Бознигарии биопоситикии мушкилоти бозӣ (2017)

Ҷабраил C Quintero

Шарҳи мазкур шарҳи корҳои таҷрибавии қаблӣ оид ба ҷанбаҳои биопсихологии вайроншавии қимор мебошад. Он мавзӯъҳои 1) бемории қимор аз нуқтаи назари нейроимажн ва электроэнцефалография (EEG), 2) ҷанбаҳои маърифатӣ, иҷроия ва ҷанбаҳои нейропсихологии ихтилоли қимор ва 3) моделҳои rodent-и вайроншавии қиморро дар бар мегирад. Ҷазо ва талафот дар қимор метавонанд аз нуқтаи назари майна фарқ кунанд. Инчунин, намунаҳои мушаххаси фаъолияти мағзи сар, хислатҳои анатомии мағзи сар, посухҳои EEG ва иҷрои маърифатӣ ва иҷроӣ метавонанд қиморбозони патологиро аз бозигарони ғайрипатологӣ ҷудо кунанд. Инчунин, қиморбозони патологӣ метавонанд дисфунксияро дар чунин майдонҳои мағзи сар ба монанди insula, lobe frontal ва kortex orbitofrontal нишон диҳанд. Қиморбозии патологӣ як бемории гетерогенӣ мебошад, ки вобаста ба дараҷаи маърифат, услуби қимор (стратегӣ ё не), дурнамои барқароршавӣ, мушахасоти боздоранда ва мушаххас шудани бозхонди табобат метавонад фарқ кунад. Дар ниҳоят, дар асоси моделҳои хояндаҳои қимор, мутобиқати қарори қимор ба мавҷудияти квитҳо, фаъолияти ретсепторҳои допамин ва фаъолияти баъзе минтақаҳои мағзи сар (инфралимб, прелимб ё рентралии интрулярии рентралӣ) таъсир мерасонад. Қиморбозони патологӣ аз ҷиҳати фаъолсозии майнаи фронтопариетал дар муқоиса бо қиморбозони ғайрипатологӣ (агар ғолиб ё аз даст додани бозӣ) фарқ мекарданд. Қиморбозони патологӣ фаъолияти EF номутаносиб доштанд. Шиддияти қимор ба калонсозӣ ва мундариҷаи таҳрифҳои маърифатӣ вобаста буд. Инсула дар таҳрифи донишҳо, ки бо таҳлили натиҷаҳо дар ҷараёни фаъолияти бозӣ алоқаманданд, асосӣ буд.

Дурнамои нейроимизинг ва электроэнцефалография (EEG)

Шаклҳои мушаххаси фаъолияти шабакаи мағзи сар бо ҷаримаҳо (зиёнҳо) ё ҷуброн (фоида) -и фаъолияти бозӣ алоқаманданд.7 Ҳатто имкон дорад фарқият байни қиморбозони патологӣ ва қиморбозҳои тасодуфӣ дар мавриди фаъолсозии мағзи сар,8 миқдори материяи хокистарии мағзи сар,9 андозаи сохторҳои мушаххаси майна,9 ҳодисаҳои зарари қаблии мағзи сар ва аксуламалҳои ғайримуқаррарии EEG.10

Як мисоли нишон додани он ки фарқияти байни қиморбозони қиморбоз ва қиморбозҳои тасодуфӣ дар робита ба фаъолсозии мағзи сар фарқ аст. Ин тадқиқот аз ҷониби Мидел ва дигарон мебошад. Ин муқоиса як гурӯҳи қиморбозон ва қиморбозони мушкил дар вақти моделиронии як бозии blackjack тавассути тавассути намоиши функсияи резонансии магнитӣ (fMRI).8 Махсусан, сатҳи фаъолияти майна ҳангоми баҳодиҳии хатар (хатари баландтар ва пасттар) ва коркарди мукофотҳо (ғолиб ё аз даст додани пул) тавассути вазифаҳое, ки аз субъектҳо интихоб кардани кортро дар шароити blackjack ва сатҳи гуногуни хавфҳо зарур аст, чен карда шуд. . Дар ҷанбаҳои рафтор байни гурӯҳҳо фарқият мушоҳида карда нашуд; бо вуҷуди ин, нишондиҳандаҳои сатҳи сатҳи оксиген дар байни гурӯҳҳо дар минтақаи таламус, муваққатӣ ва минтақаҳои пеши мағзи сар ба таври назаррас фарқ мекарданд. Гарчанде ки қиморбозони мушкилот дар шароити хатарнок ва коҳиш додани ҳолатҳои хатарнок вокуниши афзоишёфта нишон доданд, қиморбозони тасодуфӣ аксуламали муқобилро нишон доданд. Ғайр аз он, ҳангоми коркарди ҷубронпулӣ ҳам қиморбозони мушкилот ва ҳам тасодуфӣ зиёд шудани фаъолияти мағзи сарро дар паси сингулярӣ ва стриатумии ventral нишон доданд. Илова бар ин, бозигарони проблемавӣ дар майнаи frontoparietal як намунаи фаъолкунии гуногунро нишон доданд, ки метавонанд матритсаи хотираи вобастагиро ба сабт кунанд, ки аз тариқи бозиҳо ба вуҷуд омадаанд.8

Тадқиқоти дигаре, ки нишон медиҳад, ки намунаҳои мушаххаси фаъолият дар шабакаҳои мағзи сар ба ҷаримаҳо (зиёнҳо) ё ҷуброн (фоида) -и фаъолияти қимор аз ҷониби Camara et al. Ин асар коркарди дастгоҳҳои асабро, ки бо коркарди ҷарима ва ҷарима вобастаанд, омӯхтааст.7 Аз ҷумла, шаклҳои мухталифи алоқаи функсионалӣ (минтақаҳои мағзи сар ва васеътар) тавассути fMRI таҳлил карда шуданд, дар ҳоле ки субъектҳо машқи бозиро иҷро мекарданд. Тафтиш муайян кард, ки фоида ва зиёни пулӣ майдони ба майнаи ҳам монандро (аз мағзи фронталӣ - стриатум ва лимбия) фаъол мекунанд; ғайр аз ин, фаъолсозии асосӣ дар striatum поёни (дар ҳарду ниммара) ошкор карда шуд. Аломатҳои функсионалӣ алоқамандии аксуламалҳои монандро оид ба ба даст овардан ва талаф шудан дар амигдала, гиппокампус ва кортулаи изулярӣ нишон доданд, ки бо фаъолсозӣ дар майдони тухмии striatum-и муайяншуда алоқаманданд ва пайванди амигдала баъд аз талафот бештар нишон дода шуд.7

Аз тарафи дигар, инчунин фарқияти байни қиморбозони патологӣ ва қиморбозҳои тасодуфӣ дар асоси миқдори моддаҳои хокистарии мағзи сар ва андозаи сохторҳои мушаххаси мағзи сар, дар асоси таҳқиқоти Фуентес ва дигарон анҷом дода шудааст.9 Ин таҳқиқот фарқияти ҳаҷми сатҳи мағзи байни субъектҳои патологии қиморбозон бо ихтилоли қимор (n = 30) ва ихтиёриёни солим (n = 30) тавассути таҳлили тасвирҳои аз як таҷҳизоти резонанси магнитӣ сохташуда (1.5 T) баҳо дода шуд.9 Ягона фарқият пайдо шуд, ки миқдори зиёдшудаи хокистарранг дар қиморбозон нисбат ба назорат зиёд шудааст; инчунин, қиморбозон андозаи камшударо дар таламус (аз рост), гиппокампус (аз рост) ва путамен (аз чап) нишон доданд. Хулосаи асосӣ ин буд, ки нофаҳмиҳои анатомиявии майна метавонанд ба тағйир додани фаъолият, ки ба аломатҳои ихтилоли қимор вобастаанд, мусоидат кунанд. инчунин, ин таҳқиқот ақидаеро дар бораи он, ки системаи подоши мағзи мағзи сар барои патофизиологияи ин беморӣ муҳим аст.9

Потенза ва дигарон як гурӯҳи ашхоси мардон бо ихтилоли қимор ва гурӯҳи назоратиро тавассути истифодаи тасвирҳои fMRI, ки ба рӯйдод марбутанд, муқоиса карданд.11 Хусусан, фаъолияти кортексии prefrontal (асосан майдони ventromedial) субъектҳо ҳангоми иҷрои Stroop-тест таҳлил карда шуд. Қиморбозони патологӣ ҳангоми санҷиш бо стимулятсияи ғайримуқарраркунандаи ғайримуқаррарӣ дар кортексияи чапи ventromedial prefrontal чап ҷавобҳои камтар нишон доданд. Бо вуҷуди ин, ҳарду гурӯҳҳо дар манотиқи гуногуни мағзи сар тағйироти баробарро нишон доданд, ки аз фаъолшавии қудрати баландтарин cingulate cortulate cortex ва cortex dorsolateral frontal мебошанд. Ин таҳқиқот ба хулосае омаданд, ки қиморбозони патологӣ ва назорат бо ҳамбастагии сершумори нейронӣ ҳангоми иҷрои Stroop-test озмоиш карданд, аммо дар минтақаи майнаи мағзи сар ба марбут ба impulsiveness гуногунанд.11

Мисоле, ки фарқияти байни қиморбозони қиморбоз ва қиморбозҳои тасодуфӣ дар асоси мавҷудияти осеби қаблии мағзи сар ва профили ғайримуқаррарии EEG тафтишот аз ҷониби Регард ва дигарон мебошад. Ин таҳқиқот як гурӯҳи қиморбозонро бидуни ихтилоли истифодаи моддаҳо ва як гурӯҳи мавзӯъҳои солимро тавассути мусоҳибаи неврологии рафтор, арзёбии нейропсихологӣ ва андозагирии EEG муқоиса кард.10 Таҳқиқот нишон дод, ки 81% бозигарон сатҳи саломатии осеби мағзи сарро доштанд ва муайян карда шуд, ки геймерҳо дар хотира, вазифаҳои иҷроия ва тамаркуз ба таври назаррас вайрон шудаанд. Инчунин, таҳлили EEG вокуниши беқурбшавандаро дар 65% бозингарон нисбат ба 26% назорат нишон дод. Таҳқиқот ба хулосае омад, ки қиморбозон майнаи мағзи сар доранд ва ба функсияҳои нейропсихологӣ, ки ба гардишҳои фронтотемпоролимбҳо ва вайронкуниҳои бештар марбут ба ЭЭГ алоқамандии зиёд доранд, зиёдтаранд. Муфаттишон фарз карданд, ки ихтилоли қимор метавонад натиҷаи вайроншавии мағзи сар бошад, асосан дар системаи фронтолимб.10

Дар ниҳоят, кори дигар аз ҷониби Doñamayor ва дигарон муқоисаи фоидаҳо ва зиёнҳо дар ҳолатҳои қимор дар асоси таҳлили магнитоэнцефалографии сарлавҳавӣ.12 Махсусан, зарари он ба манфии марбут бо посухи миёнафроналӣ ва вокуниши ноустувор ба маҳдудияти басомади θ-банд алоқаманд буд; бо вуҷуди ин, дастовардҳо бо инфиҷори дар β диапазон асосёфта ба иқтидорҳои марбут ба эндогенӣ алоқаманд буданд. Ғайр аз он, таҳлили мувозӣ бо магнитоэнцефалографияи сарвари дар ҳолати талафоте муайян карда шудааст, ки таносуби магнитии манфии марбут ба бозгашти байни 230 ва 465 ms дароз карда шуданд. Инчунин, он бо як тавлидкунандаи аввалия дар кортекси каудалии кингулаи кануд ва баъд аз он рости изолятсияи ростсиалӣ пайваст карда шуд; ин таъсир ба дараҷаи зарари молиявӣ вокуниш нишон дод. Дар ниҳоят, фарқиятҳо байни шартҳои бурд ва аз даст додани шартҳо дар таркиби осилизатсия, ки тавассути магнитоэнцефалографияи сар ба боло нишон дода шудаанд, пайдо шуданд: ҳолати "бурд" бо унсурҳои тағирёбанда дар диапазонҳои α-, θ- ва баланд β-паст associated алоқаманд буд, аммо ҳолати талафот ба қишри баланд (вобаста ба андозаи зиён) алоқаманд буд.

Хулосаҳо оид ба дурнамои neuroimaging ва дурнамои EEG

Ҳамчун ҳамгироии таҳқиқоти дар боло зикршуда, идеяҳои асосии дар ин бахш пешниҳодшуда метавонанд пешниҳод шаванд. Тафовути асосии фаъолияти майна байни қиморбозони мушкил ва қиморбозҳои тасодуфӣ дар сурати ғолиб шудан ё гум кардани бозӣ дар он буд, ки қиморбозони масъала намунаи гуногуни фаъолсозии фронтпариеталро нишон доданд (ин метавонад ҳамчун матритсаи хотираи вобастагӣ ба сигнал ба воситаи бозикунии сигналҳои алоқаманд шарҳ дода шавад).8 Бо вуҷуди ин, ҳарду гуруҳҳо дар кортекси каудалии каудалӣ ва стриатумҳои болотар вокуниш нишон доданд.8

Тадқиқотҳои дигар фарқиятро дар фаъолияти мағзи субъектҳои муқаррарӣ ҳангоми ғолиб ё аз даст додани бозӣ омӯхтанд. Умуман, ғолиб ё аз даст додани шакли шабеҳи вокуниш дар матритсаи frontostriatolimbic (қуллаҳои асосӣ дар striatum ventral), амигдала, кортексҳои изулярӣ ва гиппокампус дар асоси потенсиалҳои ба эндоген алоқаманд; Бо вуҷуди ин, ҳангоми талафот, пайвастагии амигдала равшантар зоҳир шуданд.7 Инчунин, зарари онҳо бо манфии марбут бо посухи миёнафроналӣ ва вокунишҳои тағирёбанда бо инфиҷор дар θ-фосила алоқаманд буданд; бо вуҷуди ин, дастовардҳо бо инфиҷори дар β диапазон асосёфта ба иқтидорҳои марбут ба эндогенӣ алоқаманд буданд.12

Ғайр аз он, барои зиён, дар асоси магнито-энцефалографияи сарварӣ, таносуби магнитии манфии марбут ба бозгашт дар байни 230 ва 465 ms дароз карда шудааст. Ғайр аз он, он ба як издиҳоми ибтидоӣ дар кортексияи каудалии кингулаи каннагул ва баъд аз он дар кунҷи рости кентулаи сингулата рост буд; ин оқибат ба андозаи зарари иқтисодӣ посухгӯ буд.12 Ғайр аз он, пирӯзӣ ва гум шудан аз ҷузъҳои оссилаторие, ки дар маҷмӯъ магнитоэнцефалография ба намоиш гузошта шудаанд, фарқ мекарданд. Хусусан, бурдҳо бо унсурҳои тағирёбанда дар диапазонҳои α-, θ- ва баланд β-паст иртибот доштанд, аммо талафот ба қатори баланд linked алоқаманд буданд (бо андозаи талаф алоқаманд).12

Тафовутҳои асосии фаъолияти майна, ки ба fMRI асос ёфтаанд, байни мушкилот ва қиморбозони тасодуфӣ дар шароити дорои хавфи баланд аз инҳо буданд.8 Дар ҳолатҳои хатарноки баланд, қиморбозони мушкил дар муқоиса бо қиморбозҳои тасодуфӣ дар thalamus ва ростралӣ ва минтақаҳои болоии муваққатӣ вокуниши бештар нишон доданд. Аз тарафи дигар, дар ҳолатҳои хавфи кам, қиморбозони мушкилот дар таламус ва минтақаи ростралӣ ва минтақаҳои муваққатӣ нисбат ба қиморбозҳои тасодуфӣ вокуниши камтар нишон доданд.

Миёни ихтилофоти анатомӣ дар байни қиморбозон ва нонгамблерҳо мавҷуд буд. Мувофиқи технологияи сохтории MRI, қиморбозон нисбат ба ихтиёриёни солим миқдори бештари хокистарро нишон доданд.9 Ғайр аз он, ихтиёриёни солим назар ба қиморбозон миқдори калонтари гиппокампуси рост, thalamus чап ва чапакҳои чап доштанд.9 Қиморбозон дар минтақаи мағзи сар марбут ба назорати импулсро (кортекси ventromedial prefrontal) дар муқоиса бо назоратҳо, дар асоси fMRI-и марбут ба рӯйдодҳо нишон доданд;11 бо вуҷуди ин, дар ҷавоб ба кортексияи cortulate cingulate ё cortex frontal дуӣ тафовуте мавҷуд набуд.11 Қиморбозон фаъолияти EF номутаносибро дар муқоиса бо назорати солим доштанд.

Фаъолияти маърифатӣ, функсияи иҷроӣ ва ҷанбаҳои невропсихологии ихтилоли қимор

Қиморбозони патологӣ метавонанд дисфунксияҳоро дар равандҳои маърифатӣ ё иҷроӣ нишон диҳанд ва ин тағирот онҳоро аз қиморбозони ғайрипатологӣ фарқ мекунад. Баъзе вайроншавии нейропсихологии дар бозигарони патологӣ мавҷудбуда импульсивсияро қайд мекунанд,13-17 сангинии маърифатӣ,13,14,18 каср дар рафъи аксуламал,14 ҷавоби номатлуб,19 халалдор кардани ҷараёни монеагӣ,13 арзёбии вақт,13,14 халал расондани вазифаҳои ташкили,13,20 қарорҳои беқурбшуда (хатарнок)21 ё интихоб),17 касри баҳодиҳӣ ба натиҷаҳои оянда,22 сустии хотира,10 беқурбшавӣ,10 иҷрои иҷрошуда,10 ҷустуҷӯи навоварона17 пешгирии зарар нишон дода шудааст,17 набудани ҳамкорӣ,17 худидоракунии бад17 камбудиҳо дар ҳалли мушкилот (дарёфт намудани тартиботи нав),23 ва самаранокии паст.23

Ғайр аз он, дигаргуниҳои мухталифи невропсихологии дар бозигарони патологӣ пайдошуда ба вайроншавии мағзи сар дар чунин соҳаҳо, ба монанди инсула (тафсири рӯйдодҳо ва натиҷаҳо),24 lobe frontal (паст шудани иҷроиш),13 orbitofrontal cortex (қарорҳои вайроншуда,21 Арзёбии натиҷаҳои оянда,22 ё рентгении маърифатӣ),18 кортексии prefrontal (сахтии маърифатӣ (минтақаи ventrolateral),18 қарорҳои беқурбшуда (минтақаи дутарафа)),21 камбудиҳои дарёфти тартиботи алтернативӣ дар мушкилот,23 самаранокии пасттар,23 ва striatum ventral (сахтгирии когнитивӣ).23 Ғайр аз он, нофаҳмиҳои дигари патологии қиморбозон чунин шабакаҳои мағзи сар ба монанди матритсаи фронтотемпоролимбиро (камбудиҳо дар хотира, консентратсия ва иҷрои намоишҳо) дар бар мегиранд.10 ва майдони фронтемпоралӣ (камбудиҳо дар интихоби қарор, импульсивсия, ҷустуҷӯи навовариҳои болоӣ, пешгирии зиён, паст шудани ҳисси ҳамкорӣ ва паст шудани самти худогоҳӣ).17

Ҳатто дар дохили гурӯҳҳои субъектҳои дорои қиморбозии патологӣ, фарқиятҳои дохилиро дар асоси: дараҷаи таҳрифкунии маърифатӣ (вайроншавии муайяншуда ба вайроншавии шадид алоқаманд аст) пайдо кардан мумкин аст;25 услуби бозиҳои қимор (бозиҳои стратегӣ vs ғайри стратегӣ; қиморбозони патологӣ бо сабкҳои гуногуни қимор метавонанд аз ҷиҳати ҷинс, вазъи оилавӣ ва синну сол фарқ кунанд);26 возеҳияти қимор-релексия (баъзе тағирёбандаҳо метавонанд ба relaps қимор таъсир расонанд, масалан, давомнокии вайроншавӣ, фарқият, интихоби қатъ ва хусусиятҳои дохилии неокогнитивӣ);13 мушаххасшавӣ аз хуруҷи табобат (омилҳо ба монанди ҳаяҷонбахшии баланди таҳқиқотӣ, вайроншавии худтанзимкунӣ, таназзули идоракунӣ ва импульсивсияи баланд метавонанд коҳиши табобатро сабук кунанд);27 ва тафовутҳо дар пешрафт ва табобат (ихтилоли истифодаи моддаҳо раванд ва назоратро [монеа] -ро паст мекунад, зеро моддаҳо корти пеш аз кортро вайрон мекунанд).28 Гуфта мешавад, ки қиморбозони патологӣ метавонанд ихтилоли мувозии истифодаи моддаҳоро пешниҳод кунанд; ин комбинатсияи ихтилолҳо метавонад барқарорсозӣ ва / ё равандҳои табобатро душвортар созад.29

Ҳоло таҳқиқоти мухталиф тавсиф шудаанд, ки ин бахшро дар бораи шинохтан, функсияи иҷро ва нейропсихологияи қиморбозии патологӣ ташкил мекунанд. Аввалан, як таҳқиқот алоқамандӣ дар байни таҳрифҳои маърифатии қимор ва дараҷаҳои мухталифи патологияи қиморро (эҳтимолияти бозии патологӣ, бозии эҳтимолии бозӣ ва бозии ғайриинтизор) таҳқиқ кардааст.25 Он ҷавонон, калонсолон ва калонсолон аз аҳолии Чинро ба кор гирифт. Натиҷаҳо нишон доданд, ки таҳрифҳои маърифатӣ, асосан марбут ба қобилияти даркшудаи боздоштани бозиҳо ва лаззати мусоиди бозӣ, нишонаҳои ҷиддии бозии ғайримуқаррарӣ дар се гурӯҳи рушд буданд. Аниқтараш, гузориш дода шуд, ки кластери патологии эҳтимолан қиморбоз назар ба кластери эҳтимолии қиморбоз қиморбозии бештар когнитивӣ дошт, ки пас аз таҳқироти когнитивӣ нисбат ба кластери ғайриҳаракатии қимор бештар ишора шуд. Бо вуҷуди ин, дараҷаи ғояҳои маърифатӣ тамоюли синнусолиро вобаста ба сатҳи мушкилоти қимор нишон дод: дар кластери нопурраи қимор, субъектҳои баркамол назар ба гурӯҳҳои дигар таҳрифи бештарро дар маърифат нишон доданд; аз тарафи дигар, дар кластери эҳтимолии қимор, субъектҳои баркамол дар муқоиса бо гурӯҳҳои дигар таҳрифи камтарро доштанд; ва дар эҳтимолияти кластери патологии қимор, ҷавонон назар ба гурӯҳҳои дигар бештар таҳрифҳои маърифатиро нишон доданд. Дар ниҳоят, фарқиятҳои ҷинсӣ дар ғояҳои маърифатӣ низ ба қайд гирифта шуданд: дар гурӯҳҳои бозиҳои ношоям ва эҳтимолан мушкилот, писарон дар қобилияти шинохташудаи худ дар муқоиса бо духтарон хатогии баланд нишон доданд; аз тарафи дигар, дар эҳтимолияти кластери патологии қимор муқовимати ночизе дар бораи ҷинсҳо гузориш дода шуд.25

Тафтишоти Ledgerwood ва ғайра муқобилияти қобилияти зеҳнӣ, хотира ва функсияҳои иҷроия (хотира [кор], монеаи реаксия, пластикии маърифатӣ, субот, таҳияи қарор ва созмон) байни гурӯҳҳои субъектҳо бо ихтилоли қимор ва назорат (намуна 45) субъектҳо дар як кластер).20 Тафтишот гузориш дод, ки субъектҳои дорои ихтилоли қимор камбудиҳои махсусро дар андозагирии ташкил ва таҳияи қарорҳо нисбат ба субъектҳои назорат нишон доданд.20

Як кори дигар ду гурӯҳи субъектҳоро бо ихтилоли қимор (n = 77) муқоиса намуд, ки ба шаклҳои дӯстдоштаи қимор тақсим карда шудааст: стратегӣ ва ғайрикатестикӣ.26 Шакли стратегии қимор иборат аз craps, кортҳо, бозиҳои рақобатӣ ва биржаи фондӣ; қиморбозии ғайримуқаррарӣ аз ҷадвалбандиҳо, мошинҳои бозӣ ва видео покер иборат аст. Кластерҳо дар асоси тағирёбандаҳои гуногун ба монанди хусусиятҳои клиникӣ (вазнинии қимор, вақт ва пулҳои истифодашуда), бемории рӯҳӣ, имтиҳонҳои майна ва маърифатӣ (чандирияти маърифатӣ ва таъсирбахшии моторӣ) муқоиса карда шуданд. Таҳқиқот нишон дод, ки бозингарони ғайримуттаҳидӣ эҳтимолияти зан, ҷудошуда ва калонсолтар доранд; илова бар ин, миқдори пуле, ки барои бозӣ истифода мешавад, дар байни кластерҳо фарқ надошт. Плеерҳои стратегӣ ва стратегӣ аз нуқтаи назари маърифатӣ фарқе надоштанд: ҳарду гурӯҳҳо номутаносибиро дар назорати ингибиторӣ ва устувории маърифатӣ нисбат ба субъектҳои назорат нишон доданд. Хулоса карда шуд, ки роҳҳои дӯстдоштаи бозӣ (стратегӣ ва стратегии ғайримуқаррарӣ) метавонанд бо хусусиятҳои мушаххаси клиникӣ алоқаманд бошанд, аммо аз ҷиҳати сустӣ ва қобилияти маърифатӣ ҷудо нестанд.26

Билли ва дигарон30 арзёбӣ карда мешавад, ки агар хусусиятҳо ба маърифати бозӣ алоқаманд бошанд (масалан, эътиқодҳо, ки расму оинҳо метавонанд дар муваффақ шудан ба бозӣ кумак кунанд) ба рафтор ва посухҳои шахсӣ дар вақти қиморбозии таҷрибавӣ таъсир мерасонанд. Бо ин мақсад, як гурӯҳи субъектҳо (n = 84), ки ҳадди аққал ҳар моҳ бозӣ мекарданд, як машқҳои слот-мошини noncomplex-ро иҷро карданд. Таҳқиқот нишон дод, ки маърифатҳои ба бозии қобилият нигаронидашуда (масалан, тасаввуроти бардурӯғи таъсир, ки аз ҷониби тағирёбандагони субъективӣ ба монанди арзёбии натиҷаҳои манфӣ пешбарӣ мешаванд), на маърифатии қиморбоз ба маросиме нигаронида шудааст (масалан, тасаввуроти бардурӯғи таъсир аз ҷониби тағирёбандаҳои беруна ба монанди тақаллуб) холҳои баландтари шахсӣ дар ҳавасмандкунӣ барои бозӣ пас аз натиҷаҳои наздик ба даст намеояд. Аз ҷониби дигар, гузориш дода шуд, ки набудани устувории пешгӯии назорати шахсӣ дар машқи слот. Таҳқиқот ба хулосае омад, ки таъсири ҳавасмандкунандаи натиҷаҳои наздик ба дарсҳо бо тасаввуроти қимор марбут ба ба даст овардани қобилият алоқаманд аст ва ақидаи он ки қимор дар назди миссҳо намуди зоҳирии назоратро дастгирӣ мекунад.30

Таҳқиқот кластери субъектҳои синну соли 18 - 65-ро арзёбӣ кард; ин мавзӯъҳо қиморбоз буданд ва тавассути рекламаи рӯзнома ҷалб карда шуданд.14 Иштирокчиён дар асоси мусоҳибаи ташхисӣ ба се гурӯҳ тақсим шуданд (мавзӯи бидуни хатар, мавзӯъҳои хатар ва мавзӯъҳои ихтилоли қимор). Кор нишон дод, ки субъектҳои дорои мушкилоти марбут ба қиморбозӣ хеле кӯҳна буданд ва камбудиҳои назарраси марбут ба impulsivity ҳаракат, суръати вокуниш ва тағйирпазирии маърифатӣ нисбат ба субъектҳои назоратӣ нишон дода шуданд. Ин кор ба хулосае омад, ки фишурдани маъюби реаксия ва пластикии когнитивӣ дар субъектҳои ихтилоли қимор вуҷуд дорад ва бо бозигарони бидуни хатар ва хатар муқоиса мешавад. Инчунин, ба хулосае омадааст, ки зуд эътироф кардани ин беморӣ дар марҳилаҳои наврасӣ ё барвақти калонсолӣ метавонад ба пешгирии бемории қимор кумак кунад.14

Kertzman et et kontroll Controll kontrollure in a number of the clows of friends with a number of бозии бозӣ (n = 62) and sub субъектҳои назоратӣ (n = 83) with the alternativ teskari task of Stroop.19 Муайян карда шуд, ки иҷрои субъектҳои дорои ихтилоли қимор нисбат ба назорат ба таври назаррас номунтазам ва сусттар мебошад. Илова бар ин, вақти миёнаи вокуниш дар ҳолати бетараф (калимаҳо бо ранги сиёҳ) дар муқоиса бо вақти миёнаи посух дар ҳолати номуваффақ суст буд (номи ранг ва ранг бо гуногун). Ин кор ба хулосае омад, ки иҷрои санҷиши Stroop дар қиморбозони патологӣ халалдор шудааст.19

Гудриан ва дигарон нуқсонҳои нейроцогнитивии вазифаҳои иҷроиро дар гурӯҳҳои субъектҳои ихтилоли қимор (n = 49), назорати муқаррарӣ (n = 49), онҳое, ки ихтилоли истифодаи моддаҳоро (вайроншавии истеъмоли машрубот, n = 46) ва кластер арзёбӣ кардаанд бо халалдоркунии назорати импулсҳо (Tourette's, n = 46).13 Батареяи васеи нейропсихологӣ истифода бурда шуд, ки нишондиҳандаҳои иҷроия ва асосии маърифатиро чен карданд. Маълум карда шуд, ки гурӯҳҳои иштирокчиёни дорои ихтилоли қимор ё машруботи спиртӣ дар монеа, арзёбии вақт, пластикии когнитивӣ ва вазифаҳои ташкилӣ камбудиҳо нишон медиҳанд. Хулосаи асосии ин таҳқиқот он буд, ки субъектҳои дорои қимор ва машруботи спиртӣ бо паст шудани нишондиҳандаҳои иҷроӣ ҷудо карда шуданд; ин нишон медиҳад, ки халалдоршавии асосӣ дар пайвастшавии локали Мувофиқати байни гурӯҳҳои ихтилоли қимор ва истеъмоли машрубот як этиологияи муштараки нейроцогнитивии ин бемориҳо мебошад.13

Таҳқиқоти дигар як гурӯҳи мавзӯъҳои мардро бо ихтилоли қимор (n = 25) ва гурӯҳи назорати мардона (n = 25) ба воситаи иҷрои бозии зарб муқоиса кард.21 Ин тафтишот муайян кард, ки субъектҳои дорои мушкилоти ихтилоли қимор камбудиҳои назаррас дар иҷрои вазифаҳои бозӣ ба шумор мераванд; Ғайр аз он, маълум карда шуд, ки ҳодисаҳои ҳалли хатарнок бо таҳлили бозгашт ва иҷрои вазифаҳо алоқаманд мебошанд. Таҳқиқот ба хулосае омадааст, ки тасмимҳои хатарнок аз ҷониби субъектҳои дорои мушкилоти марбут ба қиморбозӣ аз беқурбшавии орбиталии ҷангалӣ ва доролардии қаблӣ метавонанд таъсир кунанд.21

Аз тарафи дигар, Каведини ва дигарон22 равандҳои қабули қарорҳоро, ки аз ҷониби фаъолияти гуруҳи гамбимерони патологӣ (n = 20) ва субъектҳои назорати солим (n = 40) ба воситаи як вазифаи қимор иҷро карда мешаванд, муқоиса мекунанд. Тадқиқот мавҷудияти робита байни бемории қимор ва бемориҳои гуногун (масалан, ихтилоли истифодаи моддаҳо ва бемории обсессивӣ-компульсивӣ) -ро нишон дод, ки барои арзёбии натиҷаҳои оянда қобилияти кам нишон дода шудааст ва илова бар ин, он метавонад ҳадди ақал қисман аз рӯи ҳиссиёт ба ҳисоб гирифта шавад. иҷрои орбитофронталӣ щиморхона.22

Бог ва дигарон сабқати маърифатиро дар гурӯҳи бозигарони патологӣ тавассути вазифаҳо омӯхтаанд: якум таҳқирпазирии маърифатӣ бо ҷузъи рекоменсиалӣ (масалан, таҷрибаомӯзии баргардонидашуда) ва дуюм машқро арзёбӣ кардани устувории умумии маърифатиро аз чунин унсур (суботи вокуниш) ).18 Бо ин мақсад, рейтинги машқҳои баръакси бозтоби-шогирдсозӣ (машқи эҳтимолии баръакс-таҷрибаомӯзӣ) ва Санҷиши навъбандии корти Висконсин (WCST) дар байни кластерҳои субъектҳои терапевтӣ бо ихтилоли қимор ва кластери назоратӣ муқоиса карда шуданд (мувофиқашуда) аз рӯи синну сол ва ҷинс). Натиҷаҳо нишон доданд, ки субъектҳои дорои ихтилоли қимор иҷрои онҳоро танҳо дар машқҳои нейробогнитивӣ арзёбӣ мекарданд, ки таҳаммулии маърифатиро дар асоси ҷубронпулӣ ба даст оварданд. Бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки номутобиқатии когнитивӣ дар субъектҳои ихтилоли қимор натиҷаи оқибати таҷрибаи ғайримуқаррарӣ мебошад ва ба мушкилиҳои густурда бо донистани идрок асос наёфтааст. Гузашта аз ин, муҳаққиқон ба хулосае омаданд, ки намунаи нохушиҳо нишонаест, ки вайрон кардани қобилияти кортранти рентгенталӣ, орбитофронталӣ ва минтақаи ventral striatum дар мавзӯъҳо бо ихтилоли қимор.18

Мараззити ва дигарон патофизиологияи ихтилоли қиморро омӯхтанд.23 Таҳқиқот як гурӯҳи мавзӯъҳо бо ихтилоли қимор (n = 20) -ро бо истифода аз имтиҳонҳои невропсихологӣ бо мақсади омӯхтани минтақаҳои мағзи сар ба беморӣ таҳлил кард. Санҷишҳои истифодашуда санҷиши шифоҳии шифоҳии ассоциативӣ буд, WCST ва миқёси хотираи Wechsler (ислоҳшуда). Дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ, субъектҳои ихтилоли қимор танҳо дар WCST фарқият нишон доданд; Махсусан, онҳо камбудиҳои бештарро дар кушодани тартиботи ихтиёрии ҳалли мушкилот нишон доданд ва ҳангоми марҳилаи пайдарпайи вазифа коҳишро дар самаранокӣ нишон доданд. Рейтингҳои миёнаи озмоишҳои дигар дар доираи стандартӣ буданд. Тадқиқот ба хулосае омад, ки субъектҳои дорои ихтилоли қиморбозӣ камбудиҳои аз ҷониби ВКСТ ба амал омада; махсусан, онҳо натавонистанд аз хатогиҳои худ дарс гиранд ва посухҳои дигарро ҷустуҷӯ кунанд. Инчунин ба хулоса омадааст, ки фаъолияти ғайримуқаррарӣ дар минтақаҳои prefrontal метавонад ба қиморбозони патологӣ як навъи қатъии маърифатиро ба вуҷуд орад, ки метавонад онҳоро ба таҳаввулоти рафтори бемасъулият ва / ё маҷбурӣ ба монанди онҳое, ки дар ихтилоли қиморбоз дучор шудаанд, осеб расонад.

Аз тарафи дигар, бо истифода аз fMRI, Coricelli et al хабар дод, ки барқароркунии посух дар амигдала ва орбитаи фронталӣ дар марҳилаи интихоб, вақте ки мағзи сар натиҷаҳои эҳтимолан бомуваффақият ҳалли худро интизор буд, рух дод.31 Гузашта аз ин, ин намунаҳо таҷрибаомӯзиро дар асоси вазъияти эҳсосоти қаблан ҷамъоваришуда инъикос кардаанд. Инчунин, натиҷаҳои эҳсосотӣ тавонистанд равандҳои муайяншудаи мониторинги маърифатиро дар ҷараёни интихоб тавлид кунанд, ки тақвият ё пешгирии рафтори дучоршавандаро тақозо мекунанд.

Бечара ва Мартин шарҳ доданд, ки вобастагии моддаҳо метавонад хотираи кориро дар асоси машқҳои бозӣ ва ҳамзамон ба машқҳои номувофик суст созад.28 Дар асоси натиҷаҳои онҳо, муаллифон пешниҳод карданд, ки кортекс дар фронталӣ бо механизмҳои гуногуни қабули қарор ва назорати ингибиторӣ назорат карда шавад. Инчунин, онҳо пешниҳод карданд, ки ба субъектҳои дорои ихтилоли истифодаи моддаҳо дар ягон ё ягон таркиби онҳо таъсир расонд. Ин натиҷаҳо муҳим буданд, зеро одатан пайдо кардани қиморбозони патологӣ, ки ихтилоли параллелии моддаҳоро истифода мебаранд ва ин ҳолат метавонад ба равандҳои табобатӣ ва барқароршавӣ таъсир расонад.29

Аз тарафи дигар, Гудриан ва дигарон32 омӯхтани омилҳои таъсирбахш, ки ба бозгашт дар ихтилоли қимор таъсир мерасонанд. Бо ин мақсад, онҳо намунаҳои мавзӯъҳоеро бо ихтилоли қимор (n = 46) истифода бурданд ва таъсири импульсивизм, ҳассосияти мукофот, ҷудокунӣ ва равандҳои интихобро (дар шароити ихтилофӣ) ба решакан шудани қиморбозӣ омӯхтанд. Таҳқиқот нишон дод, ки дарозии тӯлони беморӣ, нишонаҳои нейрогнитивии дезинбиссия (вақти аксуламал барои қатъ кардани сигнал) ва интихоби раванди ҳалли (санҷиши бозӣ бо кортҳо) пешгӯиҳои назарраси такрорӣ буданд (бо назардошти тақрибан 53% -и фарқият) . Ва баръакс, ҷуброн кардани ҳассосият ва ҳисси бетаъсирӣ натавонистани боздориши қимор-вайроншавӣро пешгӯӣ кунад. Таҳқиқот ба хулосае омаданд, ки давомнокии бетартибӣ, андозагирии вуруд ва интихоби қарор пешгӯиҳои муқовимати натавонистанд. Гузашта аз ин, бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки хусусиятҳои дохилии нейроқногнитивӣ нисбат ба хусусиятҳои берунии шахсият дар пешгӯии такрори эътимоди бештар эътимоднок мебошанд.32

Регар ва дигарон муқобили як гурӯҳи бозингарони бидуни ихтилоли истифодаи моддаҳо (n = 21) ва як гурӯҳи субъектҳои солим (n = 19) тавассути мусоҳибаи неврологии рафторӣ (ки ба беқурбшавии эҳтимолии мағзи сар), EEG ва арзёбии неврологӣ асос ёфтааст. Таҳқиқот нишон дод, ки 81% қиморбозон барои беҳбудии мағзи сар нуқтаи назари мусбат доштанд; инчунин, қиморбозон нисбат ба назорат дар хотира, муттамарказӣ ва иҷрои иҷро бештар вайрон карда шуданд. Инчунин, EEG дар 65% бозингарон вокуниши ғайримуқаррариро нишон дод, ки ба контролҳои 26% муқобиланд. Таҳқиқот ба хулоса омад, ки бозингарон мағзи сар осеб дидаанд ва нуқсонҳои афзояндаи нейропсихологии матритсаи frontotemporolimbic мағзи сар ва аномалияҳои марбут ба EEG-ро афзоиш медиҳанд. Муфаттишон фарз карданд, ки ихтилоли қимор натиҷаи вайроншавии мағзи сар, бахусус микросхемаҳои фронтальмикӣ мебошад.10

Боз як тадқиқоти охирин осебдидагонро бо ҷароҳатҳои дақиқи гуногун дар мағзи сар (амигдала, изолятсия ё кортҳои inferomedial prefrontal), субъектҳои назорати солим ва субъектҳо бо зарбаҳои гуногуни мағзи сар муқоиса кардааст.24 Ҳамчун як қисми омӯзиш, аз иштирокчиён талаб карда шуд, ки дар дастгоҳҳои рулетка ва мошинҳои бозӣ бозӣ кунанд. Хулоса карда шуд, ки таҳрири идрокии идрокии мушакҳои наздик ва пайдарпайи ҳодисаҳо тавассути фаъолияти изофӣ одатан амалӣ мешуд. Ғайр аз он, таҳқиқот ба хулосае омад, ки равиши табобатӣ, ки реаксияи изолятсияро коҳиш медиҳад, барои табобати ихтилоли қимор муфид буда метавонад.24

Тадқиқотҳои дигар дар мардони чинӣ муқоисаи қиморбозони патологӣ (n = 37) ва назорат (n = 40) барои муайян кардани робитаи байни бемории қимор ва импульсивности мебошанд.15 Таҳқиқот нишон дод, ки онҳое, ки ихтилоли бозиро доранд, дар муқоиса бо назорат ба таври назаррас дилгиркунанда буданд. Бо вуҷуди ин, дар байни кластерҳо оид ба санҷиши муноқишаи эҳсосотӣ ё санҷиши ранг-каломи Stroop ҳеҷ гуна номувофиқӣ ёфт нашуд. Хулоса карда шуд, ки бемории қимор ба хислатҳои бетартибӣ алоқаманд аст, на ба таъсиррасонии давлатӣ. Аниқтараш, бемории қимор бо як намуди бесарусомонӣ, ки аз хусусиятҳои дарозмуддати шахсият сарчашма мегирад, ки геймерҳоро ба тамаркуз ба фоидаи наздик (тамассукии хислат) равона мекунад, на аз беҷуръатии муваққатии маърифатӣ ё эҳсосӣ (рӯҳбаландии давлатӣ). Ғайр аз он, таҳқиқот тавсия дод, ки терапия ба тағир додани иҷрои мунтазами қиморбозон тавассути пешбурди амалияҳои инъикоси солим ва тамаркуз ба ҷуброни таъхири дарозмуддат равона карда шавад.15

Алварес-Моя ва дигарон27 муносибатҳои омӯхташуда дар бораи рӯҳбаландкунии худогоҳ, индексатсияҳои нейроцогнитивӣ ва терапия дар натиҷаи вайроншавии қимор. Ин тафтиш кластери субъектҳои дорои бемории қиморро (намунаҳои субъектҳои 88) ба кор бурд, аммо он гурӯҳи назоратӣ надошт. Субъектҳо тавассути тестҳо, ки функсияҳои иҷроия, қабули қарор ва бетарафиро чен карданд, баҳо дода шуданд. Усули табобати истифодашуда терапияи рафтории маърифатӣ буд. Ин тафтишот муайян кард, ки шумораи зиёди натиҷаҳои ғайриоддӣ мавҷуданд (дар гузоришҳои худ иштирокчиён), ки ба нишондиҳандаҳои паст дар санҷиши Айова қиморбозӣ доштанд. Гузашта аз ин, ҳаяҷонбахшии баланди таҳқиқотӣ, шаффофияти баланд, норасоии қобилияти баръакс ва камбуди Айова оид ба қиморбозӣ (холҳои EFGH) дурнамои табобатро талаб мекунанд. На шохиси худпойдорӣ ва на шохиси неокрогнитивӣ ба норасоӣ ё шумораи ҷаласаҳои терапевт вобаста набуданд. Хулоса карда шуд, ки ҳассосияти ҷубронпродуктивии ҷубронпроектикӣ бо рафтори худи иштирокчиён дар бораи хароҷотҳо вобаста аст. Қатъи худтанзимкунӣ (асосан ҳассосияти ҷазо ва ҳисси бепарвоӣ) ва пешгӯии пастшавии коҳиш аз терапияи рафтории маърифатӣ дар қиморбозони патологӣ. Инчунин, хулоса карда шуд, ки хусусиятҳои фарқкунандаи шахсият ва равандҳои нейробногнитивӣ, аксуламалҳои қиморбозонро ба табобати равонӣ, вобаста аз тағирёбандаи мушаххас, ба танзим медароранд.27

Фуентес ва дигарон16 субъектҳои 214-ро бо бемории қимор (24.3% бе вайронкунии параллелӣ ва 75.7% бо вайронкунии параллелӣ) ва назоратҳои 82 дар асоси вақтҳои ҷавоб, басомади хатогиҳо (go / go-go) ва рейтинги Barratt Impulsiveness Scale муқоиса карданд. Субъектҳои дорои ихтилоли қимор дар машқҳои go / no-go хатогиҳои бештар содир карданд ва дар ҷадвали Barratt Impulsiveness рейтингҳои баландтар нишон доданд. Ғайр аз он, муаллифон пешниҳод карданд, ки санҷишҳои невропсихологӣ ва Barratt Impulsiveness Scale тарҳи бисёрҷонибаи логистикиро ҳамгиро карданд, ки мавзӯъҳоро бо бемории бозӣ аз онҳое, ки ихтилоли бозиро фарқ мекарданд; илова бар ин, ин тарҳ аз дигар тарҳҳо бо як андозагирии ягона беҳтар буд. Бино ба натиҷаҳо, таассурот як таҷриба бо якчанд андоза буд ва қиморбозон кластери калон ва мухталиф бо дараҷаҳои мухталиф буданд.16

Таҳқиқоти дигар пешгӯии ихтилофро дар шахсият ва хусусиятҳои психопсихологӣ дар мавзӯъҳое, ки ихтилоли қимор доштанд, омӯхт.17 Мавзӯъҳо бо ихтилоли қимор (n = 25) ва гурӯҳи назоратӣ (n = 34) бо ёрии миқёси Барратт импульсивности, инвентаризатсияи ҳарорат ва хусусиятҳо ва санҷишҳои невропсихологӣ муқоиса карда шуданд. Касоне, ки ихтилоли қиморбоз нуқсонҳои пеш аз таваллудро дар асоси санҷишҳои невропсихологӣ нишон доданд ва камбудиҳои вобаста ба интихобро нишон доданд (Айова қимор Санҷиш), аз ҳад зиёд будан, ҷустуҷӯи навоварӣ, пешгирии зиён, коҳиши ҳисси ҳамкорӣ ва дараҷаи коҳиши худ роҳнамоӣ. Таҳқиқоти регрессияи логистикӣ нишон доданд, ки омилҳои нейропсихологӣ ихтилофро аз хусусиятҳои шахсият дар пешгӯии ихтилоли қимор ба таври назаррас афзоиш надодаанд; Аммо, омилҳои шахсият ихтилофи маънавии афзоянда аз хусусиятҳои нейропсихологиро дар пешгӯии ихтилоли қимор афзоиш доданд. Хулосаи асосӣ ин буд, ки хислатҳои шахсият нисбат ба хусусиятҳои нейропсихологии пешгӯиҳои вайроншавии қимор буданд.17

Хулосаҳо оид ба фаъолияти маърифатӣ, функсияи иҷроия ва ҷанбаҳои невропсихологии ихтилоли қимор

Бузургӣ ва мундариҷаи ғаразҳои маърифатии марбут ба қимор бо шадидияти мушкилоти бозӣ алоқаманд аст. Махсусан, қувваи ғаразҳои маърифатӣ бо ҷиддии бемории қимор (масалан, гурӯҳи эҳтимолии бозиҳои патологӣ> гурӯҳи эҳтимолии бозӣ> гурӯҳи ғайри мушкилот) вобаста ба як таҳқиқоти Чин вобаста буд.25 Ҷавонон гурӯҳи синну солии қиморбозони патологӣ бо ғояҳои баланди маърифатӣ буданд (дар муқоиса бо калонсолони ҷавон ва калонсолон) ва ҳеҷ фарқияти ҷинсӣ вуҷуд надошт.25 Аз тарафи дигар, маърифат, ки ба малакаҳои қимор таъсир расонидааст (аммо на ба маърифате, ки ба расму оинҳо таъсир мерасонанд) хоҳиши бозӣ карданро дар натиҷаи натиҷаҳои ба даст наомада пешгӯӣ карданд; Ғайр аз он, норасоии ҳассоси назорати шахсӣ истодагариро дар озмоиши слот-мошин (дар асоси шароити сунъии лаборатория) пешгӯӣ кардааст.30

Аз нуқтаи назари муқаррароти муқаррарӣ, қарорҳои инсон на танҳо оқилона мебошанд, балки ба эҳсосот низ сахт таъсир мерасонанд.31 Аниқтараш, пушаймонӣ (эҳсосот) рафтори интихобиро роҳнамоӣ мекунад ва таҷрибаи пушаймонӣ тавассути фаъолияти орбитофронталии кантролитсия аст.31

Таҳқиқотҳое, ки робитаи байни фаъолияти мағзи сар, равандҳои маърифатӣ ва равандҳои тасмимро муайян карданд, орбитофронтальи кортекс, амигдала ва изолятҳоро ҳамчун сохторҳои бунёдӣ пешниҳод карданд. Хусусан, фаъолсозии амигдала ва орбитофронталӣ дар ҷараёни интихоб сурат гирифт: мағзи сар оқибатҳои эҳтимолии қарорҳо ва лаззати пушаймониро таҳлил кард.31 Ғайр аз он, инсула дар тафсири тағйирёфтаи когнитивии натиҷаҳои ба даст наомада ва пайдарпайии мурофиа дар вазифаҳои марбут ба қимор асосӣ буд.24

Тадқиқотҳои гуногун фарқиятҳои нейропсихологии байни субъектҳои ихтилоли қимор ва мавзӯъҳои назоратиро дастгирӣ кардаанд. Махсусан, субъектҳои ихтилоли қимор калонтар буданд, камбудиҳои бештар дар идоракунии мотор-импулс, камбудиҳо дар суръати посух, камбудиҳо дар пластикӣ14 масъалаҳои ташкилӣ, камбудиҳо дар интихоби раванди қарор,20 монеаи заиф, арзёбии муваққатии камтар, натиҷаҳои бад дар санҷишҳои банақшагирӣ,13 камбудиҳо дар вазифаи бозии-дакикаи,21 қобилияти камтар барои арзёбии оқибатҳои оянда,22 сусттар, камтар дақиқ буданд ва қобилияти пастшавӣ дар Стрроспро баровард.19 Ғайр аз ин, онҳое, ки ихтилоли қимор доранд (дар муқоиса бо мавзӯъҳои назоратӣ), инчунин дар озмоиши нейроцогнитӣ қобилияти бад будани маърифатии маърифатиро ба арзёбӣ арзёбӣ кардаанд,18 камбудиҳои ошкоршуда дар кушодани роҳҳои алтернативии ҳалли мушкилот (санҷиши WCST), самаранокии паст (тести WCST), омӯхтан аз хатогиҳо ва ҷустуҷӯи посухҳои алтернативӣ набуданд,23 дар коркарди иҷро ба таври назаррас халалдор шуданд ва дар диққати хотира ва хотираи онҳо суст шудаанд.10

Тадқиқоти нейропсихологӣ дар мавзӯъҳои дорои мушкилоти марбут ба қиморбозӣ пешниҳод кард, ки ин мавзӯъҳо метавонанд вайрон шаванд (дар тафсири идрокии оқилонаи натиҷаҳои ба даст наомада ва муваффақияти озмоишӣ),24 лобалои фронталӣ (фаъолияти сустшудаи иҷроӣ),13 striatum ventral (беқурбшавӣ аз тағйирпазирии маърифатӣ дар асоси мукофот),18 микросхемаҳои фронтемпоролимбӣ (вайроншавиҳо дар консентратсия, хотира ва функсияҳои иҷрокунанда),28 cortex prefrontal (мураккабии маърифатӣ, impulsivity ва compulsivity),23 cortex dorsolateral prefrontal (тасмимҳои хатарнок),21 кортекси вентролипалӣ (вайроншавӣ дар тағйирпазирии маърифатӣ дар асоси мукофот),18 ва орбитаи фронталӣ (қарорҳои хатарнок,21 арзёбии маъюбон оқибатҳои оянда,22 ва беқурбшавӣ дар тағйирпазирии маърифатӣ дар асоси мукофот).18

Импульсивсия яке аз хусусиятҳои асосии ихтилоли қимор буд; дарвоқеъ, таҳқиқотҳои мухталиф мавзӯъҳоеро бо ихтилоли қимор ҳамчун зуҳуроти бештари ҳассосият тавсиф карданд15,17 ва холҳои нисбатан баландтари импульсивность (Barratt Impulsivity Scale).16 Ғайр аз он, дигар таҳқиқотҳо субъектҳои дорои ихтилоли қиморро ҳамчун нишон додани импульсивсияи хислат (на ба намуди давлатӣ) тавсиф карданд,15 ва хатогиҳои бештар дар машқи рафтан / рафтан16

Як кластери тағирёбандаҳо бозистодани такрорӣ ва хуруҷи табобатро дар субъектҳои ихтилоли қимор пешгӯӣ кард. Махсусан, баъзе пешгӯиҳои такрорӣ давомнокии дарозтари қиморбозӣ, нишонаҳои нейробогнитивии беқурбшавӣ дар интихоби дезинфекция ва ҳалли мушкилот ва хусусиятҳои эндофенотипии нейро-маърифатӣ буданд.32 Аз тарафи дигар, баъзе пешгӯиҳои хуруҷи табобат ин импульсивсия, ҳаяҷонбахшии баланди таҳқиқотӣ, натиҷаҳои бад дар санҷиши қафо паси сар ва натиҷаҳои бад дар озмоиши қимор дар Айова (холҳои EFGH) буданд.27 Ғайр аз он, маъюбии шахсии танзими (бемасъулиятӣ ва ҳассосияти ҷазо) ва дурнамои пастшавии иҷро аз терапия (рафтори идрокӣ).27

Барои табобати ихтилоли қимор бояд ба инобат гирифт, ки оё ин мавзӯъ як мушкилоти параллелии истифодаи модда дорад, зеро ин метавонад ихтилоли қиморро бадтар кунад. Дар асл, субъектҳои дорои ихтилоли истифодаи моддаҳо метавонанд дар ҳама гуна равандҳои сершумори интихоби қарор ва мониторинги монеа, ки дар қабати пешакӣ ҷойгир шудааст, вайрон карда шаванд.28 Аз ин рӯ, ҳамбастагии параллелии бемории қимор ва ихтилоли истифодаи моддаҳо табобатро душвортар мекунад.

Шарҳи корҳои таҷрибавӣ дар бораи моделҳои гимнастии хоянда

Моделҳои Rodent пешниҳод карданд, ки баъзе шартҳо метавонанд тасмимҳои номусоид ва хатарнокро сабук кунанд, ба монанди мавҷудияти клипҳои аудиовизуалӣ,33 агонизми ретсепторҳои допаминӣ (Д. Д.)₃ намуди),33 ва кам шудани фаъолият дар минтақаҳои мағзи сар ба мисли инфралимб (IL) ё prelimbic (PrL) cortex.34 Аз тарафи дигар, омилҳои дигар, ба монанди ғайрифактива ба кортексҳои агранулярии ростралӣ (RAIC) ба интихоби қарорҳои оптималӣ мусоидат карданд.35 Ҳоло мо таҳқиқотро, ки далели пешинро дастгирӣ мекунад, баррасӣ мекунем.

Тадқиқотҳои мухталиф нақши кори мағзи сарро дар қимор тавассути моделҳои мастии қимор таҳқиқ кардаанд.33-35 Таҳқиқоте, ки дар каламушҳои мардони Лонг Эванс гузаронида шудааст, алоқамандии сабтҳои аудиовизуалиро дар мусоидат кардани интихоби номутаносиб дар вазифаҳои қимор таҳқиқ кард.33 Бо ин мақсад, вазифаи қиморбозии каламушҳо (rGT; шаклҳои кандашуда ва бечора) истифода шуд, ки ба вазифаи Вазири қиморбозии Айова монанд аст. Ҳамчун истинод, дар rGT, хояндаҳо бояд аз чаҳор аксуламали алтернативӣ интихоб карда шаванд, ки аз ҷиҳати басомад ва қудрати подош ва ҷазо фарқ мекунанд. Бозёфтҳои асосӣ ин буданд, ки илова кардани ҷилавҳои аудиовизуалӣ интихоби вазифаҳоро интихоби вариантҳои номусоиди хавфнок афзоиш дод (сарфи назар аз муқоисаи ҳолатҳои тақвият). Гайр аз ин, маълум гардид, ки Д.₃- агонизми ҳисобкунанда ба интихоби алтернативаҳои номусоид танҳо дар нусхаи супоришшуда мусоидат кардааст. Аз тарафи дигар, Д.₃Антагонизми истибдодкунанда баръакс таъсир кард. Баррус ва Уинстанли пешниҳод карданд, ки равандҳои шабеҳи асаб ба қобилияти ҳавасмандкунӣ ба интихоби ҳайвонот (бартарӣ ба имконоти номусоид) ва осоншавии ихтилоли истифодаи моддаҳо мувофиқат кунанд.33

Тафтишоти дигар аҳамиятнокии минтақаҳои гуногуни кортикалиро муайян карданд ва D₂-фаъолияти масъулин дар ҷараёни қабули қарорҳои каламуш ба воситаи rGT.34 Махсусан, кортҳои PrL, IL, orbitofrontal ва anterior cingulate арзёбӣ шуданд. Пас аз омӯзиш дар rGT, каламушҳои мардони Лонг Эванс инфузияҳои кортикалиро дар якҷоягии baclofen ва muscimol ё D гирифтанд.₂- антагонистҳои ҳисобкунанда. Муайян карда шуд, ки ғайрифаъолкунии IL ё PrL cortex афзалиятро барои опсияҳои номусоид бартарӣ дод ва афзалиятро барои имконоти мусоид коҳиш дод. Аз тарафи дигар, ғайрифаъол кардани кортиби orbitofrontal kortex ё cortulate anterior cingex ба қабули қарор тағир намедиҳад. Ниҳоят, инфузияи D₂антагонисти ҳисобкунанда ба қабули қарорҳо таъсире накард.34

Дар ниҳоят, таҳқиқоти иловагии Пушпарай таъсири ғайрисактивӣ ё зарари фармакологии RAIC ва кортексҳои гранулии каудалии инсулинии мардони Лонг Эвансро дар иҷроиши rGT муқоиса карданд.35 Муайян карда шуд, ки ғайрифаксияи RAIC (тавассути инфузияҳои маҳаллӣ аз кислотаи γ-aminobutyric пас аз омӯзиши rGT ё осеби лаззатбахши RAIC пеш аз омӯзиши rGT) каламушҳо алтернативаро бо басомади баландтар ва ҷазои камтар интихоб карданд.

Хулосаҳо оид ба кори таҷрибавӣ дар бораи моделҳои гимнастии хоянда

Дар асоси моделҳои rGT, чунин ба назар мерасад, ки шароити зерин метавонанд ба интихоби тасмимҳои номусоид ё хатарнок мусоидат кунанд: илова кардани сабкҳои аудиовизуалӣ,33 D₃- амонизми эзоҳдоркунанда (танҳо ҳангоми мавҷудияти забонҳои аудиовизуалӣ),33 ва ғайрифаъолкунии IL ё PrL (ғайри D)₂-ҳисобдор вобаста-кортҳо.34 Аз тарафи дигар, чунин ба назар мерасад, ки ғайрифаксияи RAIC бо инфузияҳои маҳаллӣ аз кислотаи γ-аминобутирӣ ё осеби RAIC метавонад интихоби алтернативаҳоро бо ҷазоҳои камтар ё хатарҳо дастгирӣ кунад.35 Чунин ба назар мерасад, ки Д.₂- антагонистҳои ҳимоятгарон (ҳадди аққал дар PrL, IL, orbitofrontal ё cortulate пешии cingulate) ба раванди қабули қарор таъсир намерасонанд.34

Ин кор аз ҷониби SNI (Sistema Nacional de Investigacion - Системаи Миллии Тадқиқот) маблағгузорӣ шудааст 106-2015 (ба GCQ супорида шудааст). SNI як кафедраест, ки ба SENACYT мансуб аст (Secretaria Nacional de Ciencia, Tecnologia e Innovacion - Котиботи миллии илм, технология ва инноватсия). SENACYT ба таври ҷисмонӣ дар Ҷумҳурии Панама ҷойгир аст.

ифшои

Муаллиф ҳеҷ гуна муноқишаро ба ин корҳо пешниҳод намекунад.