Мушкилоти бозиҳо: Дониши он ҳамчун ҳолати муҳими ташхис, идоракунӣ ва пешгирӣ (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-9. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.039.

Saunders JB¹, Ҳао В², Long J², Кинг ДЛ³, Манн К⁴, Fauth-Bühler M⁴, Румиф HJ⁵, Бевден-Джонс H⁶, Раҳим-Исломобод⁷, Чанг Т⁸, Chan E⁹, Бахар Н¹⁰, Ачаб¹¹, Ли ХК¹², Potenza M¹³, Петри Н¹⁴, Spritzer D¹⁵, Амбкар А¹⁶, Деревсенский Ҷ¹⁷, Гриффит MD¹⁸, Pontes HM¹⁸, Kuss D¹⁸, Ҳигчи С¹⁹, Mihara S¹⁹, Ассанжкёрчай С²⁰, Шарма М²¹, Кашеф AE²², Ip P²³, Фаррелл М²⁴, Scafato E²⁵, Карахтер Н²⁶, Poznyak V²⁶.

мавҳум

Дар давоми солҳои охир бозии онлайнӣ маъруфияти зиёд пайдо кардааст ва ин ба мушкилоти зиёде аз сабаби иштироки аз ҳад зиёд ба бозӣ оварда шудааст. Бемории бозӣ ҳам онлайн ва ҳам офлайнӣ бори аввал дар лоиҳаи аз нав дида баромадани 11th муайян карда шудааст. Сифати байналхалқии бемориҳо (ICD-11). Тадқиқотҳои миллӣ сатҳи паҳншавии бемории бозӣ / вобастагии бозӣ дар 10% –15% дар байни ҷавонони якчанд кишварҳои Осиё ва дар баъзе кишварҳои Ғарб 1% –10% -ро нишон доданд. Ҳоло якчанд бемориҳои марбут ба бозии аз ҳад зиёд шинохта шудаанд ва клиникаҳо барои вокуниш ба нигарониҳои шахсӣ, оила ва ҷомеа таъсис дода мешаванд, аммо аксари ҳолатҳо пинҳон мемонанд. Бемории бозӣ хусусиятҳои зиёдро бо нашъамандӣ аз сабаби моддаҳои психоактивӣ ва ихтилоли қимор тақсим мекунад ва neuroimaging функсионалӣ нишон медиҳад, ки минтақаҳои ҳамҷояи майна фаъол шудаанд. Ҳукуматҳо ва агентиҳои тандурустӣ дар саросари ҷаҳон кӯшиш мекунанд, ки оқибатҳои онлайни онлайн баррасӣ карда шаванд ва равишҳои пешгирикунанда таҳия карда шаванд. Ин марказ зарурати тавсифи табиати мушкилот аст, ки ҳадафи таърифҳо дар лоиҳаи ICD-11 мебошад.

Калидвожаҳои: вайроншавии бозиҳо, Маҳсулот, ташхис, мудохила

Муқаддима

Коғази мазкур аз тарафи як гурӯҳ клиникаҳо ва тадқиқотчиёни омодашуда, ки дар вохӯриҳои гуногун аз ҷониби Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ (ТУТ) дар посух ба нигарониҳои кишварҳои аъзо дар бораи баланд бардоштани мушкилоти вобаста ба бозӣ ва махсусан бозиҳо тавассути Интернет ва дастгоҳҳои электронӣ ("бозиҳои онлайнӣ"). Дар қисми якум, мо ба ҷавобгарии Асарс ва ҳамкорон, ки дар наздиктарин рӯз дар ин маҷалла нашр шудаанд, навишта шудаанд (Aarseth et al., 2016). Мо ба якчанд шарҳу эзоҳҳо дар бораи тасвири бозиҳои бозӣ, ки дар лоиҳаи ТУТ таҳия шудаанд, ҳамчун қисми таҳияи охирин (11th) Сифати байналхалқии бемориҳо (ICD-11) (Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, 2016). Бештар васеъ, мо мехоҳем, ки нигаронии мо дар бораи кӯшиши ин муаллифон барои ноил шудан ба ҳақиқат - ин хеле муҳим аст. Эъломҳои муаллифон, аз қабили "... панелҳои ахлоқӣ дар бораи зарари бозиҳои видеоӣ" ва "... дохилкунии шиканҷа ... ба миллионҳо кӯдаконе, ки бозиҳои видеоӣ ... бозӣ мекунанд, таҳрик медиҳад". Ин ба он маъно дорад, ки миллионҳо одамон нӯшидани нӯшокиҳои спиртдорро истифода мебаранд, ки мо бояд ба зарари ошкор (ва фавтидагон), ки аз истеъмоли худ ба тарсу ларзидани онҳое, ки зарар намебинанд, ба чашм мерасад. Мо инчунин қайд мекунем, ки ҳеҷ яке аз муаллифони Одесет ва дигарон (2016) Шарҳҳо дар Осиё асос ёфтааст, ки дар он мушкилоти бозиҳои онлайнӣ махсусан фаровон аст ва бори вазнини зарари калонсолон ва оилаҳои онҳо мебошад.

Пешгирии зӯроварии фавқулодда

Бештар аз таҳқиқоти эпидемиологии 60 дар байни аҳолӣ ва зергурӯҳҳо дар адабиёти байналмилалӣ гузориш шудааст (WHO, 2015). Бисёре аз таҳқиқот мушкилоти истифодаи Интернетро, ​​аз он ҷумла бозиҳои онлайнӣ ва дигар бозиҳои онлайнӣ бештар арзёбӣ карданд. Намунаи собиқ яке аз тадқиқоти шаш кишвари миллӣ дар Осиё мебошад, ки нишондиҳандаи истифодаи Интернет дар байни наврасон дар байни наврасон байни 6% ва 21% (Мак ва дигарон, 2014). Дар Чин, якчанд тадқиқот гузаронида шуд, ки бо паҳншавии паҳншавии Интернет барои 10% -15% (Ассосиатсияи Шабакаи Ҷавонони Чин, Ҷумҳурии Мардумии Чин, 2009). Тадқиқоти пешакии тасодуфии наврасони наврасони Чин дар бораи паҳншавии Интернет аз 10%Wu et al., 2016). Меъёрҳои монанд дар якчанд мамлакатҳои дигар дар Осиё бо 13% наврасони Кореяи Ҷанубӣ, ки дар зери хатари "Веб-дебетӣ" тасниф шудаандВазорати ТИК, Банақшагирии ТИК ва Нақшаи оянда ва Агентии миллии ҷомеаи ҷомеаи иттилоотӣ, 2015). Бештари ин, бози бозиро инъикос мекунад (нигаред, масалан, Вазоратҳои маориф ва дигарҳо, Ҷумҳурии Мардумии Чин, 2013).

Таҳқиқот, ки хусусан дар бозиҳои интернетӣ низ иттилоот дода шудаанд ва шарҳи систематикӣ оид ба тадқиқоти марҳилавӣ ва даврии эпидемиологӣ дар бораи бозиҳои бозиҳои ҷадид чанде пеш нашр шуданд (Михара ва Хигучи, дар матбуот). Мушкилии беморӣ дар таҳқиқоти марбут ба 37 васеъ аз 0.7% ба 27.5%; он мард дар муқоиса бо духтарон дар аксарияти таҳқиқот баландтар буд ва ба ҷавононе, Дар таҳлили чор тадқиқоти охирин, пањншавии бозињои бозињои DSM-5 дар 1% (Przybylski, Weinstein, & Murayama, 2016). Вақте, ки тадқиқоти инфиродӣ баррасӣ карда мешавад, пањншавї на танњо синну сол, балки муњимтар аз љойи љои љойгиршавї фарќ мекунад ва дар атрофи 10% -15% дар байни љавонон дар мамолики Шарќи Наздик ва Шарќи Наздик (Ачаб ва дигарон, 2015). Дар байни донишҷӯёни 503 аз ду мактаби миёна дар Гонг Конг, 94% мунтазам бозиҳои видео ва Интернетро истифода мебурданд ва тақрибан ба 16% меъёрҳои марбут ба услуби возеҳи бозиҳо мутобиқи таркиби озмунии Game Game. Дороиҳои гинективӣ нисбат ба писарон хеле эҳтимолияти зиёдтар доштанд ва бо (a) вақти зиёдтарини бозиҳо дар як ҳафта, (б) давраҳои миёнаи миёнаи бозиҳо, ва (в) суръати баланди харҷи пулӣ дар бозиҳо (Ванг ва дигарон, 2014). Дар Ҷумҳурии Корея, тадқиқоти охирин дар сомонаи 14-и калонсолон ба талаботи тахассусии DSM-5 пешниҳод карда шудКим ва дигарон, 2016).

Дар байни кишварҳои Аврупо ва Амрикои Шимолӣ, паҳншавии компютери бозиҳо дар маҷмӯъ тамоюли паст дорад, аммо аз лиҳоз аз 1 то 10%, бо аксари тадқиқотҳо дараҷаи пасти паҳншавии ҷавонон байни 1% ва 5% (Ҳаагсма, Питерсе ва Петерс, 2012; Lemmens, Valkenburg, & Gentile, 2015; Мюллер ва дигарон, 2015; Pontes & Griffiths, 2015; Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015; Ван Ройҷ, Шенмейкерҳо, Вермулст, Ван ден Эйнден, ва Ван де Мхен, 2011). Дар Швейтсария, тадқиқоти миллии намунаи намояндагони аҳолӣ дар 2015 гузориш дод, ки бозиҳои ҳозира 15% аҳолии синни синну соли синну соли 15 ва 34-ро чун намуди асосии мушкилоти онлайнӣ (Маҳбусӣ Suisse, 2015). Яке аз тадқиқот аз якчанд мамлакатҳои Аврупо нишон медиҳад, ки мушкилоти бозиҳои Интернет дар болоравӣ (Kaess et al., 2016). Дар Эрон дар таҳқиқоти донишҷӯёни синфи ҳафтум 564, 17% ҳамчун бозигари компютерӣЗамани, Херадманд, Чешми, Абеди, & Хедаяти, 2010); якчанд омилҳои паҳнкунӣ ҳоло аз ҷониби Маркази миллии муомилоти нашъаовари Эрон анҷом дода мешаванд. Дар Африкаи Ҷанубӣ ва Африқо, паҳншавии он аз 1% то 9% (Ачаб ва дигарон, 2015).

Дурустии методологӣ мунтазам беҳтар карда шудааст. Дар ҳоле, ки тадқиқоти пешакӣ намунаҳои осон ба назар мерасид, охирҳои охир намунаи намояндагии аҳолии умумиро дида баромада буданд. Ҳамин тариқ, тадқиқоти қаблӣ санҷишҳои экспертиза ба кор бурда мешуд, ки тасдиқи он аз соҳаи ихтилоли маризҳо мебошад (ва шояд эзоҳҳои пешакии марбут ба ҳабс кардан пайдо шавад). Таҳқиқотҳои минбаъда воситаҳои тадқиқотро истифода мебаранд, ки сохтори теоретикӣ надоранд (Мазҳари, 2012; Sun et al., 2012; Тэтчер, Вретчко ва Фишер, 2008). Ғайр аз ин, тадқиқоти охирин муносибатҳои ташхиси такрорӣ, аз қабили таҳлили классификатсионӣ ва муайян кардани гурӯҳи шахсоне, ки аз истифодаи оқилонаи Интернет зарар дидаанд, муайян карданд (Румпф ва дигарон, 2014; Wartberg, Kriston, Kammerl, Petersen, & Thomasius, 2015) ё бозигарони онлайнӣ (Ван Ройҷ ва дигарон, 2011). Дар ин таҳқиқот гурӯҳҳои мушкилие, ки бидуни такя ба нуқтаҳои бурриши саволномаҳо бо равиши мӯътадил муайян карда шуданд. Ин ба далели мавҷудияти ин мушкилот, сарфи назар аз назарияҳои назариявӣ, дар бораи он, ки ҳиссаи шахсоне, ки аз бозиҳои компютерӣ азоб мекашанд, аҳамият медиҳанд (Rehbein et al., 2015; Румпф ва дигарон, 2014). Дигар тадқиқотҳо (Лемменс ва дигарон, 2015; Rehbein et al., 2015) чизҳоеро дар асоси меъёрҳои DSM-5 барои бозиҳои бозиҳои Интернет истифода мебурданд, ки он барои шахсоне, ки панҷ ё зиёда аз меъёрҳоеро, ки ба ҷавобгарии ҷинсӣ асос ёфтаанд, ба бозиҳо меорад.

Саломатӣ Бурда аз гулчини аз ҳад зиёд

Касоне, ки дар амалияи клиникӣ метавонанд эҳтимолан дар Оскар ва дигарон (2016) шарҳдиҳӣ, ки аз ҷониби ҳама гуна далелҳо дастгирӣ нашудаанд, мушкилоти бозиҳо асосан муноқишаи байни фарҳангҳо - байни ҷавонони интернетӣ ва постҳои технологии публитсистӣ мебошанд. Мо ҷавонони ҷавонеро дидем, ки ҳаёти онҳо дар бозиҳои онлайнӣ ба даст меоянд, то ки онҳо дар давоми як рӯзи бозиҳои 10 ё бештар дар бозиҳо ва таҷрибаомӯзӣ аз сабаби хоби маҳрумӣ, шабонарӯзии шабонарӯзӣ, фишор, норасоии ғизо, ҳамчун ғарқшавӣ, таҷовузи ҷисмонӣ, депрессия ва як қатор мушкилоти иҷтимоӣ, илмӣ ва касбӣ (Ачаб ва дигарон, 2011; Чуй, 2006; Михара, Накаяма, Осаки, & Хигучи, 2016). Дар клиникии гурӯҳи Tung Wah Гурӯҳи беморхонаҳо оид ба пешгирии пешгирӣ ва муолиҷаи пешгирикунанда дар Хонгкон, мушкилоти тиббӣ ва психологию иҷтимоии беморон мушкилоти рӯҳафтодагӣ, рад кардани мактаб ва фаъолияти иҷтимоӣ, фиску фишори фисқу фуҷур, таҳқири шадид ва зӯроварӣ, низоъҳои оилавӣ , миқдори ками истеъмоли маводи ғизоӣ ва оқибатҳои гуногуни саломатӣ. Дар ин клиникӣ, онҳое, ки кӯмаки кӯмакро доранд, каме ҷавонтар, бо кӯмаки бештари кӯмакрасонон дар солҳои аввали наврасӣ мебошанд.

Дар марҳилаи аввали ҷаҳон аз бозиҳои аз ҳад зиёди ҷаҳон дар ВАО дар 2004 хабар дода шуд. Занони Кореяи Ҷанубӣ 24 дар мобайни бозӣ барои чор рӯзи корӣ бо каме оромона дар интернет-кафе мемонданд (Корея SBS News, 2004). Таҳқиқоти баъдидипломӣ, ки аз ҷониби хадамоти миллии судӣ анҷом дода шуд, tromboembolism популятсия бо тамаркузи пурраи ду асбоби асосии асаб ошкор карда шуд. Ҳамчунин дар тропикҳо низ дар дохили ҷанубу ғарбиҳо низ дучор шуданд. Бо назардошти синну соли ҷавонӣ ва шароитҳои қаблан вуҷуддошта, мақомоти ҳокимияти судӣ ба хулосае омаданд, ки "мӯҳри дароз дар компютер" сабаби бевоситаи марг аст (Ли, 2004). Ин возеҳи тирезаи виноград бо минтақаи Осиё маҳдуд аст; инчунин як гузориши ҳодисаи писари Бритониёи 12 вуҷуд дорад (Нг, Хурана, Еанг, Хьюз ва Маннинг, 2003). Зарурати иҷтимоию иқтисодӣ аз сабаби истифодаи бештари истифодаи Интернет дар Ҷумҳурии Корея дар байни 1.5 ва 4.5 миллиард доллари ИМА дар 2009 (Ли, Ким ва Ли, 2011). Дар Корея, «Маҳбусияти Интернет» аксаран аз бозиҳо ҳамчун проблемаи калонтарини саломатӣ, ки аз тарафи ҷавонон таҷассум ёфтааст, муайян карда шудааст (Вазорати ТИК, Банақшагирии ТИК ва Нақшаи оянда ва Агентии миллии ҷомеаи ҷомеаи иттилоотӣ, 2015).

Таҳқиқоти аҳолинишин ҳоло ин мушкилоти саломатиро баррасӣ мекунанд. Онҳо нишон медиҳанд, ки одамони дорои интернет бо нархҳои бозӣ ё дигар фаъолиятҳои интернетӣ дар якчанд соҳаҳо дар муқоиса бо онҳое, ки бе истифодаи маводи мухаддир доранд, нишон медиҳанд. Дар як омӯзиши аҳолӣ дар Аврупо (Румпф ва дигарон, 2014; Задра ва дигарон, 2016), шахсони воқеие, ки бо мусоҳибаи стандартии огоҳкунӣ муайян шудаанд, ҳамчун вебсайти бозиҳои онлайнӣ имконият намедиҳанд ё фаъолиятҳои муқаррариро дар рӯзҳои 7.5 дар охирҳои 12 (Румпф ва дигарон, 2014; Rumpf, 2015; Задра ва дигарон, 2016), ки бо рӯзҳои 4.1 барои депрессия, рӯзҳои 7.5 барои силсилаи иҷтимоӣ ва рӯзҳои 7.2 барои шароити дилхароши дил (Алонсо ва дигарон, 2011).

Саломатии ҷомеа ба аксарияти бозигарӣ ҷавоб медиҳад

Дар посух ба вусъатёбии васеътари ҷамъиятӣ ва касбӣ, бисёр кишварҳо нақшаҳои стратегиро барои ҳалли мушкилоти клиникӣ, шахсӣ ва иҷтимоии бозиҳои бозӣ таҳия кардаанд. Мутаассифона дар байни онҳо ин стратегияҳои муштарак аз ҷониби вазорату идораҳои миллии 15 дар Чин «Барномаи пешгирӣ ва дахолатнопазирӣ барои бозиҳои онлайнӣ дар байни ноболиғон» (Вазоратҳои маориф ва дигарҳо, Ҷумҳурии Мардумии Чин, 2013). Дар Гонгг, Вазорати тандурустӣ дар ҳамкорӣ бо ташкилотҳои ҳукуматӣ ва ғайриҳукуматӣ ба мониторинг, пешгирӣ ва табобати хадамоти интернетӣ, аз ҷумла нармафзори gam (Раёсати тандурустии Гонконг, 2016). Вазорати тандурустии Ҷумҳурии Корея, дар ҳамкорӣ бо Вазорати илм ва як қатор дигар идораҳои давлатӣ, дар айни замон "Пешгирии нармафзори дуввуми Интернет ва нақшаи фарогирифтаи қатъномаҳо" -ро таҳия мекунад.

Дар Эрон, Вазорати тандурустӣ таҳияи (a) маҷмӯи пешгирӣ барои истифода дар мактабҳо ва дар табобати ибтидоии тандурустӣ ва (б) бастаи табобат дар асоси мусоҳиба ва ташаббус-тарзи рафтори ихтилолоти технологӣ (Rahimi-Movaghar & Hamzehzadeh, 2016).

Дар баъзе кишварҳои Ғарбӣ, мушкилоти бозиҳои онлайнӣ ҳамчун як сол дар солимии ҷамъиятӣ эътироф шудааст. Масалан, дар Швейтсария, ин ҳолат аз замони 2012 буд. Он аз тарафи Дафтари шӯъбаи тандурустии Швейтсария, аз ҷумла миёни ихтилофоти озмоишии Стратегияи Миллии Маҳбусӣ барои 2017-2024Ачаб, 2016). Дар дигар кишварҳо, аксуламал ба санаи бисёр вақт, бо мақомоти академияҳо, ассотсиатсияҳои касбӣ ва ҳукумати маҳаллӣ диққати ҷиддӣ дода, ба ҳокимияти профилактикӣ ва ҳифз кардани ҳукуматҳо барои амалҳои васеъ муроҷиат мекарданд.

Масъалаҳои клиникӣ ба бозичаи аз ҳад зиёд

Клиника дар шаҳрҳои калонтарин дар кишварҳои Осиё (Чин, Ҷопон, Гонконг, Ҷумҳурии Корея, Тайланд ва Ҳиндустон) ва дар баъзе қисматҳои Аврупо таъсис ёфтааст (Торенс ва дигарон, 2014), Амрикои Шимолӣ ва Австралия. Хизматҳо дар Осиё пурра таҳия шудаанд. Масалан дар Хонконг дар посух ба масъалаи васеътари ҷомеа, хадамоти профилактсионӣ ва табобат барои Интернет ва бозиҳои бозиҳо, як намунае, ки дар боло қайд шудааст, дар гурӯҳи Tung Wah Гурӯҳҳои ҳамгирошудаи марказ оид ба пешгирии пешгирӣ ва табобати беморӣ. Дар моҳи октябри 2012 ва январи 2017, парвандаҳои 308 бо истифодаи мушкилоти Интернет зикр карда шуданд. Аксари иштирокчиёни бозиҳои онлайнӣ (63%) бо порнографияи онлайн ва чорабиниҳои siberemexual, ки дар оянда бештар паҳн мешаванд. Бисёре аз нишонаҳои масуният, ба монанди қашшоқӣ ва маҷбуркунӣ, назорат аз болои бозиҳо ё дигар намудҳои онлайнҳо ва кам шудани новобаста аз оқибатҳои номусоид нишон доданд. Созмони Миллали Муттаҳид Созмони Миллали Муттаҳид Созмони Миллали Муттаҳид ва Созмони Миллали Муттаҳид (Созмони Миллали Муттаҳид) ва Созмони Милали Муттаҳид (СММ) Шумораи муассисаҳои табобатӣ, ки табобати мутахассис доранд, ба 2011 дар тамоми Япония ба воситаи 28 ба ҷавобгӯи талаботи маҷбурӣ барои муолиҷаи бозиҳои бозӣ таъсир мерасонад, ки асосан ҷавонони ҷавон мебошанд (Михара ва дигарон, 2016). Сарфи назар аз нигарониҳои волидон ва мактабҳое, ки бозиҳо ба фаъолиятҳои рӯзмарраи ҷавонон таъсир мерасонанд, нишондиҳандаҳои мактабӣ ва солимии равонӣ, хизматрасониҳои клиникӣ ва дастгирии аксари Осиё, аз ҷумла Hong Kong, Япония, Корея ва Чин, боқӣ мемонанд.

Дар Амрикои шимолӣ ва Аврупо, хадамоти клиникӣ низ таъсис дода мешаванд. Онҳо маркази фароғати Интернетро дар бар мегиранд (Ҷавонон, 2010) ва дар Иёлоти Муттаҳида, клиникаҳо дар Хадамоти Хадамоти Зиндагӣ дар Лондон, Британияи Кабир, дар беморхонаи донишгоҳии Bellvitge дар Испания, Испания, ва дармонгоҳи мутахассисони беморхонаи донишгоҳи Женева. Дар клиникии охирин, қариб 200 беморон ба кӯмак ниёз доштанд ва табобатро барои бозиҳои бозиҳо аз 2007 гирифтанд. Ҳодисаҳои иловагӣ дар ҷавононе, ки дар тӯли якчанд бозӣ бозгаштаанд, аз сабаби бозии аз ҳад зиёдАчаб, 2016). Ҷолиби диққат аст, ки, асосан, хадамоти нашъамандӣ роҳҳои мутобиқсозии равишҳои ба далелҳо асосёфта барои ихтилоли моддаҳо ва ихтилоли қиморро барои кӯмак ба онҳое, ки аз ҳад зиёд бозиҳои бозӣ дар якҷоягӣ бо оилаҳояшон зарар дидаанд, ба ӯҳда гирифтанд. Дар ин замина, изҳороти Орсет ва дигарон. (2016), ки «беморон метавонанд ҷолиб бошанд» ё бо таҷриба дар тамоми ҷаҳон ё таҷрибаи рӯзмарра дар амалияи клиникӣ ё тадқиқотчиёни клиникӣ мувофиқат накунанд.

Бо дарназардошти инкишофи хадамоти клиникӣ, роҳнамои расмии ташхиси расмӣ ва меъёрҳои шикастхӯрӣ ба таври зарурӣ барои таъмин кардани ғамхорӣ ва муолиҷаи кофӣ талаб карда мешавад. Ғайриимкон аст, ки ин боиси норасоии ташхис мегардад ва эҳтимолияти он ки одамоне, ки ба зӯроварӣ зарар расонида метавонанд, онҳоро маҳкум мекунанд.

Табиати бозиҳои аз ҳад зиёд

Ташаббусҳои ТУТ дар бораи бозиҳои аз ҳад зиёд бо ибтикори он, ки ин фишори норизоӣ буд. Истилоҳе, ки дар аввал истифода мешуд, "Истифодаи аз ҳад зиёди Интернет, компютерҳо, смартфонҳо ва дастгоҳҳои электронии электронӣ" буд. Як силсила машваратҳои байналхалқии машваратӣ барои муайян кардани намудҳои дастгоҳи электронӣ ва мундариҷае, ки онҳо порталеро меоранд, зарарТашкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, 2015), фарқияти инъикоси он мебошад Гриффитс (2000) зиёдтар аз солҳои 15. Дар ин вохӯриҳо якҷоя якдилона вуҷуд дошт, ки аз ҳама нигарониҳо ба бозиҳои электронии электронӣ ва махсусан ба Интернет дастрасӣ доштанд. Инҳо дар бозиҳои навъи варзиши сабук ва "бозиҳои бозиҳои ройгони бозиҳои онлайнӣ" (MMORPGs) ва вертолётҳои зуд тағйирёбандаи он, ки одатан гурӯҳҳо ё шоҳидони ҷавонон дар тӯли муддати тӯлонӣ кор мекунанд, дохил мешаванд. Ҳамин тариқ, муҳтаво ва таҷрибаи тақвияти таҷрибаи ҳамгироӣ, ба назар гирифтани усули муътадил, на худи худи худи Интернет. Қарор қабул шуд, ки ҷудоии ихтилолот асосан ба мундариҷа ва рафтор, ба монанди бозиҳо, порнография / сутунмӯҳра ва бозӣ асос ёфтааст. Ин мафҳум бо DSM-5-ҳои охирин, аз он ҷумла диспенсияи бозиҳои Интернет ҳамчун "ҳолати таҳқиқоти минбаъда" мувофиқат мекунад.

Бознигарии адабиёт ва ба ин вохӯриҳо дар бораи он, ки оё ин бози бозӣ метавонад ба мушкилиҳо роҳ ёбад ё инкишоф диҳад, ва агар ин тавр бошад, табиати бӯҳрон, чӣ омилҳои хавфноки алтернативӣ ва оқибатҳои клиникӣ ва шахсӣ буданд. Эҳёи адабиёт тафаккури зиёди бозиҳо ва чанд хусусиятҳои марказиро муайян кард (нигаред Billieux et al., 2015). Инҳоянд:

• - назорати беҳтарин дар бозиҳои онлайнӣ;
• -Фаъолият бо бози;
• - афзалият додани афзалият ба бозиҳо, ки дар ҳаёти шахсии ҷойгиршавӣ дар маркази зиёдтар қарор мегирад;
• - огаҳии субъективии шаффоф барои иштирок дар бозиҳои онлайн; ва
• - бозгашти бозиҳо, сарфи назар аз манфияти манфӣ.

Ин хусусиятҳо ба таври ихтилофот бо ихтилоли маводи мухаддир ва нармафзорҳои эътирофшудаи эътирофшуда, ба монанди мушкилоти бозигарӣ (McBride & Derevensky, 2016).

Дигар хусусиятҳо ба таври назаррас ба бозиҳои дарозмуддат алоқаманд ва дар бар мегиранд:

• -Маҳсулот ба ҷаҳони виртуалии бозӣ;
• - «баъзе таҳаммулпазирӣ», яъне зарурати иштирок дар бозиҳои дарозмуддат ва бозиҳои душвортарини бозиҳо, бозиҳои пешин минбаъд кандашавӣ ва таъсири дилхоҳро истеҳсол намекунад (King & Delfabbro, 2016);
• - таҷрибаҳои номатлубе, ки аз ҷониби баъзе аз ҳолатҳои эҳёшаванда ё аз ҷониби баъзе давлатҳо боздошташуда, ки дар он шахсе, ки дар фишор ва таъқибот қарор дорад, ва / ё рафтори бадхоҳона ҳангоми барҳамхӯрии бозӣ ногаҳонӣ (Kaptsis, King, Delfabbro, & Gradisar, 2016).

Иштирокчиён дар машваратҳои машваратии ТУТ мавзӯи DSM-5 ва тавсифи ва муқаррароти ташхиси ташхиси таназзули Интернет (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2013). Он якчанд намуди таҷҳизотест, ки ба мушкилоти алоқаманд, ба монанди камшавии назорати бозӣ, кам кардани миқдори зиёди вақтҳои бозиҳои бозӣ, бозӣ бо бозиҳо ба ҳисоб меравад, то коргарони мактабҳо ва фаъолиятҳои байнулмилалӣ беэътиноӣ ва фиреб додани аъзоёни оила дар бораи он (Petry et al., 2014). Ҳар ду ICD ва DSM эътироф мекунанд, ки меъёрҳои мушаххас ва фарқияти хусусиятҳои ҳолат ҳанӯз пурра тафтиш нашудаанд, вале қисми зиёди далелҳои мавҷудбуда нишон медиҳанд, ки баъзе шахсон проблемаҳои назаррасро ба бозии худ меандешанд, ки бозиҳои онҳо дорои хосиятҳои муайяни маводи нашъадор мебошанд, ва он бояд ҳамчун як мушкилот эътироф шавад.

Антигенҳо ва ассотсиатсияҳои бемориҳои гулингӣ

Бемории равонӣ, рафтор ва моддаҳои психикӣ (омилҳои хатар) доранд ва инҳо хуб шинохта шудаанд. Онҳо ба таъсири генетикӣ, таркиши оила дар давраи барвақт, таҷовуз ва зӯроварӣ, равишҳои волидон ва дигар мушкилоти солимии равонӣ (Reinherz, Giaconia, Кармола Хауф, Вассерман ва Парадис, 2000). Инҳо махсусан аз онҳое, ки дар инкишофи ҷисмонӣ, рафтор ва моддаҳо дар синну соли миёнсол ва наврасон ва дар охири солҳои охир 20s фарқ мекунанд. Дар байни омилҳои пешгирикунандае, ки барои бозиҳои зиёди бозиҳо ва бозиҳо муайян шудаанд, фубрикаи иҷтимоӣ, норасоии ошкорбаёнии гипертоникӣ (ADHD), ихтилоли спутникӣ, депрессия, майлҳои шахсӣ, ба монанди эҳсоси баланд, мушкилиҳо, ногузирӣ ё нобаробарӣ дар муносибати падару модар (Ҷейҳон ва Ҷейҳон, 2008; Гуворо, 2009; Хаагсма, Кинг, Питерсе, ва Петерс, 2013; Подшоҳ, Делфаббро, Званс, & Каптсис, 2013; Ко, Йен, Йен, Чен ва Чен, 2012; Yen, Ko, Yen, Wu, & Yang, 2007; Задра ва дигарон, 2016). Дар айни замон, омилҳои муҳофизати бозиҳои бозиҳо аз тадқиқоти дарозмуддат пешниҳод карда шуданд. Ба инҳо дохил мешаванд: а) салоҳияти баландтарини иҷтимоӣ ва худшиносӣ (Лемменс, Валкенбург ва Питер, 2011), (б) некӯкории мактабӣ (Rehbein & Baier, 2013), ва (c) назорат аз болои рафтори рафтор (Хаагсма ва дигарон, 2013).

Мушкилоти пешгирикунанда ва осебпазирӣ дар саросари спектри моддаҳо ва дигар ихтилоли ғизо, бо якчанд бемориҳои равонӣ бо ихтилоли маводи мухаддир алоқаманданд ва бо рушди ин беморӣ (Кесслер ва дигарон, 2012; Swendsen et al., 2010). Бисёре аз бозиҳо низ бо истифода аз мавод (Ван Ройҷ ва дигарон, 2014). Аз ин рӯ, мушкилоти ҳамшафати ҷисмонӣ ҳамчун пешгӯиҳо ва оқибатҳои нохушиҳо дар маъмулӣ буда, ҳамчун далели зиддиятҳои баҳри бозиҳо ё танзими Интернет истифода намебаранд. Агар бемор бемориҳои психологии психикӣ ё ҳамбастагӣ дошта бошад, он ҳам дар системаҳои ICD ва DSM танзим карда мешавад.

Нейробиология аз мушкилоти Gaming

Таҳқиқоти функсионалии нейрооатикунӣ дар беморони бемориҳои бозӣ ба доманҳое, ки дар таҳия ва нигоҳдории дигар ихтилофоти ғизоӣ аҳамияти муҳим доранд, мутамарказ карда шудаанд. Дар зериобии невобиологии бозиҳои бозӣ ва бозиҳои фалаҷ хеле монеаҳо вуҷуд доранд. Беморон бо мушкилоти бозиҳо нишон медиҳанд, ки (a) ҳассосиятро ба зарардида коҳиш медиҳанд, (б) такмилдиҳии такрорӣ ба омилҳои бозиҳо, (в) рафтори интихоби ғайрифаъол, (d) омӯзиши мукофотҳои тағйирёбанда ва (e) тағйирёбии дараҷаи воқифии муқоисавӣ бо назорат, ошкоркунӣ, ки ба онҳое, ки дар ҷисми боқимондаи бозӣ монанд мебошанд (Fauth-Bühler & Mann, 2015). Дигар самтҳои тадқиқот ба тағйироте, ки ба бозиҳои аз ҳад зиёди мушаххас, аз қабили ҳуҷраҳои невобиологӣ дар бораи худшиносии физикӣ ва худшиносӣ бо малакаҳои MMORPGs (Дитер ва дигарон, 2015; Леменагер ва дигарон, 2014).

Роҳҳои мағзие, ки дар равандҳои аслӣ ба вуҷуд омадаанд, дар зери таъсири ихтилоли бозиҳо низ ба онҳое дахл дорад, ки ба истифодаи усулҳо ва ихтилофҳои бозӣ монанд мебошанд. Масалан, барномаи маърифати ҳунарӣ (CBI) бо нишондиҳандаҳои нисбатан васеъ дар истифодаи маҷмӯи интернетӣ, бозиҳои ҳарҳафтаинаи ҳунарӣ ва ҳикматҳои бозиҳо, ки дар муқоиса бо ҳеҷ гуна ҳолати табобат (бо назардошти ҳолати табобат)Zhang et al., 2016b). Фаъолияти бузургтарини инсула ба бозгашти бозиҳо ва пайвастшавӣ миёни insula ва precuneus ва герлогении ленинӣZhang et al., 2016b), минтақаҳое, ки бо маводи мухаддир алоқаманданд. Дар ин парадигм, CBI пайвастагии функсионалии истироҳатӣ байни байни критикҳо ва hippocampus, инчунин дар байни костют постатори постуло- ва минтақаҳои марбута (Zhang et al., 2016a). Дар якҷоягӣ, ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки монанд ба истифодаи маводи мухаддир ва вобастагии қимор, дахолатҳое, ки мехоҳанд орзу кунанд, метавонанд пайвастагии функсионалии байни минтақаҳои мағзие, ки дар коркарди даъватҳо ва пайвастани даъватҳо ба амалҳо коҳиш ёбанд. Илова бар ин, коҳиши пайвастшавӣ дар минтақаҳои идоракунии иҷроия (масалан, минтақаҳои фронталиталӣ) ҳангоми вазифаҳои назорати маърифатӣ дар шахсони гирифтори мушкилоти бозӣ мушоҳида карда шуданд (Dong, Lin, & Potenza, 2015). Якҷоя бо ин омилҳо баҳсҳое, ки марбут ба мавод ва нармафзори рангӣ ба мушкилоти бозиҳо дахл доранд, дастгирӣ мекунад (Brand, Young, Laier, Wölfling, & Potenza, 2016; Dong & Potenza, 2014).

Таҳқиқот оид ба табобат ва пешгирӣ

Муайян кардани табиати бозиҳои аз ҳад зиёд барои заминаи оқилона барои таҳқиқи табобати ҷавонон (ва дигарон), ки аз сабаби бозӣ мушкилот доранд ва барои дахолати барвақт барои онҳое, ки намунаҳои бозиҳои аз ҳад зиёдро таҳия мекунанд, муҳим аст. Мо нигарониҳоро бо Aarseth et al. (2016), ки муносибатҳои "паноҳгоҳи сарбозони артиш" дар бисёр кишварҳо, хусусан дар Осиё, ба ҷавонони маҷбурӣ барои вайрон кардани давраҳои бозиҳои зиёд фиристода шудаанд. Барои дониш, мо ин равишро асоснок накардаем ва ҳеҷ гуна далеле барои таъсири муолиҷа надорем. Ин мубоҳис аст, ки оё чунин равишҳо бояд иҷозат дода шавад, аммо ин масъала барои мақомоти дахлдори давлатӣ зарур аст. Боз ҳам васеътар, барои таҳия ва таҳқиқи равишҳои пешгирикунанда зарур аст, ба монанди маҳдудкунии вақти санҷиш барои кӯдакон, ва барои волидон ва дигар калонсолони масъул барои назорат ва ҳавасмандгардонии истифодаи оқилонаи Интернет ва иштироки босамар, вазифаҳои душвор ва ҷолиб, бозиҳои онлайнӣ дохил карда шудаанд. Ин ба кӯдаконе, Он номи падару модар аст. Техникаи эволютсия ва ҳунар бо вақт босуръат инкишоф меёбад, аммо дар ин санаи рақамӣ технологияи ҳеҷ гоҳ имкон намедиҳад, ки муносибатҳои муҳими волидон-кӯдаконро иваз кунанд.

Хулоса

Дар хотима ташаббуси Ташаббуси ТУТ дар посух ба нигарониҳои ҷаҳонӣ оид ба таъсири як қатор фаъолиятҳои Интернет, вале бо дарназардошти таъсири бозиҳои мушкил ва хусусан шакли онлайнӣ. Ҳукуматҳо ва муассисаҳои тандурустӣ дар саросари ҷаҳон кӯшиш мекунанд, ки барои ҳалли мушкилоти бозиҳои онлайнӣ муроҷиат кунанд ва барои таҳияи равишҳои пешгирикунандаи далелҳо таҳия карда шаванд. Муваффақияти ин кӯшиш ба харҷ додани хусусияти проблема, ки аз ҷониби корҳое, ки барои машваратҳои машваратии ТУТ амалӣ мегарданд, ба хусусиятҳои ғамхории ин мушкилот ишора мекунанд. Ин ба нашри маҷмӯи шарҳҳо дар лоиҳаи ICD-11, ки хусусияти марказии худро дорад, овардааст. Шарҳи муфассал дар лоиҳаи beta - тавсифи "ғайринавбатии", ки аз ихтилоли физикӣ гирифта шудааст. Азбаски кори минбаъдаро муайян кардан мумкин аст, ки оё таҳаммулпазирӣ ва бозхондани хусусиятҳои муттасил ва одатан, ки дар намуди бозиҳои онлайнӣ вуҷуд доранд, онҳо дар айни замон тасвирҳои хусусӣ надоранд. Бисёре аз бозиҳо дорои хусусиятҳоест, ки монандӣ доранд, вале низ аз мушкилоти бозигарӣ фарқ мекунанд (Сондерс, Degenhardt, & Farrell, 2017) ва ин фарқиятҳо дар таҳқиқоти минбаъда ҳал карда мешаванд. Бисёре аз бозиҳо дар қисмати "Диаграммаҳои дигар - на ба таври ғайриқонунӣ номатлуб" нестанд. Ин тавсифҳо ва дастурҳои ташхис аллакай ба таври мӯътадил арзёбӣ карда шуданд (Хигучи, Накаяма, Михара, ва Siste, 2016) ва санҷиши глобалии тадқиқот, дар умум бо дигар мушкилот, ки дар доираи лоиҳаи ICD-11 мавҷуданд, ба амал меоянд.

Азбаски иттилооти бештар дар як қатор чорабиниҳои Интернет, аз ҷумла, вале бо маҳдудият бо харидорӣ, рафтори ҷинсӣ, аз ҷумла порнография ва шабакаи иҷтимоидошта, на танҳо манфиатҳои имконпазир, балки ҳамчунин таъсири манфии манфӣ, аз ҷумла мушкилот вобаста ба истифодаи онҳо. Барои пешбурди саломатии инфиродӣ, оила ва саломатии умумӣ, рафтори чунин рафтор муҳим аст.

Саҳми муаллифон

Ин коғаз аз ҷониби як гурӯҳи тадқиқотчиён, мутахассисони тиббӣ ва клиникҳо ва сиёсатгузороне, ки дар соҳаи бозиҳо ва мушкилоти алоқаманд кор мекунанд, омода карда шуд. Таҳияи ибтидоӣ аз ҷониби JBS таҳия шуда, ҳамаи муаллифон ба коғаз ва / ё шарҳҳои он дар бораи он саҳм гузоштаанд ва нусхаи ниҳоӣ тасдиқ карда шуданд.

Таҳсили шавқовар

JBS, AR-M, ва КМ аъзоёни гурӯҳи корӣ ва ихтилоли марбути гурӯҳи кории ICD-11 мебошанд. JBS, NP, ва MP дар марҳилаҳои тадқиқот ва / ё таҳлили таҳияи DSM-5 ҷалб шудаанд. AR-M ва ШО сарварони марказҳои муштараки ТУТ мебошанд. Ҳамаи муаллифон дар машваратҳои машваратӣ (дар ҳолате, ки ду нафарро на дар дохили шахсӣ, балки бо омодасозии маводҳо барои онҳо), ки аз ҷониби ТУТ (якҷоя бо мақомоти ҳокимияти давлатӣ дар Ҷопон, Ҷумҳурии Корея ва Ҳонконг, Чин) аз 2014 даъват кардаанд, иштирок намуданд. Иштирокчиён дар ин вохӯриҳо аз ТУТ ё ҳукуматҳои миллӣ дастгирӣ мекунанд. VP як узви ҳайати ТУТ мебошад. Парламент аз ҷониби Маркази миллии қонунгузории зиддиинҳисорӣ ва моддаҳои зӯроварӣ ва маркази миллии барои бозиҳои ҷавобгӯ ба бозиҳои ҷолиби беҳтарин дастгирӣ карда мешавад. Ғайр аз маблағҳои тадқиқотӣ аз ҷониби ҳукумат, муаллифон эълон мекунанд, ки онҳо аз музоядаҳои тиҷоратӣ, таълимӣ ё дигар ташкилотҳо вобаста ба ин коғаз нагирифтаанд. Изҳоротҳое, ки дар ин коғаз баён шудаанд, онҳое мебошанд, ки муаллифон мебошанд ва набояд аз он ташкилотҳое, ки ба он алоқаманданд, инъикос ёбанд, на сиёсат ва қарорҳои ТУТ.

Қайд кардан

Муаллифон барои таблиғи худ дар маросими оғози ин коғаз баён медоранд.

Адабиёт