Нербитиологияи нармафзори патологӣ ва нармафзори умумӣ ва натиҷаҳои нави (2008)

мавҳум

1. Бозӣ, бозӣ ва рентгенологӣ

Шиносоӣ метавонад ҳамчун як чизи арзишӣ дар хавф бо умеде, ки ягон чизи арзиши бештарро диҳадПотензи 2006). Аксарияти калонсолон бозӣ мекунанд ва аксар вақт бо мушкилоти назаррас рӯ ба рӯ мешаванд. Бо вуҷуди ин, мушкилоти бозиҳои байни калонсолон нисбат ба гурӯҳҳои алоҳида (калонсолони ҷавон, одамони гирифтори мушкилоти солимии равонӣ ва шахсони ҷабрдида) баҳо медиҳанд, ки якчанд баробар баландтар аст (бо 5%Шаффер Ал-. 1999). Фикрҳои психологӣ (PG), ки шакли шадидтарини бозигарони мушкилотро нишон медиҳад (ба поён нигаред), тахминан тақрибан аз 0.5-1% (Петри Ал-. 2005). Бо дарназардошти афзоиши дастрасӣ ба бозигарони қонунӣ ва маъхази он дар тӯли даҳсолаҳои охир, диққати бештар ба таъсироти саломатӣ дар сатҳҳои муайяни рафтори бозигарӣ (Shaffer & Korn 2002).

Ин то 1980 нест, ки Тадқиқоти оморӣ ва оморӣ (DSM) меъёрҳои муайянкунандаи ихтилофҳои бозӣ (Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ 1980). Истилоҳи "PG" ба манфиати дигар шартҳо (масалан, бозигари маҷбурӣ) интихоб шуда буд, ки ба таври васеъ ба таври васеъ истифода бурда мешуданд ва шояд кӯшиш мекарданд, ки танқидро аз мушкилоти obsessive compulsive disorder фарқ кунанд. Дар баробари он, pyromania, kleptomania, trichotillomania ва мушкилоти тарканда, PG дар айни замон ҳамчун «назорати ихтилоли энергетикӣ (ICD), ки дар ҷои дигар дар" DSM " Ҳамин тариқ, дар таснифоти байналхалқии бемориҳо, инъикоси зеризаминӣ дар зери "Беморӣ ва ташвиши бемориҳо", дар баробари патерия, клифтомия ва триотиломияия тасниф мегардад. Бисёре аз меъёрҳои ташхиси ҷорӣ барои PG хусусиятҳоро бо онҳое, ки ба вобастагии маводи мухаддир (ДД) хосанд. Масалан, меъёрҳое, ки ба таҳаммулпазирӣ, бозгашти, такрори такрори такрори такрори бозгаштан ё барҳамхӯрӣ ва дахолати асосии фаъолияти ҳаёт дар чаҳорчӯбаи меъёрҳо барои PG ва ДД мебошанд. Ингунаҳо ба феноменология, эпидемиологӣ, клиникӣ, генетикӣ ва дигар биологҳои биологӣ (Гудриан Ал-. 2004; Потензи 2006; Brewer & Potenza 2008), баланд бардоштани саводнокӣ дар бораи он, ки оё PG метавонад беҳтарин тарзи рафтори «рафторӣ» шавад.

2. PG ҳамчун муҷозот

Агар PG тасодуфӣ бошад, он бояд хусусиятҳои асосии DD-ро дарбар гирад. Қисматҳои асосии ғизо пешниҳод карда шуданд, аз он ҷумла: i) новобаста аз оқибатҳои номусоиди давомнокии давомнок, (ii) худдорӣ аз дахолат ба рафтор, (iii) ҷалби маҷбурӣ дар рафтор, ва (iv) пеш аз он, ки рафтор дар рафторПотензи 2006). Бисёре аз ин хусусиятҳо, инчунин дигарон, ба монанди таҳаммулпазирӣ ва бозгашт, ба PG ва DD дахл доранд (Потензи 2006). Таҳқиқоти ҳамаҷонибаи PG ва ДД бояд ба ҷанбаҳои марбут ба маводи мухаддир муайян карда шаванд. Ин аст, ки маводи мухаддир метавонад сохтори ҷисмонӣ ва функсияҳоро дар роҳҳое, ки ба раванди марбут ба маводи мухаддир муттасил ё алоқаманд набошанд, таъсир расонад. Дар ин маврид, PG метавонад ҳамчун нармафзорӣ бидуни беморӣ консепсия дода шавад, муқоисаи бевоситаи ҳам дучашм метавонад метавонад ба хусусиятҳои асосии невобиобити маводи мухаддир ва таҳия ва таҳлили муолиҷаҳои самаранок роҳбарӣ кунад.

3. Системаҳои нейрофизатордиҳӣ ва PG

Тафтишоти мушаххаси мушакҳо барои алоқаманд бо ҷанбаҳои гуногуни PG. Дар асоси таҳқиқоти PG ва / ё дигар бемориҳо, нотаралалин дар ICD-ҳо ба назар гирифта шудааст, ки ба ҷанбаҳои эффузӣ ва ҳаяҷонбахшӣ, serotonin ба оғоз ва тарғиби рафтор, допамин барои мукофотпазирӣ ва тақвият, ва opioids барои хушнудӣ ё даъват кардан. Ин ва дигар системаҳо дар поён дида мешаванд.

4. Системаҳои нейралакӣ

Тақрибан чандин тафтишот тафтиш мекунанд, ки чӣ гуна фаъолиятҳои функсияҳои функсионалӣ дар шахсони алоҳида бо PG ё дигар ICD-ро нисбат ба онҳое, ки бе он вуҷуд доранд, фарқ мекунад. Яке аз нишондиҳандаҳои физикии магнитии физикии физикии физикӣ (fMRI) тадқиқот ё истинҷоро дар мардҳо бо PG (ҳокимият Ал-. 2003b). Ҳангоми дида баромадани варақҳои қимматбаҳо ва пеш аз сар шудани суръатбахшии объективӣ ё эмотсионалӣ, хироҷи патологӣ (PGers) ба муқоиса бо одамони рекреатсионӣ тағйироти сигналии сатҳи оксиген (БОО) нисбат ба минтақаҳои ҷоришавии кангӣ . Ин тафовут байни байни гурӯҳҳо дар давоми шароити мураттаб ва водородии видеокунашуда дар давраи мурофиаи муқоисашаванда мушоҳида намешуданд ва натиҷаҳо аз омӯзиши шахсоне, ки бо мушкилоти obsessive compulsive, ки маъмулан ба таври назаррас афзоиш ёфтани ин ноҳияҳо дар ҷараёни таҳқиқоти далерӣ нишон медиҳанд, (Breiter & Rauch 1996). Дар давоми давраи ниҳоии наворбардорӣ, вақте, ки тамоюлҳои аз ҳама зич ба даст оварда шудаанд, мардон бо PG нисбат ба онҳое, ки бе нишондиҳандаҳои гуногун дар БМИМФК тағйир наёфтаанд, фарқ мекунанд. Ин натиҷаҳоро бо онҳое, ки аз омӯзиши назорати психологии манфӣ дар дигар соҳаҳои рафтор, алалхусус таҳқиромез (Сиверйр Ал-. 1999; нав Ал-. 2002) ва қабули қарор (Bechara 2003).

Гарчанде таҳқиқоти дигари таҳлилӣ дар минтақаҳои Frontworld дар PG (Крокфорд Ал-. 2005), тафтишоти зиёд дар функсияи vmPFC дар PG фарқият доштанд. Таҳлили назорати маърифатӣ бо истифода аз варианти марбут ба ранги рангии ранги рангии ранги рангии ранги рангии ранги рангии ранги рангии рангҳои рангии рангҳо, ки мардон бо PG дар муқоиса бо онҳое, ки аз тағйирёбии сигнали BOLD дар vmPFC дар пас аз пешниҳоди ҳушёрии ғайримуқаррарӣ фарқ мекунандҳокимият Ал-. 2003a). Ҳангоми иҷрои фазаи FMRI Stroop, шахсоне, ки дучониб дучор меоянд, аз мавзӯъҳои назорат дар минтақаи шабеҳи vMPFC фарқ мекунанд (Блумберг Ал-. 2003), тавсия медиҳанд, ки баъзе унсурҳо ба бемориҳои маъмулӣ (масалан, назорати психикӣ, танзими ночизи таназзул) бо усули неймилалӣ дар саросари диагностикӣ тақсим мешаванд. Ҳамин тариқ, шахсони алоҳидае, ки бо вобастагии моддӣ вобастаанд ё бе PG нишон доданд, ки камтар аз фаолияти VMPFC камтар аз он ки мавзӯҳои назоратии «бозӣ» баҳодиҳии қарори арзёбӣ (Танабе Ал-. 2007).

Дар дигар таҳқиқоти FMRI, шахсони алоҳида бо PG дар муқоиса бо онҳое, ки бе фишори vMPFC дар тӯли пайравӣ ба муқоиса бо шароити муқоисавӣ ва талафёфта ва тағйирёбии сигнали BOLD дар vmPFC алоқаманд бо дараҷаи сахт дар байни PGers (Reuter Ал-. 2005). Дар ҳамон як таҳқиқот ва истифодаи муқоисаҳои якхела, дар шакли PGers дар стриатори вантӣ, минтақаи минералӣ бо ғизоҳои допингерикӣ, ки дар паҳншавии маводи мухаддир ва коркарди мукофотҳо фарогир астEveritt & Роббинс 2005). Дар асоси корҳо дар primates (Шултс Ал-. 2000), тадқиқоти коркарди мукофотҳо дар одамон фаъолияташро бо стриатови вантӣ бо пешгӯии кор барои мукофотпазирӣ ва фаъолгардонии vMPFC бо гирифтани мукофотҳои пулӣ (Knutson Ал-. 2003). Ин circuitry махсусан барои коркарди мукофотҳои фаврӣ махсусан вобаста аст, зеро интихоби мукофоти барзиёд ба шабакаҳои кортори дӯравӣ (МакКарри Ал-. 2004). Панҷикунӣ дар муқоиса бо бозии blackjack барои нуқтаҳо бо фаъолшавии Corticostriatal бузургтар дар PGers (Ҳолланд Ал-. 2005). Бо вуҷуди ин, ин таҳқиқот мавзӯъҳои бидуни PG-ро дар бар намегирифт ва аз ин рӯ, тадқиқоте, Натиҷаи фаъолнокии нисбатан камшавии стриатор дар маркази PGers дар парадигмаҳои оддии рақамӣ (Reuter Ал-. 2005) бо натиҷаҳои тадқиқоти пешгўии мукофотҳо дар шахсони алоҳида бо маслиҳат ё ба таври хаттӣ барои хатари чунин мушкилот мувофиқ аст. Масалан, фаъолнокии нисбатан камшавии стриатантҳо дар вақти лаззати мукофотпулиҳои пулӣ дар шахсоне, ки вобаста ба вобастагии спиртӣХомер 2004; Бештар Ал-. 2007) ё вобастагии кокаин (CD; Pearlson Ал-. 2007) инчунин дар наврасон нисбат ба калонсолон (Бангкок Ал-. 2004) ва онҳое, ки таърихи оилаи машруботи спиртӣ доранд, нисбат ба онҳое, ки бе (Хомер Ал-. 2004). Якҷоя бо ин омилҳо нишон медиҳанд, ки фаъолнокии нисбатан ками стриатиум дар давраи марҳилаҳои пешрафтаи коркарди мукофот метавонад як фенотикаи муҳими миёнаравӣ барои маводи мухаддир ва ICD-ро муаррифӣ кунад.

5. Овоздиҳии такрорӣ дар PG ва CD нишон медиҳад

Афзалияти такрорӣ ё аксаран давлатҳо аксар вақт ба фаъолияташон дар рафтори мушкилот, ба мисли бозӣ барои PGers ё истифодаи маводи мухаддир дар нашъамандӣ машғуланд. Аз ин рӯ, фаҳмидани робитаҳои беназири ин давлатҳо дорои таъсироти калони клиникӣ (хароҷоти Ал-. 2006). Аз нуқтаи назари илмӣ, таҳқиқоти равандҳои монанд, ба монанди аксуламалҳои давлатҳо бо PG ё онҳое, ки бо DD метавонанд асбобҳоеро, ки ба равандҳои ҳавасмандии саросарӣ дар саросари олам, ки аз таъсири манфии шадид ё музмини мухталиф вобаста набудаанд, фаҳманд.

Барои тафтиш, мо маълумотҳоро аз таҳқиқоти нашршудаи бозиҳои ҷавони дар PG (ҳокимият Ал-. 2003b) ва нашъамандӣ дар CD (Wexler Ал-. 2001). Азбаски омӯзиши бозӣ мо танҳо субъектҳои мардона будем, мо таҳлилҳоро ба мардон тақсим менамоем, мисоле, ки бо мавзӯъҳои 10 PG ва 11 истироҳатӣ (C_PG мавзӯъҳо), ки видеофилмҳои тасодуфӣ, ғамгин ва қаноатбахшро дар фМРИ, ва субъектҳои 9 CD ва 6 ғайри муқоисаи назорати истифодаи кокаин истифода мебаранд (C_CD мавзӯъҳо), ки дар кӯҳҳои кокаин, ғамхору хушбахтона дида мешаванд, чуноне ки пештар тасвир шудааст. Мо дар ин маврид ба таври зайл фаҳмидем, ки чӣ гуна фаъолсозии мағзиҳо дар коркарди ҳавасмандӣ ва эмотсионалӣ дар таркиби рафтори рафтори монанди PG дар муқоиса бо нармафзори нармафзори маводи нашъаовар монанд буд. Мо тасаввур карда метавонем, ки минтақаҳои мағзие, ки функсияҳои коксиинокунӣ, аз қабили кальтоспази пешпазакӣ ва дарунӣ, таъсир мерасонанд, дар омезиши кокаин дар CD ва ҳавасмандкунӣ дар PG фарқ мекунанд.

Мо тартиби расмии тасодуфиро истифода бурдем, ки барои омӯхтани аҳамияти оморӣ дар насл истифода барем p- харитаҳое, ки фарқиятро дар тарзи фаъолияти мағзи субъектҳои таъсирбахш аз назорат дар гурӯҳҳои қимор ва кокаин ҳангоми тамошои вобастагӣ, наворҳои хурсандӣ ва ғамангез фарқ мекунанд (Wexler Ал-. 2001; ҳокимият Ал-. 2003b). Барои ҳар як мавзӯе, ки навъи ҳар як наворро дидан мумкин аст, мо t- бо муқоисаи давраи баррасишаванда дар муқоиса бо нишондиҳандаҳои графикии пештара ва баъд аз пластикӣ. Баъдан, барои ҳар як навъи навор, мо тавлид кардем t-сохтҳоеро, ки дар он мавзеъҳои зарардида (масалан, PG) аз назорати дахлдори худ фарқ мекунанд (масалан, C_PG), истеҳсоли PG-C_PG муқоиса кунед. Баъдан, мо тарзе, ки дар он гурӯҳҳои таҳти таъсир қарордошта аз назоратҳо ((PG-C_PG) - (CD-C_CD); Ҷадвали 1a, ниг. Тасвири 1A дар адабиёти иловагии электронӣ). Дар атрофи p<0.005 ва истифодаи кластери 25 барои баланд бардоштани сатҳӣ (Friston Ал-. 1994), тафовути таносуби марбут ба ихтилофҳо дар муқоиса бо гурӯҳҳои мавзӯии зарардида ва ғайридавлатӣ дар рафти варақаҳои вирусӣ (Ҷадвали 1a; ниг. Тасвири 1A дар адабиёти иловагии электронӣ), аммо на тасвирҳои ғалат ва хурсанд (на нишон дода нашудаанд). Дар минтақаҳои кӯҳнавардӣ ва канори ростқавлии португалӣ ва дараҷаи ростқавлии париатӣ, ҳангоми дида баромадани сенарияҳои ихтиёрӣ, бо фаъолияти нисбатан паст дар (PG-C)_PG) дар муқоиса бо (CD-C_CD) муқоиса кунед. Саҳмияҳои гурӯҳӣ дар ин фарқиятҳо баҳогузорӣ шудаанд (Ҷадвали 1a). Кортеси коғазӣ, як минтақаи мағзие, ки дар коркарди эмотсионалӣ ва назорати маърифатӣ дар саломатӣБуш Ал-. 2000) ва мавзӯъҳои CD (Голдштейн Ал-. 2007), барои акушермаи кокаин (фаъолона)Кӯдак Ал-. 1999). Идораи корхонаи Кокаин пӯсти антенаро фаъол мекунад (Febo Ал-. 2005), ва мўњлат ва намунаи идоракунии кокаин ба функсияњои функсионалї таъсир мерасонад (Харви 2004). Фарќият дар фаъолнокии пажўњишии плюлоли париатї дар гурўњњои мавзўъ асосан фарќият дар љавоби нуќрагинии гурўњњои назоратї ба видеофилмњо ва видеоњои кокаинї мебошад. Камбуди париами парипаст дар қисмҳои муҳофизатии танзими эффективӣ (Менон Ал-. 2001; Гараван Ал-. 2006). Ҳамин тариқ, натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки тамошоҳои мундариҷаи гуногун (масалан, тасвирҳои рафтори иҷтимоию ҷисмонӣ (қимматбаҳо) нисбат ба фаъолияти ғайриқонунӣ (истифодаи кокаин истифодашуда)) бо пайвастшавии фарогирӣ дар мавзӯҳои назоратии минаҳо, пешгирӣ.

Љадвали 1

Фаъолияташон дар PG ва CD дар муқоиса бо субъектҳои назорат.

Мо минбаъд минтақаҳои мағзи сарчашмаҳои маъмулиро барои омезиши кокаин ва бозиҳои бозӣ омӯхта, тасаввур карда метавонем, ки мо минтақаҳои мағзиеро, ки дар CD ва PG муқоиса карда шудаанд, ба монанди кам кардани стриатор дар маркази савдо дар муқоиса бо субъектҳои назоратReuter Ал-. 2005; Pearlson Ал-. 2007). Барои ҳар як мавзӯе, ки навъи ҳар як наворро дидан мумкин аст, мо t- арзёбии давраи сенария бо назардошти сатҳи миёнаи қаблӣ ва баъд аз папка. Next, барои ҳар як навъи навор, мо офаридаем t-шаклҳо бо нишондиҳандаҳои фаъоли гурӯҳҳои бемор дар муқоиса бо ҳар як гурӯҳи бемор бо назорати дахлдор, тавлиди PG-C_PG ва CD-C_CD муқоиса кунед. Диаграммаҳои компютерӣ дар муқоиса бо аҳамияти муваффақ (p<0.005, p<0.01, p<0.02 ва p<0.05) барои муайян кардани минтақаҳое, ки PG – C дар он ҷой дода шудаанд_PG ва CD-C_CD муқоисаи чунин натиҷаҳо нишон дод. Гурӯҳи инфиродӣ p-маблағҳо барои муайян кардани минтақаҳои миѐнаи ба ин натиҷаҳо овардашуда истифода шудаанд. Минтақаҳои мағзи сар бо истифода аз ин тартиб барои таҳвил, хушбахтиву хушбахтӣ. Азбаски тадқиқоти пешакии мо нишон дод, ки давраи ибтидоии видеофилм, пеш аз сар шудани гузориши ҳавасмандӣ / эмотсионалӣ, бо тафовут байни гурӯҳҳои гуногун дар ҷавобҳо ба видеофилмҳои виртуалӣ (Wexler Ал-. 2001; ҳокимият Ал-. 2003b), мо таҳлилҳои монандро, ки дар давраи ибтидоии интихоби навор дар муқоиса бо базаи қаблии қаблӣ ба амал омаданд, иҷро кардем. Ин тартиб минтақаҳои миѐнаи ҷисмониро муайян кард (Ҷадвали 1b; дидани 1B дар адабиёти иловагии электронӣ), ки дар муқоиса бо фишорҳои мундариҷа ва назоратӣ ҳангоми дидани варақаҳои воҳиди марбута, дар муқоиса бо водопроводҳои ғамангез ва хушбахтона (нишон дода нашудаанд) муайян карда нашудааст.

Минтақаҳои мағзи ҳамчун нишондиҳандаҳои пайвастшавӣ ба муштариён бо нишон додани гурӯҳҳои муташаккили ғайритиҷоратӣ, минтақаҳо, ки ба коркарди эҳсосӣ ва ҳавасмандгардонӣ мусоидат мекунанд, арзёбӣ ва қабули қарорҳо, пешгирӣ кардани ҷавобгарӣ ва натиҷагирӣ дар муолиҷаи муомила. Дар аксари мавридҳо, ин минтақаҳо дар субъектҳои назоратӣ фаъолона иштирок карда буданд, вале дар либосҳои номатлуб фаъолият накарданд. Истифодаи структураи виртуалӣ дар муқоиса бо мавзӯъҳои назоратӣ, ки ба натиҷаҳои вазифаҳои вобаста ба коркарди мукофотҳо дар гурӯҳҳои PG ва CD равона шудаастReuter Ал-. 2005; Pearlson Ал-. 2007). Қисмҳои витаминҳои кептитаҳои префектентӣ, алалхусус дар кортҳои орбиофобӣ, дар коркарди мукофотҳо (Шултс Ал-. 2000; Knutson Ал-. 2003; МакКарри Ал-. 2004), ва минтақаи минбаъда ҳушдор дода мешавад, ки агар иттилооти иловагӣ барои роҳнамоии рафтори рафтор ё ҳангоми қабули қарорҳо баровардани ҷавобҳои пешакии музднокЭллиотт Ал-. 2000). Роҳҳои якҷояи Кортеппа Prefrathal Ventral, ба монанди пружаи қаблӣ, инчунин дар масъалаи ҷавобгӯ будан ва назорати пинҳонӣ аҳамияти калон дорандЧемберлен ва Сахакиан 2007). Дигар минтақаҳои мағзие, ки намунаҳои фаъолкунӣ дар мавзӯъҳои мухталиф ва ғайримуқаррарӣ дар ин таҳқиқот фарқ мекунанд, дар миёнаравии назорати импульсҳо низ ба назар мерасанд. Масалан, дар як Go / NoGo парадигм бо мавзӯҳои солим, пӯст, прутизат ва поступен ҳангоми коркарди хатогӣ ва криптическоффера ва қаҳрамони лингвикӣ дар вақти муҳофизатӣ (Менон Ал-. 2001). Фаъолияти ғайриоддӣ низ ба ҳавасмандии эҳсосотӣ мусоидат мекунад ва аз ин рӯ метавонад равандҳои қабули қарорро дар таҳқир (Craig 2002; Naqvi Ал-. 2007). Натиҷаҳои мавзӯҳои марбут ба маводи мухаддир барои фаъол кардани ин минтақаҳо дар марҳилаҳои аввали посух ба таблиғоте, ки ба сифати сӯзишворӣ хизмат мекунанд, метавонад ба худкушӣ ва истеъмоли минбаъдаи маводи мухаддир мусоидат намояд. Ин омилҳо барои оқибатҳои муолиҷаи ҳам барои PG ва ҳам маводи нашъаовар истифода мешаванд. Масалан, зарари insula бо рафтори номуносиби номувофиқе, ки бо сабаби норасоии танзим кардани парчамҳо нисбат ба арзиши ғолиби алоқаманд ба мушоҳида мерасад ва бинобар ин, фаъолсозии потенсиали махсусан метавонад ба PG алоқаманд бошад (Кларк Ал-. 2008). Фаъолияти костюмии сенаторӣ ҳангоми дидани видеокотаи кокаин бо натиҷаҳои табобат дар мавзӯъҳои CD, бо онҳое, ки қобилияти пешрафти ин минтақаи оптикиро надоштандхароҷоти Ал-. 2006). Ҳамин тариқ, ҳарчанд ин натиҷаҳо бояд пешакӣ бо назардошти намунаҳои нисбатан хурд дар ҳар як гурӯҳ мавзӯъҳо ба даст оварда шаванд, натиҷаҳои адабиёти калон дар бораи PG, наркологияи маводи нашъадор, назорати муътадил ва алоқаи ҷинсии натиҷаи муолиҷаи марбут ба муолиҷаи нашъаманд. Тафтишоти иловагие, ки барои ҷудошуда ва васеъ кардани ин натиҷаҳоро тақвият додаанд, бояд ба тадқиқоти зиёдтар ва бештар муроҷиат кунанд.

6. Натиҷаҳо ва самтҳои оянда

Гарчанде, ки дар давоми даҳ соли охир фаҳмиши мо дар бораи PG пешравии назаррас фароҳам оварда шуд, норасоиҳои назаррас дар фаҳмиши мо аз мушкилот боқӣ мемонанд. Аксарияти тадқиқоти биологӣ ба санаи хурди мардон асосан ё танҳо мардон мебошанд, ки нигарониҳо дар бораи умумияти омилҳо, махсусан ба занон мебошанд. Фарқияти ҷинсӣ дар рафтори бозигарон нисбат ба намудҳои бозигарӣ барои занон нисбат ба мардон, инчунин барои намунаҳои рушди мушкилоти бозӣҳокимият Ал-. 2001). Масалан, падидаи "telescoping", раванде, ки марҳилаи ибтидоии марҳилаи ибтидоӣ ва сатҳи мушкилоти ташаббусҳои рафториро ифода мекунад, аввалин бор барои машруботи спиртӣ, чанде қабл барои ДД, ва охирҳои охир барои мушкилот ва PG (ҳокимият Ал-. 2001). Бо дарназардошти фарқияти ин гуна мушаххаси мушаххас, имтиҳониҳо ба биологии аслии PG бояд таъсироти потенсиалии ҷинсиро баррасӣ кунанд. Ба ҳамин монанд, марҳилаҳои мухталифи патологияи бозӣ бояд дар тафтишоти биологӣ ба назар гирифта шаванд, ки дар он маълумотҳои гуногуни ҷалбҳои гуногуни невокрафтрия (масалан, маркази муқобилии дральтизм) ҳамчун рафтори аз руйи бештар ё нопурра ба одат ва муноқиша (Everitt & Роббинс 2005; Пӯшед Ал-. 2007; Belin & Everitt 2008; Brewer & Potenza 2008). Мушоҳидаҳои иловагӣ ба хусусияти эътиқоднокӣ ва муносибати он ба ТБ ва маводи мухаддир дахл доранд. Ин аст, ки имконпазир аст, ки маводи мухаддир метавонад ба бозӣ бозӣ кунад, бозигарӣ метавонад ба истифодаи маводи мухталиф оварда расонад, ё омилҳои умумӣ монанди беқурбшавӣ метавонад ба ҳар як иштирок дар ҳар як домей мусоидат намояд. Муайян кардани ин имкониятҳо дар танзимоти ҳайвонот ва ҳаёти воқеӣ ҳадафҳои клиникӣ ва илмии мувофиқ мебошанд (Даллей Ал-. 2007). Бо назардошти он, ки беқурбшавӣ сохтори мураккабро ташкил медиҳад (Moeller Ал-. 2001), фаҳмидани оне, ки ҷанбаҳои мушаххас вобаста ба патофизикҳо ва табобатҳо барои PG ва маводи мухаддир маводи мухаддир муҳиманд. Ниҳоят, PG ба таври ҷиддӣ омӯхтани гурӯҳи ICDs, ки дар айни замон дар дастурҳои ташхисӣ якҷоя бо гурӯҳбандӣ машғул мебошанд. Таҳқиқоти иловагӣ ба дигар усулҳо ва невобиология, пешгирӣ ва табобати онҳо, махсусан, ин мушкилот бо нишонаҳои психопатологии калон алоқаманд буда, айни замон дар танзимоти клиникӣ зуд дарк карда намешаванд (Гранти Ал-. 2005).

тасдиыот

Далелҳо

Адабиёт