Тафтишоти равоншиносӣ. 2017 May;14(3):249-259. doi: 10.4306/pi.2017.14.3.249.
Ли Сон1, Ли ХК1, Jeong H2, Yim HW2, Банг С SY3, Ҷо СJ2, Baek KY2, Ким E2, Ким MS1, Чой ҶС4, Kweon YS1.
мавҳум
МАСЛИҲАТ:
Барои таҳлили сохтори суръатбахши бозиҳои компютерӣ (IGD) ва тақсимоти онҳо дараҷаи вазнини гуногуни IGD. Ассотсиатсияҳои ҳамбастагии рӯҳӣ ба ҳар як нишонаҳои IGD ва ҷиддии IGD таҳқиқ карда шуданд.
МЕҲНАТ:
Такроран ба талабагон 330 Кореяи миёна мактаби миёнаи умумӣ гузарониданд. Мусоҳибаҳои ташхиси рӯизаминӣ барои баррасии мушкилоти бозиҳои онҳо аз ҷониби клиникаҳо. Ҳамчунин, бо ёрии таҷрибаи психиатрӣ низ бо воситаи таҷҳизоти нимтайёр баҳогузорӣ карда шуд. Маълумотҳо бо таҳлили ҷузъҳои асосии таҳлил карда шуда, тақсимоти меъёрҳо дар байни гурӯҳҳои мухталифи гурӯҳӣ аз рӯи таҳлили омилҳои ғайрихаттӣ зоҳир карда шуданд.
Натиҷаҳо:
Ду ҷузъи асосии 'Маҷбурсозӣ' ва 'Таҳаммулпазирӣ' бароварда шуданд. 'Коҳишёбии дигар фаъолиятҳо' ва 'Дар зери хатар гузоштани муносибатҳо / мансаб' метавонанд дараҷаи баланди IGD-ро нишон диҳанд. Гарчанде ки "Ҳавас 'сазовори эътирофи бештар дар утилитаи клиникӣ буд," Таҳаммулпазирӣ "фарқияти зиёд дар паҳншавӣ аз рӯи шиддати IGD нишон надод. Дохилӣ ва экстернизатсияи ихтилоли рӯҳӣ бо паҳншавӣ бо дараҷаи IGD фарқ мекарданд.
ХУЛОСА:
Муаррифии иерархии меъёрҳои IGD ошкор карда шуд. 'Коҳишёбии дигар фаъолиятҳо' ва 'Дар зери хатар гузоштани муносибатҳо / мансаб' метавонанд дараҷаи шадидтарро нишон диҳанд, аз ин рӯ нишон додани таваҷҷӯҳи бештари клиникӣ ба чунин аломатҳо. Аммо, 'таҳаммулпазирӣ' меъёри дурусти ташхисӣ дониста нашуд.
Калидҳо: Меъёрҳои таъҷилӣ; Хорватия; Бемории Интернет; Таҳлили ҷузъҳои асосӣ; Муҳим
PMID: 28539943
PMCID: PMC5440427
DOI: 10.4306 / pi.2017.14.3.249
Мукофот: Ёнг-Сил Квеон, м.и.д., PhD, Департаменти психиатрӣ, Беморхонаи Сан-Марияи Уичонбу, Коллеҷи тиббӣ, Донишгоҳи католикии Корея, 271 Cheonbo-ro, Uijeonbu 11765, Ҷумҳурии Корея
Телефон: 82-31-820-3032, факс: + 82-31-847-3630, почтаи электронӣ: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст]
МУЌАДДИМА
ㅔ Истифодаи васеъи Интернет дар ҳаёти ҳаррӯза тағйироти муносибро ба бор овард ва таъсири монеаҳои ҷисмонӣ барои муошират, коҳиш додани одамонро якҷоя кард. Аз тарафи дигар, барои ноил шудан ба оқибатҳои мусбати равонии технологияҳои иттилоотӣ нигаронида шудааст.1 Интерфакси воқеии ҳаёти ҷисмонӣ тавассути мубодилаи онлайнҳо ба таври назаррас васеъ мегардад.2 Ғайр аз ин, мундариҷаи бефосилаи Интернет низ дар бораи оқибатҳои потенсиалии потенсиали солимии равонӣ изҳори нигаронӣ карда буд. Махсусан, бозиҳои Интернет дар соҳаи психиатрия таваҷҷӯҳи бештар ба даст меоранд, зеро он дар қисмати III дастгоҳи ташхиси нави ташхиси равонӣ (DSM) - 53 ва айни замон ҳамчун ҳамчун меъёрҳои расмии ташхиси ташхиси пешниҳодшуда дар соҳаи табобати байнулмилалии бемориҳо (ICD) - 11 пешниҳод шудааст.4 IGD минбаъд эҳсос мекунад, ки проблемаҳои пешрафта бо паҳншавии васеъи дастрасии интернет дар саросари ҷаҳон ва афзоиши афзоиши смартфонҳо афзоиш меёбад.5 Аз ин рӯ, пешниҳод намудани бозигарии бозиҳо дар ICD-11 саривақт ва самти дурустро тасвир мекунад.
ㅔ Пештар мафҳуми "нашъамандӣ" танҳо бо моддаҳои психоактивӣ маҳдуд буд. Бо вуҷуди ин, "вобастагии рафторӣ" бо ҷорӣ намудани категорияи нав барои "ихтилоли марбут ба моддаҳо" дар DSM-5 ва "ихтилоли марбут ба рафтори печкорӣ" дар лоиҳаи бета ICD-11 расмӣ шуд. Дар муқоиса бо IGD, ки дар фасли III DSM аст, ICD-11 пешбинӣ шудааст, ки онро ҳамчун як ташхиси расмӣ ҳамчун ихтилоли бозӣ дохил кунад. Консепсияи ду меъёри ташхиси пешниҳодшуда дар маҷмӯъ шабеҳ аст. Аммо, дар байни онҳо баъзе фарқиятҳо мавҷуданд. Дар ҳоле ки DSM-5 изҳор дошт, ки бозиҳои компютерии ғайри интернетӣ низ метавонанд барои IGD бар хилофи номенклатураи худ ҷалб карда шаванд, ICD-11 ихтилоли бозиро ба зергурӯҳҳои онлайн ва ғайрифаъол тасниф кард.3,4 Бо вуҷуди ин, DSM-5 таснифоти дигарро аз ҳад зиёд ташаккул дод; кам, мӯътадил ва сахт.3 Тафовути дигари калон дар байни ду системаи ташхис ин аст, ки ICD-11 меъёри 'Таҳаммулпазирӣ' ё 'Хуруҷ' -ро ҳамчун меъёрҳои ташхис ба фарқ аз DSM-5 истисно кардааст.4
ㅔ Тавре, ки дар меъёрҳои ташхисии DSM-5 ва лоиҳаи ICD-11 нишон дода шудааст, сабаби аз ҷониби IGD дар соҳаи инфиродӣ, оилавӣ, иҷтимоӣ, мактабӣ ва касбӣ нуқсонҳои назаррас ба назар мерасанд.3,4 Масъалаҳои касбӣ ва таҳсилоти касбӣ инчунин, дар навбати худ, таъсири манфии саломатии рӯҳиро ба амал меоранд.6,7,8 Ҳоло як созишномаи парваришӣ вуҷуд дорад, ки IGD бо мушкилоти психологӣ ва рискҳои равонӣ алоқамандӣ ба монанди депрессия, ихтилоли стресс, мушкилоти хоб ва норасоии ошкорои гиперегия (ADHD) ва ғайра мебошад.9,10,11,12,13 Бо вуҷуди ин, ки IGD ҳамчун як ташхиси рентгенӣ, тарзи табиии он ва сабабҳо бо узвҳои равонии равонӣ хуб маълум нест. Ғайр аз ин, ҷузъҳои сохторӣ ва робитаҳои байни байни нишонаҳои асосии IGD маълуманд. Илова бар ин, маълумоти асосии эпидемиологӣ, ки ба монанди паҳншавии IGD хеле паҳн шудаанд, дар адабиёт (1.5-50%) фарқ мекунанд.14,15,16
ㅔ Ин гуна фарқияти калон дар паҳншавии он метавонад аз муайянкунии гуногунии IGD бо сабаби норасоии стандарти тилло ё бо сабаби фарқият дар омилҳои экологӣ, ба монанди муносибатҳои иҷтимоию фарҳангӣ ба бозиҳо, фарқият дар дастрасии баландсуръати Интернет, суръати истифодаи смартфон ва ғайра . Бо вуҷуди ин, мо боварӣ дорем, ки маҳдудиятҳои методологӣ метавонад ба чунин тағйироти бузург мусоидат кунад. Дар маҷмӯъ, тадқиқоти онлайнӣ нишон дод, ки сатҳи пасти зиндагӣ (3.4-50%) барои IGD дар ҳоле, ки тадқиқотҳо якчанд намуди пасти камшавии ҳаётро нишон доданд (1.5-9.9%).16 Чунин ҳодиса метавонад аз муносибати намунавӣ, ки дар он мавзӯъҳо мушкилоти бештаре дар тадқиқоти онлайн пайдо карда шаванд, мумкин аст. Илова ба хатогиҳои имконпазир дар намуна, ҳамаи тадқиқотҳо тадқиқотҳоро барои сметаи пешрафт аз ИБР истифода бурданд. Ҷамъоварии маълумот тавассути худидоракунии ҳисобҳо метавонад ба осонӣ ва арзон бошад. Бо вуҷуди ин, такя ба худмаблағгузории маҳдудиятҳои асосӣ, аз қабили хатоҳое, ки боиси ташвиши муносибатҳои тадорукотӣ ё самимият мегарданд; субъективӣ (яъне, арзишҳои гуногун ва ҳадди аққал ба бозӣ ва мушкилоти он); ҷавобгарии дурӯғ ё пинҳонкунӣ, ки ба камолрасӣ ё сатҳҳои гуногуни фаҳмиш ба саволнома ҷавоб медиҳанд.17,18 Бо мақсади бартараф намудани маҳдудиятҳои дар боло номбаршуда, мо бо маълумоте, ки аз ҷониби мутахассисони клиникаи мусоҳибаҳои ташхисӣ гузаронида шуда буд, ҷамъоварӣ кардем.
ㅔ Ҳадафҳои асосии ин таҳқиқот омӯхтани ҷузъи сохтории меъёрҳои IGD ва таҳқиқи тартиби иерархӣ доштани онҳо буданд. Тадқиқоте, ки Toce-Gerstein ва дигарон анҷом доданд.19 дар бораи танаффуси шадид дар бораи муносибатҳои нишон додани зӯроварӣ дар гурӯҳҳои мухталифи гурӯҳӣ фарқияти муҳимро фароҳам овард. Бо вуҷуди ин, маълумот аз намунаҳои омехта ва ҳатто таҳлили ҷузъҳои компонентҳо (PCA) истифода мешуд, иттилооти зиёд дар бораи ҷузъҳои сохторӣ таъмин набуд. Мо боварӣ дорем, ки PCA метавонист барои усули ташхиси рентгенӣ, аз қабили IGD метавонад усули арзишманд бошад, зеро он модели сохтории махсусро талаб намекунад. Ба беҳтарин донишҳои мо, ду тадқиқоти охирин, ки бо компютерҳо бо PCA таҳлил карда шуданд.20,21 Бо вуҷуди ин, онҳо маҳдудиятҳои методологии дар боло тавсифшударо намоиш доданд, ки он ҷалб кардани намунаҳои онлайн тавассути форумҳои бозӣ ва надоштани андозагирии объективӣ бо такя ба ҳисоботи худидоракунӣ буданд. Як тадқиқот PCA -ро барои таҳлили сохтори асбоби нави бозиҳои видеоӣ истифода бурд ва ду ҷузъи мувофиқро ба 'назорати халалдор' ва 'оқибатҳои манфӣ' ёфт, аммо натиҷаҳо метавонанд бо таъсири гендерӣ ошуфта карда шаванд, зеро намуна аз ҷониби мардҳо бартарӣ дошт.21 Ғайр аз он, намунаи таҳқиқоти дигар танҳо аз ҷониби як бозии мушаххаси 'World of Warcraft' дар як таҳқиқот иборат буд ва ба ин васила умумигардонии онро ба бозиҳои дигар ё жанрҳои бозӣ маҳдуд кард.20
ㅔ Бознигарии ҷузъҳои сохтории меъёрҳои IGD мумкин аст ҷавобҳои пурарзишро ба андозагирии меъёрҳои IGD дар асл ченкунӣ ва чӣ гуна аломатҳои вобаста ба якдигар доранд. Муносибати минбаъдаи муносибатҳои байни нишонаҳои IGD ва аҳамияти онҳо ба comorbidity вобаста ба хусусияти он метавонад муфассалтар бошад. Меъёрҳои мусбии ҳар як усули IGD дар сатҳҳои гуногуни шиддатнокӣ нисбат ба риояи меъёрҳое, ки шакли патенти IGD бештар маълуманд, муқоиса карда мешавад.
МЕҲНАТ
Иштирокчиён ва расмҳо
ㅔ Таҳқиқот ҳамчун як истифодабарандаи Интернет истифодабарандаи Cohort барои шинохтани бозиҳои бозиҳо дар бозиҳои наврасон (iCURE) дар бозиҳои Интернет ва усули зеҳнии смартфони (clinicaltrials.go муқовабанд: NCT 02415322). ICURE як таҳқиқоти пешқадами умумиҷаҳонӣ мебошад, ки барои муайян кардани омилҳои муҳофизатӣ ва омилҳои муҳофизатӣ барои хидматрасонии ИҲД ва Шабакаи иҷтимоӣ (SNS) ва курсҳои табиӣ, махсусан дар робита бо ихтилоли равонӣ нигаронида шудааст.
ㅔ Иштирокчиён хонандагони курси якуми мактаби миёнаи шаҳри Сеул дар Корея буданд. Онҳо пай дар пай аз 15 сентябр то охири моҳи октябри соли 2015 номнавис карда шуданд. Пас аз гирифтани иҷозат аз наврасон ва волидон / парасторони онҳо, омилҳои ибтидоии иҷтимоию демографӣ, истифодаи Интернет ва омилҳои марбут ба бозӣ тавассути саволномаҳо ҷамъоварӣ карда шуданд. Аз шумораи умумии 330 донишҷӯ баҳогузорӣ карда шуд, ки шумораи мардон 163 нафар (49.4%) ва шумораи духтарон 167 нафар (50.6%) буданд. Маҳдудияти асосии эҳтимолии пурсиш дар мактаб хатогие мебошад, ки бо додани ҷавобҳои бардурӯғ дар пинҳон кардани мушкилоти худи хонандагон ба амал омадааст. Паҳн ва ҷамъоварии пурсиши коғазӣ метавонад нигаронии пурсишкунандагонро нисбати омӯзгор ё волидон дар бораи рафтори мушкилоти онҳо зиёд кунад. Ҳамин тариқ, ченакҳои худидоракунӣ тавассути вебсайти таъиншудаи таҳқиқот ҷамъ оварда шуданд (http://cohort.co.kr). Пас аз ворид шудан ба вебсайти мо бо рамзҳои нодири аутентификатсияи қаблан пешниҳодшуда, ҳар як иштирокчӣ пурсишро дар асоси веб анҷом дод.
ㅔ Ҳар як иштирокчии бақайдгирӣ инчунин бо мусоҳибаҳои ташхиси рӯимизӣ бо беморхонаҳо гузаронида шуд. Мусоҳибаҳои ташхисӣ дар мактабҳои якҷоя як ҳафта пас аз таҳсили ибтидоӣ гузаронида шуданд. Донишҷӯён барои IGD мувофиқи меъёрҳои DSM-5 IGD ва иловаҳои нишондодҳо баҳо доданд. Ҳамчунин мусоҳибаи нимсолаи сохторӣ низ барои муайян кардани ҳар гуна бемориҳои психиатрӣ гузаронида шуд. Ин тадқиқот аз ҷониби Шӯрои Назорати Институтсионалии Донишгоҳи Католикии Корея (MC140NM10085) тасдиқ карда шуд ва тибқи принсипҳои Эъломияи Хелсинки гузаронида шуд.
Тадбирҳо
ㅔ Барои чен кардани ҳадафи мушкилоти бозиҳои интернетӣ, донишҷӯён аз рӯи меъёрҳои DSM-5 IGD арзёбӣ карда шуданд. Ғайр аз он, ҳавасмандӣ низ ҳангоми мусоҳиба арзёбӣ карда шуд, зеро он дар меъёрҳои нав пешниҳодшудаи DSM-5 IGD чен карда нашудааст. Шавқмандӣ бо пурсидани саволҳои зерин баҳо дода шуд - «Оё шумо зуд-зуд хоҳиши шадиди бозӣ карданро ҳис мекунед?», «Вақте ки шумо дар бораи бозӣ фикр мекунед, магар ин гуна хоҳишро фурӯзон кардан душвор аст?» Барои ҳамбастагии рӯҳӣ, ҳар як донишҷӯ инчунин бо мусоҳибаи нимсохторӣ бо истифода аз Kiddie-Schedule for Disorders Affective and Schizophrenia-Present and Lifetime Version-Korean (K-SADS), ки қаблан тасдиқ шуда буд, гузаронида шуд.22
Мусоҳибаҳо
ㅔ Саволномаи мусоҳиба аз як духтури психологии 9 ва як психологи клиникӣ иборат буд, ки таҷрибаи корӣ дар онҳо камтар аз се сол дар амалияи клиникӣ буд. Ҳар як саволдиҳанда аз ҷониби ҳам мутахассисони таҳқиркунанда ва мутахассисони психиатрӣ ба кӯдакон ва наврасон пешкаш карда шуд. Курсҳои омўзишӣ оид ба усулҳои арзёбӣ; баррасии ташхисҳо; қарорҳои шадид; усулҳои умумии пурсиши кӯдакон ва наврасон ва усулҳои тафтиш ва тафтиши ҷавобҳои номаълум.
Таҳлили оморӣ
ㅔ A PCA барои таҳлили ҷузъҳои асосии ШМХ-5 пешниҳодҳои IGD ва аксуламал барои бозиҳои Интернет. PCA компонентҳоро дар асоси ихтилоф дар як роҳи интиқолдиҳандаи маҷмӯӣ тақсим мекунад. PCA аз таҳлили фактор интихоб карда шуд, зеро он ягон моделро талаб намекунад, ки фарогирии муносибатҳои байни омилҳоро дар бар мегирад. Азбаски IGD натанҳо як ташхиси рентгенӣ, муносибати байни нишонаҳои мухталифи СБД боқӣ мемонад. Бинобар ин, ба назар гирифта шуд, ки сохтори муайяни мушаххас метавонад боиси норозигии ғайричашмдошт гардад. Модулҳои додашуда, ки аз ҷониби 1.0 бузургтар мебошанд, дохил карда шудаанд.
ㅔ Сипас, таносуби нисбии ҳар як аломати IGD мувофиқи дараҷаи IGD таҳқиқ карда шуд. Барои муайян кардани он, ки кадом нишонаҳо бо шиддатнокии афзояндаи IGD бештар тасдиқ карда мешаванд, индоссантҳои мусбӣ аз рӯи шумораи умумии доменҳои тасдиқшудаи IGD, ки аз 1 то 8-ро дар бар мегиранд, гурӯҳбандӣ карда шуданд. Меъёрҳои пешниҳодшудаи IGD пешниҳод карданд, ки панҷ ва ё зиёда меъёрҳо барои ташхиси IGD иҷро карда шаванд DSM-5. Аз ин рӯ, индоссантҳо ба 'бозигарони субклиникӣ' ва 'бозигарони вобастагӣ' аз ҷониби 5 тақсим карда шуданд. Пас бозигарони субклиникӣ дубора ба сабук (мусбат аз 1 то 2 рақами доменҳо) ва ба бозигарони хатари мӯътадил (мусбат аз 3 то 4 рақами доменҳо). Субъектҳои IGD инчунин ба гурӯҳи вобастагии оддӣ (мусбат дар 5 то 6 шумораи доменҳо) ва ба гурӯҳи вобастаи 'шадид' (дар 7 то 8 рақами домейнҳо мусбат) тақсим карда шуданд. Дар натиҷа, гурӯҳбандии вазнинӣ ба чор гурӯҳ бо фосилаи баробар аз рӯи ҳисобкунии доменҳои мусбӣ анҷом дода шуд. Дар баробари омӯхтани тақсимоти симптоматикӣ дар дараҷаи гуногуни IGD, мавҷудияти ҳамбастагии рӯҳӣ низ дар байни ин чор гурӯҳ таҳқиқ карда шуд. Муқоисаҳои ҷуфтӣ байни гурӯҳҳои ҳамсоя бо истифода аз озмоиши хи-квадрат ё Фишер бо аҳамияти дуҷонибаи омории 0.05 гузаронида шуданд. Гурӯҳҳои шафат барои муқоисаи тартиби иерархии ҳар як аломат бо вазнинии гуногун муқоиса карда шуданд.
ㅔ Барои тақвият додани тақсимоти ҳар як нишондиҳанда ба таври ҷиддӣ муайян карда мешавад, қоидаҳои якбора дар ҳар як нишонаҳои IGD таҳия шудаанд. Барои ҳар як нишондодҳои IGD, суръати рассоми нишонаҳои мушаххас бо ҳамаи ҷонибҳои мусбат барои чор гурӯҳи мухтасари гуногун таҳия шудааст. Беҳбудии мувофиқ барои ҳар як мушоҳидаи аломатҳо бо ҳисоби ҳисобкунаки селексионӣ (R2) санҷида шуд. Новобаста аз сатр ё polynomial, беҳтарин шеваи мушакҳо барои баланд кардани R2 байни арзишҳои воқеӣ ва арзишҳое, ки пеш аз миқдори пешгӯишаванда пешбинӣ шудааст, муайян карда шуд. Чуноне, ки қаблан Тес-Герсейнин ва диг.19 суръатбахшии хатти қубурӣ ба поён нишонаҳо нишон медиҳад, ки "ҳадди аққал" маънои онро дорад, ки аломат дар онҳое, ки дараҷаи паст доранд, бештар ба назар мерасад. Аз тарафи дигар, хатти қубурӣ ба суръат боло рафтан ба боло нишон медиҳад, ки «ҳадди баланд» маънои онро дорад, ки аломат дар онҳое, ки шадидияти баланд доранд, бештар ба назар мерасад.
ㅔ Ниҳоят, муносибатҳои даҳ аломат, бо меъёрҳои DSM-5 IGD ва хоҳиши якҷоя, аз ҷониби Vassociations Cramer (ϕ) ба таври иловагӣ тафтиш карда шуданд. Аввалан, ассотсиатсияҳои ҷуфти ҳар як меъёр барои ҳисоб кардани он, ки чӣ гуна омилҳо дар як ҷузъи PCA ба ҳам алоқаманданд, ҳисоб карда шуданд. Дуюм, ассотсиатсияҳои онҳо бо бемориҳои рӯҳӣ низ ҳисоб карда шуданд. Таҳқиқи ассотсиатсияҳои ҳар як критерияи IGD ба ҳамбастагиҳои рӯҳӣ метавонад нишонаҳои пурарзишеро фароҳам орад, ки нишонаҳои IGD ба онҳо шароити ҳамбастагии рӯҳӣ таъсир мерасонанд ё баръакс. Бо вуҷуди ин, спектри васеи бемориҳои рӯҳӣ метавонад ба зуҳури клиникии мушаххаси IGD таъсири гуногун расонанд. Ҳамин тариқ, таъсири омехта, дар навбати худ, метавонад таъсири рӯҳиро ба нишонаҳои IGD бекор кунад, вақте ки ҳамбастагиҳои рӯҳиро дар маҷмӯъ табобат кунанд. Крюгер қаблан ду омилро барои ихтилоли рӯҳӣ пешниҳод карда буд; дохилӣ ва берунӣ.23 Бисёре аз тадқиқот ин консепсияи синдромҳои бо ҳам пайвастагӣ доранд, ки ихтилофот ва ташвишҳои дардоварро ба дохилкунӣ ва гурӯҳбандӣ кардани ADHD, зиддият, табобат ё мушкилоти муомила ҳамчун мушкилоти рафтори беруна табдил медиҳанд.24,25,26,27 Бинобар ин, мо минбаъд низ ба осебпазирии рӯҳӣ ба дахолати дохилӣ (депрессия, ташвиш ва мушкилоти танзим) ва берун аз он (ADHD, ODD, гузарондани табъиз ва шиканҷа) -ро пешниҳод менамоем.
ㅔ Ҳамаи таҳлилҳои оморӣ бо истифода аз маҷмӯи нармафзор тавассути SAS Enterprise Guide 7.1 (SAS Institute, Inc, Cary, North Carolina) ё нусхаи нармафзори R 2.15.3 (R Foundation for Computing Statistics, Вена, Австрия; www.r-project.org).
Натиҷаҳо
Клиникҳои асосии клиникӣ
ㅔ Муайян кардани хусусиятҳои клиникӣ-демографӣ Љадвали 1. Онро метавон дид, ки таносуби гендерии намунаи мо хуб аст. Барои донишҷӯёни рӯҳию равоншиносӣ, донишҷӯёни 21 бемории рӯҳафтодагӣ буданд, ки норасоии танаффус бо рӯҳафтодагии депрессия, депрессия ва ё доғи дандонпизишкӣ буданд. 12 нафар донишҷӯён барои ҳар гуна бемориҳои изтироб эътироф гардиданд. Бо назардошти шумораи зиёди ҳисобҳо аз якчанд бемориҳо, маҷмӯи сӯзишворӣ ва мушкилоти ғамангези 28 (8.5%) ба амал омаданд ва онҳо ҳамчун ихтилоли дохилӣ ба ҳисоб мерафтанд. Баръакс, мушкилоти берунӣ ҳамчун мушкилоти берунӣ номбар карда шуданд: ADHD, ихтилоли зиддиятҳои зиддитеррористӣ (ODD), вайронкунии рафтор ва танзими риск. 11 талаба ADHD доранд. Ду донишҷӯ бо ихтилоли тиҷорӣ ду нафар буданд. Се донишҷӯ бо ихтилоли зиддиятҳои зиддитеррористӣ (ODD) ё инъикоси рафтор, бо ду донишҷӯ низ гирифтори норасоии рӯҳафтодагӣ шуданд. Вале, ин ду нафар ҳамчун мушкилоти берунӣ ба назар гирифта шуда буданд, ки онҳо бо хусусияти клиникии асосӣ дар онҳо ба назар гирифта шудаанд. Дар маҷмӯъ, ҳаҷми умумии табобати берунӣ аз 13 (3.9%) буд.
ㅔ Дар ҳоле, ки донишҷӯёни 71 (21.5%) ғайриинтизор буданд, аксарияти донишҷӯён (n = 258, 78.2%) бозиҳои интернетӣ аз ҷониби компютерҳои шахсӣ ё смартфонҳо бозӣ карданд. Вақти бози бозӣ барои рӯзи ҳафта ва истироҳат Ҳиндустон ва 119.0 буд. Истифодабарандагон рӯзҳои 207.5-ро барои бозӣ ба ҳисоби миёна сарф карданд.
Таҳлили ҷузъҳои асосӣ
ㅔ Тавассути PCS, ду ҷузъ пайдо шуданд, ки арзиши Эйҷен аз 1.0 зиёдтар аст. Ҷузъи аввал арзиши аслии 3.97-ро нишон дод ва аз нишонаҳои ғайр аз таҳаммул иборат буд. Ҷузъи дуюм арзиши Эйгени 1.09-ро нишон дод ва танҳо як нишони таҳаммулпазириро дар бар гирифт. Дар маҷмӯъ, фоизи маҷмӯии тафовути шарҳшудаи ду ҷузъ 51% (Љадвали 2).
ㅔ Ҷузъи аввал 40 фоизи фарқиятро шарҳ дод ва бо нӯҳ нишона бор карда шуд. Боркунии омилҳо барои ҷузъи якум аз 0.52 то 0.71 буд, бинобар ин ҳамаи нишонаҳо дохил карда шуданд. Боркунии омилҳои ҳар кадоме бо тартиби камшавӣ чунинанд: 'Аз даст додани назорат' (0.71), 'Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ' (0.70), 'Коҳиш ёфтани дигар намудҳо' (0.70), 'Машғулият' (0.69), ' Орзу '(0.67),' Дар зери хатар гузоштани муносибатҳо / мансаб '(0.64),' Хуруҷ '(0.62),' Фиребгарӣ '(0.57) ва' Эскапизм '(0.52). Ба ибораи калом, компонент бо 'аз даст додани назорат барои бозиҳо ҳангоми банд будан ва орзу кардан ба ҷои ҳама намудҳои дигар ва новобаста аз оқибатҳои манфӣ' ифода ёфтааст. Дар сарлавҳаҳои мавзӯи тиббӣ, ки аз ҷониби Китобхонаи Миллии Тибби Иёлоти Муттаҳида пешниҳод шудааст, рафтори маҷбурӣ 'рафтори исроркорона ва такрор ба такрор ба амал овардан мебошад, ки ин боиси мукофот ё лаззат намешавад'.28 Ҳамин тариқ, маҷбуркунӣ тавзеҳи беҳтарини мувофиқ барои ин ҷузъи "аз даст додани назорат аз болои бозӣ ва афзалият додани рафтори такрори бозиҳо нисбат ба дигар фаъолиятҳо бо вуҷуди зарар" ҳисобида мешуд. Ҳамин тариқ, аввалин ҷузъи асосӣ ҳамчун маҷбурсозӣ номгузорӣ шудааст.
ㅔ Қисми дуюми 11 фоизи вариантро шарҳ дод. Таъсири муолиҷаи болоравии болоравии омилҳо бо таҳаввулоти фактори 0.77 буд. Бо вуҷуди ин, ҳамаи нишонаҳои дигар борҳо ҷузъҳои муҳимро дар ҷузъи асосии дуюм намоиш доданд. Тайёр намудани ду ҷузъи асосӣ аз муносибатҳои байни омилҳои ошкоршуда (Тасвири 1). Дар ҳоле ки ҳамаи нишонаҳои дигар гурӯҳбандӣ шуда буданд ва барои қисмати аввалини асосӣ (маҷбурӣ) сарбории вазнин нишон доданд, меъёри 'таҳаммулпазирӣ' мустақилона сарбории баланд нишон дод, ки аз дигарон дур ҷойгир аст. Гарчанде ки "Зиён кардани назорат" омили бори дуюмдараҷаи калонтарин (0.31) барои ҷузъи дуюми асосӣ (таҳаммулпазирӣ) буд, он ба ҷузъи маҷбурсозӣ зич муттаҳид карда шуд.
Дохил кардани нишонаҳои IGD ва қоидаҳои ягонаи беэътибории гуногун
ㅔ Дар байни бозигарон, 69 донишҷӯ (20.9%) аз рӯи ягон меъёри IGD ва хоҳиши мусбӣ арзёбӣ карда шуданд. 9.7 донишҷӯ (6.4%) ва бисту як (1%) мутаносибан 2-3 ва 4-4.9 нишонаҳои IGD доштанд. Шонздаҳ донишҷӯ (50.7%) беш аз панҷ аломатро нишон доданд. Ҳангоми баррасии тамоми намунаи мусбат, аломати маъмултарин 'Аз даст додани назорат' (43.5%) буд ва пас аз он 'Машғулият' (43.5%) ва 'Ҳавас' (36.2%) пайгирӣ карда шуд. Дар маҷмӯъ, 'Escapeism' (33.3%) ва 'Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ' (28.1%) низ аломатҳои зуд-зуд ба назар мерасиданд. Бо вуҷуди ин, 'Escapeism' дар гурӯҳи вазнинии пасттар (9.4% ва 1% 'Истифодаи доимӣ бо вуҷуди натиҷаҳои манфӣ' дар 2-100 мусбати гурӯҳҳо) бештар паҳн шуда буд, дар ҳоле ки 'Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ' дар гурӯҳи шадидтар баландтар буданд (75% ва 7% 'Escapeism' дар 8-XNUMX гурӯҳи мусбат) (Љадвали 3).
ㅔ Озмоиши дақиқи Фишер ҷуфт нишон дод, ки се нишона байни гурӯҳи хавфи сабук ва гурӯҳи хавфи мӯътадил аз рӯи омор фарқияти калон доранд (p <0.05). Се аломати 'Истифодаи доимӣ бо вуҷуди натиҷаҳои манфӣ' (9.4% ва 42.9%), 'Хатари муносибат / мансаб' (0% нисбат ба 19.1%) ва 'Ҳавас' (25.0% ва 52.4%) бештар буданд Гурӯҳи хавфи мӯътадил, ки дорои нишонаҳои 3-4 IGD буданд, тамоюлҳое буданд, ки 'Хуруҷ' (3.1% нисбат ба 19.1%, p = 0.07) ва 'Фиребгар' (3.1% нисбат ба 19.1%, p = 0.07) ) эҳтимолан аз ҷониби гурӯҳи хавфи мӯътадил нишон дода мешуданд.
ㅔ Гурӯҳи нашъаманд аз гурӯҳи хавфи мӯътадил бо як аломати "Кам шудани дигар фаъолиятҳо" фарқияти калон дошт (14.3% ва 50.0%, p <0.05). Гарчанде ки ба сатҳи омории муҳим нарасида бошад ҳам, 'Хуруҷ' (19.1% нисбат ба 58.3%, p = 0.05) эҳтимолияти боз ҳам бештар дар гурӯҳи ҳамсоя баландтар мушоҳида карда шуд.
ㅔ Дар муқоиса бо гурӯҳи вобастагӣ, аломати 'хатарнок кардани муносибат / касб' дар гурӯҳи шадиди нашъамандӣ бештар паҳн шуд (33.3% ва 100%, p = 0.07). Бо вуҷуди ин, байни гурӯҳи вобастагӣ ва гурӯҳи вобастагии шадид ҳеҷ тафовути оморӣ нишон дода нашудааст (Тасвири 2).
ㅔ Ҳангоми азназаргузаронии қубурҳои тағирёбанда, ки барои ҳар як аломати IGD кашида шудаанд, равшантар шуд, ки тақсимоти нишонаҳои IGD вобаста ба вазнинӣ фарқ мекунанд. Аломатҳо бо сустшавии хатҳои қубурӣ ба инҳо буданд: "Машғулият", "Хуруҷ", "фиреб" ва "таҳаммулпазирӣ". Бо вуҷуди ин, шакли каҷтарин қубурҳои мувофиқи регрессияи полиноминалӣ, ки аз рӯи меъёри 'Таҳаммулпазирӣ' кашида шудааст, на ба сустӣ, ба 'ҳамвор' наздик буд. Аз тарафи дигар, хатҳои суръатбахши суръатбахш бо ду аломат нишон дода шуданд. Инҳо 'Escapeism' ва 'таҳдид ба муносибат / мансаб' буданд. Қисми боқимондаи нишонаҳо муносибатҳои хатиро дар каҷҳои регрессия нишон доданд (Тасвири 2).
ㅔ Аз ҳамаи иштирокчиёни 69, ки ба ҳама гуна меъёрҳо барои IGD таҳаммул карда шуданд, 9 нафар донишҷӯён (13.0%) ихтилолоти дохилиро дар панҷ донишҷӯӣ (7.3%) гирифтори ихтилоли берунӣ буданд. Ин нишондињандањо аз љињати људокунии психиатрї дар њамаи намунаи мазкур баландтар аст; 28 (8.5%) ва 13 (3.9%) барои ихтилофҳои дохилӣ ва берунӣ, мутаносибан. Гарчанде, ки омор ба назар нарасидааст, ронандаҳои равонӣ тамоюли зиѐдро нишон доданд, чунки мушкилоти бозиҳо зиёд шуд. Вақте ки дар таркибҳои ноустувор тасвир шудааст, ихтилолҳои берунӣ, як хати curvilinearро нишон доданд, дар ҳоле, ки барои хатогиҳои дохилӣ (хати дохили)Тасвири 3).
Ассотсиатсияҳои Пайвастшавӣ байни меъёрҳои IGD
ㅔ 'Машғулият' алоқаи мӯътадилро бо 'Пастшавии дигар намудҳо' (ϕ = 0.28) ва ҳамбастагии мӯътадил бо 'Аз даст додани назорат' (ϕ = 0.22) нишон дод. Дар ҳоле ки "Аз даст додани назорат" танҳо бо "Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ" алоқамандии мӯътадил дошт (ϕ = 0.21), "Пастшавии дигар фаъолиятҳо" бо нишонаҳои сершумор алоқаманд буданд.
ㅔ 'Коҳишёбии дигар намудҳо' ассотсиатсияи қавитаринро бо 'таҳдид ба муносибат / мансаб' (ϕ = 0.43), ҳамбастагии хеле қавӣ бо 'хуруҷ' (ϕ = 0.37) ва ассотсиатсияҳои мӯътадил бо ҳам 'фиреб' (ϕ = 0.22) ва 'Орзу' (ϕ = 0.21) (Љадвали 4).
ㅔ Илова бар он, ки бо 'Аз даст додани назорат' алоқаманд аст (associated = 0.22), 'Истифодаи доимӣ новобаста аз натиҷаҳои манфӣ' инчунин бо 'Хавфнок кардани муносибатҳо / мансаб' (ϕ = 0.32) алоқаманд буд. Ба ғайр аз "Коҳиш ёфтани фаъолиятҳои дигар" (ϕ = 0.43) ва "Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ" (ϕ = 0.32), "Хавфнок кардани муносибат / мансаб" инчунин ҳамбастагии мӯътадилро бо "Фиреб" нишон дод (ϕ = 0.27).
ㅔ Ҳамчунин 'Коҳишёбӣ дар дигар намудҳо' (ϕ = 0.37), 'Хуруҷ' бо "Ҳавас '' (ϕ = 0.28) робитаи мӯътадил нишон дод. Аз тарафи дигар, 'Escapism' бо баъзе нишонаҳои IGD алоқамандии зиёд нишон надод, гарчанде ки он ба ҳамон як ҷузъи аввал дар PCA тааллуқ дошт. Меъёри 'таҳаммулпазирӣ', ки ҷузъи дуввуми PCA -ро дар бар мегирад, инчунин ягон ассотсиатсияи пурмазмунро бо нишонаҳои IGD ошкор накард (Љадвали 4).
ㅔ Ассотсиатсияҳои байни нишонаҳои IGD ва ҳамбастагиҳои рӯҳӣ низ таҳқиқ карда шуданд. Се аломати 'Машғулият', 'Бозхонди' ва 'Коҳиш ёфтани фаъолиятҳои дигар' алоқаи мӯътадилро бо ҳамбастагии рӯҳӣ дар маҷмӯъ нишон доданд (ϕ = 0.28) ва бо ихтилоли дохилӣ бо васоили Крамер (ϕ) 0.27, 0.23 ва 0.23 мутаносибан. Гарчанде ки заиф аст, бемории экстернӣ бо "Муносибати хатарнок / мансаб" (ϕ = 0.17) ва "Аз даст додани назорат" (ϕ = 0.16) нишон додЉадвали 5).
МУНДАРИҶА
Result Натиҷаи мо нишон дод, ки бозиҳои интернетӣ бозиҳои маъмулии маъхазнок дар наврасони ROK мебошанд. Азбаски фарҳанги конфигуратсияи Кореяи анъанавӣ анъанаи арзёбии академикиро хеле баланд арзёбӣ мекунад, фактест, ки қариб 80% студияҳо бозиҳои интернетӣ бо бештар аз соати 2 бозии ҳаррӯзаи мунтазами бозиҳо буданд. Бозӣ дар Интернет ин бозиҳои маъмулист дар ин рӯзҳо, вале чунин нишондиҳандаи баланди натиҷаҳои пешбинишуда набуд. Азбаски иштирокчиёни мо аз мактабҳо хонда мешуданд, вале аз манбаъҳои берунӣ, ки метавонанд гуруҳҳои хеле хавфро дар бар гиранд, ин натиҷаҳоро ҳайрон буданд. Бо вуҷуди ин, танҳо донишҷӯёни 16 (4.8%) кофӣ буданд, ки клиникӣ ҳамчун IGD эътироф карда шуданд. Ин паҳншавӣ бо афзоиши аҳолӣ дар муқоиса бо аҳолии умумӣ муқоиса карда шуд.29,30
ㅔ Натиҷаи асосии ин тадқиқот нишон дод, ки бозигарони мушкилот намунаҳои гуногуни клиникӣ аз рӯи сатҳҳои гуногуни ҷиддиро дар мушкилоти бозӣ нишон доданд. Нишондињандањои беѓаразон пешнињодоти њаррўзаи кристаллњои СИР-ро равшантар намуданд.
ㅔ Ду аломати IGD-и 'Escapism' ва 'Jeopardizing муносибат / мансаб' хатҳои қубурии суръатбахшро нишон доданд, ки ин меъёрҳои IGD дар мавзӯъҳои вазнин бештар буданд. Ҳамин тариқ, ин ду аломат метавонанд вобастагии сахттарини рафторро дар бозиҳо нишон диҳанд ва мо баҳс мекунем, ки ҳар вақте ки бо беморони потенсиалии IGD бо 'Escapism' ё 'Jeopardizing муносибат / мансаб' диққати бештар клиникӣ талаб карда мешавад ҳам дар равишҳои ташхисӣ ва ҳам терапевтӣ.
ㅔ 'Аз даст додани назорат', 'Коҳиш ёфтани фаъолиятҳои дигар', 'Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ' ва 'Хоҳиш' муносибатҳои хатиро бо афзоиши шиддати бозиҳо нишон доданд, ки як навъ намунаи вобастагии зуҳуроти клиникиро аз рӯи дараҷаи IGD пешниҳод мекунанд. 'Пастшавӣ дар дигар намудҳо' инчунин меъёри он буд, ки гурӯҳи вобастагӣ (50.0%) аз гурӯҳи хавфи мӯътадил (14.3%) ба таври назаррас фарқ мекунад. Аз ин рӯ, ин меъёр метавонад як саволи калидии таҳқиқи муайян кардани IGD бошад.
ㅔ Аз тарафи дигар, 'Машғулият', 'Бозхонди', 'Фиребгарӣ' ва 'Таҳаммулпазирӣ' ҳамчун хатҳои қубурӣ сустшаванда тасвир карда шуданд. Сустшавии хатҳои қубурӣ маънои онро дорад, ки нишонаҳо дар байни гурӯҳҳои шадидии паст бештар паҳн шудаанд. Чунин аломати 'ҳадди аққал' метавонад як падидаи паҳншуда бошад, аммо набояд танҳо аломати ташвишовари IGD бошад. Аммо, ба истиснои IGD 'Хуруҷ' истисно кардан мумкин аст.
ㅔ Ҳангоми муқоиса бо гурӯҳи хавфи мӯътадил (19.1%), 'Хуруҷ' одатан дар гурӯҳи вобастагӣ (58.3%) пайдо мешавад. Набудани аҳамияти оморӣ метавонад аз сабаби ғайримуқаррарӣ бошад, зеро он аломати сеюми камназир дар маҷмӯъ (20.3%) пас аз 'Хавфнок кардани муносибатҳо / мансаб' (17.4%) ва 'Фиребгарӣ' (18.8%) буд. Гарчанде ки аломати зуд-зуд ба назар намерасад, аломати 'таҳдид кардани муносибат / мансаб' тамоюли ифодаи гурӯҳи шадидтаринро дорад. Ҳамин тариқ, мавҷудияти ин аломати мушаххас таҳқиқи минбаъдаро дар масъалаҳои бозӣ ва аз ин рӯ табобати шадидтарро кафолат медиҳад.
Finding Бозёфти ҷолиби ин тадқиқот он буд, ки морфологияи каҷтарин мувофиқ барои меъёри 'Таҳаммулпазирӣ' ба шакли ҳамвор наздик буд. Гузашта аз ин, "таҳаммулпазирӣ" ассотсиатсияҳои пурмазмунро бо ягон меъёри дигари IGD аз ҷониби ассотсиатсияи V Крамер намоиш надод. Дар якҷоягӣ бо мавқеи ба назар намоён, ки дар PCA ҳамчун як ҷузъи инфиродии худ ошкор карда шудааст, ин ба «Таҳаммулпазирӣ» ҳамчун як меъёри дурусти ташхиси IGD аломати ҷиддӣ гузошт. Мавқеи ҳамасолаи «Таҳаммулпазирӣ» метавонад ҳатман вижагии онро ифода накунад, балки нокомии онро ҳамчун меъёри ташхис дар инъикоси патологияи воқеии IGD нишон диҳад. Меъёрҳои пешниҳодшудаи DSM-5 IGD аз "таҳаммулпазирӣ" ва "хуруҷ" танқид шуда буданд ё ҳамчун хусусияти умумиҷаҳонӣ ҳисобида намешуданд.31,32 Бозёфтҳои мо ICD-11-и рушдёбандаро барои дастгирӣ накардани 'таҳаммулпазирӣ' ҳамчун унсури муҳим дар ташхиси IGD сахт дастгирӣ мекунанд.
ㅔ Дар баробари дохил кардани 'таҳаммулпазирӣ' ба IGD бо далелҳои возеҳи эмпирикӣ, меъёрҳои дар айни замон пешниҳодшудаи IGD низ метавонанд барои рад кардани 'Ҳавас', мафҳуми анъанавии муҳим дар нашъамандӣ танқид карда шаванд. 'Иштиёқ' қаблан нисбат ба дигар меъёрҳои пешниҳодшуда ба монанди 'Машғулият' (91.4%), 'Хуруҷ' (90%) ё 'Эскапизм' (83.3%) барои ИГД сатҳи пешгӯии мусбати баландтарро (85.2%) нишон дод.33 Натиҷаи мо нишон дод, ки 'Ҷавас' метавонад гурӯҳи хавфи мӯътадилро аз гурӯҳи хавфи сабук фарқ кунад ва дар хатти дараҷаи тағирёбанда робитаи хаттӣ дошта, паҳншавии онро бо шиддатнокии IGD афзоиш диҳад. Ҳамин тариқ, ин кашфиёт фоидаи клиникии «Ҳавас» дар IGD -ро нишон медиҳад ва тафтишоти минбаъдаро барои арзиши он дар арзёбии IGD нишон медиҳад.
ㅔ Барои таҳлили ассотсиатсия байни меъёрҳои IGD, 'Машғулият' ассотсиатсияҳоро бо 'Аз даст додани назорат' ва 'Коҳиш ёфтани дигар намудҳо' нишон дод. 'Аз даст додани назорат' ассотсиатсияҳоро бо 'Фиреб' ва 'Истифодаи доимӣ новобаста аз натиҷаҳои манфӣ' нишон дод. 'Коҳиш ёфтани фаъолиятҳои дигар' ассотсиатсияҳоро бо 'Фиребгарӣ', 'Истифодаи доимӣ сарфи назар аз натиҷаҳои манфӣ', 'Ҳавас', 'Хуруҷ' ва 'Дар зери хатар гузоштани муносибатҳо / мансаб' нишон доданд. Ба ғайр аз "Коҳишёбии дигар фаъолиятҳо", "Дар зери хатар гузоштани муносибат / мансаб" бо "Фиреб" ва "Истифодаи доимӣ новобаста аз натиҷаҳои манфӣ" алоқаманд буд.
ㅔ 'Машғулият' дар гурӯҳҳои дорои дараҷаи паст паҳн шуда буд ва ҳамчун раванди оғози нашъамандӣ ба бозӣ гузошта шудааст.34 Натиҷаҳои тақсимоти гуногун оид ба меъёрҳои IGD дар гурӯҳҳои гуногуни гурӯҳҳои мухталифи гурӯҳҳои мухталиф муносибатҳои худро ба муаллифон нишон доданд, ки давомнокии бозиҳо ба назорати бозиҳо барои қатъ кардани бозӣ ва ба манфиати дигар фаъолиятҳо коҳиш ёфтааст. Инҳо, дар навбати худ, ба бозомӯзии мунтазам новобаста ба натиҷаҳои манфӣ мусоидат мекунанд ва бозигаронро дар бораи рафтори ғаразноки худ дар кӯшиш барои пӯшонидани мушкилоти худ сайд мекунанд. Шиканҷа, бо таъсири бозгашти минбаъда метавонад минбаъд низ ба манфиатҳои ҳаррӯза ва бозиҳои устувор новобаста аз натиҷаҳои манфӣ қавӣ гардад. Бо вуҷуди ин, вақте кӯшиши ҷуброн кардани рафтори нармафзори онҳо (масалан, фиребгарӣ) камбудиҳо дар натиҷаи муносибатҳои шахсӣ ё имкониятҳои касбиро дар бар хоҳад гирифт. Гарчанде ки ин пешравии мувозинатии вируси IGD метавонад эътимоднок бошад, ин дар ин натиҷаҳои марҳилавӣ тасдиқ карда намешавад ва таҳқиқотҳои дарозмуддатро барои санҷидани он, ки IGD пешрафт дар ин самтро пешрафт мекунад.
ㅔ Ҳатто агар шарҳи дар боло зикршударо дар бораи патогенези IGD аз сутунҳои пасттар ба нишонаҳои баланди импулсӣ ба таври мунтазам эҳсос кардан мумкин аст, ин гипотеза ҳамчун як мушоҳидаҳо боқӣ мемонад, зеро мо наметавонем симои беэътиноӣ барои як сеҳри дигарро нишон надиҳем. ба хусусияти марҳилавии тафтишоти имрӯзаи мо. Чунин маъно дар бораи ҷараёни патогенез IGD танҳо аз таҳқиқоти бодиққат тарҳрезӣ карда мешавад. Бо вуҷуди ин, мо интизор ҳастем, ки таҳқиқоти давомдори кафедра (ИКК) умедвор аст, ки дониш дар бораи ҷараёни табиии ИДМ васеътар гардад.
ㅔ Далели он ки омилҳои дигари хатарноки инфиродӣ, экологӣ ва бозӣ, ки метавонанд ба саратон ва пешниҳоди клиникии IGD, ба мисли мутаносибан, муносибатҳои волидайн-кӯдакон ё ҳамсолон, навъҳои бозиҳо таъсир расонанд, таҳлил карда намешуданд ин омӯзиш. Таҳқиқотҳои минбаъда барои баррасии хатарҳои эҳтимолӣ ё омилҳои муҳофизатӣ бо ҷамъоварии иттилоот бештар омӯхта мешаванд. Гарчанде, ки мо ба таври беҳтарин барои суст кардани намунаи мисолҳо кӯшиш менамоем, маҳдудияти дигар метавонад аз омилҳои хавфноке, ки аз намунаи тадқиқот бармеояд, хоҳад буд. Ҳамаи намунаи омӯзишӣ аз донишҷӯён иборат буд. Дар ҳоле, ки ин ҳамхизмат метавонад арзёбии дақиқтаре барои мушкилоти бозиҳои бозиро дар наврасон таъмин намояд, ин метавонад ба умумияти умумӣ маҳдуд шавад, чунки донишҷӯён барои бозиҳои бозиҳо дар мактабҳо озод нестанд ва дараҷаҳои гуногуни роҳнамоии падару модарон вуҷуд доранд. Маҳдудиятҳои дигар дар маҷмӯъ умумӣ метавонанд аз сабаби он, ки ҳамаи иштирокчиёни Қӯрғонтеппа дар майдони Сеул ҷойгиранд, пайдо шаванд. Ин метавонад ба истифодаи натиҷаҳои тадқиқоти мо ба одамоне, ки дар минтақаҳои деҳот ва дигар давлатҳо зиндагӣ мекунанд, маҳдуд карда шаванд.
ㅔ Барои беҳтарин донишҳои мо ин тадқиқот аввалин тадқиқотест, ки ҳамеша кӯшиш мекард, ки ассотсиатсияи IGD-ро бо омилҳои дохилшавӣ ё берунӣ бо ташхиси расмии психиатрӣ тафтиш кунад. Агар ғайри ҷудогона муносибат накунад, таъсири ду гурӯҳҳои гуногун дар IGD метавонанд бо сабаби таъсири омехта нобуд шаванд. Дар ҳоле, ки бемориҳои ҳамбастагии дохилшавӣ дар намуди суръатбахш дар намуди суръатбахш нишон дода шудааст, бемориҳои берунӣ дар асоси зуҳуроти ҷиддии мушкилоти бозӣ нишон дода шудаанд. Ин таблиғот нишон медиҳанд, ки ADHD ё дигар шароитҳое, ки бо мушкилоти идоракунии иҷрошаванда мушкилот доранд, дар асл осебдидагонро барои осебпазирӣ барои нишон додани намунаи ҳассоси бозиҳо дар марҳилаи нисбатан қаблии ИБР нишон медиҳанд. Дар тадқиқоти кӯдаконе, ки ҳамсолон ва ҳам нармафзори видеоиро дар бар мегиранд, ҳафтаи 8 муолиҷаи methylphenidate тадбирҳои марбут ба вирусҳои интернетӣ ва вақтро сарф мекунанд, инчунин беҳбудии проблемаҳои диққат.35 Якҷоя бо ёфтани мо, ин ба он ишора мекунад, ки муносибатҳое, ки чунин шароитҳои мушаххаси табобатӣ метавонанд ба муқовимати IGD муқобилат кунанд ё ба раванди барқароркунӣ мусоидат кунанд. Бо вуҷуди ин, тафтишоти минбаъда барои тасдиқ кардан зарур аст.
ㅔ Гарчанде ки "Эскапизм" дар таҳлили мо каҷии тезондашударо нишон дод, ин падида метавонад ҳадди аққал қисман ба намунаи зудамали ихтилоли дохилӣ қарздор бошад (Тасвири 2). Аз ин рӯ, барои равшан кардани муносибатҳои байни ихтилоли дохилӣ ба монанди депрессия ва 'Escapism', меъёрҳои истифодаи бозиҳо ҳамчун воситаи тағир додани кайфият ва дар ниҳоят ошкор кардани робитаи ихтилоли дохилӣ бо IGD, инчунин таҳқиқоти дурнамо лозиманд.
ㅔ Муаллифон пеш аз он, ки навъҳои мухталифи IGD-ро ба сифати манфӣ / хашмгин, эмотсионалӣ осебпазир, субъективии иҷтимоиро пешниҳод мекунанд.36 Бозёфтҳои ин тадқиқот нишон доданд, ки тасвири клиникӣ метавонад аз рӯи ихтилоли экстернизатсия (навъи импулсивӣ / хашмгин) ва ихтилоли дохилӣ (навъи аз ҷиҳати эмотсионалӣ) аз ҷиҳати вазнинӣ ва нишонаҳои алоқаманд фарқ кунад. Ин бозёфт метавонад баъзе фаҳмишҳои муҳимро дар бораи таъсири мухталифи ҳамбастагиҳои рӯҳӣ ба IGD ва типологияи он илова кунад.
ㅔ Барои тасдиқ кардани он, ки оё ягон аломати мушаххас хусусияти продромалиро дар роҳи инкишофи IGD нишон медиҳад ё танҳо нишонае мебошад, ки мутобиқи вазнинии мувофиқ гурӯҳбандӣ шудааст, дар оянда бояд таҳқиқоти бештар гузаронида шаванд. Натиҷаҳои мо нишон доданд, ки дар меъёрҳои IGD тартиби иерархӣ мавҷуд аст ва аломатҳои алоҳида ба монанди 'Пастшавии дигар фаъолиятҳо' ва 'Хавфнок кардани муносибат / мансаб' метавонанд дараҷаи баланди IGD-ро ифода кунанд. Аз ин рӯ, тақсим кардани захираҳои бештари клиникӣ ба чунин падидаҳо ба ҷои дидани ҳама нишонаҳои IGD оддӣ ба назар мерасанд.
АДАБИЁТ
Маҷмӯаи EF, Juvonen J, Gable SL. Истифодаи Интернет ва некӯаҳволии наврасон. J Soc Issues 2002; 58: 75-90.
SubraManyam K, Kraut RE, Greenfield PM, Графикаи EF. Таъсири истифодаи компютерҳои хонагӣ ба фаъолият ва рушди кӯдакон. Fut Child 2000; 123-144.
(APA) APA. Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ. Arlington, VA: Нашри психологи амрикоӣ; 2013.
Бисёре аз бозиҳо (ICD-11 Beta Draft). Дар ҳолатҳои зерин дастрас аст: http://apps.who.int/classifications/icd11/browse/lm/en#/http%3a%2f%2fid.who.int%2ficd%2fentity%2f1448597234. Июл 17, 2016.
Иттиҳоди байналхалқии телекоммуникатсия. Ҳадафҳои ТИК ва функсияҳои 2015. Женева: Иттиҳоди байналмилалии телекоммуникатсия; 2015.
Gauffin K, Vinnerljung B, Hjern A. Таъсири мактабҳо ва мушкилоти машруботи спиртӣ дар синни қобили меҳнат: омӯзиши омори миллӣ дар Шветсия. Int J Jalidemiol 2015; 44: 919-927.
Имомура К, Каваками Н, Инуе A, Шимазу А, Tsutsumi A, Такахаши М, ва дигарон. Иштироки корӣ ҳамчун пешгӯиеро, ки аз саривақтии Департаменти Департаменти Департаменти (MDE) дар байни коргарон, ки аз мушкилоти психологӣ вобаста нестанд: омӯзиши ояндабинии кинофилмии 3. Ҳоло як 2016; 11: e0148157.
Wang J. Фаъолияти функсионалӣ ҳамчун омили хавф барои давраи депрессияи асосӣ. Psychol Med 2005; 35: 865-871.
Wei HT, Chen MH, Huang PC, Bai YM. Ассотсиатсия дар бозиҳои онлайнӣ, фубрикаи иҷтимоӣ ва депрессия: тадқиқоти интернетӣ. Психатриалии BMC 2012; 12: 92.
Яъқуби DA, Choo H, Liau A, Сим T, Li D, Fung D, et al. Истифодаи бозиҳои биологии видеоӣ дар байни ҷавонон: омӯзиши тӯлонии ду сол. Педиатрияи 2011; 127: e319-329.
Achab S, Nicolier M, Mai F, Monnin J, Trojak B, Vandel P, et al. Беҳтарин бозиҳои бозиҳои ройгони онлайнӣ: муқоиса кардани хусусиятҳои рақобат ва ғайрирасмӣ дар бозиҳои онлайнӣ дар як гурӯҳи калонсолони Фаронса. Психатриалии BMC 2011; 11: 144.
Ким NR, Hwang SS, Choi JS, Ким DJ, Деметровикҳо Z, Кирали О, ва дигарон. Хусусиятҳо ва нишонаҳои психиатрии таназзули бозиҳои интернетӣ байни калонсолон бо истифодаи меъёрҳои DSM-5 худдорӣ карда мешаванд. Психатра Investig 2016; 13: 58-66.
Dalbudak E, Эринрен С. Муносибати марбут ба нармафзори Интернет бо нишонаҳои норасоии ҳассосии ҳассосии донишҷӯёни Туркия дар Туркия; таъсири хислатҳои шахсӣ, депрессия ва ташвишҳо. Мушкилоти психатри 2014; 55: 497-503.
Ванҷ CW, Chan CL, Мак КК, Х Х С SY, Wong PW, ХТ ҶТ. Пешгирӣ ва ҳамоҳангсозии нармафзори видеоӣ ва интернетӣ дар байни наврасони Гонконг: тадқиқоти пилотӣ. Ахбори илмии ҷаҳон 2014; 2014: 874648.
Muller KW, Яникян М, Дриер М, Воллинг К, Бутутел МЕ, Тзавара C, ва дигарон. Рафтори мунтазами бозиҳо ва бозиҳои бозиҳои Интернет дар наврасони аврупоӣ: натиҷаҳои аз ҷониби тадқиқоти намояндагии салоҳиятнокии пешгӯиҳо, пешгӯиҳо ва психопатологӣ алоқаманд. Евдокимати психикаи ҷинсии кӯдакон 2015; 24: 565-574.
Orsolya Kiraly KN, Марк Д. Гриффитс ва Zsolt Demetrovics. Мушаххасоти ғайриқонунӣ: Нишондиҳандаҳо, далелҳо ва муомила. Сан Диего, CA: Elsevier; 2014.
Кларк CB, Zyambo CM, Li Y, Cropsey KL. Таъсири худмаблағгузории мустақим оид ба истифодаи маводи мухаддир дар тадқиқоти клиникӣ. Addict Behav 2016; 58: 74-79.
Миллер П, Куртис А, Ҷенкинсон Р, Дрост Н Н, Бойг SJ, Пенай A. Истифодаи маводи мухаддир дар танзими шабонарӯзии Австралия: арзёбии паҳншавӣ ва эътибори худидоракунии гузориш. Маҳбусӣ 2015; 110: 1803-1810.
Ток-Гирстейн М, Gerstein DR, Волберг РА. Дараҷаи зинаи бозӣ дар ҷомеа. Маҳбусӣ 2003; 98: 1661-1672.
Хазаъ Я, Ачаб С, Биллич J, Торонс G, Зуллин D, Дуфур М, ва дигарон. Сохтори функсионалии санҷиши шифобахшии Интернет дар бозиҳои онлайнӣ ва бозиҳои пинҳонӣ. JMIR Health Health 2015; 2: e12.
Sanders JL, Вильям РJ. Боварӣ ва эътимоднокии чораи таҳсили рафторӣ барои бозиҳои видеоӣ. Cyberpsychol Behav Soc Netwo 2016; 19: 43-48.
Ким Я С, Чейон КА, Ким БН, Шанд С.А., Yoo HJ, Ким Ҷ., Ва дигарон. Боварӣ ва эътибори қобили таҳсили бемории норасоии биохимиявӣ ва бемории физикӣ (визуалӣ) - Варианти виртуалӣ ва нусхабардории Version-Korean (K-SADS-PL-K). Yonsei Med J 2004; 45: 81-89.
Кричер RF. Сохтори мушкилоти умумии равонӣ. Архив Психатрий 1999; 56: 921-926.
Cramer P. Тағирёбии мушкилоти берунӣ ва дохилии кӯдакон: нақши механизмҳои мудофиа. J Nerv Ment Dis 2015; 203: 215-221.
Fisher BW, Gardella JH, Teurbe-Tolon AR. Кишварпарастӣ дар байни наврасон ва мушкилоти дохилӣ ва берунӣ алоқаманд аст: таҳлили метод. J Ҷавонони навраси 2016; 45: 1727-1743.
Кори MB, Adams H, Falkner B, Waldstein SR, Шварс GJ, Szilagyi PG, et al. Арзёбии волидайн барои рафтори дохилӣ ва берунӣ ва функсияҳои иҷроия дар кӯдакон бо гипертонияи аввалия. J Pediatr 2009; 154: 207-212.
Verona E, Sachs-Ericsson N, Joiner TE Jr. Саъю кӯшиши худкушӣ, ки бо попопатологияи берунӣ дар намунаи эпидемиологӣ алоқаманд аст. Am Psychiatry 2004; 161: 444-451.
Behavioral Behavior. Бо ёрии https://meshb.nlm.nih.gov/record/ui?ui=D003192 дастрас аст. Август август 13, 2016.
Rehbein F, Kliem S, Baier D, Mossle T, Petry NM. Пешгирии таркибҳои бозиҳои Интернет дар наврасони олмонӣ: саҳми ташхиси унвони нӯҳи DSM-5 дар намунаи намояндагии давлатӣ. Маҳбусӣ 2015; 110: 842-851.
Papay O, Urban R, Гриффит MD, Награтиоргии К, Фарсс J, Коконие Г, ва дигарон. Хусусиятҳои психологӣ аз рӯи услуби ҳалли мушкилоти онлайнии онлайнӣ ва паҳншавии бозиҳои онлайнӣ дар намунаи миллии наврасон. Cyberpsychol Behav Soc Netwo 2013; 16: 340-348.
Кардефелт-Уинтер Д. Мушкилиҳои беназири арзёбии бозиҳои бозиҳои интернетӣ. Маҳбусӣ 2014; 109: 1568-1570.
Каптсис Д, Кинг ДЛ, Delfabbro PH, Gradisar M. Сифати бозгаштан дар бозиҳои бозиҳои интернетӣ: баррасии систематикӣ. Clin Psikol Rev 2016; 43: 58-66.
Ko CH, Yen JY, Чен ШШ, Вашингтон ПВ, Чен СС, Yen CF. Арзёбии меъёри ташхиси беморӣ дар Интернет дар DSM-5 байни калонсоли ҷавонони Тайван. J Psychiatr Res 2014; 53: 103-110.
Ҷавонон К. Фаҳмидани мушкилоти бозиҳои онлайнӣ ва масъалаҳои муолиҷа барои наврасон. Амн Ҷон Ther 2009; 37: 355-372.
Han DH, Lee YS, Na C, Энн Джи, Чунчӣ ИМА, Донис Мей, ва дигарон. Таъсири methylphenidate дар бозии видеои интернет дар кӯдаконе, ки дорои норасоии камбизоатӣ / гипертоникӣ мебошанд. Мушкилоти психатри 2009; 50: 251-256.
Ли С С, Ли ХК, Чо Х. Намунаи ихтилоли бозиҳои Интернет ва оқибатҳои клиникии он. Психатрия Клин Нейчосчи 2016 [Эпуб пеш аз чоп].
;