Ҳиндустон J psychiatry. 2015 Jan-Mar;57(1):100-1. doi: 10.4103 / 0019-5545.148540.
Поддар С.1, Сайид Н.1, Митра С.2.
Ҷаноб
Гарчанде ки Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ, нашри панҷум (DSM-5) онро ҳамчун категорияи расмӣ эътироф намекунад, нашъамандии бозӣ интернет (IGD) дар кишварҳое, ки ба интернет дастрасии васеъ доранд, ба мушкилоти ҷиддӣ табдил ёфтааст. [1,2] DSM-5 айни замон пешниҳод мекунад ва таҳқиқоти минбаъдаро оид ба ин беморӣ пеш аз сар кардани он пешниҳод менамояд ва онро дар бахши III муайян мекунад. [3] Мувофиқи консепсия, gamut вобастагии интернет (IA) дар хатҳои нашъамандӣ, ки ба фаъолияти иҷтимоию касбӣ таъсири манфӣ доранд, пешниҳод шудааст.1] пайдо карданд ва боиси тағйирот дар минтақаҳои мағзи сар ба вобастагии химиявӣ гардиданд. [2] Ҳарчанд терапевтсияи тақвиятдиҳии ҳавасмандкунанда (MET) асоси табобати нашъамандӣ мебошад, истифодаи он дар IA ва IGD кам аст. Ҳадафи ин гузориш тавсифи як барномаи озмоишӣ бо истифода аз принсипҳои MET-маърифати рафтори (CBT) табобати IGD дар наврас мебошад.
Нишондиҳандаи бемор Master DR, писари як 14-сола, ҷавонтар аз ду бародару хоҳарон, бо таърихи нил, таърихи оила ва шахсӣ; осон рафтан феълии premorbid; аз ҷониби волидайнаш дар бораи муносибати манфӣ, депрессия ва истифодаи аз ҳад зиёди Интернет дар тӯли 2 сол бо шикоятҳо баромаданд. Мушкилот вақте оғоз ёфт, ки хоҳари калонии ӯ бо садама дучор омада, дар беморхона бистарӣ шудааст. Бемор дар хона танҳо монда буд, зеро волидонаш бо ғамхории ӯ машғул буданд ва ӯ барои мағлуб кардани ин танҳоӣ бозиҳои интернетиро оғоз кард. Ӯ лаззат аз ин бозиҳоро оғоз кард ва вақти сарфшуда ба бозиҳо тадриҷан боло рафт ва бадтар шудани муносибатҳои иҷтимоӣ ва ҳамсолон, таҳсил ва муносибат ба падару модараш. Ӯ ба мактаб нарафтанро сар карда, дар параллелҳои интернет ва харидани бозиҳо пул сарф кард. Вақте ки волидайнаш аз ин огоҳ шуданд ва ба ӯ муқобилат карданд, сабр аз вазъият изҳори норозигӣ кард ва хоҳиши кӯтоҳ кардани соатро нишон дод. Бо вуҷуди ин, вай хабар дод, ки бо вуҷуди кӯшишҳои такрорӣ қобилияти идора кардани рафтори худро давом дода, тақрибан 3 – 5 соатро дар бозиҳо дар рӯзҳои истироҳат ва то 13 с сарф кард.
Арзёбии муқаддамотӣ ба ҳисоби миёна IQ-ро нишон дод. ESDST, BVMGT ва TAT гузаронида шуданд, ки диққати кофӣ, тамаркуз ва ҳамоҳангии висюомоторро ошкор карданд. Бо рақамҳои мақомоти давлатӣ ихтилоф мавҷуд буд ва ниёзҳо таҷовуз ва дастовард буданд. Эҳсосоти асосӣ гунаҳкорӣ, ғамгинӣ ва ғазаб буданд. Холҳои IA Test (IAT) [4] 83 буд.
Машғулиятҳои ибтидоии терапия иборат аз сохтани репортаж бо сабр, мусоҳибаи муфассал ва таҳияи парвандаи аввалия буданд. Дар ин лаҳза, ӯ дар марҳилаи ҳавасмандкунӣ қарор дошт. Сессияҳои минбаъда дар фазои ҳамдардӣ гузаронида шуданд, бо таваҷҷӯҳ ба таҳсилоти психологии бемор ва таҳлили хароҷоту фоидаи рафтор. Сатҳи ҳавасмандии ӯ ба марҳилаи "омодагӣ" беҳтар шуд. Азбаски хоҳиши гамм бо бедоршавии физиологӣ ва эмотсионалӣ ҳамроҳ буд, истироҳати прогрессивии мушакҳои Ҷейкобсон оғоз ёфт. Сессияҳои минбаъда ба арзёбии вобастагии бозӣ ва эҷоди шартнома барои тағир додани рафтор равона карда шуданд. Бемор розӣ шуд, ки кӯшиш кунад, ки вақти сарфро барои бозиҳо кам кунад ва дигар корҳои солимро афзоиш диҳад. Шартнома дар шакли хаттӣ баста шуда, аз ҷониби бемор, модари ӯ ва терапевт имзо шудааст; ва нишонаҳо ҳамчун тақвияти мусбӣ ҷорӣ карда шуданд. Вақте ки сессияҳо пеш мерафтанд, ӯ дар рӯзҳои корӣ камтар вақт сарф мекард, аммо дар рӯзҳои истироҳат барзиёд идома дод ва дертар посухи қаноатбахш надод.
Пас аз ин, беморро ташвиқ карданд, ки дарк кунанд, ки вақти худро ба бозиҳо беш аз вақти пешбинишуда сарф мекунад ва фикрҳо, эҳсосот ва рафтор (TE ва B), ки ба ин мусоидат мекунанд. Аз ӯ хоҳиш карда шуд, ки TE ва B-и худро вобаста ба бозиҳо дар формат сабт кунад. Муайянкунандаи асосӣ дилгиркунанда ҳисобида шуд. Дар ҷаласаҳои баъдӣ ба ӯ ҳар ҳафта ду дона коғаз дода мешуд: яке барои сабти фаъолият ва вақт ва дигаре барои сабти TE ва B -и ӯ, ки ба бозиҳо дахл дорад. Масъалаи асосӣ барои ӯ идора кардани зиқии худ буд. Дар асоси пешниҳоди ӯ, ба мувофиқа расонида шуд, ки агар ӯ ба ҷои бозӣ карикатураҳо кашад, ба ӯ иҷозат дода мешавад, ки ба 1 h скотч (арматура) савор шавад. Пешравие ба назар мерасид ва терапия ҳангоми муттаҳидшавӣ дастовардҳо қатъ мешуд. Вай барои имтиҳонҳояш пайдо шуд ва хеле хуб хол гирифт. Вай вақти худро дар бозии бозиҳои онлайнӣ ҳатто дар рӯзҳои истироҳат кам кард ва холҳои IAT ба 48 расид.
Тадқиқотҳо барои дахолати IGD нестанд. Дар мисоли мо, IGD ба вокуниши нисбии кӯдакон ва зиқии минбаъда оғоз ёфт ва бо тақвияти минбаъдаи манфӣ мустаҳкам шуд. Мо ба анъанаҳои гуногун ва оқибатҳои рушди IGD, ба монанди мисоли мо, ва арзёбии мувофиқи онҳо барои банақшагирии мудохилаҳои инфиродӣ таъкид менамоем. Бо назардошти табиати пинҳоншудаи ин беморӣ, дастур оид ба идоракунӣ мавҷуд нест. Ҳисоботи мо истифодаи ҷолибе аз принсипҳои санҷидашудаи MET-CBT-ро дар беҳтаргардонии IGD баррасӣ мекунад.
АДАБИЁТ
;