Натиҷаҳои табобат дар беморони гирифторӣ ба интернет: таҳқиқоти клиникии клиникӣ оид ба таъсири барномаи психологӣ-тарбиявӣ (2014)

Нашъамандии Интернет ҳамчун як нигаронии афзоянда дар соҳаи тандурустӣ дар бисёр қисматҳои ҷаҳон бо сатҳи паҳншавии 1-2% дар Аврупо ва то 7% дар баъзе кишварҳои Осиё баррасӣ мешавад. Тадқиқоти клиникӣ нишон дод, ки вобастагии Интернет бо аз даст рафтани шавқу рағбат, коҳиши фаъолияти психологию иҷтимоӣ, ақибнишинии иҷтимоӣ ва фишори равонии иҷтимоӣ афзоиш меёбад. Барномаҳои махсуси табобат барои ҳалли ин мушкилот, ки ба наздикӣ ба замимаи DSM-5 илова карда шудааст, заруранд. Гарчанде ки тадқиқоти сершумори арзёбии хусусиятҳои клиникии беморони гирифтори вобастагӣ ба Интернет мавҷуданд, маълумот дар бораи самаранокии барномаҳои табобат маҳдуд аст. Гарчанде ки таҳлили мета-таҳлилҳои охир нишон медиҳад, ки ин барномаҳо эффект нишон медиҳанд, аммо дар ин ҷо омӯзиши бештари клиникӣ лозим аст. Барои илова кардани дониш, мо тадқиқоти озмоиширо оид ба таъсири барномаи стандартикунонидашудаи табобати маърифатӣ-рафторӣ барои IA гузаронидем. 42 мардони калонсол ба қайд гирифта шуданд, ки ба меъёрҳои вобастагии Интернет мувофиқат мекунанд. Вазъияти онҳо дар IA, аломатҳои психопатологӣ ва интизории худидоракунии таъсирпазирӣ дар давраи пеш аз табобат ва пас аз он баҳо дода шуданд. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки 70.3% -и беморон терапияро мунтазам ба итмом расонидаанд. Пас аз табобат нишонаҳои ИА ба таври назаррас коҳиш ёфтанд. Аломатҳои психопатологӣ ва инчунин мушкилоти алоқаманд ба психологию иҷтимоӣ коҳиш ёфтанд. Натиҷаҳои ин таҳқиқоти озмоишӣ бозёфтҳоро аз ягона таҳлили мета-таҳлил таъкид мекунанд.

1. Муқаддима

Таҳқиқоти сершумори даҳсолаи гузашта нишон медиҳанд, ки рафтори вобастагӣ ба Интернет ҳамчун як мушкилии афзоянда дар соҳаи саломатӣ дар қисматҳои гуногуни аҳолӣ. Баҳодиҳии паҳншавӣ то 6.7% дар байни наврасон ва калонсолони Осиёи Ҷанубу Шарқӣ [1], 0.6% дар Иёлоти Муттаҳида [2] ва дар байни 1 ва 2.1% дар кишварҳои Аврупо [3, 4] бо наврасон ҳатто афзоиши сатҳи паҳншавиро нишон медиҳад (масалан, [4]). Дар асоси ин мушоҳидаҳо, АПА тасмим гирифт, ки Disorder Internet Game - як зергурӯҳи маъмули вобастагии Интернет (IA) - дар бахши III DSM-5 "ҳамчун шарти кафолат додани бештар таҳқиқот ва таҷрибаи клиникӣ, то пеш аз дохил шуданаш дар китоби асосӣ ҳамчун як бемории расмӣ ”[5].

Одамоне, ки аз ҷониби IA зарар дидаанд, нишонаҳои шабеҳи ба бемориҳои нашъамандӣ вобастабуда ва дигар намуди нашъамандӣ доранд (масалан, ихтилоли қимор). Онҳо машғулиятҳои қавӣ бо фаъолияти Интернетро нишон медиҳанд, хоҳиши бебозгашт ба онлайн рафтанро нишон медиҳанд, соатҳои афзояндаи дар Интернет нишон додашударо (таҳаммул) нишон медиҳанд, вақте ки дастрасии онҳо дар интернет маҳдуд ё рад карда мешавад (хориҷ шудан) дар ғазаб ва дилбастагӣ эҳсос мешавад, сарфи назар аз оқибатҳои манфӣ дар Интернет идома дорад соҳаҳои мухталифи ҳаёт (масалан, муноқишаҳо бо аъзои оила ва коҳиш додани дастовардҳо дар мактаб, коллеҷ ё кор) ва наметавонанд аз рафторашон канораҷӯӣ кунанд (аз даст додани назорат). Азбаски параллелҳои минбаъда дар бораи хусусиятҳои муштараки нейробиологӣ гузориш дода шудаанд (масалан, [6]; барои бозрасӣ нигаред [7] ва монандии хислатҳои аслии шахсият (масалан, [8, 9]), пешниҳод карда шуд, ки IA-ро ҳамчун чизи дигар қабул кунанд. намуди бемории вобастагӣ ба маводи нашъаовар. Ғайр аз он, суръати баландшавии IA comorbid дар беморони мубталои шаклҳои дигари вобастагӣ, ки гуфта мешуд ин фарзияро тасдиқ мекунад [6, 10].

Тадқиқотҳои клиникӣ афзоиши нишонаҳои психопатологӣ ва паст шудани сатҳи фаъолият дар беморон [11], бадтар шудани сифати зиндагӣ [12], ақибнишинии иҷтимоӣ ва ҷудоӣ мутаносибан [13], инчунин сатҳи баланди нишонаҳои психологию иҷтимоӣ ва психопатологӣ [14, 15] мебошанд ]. Масалан, Моррисон ва Гор [16] дар интихоби намунаҳои иштирокчиёни омӯзиши 1319 сатҳи баланди депрессияро гузориш доданд. Ба ин монанд, Ҷанг ва ҳамкорон [17] шиддати афзояндаи психологию иҷтимоиро ҳуҷҷатгузорӣ карданд, алахусус дар бораи аломатҳои обессивӣ-компульсивӣ ва депрессия дар наврасони аз IA гирифторшуда.

Азбаски IA бештар ҳамчун як бемории ҷиддии равонӣ эътироф мешавад, ки боиси стресс ва коҳиш ёфтани фаъолият дар онҳое, ки таҳти таъсири он қарор доранд, талошҳои афзоянда барои таҳия ва ҳуҷҷатгузорӣ кардани стратегияҳои гуногуни табобат, аз он ҷумла мудохилаҳои психотерапевтӣ ва психофармакологӣ барои IA [18] пайдо шуданд. Гарчанде ки бояд иқрор шуд, ки таҳқиқоти клиникии кунунӣ сифати методологӣ надоранд ё ба намунаҳои нисбатан хурдтари бемор асос ёфтаанд (барои баррасии таҳқиқоти натиҷаҳои табобат дар IA нигаред Кинг ва диг. [18]), натиҷаҳои аввалини посух ва ремиссия пас аз он. табобат дар ИА умедбахш аст.

Як тадқиқоте, ки ба якчанд стандартҳои сифати таҳқиқоти натиҷаҳои клиникӣ мутобиқи баррасии таҳлилии Кинг ва дигарон мувофиқат кардааст. [18] оқибатҳои IA [19] -ро як барномаи мултимодалии маърифатӣ-рафторӣ дар наврасон таҳқиқ кард. Беморони 32, ки бо сабаби IA табобат мешаванд, дар муқоиса бо гурӯҳи рӯйхати интизорӣ, ки табобат надоранд (субъектҳои 24) оморӣ мебошанд. Нуқтаҳои ибтидоии ин таҳқиқот як андозагирии гузоришдиҳии худ барои IA (миқёси аз ҳад зиёд аз худ намудани Интернет аз ҷониби Cao and Su [20]) ва инчунин чораҳои худҳисобот оид ба арзёбии малакаҳои идоракунии вақт ва нишонаҳои психологию иҷтимоӣ иборатанд. Тағирот дар ин тадбирҳои натиҷавӣ пеш аз, дарҳол пас аз ва дар охири табобат, баҳо дода шуданд. Пас аз шаш моҳи табобат пайгирӣ гузаронида шуд. Натиҷаҳо нишон доданд, ки дар ҳарду гурӯҳ пастшавии назарраси аломатҳои IA ба мушоҳида мерасиданд ва дар тӯли шаш моҳ ҳам устувор буданд. Аммо, танҳо гурӯҳи табобат беҳбудии назаррасро дар малакаҳои идоракунии вақт ва коҳиш додани мушкилоти психологию иҷтимоӣ нисбат ба изтироб ва мушкилоти иҷтимоӣ нишон доданд.

Ба ин монанд, тадқиқотҳое, ки табобати психофармакологиро истифода мебаранд, натиҷаҳои умедбахш нишон медиҳанд, ки беморони IA аз SSRI ва метилфенидат [21, 22], натиҷаҳои мутобиқро аз далелҳои клиникӣ дар табобати беморони ихтилоли қимор [23] нишон медиҳанд.

Ғайр аз он, тадқиқоти мета-аналитикии Винклер ва ҳамкасбон [24], ки озмоишҳои клиникии 16-ро бо равишҳои гуногуни терапевтӣ дар асоси беморони 670 дар бар мегиранд, нишон медиҳад, ки самаранокии табобати IA баланд аст: натиҷаҳои муфассал нишон медиҳанд, ки вобаста аз намуди фарқиятҳо назаррас буд табобати терапевтӣ бо барномаҳои маърифатӣ-рафторӣ, ки нисбат ба дигар равишҳои психотерапевтӣ () нисбати кам шудани нишонаҳои ИА баландтар таъсир мерасонанд (). Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои умумӣ нишон медиҳанд, ки ҳар як равиши муоинае, ки таҳлил шудааст самараи назаррас дод.

Аммо, адабиёт оид ба натиҷаҳои табобат дар IA ҳанӯз ҳам аз бисёр ҷиҳат рушд наёфтааст ва гуногунранг нест, тавре ки муаллифони мета-таҳлили дар боло зикршуда [24, саҳ. 327] мегӯяд: «Аммо ин таҳқиқот норасоии тадқиқоти методологии табобати овозӣ, фаҳмиши ҳолати ҷории тадқиқоти табобати вобастагии интернет, пулҳои таҳқиқотии “Шарқ” ва “Ғарб” -ро пешниҳод мекунад ва қадами аввалин дар таҳияи тавсияҳои табобатӣ мебошад. ” озмоиши бештари клиникӣ, ки ба барномаҳои дақиқи табобат муайян карда мешаванд. Бо назардошти ин ҳолатҳо, мо барномаи кӯтоҳмуддати табобати психотерапевтиро барои IA ҷорӣ карда, маълумоти аввалини омӯзиши таҷрибавиро оид ба фоида ва таъсири он пешниҳод мекунем. Гарчанде ки ин таҳқиқоти озмоишӣ метавонад ба андозаи начандон ками интихобӣ асос ёбад ва ба гурӯҳи рӯйхати рӯйхатҳо наравад, аммо мо интишори ин маълумоти пешакиро муфид мешуморем.

1.1. Табобати кӯтоҳмуддат барои вобастагии Интернет ва бозиҳои компютерӣ (STICA)

Аз 2008, гурӯҳи кории амбулаторӣ оид ба вобастагии рафтор дар Олмон маслиҳатро барои беморони гирифтори намудҳои гуногуни IA пешкаш мекунад. Дар айни замон, тақрибан беморони 650 - асосан мардони синнашон аз 16 ва 35 сола худро ҳамчун ҷӯяндагони табобат муаррифӣ карданд. Дар партави афзоиши алоқаҳои бемор, як барномаи стандартикунонидашудаи психотерапевтӣ барои ИА таҳия карда шуд ва дастури табобатӣ таҳия карда шуд (STICA) [25], ки ба усулҳои маърифатӣ-рафторӣ, ки аз барномаҳои табобати дигар шаклҳои рафтори одатдиҳанда маълуманд, асос ёфтааст. СТИКА барои табобати амбулаторӣ пешбинӣ шудааст ва аз ҷаласаҳои 15 гурӯҳӣ ва ҳашт ҷаласаи иловагии терапияи инфиродӣ иборат аст.

Дар ҳоле ки ҷаласаҳои алоҳида бо мундариҷаи инфиродӣ сарукор доранд, ҷаласаҳои гурӯҳӣ сохтори аниқи мавзӯъро пайравӣ мекунанд. Дар сеяки якуми барнома мавзӯъҳои асосӣ ба рушди ҳадафҳои терапияи инфиродӣ, муайян кардани барномаи интернет, ки бо нишонаҳои ИА алоқаманданд, ва ташхиси ҳамаҷонибаи ташхиси нишонаҳои психопатологӣ, камбудиҳо, захираҳо ва ихтилоли коморбид. Барои баланд бардоштани нияти беморон барои коҳиш додани рафтори номутаносиб усулҳои мотивативӣ низ татбиқ карда мешаванд. Дар қисми сеюм, унсурҳои психоуктивативӣ таҳлили амиқи рафтори истифодаи Интернетро ворид карда, ба тамоюлҳои он ва аксуламалҳои бемор ба сатҳи маърифатӣ, эҳсосӣ, психофизиологӣ ва рафтории ин вазъ тамаркуз мекунанд (SORKC-схема, [18]) , иҷро карда мешаванд. Яке аз ҳадафҳои муҳим дар ин марҳила таҳияи модели инфиродӣ оид ба ИА барои ҳар як бемор аст, ки дар асоси амалиёти муштараки Интернети истифодашаванда, пешгӯӣ ва нигоҳ доштани омилҳои бемор (масалан, хислатҳои шахсият) ва муҳити иҷтимоии беморон. Дар марҳилаи охирини терапия ҳолатҳое муайян карда мешаванд, ки барои онлайн шудан майли сахт доранд ва стратегияҳо барои пешгирии такрори бемориҳо таҳия карда мешаванд. Шарҳи мукаммал дар бораи сохтори STICA дар Ҷадвали 1 оварда шудааст.
tab1
Ҷадвали 1: Унсурҳои терапевтӣ барномаи табобати "Табобати кӯтоҳмуддат барои интернет ва вобастагии бозӣ" (STICA).
1.2. Саволҳои таҳқиқот

Дар ин таҳқиқот мо ҳадаф доштем, ки маълумотҳои аввалияро дар бораи самаранокии STICA ҷамъоварӣ кунем. Мо инчунин тасмим гирифтем, ки беморонро дар бораи аломатҳои психологию иҷтимоӣ, касалшавӣ ва хусусиятҳои шахсии онҳо, ки метавонанд дар табобати терапевтӣ дар ташкили иттиҳоди терапевтӣ ва фарқиятҳо дар посухи табобат нақш дошта бошанд, тавсиф кунем. Ғайр аз он, таъсири фишори равонӣ дар аввали табобат ва хусусиятҳои шахс дар натиҷаи табобат гузориш дода мешавад. Дар ниҳоят, мо мехоҳем муқоисаро байни бемороне, ки мунтазам терапияро ба итмом мерасонанд (хатмкунандагон) ва онҳое, ки тарки мактаб кардаанд (тарки мактаб) ташкил кунем.

2. Мавод ва усул
2.1. Нақшаи ба даст овардани маълумот ва таҳлили оморӣ

Дар ин озмоиш, маълумот аз беморони 42 ба таври пайваста худро дар клиникаи амбулаторӣ барои одатҳои рафтор дар Олмон бо сабаби IA (намунаи роҳати клиникӣ) муаррифӣ кард. Ин беморон аз як намунаи аввалини клиникии ҷустуҷӯкунандагони 218 дохил карда шуданд. Аз инҳо, 74 (33.9%) бояд аз сабаби он, ки ба меъёрҳои IA ҷавобгӯ набуд, хориҷ карда шуд. 29 (13.3%) бештар аз синни 17-и синнӣ бояд хориҷ карда мешуд. Истисноҳои минбаъдаи 73 (33.5%) бо сабаби ихтилоли вазнини коморбидҳо буданд, ки аз гирифтани табобати психотерапевтӣ даст кашиданд ё вазнинии IA, ки табобати заруриро дар беморхона талаб мекунад. Ба беморон пешниҳод карда шуд, ки маълумоти шахсиро барои коркарди илмӣ пешниҳод кунанд ва розигии хаттӣ доданд. Тафтиш ба декларатсияи Хелсинки мувофиқ буд. Азбаски маълумоти нопурра ё нопурра дар нуқтаҳои ибтидоӣ дар T1, субъектҳои 5 бояд аз таҳлили ниҳоии маълумотҳо хориҷ карда мешуданд.

Меъёрҳои фарогирӣ ҳузури IA тибқи AICA-S (Ҷадвали баҳодиҳии Интернет ва нашъамандии бозӣ, AICA-S [26]; нигаред ба банди 2.2) ва мусоҳибаи стандартии клиникии IA (AICA-C, рӯйхати назорат барои Арзёбии нашъамандии Интернет ва бозиҳои компютерӣ, [15]). Ғайр аз ин, ҷинсҳои мардона ва синну соли болотар аз 16 сола талаботи иловагӣ буданд.

Меъёрҳои истисноӣ ба ихтилоли вазнини коморбид дохил мешаванд (дигар ихтилоли тобеият, ихтилоли равонӣ, депрессияи калон, бетартибиҳои шахсии сарҳад ва ихтилоли антисосиалистии шахсият) Инчунин, беморон дар бораи доруҳои ҷорӣ бо сабаби ихтилоли равонӣ ва онҳое, ки дар муолиҷаи рӯҳӣ ҳастанд, аз таҳлили маълумот хориҷ карда шуданд.

Ҳамчун нуқтаҳои ниҳоӣ, дурнамои IA тибқи саволномаи стандартишудаи ҳисоботи мустақил (AICA-S) муайян карда шуд. Ҳамчун нуқтаи ниҳоӣ, тағйирот дар тағирёбандаҳои андозагириҳои зерин арзёбӣ карда шуданд: шиддатнокии аломатҳои психологию иҷтимоӣ, вақти сарфшуда дар онлайн, оқибатҳои манфӣ бо сабаби истифодаи Интернет ва интизории худбоварӣ.

Маълумотҳо дар оғози терапия (T0) ва фавран пас аз хотима ёфтани терапия (T1) баҳо дода шуданд. Таҳлили маълумот барои ҳарду ҳолат, хоҳиши табобат (аз он ҷумла беморон, ки тарки табобат мекунанд) ва хатмкунандагон мебошанд. Барои таҳлили ҳадафмандона, охирин мушоҳидаи пешакӣ (LOCF) гузаронида шуд. LOCF ба шумо маслиҳат медиҳад, ки маълумоти охиринро дар ин мавзӯъҳо истифода баред, ки шароити муолиҷаро қатъ накунанд. Дар ин тадқиқоти мазкур, маълумот аз T0 барои касоне, ки барномаи табобатро пеш аз арзёбии T1 тарк кардаанд, истифода бурда шуд.

Барои таҳлили оморӣ, санҷишҳои хи-квадратӣ барои муқоисаи тағирёбандаҳои дуготомӣ бо cramer-v ҳамчун ченаки андозаи эффектҳо истифода шуданд. Тағирот дар нуқтаҳои ниҳоӣ ва дуввум бо истифодаи ченаки андозаи эффект барои намунаҳои вобастагӣ бо истифодаи санҷишҳои ҷуфтшуда барои пеш ва пас аз муқоиса барои як намуна чен карда шуданд. Тибқи пешниҳоди Дунлап ва дигарон. [27], мутобиқшуда ҳисоб карда шуд, агар таносуби байни пеш ва пас аз тағирёбандаҳои вобастагӣ аз 0.50 калонтар буд. Ҳама таҳлилҳо бо истифода аз SPSS 21 гузаронида шуданд.

2.2. Таҷҳизот

Барои таснифоти IA дар T0 ду тадбир истифода шудааст. Барои миқёси арзёбии Интернет ва вобастагии бозиҳои компютерӣ (AICA-S, [26]) як ченаки стандартикунонидашудаи гузориши мустақил барои арзёбии IA тибқи меъёрҳои мутобиқшуда барои ихтилоли қимор ва ихтилоли марбут ба моддаҳо (масалан, ҷалб, таҳаммулпазирӣ) татбиқ карда шуд. , бозхонд ва гум кардани назорат). Ҳар як меъёре, ки IA-ро нишон медиҳад, аз рӯи ҷадвали панҷ балли Ликерт (ҳеҷ гоҳ на бисёр вақт) ё дар формати дуготомӣ (ҳа / не) баҳогузорӣ карда мешавад ва холҳои вазншудаи ҷамъоваришаванда аз ҷамъоварии ашёи ташхис гирифта мешаванд. Ихтисори нуқтаҳои 7 (ки ба маҷмӯи критерияҳои 4 мувофиқанд) мувофиқати дурусти ташхисро дар муайян кардани IA (ҳассосият = 80.5%; мушаххасот = 82.4%) ҳангоми муоинаи беморони дар амбулатории мо буда муайян карда шуд щиморхона. Тибқи таҳқиқоти қаблӣ, AICA-S-ро метавон ҳамчун нишон додани хусусиятҳои хуби психометрӣ (Cronbach), эътимоднокӣ ва ҳассосияти клиникӣ [11] ҳисоб кард. Азбаски AICA-S инчунин нуқтаи ибтидоӣ буд, он дар T1 низ арзёбӣ карда шуд.

Барои тасдиқи минбаъдаи ташхиси IA, рейтинги коршиносон низ гузаронида шуд. Бо ин мақсад Рӯйхати назоратӣ оид ба вобастагии Интернет ва бозиҳои компютерӣ (AICA-C, [15]) истифода шуд. AICA-C шаш меъёрҳои асосии IA (ҷалбкунӣ, аз даст додани назорат, бозхонӣ, оқибатҳои манфӣ, таҳаммулпазирӣ ва хоҳишро) дар бар мегирад, ки бояд аз ҷониби коршиноси ботаҷриба аз рӯи миқёси шаш хол аз 0 = меъёрҳое, ки ба 5 ҷавобгӯ нестанд, баҳо дода шаванд = меъёр комилан иҷро шуд. Тибқи таҳлилҳо оид ба дурустии ташхисии он, ихтисори нуқтаҳои 13 беҳтарин натиҷаҳоро дод (ҳассосият = 85.1%; мушаххасот = 87.5%). Он бомуваффақият хусусиятҳои психометрии он (Cronbach) ва дақиқияти клиникии он [15] тафтиш карда шуд.

Ҷадвали умумии худкифоӣ (GSE; [28]) барои баҳодиҳӣ ба сохтори интизории умумиинттифоқӣ аз рӯи даҳ ашё истифода шудааст. ГЭС ҳамчун миқдори баҳогузории субъективии қобилияти шахсӣ барои рафъи мушкилот ва чолишҳои рӯзона фаҳмида мешавад. Тадқиқотҳои сершумор гузориш доданд, ки GSE бояд ҳамчун омили муҳими устуворӣ баррасӣ карда шавад, бо GSE пешгӯии тағироти рафторӣ ва шахсонро барои фаъолона дучор шудан ба вазъиятҳои душвор [29] пешгӯӣ кунад. GSE дар T0 ва T1 идора мешуд.

Инвентаризатсияи панҷ омили NEO [30] барои чен кардани панҷ соҳаи модели Панҷ-Фактор консептуалӣ таҳия шудааст. Он аз ашёи 60 иборат аст, ки ба миқёси 5-нуқтаи Likert посух дода шудааст ва яке аз чораҳои худидоракунии ҳисобот дар таҳқиқоти шахсият мебошад. Тадқиқотҳои сершумор сифат ва эътибори хуби психометрии онро таъкид кардаанд [4]. NEO-FFI танҳо дар T0 барои санҷидани қудрати пешгӯии панҷ омил дар натиҷаи натиҷа ва мувофиқат истифода мешуд.

Дар нуқтаҳои андозагирӣ, T0 ва T1, аломатҳои психопатологӣ бо истифода аз рӯйхати санҷиши Symptom 90R [31], пурсишномаи клиникии васеъ истифодашавандаи дорои хусусиятҳои овозии психометрӣ [32] арзёбӣ карда шуданд. Ғамхории психопатологӣ бо ашёи 90 арзёбӣ карда мешавад (0 = ягон нишона ба 4 = аломатҳои қавӣ) ба нӯҳ зербахш. SCL-90R ба дараҷае дахл дорад, ки мавзӯъ дар давоми ҳафтаи охир аломатҳоро аз сар гузаронидааст. Нишондиҳандаи глобалии шиддатнокии ҷаҳонӣ (GSI) - дараҷаи глобалӣ аз рӯи нӯҳ зербахш - мусибати умумиро ифода мекунад.

3. Натиҷаҳо
3.1. Тавсифи намуна

Омори иҷтимоиемографии ҷустуҷӯкунандагон дар Ҷадвали 2 ҷойгир карда шудааст.
tab2
Ҷадвали 2: Маълумоти иҷтимоиемографии толибилмоне, ки ба ин мурофиа дохил карда шудаанд.

Тавре ки аз ҷадвали 2 гирифтан мумкин аст, аксарияти беморон дар ҳамкорӣ набуданд, қариб нисфи онҳо то ҳол дар хона бо волидони худ зиндагӣ мекарданд. Аксарияти толибилмон ҳанӯз кор карда намешуданд, аммо маълумоти миёна доштанд.

Аксарияти беморон истифодаи вобастагии бозиҳои онлайнӣ-компютериро нишон доданд (78.4%). 10.8% барномаҳои гуногуни Интернетро ба таври ғайриоддӣ истифода мекарданд, 8.1% сайтҳои шабакаҳои иҷтимоиро истифода мебурданд ва 2.7% дар пойгоҳи додаҳои иттилоотӣ таҳқиқоти аз ҳад зиёд мекарданд.

Оид ба хусусиятҳои субклиникӣ индексатсияҳои зерин барои NEO-FFI ёфт шуданд: () барои невротизм, () барои аз ҳад зиёд, () барои кушода будан, () барои мувофиқат ва () барои виҷдон.

3.2. Тағирот дар нуқтаҳои ниҳоии ибтидоӣ ва дуввум

70.3% (26) терапияро ба таври доимӣ ба итмом расонд (хатмкунандагон), беморон 29.7% (11) ҳангоми дарс тарки мактаб карданд. Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки хатмкунандагон дар нуқтаҳои ибтидоӣ ва аксари дуввум нуқтаи назаррасро доранд. Пешниҳодҳои пешин ва баъдӣ аз нуқтаҳои ниҳоии ибтидоӣ ва дуввум барои хатмкунандагон метавонанд аз дарёфт карда шаванд

Ҷадвали 3: Тағирот дар нуқтаҳои ниҳоӣ ва дуввум дар пуркунандагон.

Чӣ тавре ки дар ҷадвали 3 дида мешавад, пас аз табобат коҳиши назарраси холҳои AICA-S ба назар мерасад. Гузашта аз ин, коҳишҳои назарраси соатҳои дар як рӯзи истироҳатӣ дар Интернет сарфшуда ва коҳиш ёфтани муноқишаҳо аз сабаби истифодаи шаш минтақаи арзёбишуда дар панҷ мавриди мушоҳида буданд. Ҳамин тариқ, камшавии назаррас дар GSI пайдо шуд, ки ба итмом мерасанд холҳои пас аз муолиҷа дар ҳафт нӯҳ зершабҳаҳои SCL-90R холҳои ба таври назаррас коҳишёфтаро нишон медиҳанд.

Ҳамон тавре ки интизор мерафт, таъсири табобат ҳангоми илова намудани тарки мактаб ба таҳлилҳо каме камтар буданд. Бо вуҷуди ин, таҳлилҳои табобатӣ инчунин нишон медиҳанд, ки пас аз табобат, хол дар AICA-S хеле коҳиш ёфт (,;). Чунин ҳолат барои миқдори миёнаи вақти дар рӯзи якшанбе истироҳат (,;) сарфшуда ва оқибатҳои умумии манфии марбут ба истифодаи Интернет (,;) мушоҳида мешуд. Инчунин, дар нишонаҳои психопатологӣ, марбут ба GSI (,;) ва SCL-subcales obsesif-kompulsive (,;), ноамнии иҷтимоӣ (,;), депрессия (,;), изтироб (,;) ба назар мерасанд. ), таҷовуз (,;), изтироби фобӣ (,;) ва психотизм (,;). Инчунин, пас аз табобат (,;) интизории худбовариро ба таври назаррас афзоиш доданд.
3.3. Таъсир ба вокуниш ба табобат

Таҳлили фарқиятҳои сотсиемографии байни хатмкунандагон ва тарки мактаб натиҷаҳои назаррасро оид ба синну сол, шарикӣ, вазъи оилавӣ, вазъи зиндагӣ ё мақоми корӣ нишон надоданд. Ягона фарқияти дорои аҳамияти тамоюлӣ (;; cramer-v = .438) дар соҳаи маориф бо хатмкунандагони дорои маълумоти олии мактабӣ (76.9%) назар ба тарки мактаб (63.7%), пайдо шуд.

Дар робита ба таъсири хислатҳои шахсӣ ба қатъи терапия, фарқияти назарраси гурӯҳҳо низ пайдо нашуд, ба истиснои кушодани омилҳо. Аҳамияти тамоюл ба он далолат мекунад, ки хатмкунандагон (;) назар ба тарки мактаб (;;,) холҳои баландтар нишон доданд. Ба ин монанд, дар аломатҳои психологию иҷтимоӣ дар T0 (SCL-90R) ё дараҷаи интизории худбоварӣ (GSE) фарқияти гурӯҳӣ пайдо нашуд. Инчунин, шиддатнокии аломатҳои IA байни хатмкунандагон ва тарки мактаб фарқ надоданд ва миқдори соати сарфшударо дар онлайн ҷудо накарданд (аз ҷониби AICA-S арзёбӣ шудаанд).

4. Муҳокима

Дар ин тадқиқоти озмоишӣ, мо таъсири як психотерапияи кӯтоҳмуддати стандартии стандартиро дар мисоли мизоҷони амбулатории мубталои IA баррасӣ кардем. Бо ин мақсад, шумораи умумии беморони 42 мувофиқи барномаи терапевт табобат карда шуданд ва вазъи саломатии рӯҳии онҳо ҳангоми ворид шудан ва дарҳол пас аз қатъ шудани он баҳо дода мешавад. Ҳамчун нуқтаи ибтидоӣ, мо нишонаҳои ИА-ро мутобиқи ченаки боэътимод ва дурусти гузоришдиҳӣ (AICA-S; [26]) арзёбӣ кардем. Ғайр аз он, вақти сарфшуда дар онлайн, оқибатҳои манфӣ аз фаъолиятҳои онлайн, интизории худбоварӣ ва нишонаҳои психологию иҷтимоӣ ҳамчун нуқтаҳои дуввум муайян карда шуданд.

Тақрибан 70% -и шахсони муоина аз барномаи мукаммали терапевт (хатмкунандагон) гузаштанд ва тақрибан сеяки онҳо дар ҷараёни терапия партофта шуданд. Ҳамин тариқ, сатҳи тарки мактаб дар сатҳи саломатии рӯҳӣ дар амбулаторӣ хуб аст (нигаред [33]; 19 – 51%), аммо аз оне, ки Винклер ва ҳамкоронаш гузориш додаанд, зиёдтар аст (ниг. [24]; 18.6%). Натиҷаҳои минбаъда нишон медиҳанд, ки барномаи табобат оқибатҳои умедбахш дорад. Пас аз терапия пастшавии назарраси аломатҳои IA ба мушоҳида мерасид. Андозаи эффектҳои дар ин ҷо ёфтшуда барои хатмкунандагон ва барои як намуна дар маҷмӯъ, аз ҷумла тарки мактабро ташкил карданд. Мувофиқи таърифи Коэн [34], инро метавон ҳамчун нишонаи эффектҳои калон ҳисобид. Ғайр аз он, он ба андозаҳои таъсир ба ҳолати IA-пас аз психотерапия (; бо фосилаи эътимод байни .84 ва 2.13) дар мета-таҳлилҳои Винклер ва дигарон гузориш дода шудааст. [24]. Ҳамин тавр, пас аз терапия бо таъсири назарраси калон (), ки вақти он дар вақти истироҳат дар Интернет сарф карда шуд, хеле кам шуд (дар муқоиса бо маълумоти таҳлили мета-таҳлили нав дар ин мавзӯъ (ниг. [24];).

Фаҳмонидани он муҳим аст, ки ҳадафи ин усули табобат он аст, ки беморон аз ҳар гуна истифодаи Интернет дар канор монанд. Ба ҷои ин, ҳадафҳои мушаххаси терапия дар асоси натиҷаҳои таҳқиқи васеъ таҳия карда мешаванд, ки дар онҳо одатҳои истифодаи Интернет фаҳмида мешаванд ва мундариҷаи истифодашудаи Интернет муайян карда мешаванд. Мақсади муолиҷа ҳавасманд кардани бемор ба оғози худдорӣ аз фаъолияти Интернет, ки ба аломатҳои асосии ИА, ба монанди аз даст додани назорат ва хоҳиш алоқамандӣ доранд, муайян карда шудааст. Ҳамин тариқ, арзиши миёнаи соатҳои сифр барои онлайн сарфшуда интизор набуд. Дар ҳақиқат, вақти миёнаи вақти онлайнии 2.6 соат дар як рӯз аз доираи миёнаи аҳолии Олмон хуб аст. Дар як пурсиши намояндагӣ дар бораи мавзӯъҳои тақрибан 2500 Олмон, Мюллер ва дигарон. [35] гузориш дод, ки вақти миёнаи ба таври шабонарӯзӣ дар як рӯзи истироҳат дар Интернет сарфшуда 2.2 соат дар дохили корбарони муқаррарии Интернет буд.

Ғайр аз он, инчунин дар аксари нуқтаҳои дуввум нуқтаи дуввум ҳангоми муолиҷа ба таври назаррас тағйир ёфтанд. Пеш аз ҳама, мушкилиҳои истифодаи вобастагӣ аз Интернет дар чанд самт коҳиш ёфтанд: марбут ба муноқишаҳои оилавӣ, рад кардани дигар намудҳои истироҳат, басомади мушкилоти саломатӣ, мубориза бо дӯстон ва таъсири манфӣ ба мактаб ё иҷрои кор. Интизории худидоракунии самарабахш бо андозаи миёнаи таъсири миёна ва холҳои миёнаи GSE пас аз табобат бо оне, ки аз аҳолии Олмон [28] ба даст оварда шудааст, муқоиса карда шавад. Ин нишон медиҳад, ки интизории оптимистӣ нисбат ба қобилияти шахс барои бартараф кардани душвориҳо ва душвориҳои зоҳиршаванда пас аз табобат ба сатҳи қобили қабул мерасад. Агар фарқиятҳо дар байни интизории худкориро дар байни беморон пас аз муолиҷа ҳамчун як пешгӯи барои табобати миёна ва дарозумр қабул кардан мумкин аст, пас дар таҳқиқоти минбаъда эффектҳо бояд тафтиш карда шаванд.

Ниҳоят, пас аз табобат нишонаҳои психологию иҷтимоӣ бо IA ба таври назаррас коҳиш ёфтанд. Ин барои шохиси ҷаҳонии шадиди ҷаҳонӣ ва инчунин барои ҳафт нӯҳ зербахши SCL-90R рӯй дод. Нишондиҳандаҳои бузурги таъсир барои шохиси ҷаҳонии шадиди ҷаҳонӣ ва нишонаҳои обсессӣ-маҷбурӣ ва депрессивӣ, инчунин бесуботии иҷтимоӣ иҷро шуданд.

Тааҷҷубовар аст, ки мо ҳеҷ гуна тағирёбандаеро байни фарқияти беморони пурраи табобат ва онҳое, ки тарки мактаб кардаанд, пайдо накардем, ки метавонистанд ҳамчун аломатҳои арзишманд барои муваффақияти табобат хизмат кунанд. Тамоюли оморӣ нишон дода шуд, ки беморони дорои маълумоти баландтар эҳтимоли зиёдтар терапияро ба анҷом мерасонанд. Инчунин, мо боз ҳамчун як тамоюл дидем, ки беморон хатми терапевтро дар аломатҳои шахсият баландтар нишон медиҳанд. Дар адабиёти шахсият, шаффофияти баланд ҳамчун таваҷҷӯҳ ба алтернативаҳо ба тафаккури анъанавӣ ва амал тавсиф карда мешавад ва кунҷковӣ ба паҳлӯҳо ва роҳҳои нав [36] зоҳир мешавад. Аз чунин хулоса баровардан мумкин аст, ки беморони баҳои баланд ба ин омил гирифтор метавонанд нисбат ба психотерапия муносибати бештар мусоид дошта бошанд ва аз ин рӯ бештар ба тағирёбии психотерапия дучор меоянд. Аммо, муносибатҳои дар ин ҷо зикршуда танҳо ба андозае муҳим буданд. Ин метавонад бо андозаи хурдтари намунаҳо, махсусан дар бораи беморон, ки тарки табобатро тарк мекунанд, тавзеҳ дода шавад. Равшан аст, ки барои муайян кардани пешгӯиҳои ба итмом расонидани терапия дар беморони IA тадқиқоти бештар лозим аст.

Ин омӯзиш як қатор маҳдудиятҳо дорад, ки бояд рафъ шаванд. Камбудиҳои асосӣ бояд дар набудани гурӯҳи назоратӣ, хоҳ назорати рӯйхати интизорӣ (WLC) ё терапия ҳамчун гурӯҳи муқаррарӣ (TAU), дида шаванд. Азбаски танҳо ҳолати ягонаи гурӯҳи табобат вуҷуд дошт, маҳдудиятҳои оморӣ (тавассути муқоисаи инфиродӣ) ва тафсирӣ равшананд. Дар ниҳоят муайян кардан имконнопазир аст, ки таъсири камшавии нишонаҳои ИА ва шиддати психопатологӣ бо дахолати психотерапевтӣ ё пайдоиши тағирёбанда, ки назорат карда намешаванд. Сониян, намунаи роҳати шахсони ҷустуҷӯкунанда бидуни тартиби тасодуфӣ тафтиш карда шуд. Ин саволеро ба миён меорад, ки оё иштирокчиёни таҳқиқоти мазкур бояд интихобӣ ҳисобида шаванд. Ғайр аз ин, намунаҳои клиникии таҳқиқшаванда танҳо марди 42 мардро ташкил доданд. Ин миқдори начандон калони интихоб мебошад, ки ба таҳлили амиқи оморӣ имкон надод (масалан, таъсири намудҳои гуногуни ИМ ба натиҷаи муолиҷа). Азбаски интихоб танҳо аз мардони мард иборат буд, бозёфтҳо барои занони зан хулоса карда намешаванд. Дар ниҳоят, тарҳи таҳқиқот пайдарҳамиро дар бар нагирифтааст, аз ин рӯ дар бораи устувории таъсирҳои терапия, ки фавран пас аз табобат мушоҳида мешуданд, хулоса баровардан ғайриимкон аст. Барои ислоҳи ин норасоиҳо муаллифон айни замон озмоишҳои клиникии клиникиро анҷом медиҳанд [17]. Ин лоиҳа, ки ба фарогирии беморони 193 аз IA нигаронида шудааст, аз як мурофиаи бисёртаменталии тасодуфӣ ва назоратшуда бо арзёбии пайгирӣ 12 моҳ пас аз қатъ гардидани терапия иборат аст.
5. Хулоса

Дар асоси маълумоти дар ин тадқиқоти озмоишӣ пешбинишуда оқилона аст, ки табобати психотерапевти беморони гирифтори IA самаранок аст. Пас аз истифодаи стандартикунонидашудаи табобати маърифатӣ-рафторӣ, мо тағироти назаррасро дар нишонаҳои ИА, вақти сарфшуда дар онлайн, аксуламалҳои манфӣ пас аз истифодаи Интернет ва нишонаҳои психопатологии бо таъсири аломатҳои депрессивӣ ва обессивӣ-компульсивӣ ба амал омада муайян кардем. Ин тадқиқоти озмоишӣ, ки барои оғози озмоиши клиникии васеъ, тасодуфӣ ва назоратшаванда гузаронида шуд, хулосаҳоро тасдиқ мекунад, ки Винклер ва ҳамкорон [24] аз маълумоти мета-таҳлилҳои худ бармеоянд: IA бемории рӯҳӣ ба назар мерасад ки бо стратегияҳои психотерапевтӣ самаранок табобат кардан мумкин аст, ҳадди ақал ҳангоми истинод ба таъсироти фаврии табобат.
Мушкилоти Interests

Муаллифон эълон мекунанд, ки дар бораи нашрияи ин коғаз мухолиф нест.

Адабиёт

    K.-W. Фу, WSC Chan, PWC Wong ва PSF Yip, "Нашъамандии Интернет: паҳншавӣ, эътиборнокии поймолкунии ҳуқуқ ва робитаи байни наврасон дар Ҳонконг", Маҷаллаи Бритониёи Психиатрия, саҳ. 196, нест. 6, саҳ. 486 – 492, 2010. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    E. Aboujaoude, LM Koran, N. Gamel, MD Big and RT Serpe, "Нишондиҳандаҳои эҳтимолӣ барои истифодаи мушкили интернет: пурсиши телефонии калонсолони 2,513," CNS Spectrums, c. 11, нест. 10, саҳ. 750 – 755, 2006. Намоиш дар Scopus
    Г. Флорос ва К. Сиомос, "Истифодаи аз ҳад зиёди Интернет ва хислатҳои шахсият", Ҳисоботҳои кунунии неврологияи рафторӣ, ҷ. 1, саҳ. 19 – 26, 2014.
    Г. Мюррей, Д. Роулингс, Н.Б. Аллен ва Ҷ. Триндер, "Нишондиҳандаҳои Не-омили бесо факторӣ: хосиятҳои психометрӣ дар намунаҳои ҷамоа", андозагирӣ ва арзёбӣ дар машварат ва рушд, ҷ. 36, нест. 3, саҳ. 140 – 149, 2003. Намоиш дар Scopus
    Ассотсиатсияи психиатрии Амрико, Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ, (DSM-5), Интишори психиатрии Амрико, нашри 5th, 2013.
    CH Ko, JY Yen, CF Yen, CS Chen, CC Weng ва CC Chen, "Ассотсиация байни вобастагии интернет ва истифодаи проблемавии машрубот дар наврасон: модели рафтори мушкилот", Киберпсихология ва рафтор, ҷ. 11, нест. 5, саҳ. 571 – 576, 2008. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    CH Ko, GC Liu, JY Yen, CF Yen, CS Chen ва WC Lin, "Фаъолиятҳои мағзи сар ҳам барои даъвати бозикунии бозӣ ва ҳам тамокукашӣ дар байни субъектҳои бо вобастагии бозӣ ба Интернет ва вобастагии никотин", Маҷаллаи Тадқиқоти равонӣ, ҷилд 47, нест. 4, саҳ. 486 – 493, 2013. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    DJ Kuss ва MD Griffiths, "Интернет ва нашъамандӣ бозӣ: шарҳи мунтазами адабиёти таҳқиқоти нейроэминг," Brain Sciences, ҷ. 2, нест. 3, саҳ. 347 – 374, 2012. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    К.В. Мюллер, МЕ Бейтел, Б. Эглоф ва К.Волфлинг, "Таҳқиқи омилҳои хавф барои вайроншавии бозӣ дар интернет: муқоисаи беморони дорои бозии вобастагӣ, қиморбозони патологӣ ва назорати солим нисбати панҷ хислати шахсият", . 20, нест. 3, саҳ. 129 – 136, 2014. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    К.В. Мюллер, А. Коч, У. Дикенхорст, М.Е. Байтел, Э. Дювен ва К.Волфлинг, "Ҳалли масъалаи омилҳои хатари хоси вобастагии Интернет: муқоисаи хислатҳои шахс дар беморони дорои одатҳои вобастагӣ ва интернети коморбид. нашъамандӣ, ”BioMed Research International, ҷ. 2013, мақолаи ID 546342, Саҳифаҳои 7, 2013. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    К.В. Мюллер, М.Е. Бейтел ва К.Волфлинг, "Саҳме дар тавсифи клиникии вобастагии Интернет дар интихоби шахсони табобатӣ: асоснокии арзёбӣ, шиддатнокии психопатология ва навъи бемориҳо," Психиатрияи мукаммал, ҷ. 55, нест. 4, саҳ. 770 – 777, 2014. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    Г.Ферраро, Б. Качи, А.Д'Амико ва MD Блази, "Бемории вобастагии интернет: омӯзиши итолиёвӣ", киберпсихология ва рафтор, ҷ. 10, не. 2, саҳ. 170–175, 2007. Нигоҳ дар Publisher · Нигоҳ дар Google Scholar · Нигоҳ дар Scopus
    Т.Р.Миллер, "Фоидаҳои психотерапевтии модели панҷ омили шахсият: таҷрибаи клиникҳо", Маҷаллаи Арзёбии шахсият, ҷ. 57, не. 3, саҳ. 415-433, 1991. Намоиш дар Scopus
    М. Берануй, У. Оберст, X. Карбонелл ва А. Чамарро, "Истифодаи мушкили интернет ва телефони мобилӣ ва нишонаҳои клиникӣ дар донишҷӯёни коллеҷ: нақши зеҳни эҳсосӣ", Компютерҳо дар рафтори инсон, ҷ. 25, нест. 5, саҳ. 1182 – 1187, 2009. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    К.Волфлинг, ME Бейтел ва К.В. Мюллер, "Сохтмони мусоҳибаи стандартии клиникӣ барои арзёбии вобастагии Интернет: хулосаҳои аввал оид ба фоиданокии AICA-C", Маҷаллаи Тадқиқот ва Терапияи Иловагӣ, ҷ. S6, мақолаи 003, 2012. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    EJ Moody, "Истифодаи Интернет ва робитаи он ба танҳоӣ", Киберпсихология ва рафтор, ҷ. 4, нест. 3, саҳ. 393 – 401, 2001. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    С. Ҷейгер, К.В. Мюллер, С. Рукс ва дигарон, "Таъсири табобати кӯтоҳмуддати дастӣ дар интернет ва вобастагии бозӣ ба компютер (STICA): Протоколи омӯзишӣ барои як озмоиши тасодуфии назоратшаванда", Озмоишҳо, ҷ. 13, мақолаи 43, 2012. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    Ф.К.Канфер ва Ҷ.С.Филлипс, Асосҳои омӯзишии терапияи рафтор, Ҷон Вили ва Писарон, Ню-Йорк, Ню-Йорк, ИМА, 1970.
    Ю. Дю, В. Цзян ва А. Вэнс, "Таъсири дарозмуддати табобати рафтори тасодуфии тасодуфӣ ва назоратшавандаи гурӯҳи маърифатӣ барои вобастагии Интернет ба хонандагони наврас дар Шанхай," Маҷаллаи психиатрияи Австралия ва Зеландияи Нав, ҷ. 44, нест. 2, саҳ. 129 – 134, 2010. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    Ф. Као ва Л. Су, "Омилҳои марбут ба истифодаи аз ҳад зиёди Интернет дар хонандагони мактабҳои миёна", маҷаллаи чинии психиатрия, саҳ. 39, саҳ. 141 – 144, 2006.
    Д.Хан, Ю.С. Ли, С. На ва дигарон, "Таъсири метилфенидат ба бозии видеои интернетӣ дар кӯдакони дорои диққати норасоӣ / гиперактивӣ", Психиатрияи мукаммал, ҷ. 50, нест. 3, саҳ. 251 – 256, 2009. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    B. Dell'Osso, S. Hadley, A. Allen, B. Baker, WF Chaplin, and E. Hollander, “Эсситалопрам дар табобати ихтилоли маҷбуркунандаи истифодаи интернет: мурофиаи кушод бо дунболи нобино марҳилаи қатъкунӣ, ”Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ, ҷ. 69, не. 3, саҳ. 452-456, 2008. Намоиш дар Scopus
    Ҷ.Е. Грант ва М.Н. Потенза, "Табобати эскиталопрамии қиморбозии патологӣ бо изтироби ҳамҷоя: тадқиқоти озмоишии кушод бо эътилоли дукарата", Психофармакологияи байналмилалии клиникӣ, ҷ. 21, нест. 4, саҳ. 203 – 209, 2006. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    А. Винклер, Б. Дёрсинг, В. Риф, Ю. Шен, ва Ҷ.А. Гломбевски, “Муолиҷаи вобастагии интернет: мета-таҳлил”, Шарҳи клиникии психологӣ, ҷ. 33, нест. 2, саҳ. 317 – 329, 2013. View Publisher · Намоиш дар Google Scholar · View дар Scopus
    К. Волфлинг, Ҷо, И. Бенгессер, М.Е. Бейтел ва К.В Мюллер, Компютерҳо ва Интернетсухт - Ein kognitiv-рафтори рафтори ғайридавлатӣ, Kohlhammer, Ştutgart, Германия, 2013.
    К.Волфлинг, К.В. Мюллер ва ME Бейтел, "Ташхиси ташхисӣ: Skala zum Onlinesuchtverhalten be Erwachsenen (OSVe-S)" дар Prävention, Diagnostik und Therapie von Computerpielabhängigkeit, D. Mcken, A. Teske, F. Rehbe te Wildt, Eds., саҳ. 212 – 215, Publishers Science Pabst, Ленгерих, Олмон, 2010.
    В.П. Данлап, Ҷ.М. Кортина, Ҷ.В. Васлов ва М.Ж.Берке, "Мета-таҳлили таҷрибаҳо бо гурӯҳҳои мувофиқ ё тарҳи андозагирии такрорӣ", Усулҳои психологӣ, ҷ. 1, нест. 2, саҳ. 170 – 177, 1996. Намоиш дар Scopus
    Р.Шварцер ва М.Иерусалим, «Миқёси умумии худфаъолият», дар Тадбирҳо дар психологияи тандурустӣ: Портфоли корбар. Эътиқодҳои сабаб ва назорат, Ҷ. Вейнман, С. Райт ва М. Ҷонстон, Эдс., Саҳ. 35-37, НФЕР-НЕЛСОН, Виндзор, Британияи Кабир, 1995.
    М. Иерусалим ва Ҷ. Клейн-Ҳелинг, "Созиале Компетенз. Entwicklungstrends und Förderung in der Schule, ”Zeitschrift für Psychologie, ҷилди. 210, нест. 4, саҳ. 164 – 174, 2002. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    PT Costa Jr. ва RR McCrae, ислоҳоти NEO шахсият (NEO-PI-R) ва дастури касбии панҷ омили NEO (NEO-FFI) Дастури касбӣ, захираҳои арзёбии психологӣ, Одесса, Фла, ИМА, 1992.
    LR Derogatis, SCL-90: Дастури маъмурият, баҳодиҳӣ ва тартибот - Ман барои R, (Нусхаи таҳриршуда) ва дигар асбобҳои миқёси рейтинги психопатология, Мактаби Донишгоҳи тиббии Ҷонс Хопкинс, Чикаго, Илл, ИМА, 1977.
    CJ Brophy, NK Norvell ва DJ Kiluk, "Ташхиси сохтори омилҳо ва асоснокии конвергентӣ ва табъизии SCL-90R дар амбулаторияи аҳолӣ," Маҷаллаи Арзёбии Тадқиқот, ҷ. 52, нест. 2, саҳ. 334 – 340, 1988. Намоиш дар Scopus
    JE Wells, M. Browne, S. Aguilar-Gaxiola et al., "Ташаббуси солимии рӯҳии Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ аз табобати равонии амбулаторӣ хориҷ шавед", ​​Маҷаллаи Бритониёи Психиатрия, ҷ. 202, не. 1, саҳ. 42-49, 2013. Нигоҳ дар Publisher · Нигоҳ дар Google Scholar · View дар Scopus
    Ҷ. Коэн, Таҳлили омории нерӯи илмӣ дар соҳаи рафтор, Лоуренс Эрлбаум Ассотсиатсияҳо, Ҳиллсдейл, NJ, ИМА, нашри 2nd, 1988.
    К.В. Мюллер, Ҳ.Глаесмер, Э.Браҳлер, К.Волфлинг ва М.Е.Бутел, “Нашъамандии Интернет дар оммаи васеъ. Натиҷаҳо аз пурсиши аҳолӣ дар Олмон, "Рафтор ва Технологияи иттилоотӣ, ҷ. 33, нест. 7, саҳ. 757 – 766, 2014. Намоиш дар Publisher · Намоиш дар Google Scholar
    RR McCrae ва PT Costa Jr., Шахсияти калонсолон: Перспективаи назарияи панҷ омили, Гилфорд Пресс, Ню Йорк, Ню Йорк, ИМА, 2003.