Пешрафтҳои психиатрӣ. 2018; 9: 330.
Нашр шудааст дар сомонаи 2018 Jul 25. doi: 10.3389 / fpsyt.2018.00330
PMCID: PMC6069451
PMID: 30090074
Мин-Кунён Ким,1,2 Ҷавонон Hoon Jung,2,3 Sunghyon Kyeong,2 Yu-Bin Shin,2,3 Eunjoo Ким,1,2 ва Jae-Jin Ким1,2,3,*
мавҳум
Асос ва мақсадҳо: Таносуби байни худхизматрасонии беҳтарин ва худфиребии воқеӣ эҳсосоти эҳсосиро дар бар мегирад ва аксар вақт шахсони алоҳида бо роҳи бозиҳои интернетӣ (IGD) бозиҳои худро ҳамчун воситаи аз ҳусни эҳтиром гузоштан истифода мебаранд. Мақсади ин тадқиқот арзёбӣ кардани намунаи худкушӣ дар асоси худфаъолияти воқеӣ ва идеалист ва арзёбии ноқилиҳои худро дар асоси шахсиятҳое, ки бо IGD таҳлил мекунанд, муайян мекунад.
Усулҳо: Насли мардони марде, ки бо IGD ва 20 солимфикрии (XCS) назорати солимии оҳанро доранд, дар он ҷо қарор доданд, ки оё онҳо бо тасвирҳо таслими воқеии худ ё идеали худро дар бораи 4-дараҷаи Likert Scale тасдиқ мекунанд. Ду-мисол t- дар муқоиса бо фарқияти фарқиятӣ барои таҳлили нейроромавӣ ва таҳлили ҳамгироӣ байни маълумотҳои рафтор ва фаъолияти минтақавӣ гузаронида шуд.
Натиҷаҳо: Гурӯҳи IGD ҳам худкома ва худфиребии худро нисбат ба гурӯҳи HC нисбатан нодуруст арзёбӣ кард. Худи консепсияи аслӣ бо қаноатмандӣ бо эҳтиёҷоти психологӣ, ба муқоиса кардани худмаблағгузории беҳтарин алоқаманд аст. Фаъолияти ҷароид дар lobly париоли parietal хеле дар шахсони инфиродӣ бо IGD нисбат ба HCs дар муқоисаи худӣ фарқият паст. Илова бар ин, фаъолияти neuraler ҳангоми арзёбии худшиносии воқеӣ як фарқияти назарраси гурӯҳиро нишон дод.
Хулоса: Натиҷаҳои мазкур далелҳои навро оид ба худогоҳии нодурусти одамон бо IGD пешниҳод мекунанд. Шахсоне, ки IGD доранд, худфиребӣ ва худфиребии воқеиро доранд. Нуриҳоологӣ, дар ихтиёрии паритаи пириюпӣ, ки бо танзими эмотсионалӣ ва худфиребии манфӣ дар IGD пайдо шуда буданд, пайдо шуд. Бо назардошти хусусиятҳои IGD, ки аксар вақт дар наврасӣ инкишоф меёбад, ин проблемаи худсозиҳои консепсия бояд бо табобати дахлдор қайд карда шавад.
Муқаддима
Мушкилоти бозиҳои Интернет (IGD) аз сабаби функсияҳои функсионалӣ дар ҳаёти шахсӣ ё иҷтимоӣ аз истифодаи бештари бозиҳои интернетӣ хос аст. Ин боиси норасоии пайдошавии сабаби паҳншавии Интернет мегардад (1). Ин ҳолат ба монеаҳои симптоматикӣ ба ихтилоли истеъмоли маводи мухаддир ва усули рафторӣ (2, 3). Бо вуҷуди ин, фарқияти байни миёнаравҳои дигари муҷозот ва бозиҳои интернетӣ, бозиҳо нисбат ба синну солашон хеле кам аст (4). Ҳамин тавр, ин ҳайратовар нест, ки IGD асосан дар наврасон рух медиҳад (5). Яке аз вазифаҳои рушди рушд дар наврасӣ ташаккули шахсияти (6). Аз сабаби он, ки бозиҳо дар ҳаёти ҳаррӯза манфиатҳои кам доранд, наврасон бо бозиҳо метавонанд дар ноил шудан ба хусусият ва дигар вазифаҳои рушд халал расонанд.7).
Нишондиҳандаи худшиносӣ (SDT) мефаҳмонад, ки худфиребии фолклор метавонад боиси нороҳатии эҳсосоти гуногун гардад (8). Ин назария се соҳаи нафсро дар бар мегирад: нафси воқеӣ, нафси идеалӣ ва худшиносӣ. Худфаҳмии воқеӣ дарки сифатҳои шахсӣ мебошад, худидоракунии идеалӣ ин нишондиҳандаҳое мебошад, ки шахс мехоҳад онро соҳибӣ кунад ва бояд худидоракунӣ ин он хосиятҳое бошад, ки каси дигар ба он шахс боварӣ дорад, ки шахс бояд дошта бошад. ІН дар іолати ба вуїуд омадани ихтилофи калон байни доменіо ба вуїуд меояд. Махсусан, номувофиқии назаррас байни худфаҳмии воқеӣ ва роҳнамои идеалии мустақил бо пастравӣ, аз қабили худбоварӣ ва ноумедӣ алоқаманд аст (8-11). Азбаски бозиҳои интернетӣ ҳамчун воситаи бартараф кардани ин ІН истифода мешаванд, муіим будани муоширати байни IGD ва худбоварї (12-14).
SDT барои фаҳмондани якчанд бемориҳои рӯҳӣ, аз он ҷумла ихтилоли ғизоӣ истифода мешавад. Таҳқиқот нишон медиҳанд, ки зӯровариҳои моддӣ сатҳи баланди худкушӣ (15) ва он мушкилие, ки бо худкушӣ алоқаманд аст, пешбинӣ мекунад, ки истеъмоли машруботи спиртӣ (16). Дар байни ихтилофоти озурдагӣ, худфиребӣ ё худфиребӣ дар IGD метавонад клиникӣ муҳимтар бошад, зеро аломатҳои марбут ба IGD дар синни ҷавонӣ пайдо мешаванд. Истифодабарандагони бозиро метавонанд дар бораи шахсияти худ ихтилоф кунанд, зеро онҳо доимо ба аватарҳо монанданд, ки ба фантазияи он монанд ҳастанд (17-19). Бо вуҷуди нигарониҳо дар бораи ихтилофоти шахсӣ, каме маълум аст, ки кадом домҳои мушаххаси худпешбарӣ бо худфиребӣ алоқаманд аст.
Норасоии худтанзимкунӣ яке аз психотатологияи асосии майпарастӣ мебошад (20). Қобилияти худтанзимкунӣ ба он вобаста аст, ки чӣ гуна ниёзҳои асосии психологӣ қаноатманданд (21, 22). Ин эҳтиёҷоти асосии психологӣ, ки аз мустақилият, салоҳият ва алоқамандӣ иборатанд, омилҳои муҳим ба рушди инфиродӣ ва ҳамгироии (22-24). Агар онҳо аз синну соли ҷавонӣ қаноатманд набошанд, шахсони алоҳида метавонанд ба худомӯзи мустақил табдил ёбанд. Маълум аст, ки одамоне, ки аз эҳтиёҷоти асосии психологӣ норозигии шабакаҳои иҷтимоиро истифода мебаранд (25), инчунин бозиҳои интернетӣ (26). Сарфи назар аз пайвастан бо эҳтиёҷоти асосии психологӣ ва худшиносӣ, муносибати байни ин дучониба фарогир нест.
Консепсияи ихтилофи худидоракунӣ асосан бо истифода аз ҳисоботи худидоракунӣ барои дастгирии назария омӯхта мешавад ва дар бораи таносуби асабии ихтилофот каме маълум аст. Тадқиқоти ягона нишон медиҳад, ки ихтилофи худ бо фаъолсозӣ дар системаи мукофот, аз ҷумла стриатум, ки метавонад ба хоҳиши худшиносии идеалӣ алоқаманд бошад ()27). Дар робита ба коркарди худшиносӣ, ки асоси худкушӣ мебошад, Кортеппаи префектентӣ (MPFC) ҷалб карда мешавад (28, 29). Ҳамчунин, таҳлили метод нишон дод, ки шахсони алоҳида бо IGD дорои ихтилофоти пешакӣ бо мушкилоти худтанзимкунии худ мебошанд (30). Бо назардошти аҳамияти худшиносии наврасӣ дар наврасӣ, таҳқиқи фишори невобиологии худшиносӣ дар IGD дар фаҳмидани психопатология ва таъсиси стратегияҳои муолиҷаи беморӣ нақши муҳим мебозад.
Мақсади ин тадқиқот фаҳмидани робитаҳои беназири беназири шахсоне, ки бо IGD дар робита бо қонеъгардонии эҳтиёҷоти асосии психологӣ худдорӣ мекунанд, муайян карда шуданд. Мо вазифаи худшиносии консептуалӣ барои FMRI барои арзёбии муносибатҳои худкушӣ дар асоси худфаъолияти воқеӣ ва идеалиро таҳия кардем. Бо назардошти тадқиқоти пештара, ки бозиҳо барои пешгирӣ кардани ІН, ки аз рўи ихтилофот фарѕ мекунанд, истифода бурда мешавад, мо онро тасаввур менамоем, ки шахсони алоіида бо IGD худро худсарона баланд мебардорад. Ҳамчунин, шахсони алоҳида бо IGD, ки аксар вақт ба қаллобҳои бозӣ, ки ба фантазияи худ наздик буданд, дар худ ҳам дар бораи худшиносии воқеӣ ва худхоҳии беҳтарин рӯ ба рӯ шуданд. Наурбиологӣ, мо тасаввур карда метавонем, ки шахсони алоҳида бо IGD дар қисми стриат ва MPFC намебошанд, ки бо худфиребӣ алоқаманданд.
Усулҳои
Иштирокчиён
Дар маҷмӯъ, шахсони мутахассисони 19 бо IGD (миқдори миёнаи стандартӣ: 23.3 ± 2.4) ва назорати солимии синну солии 20-ро ба назар мегиранд (синфҳои норасоии синну соли стандартӣ: 23.4 ± 1.2) иштирок намуданд. Бо назардошти эпидемиологии IGD (31-33), иштирокчиёни мард дар 20 онҳо бозиҳои интернетӣ бештар аз ҳафтаи 30 ha тавассути рекламаи интернетӣ гирифта шуданд. Сипас, иштирокчиёне, ки DSM-5-ро дараҷаи пешниҳодшударо барои IGD (1) дар мусоҳибаи психологӣ ба қайд гирифта шуд. Иштирокчиён бо IGD, ки таърихи ихтилоли депрессив ё мушоҳидаи норасоии шиддатнокии гипертоникӣ ба баррасии шароитҳои гуногуни comorbid (дохил мешаванд)1). Бо назардошти он, ки хусусиятҳои IGD ҳанӯз пурра омӯхта нашудаанд, вале иштирокдороне, ки аз бемории рӯҳӣ гузаронда мешаванд, ғайр аз IGD ё касоне, ки аз дигар бемориҳои дигар гирифтор шудаанд, аз байн рафтанд. Ҳамаи иштирокчиёни оддӣ34) ва бемориҳои тиббӣ ва неврологӣ надоштанд. Ин тадқиқот аз ҷониби Шӯрои Нозирон оид ба Институти тафсири Донишгоҳи Yonsei Gangnam Endurance Agency ва мувофиқи Эъломияи Хелсинки қабул карда шуд. Пеш аз омӯзиши ибтидоӣ, аз ҳамаи иштирокчиёни розигии хаттӣ гирифта шуд.
Миқёси арзёбӣ
Барои санҷидани ҳузур ва шиддатнокии вобастагии Интернет, санҷиши дастрасии интернет (IAT) истифода шуд (35). IAT - миқдори 20-фарқи байни 5-нуқтаи нуқта, аз 1 (хеле кам) ба 5 (хеле зуд) мебошад. Натиҷаҳое, ки аз 50 баландтар истифода мебаранд, истифодаи Интернетро мушкил мекунанд. Иштирокчиён тавсия доданд, ки истифодаи Интернетро, бахусус дар асоси истифодаи бозиҳои интернетӣ арзёбӣ кунанд. Қаноат аз қонеъгардонии эҳтиёҷоти психологӣ аз рӯи сутуни асосии эҳсосоти равоншиносӣ (BPNS) (36, 37). Ин аз 21 чизҳо бо миқдори 7-ро дарбар мегирад Likert (1: на ҳама 7: хеле ҳақиқӣ). Натиҷаҳои баландтар аз сатҳи баланди эҳтиёҷоти психологӣ қонеъ аст.
Вазифаи рафторӣ
Иштирокчиён вазифаи консепсияи худро дар вақти сканеркунии FMRI иҷро карданд. Вазифа назари иштирокчиёнро дар бораи нафси воқеӣ ва идеалӣ пурсид. Дар экран ҷумлае тавсифи нафси воқеӣ (масалан, ман шахси хоксор) ва нафси идеалӣ (масалан, ман шахси хоксор шудан мехоҳам) дар экран нишон дода шуд ва иштирокчиён посух доданд, ки ҳукм бо пахш кардани яке аз чаҳор тугма худро чӣ гуна хуб тасвир кардааст (1 : бо 4 розӣ нестам: комилан розӣ ҳастам). Дар ин ҷумлаҳо ҳамагӣ аз сифатҳои сифатӣ (48 мусбат ва 24 манфӣ) истифода шудаанд. Вазифа аз 24 блок барои ҳар як шарт иборат буд (худшиносии воқеӣ ва худшиносии идеалӣ). Блок 8 сония давом кард ва дар байни блокҳо давраи истироҳати 32 сония гузошта шуд. Дар ҳар як блок, 16 ҷумлаи гуногун (6 ҷумла бо сифати мусбат ва 3 ҷумла бо сифати манфӣ) дар тӯли 3 сония бо фосилаи байни stimulus, ки дар байни 3 ва 0.5 сония ҷудо шудаанд, пешниҳод карда шуданд. Пайдарпаии блокҳо ва ҳукмҳои таҷрибавӣ псевдо-тасодуфӣ буданд.
Гирифтани сурат
Маълумоти MRI дар сканер 3 Tesla (Magnetom Verio, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Олмон) гирифта шуд. Тасвирҳои функсионалӣ бо истифодаи пайдарпаии echo echo planar display (echo time = 30 ms, вақти такрорӣ = 2,000 ms, кунҷи кунҷӣ = 90 °, ғафсии ғафсӣ = 3 мм, миқдори дилхоҳҳо = 30 ва андозаи матн 64 × 64). Пеш аз гирифтани сурат дар се намуди сканҳо партофта шуд. Тасвирҳои сохторӣ низ бо истифодаи силсилаи лента-градиентӣ 3D низ ба қайд гирифта шуданд (echo time = 2.46 ms, вақти такрор = 1,900 ms, кунҷи кунҷӣ = 9 °, ғафсии ғафс = 1 мм, миқдори дилхоҳҳо = 176 ва андозаи матритса = 256 × 256).
Таҳлили маълумотҳои рафторӣ
A "холҳои эътимоднок" ба ҳисоби миёна ҳар як посухи 48 ба ҳолати фавқулодда, ки нишондиҳандаи сатҳи мусбӣ ва воқеии худфиребӣ ҳисобида мешавад, ҳисоб карда мешавад. Натиҷаҳои баландтар нишон доданд, ки иштироккунандагон намояндагии мусбати худро доранд. Ҳамчунин, бо "холҳои худпешбарӣ" бо роҳи аз худ кардани воқеияти худфаъолияти худфиребии худфиребӣ бунёд карда шуд. Таҳлили тағйирёбанда (ANOVA) барои арзёбии таъсири асосӣ ва мутақобилаи гурӯҳ (HC ва IGD) ва ҳолати (худмаблағи воқеӣ ва ғ.) Оид ба натиҷаҳои мусбӣ. Илова бар ин, мустақилият t-тест барои муқоисаи гурӯҳии холҳои ба худ алоқаманд (холҳои мусбат ва холҳои ихтилофи худ) истифода шудааст ва таҳлили ҳамоҳангсозии Пирсон дар байни ин холҳо ва холҳои BPNS дар ҳар гурӯҳ гузаронида шуд. SPSS (версияи 23; SPSS Inc., Чикаго, Ил, ИМА) истифода шудааст ва a p-арзиш <0.05 аҳамиятнок дониста шуд.
Таҳлили маълумотҳои нейлономавӣ
Пешакӣ ва таҳлили маълумотҳои FMRI бо таҳлили омори парламентӣ, нусхаи 12 (Департаменти хуби нейрохирологияҳои маърифатӣ, Коллеҷи Донишгоҳи Лондон) гузаронида шуд. Тасвири FMRI барои тафовутҳои вақти гирифтани харид. Сипас, иқдомҳои сарвари шахсӣ дар асоси тасвири тасвири аввал ислоҳ шуданд. Тасвирҳои функсионалӣ бо тасвирҳои сохторӣ ҳамоҳанг карда шуданд. Тасвири сохторӣ ба шеваи стандартӣ мутобиқ карда шуд ва матритсаҳо ба функсияҳои функсионалӣ татбиқ карда шуданд. Ин тасвирҳо бо камераи Gaussian 6 мм васеъ дар нисфи ҳадди аққал баста шуданд.
Барои таҳлили инфиродӣ, худидоракунии воқеӣ ва шароити идеалии худ, ки функсияҳои канализми гемодинамикиро истифода мебаранд, ҳамчун реакторҳои фоиданок истифода мешуданд ва параметрҳои интиқоли 6 ҳамчун рискҳои ғайриоддӣ дар шакли намунаи умумӣ дохил карда шуданд. Се сурати асосии муқоисашаванда офарида шудааст: худидоракунии воқеӣ, худфиребӣ ва худнишонӣ (худфиребӣ)-худидора). Як намуна t- дар муқоиса бо муқоиса бо худфиребӣ ва худфиребӣ дар ҳар як гурӯҳ анҷом дода шуд. Таҳлили пурраи тафаккури ихтилофот барои тафтиши таъсири мутақобил байни гурӯҳҳо ва шароит ва ду мисоли иловагӣ истифода шуд t-мегӯянд, дар бораи худсохтҳо муқоиса карда шуд. Натиҷаҳо дар муқоиса бо ҳассос ба назар гирифта шуданд p <0.05, ки ба хатогии оилавӣ мувофиқат мекунад, аҳамиятро дар сатҳи кластер бо ҳадди муайянкунандаи кластер ислоҳ кард p <0.005. Барои баъд таҳлил, тамоми кластерҳо дар ду намуна муайян карда шудаанд t-тест ҳамчун минтақаҳои манфиатдор (ROI) муайян карда шуда, фаъолияти минтақавии онҳо бо версияи 0.44 MarsBaR бароварда шудааст. Бо истифода аз SPSS, таҳлили ҳамоҳангсозии Пирсон байни фаъолиятҳои нейронӣ дар ҳар як муқоиса ва маълумоти рафторӣ гузаронида шуд (холҳои BPNS ва холҳои ихтилофи мустақил). Инчунин, фаъолиятҳои минтақавӣ барои шароити воқеии худ ва шароити худшиносии беҳтарин бо истифода аз мустақил муқоиса карда шуданд t-ҳо. Натиҷаҳо дар назар дошта шуданд p <0.05.
Натиҷаи
Хусусиятҳои клиникӣ ва ҷавоби рафторӣ ба вазифаи худшиносӣ
Хусусиятҳои демографӣ ва клиникӣ дар ҷадвал нишон дода шудаанд Ҷадвали1.1. Натиҷаҳои IAT (IGD: 73.0 ± 9.7, HC: 24.9 ± 6.1, t = 18.4, p <0.01) ва BPNS (IGD: 78.4 ± 13.1, HC: 89.4 ± 12.3, t = -2.7, p = 0.01) байни шахсони алоҳида бо IGD ва HCs хеле фарқ доштанд.
Љадвали 1
Хусусиятҳои демографӣ ва клиникии шахсоне, ки бо роҳи бозиҳои интернетӣ (IGD) ва назорати солим (HC) мебошанд.
IGD (n = 19) | HC (n = 20) | t | p | |
---|---|---|---|---|
Синну сол (сол) | 23.3 (2.4) | 23.4 (1.2) | -0.2 | 0.6 |
Солҳои таҳсил | 15.0 (2.5) | 15.4 (1.5). | -0.6 | 0.5 |
Мушкилоти зеҳнӣ | 113.3 (15.6) | 108.7 (8.5) | 1.1 | 0.3 |
Санҷиши имтиҳонҳои Интернет | 73.0 (9.7) | 24.9 (6.1) | 18.4 | |
Меъёри зарурии психологӣ | 78.4 (13.1) | 89.4 (12.3) | -2.7 | 0.01 |
Маълумот ҳамчун маъмури (гузариши стандартӣ).
Тасвири Тасвири 11 натиҷаҳои вазифаи худшиносии консепсияро нишон медиҳад. Таъсири асосии гурӯҳ (F = 16.7, p <0.001) ва ҳолати (F = 69.4, p <0.001) мушоҳида карда шуд, аммо ягон таъсири мутақобилаи мутақобилаи гурӯҳ-гурӯҳ ёфт нашуд. Холҳои мусбии идеал (t = -4.6 p <0.01) ва худидоракунии воқеӣ (t = -2.2, p = 0.03) нисбат ба гурӯҳи HC дар гурӯҳи IGD хеле паст буд. Бо вуҷуди ин, фарқият дар гурӯҳҳо дар дараҷаҳои худсарона фарқ набуд (t = -0.18, p = 0.9). Ҳамчунин, баҳоҳои мусбат аз худпазирии худ нисбат ба шахсоне, ки дар ҳар ду гурӯҳ (IGD: t = 7.9, p <0.01; НС: t = 6.4, p <0.01).
Ҷавобҳои рафторӣ ба вазифаи худшиносӣ. Натиҷаҳои мусбии худфиребӣ ва худидоракунии воқеӣ дар фардҳое, ки бо роҳи бозиҳои интернетӣ (IGD) нисбат ба назорати солим (HC) пасттар буданд, паст буд. Дараҷаи ихтиёрӣ (баҳои холисонаи беҳтарин дараҷаи худфаъолияти худфаъолияти воқеии худ) дар байни ду гурӯҳ хеле фарқ надошт. *p <0.05, **p <0.01.
Натиҷаҳои IAT ба натиҷаҳои BPNS дар фардҳо бо IGD (r = -0.52, p = 0.02). Натиҷаҳои фарқияти худсариҳо бо натиҷаҳои BPNS (IGD: r = -0.8, p <0.01; НС: r = -0.5, p = 0.01) ва натиҷаҳои BPNS низ бо нишондиҳандаҳои мусбати худи худ дар ҳар ду гурӯҳ (IGD: r = 0.7, p <0.01; НС: r = 0.6, p <0.01). Байни холҳои BPNS ва холҳои мусбии худшиносии беҳтарин ҳеҷ гуна робитаи омории муҳим вуҷуд надошт (IGD: r = -0.1, p = 0.5; HC: r = 0.4, p = 0.1).
Ҷавобгарии нурӣ ба вазифаи худшиносӣ
Тасвири Тасвири 22 ки минтақаҳои мағзи ба худ хосро дар ҳар як гурӯҳ муаррифӣ мекунанд. Фаъолияти хеле баланд дар ҳолати худкушӣ дар муқоиса бо худкушӣ дар ҳолати дуҷониба MPFC (ҳамоҳангсозии MNI): 6, 54, 14, рақами vocel 1,000, z = 4.5, pFWE <0.01) дар HCs ва дар MPFC рост (координатҳои MNI: 4, 12, 60, воксели рақами 492, z = 4.0, pFWE <0.01) дар шахсони дорои IGD. Дар ҳолати идеалии худшиносӣ дар муқоиса бо ҳолати воқеии худ, HCs дар кортекси чапи калкарин (миқдорҳои MNI: -10, -86, 2, воксели рақами 457) ба таври назаррас баландтар фаъолият нишон доданд, z = 3.9, pFWE = 0.01), аммо шахсони аломати IGD натиҷа надоданд.
Дар минтақаҳои ҷарроҳӣ дар муқоиса бо худфиребӣ ва худфиребӣ дар ҳар як гурӯҳ фарқи назаррасро нишон медиҳад. Фаъолияти зиёд дар фаъолияти худ дар муқоиса бо худфиребӣ дар муқоиса бо худфиребии дуҷонибаи пешқадами дутарафа дар назорати солим ва кафедраи префиксии миёнарав дар шахсе, ки бо роҳи бозиҳои интернетӣ пайдо шуда буд, дар ҳоле, ки фаъолияти фаъоли худ дар муқоиса бо худи воқеа танҳо афзоиш ёфт дар калькаи калкарини чап дар назорати солим.
Тањлили пурраи фањмондадињї нишон дод, ки таъсири асосии гурўњи MPFC (МНИ: 4, 14, 58, раќами voxel 386, z = 4.5, pFWE <0.01) ва каудати рост (координатҳои MNI: 10, 8, 16 воксели рақами 301, z = 3.4, pFWE = 0.03), ҳол он ки таъсири асосӣ ва таъсири мутақобилаи гурӯҳӣ дар байни гурӯҳҳо вуҷуд надошт. Истифодаи ду мисол t- аз рӯи ихтилофоти фарқиятӣ, кампули рости парипии пикселӣ (IPL) дар фардҳое, ки бо IGD нисбат ба HCs фаъолият мекунанд, нишон доданд (МНИ, 40, 50, 44, рақами voxel 459, z = 4.1, pFWE = 0.01) (Расми (Тасвири 3A). 3A). Фаъолияти IPL дар муқоисаи худпешбарӣ бо холҳои худшиносӣ (r = 0.6, p <0.01) дар HCs, аммо на дар шахсони гирифтори IGD (Тасвир) (Тасвири 3B). 3B). Дар байни ин фаъолият фаъолияти минтақавӣ ва холҳои BPNS дар байни ҳам гурӯҳҳо (IGD: r = -0.2, p = 0.3; HC: r = -0.1, p = 0.7). Дар баробари ин, фаъолияти IPL дар муқоиса бо худфиребии воқеӣ нисбат ба шахсоне, ки бо IGD назаррас дар муқоиса бо HCs (t = 2.7, p <0.01), дар ҳоле ки ягон фарқияти назарраси гурӯҳӣ дар муқоисаи беҳтарин барои худ муайян карда нашудааст (Расми) (Тасвири 3C3C).
Ҷавобҳои нотариалӣ дар давоми вазифаи худшиносӣ. Чӣ тавре ки дар он нишон дода шудааст (A), шахсоне, ки бо бозиҳои компютерӣ (IGD) фаъолона кам шуда, фаъолияти ками парити париатӣ (IPL) -ро дар муқоиса бо худфиребии худ нисбат ба назорати солим (HC) нишон доданд. Тамос бо функсияи IPL дар муқоисаи худсарона ва иттилооти рафторӣ нишон дода шудааст (B). Фаъолияти IPL дар худи худ ва шароити воқеии ҳар як гурӯҳ дар панел нишон дода мешавад (C). **p <0.01.
мубоҳиса
Мақсади ин тадқиқот ин аст, ки робитаҳои беназоратии худфиребии худфиребиро дар асоси ихтилофоти шахсӣ бо IGD муайян мекунад. Дар шахсони алоҳида бо IGD, тасдиқ карда шуд, ки онҳо дар бораи худшиносии воқеии худ ва худхоҳии беҳтарин ба назар гирифта намешаванд, на аз ХСҲ. Ин як гипотезаи анъанавӣ, ки шахсон ба амалҳои мушаххас барои коҳиш додани худфиребӣ машғуланд ва ҳамин тавр, шахсоне, ки IGD-ро истифода мебаранд, бозиҳои худро ҳамчун воситаи ҳусни эҳсоси манфӣ,12-14). Худи ихтиёрӣ дар намунаи беморони мо ҳамон тавре буд, ки дар ХХ-ҳо монанд буд, гарчанде ки худкушӣ нисбат ба шахсони алоҳида бо IGD ва HCs дар якчанд тадқиқот (12, 14). Ин ду имконият барои ин фарқият вуҷуд дорад. Аввалан, таҳқиқоти пештар аз иштирокчиёни ҷавон назар ба омӯзиши мо иштирок карданд. Муҳим аст, ки эҳтимолияти эҳтимолияти худкушӣ нисбат ба наврасони калонсоле, ки дараҷаи худтанзимкунӣ доранд, нисбат ба онҳое, ки аз синни навраси ҷавонтаре, ки ба интернет дастрасӣ доштанд, камтар эҳсос мешуданд. Дуюм, усули ба андозаи худкушӣ, ки дар омӯзиши мо истифода бурда мешавад, метавонад барои арзёбии фарқиятҳо кофӣ нашавад. Агар иштирокчиён талаб карда мешуданд, ки бевосита дар бораи худшиносии воқеӣ ва идеалиро бевосита арзёбӣ кунанд (12), ё агар миқдори литератсия дар таҳқиқоти пештара васеъ карда мешуд (14), фарқияти гурӯҳии худсафедкунӣ метавонад натиҷа диҳад. Дар ҳарду ҳолатҳо, ин маънои онро надорад, ки дар IGD проблемаи худфиребӣ вуҷуд надорад. Бояд қайд кард, ки ҳам худаш консепсияи воқеӣ ва ҳам худнамоишдиҳандаи беҳтарин дар шахсони алоҳида бо IGD бадтар шудааст.
Ноемиологӣ, фарқи байни аҳолӣ бо IGD ва HCs фарқияти назаррас пайдо шуд. Масалан, калькарин калкарин фаъолтар буд, ки ҲХ дар муқоиса бо худшиносии воқеӣ худфиребии беҳтаринро арзёбӣ кард. Калькарин калкарин дар коркарди тасвири психикӣ, инчунин ҳангоми фаъол кардани чизе фаъолона фаъол аст (38). Дар раванди ғайримустақим, ин соҳа ҳамчун пул, ки ҳангоми фаъолсозии дастрасӣ ба таври кофӣ дастрас аст. Тасаввур кунед, ки худшиносии идеалӣ метавонад раванди ғайримустақимтар аз мушаххас кардани худшиносии воқеӣ бошад ва натиҷаи он дар ин маънӣ фаҳмида мешавад. Аз тарафи дигар, MPFC дар ҳар ду гурӯҳ фаъолона иштирок карда буд, вақте иштирокчиён худро мустақилона арзёбӣ намуданд, аз оне ки онҳо худхоҳии беҳтаринро арзёбӣ карданд. Бо назардошти нақши MPFC дар коркарди худшиносӣ (28, 29), он метавонад ба назар гирифта шавад, ки вазифаи мо барои арзёбии худмаблағгузорӣ мувофиқ аст. Илова бар ин, фарқияти гурӯҳӣ дар фаъолияти MPFC ва қоидаҳо новобаста аз ду шароити худ буд. Ин минтақаҳо маълуманд, ки системаи мукофотро ташкил медиҳад ва дар фардҳо бо IGD (39). Ташаббусҳои Абролек дар MPFC аз нуқтаи назари худтанзимкунӣ, назорати импульс ва мукофотпазирӣ, ки дар IGD мушкилот доранд, фаҳмиданд (30). Гипераматсия дар кадастат бо аксуламали акушерӣ дар IGD алоқаманд аст (40).
Натиҷаи асосии омӯзиши мо ин аст, ки шахсони алоҳида IGD дар бораи худфиребии функсияҳои IPL нишон дода шудаанд. Гарчанде, ки таъсири мутақобилаи байни гурӯҳҳо аз ҷониби гурӯҳҳои муосир пайдо нашуд, шахсони алоҳида IGD нишон доданд, ки дар муқоиса бо фарқиятҳои худӣ дар IPL фаъолият мекунанд. Чуноне, ки фаъолияти IPL дар HCs зиёд шуд, холҳои худудии худӣ афзуд. Бо назардошти нақши ин минтақа ҳамчун танзимкунандаи эҳсосоти манфӣ (41), эҳсоси нороҳатии эҳсосӣ метавонад ба фаъолияти IPL дар HCs алоқаманд бошад. Барои шахсони алоҳида бо IGD, ин гуна раванди муҳофизатӣ фаъолият намекунад. Имконияти дигари фарқияти neural дар ихтиёрӣ дар ихтиёрӣ метавонад ҳангоми баҳо додан ба худшиносии воқеӣ дар шахсони алоҳида бо IGD бошад. IPL бо нишонаҳои манфӣ ё қаллобӣ алоқаманд аст (42, 43). Илова бар ин, фаъолияти IPL махсусан, ҳангоми муроҷиат бо калимаҳои манфии худ (44). Аммо дар тадқиқоти мо, ин посухи муқаррарӣ барои кам кардани фаъолияти IPL ҳангоми кор бо калимаҳои манфӣ дар шахсони алоҳида бо IGD рух надодааст. Дар ин замина, мушкилоти худфиребии воқеӣ, ба монанди худтанзимкунии идеал бояд дар шахсони алоҳида бо IGD назаррас бошад.
Таҳқиқоти дарозмуддат муносибати мутақобилан нишон дод; шахсоне, ки дараҷаи BPNS паст буданд, эҳтимоли бештар ба шахсони инфиродӣ бо IGD гардиданд ва натиҷаҳои BPNS дар шахсони алоҳида бо IGD (26). Мо инчунин тасдиқ менамоем, ки шахсони алоҳида бо IGD аз эҳтиёҷоти психологии худ камтар қаноатманд буданд ва дараҷаи норозигӣ бо шиддатнокии нармафзори бозӣ алоқаманд буд. Илова бар ин, мо мефаҳмидем, ки иштирокчиён бо натиҷаҳои паст будани BPNS бо худфиребии худ рӯ ба рӯ шуданд. Иштирокчиён бо натиҷаҳои BPNS пасттар аз худ ихтилофоти худро баландтар арзёбӣ карданд ва худфиребии ҳақиқии воқеиро ба назар гирифтанд. Бояд қайд кард, ки норасоии қонеъгардонии эҳтиёҷоти психологӣ нисбат ба худфиребии худфиребии назарраси манфии воқеии манфӣ вобаста аст. Азбаски бозӣ ба худомӯзии худфиристӣ оварда мерасонад, шахсони алоҳида бо IGD бояд фикри мусбӣ дошта бошанд, ки бозиҳо ба онҳо имконият медиҳанд, ки ба тавонмандӣ, мустақилият ва муносибатҳое, ки дар ҳаёти воқеӣ ба даст наомадаанд, кӯмак расонанд.
Баръакси вазифаҳои қаблӣ, ки барои муайян кардани масофаи байни худ ва худфаъолияти худ аз рӯи хусусияти шахсияш тарҳрезӣ шудаанд, ин вазифа барои тафтиш кардани худфиребии худ ва худсарона дар алоҳидагӣ пешбинӣ шудааст. Бо сабаби фарқияти тарҳрезии омӯзишӣ, дар фаъолияташ дар стриатсия ягон фаъолкунӣ мумкин нест. Илова бар ин, тадқиқоти қаблӣ пешниҳод кард, ки худпешбарӣ ба ҳавасмандии оқилона натиҷа дод ва системаи мукофотро фаъол сохт (27). Бо вуҷуди ин, шахсони алоҳида бо IGD муносибати манфии худро дар бораи худкома ва ихтилоф дар коркарди худфиребии воқеӣ доштанд. Бинобар ин, минтақаҳои манфии алоқаманд бо ҷои мукофот нигоҳ дошта мешаванд.
Дар ин таҳқиқот якчанд маҳдудиятҳо бояд баррасӣ карда шаванд. Масъалаи асосии он буд, ки ин тадқиқот барои баъзе сабабҳо ба баъзе иштибоҳо ишора дошт. Аввалан, барои муайян кардани мутақобилияти мутақобилан судманди эритросӣ, мо беморонро, ки ҳоло ҳам ҳамроҳони дигар доранд, истироҳат кардем. Дуюм, танҳо иштирокчиёни мард дар 20 онҳо ба ин тадқиқот дохил карда шуданд ва ин барои он аст, ки натиҷа ба шахсоне, ки бо IGD дар аввали наврасӣ ва дертар ба синни балоғат расидаанд, маҳдуд аст. Сеюм, барои фарқ кардани он ки оё худхоҳии худфаъолият сабабгори бозиҳои аз ҳад зиёд ё оқибатҳои бозигарӣ хеле зиёд аст, аз сабаби табиати тадқиқоти чинӣ. Дуюм, бояд қайд кард, ки вазифаи FMRI худро худаш фарқ намекунад, вале бо назардошти фарқияти байни худ ва худфиребии ҳақиқӣ онро арзёбӣ кард.
Сарфи назар аз маҳдудиятҳо, омӯзиши мо маънои онро дорад, ки натиҷаҳо дар мағзи сар бо ихтилоли нодурусти IGD алоқаманданд. Шахсоне, ки бо IGD метавонанд бо танзими эмотсионалӣ ё худ арзёбӣ мушкилот дошта бошанд, зеро мумкин аст, ки аз камбудиҳо дар IPL баҳогузорӣ карда шаванд. Оқибат, шахсоне, ки бо IGD дучониба муносибати манфӣ ва худфаъолияти воқеиро ҳам доштанд, гарчанде ки онҳо худкушӣ набуданд. Механизми беҳбудии худ дар IGD метавонад онҳоро аз ҳар гуна ҳадафҳо ё ҳавасмандкунӣ барои муваффақ шудан ба онҳо дастгирӣ кунад. Диққати махсус бояд ба худшиносии воқеии нодуруст пардохта шавад, ки на танҳо рафтор, балки инчунин неврология, ҳангоми фаҳмидани мушкилот ё муқаррар кардани стратегияҳои табобат муайян карда шудааст. Бо назардошти хусусиятҳои муҳити бозиҳои интернетӣ, ки дар он истифодабарандагон метавонанд нақшҳо ва унвонҳои нави худро дарк кунанд (45), шахсони алоҳида бо IGD бояд ба худкушӣ худдорӣ кунанд.
Саҳмияҳои муаллиф
Ҳамаи муаллифоне, ки дар рӯйхат ба даст овардаанд, саҳми назаррас, бевосита ва зеҳниро ба кор бурдаанд ва онро дар нашрия тасдиқ карданд.
Мубодилаи изҳороти фоизҳо
Муаллифон изҳор медоранд, ки тадқиқот дар сурати мавҷуд набудани ягон муносибати тиҷорӣ ва молиявӣ, ки метавонад ҳамчун ихтилофоти эҳтимолии манфиатҳо ба назар гирифта шавад, гузаронида мешавад. Сатҳи назарсанҷӣ ва идоракунӣ Таҳлилгарон дар замони баррасишуда изҳороти худро эълон намуданд.
тасдиыот
Муаллифон ба доктор Канг Ҷун Юн ва технологҳои радиологӣ Санг Ил Ким ва Ҷи-Сун Сон аз беморхонаи Санкт Петр барои дастгирии пурарзиши техникӣ ташаккур мегӯянд.
Далелҳо
Маблағгузорӣ. Ин тадқиқот аз ҷониби Барномаи Тадқиқоти Мағзи тавассути Бунёди Миллии Тадқиқоти Корея (NRF) аз ҷониби Вазорати илм, ТИК ва Банақшагирии Оянда (NRF-2015M3C7A1065053) маблағгузорӣ карда шуд.
Адабиёт