуда, сатҳи умумии паҳншавӣ 30% буд ва сатҳи баландтарин (30.4%) дар Осиёи Ҷанубу Шарқӣ ба даст оварда шуд. Бо истифода аз ин маълумотҳо таҳлили зергуруҳҳо дар байни мардони Осиё гузаронида шуд ва сатҳи паҳншавии 20% –32.7% ба даст оварда шуд.14, 17 Дар як пажӯҳише, ки дар деҳоти Мовароуннаҳри Чин баргузор шуд, сатҳи паҳншавӣ 19.5% буд.15 Аммо, дар Малайзия ва Ҳонконг (Хитой), сатҳи паҳншавӣ мутаносибан 22.3% ва 29.7% буд.18, 19 Ғайр аз он, дар як тадқиқоти ба наздикӣ дар Корея гузаронидашуда, сатҳи паҳншавии худтаъминкунӣ 27.5% буд.20

Глобализатсия

Гипогонадизм як воҳиди клиникӣ ва биохимиявист, ки қаблан бо номи andropause, Норасоии Андроген дар Мири пиронсол ва Норасоии Қисман Андроген дар Мири пиронсол маъруф аст. Дар соли 2005, аз ҷониби Ҷамъияти Байналмилалии Андрология, Ҷамъияти Байналмилалии Омӯзиши Мардони пиронсол ва Ассотсиатсияи Урологияи Аврупо ба мувофиқа расиданд ва истилоҳи 'гипогонадизм дер оғоз' ҳамчун 'синдроми клиникӣ ва биохимиявии марбут ба пешрафт синну сол ва бо халалдоршавии ҷинсӣ ва дигар нишонаҳои маъмулӣ ва норасоии сатҳи тестостерони хуноба тавсиф карда мешавад. Ин ҳолат метавонад ба сифати зиндагӣ зарари назаррас расонад ва ба фаъолияти системаҳои сершумори узв таъсири манфӣ расонад.21 Ҷамъияти байналмилалии Андрология, Ҷамъияти байналмилалии омӯзиши мардони пиронсол ва Иттиҳоди аврупоии урология барои сатҳи пасти умумии тестостерон 8 nmol l мебошад-1. Вақте ки сатҳи умумии тестостерон 8 –12 нмл л аст-1, сатҳи ройгони тестостерон бояд аз 180 pmol л бошад-1 паст ҳисобида шавад.22 Саволномаҳо барои кӯмак дар ташхис низ мавҷуданд. Холҳои нишонаҳои пиронсолии мард, норасоии андроген дар нишондиҳандаи синну соли мард ва як воситаи ҳафт саволии тасдиқкардаи муҳаққиқон дар Ҳонконг воситаи муфид мебошанд.23 Аммо, норасоии андроген дар саволномаҳои алтернативии мард ва пиронсолии мард хусусияти паст дорад ва ба сатҳи тестостеронҳои хуноба мувофиқат намекунад.24 Паҳншавии гузоришшудаи гипогонадизм дар Осиё (ҳамчун testosterone total <11 nmol l) муайян карда шудааст-1) 18.2% –19.1% аст.25 Маълумоте, ки аз тадқиқоти дар Осиёи Шарқӣ овардашуда ба даст овардаанд, нишон медиҳад, ки паҳншавии гипогонадизм байни мардҳои 7-47.7-и синнашон 45% ва 80% мебошад.23, 26, 27 Дар Малайзия, сатҳи паҳншавии мардон дар 40-сола аз 18.5% буд.28

Проблемаҳое, ки ба мардони Осиё хосанд

Дар ҳама миллатҳо, солимии солими ҷинсӣ барои ҳар як мард масъалаи ҳалкунанда мебошад. Мутаассифона, мардон дар Осиё ҳанӯз дар хомӯшӣ азоб мекашанд. Сарфи назар аз ҳамбастагӣ бо депрессия ва паст шудани сифати ҳаёт, мушкилоти ҷинсӣ дар Осиё, гаҳвораи 60% аҳолии ҷаҳон ва меҳвари марказии авҷгирии иқтисодӣ то ба ҳол сарфи назар карда мешаванд.29, 30 Дар муқоиса бо натиҷаҳои дар адабиёт дар бораи паҳншавии ихтилоли ҷинсӣ дар Осиё тавсифшуда, шумораи воқеӣ хеле зиёданд, зеро сатҳи паҳншавӣ ба худтаъминкунӣ асос ёфтааст. Дар як пажӯҳише, ки дар Тайван (Хитой) гузаронида шудааст, фарқияти назаррас байни сатҳи паҳншавӣ ба мушоҳида расидааст. Яъне, дар муқоиса бо гузоришдиҳии худтаъминкунӣ, сатҳи паҳншавӣ вақте баландтар аз он аст, ки он дар асоси Индекси байналмилалии Функсияи Эректил-5 асос ёфтааст. Ғайр аз он, дар байни ҳолатҳои худ-гузоришшуда дар бораи ҚБ, камтар аз нисфи ҳамаи мардон барои муолиҷа муроҷиат карданд.31 Мардони осиёӣ низ нисбат ба ҳамтоёни ғарбии худ камтар табобат меҷӯянд. Аслан, танҳо 6% мардони гирифтори ЭД дар Чин барои табобати самарабахш хостанд.30 Чаро ин падида рух медиҳад?

Фарҳанг ва эътиқод

Фарҳанг нақши мардон ва занон, муносибати онҳоро бо якдигар, гурӯҳи фарҳангии худ ва ҷомеа муайян мекунад. Ҳангоми ҳалли солимии ҷинсии мардон, якчанд сатҳҳои фарҳанг ва эътиқод, аз ҷумла шахс ва дин, ҷомеа ва миллати ӯ ҷалб карда мешаванд. Барои мардҳо мардонагӣ як қисми муҳими ҳаёти ҳаррӯза аст, зеро он нақши ӯро дар ҷомеа ва дар байни ҳамсолонаш муайян мекунад. Аммо, мафҳуми мардонагӣ номуайян аст ва дар байни шахсони алоҳида ва минтақаҳо фарқ мекунад. Аз рӯи анъана, хислатҳои мардона экспрессионии эмотсионалиро бозмедоранд. Рафтори ҷустуҷӯи саломатӣ дар байни мардон аз даст додани мақом ва назоратро дар назар дорад ва метавонад шахсияти онҳоро вайрон кунад.32 Ng Ал-.33 як таҳқиқоти бисёрмиллӣ гузаронид ва нишон дод, ки мардони Осиё мардиро бо кори хуб, ҳамчун марди ифтихор мебинанд, ҳаёти шахсии худро назорат мекунанд ва марди оилаанд.33 Доштани ҳаёти фаъоли ҷинсӣ, муваффақият бо занон ва ҷаззобии ҷисмонӣ ба мафҳуми мардона камтар мусоидат кардааст. Сатҳи пасти паҳншавӣ ва рафтори ғайрипизишкии мардони Осиё нисбат ба саломатии мардон метавонад ба омилҳои дар боло зикргардида марбут бошад. Мардӣ ё мардонагӣ дар амалияи ҷинсӣ метавонад бо ҳуқуқҳои ҷинсӣ, қобилияти ҷинсӣ ва иҷрои ҷинсӣ алоқаманд бошад. Аммо, вақте ки мардонагии онҳоро таҳдид мекунанд, мардон дар ин бора хомӯширо ихтиёр мекунанд, зеро онҳо аз гум шудани назорат ва аз даст додани нақши фарҳангии худ аз саломатӣ бештар метарсанд.34 Дар натиҷа, мардони Осиё майли вайроншавии ҷинсро ҳамчун як қисми пиршавӣ қабул мекунанд. Мутаассифона, ба ҷои муроҷиати табобати мувофиқ, мардон барои нигоҳ доштани нақши гендерии худ усулҳои алтернативии дору, ба монанди истеъмоли машрубот меҷӯянд.34

Оё муносибати манфӣ ба муносибат дар байни мардони Осиё дар байни муҳоҷирони Осиё дар кишварҳои Ғарб низ вуҷуд дорад? Дар як таҳқиқоти қаблӣ, табобати муносибати мардони ғарбӣ ва мардони муҳоҷири осиёӣ бо дарди дил муқоиса карда шуд ва натиҷаҳо муайян карданд, ки мардони Осиё майли зиёдтар ба изтироб оварданд ва табобатро ба зудӣ дархост карданд. Ҳеҷ кадоме аз мардони муҳоҷири осиёӣ дар ҷустуҷӯи кӯмаки тиббӣ барои дарди сина бемалол ё нишони заифӣ набуд. Дар асл, баъзе аз ин мардон ҳикмат, маълумот ва масъулият дар оила ва саломатии худро ҳамчун сифатҳои арзишманди мардон меҳисобиданд. Чаро табобате, ки ба муносибати мардони таҳҷоӣ ва муҳоҷири Осиё мувофиқат мекунад, аз ҳам фарқ мекунад? Шояд муҳоҷирон муддати тӯлонӣ бемор набошанд, зеро хешовандони зиёде надоранд, ки ба давлати хориҷӣ вобаста бошанд. Ҳамин тариқ, ин мардон бояд ғурури худро фурӯ баранд ва хавфи ҳамчун одамони беасос буданро масхара кунанд.35 Ғайр аз он, аз сабаби он, ки тасаввуроти нодуруст дар бораи он, ки вайроншавии ҷинсӣ масъалаи муҳиме нест, ки ҳаётро таҳдид мекунад, номукаммалии ҷинсӣ аксар вақт табобат карда намешавад.

Барои мураккаб сохтани минбаъдаи масъалаҳо, мардон дар Чин ED-ро беасос меҳисобанд. Муҳокима кардани мушкилиҳои ҷинсӣ метавонад шармоварӣ орад, хусусан агар он худашро дар бар гирад. Сарфи назар аз он, ки мардони гирифтори ҚБ дар робита ба ҳаёти оилавӣ, ҳаёти корӣ, муносибат бо шарики ҷинсӣ ва хушбахтии умумӣ пасттаранд, номутаносибии ҷинсӣ мавзӯи мамнӯъ ва фарҳанги маҳдуд аст.36 Мардони чинӣ эҳтимолан камбудиҳои ҷинсии худро бо касе муҳокима намекунанд. Аммо, агар онҳо дар бораи саломатии ҷинсӣ сӯҳбат кунанд, онҳо назар ба мутахассиси соҳаи тиб бештар бо дӯсти шахсӣ ё табиби халқӣ сӯҳбат мекунанд.37 Вақте ки мардони чинӣ табибро аз табиби оддӣ меҷӯянд, эҳтимол дорад, ки ба бемориҳои ҷинсӣ бештар аз comorbidities дохил шаванд. Ин дар муқоиса бо мардони ғарбӣ, ки танҳо барои табобат ба ҚБ табобат мекунанд.30

Риояи риояи тандурустӣ

Мардҳо бадани худро ҳамчун мошин меҳисобанд ва тахмин мезананд, ки онҳо хуб кор хоҳанд кард. Ҳангоми дучоршавӣ бо норасоиҳо, мардон ҳалли мустақимро интизор мешаванд. Дар маҷмӯъ, тадбирҳои дарозмуддат ва тағироти тарзи ҳаёт, ба монанди кам кардани вазн, варзиш, қатъ кардани тамокукашӣ, одатҳои хӯрдани солим ва коҳиши стресс чандон писанд нестанд. Баръакси занон, ки дар тӯли умри репродуктивии худ машварати тиббӣ мегиранд, мардон ба маслиҳатҳои тиббӣ чандон мувофиқат намекунанд. Ин ҷанбаи муҳимест, ки ҳангоми татбиқи сиёсати тандурустӣ барои саломатии мардон бояд ба назар гирифта шавад.38 Таҳқиқот оид ба донишҷӯёни ҷавондухтарони чинӣ дар ИМА нишон дод, ки духтарон нисбати нигоҳубини профилактикӣ муносибати мусбат доранд ва назар ба писарон мунтазам бештар аз муоина мегузаранд.39 Дар Осиёи Марказӣ, 80% ҳамаи ташрифҳо ба муассисаҳои кӯмаки аввалияи тиббӣ аз ҷониби занон ва кӯдакон ҳам дар шаҳр ва ҳам дар деҳот амалӣ карда мешаванд. Мардони синну соли 50 ва калонтар аз шаҳрҳои Осиёи Марказӣ нисбат ба мардони деҳот камтар аз 50-сола буданд, ки ба машварати тиббӣ муроҷиат кунанд.40 Тафовути мушоҳидашудаи муносибати табобатро бо фарқияти имкониятҳо, маъракаҳои таблиғотии ҷорӣ, ки ба саломатии занон ва кӯдакон нигаронида шудаанд ва муносибати умумӣ ба кӯмаки тиббӣ шарҳ додан мумкин аст. Далели он, ки дарозии умри мардон нисбат ба занон 7 сол кӯтоҳтар аст, гувоҳи он аст, ки муносибати мардон ба саломатӣ ба ҳаёти онҳо зарба задааст.30

Огоҳӣ

Тестостерон дар саломатии мардон нақши калидӣ дорад ва норасоии тестостерон пешгӯӣ кардани сенарияҳои гуногуни клиникиро дар бар мегирад, ки бо системаҳои гуногуни бадан, аз ҷумла системаи репродуктивии мардон ба назар мерасанд.41 Ҳамин тариқ, барои мардони гирифтори ДМ табиби табобатшаванда имкон дорад, ки дигар бемориҳои ҳамроҳро пеш аз пайдо шудани онҳо дар клиникӣ гул кунад.31 Дар байни мардон бо ED, 2% дар тӯли 12 моҳ бо XDUMX% рӯйдодҳои калоне дучор мешаванд ва 11% дар тӯли 5 сол дучор меоянд.42 Дониш дар байни мардони чинӣ оид ба норасоии андроген ё қисман норасоии андроген нокифоя аст.37 Мутаассифона, дониши саломатии мардон дар байни табибон низ кам аст. Диққати нокифоя ба ин масъала яке аз сабабҳои асосии норасоии мушоҳидашуда мебошад.30 Ғайр аз он, маҳдудияти вақт дар табобати ихтилоли ҷинсӣ низ ба надоштани дониш мусоидат мекунад. Аз ҷумла, табибон бояд ба дигар бемориҳои барои ҳаёт таҳдидкунанда муроҷиат кунанд ва шумораи табибон барои қонеъ кардани талаботи беморон нокифоя аст.32

Созишномаи универсалӣ оид ба ихтисоси клиникии масъули саломатии мардон ба туфайли ақидаҳои мухталиф оид ба ҷанбаҳои гуногуни саломатии мардон дар байни чанд табиби ихтисосӣ ҳанӯз ба даст наомадааст. Ин ба саломатии занон, ки ихтисоси гинекологҳо мебошад, якбора фарқ мекунад.32 Дар пурсиш оид ба муносибати табибон ба мафҳумҳои солимии мардон дар Осиё, табибон одатан саломатии мардонро бо диабет ва гипертония алоқаманд карданд. Бемориҳои простата ва ҚБ масоили солимии мардон камтар баррасӣ мешуданд. Аксарияти табибон чунин мешуморанд, ки саломатии мардон соҳаи уролог аст ва табибони кӯмаки аввалия, эндокринологҳо ва кардиологҳо аҳамияти камтар доранд. Аксарияти табибон инчунин розӣ ҳастанд, ки аз даст додани кори муқаррарӣ бо синну сол ногузир аст ва беморӣ ва шароити мардон дар синну солашон пешгӯишаванда аст. Инчунин, бисёр табибон ҳангоми кор бо мушкилоти ҷинсии мардон аз норасоии омӯзиш ва дониши оид ба масъалаҳои ҷинсӣ хеле нороҳатанд.32

Табобатҳои алтернативӣ / тибби анъанавӣ

Осиё як обанборе барои доруҳои алтернативӣ ва анъанавӣ. Танҳо дар Чин доруҳои анъанавӣ 30% –50% аз истеъмоли умумии доруҳоро ташкил медиҳанд. Ғайр аз ин, дар Малайзия, 65% мардон эҳсос карданд, ки доруҳои анъанавӣ нисбат ба дорувориҳои анъанавӣ беҳтаранд.36

Дар Чин барои арзёбии самаранокии гиёҳҳои анъанавӣ ва акупунктура ва таъсири норасоии қисман андроген тадқиқоти илмӣ гузаронида шудааст. Ин таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки натиҷаҳои тибби алтернативиро ба даст овардан мумкин аст ва нақши асосии усулҳои анъанавиро дар табобати норасоии андроген дастгирӣ мекунанд. Дар натиҷаи натиҷаҳои дар боло зикргардида, аксарияти мардон аз табобати анъанавӣ барои ҷилавгирӣ аз ташрифи мутахассисони тиб ва таъсири эҳтимолии паҳлӯҳои тибби муосир ҷилавгирӣ мекунанд.37

Бисёр одамон пас аз ноумед шудан аз натиҷаи тибби муосир, ба тибби анъанавӣ рӯ меоранд. Беморон бо роҳи омӯхтани амалияҳои гуногуни худтанзимкунӣ ва саломатӣ масъулияти бештар барои саломатии худро интихоб мекунанд. Тибби алтернативӣ ин ҷанбаҳоро дар бар мегирад ва муносибати ҳамаҷониба ба мушкилоти беморро дар бар мегирад. Амалҳои анъанавӣ, аз қабили акупунктура, акупрессура, аюрведия, йога, доруҳои гиёҳӣ, терапияи массаж, машқ, санъати ҳарбӣ ва табобати рӯҳонӣ равишҳои куллӣ мебошанд. Ин усулҳо бадан, ақл ва рӯҳро муттаҳид мекунанд ва шифоҳо ба даст оварда мешаванд тавассути мисли тибби муосир, на мафҳуми энергия, на мафҳуми энергия. Дар муқоиса бо мураккабии илм, ки асоси тибби муосир мебошад, ин мафҳум ба осонӣ фаҳмида мешавад ва аз ҷиҳати равиши ҳамаҷонибаи он қабул шудааст.

Миқдори зиёди гурӯҳҳои этникӣ, ҷомеаҳо, фарҳангҳо ва таҷрибаҳои ҳаррӯзаи анъанавии тиббӣ кафолат медиҳанд, ки ҳамаи ҷанбаҳои саломатии мардон дохил карда мешаванд. Усулҳои гуногуни анъанавии афзоиши узв, аз ҷумла гузоштани подшипникҳои шарик дар зери пӯсти узв ё гузоштани сангҳои нимқиматбаҳо ва гулӯлаҳои тиллоӣ тавассути чашмҳо таҳия шудаанд. Ин таҷрибаҳо дар байни мардони синфи коргар дар кишварҳои Осиёи Ҷанубу Шарқӣ маъмуланд, зеро онҳо дастрасанд ва ба муштариён ваъда дода шудааст, ки захмҳо дар 4-5 рӯз шифо меёбанд. Баръакс, имплантатсияҳои муосири узв (пенис) гаронтар буда, дар беморхона бистариро талаб мекунанд. Тақрибан 1% -и мардоне, ки барои кор дар соҳаи киштиронӣ муроҷиат мекунанд, усулҳои анъанавии имплантатсияи пенисро мешикананд.43

Тибби фитотерапия (фитотерапия) ин истифодаи растанӣ ё иқтибосҳои растанӣ барои истифодаи табобатист. Фитотерапия барои барқарор кардани каналҳо барои интиқоли ҳаво, хун ва моддаҳои ғизоӣ ва кӯмак ба мувозинат кардани унсурҳои дохили бадан гузаронида мешавад.44 Мақсади асосии фитотерапия барқарор кардан ва ба тартиб даровардани энергияи ҳаётан бадан, ки барои пиршавӣ, бемориҳо ва бад шудани функсияҳои бадан масъул аст. Назарияи шифо равиши маҷмӯиро дар бар мегирад, ки дар он номутавозунии энергия дар як системаи бадан ба системаҳои дигар таъсир мекунад. Ҳамин тариқ, тибби фитотерапия барои як система хос нест ва барои табобати як беморӣ пешбинӣ нашудааст. Дар тибби ғарбӣ, ҳар як ҳаб барои як узви / системаи муайян пешбинӣ шудааст; аз ин рӯ, ба бемор метавонад ба сабади пур аз дору барои comorbidities сершумор ниёз дошта бошад. Аз ин сабаб, тибби анъанавӣ нисбат ба доруҳои анъанавӣ ҷолибтар аст.

Омилҳои мухталиф боиси коҳиш ёфтани дорувории анъанавӣ дар байни мардони Осиё мегарданд. Хусусан, доруҳои анъанавӣ бо арзишҳои Осиё, эътиқод ва самти фалсафӣ ба саломатӣ, тавре ки дар боло тавсиф шудаанд, мувофиқтаранд.45 Гузашта аз ин, тибқи маълумоти Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ, доруҳои анъанавӣ дастрастар мебошанд. Осиё як сарчашмаи фарҳангҳо ва эътиқодҳои гуногун аст ва доруҳои фаровони дорувории анъанавӣ дорад. Ин доруҳоро ба осонӣ ба даст овардан мумкин аст, зеро онҳо дар муассисаҳои тиббии анъанавӣ, бозорҳо ва тарабхонаҳо дастрасанд ва машварат ва тавсияҳои клиникӣ талаб карда намешаванд. Нороҳатӣ дар хариди доруҳо яке аз сабабҳои маъмули истифодаи қатъшудаи истифодаи фосфодиэтераза-5 ингибитор мебошад.31 Гузашта аз ин, истифодаи баъзе терапияҳои муосир душвор аст. Масалан, алпростадил бояд ба узв сӯзандор карда шавад. Тарси бемор аз таъсири манфии доруҳои маъмулӣ низ омили муҳим аст ва аксари истеъмолкунандагон боварӣ доранд, ки доруҳои анъанавӣ бехатар мебошанд.45 Мардони Осиё низ бовар доранд, ки табибони онҳо пӯшидаанд, дониш надоранд ва доруҳои алтернативиро намефаҳманд ё тасдиқ намекунанд. Баръакс, таҷрибаомӯзони анъанавӣ муфид, рӯҳбаландкунанда ва мусбат ҳисобида мешаванд.36

Аксари таҳқиқот оид ба доруҳои анъанавӣ гузаронида мешаванд дар vitro ё дар ҳайвонот, ва омӯзиши кам дар одамон гузаронида мешавад. Илова бар ин, компонентҳои фаъоли ин доруҳоро ба осонӣ муайян кардан мумкин нест; Ҳамин тавр, беморон як коктейл аз кимиёвии номаълуми самаранокӣ ва самарабахшии номаълумро мегиранд. Ба ин монанд, таъсири доруҳои анъанавӣ бо сабаби тағйири шароити хок ва дигар омилҳои муҳити зист метавонад тағйирёбанда бошад, ки ин ба оқибатҳои номувофиқ меорад. Дар натиҷа, вояи оптималии ба даст овардан душвор аст. Интихоби чандир ва набудани қоидаҳои назорати сифат дар баъзе минтақаҳои Осиё ин масъаларо боз ҳам душвортар мегардонад.36

Дастрасӣ ба хизматрасонии тиббӣ

Дастрасӣ ба хизматрасониҳои тиббӣ дар кишварҳои рӯ ба тараққӣ як мушкилии назаррас буда, робитаи баръакс байни масофа то муассисаҳои тиббӣ ва сатҳи истифодаи онҳо ба назар гирифта шудааст. Масъалаи зикршуда мушкилоти Осиё мебошад, зеро аксарияти давлатҳо дар ҳоли рушд мебошанд. Кишварҳои Осиёи Марказӣ низ бо чунин мушкилот рӯбарӯ ҳастанд. Дар асл, баъзе хизматрасониҳои кӯмаки аввалияи тиббию санитарӣ минтақаҳои гирду атрофи 300 масофаи байни деҳаро фаро мегиранд ва беморон бо вазнинии молиявӣ ба марказҳои саломатӣ дучор мешаванд. Кормандони соҳаи тиб бо мушкилиҳои ба ин монанд рӯ ба рӯ мешаванд, аз ҷумла вақти сафари тӯлонӣ барои боздид аз хона.40 Сароҷа Ал-.46 аҳолии Малайзияро омӯхта, қайд кард, ки истифодаи хизматрасониҳои тиббӣ аз мавҷудияти бемориҳои музмин, синну сол ва қавмият вобастагӣ дорад.46 Масалан, хитоӣ аз хизматрасониҳои тиббӣ камтар бо истифода аз вазъи саломатиашон, маълумоти нокифоя, бетафовутӣ, ҳадди баландтари беморӣ ва дастрасӣ ба тибби анъанавӣ камтар истифода мекунанд. Камбизоатӣ ва сатҳи таҳсилот ба рафтори ҷустуҷӯи тиббӣ таъсире накард.

Мушкилоти дигаре, ки дар оянда метавонад ба саломатии мардон таъсир расонад, ин дастрасии табобати муосири тиббӣ мебошад. Аҳолӣ дар Осиёи Шарқӣ босуръат пир мешавад ва иқтисодиёт наметавонад бо аҳолии калонсол мубориза барад. Аз ҷумла, дар давраи солҳои 2030 ва 2050 афзоиши аҳолии пиронсол дар кишварҳои бузурги Осиё то 15% пешбинӣ шудааст. Агар иқтисоди кишвар бо аҳолии солхӯрдааш мувофиқат карда натавонад, барои пиронсолон шояд захираҳои кофӣ мавҷуд набошанд.47 Ғайр аз он, ба маъракаҳои солимии мардон таъсири манфӣ расонида мешавад, агар корбарони охирин имкони санҷиши хун, доруворӣ ва дигар таъминоти моддии марбут ба кӯмаки тиббиро надошта бошанд.

Натиҷаҳои дар боло овардашуда вазъи кунунии тандурустии Осиёро инъикос мекунанд ва истилоҳи «фоҷиаи сегона» вазъиятро дуруст тасвир мекунад (пир шудан то сарватманд шудан, бемор шудан пеш аз пир шудан ва афзоиши хароҷоти соҳаи тандурустӣ буҷаи ҷаззоби рушдро душвор месозад).48

Аксари ҳуҷҷатҳои намоён дар бораи саломатии мардон дар Ғарб таҳия шудаанд ва таҳқиқоте, ки дар Осиё гузаронида мешаванд, нисбатан каманд.49 Ин нобаробарӣ ба кадом омилҳо мусоидат мекунад? Мардони Осиё аз нуқтаи назари ҷисмонӣ, фарҳангӣ ва иҷтимоӣ аз мардони ғарбӣ фарқ мекунанд;50, 51 Ҳамин тариқ, натиҷаҳое, ки дар Ғарб ба даст меоянд, барои мардон дар Осиё қобили истифода нестанд. Аз ин сабаб, бояд омор дар бораи мардони Осиё ба даст оварда шавад. Бисёр омилҳои гуногун ба камёбии маълумот дар бораи саломатии ҷинсӣ дар мардони Осиё мусоидат мекунанд. Масалан, фарҳанги гуногуншакл дар Осиё шамшери дудама мебошад. Маҳз, вақте ки дар Осиё таҳқиқот гузаронида мешаванд, натиҷаҳо бояд ба бисёр забонҳо дуруст шарҳ дода шаванд ва тасдиқ карда шаванд. Таҳлили маълумотҳо як кори мукаммалест, ки бо ихтилофи байни табибон дар натиҷаи тафсири нодурусти забон, фарҳанг, эътиқод ва вазъи иқтисодӣ ва рушд мураккаб мегардад. Ба ин монанд, якпорчагӣ ё стандартонӣ дар ҷамъоварии иттилоот вуҷуд надорад; Ҳамин тариқ, таҳлили маълумот вазифаи вазнин аст. Масалан, барои чен кардани сатҳи тестостерон хуноба параметрҳои гуногун истифода шуданд. Дар ду таҳқиқоти Осиёӣ, барои арзёбии консентратсияи озоди тестостерон қиматҳои гуногун истифода шуданд. Дар як омӯзиш, ҳадди ниҳоии 0.023 nmol l-1 татбиқ карда шуд, дар ҳоле ки дар дигар таҳқиқот арзиши буриш ба 0.030 nmol l муқаррар карда шуд-1. Барои боз ҳам мушкилтар кардани вазъ, таҳлилҳои гуногун истифода мешуданд ва эътимоднокӣ ва такрории таҳлилҳо гуногун буданд. Бо назардошти таъсири гуногуни биологии норасоии тестостерон дар сатҳҳо ва синну соли гуногун, натиҷаҳои таҳқиқоти дар боло зикршуда зид буданд.41 Гарчанде ки таҳқиқоти қаблӣ таъсири фито-андрогенро тасдиқ карданд, аммо ин таҳқиқотҳо дар бораи ҳайвонот гузаронида шуданд ва озмоишҳои хуби клиникӣ ба одамон каманд.41

табобати

Илова ба тибби анъанавии муосир, осиёҳо метавонанд тибби анъанавӣ ва иловагиро истифода баранд, ки ҳазорсолаҳо оғоз ёфтаанд. Аз нуқтаи назари тибби муосир, доруҳое, ки барои ихтилоли ҷинсӣ дастрасанд, ба доруҳои Ғарб монанданд. Барои ED муолиҷа ингибиторҳои навъи фосфодиэстераз 5, простагландинҳои intracavernosal E -ро дар бар мегиранд.1, системаи дорувории пешоб барои насос, дастгоҳҳои вакуумӣ ва протези penile. Натиҷаҳои як пажӯҳиши пешин нишон дод, ки бехатарӣ ва самарабахши силденафил дар мардон дар Тайван (Хитой) ба аҳолии Ғарб шабоҳат дорад.52 Дар як таҳқиқот оид ба беморони диабетикии Осиё, ки бо простагландинҳои intracavernosal E табобат карда мешаванд1, 76.5% -и беморони ҚБ аз фаъолияти қаноатбахши ҷинсӣ гузориш доданд.53 Дар як таҳқиқоти дигаре, ки дар Тайван (Хитой) гузаронида шудааст, қаноатмандии куллӣ аз ҷарроҳии протези penile 86.6% буд.54 Артаментитари тибби анъанавӣ ва иловагии дар Осиё мавҷудбуда нишон дода шудааст илова. ба ҳар ҳол, таҳқиқоти қавӣ бо далели мукаммал оид ба самаранокии ин табобатҳо гузаронида нашудаанд.

Барои гипогонадизм, табобати ивазкунии тестостерон метавонад дар шакли гел, часпак, тазриқи шифоҳӣ ё дохилимушкӣ дода шавад. Тестостерон undecanoate, як тестостерони дарозмуддати сӯзандору, ба наздикӣ муаррифӣ шуд ва дар беморони Корея бо синдроми норасоии тестостерон омӯхта шуд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки undecanoate тестостерон самаранок, бехатар ва таҳаммулпазир буданд.55 Барои истихроҷи бармаҳал, терапияи равонӣ ва рафторӣ, кремҳои анестетикии маҳаллӣ, кремҳои SS, трамадол ва ингибиторҳои дубора гирифтани серотонинҳои интихобшуда метавонанд истифода шаванд. Ба қарибӣ як ингибиторҳои дубора ба даст овардани серотонинҳои кӯтоҳмуддати селективии селаптонин интихоб карданд, ки нисбат ба ингибиторҳои тӯлонии серотонинҳои селективии селективӣ таъсири камтар доранд. Дар як пажӯҳише, ки дар минтақаи Осиё ва Уқёнуси Ором гузаронида шудааст, дапоксетин вақти интизории eacacatory дохилиавагинагиро ба таври назаррас дароз кард ва тадбирҳои профилактикии бармаҳалро беҳтар кард. Илова бар ин, натиҷаҳо пешниҳод карданд, ки dapoxetine хуб таҳаммул карда шудааст.56

Самтҳои оянда

Дар муқоиса бо Ғарб, маълумот дар бораи носозии ҷинсии мард дар Осиё нисбатан кам аст ва тибби ҷинсӣ ҳамчун як соҳаи тиб, ки боиси таваҷҷӯҳ аст, ба қадри кофӣ муқаррар нашудааст. Бо вуҷуди ин, огоҳии ҷинсӣ баланд шуд ва Ҷамъияти Осиё ва Уқёнуси Ором оид ба Тибби ҷинсӣ дар пешрафти саломатии ҷинсӣ нақши муҳим бозид.

Мардони Осиё нисбат ба биология, фарҳанг ва эътиқодот аз ҳамтоёни ғарбии худ ба таври равшан фарқ мекунанд. Дар айни замон, беморони Осиё дар асоси маълумоте, ки аз аҳолии Ғарб ба даст оварда шудаанд, идора карда мешаванд. Муҳаққиқони Осиё бояд дастурҳои тасмимгирӣ ва барномаҳои муштараки қарорро таҳия кунанд, ки ба шароити фарҳангии маҳаллии онҳо мутобиқ карда шаванд. Тадқиқоти оянда оид ба солимии ҷинсии мардон бояд муносибат ва тафаккури психобевиуралии гурӯҳҳои гуногуни этникии аҳолии Осиёро фаро гирад. Профилинг кардани ин мардон дар таҳияи нақшаҳои инфиродӣ ва самараноки соҳаи тандурустӣ, ки ба моделҳои муштараки қарорҳо ва кӯмакҳои тасмимгирии дар асоси далелҳо асосёфта мусоидат мекунанд.48

Аз замонҳои хеле қадим, осиёҳо дар тибби анъанавӣ ва иловагӣ такрор шуда истодаанд. Ба туфайли фарҳангҳои гуногун дар Осиё табобатҳои алтернативӣ мавҷуданд. Аммо, ин табобатҳо ба таври васеъ омӯхта нашудаанд. Аксари тадқиқотҳо оид ба тибби алтернативӣ гузаронида мешаванд дар vitro ё ба моделҳои ҳайвонот асос ёфтааст. Аз ин рӯ, самаранокӣ ва бехатарии ин табобатҳо исбот нашудаанд. Аммо, тибби анъанавӣ ва иловагӣ бояд пурра истифода шавад ва таҳқиқоти бештар барои ба даст овардани некӣ аз бад анҷом дода шаванд.

Зеҳни мардуми Осиё бояд тағир ёбад. Ҷинс набояд ҳамчун дағалӣ ҳисобида шавад ва табибон бояд бетартибиҳои ҷинсӣ, ки мисли диабет ва гипертония муҳиманд, мустақиман муқовимат кунанд. Ҳукумат инчунин бояд барои табобати норасоии масунияти ҷинсӣ маблағгузории кофӣ ҷудо намояд. Дар бисёр кишварҳо, доруҳо ба мисли ингибиторҳои PDF5 аз ҷониби ҳукумат дастгирӣ намешаванд. Ҳамин тавр, аксарияти беморон имконияти табобатро надоранд ва аз хомӯшӣ азоб мекашанд. Ҷамъиятҳо ба монанди Ҷамъияти Осиё ва Уқёнуси Ором оид ба тибби ҷинсӣ ва Федератсияи Осиё-Уқёнусия барои сексология бояд рушди тибби ҷинсиро ҳавасманд кунанд. Мардони Осиё бояд лаззатҳои алоқаи ҷинсиро рехта бошанд ва дарк кунанд, ки номутобиқатии ҷинсӣ ин беморӣест, ки онро табобат кардан мумкин аст. Барои ин ВАО метавонад нақши муҳим бозад.

Хулоса

Солимии ҷинсии мард дар Осиё барои кормандони соҳаи тиб мушкилот пеш меорад, зеро бояд барои ҳалли масоиле, ки ба осиёгӣ хосанд, муносибати каме фарқ кунад. Ҳамин тариқ, пешрафти назаррас дар соҳаи солимии ҷинсӣ бояд ба даст оварда шавад ва захираҳои бузурги тибби анъанавӣ ва иловагӣ барои пешрафти саломатии ҷинсӣ дар Осиё истифода шаванд.

Далелҳо

Маълумоти иловагӣ ҳамроҳии коғазро дар вебсайти Молекулаи Психиатрия ҳамроҳӣ мекунад (http://www.nature.com/aja)

илова

Дорухои анъанавии дар Осиё истифодашаванда

  • Ямани хитоӣ (муқобили Dioscorea)
  • Eucomnia (Eucommia ulmoides)
  • Ginseng (Ginseng Panax)
  • Фо-ти-Тиенг
  • Донг-квай
  • Марги Антлерс (Cervi pantotrichum)
  • Seahorse (Hippocampus kelloggii)
  • Gingko (Gingko biloba)
  • Дунёи иқтисод
  • Тонгкат Алӣ (Eurycoma longifolia)
  • Гамбих
  • Йохимбе (Pausinystalia yohimbe)
  • Иқтибос аз эпимедиум (алафҳои мотами буз)
  • Кӯзаи овёс
  • Гӯшти устухони
  • Барге аз хамир
  • Testisles ҳайвонот
  • Cayenne
  • Astragalus
  • Сарсафилла
  • Решаи ширинбия
  • Тухми каду
  • Кускета
  • Dendrobium
  • Куркулигинис
  • Ҷуворимакка ҷуворимакка
  • Cordyceps sinensis
  • Тухми Cnidium
  • Кистҳо
  • Меваи Alpinia
  • Решаи asparagus ваҳшӣ
  • Гиностемма
  • Лонган
  • Тухми лотос
  • Меваи ликий (Fructus lycii)
  • Решаи Моринда
  • Psalealea
  • Rehmannia
  • Меваи Schizandra
  • Ядрои чормағз

Адабиёт

  1. Hatzimouratidis K, Amar E, Eardley I, Giuliano F, Hatzichristou D, et al. Роҳнамо оид ба халалдоркунии ҷинсии мард: халалдоршавии эректилӣ ва сулфаи пеш аз вақт. Евро Урол. 2010; 57: 804 – 14. [Садо Ояндасоз]
  2. Tan HM, Low WY, Ng CJ, Chen KK, Sugita M, et al. Паҳншавӣ ва таносуби норасоии электрикӣ ва табобати ҷустуҷӯи ED дар мардони Осиё: Муносибати мардони Осиё ба рӯйдодҳои ҳаёт ва ҷинсӣ (MALES). J Sex Med. 2007; 4: 1582–92. [Садо Ояндасоз]
  3. Чо Б.Л., Ким Ю.С., Чой Ю.С., Хонг М.Х., Сео Х.г. ва дигарон. Паҳнкунӣ ва омилҳои хавф барои вайронкунии эректилӣ дар кӯмаки аввалия: натиҷаҳои таҳқиқоти Корея. Int J Impot Res. 2003; 15: 323 – 8. [Садо Ояндасоз]
  4. Bai Q, Xu QQ, Jiang H, Zhang WL, Wang XH ва дигарон. Паҳн ва омилҳои хатари вайроншавии эректил дар се шаҳри Хитой: тадқиқоти ҷамоавӣ. Осиё J Androl. 2004; 6: 343 – 8. [Садо Ояндасоз]
  5. Чен К.К., Чианг Ҳ.С., Ҷианн Б.П., Лин Ҷ.С., Лю В.Ҷ. ва дигарон. Паҳншавии номутобиқатии эректилӣ ва таъсирот ба фаъолияти ҷинсӣ ва қаноатмандии худбаҳодиҳии алоқаи ҷинсӣ дар мардони аз 40 сола дар Тайван. Int J Impot Res. 2004; 16: 249 – 55. [Садо Ояндасоз]
  6. Ли М., Гарсия Л.А., Розен Р, Ли М., Гарсия Л.А. ва дигарон. Нишонаҳои поёнии роҳҳои пешоб ва номуносибии ҷинсӣ дар Осиё: пурсиши мардони пиронсол аз панҷ кишвари Осиё. BJU Int. 2005; 96: 1339 – 54. [Садо Ояндасоз]
  7. Конгкананд A. Паҳншавии номутаносибии эректилӣ дар Таиланд. Гурӯҳи омӯзишии эпидемиологии халалдоркунии эфектрикии Тайланд. Int J Androl. 2000; 23 Suppl 2: 77 – 80. [Садо Ояндасоз]
  8. Tan JK, Hong CY, Png DJ, Liew LC, Wong ML ва дигарон. Диффунксияи эректил дар Сингапур: паҳншавӣ ва омилҳои ба он алоқаманд - тадқиқот дар асоси аҳолӣ. Сингапур Med J. 2003; 44: 20 – 6. [Садо Ояндасоз]
  9. Чин CM, Khin LW, Quek P, Moorthy P, Lim P. Паҳншавии номутобиқатии эректилӣ дар мардони пиршаванда дар Сингапур: натиҷаҳои муваққатии таҳқиқоти тасодуфӣ дар саросари кишвар. BJU Int. 2002; 90 Suppl 2: 38.
  10. Khoo EM, Tan HM, Low WY. Норасоии эректилӣ ва comorbidities дар мардони пиронсол: омӯзиши байнисоҳавӣ дар Малайзия. J Sex Med. 2008; 5: 2925 – 34. [Садо Ояндасоз]
  11. Паст WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Депрессия, вазъи гормоналӣ ва халалдоршавии эректилӣ дар мардони пиронсол: натиҷаи омӯзиши ҷомеа дар Малайзия. J Ҷинси солимии мардон. 2006; 3: 263-70.
  12. Фельдман Х.А., Голдштейн I, Хатзичристу Д.Г., Кран Р.Ҷ., МакКинлай Ҷ.Б. Мулоқот ва иртиботи тиббӣ ва равонии он: натиҷаҳои таҳқиқоти пиронсолии Массачусетс барои мард. J Урол. 1994; 151: 54 – 61. [Садо Ояндасоз]
  13. Шираи М, Маруи Е, Ҳаёши К, Ишии Н, Абе Т. Паҳн ва таносуби вайроншавии эректил дар Ҷопон. Int J Clin амал. 1999; 102: 36. [Садо Ояндасоз]
  14. Николоси А, Глассер Д.Б., Ким СК, Марумо К, Лауман Э.О. ва дигарон. Рафтори ҷинсӣ ва номутаносибӣ ва тарзҳои ҷустуҷӯ дар калонсолони 40 - 80 сол дар аҳолии шаҳрии кишварҳои Осиё. BJU Int. 2005; 95: 609 – 14. [Садо Ояндасоз]
  15. Lau JT, Wang Q, Cheng Y, Yang X, Lau JT ва диг. Паҳнкунӣ ва омилҳои хатари номуносибии ҷинсӣ дар байни ҷавонони оиладор дар деҳаи Хитой. Урология. 2005; 66: 616 – 22. [Садо Ояндасоз]
  16. McMahon CG, Althof SE, Waldinger MD, Porst H, Din J, ва дигарон. Таърифи далелҳо оид ба ихтилоли бармаҳал дар тӯли ҳаёт: гузориши Ҷамъияти байналмилалии тибби ҷинсӣ (ISSM) яккора кумита барои муайян кардани eacaculation бармаҳал. J Sex Med. 2008; 5: 1590 – 606. [Садо Ояндасоз]
  17. Морейра Э.Д., Ҷр, Ким СК, Глассер Д., Гингелл С. Фаъолияти ҷинсӣ, паҳншавии мушкилоти ҷинсӣ ва намунаҳои кӯмаки ҷустуҷӯӣ дар мардон ва занони синну соли 40 - 80 сол дар Корея: маълумот аз омӯзиши глобалии рафтор ва рафтори ҷинсӣ ( GSSAB) J Sex Med. 2006; 3: 201 – 11. [Садо Ояндасоз]
  18. Квек KF, Саллам АА, Ng CH, Chua CB. Паҳншавии мушкилоти ҷинсӣ ва иртиботи он бо омилҳои иҷтимоӣ, равонӣ ва ҷисмонӣ дар байни мардон дар як аҳолии Малайзия: омӯзиши байнисоҳавӣ. J Sex Med. 2008; 5: 70 – 6. [Садо Ояндасоз]
  19. Lau JT, Kim JH, Tsui HY. Паҳншавии мушкилоти ҷинсӣ ва мардон, дарки алоқаи ҷинсӣ ва иртибот бо сифати зиндагӣ дар аҳолии Хитой: омӯзиши аҳолӣ. Int J Impot Res. 2005; 17: 494 – 505. [Садо Ояндасоз]
  20. Park HJ, Park JK, Park K, Li SW, Kim SW, ва дигарон. Паҳншавии eaculation бармаҳал дар мардони ҷавон ва миёна дар Корея: як назарсанҷии бисёрҷилли интернетӣ аз ҷониби Ҷамъияти Андрологии Корея. Осиё J Androl. 2010; 12: 880 – 9. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  21. Nieschlag E, Swerdloff R, Behre HM, Gooren LJ, Kaufman JM ва дигарон. Таҳқиқ, табобат ва мониторинги гипогонадизм дар писарон дар ибтидо: тавсияҳои ISA, ISSAM ва EAU. Евро Урол. 2005; 48: 1 – 5. [Садо Ояндасоз]
  22. Луненфельд Б., Саад Ф, Ҳоесл ИҶ. Тавсияҳои ISA, ISSAM ва EAU барои тафтиш, табобат ва мониторинги гипогонадизм дар ибтидои пайдоиши писарон: Маълумоти илмӣ ва далелҳо. Пирамард мард. 2005; 8: 59 – 74. [Садо Ояндасоз]
  23. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Паҳншавӣ ва омилҳои хавф барои норасоии андроген дар мардони синну соли миёна дар Ҳонконг. Метаболизм. 2006; 55: 1488 – 94. [Садо Ояндасоз]
  24. Бейтел М.Е., Шнайдер Ҳ, Виднер В. В. Аломатҳо ё шикоятҳо дар марди пиронсол: кадом саволномаҳо мавҷуданд. Уролог A. 2004; 43: 1069 – 75. [Садо Ояндасоз]
  25. Low WY, Khoo EM, Tan HM. Мардони гипогонадал ва сифати зиндагии онҳо. Пирамард мард. 2007; 10: 77 – 87.
  26. Li JY, Li XY, Li M, Zhang GK, Ma FL, ва дигарон. Пастшавии сатњи тестостерони озод дар хун дар пиронсолии мардони солими Хитой. Пирамард мард. 2005; 8: 203 – 6. [Садо Ояндасоз]
  27. Lin YC, Hwang TI, Chiang HS, Yang CR, Wu HC ва дигарон. Таносуби норасоии андроген бо нишонаҳои клиникӣ дар мардони Тайван. Int J Impot Res. 2006; 18: 343 – 7. [Садо Ояндасоз]
  28. Tan HM, Ng CJ, Low WY, Khoo EM, Yap PK, ва диг. Тадқиқоти саломатии мардони Субанг - таҳқиқоти ҷомеаи гуногунмиллат. Мӯйсафед. 2007; 10: 111.
  29. Паст WY, Khoo EM, Tan HM, Hew FL, Teoh SH. Депрессия, вазъи гормоналӣ ва халалдоршавии эректилӣ дар мардони пиронсол: натиҷаи омӯзиши ҷомеа дар Малайзия. J Ҷинси солимии мардон. 2006; 3: 263-70.
  30. Сун Y, Лю З. Саломатии мардон дар Чин. J Ҷинси саломатии мардон. 2007; 4: 13-7.
  31. Liao CH, Чианг HS. Норасоии эректилӣ, норасоии тестостерон, синдроми метаболикӣ ва бемории простата дар Тайван. J Саломатии мардон. 2008; 5: 289-96.
  32. Yates M, Low WY, Rosenberg D. Муносибати табиб ба мафҳуми «саломатии мардон» дар Осиё. J Саломатии мардон. 2008; 5: 48-55.
  33. Ng CJ, Tan HM, паст WY. Мардони Осиё чиро сифатҳои муҳими мардонагӣ мешуморанд? Бозёфтҳо аз муносибати мардони Осиё ба рӯйдодҳои ҳаёт ва омӯзиши ҷинсӣ (MALES). J Саломатии мардон. 2008; 5: 350-5.
  34. Бхуи К, Чандран М., Sathyamoorthy G. Арзёбии саломатии рӯҳӣ ва мардони ҷануби Осиё. Int Rev рӯҳия. 2002; 14: 52 – 9.
  35. Galdas P, Cheater F, Marshal P. Нақши мардона дар қарорҳои мардони сафедпӯст ва Осиёи Ҷанубӣ барои муроҷиати пизишкӣ барои дарди қалби дил чӣ гуна аст. J Сиёсати хидматрасонии тиббӣ. 2007; 12: 223-9. [Садо Ояндасоз]
  36. Паст WY, Tan HM. Тибби анъанавии Осиё барои халалдор кардани электрӣ. J Ҷинси саломатии мардон. 2007; 4: 245-50.
  37. Офтоб YH, Лю ZY. Саломатии мардон дар Чин. J Ҷинси саломатии мардон. 2007; 4: 13-7.
  38. Луис JG. Равиши ташхисӣ ба марди пиронсол. Ҷаҳон J Urol. 2002; 20: 17 – 22. [Садо Ояндасоз]
  39. Рэй MS. Нақши мақоми суғуртаи гендерӣ ва фарҳанг дар муносибат ва рафтори солимӣ дар шумораи донишҷӯёни ИМА дар Чин. Тандурустии Ethn. 2001; 6: 197 – 209. [Садо Ояндасоз]
  40. Cheryrl EC, Micheal B, Olga Z. Холигии гендерӣ дар истифодаи захираҳои кӯмаки аввалияи тиббӣ дар Осиёи Марказӣ. Нақшаи сиёсати тандурустӣ. 2002; 17: 264 – 72. [Садо Ояндасоз]
  41. Ли пеш аз милод, Тан ҲМ. Гипогонадизми дер оғоз: таҷрибаи Осиё. J Саломатии мардон. 2008; 5: 297-302.
  42. де Кретсер Д.М. Муайянкунандаи саломатии мард: таъсири мутақобилаи омилҳои биологӣ ва иҷтимоӣ. Осиё J Androl. 2010; 12: 291 – 7. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  43. Terrence HH. Ба расм гузоштани мардон: мушкилоти солимии репродуктивии мард дар Ҷанубу Шарқи ОсиёИн S22 Такрористеҳсоли мард ва нақшҳои ҷинсӣ. Мурофиаҳои Конгресси XXIV IUSSP; 18 – 24 август 2001; Сальвадор, Бразилия. IUSSP, Париж, Фаронса, 2001.
  44. Юен Ш., Квок Ф.С., Раймонд CC. Тибби зидди гиёҳхӯрии фитотерапия - чӣ гуна ва чаро онро метавон дар бемориҳои нейродегеративии бо пиронсолӣ алоқаманд истифода бурд. Таҳлили пиршавӣ 2010; 9: 354 – 62. [Садо Ояндасоз]
  45. Wong LP, Tan HM, Low WY, Ng CJ. Тибби анъанавӣ ва иловагӣ (T / CM) дар табобати мушкилоти электрикӣ - таҷриба аз муносибати мардони Осиё ба рӯйдодҳои ҳаёт ва ҷинсӣ (MALES). J Саломатии мардон. 2008; 5: 356-65.
  46. Saroja K, Kavitha S, Wah YL, Jemain AA, Tishya I ва дигарон. Омилҳое, ки ба истифодаи хизматрасониҳои тиббӣ дар Малайзия мусоидат мекунанд: омӯзиши аҳолӣ. Asia Pac J Тандурустии ҷамъиятӣ. 2010; 21: 442 – 50. [Садо Ояндасоз]
  47. Наохиро Ю. Фарсудашавии аҳолии Ҷопон ва таъсири он ба дигар кишварҳои Осиё. J Осиё Экон. 1997; 8: 245 – 61. [Садо Ояндасоз]
  48. Tan HM, Horie S. Саломатии мардон дар Осиё. J Саломатии мардон. 2008; 5: 265-6.
  49. Паст WY, Tong SF, Tan HM. Норасоии электрӣ, эҷулияи бармаҳал ва гипогонадизм ва сифати зиндагии мардон: дурнамои осиёӣ. J Саломатии мардон. 2008; 5: 282-8.
  50. ван Houten ME, Gooren LJ. Тафовут дар эндокринологияи репродуктивӣ байни мардони Осиё ва мардони Қафқоз баррасии адабиёт. Осиё J Androl. 2000; 2: 13 – 20. [Садо Ояндасоз]
  51. Ивамото Т, Нозава С, Ёшиике М. Семен сифати мардони Осиё. Reprod Med Biol. 2007; 6: 185 – 93.
  52. Чен К.К., Ҳси Ҷ.Т., Хуан СТ, Ҷиаан Д.Б., Лин Ҷ.С. ва дигарон. ASSESS-3: Санҷиши тасодуфии тасодуфии, дукарата нобино, возеҳи клиникии возеҳии самаранокӣ ва бехатарии силденафил дар даҳони табобати мардон бо ихтилоли эректилӣ дар Тайван. Int J Impot Res. 2001; 13: 221 – 9. [Садо Ояндасоз]
  53. Tsai YS, Lin JS, Lin YM. Амният ва самарабахшии хокаи стерилияи алпростадил (С. По., КАВЕРЖЕКТ) дар беморони диабетик бо ихтилоли эректилӣ. Евро Урол. 2000; 38: 177 – 83. [Садо Ояндасоз]
  54. Chiang HS, Wu CC, WC TC. Таҷрибаи солонаи 10 бо имплантатсияи протези penile дар беморони Тайван. J Урол. 2000; 163: 476 – 80. [Садо Ояндасоз]
  55. Moon DG, Park MG, Li SW, Park K, Park JK, ва дигарон. Таъсирбахшӣ ва бехатарии тестостерон ункананоата (Небидо®) дар синдроми норасоии тестостерон дар Корея: омӯзиши дурнамои бисёрҷониба. J Sex Med. 2010; 7: 2253 – 60. [Садо Ояндасоз]
  56. McMahon C, Kim SW, Park NC, Chang CP, Rivas D ва дигарон. Муолиҷаи ихтилоли бармаҳал дар минтақаи Осиё ва Уқёнуси Ором: натиҷаи марҳилаи III омӯзиши дугонаҳо, параллелии гурӯҳи дапоксетин. J Sex Med. 2010; 7: 256 – 68. [Садо Ояндасоз]
  57. Siu SC, Lo SK, Wong KW, IP KM, Wong YS. Паҳнкунӣ ва омилҳои хавф барои халалдоршавии эректил дар беморони диабетикии Ҳонгконг. Diabet Med. 2001; 18: 732 – 8. [Садо Ояндасоз]
  58. Liu CC, Wu WJ, Lee YC, Wang CJ, Ke HL, ва дигарон. Паҳнкунӣ ва омилҳои хатар барои норасоии андроген дар пиршавии мардони Тайван. J Sex Med. 2009; 6: 936 – 46. [Садо Ояндасоз]
  59. Wong SY, Chan DC, Hong A, Woo J. Паҳншавӣ ва омилҳои хатар барои норасоии андроген дар мардони синну соли миёна дар Ҳонконг. Метаболизм. 2006; 55: 1488 – 94. [Садо Ояндасоз]

 

Тафовутҳои тибби ҷинсӣ дар Осиё ва Амрикои Шимолӣ: шарҳу тафсири номутаносибии ҷинсӣ дар Осиё

Осиё J Androl. 2011 июл; 13 (4): 605 – 606.

Нашр шудааст дар сомонаи 2011 Jun 6. doi:  10.1038 / aja.2010.139

PMCID: PMC3739613

Дар мақолаи ба наздикӣ нашршуда дар Asian Journal of Andrology, Хо ва диг.1 паҳншавӣ, муносибат ва муносибати табобат вобаста ба номуносибии ҷинсӣ дар Осиё ва муқоиса бо онҳо бо ҷомеаи ғарбӣ. Онҳо ба пастравии нисбии маълумот дар бораи халалдор шудани эректилия (ED), ихроҷи бармаҳал ва гипогонадизм дар аҳолии Осиё таъкид мекунанд. Гарчанде ки муаллифон барои тавсифи номутобиқатии ҷинсӣ дар Осиё кӯшиши сазовор доранд, омилҳои зиёд мавҷуданд, ки тафсири сатҳи паҳншудаи паҳншударо душвор месозанд. Омилҳои мушкилкунандаи тафсирии ин таҳқиқот методологияи муайян кардани гурӯҳҳои омӯхташуда, синну соли иштирокдорони тадқиқот, сатҳи посух ба пурсиш, таърифи ҚБ ва стратегияҳо ва дарозии ҷамъоварии маълумотро дар бар мегиранд.

Ҳам Осиё ва ҳам Амрикои Шимолӣ аз ҷамоатҳои мухталифи шаҳру деҳот ва аҳолии дорои сатҳи гуногуни таҳсилот ва табақаҳои иҷтимоию иқтисодӣ иборатанд. Ҳамин тавр, шубҳае вуҷуд дорад, ки омилҳои фарҳангии гетерогенӣ ба гузоришдиҳӣ ва табобати номутаносибии ҷинсӣ дар ҳарду қитъа таъсир мерасонанд. Сатҳи ED дар Иёлоти Муттаҳида одатан 35% –50% мардони синну соли 40 –70 сола ҳисобида мешавад.2, 3 Дар баррасии таҳқиқоти эпидемиологии номутаносибии ҷинсӣ бо иштироки кишварҳои Осиё (аз ҷумла якчанд таҳқиқоти ҷаҳонӣ, ки маълумоти Осиёро дар бар гирифтаанд ва барои муқоиса байни миллатҳо иҷозат дода шудааст), Люис фарқияти васеъро дар сатҳи паҳншавии гузоришшуда нишон дод.4 Масалан, мардон дар Таиланд дар муқоиса бо 38% барои Чин, 20% барои Корея ва 15% дар Малайзия сатҳи умумии ED-и 2% доштанд. Аммо, дар ҳама таҳқиқот, сатҳи паҳншавӣ бо синну сол зиёд шуд. Дар омӯзиши Осиё барои гурӯҳи синну солии 7 - 15 синфи 40% –49% вуҷуд дошт, ки ба мардони 39-49-сола то 60% –70% расид. Афзоиши аҳолии Амрикои Шимолӣ, Лотин ва Австралия низ ба зиёдшавии синну сол вобаста буд.

Муаллифони ин баррасии мазкур ба фарқиятҳои муносибат ва муносибат байни мардони Осиё ва Ғарб бо ED таваҷҷӯҳ зоҳир мекунанд. Онҳо қайд мекунанд, ки аксари мардони Осиё дар муқоиса бо мардоне, ки дар ҷомеаҳои Ғарб зиндагӣ мекунанд, 'дар хомӯшӣ (норасоии ҷинсӣ) азият мекашанд' ва нишон медиҳанд, ки фарқиятҳои фарҳангии марбут ба дарки мардонагӣ метавонад сабаби аслӣ бошад. Гуфта мешавад, ки ҳамин таъсирҳо ба мардон таъсир мерасонанд ва гузориш медиҳанд, ки норасоии ҷинсӣ дар ҳама фарҳангҳо. Дар шаҳри Ню-Йорк, мо имтиёз дорем, ки ба аҳолии бемориҳои фавқулодда, аз ҷумла мардон аз тамоми қитъаи Осиё, нигоҳубин кунем. Мисли Осиё, мо мунтазам бо беморон дучор меоем, ки асосан ба ҷои доруҳои ба истилоҳ "Ғарбӣ" тибби алтернативӣ ва суннатиро истифода мебаранд. Мардон метавонанд ба ин терапияҳои ғайримуқаррарӣ дастрасӣ пайдо кунанд, зеро онҳо метавонанд ба тариқи беном ба даст оварда, бидуни ифшои "нокомиҳо" -и шармовар ҷинсӣ ба даст оварда шаванд. Мувофиқи таъриф, доруҳои алтернативӣ ба стандартҳои нишондиҳандаи самаранокӣ дучор наомадаанд ва аз ин рӯ ҳангоми таҳсил дар мактаби тиббӣ ва истиқомат дар Иёлоти Муттаҳида ба ҳадди ақал муҳокима карда мешаванд. Бинобар ин, табибони Амрикои Шимолӣ одатан нисбат ба тибби анъанавӣ маълумоти кофӣ надоранд ва ба табобати гиёҳӣ шубҳа мекунанд.5 Бо вуҷуди ин, бисёр беморон дар Осиё ва Иёлоти Муттаҳида ба доруҳои гиёҳӣ такя мекунанд. Сю ва Левин гузориш доданд, ки 11-30% беморони онҳо доруҳои гиёҳӣ истеъмол мекунанд. Онҳо гузориш доданд, ки ҳангоми пурсидани савол, ки шумо доруҳои гиёҳиро дар табобати беморони худ то чӣ андоза муфид меҳисобед?, Табибон бо ҷавоби миёнаравии 2 дар ҷадвали 5 баллӣ ҷавоб доданд, ки 5 ҳамчун табобати "хеле муфид" арзёбӣ карда шуд беморон ва 1 ҳамчун "на ҳама муфид".6 Бо назардошти ҷомеаи торафт васеъ бо муҳоҷирати давомдори Осиё, мо боварӣ дорем, ки табибони ғарбӣ аз таълими мушаххас ва расмӣ оид ба тибби алтернативӣ баҳра хоҳанд бурд ва ин табобатҳо бояд ба арзёбии дақиқ ва эҳтимол ба танзим оварда шаванд.

Муаллифони баррасӣ арзиши, мавҷудият, набудани профили ҳуҷҷатгузории тарафҳо, назорати сифат ва таъсири номувофиқро ҳамчун омилҳои муҳим дар истифодаи ҳамаҷонибаи доруҳои алтернативӣ дар Осиё номбар мекунанд. Дар кишварҳои ғарбӣ, ба мисли Осиё, миқдори зиёди маҳсулоти 'табиӣ' бо даъвоҳои беҳтар шудани қобилияти ҷинсӣ ва афзоиши фаллос меояд. Дар нашрияи MacKay, L-arginin, yohimbine, Ginseng Panax, Мака, Гинкго билоба, Барои самаранокии табобати ҚД ва DHEA ва Tribulus terrestris баррасӣ карда шуд.3 Муаллифони коғаз ба хулосае омаданд, ки гарчанде ки озмоишҳои ба далелҳо асосёфта кам буданд, табобатҳо метавонанд ба бофтаҳои эндотелиалии penile таъсири мусбат расонанд, гарчанде ки нигаронӣ дар бораи таъсироти эҳтимолӣ ва ҳамкории мутақобила боқӣ мондааст. Дар соҳаи урология, дар назар дошта шудааст, ки дар бораи зарурати таҳқиқоти бештар клиникӣ ва тахассусӣ оид ба самаранокӣ ва профилҳои бехатарии доруҳои гиёҳӣ ва анъанавӣ якдилӣ вуҷуд дорад.

Шояд нобаробарии ҷолибтарин, ки дар байни фарҳангҳои Осиё ва Амрико вуҷуд дорад, фарқияти фарҳангӣ дар рафтори ҷустуҷӯи саломатии мард мебошад. Ин фарқиятҳо ҳатто дар байни амрикоиҳои асли Осиё боқӣ монда метавонанд. Гузориш шудааст, ки амрикоиҳои осиёӣ эҳсос мекунанд, ки онҳо дар қабули қарор дар бораи ғамхории худ ба қадри кофӣ иштирок намекунанд, дарк мекарданд, ки духтур бо онҳо вақти кофӣ намегузаронад ва эҳтимолан розӣ нестанд, ки 'табибон ба онҳо бо эҳтиром ва шаъну шараф муносибат мекунанд' дар муқоиса бо амрикоиҳои қафқозӣ.7 Дар як таҳқиқот, ки эътиқоди солимии донишҷӯёни чинӣ дар Амрикоро баррасӣ мекунад, духтарон нисбат ба ҳамтоёни мардони худ бештар муоинаи мунтазам мекарданд. Таҳқиқот тасаввуроти хонандагонро нисбати волидони худ нисбати дастрасӣ ба соҳаи тандурустӣ боз ҳам бештар коҳиш дод ва гузориш дода шуд, ки модарон «назар ба падаронашон бештар ба табобати профилактикӣ муроҷиат мекунанд».8 Ин нобаробарии ташвишовари гендерӣ дар байни амрикоиёни Осиё хулосаҳои муаллифони баррасии мазкурро нисбати Осиёҳои Осиё инъикос мекунад.

Бешубҳа ниёз ба таъминкунандагони соҳаи тандурустӣ ба даст овардани эътимоди мардони марди осиёӣ ва эътироф кардани камбудиҳои эҳсосшуда ё воқеӣ дар мавриди эҳтироми тарафайн ва масъулияти муштараки қабули қарорҳо вуҷуд дорад. Фаҳмиши бештари терапевтҳои алтернативии норасоии ҷинсӣ барои натиҷаҳо ва амнияти беморон муҳим аст. Кӯшишҳои доимии созмонҳои махсуси Осиё, аз қабили Ҷамъияти тибби ҷинсии Осиё ва Уқёнуси Ором, дар бартараф кардани табоҳои фарҳангӣ ва мусоидат ба равишҳои оқилонаи терапевтӣ мусоидат хоҳанд кард, то мардони Осиё дигар дар хомӯшӣ азоб накашанд.

Адабиёт

  1. Ho CCK, Singam P, Hong GE, Зайнуддин ЗМ. Норасоии ҷинсии мард дар Осиё. Осиё J Androl. 2011; 13: 537 – 542. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  2. Лауман Э.О., Пайк А, Розен Р.К. Норасоии ҷинсӣ дар Иёлоти Муттаҳида: паҳншавӣ ва пешгӯиҳо. JAMA. 1999; 281: 537 – 44. [Садо Ояндасоз]
  3. МакКэй Д. Маводи ғизоӣ ва ботаникӣ барои вайронкунии эротикӣ: омӯзиши далелҳо. Altern Med Med Rev. 2004; 9: 4 – 16. [Садо Ояндасоз]
  4. Льюис RW. Эпидемиологияи вайроншавии ҷинсӣ дар Осиё дар муқоиса бо тамоми ҷаҳон. Осиё J Androl. 2010; 13: 152 – 8. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  5. Берман Б.М., Сингҳ Б.К., Лао Л, Сингҳ Б.Б., Ференц К.С. ва дигарон. Муносибати табибон ба тибби иловагӣ ё алтернативӣ: пурсиши минтақавӣ. J Am Board Pract. 1995; 8: 361-6. [Садо Ояндасоз]
  6. Xu S, Levine M. Муносибати сокинони тиб ва донишҷӯён ба доруҳои гиёҳӣ: омӯзиши озмоишӣ. Метавонед J Clin Pharmacol. 2008; 15: e1-4. [Садо Ояндасоз]
  7. Ҷонсон RL, Saha S, Arbelaez JJ, Бич MC, Купер LA. Тафовутҳои нажодӣ ва қавмӣ дар дарки беморӣ ва салоҳияти фарҳангӣ дар ҳифзи саломатӣ. J Gen Intern Med. 2004; 19: 101 – 10. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  8. Рэй-Мазумдер С. Нақши гендер, мақоми суғурта ва фарҳанг дар муносибат ва рафтори солимӣ дар шумораи донишҷӯёни ИМА дар Чин. Тандурустии Ethn. 2001; 6: 197 – 209. [Садо Ояндасоз]