Муносибати байни ихтилоли назорати импульсҳо ва мушкилоти obsessive-compulsive: як фаҳмиши ҷорӣ ва самтҳои тадқиқоти оянда (2009)

Қатъи равонӣ Дастнависи муаллиф; дар PMC Nov 30, 2010 дастрас аст.
Нашр шудааст дар шакли охирин таҳияшуда ба монанди:
PMCID: PMC2792582
NIHMSID: NIHMS151360
Нусхаи ниҳоии таҳриршудаи ин мақоларо дар ин ҷо дастрас кардан мумкин аст Рушди психиатрия
Ба мақолаҳои дигар дар PMC нигаред класс мақолаи нашршуда.

мавҳум

Ихтилоли назорати импулс (ICDs) як гурӯҳи гетерогении шароитро ташкил медиҳанд, ки бо душворӣ дар муқовимат ба “импулс, диск ё васвасаи иҷро кардани амале, ки ба шахс ё ба дигарон зараровар аст” бо ташхис алоқаманданд. Хусусиятҳои ICD хусусиятҳои клиникӣ, феноменологӣ ва биологиро доранд. бо ихтилоли обсессивӣ-маҷбурӣ (OCD), ки пешниҳод карданд, ки ин ихтилолҳоро бо ҳам гурӯҳбандӣ кардан мумкин аст. Аммо, дигар маълумотҳо фарқияти назаррас байни OCD ва ICD-ро нишон медиҳанд. Дар ин мақола хусусиятҳои клиникӣ, феноменологӣ ва биологии ICD-ҳои расмӣ баррасӣ ва муқоиса карда мешаванд ва бо хусусиятҳои OCD муқоиса карда мешаванд. Маълумоти мавҷуда фарқияти ҷиддии байни ICD ва OCD-ро нишон медиҳанд, ки таснифоти мустақилро пешниҳод мекунанд. Холигиҳои мавҷудаи таҳқиқот муайян карда шуда, барои таҳқиқоти оянда тавсия дода мешавад.

Калидвожаҳои: бетартибиҳои обсессивӣ, ихтилоли назорати импулс, вобастагӣ, номенклатура, импульсивсия, маҷбурсозӣ, таҷовуз, қимор

1. Муқаддима

Бо дарназардошти насли нашрияҳои навбатии Дастури ташхисӣ-оморӣ ва Таснифоти байналмилалии бемориҳо, Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико, Институтҳои миллии тандурустӣ ва Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ як қатор вохӯриҳоро таҳти унвони «Ояндаи ташхиси равонӣ: Тақвияти рӯзномаи таҳқиқот. "Конфронс, ки ба ихтилолҳои обсессии компрессивии спсессивии спсессивӣ бахшида шудааст, дар моҳи июни соли 20-22, 2006 даъват карда шуд. Дар байни мавзӯҳои баррасишуда кадом мушкилот бояд дар доираи спектри обсессии обсессӣ (OC) баррасӣ карда мешуданд ва оё ихтилолҳое, ки ҳоло дар ҷои дигаре гурӯҳбандӣ шудаанд, метавонистанд ба таври алтернативӣ ба тариқи иттилооти таҷрибавӣ гурӯҳбандӣ кунанд. Дар байни ихтилолҳое, ки барои гурӯҳбандӣ дар доираи спектри OC халал мерасонанд, ихтилоли назорати импулсҳо (ICDs), аз ҷумла қиморбозии патологӣ (PG) ва ихтилоли байнидавлатии тарканда (IED) буданд. Як қатор соҳаҳое, ки дорои эндофенотипҳои эҳтимолӣ мебошанд, пеш аз мулоқот барои мусоидат ба омӯхтани ин мавзӯъ ва муҳокимаи ин мавзӯъ муайян карда шуданд. Ин соҳаҳо иборатанд аз феноменология, бемориҳо, бемориҳо, таърихи оила, генетика, схемаи мағзи сар, мулоҳизаҳои гуногун, фармакология, табобат ва таъсирот ва фарҳанг.

2.1. Ихтилоли назорати импулс (ICDs): Категорияи кунунӣ дар DSM-IV-TR

Айни замон ICD дар DSM-IV-TR дар категорияи "Ихтилоли назорати импулс, ки дар ҷои дигаре тасниф нашудаанд" тасниф шудаанд (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). Тавре ки номи категория ишора мекунад, дигар ихтилолҳое, ки бо назорати импулси ғайримуқаррарӣ тавсиф мешаванд (масалан, сӯиистифода аз мавод ва вобастагӣ, ихтилоли шахсияти кластери В ва ихтилоли хӯрок) дар DSM-IV-TR дар ҷои дигаре гурӯҳбандӣ шудаанд. Ба категорияи расмии ICD дохил карда мешаванд: IED, kleptomania, pyromania, PG, trichotillomania ва ICD-ҳо, ки тартиби дигаре зикр нашудаанд (NOS). Дар ҳоле ки меъёрҳои расмӣ барои дигар ICD пешниҳод карда шудаанд (масалан, барои рафтори аз ҳад зиёд, мушкилӣ ё маҷбурӣ дар соҳаи харид ё харид, истифодаи компютер ё интернет, интихоби ҷинсӣ ва пӯст (McElroy et al., 1994; Lejoyeaux et al., 1996; Потенза ва Ҳоландер, 2002; Грант ва Потенза, 2004; Қуръон ва дигарон, 2006; Лю ва Потенза, дар матбуот)), рафтори аз ҷиҳати клиникӣ аҳамиятнок дар ин соҳаҳо айни замон ҳамчун ICDs NOS ташхис карда мешаванд. Дар мақолаи мазкур ба он ICD бо меъёрҳои мушаххаси ташхис, ки дар DSM аллакай муайян карда шудаанд, диққат медиҳем, зеро ICD-ҳо бидуни меъёрҳои аниқ муайяншудаи ташхис то имрӯз камтар омӯхта шудаанд.

2.2. Хусусиятҳои умумии ICD: Робита бо OCD

Тавре ки дар DSM-IV-TR шарҳ дода шудааст, хусусияти муҳими ICD ин “ноком шудан ба муқобилият ба импулс, гардонидан ё васвасаи содир кардани амале, ки ба шахс ё ба дигарон зараровар аст” мебошад. Ҳар як ICD дорои хусусияти такрорӣ мебошад. одати рафтор, ки ин хусусияти муҳимро дар доираи домени муайян дорад. Иштироки такрорӣ дар ин рафторҳо дар ниҳоят ба фаъолият дар дигар соҳаҳо халал мерасонад. Дар ин робита, ICDs ба OCD монанд мешаванд. Яъне, шахсони дорои OKCD аксар вақт дар бораи душвориҳои муқовимат ба хоҳиши машғул шудан бо рафтори мушаххас (масалан, тоза кардан, фармоиш додан ё дигар рафтори расмӣ), ки ба фаъолият халал мерасонанд, гузориш медиҳанд. Аммо, ин монандӣ ба OCD хос нест. Масалан, шахсони гирифтори вобастагӣ аз маводи мухаддир аксар вақт дар муқобилият ба хоҳиши истеъмоли маводи мухаддир мушкилӣ эълом мекунанд. Эҳтимол, бо ин сабабҳо, ду консептуализми маъмултарини ICD онҳоро ба спектри OC ё ихтилоли вобастагӣ мепайвандад (Ҳолландер ва Вонг, 1995; Potenza et al., 2001). Гарчанде, ки гурӯҳбандии ICD ҳамчун спектри OC ё ихтилоли вобастагӣ ба ҳамдигар хос нестанд, онҳо дар стратегияи пешгирӣ ва табобати ин ихтилолот бо назардошти фарқиятҳои назариявӣ ва клиникӣ аҳамият дорандTamminga and Nestler, 2006). Гетерогенӣ дар OCD, вобастагӣ ва тағирот, ки дар ҷараёни ин ихтилолот ба вуҷуд меоянд, муқоисаро дар байни ихтилолҳо душвортар мекунанд, алахусус, вақте ки тафтишот якбора санҷиши OCD, нашъамандӣ ва ICD-ро кам мекунанд.

ICDs ва OCD тасаввур карда шуданд, ки дар баробари спектри импульсивӣ / маҷбурӣ бо ихтилоли дорои канорагирии зарари баланд ҷойгир карда шудаанд, ба монанди OCD дар охири бештари маҷбурӣ ҷойгиршуда ва онҳое, ки зарари кам доранд, ба монанди бисёре аз ICD ба охири импульсивӣ наздиктар ҷойгир шудаанд (Ҳолландер ва Вонг, 1995). Гарчанде ки маълумотҳо нишон медиҳанд, ки шахсони дорои OCD баланд аз ченакҳои пешгирӣ аз зарари баланд ва онҳое, ки ICD доранд, ба монанди PG, дар ченакҳои импульсивӣ ва чораҳои марбут ба навигарӣ баланд мебошанд (Потенза, дар матбуот), маълумотҳои охирин алоқаи боз ҳам мураккабтари байни импульсивсия ва компульсивиро нишон медиҳанд, зеро онҳо ба OCD ва ICDs алоқаманданд. Масалан, шахсоне, ки OCD доранд, дар муқоиса бо субъектҳои назорат сатҳи баланди импульсивсияи маърифатиро нишон доданд (Ettelt et al., 2007). Ассотсиатсияи байни андозаҳои импульсивсияи маърифатӣ ва афсурдагиҳои хашмгин ва санҷиш нишон медиҳад, ки impulsiveness метавонад махсусан ба зергурӯҳҳои шахсоне, ки дорои OKB мебошанд, алоқаманд бошад (Ettelt et al., 2007). Таҳқиқоти дигари субъектҳои OCD, PG ва назорат нишон доданд, ки аксарияти субъектҳои ҳам PG ва ҳам OCD дорои сатҳи баланд ва ҳам канорагирӣ аз зарар тавсиф ёфтаанд, ки алоқамандии нисбатан мураккаби байни импульсивсия ва ҳассосиятро нисбат ба қаблан пешниҳодшуда (Потенза, дар матбуот). Барои таҳқиқи дараҷаи мушобеҳияти бархе аз ин монандӣ дар падидаҳои мушаххаси клиникӣ метавонад таҳқиқоти бештаре анҷом дода шавад. масалан, оё дараҷаи баланди равонасозӣ дар PG ва OCD барои сатҳи баланди худкушӣ дар тамоми ин мушкилот гузориш дода шудааст (Ledgerwood et al., 2005; Torres ва дигарон, 2006). Ғайр аз он, робитаи мураккаби байни импульсивсия метавонад бо омилҳои мухталифи аҳолии муайян таъсир расонад. Масалан, фарқияти гендерӣ дар муносибатҳои байни андозагирии импульсивсия ва маҷбурсозӣ дар намунаҳои хонандагони синфҳои болоӣ қайд карда шуданд (Ли ва Чен, 2007) ва дараҷае, ки ин бозёфтҳо ба гурӯҳҳои дорои OCD ва / ё ICDs паҳн мешаванд, бояд ба таври мунтазам таҳқиқ карда шавад.

Тавре ки дар DSM-IV-TR тавсиф шудааст (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000), хусусиятҳои иловагӣ, ки барои ICD маъмуланд, эҳсоси "шиддат ё ташвишоварӣ пеш аз содир кардани кирдор" ва "лаззат, қаноатмандӣ ё сабукӣ ҳангоми содир кардани кирдор мебошанд." Эҳсоси пушаймонӣ, сарзаниш ва ё эҳсоси онҳо метавонад вуҷуд дошта бошад. гуноҳ пас аз амали. Дар бисёр ҷиҳатҳо, ангезаҳо ва ҳиссиётҳои қаблӣ ва марбут ба амалҳои такрорӣ дар ICDs ва OCD гуногунанд. Дар байни фарқиятҳои аҷибтарин табиати ego-dystonic аст, ки одатан ба васвасаҳо ва маҷбуркунӣ дар OCD тавсиф карда шудааст, дар муқоиса бо ҳиссиёти ego-синтетикӣ, ки одатан бо рафтори ICD алоқаманданд, ба монанди қимор (Штайн ва Лохнер, 2006). Хусусияти ego-синтетикии рафтори ICD ҳадди ақалл бештар ба таҷрибаи рафтори истеъмоли маводи мухаддир дар вобастагӣ аз маводи шабеҳ монанд аст. Ҳамин тавр, тағирёбии дараҷаи гунаҳкорӣ ё пушаймонӣ пас аз рафтори ICD аз тағйирпазирии мушоҳидашуда дар шахсони дорои вобастагӣ аз маводи мухаддирро ба ёд меорад. Аммо, равандҳои ҳавасмандгардонӣ ва эҳсосӣ, ки дар иштирок ва таҷрибаи рафтори такрорӣ дар ICD асос ёфтаанд, бо мурури замон метавонанд тағир ёбанд (Brewer ва Potenza, дар матбуот; Чамберс ва дигарон, дар матбуот). Масалан, шахсони дорои PG аксар вақт гузориш медиҳанд, ки дар аввал онҳо барои ба даст овардани пул қиморбозӣ карданд, баъдтар онҳо танҳо аз ҷониби таҷрибаи худи қимор ташвиқ карда шуданд ("дар амал"). Дар ҳоле ки қимор барвақттар дар ҷараёни омилҳои таблиғот даъват карда мешаванд, маъмулан лаззатбахшанд, бо мурури замон онҳо аксар вақт камтар эго-синтетикӣ мешаванд, зеро одамон оқибатҳои манфии қиморбозии худро бештар дарк мекунанд ва барои парҳез кардан мубориза мебаранд. Гарчанде ки ин дигаргуниҳо ба он тағйироте монанданд, ки дар ҷараёни раванди вобастагӣ ба вуҷуд омадаанд, вале онҳо ба равандҳо дар OCD шабоҳат доранд. Ин аст, ки хоҳиши машғул шудан ба рафтори ICD ва рафтори худи онҳо ego-дистонӣ мегардад, аз ҷустуҷӯи лаззат камтар ва аз хоҳиши коҳиш додани ҳолати изтироб ё ранҷиш бармеангезад, хоҳиш ва рафтор бештар ба монандӣ монанд аст. хусусиятҳои феноменологии васвасаҳо ва маҷбуркунӣ, мутаносибан, дар OCD. Аз тарафи дигар, сифати ego-dystonic аломатҳои OCD метавонад бо мурури замон коҳиш ёбад (Расмуссен ва Эйзен, 1992).

2.3. Гетерогении ICD: Хусусиятҳои беназир

Соҳаҳои рафторе, ки ICD-ҳои кунунӣ фаро гирифта мешаванд, идоракунии хашм, дуздӣ, танзими оташ, қимор ва кашидани мӯйро дар бар мегиранд. Азбаски ин соҳаҳо аз бисёр ҷиҳатҳо фарқ мекунанд ва гуногун мебошанд, саволе ба миён меояд, ки оё ин мушкилотро бояд гурӯҳбандӣ кард. Гурӯҳҳои DSM-IV-TR баъзе ихтилолҳои дигарро, ки дараҷаи барзиёд ё дахолатро аз рӯи алоқаи мушаххас муайян мекунанд (масалан, ихтилоли марбут ба модда ва хӯрок). Маълумотҳое, ки то кадом андоза гурӯҳбандии кафолати ICD -ҳоро парешон медонанд То ба наздикӣ, ICD-ҳо одатан аз таҳқиқоти калон ва эпидемиологӣ партофта шуда буданд. Гарчанде ки тадқиқотҳои охирин ба монанди Тадқиқоти Миллии Эпидемиологӣ оид ба алкоголизм ва шароитҳои ба он алоқаманд (NESARC) ва Тадқиқоти Миллии Паст кардани Сатҳи беморӣ (NCS-R) тадбирҳои мушаххаси ICD монанди PG ва IED-ро дар бар гирифтаанд (Petry et al., 2005; Кесслер ва дигарон, 2006), тамоми гурӯҳи бетартибӣ як вақт дар як намунаи калон, ба аҳолӣ арзёбӣ карда нашудаанд. Ҳамин тариқ, дараҷае, ки онҳо як гурӯҳи муттаҳидро ташкил медиҳанд, мустақиман баррасӣ карда нашудааст ва андозаи оне, ки онҳо ба сохтори эмпирикӣ дастгирӣшавандаи ихтилоли равонӣ мувофиқанд. Яъне, маълумотҳо нишон медиҳанд, ки аксари ихтилолҳои равонӣ метавонанд ба гурӯҳҳои дохилӣ ё берунӣ гурӯҳбандӣ шаванд (Krueger, 1999; Kendler et al., 2003). Гарчанде ки ICD-ҳо аксар вақт бо ихтилоли берунӣ сабки шахсият ё норасоии маҳдудиятро тақсим мекунанд (Slutske et al., 2000; Slutske et al., 2001; Slutske et al., 2005), онҳо инчунин хусусиятҳоро бо ихтилоли дохиликунанда, ба монанди депрессия (Potenza et al., 2005; Potenza, 2007). Дар он ҷое, ки OCD ва ICD-ҳо ба ин сохтор мувофиқанд, тафтишоти бевосита кафолат медиҳад. Дар ҳоле, ки изтироб ва изтироби марбут ба OCD ба таснифи ҷории он дар DSM-IV-TR ҳамчун бемории изтироб мусоидат мекунад, он дар 10 алоҳида ҷудо карда шудаастth Нашри таснифи байналмилалии бемориҳо (Ташкилоти умумиҷаҳонии тандурустӣ, 2003).

Тадқиқотҳои мавҷуда нишон медиҳанд, ки ICD-ҳо гурӯҳи ихтилолҳои якхела доранд. Дар доираи як намунаи клиникии мавзӯъҳои OKCD, ҷамъоварии патологии пӯст ва газидани нохунҳо зуд-зуд тасдиқ мешуданд ва дигар ICD нисбатан нодир буданд (Грант ва дигарон, 2006a). Мавзӯъҳои OKCD бо ICD эҳтимоли зиёдтар аз онҳое, ки бидуни OCD буданд, обесединги ҳиндӣ ва симметрияӣ, риоя ва такрори маросимҳоро эътироф карданд ва пешниҳоди иттиҳодияи дифференсиалии ICD бо зергурӯҳҳои ашхоси дорои OKCDГрант ва дигарон, 2006a). Дар байни намунаҳои пробҳои дорои OCD ё бе OCD, "ихтилоли зоҳирии" аз ҳад зиёд, аз он ҷумла трихотилломания ва газидани патологии нохунҳо ва ҷамъоварии пӯст дар шахсоне, ки гирифтори OKB буданд, бештар маъмул буданд (Bienvenu et al., 2000). Баръакси ин, дигар ICD, аз ҷумла PG, пиромания ва kleptomania, дар шахсони дорои бемории OCD нисбат ба онҳое, ки гирифтори ихтилол буданд, ба таври васеъ муайян карда нашуданд. Ин одат ба хешовандони дараҷаи аввал паҳн шуда, ҷузъи меросбарории такрории байни OK ва рафтори ICD-ро вобаста ба зоҳир менамояд. Аммо, омӯзиши ашхоси дорои трихотилломания ва аъзои оилаи онҳо робитаи зич байни OKB ва трихотилломания пайдо накарданд (Lenane et al., 1992). Маҳдудиятҳои методологӣ, аз он ҷумла андозаи нисбатан хурд, метавонанд ба қисми гуногун дар гуногунҷабҳагӣ дар бозёфтҳо масъул бошанд. Ҳамзамони ICD дар OCD бо синну соли барвақттар аз лаҳзаи фарорасии OCD, намуди заифтар аз нишонаҳои OC, миқдор ва шадидияти аломатҳои OC ва шумораи зиёди озмоишҳои табобатӣ алоқаманд буданд (du Toit et al., 2005; Fontenelle et al., 2005; Matsunaga et al., 2005; Грант ва дигарон, 2006a).

Тадқиқоти мустақил нишон дод, ки ихтилоли спектри OC (аз ҷумла ICD) дар субъектҳои OCD ба се гурӯҳ тақсим карда шудааст: 1) гурӯҳи "норасоии мукофот", ки трихотилломания, PG, халабати Турет ва бемории гиперексуалиро дар бар мегирад; 2) гурӯҳи "импульсивизм", ки клептомания, ВРИС, харидҳои маҷбурӣ ва рафтори худкушӣ дар бар мегиранд; ва 3) як гурӯҳи "соматикӣ", ки ба вайроншавии дисморфии бадан ва гипохондриаз дохил мешаванд (Lochner et al., 2005). Кластерҳои гуногун бо хусусиятҳои гуногуни клиникии намунаи OCD мутобиқ карда шуданд. Махсусан, кластере, ки ба синни барвақтӣ дар лаҳзаи фарорасии OKB алоқаманд аст ва ду кластер бо ҷароҳатҳои гендерӣ ва кӯдакон ва се кластер бо фаҳмиши паст. Ин бозёфтҳо якчанд нуктаҳои муҳимро нишон медиҳанд. Аввалан, онҳо пешниҳод менамоянд, ки ICD-ҳо гурӯҳҳои гуногунро ҷудо кунанд, алахусус дар доираи объектҳои OCD. Дуюм, гурӯҳҳои мушаххаси ICD метавонанд ба гурӯҳҳои мушаххаси ашхоси дорои OKB марбут бошанд. Яъне, маълумот мавҷудияти якчанд зергурӯҳҳои OCD-ро бо хусусиятҳои гуногуни клиникӣ ва аксуламалҳои табобат дастгирӣ мекунад (масалан, муқоиса бо табиат ва робитаи он бо рефлексии барвақт ва табобат (Leckman et al., 1994; McDougle et al., 1994; Denys et al., 2003; Leckman et al., 2003; Rosario-Campos et al., 2005)). Тадқиқотҳои таҳлилии омилӣ пешниҳод карданд, ки намудҳои алоҳидаи аломатҳои OCD (обсессияи хашмгин / санҷиш; обсессҳои динӣ ё ҷинсӣ; симметрия / тартибот; ифлосшавӣ / тоза кардан; нигоҳдорӣ) метавонанд ихтилоли биологиро фарқ кунанд (Leckman et al., 2001) ва таҳқиқоти томографияи позитронҳои эмиссионӣ (PET) фарқиятро дар мавзӯъҳои OCD бо кластерҳои аломатии гуногун (Рауч ва дигарон, 1998). Мушаххасоти ICD (ё кластерҳои он) шояд ба зерқисматҳои алоҳидаи OCD марбут бошанд; масалан, IED ва зергурӯҳҳои агрессивии OCD. Барои омӯхтани хусусиятҳои категориявӣ ва андозагирии OCD дар робита бо ICD барои таҳқиқи ин робитаҳо таҳқиқоти бештар лозим аст.Лохнер ва Штайн, 2006; Штайн ва Лохнер, 2006).

2.4. ICD-ҳои инфиродӣ

Бо назардошти фарқиятҳои инфиродии байни ICD, намояндаи ICD барои баррасии минбаъда аз рӯи доменҳои эндопенотип барои ҷаласаи гурӯҳи спектри OC интихоб карда шуданд: 1) феноменология ва эпидемиология; 2) ихтилоли муштарак; 3) таърихи оила ва генетика; 4) нейробиология, аз ҷумла моделҳои ҳайвонот ва таҳқиқоти инсонӣ; 5) табобат ва мудохилаи фармакологӣ ва рафторӣ; ва 6) мулоҳизаҳои фарҳангӣ. Баъзе ҷанбаҳои марбут ба OCD (масалан, саҳмҳои муҳими системаи иммунӣ ба OCD дар маҷмӯъи шахсон (Snider ва Swedo, 2004)) айни замон дар этиологияи ягон ICD расмӣ гумонбар нашудаанд ва дар зер баррасӣ карда намешаванд. Ду ICD, IED ва PG, барои баррасӣ дар ин ҷо интихоб карда шуданд, зеро онҳо: 1) дар таҳлили кластери ба маълумот асосёфта ҳамчун категорияҳои алоҳидаи субъектҳои OCD муайян карда шуданд (Lochner et al., 2005); ва 2) то имрӯз пурра омӯхта шудааст. Ин ҷанбаи охир махсусан муҳим аст, зеро на ҳама ICD маълумоти кофӣ барои ҳалли ҳамаи соҳаҳое, ки аз ҷониби гурӯҳи кории тадқиқотии OC Spectrum DisSM DSM V муайян шудаанд, доранд. Кластери сеюми ихтилолҳои спектри OC, ки қаблан муайян карда шуда буданд (кластери соматикӣ, аз ҷумла ихтилоли дисморфии бадан (Lochner et al., 2005)) дар ин ҷо ҳал карда намешавад, зеро он ICD-ҳои расмиро дар бар намегирад ва дар мақолаи алоҳида, ки аз ҷаласаи гурӯҳи OC спектри OC гирифта шудааст, оварда шудааст. Бозёфтҳо аз таҳлили кластерҳо (Lochner et al., 2005) маҳдудият дошта бошанд; масалан, онҳо аз як аҳолии дорои OKB ба даст оварда мешаванд ва ба ин васила эҳтимолияти ғаразнок доранд. Аммо, таҳқиқоти шабеҳ дар аҳолии дигар гузаронида нашудаанд. Аз ин рӯ, ин маълумотҳо барои роҳнамоии қабули қарорҳо, ки ICD-ҳо бештар дар ин ҷо фаро мегиранд, беҳтарин мебошанд. Гарчанде ки мехоҳем ҳар як ICD дар тафсилоти шабеҳ дар бахшҳои зерин фаро гирад, маҳдудиятҳои фазо ва нияти фарогирии доменҳои муайяншуда инро пешгирӣ мекунанд.

3. Парокандагии фосилавии байнидавлатӣ (IED)

3.1. Феноменология ва эпидемиология

Маълумоти мавҷуда бар он ишора мекунанд, ки гарчанде ки байни IED ва OCD тафовутҳо мавҷуданд, тафовути назаррас вуҷуд дорад. IED бо эпизодҳои даврии таҷовуз, ки аз таносуби фишори равонӣ ва / ё провокатсия фарқ мекунад, тавсиф карда мешавад ва бо як ихтилоли равонии дигар, шароити тиббии коморб ё таъсири физиологии дору ё дигар маводи дорои хусусиятҳои психотропӣ беҳтар ба ҳисоб гирифта намешавад. (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). IED метавонад монанди ОКБ такрорӣ, интрузивӣ, доимӣ ва такроршаванда бошад, аммо аксар вақт эпизодикӣ мебошад. Баръакси маҷбуркунӣ дар OCD, хуруҷҳои хашмгин дар IED одатан дар посух ба васваса нестанд. Таҷовуз маъмулан ба нақша гирифта нашуда ва бидуни пешакии ҷиддӣ рух медиҳад (Грант ва Потенза, 2006a). Таҷовуз дар IED аз маҷбуркунӣ дар OCD фарқ мекунад, ки он метавонад дилгармӣ ва ҳамҷоягӣ бошад, на аз коҳиши изтироб; аммо, ба мисли маҷбурсозии OKB, амалҳои хашмгинро ҳамчун стресс метавон қабул кард (McElroy et al., 1998).

Шарҳи диаграммаи беморони рӯҳӣ (Монополия ва шер, 1983) ва мусоҳибаҳои клиникӣ (Felthous et al., 1991) дар бораи арзёбиҳои паҳншавии IED аз 1% то 3% дар муҳити равонӣ хабар доданд (Olvera, 2002). Таҳқиқоти нави наздиктари беморони рӯҳияи калонсолон муайян карданд, ки 6.4% ва 6.9% мутобиқан IED-и ҷорӣ ва умр доранд (Грант ва дигарон, 2005). Тадқиқоти ҷудогонаи беморони рӯҳии наврасон ҳиссаи бештари мавзӯъҳоро (12.7%) ба критерияҳои IED (Грант ва дигарон, дар матбуот). Дар ду таҳқиқоти статсионарии калонсолон ва наврасон ташхиси IED танҳо пас аз муоинаи фаъолона ва мусоҳиба муайян карда шуданд. Ин бозёфтҳо нишон медиҳанд, ки IED, ба монанди дигар ICD, аксар вақт ташхиснашаванда аст ва аз ин рӯ, барои табобат мақсаднок нест. Тахминҳои IED дар намунаҳои ҷомеа нишон медиҳанд, ки IED маъмул аст. Масалан, як таҳқиқоти ҷамоатӣ бартарияти 11.1% ва паҳншавии 3.2% 1-моҳаро (Cocarro et al., 2004). Дар тадқиқоти NCS-R, арзёбиҳои давомнокии ҳаёт ва 12-моҳаи DSM-IV IED мутаносибан 7.3% ва 3.9% буданд (Кесслер ва дигарон, 2006). Якҷоя, ин таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки IED нисбат ба OCD бештар маъмул аст.

Аз баъзе ҷиҳатҳо, хусусиятҳои клиникӣ ва ҷараёни IED нисбат ба онҳое, ки OCD доранд, ба ихтилоли дигарҳо монанданд (масалан, ихтилоли истифодаи моддаҳо). Баръакси OCD, ки дар он тахминан 1 мавҷуд аст: 1 таносуби мардон ба зан (Robins and Regier, 1991) ё бартарии ночизе аз занон (Муҳаммади ва дигарон, 2004; Grabe et al., 2006), IED бо тақрибан 2 тавсиф мешавад: бартарияти мардон 1 (Грант ва Потенза, 2006a; Кесслер ва дигарон, 2006). Синну соли ибтидои қуллаҳои DSM-IV IED дар синни наврасӣ барои мардон назар ба занҳо бештар аст ва нисбат ба аксари ихтилолҳое, ки аксар вақт бо IED рух медиҳанд (ба зер нигаред), ба истиснои эҳтимолияти ихтилоли изтиробии фобикӣ (назар ба поён)Кесслер ва дигарон, 2006). Ба ин монанд, бисёр шахсон (49%) дар бораи аломатҳои OCD дар давраи кӯдакӣ ё наврасӣ гузориш медиҳанд ва аксарият (75%) оид ба фарорасии пеш аз синни 25 (гузориш медиҳанд)Robins and Regier, 1991). Дар IED, рафтори хашмгин тақрибан дар тамоми даҳсолаҳои зиндагӣ дар даҳаи аввал сар мешавад, авҷи он дар даҳсолаи сеюм, коҳишёбӣ пас аз даҳаи чаҳорум ва то охири даҳаи ҳаштум ба таҷовузи кам ё тамомшуда дучор меояд (Cocarro et al., 2004). Вобастагии сотсиологии НБО умри онҳо сатҳи пасти маълумот, издивоҷ ва даромади ками оиларо дар бар мегирад (Кесслер ва дигарон, 2006). Баръакси ин, OCD бо сатҳи маълумот робитаи мушаххас нишон намедиҳад ва шахсони оиладор эҳтимолан ба ранҷиш дучор шаванд (Robins and Regier, 1991).

3.2. Мушкилоти муштараке, ки рух медиҳанд

Монанди дигар ICD-ҳо (Potenza, 2007), IED зуд-зуд бо дигар ихтилолҳои равонӣ, аз ҷумла OCD рух медиҳад. Бозёфтҳои аввалия аз намунаҳои клиникӣ гузориш дода шуданд. Як таҳқиқот нишон дод, ки OCD дар 22% шахсони дорои IED (McElroy et al., 1998). Ҳисобҳои IED дар намунаҳои клиникии мавзӯъҳои дорои OCD аз тақрибан 2% то 10% буданд (du Toit et al., 2005; Fontenelle et al., 2005). Дар NCS-R, аксарияти мутлақи (81.8%) беморони дорои умри васеъ муайяншудаи IED ба ҳадди аққал як ихтилоли DSM-IV умри дигар доштанд (Кесслер ва дигарон, 2006). Дар робита бо IED доираи васеи ихтилолҳои равонӣ, аз ҷумла рӯҳия, изтироб, назорати импулс ва ихтилоли истифодаи моддаҳо пайдо шуданд (Кесслер ва дигарон, 2006). Дар байни ашхоси дорои IED-и васеъ муайяншуда, 4.4% ба меъёрҳои OCD мувофиқат кард. Таносуби садақаҳо (OR) барои IED дар якҷоягӣ бо OCD 2.5 (95% фосилаи эътимод (CI): 1.1 – 5.7) буд. Дар доираи гурӯҳи васеъ муайяншуда дар дараҷаи алоқамандии байни IED ва OCD (OR: 1.1; 95% CI: 0.2-6.9) фарқияти назаррас вуҷуд надорад. Баръакси ин, халалдоршавии умумии изтироб, ҳама ICD ва ихтилоли истифодаи миқдори зиёди моддаҳо барои СИЗ-и васеъ ва маҳдуд муайяншуда нишон доданд, ки алоқаи зичро байни ин халалҳо ва ҳам шаклҳои камтар ва ҳам шадидтари IED нишон медиҳанд (Кесслер ва дигарон, 2006).

3.3. Таърихи оила ва генетика

Гарчанде ки таҳқиқотҳо нишон медиҳанд, ки рафтори таҳқиромез ва хашмгин интиқоли оиларо нишон медиҳанд (Халперин ва дигарон, 2003; Kreek et al., 2005), якчанд нафар омӯзиши генетикӣ ё таърихи оила дар афроди дорои IED гузаронида шудаанд. Якчанд самтҳои таҳқиқот муайян карданд, ки иҷтимои оилавӣ ва таҷовуз ба оила ҳамчун омили хатари пойдор гардидани таҷовузи кӯдакон дар наврасӣ ва калонсолӣ мебошад (Cadoret et al., 1995; Фрик ва дигарон, 1990). Намунаи оилавии рафтори хашмгин бо функсияи марказии серотонин иртибот дошт (нигаред дар нейробиология дар зер) (Халперин ва дигарон, 2003). Таърихи оилаи афроди дорои IED бо сатҳи баланди рӯҳия, истеъмоли моддаҳо ва дигар ихтилоли назорати импулс тавсиф мешавад (McElroy et al., 1998). Тадқиқоти алоқаи генетикӣ алоқамандиро дар байни варианти аллики гении рецепторҳои серотонин (5HT) ва алкоголизм дар шахсони хашмгин / импульсивӣ, ки ба вайроншавии антисосиалистии шахсият ё IED ҷавобгӯ буданд, пайдо кард.Лаппалайнен ва дигарон, 1998). Баръакс, қабулкунандаи 5HT 1B дар таҳқиқоти генетикии OCD татбиқ карда нашудааст, гарчанде ки якчанд генҳои дигари марбут ба 5HT (масалан, онҳое, ки ресепторҳои 5HT 1D ва 5HT 2A-ро рамзгузорӣ мекунанд) дар баъзеҳо татбиқ карда шуданд, аммо на ҳама омӯзиши OCD (Хеммингс ва Штайн, 2006).

3.4. Нейробиология: Моделҳои ҳайвонот ва таҳқиқоти инсонӣ

Бисёр системаҳои нейротрансмиттер ва минтақаҳои мағзи сар ба таҷовузи impulsive мусоидат мекунанд. Моделҳои ҳайвонот системаҳои сершумори биологӣ ва нейротрансмиттерҳо, аз ҷумла онҳое, ки бо тестостерон, кислотаи гамма-аминокислотаҳо, оксиди азот, моноимин оксидаза, глутамат, допамин ва серотонин дар бар мегирандОливие ва Ҷавон, 2002; Корф ва Харви, 2006). Дар дохили ин системаҳо, қисмҳои мушаххас махсусан ночиз ба назар мерасанд. Масалан, маълумоти боэътимод ресепторҳои 5HT 1B-ро дар таҷовузи импульсивӣ дар мушҳо тақвият медиҳанд; мушҳои нокофӣ, ки намоиши ретсепторро доранд, таҷовузи ҷисмониро нишон медиҳанд (Сауду ва дигарон, 1994). Ин бозёфтҳо бо таҳқиқоти инсонӣ мувофиқанд, ки қабулкунандаро ба алкоголизми хашмгин ба хашм мегиранд (Лаппалайнен ва дигарон, 1998). Гарчанде ки баъзе системаҳои якхела (масалан, 5HT, допамин) ҳам ба IED ва ҳам OCD марбутанд, ба назар мерасад, ки онҳо бо роҳҳои гуногун ҷалб карда мешаванд. Масалан, вайроншавии генҳои рамзикунандаи 5HT 2C ва интиқолгари допамин рафтори стереотипиро, ки ба OKCD монанданд, ба вуҷуд меоранд.Корф ва Харви, 2006), дар муқоиса бо манипулясияи ресепторҳои 5HT 1B, ки ба IED бештар мувофиқанд. Тағирёбии генетикӣ дар вариантҳои генҳои марбут ба 5HT, ки маъмулан ба вуҷуд меоянд (масалан, интиқолдиҳандаи 5HT) ба тадбирҳои 5HT марбут ба таҷовузи импульсивӣ (Mannelli et al., 2006).

Тадқиқотҳои кам невробиологияи IED-ро дар одамон мавриди таҳқиқ қарор додаанд ва фарқиятҳои байни гурӯҳҳо фарқияти байни гурӯҳро пайваста муайян накардаанд. Масалан, омӯзиши спектроскопияи резонансии магнитӣ, ки фарқиятро дар субъектҳои биполярӣ ва назоратӣ дар ченакҳои myoinositol муайян кард, байни наврасон бо ва IED ҳеҷ фарқияте надошт (Davanzo et al., 2003). Гарчанде ки шумораи ками тадқиқотҳо дар ашхоси дорои IED гузаронида шудаанд, бисёриҳо шахсони дорои таҷовузи шадидро таҳқиқ карданд. Системаҳои сершумори биологӣ, аз ҷумла онҳое, ки бо афюнҳо, вазопрессин, тестостерон, катехоламинҳо (норепинефрин, допамин) ва 5HT ҳамчун саҳм ба таҷовузи инсон муайян шудаанд (Коккаро ва Сивер, 2002). Дар байни бозёфтҳои маъмултарин такрори сатҳи пасти тадбирҳои марказии 5HT (алалхусус 5HT метаболит 5-гидрокси кислотаи ангидридӣ) дар шахсони импулсити хашмгин (Коккаро ва Сивер, 2002; Уильямс ва Потенза, дар матбуот). Гарчанде ки системаҳои 5HT дар OCD татбиқ карда шуданд, табиати ҷалб аз рӯи натиҷаҳои таҳқиқи фармакологӣ фарқ мекунад. Идоракунии доруҳои серотонергикӣ мета-хлорофенилпиперазин (m-CPP, як 5HT1 ва 5HT2 агонисти ретсепторӣ (Потенза ва Ҳоландер, 2002)) ва fenfluramine (доруе, ки 5HT-ро озод мекунад ва дорои амали пас аз синапти 5HT мебошад ()Curzon ва Gibson, 1999)) бо шадидшавии нишонаҳои OC ва ривоҷи афзояндаи пролактин дар субъектҳои OKB алоқаманд аст (Холланд ва дигарон., 1991; Monteleone et al., 1997; Гросс-Иссероф ва дигарон, 2004). Бо вуҷуди ин, гурӯҳҳои кӯдакон ва калонсолон, ки бо таҷовузи impulsive тавсиф мешаванд, вокуниши рӯякии пролактинро ба m-CPP ва fenfluramine нишон медиҳанд (Cocarro et al., 1997; Халперин ва дигарон, 2003; New et al., 2004b; Паткар ва дигарон, 2006). Ин бозёфтҳо бо натиҷаҳои ибтидоӣ мувофиқат мекунанд, ки дар онҳо муносибати баръакси байни таҷовуз ва фаъолияти серотонергикӣ гузориш дода шудааст (Tiefenbacher et al., 2003)

Тадқиқотҳои томографияи майна дар бораи патофизиологияи агрессияи impulsive дар одамон фаҳмиш доданд. Мувофиқ бо нақши барои кортексияи ventromedial prefrontal (vmPFC, минтақа, аз он ҷумла мимии орбиталии фронталӣ (Bechara, 2003)) ҳангоми қабули қарорҳо ва қарорҳои иҷтимоӣ ва ахлоқӣ (Damasio, 1994; Anderson et al., 1999; Bechara, 2003), ашхосе, ки дорои таҷовузи шадид мебошанд, фаъолнокии нисбатан коҳишёфтаи vmPFC-ро нишон медиҳанд. Масалан, дар байни афсурдагони депрессия, онҳое, ки ҳамлаи хашм доранд, алоқаи баръакс байни ҷараёни минтақавии хуни мағзи сари vmPFC-и чап ва амигдаларо дар ҷараёни барангехтани хашм нишон доданд, дар сурате, ки субъектҳо бе ҳамлаи хашм чунин намекарданд (Dougherty et al., 2004). Ҷанбаҳои функсияи vmPFC, ки ба агрессияи impulsive алоқаманданд, бо функсияи 5HT вобастаанд. Нисбат ба онҳое, ки аксуламалҳои бетарафи гемодинамикиро ба доруҳои серотонергиявии fenfluramine нишон медиҳанд,Siever et al., 1999) ва m-CPP (New et al., 2002). Ашхосе, ки дорои таҷовузи шадид мебошанд, инчунин дастрасии коҳишёфтаи 5HT-ро дар қабати пеши cingulate cingulate, аз ҷумла дар қисми ventral, ки ба vmPFC дохиланд (нишон медиҳанд)Франк ва дигарон, 2005). Фибоксетини ингибитории дубора ба кор андохтани 5HT (SRI) метаболизмро дар дохили орбитофронтальи кортекс афзоиш медиҳад (New et al., 2004a). Гарчанде функсияи корбиталии орбитофронталӣ ба OCD татбиқ карда шуда бошад ҳам, табиати ҷалби он аз он, ки дар таҷовузи impulsive фарқ мекунад, фарқ мекунад. Махсусан, дар муқоиса бо возеҳан аз фаъолияти коҳишёфтаи vmPFC вобаста ба таҷовузи шадид, фаъолсозии афзори ноҳияви кортикалӣ-стриато-thalamo-кортикалӣ, аз ҷумла минтақаҳои орбитафронталӣ бо vmPFC, дар OCD такрор шудааст (Корф ва Харви, 2006; Mataix-Cols ва van den Heuvel, 2006). Аммо, зергурӯҳҳои алоҳидаи шахсоне, ки OCD фаъоланд, ин схемаро фаъол мекунанд. Масалан, ҳангоми таҳқиқи нишонаҳои fMRI, шахсони дорои шустани OCD фаъолнокии қавии vmPFC ва каудатро нишон доданд, онҳое, ки OCD-ро санҷидаанд, фаъолнокии қавии минтақаҳои putamen / globus pallidus, thalamus ва dorsal cortical -ро нишон доданд ва онҳое, ки дар нигоҳ доштани ашё OCD фаъол буданд, нишон доданд. аз гирусҳои прентралӣ ва орбитофронталӣMataix-Cols et al., 2004).

3.5. Табобат ва мудохилаҳои фармакологӣ ва рафторӣ

Нисбати ками озмоишҳои клиникӣ самаранокӣ ва таҳаммулпазирии доруҳоро дар табобати IED муоина карданд. Маводи мухаддире, ки интиқоли серотонинро маҳдуд мекунанд (ҳам СРИ нисбатан селективӣ ва ҳам ғайрителективӣ, ба монанди сертралин ва венлафаксин), дар ҳолатҳое, ки гузоришҳо барои шахсони дорои IED муфид бошанд (гузориш дода шудааст)McElroy et al., 1998; Федер, 1999). Гарчанде ки ин бозёфтӣ метавонад ба монандии истифодаи SRIS дар табобати OCD ишора кунад, вояи истифодашуда аксар вақт нисбат ба оне ки дар OCD истифода мешуд (камтар буд) (Денис, 2006). Масалан, дар як қатор ҳолатҳое, ки бо предметҳои IED алоқаманданд, сертралин дар 50-100 мг / рӯз доз карда шуд (Федер, 1999) на ба он андоза, ки ба 200 мг / рӯз дар рӯзе, ки барои OKB истифода мешавад, наздик мешавад. Нақши ШРИ дар табобати IED бо самаранокии онҳо дар самти таъқиби хашмгинӣ мувофиқат мекунад (Коккаро ва Кавусси, 1997; Reist et al., 2003). Маводи мухаддиркунандаи эътидол, ба монанди литий ва кислотаи valproic дар таҳқиқоти табобати кушод бо IED муфид гузориш доданд (McElroy et al., 1998), мутобиқи хулосаҳои баъзе аз онҳо, вале на ҳама таҳқиқоти ин ва дигар мӯътадилгарони рӯҳ (карбамазепин, фенитоин) дар мавриди ҳадафи хашмгинӣ (Olvera, 2002; Деллосо ва дигарон, 2006; Грант ва Потенза, 2006a). Аммо, литий самаранокии ҳамчун агенти афзоянда дар табобати OCD надорад (McDougle et al., 1991), гарчанде ки баъзе доруҳои зиддипсихотикӣ (масалан, оланзапин, рисперидон) бо хосиятҳои оромбахши рӯҳ, самаранокии афзоиш додани посухи СРИ дар муқовимати OCD нишон доданд (Денис, 2006). Баъзе доруҳои зидди психотикӣ низ дар табобати таҷовуз дар таҳқиқоти назоратшаванда муассир буданд (Findling et al., 2001; Buitelaar et al., 2001). Агонистҳои алфа-адренергикӣ ва антагонистҳои бета-адренергикӣ ҳар кадоме аз ваъдаҳо дар мавриди ҳадафи таҷовузи impulsive нишон додаанд (Olvera, 2002; Деллосо ва дигарон, 2006; Грант ва Потенза, 2006a), дар ҳоле ки ҳеҷ нақши ин доруҳо дар табобати OCD нишон дода нашудааст (Денис, 2006). Бо вуҷуди он ки маълумотҳои IED маҳдуданд, маълумоти мавҷуда бар он ишора мекунанд, ки шабоҳатҳо дар табобати фармакологии IED ва OCD бо фарқиятҳои ҷиддӣ дида мешаванд.

Маълумот аз озмоишҳои психотерапевтӣ барои шахсони дорои IED маҳдуданд ва пешниҳодҳое дар бораи он, ки психотерапия ва терапияи рафторӣ барои баъзе шахсон метавонанд фоидаовар бошанд (Грант ва Потенза, 2006a). Тадқиқотҳои маҳдуд бо ҷалби шумораи ками фанҳо беҳбудии назаррасро дар робита бо гурӯҳ, ҷуфти ҳамсарон ва терапияи оилавӣ пайдо накардаанд (McElroy et al., 1998). Дар робита ба рафтори хашмгин, таҳқиқоти назоратшавандаи мудохилаҳои рафторӣ, аз он ҷумла CBT, терапияи гурӯҳӣ, терапияи оилавӣ ва омӯзиши маҳоратҳои иҷтимоӣ дар бораи самаранокии беморони хашмгин гузориш медиҳанд (Алперт ва Спилман, 1997). Ин табобатҳо аз усулҳои пешгирии таъсир ва вокуниш, ки дар табобати OCD самаранок мебошанд, фарқ мекунанд (Neziroglu et al., 2006). Ҳамин тариқ, ба монанди маълумоти фармакотерапия, бозёфтҳои табобати рафтор фарқияти назаррас байни IED ва OCD нишон медиҳанд.

3.6. Мулоҳизаҳои фарҳангӣ

Муносибатҳои фарҳангӣ ба рафтори хашмгин дар IED ҳифз карда мешаванд, гарчанде ки оид ба таъсири омилҳои фарҳангӣ таҳқиқоти ками системавӣ гузаронида шудаанд. Як шакли таҷовуз, эпизодҳои амок, бо зӯроварии шадид, бебаҳо хос аст, ки одатан бо амнезия алоқаманданд ва одатан танҳо дар кишварҳои ҷанубу шарқи Осиё дида мешаванд (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). То кадом андоза, ки IED ба эпизодҳои амокӣ ё дарки он шабоҳат дорад, ташхисро кафолат медиҳад. Гарчанде ки OCD дар байни гурӯҳҳои нажодӣ / этникӣ ва ҷойҳои ҷуғрофӣ рух медиҳад (Карно ва дигарон, 1988; Муҳаммади ва дигарон, 2004), фарқиятҳои фарҳангиро ба назар гирифтан муҳим аст, зеро меъёрҳои фарҳангии марбут ба як қатор рафтори ритуалистӣ метавонанд фарқ кунанд (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). Гарчанде ки мулоҳизаҳои фарҳангӣ ҳам барои IED ва ҳам OKB мавҷуданд, табиати ассотсиатсияҳо байни омилҳои мушаххаси фарҳангӣ ва ин ду ихтилол фарқ мекунанд.

4. Қиморбози патологӣ (PG)

4.1. Феноменология ва эпидемиология

ГГ фарз шудааст, ки ҳам бемории OC-спектр ва ҳам нашъамандиро бидуни маводи мухаддир муаррифӣ мекунад ва барои дастгирии ҳар як гурӯҳбандӣ маълумот мавҷуд аст (Ҳолландер ва Вонг, 1995; Potenza et al., 2001). Гарчанде, ки ин гурӯҳбандӣҳо ба ҳамдигар алоқаманд набошанд ҳам, оқибатҳои назариявӣ ва клиникии муҳим доранд (Tamminga and Nestler, 2006). Фикрҳои такрорӣ, ҳамлкунанда дар бораи қимор дар PG хусусиятҳои худро бо обессияи OCD. Мисли OCD, PG бо рафтори такрорӣ тавсиф карда мешавад. Дар PG, рафтори марбут ба қимор ва бозӣ (масалан, маъюбон, гирифтани пул ба қимор ва ғайра) такроран иҷро карда мешавад (Potenza et al., 2001). Тавре ки дар OCD, рафтор одатан ба соҳаҳои асосии фаъолият халал мерасонад (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). Баръакси рафтори ego-dystonic марбут ба OCD, қимор дар PG одатан табиатан ego-syntonic ё hedonic аст, гарчанде ки бо мурури замон лаззат аз қимор ба даст омада метавонад коҳиш ёбад. Аз ин ҷиҳат, қимор дар PG метавонад ба истеъмоли маводи мухаддир дар вобастагӣ аз маводи мухаддир монанд бошад ва ин ва дигар ҷанбаҳои феноменологӣ пешниҳод кардаанд, ки PG метавонад "вобастагии рафторӣ" (Холден, 2001; Петри, 2006; Potenza, 2006). Дар бораи PG зуҳуроти телескопӣ ва вобастагӣ аз маводи мухаддир ва машрубот қайд карда шудааст, ки дар он занҳо ба ҳисоби миёна дар аввал дар синни баъдӣ рафтори марбут ба ихтилолотро ба амал меоранд, аммо нисбат ба мардон ба сатҳи мушкилтар ("телескоп") зудтар пеш мераванд (Potenza et al., 2001; Таварес ва дигарон, 2001). Таносуби мардон: занони гирифтори PG (тақрибан 2: 1) низ ба он монанданд, ки вобастагӣ аз маводи мухаддир ва машрубот нисбат ба таносуби OCD дида мешавад (тақрибан 1: 1) (Potenza et al., 2001; Петри, 2006; Potenza, 2006). Маълумоти мавҷуда дар бораи курсҳои клиникии PG ва вобастагӣ аз моддаҳо низ шабоҳат доранд, ки сатҳҳои ночиз дар кӯдакӣ, сатҳи баланд дар наврасӣ ва калонсолӣ ва сатҳи калонсолон дар калонсолон (Палатаҳо ва Потенза, 2003; Potenza, 2006). Ин намунаҳо аз оне, ки дар OCD мушоҳида шудаанд фарқ мекунанд. Масалан, фарорасии OCD дар давраи кӯдакӣ нисбатан маъмул аст (Кумитаи Ассотсиатсияи психиатрии Амрико оид ба номенклатура ва омор, 2000). Бисёре аз меъёрҳои ташхиси фарогири ГК аз омилҳои вобастагӣ аз моддаҳо, аз ҷумла паҳлӯҳои таҳаммулпазирӣ, ҷудошавӣ, кӯшиши такрори нокомӣ барои кам кардан ё барҳам хӯрдан ва мудохила ба самтҳои асосии фаъолияти ҳаёт бештар инъикос мешаванд. Ченаҳои шахсият нишон медиҳанд, ки шахсони дорои ГК, ба монанди онҳое, ки вобастагӣ аз моддаҳо доранд, рӯҳбаландкунанда ва ҳассос мебошанд (Blaszczynski et al., 1997; Потенза ва дигарон, 2003b) дар ҳоле ки онҳое, ки OCD доранд, аз зарар канорагирӣ мекунанд (Ҳолландер ва Вонг, 1995; Anholt et al., 2004). Ҳамин тариқ, гарчанде ки байни PG ва OCD монандиҳои феноменологӣ мавҷуданд, онҳое, ки байни PG ва вобастагӣ аз моддаҳо мустаҳкамтар ба назар мерасанд.

4.2. Мушкилоти муштараке, ки рух медиҳанд

Омӯзиши намунаҳои клиникӣ нишон медиҳад, ки сатҳи баланди ҳамбастагӣ байни PG ва доираи васеи ихтилолҳои дохилӣ ва беруна, аз ҷумла шароити Axis I ва Axis II (Crockford ва el-Guebaly, 1998; Potenza, 2007). Маълумот аз намунаҳои ҷомеа инчунин сатҳи баланди ихтилолҳои муштаракро нишон медиҳанд. Масалан, маълумоте, ки аз тадқиқоти Сент-Луис Эпидемиологии Ҷамъияти Минтақавӣ (ECA) пайдо шудааст, таносуби баланд дар байни мушкилоти бозӣ / патологӣ ва депрессияи асосӣ, ихтилоли изтироб (фобия, соматизатсия), ихтилоли истифодаи маводи мухаддир (вобастагии никотин ва сӯиистифода / вобастагӣ), ихтилоли равонӣ, ва ихтилоли антисиалистии шахсият (Cunningham-Williams ва дигарон, 1998). Таносуби ғайриимконшудаи 0.6 байни мушкилоти бозӣ / патологӣ ва OCD мушоҳида карда шуд (Cunningham-Williams ва дигарон, 1998). Дигар намунаҳои бузурги ҷомеа (масалан, намунаи дугоникҳои мард дар бақайдгирии Era Twin Vietnam (VET)) инчунин ассотсиатсияҳои баланд байни PG ва рӯҳ, изтироб, истеъмоли моддаҳо ва ихтилоли антисосиалистии шахсиятро нишон доданд (Potenza et al., 2005). Чанде пеш, маълумот аз NESARC нишон дод, ки коэффитсиентҳои баланд барои PG дар якҷоягӣ бо ихтилоли зиёди меҳварҳои I ва меҳвари II, аз ҷумла вобастагӣ аз машрубот, никотин ва дигар маводи мухаддир, ихтилоли рӯҳ (аз ҷумла эпизодҳои маникӣ ва депрессия), ихтилоли изтироб (аз ҷумла ваҳм, фобик ва изтироби умумӣ) ва ихтилоли шахсият (аз он ҷумла пешгирӣ, вобастагӣ, обсессивӣ-маҷбурӣ, параноидӣ, шизоидӣ, гистрониалӣ ва антисосиалӣ) (Petry et al., 2005). Дар ҳеҷ як NESARC ва намунаҳои VET арзёбии ташхиси OCD гирифта нашудааст. Ҳамин тавр, маълумотҳои мавҷудаи ҷамоатӣ алоқаи қавитар байни PG ва доираи васеи дигар мушкилоти равониро назар ба байни PG ва OCD нишон медиҳанд.

4.3. Таърихи оила ва генетика

Таҳқиқоти дугоникҳо нишон медиҳанд, ки PG сатҳи баланди меросшавиро дорад. Таҳқиқи ҷуфтҳои дугонаи мардонаи 3,359 ба хулосае омад, ки мерос аз 35% то 54% масъулият барои PG (Eisen et al., 1998; Шаҳр ва дигарон, 2005). Ин бозёфтҳо бо пажӯҳиши хурди таърихи оила мувофиқат мекунанд, ки дар он тахминҳои ГГ дар хешовандони Proband бо PG 9% буданд, назар ба сатҳи 1%, ки одатан дар шумораи умумии аҳолӣ мушоҳида мешуданд, хеле баландтар аст (Black et al., 2003). Мутобиқ бо маълумоти мавҷуда дар бораи ихтилоли пайдошуда, таҳқиқи таърихи оила нишондодҳои сатҳи баланди гурӯҳи PG-ро дар байни аъзои оилаи навзодон бо OCD нишон намедиҳанд (Холланд ва дигарон., 1997; Bienvenu et al., 2000). Инчунин бо намунаҳои ихтилолҳои муштараке, ки дар намунаҳои ба аҳолӣ асосёфта дида мешаванд, мувофиқат кунад (Cunningham-Williams ва дигарон, 1998; Petry et al., 2005) маълумот аз феҳристи МКТ нишон медиҳад, ки саҳми генетикӣ ва муҳити зист ба PG ва ҳамҷояшавии он бо вобастагии спиртӣ (Slutske et al., 2000) ва рафтори антисосиалистӣ (Slutske et al., 2001). Дар муқоиса, такрори байни PG ва депрессияи асосӣ бештар ба омилҳои генетикии муштарак вобаста аст (Potenza et al., 2005). Тадқиқотҳои шабеҳ, ки муносибати PG ва OCD-ро месанҷанд, гузориш дода нашудаанд.

Тадқиқоти генҳои номзадӣ пешниҳод карданд, ки вариантҳои алелики сершумори маъмул ба PG мусоидат мекунанд (Ibanez et al., 2003; Шаҳр ва дигарон, 2004). Полиморфизми Taq-A1 ген, ки ресептори D2-ро рамзгузорӣ мекунад, ба PG алоқамандӣ дорад, вайроншавии гиперактивии диққат, синдроми Турет, сӯиистифода аз алкоголизм ва нашъамандӣ / вобастагӣ, рафтори зидди иҷтимоӣ ва назорати сусти ингибиторӣ (Blum et al., 1996; Comings, 1998; Понс ва дигарон, 2003; Родригес-Хименес ва дигарон, 2006). Дигар вариантҳои алеликӣ, аз ҷумла онҳое, ки рамзгузории генҳо барои ресептори D1, ферментҳои моноамин оксидади А ва интиқолдиҳандаи 5HT ва ғайра дар PG татбиқ шудаанд (Перез де Кастро ва дигарон, 1997; Comings, 1998; Перез де Кастро ва дигарон, 1999; Comings et al., 2001; Ibanez et al., 2003; Шаҳр ва дигарон, 2004; Уильямс ва Потенза, дар матбуот). Гарчанде ки баъзе вариантҳои алелики якхела (масалан, вариантҳои генофонти интиқолгари 5HT) дар OCD ва PG татбиқ карда шуданд, табиати ассотсиатсия фарқ кард, дар он ҷо аллели дароз дар якҷоягӣ бо OCD ва аллели кӯтоҳ дар якҷоягӣ ёфт шудааст. PG (Ibanez et al., 2003; Хеммингс ва Штайн, 2006). Гузашта аз ин, бозёфтҳо дар OCD ноустувор буданд ва якчанд таҳқиқот аллели ва дигаронро татбиқ накарданд (Хеммингс ва Штайн, 2006). Маҳдудиятҳои зиёд дар омӯзиши генҳои номзад ба қайд гирифта шудаанд, ки то имрӯз дар PG гузаронида шудаанд. Масалан, баъзе таҳқиқотҳо арзёбиҳои ташхисӣ ё фарқияти таркиби нажодӣ / қавмӣ дар байни гурӯҳҳоро ба назар нагирифтаанд. Дар натиҷа, ин таҳқиқот бояд ҳамчун пешакӣ баррасӣ карда шаванд ва барои муайян кардани саҳмҳои генетикии мушаххас ба PG ва корҳои муқоисашаванда бо онҳое, ки дар зери OCD мавҷуданд, кори бештаре лозим аст.

4.4. Нейробиология: Моделҳои ҳайвонот ва таҳқиқоти инсонӣ

Гарчанде ки моделҳои ҳайвоноти ҳомиладоршудаи PG насб карда нашудаанд, схемаи фронтостриатал дар байни намудҳо дар иҷрои вазифаҳои марбут ба интихоби импульсивӣ татбиқ карда шудааст (Jentsch ва Taylor, 1999; Schultz et al., 2000; Everitt ва Робинс, 2005). Ин схема дар таҳқиқоти инсонии PG (низ) татбиқ шудаастPotenza, 2001; Potenza, 2006; Уильямс ва Потенза, дар матбуот). Таҳқиқи ташхиси майнаи афроди дорои PG vmPFC ҳангоми ташвиқоти қимор (Потенза ва дигарон, 2003b), назорати маърифатӣ (Потенза ва дигарон, 2003a) ва қиморбозии шабеҳ (Ройтер ва дигарон, 2005). Дар мавзӯъҳои ғайри PG, ин минтақаи мағзи сар ба равандҳои маърифатии марбут ба қимор, аз ҷумла коркарди мукофот (Knutson et al., 2001; McClure et al., 2004) ва қабули қарор дар бораи хатар,Bechara et al., 1998; Bechara et al., 1999; Bechara, 2003). Тадқиқотҳои иҷро оид ба вазифаҳои нейрогнитӣ, ки ба ин равандҳо нигаронида шудаанд, фарқияти байни PG ва субъектҳои муқоисаи назоратро (Петри ва Касарелла, 1999; Петри, 2001; Каведини ва дигарон, 2002a). Тафовут байни PG ва субъектҳои назорат дар иҷрои вазифаҳои ҳалли масъала муайян карда шуд (Каведини ва дигарон, 2002a) ва ин фарқиятҳо ба он чизҳое монанданд, ки байни субъектҳои OCD ва назорат (Каведини ва дигарон, 2002b) ва онҳое, ки дар байни субъектҳои маводи нашъаовар ва назорат мебошанд (Bechara, 2003). Аммо, фаъолиятҳои мағзи сар, ки ин фарқиятҳои байни гурӯҳ-гурӯҳро дар масъалаҳои қабули қарорҳо мустақиман таҳқиқ накардаанд. Бо дарназардошти он, ки зиёдшавии фаъолнокии гардиши фостостриаталӣ дар OCD якчанд маротиба мушоҳида шудааст (Mataix-Cols ва van den Heuvel, 2006) ва фаъолсозии камшуда дар PG дида мешавад (Ройтер ва дигарон, 2005; Potenza, 2006), таҳқиқи ҳамешагии PG, OCD, субъектҳои вобастагӣ аз маводи мухаддир ва назорат дар корелҳои асабии равандҳои маърифатии марбут ба ин гурӯҳҳои мавзӯӣ лозим аст.

Таҳқиқоти мушкилоти фармакологӣ системаҳои сершумори нейротрансмиттерҳоро дар PG, аз ҷумла 5HT, допамин, норепинефрин опиоид ва системаҳои дигар татбиқ кардаанд (Potenza, 2001; Потенза ва Ҳоландер, 2002; Палатаҳо ва Потенза, 2003). Бисёре аз ин системаҳо дар дигар ихтилоли равонӣ, аз ҷумла OCD, татбиқ карда мешаванд, ки дар онҳо маълумот дар бораи иштироки 5HT ва системаҳои допаминӣ дар асоси далелҳо асоснок аст (Паулс ва дигарон, 2002). Аммо, маълумотҳо фарқияти табиати ҷалби ин системаҳоро дар PG ва OCD нишон медиҳанд. Тадқиқотҳо дар мавзӯъҳои OCD аз агентҳои про-серотонергиявӣ, ба мисли m-CPP, нишон медиҳанд, ки қисми назаррас (тақрибан 50%) дар бораи бадшавии муваққатии аломатҳо пас аз мушкилоти маводи мухаддир гузориш медиҳанд (Паулс ва дигарон, 2002). Баръакси ин, шахсони дорои PG эҳтимол доранд, ки посухи эупорикӣ ё «баланд» ба агентҳои про-серотонергияро гузориш диҳанд (Потенза ва Ҳоландер, 2002). Ин бозёфтҳо на танҳо бозёфтҳои тасаввуроти мағзи иловагиро пурра мекунанд, ки дар он парадигмаҳои монанд фарқиятҳои байни гуруҳи валентҳои муқобилро дар OCD ва PG пешниҳод мекунанд (Потенза ва дигарон, 2003b), аммо инчунин пешниҳод мекунанд, ки ҷузъҳои мушаххаси impulsivity (масалан, онҳое, ки бо эйфория дар робита ба безараршавӣ алоқаманданд) метавонанд бо ҷузъҳои мушаххаси системаҳои 5HT алоқаманд бошанд.

4.5. Табобат ва мудохилаҳои фармакологӣ ва рафторӣ

Дар тӯли даҳсолаи охир фаҳмиши мо оид ба муолиҷаи бехатар ва самарабахши ГГ ба таври назаррас пеш рафт (Грант ва Потенза, 2004; Грант ва Потенза, 2007; Брюер ва дигарон, дар матбуот). Ҳарду монандӣ ва фарқиятҳо дар робита ба табобати фармакологӣ барои PG ва OKB аёнанд. Фармакотерапияи сатри аввал барои OCD истифодаи СРИ, доруҳоеро дарбар мегирад, ки дар таҳқиқоти клиникии плацебо, тасодуфии тасодуфӣ нишон дода шудаанд (RCTs)Денис, 2006). Нақши СРИ дар муолиҷаи PG камтар маълум аст. Дар ҳоле ки якчанд RCT-ҳо нишондоди ШРИ, ба монанди флувоксамин ва пароксетинро аз плацебо дар муолиҷаи PG бартарӣ медиҳанд (Холланд ва дигарон., 2000; Ким ва дигарон, 2002), дигарон таъсири аз ҷиҳати омор муҳимро пайдо накардаанд (Blanco et al., 2002; Грант ва дигарон, 2003). Ин бозёфтҳо аз он шаҳодат медиҳанд, ки дар гурӯҳҳои шахсоне, ки дорои ГП мебошанд, омилҳои назарраси инфиродии марбут ба натиҷаи табобат мавҷуданд. Баррасии мушкилоти ихтилоли муштарак метавонад як усули роҳнамоии фармакотерапия (Холланд ва дигарон., 2004; Potenza, 2007). Масалан, тадқиқоти охирини эскиталопрам дар муолиҷаи PG ва изтиробе, ки дар якҷоягӣ ба вуҷуд меоянд, коҳиши якбора дар аломатҳо ва нишонаҳои қимор ҳангоми табобати кушод (Грант ва Потенза, 2006b). Дар субъектҳои доруҳои фаъол дар марҳилаи қатъшавии дукарата, аксуламали клиникӣ нигоҳ дошта шуд; баръакс, табобати плацебо бо бад шудани симптомҳо алоқаманд буд (Грант ва Потенза, 2006b). Маълумотҳои пайдошуда нақшҳоро барои табобати глутамератикӣ ҳангоми табобати ҳам OCD ва ҳам PG пешниҳод мекунанд (Денис, 2006; Грант, 2006). Бо вуҷуди ин, натиҷаҳои ин ва дигар озмоишҳои дигари фармакотерапияи PG бояд бо назардошти чунин маҳдудиятҳо, ба монанди андозаи хурд ва давомнокии табобати кӯтоҳмуддат, баррасӣ карда шаванд. Дар мавриди бозёфтҳои кушод бо назардошти сатҳи баланди вокуниши плацебо дар таҳқиқоти PG, эҳтиёти хос астГрант ва Потенза, 2004).

Натиҷаҳои озмоишҳои дигари фармакотерапӣ фарқияти байни PG ва OCD-ро нишон медиҳанд. Масалан, антагонистҳои опиоид ба монанди налтрексон ва налмефен дар муолиҷаи PG (плацебо) бартарӣ доранд (Ким ва дигарон, 2000; Грант ва дигарон, 2006b). Баръакси ин, налоксон-антагонисти опиоид бо шадидшавии симптомҳо бо OKB алоқаманд аст (Инсел ва Пикар, 1983; Keuler et al., 1996). Дар ҳоле ки эътидолгарони рӯҳ ба монанди литий метавонанд дар гурӯҳҳои субъектҳои PG (муфид) муфид бошандХолланд ва дигарон., 2005), самаранокии онҳо дар OCD шубҳанок ба назар мерасад (McDougle et al., 1991). Дар ҳоле ки доруҳои зиддимикотикӣ, ки дорандагони ретсепторҳои D2 допамин (масалан, халоперидол, рисперидон ва оланзапин) самараи худро ҳамчун агентҳои афзоянда дар OCD нишон доданд (Денис, 2006), маълумотҳои мавҷуда нақши ин доруҳоро дар табобати PG дастгирӣ намекунанд (Грант ва Потенза, 2004).

Маълумотҳо пешниҳод мекунанд, ки табобати рафторӣ дар табобати PG ва OCD нақши муҳим дорад. Аммо, фаъолиятҳои мушаххаси рафторӣ фарқ мекунанд. Дар PG, барномаи 12-қадами Gamblers Anonymous (GA), эҳтимолан мудохилаи васеътари истифодашаванда аст ва маълумоти мавҷуда пешниҳод мекунанд, ки ҳозирон нисбат ба онҳое, ки иштирок намекунанд, беҳтаранд.Петри, 2005; Брюер ва дигарон, дар матбуот). То кадом андоза ин таъсири воқеии табобатро нишон медиҳад ё ғаразҳои интихобро инъикос мекунад (масалан, онҳое, ки дар ГА монданро доранд, на барои қимор ҳавасманд мебошанд), тафтишоти бештарро талаб мекунад. GA, мудохила бо сарбории маҳдуди иқтисодӣ, пас аз Anonymous алкоголикҳо модел карда шудааст. Ягон барномаи пайдарҳами 12-и ба ин монанд ташкилшуда барои шахсони воқеӣ бо OCD муфид ҳисобида нашудааст ё боварӣ дорад. Табобати рафторӣ барои шахсоне, ки гирифтори PG мебошанд, густариши ҳавасмандкунӣ ё мусоҳиба ва терапияи рафтории маърифатиро дар бар мегирад (Sylvain et al., 1997; Hodgins et al., 2001; Petry et al., 2006; Грант ва Потенза, 2007; Брюер ва дигарон, дар матбуот). Ин равишҳо одатан пас аз онҳое муассиранд, ки дар муолиҷаи нашъамандӣ модел карда мешаванд (Миллер, 1995; Carroll et al., 1998) на ба стратегияҳои пешгирии таъсир ва посух, ки барои муолиҷаи OKB самаранок мебошанд (Hohagen et al., 1998; Neziroglu et al., 2006).

4.6. Мулоҳизаҳои фарҳангӣ

Ҳам PG ва OCD дар байни фарҳангҳо мавҷуданд. Тафовутҳои фарҳангии марбут ба қобили қабул будани иҷтимоӣ ва мавҷудияти қиморбозии қонунӣ метавонанд ба сатҳи ТҶ таъсир расонанд (Шаффер ва дигарон, 1999). Ба монанди ОКК, дар тадқиқотҳо дар саросари ҷаҳон тахминҳои шабеҳи паҳншавии PG мушоҳида карда шуданд (Каннингэм-Уилямс ва Коттлер, 2001; Абботт ва дигарон, 2004). Бо вуҷуди ин, аҳолии муайян (масалан, муҳоҷирони Осиёи Ҷанубӣ-Шарқӣ (Петри, 2003)) махсусан сатҳи баланди мушкилоти қимор доранд. Сабабҳои дақиқи ин бозёфтҳо таҳқиқи иловагиро талаб мекунанд. Саҳми муҳити зист, ки метавонад дар фарҳангҳо фарқ кунад ва дар саҳмияи ТҶ саҳм дошта бошад, аз саҳмҳои OCD фарқ мекунад, аммо барои таҳқиқи ин мафҳум таҳқиқоти бештаре лозим аст.

5. Хулосаҳо, маҳдудиятҳои мавҷуда ва дастурҳои оянда

Дар ҳоле ки ICD-ҳо дар баъзе соҳаҳо ба OKB монанд мешаванд, маълумоти мавҷуда фарқияти ҷиддиеро байни ICD ва OCD нишон медиҳанд. Гарчанде ки дар даҳсолаи охир пешрафт дар фаҳмиши ICD ва OCD ба даст омадааст, маълумоти мавҷуда аксар вақт маҳдуданд ва нигарониҳои методологиро дар бар мегиранд, ки баъзан шадид мебошанд ва тафсир ва муқоисаро дар байни гурӯҳҳои мавзӯӣ душвор месозанд. Маҳдудиятҳои методологӣ ғояҳои муайянкунии таъсир ба намунаҳои арзёбишаванда, намунаҳои хурди омӯзишӣ, усулҳои хатогии ҷамъоварии маълумот (масалан, ҷамъоварии таърихи оила аз танбеҳ бидуни мусоҳибаи тасдиқи аъзои оила), усулҳои фарқкунандаи ташхис (масалан, сохторшуда ва мусоҳибаҳои сохторӣ ) ва усулҳои гуногуни омӯзиши хусусиятҳои биологӣ (масалан, усулҳои гуногуни ташхиси мағзи сар). Барои бисёре аз соҳаҳои маълумот (масалан, генетика, нейробиология ва функсияи иммунӣ) барои бисёре аз ICD маълумот кам ё тамоман вуҷуд надоранд ва танҳо барои OCD маълумоти маҳдуд мавҷуданд. Дар маҷмӯъ, гурӯҳи ICD-ҳо кам ба назар мерасанд ва ICD-ҳои хос (масалан, пиромания ва клептомания) аз ҷониби пажӯҳишгоҳҳо ва ҷомеаҳои клиникӣ таваҷҷӯҳи кам доранд. Дигар ICD-ҳои пешниҳодшуда (аз ҷумла харид ё харидории маҷбурӣ, истифодаи маҷбурии компютер ё истифодаи мушкили интернет, рафтори маҷбурии ҷинсӣ, ҷамъоварии пӯст / гиреҳи нохун) ба ташхиси иловагӣ ниёз доранд. Барои ин ICD тавсия дода мешавад, ки меъёрҳои ташхис барои DSM-V аз ташхиси намунаҳои калони ҳолатҳои клиникӣ ва ё мавзӯъҳое, ки дар натиҷаи таҳқиқоти тасодуфии ҷомеа муайян шудаанд (гирифта шавад)Қуръон ва дигарон, 2006; Aboujade et al., 2006). ICD, вақте ки вуҷуд дорад, аксар вақт дар муҳити клиникӣ номаълум мемонад (Грант ва дигарон, 2005; Грант ва дигарон, дар матбуот), ва ин эътирофи нокофӣ бо натиҷаҳои оптималии табобат дар соҳаҳои сершумор алоқаманд аст (Potenza, 2007). Ҳамин тавр, барои тақвият додани нигоҳубини клиникӣ кӯшиши зиёд барои муайян кардани ICD зарур аст (Chambélain et al., 2007).

Дар фаҳмиши мо дар бораи ICD ва робитаҳои онҳо бо OCD ва дигар ихтилоли равонӣ холигиҳои зиёд мавҷуданд. Барои ба даст овардани далелҳо барои гурӯҳбандии ICD инфиродӣ якҷоя ё дастгирии гурӯҳбандии алтернативӣ таҳқиқоти иловагӣ зарур аст (Lochner et al., 2005). Аз нуқтаи назари васеъ, таҳқиқи робитаҳои байни бемориҳои рӯҳӣ ва ICD инфиродӣ ё гурӯҳҳои ҳосилшудаи он муҳим аст. Ин таҳқиқотҳо на танҳо таъсири гурӯҳиро ба гурӯҳҳо ихтилоф медиҳанд, балки аҳамияти мустақими клиникиро бо дарназардошти сатҳи баланди ихтилоли ҳамҷоя дар шахсони дорои ICD мушоҳида мешавад (Potenza, 2007). Азбаски ICD-ҳо аксар вақт унсурҳое доранд, ки бо муносибат бо якчанд ихтилоли равонӣ алоқаманданд (масалан, вобастагӣ ва OCD (Грант ва дигарон, 2007)), таҳқиқи андозагирӣ ва инчунин категорияи категорияи симпотоматологияи равонӣ заруранд (Saxena et al., 2005; Мутен, 2006). Дар доираи ҳар як ICD, муайян кардани хусусиятҳои инфиродӣ, ки фарқияти зергурӯҳҳои одамонро бо ниёзҳои беназир ба табобат фарқ мекунанд, муҳим аст. Муайян кардани эндофенотипҳои мувофиқ, ки ба пешгирии табобат мусоидат мекунанд ва бояд фаҳмиши таъсироти мушаххаси экологӣ, генетикӣ ва интерактивиро дар бар гиранд (Готтесман ва Гулд, 2003; Kreek et al., 2005). Вазифаҳои потенсиалии клиникии фарқиятҳои мушаххаси инфиродӣ ё эндофенотипҳо дар муайянкунии мудохилаҳои рафторӣ ва фармакологӣ ва барои муайян кардани шахсони дорои хавфи баланд, ташхиси мустақимро талаб мекунанд. Дар байни талаботҳои муҳимтарин ин фаҳмиши мукаммал оид ба патофизиологияи ICD мебошад. Барои беҳтар фаҳмидани асосҳои биологии ихтилолҳо ва табдили ин маълумот ба дастовардҳои клиникӣ дар пешгирӣ ва табобат тадқиқоти иловагии калони молекулавии генетикӣ ва томография заруранд.

тасдиыот

Қисман дастгирӣ мешавад: (1) Институти Миллӣ оид ба Нашъамандӣ (R01-DA019039); (2) Тадқиқоти солимии занон дар Йейл; ва (3) Департаменти корҳои собиқадорони ИМА VISN1 MIRECC. ва REAP.

Далелҳо

Радди ношир: Ин як равияи PDF-ро дар дастури ғайричашмдошт, ки барои нашр омода карда шудааст, мебошад. Чун хидматрасонии мизоҷони мо мо ин нусхаи аввали тарҷумаро таъмин мекунем. Маълумотнома нусхабардорӣ, таснифот ва баррасии далеле, ки пеш аз он дар шакли интихоби ниҳоии худ нашр мешавад, сурат мегирад. Лутфан қайд кунед, ки дар давоми хатогии равандҳои истеҳсолот ошкор карда мешаванд, ки метавонанд мӯҳтавои ва таъсироти ҳуқуқии қонуниро, ки ба маҷалла дахл доранд, ба кор баранд.

Адабиёт

  1. Aboujaoude E, Қуръон LM, Gamel N, калон MD, Serpe ҶТ. Нишондиҳандаҳои потенсиалӣ барои истифодаи мушкили интернет: Пурсиши телефонии калонсолони 2513. Спектри CNS. 2006; 11: 750 – 755. [Садо Ояндасоз]
  2. Аббот М.В., Волберг Р.А., Ронберг С. муқоисаи Зеландияи Нав ва Шветсия дар бораи миллии қимор ва мушкилоти қимор. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2004; 20: 237 – 258. [Садо Ояндасоз]
  3. Алперт Дже, Спилман М.К. Равишҳои психотерапевтӣ ба беморони хашмгин ва зӯровар. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 1997; 20: 453 – 471. [Садо Ояндасоз]
  4. Кумитаи Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико оид ба номенклатура ва омор. Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли равонӣ (4th Ed - Таҷдиди матн) Вашингтон, ДС: Ассотсиатсияи равоншиносони Амрико; 2000.
  5. Андерсон S, Bechara A, Damasio H, Tranel D, Damasio AR. Пастравии рафтори иҷтимоӣ ва ахлоқӣ, ки бо зарари бармаҳал дар қабати пеш аз инсон алоқаманд аст. Neuroscience табиат. 1999; 2: 1032 – 1037. [Садо Ояндасоз]
  6. Anholt GE, Emmelkamp PMG, Cath DC, ван Oppen P, Nelissen H, Smit JH. Оё беморони гирифтори OCD ва қиморбозии патологӣ дорои тасаввуроти шабеҳи диффунксионалӣ мебошанд? Терапияи таҳқиқоти рафтор. 2004; 42: 529 – 537. [Садо Ояндасоз]
  7. Бизнеси хатарноки Бехара А.: Эҳсосот, қабули қарорҳо ва нашъамандӣ. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2003; 19: 23 – 51. [Садо Ояндасоз]
  8. Бечара А, Дамасио Х, Дамасио АР, Ли ГП. Саҳифаҳои мухталифи амигдалаи инсон ва вартромедиальные кортекс дар қабули қарорҳо. Маҷаллаи Neuroscience. 1999; 19: 5473 – 5481. [Садо Ояндасоз]
  9. Бечара А, Дамасио Х, Транел Д, Андерсон Ш. Ҷудошавии хотираи корӣ аз қабули қарорҳо дар дохили қабати инсон. Маҷаллаи Neuroscience. 1998; 18: 428 – 437. [Садо Ояндасоз]
  10. Bienvenu O, Samuels JF, Riddle MA, Hoehn-Saric R, Liang KY, Cullen BAM, Grados MA, Nestadt G. Муносибати ихтилоли обсессӣ-компулсивӣ ба ихтилолҳои имконпазир: Натиҷаҳои омӯзиши оилавӣ. Психиатрияи биологӣ. 2000; 48: 287 – 293. [Садо Ояндасоз]
  11. Black DW, Moyer T, Schlosser S. Сифати ҳаёт ва таърихи оила дар қиморбозии патологӣ. Маҷаллаи бемориҳои асаб ва равонӣ. 2003; 191: 124 – 126. [Садо Ояндасоз]
  12. Бланко С, Петкова Е, Ибанез А, Сайз-Руиз Ҷ. Таҳқиқоти плоцебо таҳти назорат аз флювоксамин барои қиморбозии патологӣ. Солномаҳои психиатрияи клиникӣ. 2002; 14: 9 – 15. [Садо Ояндасоз]
  13. Импульсивсия дар қиморбозии патологӣ: импульссияи антисосиалистӣ. Blasczynski A, Steel Z, McConaghy N. Нашъамандӣ. 1997; 92: 75 – 87. [Садо Ояндасоз]
  14. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. Синдроми норасоии мукофот. Донишманди амрикоӣ. 1996; 84: 132 – 145.
  15. Brewer JA, Грант JE, Potenza М.Н. Табобати қиморбозии патологӣ. Мушкилоти вобастагӣ ва табобати онҳо. дар матбуот.
  16. Brewer JA, Potenza М.Н. Нейробиология ва генетикаи ихтилоли назорати импулс: муносибатҳо бо нашъамандӣ. Фармакологияи биохимиявӣ. дар матбуот.
  17. Buitelaar JK, Van der Gaag RJ, Cohen-Kettenis P ва дигарон. Озмоиши тасодуфии назоратшудаи рисперидон дар муолиҷаи хашмгинӣ дар наврасони дар беморхона буда дорои қобилияти маърифатии онҳо. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 2001; 62: 239 – 248. [Садо Ояндасоз]
  18. Cadoret RJ, Yates WR, Troughton E, Woddworth G, Stewart MA. Ҳамкории генетикӣ-экологӣ дар генезиси агрессивӣ ва вайроншавии рафтор. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1995; 52: 916 – 924. [Садо Ояндасоз]
  19. Кэрролл К, Коннорс Ҷ.Ҷ., Куни Н.Л., ДиКлементе С.М., Донован Д.М., Кадден Р.Р., Лонгаббо Р.Л., Ронсавилл Б.Д., Wirtz PW, Zweben A. Равиши рафтории идрокӣ: Табобати вобастагии кокаин. Роквилл, MD: NIDA; 1998.
  20. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Бемории фронталӣ дар бозиҳои патологӣ. Равоншиносии биологӣ. 2002a; 51: 334-341. [Садо Ояндасоз]
  21. Cavedini P, Riboldi G, D'Annucci A, Belotti P, Cisima M, Bellodi L. Гетерогенияи тасмимгирӣ дар ихтилоли васвасавӣ-маҷбурӣ: Функсияи кортексии префронталии ventromedial натиҷаҳои гуногуни табобатро пешгӯӣ мекунад. Нейропсихология. 2002b; 40: 205-211. [Садо Ояндасоз]
  22. Чемберлен С.Р., Мензис Л., Сахакян Б.Ҷ., Файнерг Н.А. Бардоштани парда ба трихотилломания. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2007; 164: 568 – 574. [Садо Ояндасоз]
  23. Палатаҳои Р.А., Бикел В.К., Потенза М.Н. Назарияи ҳавасмандкунӣ ва вобастагӣ аз системаҳои миқёсан озод. Neuroscience ва тафсири биобехавионалӣ. дар матбуот.
  24. Палатаҳои Р.А., Потенза М.Н. Нейроблежмент, импульсивсия ва қиморбозии наврасон. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2003; 19: 53 – 84. [Садо Ояндасоз]
  25. Cocarro EF, Kavoussi RJ, Trestman RL, Gabriel SM, Cooper TB, Siever LJ. Функсияи серотонин дар мавзӯъҳои инсонӣ: ҳамбастагӣ байни индексҳои марказии 5-HT ва хашмгинӣ. Тадқиқоти психиатрӣ. 1997; 73: 1 – 14. [Садо Ояндасоз]
  26. Кокарро Э.Ф., Шмидт CA, Samuels JF, Nestadt G. Lifetime ва паҳнкунии 1-моҳаи паҳншавии номуваффақияти таркиш дар намунаҳои ҷамоавӣ. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 2004; 65: 820 – 824. [Садо Ояндасоз]
  27. Coccaro EF, Kavoussi RJ. Флюксетин ва рафтори таҷассумкунандаи агрессивӣ дар мавзӯъҳои фарқкунандаи шахсият. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1997; 54: 1081 – 1088. [Садо Ояндасоз]
  28. Coccaro EF, Siever LJ. Патофизиология ва табобати таҷовуз. Дар: Charney D, Davis KL, Coyle JT, Nemeroff C, муҳаррирон. Нейропсихофарамкология: Насли 5-уми пешрафт. Филаделфия, Пенсилвания: Липпинкотт, Уилямс ва Уилкинс; 2002. саҳ. 1709–1723.
  29. Comings DE, Gade-Andavolu R, Gonzalez N, Wu S, Muhleman D, Chen C, Koh P, Farwell K, Blake H, Dietz G, MacMurray JP, Lesieur HR, Rugle LJ, Rosenthal RJ. Таъсири иловагии генҳои нейротрансмиттер дар қиморбозии патологӣ. Генетикаи клиникӣ. 2001; 60: 107 – 116. [Садо Ояндасоз]
  30. Comings DE. Генетикаи молекулавии қиморбозии патологӣ. Спектри CNS. 1998; 3 (6): 20 – 37.
  31. Crockford DN, el-Guebaly N. Ҳамбастагии рӯҳӣ дар бозиҳои патологӣ: баррасии муҳим. Маҷаллаи психиатрияи Канада - Revue Canadienne de Psychiatrie. 1998; 43: 43-50. [Садо Ояндасоз]
  32. Cunningham-Williams RM, Котлер LB. Эпидемиологияи қиморбозии патологӣ. Семинарҳо дар нейропсихиатрияи клиникӣ. 2001; 6: 155 – 166. [Садо Ояндасоз]
  33. Каннингэм-Уильямс RM, Коттлер LB, Комптон WM, 3-юм, Spitznagel EL. Истифодаи имкониятҳо: Қиморбозони мушкилот ва мушкилоти солимии равонӣ - натиҷаҳо аз омӯзиши минтақаи сайди эпидемиологии Сент-Луис. Маҷаллаи амрикоии тандурустии ҷамъиятӣ. 1998; 88: 1093–1096. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  34. Curzon G, Гибсон EL. Фенфлурамин suppressant иштиҳои serotonergic. Дастовардҳо дар биологияи таҷрибавии тиббӣ. 1999; 467: 95 – 100. [Садо Ояндасоз]
  35. Damasio AR. Хатои Декарт: эҳсосот, ақл ва мағзи инсон. Ню-Йорк, NY: Кросет / Путнам; 1994.
  36. Даванзо П, Юе К, Томас М.А., Белин Т, Минтз Ҷ, Венкатраман Т.Н., Санторо Е, Барнетт С., МакКрекен Ҷ. Протон спектроскопияи вайроншавии дуқутба ва вайроншавии муназзами тарканда дар кӯдакон ва наврасон. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2003; 160: 1442 – 1452. [Садо Ояндасоз]
  37. Dell'Osso B, Altamura AC, Allen A, Marazziti D, Hollander E. Эпидемиологӣ ва навсозиҳои клиникӣ оид ба ихтилоли назорати импулс: баррасии муҳим. Бойгонии Аврупо оид ба психиатрия ва неврологияи клиникӣ. 2006; 256: 464-475. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  38. Дениз Д. Фармакотерапияи ихтилоли обсессӣ-компулсивӣ ва вайроншавии спектри обсессӣ-компульсивӣ. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 553 – 584. [Садо Ояндасоз]
  39. Денис D, Бургер Ҳ, ван Меген Ҳ, де Геус Ф, Вестенберг Ҳ. Хол барои пешгӯии аксуламал ба фармакотерапия дар вайроншавии обессивӣ-компульсивӣ. Психофармакологияи байналмилалии клиникӣ. 2003; 18: 315 – 322. [Садо Ояндасоз]
  40. Dougherty RS, Deckersbach T, Marci C, Loh R, Shin LM, Alpert NM, Fischman AJ, Fava M. Vortromedial cortex prefrontal cortex and disfunction amigdala in study inography inositation positron emission tomography of study in the бемороне, ки ихтилоли депрессивӣ бо ҳамлаҳои хашм. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2004; 61: 795 – 804. [Садо Ояндасоз]
  41. du Toit PL, ван Kradenburg J, Niehaus D, Stein DJ. Муқоиса кардани халалдоршавии обесессивӣ-маҷбурӣ дар беморони дорои ва бе путективии обсессивӣ компрессивӣ бо истифода аз мусоҳибаи сохтории клиникӣ. Психиатрияи мукаммал. 2005; 45: 291 – 300. [Садо Ояндасоз]
  42. Эйзен С.А., Лин Н, Лайонс М.Ҷ., Шерер Ҷ.Ф., Гриффит К, True WR, Голдберг Ҷ., Цуанг М.Т. Таъсири оилавӣ ба рафтори қимор: таҳлили ҷуфтҳои 3359 дугоникҳо. Нашъамандӣ. 1998; 93: 1375 – 1384. [Садо Ояндасоз]
  43. Ettelt S, Ruhrmann S, Barnow S, Buthz F, Hochrein A, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, Klosterkotter J, Falkai P, Maier W, Wagner M, Freyberger HJ, Grabe HJ. Импульсивсия дар бетартибии обсессивӣ-маҷбурӣ: натиҷаҳои омӯзиши оилавӣ Acta Psixiatrika Скандинавика. 2007; 115: 41 – 47. [Садо Ояндасоз]
  44. Everitt B, Роббинс TW. Системаҳои асабии мустаҳкамгардонии нашъамандӣ: аз амал то одат ба маҷбуркунӣ. Neuroscience табиат. 2005; 8: 1481 – 1489. [Садо Ояндасоз]
  45. Федер Р. Муолиҷаи номутобиқати фаврии тарканда бо сертралин дар беморони 3. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 1999; 60: 195 – 196. [Садо Ояндасоз]
  46. Felthous AR, Bryant G, Wingerter CB, Barratt E. Ташхиси бемории таркандаи фосилавии марди зӯровар. Бюллетени Академияи Амрико оид ба психиатрия ва қонун. 1991; 19: 71 – 79. [Садо Ояндасоз]
  47. Findling RL, McNamara NK, Branicky LA, Schluchter MD, Lemon E, Blumer JL. Таҳқиқи дукарата нобино оид ба рисперидон дар муолиҷаи вайронкунии рафтор. Маҷаллаи Академияи Амрико психиатрияи кӯдакон ва наврасон. 2001; 39: 509 – 516. [Садо Ояндасоз]
  48. Fontenelle LF, Mendlowicz MV, Versiani M. Ихтилоли назорати импулс дар беморони гирифтори ихтилоли васвасавӣ-маҷбурӣ. Неврологияи рӯҳӣ ва клиникӣ. 2005; 59: 30-37. [Садо Ояндасоз]
  49. Франкл WG, Ломбардо I, New AS, Гудмен М, Талбот PS, Хуанг Ю, Хванг Д.Р., Слифштейн М, Карри С, Аби-Даргам А., Ларуэлл М., Сивер Л.Ҷ. Тақсимоти транспортерҳои майнаи серотонин дар субъектҳои агрессивсионии импрессивӣ: омӯзиши паспорти эмитент бо [11C] McN 5652. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2005; 162: 915 – 923. [Садо Ояндасоз]
  50. Фрик П.Ж., Лаҳей Б.Б., Лобер Р, Штоутамер-Лобер М., Крис М.Г., Ҳенсон К. Омилҳои хатари оилавӣ ба ихтилоли оппозитсионӣ ва вайроншавии рафтори онҳо: психопатологияи волидайн ва тарбияи модарон. Маҷаллаи машварат ва психологияи клиникӣ. 1990; 60: 49 – 55. [Садо Ояндасоз]
  51. Готтесман I, Гулд ТД. Консепсияи эндофенотип дар психиатрия: этимология ва ниятҳои стратегӣ. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2003; 160: 636 – 645. [Садо Ояндасоз]
  52. Grabe HJ, Ruhrmann S, Ettelt S, Buhtz F, Hochrein A, Schulze-Rauschenbach S, Meyer K, Kraft S, Reck C, Pukrop R, Freyberger HJ, Klosterkotter J, Falkai P, John U, Maier W, Wagner M. Оилагии бемории обсессивӣ-компульсивӣ дар мавзӯъҳои ғайриклиникӣ ва клиникӣ. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2006; 163: 1986-1992. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
    Грант JE, Kim SW, Potenza M.N, Blanco C, Ibanez A, Stevens LC, Zaninelli R. Табобати пароксетинии қиморбозии патологӣ: Озмоиши назоратии бисёр-марказии тасодуфӣ. Психофармакологияи байналмилалии клиникӣ. 2003; 18: 243-249. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  53. Грант JE, Левин L, Ким D, Потенза М.Н. Ихтилоли назорати импулс дар беморони равонии калонсолон. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2005; 162: 2184 – 2188. [Садо Ояндасоз]
  54. Грант JE, Потенза М.Н. Ихтилолҳои назорати импулс: хартактари клиникӣ ва идоракунии фармакологӣ. Солномаҳои психиатрияи клиникӣ. 2004; 16: 27 – 34. [Садо Ояндасоз]
  55. Грант JE, Potenza MN. Дар: Ихтилоли назорати такони матни клиникии солимии рӯҳии мардон. Грант JE, Potenza MN, муҳаррирон. Вашингтон, DC: American Press Psychiatric, Inc.; 2006а.
  56. Грант JE. Табобати систеинии N-ацетил аз қиморбозии патологӣ. Париж, Фаронса: Ҷамъияти байналмилалии таҳқиқот оид ба импульсивсия; 2006.
  57. Грант JE, Brewer JA, Potenza М.Н. Нейробиологияи одатҳои рафторӣ ва рафторӣ. Спектри CNS. 2006; 11: 924 – 930. [Садо Ояндасоз]
  58. Грант JE, Mancebo M, Pinto A, Eisen JL, Rasmussen SA. Ихтилоли назорати импулс дар калонсолон бо ихтилоли обсессии обсессӣ. Маҷаллаи Тадқиқоти равонӣ. 2006a [Садо Ояндасоз]
  59. Грант JE, Odlaug BL, Potenza М.Н. Оё ба Hairpulling одат кардаем? Чӣ гуна модели алтернативии трихотилломания метавонад натиҷаҳои табобатро беҳтар кунад. Шарҳи равонӣ дар Ҳарвард. 2007; 15: 80 – 85. [Садо Ояндасоз]
  60. Грант JE, Потенза М.Н. Эскиталопрам табобати патологии патологӣ бо изтироби ҳамешагӣ: Омӯзиши озмоишии кушод бо нишонаи доғи нобино. Психофармакологияи байналмилалии клиникӣ. 2006b; 21: 203 – 209. [Садо Ояндасоз]
  61. Грант JE, Потенза М.Н. Табобат барои қиморбозии патологӣ ва дигар ихтилоли назорати импулс. Дар: Gorman J, Nathan P, муҳаррирон. Дастур оид ба табобатҳое, ки кор мекунанд. Оксфорд, Британияи Кабир: Матбуоти Донишгоҳи Оксфорд; 2007. саҳ. 561 – 577.
  62. Грант JE, Potenza MN, Hollander E, Каннингэм-Вилямс Р, Нурминен Т, Смитс G, Kallio A. Тадқиқоти бисёрҳазораи налмефенаи антагонисти опиоид дар табобати қиморбозии патологӣ. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2006b; 163: 303 – 312. [Садо Ояндасоз]
  63. Грант JE, Williams KA, Potenza М.Н. Ихтилоли назорати импулс дар беморони наврас: Мушкилоти ҳамешагӣ ва фарқияти ҷинсӣ. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. дар матбуот.
  64. Гросс-Иссероф Р, Коэн Р, Сассон Ю, Воэт Ҳ, Зоҳар Ҷ. Ҷудокунии серотонергияи аломатҳои обсессии обсессӣ: омӯзиши мушкил бо м-хлорофенилпиперазин ва суматрипта. Нейропсихобиология. 2004; 50: 200 – 205. [Садо Ояндасоз]
  65. Халперин Ҷ.М., Шулз KP, МакКэй КЕ, Шарма В, Ньюкорн Ҷ.Ҳ. Таносуби оилавии функсияҳои серотонини марказӣ дар кӯдакони дорои ихтилоли рафтори вайроншаванда. Тадқиқоти психиатрӣ. 2003; 119: 205 – 216. [Садо Ояндасоз]
  66. Hemmings SMJ, Stein DJ. Вазъи ҷории ассотсиатсия дар бемории обесессивӣ-компульсивӣ. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 411 – 444. [Садо Ояндасоз]
  67. Ҳодгинс DC, Currie SR, el-Guebaly N. Такмилдиҳии ҳавасмандкунӣ ва табобатҳои худкӯмак барои қиморбозӣ. Маҷаллаи психологияи клиникӣ ва машваратӣ. 2001; 69: 50 – 57. [Садо Ояндасоз]
  68. Hohagen F, Winkelmann G, Rasche-Ruchle H, Hand I, Konig A, Munchau N, Hiss H, Geiger-Kabisch C, Kappler C, Schramm P, Rey E, Aldenhoff J, Berger M. Омезиши терапияи рафтор бо флувоксамин дар муқоиса бо терапияи рафтор ва плацебо. Натиҷаҳои омӯзиши бисёрмарказӣ. Маҷаллаи Бритониёи Рӯҳшиносӣ - Илова. 1998; 35: 71-78. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
    Холден C. Маҳбусиятҳои 'рафторӣ': Оё онҳо вуҷуд доранд? Илм. 2001; 294: 980-982. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  69. Холландер Э, ДеКария C, Гулли Р, Нитеску А, Суфов Ф.Р, Горман Ҷ.М., Клейн Д.Ф., Либовиц М.Р. Таъсири табобати музмини флюксетин ба аксуламалҳои рафторӣ ва нейроэндокринӣ ба мета-хлорофенилпиперазин ҳангоми вайроншавии обессивӣ-компульсивӣ. Тадқиқоти психиатрӣ. 1991; 36: 1 – 17. [Садо Ояндасоз]
  70. Холланд E, DeCaria CM, Финкелл Ҷ.Н., Бегаз Т, Вонг CM, Картрайт C. Озмоиши тасодуфии флювоксамини дукарата-нобино / плацебо дар қиморбозии патологӣ. Психиатрияи биологӣ. 2000; 47: 813 – 817. [Садо Ояндасоз]
  71. Холландер Э, Каплан А, Палланти С. Табобатҳои фармакологӣ. Дар: Грант JE, Потенза М.Н., муҳаррирон. Қиморбозии патологӣ: Дастури клиникӣ барои табобат. Вашингтон, округи Колумбия: Матбуоти Амрико оид ба равонӣ, Inc; 2004. саҳ. 189 – 206.
  72. Ҳолланд Е, Палланти С, Аллен А, Суд Е, Балдини Росси Н. Оё устувории озодшавии литий қиморбозии импульсивӣ ва ноустувории таъсирбахши Versus plasebo-ро дар бозигарони патологӣ бо ихтилоли спектри дутарафа коҳиш медиҳад? Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2005; 162: 137 – 145. [Садо Ояндасоз]
  73. Холландер Э, Штайн DJ, Квон Ҷ.Ҳ., Роуланд С., Вонг CM, Брочч Дж, Ҳимелин С. Функсияи психологию иҷтимоӣ ва хароҷоти иқтисодии вайроншавии обессивӣ-компулсивӣ. Спектри CNS. 1997; 2 (10): 16 – 25.
  74. Ҳолланд E, Wong CM. Ихтилоли спектри обсессӣ-компульсивӣ. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 1995; 56 s4: 3 – 6. [Садо Ояндасоз]
  75. Ибанез А, Бланко С, де Кастро И.П., Фернандес-Пикерас Ҷ, Сайз-Руиз Ҷ. Генетикаи қиморбозии патологӣ. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2003; 19: 11 – 22. [Садо Ояндасоз]
  76. Инсел Т., Пикар Д. Налоксон дар ихтилоли обсессивӣ-компулсивӣ: гузориши ду ҳолат. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 1983; 140: 1219 – 1220. [Садо Ояндасоз]
  77. Jentsch J, Taylor JR. Импульсивсия дар натиҷаи номураттабии фронтостриатал дар нашъамандӣ: Таъсир барои назорати рафтор аз ҷониби ҳавасмандкунии марбут. Психофармакология. 1999; 146: 373 – 390. [Садо Ояндасоз]
  78. Карно М, Голдинг Ҷ.М., Соренсон С.Б., Бурнам М.А. Эпидемиологияи бемории обсессӣ-маҷбурӣ дар панҷ ҷомеаи ИМА. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1988; 45: 1094 – 1099. [Садо Ояндасоз]
  79. Kendler KS, Prescott C, Майерс Ҷ, Neale MC. Сохтори омилҳои хатари генетикӣ ва муҳити зист барои ихтилоли истифодаи муштараки равонӣ ва моддаҳо дар мардон ва занон. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2003; 60: 929 – 937. [Садо Ояндасоз]
  80. Кесслер Р.К., Коккаро Э.Ф., Фава М, Ҷейгер С, Ҷин Р, Уолтерс E. Паҳн ва таносуби вайронкунии зудҳангоми DSM-IV дар паҳнкунии таҳқиқоти миллӣ. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2006; 63: 669 – 678. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  81. Keuler DJ, Altemus M, Michelson D, Greenberg B, Murphy DL. Таъсири рафтории инфузияи налоксон дар вайроншавии обессивӣ-компульсивӣ. Психиатрияи биологӣ. 1996; 40: 154 – 156. [Садо Ояндасоз]
  82. Ким SW, Грант JE, Adson DE, Шин YC. Тадқиқоти налтрексонии дукарата ва муқоисаи плацебо дар муолиҷаи қиморбозии патологӣ. Психиатрияи биологӣ. 2000; 49: 914 – 921. [Садо Ояндасоз]
  83. Ким С.В., Грант Ҷ.Э., Адсон Д.Е., Шин Ю.К., Занинелли Р. Як таҳқиқоти дукарата, плацебо назоратшаванда дар бораи самаранокӣ ва бехатарии пароксетин дар табобати ихтилоли патологии қимор. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 2002; 63: 501 – 507. [Садо Ояндасоз]
  84. Knutson B, Fong GW, Adams CM, Вернер JL, Hommer D. Диснети пешгӯиву интихоби лаҳзае, ки бо фМБ-ҳо вобаста аст. Нуриорпур. 2001; 12: 3683-3687. Бояд гуфт,Садо Ояндасоз]
  85. Қуръон LM, Faber RJ, Aboujaoude E, калон MD, Serpe ҶТ. Паҳншавии тахминии харидории маҷбурӣ дар Иёлоти Муттаҳида. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2006; 163: 1806 – 1812. [Садо Ояндасоз]
  86. Korff S, Harvey BH. Моделҳои ҳайвоноти ихтилоли обсессӣ-компулсивӣ: барои фаҳмидани психобиология ва фармакология оқилонаанд. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 371 – 390. [Садо Ояндасоз]
  87. Kreek MJ, Nielsen DA, Butelman ER, LaForge KS. Таъсири генетикӣ ба импульсивизм, хавфҳо, ҳассосияти стресс ва осебпазирӣ ба нашъамандӣ ва нашъамандӣ. Neuroscience табиат. 2005; 8: 1450 – 1457. [Садо Ояндасоз]
  88. Krueger RF. Сохтори ихтилоли равонӣ. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1999; 56: 921 – 926. [Садо Ояндасоз]
  89. Лаппалайнен Ҷ, Long JC, Eggert M, Ozaki N, Robin RW, Brown GL, Naukkarinen H, Virkkunen M, Linnoila M, Goldman D. Пайвастани алкоголизми антисосиалистӣ ба генофедаи ретсепторҳои 5-HT1B дар 2. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1998; 55: 989 – 994. [Садо Ояндасоз]
  90. Leckman JF, Grice DE, Barr LC, de Vries AL, Martin C, Cohen DJ, McDougleJJ, Goodman WK, Rasmussen SA. Тик-алоқаманд ва бемории обсессивии маҷбурии вобаста ба ашк-нест. Ташвиш. 1994; 1: 208 – 215. [Садо Ояндасоз]
  91. Лекман Ҷ.Ф., Паулс Д.Л, Чжан Ҳ, Росарио-Кампос М.М., Катсович Л, Кидд К.К., Пакстис А.Ҷ., Алсобрук Ҷ.П., Робертсон М.М., МакМахон В.М., Волкуп Ж.Т., ван де Ветеринг Б.Д., Кинг Р.А., Коэн Д.Д. Tourette Syndrome Assocation Assortorium International оид ба генетика, 2003. Андозаҳои аломати обсессивӣ-компулсивӣ дар ҷуфтҳои хоҳару бародари ҳамҷинс бо синдроми Gilles de Tourette. Маҷаллаи амрикоии генетикаи тиббӣ. 116B: 60 – 68. [Садо Ояндасоз]
  92. Лекман Ҷ.Ф., Чжан Ҳ, Алсобрук Ҷ.П., Паулс Д.Л. Андозаи симптом дар ихтилоли обсессивӣ-компульсивӣ: нисбати фенотипҳои миқдорӣ. Маҷаллаи амрикоии генетикаи тиббӣ (генетика невропсиатрӣ) 2001; 105: 28-30. [Садо Ояндасоз]
  93. Ледгервуд Д.М., Штейнберг М.А., Ву Р, Потенза М.Н. Худкушӣ дар бораи худкушии марбут ба қимор дар байни зангзадаҳои телефони боварӣ. Психологияи рафтори вобастагӣ. 2005; 19: 175 – 183. [Садо Ояндасоз]
  94. Lejoyeaux M, Ades J, Tassain V, Solomon J. Феноменология ва психопатологияи хариди беназорат. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 1996; 153: 1524 – 1529. [Садо Ояндасоз]
  95. Lenane MC, Swedo SE, Rapoport JL, Leonard H, Sceery W, Guroff JJ. Нишондиҳандаҳои вайроншавии компрессивии обсессивӣ дар хешовандони дараҷаи аввалини беморони гирифтори трихотилломания: қайди тадқиқотӣ. Маҷаллаи психология ва психиатрияи кӯдакон. 1992; 33: 925 – 933. [Садо Ояндасоз]
  96. Ли C-SR, Чен Ш. Обсессивӣ-компульсивсия ва импульсивсия дар аҳолии ғайриклиникии марду занони наврас. Тадқиқоти психиатрӣ. 2007; 149: 129 – 138. [Садо Ояндасоз]
  97. Лю Т, Потенза М.Н. Истифодаи мушкилии интернет: оқибатҳои клиникӣ. Спектри CNS. дар матбуот.
  98. Lochner C, Hemmings SMJ, Kinnear CJ, Niehaus DJ, Nel DG, Corfield VA, Moolman-Smook JC, Seedat S, Stein DJ. Таҳлили кластерии ихтилоли васвасан-маҷбуркунандаи спектр дар беморони гирифтори ихтилоли васвасан-маҷбурӣ: таносуби клиникӣ ва генетикӣ ». Равоншиносии ҳамаҷониба. 2005; 46: 14-19. [Садо Ояндасоз]
  99. Lochner C, Stein DJ. Оё кор дар бораи ихтилоли спектри обсессивӣ-комплюзивӣ ба дарки гетерогении вайроншавии обсессивӣ-компулива мусоидат мекунад? Пешравӣ дар психиатрия ва психиатрияи биологӣ. 2006; 30: 353 – 361. [Садо Ояндасоз]
  100. Маннелли П, Паткар А.А., Peindl K, Tarwani H, Gopalakrishnan R, Hill KP, Berrettini WH. Полиморфизм дар генофонди интиқолдиҳандаи серотонин ва модераторҳои вокуниши пролактин ба мета-хлорфенилпиперазин дар сӯиистифодаҳо ва назорат дар Африкои-Амрикоӣ. Тадқиқоти психиатрӣ. 2006; 144: 99 – 108. [Садо Ояндасоз]
  101. Mataix-Cols D, Woodford S, Lawrence N, Brammer MJ, Speckens A, Phillips ML. Таносуби фарқкунандаи асабҳои шустан, тафтиш ва нигоҳ доштани андозаҳои аломатҳо дар вайронкунии обсессивӣ-компульсивӣ. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2004; 61: 564 – 576. [Садо Ояндасоз]
  102. Mataix-Cols D, ван ден Heuvel OA. Коррелятсияҳои умумӣ ва равшани асабии ихтилоли осессивӣ-компульсивӣ ва ихтилоли марбут Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 391 – 410. [Садо Ояндасоз]
  103. Matsunaga H, Kiriike N, Matsui T, Oya K, Okino K, Stein DJ. Ихтилоли импульсивӣ дар беморони калонсоли Ҷопон бо ихтилоли обсессӣ-компульсивӣ. Психиатрияи мукаммал. 2005; 46: 105 – 110. [Садо Ояндасоз]
  104. МакКлюр S, Лайбсон Д.И, Левенштайн G, Коэн Ҷ.Д. Системаҳои алоҳидаи нейрон мукофотҳои пулии фаврӣ ва таъхирёфтаро қадр мекунанд. Илм. 2004; 306: 503 – 507. [Садо Ояндасоз]
  105. McDougle CJ, Goodman WK, Leckman JF, Lee NC, Heninger GR, Price LH. Илова бар ҳалоперидол дар вайроншавии обсессии обсфессивии флувоксамин: Тадқиқоти дукарата, плацебо назоратшаванда дар беморони гирифтори тика. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 1994; 51: 302 – 308. [Садо Ояндасоз]
  106. McDougle CJ, Price LH, Goodman WK, Charney DS, Heninger GR. Озмоиши назоратшавандаи афзоиш додани литий дар вайроншавии обсессии обсессивии флувоксамин: Набудани самаранокӣ. Маҷаллаи клиникии психофармакология. 1991; 11: 175 – 184. [Садо Ояндасоз]
  107. МакЭлрой С.Л., Кек П.И., Попи Ҳ.Ҷ., Смит ҶМР, Стратковский С.М. Хариди маҷбурӣ: гузориши парвандаҳои 20. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 1994; 55: 242 – 248. [Садо Ояндасоз]
  108. McElroy SL, Soutullo CA, Becman DA, Taylor P, Jr, Keck PE., Jr DSM-IV бетартибиҳои тарканда байнидавлатӣ: гузориши ҳолатҳои 27. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 1998; 69: 203 – 210. [Садо Ояндасоз]
  109. Миллер WR. Табобати васеъгардонии ҳавасмандкунӣ бо нашъамандон. 1995. Аз моҳи январи 15, 2005, аз http://motivationalinterview.org/clinical/METDrugAbuse.PDF.
  110. Муҳаммади М.Р., Ғанизаде А, Раҳгозар М., Ноорбала А.А., Дэвидиан Х, Афзали Х.М., Нагави Х.Р., Язди С.А., Сабери С.М., Месгарпур Б., Ахундзаде С., Алагебандрад Ҷ, Теҳронидуст М. BMC психиатрия. 2004; 4: 2. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  111. Монополис S, Lion JR. Мушкилот дар ташхиси номутобиқатии фосилавии таркиш. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 1983; 140: 1200 – 1202. [Садо Ояндасоз]
  112. Монтелеоне П, Катапано Ф, Бортолотти Ф, Май М. Ҷавоби пролактинии плазма ба д-фенфлурамин дар беморони обсессивӣ-компулсивӣ пеш аз ва баъд аз табобат флювоксамин. Психиатрияи биологӣ. 1997; 42: 175 – 180. [Садо Ояндасоз]
  113. Мутен B. Оё ихтилоли истифодаи мавод ҳамчун категорияи андоза ё андоза баррасӣ мешавад? Нашъамандӣ. 2006; 101 s1: s6 – s16. [Садо Ояндасоз]
  114. New AS, Buchsbaum M, Hazlett EA, Goodman M, Koenigsberg HW, Lo J, Iskander L, Newmark R, Brand J, O'Flynn K, Siever LJ. Флуоксетин сатҳи метаболизми нисбиро дар корти пешакӣ дар таҷовузи импулсӣ меафзояд. Психофармакология. 2004a; 176: 451-458. [Садо Ояндасоз]
  115. New AS, Hazlett EA, Buchsbaum MS, Goodman M, Reynolds D, Mitropoulou V, Sprung L, Shaw RB, Jr, Koenigsberg H, Platholi J, Silverman J, Siever LJ. Аксуламали томографияи рентгении постронии 18-фтородеоксиглюкозаи постронии кортронӣ ба мета-хлорофенилпиперазин ҳангоми таҷовузи impulsive. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2002; 59: 621 – 629. [Садо Ояндасоз]
  116. New AS, Trestman RF, Mitropoulou V, Goodman M, Koenigsberg HH, Silverman J, Siever LJ. Вокуниши пасти пролактин ба фенфлурамин ҳангоми таҷовузи impulsive. Маҷаллаи Тадқиқоти равонӣ. 2004b; 38: 223 – 230. [Садо Ояндасоз]
  117. Neziroglu F, Henricksen J, Yaryura-Tobias JA. Психотерапияи бемории обесессивӣ-компульсивӣ ва спектрL далелҳо ва дастовардҳои муқарраршуда, 1995-2005. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 585 – 604. [Садо Ояндасоз]
  118. Оливйе Б, Ҷавони LJ. Моделҳои ҳайвоноти таҷовуз. Дар: Charney D, Davis KL, Coyle JT, Nemeroff C, муҳаррирон. Нейропсихофарамкология: Насли 5-уми пешрафт. Филаделфия, Пенсилвания: Липпинкотт, Уилямс ва Уилкинс; 2002. саҳ. 1699–1708.
  119. Olvera RL. Бемории муназзами тарканда: эпидемиология, ташхис ва идоракунии он. Маводи мухаддир CNS. 2002; 16: 517 – 526. [Садо Ояндасоз]
  120. Паткар А.А., Маннелли П, Хилл KP, Peindl K, Pae CU, Ли TH. Робитаи вокуниши пролактин бо мета-хлорофенилпиперазин бо шиддатнокии истеъмоли маводи мухаддир дар вобастагии кокаин. Психофармакологияи инсон. 2006; 21: 367 – 375. [Садо Ояндасоз]
  121. Паулс Д.Л., Мундо Е, Кеннеди Ҷ.Л. Патофизиология ва генетикаи ихтилоли обсессӣ-компулсивӣ. Дар: Nemeroff C, Coyle J, Charney D, Devis K, муњаррирон. Нейропсихофармакология: насли 5th пешрафт. Балтимор, MD: Липпинкотт Вилямс ва Уилкинс; 2002. саҳ. 1609 – 1619.
  122. Перез де Кастро I, Ибанез А, Сайз-Руиз Ҷ, Фернандез-Пикерас Ҷ. Саҳми генетикӣ дар қиморбозии патологӣ: алоқамандии имконпазир байни полиморфизми ДНК дар генофонди serotonin transporter (5HTT) ва мардони зарардида. Фармакогенетика. 1999; 9: 397 – 400. [Садо Ояндасоз]
  123. Перез де Кастро I, Ибанез А, Торрес П, Сайз-Руиз Ҷ, Фернандез-Пикерес Ҷ. Ассотсиатсияи генетикӣ дар байни қиморбозии патологӣ ва полиморфизми функсионалии ДНК дар генофедар ресептор D4. Фармакогенетика. 1997; 7: 345 – 348. [Садо Ояндасоз]
  124. Петри Н.М. Қиморбозони патологӣ, бо ихтилоли истифодаи моддаҳо ва тахфиф мукофотҳои ба таъхир гузошташударо бо фоизҳои баланд. Маҷаллаи психологияи ғайримуқаррарӣ. 2001; 110: 482 – 487. [Садо Ояндасоз]
  125. Петри Н.М. Иштирок ва қиморбозӣ дар байни гурезаҳои Осиёи Ҷанубу Шарқӣ Хизматрасониҳои рӯҳӣ. 2003; 54: 1142 – 1148. [Садо Ояндасоз]
  126. Петри Н.М., Касарелла Т. Тахфифи аз ҳад зиёди мукофотҳои таъхиршуда дар сӯиистифодакунандагони мавод бо мушкилоти қимор. Вобастагии маводи мухаддир ва майзадагӣ. 1999; 56: 25 – 32. [Садо Ояндасоз]
  127. Петри Н.М. Gamblers терапияи пинҳонӣ ва маърифатӣ-рафторӣ барои бозигарони патологӣ. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2005; 21: 27 – 33. [Садо Ояндасоз]
  128. Петри Н.М. Оё доираи рафтори одатдиҳӣ бояд васеъ карда шавад, то қиморбозии патологиро дар бар гирад? Нашъамандӣ. 2006; 101 s1: 152 – 160. [Садо Ояндасоз]
  129. Петри Н.М., Алесси С.М., Карролл К.М., Хансон Т, МакКиннон С, Роунсавилл Б, Серра С. Терапияи маърифатӣ-рафторӣ барои бозигарони патологӣ. Маҷаллаи машварат ва психологияи клиникӣ. 2006; 74: 555 – 567. [Садо Ояндасоз]
  130. Петри Н.М., Стинсон Ф.С., Грант БФ. Ҳамроҳшавии бемории DSM-IV қиморбозӣ ва дигар ихтилолҳои равонӣ: Натиҷаҳои Тадқиқоти Миллии Эпидемиологӣ оид ба майзадагӣ ва ҳолатҳои ба он марбут. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 2005; 66: 564 – 574. [Садо Ояндасоз]
  131. Ponce G, Jiminez-Ariero MA, Rubio G, Hoenicka J, Ampuero I, Ramos JA, Palomo T. The A1 allele of DRD 2 gen (Taq1 A polymorphism) бо шахсияти антисосиалӣ дар намунаҳои беморони аз алкоголизм алоқаманд аст. Психиатрияи Аврупо. 2003; 18: 356 – 360. [Садо Ояндасоз]
  132. Потенза М.Н. Нейробиологияи қиморбозии патологӣ. Семинарҳо дар нейропсихиатрияи клиникӣ. 2001; 6: 217 – 226. [Садо Ояндасоз]
  133. Потенза М.Н. Оё ихтилоли вобастагӣ ба шароити ғайри модда вобаста аст? Нашъамандӣ. 2006; 101 s1: 142 – 151. [Садо Ояндасоз]
  134. Потенза М.Н. Ихтилоли назорати импулс ва ихтилоли пайдошуда: мулоҳизаҳои дугона. Маҷаллаи ташхиси дугона. 2007; 3: 47 – 57.
  135. Потенза М.Н. Импульсивсия ва маҷбурсозӣ дар қиморбозии патологӣ ва вайронкунии обессивӣ-компульсивӣ. Revista Brasileira de Psiquiatria. дар матбуот.
  136. Потенза М.Н., Ҳоландер E. Эҳтиётии патологӣ ва ихтилоли назорати импулс. Дар: Чарни D, Дэвис KL, Coyle JT, Nemeroff C, муҳаррирон. Нейропсихофармакология: насли 5th пешрафт. Балтимор, MD: Липпинкотт Вилямс ва Уилкинс; 2002.
  137. Потенза М.Н., Костен Т.Р., Роунсавилл Б.Ҷ. ва дигарон. Қиморбозии патологӣ. JAMA. 2001; 286: 141 – 144. [Садо Ояндасоз]
  138. Потенза М.Н., Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P, Gore JC. Тадқиқоти fMRI stroop дар функсияи cortical ventromedial prefrontal дар қиморбозони патологӣ. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2003a; 160: 1990 – 1994. [Садо Ояндасоз]
  139. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Тафовутҳои марбут ба гендер дар характеристикаи қиморбозони мушкилот бо истифода аз хати кумаки қимор. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2001; 158: 1500-1505. [Садо Ояндасоз]
  140. Потенза М.Н., Штайнберг М.А., Скудларски П., Фулбрайт РК, Лакади С.М., Вилбер М.К., Ронсавилл Б.Д., Гор Ҷ.С., Векслер БЕ. Қимор дар қиморбозони патологӣ ташвиқ мекунад: Таҳқиқоти fMRI. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2003b; 60: 828 – 836. [Садо Ояндасоз]
  141. Потенза М.Н., Сиан Х, Шоҳ К, Шеррер Ҷ.Ф., Эйзен С.А. Саҳми генетикии муштарак дар қиморбозии патологӣ ва депрессияи асосӣ дар мардон. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2005; 62: 1015 – 1021. [Садо Ояндасоз]
  142. Расмуссен SA, Eisen JL. Эпидемиология ва хусусиятҳои клиникии ихтилоли обсессӣ. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 1992; 15: 743 – 758. [Садо Ояндасоз]
  143. Rauch SL, Dougherty DD, Шин LM, Alpert NM, Manzo P, Leahy L, Fischman AJ, Jenike MA, Baer L. Norrelates Neural of Neural of factor-tahlil-андозаи таҳлилшудаи OKB: Таҳқиқоти ПЕТ. Спектри CNS. 1998; 3 (7): 37 – 43.
  144. Reist C, Nakamura K, Sagart E, Sokolski KN, Fujimoto KA. Рафтори хашмгинонаи импульсивӣ: табобати кушода бо этикиталопрам. Маҷаллаи психиатрияи клиникӣ. 2003; 64: 81 – 85. [Садо Ояндасоз]
  145. Reuter J, Raedler T, Rose M, Hand I, Glascher J, Buchel C. қиморбозии патологӣ бо камшавии фаъолнокии системаи мукофотонии mesolimbic алоқаманд аст. Neuroscience табиат. 2005; 8: 147 – 148. [Садо Ояндасоз]
  146. Робинс L, Regier DA. Ихтилоли равонӣ дар Амрико. Ню Йорк: Матбуоти озод, Макмиллан; 1991.
  147. Родригес-Хименес Р, Авила С, Понс G, Ибанез М.И., Рубио Г, Хименес-Арриеро М.А., Ампуеро I, Рамос Ҷ.А., Хоеникка Ҷ. назорат дар беморони майзадагӣ. Психиатрияи Аврупо. 1; 2: 2006 – 21. [Садо Ояндасоз]
  148. Rosario-Campos MC, Leckman JF, Curi M, Quatrano S, Katsovitch L, Miguel EC, Pauls DL. Омӯзиши оилавӣ оид ба вайронкунии барвақти обсессӣ-компулсивӣ. Маҷаллаи амрикоии генетикаи тиббӣ Қисми B. 2005; 136B: 92-97. [Садо Ояндасоз]
  149. Сауду Ф, Амара Д.А. ва дигарон. Рафтори пурқувваткунандаи хашмгин дар мушҳо, ки дорои ретсепторҳои 5-HT1B надоранд. Илм. 1994; 265: 1875 – 1878. [Садо Ояндасоз]
  150. Saxena S, Brody AL, Maidment KM, Smith EC, Zohrabi N, Katz E, Baker SK, Baxter LR., Jr Метаболизми глюкозаи мағзи сар дар госпитали обсессӣ-компулсивӣ. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2005; 162: 1038 – 1048. [Садо Ояндасоз]
  151. Schultz W, Tremblay L, Hollerman JR. Коркарди мукофот дар орбитаи пешии кортиталӣ ва ганглияи базальӣ. Корти мағзи сар. 2000; 10: 272 – 284. [Садо Ояндасоз]
  152. Шаффер Ҳ.Ҷ., Холл М.Н., Вандер Билт Ҷ. Ҳисоб кардани паҳншавии қиморбозии вайроншуда дар Иёлоти Муттаҳида ва Канада: A синтези тадқиқот. Маҷаллаи амрикоии тандурустии ҷамъиятӣ. 1999; 89: 1369 – 1376. [Матолиби марбут ба PMC] [Садо Ояндасоз]
  153. Шоҳ КР, Эйзен С.А., Сиан Х, Потенза М.Н. Тадқиқотҳои генетикии қиморбозии патологӣ: Шарҳи методология ва таҳлили маълумотҳо аз Феҳристи Ветнам Era Twin (VET). Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2005; 21: 177 – 201. [Садо Ояндасоз]
  154. Шоҳ KR, Потенза М.Н., Эйзен С.А. Асосҳои биологӣ барои қиморбозии патологӣ. Дар: Грант JE, Потенза М.Н., муҳаррирон. Қиморбозии патологӣ: Роҳнамои клиникӣ оид ба табобат. Вашингтон, округи Колумбия: Психиатрии Амрико, Inc; 2004. саҳ. 127 – 144.
  155. Siever LJ, Buchsbaum MS, New AS, Spiegel-Cohen J, Wei T, Hazlett EA, Sevin E, Nunn M, Mitropoulou V. d, вокуниши л-фенфлюарамин дар вайроншавии шахсияти шахсият бо [18F] флюородексиглюкозаи эмиссияи позитронии томография баҳо дода шуд. Нейропсихофармакология. 1999; 20: 413 – 423. [Садо Ояндасоз]
  156. Слуцке В.С., Каспий А, Моффитт ТЕ, Пултон Р. Шахсият ва қиморбозӣ: Омӯзиши дурнамои як гурӯҳи таваллудшудаи калонсолони ҷавон. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2005; 62: 769 – 775. [Садо Ояндасоз]
  157. Slutske WS, Eisen S, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. Осебпазирии генетикӣ барои қиморбозии патологӣ ва вобастагии машрубот дар мардон. Бойгонии психиатрияи умумӣ. 2000; 57: 666 – 674. [Садо Ояндасоз]
  158. Slutske WS, Eisen S, Xian H, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. Тадқиқоти дугонаи иттиҳодияи байни қиморбозии патологӣ ва ихтилоли антисосиалистии шахсият. Маҷаллаи психологияи ғайримуқаррарӣ. 2001; 110: 297 – 308. [Садо Ояндасоз]
  159. Snider LA, Swedo SE. PANDAS: вазъи ҷорӣ ва самтҳои таҳқиқот. Психиатрияи молекулавӣ. 2004; 9: 900 – 907. [Садо Ояндасоз]
  160. Штайн DJ, Lochner C. Ихтилоли спектри обсессии-компулсивӣ: равиши бисёрҷанба. Клиникаҳои рӯҳии Амрикои Шимолӣ. 2006; 29: 343 – 351. [Садо Ояндасоз]
  161. Sylvain C, Ladouceur R, Boisvert JM. Табобати маърифатӣ ва рафтории қимори патологӣ: Омӯзиши назоратшаванда. Маҷаллаи машваратӣ ва психологияи клиникӣ. 1997; 65: 727-732. [Садо Ояндасоз]
  162. Tamminga CA, Nestler EJ. Қиморбозии патологӣ: Тамаркуз ба вобастагӣ, на фаъолият. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2006; 163: 180 – 181. [Садо Ояндасоз]
  163. Таварес Ҳ, Зилберман М.Л., Бейтс Ф.Ж., Гентил В. Фарқиятҳои гендерӣ дар пешрафти қимор. Маҷаллаи Таҳқиқоти қимор. 2001; 17: 151 – 160. [Садо Ояндасоз]
  164. Тифенбахер С., Дэвенпорт MD, Новак М.А., Пулиот АЛ, Мейер Ҷ.С. Мушкилоти Fenfluramine, рафтори худидоракунанда ва таҷовуз дар маймунҳои rhesus. Рафтори физиологӣ. 2003; 80: 327 – 331. [Садо Ояндасоз]
  165. Торрес А.Р., Принс М.Ҷ., Беббингтон П.И., Бгугра Д. Тадқиқоти беморӣ дар 2000. Маҷаллаи амрикоии психиатрия. 2006; 163: 1978 – 1985. [Садо Ояндасоз]
  166. Уилямс В.А., Потенза М.Н. Нейробиологияи ихтилоли назорати импулс. Revista Brasiliera Psiquiatria. дар матбуот.
  167. Созмони умумиҷаҳонии тандурустӣ. Таснифи байналмилалии оморӣ оид ба бемориҳо ва мушкилоти марбут ба тандурустӣ, Таҷдиди 10th. 2003. [Феврали 5, 2006 дастрас шудааст]. http://www.who.int/classifications/icd/en/.