Модели хотиравии саломатии ҷинсӣ: Шарҳи муфассали модели барои табобати шахсони дорои диспансерии тарбияи ҷинсӣ (2018)

J Behav Addict. 2018 Dec 23: 1-13. doi: 10.1556 / 2006.7.2018.127.

Blycker GR^1,2, Сомонаҳои MN^3,4,5.

Коллеҷи ҳамширагии 1, Донишгоҳи Род-Айленд, Кингстон, RI, ИМА.

Терапияи 2 Hälososam, Ҷеймстаун, RI, ИМА.

3 шӯъбаҳои психиатрия ва неврология ва Маркази омӯзиши кӯдакон, Мактаби тиббӣ, Донишгоҳи Йел, Ню Ҳейвен, CT, ИМА.

Шӯрои 4 Коннектикут оид ба қиморбозӣ, Ветерсфилд, CT, ИМА.

5 Маркази солимии рӯҳии Коннектикут, Ню Ҳавен, CT, ИМА.

мавҳум

НОҲИЯИ ДАНҒАРА

Равишҳо дар асоси зеҳнӣ, ки аз фалсафаи фалсафаи шарқӣ ва амалия гирифта шудаанд, ба тибби ғарбӣ ҳарчи бештар ворид карда мешаванд. Масалан, маълумотҳо самаранокии табобатро дар асоси солимӣ барои паст кардани стресс ва мусоидат ба солимии равонӣ дастгирӣ мекунанд.

МЕҲНАТ:

Дар ин таҳқиқот, мо моделҳо ва бархӯрдҳо ба саломатии ҷинсӣ дар доираи баррасии ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ ба таври мухтасар баррасӣ карда, равишҳои ба мулоҳиза асосёфтаи стресс, нашъамандӣ ва рафтори маҷбурии шаҳвонро тавсиф мекунем ва модели хаёли солимии ҷинсӣ (MMSH) -ро пешниҳод мекунем. унсурҳои фалсафаи шарқ ва ғарбро дар бар мегирад. Мо минбаъд фоидаи клиникии MMSH-ро дар тасвири ҳолати клиникӣ нишон медиҳем.

Натиҷаҳо:

Мо MMSH-ро ҳамчун як намунаи мукаммал ва ҳамгироӣ, ки фарқияти инфиродиро эҳтиром мекунад ва эътироф мекунад ва воситаҳо ва амалияҳои ба солимии ақл барои дастгирии афрод барои фаъолона идора, тавозун ва пешрафти солимии ҷинсӣ ва рӯҳиро пешниҳод мекунад. MMSH метавонад ҳамчун чаҳорчӯби ташкили иттилоот дар бораи солимии ҷисмонӣ, рӯҳӣ, эҳсосӣ, шаҳвонӣ ва марбут ба муносибатҳо истифода шавад, инчунин харитаи консептуалӣ, ки малакаҳои навигатсиониро барои дастрасӣ ба иттилоот дар майна / бадан барои қабули қарорҳои асоснок барои пешрафти некӯаҳволӣ истифода мебаранд оид ба қаноатмандии ҷинсӣ ва саломатӣ. Дар сохтори ташкилии худ, MMSH ба ҳашт соҳа тақсим мешавад, ки аз ҷиҳати назариявӣ бо вазифаҳои биологӣ алоқаманданд ва мумкин аст барои муайян кардан ва бартараф кардани монеаҳо дар соҳаи солимии ҷинсӣ тавассути пурсишҳои оқилона дар амалияи клиникӣ ё таълимӣ истифода шаванд.

ТАЪЛИМ ВА ҲИСОБОТ:

Бо назардошти тамаркузи он ба огоҳӣ дар бораи равандҳои фармоишӣ тавассути алоқаи зеҳн / бадан, MMSH метавонад бо доираи васеи шахсон, аз он ҷумла ихтилоли ҳатмии рафтори ҷинсӣ ҳамоҳанг шавад.

Калидвожаҳо: бетартибии рафтори ҷинсӣ; гиперсексуализм; таълими ҳамгироии солимии ҷинсӣ; табобати рӯҳӣ дар асоси тафаккур; алоқаи ҷинсӣ ба эҳтиром; саломатии ҷинсӣ

PMID: 30580543

DOI: 10.1556/2006.7.2018.127

Муқаддима

Тарғиби саломатии ҷинсӣ кӯшиши муҳим аст. Бисёр одамон нигарониҳои марбут ба солимии ҷинсӣ доранд, аз ҷумла машғул шудан ба рафтори маҷбурии ҷинсӣ, аз сар задани осеби ҷинсӣ (Maltz, 2001; Огден, Минтон, Пейн, Сигел, & ван дер Колк, 2006; Текин ва дигарон, 2016; Ван дер Колк, 2015; ван дер Колк ва дигарон, 1996) ва кирдорҳои рафтори ғайримунсифати ҷинсӣ, ки метавонанд худашон ё дигаронро ба сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ сирояткунанда ё дигар нигарониҳои саломатӣ зери хатар гузоранд (Erez, Pilver, & Potenza, 2014; Краус ва дигарон, 2018). Ташвишҳо дар бораи рафтори носолими шаҳвонӣ ҳангоми муқаррар кардани афзоиши порнографияи интернетӣ, паҳншавӣ ва таносуби истеъмоли проблемаҳои порнографӣ зиёд шуда метавонанд (Кор ва дигарон, 2014; Kraus, Martino, & Potenza, 2016), истифодаи технологияҳои рақамӣ барои иштирок дар рафтори ҷинсӣ ва таносуби бади солимии рӯҳӣ ва ҷисмонӣ (Салла, Потенца, Хофф, Мартино, & Краус, 2017), ва дохил кардани вайронкунии маҷбурии рафтори ҷинсӣ ба нашри 11th-и Таснифоти Байналмилалии Бемориҳо (ICD-11) аз ҷониби Созмони Умумиҷаҳонии Тандурустӣ (ТУТ); Краус ва дигарон, 2018). Дар шароити феълӣ, таҳия намудани моделҳо оид ба пешгирии солимии ҷинсӣ, аҳамияти назарраси саломатӣ доранд.

ТУТ (2006) мафҳуми фарогир ва ҳамаҷонибаи саломатии шаҳвониро ҳамчун ",вазъи солимии ҷисмонӣ, эҳсосӣ, рӯҳӣ ва иҷтимоӣ дар робита бо шаҳвонӣ; ин танҳо набудани беморӣ, номунтазамӣ ё беморӣ аст. Солимии ҷинсӣ муносибати мусбӣ ва эҳтиромона ба муносибатҳои шаҳвонӣ ва ҷинсӣ, инчунин имкони доштани таҷрибаи гуворо ва бехатари ҷинсӣ, маҷбурӣ, табъиз ва зӯровариро талаб мекунад. Барои ба даст овардан ва нигоҳ доштани саломатии ҷинсӣ, ҳуқуқҳои шаҳвонии ҳамаи одамон бояд эҳтиром, ҳифз ва иҷро карда шаванд. "Агентиҳои дигар, ба монанди Маркази ИМА оид ба назорат ва пешгирии бемориҳо, таърифи якхеларо тарғиб мекунанд ва андозагирии маънавиро дар бар мегиранд (Дуглас ва Фентон, 2013). Азбаски саломатии ҷинсӣ, рӯҳӣ ва ҷисмонӣ бо ҳам алоқаманданд, метавонанд аз нуқтаи назари ҳамаҷонибаи маҷмӯӣ манфиатҳои муайяне ба даст оянд. Барои иҷрои як ҳолати некӯаҳволии алоқаи ҷинсӣ муҳим аст, ки монеаҳо ба саломатӣ, эҳтиром, бехатарӣ ва лаззатро муайян карда, огоҳӣ ва малака дар бораи чӣ гуна фаъолона тақвият додани таҷрибаи мусбии ҷинсӣ муҳим аст.

Дар ин мақола, мо моделҳои солимии ҷинсиро баррасӣ мекунем, то заминаҳои таърихии ҷорӣ кардани модели нави солимии ҷинсӣ дар асоси як ҷисми афзояндаи таҳқиқот, ки дар он амалияҳои огоҳонае, ки огоҳии ҳолати соматикиро баланд мекунанд, пешниҳод кунемМехлинг ва дигарон, 2012) дар тарғиби солимии ҷинсӣ муфид мебошанд (Brotto, 2013; Brotto, Basson, & Luria, 2008; Brotto, Chivers, Millman, & Albert, 2016; Mize, 2015; Силверстейн, Браун, Рот ва Бриттон, 2011; Стефенсон ва Керт, 2017). Бо назардошти унсурҳои ин модел, мо инчунин тасвир хоҳем кард, ки чӣ гуна равишҳо дар асоси солимӣ ба тибби ғарбӣ барои рафъи нигарониҳо, ба мисли стресс, депрессия ва одатҳои бад дохил карда шудаанд. Таваҷҷӯҳи оқилона метавонад ҳамчун огоҳии доварӣ, сабр ва эҳтиром тавсиф карда шавад (Корнфилд, 2009). Ба чор асосҳои ҳушёрӣ диққати огоҳии зеҳнӣ барои омӯхтани бадан, ҳиссиёт, ақл (яъне фикрҳо, тасвирҳо, ҳикояҳо, ҳукмҳо, эътиқод ва ғ.) Ва дҳарма [яъне ҳақиқат, унсурҳое, ки ба таҷриба ва принсипҳо мусоидат мекунанд ва қонунҳое, ки амал мекунанд (Корнфилд, 2009)). Дҳарма аз санскрит омада, ба "қонун ва тартиботи кайҳонӣ" тааллуқ дорад ва таълимотеро дар бар мегирад, ки саховатмандӣ, некӯкорӣ ва меҳрубонии муҳаббатомезро ба вуҷуд меоранд. Гарчанде ки дар аввал дар заминаи буддоӣ / мазҳабӣ консептуалӣ карда шуда бошад, дар хотир нигоҳ доштан дар заминаҳои тиббии ғарбӣ мутобиқ карда шудааст ва дар зер муфассалтар дар зер оварда шудааст. Солимфикриро барои мусоидат ба солимии равонӣ тавассути чаҳор принсипи дигаргунсозӣ, ки бо истифодаи ихтисораи RAIN омӯхта шудааст, татбиқ кардан мумкин аст; эътирофи он чизе, ки чунин аст, қабул, таҳқиқ бо таваҷҷӯҳи зеҳнии таҷрибаҳо дар бадан, эҳсосот, ақл ва воқеият ва мушаххас набудани (Корнфилд, 2009).

Равишҳо дар асоси зеҳн таҳия карда шуданд ва самаранокии коҳиш додани фишори равониро нишон доданд (Kabat-Zinn & Hanh, 1990), табобати ихтилоли марбут ба дард (Астин, Шапиро, Эйзенберг, ва Форис, 2003), коҳиш додани депрессия (Brewer, Bowen, Smith, Marlatt, & Potenza, 2010) ва мусоидат ба қатъшавӣ ё дигар натиҷаҳои мусбат дар одатҳои бад (Hendershot, Witkiewitz, George, & Marlatt, 2011; Price & Smith-DiJulio, 2016; Нарх, Wells, Donovan, & Rue, 2012). Ҳангоми табобати нашъамандӣ, табобати пешгирии рефлекси такрорӣ бо истифодаи SOBER (истодан, мушоҳида кардан, таваҷҷӯҳи нафас, тавсеаи огоҳӣ ва огоҳона вокуниш нишон додан) метавонад нафаскашӣ ва серфингро талаб кунад, метавонад реактивиро ба триггерҳо, хоҳишҳо ва таъсири манфӣ коҳиш диҳад (Боуэн ва Марлатт, 2009; Брюер ва дигарон, 2010; Ҳендершот ва дигарон, 2011; Виткиевитс ва дигарон, 2014). Дар ҳоле ки механизмҳо ҳанӯз нопурра ҳастанд, равишҳои зеҳнӣ метавонанд ба шахсоне биомӯзанд, ки хоҳишҳо ва ҳавасҳо рӯйдодҳои муваққатӣ ҳастанд, ки бо мурури замон тағйир меёбанд ва тавассути ин фаҳмиш ва пазироии оромона, онҳо метавонанд шакли рафтори беэътиноиро тағйир диҳанд (Боуэн ва дигарон, 2009). Таҳқиқот дар заминаи асабҳои таҷрибаҳои марбут ба ғамхорӣ (масалан, мулоҳиза) фарқиятҳо дар ҷалби шабакаҳои режими диққатӣ ва пешфарзро нишон доданд (Брюер ва дигарон, 2011, Гаррисон, Зефиро, Шейност, Констебл, ва Брюер, 2015). Тарроҳӣ ва амалияи малакаҳои хотирмон нишон дод, ки кӯшиши амал кардан ба ҳавасҳо ва нафрат ба воситаи пешгирӣ ё кӯшиши фирор кардан аз фикрҳои номатлуб ё таҷрибаи дарунӣ тавассути баланд бардоштани огоҳӣ ва возеҳият дар бораи одатҳое, ки метавонад дард ва дардҳои дарозро орад, нишон дода шудааст (Боуэн, Чавла, & Марлатт, 2011; Brewer, Davis, & Goldstein, 2013). Дар ҳоле ки гузориши парванда бо истифодаи тренинг оид ​​ба баланд бардоштани сатҳи огоҳӣ дар бораи табобати вобастагӣ аз ҷинс пешрафтҳои аз ҷиҳати клиникӣ муҳимро пешниҳод мекунадВан Гордон, Шонин ва Гриффитс, 2016), чаҳорчӯбаи баррасии усулҳои тафаккури табобати рафтори маҷбурии ҷинсӣ вуҷуд надорад. Чаҳорчӯбаҳои зеҳнӣ, ки барои пешбурди солимии ҷинсӣ пешниҳод шудаанд, метавонанд барои табобати шахсони дорои ихтилоли ҳатмии рафтори ҷинсӣ татбиқ карда нашаванд. Масалан, огоҳии огоҳона дар терапияи ба бадан нигаронидашуда, ки ба таълимдиҳии огоҳии интерективӣ равона шудааст, барои кӯмак расонидан ба шахсоне, ки аз зӯроварии ҷинсӣ дар кӯдакон, нашъамандӣ ва мушкилиҳои ҷинсӣ дар барқароршавӣ истифода мешаванд ва унсурҳои ламси ҷисмониро дар бар мегирад, ки дар шароити клиникӣ мувофиқ нестанд. дар расонидани кӯмак ба одамоне, ки рафтори маҷбурии шаҳвонии маҷбурӣ доранд (Carvalheira, Нарх, & Невес, 2017; Нарх, 2005; Price & Smith-DiJulio, 2016; Нарх & Hooven, 2018; Нарх, Томпсон ва Ченг, 2017; Нарх ва диг., 2012). Аз ин рӯ, моделҳо ва равишҳои алтернативӣ лозиманд.

Барои вокуниш нишон додан ба ин талабот, мо як намунаи оқилонаи солимии ҷинсӣ пешниҳод менамоем (MMSH); Blycker, 2018). Дар чаҳорчӯбаи ин модел, пурсишҳои хотирмоне, ки огоҳии интерсотивативиро баланд мекунанд, метавонанд дастрасиро ба иттилооти муосир аз бадан ва тафаккур дар бораи таҷрибаҳои дохилӣ ва байнишахсӣ мусоидат кунанд. Чунин маълумот метавонад тасмим гирифта шавад, ки тасмими огоҳона дар бораи солимии ҷинсӣ тавассути баланд бардоштани зеҳни ҷинсӣ ва бедор кардани ҳамдардӣ ва огоҳии ҷинсӣ ба даст оварда шавад. Дар ин замина, боз як омил метавонад бештар ба омилҳои решавӣ, ки ба мушкилоти мухталиф оид ба норозигӣ ва зарари ҷинсӣ мусоидат мекунанд, равона карда шавад.

MMSH парвариши ҷинсии шаҳвонии дар айни замон нигаронидашударо, ки ба равандҳо нигаронида шудааст, на механикӣ ё патологӣ, дастгирӣ мекунад. Ин ҳамгироӣ ва баҳодиҳии иттилоот тавассути огоҳии бадан ва ҳамдигарфаҳмӣ метавонад ба таҳаввул ва афзоишёбии ҷинсӣ бо рушди эҳсосӣ ва рушди байнишахсӣ мусоидат кунад. Пайвастшавӣ ва ҷудоӣ метавонад ба номутобиқатии ҷинсӣ ва психопатология оварда расонад ва ин равандҳо метавонанд тавассути афзоиши огоҳии ҳозиразамон дар бораи рафтори ҷинсӣ мавриди ҳадаф қарор гиранд ва муқобилат карда шаванд (Carvalheira et al., 2017; Price & Thompson, 2007).

Фикрҳои шахсии садҳо донишҷӯёни донишгоҳҳо (ки тавассути курсҳои омӯзиши шаҳвонии инсонӣ дар даҳсолаи охир гирифта шудаанд) зарурат ва хоҳиши онҳоро барои дастрасӣ ба таҳсилоти солимии ҷинсӣ, ки моделҳоеро дар бар мегирад, ки ҷанбаҳои клиникии контрасепсия ва сироятҳои бо роҳи ҷинсӣ гузарандаро дар бар мегиранд ва пешниҳод мекунанд. Махсусан, моделе, ки таҳқиқи худшиносии "худогоҳии ҷинсӣ" -ро дар бар мегирад, таҳқиқи амиқи равандҳои тасмимгирии тасмимгирифта ва огоҳона ва малакаҳои солим ва таъсирбахши иртибот таваҷҷӯҳи қобили таваҷҷӯҳ аст. MMSH ҳадафи ҳалли ин мавзӯъҳо бо мақсади мусоидат ба солимии ҷамъиятӣ ва коҳиш додани рафтори мушкил ё маҷбурии ҷинсӣ ва таъсири манфии онҳо мебошад. Бо назардошти мушкилоти мураккабии ҷанбаҳои амиқи шахсии солимии ҷинсӣ дар як ҷаҳони рақамӣ бо паёмҳои ҷинсии берунӣ, зарурати гирифтани маълумоти бештар муассир оид ба парвариши солимии эҳсосӣ, рӯҳӣ ва шаҳвонии шахсӣ зарур аст. Пайвастагӣ ва дастрасии осон ба маводи ошкоро дар Интернет метавонад шахсон ва алахусус ҷавононро зери таъсири скриптҳои ҷинсии гендерӣ оид ба порнография қарор диҳад, ки онҳо рамзҳои рафтор ва роҳнамоии таҷрибаҳои ҷинсиро дарбар мегиранд.Sun, Bridges, Johnson, & Ezzell, 2016). Скриптҳои ҷинсии порнографӣ одатан эътирофи ҷинсӣ, деградатсияи зан ва мардро ба таҷовузи занон дар бар мегирад (Пулҳо, Воснитзер, Шаррер, Офтоб ва Либерман, 2010; Горман, Монк-Тернер, & Моҳӣ, 2010). Гарчанде ки маълумотҳо нишон медиҳанд, ки духтарон назар ба мардон порнографияро камтар мебинанд, он духтарон, ки порнографияро тамошо мекунанд, скриптҳои ҷинсии порнографиро бештар мепазиранд (Пулҳо, Sun, Ezzell, & Johnson, 2016). Дар бораи истифодаи порнографияи мардон ва эътимод ба скрипти порнографӣ барои нигоҳ доштани густариши шаҳвонӣ дар бархӯрдҳои dyadic ассотсиатсияи назаррас гузориш шудааст ва истифодаи аз ҳад зиёди порнография ҳаловати коҳишёфтаи рафтори ҳавасмандкунӣ ба монанди бӯсидан ва гулобӣ (Sun et al., 2016).

Дар ин асри рақамӣ, тавозуни маърифати ҷинсии солиме, ки метавонад тобовариро ба таъсироти манфии скриптҳои мушкили ҷинсӣ таъмин кунад ва инчунин барои пешгирии рушди рафтори мушкили ҷинсӣ фаъолона кор кунад, муҳим аст. Ҳадафи MMSH ташвиқи худогоҳӣ, худфаҳмӣ ва малакаҳои дастрасӣ ба иттилооти дохилӣ бо мақсади баланд бардоштани возеҳият ва эътимод дар интихоби тасмиме, ки ба саломатӣ мусоидат мекунад. Хоҳиш, энергияи ҷинсӣ, эҳсосоти эҳсосотӣ, эҳсосотӣ, фаъолияти ҷинсӣ, қаноатмандии ҷинсӣ, худшиносии ҷинсӣ ва наздикии иртиботӣ бо якчанд омилҳо таъсир мекунанд. Ҳадафи MMSH таъмини шаблон дар самти ташкил, баҳодиҳӣ ва идоракунии омилҳои бисёрҷанбае мебошад, ки ба солимии ҷинсӣ ва беҳбудии ҷинсӣ таъсир мерасонанд.

Солимии ҷинсӣ ва моделҳои функсионалӣ

Моделҳои сершумори пешбурди солимии ҷинсӣ пешниҳод карда шуданд ва баррасии мукаммал аз дастнависҳои кунунӣ берун нест. Баъзе моделҳои пешина кӯшиш мекарданд, ки рафтори қаблан стигматизатсияшавандаро муқаррар кунанд, ба монанди мастурбатсия (Эллис, 1911) ва спектри тамоюли ҷинсӣ (Кинси, Померой ва Мартин, 1948; Кинси, Померой, Мартин ва Гебҳард, 1953) ва даъват кардани тасаввуроти қаблӣ оид ба консептуализатсияи танг ва мушкилот дар бораи шаҳвонии инсонӣ, ба монанди стандарти дугонаи ҷинсӣ, ки ғаразҳои иҷтимоӣ дар бораи рухсатдиҳии ҷинсӣ ё лаззат барои мардон ва духтарон (Crawford & Popp, 2003). Як модели хатти чор марҳилаи фаъолияти ҷинсӣ муаррифии сенсорӣ муаррифӣ шудааст, раванде, ки ҳоло ҳам дар терапияи ҷуфт истифода мешавад (Мастерҳо, Ҷонсон ва Колодний, 1982). Фокуси Sensate ҷуфти ҳамсаронеро медиҳад, ки ҳиссиёти пурмуҳаббати ҳассосии баданро ба таври муосир ва боэътимод ба даст оранд ва огоҳиро ба таҷрибаҳои ҳассосонаи мустақимашон, ки баъдтар ба таҷрибаи эротикии пас аз одатҳои «тамошобин» табдил дода мешаванд иҷрои-нигаронидашуда заиф. Тамаркузи ҳассос метавонад ҳамчун як пешгӯие ба равишҳое, ки ба солимфикрӣ асос ёфтаанд, баррасӣ карда шавад, ки имрӯз бештар таҳқиқ карда мешаванд. Равишҳо дар асоси ҳушёрӣ, ки омӯзиши алоқамандиро барои баланд бардоштани огоҳии бадан ва алоқаи бадан метавонанд дар табобати нигарониҳои ҷинсӣ самаранок бошанд (Brotto, Krychman, & Jacobson, 2008; Brotto, Mehak, & Kit, 2009; Brotto, Seal, & Rellini, 2012; Carvalheira et al., 2017; Мехлинг ва дигарон, 2012; Mize, 2015; Силверштейн ва дигарон, 2011).

Назарияҳо пешниҳод карда шуданд, ки ба фарқияти ҷинсӣ дар ҳавасмандии ҷинсӣ, фаъолият, ҳавасмандкунӣ ва лаззат нигаронида шудаанд. Моделҳо пешниҳод карда шуданд, ки аҳамияти махсуси занонро ба нақши давлатҳои баҳодиҳӣ ва мусбати мусбат, ки метавонанд дар таҷриба ва изҳори ҳавасмандкунӣ барои таҷрибаи ҷинсӣ байни шахсият мусоидат кунанд ва метавонанд ҳамгироии маълумотро аз ақл, бадан ва муносибатҳои байнишахсӣ тавассути психологӣ ва коркарди биологӣ (Бассон, 2002, 2005). Модели пешниҳодшудаи биобехиавалӣ (Diamond, 2003) муҳаббати ошиқона ва алоқамандии ҳиссиро аз хоҳиши ҷинсӣ фарқ мекунад, муносибати дуҷонибаро тавсиф мекунад ва дар бораи он, ки ин омилҳо ба алоқаи ҷинсии мард ва зан чӣ гуна метавонанд робита дошта бошанд (Diamond, 2003). Худи ҳамон муаллиф пешниҳод кардааст, ки шаффофияти шаҳвонӣ, ки ҳамчун тағйирпазирии вазъият дар вокуниши ҷинсӣ ба зан муайян шудааст, дар ин раванд баррасии муҳим аст (Diamond, 2008). Намунаи дигар нуқтаҳои лангарро дар иерархияи робитаҳои мусбати манфӣ ва манфии пешниҳодшуда (Maltz, 1995). Ин модел, ки барои истифода дар терапия ва тарбияи психосексуалӣ таҳия шудааст, энергияи шаҳвиро ҳамчун як нерӯи табиӣ ва тавоно пешниҳод кардааст, ки вобаста ба омилҳои баён ва матни таҷриба метавонад ба таҷрибаи оптималӣ мусбат равона карда шавад ё ба эҷоди зарар манфӣ ифода карда шавад. Истилоҳи энергияи ҷинсӣ дар ин модел истифода шудааст ва метавонад бо мафҳумҳои шарқии системаи чакра ҳамоҳанг шавад. Дар тибби ғарбӣ, чунин энергияро ҳамчун ҳиссиёт, эҳсосот, ҳавасмандкунӣ, ҳавасмандкунӣ ё манфиатҳои консептуалӣ метавон хулоса кард. Дар муҳити клиникӣ, шахсони мушаххас метавонанд самтҳои беназири консептуалӣ ё иҷтимоиву фарҳангӣ дошта бошанд ва шахсонеро, ки дар куҷоянд, вомехӯранд ва эътироф кардани чаҳорчӯби онҳо метавонад ба ҳамоҳангсозии терапевт кӯмак кунад ва натиҷаҳои мусбии клиникиро пешкаш кунад. Дар муҳити клиникӣ, модел аҳамияти иртиботи дақиқи байни шарикон, ташкили амният ва эътимод ва алоқамандии “наздикии ҳақиқии ҷинсӣ ҳамчун таҷрибаи авҷи муносибатҳои ҷинсӣ дар одам"(Maltz, 1995). Модели ба сӯи ҳамсарият нигаронидашуда барои қаноатмандии ҷинсии ҳамсар,Ҷинси хуб кофист,"Табиати тағйирёбандаи сифати таҷрибаҳои ҷинсӣ ва инчунин аҳамияти интизориҳои оқилонаро, ки барои ифодаи маъно ва маъноҳои гуногуни ҷинсӣ имкон медиҳанд, ба эътидол меорад (Маккарти ва Уолд, 2013). Саҳифаҳои иловагӣ истифодаи амалии дониши клиникии шахсони алоҳида ва ҷуфти ҳамсарон барои истифодаи диққати кунунӣ ва равишҳои оқилона барои ҳалли мушкилиҳои фаъолияти ҷинсӣ, аз ҷумла муайян кардани услуби беназири ҷинсии ҳамсар, идора кардани ихтилофоти хоҳиш, номутобиқатии эректилӣ ва ихроҷи бармаҳал дар доираи як дастаи дастгирии дастгирӣ (Маккарти, 2004). Баъзе моделҳое, ки ба рафтори маҷбурӣ ё зишткунанда дар рафтори ҷинсӣ равона шудаанд, ба ташхис ва рафъи осебҳои гузашта равона шудаанд (Carnes & Adams, 2013). Модели охирин, ки ба гиперсексуализм тамаркуз мекунад, нақшҳоро барои хоҳишҳои шаҳвонӣ, рафтор ва қаноатмандӣ, инчунин лаззати пас аз ҷинсӣ (Walton, Cantor, Bhullar, & Lykins, 2017). Гарчанде саволҳо дар бораи он ки то чӣ андоза ин модели охирин аз давраҳои шаҳвонии инсонӣ дар маҷмӯъ ва моделҳои пешинаи рафтори ҷинсӣ вобастагӣ ё маҷбурӣ метавонад дур шавад, саволҳо пайдо шуданд, пас зарурати таҳқиқоти иловагӣ бо дарназардошти фарогирии вайроншавии маҷбурии рафтори ҷинсӣ ба пуррагӣ муҳим аст. ICD-11 (Gola & Potenza, 2018; Кингстон, 2017).

Намунаи оқилонаи солимии ҷинсӣ

Ба рушди MMSH ба амалияҳои шарқӣ ва ғарбӣ, фалсафа ва манбаъҳо, аз ҷумла зеҳнӣ, ҳамдардӣ, дарк, огоҳӣ ва робитаи психофизикӣ, бунёди нерӯи бадан, рафтори ахлоқӣ ва солимии равонӣ ва ҷинсӣ таъсир расонидаанд. Барномаҳои таълимие, ки дурнамои комили MMSH-ро хабар медиҳанд, омӯзиши терапияи клиникиро дар бар мегиранд, ки ба огоҳӣ ва танзими бадан нигаронида шудаанд; омӯзиши клиникӣ дар муолиҷаи солимии равонӣ бо истифода аз равишҳои ақлонӣ дар усули Ҳакоми (Kurtz, 1997); таълими клиникӣ оид ба муолиҷаи рафтори мушкилии ҷинсӣ; таълими омӯзиши йога, ки равишҳои ақли бадан ва рӯҳро дар бар мегирад; ва таълими донишҷӯёни коллеҷ дар алоқаи шаҳвонии инсонӣ, бо машқҳо бо тафсирҳои огоҳона дар бораи ангезаҳои шаҳвонӣ, эҳсосот ва таҷрибаҳо.

Дар сохтори ташкилии худ, MMSH ҷасади нозук ё системаи чакра аз йогаи ҳиндиро истифода мебарад, ки пешниҳод шудааст, ки ба ҷанбаҳои қабулкунандаи функсияи системаи марказии асаб пайванд дода шавад (Loizzo, 2014, 2016). Сохтмони бадан нозук назари дурнамои консептуалиро дар бораи энергия ва хоҳиши ҷинсӣ пешниҳод мекунад. Мушкилоти хоҳиши ҷинсӣ одатан мушкилоти душвортарини табобати ҷинсӣ ҳисобида мешаванд (Leiblum, 2006). Таърифҳои амалии ғарбӣ дар бораи хоҳиши шаҳвонӣ иборатанд аз андешаҳои ҳавасмандкунандаи ҷинсӣ ва хаёлоти ҷустуҷӯи ҳавасмандкунии ҷинсӣ (Meston, Goldstein, Davis, & Traish, 2005). Аз нуқтаи назари психологияи буддоӣ, ин метавонад ба амалияҳои шарқии ҳушёрӣ ҳамчун зиддият зиддият нишон диҳад ва ба ҷои пайдоиши шаҳвонӣ ба тавре, ки аз таҷрибаи ҳозира ҷудо нест ва хоҳиши ҷинсиро бо фикрҳо ва хаёлҳо баробар ё чен мекунад. Барои омӯхтани он, ки ин сохтор метавонад ба интизориҳо, эътиқод ва таҷрибае мусоидат кунад, ки системаи ҳавасмандии ҷинсӣ ба хоҳиш ва тамаркуз ба берун аз худ барои пайдо кардани ҳусни таваҷҷӯҳи ҷинсӣ ва тамаркуз метавонад таҳқиқоти иловагӣ гузаронад, зарур аст. MMSH дурнамо ва таҷрибаҳои парвариши маҳоратро барои баланд бардоштани огоҳӣ ва қабули ҳолати тағйирёбандаи ботинии таҷриба дар бадан, ақл, ҳавасмандӣ, эҳсосот ва энергия дар бар мегирад. Энергетикаи ҷинсӣ, ҳавасмандкунӣ ва / ё хоҳиш ҳамчун як қисми нерӯи тавонои ҳаётӣ эътироф карда мешаванд ва энергияи бедории кундалини пешниҳод шудааст, ки ба мувозинат ва пайваст кардани марказҳои чакра дар тамоми бадани нозук мусоидат кунад (Dowman, 1996; Easwaran, 2007). Тарбияи диққат ба ҳолатҳои тағирёбандаи психофизиологӣ метавонад парвариши солим ва идоракунии энергияи / ҳавасмандкунӣ / хоҳиши ҷинсӣ ба манфиати саломатӣ, зиндагӣ, лаззат ва беҳбудиро фароҳам оварад, на ба чизе, ки барои нигоҳ доштан, нигоҳ доштан ё дастрасӣ ба берун аз худ. Ин метавонад ба бисёр соҳаҳои саломатии ҷинсӣ ва фаъолият аз ихтилоли хоҳиши гипоактивӣ / гиперактивӣ ва инчунин рафтори маҷбурии ҷинсӣ таъсир расонад.

Принсипҳои ташкилии MMSH иборатанд аз:

MMSH ҳашт соҳаи некӯаҳволиро дар бар мегирад, ки бо ҳам алоқаманданд. Саломатӣ ва мувозинат пешниҳод карда мешаванд, ки арзёбӣ ва ҳамгироии ҳамаи ҳашт соҳа, ки саломатии ҷисмонӣ, саломатии ҷинсӣ ва эмотсионалӣ, индивидуалӣ, наздикшавӣ, муошират, худшиносӣ, маънавият ва ҳушёриро дар бар мегиранд. Дар ҳар яке аз ин соҳаҳо ҷанбаҳои марбут ба ифодаи солим ва мувозинат, монеаҳои эҳтимолӣ дар саломатӣ ва мувозинат, оқибатҳои эҳтимолӣ, хатарҳо ё зарари марбут ба ин монеаҳо ва нуқтаҳои имконпазири оғоз барои таҳқиқи дохилии таҳқиқоти дохилӣ мавҷуданд. Равиши умумӣ барои истифодаи таҳқиқоти солим, ки ба бадан, нафас ва ҳаракат ба ҳамгироӣ нигаронида шудааст, дар ҷадвал оварда шудааст 1. Дар ҳар яке аз соҳаҳои MMSH, барои мусоидат ба солимии ҷинсӣ суолҳои эҳтиёткорона овардан мумкин аст. Мисоле оварда шудааст, ки чӣ тавр ин моделро дар амалияи клиникӣ барои кӯмак ба шахсе, ки дар ҷустуҷӯи рафтори маҷбурии шаҳвонӣ табобат мегирад, оварда шудааст (ниг. Дар поён ва ҷадвал нигаред) 2).

Ҷадвали 1. Унсурҳои раванди таҳқиқи бошуурона дар модели солимии саломатии ҷинсӣ

Ҷадвали 2. Татбиқи MMSH ба табобати маҷбурии рафтори ҷинсӣ. Истинод бо намунаи парванда

Соҳаи саломатии ҷисмонӣ маълумоти илмиро дар бораи саломатӣ дар бар мегирад ва масъулиятро барои нигоҳубин ва табобат дар бар мегирад. Ба он амалияи роҳҳои солим барои фаъолона идора кардани мушкилот ва коҳиш додани аксуламали стресс дар бадан дохил мешавад. Одатҳои нигоҳубин аз одатҳои тарзи ҳаёти солим бо хоб, парҳез ва машқ иборатанд. Алоқаи солим бо бадани худ лаззати оқилонаи лаззатҳои ҳассосро дар бар мегирад.

Соҳаи саломатии ҷинсӣ-эмотсионалӣ идоракунии солимӣ ва тавозуни ҷараёни динамикии тағиротро вобаста ба таҷрибаҳои эмотсионалии ботинӣ, инчунин ҳувияти ҷинсӣ ва гендерӣ ва баёнро дар бар мегирад. Инкишоф додани робита бо худогоҳии ҳақиқии ҷинсӣ маънои ташаккули худбаҳодиҳии мусбии ҷинсиро дар бар мегирад (Potki, Ziaei, Faramarzi, Moosazadeh, & Shahhosseini, 2017) инчунин таҳия кардани идомаи қолаби арусӣ ё маънои эротики шахсии шахс, ки бо вокунишҳои физиологии арусалии ҷинсӣ алоқаманд аст. Барои ҳамгироии солими дохилидавлатӣ, худогоҳӣ, фаҳмиш ва қабули онҳо равандҳои муҳими ҷорӣ мебошанд. Ҳангоми муносибатҳои ҷинсии шахсӣ, мубодилаи иттилоот ва хоҳишҳо аз ҳаёти воқеии ҷинсӣ барои саломатӣ ва ҳамдигарфаҳмӣ муҳим аст. Маҳоратҳои ба ақл асосёфтаро барои идоракунии энергияи ҷинсӣ, азхуд намудани эротизм ва омӯхтани худбинии мусбати эротикӣ истифода бурдан мумкин аст. Инкишофи чунин пайвандҳо дар дохили худ метавонад ба дастрасӣ ба манбаи дохилии нерӯи ҷавон ва тавоноӣ ё ҳавасмандӣ мусоидат кунад. Пайвастагии хотирмон инчунин метавонад ба изҳори аслии тамоюли ҷинсӣ, ҳувияти ҷинсӣ ва баён мусоидат кунад.

Соҳаи фардият ба худшиносии солим, арзиш, эҳтиром ба худ ва дигарон, эътимод ва ҳимояи сарҳад нигаронида шудааст. Намоиш додани иродаи шахсӣ, мустақилият, истифодаи мувофиқи қудрат, самти идоракунии худ, агенти ҷинсӣ ва интихоб метавонад ҷанбаҳои ифодаи солими индивидуалӣ бошанд.

Тавозуни солим дар соҳаи наздикшавӣ метавонад таҷрибаҳои пайвастшавӣ, худшиносӣ ва гармӣ ва муҳаббатро дар худ дар бар гирад. Амалияи ҳамдардӣ ба худ (шахсӣ) ва башардӯстона (универсалӣ) сатҳи баландтар ва амиқи рушди солимӣ дар ин соҳаро нишон медиҳад. Ғамхорӣ дар бораи таҷрибаи ботинии шарик ва амалияи рушд дар ҳамдардии эҳсосотӣ ва ҷинсӣ намунаҳои наздикшавии солим мебошанд. Истифодаи огоҳии оқилона дар муайян кардани сарҳадҳое, ки бехатарӣ ва эътимоди бадастовардаро дар хабардор кардани амиқи ҳиссиёти эмотсионалӣ ва / ё ҷинсӣ бо шахсони боэътимод муҳиманд. Сатҳи амиқи наздикӣ метавонад ба таҷрибаҳои мустаҳками пайванд мусоидат кунад.

Соҳаи коммуникатсия метавонад таҷрибаи огоҳии худогоҳиро дар дастрасӣ ба иттилоот дар қисматҳои худ дар бар гирад. Иртибот бо ин иттилоот одатан мубодилаи моҳирона ва гӯшдиҳии кушоду мулоҳизаро дар ҷустуҷӯи фаҳмиши ампатикӣ талаб мекунад. Муоширати хуби байнишахсӣ муоширати солим дорад, на муоширати вайронкунанда (Гаранзини ва дигарон, 2017) ва инчунин метавонад гуфтушунидҳоро оид ба тавозуни нерӯ ва ҳалли муноқишаҳо дар бар гирад.

Соҳаи худогоҳӣ рушди малакаҳоро дар бар мегирад, ки чандириро бо фаҳмиш истифода мебаранд, то дарк, эҳсосот ва эҳтиёҷоти шахсии худро дошта бошанд ва имконият фароҳам оваранд, то фазо барои дидан, шунидан, шинохтан, эътироф ва фаҳмиши дарк, эҳсосот ва эҳтиёҷоти дигарон фароҳам оварда шавад. . Раванди амиқ ба ҳавасмандкунии маърифатӣ дар раванди амиқсозии фаҳмиш муфид аст. Илова ба амалияи тамошобин аз нуқтаи назари бисёрҷониба, равшанӣ ва ростқавлиро ба худогоҳӣ дар муайян кардани таҳрифҳои маърифатӣ, ки таҷриба ва дарки эҳсосиро нодуруст тасхир мекунад, аҳамияти аввалиндараҷа дорад. Асосноккунӣ, узр ва радкунӣ ҳама монеаҳо ба ҳақиқат ва дидани возеҳи воқеият нисбати худ, дигарон, системаҳо ё ҳолатҳо мебошанд. Фаъолона машғул будан, огоҳ будан, ҳушёр будан ва фаҳмидани ҳақиқатро аз тасаввурот ё таҳрифот як ҷараёни як лаҳзаест, ки идома дорад.

Соҳаи маънавият ҳисси эҳсоси робитаро бо чизи аз худаш бузургтаре дар бар мегирад, аз ҷумла; нерӯи зиндагӣ, мавҷудият, худо ё худои олӣ, хиради баландтар, қудрати баланд ё табиат (Миллер ва дигарон, 2018). Вазъиятҳои рӯҳонӣ ҳисси эҳсоси ҳузур, кушода ва пайваст буданро дар бар мегиранд. Интегратсияи шаҳвонӣ ва маънавият дар парвариши тафаккури мунаввар муҳим арзёбӣ шудааст (Epstein, 2013). Маҳорат дар ин соҳа метавонад қобилияти истироҳат ва истироҳат ба шиддатро, ки аз воқеияти ҷанбаҳои ҳамагонӣ ва шахсии мавҷудият ба вуҷуд омадаанд, дар бар гирад. Эътирофи нокомилӣ метавонад лаҳзаҳои қабули номаълумро аз сар гузаронад, ки барои таслим шудан ба ҷараёни тағйирёбандаи таҷриба имкон фароҳам меорад. Нигоҳубини солим дар ин соҳа метавонад арзёбӣ ва идоракунии бехатариро бо сарҳадҳои солим ҳангоми амалисозии таслими амиқ ва осебпазир дар бар гирад. Монеаҳо дар ҳолати рӯҳонӣ метавонанд истифодаи фикрҳо ва хаёлотро барои парешон аз таҷрибаи мустақим дар бар гиранд, то имкони бардурӯғи идора кардани фикр ё таҷриба худро аз ношиносӣ ва номуайянии осебпазир муҳофизат кунад. Тарб додани малакаҳои ба зеҳн асосёфта дар машқи огоҳӣ оид ба аксуламали автоматӣ ё тасаввур кардан ё пайгирӣ кардани таҷрибаҳо, ки гӯё касе метавонад соҳиби неру бошад, хоҳиш дошта бошад, дигаронро назорат кунад ва пешгирӣ кардани тағиротро дар дигарон метавонад ҷанбаҳои мушкилро дар мушоҳидаҳо ва рафтори маҷбурии ҷинсӣ нишон диҳад.

Соҳаи зеҳнӣ бо ҳамаи ҳафт соҳаи пешина муттаҳид карда шудааст. Ин ба лаҳзаҳои ҳузури пурраи онҳо мусоидат мекунад, ки Pema Chödrön чунин тавсиф кардааст: "як ҳолати васеъ, ки дар он даркіои эҳсосоти ту васеъ мебошанд"(Ҳаас, 2013). Амалияи огоҳонаи диққати мутамаркази дилсӯзӣ дар тамоми соҳаҳои худ ва дар байни худ ва дигарон бо кунҷкобии кушод ва ғайрисудӣ манбаи арзишманд барои ҷамъоварии маълумот барои роҳнамоии равандҳои тасмимгирӣ мебошад. Раванди бошуурона ва огоҳона дар бораи дастрасӣ, арзёбӣ ва арзёбии сигналҳои дохилии ҷисмонӣ, ҳиссиёт ва равандҳои физиологӣ огоҳии interepeptive -ро дар бар мегирад ва ҳамчун механизми пойдори равишҳои табобати солимона пешниҳод карда шудааст (Нарх ва диг., 2017).

Татбиқи MMSH

MMSH-ро барои эҷоди нақшаҳои инфиродӣ / инфиродӣ оид ба нигоҳубини солим ва пешниҳод кардани амалияҳо барои пешбурди некӯаҳволии ҷинсӣ истифода бурдан мумкин аст. Намунаҳои монеаҳои имконпазире, ки MMSH метавонад барои рафъи онҳо дар бар гирад: осеби ҷинсӣ, ҷинс ҳамчун аксуламал оид ба мубориза бо бадқасдона ба стресс, эътирофи ҷинсӣ ва худнамоӣ, парокандагӣ, скриптҳои мушкили ҷинсӣ, ки тавассути истисмор ё осеб, маҷбурии ҷинсӣ, истифодаи проблемаҳои порнографӣ, бад сарҳадҳои байнишахсӣ, эътимоди паст ё худбаҳодиҳӣ ё шарм. Он чизе ки дар равандҳои шифо ё идоракунии сарҳадҳо лозим шудан метавонанд барои ҳар як шахс беназир бошад.

Тафтиши шахсии саломатии ҷинсӣ метавонад тавассути таҳқиқи ҳар як соҳаи MMSH тавассути пурсишҳои эҳтиётӣ, ки аз ҷониби амалияҳои Ҳакоми илҳом гирифта шудаанд, ба даст оварад (Kurtz, 1997). Дар ҷараёни Ҳакоми, як ҳолати оқилона барои омӯхтани беморон ва баланд бардоштани сатҳи худогоҳии эҳсосоте, ки метавонанд бо мушкилот, монеаҳо ё паҳлӯҳои дигари ба табобати онҳо алоқаманд алоқаманд бошанд, истифода мешавад. Муайян кардани ҷиҳатҳои қавӣ ва монеаҳои эҳтимолӣ ё мушкилот барои ифодаи солим ва мувозинат тавассути ҷараёни роҳнамои пайвастшавӣ бо маълумоти мушаххас ва беназир, ки ҳангоми таваҷҷӯҳи оқилона ба равандҳои дохилӣ ба вуҷуд меоянд. Дар сурати эҷод кардани таваҷҷӯҳи нигаронидашуда, кушод, кунҷкоб, бидуни доварӣ, ҳозира ва тамаркуз, дархостҳои оқилона метавонанд ҳамчун дархост истифода шаванд. Ин раванд муайян кардани интихоби шаҳодатдиҳӣ ё пайгирӣ кардани чизи табиӣ ё ба таври худкор ё дар пайи бадани баданро дар бар мегирад. Маълумот тавассути ҳассосиятҳои ҷисмонӣ, импулсҳо, тасвирҳо, рангҳо, тасвирҳои метафоравӣ, хотираҳо, суханҳо ё паёмҳои дигар ошкор мешаванд. Ин раванд метавонад сифати дигари тафаккурро тарғиб кунад, ки бо диққати тамаркуз ба қайд гирифта мешавад / қайд карда мешавад, ки аз ҳолатҳои тафаккури муқаррарӣ фарқ мекунад ва баръакс, барои кушодани рух додани ягон чизи номаълум ё номаълум мусоидат мекунад. Ин маърифат мустақиман аз таҷрибаи шахс будан иборат аст, дар ҳоле ки дар инкишоф додани гармии асосӣ ва ҳамдардӣ, ки ҳисси эътимод ба худаш меафзояд ва таҷрибаҳои зиндаи зинда ба вуҷуд меорад (Trungpa, 2015).

Якчанд манфиатҳои муттаҳидкунии таваҷҷӯҳи оқилона ва робита бо шаҳвонӣ вуҷуд доранд. Тадқиқотҳои охир нишон медиҳанд, ки равишҳо дар заминаи тафаккур, ки омӯзиши мулоҳизаро дар бораи баланд бардоштани сатҳи огоҳии бадан ва алоқаи баданро дар табобати нигарониҳои ҷинсӣ самаранок мекунанд (Brotto, 2013; Бротто, Бассон ва дигарон, 2008; Carvalheira et al., 2017; Мехлинг ва дигарон, 2012; Mize, 2015; Силверштейн ва дигарон, 2011). Бо назардошти маълумоте, ки дисфунксияи ҷинсӣ дар натиҷаи истифодаи проблемаҳои порнографӣ ба вуҷуд меоянд, равишҳо дар асоси тафаккур метавонанд барои ҷанбаҳои гуногуни одатҳои рафтор татбиқ карда шаванд. Илова ба огоҳии бадан ва алоқаи бадан, ки барои табобати номутаносибии ҷинсӣ ва афзун кардани лаззат ва қаноатмандии ҷинсӣ муҳиманд, онҳо инчунин барои дастрасӣ ба маълумоти мустақим аз таҷрибаи дарунии шахс, ки метавонанд барои ширкат дар муколамаҳои ҷории изҳорот муҳим бошанд, муҳим мебошанд. розигии ҷинсӣ Дар MMSH, тасаввур ва азхуд намудани тасаллии ботинӣ, сарҳад, лаззат, бехатарӣ, эҳсосот ва посухҳои эҳсосотӣ ва ҷисмонӣ барои беҳбуд бахшидани муошират дар таҷрибаи шахсияти ҷинсие, ки аз лаҳзаҳо тағйирёбанда ва тағйирёбандаанд, муҳиманд.

Табобат барои рафтори шаҳвонии маҷбурӣ

Ҳамгироии зеҳн (Чавла ва дигарон, 2010), огоҳии интерактивӣ (Мехлинг, 2016) ва худхоҳӣ (Germer & Neff, 2013) ба тадбирҳои табобат, амалияи нигоҳубини худ ва пешгирии такрори ҳолатҳои одамоне, ки бо рафтори маҷбурии шаҳвонӣ мубориза мебаранд, ҷисми афзояндаи таҳқиқоти ба исбот асосёфта мавҷуданд, ки самаранокии онро нишон медиҳанд. Таълими зиракӣ ва дилсӯзӣ метавонад ба ашхос имкон диҳад, ки масъулиятро барои кор бо вазъияти ботинии худ барои мусоидат ба табобат, рушд ва тағироти мусбӣ ба ӯҳда гиранд.

Барои одамоне, ки бо рафтори мушкилии шаҳвонӣ мубориза мебаранд, “амал кардан” -и ҷинсӣ метавонад стратегияи мубориза бо фишор ва фишор барои пешгирӣ кардани эҳсоси нороҳати танҳоӣ, шарм ва дигар ҳолатҳои манфиро нишон диҳад. Аз ин рӯ, омӯзиши зеҳнӣ метавонад ба рушди маҳорат мусоидат намуда, таваҷҷӯҳ ба ҳиссиёт ва ҳолати рӯҳиро таҳаммул карда, таҷрибаи ҳозира бо кунҷкобӣ, кушода будан, надоштан ва қабул карданро таҳаммул кунад. Ин равиш метавонад тарзи нави меҳрубонона ва мулоимии худро бо худ муаррифӣ намояд, ки метавонад ба муқовимат бо ҳолатҳои манфии вазъият мусоидат кунад. Ҳушёрӣ инчунин метавонад ба обанбори таҷриба дар бадан ва ақл иҷозат диҳад ва ҳамгироиро пешбарӣ кунад, ки ин як амали муфид барои рафъи сепараторизатсия мебошад, ки дар шахсони дорои рафтори маҷбурии ҷинсӣ рух дода метавонад. Амалияҳое, ки ба хирад асос ёфтаанд, метавонанд ба одамон имконият фароҳам оранд, ки дар бадан, ақл, эҳсосот, хоҳишҳо ва майлҳои худ ҳузур дошта бошанд ва ҳангоми озодӣ ва интихоб қудрат дошта бошанд. Ин метавонад рушди назаррасеро барои шахсоне нишон диҳад, ки одатан аз идоракунии кам ва ҳисси тарсу ҳарос азоб мекашанд ва аз эҳсосоти лаҳзае, ки аз онҳо халос шудан лозим аст.

Намунаи мисол

Дар зер як мисоли мураккаб оварда шудааст, ки баъзе хусусиятҳои он аст, ки чӣ тавр MMSH метавонад дар амалияи клиникӣ барои кӯмак ба шахсоне, ки дар ҷустуҷӯи рафтори маҷбурии ҷинсӣ ҳастанд, истифода барад.

Саманта як зани 29-сола буд, ки табобатро барои депрессия ва рафтори маҷбурии шаҳвонӣ табобат мекард. Ҳангоми истеъмол, вай гузориш дод, ки рафтори маҷбурии шаҳвонии ӯ ба оқибатҳои гуногуни манфӣ, аз ҷумла аз даст додани кор ва муносибатҳо, ноустувории молиявӣ ва дубора фиристодани аксҳои бараҳна ба мардон, новобаста аз ваъда додани худ, вай қатъ мекунад. Вақте ки ӯ дар бораи мушкилоти такроршаванда дар ҳаёти худ нақл кард, маълум шуд, ки новобаста аз фаҳмиши ӯ, ӯ аз одатҳои пешина ва одатҳои рафтори ҷинсии харобиовари ҷинсӣ худро аз даст дода буд.

Таърихи Саманта аз он иборат буд, ки аз ҷониби шахси калонсол дар 9-сола будан ва аз ҷониби ҳамсолони наврас дар 13-солагӣ азияти ҷинсӣ содир карда шуда буд. Баъдтар дар айёми наврасии худ ӯ ба машруботи спиртӣ, героин, тарқишҳои кокаин ва каннабис сар кард. Дар давоми 7 сол пеш аз ворид шудан ба табобат барои рафтори маҷбурии ҷинсӣ, Саманта пок ва солим буд, ба табобати касбӣ барои нашъамандӣ машғул буд ва дар ҷамоатҳои Қадами 12 ширкат варзид.

Таърихи ҷинсии Саманта дард, нофаҳмиҳо ва шармро дар бар мегирад. Вай гуфт, ки ба ин бовар кардааст: “ҷинсӣ ягона дороӣ ман фикр мекардам. Ҷисми ман ва ҷинси ман мол буданд. Дар муддати тӯлонӣ, ман дар ин бора норавшан будам; Ман онро надидам. Акнун ман дарк мекунам, ки бештари таҷрибаҳои шаҳвонии ман аз ҷое осеб дидаанд. Бо ҳамаи бачаҳое, ки ман бо онҳо будам, ҳис кардам, ки бояд барои онҳо роҳи муайяне иҷро кунам. Ман ба одамон иҷозат додам, ки маро истифода ва бадном кунанд. Дар синни 14, аввалин доруе, ки ман ҳамеша доштам, диққати мардон буд. Ман ҳар он чизеро, ки онҳо мехостам, ҷинсӣ мехоҳам."

Дар табобат, Саманта як монеаи пуриқтидорро муайян кард, ки ба пайвастшавӣ ба дохили он, ба маънои ҳисси арзишмандӣ ва қудрати шахсии худ халал мерасонад. Ҷароҳати ҷинсии гузаштааш, таҳқир ва солҳои истифода аз алоқаи ҷинсӣ ӯро аз қудрати ӯ ва аз роҳи кушода, ҳамҷоя, осебпазир ва эҳсосии худ ҷудо кардааст. Вай даъво кард, ки аз овони наврасӣ “арзиши шахсии ман аз ҷониби таваҷҷӯҳи ҷинсӣ аз мардон муайян карда шуд. ” Дар синни наврасии худ ба ӯ шарт дода шуд, ки берун аз худ, ба мардон, алахусус барои санҷиш бубинад. Вай бо эҳсосот ё арзишҳои вай амиқан робита надошт ва барои расидан ба ҳадафҳо ё манфиатҳои худ боварӣ надошт. Вай бо дард инро фаҳмид, "Ман худро аз эҳсосоти худам ва дигар одамон ва инчунин аз донистани он, ки дар ҳақиқат зинда буданам ва ғамхорӣ кардан дар бораи касе, аз он ҷумла худам, маҳрум будам. "

Дар давоми кори якҷоя дар асоси тафаккури мо, вай тағиротҳои дарк ва эътиқодро дар бораи худаш оғоз кард, вақте ки вай ҳузур дошт ва мушоҳидаи ботинии худро мушоҳида мекард. Ин тағироти дарунӣ ба тағир додани рафтори ҷинсии ӯ оварда расониданд. "Ҳангоми қатъ кардани амали ҷинсӣ ман дар дохили худ ҳузур дорам. Пеш аз он ки ман ин қадар вақт давида ва ҳаракат мекардам. Амалҳои ҷинсӣ ин раҳоӣ аз изтироб, танҳоӣ ва депрессия барои ман буданд. Гурехтан аз алоқаи ҷинсӣ ин буд, ки ман худамро беҳтар ҳис кунам, аммо ин вазъро бадтар кард."

Ҳангоме ки Саманта худтаъминкунии худро идома медод, вай ба таври возеҳ шоҳиди таҳрифшудаи вай буд, ки дар ин лаҳза нороҳаткунанда ва нисбати ӯ буд. "Дарки воқеияти ман он чизе нест, ки идома дорад. Ман намедонам, ки воқеият чист. Ман худам ва дигаронро доварӣ мекунам. Ҳоло, ман барои амалисозии ин марҳилаҳои огоҳӣ ва ҳушёрӣ кор мекунам, то бештар равшантар бинанд. Вақте ки ман аз худам ва рафтори ман нафратовар ҳастам, равшантар дидани он дардовар аст, ки эҳсосоти ман нисбати худам ва рафтори ман хеле бад аст, аз ин рӯ парвариши ин шодии зиндагӣ душвор аст, зеро рафтори ҷинсӣ монеаи ман барои шодӣ ва сулҳ буд, зеро ман будам наврас. Эътироф кардан дардовар аст, ки ман бо омодагӣ ба рафторҳое машғул будам, ки ҷони маро зиён мерасонанд, то он чизеро, ки лозим мешуморам, ба даст оварам. Ман ҳатто бо худам бозиҳои ақлиро бозӣ мекардам. Ман метавонистам бо сад нафар алоқаи ҷинсӣ кунам, аммо ҳеҷ робитае нест. Ин холӣ аст. Ин дардовар аст. "

Саманта ба раҳмдилӣ ба муносибати худ омӯхт ва ин ба вай дар идома додани кори нороҳатӣ ва душвор дар барқарорсозӣ муфид шуд. Шифо ва нашъунамои ӯ идома ёфт. "Ҳоло, дар барқароршавӣ, шаҳвонии ман тағир меёбад. Пеш аз он, ман фикр мекардам, ки хидматрасонии ба одамон алоқаи ҷинсӣ аз ҳама чизи арзандаам; ҳоло ман нуқтаи назари худро тағир медиҳам. Ҳама чиз дар бораи алоқаи ҷинсӣ, муносибатҳои ман дар корам ва чӣ гуна ман бо мардон робита доштам. Ҳамааш ба сӯиистифода аз алоқаи ҷинсӣ асос ёфта буд. Ман дӯстии ҳақиқии занона надоштам, зеро ман вақту қуввати худро ба онҳо сарф накардам, зеро ман наметавонист аз ҷинс барои кор кардани духтарон истифода кунам. Динамика ва муомила бо занон бо ин энергияи шаҳвонӣ маҷбур карда намешуданд, аз ин рӯ ман дӯстони занро ташвиш надодам ё қадр накардам. Бо вобастагии ҷинсии худ ман кӯшиш мекардам, ки худро дар ботин ором кунам ва ин кор накард. Ман аз дарун мурдан мекардам. "

Корҳои табобат ва барқароркунӣ, ки ба солимии рӯҳӣ асос ёфтаанд, амалияи мондан ё баргаштан ба таҷрибаи мустақими бадан, нафас ва эҳсосотро дастгирӣ мекунанд. Дар пурсишҳои оқилона дар ҷаласаҳо метавон барои дастрасӣ ба иттилоот ва омӯхтани эътиқодҳои асосие бо одамони табобат истифода бурд. Якҷоя, терапевт ва бемор метавонанд барои пеш бурдани фаҳмише, ки аз дархостҳои эҳсосоти эҳсосоти ҷисмонӣ ва эҳсосоти бадан метавонанд ба вуҷуд оянд, якҷоя кор кунанд. Ин раванди огоҳона метавонад роҳи пуриқтидор ва муассир барои дастрасӣ ба маводи асосӣ ва ҳангоми гузариш ба шифо, ҳамгироӣ ва рушд бошад.

Дар зер як нусхаи як сессияи муфаттишон бо Саманта барвақт дар табобаташ нишон дода шудааст ва нишон медиҳад, ки чӣ гуна аксуламалҳои автоматӣ ва такони вай аз парешоншавӣ одатҳои пурқувватро ба вуҷуд овардаанд. Одатан ба одамон муқобилиятро барои суст шудан ба ҳолати ботинӣ ҳис мекунанд, хусусан дар одамоне, ки осеби ва нашъамандиро аз сар гузаронидаанд. Аз ин рӯ, ба таври терапевтӣ фазои бехатареро эҷод кардан зарур аст, то ки бо ҳолати дарунӣ ва аксуламалҳои нороҳаткунанда бошанд. Дар ҷадвал 1, мо қадамҳои таҳқиқи бошуурона ва мақсади ҳар як қадамро шарҳ медиҳем. Тадқиқотҳои оқилона метавонанд беморро бо чашмони пӯшида ё бо мулоими мулоим ва диққати худро ба нафас ва бадани онҳо ҷалб карда тавонанд, то дар ҳолати ботинӣ бошанд. Гарчанде ки як терапевт метавонад дар бораи ба куҷо равона кардани диққатҳо пешниҳод кунад, соҳибихтиёрии ботинии бемор эҳтиром карда мешавад. Аз онҳо хоҳиш карда мешавад, ки бо тавсифи мустақими ҳар як лаҳзаи хотиравӣ ва қаламрави номаълум бо ҳам паймоиш карда тавонанд, ки чизи пайдошударо чӣ гуна тавсиф мекунанд. Пешниҳод кардани бемор ба ин тасвири тавсифии динамикии қудрат барои кафолат додани соҳибихтиёрии ботинии бемор метавонад муфид бошад; дар ин раванди пурқуввати таҳқиқ бемор беморро бо пушти чарх идора карда, дар ниҳоят интихоби худро аз куҷо равона кардан ва ба самт барои таҳқиқи таҷриба равона кардан, дар ҳоле ки нақши терапевт яке аз мусофирон дар автомобил мебошад харита ва роҳнамо тавассути дастгирии раванди табобатӣ. Як транскрипсияи хоҳишмандона:

• Саманта: "Ман пайхас мекунам, ки ман садои беруна ва андешаҳоро дар бораи рӯйдодҳои оянда нигоҳ медорам."
• Терапевт: «Аҳамият диҳед, ки кадом импулсро барои он тела диҳед ва акнун диққати худро ба он чизе ки бо нафасатон, бадани худ мебинед, равона кунед».
• Саманта: “Ман шиддатро дар китфи худ мушоҳида мекунам, масалан, вақте ки ман давида истодаам. Ин аксуламали автоматикӣ мебошад, ки рух медиҳад ва ман худро хурд шудан ҳис мекунам. Вақте ки ман истироҳат мекунам ва ҳозир рафтам, ман шиддатро дар калтакҳо ва даҳони худ мегузорам. Дар як вақт бедор ва истироҳат будан табиӣ аст ”.
• Терапевт: «Бале, ин фарқият ва нав аст. Бо фармони худ диққат ва диққати худро баргардонед. Инҷо чи чизҳоеро аз сар мегузаронед? ”
• Саманта: “Ман фазои байни бинӣ ва лабонам ва ҳавои нафасгирии худро дар он ҷо ҳис мекунам. Ман эҳьё ва афтиши сандуқи худро ҳис мекунам. Дар ин ҳолат будан барои ман табиӣ нест. Ман энергия ва импулсро барои ташвиш ва танзим ҳис мекунам. Ман чизеро меҷӯям ... парешон. Ман ҳис мекунам, ки ман мехоҳам аз пӯсти худ ҷаҳам. Эҳсоси ором шудан табиӣ нест. Ҳис мекунад, ки ғайримуқаррарӣ аст, ва танҳо истодан. Ин такони фирор, то ин ҷо набошед, ки хеле сахт ва зуд аст. Ман аз эътиқоде кор кардам, ки "шумо ба ҳадафи ҳаракаткунанда зада наметавонед, бинобар ин ҳаракат кунед!" Ба ҳар ҳол, фирор ба ҳолати пешинаи ман табдил ёфт. Дар бадани ман ҳузур доштан ва ба замин андохтан душвор аст. Ман инчунин як ҳолати пешфарзии ҳимояро мушоҳида мекунам, 'ин' афсонаи афсонавӣ 'аст. Ман инчунин чизеро мешунавам, ки ман Брен Браунро шунидам, ки гуфт: "замини муқаддаси худро истед". "
• Терапевт: «Ин аст он чизе ки шумо ҳозир амалӣ мекунед. Ин аст он чизе, ки дар амалия ва қуввати шумо афзоиш меёбад. Бо нафас, ҷисми худ ва бо тамоми ҷонатон дар ҳоле ки шумо «замини муқаддаси худ» мебошед, монед ».

Алоқаҳои Саманта нишон медиҳад, ки фикрҳо ва эҳсосоти гуногуне, ки дар ақл ва бадани ӯ ба вуҷуд меоянд. Рафтори одатӣ, ки ба осеби равонӣ асос ёфтааст, метавонад ба мубориза алайҳи устуворӣ мусоидат кунад ва одати рафторе, ки вай қаблан ҳамчун муҳофизат хидмат мекард, дар муддати тӯлонӣ ҷудоӣ ва зарарро ба вуҷуд овард. Тамоюли ба рафтори ғайримунтазир дар рафтор метавонад ба таври ғайриоддӣ ба эҷоди эътиқод ба ҷудошавӣ равона карда шавад. Ҳамон тавре ки Саманта муайян мекунад, "ҳолати ҳифзии муҳофизатӣ" он қисме мебошад, ки ӯро аз ҳам дур нигоҳ медорад, давида ва парешон мекунад. Ин қисм тавре амал мекунад, ки гӯё таҳдид муайян карда шуда, ба ӯ тела дода, беэътибор дониста шавад ва кӯшиш кунад, ки вай робитаи амиқи худро бо худ бо роҳи фирор дар бораи таҳқиқи тафаккури "ашёи афсонавӣ" ба кор барад. пайғом, ки дар дохили он ба вуҷуд меояд. Саманта ҷанбаҳои гуногуни худро бо паёмҳо, нуқтаи назарҳо ва эътиқодҳои гуногун пай мебарад. Гарчанде ки дар ин ҳолат чораҳои сохтории марбут ба ин тағирот ба натиҷаҳои клиникӣ вуҷуд надоранд, аммо дигар намунаҳои клиникӣ бо истифодаи ин равиш нишон медиҳанд, ки тағиротҳое, ки дар боло тавсиф шудаанд бо таносуби меъёрҳои сохторӣ мувофиқат мекунанд.

Мисоли Саманта нишон медиҳад, ки афзоиши он метавонад ҳангоми амалисозии паҳлӯҳои MMSH ба амал ояд. Дар айни замон, вай истифода мебарад равишҳо дар асоси фаросат барои омӯхтани вазъи ақл ва бадан, танзими эҳсосот ва истифодаи иттилооти дохилӣ барои роҳнамоии равандҳои тасмимгирии марбут ба истифодаи моддаҳо ва рафтори ҷинсӣ. Мисолҳои дигар метавонанд ба ҷанбаҳои гуногуни MMSH бештар такя кунанд (Ҷадвал) 1), вобаста аз муаррифии инфиродӣ.

Дар ҷадвал 1, мо қадамҳои як тафтишоти оқилона ва мақсади ҳар як қадамро шарҳ медиҳем. Дар ҷадвал 2, мо тавсиф мекунем, ки чӣ тавр MMSH ба мундариҷаи як раванди хотирмон дар ҷаласаҳои терапия барои дастрасӣ ба фаҳмишҳои эҳтимолӣ тавассути пурсиши солим дар нигарониҳои беморон алоқаманд аст. Дар ҷадвал рӯйхати фарогири имкониятҳо оварда нашудааст, балки мисолҳоеро дар бар мегирад, ки таҳқиқоти эҳтиёткорона чӣ гуна анҷом ёбанд ва чӣ гуна MMSH татбиқ карда мешавад. Ин раванд бояд ба таври инфиродӣ ба таври инфиродӣ таҳия карда шавад, то мардумро дар рушди малакаҳо ва пешбурди малакаҳои пешбурди алоқаи ҷинсии ба ҳам алоқаманд дастгирӣ кунад.

Хулоса

Дар ин мақола, мо моделҳои қаблии солимии ҷинсӣ ва равишҳо дар асоси солимро мухтасар баррасӣ карда, MMSH-и навро пешниҳод мекунем, ки унсурҳои фалсафаи шарқӣ ва ғарбиро дар бар мегиранд ва мумкин аст дар табобати шахсони дорои ихтилоли рафтори ҷинсӣ истифода шаванд. Модел ҳашт соҳаро дар бар мегирад, ки ба монеаҳои эҳтимолӣ дар соҳаи тандурустӣ ва роҳҳои рафъи монеаҳо дар амалияи клиникӣ алоқаманданд. Илова ба кӯмак ба одамон дар барқароршавӣ аз харобиҳои маҷбурии рафтори ҷинсӣ (аз ҷумла истифодаи проблемаҳои порнографӣ), MMSH метавонад дар омӯзиши ҳамгироии солимии ҷинсӣ, барқароркунии осеби ҷинсӣ ва тавсеаи солимии ҷинсӣ муфид бошад.

Саҳми муаллифон

GRB моделро таҳия кард, кӯмаки клиникиро пешниҳод кард, ки дар асоси он пешниҳоди парванда асос ёфтааст ва аввалин нусхаи дастнавис таҳия шудааст. MNP оид ба таҳияи модел маслиҳат дод, ҳангоми омодасозии дастнавис саҳм гузошт ва дастнависро таҳрир ва ислоҳ кард. Ҳарду муаллиф нусхаҳои пешниҳодшуда ва аз нав дидашудаи дастнависро тасдиқ карданд.

Таҳсили шавқовар

Муаллифон нисбати мундариҷаи ин дастнавис ихтилофи манфиат надоранд. Доктор MNP дастгирии молиявӣ ё ҷубронро барои зеринҳо дарёфт кардааст: Shire, INSYS, RiverMend Health, Opiant / Lakelight Therapeutics ва Jazz Pharmaceuticals-ро маслиҳат ва тавсия додааст; аз таҳқиқоти номаҳдуд аз Mohegan Sun Casino ва дастгирии грантии Маркази миллии бозикунии масъул; ва барои шахсони ҳуқуқӣ ва қимор оид ба масъалаҳои марбут ба назорати импулс машварат кардааст. Муаллифи дигар ҳеҷ гуна ифшоиро хабар намедиҳад.

Адабиёт