Бозӣ бо мушкилот вуҷуд дорад ва намунаи бозиҳои номуваффақ (2017)

J Behav Addict. 2017 Aug 17: 1-6. doi: 10.1556 / 2006.6.2017.037.

Гриффит MD¹, Kuss DJ¹, Лопез-Фернандес O¹, Pontes HM.

мавҳум

заминаи

Дар коғаз ба наздикӣ аз тарафи Aarseth et al. (2016) савол дод, ки оё бозиҳои мушкилот бояд як ихтилоли нав ҳисобида шаванд, зеро "Disorder Gaming" (GD) ҳамчун ихтилоли муайян карда шудааст, ки ба бознигарии навбатии (11th) -и таснифи байналмилалии Созмони Ҷаҳонии Тандурустӣ (ICD-) дохил карда шудааст 11).

Усулҳои

Ин пажӯҳиш аз адабиёти муосир баҳс мекунад, ки чаро GD бояд ба ICD-11 дохил карда шавад.

Натиҷаи

Aarseth ва ҳамкорон эътироф мекунанд, ки адабиётҳои зиёде мавҷуданд (аз ҷумла ҳуҷҷатҳои худи баъзе муаллифон), ки баъзе шахсон бо бозиҳои видео мушкилоти ҷиддӣ доранд. Чӣ гуна чунин фаъолият метавонад мушкилоти ҷиддӣ дошта бошад, аммо бетартиб набошад? Монанд ба дигар вобастагиҳо, вобастагии бозиҳо нисбатан нодир аст ва аслан синдром аст (яъне ҳолат ё бетартибие, ки бо маҷмӯи аломатҳои алоқаманд, ки дар шароити мушаххас рух медиҳанд). Аз ин рӯ, на ҳама маҳз якхела нишонаҳо ва оқибатҳоро намоиш медиҳанд ва ин қисман мефаҳмонад, ки чаро онҳое, ки дар соҳаи бозигарии мушкил кор мекунанд, аксар вақт дар бораи симптоматология ихтилофи назар доранд.

Хулоса

Тадқиқот оид ба бозиҳо на дар бораи патологияи вақтхушиҳои солим, балки дар бораи патологикунонии рафтори аз ҳад зиёд ва мушкилот, ки боиси ташвиши назарраси равонӣ ва халал дар ҳаёти шахс мебошанд. Ин ду падидаи ба ҳам алоқаманд, вале (дар ниҳоят) хеле ба ҳам алоқаманд мебошанд. Ҳангоми огоҳӣ аз он, ки бозиҳо як машғулияти вақтхушиест, ки миллионҳо шахсони воқеӣ дар саросари ҷаҳон бидуни мушкилот лаззат мебаранд, ба хулосае омаданд, ки бозиҳои мушкил вуҷуд доранд ва он намунаи бозиҳои бетартибона мебошад.

Калидҳо:  Бемории бозӣ; Ихтилоли бозӣ дар Интернет; нашъамандӣ бозӣ; мушкилоти бозӣ; бозии Видеои

PMID: 28816501

DOI: 10.1556/2006.6.2017.037

Ҳуҷҷати тафсирии ба наздикӣ аз ҷониби Aarseth et al. (2016) савол дод, ки оё бозиҳои мушкилот бояд як ихтилоли нав ҳисобида шаванд, аз он сабаб, ки "Бемории бозиҳо" (GD) ҳамчун беморӣ муайян карда шудааст, ки ба бознигарии навбатии (11th) -и таснифи байналмилалии Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ICD-11) дохил карда мешавад . Нигарониҳои асосӣ, ки Аарсет ва диг. (2016) агар инҳо буданд: (а) пойгоҳи мавҷудаи таҳқиқотӣ сифаташ паст аст; (б) истифодабарии ҷории GD ба меъёрҳои истифодаи моддаҳо ва вайроншавии қимор хеле сахт аст ва (в) дар айни замон набудани консенсус оид ба симптоматологияи ГД ва тарзи баҳодиҳии он. Муаллифон инчунин дар коғазашон изҳор кардаанд, ки “фарогирии пеш аз вақт"-И GD дар ICD-11"боиси миллионҳо кӯдаконе, ки бозиҳои видеоиро ҳамчун як қисми ҳаёти муқаррарӣ ва солим бозӣ мекунанд, боиси доғи ҷиддӣ мегардад”(Саҳ. 1).

Ҳеҷ кас дар соҳае, ки маълумоти ампирикиро марбут ба бозии мушкилот ҷамъоварӣ ва нашр кардааст, нахоҳад кард, ки ин мавзӯъ бидуни баҳс нест. Aarseth ва ҳамкасбон ду маротиба коғаз навиштаанд (яъне, Грифитс ва дигарон, 2016), ки муаллифи аввали ин пажӯҳиш ба он ишора кардааст, ки дар соҳаи меъёрҳои тасодуфии марбут ба бозикунии Интернет (IGD) дар версияи охирини (панҷум) тафоҳуми кам мавҷуданд. Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ (DSM-5; Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ [APA], 2013). Дигар ҳуҷҷатҳои охирини муаллифони ҳозира инчунин далел овардаанд, ки матн дар DSM-5 "бетартибӣ ва бесарусомонӣ"Дар саҳро (Кусс, Гриффитс ва Понтес, 2017, саҳ. 1), алахусус аз он сабаб, ки DSM-5 изҳор дошт, ки IGD метавонад бозии видеоии офлайниро низ дар бар гирад ва изҳор дошт, ки IGD ва ихтилоли вобастагии Интернет якхела аст, гарчанде ки як мақоми устувори далелҳои эмпирикӣ мавҷудияти ин нест. (Грифитс ва Понтес, 2014; Кирали ва дигарон, 2014). Бо вуҷуди ин, чунин ба назар мерасад, ки бозии онлайни онлайн метавонад барои рушди бозии мушкилот хавфи баландтар дошта бошад (Lemmens & Hendriks, 2016; Tejeiro, Espada, Gonzalvez, Christiansen, & Gomez-Vallecillo, 2016) дар муқоиса бо бозии офлайнӣ, гарчанде ки мушкилоти бозӣ бо ҳарду намуди бозӣ алоқаманданд (Lemmens & Hendriks, 2016).

Aarseth et al. (2016) рад накунед, ки баъзе геймерҳо дар натиҷаи бозиҳои видеоӣ мушкилоти ҷиддӣ доранд. Дар ҳақиқат, баъзе аз ин муаллифон маводи сифатии таҷрибавии баррасишудаи ҳамҷавориро дар мавзӯи бозии проблемавӣ дар маҷаллаҳои мухталифи солимии равонӣ ва вобастагӣ нашр кардаанд (ки ҳадди аққал нишон медиҳад, ки баъзе аз муаллифон бозии мушкилро ҳамчун ҳарду ҳамчун мушкилоти солимии равонӣ ва / ё падидаи ба мисли нашъамандӣ, ки бояд таҳқиқ карда шавад). Аммо, инчунин бояд қайд кард, ки як қатор ҳаммуаллифони Aarseth et al's (2016) омӯзиши ягон эмпирикӣ дар ин самт нашр накардааст ва аз ин рӯ, бо мубоҳисаҳо дар ин соҳа ба таври кофӣ шинос нест. Барои он муаллифоне, ки самимона қабул мекунанд “[s] бозигарони омма дар натиҷаи вақти сарфшуда дар бозиҳои видео мушкилиҳои ҷиддӣ доранд”(Саҳ. 2), мо як саволи хеле соддаро ба миён меоварем: Чӣ гуна ин гуна бозиҳои видеоӣ мушкилот доранд, аммо бетартиб набошанд? Рафтори бетартибӣ одатан ба вайроншавии фаъолияти муқаррарии рафтори мавриди баррасӣ (дар ин ҳолат, бозӣ) ишора мекунад, ки боиси халалдоршавии равонӣ ва функсионалӣ мегардад. Ё Aarseth et al. (2016) фарқияти байни "Мушкилоти бозӣ" (ҳамчун ташхиси расмӣ, ки дар оянда ICD-11 пайдо мешавад) ва "вайроншавии бозӣ" ҳамчун истилоҳи умумӣ бештар ба шахсе ишора мекунанд, ки бозии вайронкардашуда аст? Барои мо, барои шахсе, ки аз мушкилот ранҷ мебарад, фарқияти воқеӣ вуҷуд надорад. Онҳо танҳо мехоҳанд, ки ташхиси дақиқ дошта шавад, табобат гирад ва табобати муносиби равонӣ ва / ё фармакологӣ барои рафъи мушкилотро ба даст орад. Ғайр аз он, марказҳои махсуси табобат дар тамоми ҷаҳон ҳоло GD-ро табобат мекунанд, пешниҳод мекунанд, ки барои баъзе бозигарони аз ҳад зиёд, ки дар натиҷаи бозии онҳо мушкилоти ҷиддӣ доранд, табобати касбӣ дар ҳақиқат лозим аст (Кусс ва Грифитс, 2015). Аз нуқтаи назари клиникӣ, мафҳуми IGD эътироф меёбад, гарчанде ки далелҳои клиникӣ гетерогенияро дар зуҳури он нишон медиҳанд ва типологияҳо пешниҳод шудаанд (яъне "импулсивӣ / хашмгин", "аз ҷиҳати эмотсионалӣ", "аз ҷиҳати иҷтимоӣ" ва "на тартиби дигаре муайян карда шудааст ”; Ли, Ли, & Чоо, 2016).

Мо бозиро ҳамчун як идомаи бозиҳо мебинем, ки аз мушкилиҳои тасодуфӣ ва мунтазам дар як канори миқёс то ба бозиҳои аз ҳад зиёд ва печида дар бозии дигар. Монанди дигар воқеӣ нашъамандӣ, бозӣ вобастагӣ нисбатан нодир аст ва аслан як синдром аст (Шаффер ва дигарон, 2004) (яъне ҳолат ё бетартибие, ки бо маҷмӯи аломатҳои алоқаманд тавсиф карда мешавад, ки одатан дар шароити мушаххас рух медиҳанд) Аз ин рӯ, на ҳама маҳз як қатор нишонаҳо ва оқибатҳои онро нишон медиҳанд ва ин қисман мефаҳмонад, ки чаро онҳое, ки дар соҳаи бозиҳои мушкилот кор мекунанд, аксар вақт дар бораи симптоматология ихтилоф доранд (Грифитс ва дигарон, 2016). Ҳамин тариқ, комилан сарфи назар кардани оқибатҳои зарароваре, ки GD метавонад ба саломатии рӯҳии ақаллияти геймерҳо дошта бошад, дар сурати мавҷуд будани “набудани консенсус оид ба симптоматология ва арзёбии бозии мушкил”(Саҳ. 1).

Бо ин мақсад метавон хулоса кард, ки дар робита ба симптоматология ва баҳодиҳии бозикунии мушкилот, ба шарте, ки чаҳорчӯбаҳои муттаҳидкунанда, ба монанди GD (ICD-11) таҳия ва такмил дода мешаванд, эҳтимол ба мувофиқа расидан мумкин аст, зеро онҳо талош мекунанд барои мустаҳкам кардани устувор чаҳорчӯбаи ташхиси далелҳо барои GD, ки метавонад фаҳмиши минбаъдаи ҳам аломатҳо ва ҳам амалияи арзёбиро бо назардошти гуногунии кунунии консептуализатсия ва амалияи арзёбӣ дар бозии мушкилот, ки ба пешрафти таҳқиқот монеа шуда метавонадПодшоҳ, Хаагсма, Делфаббро, Градисар ва Грифитс, 2013; Кирали, Гриффитс ва Деметровикс, 2015; Pontes & Griffiths, 2014). Хулоса, мавҷуд набудани чорчӯбаи расмии эътирофшуда ва муттаҳидкунандаи як ташхис метавонад яке аз сабабҳои асосии хулосаҳои хулосаи он аст, ки нишонаҳои мушкили бозӣ ва амалияҳои арзёбӣ дар мувофиқа нестанд.

Aarseth et al. (2016) инчунин даъво доранд, ки “то ҳадде равшан нест, ки ин мушкилотро метавон ба як исми нав вогузор кард”(Саҳ. 2). Бозии мушкилот як чизи нав нест, алахусус дар гузоришҳои адабиёти равонӣ ва психологӣ, ки аз ибтидои 1980-и асри гузашта мавҷуданд (масалан, Nilles, 1982; Росс, Финестон ва Лавин, 1982; Shotton, 1989) инчунин таҷрибаҳои нашршудаи протоколҳои табобат ба вобастагии бозӣ (масалан, Keepers, 1990; Кучмиерчик, Уолли ва Калхун, 1987). [Барои баррасии таҳқиқотҳои ампирикӣ ва клиникӣ оид ба вобастагии бозӣ дар 1980s ва 1990s ва муқоиса бо таҳқиқоти муосирии бозии бозӣ, нигаред ба Griffiths, Kuss and King (2012).]

Ғайр аз он, Aarseth et al. (2016) даъво доранд, ки “Тақрибан ҳамаи тадқиқотҳо дар ин самт табиатан тахассусӣ ё тахассусӣ мебошанд, зеро таҳқиқоти клиникӣ каманд ва аз андозаҳои хурди интихобшуда азият мекашанд”(Саҳ. 2). Аммо, ин изҳорот саволеро ба миён меорад: Чӣ гуна дар робита бо ихтилоли равонӣ намунаҳои клиникӣ вуҷуд дошта метавонанд, ки дар ҷои аввал вуҷуд надоранд? Агар намунаҳои клиникӣ ва маълумот дар бораи бозиҳои мушкилоти мушкил ҷамъоварӣ карда шаванд, пас бешубҳа заминаи боэътимод ва ба таври расмӣ эътирофшудаи ташхис, ба монанди GD барои муқаррар кардани як "стандарти тиллоӣ" барои шарте лозим аст, ки клиникҳо ва муҳаққиқон онро дуруст ва боэътимод кунанд фарқ кардани намунаҳои клиникӣ ва меъёриро дар робита ба мушкилоти бозӣ.

Мо инчунин қайд мекунем, ки баъзе аз даъвоҳои асосӣ, ки аз ҷониби Aarseth et al. (2016) бар зидди дохил кардани GD ба ICD-11 онҳо бар асоси тахминҳо бо истифодаи истифодаи зуд-зуд истилоҳҳо ба монанди "тавонистаанд" ва "мумкин аст", инчунин истилоҳҳои дигар, ба мисли "эҳтимол", "интизор" ва "Потенсиалӣ", ки аз истифодаи "қудрат" ё "май" эҳтимолан қавитаранд, аммо дар ин контекст ҳам ба ҳадде ба баҳона оварда шудаанд. Масалан (ва бо фарогирии мо):

• - "Паноҳҳои ахлоқӣ дар бораи зарари бозиҳои видео тавоно дар натиҷаи истифодаи пеш аз ташхиси клиникӣ ва табобати ҳолатҳои фаровони бардурӯғи мусбӣ, махсусан дар байни кӯдакон ва наврасон. ”(Абстрактӣ ва саҳ. 3)
• - “Ташхиси [A] [ихтилоли бозӣ] метавонад барои назорат ва маҳдуд кардани кӯдакон истифода мешаванд"(Саҳ. 3)
• - "Беморӣ тавоно диққати шуморо аз баланд бардоштани саводнокии расонаҳо, тарбияи падару модарон ва дигар омилҳое, ки воқеан ба ҳалли баъзе масъалаҳои марбут ба бозии проблема мусоидат мекунанд, халалдор кунед"(Саҳ. 3)
• - "Мавҷудияти ваҳшати ахлоқӣ дар бораи бозиҳои видео метавонад боиси ташхиси ҷомеаи тиббӣ қарорҳои ғайриқонунӣ шаванд"(Саҳ. 3)
• - "Инҳо аз аломатҳои патологӣ метавонад онҳоеро дар бар гиред, ки дар бораи бозиҳои бисёр фикр кардан, истифода бурдани онҳо барои такмил додани рӯҳия ё дурӯғгӯӣ ба волидон ё дигарон дар бораи миқдори вақти сарфшудаи бозӣ. Ин меъёрҳо метавонад бинобар ин хусусияти паст доранд ва меъёрҳои дорои хусусияти паст доранд метавонад боиси бисёр бозигарон ҳамчун мушкилот тасниф карда шаванд"(Саҳ. 2)
• - "Категорияҳои пешниҳодшуда эҳтимол дорад то ки бо ҷомеаи олимон ва ҷомеа бо скептикҳо ва баҳсҳои назаррас пешвоз гирифта шаванд"(Саҳ. 3)
• - "We интизор шавед ки дохил кардани бемории бозӣ ба ICD-11 боиси миллионҳо кӯдакон ва наврасон, ки бозиҳои видеоиро ҳамчун як ҷузъи ҳаёти солим ва солим бозӣ мекунанд, боиси доғи ҷиддӣ мегардад.. ”(Абстрактӣ ва саҳ. 3)
• - "(...) имконпазир аст ки ба он оварда мерасонад, ки ихтилоли рафторӣ"(Саҳ. 2)

Изҳороти хотимавӣ (дар зер) ба таври возеҳтарин намунаи дар варақаи гиперболаи баҳсомез ҷойдошта мебошанд ва шояд ин ҳамон ҷое бошад, ки муаллифон бояд ба ҷои калимаи "ирода" бояд "тавон" ё "мумкин" истифода мекарданд:

• - “…аз ҷумла ин ташхис дар ICD-11 хоҳад зарари назаррас ба некӯтар. Бо назардошти номукаммал будани заминаи далелҳои мавҷуда, он хоҳад таъсири манфӣ ба ҳаёти миллионҳо бозигарони видео солим ҳангоми будан бесабаб нест таъмин кардани мушаххаскунии ҳолатҳои воқеии проблема"(Саҳ. 3)

Баргаштан ба даъвои воқеии "тақрибан ҳамаи тадқиқотҳо дар ин самт табиатан тахассусӣ ё баҳсомезанд"(Саҳ. 2), бо вуҷуди он ки тақрибан чун 5 сол пеш ба қадри имкон дуруст аст, ҳоло ин тавр нест. Петри ва О'Брайен (2013) изҳор дошт, ки GD ҳамчун таҳлили алоҳидаи рӯҳӣ дар таҳрири ояндаи DSM дохил карда намешавад, то (a) хусусиятҳои муайянкунандаи IGD муайян карда нашаванд; (б) эътимоднокӣ ва дурустии меъёрҳои мушаххаси IGD ба таври фарҳангӣ ба даст наомадаанд, ( в) сатҳи паҳншавӣ дар намунаҳои намояндагии эпидемиологии дар саросари ҷаҳон муайяншуда муайян карда шуданд; ва (г) этиология ва хусусиятҳои биологии он баҳо дода шуданд. Пас аз интишори ин мақола, даҳҳо таҳқиқоти баландсифат бо истифода аз усулҳои мухталифи ҳалли чаҳор камбудиҳои аз ҷониби Петри ва О'Брайен зикршуда гузаронида шуданд (2013). Масалан, ҳадди аққал ҳафт таҳқиқоти эпидемиологӣ баҳогузорӣ мекунанд, ки бозии мушкилро бо истифодаи асбобҳои тасдиқшуда ва маълумоти намояндагии миллӣ (шаштои онҳо пас аз 2014 нашр шудаанд), аз ҷумла ҷавонони амрикоӣ 8 - 18 сол (Гуворо, 2009), Наврасони олмонӣ аз синни 13 –18 сол (Rehbein, Kliem, Baier, Mößle, & Petry, 2015), Наврасони Ҳолланди 13-20-сола ва калонсолони Голландия (Lemmens, Valkenburg, & Gentile, 2015), Наврасони Маҷористон синну соли 15 –16 сол (Кирали ва дигарон, 2014), Бозигарони Норвегия (Wittek et al., 2016), ҷавонони ҳафт кишвари Аврупо, ки синну солашон 14-17 сола мебошанд (Мюллер ва дигарон, 2015) ва наврасони словении 12-16 сол (Pontes, Macur, & Griffiths, 2016). Инчунин дар 30 таҳқиқоти бештар дар бораи 18 neuroimaging бо 2012 гузаронида шуданд (нигаред ба XNUMX) Кусс ва Грифитс, 2012) ва омӯзиши минбаъдаи 14 дар давраи 2013 то оғози 2016 (ниг. нигаред) Понтес, Кусс ва Гриффитс, 2017). Дар маҷмӯъ, ин таҳқиқотҳо пешниҳод карданд, ки вобастагии Интернет ва бозӣ ба зуҳуроти вобаста ба моддаҳо дар сатҳҳои гуногун монанданд.

Дар сатҳи молекулавӣ, таҳқиқот нишон медиҳад, ки Интернет ва вобастагии бозӣ ба норасоии системаи мукофотпулӣ алоқаманданд, ки ин аз фаъолияти ками допаминергия шаҳодат медиҳад. Аз сатҳи нейрохимиявӣ, истифодаи дурударози Интернет ва бозӣ пайдо шудааст, ки боиси тағйирот дар нейроморфометрия мегардад. Ниҳоят, аз нуқтаи назари рафтор, Интернет ва вобастагии бозӣ ба фаъолияти маърифатӣ таъсири манфӣ мерасонанд (Кусс ва Грифитс, 2012). Натиҷаҳои таҳқиқоти таҷрибавӣ нишон медиҳанд, ки дар сатҳи нейробиологӣ далелҳои монандии байни Интернет ва вобастагии бозӣ ва одатҳои ба модда алоқаманд вуҷуд доранд (Понтес ва дигарон, 2017), гарчанде ки ин фаъолиятҳо метавонанд аз ҷиҳати рафтор фарқ кунанд, дорои дигар хусусиятҳои беназири (Pontes, 2016).

Чанде пеш таҳқиқоти байнимарҳангии фарҳангӣ бо истифодаи асбобҳои стандартизатсионӣ ва аз ҷиҳати равонӣ аз ҷиҳати арзёбии IGD интишоршуда нашр шуданд. Масалан, асбобҳое, ки аз ҷониби баъзе ҳаммуаллифони ҳозира таҳия шудаанд, аз ҷумла Санҷиши Интернети Бозии Интернет (IGD-20 Test) (Pontes, Király, Demetrovics, & Griffiths, 2014) ва миқёси вайронкунии бозиҳо дар Интернет - Шакли кӯтоҳ (IGDS9-SF) (Pontes & Griffiths, 2015) барои баҳодиҳии IGD дар як қатор фарҳангҳо, аз ҷумла Испания, тасдиқ ва истифода шудааст (Фустер, Карбонелл, Понтес ва Грифитс, 2016), Португалия (Pontes & Griffiths, 2016), Италия (Monacis, de Palo, Griffiths, & Sinatra, 2016) ва Словения (Понтес ва дигарон, 2016) [ниг Понтес (2016) барои шарҳи мухтасар оид ба арзёбии клиникӣ ва психометрии IGD дар заминаи АПА (DSM-5)]. Воситаҳои иловагӣ таҳия карда шуданд ва ба наздикӣ нашр гардиданд, аз ҷумла ҳафт банди миқёси нашъамандии бозӣ, ки ба забони фаронсавӣ ва олмонӣ тасдиқ карда шудааст (Хазаал ва дигарон, 2016).

Aarseth et al. (2016) инчунин қайд кунед, ки: “Байни бозӣ ва аксар шаклҳои вақтхушӣ фарқияти ҷиддӣ вуҷуд надорад ва патологизатсияи як намуди вақтхушӣ дарро барои ташхисҳои марбут ба варзиш, рақс, хӯрокхӯрӣ, ҷинсӣ, кор, машқ, боғдорӣ ва ғайра боз мекунад, ки эҳтимолан ба пуррагии рафтори онҳо оварда расонад. ихтилолҳо”(Саҳ. 3). Мо баҳс мекунем, ки фарқиятҳои назаррас дар байни бозӣ ва фаъолиятҳои номбаршуда вуҷуд доранд, аммо як хусусияти асосии онҳо, ки муштарак доранд, ин аст, ки ҳамаи онҳо дорои рафторҳои пурарзишанд ва аз ин рӯ қобилияти тобеъсозӣ доранд (Wenzel, Liese, Bec, & Фридман-Вилер, 2012). Гарчанде ягон далели эмпирикӣ мавҷуд нест, ки боғпарварӣ метавонад печида бошад (Гриффит, 2015), дар бораи вобастагӣ ба тамрин [аз ҷумла фаъолиятҳои гуногуни варзишӣ (Mónok et al., 2012), кор (Андреассен ва дигарон, 2014), ҷинс (Kraus, Voon, & Potenza, 2016), ва мехӯрад (Hebebrand et al., 2014), инчунин таҳқиқоти таҷрибавӣ оид ба вобастагии рақс (масалан, Мараз, Урбан, Гриффитс ва Деметровикс, 2015; Targhetta, Nalpas, & Perney, 2013)). Таҳқиқот дар соҳаи бозӣ дар бораи ҷустани вақтхушӣ нест, балки дар бораи патологизатсияи рафтори аз ҳад зиёд ва мушкилӣ, ки фишори равонӣ ва вайроншавии ҳаёти шахсро ба бор меоранд. Ин ду зуҳуроти ба ҳам алоқаманданд, аммо (ниҳоят) хеле ба ҳам фарқ мекунанд.

Коғаз аз ҷониби Aarseth et al. (2016) исрор мекунад, ки шомил кардан ва эътироф намудани ГД ”метавонад ба пеш аз мӯҳлат татбиқ намудани ташхис дар ҷомеаи тиббӣ ва табобати ҳолатҳои фаровони бардурӯғи мусбат, хусусан барои кӯдакон ва наврасон шурӯъ кунад.”(Саҳ. 1). Аз як тараф, мо баҳс хоҳем кард, ки мавҷудияти чаҳорчӯби ташхиси ташхисӣ, ки дар партави таҳаввулоти ахир дар соҳа таҳия шудааст (масалан, аз ҷониби ТУТ дар ICD-11 пешниҳод шудааст) метавонад таъсири баръакс дошта бошад бо сабук кардани ташхиси бармаҳал ва носаҳеҳ, зеро ин эҳтимолан асосҳои дақиқи клиникӣ дар бораи он, ки чӣ гуна клиникҳо ва муҳаққиқон бояд ҳолатҳои клиникиро ба тариқи камтар гетерогенӣ ва ғайримуайян ташхис кунанд. Ин дар ҳолати бозиҳои мушкилот бо назардошти мавҷуд набудани мутобиқат ва устуворӣ дар амалияҳои ташхиси кунунӣ, ки ба пешрафти таҳқиқот халал мерасонанд ва дар як қатор масъалаҳои методологӣ натиҷа медиҳанд, муфид хоҳад буд (масалан, имконнопазирии муқоисаи байнифарҳангӣ, сатҳи паҳншавии паҳншавӣ ва ташхиси нодуруст ).

Норасоиҳо, ки аз набудани мувофиқати ташхисӣ ва истифодаи меъёрҳои тасдиқнашуда барои ташхиси бозикунии мушкилот ба вуҷуд меоянд, аз ҷониби якчанд олимон ба таври васеъ гузориш дода шуданд (Кинг ва дигарон, 2013; Кирали ва дигарон, 2015; Pontes & Griffiths, 2014) ва аз ин рӯ, талошҳои созмонҳои мӯътабар (масалан, ТУТ) нисбати GD саривақтӣ ва хеле заруранд. Аз тарафи дигар, далели он, ки эътирофи GD ҳамчун а воқеӣ вобастагӣ ба зиёдшавии миқдори парвандаҳои бардурӯғи мусбӣ боис намегардад. Мараз, Кирял ва Деметровикҳо (2015) нишон дод, ки дар маҷмӯъ, дурустии ташхис тамоюли бад шуданро дорад (яъне афзоиши ҳолатҳои ҳолатҳои дурӯғи мусбат) дар ихтилоли нодир, ба монанди вобастагии рафторӣ (аз ҷумла GD ва бетартибии қимор). Сарфи назар аз ин масъала, ин барои худ эътироф накардани мавҷудият ва таъсири чунин ихтилолот танҳо дар асоси баҳодиҳии арзишҳои пешгӯишаванда ва дақиқии ташхис сабаб шуда наметавонад, зеро масъалаҳои марбут ба мусбатҳои бардурӯғ дар ҳама табобат ва шароити равонӣ ҳамчун ташхиси стандартии тиллоии ҳақиқӣ дар тиб нодиранд (Омуртаг ва Фентон, 2012).

То он ҷое, ки мо медонем, шумораи минималии ҳолатҳо барои муайян кардани ин гуна беморӣ лозим нест. Баъзе ихтилоли равонӣ ба таври назаррас кам ба назар мерасанд (масалан, ихтилоли истеъмоли моддаҳо) бо дараҷаи хеле ками паҳншавӣ, аммо ин ба онҳо ҳамчун ташхиси расмӣ дар матнҳои психиатрӣ ва дастурҳои ташхис монеъ намешавад. Мо розӣ ҳастем, ки шумораи ҳолатҳои клиникӣ ва таҳқиқоти табобат дар адабиёт кам аст, тавре ки дар баррасиҳои систематикии қаблӣ нишон дода шудааст (масалан, Подшоҳ, Делфаббро, Гриффитс ва Градисар, 2011; Кусс & Лопес-Фернандес, 2016), аммо варақаҳои дарозе, ки хусусиятҳои клиникии вайроншавиро таъкид мекунанд (масалан, Park, Lee, Sohn, & Han, 2016; Сакума ва дигарон, 2016; Yao et al., 2017; Ҷавонон, 2013) набояд аз кор озод карда шаванд, зеро онҳо нисбатан каманд.

Ҳамаи муаллифони ҳозира инчунин ҳаммуаллифони коғаз аз ҷониби Гриффитс ва дигарон буданд. (2016) намоиш додан, ки дар мавриди меъёрҳои DSM-5 барои IGD ҳеҷ гуна мувофиқаи байналмилалӣ мавҷуд нест. Аммо, ин таҳқиқот ибораҳои мушаххаси критерияҳои инфиродиро баррасӣ намуда, бар зидди консепсияи GD баҳс накард (гарчанде ки чанде аз муаллифони 28 дар он ҳуҷҷат ба ҳолати консепсия ҳамчун беморӣ шубҳа доштанд).

Якҷоя карда шудааст ва дар посухи мустақим ба Aarseth et al. (2016), исбот карда шуд, ки бозии проблемавӣ воқеан вуҷуд дорад ва он як мисоли бозии вайроншуда мебошад. Натиҷаҳои таҳқиқоти эмпирикӣ барои нишон додани соҳаи илмӣ пешниҳод карда шуданд ва омӯзиши бозикунии мушкилот ва эҳтимолан вобаста дар чанд соли охир босуръат пеш рафт. Ғайр аз он, меъёрҳои тадқиқоти қаблӣ тақозо карданд, ки имкон диҳанд, ки IGD ба такрори DSM дохил карда шаванд, яъне хусусиятҳо, ба даст овардани эътимоднокӣ ва дурустии меъёрҳои ташхис, сатҳи паҳншавӣ, этиология ва хусусиятҳои биологӣ ҳоло дар пажӯҳишҳои наздик баррасӣ карда шуданд. Ба ҷои он ки рафтори ҳамарӯзаро аз ҳад зиёд патологӣ кунем, мо изҳор медорем, ки барои шумораи ками истифодабарандагони аз ҳад зиёди бозӣ, оқибатҳои манфии анъанавӣ бо одатҳои ба модда марбут метавонанд, ки метавонанд ба кӯмаки касбӣ ниёз дошта бошанд.

Аз даст додани аҳамияти клиникӣ ва таъсири инфиродӣ, ки бозии аз ҳад зиёд ба саломатӣ метавонад таъсири манфӣ расонад, метавонад ба як қатор оқибатҳои зараровар оварда расонад. Аввалан, он метавонад боиси нохушӣ аз ҷониби дастраскунандагони суғурта ва табобат барои пешниҳоди табобати махсус ва муассир гардад. Дуюм, ин метавонад ангезаи ҷомеаи илмиро ба пешрафти тадқиқот дар ин соҳа, ки дар посух ба саволҳои марбут ба меъёрҳои ташхис ва паҳншавии фарҳангҳои гуногун муҳим аст. Сеюм, он оқибатҳои манфиро барои шахсоне, ки дар натиҷаи бозии вайронкардаи онҳо мушкилоти ҷиддӣ доранд, тавассути беэътибор кардани таҷрибаи шахсии онҳо шадидтар мекунад. Дар ҳоле ки аз ҷиҳати иҷтимоӣ огоҳ ҳастем ва медонем, ки бозиҳо як амали ботаҷриба мебошад, ки онро миллионҳо шахсон лаззат мебаранд ва аксари онҳо ҳеҷ гоҳ ҳеҷ гуна мушкилотро дар натиҷаи бозӣ ба вуҷуд намеоранд, мо бояд аз таҷриба ва мушкилоти мушкилии бозигарон эҳтиром гузорем. таҳкурсии таҷрибавӣ барои кӯшишҳои мақсадноки пешгирӣ ва дастгирии касбӣ.

Саҳми муаллифон

Аввалин муаллифи нахустин нусхаи пурраи ин пажӯҳишро навиштааст ва се муаллифи дигар ба якчанд такрори минбаъдаи ин ҳуҷҷат саҳм гузоштаанд.

Таҳсили шавқовар

Муаллифон ҳеҷ гуна мухолифати манфиатҳоро эълон накардаанд.

Адабиёт

Ҷудокунӣ: