Кушодани услубҳои бозиҳои бозӣ дар ICD-11: Мушкилии клиникӣ дар манфиат (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-3. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.049.

Ҳигчи С1, Наиааа Х1, Mihara S1, Маезоно М.1, Китайугиич1, Хашимото Т1.

Абдуқаюми Қаюмзод

Маълумот аз як маркази табобати махсуси мутаҳаррики Интернет (IA) дар Ҷопон нишон дод, ки (а) аксарияти табибони табобатӣ ба бозиҳои онлайнӣ тамаркуз мекунанд, (b) аломатҳои онҳо аксаран хеле сахт мебошанд ва (в) барои табобати IA. Илова бар ин, монеаҳои системавӣ барои расонидани хадамоти тиббӣ дар Ҷопон бо сабаби берун аз меъёрҳои IA аз ICD-10 мавҷуданд. Бинобар ин, дохил намудани қоидаи GD дар ICD-11, қобилият ва сифати муолиҷаро тавассути пешравии тадқиқот ва тағйироти эҳтимолии системаҳои миллӣ барои қонеъ гардонидани талаботи табобат баланд хоҳад кард.

Калидҳо: ICD-11; нишонаҳои клиникӣ; вайроншавии бозиҳо; дархости табобат; табибон

PMID: 28816497

DOI: 10.1556/2006.6.2017.049

Нашрияи охирини банақшагирии нусхаи 11th оид ба таснифоти байналхалқии бемориҳо (ICD-11), ки моҳи октябри 2016 озод карда шуд, ба таъбири бозиҳои нав, «ихтилоли бозиҳо» (GD) (Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, 2016). Мувофиқи ин таъриф, GD аз ҷониби (a) назорати баръакси бозӣ, (б) баланд бардоштани афзалиятнокии бозиҳо дар бораи дигар намудҳои фаъолият, то ҳадде, ки бозиҳо бар манфиатҳои дигар ва фаъолиятҳо машғуланд ва (c) идомаи бозӣ, пайдоиши оқибатҳои манфӣ. Он ҳамчунин қайд кард, ки "усули рафторӣ аз ҳадди кофӣ ба сабаби камбудиҳои назарраси шахсӣ, оилавӣ, иҷтимоӣ, таълимӣ, касбӣ ё дигар самтҳои муҳими фаъолият" мебошад.

Дар ҷавоб ба тағироте, ки дар лоиҳаи ICD-11 таҳия шудааст, як гурӯҳ олимон чанде қабл нашр шуданд, ки дар он онҳо ба ворид намудани GD (Aarseth et al., 2016). Онҳо якчанд нуктаро бардоштанд ва изҳор доштанд, ки "бо назардошти баркамол набудани заминаи далелҳои мавҷуда, он ба ҳаёти миллионҳо бозигарони солим таъсири манфӣ мерасонад, дар сурате ки гумон аст, ки далелҳои воқеии мушкилотро таъмин кунанд" ва пешниҳод карданд, ки пешниҳодҳои пешниҳодшуда хориҷ карда шаванд категорияи GD аз ICD-11. Вокунишҳо ба ин тафсир, ки аз ҷониби гурӯҳи олимон таҳия шудааст, ки аксарияти онҳо дар таҳияи дастурҳои ташхис ва ташхиси GD иштирок кардаанд, ба наздикӣ нашр шудаанд ё нашр хоҳанд шуд. Дар байни инҳо, Сондерс ва дигарон. (дар матбуот) баррасии кӯтоҳ, вале ҳамаҷонибаи GD-ро нашр карданд, ки дар он онҳо якчанд шарҳҳо, аз ҷумла онҳое, ки ба сифати пасти тадқиқот дар асоси GD ва такя ба меъёрҳои марбут ба истифодаи моддаҳо ва қимор, дар муайян кардани GD алоқаманданд, муроҷиат кардаанд. Билли ва диг. (дар матбуот) изҳор дошт, ки ворид кардани нуқсонҳои функсионалӣ ҳамчун меъёри асосӣ дар таърифи GD муҳим ва пешрафт дар соҳаи бозиҳои бетартибона буда метавонад ва метавонад барои пешгирии ташхиси аз ҳад зиёд ва тавлиди воҳимаи ахлоқӣ, ки Аарсет ва диг. (2016Озодӣ " Дар ин тавзеҳоти кӯтоҳ, мо барои дохил намудани қоидаи GD дар ICD-11 дар асоси таҷрибаи клиникии мо баҳс мекунем.

Маркази мо, Маркази табобатхонаи миллии Курхама, дар Юкосо, Ҷопон, барои табобати оне, ки ҳамчун "Маҳсулотҳои интернетӣ" (IA), аввалин намуди он дар Япония, дар 2011 тасвир шудааст, кушода шуд. Пас аз он, шумораи бемороне, ки ба маркази мо барои муолиҷаи IA ташриф меоварданд, мунтазам афзуд. Мувофиқи маълумоти оморӣ, маркази мо, тақрибан% 90 аз ин бозиҳо бозиҳои онлайнӣ бозида, дар натиҷаи оқибатҳои саломатӣ ва иҷтимоии ҷомеаҳо бозӣ мекунанд. Дар 2016 маркази беморони 252 нав буд. Аммо, танҳо 153 ин беморон дар маркази мо барои муолиҷа нишон доданд. Дар ҳолатҳои 99 (39.3%), танҳо падару модар ва / ё аъзои оилаи дигар бо мо мулоқот карданд. Қариб ҳар як падару модар хоҳиш доштанд, ки кӯдакони худро ба маркази табобати IA расонанд, вале онҳо аз сабаби он, ки нишонаҳои IA-и онҳо хеле вазнин буданд, хусусан дар соҳаи тандурустӣ ва таъсири иҷтимоиашон, аз он розиянд. Дар баъзе мавридҳо, волидон аз тарс аз фишори фишори равонӣ аз фарзандони худ, аз он ки эҳсос намекарданд, ки онҳоро таъқиб мекунанд, ки барои табобати онҳо барои муолиҷаи онҳо муроҷиат кунанд. Чуноне, ки дар гузориши таҳқиқотие, ки мо ба ҳукумати Ҷопон пешниҳод кардем, маркази мо 108 беморон бо IA байни 2012 ва 2013 (Хигучи, 2014). Дар байни ин беморон, дар як шабонарӯз шабонарӯз дар 41 рӯйдодҳо, зӯроварии шифобахш ва физикӣ дар 32%, ҷамъоварии ҷамъият ва пӯшида дар 36% ва мушкилоти вобаста ба пул дар 24% ҳолатҳои рӯйдодҳо пайдо шуданд.

Давраи интизорӣ барои табобат дар маркази мо дарозтар аст. Бо мақсади роҳбарӣ кардани вазъият, мо ҳар моҳҳои санҷиши тиббии беморонро барои ҳар як давраи 4 қабул мекунем. Бо вуҷуди ин, ҷойҳои фароғатӣ дар ҳама ҷо дар давоми 1-2 рӯз гирифта мешаванд. Ин тавсия медиҳад, ки талаботҳои назаррас барои табобати IA мавҷуданд, ки системаи тиббии Ҷопон ҳанӯз ҳам қонеъ нестанд. То он вақт, хароҷоти марбут ба беморони IA дар муқоиса бо онҳое, ки барои беморони гирифтори дигар бемориҳои равонӣ вобаста ҳастанд, чунки дастурҳои ташхис барои IA ё GD ба revision 10th дар бораи таснифоти байналмилалии бемориҳо (ICD-10) . Низоми тиббии Япония бо ICD мутобиқ аст ва аз ин рӯ, ҳукумат қарор кард, ки IA то ҳол аз тарафи расмии тасдиқшудаи расмӣ тасдиқ нашудааст. Гузашта аз ин, санҷиши беморон бо IA ба назар мерасад, ки аз беморони гирифтори дигар бемориҳои рӯҳӣ фарқ мекунад, зеро фоизи зиёди беморони IA наврасони дорои паталогияҳои нисбатан баланд буда, аксар вақт бояд бо шикоятҳо ва мушкилоти психологӣ байни аъзоёни оилаҳо мубориза баранд. беморон "GD. Ин омилҳо ҳамчун афзоиши шумораи муассисаҳои табобатию табобатӣ, ки метавонанд барои табобати мутахассисон барои табобати мутахассисон кӯмак расонанд, сарфи назар аз он,

Таъсис додани тавсифи GD низ барои мусоидат ба тадқиқот муҳим аст. Дастурҳои диагностикии GD дар асоси таҳқиқот ба як қатор соҳаҳои дахлдор таҳия карда мешаванд. Дар бораи мо Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ, Нашри Fifth (DSM-5) аллакай меъёрҳои ташхиси бозиҳои бозиҳои Интернет (IGD) -ро дар бар мегирад (Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ, 2013). Гарчанде ки онҳо дар фасли III ҷойгиранд ва пешакии онҳо мавҷуданд, онҳо ҳанӯз ҳам шарҳу эзоҳҳои худро дар бораи мӯҳтавои онҳо ва нуқтаҳои дахлдори қатънашуда ҷалб мекунанд (Грифитс ва дигарон, 2016), ва дохилкунии онҳо бешубҳа таҳқиқотро дар бораи IGD ва соҳаҳои марбута ҳавасманд мекунанд. Таърихи IA, GD ва IGD ҳанӯз ҳам кӯтоҳ аст ва аз ин рӯ, ҷамъоварии далелҳои илмию тадқиқотӣ дар марҳилаҳои аввали давраи муқоисашаванда дар муқоиса бо вобастагии моддӣ ва дигар мушкилоти равонии равонӣ мебошад. Бо вуҷуди ин, тадқиқот дар пешгирӣ ва назорати GD пахш карда мешавад, бо сабаби баланд будани проблемаҳое, ки бо мушкилот алоқаманд аст, дар аксари минтақаҳои ҷаҳон вуҷуд дорад (Михара ва Хигучи, 2017). Дар Ҷопон, чунон ки дар боло зикр шуд, системаи тиббии миллӣ ба ICD тавлид мекунад. Бо меъёрҳои GD, ки ба ICD-10 дохил намешавад, дастрасӣ ба грантҳои таҳқиқотии давлатӣ дар мавзӯъҳои марбут ба IA ва GD маҳдуд аст. Дастур ва тавсияҳои Департаменти ГМ бояд ба ICD-11 дохил карда шавад, дастрасӣ ба грантҳои таҳқиқотӣ дар Ҷопон, беҳтар хоҳад кард, ки ин ҳам сифат ва миқдори тадқиқотро дар ҳолати зиёдтар хоҳад кард.

Aarseth et al. (2016) дар изҳороти худ изҳор дошт, ки «аксарияти солимтарин навъи заҳматҳо аз ҷониби стигмаҳо ва шояд ҳатто дар сиёсат тағйир хоҳанд ёфт, чун яке аз сабабҳои пешниҳод намудани таърифи GD аз лоиҳаи версияи ICD-11. Бо вуҷуди ин, дар Ҷопон истилоҳи "IA ё вобастагии Интернет" бисёр пеш аз муҳокима дар бораи IGD ё GD шурӯъ шуд, вале бо камбизоатӣ дар бораи консепсия ва симптомология. Ин вазъият дар бисёр кишварҳо инъикос меёбад (дар асоси алоқаи шахсӣ бо доктор Пеннеяк аз ТУТ), ки маънои он нест, ки ягон таҳлили падидае, ки аз ворид намудани тасвири GD дар лоиҳаи ICD-11 пайдо мешавад, нахоҳад буд. Ғайр аз ин, то ба ин дараҷа, мо интихоби дигар надорем, вале бо истифода аз IA ва / ё ҳамаи бевоситаи инъикоскунандаи "дигар танзимоти назоратию пардапӯшӣ (F63.8)" дар ICD-10 ҳангоми ташхиси ташхис. Риояи меъёрҳои GD, ки бо назардошти муқаррароти одилона ва бӯҳрон, бояд дар асл аз таҷрибаи пешгирӣ ва беҳбудӣ канорагирӣ кунад, на ба бад шудани вазъият вобаста ба рафтори шадид.

Дар охир ва аз ҳама муҳим, мо мепурсем, ки хонандагон дар бораи он ки наврасон ва ҷавонон бо GD, ки ба эҳтиёҷоти муолиҷа ниёз доранд, фикр мекунанд, ки дар сояҳои ҳунармандони солим пинҳон шудаанд. Мо бояд ба вазъияти ҷорӣ муроҷиат намоем ва то он даме ки меъёрҳои GD-ро аз нав дида баромадани 12th-ро оид ба таснифоти байналхалқии бемориҳо (UDUM-12) интизор шавем, ки метавонад 20 сол ё бештарро гирад. Интегратсия ва дастурҳои ташхисии норасогиҳо дар ICD-11 қариб албатта қобилият ва сифати табобатро тавассути пешрафтҳо дар соҳаи тадқиқот ва тағйироти эҳтимолии системаҳои миллӣ, ҳам дар Ҷопон ва ҳам дар сатҳи байналмилалӣ баланд мебардоранд.

Саҳми муаллифон

Ҳамаи муаллифон ба ҷамъоварии иттилоот барои омода кардани ин дастур саҳм гузоштаанд. Шавкаи якумро дар бар мегирад, ва ҳамаи муаллифон дастури ниҳоӣ ба даст оварданд ва тасдиқ карданд.

Таҳсили шавқовар

Муаллифон бо ягон созмоне, ки метавонанд ба кори пешниҳодшуда таваҷҷӯҳ дошта бошанд, муносибатҳои молиявӣ надоранд. Онҳо муносибатҳо ва чорабиниҳои дигар надоранд, ки метавонанд ба кори таъсирбахш таъсир расонанд ё ба назар расанд.

Адабиёт

 Aarseth, E., Bean, AM, Boonen, H., Carras, MC, Coulson, M., Das, D., Deleuze, J., Dunkels, E., Edman, J., Ferguson, CJ, Haagsma, MC , Бергмарк, KH, Ҳусейн, З., Янз, Ҷ., Кардефелт-Винтер, Д., Кутнер, Л., Марки, П., Нилсен, РКЛ, Prause, N., Przybylski, A., Quandt, T. , Schimmenti, A., Starcevic, V., Stutman, G., Van Looy, J., & Van Rooij, AJ (2016). Муҳокимаи кушоди олимон дар бораи пешниҳоди Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ ICD 11 Пешниҳоди ихтилоли бозӣ. Маҷаллаи Маҳбусиятҳои рафторӣ. Нашри онлайн пешакӣ. дои:https://doi.org/10.1556/2006.5.2016.008 Link
 Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. (2013). Дастурҳои табобат ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ (5th ed.). Arlington, VA: Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. Бастан
 Billieux, J., King, D., Higuchi, S., Achab, S., Bowden-Jones, H., Hao, W., Long, J., Lee, H.-K., Potenza, MN, Saunders , JB, & Позняк, V. (дар матбуот). Норасоии функсионалӣ дар таҳқиқ ва ташхиси ихтилоли бозӣ муҳим аст. Шарҳ дар бораи: Муҳокимаи кушоди олимон дар бораи пешниҳоди Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ ICD-11 Пешниҳоди ихтилоли бозиҳо (Aarseth et al.). Маҷаллаи Маҳбусиятҳои рафторӣ.
 Грифитс, MD, ван Руай, AD, Кардефелт-Винтер, Д., Старцевич, В., Кирали, О., Паллесен, С., Мюллер, К., Драйер, М., Каррас, М., Prause, Н. , King, DL, Aboujaoude, E., Kuss, DJ, Pontes, HM, Lopez Fernandez, O., Nagygyorgy, K., Achab, S., Billieux, J., Quandt, T., Carbonell, X., Ferguson , CJ, Hoff, RA, Derevensky, J., Haagsma, MC, Delfabbro, P., Coulson, M., Hussain, Z., & Demetrovics, Z. (2016). Кор кардан ба мувофиқаҳои байналмилалӣ дар бораи меъёрҳои баҳодиҳии ихтилоли бозиҳои Интернет: Шарҳи муҳим дар бораи Petry et al. (2014). Маҳбусӣ, 111 (1), 167-175. дои:https://doi.org/10.1111/add.13057 Бастан, Медиа
 Higuchi, S. (2014). Таҳқиқот оид ба тасвири ҳолати кунунӣ ва таҳияи усулҳои муолиҷаи дастрасии Интернет. Ҳисоботи таҳқиқот барои маблағгузории 2013 оид ба таъғирёбии ҳолати кунунии вобастагии гуногун ва рушд ва мусоидат ба барномаҳои табобати (дар Ҷопон). University of Kitasato, Sagamihara.
 Mihara, S., & Higuchi, S. (2017). таҳқиқоти эпидемиологӣ Салиби-sectional ва longitudinal бетартибиҳо бозикунии Интернет: Баррасии мунтазами адабиёт. Равоншиносӣ ва неврологияи клиникӣ, 71, 425-444. дои:https://doi.org/10.1111/pcn.12532 Бастан, Медиа
 Сондерс, ҶБ, Ҳао, В., Лонг, Ҷ., Кинг, Д., Манн, К., Фотҳ-Бюллер, М., Румфп, Ҳ.-Ҷ, Боуден-Ҷонс, Ҳ., Мовагар, А. , Chung, T., Chan, E., Bahar, N., Achab, S., Lee, H.-K., Potenza, M., Petry, N., Spritzer, D., Ambekar, A., Billieux , J., Derevensky, J., Griffiths, M., Pontes, H., Kuss, D., Higuchi, S., Mihara, S., Assangangkornchai, S., Sharma, M., El Kashef, A., Ip, P., Farrell, M., Scafato, E., Carragher, N., & Poznyak, V. (дар матбуот). Бемории бозӣ: Муайян кардани он ҳамчун шарти муҳим барои ташхис, идоракунӣ ва пешгирӣ. Маҷаллаи Маҳбусиятҳои рафторӣ.
 Созмони ҷаҳонии тандурустӣ. (2016). Нав кардани вариантҳои ICD-11 Beta Draft (Маълумоти фаврӣ ва оморӣ). Хабарҳо http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/l-m/en/Printables (Май 23, 2017).