Хушк кардани хӯрок дар пӯсти навзод бо паст кардани ҳаҷми орбиофобӣ ва камбудиҳо (2011)

Л Маяян,^{2,4 *} К Ҳогендорн,^1* V ширин,¹ ва A. Convit^1,3,4

БАРОИ ТАҲСИЛОТИ КИТОБХОНА

Фарбеҳӣ (баҳори нуқра). 2011 июл; 19 (7): 1382 – 1387.

¹ Шӯъбаи психиатрия, Мактаби тиббии Донишгоҳи Ню-Йорк, 550 First Avenue, New York, NY 10016, ИМА.

² Шӯъбаи психиатрияи кӯдакон, Мактаби тиббии Донишгоҳи Ню-Йорк, 550 First Avenue, New York, NY 10016, ИМА.

³ Шӯъбаи тиббӣ, Мактаби тиббии Донишгоҳи Ню-Йорк, 550 First Avenue, New York, NY 10016, ИМА.

⁴ Институти Нейтан Клайн барои Тадқиқоти психиатрӣ, 140 Old Orangeburg Rd. Orangeburg NY 10962, ИМА

Дар калонсолон, фарбеҳӣ бо хӯрдани монеа, коҳиш ёфтани миқдори материяи хокистарӣ ва паст шудани сатҳи арзёбии маърифатӣ алоқаманд аст. Дар бораи ин робитаҳо дар наврасӣ маълумоти камтар вуҷуд дорад ва дар як гурӯҳи иштирокчиёни омӯзиш тадқиқотҳое, ки чораҳои рафторӣ, маърифатӣ ва нейроструктураро арзёбӣ мекунанд, вуҷуд надоранд. Ин таҳқиқот алоқаи байни фарбеҳӣ, функсияи иҷроия, дезинфекция ва миқдори мағзи сарро дар ҷавонони нисбатан солим баррасӣ кардааст. Иштирокчиён аз 54 фарбеҳ ва 37 наврасони лоғар иборат буданд. Иштирокчиён батареяи маърифатӣ, саволномаҳои рафтори хӯрокхӯрӣ ва намоиши резонансии магнитӣ (MRI) гирифтанд. Баҳодиҳии нейропсихологӣ вазифаҳоеро дар бар мегирад, ки ба функсияи лобаи рӯй. Рафтори хӯрокхӯрӣ бо истифода аз Саволномаи се омили ғизохӯрӣ (TFEQ) муайян карда шуд ва MRIs-и сохторӣ дар 1.5 T Siemens Avanto MRI System (Siemens, Erlangen, Олмон) барои муайян кардани ҳаҷми материяи хокистарии мағзи сар гузаронида шуданд. Наврасони лоғар ва фарбеҳ ба синну сол, соли таҳсил, гендер ва вазъи иҷтимоиву иқтисодӣ мувофиқат карда шуданд. Иштирокчиёни фарбеҳ нисбат ба наврасони лоғар нисбат ба TFEQ, нишондиҳандаҳои пасттар аз санҷишҳои маърифатӣ ва ҳаҷми орбитафронтальи кортекс пасттар буданд. Диспанссия ба таври назаррас бо дараҷаи Mass Index, холҳои Stroop Colour-Word ва ҳаҷми орбитафронталии кортекс алоқаманд аст. Ин аввалин ҳисоботи ин ассотсиатсияҳо дар наврасон мебошад ва ба аҳамияти дарк кардани иттиҳодияҳо дар байни нуқсонҳои нейроструктурӣ ва фарбеҳӣ ишора мекунад.

Калидвожаҳо: Фарбеҳӣ, Наврасон, Диснибиссия, MRI, Lobe Frontal, Шиносӣ, Орбитофронталӣ Cortex

Муқаддима

Паҳншавии фарбеҳии кӯдакон ва наврасон дар ИМА аз 1970 ду маротиба зиёдтар шудааст. Гарчанде ки далелҳои охирин нишон медиҳанд, ки фарбеҳии кӯдакон шояд коҳиш ёфтааст, аммо сатҳи баланди мазкур пешгӯӣ мешаванд, ки мушкилоти марбут ба саломатии ҷамъиятӣ бо бемориҳои дилу раг ва эндокринӣ пеш меоянд (1).

Маҳдудият дар рафтори хӯрокхӯрӣ, ки қисман майли хӯрдани оппортунистӣ дар вокуниш ба ҳолатҳои экологӣ тавсиф мешавад, дер боз бо фарбеҳӣ ҳам дар ҷавонӣ ва ҳам калонсолон алоқаманд аст (2). Нокомии марбут ба назорати истеъмоли калорияҳо, ки ба фарбеҳӣ дар оянда оварда мерасонад, метавонад дар якчанд сатҳҳои майна, аз ҷумла гипоталамус (3) ва мутобиқи кори навтарин дар кортекси мағзи сар (4). Як қатор таҳқиқоти функсионалии neuroimaging шахсони лоғар ва фарбеҳ дар ҳарду гуруснагӣ ва хӯрокхӯрӣ якчанд минтақаҳои кортикалиро нишон доданд, аз қабили сингулярии пешӣ, medial prefrontal (5), insula, cingulate posterior, муваққатӣ ва кортибории урдум (6вобаста ба сатҳи қаноатмандӣ ва ИВИ, ба иштироки онҳо дар танзими истеъмоли калорияҳо фарқ карда шавад. Фаҳмиши OFC ҳамчун як соҳаи калидии ҷилавгирӣ аз рафтори Пайнас Гейҷ, 19 бадбахт ба вуҷуд омадааст.^th коргари асри роҳи оҳан, ки аз садама зинда мондааст, эҳтимол ба корти орбиталии пеши худ осеб дидааст, ки дар натиҷа тағироти шахсият ва афзуншавиро афзоиш додааст (7).

Бозёфтҳои нейроструктурӣ бо боқимондаҳои индекси бадан (BMI) ҳамоҳанг карда шудаанд. Дар тадқиқоти хурди занони 55 ва аз он калонтар, ки морфометрияи ба вокс асосёфтаи (VBM) ба кор бурдаанд, ИВМ бо миқдори моддаҳои хокистарӣ дар якчанд минтақаҳои фронталӣ, аз ҷумла орбитафронди чап, пешии рости пеши ва гирри рости гиренталии рост ба таври манфӣ алоқаманд буд. ба минтақаҳои дигар, аз ҷумла мағзи рост ва инчунин минтақаи калони паси пушти сар, ки парахиппокампаль, fusiform ва гири забониро фаро мегиранд (8). Тадқиқоти васеътари 1,428 калонсолон алоқамандии манфиро дар байни мардон байни ИВБ ва материяи хокистарӣ, инчунин минтақаҳои мушаххаси мағзи сар, ба монанди лобҳои дутарафаи миёнамуҳлатии мобайнӣ, лобаҳои окситалитикӣ, лобҳои фронталӣ, precuneus, midbrain ва гӯшти пеши мағзи мағзи сар муайян кардаанд (9). Таҳқиқоти дигари VBM нишон дод, ки калонсолони фарбеҳ дар чунин соҳаҳо ба монанди operculum frontal, gyrus миёнаи фронталӣ, gyrus пас аз марказӣ ва инчунин putamen зичии камтари хокистарӣ доранд.10). Гурӯҳи мо нуксонҳои нейроструктуравии наврасони фарбеҳро бо намуди 2 диабети қанд (T2DM) тавсиф кардаанд26), аммо то донишҳои мо ҳеҷ гуна камбудиҳо дар байни ҷавонони фарбеҳ бидуни T2DM тавсиф нашудаанд.

Илова ба бозёфтҳои сохторӣ, арзёбиҳои маърифатӣ нишон доданд, ки фаъолиятҳои иҷроия ва ҷилавгирӣ аз вокуниш дар шахсони калонсоли калонсолон ва наврасон метавонанд осеб диданд. Як таҳқиқоте, ки бо истифода аз томографияи позитронии позитрон (PET) ва санҷишҳои маърифатӣ ба вуҷуд омадааст, нишон дод, ки калонсолон аз фарбеҳшавии метаболизияи пеш аз глюкоза ва инчунин коҳиш ёфтани иҷрои Stroop, санҷиши диққати интихобӣ ва вазифаи иҷроия (11). Тадқиқотҳои дигари функсия ва ҷилавгирӣ аз вокуниш дар калонсолон ассосиатсияи манфии ин тағирёбандаро бо ИВИ нишон доданд (12-14). Гузашта аз ин, наврасони бениҳоят фарбеҳ нишон медиҳанд, ки дар муқоиса бо маълумоти меъёрӣ фаъолияти вазифаҳои иҷрошуда коҳиш ёфтааст (15).

Мо фарз кардем, ки бо хулосаҳои қаблӣ бо истифода аз Саволномаи Се омили ғизо (TFEQ), наврасони фарбеҳ дараҷаи баландтари беэътиноии худ ба худ дар рафтори хӯрокхӯриро доранд. Мо минбаъд фарз кардем, ки наврасони фарбеҳ ба баҳогузории функсияҳои баланд ноил мегарданд ва беайбӣ дар ченакҳои нейроструктурии лобалия (ҳаҷми моддаҳои хокистарӣ дар асоси MRI ва инчунин ҳаҷми минтақавии мағзи сар) кам карда мешаванд. Ғайр аз он, мо қайд намудем, ки парҳезкунӣ дар TFEQ бо холҳои маърифатӣ дар соҳаҳои дахлдор манфӣ хоҳад буд, инчунин бо андозагириҳои MRI дар минтақаҳои мағзи сар, ки дар ҷараёни ҷобаҷогузорӣ ва назорати иҷро иштирок мекунанд.

Усулҳои

Иштирокчиён ва тартиботи

Наваду як ҷавон (14-21y / o), 37 лоғар (BMI <25 кг / м)² ё Таносуби Баландӣ бо Баландӣ <0.5) ва 54 фарбеҳӣ (BMI≥30 кг / м)² ё> 95 процентил барои BMI барои синну сол ва ҷинс) дар тадқиқот ширкат варзиданд. Ҳаштоду яке аз инҳо (36 лоғар, 45 фарбеҳ) MRI гирифтанд. Даҳ наврас бо сабабҳои зерин MRI нагирифтанд: ду нафар таъиноти худро иҷро накарданд, яке ҳомиладор буд ва мо хато карданро дар самти бехатарӣ интихоб кардем, яке ба MRI (клаустрофобия) тоб оварда натавонист ва шаш нафарашон BMI> 50 доштанд кг / м² ва аз андозаи бадан, ки сканер ҷойгир карда метавонад, зиёдтар аст.

Иштирокчиёни лоғар синни миёнаи 17.3 ± 1.6 сол ва фарбеҳи 17.5 сол ± 1.6 сол доштанд. Ин ду гурӯҳ инчунин аз рӯи таҳсилот, гендер ва вазъи иҷтимоию иқтисодӣ мувофиқ буданд ва ҳама дар сатҳи муқаррарӣ аз ҷиҳати маърифатӣ буданд. Далелҳои бемории неврологӣ, тиббӣ (ба истиснои дислипидемия, муқовимати инсулин аз T2DM, бемории тухмдони поликистикӣ ё гипертония) ё психиатрӣ (аз ҷумла депрессия ва машруботи спиртӣ ё дигар моддаҳо) шахсони алоҳидаро дар омӯзиш истисно кардаанд. T2DM инчунин шахсони алоҳидаро аз иштирок хориҷ кард. Иштирокчиён ва волидони онҳо розигии хаттӣ доданд ва барои вақт ва нороҳатиашон ҷуброн карда шуданд. Протоколи омӯзишӣ аз ҷониби Шӯро оид ба таҳқиқоти институтсионалии Мактаби тиббии Донишгоҳи Ню Йорк тасдиқ карда шуд.

Ҳамаи иштирокчиёни таҳқиқот намунаи хунро пас аз як шабонарӯзи 10 барои арзёбии сатҳи глюкоза, инсулин, липид ва маркерҳои илтиҳобӣ (ҳассосияти баланд C-Reactive Protein; hs-CRP) гирифтанд. Глюкоза бо истифодаи усули глюкозаи оксидаза (VITROS 950 AT, Amersham, Англия) ва инсулин тавассути химилюминесценсия (Advia Centaur, Bayer Corporation) чен карда шуд ва CRP дар плазма бо истифода аз иммуноассаҳои энзиматикӣ (Vitros CRP, Ortho Clinical Diagnostics) чен карда шуд. Ҳассосияти инсулин бо истифодаи Арзёбии Модели Гомеостаз дар муқовимати инсулин (HOMA-IR) муайян карда шудааст.

Арзёбӣ

Арзёбии психопсихологӣ

Мо арзёбии васеи функсияҳои нейрокогнитивӣ, аз ҷумла дастовардҳои зеҳнӣ, хотираи охирин, хотираи корӣ, диққат ва функсияи иҷроиро гузаронидем. Мо тасаввур кардем, ки дар функсияҳои фронталии фронталӣ дар байни наврасони лоғар ва фарбеҳ фарқиятҳо мавҷуданд ва аз ин рӯ таҳлилҳои моро ба санҷишҳои нейрокогнитивӣ, ки беайбии лоб ва функсияҳои солимии фолклиро инъикос мекунанд, маҳдуд месозанд, яъне Санҷиши Ассотсиатсияи Шифоҳии Калимаҳои Калидӣ (COWAT), Trail Making Test хэсаҳои A & B, Вазифаи Stroop, Индекси диққат / консентратсияи арзёбии доираи васеи омӯзиш ва хотира (WRAML) ва индекси хотираи кории WRAML. Ба истиснои WRAML ва Stroop, ки холҳои стандартиро бо синну сол ислоҳ мекунанд, холҳои хом гузориш дода мешаванд. Ҳама санҷишҳои гузаронидашуда асбобҳои стандартии невропсихологӣ мебошанд, ки ба таври муфассал дар ҷои дигар тавсиф шудаанд (16).

Саволномаи хӯрдани се омил (TFEQ)

Тавсифи рафтори хӯрокхӯриро тавассути TFEQ баҳо доданд. TFEQ асбоби 51 мебошад, ки аз се ҷадвали ченкунӣ иборат аст (яъне назорати идрокии рафтори хӯрок; 21 адад), дезинфекция (яъне, ҳассосияти хӯрок дар ҷавоб ба омилҳои эҳсосотӣ ва ҳиссиёти эҳсосӣ; 16 чизҳо) ва гуруснагӣ (яъне, ҳассосияти хӯрок дар ҷавоб ба эҳсоси гуруснагӣ; ашёи 14). TFEQ тақрибан як соат пас аз хӯроки нисфирӯзӣ дар мавзӯъҳо идора карда шуд.

Шиносоии MRI ва таҳлили тасвир

Ҳама мавзӯъҳо дар ҳамон як 1.5 T Siemens Avanto MRI System омӯхта шуданд, ки дорои диаметри думи думи 65 ва мизест, ки то як фунт стерлинги 400 дорад. Мо тасвири echo-и градиентии тези ба даст овардани андозаи T1-ро гирифтем (MPRAGE; TR 1300 ms; TE 4.38 ms; TI 800 ms; FOV 250 × 250; ғафсӣ буридаи 1.2 мм; NEX 1; Нуқтаи буриш 15 °; андозаи матрица 256; матрица xNUMX x; 256; 192 буридаи coronal).

Таҳлили Volumetrric WM / GM

Танзими фазоӣ ва гурӯҳбандии фазои MPRAGE расмҳои худкорро тавре, ки дар зер тавсиф шудааст, истифода бурд (17) нармафзори харитасозии параметрии оморӣ (SPM5). Тасвирҳои MPRAGE бори аввал барои номутобиқатии сигнал ислоҳ карда шуданд ва ба таври шабеҳ ба қолаби стандартии T1 Монреаль Институти неврологӣ муқаррар карда шуд. Алгоритми таснифоти бофтаи матоъ дар SPM5, мо тасвири муқарраршудаи MPRAGE -ро ба қисмҳои хокистарии онҳо (GM), материяи сафед (WM) ва моеъи мағзи-ғурур (CSF) тақсим кардем, ки харитаҳо мебошанд ва эҳтимолияти ҳар як воксел ҳамчун гурӯҳбандӣ карда мешаванд. GM, WM ё CSF. Пас аз ин қисмҳои тақсимшуда баъдтар ба қолибҳои стандартии худ муқаррар карда шуданд. Илова бар баҳодиҳии пурраи мағзи сар ва бо дарназардошти он, ки дар давраи наврасӣ миеллени рӯйи фронталӣ ҳанӯз идома дорад, мо ду қолаби гуногунро барои ба даст овардани минтақаҳои таваҷҷӯҳ (ROI) дар пояи фронталӣ истифода кардем. Инҳо нишонаҳои худкори SPM-и анатомии (AAL) буданд (18) қолаб ва усули боэътимоди бастабандии пеши рӯйи мо19). Қолаби AAL барои ба даст овардани як lobal frontal, як минтақаи cingulate пешин ва як минтақаи орбитафронталӣ истифода мешуд. Методи бастабандии худамон барои ба даст овардани минтақаи prefrontal истифода шуда буд (лобаи фронталӣ минуси минтақаи иловагӣ). Мо таносуби WM, GM, CSF-ро дар тамоми майна ва майдони фронталӣ дар сатҳи парванда бо роҳи муқоиса кардани минтақаҳо ба ҳар як қисмати тақсимшуда ва сипас ба ҳисоби миёна арзиши ҳар як ду гурӯҳ муайян кардем.

Таҳлилҳои оморӣ

Мо намунаҳои мустақили дуҷонибаи t-тестиро гузаронидем, ки фарқиятҳои гурӯҳиро дар демографӣ, маълумоти эндокринӣ, маълумот ва ҳаҷми мағзи сар, инчунин таносуби Пирсон байни холҳои безараргардонии TFEQ ва BMI, холи калимаи ранги Stroop ва ҳаҷми хокаи орбитофронталӣ. Маълумоте, ки аз 2 каҷшавии стандартӣ аз миёнаи гурӯҳ барои ин тағирёбанда дур буданд, хориҷ карда шуданд. Бо дарназардошти он, ки дар ҳаҷми мағзи минтақавӣ тағирёбии инфиродӣ вуҷуд дорад, ки ба андозаи умумии сар алоқаманд аст, мо андозаи ҳар як дохили краниал (ICV) -и ҳар як шахсро чен кардем ва арзишҳои ICV -ро барои танзими ҳаҷми мағзи минтақавӣ истифода кардем. Аз ин рӯ, барои муқоиса бо дигар таҳқиқот имкон диҳед ва ба хонанда ҳисси андозаи минтақаҳои майнаи омӯхташударо диҳед, ҷадвали тавсифи ҳаҷми мағзи сар миқдори хомро (боқимонда) нишон медиҳад. Бо вуҷуди ин, муқоисаи оморӣ ва аҳамият ва андозаи таъсир барои ҳама тасвири пешниҳодшуда ҳаҷми танзимшуда (боқимонда) -и мағзи сарро истифода бурд.

Натиҷаи

Маълумоти демографӣ ва эндокринӣ

Гурӯҳҳои фаннӣ аз рӯи синну сол, ҷинс, синфи мактаб ва вазъи иҷтимоию иқтисодӣ-Ҳоллингш тақсим карда шуданд (SES). Иштирокчиёни фарбеҳ, мувофиқан, дар ИВБ баландтар буданд ва чуноне ки интизор мерафт, сатҳи баландтари систоликӣ ва диастоликӣ, сатҳи рӯза инсулин ва глюкоза (аммо ҳама дар доираи нормогликемикӣ), инчунин арзёбии модели гомеостатикии муқовимати инсулин (HOMA-IR) буданд ), триглицеридҳо, холестирини липопротеин (LDL) ва ҳассосияти баланди сафеда C-реактивӣ (CRP). Мавзӯъҳои фарбеҳӣ инчунин сатҳи липопротеинҳои баландро (HDL) ба дараҷаи хеле пасттар доштанд. Лутфан муроҷиат кунед Љадвали 1.

Саволномаи хӯрдани се омил

Наврасони фарбеҳ дар муқоиса бо иштирокчиёни лоғар дар омили disinhibition саволномаи се омили хӯриш (6.85 ± 3.55 ва 3.91 ± 1.96, p <0.000, cohen's d (d) = 1.07), инчунин омили гуруснагӣ (6.60 ±) баландтар ба даст оварданд. 3.37 ва 4.68 ± 2.84, p = 0.008, d = 0.81) ва омили маҳдудсозии маърифатӣ (9.19 ± 4.30 ва 6.78 ± 4.11, p = 0.012, d = 0.57). Лутфан қайд кунед, ки мо ин таҳлилҳоро барои зергурӯҳҳои 81 иштирокчиён бо MRI такрор кардем ва натиҷаҳо аслан бетағйир буданд (маълумот нишон дода нашудааст).

Тадбирҳои маърифатӣ

Нисбат ба наврасони лоғар, наврасони фарбеҳ дар ҳар як вазифаи гиреҳи фронталӣ, ки барои Stroop (як андоза монеа) ва Индекси хотираи кории WRAML ифода ёфтааст, ҳатто вақте ки мо тахминан IQ-ро назорат мекардем, сатҳи маърифатии бадтар доштанд. Лутфан муроҷиат кунед Љадвали 2.

Азбаски субъектҳои 10 арзёбии MRI нагирифтаанд (барои маълумоти муфассал ба қисматҳои иштирокчиён ва тартиботи дар боло овардашуда муроҷиат кунед), мо таҳлили худро дар зергурӯҳҳои наврасони 81, ки MRI доштанд ва самт ва аҳамияти натиҷаҳои маърифатӣ бетағйир монданд (маълумот нишон дода нашудааст).

Тасвири майна

Ҳаҷми матои хокистарии фронталӣ (бо мукааб сантиметр) дар байни наврасони фарбеҳ (265.3 ± 29.5 vs. 269.6 ± 26.7; боқимонда 0.00369 ± 0.018312 vs. −0.00609 ± 0.014076, p = 0.139, хурдтар шудааст), d = 0.35). Ба он диққат диҳед, ки фарқияти мутлақ дар байни ин ҳаҷмҳо ночиз буданд, таҳлилҳо пас аз боқимонда ба ICV гузаронида шуданд ва аҳамият ва андозаҳои таъсир ин таҳлилҳоро инъикос мекунанд. Ғайр аз он, бо мақсади назорат кардани таъсири эҳтимолии инкишофи синну сол ба миқдори фронталӣ ва мағзи мағзи сар, мо таҳлилҳои худро бо назардошти синну сол аз нав гузаронидаем. Мо ҳаҷми ҷавҳари хокистариро барои ҷавонони фарбеҳ дар кортиби орбитофронталӣ пайдо кардем (32.3 ± 3.68 vs. 33.3 ± 3.99; боқимондаи 0.00781 ± 0.024944 ва −0.01227 ± 0.018947, p = 0.005, d = 0.66). Фарқиятҳои ҳаҷми гурӯҳи OFC пас аз назорати фишори систоликӣ ё HOMA-IR пас аз назорат набуд. Дигар минтақаҳои арзёбишудаи мағзи сар, аз он ҷумла кортексии prefrontal ва cortex anterior cingulate дар байни иштирокчиёни фарбеҳ ва лоғар он қадар фарқ надоштанд. Ҳамоҳангсозии синну сол ҳеҷ яке аз ин муносибатҳоро тағйир намедиҳад.

Ассотсиатсияҳо

Мо байни TFEQ ва ченаки маърифатӣ, BMI ва MRI ассотсиатсияҳои назаррас пайдо кардем. Махсусан, нишондиҳандаи омили disinhibition дар TFEQ бо BMI (r (81) = 0.406, p <0.001), Stroop Color-Word (r (77) = -0.272, p = 0.017) ва хокистари OFC робитаи назаррас нишон дод. ҳаҷми модда (r (71) = -0.273, p = 0.021). Бо мақсади фаҳмидани муносибати байни ҳаҷми OFC ва disinhibition, мо ассотсиатсияро барои ду гурӯҳ ҷудо омӯхтем. Мо фаҳмидем, ки байни disinhibition ва ҳаҷми OFC барои шахсони фарбеҳ ҳеҷ гуна ассотсиатсия вуҷуд надорад (r (40) = -0.028, p = 0.864), дар ҳоле ки ассотсиатсияи қавӣ барои гурӯҳи лоғар вуҷуд дорад (r (31) = -0.460, p = 0.009). Ассотсиатсияҳо байни нишондиҳандаҳои омили disinhibition ва BMI ва Stroop барои зергурӯҳҳои шахсони гирифтори MRI (маълумот нишон дода нашудаанд) боқӣ монданд.

мубоҳиса

Ҳамон тавре ки интизор мерафт, наврасони фарбеҳ ба TFEQ дараҷаи баландтари парешоншавӣ, гуруснагӣ ва маҳдудияти идрокӣ доштанд. Гарчанде ки сатҳи баланди маҳдудияти маърифатӣ дар байни наврасони фарбеҳ дар санҷиши аввал муқовимат ба назар мерасанд, он ба модели тавсифшудаи “Маҳдудияти қатъӣ” мувофиқат мекунад, ки дар он шахс шахсе, ки хӯрокхӯрӣ ва маҳдудияти идрокро маҳдуд мекунад, метавонад дар баъзе ҳолатҳо ғизоро маҳдуд кунад, аммо дар дигар ҳолатҳо (20).

Натиҷаҳои нави нейроструктурии мо дар байни наврасони фарбеҳ ба хулосаҳои адабиёти калонсолон мувофиқанд (8, 9) камшавии миқдори моддаҳои хокистариро нишон медиҳанд. Дар намунаҳои наврасони мо ин коҳишҳо бештар барои орбитофронтальи майдон, майнаи мағзие, ки дар назорати импулс муҳим аст, нишон дода шуданд, вале тамоюли сусти тамоми локали frontal нишон доданд. Мо тахмин мезанем, ки коҳиши ҳассоси камтаре, ки дар дигар минтақаҳои мағзи сар дар байни наврасони фарбеҳ мавҷуд аст, дар намунаи васеъшуда ба аҳамияти оморӣ мерасад.

Муҳим он аст, ки барои ин гузориш мо гурӯҳи дорои вазни зиёдатӣ пайдо кардем, ки на танҳо холҳои баландтари дезинфексия дар TFEQ дошта бошанд, балки нишондиҳандаҳои пасттар дар санҷишҳои маърифатӣ, ки функсияҳои майнаро инъикос мекунанд, ки фикр мекард унсурати рафторӣ ҳатто дар сурати назорат барои IQ мебошад. Аз доираи минтақаҳои пеши рӯй ва функсияҳои андозагирифташуда, мо ба муайян кардани робитаи байни омили disinhibition of TFEQ ва OFC, минтақаи мағзи сар, ки барои ҷилавгирӣ аз рафтор (назорати импулс) муҳим аст, таваҷҷӯҳ доштем. Мо Stroopро интихоб кардем, зеро ин ягона вазифаҳои пеши рӯйи мо мебошад (аз он ҷумла вазифаҳои иҷроия), ки қобилияти ҷилавгирӣ аз посухҳои автоматиро санҷидааст. Ин параллели бевоситаи маърифатии рафторӣ (омили парокандакунии TFEQ) ва минтақаи мағзи сар (OFC) низ мебошад, ки дар ҷилавгирӣ аз аксуламали автоматӣ иштирок мекунад. Таваҷҷӯҳи мо аз муайян кардани функсионалӣ (Stroop ва дигар вазифаҳои фронталие, ки ингибсияи вокунишро чен намекунанд) ва вижагиҳои анатомикии (OFC) бозёфтҳои мо ва пайвастагии онҳоро ба омили дезинфексияи TFEQ муайян карданд.

Мо инчунин дар байни холҳои омили тақсимшавӣ ва ҳам BMI ва ҳам ҳаҷми OFC ассотсиатсияҳои назаррасро ёфтем. Вақте ки робитаи байни дезинфиссия ва ҳаҷми OFC дар алоҳидагӣ дар иштирокчиёни лоғар ва фарбеҳ дида баромада шуд, мо танҳо барои гурӯҳи лоғар як иттиҳодияи қавии манфиро пайдо кардем. Ин мумкин аст, ки шахсони фарбеҳ аллакай сатҳи кризии disinhibition-ро аз сар гузаронидаанд (ки мо нишон додем, ки бо ИВБ алоқаманд аст), дар ин сурат дезинфенсияи иловагӣ дар тағироти минбаъдаи OFC на он қадар равшан инъикос ёфтааст, аммо шояд дар минтақаҳои гуногуни мағзи сар ва ё шабакаҳо баҳо дода намешавад. ҳамчун қисми ин омӯзиш. Имконияти дигари ин бозёфтҳои мухталиф барои ҳар яке аз ду гурӯҳи вазн дар он аст, ки агар гурӯҳҳои фарбеҳ дараҷаи баландтари тасдиқи ашёро дошта бошанд, онҳо метавонанд ба масъалаҳои маъқулияти иҷтимоӣ бештар гирифтор шаванд ва аз ин рӯ онҳо метавонанд дар бораи сатҳи Паст кардани рафтори онҳо дар хӯрдан, заиф кардани ассотсиатсия дар ин гурӯҳ. Ниҳоят, инчунин имкон дорад, ки маҳдудияти диапазон, яъне зуҳуроти коррелятсионӣ ҳангоми кам шудани фарқият тавре ба вуқӯъ оянд, ки ҳангоми интихоби ду нафарро ба ду тақсим кардан мумкин аст ба натиҷаҳои мо таъсир расонад.

Дар ҳоле, ки таҳқиқоти мо нишон медиҳад, ки маҳдудият дар рафтори хӯрокхӯрӣ бо кам шудани вазифаҳои иҷроӣ ва миқдори материяи хокистарӣ алоқаманд аст, табиати салибии тарроҳии мо ба мо имкон намедиҳад, ки масъалаи самт ва самтро баррасӣ кунем. Бо назардошти гуфтаҳои боло, дар бораи самти ин ассотсиатсияҳо якчанд назарияи дуруст мавҷуданд.

Як эҳтимолият он аст, ки камбудиҳои сохторӣ ё функсионалии мағзи сар боиси истеъмоли хӯрдани хӯрок ва коҳишёбии функсияи нейроцогнитивӣ мегардад. Ин қатор мулоҳизаҳо қисман бо корҳое намоиш дода мешаванд, ки маҳдудиятро дар рафтори хӯрокворӣ барои ҳифзи истеъмоли калориянокӣ нишон медиҳанд (21) ва фарбеҳӣ (22). Он инчунин бо кори таҳлили функсионалӣ мувофиқат мекунад ва нишон медиҳад, ки шахсони алоҳида, ки дар вокуниши возеҳи хӯрокҳои лазиз ба фаъол гардидани гардиши мағзи сар сустии худро нишон медиҳанд, барои зиёд шудани вазни оянда хатари баландтар доранд (23); шояд барои гирифтани ҷавоби якхелаи мукофот ба онҳо ҳавасмандии бештар лозим аст (ғизои бештар).

Боз як шарҳи имконпазир ин аст, ки камбудиҳои сохтории мағзи сар ба монанди онҳое, ки дар ин таҳқиқот нишон дода шудааст, аз фарбеҳӣ ва муқовимати инсулин ба он вобаста аст. Ин имконот аз ҷониби омӯзиши тӯлонии 24 тӯлонӣ нишон дода шудааст, ки зиёдшавии BMI дар синни миёна бо коҳиш ёфтани миқдори чароғҳои муваққатӣ дар ҳаёти баъдӣ алоқаманд аст (24). Инчунин дастгирии ин фармони таъсир кори худи мо дар калонсолон мебошад, ки мо мебинем, ки ҳаҷми гиппокампал бо вайроншавӣ дар таҳаммулпазирии глюкоза алоқаманд буданд (25) инчунин инчунин дар наврасони дорои T2DM, ки дар онҷо камбудиҳои маърифатӣ ва коҳишҳо дар ҳаҷми лобаи фронталӣ ва бутуни микро сохти материяи сафед (26). Мо умедворем, ки муқовимати ба фарбеҳӣ бо фарбеҳӣ, ки аз ҷониби гурӯҳи наврасони мо бо вазни зиёдатӣ намоиш дода шудааст, метавонад ба кам шудани функсияи иҷро ва касри сохторӣ оварда расонад. Мо модели имконпазирро барои ин эродҳо тавсиф кардем (27), ки дар он мо тахмин мезанем, ки муқовимати инсулин бо паст шудани реактивии рагҳои мағзи сар бо дисфунксияи эндотелия алоқаманд аст. Мо медонем, ки ҳангоми фаъолсозии мағзи сар ба амал омадааст, масалан ҳангоми иҷрои вазифаи маърифатӣ, афзоиши фаъолияти синаптикӣ дар минтақаи мағзи сар. Дар майнаи муқаррарӣ ин боиси вазодилятсияи минтақавӣ мегардад ва ба ин васила афзоиши дастрасии глюкоза ба он минтақа барои дастгирии тақозои афзояндаи маърифатӣ (28). Аз ин рӯ, реактивии рагҳо, ки ҷузъи ҷараёни танзимшавандаи хун дар мағзи сар аст, барои нигоҳ доштани муҳити оптималии нейронӣ ҳангоми фаъолсозии мағзи калидӣ мебошад (29). Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки вайроншавии эндотелиалӣ дар кӯдакони фарбеҳ, ҳатто пеш аз инкишофи диабет (30), минбаъд ин биноро дастгирӣ мекунад. Илова бар ин, протеини илтиҳоби C-реактивӣ (CRP) дар наврасони фарбеҳи мо баланд бардошта шуд. Дар таҳқиқотҳое, ки гурӯҳҳои калонсолони калонсолро таҳқиқ кардаанд, муфаттишон сатҳи баланди ситокинҳои илтиҳобиро ҳамчун миёнаравҳои пастшавии маърифатии шахсони дорои синдроми метаболикӣ (31-34). Механизми имконпазири ин эффектҳои маърифатӣ тавассути маълумоти ҳайвонҳо нишон дода шудааст, ки сититинҳои илтиҳоби зиёдатӣ метавонанд потенсиали дарозмуддатро (LTP) коҳиш диҳанд, ки ин раванд дар таҳкими хотира дар гиппокамп муҳим аст. Цитокинҳои илтиҳобӣ инчунин метавонанд боиси вайрон шудани нейрогенез ва нейропластикӣ, равандҳо барои ташаккули хотираҳо ва нигоҳ доштани тамомияти сохти асабӣ шаванд.

Имконияти сеюм ин аст, ки ин таъсирҳо дуҷониба мебошанд, ки дар он дезинфексияи рафтор ба фарбеҳӣ роҳ медиҳад, ки метавонад ба минтақаҳои мағзи сар барои иҷрои вазифа ва ҷилавгирӣ аз истеъмоли калорияҳо таъсири манфӣ расонад ва ҳамин тавр боиси номукаммалии номутобиқатӣ мегардад. Ин имкони сеюм метавонад ба фаҳмондани он кӯмак расонад, ки чаро пас аз як бор пас аз даст додани вазн барои шахсони алоҳида мушкил аст.

Мо аз он рӯҳбаланд мешавем, ки дар байни якчанд минтақаҳои мағзие, ки мо арзёбӣ кардем, OFC, минтақаи мағзи сар, ки дар монеаи рафтор дар таҳқиқоти ҳайвонот ва инсон ҳамчун муҳим нишон дода шудааст, дар байни наврасони фарбеҳ камравии назаррас дидааст. Бозёфтҳои мо, аз ҷумла иҷрои пасттар дар санҷишҳои маърифатӣ фикр карданд, ки OFC ғайримутамарказро талаб мекунанд ва дар якҷоягӣ бо коҳиш додани ҳаҷм дар ин соҳа, ки ба безараргардонии рафтор алоқаманданд, аҳамияти эҳтимолии онро дар вазни зиёд нишон медиҳанд.

Ин тадқиқот баъзе маҳдудиятҳои равшан дорад. Аввалан, ин назари марҳилавӣ аст, ки ба мо имкон намедиҳад, ки дар бораи сабабҳои возеҳ изҳори назар кунем. Дуюм, бо назардошти андозаи намунавии нисбатан хоксоронаи худ, мо андозагирии худро ба минтақаҳои мағзие маҳдуд кардем, ки дар таҳқиқоти қаблӣ бо фарбеҳӣ ё безараргардонӣ алоқаманд буданд ё онҳое, ки мо сабабҳои хуби назариявӣ доштем, ки метавонанд ба он ҷалб карда шаванд. Аз ин рӯ, мумкин аст, ки дигар минтақаҳои мағзи сар вуҷуд дошта бошанд, ки мо онҳоро арзёбӣ накардаем, ки онҳо низ метавонанд иштирок кунанд. Маҳдудияти сеюми таҳқиқоти мо ин аст, ки мо танҳо вазни ҷории иштирокчиёнро дорем ва мо наметавонем дар бораи давомнокии фарбеҳӣ изҳори назар кунем; намунае, ки мо омӯхтем, эҳтимол дорад, ки дар давомнокии фарбеҳӣ ва муқовимати инсулини он тағирёбанда бошад. Бо вуҷуди ин, тадқиқоти мо қувваҳои назаррас дорад, аз ҷумла мувофиқати бодиққат байни гурӯҳҳо, арзёбиҳои бисёрҷониба ва усулҳои беғаразонаи MRI, ки дар таҳлили маълумоти MRI истифода шудаанд.

Барои беҳтар фаҳмидани масъалаҳои дар ин ҷо тавсифшуда, кори оянда бояд мавзӯъҳоро бо дарозӣ арзёбӣ карда, пайдоиши фарбеҳиро дар тӯли вақт пайгирӣ кунад ва тағйироти маърифатӣ, рафторӣ ва нейроструктураро ҳамзамон чен кунад. Ғайр аз он, фаҳмиши мо инчунин метавонад тавассути як таҳқиқот, ки дар натиҷаи оқибатҳои табобати муваффақи фарбеҳӣ таҳия шудааст (масалан, ҷарроҳии баратрикӣ), такмил дода шавад ва ба ин васила муайян карда шавад, ки баъзе аз ин камбудиҳо барқароршаванда ҳастанд. Ғайр аз он, кори оянда бояд омилҳои дигари алоқамандро ба мисли ситокинҳои против ва илтиҳобӣ арзёбӣ кунад ва инчунин усулҳои ҳассостари MRI ба монанди томографияи дезфузионӣ (DTI) -ро истифода барад.

изњори сипос

Таҳқиқот аз ҷониби грантҳои Институтҳои Миллии Тандурустӣ R21 DK070985 ва RO1 DK083537 дастгирӣ шуда, қисман аз ҷониби грант1UL1RR029893 аз ҷониби Маркази Миллии Захираҳои Тадқиқотӣ дастгирӣ карда шуд. Муаллифон ба кӯдакон ва оилаҳое, ки дар ин таҳқиқот иштирок кардаанд, инчунин По Лай Яу ва Валентин Поляков дар ҷамъоварӣ ва коркарди маълумот ва кӯмаки Эллисон Ларр дар омода кардани ин дастнавис арзи сипос мекунанд.

Далелҳо

Ифшоҳои молиявӣ:

Ҳеҷ кадоме аз муаллифони дигар манфиатҳои молиявӣ ё ихтилофӣ барои ифшои онро надоранд

Адабиёт

1. Ogden CL, Кэрролл MD, Flegal KM. Индекси баланди массаи бадан барои синну сол дар байни кӯдакон ва наврасони ИМА, 2003-2006. JAMA. 2008; 299: 2401 – 5. [Садо Ояндасоз]

2. Саволномаи се омили хӯрдан барои чен кардани маҳдудкунии парҳез, безараргардонӣ ва гуруснагӣ. J Психосом Res. 1985; 29: 71 – 83. [Садо Ояндасоз]

3. Schwartz MW, Woods SC, Porte D, Jr., Seeli RJ, Baskin DG. Низоми марказии асаб ба истеъмоли ғизо. Табиат. 2000; 404: 661 – 71. [Садо Ояндасоз]

4. Korner J, Leibel RL. Хӯрдан ё нахӯрдан - чӣ гуна рӯда бо майна сӯҳбат мекунад. N Engl J Med. 2003; 349: 926-8. [Садо Ояндасоз]

5. Мартин Л.Е., Холсен Л.М., Чамберс Р.Ҷ ва дигарон. Механизмҳои асабӣ бо ҳавасмандкунии ғизо дар калонсолони вазни солим ва вазн. Фарбеҳӣ (баҳори нуқра) 2010; 18: 254-60. [Садо Ояндасоз]

6. Del Parigi A, Gautier JF, Chen K, ва дигарон. Нейроимизатсия ва фарбеҳӣ: харитасозии аксуламали мағзи сар ба гуруснагӣ ва серб дар одам бо истифодаи томографияи эмитентони позитрон. Энн NY Acad Sci. 2002; 967: 389 – 97. [Садо Ояндасоз]

7. Damasio H, Grabowski T, Frank R, Galaburda AM, Damasio AR. Бозгашти Phineas Gage: далелҳо дар бораи мағзи сар аз косахонаи як бемори машҳур. Илм. 1994; 264: 1102 – 5. [Садо Ояндасоз]

8. Walther K, Birdsill AC, Glisky EL, Ryan L. Фарқиятҳои сохтори мағзи сар ва фаъолияти маърифатии марбут ба шохиси массаи бадан дар занони калонсол. Hum Brain Mapp. 2010; 31: 1052 – 64. [Садо Ояндасоз]

9. Taki Y, Kinomura S, Sato K, ва дигарон. Робитаи байни индекси вазни бадан ва миқдори материяи хокистарӣ дар 1,428 шахсони солим. Фарбеҳӣ (баҳори нуқра) 2008; 16: 119-24. [Садо Ояндасоз]

10. Pannacciulli N, Del Parigi A, Chen K, Le DS, Reiman EM, PA Tataranni. Норасоиҳои майна дар фарбеҳии одам: омӯзиши морфометрии бар воксел асосёфта. Neuroimage. 2006; 31: 1419 – 25. [Садо Ояндасоз]

11. Волков Н.Д., Ван Г.Ҷ., Теланг Ф ва дигарон. Ассотсиатсияи баръакс байни BMI ва фаъолияти метаболикавии prefrontal дар калонсолони солим. Фарбеҳӣ (баҳори нуқра) 2009; 17: 60-5. [Матолиби марбут ба PMC][Садо Ояндасоз]

12. Элиас М.Ф., Элиас П.К., Салливан Л.М., Гург PA, D'Agostino RB. Функсияи пасти маърифатӣ дар ҳузури фарбеҳӣ ва гипертония: омӯзиши дили Framingham. Int J Obes Relat Metab Disord. 2003; 27: 260-8. [Садо Ояндасоз]

13. Gunstad J, Paul RH, Cohen RA, Tate DF, Spitznagel MB, Gordon E. Индекси баландшавии бадан бо дисфунксияи иҷроия дар калонсолони дигар солим алоқаманд аст. Compr равонӣ. 2007; 48: 57 – 61. [Садо Ояндасоз]

14. Waldstein SR, Katzel LI. Муносибатҳои интерактивии марказӣ ва фарбеҳии пурра ва фишори хун ба фаъолияти маърифатӣ. Int J Obes (Lond) 2006; 30: 201 – 7. [Садо Ояндасоз]

15. Lokken KL, Boeka AG, Остин HM, Gunstad J, Harmon CM. Далели хатогиҳои иҷроия дар наврасони бениҳоят фарбеҳ: омӯзиши озмоишӣ. Surg Obes Relat Dis. 2009; 5: 547 – 52. [Садо Ояндасоз]

16. Lezak MD, Howleson DB, Loring DW, Hannay HJ, Fischer JS. Арзёбии психологӣ. Матбуоти Донишгоҳи Оксфорд; Ню Йорк: 2004.

17. CD-и хуб, Scahill RI, Fox NC ва дигарон. Дифференсияи худкори намудҳои анатомикӣ дар майнаи инсон: ташхис бо омӯзиши дементиҳои degenerative. Neuroimage. 2002; 17: 29 – 46. [Садо Ояндасоз]

18. Tzourio-Mazoyer N, Landeau B, Papathanassiou D, ва дигарон. Ярмаркаи худкори автоматикии анатомикии фаъолиятҳо дар SPM бо истифодаи фармони макроскопии анатомикии мағзи як предмети MNI MRI. Neuroimage. 2002; 15: 273 – 89. [Садо Ояндасоз]

19. Конвит А, Гург ОТ, де Леон М.Ҷ. ва дигарон. Таҳлили ҳаҷмии минтақаҳои пеш аз фронт: бозёфтҳо дар пиршавӣ ва шизофрения. Қатъи равонӣ 2001; 107: 61 – 73. [Садо Ояндасоз]

20. Westenhoefer J, Broeckmann P, Munch AK, Pudel V. Назорати идрокии рафтори хӯрокхӯрӣ ва таъсири халъи ғайримуқаррарӣ. Ишти. 1994; 23: 27 – 41. [Садо Ояндасоз]

21. Yeomans MR, Leitch M, Mobini S. Импульсивсия бо дезинфиссия алоқаманд аст, аммо на омили маҳдудкунандаи саволномаи се омили хӯрокворӣ. Ишти. 2008; 50: 469 – 76. [Садо Ояндасоз]

22. Ҳейс Н.П., Баталон Г.П., МакКрори М.А., Рубенофф Р, Липман Р, Робертс С.Б. Тартиби хӯрдани хӯрокҳои вазни калонсолон ва фарбеҳӣ дар занони солим 55-65 y алоқаманд аст. Am J Clin Nutr. 2002; 75: 476 – 83. [Садо Ояндасоз]

23. Stice E, Yokum S, Bohon C, Marti N, Smolen A. Масъулияти мукофотпулӣ бо ғизо пешгӯӣ мекунад, ки афзоиши миқдори бадан дар оянда зиёд мешавад: таъсири мӯътадилии DRD2 ва DRD4. Neuroimage. 2010; 50: 1618 – 25. [Садо Ояндасоз]

24. Густафсон Д., Лисснер L, Бенгтсон C, Бкоркелунд С, Скоог I. A пайгирии 24-солаи индекси массаи бадан ва атрофияи мағзи сар. Неврология. 2004; 63: 1876 – 81. [Садо Ояндасоз]

25. Конвит А, Гург OT, Таршиш C, де Леон MJ. Пастшавии таҳаммулпазирии глюкоза бо ҳолати сусти хотира ва атрофияи гиппокампал дар байни пиронсолони муқаррарӣ алоқаманд аст. Proc Natl Acad Sci ИМА A. 2003; 100: 2019-22. [Матолиби марбут ба PMC][Садо Ояндасоз]

26. Yau PL, Хавьер DC, Райан CM ва дигарон. Далелҳои пешакӣ дар бораи мушкилии мағзи сар дар наврасони фарбеҳ бо намуди 2 диабети қанд. Диабетология. 2010

27. Конвит А. Робита байни беқурбшавии маърифатӣ дар муқовимати инсулин: як намунаи тавзеҳӣ. Пиршавии нейробиол. 2005; 26 (Таъминоти 1): 31 – 5. [Садо Ояндасоз]

28. Бентон D, Паркер PY, Доноҳё ҶТ. Таъмини глюкоза ба майна ва фаъолияти маърифатӣ. J Biosoc Sci. 1996; 28: 463 – 79. [Садо Ояндасоз]

29. Drake CT, Iadecola C. Нақши сигнали нейронӣ дар назорати ҷараёни хун дар мағзи сар. Лангари майна. 2007; 102: 141 – 52. [Садо Ояндасоз]

30. Karpoff L, Vinet A, Schuster I ва дигарон. Реактиватсияи ғайримуқаррарии рагҳо ҳангоми истироҳат ва тамрин дар писарчаҳои фарбеҳ. Eur J Clin Invest. 2009; 39: 94 – 102. [Садо Ояндасоз]

31. Dik MG, Jonker C, Comijs HC ва дигарон. Саҳми ҷузъҳои синдроми метаболикӣ ба маърифат дар шахсони калонсол. Нигоҳубини диабет. 2007; 30: 2655 – 60. [Садо Ояндасоз]

32. Робертс RO, Geda YE, Knopman DS ва дигарон. Синдроми метаболикӣ, илтиҳоб ва вайроншавии ғайриманнагии ҳалимии маърифатии шахсони калонсол: Тадқиқот дар асоси аҳолӣ. Алзхаймер Dis Assoc 2009

33. Sweat V, Starr V, Bruehl H, ва дигарон. Протеини C-реактивӣ ба паст шудани маърифати маърифатӣ дар занони вазни зиёдатӣ ва фарбеҳ вобаста аст. Илтињоб. 2008; 31: 198 – 207. [Матолиби марбут ба PMC][Садо Ояндасоз]

34. Yaffe K, Kanaya A, Lindquist K, ва дигарон. Синдроми метаболизм, илтиҳоб ва хатари паст шудани маърифат. JAMA. 2004; 292: 2237 – 42. [Садо Ояндасоз]