Таъсири неврологии лаззатбахш ва арзёбии натиҷаҳо дар мушкилоти бозӣ (2014)

Front Behav Neurosci. 2014 Mar 25; 8:100. doi: 10.3389 / fnbeh.2014.00100. eCollection 2014.

Linnet Ҷ1.

Маълумоти муаллиф

  • 1Клиникаи таҳқиқотӣ оид ба ихтилоли қимор, Беморхонаи Донишгоҳи Орхус Орхус, Дания; Маркази нейробиологии функсионалӣ, Донишгоҳи Орхус Орхус, Дания; Шӯъбаи нашъамандӣ, Alliance Health Alliance Cambridge, MA, ИМА; Шӯъбаи психиатрия, Мактаби тиббии Ҳарвард, Донишгоҳи Ҳарвард Кембриҷ, MA, ИМА.

мавҳум

Бемории қимор бо рафтори номуносиби доимӣ ва такроршаванда тавсиф карда мешавад, ки ин ба вайроншавӣ ё изтироби клиникӣ оварда мерасонад. Бемории мазкур бо халалдоршавии системаи допамин алоқаманд аст. Рамзҳои системаи допамин интизорӣ ва арзёбии натиҷаҳоро мукофот медиҳанд. Интизории мукофот ба фаъолшавии допаминергикӣ пеш аз мукофот ишора мекунад, дар ҳоле ки арзёбии натиҷа ба фаъолсозии допаминергикӣ пас аз мукофот ишора мекунад. Ин мақола далелҳои халалдоршавии допаминергиро дар интизории мукофот ва арзёбии натиҷа дар ихтилоли бозӣ аз ду нуқтаи назар баррасӣ мекунад: намунаи пешгӯии мукофот ва хатогии пешгӯии мукофот аз ҷониби Волфрам Шултс ва дигарон. ва намунаи "хоҳиш" ва "писандидан" -и Терри Э. Робинсон ва Кент С.Берридж. Ҳарду модел дар бораи омӯзиши норасоиҳои допаминергикӣ дар нашъамандӣ тасаввуроти муҳим пешниҳод мекунанд ва оқибатҳои омӯхтани норасоиҳои допаминергикӣ дар мушкилоти бозӣ пешниҳод карда мешаванд.

Калидҳо:

лаззат; допамин; бемории қимор; шаффофияти ҳавасмандкунӣ; қиморбозии патологӣ; пешгӯии мукофот; хатогии пешгӯии мукофот

Пойгоҳҳои нейробиологии марҳилаи интизории мукофот ва арзёбии натиҷа дар ихтилоли қимор

Бемории қимор бо рафтори қиморбахши доимӣ ва такроршаванда тавсиф карда мешавад, ки боиси беқурбшавӣ ё фишори равонии аз ҷиҳати клиникӣ муҳим мегардад (Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико [DSM 5], 2013). Мушкилоти қимор ба наздикӣ аз "қиморбозии патологӣ" (ихтилоли назорати импулс) ба "вобастагии рафторӣ" дар доираи таснифоти истифодаи моддаҳо тасниф карда шуд, ки алоқамандӣ байни бемории қимор ва дигар намуди нашъамандиро таъкид мекунад.

Бемории қиморбозӣ бо ихтилофоти системаи допамин алоқаманд аст. Системаи допамин ба ҳавасмандкунии рафторӣ вобаста ба мукофоти пулӣ ҳассос аст, алахусус дар striatum ventral (Koepp et al., 1998; Делгадо ва дигарон, 2000; Брейтер ва дигарон, 2001; де ла Фуэнте-Фернандес ва дигарон, 2002; Залд ва дигарон, 2004). Функсияҳои допаминергикӣ дар striatum ventral ба ихтилоли қимор робита доранд (Ройтер ва дигарон, 2005; Аблер ва дигарон, 2006; Линнет ва дигарон, 2010, 2011a,b, 2012; ван Холст ва дигарон, 2012; Линнет, 2013).

Рамзҳои системаи допамин лаззати ѕаблњ ва арзёбии натиҷаҳо. Интизории мукофотӣ ба фаъолсозии допаминергикии пеш аз мукофот ишора мекунад, дар ҳоле ки арзёбии натиҷа пас аз мукофот ба фаъолсозии допаминергикӣ дахл дорад. Ин мақола далелҳо оид ба носозгории допаминергиявӣ дар интизории интизорӣ ва арзёбии натиҷа дар ихтилоли қимор аз ду нуқтаи пешакӣ баррасӣ мекунад: модели пешгӯии мукофот ва хатои пешгӯии мукофот аз ҷониби Шульц ва дигарон. (Фиорило ва дигарон, 2003; Штурз, 2006; Тоблер ва дигарон, 2007; Шулт ва дигарон, 2008), ва модели "хоҳиш" ва "алоқаманд" -и Робинсон ва Берриҷ (Робинсон ва Берриҷ, 1993, 2000, 2003, 2008; Берриҷ ва Олдридж, 2008; Берриҷ ва дигарон, 2009). Пешниҳод мешавад, ки бемории қимор метавонад барои ин ду равиш «як бемории намунавии» вобастагиро таъмин кунад, ки бо ворид намудани моддаҳои экзогенӣ мушкил намешавад.

Дар ҳарду модел striatum ventral ва accumbens ядрои (NAcc) нақши марказӣ доранд, ки бо хулосаҳои фарқияти дофамин дар стриатумҳои ventral дар ихтилоли қимор мувофиқанд. Аз ин рӯ, ин барраси ба стриатри ventral дар робита бо ихтилоли қимор равона карда шудааст. Дигар соҳаҳои марбута шомили кортексрофронталӣ (масалан, орбитофронталь кортекс) ва дигар соҳаҳои ганглияи базальӣ (масалан, путамен, ядро ​​ё каудат).

Хатогии пешгӯии мукофот ва мукофот

Пешгӯиҳои мукофотӣ ба пешбинии мукофот вобаста аст, дар ҳоле ки хатогии пешгӯии мукофот ба арзёбии натиҷа ишора мекунад. Хатогии пешгӯии мукофот ва хатогии пешгӯии мукофот бо омӯхтани хусусиятҳои мукофотҳои ҳавасмандкунӣ алоқаманд аст. Мувофиқи маълумоти Вулфрам Шулс (2006), пешгӯии мукофот ва хатогии пешгӯии мукофот аз Камин бармеояд қоидаҳои бастани (Камин, 1969) пешниҳод мекунад, ки мукофоте, ки пурра пешгӯӣ мешавад, ба таҳсил мусоидат намекунад. Ҳавасе, ки пурра пешгӯӣ кардан мумкин аст, ҳеҷ маълумоти нав надорад ва бинобар ин дараҷаи хатогии пешгӯии мукофот сифр аст. Резкола ва Вагнер ба ном онҷоро тавсиф карданд Қоидаҳои омӯзишии Разкола-Вагнер (Рескола ва Вагнер, 1972), ки изҳор менамояд, ки вақте ки арматура пешгӯӣ мешавад, тадриҷан суст мешавад.

Дар шароити бинои тасодуфии натиҷа, масалан, подош ва бе мукофот арзиши пешбинишуда (EV) ин арзиши миёнаи аст, ки аз ҳавасмандкунандаи додашуда интизор шудан мумкин аст, яъне функсияи хаттии эҳтимолияти мукофот. Назар ба, номуайянӣ, ки онро ҳамчун фарқият (σ) муайян кардан мумкин аст2) тақсими эҳтимолият (Schultz et al., 2008), ин инҳирофи миёнаи квадратӣ аз EV, ки функсияи баръакси U-шакли U мебошад. Рамзикунонии мобайнӣ ва стриаталии допаминии EV ва номуайянӣ функсияҳои хаттӣ ва квадратии пешгӯии мукофотро ба ифодаҳои математикӣ монанд мекунанд (Fiorillo et al., 2003; Преускофф ва дигарон, 2006; Штурз, 2006). Системаи допамин инчунин тамоюлҳои натиҷаро аз пешгӯии мукофот, яъне хатои пешгӯии мукофотро коди мекунад: "... нейронҳои допамин дар сурати рӯйдодҳои иштиҳо нисбат ба пешбинишуда беҳтар аст, ҳеҷ сигнал (тағирот дар фаъолият надорад) сигнали мусбат мебарорад ҳодиса ҳамчун пешбинишуда рух медиҳад ва сигнали манфӣ (кам шудани фаъолият) дар ҳолате, ки рӯйдодҳои иштиҳо аз пешгӯи бадтар аст ... [ва] нейронҳои допамин рамзгузории хатогии дурнамои пешгӯии мукофотро нишон медиҳанд, пас аз муодила Допамин = Мукофот рух дод − Мукофоти пешгӯишуда "(Шульц, 2006, саҳ. 99 – 100).

Фиорило ва дигарон. (2003) фаъолсозии дофаминро дар пешгӯии мукофот ва хатогии пешгӯии мукофот дар робита бо EV ва номуайянӣ омӯхтааст (яъне, ихтилоф дар натиҷа). Дар таҳқиқот, ду маймун ба ҳавасмандкунӣ ва эҳтимолияти гуногуни мукофот гирифтанд (P = 0, P = 0.25, P = 0.5, P = 0.75 ва P = 1.0). Суръати гирдиҳии пеш аз марговар ва фаъолшавии нейронҳои допамин дар мобайни ventral (минтақаи A8, A9 ва A10) ба қайд гирифта шуданд. Рамзгузории допаминергикии пешгӯии мукофот ҳамчун a чен карда шуд Фазл сигнал фавран пас аз пешниҳоди ҳавасмандкунӣ, дар ҳоле ки рамзи хатогии пешгӯии мукофот ҳамчун сигнали phasic пас аз натиҷаи ҳавасмандкунӣ (мукофот ё не мукофот) чен карда шуд. Рамзгузории допаминергияи номуайянӣ ҳамчун андозагирӣ карда шуд устувор сигнал аз пешниҳоди ҳавасмандкунӣ то ба охир.

Муаллифон се натиҷаи асосиро гузориш доданд. Аввалан, эҳтимолияти мукофот барои ҳавасмандкунӣ бо суръати пешгирии ликинг ва аксуламали пешакии phasic допамин вобаста буданд. Ин нишон медиҳад, ки эҳтимолияти мукофот фаъолсозии допаминергия ва аксуламалҳои рафторро тақвият додааст. Дуюм, аксуламали устувори допамин ба номуайянӣ хусусиятҳои ихтилофро пайгирӣ кард, яъне он бузургтарин ба ҳавасмандкунӣ бо эҳтимолияти мукофоти 50% буд (P = 0.5), хурдтар ба ҳавасмандкунӣ бо P = 0.75 ва P = 0.25 ва хурдтарин ба ҳавасмандкунӣ бо P = 1.0 ва P = 0.0. Сеюм, ангезаи мукофотонидашуда бо эҳтимолияти подоши камтар мукофоти фосикии допамин пас аз мукофот, ки сигнали хатогии пешгӯии мукофотро мусбат пешниҳод мекунад; ангезаи мукофотонидашуда бо эҳтимолияти мукофоти баландтар пас аз мукофот ҷавоби phasic phopicine хурдтар буд, ки нишондиҳандаи хатои пешгӯии хатои хурдтарро пешбинӣ мекунад.

Тадқиқотҳои нейробиологии қимор дар одамон далели пешгӯии мукофот ва хатои пешгӯии мукофотро тасдиқ мекунанд. Аблер ва дигарон. (2006) барои таҳқиқи пешгӯии мукофот ва хатогии пешгӯии мукофот дар вазифаи ҳавасмандкунӣ аз намоиши функсионалии резонансии магнитӣ (fMRI) истифода бурд, ки дар он ба иштирокчиён панҷ рақаме, ки бо эҳтимолияти гуногуни мукофот вобаста буданд (P = 0.0, P = 0.25, P = 0.50, P = 0.75, ва P = 1.0). Натиҷаҳо нишон доданд, ки сатҳи NMcc сатҳи фаъолшавии вобаста ба оксиген дар хун (BOLD) вобаста аст, ки ба эҳтимолияти мукофот мутаносиб буд. Ғайр аз он, дар NAcc байни натиҷа ва фаъолсозии BOLD ҳамаҷонибаи назаррас ба назар расид, ки дар он ҷо фаъолсозии BOLD баланд шуд, вақте ки ҳавасмандгардонии эҳтимолияти паст дода мешуданд ва ҳангоми мукофотҳои эҳтимолӣ баландтар буданд.

Преусофф ва дигарон. (2006) корти тахминии кортро барои таҳқиқи алоқаи байни хатар ва номуайянӣ нисбат ба мукофоти пешбинишуда истифода бурд. Вазифа аз кортҳои 10 иборат буд аз 1 то 10, ки дар он ду корт бо навбат кашида мешуд. Пеш аз кашидани корти дуввум, ширкаткунандагон бояд фаҳманд, ки оё корти аввал нисбат ба корти дуввум баландтар ё пасттар аст. Натиҷаҳо нишон доданд, ки эҳтимолияти мукофот бо фаъолкунии фаврии BOLD алоқаманд буд: эҳтимолияти мукофоти баландтар бо як сигнали фаврии қаблии BOLD алоқаманд буд ва эҳтимолияти подоши камтар бо сигнали фаврии қаблии BOLD алоқаманд буд. Баръакси ин, номуайянӣ муносибати U-шакли баръаксро бо фаъолсозии дер BOLD нишон дод: сигналҳои баландтарини интизории BOLD дар атрофи номуайянии ҳадди аксар дида шуданд (P = 0.5) ва камтарин сигналҳои пешгӯикунандаи BOLD дар атрофи итминони максималӣ дида шуданд (P = 1.0 ва P = 0.0).

Тадқиқотҳои нейробиологӣ мафҳумҳои халалдоршавии допаминергияи марҳилаи интизории мукофотро дар ихтилоли қимор дастгирӣ мекунанд. ван Холст ва дигарон. (2012) муқоисаи 15 беморони мубталои қиморро бо назорати солимии 16 дар омӯзиши fMRI, таҳқиқоти интизории мукофот дар корти фарзиро муқоиса кард. Ҷабрдидагони мушкилоти марбут ба қиморбозӣ зиёдшавии фаъолнокии BOLDро дар striatum дуҷониба ва дар орбитаи канори чапи ба ЕВ алоқаманд нишон доданд. Ин нишон медиҳад, ки фаъолсозии BOLD ба интизории мукофот афзоиш ёфтааст. Ҳангоми баҳодиҳии натиҷа ҳеҷ гуна фарқияти фаъолсозии BOLD ёфт нашуд. Линнет ва дигарон. (2012) муқоиса бо 18 зарардидагони қиморбозӣ ва назорати солимии 16 дар омӯзиши томографияи позитрон (PET) бо истифодаи Айова қиморбозӣ (IGT) муқоиса карда шуд. Истихроҷи допамин дар стриатуми ҷабрдидагони ихтилоли қимор нишонаи U-и назарраси интиқолшударо бо эҳтимолияти самаранокии IGT нишон дод. Беморони мубталои қимор бо номуайянии ҳадди ниҳоии натиҷа (P = 0.5) назар ба ашхоси дорои IGT дорои фоидаҳои муайян озодтартари допамин дорад (P = 1.0) ё талафоти муайян (P = 0.0). Ин бо мафҳуми рамзгузории допаминергияи номуайянӣ мувофиқ аст. Ҳеҷ гуна ҳамкорӣ байни озодшавии допамин ва номуайянӣ дар байни субъектҳои назорати солим пайдо нашуд, ки метавонад тақвияти пурзӯртар кардани рафтори қимор дар байни гирифторони бемории қиморро пешниҳод кунад. Аз ин рӯ, дар ҳолати мароқими қимор интизории допаминергияи мукофот ва номуайянӣ метавонад як лаззати ғайримуқаррарии мукофотро нишон диҳад, ки бо вуҷуди талафот рафтори қиморро тақвият мебахшад.

Арзёбии натиҷаҳо далелҳо нишон медиҳад, ки аксуламали допамин дар маризони бемории қимор. Ройтер ва дигарон. (2005) нисбат ба 12 зарардидагони қиморбозӣ бо назорати солим дар 12 дар як корти фарзия муқоиса кард. Ҷабрдидагони мушкилоти марбут ба қиморбозӣ вокуниши BOLDро дар striatum ventral ба пирӯзӣ нисбат ба назорати солим нишон доданд. Ғайр аз он, гирифторони мушкилоти марбут ба қиморбозӣ алоқамандии назаррасро байни фаъолсозии BOLD ва сахтгирӣ дар аломатҳои қимор нишон доданд, ки арзёбии натиҷаҳоро дар ихтилоли қимор нишон медиҳад.

Яке аз маҳдудиятҳои пешгӯи мукофот ва модели хатогии пешгӯии мукофот дар он аст, ки он назарияи вобастагӣ ё вайронкунии қимор нест, дар як. Ба ибораи дигар, дар ҳоле ки фаъолшавии афзояндаи допаминергия ба номуайянӣ метавонад як механизми марказии тақвияти рафтори қимор бошад, он шарҳ намедиҳад, ки чаро баъзе шахсон ба қимор нашъаманд мешаванд, дар ҳоле ки дигарон не. Баръакси ин, модели ҳавасмандгардонӣ аз он шаҳодат медиҳад, ки рафтори одатдиҳанда бо омезиши тақвияти допаминергия ва тағирот ба системаи допамин (ҳассосшавӣ) пас аз гирифторҳои такрории дору алоқаманд аст.

Модели ҳавасмандгардонӣ-ҳассосияти “хостан” ва “писандидан”

Терри Робинсон ва Кент С. Берриҷ (Робинсон ва Берриҷ, 1993, 2000, 2003, 2008; Берриҷ ва Олдридж, 2008; Берриҷ ва дигарон, 2009) таклиф карданд ҳавасмандкунӣ-ҳассосият моделе, ки лаззатро («писандидан») аз фарқияти ҳавасмандкунӣ («хоҳиш») ба нашъамандӣ фарқ мекунад. "Хоіиш" бо лаззати ѕаблии мукофот вобаста аст, дар ҳоле ки "писанд будан" бо арзёбии натиҷа алоқаманд аст.

Модели ҳавасмандгардонӣ-ҳассоссозӣ ба системаи допамин ҳамчун як пойгоҳи нейробиологии вобастагӣ равона шудааст. Striatum ventral ва ҷузъи асосии он NAcc бо нашъамандӣ алоқаманд аст. Тағирот дар системаи допамин, ки ба таъсири маводи мухаддир алоқаманданд, гардиши мағзи сарро ба маводи мухаддир ва маводҳои мухаддир ҳассос ё "ҳассос" мекунанд. Ҳассосият аз таъсири такрории маводи мухаддир низ метавонад дар сатҳи фаъолияти психомотор ё локомотив пайдо шавад. Сенсисизатсия бо баландшавии пурзӯршавии ҳавасмандкунӣ, ки раванди маърифатии марбут ба ҷустуҷӯи маводи мухаддир ва истеъмоли маводи мухаддир алоқаманд аст, алоқаманд аст. Қобилияти ҳавасмандкунӣ ("хоҳиш") ба ҳолати ҳавасмандкунӣ мансуб аст, ки метавонад бошуурона ё бедард, ҳадафи нигаронидашуда ё ғайри ҳадаф нигаронидашуда, ва лаззатбахш ё дилгиркунанда номбар карда шавад:

“Нишондиҳандаҳои иқтибосӣ дар атрофи истилоҳи“ хостан ”барои далели онанд, ки ҳассосияти ҳавасмандкунӣ маънои аз маъноҳои маъмулии забони хостанӣ калимаро фарқ мекунад. Пеш аз ҳама, "хостан" ба маънои ҳассосияти ҳавасмандӣ ҳадафи огоҳона ё ҳадафи эъломӣ надорад ... Ҷасорати ҳавасмандкуниро аз эътиқод ва ҳадафҳои эъломияӣ ҷудо кардан мумкин аст, ки ҷанбаҳои маърифатии “хоҳиш” -ро ташкил медиҳанд (Берридҷ ва Олдридж, 2008, саҳ. 8 – 9).

Ҳосилнокии ҳавасмандкунӣ ("хоҳиш") пас аз якчанд маротиба дучор шудан ба маводи мухаддир ва зуҳури маводи мухаддир меафзояд, дар ҳоле ки лаззат ("писандида") бо мурури замон бетағйир мемонад ё коҳиш меёбад. Модели ҳавасмандкунӣ ва ҳавасмандкунии "хоҳиш" ва "писандида" шарҳи парадоксро дар назар дорад, ки шахсони дорои норасоии истеъмоли маводҳо хоҳиши зиёд ба маводи мухаддир доранд, сарфи назар аз гирифтани лаззат аз онҳо. Дар NAcc “нуқтаҳои ҳавасмандкунанда” муайян карда шудаанд: фаъолсозӣ дар қабати medial NAcc ба таври возеҳ бо “писанд” алоқаманд аст, дар ҳоле ки фаъолсозӣ дар тамоми NAcc (махсусан дар атрофи паллидум ventral) бо “хоҳиш” алоқаманд аст (Берридҷ ва дигарон, 2009).

Ҳассосгардонӣ ҳавасмандӣ байни алоқамандӣ ва ҳассосиятро муайян мекунад. Ҳосилнокии ҳавасмандкунӣ бояд бо ҳассосият ба баҳисобгирии рафтори одатдоранда ҳамроҳ карда шавад: зиёдшавии ҳатмии допамин ҳассосияти ҳавасмандкунандаро муайян намекунад, балки зиёдшавии ҳатмии допамин нисбат ба намудҳои муайяни маводи мухаддир; Фаъолияти ҳаракатдиҳӣ ҳассосияти ҳавасмандкуниро нишон намедиҳад, аммо дар гирифтани маводи нашъаовар давида меравад; тамаркузи психомотор ҳассосияти ҳавасмандкуниро нишон намедиҳад, аммо майлу хоҳиши истеъмоли доруҳо ба назар мерасад. Аз ин рӯ, тақвияти оддии рафтор барои ҳисоб кардани рафтори одатӣ кофӣ нест.

"Фикри марказӣ аз он иборат аст, ки маводи мухаддир тобовар системаҳои мағзи ба NAcc алоқамандро, ки вазифаи асосии ҳавасмандкунӣ ва ҳавасмандкуниро миёнаравӣ мекунанд, тағйир медиҳад. Дар натиҷа, ин силсилаи асабҳо метавонанд ба таъсироти мушаххаси маводи мухаддир ва ҳавасмандкуниҳои марбут ба маводи мухаддир (тавассути фаъолсозии ассотсиатсияҳои SS) ҳассосияти шадид (ё "ҳассос") шуда метавонанд. Тағйирёбии ба воситаи дору воридшудаи мағзи сар сенсисизатсияи асабҳо номида мешавад. Мо пешниҳод кардем, ки ин аз ҷиҳати равонӣ ба аз ҳад зиёд ба тавсифи мансубияти нашъамандӣ нисбат ба маводи мухаддир оварда мерасонад, ки “хоҳиши” патологии истеъмол кардани маводи мухаддирро ба вуҷуд меорад ”(Робинсон ва Берриҷ, 2003, саҳ. 36).

Берриҷ ва Алдридж (2008) як мисоли муносибати ҳавасмандкунӣ-ҳавасмандкуниро ба таҳқиқот дар нашъамандӣ нишон диҳед. Дар ин равиш ҳайвонҳо бо ду шарт омӯхта мешаванд: якум, ҳайвонот барои кор кардан (яъне фишангро фишор диҳед) кор мекунанд ва бояд барои ноил шудан ба музди меҳнат пайваста кор кунанд. Дар як давраи омӯзишии ҷудогона ҳайвонҳо бидуни кор кардани онҳо подош мегиранд, ки дар он ҳар як мукофот бо овози шунавоӣ барои 10-30 s алоқаманд аст, ки ҳавасмандкунии шартӣ аст (CS +). Пас аз машқ, ҳайвонҳо дар парадигми нобудшавӣ озмоиш карда мешаванд, ки дар он шумораи "фишор" ҳосил карда мешавад, зеро шумораи фишангҳои фишори ҳайвон бе гирифтани мукофот омода аст. Азбаски ҳайвонот ягон музд намегиранд, "хоҳишмандон" аз истеъмоли подош маҳдуд нестанд. Калиди парадигма озмоиши тағирот дар рафтор аст, вақте ки ҳавасмандкунии шунавоӣ дар ҳолатҳои мухталифи истеъмоли маводи мухаддир ҷорӣ карда мешавад. Дар як қатор таҳқиқот Вивелл ва Берриҷ (2000, 2001) нишон дод, ки каламушҳо бо микрофизҳои амфетамин дар қабати NAcc ворид карда шуда буданд, вақте ки ҳавасмандкунии шунавоӣ дар муқоиса бо каламушҳо бо микроинексияи шӯршуда ҷорӣ карда шуд. Дар таҷрибаҳои марбути Вайвелл ва Берриҷ (2000, 2001) муайян карданд, ки ченакҳои писандидан (аксуламали рӯй ба гирифтани мукофоти шакар) фарқ надорад, ки оё ҳайвонҳо микроинексияҳои шӯр ва амфетаминро гирифтанд. Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки амфетамин бо зиёд шудани "хоҳиш", ки боиси ба даст овардани мукофот аст, аммо на бо хушнудии зиёд ("писандида") аз гирифтани мукофот алоқаманд аст.

Пешниҳодҳои модели ҳавасмандгардонӣ дар бораи зиёд шудани «хоҳиш» ва коҳиш додани «писандшавӣ» -и вобастагӣ ба хулосаҳои адабиёти ихтилофи қимор дар бораи зиёдшавии допамин ба мукофоти чашмдошт мувофиқанд (Fiorillo et al., 2003; Аблер ва дигарон, 2006; Преускофф ва дигарон, 2006; Линнет ва дигарон, 2011a, 2012) ва фаъоли допамин ба натиҷаи мукофот (Ройтер ва дигарон,) 2005). Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки функсияҳои допаминергиявӣ нисбати пешбинишуда мукофотҳо, ба ҷои мукофотҳои воқеӣ, таҳкими рафтори қимор дар байни гирифторони бемории қимор. Ҳассосияти системаи допамин нисбат ба мукофотҳои пешбинишуда, на аз мукофотҳои пешбинишуда метавонад шарҳ диҳад, ки чаро ҷабрдидагони мушкилоти қимор бо вуҷуди талафот қиморро идома медиҳанд ва дар ташаккули тасаввуроти хато дар бораи эҳтимолияти ғолиб шудан аз қимор нақши марказиро мебозад (Benhsain et al., 2004).

Яке аз маҳдудиятҳои модели ҳавасмандкунӣ-ҳассосият дар он аст, ки шахсоне, ки ихтилоли истифодаи моддаҳоро доранд, новобаста аз афзоиши ҳавасмандкунӣ ва ҳассосият, таркиби допамин ва дастрасии рецепторҳои допаминро камтар доранд:

"Бо вуҷуди ин, бояд иқрор шуд, ки адабиёти мавҷуда натиҷаҳои пурихтилоф дар бораи тағир додани допамин дар майдонҳои нашъамандро дар бар мегирад. Масалан, гузориш дода шуд, ки нашъамандони заҳролудшудаи кокаин дар асл на коҳиши ҳассосшудаеро, ки дар боло тавсиф шудаанд, коҳиш медиҳанд. Бозёфтҳои дигаре дар одамоне, ки ба ҳассосият номувофиқ ба назар мерасанд ин аст, ки гузориш дода мешавад, ки вобастагони кокаин сатҳи пасти ретсепторҳои стриаталии допамин D2 ҳатто пас аз истироҳати тӯлонӣ доранд…. Ин аз он гувоҳӣ медиҳад, ки давлати гиподопаминергикӣ ба ҷои ҳассос аст ”(Робинсон ва Берридҷ, 2008, саҳ. 3140).

Дар ҳоле, ки потенсиалҳои ҳатмии поёнӣ дар ихтилоли истифодаи моддаҳо гузориш дода мешаванд, дар адабиёти ихтилоли қимор нишонаҳои коҳиши эҳтимолияти ҳатмӣ мавҷуд нест (Linnet, 2013). Аз ин рӯ, бемории қимор метавонад як бемории "намуна" барои модели ҳавасмандкунӣ-ҳассосӣ хидмат кунад, зеро қимор бо воридшавии моддаҳои экзогениро мушкил намекунад.

Оқибатҳои чашмдошти мукофот ва арзёбии натиҷа дар ихтилоли қимор

Моделҳои аз тарафи Schultz et al. ва Робинсон ва Берриҷ дар бораи омӯзиши бемории қимор тасаввуроти муҳим медиҳанд. Модели пешгӯи ва хатогии пешгӯии мукофот аз ҷониби Schultz et al. тафсири тақвияти рафтории лаззати чашмгуруснагӣ дар нашъамандиро пешниҳод мекунад, дар ҳоле ки модели ҳавасмандкунӣ-ҳассосият аз ҷониби Робинсон ва Берриҷ механизмҳои “хостан” ва “писандидан” -и вобастагиро шарҳ медиҳад. Ҳамзамон, бемории қимор метавонад ба ҳалли мушкилоти ҷанбаҳои алоҳидаи ин ду модел ҳамчун як бемории «намунавӣ» хидмат кунад.

Якум, сатҳи поёнии потенсиалҳои ҳатмӣ, ки дар бораи вайроншавии истифодаи моддаҳо гузориш дода шудаанд, дар ихтилоли қимор дида намешаванд (Linnet et al., 2010, 2011a,b, 2012; Кларк ва дигарон, 2012; Боило ва дигарон, 2013). Ин метавонад ба он ишора кунад, ки ҳассосияти ҳавасмандкунӣ новобаста аз ҳатмии заминавии допамин барои дастгирии модели ҳавасмандсозӣ метавонад ҳосил шавад.

Дуюм, дар ҳоле ки омӯзиши Фиорило ва дигарон. (2003) ва Преусофф ва дигарон. (2006) дарки мафҳуми фаъолгардонии пешгузаштаи допаминро ба номуайянӣ дастгирӣ мекунад, барои муайян кардани он, ки ин механизм бо вайрон кардани допаминергикӣ дар вайроншавии қимор алоқаманд аст ё на.

Сеюм, адабиёти ихтилоли қимор пешниҳод мекунад, ки фаъолсозии мағзи сар ба сӯи лаззати мукофот ва фаъолсозии номусоид ба арзёбии натиҷа нишон дода шавад. Ин ба пешниҳоди модели ҳавасмандкунӣ-ҳассоссозӣ дар бораи зиёд шудани "хоҳиш" мувофиқ аст, аммо коҳиши "писандшавӣ" -и вобастагӣ ва мафҳуми фаъолсозии пешгирии антропопатияи допамин дар пешгӯии мукофот мувофиқ аст. Норасоии допаминергикӣ ҳангоми интизории мукофот метавонад механизми маъмули нашъамандӣ бошад, зеро он ҳангоми набудани мукофот ба амал меояд. Аз ин рӯ, интизории мукофот метавонад вазифаи якхеларо (dys) дошта бошад, хоҳ мукофоте хӯрок, дору ё қимор бошад. Таҳқиқоти минбаъда бояд интизории мукофот ва арзёбии натиҷаро дар ихтилоли қиморбозӣ баррасӣ кунанд.

Мубодилаи изҳороти фоизҳо

Муаллиф изҳор медорад, ки таҳқиқот дар сурати набудани муносибатҳои тиҷорӣ ё молиявӣ, ки ҳамчун бархӯрди эҳтимолии манфиатҳо арзёбӣ мешаванд, гузаронида шудааст.

тасдиыот

Ин таҳқиқот бо маблағгузории Агентии Дания оид ба илм, технология ва инноватсия рақами грантии 2049-03-0002, 2102-05-0009, 2102-07-0004, 10-088273 ва 12-130953 дастгирӣ карда шуд; ва аз Вазорати тандурустӣ рақами грантии 1001326 ва 121023.

Адабиёт

  1. Аблер Б., Уолтер Ҳ., Эрк С., Каммерер Ҳ., Спитцер М. (2006). Хатои пешгӯӣ ҳамчун функсияи хатти эҳтимолияти мукофот дар аккосенҳои ядроии инсон рамзгузорӣ карда мешавад. Neuroimage 31, 790 – 795 10.1016 / j.neuroimage.2006.01.001 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  2. Ассотсиатсияи равоншиносони амрикоӣ [DSM 5] (2013). Дастури ташхисӣ ва омории ихтилолҳои равонӣ: DSM 5. 5th Edn. Вашингтон, ДС: Нашри равонии амрикоӣ
  3. Benhsain K., Taillefer A., ​​Ladouceur R. (2004). Огоҳӣ аз мустақилияти рӯйдодҳо ва дарки хато ҳангоми бозӣ. Илова. Рафтор. 29, 399 – 404 10.1016 / j.addbeh.2003.08.011 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  4. Berridge KC, Aldridge JW (2008). Усули ҳалли масъала, мағзи сар ва ба даст овардани ҳадафҳои hedonic. Ҷамъият Cogn. 26, 621 – 646 10.1521 / soco.2008.26.5.621 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  5. Berridge KC, Robinson TE, Aldridge JW (2009). Ҷудокунии ҷузъҳои мукофот: "писанд", "хоҳиш" ва омӯзиш. Curr. Андеша. Фармакол. 9, 65 – 73 10.1016 / j.coph.2008.12.014 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  6. Boileau I., Payer D., Chugani B., Lobo D., Behzadi A., Rusjan PM, et al. (2013). Ресепторҳои допаминии D2 / 3 дар қиморбозии патологӣ: омӯзиши томографияи эмитентомиссионӣ бо [11c] - (+) - пропил-гексахидро-нафто-оксазин ва [11c] раклоприд. Нашъамандӣ 108, 953 – 963 10.1111 / add.12066 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  7. Breiter HC, Аҳарон И., Каҳеман Д., Дейл А., Шизгал П. (2001). Тасвири функсионалии аксуламалҳои асабӣ ба интизорӣ ва таҷрибаи фоида ва зиёнҳои пулӣ. Нейрон 30, 619 – 639 10.1016 / s0896-6273 (01) 00303-8 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  8. Кларк Л., Стокс PR, Уу К., Мичалзук Р., Бенек А., Ватсон Б.Ҷ ва дигарон. (2012). Допаминаи striatal D2 / D3 ҳатмӣ дар қиморбозии патологӣ бо импульсивсияи марбут ба рӯҳ вобаста аст. Neuroimage 63, 40 – 46 10.1016 / j.neuroimage.2012.06.067 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  9. де ла Фуенте-Фернандез Р., Филлипс АГ, Замбурини М., Сосси В., Калн Д.Б., Рут Т.Ҷ. ва дигарон. (2002). Баровардани дофамин дар striatum ventral инсон ва интизории мукофот. Рафтор. Майнаи Res. 136, 359 – 363 10.1016 / s0166-4328 (02) 00130-4 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  10. Delgado MR, Nystrom LE, Fissell C., Noll DC, Fiez JA (2000). Пайгирии вокунишҳои гемодинамикӣ ба подош ва ҷазо дар striatum. Ҷ. Нейрофизиол. 84, 3072 – 3077 [Садо Ояндасоз]
  11. Fiorillo CD, Tobler PN, Schultz W (2003). Рамзгузории дебетии эҳтимолияти мукофот ва номуайянӣ аз ҷониби нейронҳои допамин. Илм 299, 1898 – 1902 10.1126 / илм.1077349 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  12. Kamin LJ (1969). "Ассотсиатсияи интихобӣ ва хунуккунӣ", Дар масъалаҳои бунёдӣ дар таълими инструменталӣ, Ed Mackintosh NJ, Honing WK, муҳаррирон. (Halifax, NS: Dalhousie University Press;), 42 – 64
  13. Kepp MJ, Gunn RN, Lawrence AD, Cunningham VJ, Dager A., ​​Jones T., et al. (1998). Далелҳо барои озод кардани допаминг дар вақти бозиҳои видео. Табии 393, 266-268 10.1038 / 30498 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  14. Linnet J. (2013). Вазифаи қимор дар Айова ва се фиреби допамин дар вайроншавии қимор. Фронт. Психол. 4: 709 10.3389 / fpsyg.2013.00709 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  15. Линнет Ҷ., Моллер А., Петерсон Э., Гҷедде А., Дудет Д. (2011a). Иҷрои допамин дар стриатуми ventral ҳангоми қиморбозии Айова бо иҷрои сатҳи ҳаяҷонбахш дар қиморбозии патологӣ алоқаманд аст. Нашъамандӣ 106, 383 – 390 10.1111 / j.1360-0443.2010.03126.x [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  16. Линнет Ҷ., Мёллер А., Петерсон Э., Гҷедде А., Дудет Д. (2011b). Ассотсиатсияи баръакс байни нейротрансмитсияи допаминергикӣ ва қимати Айова дар иҷрои вазифа дар қиморбозони патологӣ ва назорати солим. Сканд. Ҷ. 52, 28 – 34 10.1111 / j.1467-9450.2010.00837.x [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  17. Линнет Ҷ., Моуридсен К., Петерсон Э., Мёллер А., Довет Д., Гҷедде А. (2012). Рамзи озодкунии допаминии striatal номуайяниро дар қиморбозии патологӣ муайян мекунад. Қатъи равонӣ 204, 55 – 60 10.1016 / j.pscychresns.2012.04.012 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  18. Линнет Ҷ., Петерсон Э.А., Дудет Д., Гҷедде А., Мюллер А. (2010). Баровардани допамин дар стриатуми ventral -и қиморбозони патологӣ аз даст додани пул. Acta равонӣ. Сканд. 122, 326 – 333 10.1111 / j.1600-0447.2010.01591.x [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  19. Преускофф К., Боссаертс П., Кварц SR (2006). Тафовути асабии мукофоти пешбинишуда ва хатар дар сохторҳои субкортикии инсон. Neuron 51, 381 – 390 10.1016 / j.neuron.2006.06.024 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  20. Rescola RA, Wagner AR (1972). "Назарияи хунуккунии павловианӣ: вариантҳои самаранокии мустаҳкамкунӣ ва мустаҳкамкунӣ", дар Ҳолати классикии II: Тадқиқот ва назарияи ҷорӣ, ed Black Black AH, Prokasy WF, муҳаррирон. (Ню Йорк: Эпплтон-Асри-Crofts;), 64 – 99
  21. Reuter J., Raedler T., Rose M., Hand I., Gläscher J., Buchel C. (2005). Қиморбозии патологӣ бо камшавии фаъолсозии системаи мукофотонии mesolimbic алоқаманд аст. Нат. Neurosci. 8, 147 – 148 10.1038 / nn1378 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  22. Робинсон TE, Berridge KC (1993). Асоси нейронии майл ба маводи мухаддир: як назарияи ҳавасмандкунӣ-ҳассосияти нашъамандӣ. Майнаи Res. Майнаи Res. Тақрири 18, 247 – 291 10.1016 / 0165-0173 (93) 90013-p [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  23. Робинсон TE, Berridge KC (2000). Психология ва нейробиологияи вобастагӣ: назари ҳавасмандкунӣ-ҳассосият. Нашъамандӣ 95 (иловагӣ. 2), S91 – S117 10.1046 / j.1360-0443.95.8s2.19.x [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  24. Робинсон TE, Berridge KC (2003). Нашъамандӣ. Анну. Ваҳй Psychol. 54, 25 – 53 10.1146 / annurev.psych.54.101601.145237 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  25. Робинсон TE, Berridge KC (2008). Шарҳи. Назарияи ҳассосикунонии ҳавасмандгардонӣ: баъзе масъалаҳои ҷорӣ. Филос. Транс. R. Ҷам. Лонд. B Biol. Илм. 363, 3137 – 3146 10.1098 / rstb.2008.0093 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  26. Schultz W. (2006). Назарияҳои рафторӣ ва нейрофизиологияи мукофот. Анну. Ваҳй Psychol. 57, 87 – 115 10.1146 / annurev.psych.56.091103.070229 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  27. Schultz W., Preuschoff K., Camerer C., Hsu M., Fiorillo CD, Tobler PN ва дигарон. (2008). Сигналҳои возеҳи асаб, ки номуайянии мукофотро инъикос мекунанд. Филос. Транс. R. Ҷам. Лонд. B Biol. Илм. 363, 3801 – 3811 10.1098 / rstb.2008.0152 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  28. Tobler PN, O'Doherty JP, Dolan RJ, Schultz W (2007). Рамзгузории мукофоти мукофотӣ аз рамзгузории номуайянии муносибати хавфнок дар системаи мукофотонии одамон фарқ мекунад. Ҷ. Нейрофизиол. 97, 1621 – 1632 10.1152 / jn.00745.2006 [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  29. ван Holst RJ, Veltman DJ, Büchel C., van den Brink W., Goudriaan AE (2012). Рамзгузории таҳрифшудаи интизорӣ дар қиморбозии мушкил: оё дар лаззати чашмгурез чизи мухталиф аст? Биол. Психиатрия 71, 741 – 748 10.1016 / j.biopsych.2011.12.030 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]
  30. Wyvell CL, Berridge KC (2000). Амфетамини дохили ҷумбишҳо ҳассосияти ҳавасмандкунандаи мукофоти сахарозаро зиёд мекунад: баланд бардоштани мукофоти "хостан" бе "писандшавӣ" ё тақвияти посух. Ҷ. Neurosci. 20, 8122 – 8130 [Садо Ояндасоз]
  31. Wyvell CL, Berridge KC (2001). Ҳасси ҳавасмандкунӣ аз таъсири вопасини амфетамин: афзоиш додани “хостан” ба мукофоти сахароза. Ҷ. Neurosci. 21, 7831 – 7840 [Садо Ояндасоз]
  32. Залд Д.Х., Бильо И., Эл-Дориди В., Ганн Р., МакГлоне Ф., Дихтер Г.С. ва дигарон. (2004). Интиқоли дофамин дар ҷараёни одам дар вақти супоридани мукофотҳои пулӣ. Ҷ. Neurosci. 24, 4105 – 4112 10.1523 / jneurosci.4643-03.2004 [Садо Ояндасоз] [Ҷой]