Модели ҳавасмандии нашъамандии ҷинсӣ - алоқамандӣ ба баҳс дар бораи консепсия (2022)

Фредерик Тоатс
 

Нукоти

Маҷмӯаи (i) модели ҳавасмандгардонии ҷинсӣ ва (ii) назарияи назорати дугона пешниҳод карда мешавад.
Аз рӯи меъёрҳои (i) ранҷу азоб ва (ii) гузариш дар вазни назорат аз ҳадаф ба ҳавасмандкунӣ, ҷинсӣ метавонад ба одатдаромада табдил ёбад.
Санҷиши танқидҳо дар бораи мафҳуми ҷинсӣ ҳамчун нашъамандӣ онҳоро беэътибор нишон медиҳад.
Монандиҳо байни вобастагии ҷинсӣ ва нашъамандӣ қайд карда мешаванд.
Рафтори ҷинсии берун аз назорат беҳтарин ҳамчун гиперсексуализм, ҳаракати баланд ё ихтилоли назорати импулс тавсиф карда намешавад.

НОҲИЯИ ВОСЕЪ

мавҳум

Модели интегративии вобастагии ҷинсӣ пешниҳод карда мешавад, ки маҷмӯи моделҳоро дар бар мегирад (i) назарияи ҳавасмандгардонӣ ва (ii) ташкили дугонаи назорати рафтор. Модел бо баҳсҳои давомдор дар бораи дурустии мафҳуми нашъамандӣ ҳангоми татбиқи рафтори ҷинсӣ алоқаманд аст. Пешниҳод карда мешавад, ки далелҳо ба қобилиятнокии модели вобастагии ҷинсӣ мусоидат мекунанд. Монандиҳои қавӣ ба нашъамандии классикӣ ба маводи мухаддир сахт мушоҳида карда мешаванд ва хусусиятҳоро бо ёрии модел беҳтар фаҳмидан мумкин аст. Ба инҳо таҳаммулпазирӣ, авҷгирӣ ва бозхонд дохил мешаванд. Гуфта мешавад, ки дигар номзадҳо барои баҳисобгирии падидаҳо, аз қабили рафтори обсесссивӣ-компульсивӣ, назорати нодурусти импулс, гардонандаи баланд ва гиперсексуализм ба далелҳо мувофиқат намекунанд. Нақши допамин дар модел муҳим аст. Муносибати модел ба стресс, сӯиистифода, рушд, psychopathy, фантазия, тафовути ҷинсӣ, психологияи эволютсионӣ ва таъсири мутақобила бо истеъмоли маводи мухаддир нишон дода шудааст.

     

    1. Муқаддима

    Аз замони таҳияи он аз ҷониби Патрик Карнес дар аввали солҳои 1980 (Карнс, 2001) мафҳуми вобастагии ҷинсӣ (SA) дастгирии назаррасро ба даст оварда, фаҳмиши фаҳмондадиҳиро пешкаш кардааст (Берчард ва Бенфилд, 2018, Фирӯзихоҷастеҳфар ва дигарон, 2021, Garcia and Thibaut, 2010, Касл, 1989, Love and other, 2015, Парк ва дигарон, 2016, Schneider, 1991, Schneider, 1994, Сандервирт ва дигарон, 1996, Wilson, 2017). Нашъамандии ҷинсӣ одатан бо нашъамандӣ муқоиса карда мешавад ва баъзе шабоҳатҳои аҷиб қайд карда мешаванд (Орфор, 1978).

    Сарфи назар аз қабули васеъи мафҳуми вобастагии ҷинсӣ, баъзеҳо бартарӣ медиҳанд, ки пеш аз ӯҳдадории пурра ба истилоҳ интизор шаванд ва бубинанд (тавре ки аз рӯи мулоҳизаҳо барои дохил шудан ба DSM-5 индексатсия шудааст) Дигарон фазилатро ҳам дар нашъамандӣ ва ҳам моделҳои васвоси-компульсивӣ мебинанд, то шарҳ диҳанд. шањвонии «бе-назорат» (Шаффер, 1994). Ниҳоят, скептикҳои оштинопазир низ ҳастанд, ки танқиди худро дар бораи мафҳуми вобастагии ҷинсӣ дар адабиёти академӣ пешниҳод мекунанд (Ирвин, 1995, Лей, 2018, Аввалин ва дигар, 2017) ва дар китобҳои машҳур (Лей, 2012, Невес, 2021).

    Чаҳорчӯби назариявии дар таҳқиқоти мазкур қабулшуда маҷмӯи моделҳоест, ки дар асоси (i) назарияи ҳавасмандии ҳавасмандкунӣ ва (ii) ташкили дугонаи идоракунии майна ва рафтор, ки ҳар кадоми онҳо ба зудӣ муаррифӣ карда мешаванд. Мавзӯи марказии пешрафта ин аст, ки табиати эҳтимолии вобастагии ҷинсӣ ва монандии байни ҷинсӣ ва нашъамандиро ҳангоми баррасии назарияи муосири ҳавасмандкунӣ равшантар арзёбӣ кардан мумкин аст. Мақолаи мазкур асосан ба меъёрҳое такя мекунад, ки нашъамандӣ дар он ҷое, ки вуҷуд дорад, пешниҳод карда мешавад:

    ранҷу азоб ва хоҳиши озод будан аз рафтори аз ҳад зиёд (Хизер, 2020).
    маҷмӯи мушаххаси механизмҳои омӯзиш ва равандҳои сабабӣ, ки ҷалб шудаанд (Пералес ва дигарон, 2020) (Қисми 2).

    Модели пешниҳодшуда инчунин имкон медиҳад, ки ҳамгироӣ бо дурнамои эволютсионӣ оид ба нашъамандӣ.

    Баъзеҳо байни нашъамандии порнографӣ ва нашъамандӣ ба рафтори ҷинсӣ фарқият мегузоранд ва ба он ишора мекунанд, ки аввалӣ метавонад як зергурӯҳи Маҳсулотҳои интернетӣ (Адамс ва Муҳаббат, 2018). Мақолаи мазкур як равиши васеъро дар гурӯҳбандии нашъамандӣ ба рафтори ҷинсӣ ва порнография мегирад.

    Далелҳои зиёде ҷамъоварӣ шудаанд, ки модели рафтори дугонаро дастгирӣ кунанд (Pool & Sander, 2019; Strack ва Deutsch, 2004), аз ҷумла рафтори ҷинсӣ (Тил, 2009, Тил, 2014). Аммо, танҳо ба наздикӣ мафҳуми системаҳои дугона ба таври амиқ татбиқ карда шуд Маҳсулотҳои тарозу (яъне марбут ба маводи мухаддир нест) (Пералес ва дигарон, 2020). Гарчанде ки баъзан дар бораи алоқамандии моделҳои системаҳои дугона ба нашъамандии ҷинсӣ истинодҳо мавҷуданд (Гарнер ва дигарон, 2020, Reid et al., 2015), то хол ягон тафсири интегративии ин мавзуъ сурат нагирифтааст. Ҳуҷҷати мазкур модели дугонаро дар заминаи баррасии ҳамгирошудаи вобастагии ҷинсӣ таҳия мекунад.

    2. Характеристикаи равандхое, ки дар асоси ангезанда карор доранд

    Ду дихотомияи асосиро метавон ба таври зерин кашид (Љадвали 1). Ҳамчун аввал, дар назорати рафтор сохтори дугона мавҷуд аст, яъне ба ҳавасмандкунӣ ва ҳадаф асосёфта. Инро метавон ба тафовути аз ҷониби худ нишондода кард Пералес ва дигарон. (2020)байни маҷбурӣ (дар асоси ҳавасмандкунӣ) ва ба ҳадаф асосёфта (ба ҳадаф асосёфта). Ҳамчун дихотомияи дуюм, ба ғайр аз ҳаяҷон, равандҳои мувофиқи монеъшавӣ мавҷуданд, ки дар сохтори дугона ташкил карда мешаванд.

    Љадвали 1. Равандҳои асоси ҳавасмандкунӣ.

    Дар ҳолати нашъамандӣ, назорати ҳавасмандкунӣ ду ҷузъи зерин дорад. Изҳороти маъруфи идеяи назорати дугона ин аст Каннеман (2011): Системаи зуд ва автоматии 1, ки метавонад берун аз огоҳии бошуурона амал кунад ва Системаи сусти ба ҳадаф нигаронидашуда 2, ки бо огоҳии пурраи бошуурона амал мекунад. Ин тафовут ба назорати рафтор ва фикр ишора мекунад. Он дар тамоми, агар на ҳама, назорати рафтор, аз ҷумла нашъамандӣ дахл дорад. Бо таљрибаи такрорї дар маљмўи шартњои додашуда рафтор бештар ба одат асос меёбад, масалан, амалњои механикї дар истифодаи маводи мухаддир ё роњњои ба даст овардани маводи мухаддир (Тиффани, 1990).

    Ҷанбаи дуюми ин тарзи назорат бар ҳавасмандкунӣ ба равандҳои ҳавасмандкунӣ ва махсусан вобастагӣ хос аст: ҳадафҳои рафтор қудрати зиёдро ба даст меоранд («магнитмонанд») барои ҷалби шахси нашъаманд (Пул ва Сандер, 2019; Робинсон ва Биркуд, 1993).

    Муҳокима бо баррасии минбаъдаи қуттии А дар Љадвали 1. Он дар ин ҷо миқдори номутаносиб ҷойро ишғол мекунад, зеро он диққати асосии назарияҳои нашъамандӣ буд.

    3. Ҳавасмандгардонии ҳавасмандкунӣ

    3.1. Асосҳо

    Маркази тадқиқоти ҳавасмандкунӣ ин аст модели ҳавасмандгардонӣ (Агмо ва Лаан, 2022, Биндра, 1978, Робинсон ва Биркуд, 1993, Тил, 1986, Тил, 2009), ҳавасмандии равиш аз ҷониби:

    ангезаҳои махсус дар ҷаҳони беруна, масалан, ғизо, маводи мухаддир, шарики эҳтимолии ҷинсӣ.

    ишораҳое, ки бо чунин ҳавасмандкунӣ алоқаманданд, масалан, робитаи классикии шартӣ байни клавиатураи компютер ва пайдоиши тасвирҳои порнографӣ дар экран.

    намояндагиҳои дохилии ин ҳавасмандкунӣ дар хотира.

    Робинсон ва Берриҷ (1993) назарияи ҳавасмандгардонии ҳавасмандгардонии истеъмоли маводи мухаддир ва нашъамандӣ ҳисоби оммавии таъсирбахшро таъмин мекунад. Муаллифон аҳамияти онро ба истилоҳ эътироф мекунанд одатҳои рафторӣ, ба монанди ҷинс (Berridge ва Робинсон, 2016) ва он асоси моддаи мазкурро ташкил медихад.

    3.2. Мушкилоти ҷавобӣ

    Истилоҳи "реактивии реактивӣ" ба фаъолсозии маҷмӯи минтақаҳои мағзи сар дар посух ба сигналҳо, ба монанди дидани маводи мухаддир ё онҳое, ки мавҷудияти маводи мухаддирро пешгӯӣ мекунанд, ишора мекунад. Ин мафҳум ба шаҳвоният низ дахл дорад, яъне вокуниши нисбатан баланд ба аломатҳои шаҳвонӣ, тавре нишон дода шудааст, масалан, аз ҷониби мардоне, ки аз порнография истифода мебаранд (Kraus et al., 2016, Voon et al., 2014).

    Тамоюли одамони нашъаманд ба нишон додани муносибати ғаразнок ба ҳадафи нашъамандии худ дар як қатор нашъамандӣ, вобаста ба модда ва ғайримоддӣ ба таври васеъ таҳқиқ карда шудааст. Барои ҷинс ва маводи мухаддир, назорати бар асоси ҳавасмандкунӣ метавонад дар сатҳи беҳушӣ амал кунад, то реаксияи равиши ҷорӣ ба огоҳии бошуурона ворид шавад (Childress et al., 2008). Аз ин сабаб калимаи хоҳиши дар Љадвали 1 Қуттии А ҳамчун "хоҳиш" муаррифӣ шудааст, то онро аз хоҳиши бошуурона фарқ кунад. Миқдори ғарази муносибат ба аломатҳои эротикӣ дар мардон баландтар аст (Скленарик ва дигарон, 2019) ва духтарон (Скленарик ва дигарон, 2020) бо истифодаи мушкилоти порнографӣ.

    3.3. Хохиш ва писанд омадан

    Хусусияти аз нашъамандӣ ошкоршуда ҷудоии хоҳиш (ҳарду маънои истилоҳ) ва писанд аст (Робинсон ва Биркуд, 1993). Пас аз истифодаи васеъ, маводи мухаддир метавонад ба таври шадид талаб карда шавад, бе он ки як маротиба қабул карда шавад.

    Ҳарчанд хоҳиш ва писанд равандҳои ҷудогона мебошанд, онҳо ба таври қавӣ интерактивӣ мебошанд. Яъне, ҳавасмандкунӣ дар асоси оқибатҳои ҳамкорӣ бо онҳо ҳисоб карда мешавад. Дарвоқеъ, ин як «дизайн»-и аҷибе мебуд, агар кор ба таври дигар мебуд. Мо одатан он чизеро, ки мо мехоҳем, дӯст медорем ва он чизеро, ки ба мо маъқул аст, мехоҳем, гарчанде ки ин равандҳо метавонанд ба номутаносибӣ дучор шаванд (Робинсон ва Биркуд, 1993).

    Voon et al. (2014) диссоциатсия гузориш дод, ки дар он арзиши баланди хоҳиши корбарони порнографияи мушкилот бо писанд омадани мутаносибан баланд алоқаманд набуд. Хоҳиши шадиди ҷинсӣ метавонад бо кам ё тамоман вуҷуд дошта бошад (Тиммс ва Коннорс, 1992). Тааҷҷубовар аст, ки шахс гоҳ-гоҳ дар бораи лаззати ҷинсӣ бо шарики муқаррарӣ хабар медиҳад, аммо аз фаъолияти вобастагии иловагӣ ба даст намеояд (Gold ва Heffner, 1998). Дар як намуна, 51% гузориш доданд, ки бо мурури замон фаъолияти вобастагии ҷинсӣ онҳо камтар лаззат мебурд ё ҳатто аз он лаззат намебаранд (Вино, 1997). Ду бемори нашъаманди ҷинсӣ гузориш доданд, ки лаззати барвақт аз алоқаи ҷинсӣ ҷои нафратро дар синни калонӣ гирифтааст (Giugliano, 2008, с146). Доиҷ (2007, с.107) хабар дод:

    "Тааҷҷубовар аст, ки беморони мард, ки ман бо онҳо кор мекардам, аксар вақт порнографияро дӯст медоштанд, аммо ба он маъқул набуданд."

    3.4. Асосҳои биологӣ

    Сескоус ва дигарон. (2013) шабакаи умумии мағзи сарро муайян кард, ки бо чунин мукофотҳо ба монанди ғизо, ҷинс ва ангезаҳои пулӣ фаъол мешавад. Ин шабака вентромедиалиро дар бар мегирад Кортептор, стритатори вентологӣ, амигалла ва пеш ҷазира. Дар марҳилаи марказӣ дар муҳокимаҳои ҳавасмандгардонии ҳавасмандкунӣ роҳи dopaminergic нейронҳое, ки аз он проекция мекунанд Дунёи иқтисод (VTA) ба striatum ventral, махсусан минтақаи стриаталӣ бо номи нусхабардорӣ (N.Acc.) (Робинсон ва Биркуд, 1993).

    Фаъолият дар ин роҳ асоси хоҳиш, вале написандагӣ аст. Баръакс, писанд омадан зери назорати моддаҳои дигар аст, равшантар аст Opioids. Фаъолсозии такрории ин роҳ ба он оварда мерасонад, ки Робинсон ва Берриҷ истилоҳи «сенсибилизатсияи ҳавасмандкунӣ», яъне қобилияти доруҳо барои ангезиши ин роҳ ҳассос мегардад. Дар salience миқдори маводи мухаддир зиёд мешавад. Далелҳо нишон медиҳанд, ки ҳаяҷони такрорӣ тавассути ангезаҳои ҷинсӣ метавонад таъсири монанд дошта бошад (Линч ва Райан, 2020, Mahler and Berridge, 2012).

    Voon et al. (2014) Муайян кард, ки мардоне, ки бо истифода аз порнографияи мушкилӣ дар маҷмӯаи минтақаҳои мағзи сар реактивии баландтарро ба аломатҳои ҷинсӣ нишон доданд: кортекси сингулятии дорсалӣ, стриатуми вентралӣ ва амигдала. Ин нисбат ба мардоне буд, ки тавонистанд бидуни мушкилот дидан кунанд. Истифодаи ФМРИ, Гола ва дигарон. (2017)муайян кард, ки мардоне, ки мушкилоти порнографиро истифода мебаранд, реактивии баландро дар стриатуми вентралӣ махсусан ба нишонаҳо нишон доданд. пешгӯии тасвирҳои эротикӣ, аммо на ба онҳое, ки тасвирҳои пулӣ доранд (ниг Kowalewska et al., 2018 ва Stark et al., 2018). Онҳо дар вокуниш ба тасвирҳои воқеӣ ба назорат ба таври дигар посух надоданд. Мардоне, ки тамошои мушкилот доранд, хоҳиши сахти тасвирҳои эротикиро баён карданд, аммо зоҳиран онҳоро бештар дӯст намедоштанд, назар ба гурӯҳи назоратӣ бидуни истифодаи порнографияи мушкилот. Ба ҳамин монанд, Либерг ва дигарон. (2022) нишон дод, ки онҳое, ки бо истифодаи мушкилоти порнография вокуниши шадид дар стриатуми вентралӣ ба лаззаттасвирҳои эротикӣ, посухе, ки бо он алоқаманд аст, ки онҳо то чӣ андоза интизори дидани тасвирҳои эротикӣ буданд. Демос ва дигарон. (2012) муайян кард, ки реаксияи ядрои аккумбенс ба тасвирҳои эротикӣ пешгӯии фаъолияти минбаъдаи ҷинсӣ буд, дар ҳоле ки аксуламал ба нишонаҳои ғизо фарбеҳии ояндаро пешгӯӣ мекард.

    Фаъолият дар ин роҳ махсусан ба навоварӣ ва номуайянии мукофот ҳассос аст, чизе, ки дар қиморбозӣ васеъ таҳқиқ шудааст (Робинсон ва дигарон, 2015). Инҳо бояд бешубҳа хусусиятҳои хеле пурқуввати он ангезаҳои эротикӣ бошанд, ки одамон ба онҳо нашъаманд мешаванд, масалан, доираи бепоёни тасвирҳои порнографӣ, гуногунии кормандони ҷинсӣ, ки хидматҳои худро пешниҳод мекунанд.

    Потенсиали вобастагии маводи мухаддир аз суръате, ки пас аз қабули он ба майна ворид мешавад ва фосилаи истифода вобаста аст (Аллаин ва дигарон, 2015). Барои муқоиса, маълумот дар бораи ангезаҳои визуалӣ аксар вақт пас аз дучоршавӣ ба мағзи сар хеле зуд ворид мешавад, масалан, пахш кардани клавиатура ва пайдо шудани тасвири порнографӣ ё тасвирҳо ҳатто дар тасаввурот пайдо мешаванд. Инчунин, ангезаҳои шаҳвонӣ маъмулан ба таври фосилавӣ ва номуайянӣ, ба мисли ҷустуҷӯ ва истифодаи коргарони шаҳвонӣ рӯбарӯ мешаванд.

    Фаъолгардонии интиқоли опиоидергетикӣ, ки ба писанд мувофиқ аст, тамоюли фаъолсозии допаминро дар посух ба ҳавасмандии баъдан дучоршуда зиёд мекунад (Mahler and Berridge, 2009).

    Лей (2012, с.101) Мушоҳидаҳои дурустеро анҷом медиҳад, ки майна дар посух ба тағирёбии рӯйдодҳои ҳаёт, масалан, барои омӯхтани забони нав ё савор шудан ба дучарха доимо тағир меёбад. Аз ин, ӯ ба хулосае меояд, ки тағйироти мағзи сар вобаста ба шаҳвоният аз онҳое, ки бо ягон фаъолияти дигар алоқаманданд, муҳимтар нестанд. Ин иштибоҳ аст, зеро баъзе тағйироти мағзи сари вобастагии вобастагӣ дар роҳҳои мушаххаси ҳавасмандкунӣ, масалан, системаҳои допаминергикӣ ва роҳҳое, ки ба онҳо синапс мекунанд (Қисми 3.4).

    Смит (2018a, с.157) менависад:

    "……тағйироти майнае, ки ҳангоми афзоиши нашъамандӣ ба амал меоянд, ҳамон тағиротҳое мебошанд, ки ҳангоми пайдоиши ҳама гуна одат ба амал меоянд."

    Тағйироте, ки масалан, шустушӯй кардани дандон ё савори дучарха дар минтақаҳое ҳастанд, ки бо ҳамоҳангсозии дасту чашм ва назорати мотор алоқаманданд. Баръакси нашъамандӣ, ин одатҳо бо мурури замон хоҳиши афзояндаи ҳавасмандиро ба даст намеоранд.

    Имкониятҳои ғанӣ барои кондитсионерии классикӣ дар вобастагии ҷинсӣ вуҷуд доранд, масалан, клавиатураи компютерӣ, ки бо тамошои порнография алоқаманд аст, метавонад ҳаяҷонро таъмин кунад (Карнс, 2001). Эҳтимол, аз рӯи шабеҳи нашъамандӣ, ҳамчун асоси биологӣ он дорои ҳаяҷонангези нейротрансмиссияи допаминергикӣ тавассути ангезаҳои шартӣ мебошад.

    3.5. Ташаккули ҳавасмандгардонӣ

    Одамони вобастагии ҷинсӣ аксар вақт ҳадафҳои махсуси хоҳишро ба даст меоранд (Карнс, 2001), як навъ чоп кардан. Масалан, баъзе одамон ба нашъамандӣ киберекстасвирҳои махсусан пурқувватро ҳамчун "сӯхташуда" дар зеҳни онҳо тавсиф мекунанд (Карнс, 2001). Дар байни баъзе аз ин тасвирҳо раванди баргардонидани қутбӣ аз нафратовар ба иштиҳо вуҷуд дорад (McGuire et al., 1964), масалан, маҷбуран фош кардани узвҳои ҷинсии писарбачаи хурдсол дар кӯдакӣ эксгибиционизми калонсолон ба амал меояд (ба назар чунин мерасад, ки ин бо модели раванди рақиб хусусиятҳои умумӣ дорад. Сулаймон, 1980). Чунин ба назар мерасад, ки ҳавасмандии баланд омили умумӣ тавассути тағирот аз нафрат ба иштиҳо мебошад (Даттон ва Арон, 1974).

    4. Назорати дар қуттиҳои BD ҷойгиршуда

    4.1. Асосҳо

    Системаи назорати рафтори дар боло тавсифшуда самти асосии тафтишоти нашъамандиро ташкил медиҳад (Чорчӯби А). Ин бахш ба онҳое, ки дар қуттиҳои BD тавсиф шудаанд, рӯй медиҳад Љадвали 1.

    4.2. Ҳаяҷон дар асоси ҳадаф

    "Назорати рафтори ба ҳадаф асосёфта" (Чорчӯби C Љадвали 1) тавсиф мекунад, ки бо коркарди пурраи бошуурона алоқаманд аст (Броуддор, 2001). Дар заминаи нашъамандӣ, ҳадаф ба гедоник асос ёфтааст намояндагӣ мукофот дар майна (Пералес ва дигарон, 2020). Ин вентромедиалиро дар бар мегирад Кортептор (Пералес ва дигарон, 2020) ва дар асоси хоҳиш, бидуни вергулҳои баръакс. Он ба ҳама гуна тамоюлҳое, ки ба ҳадаф мувофиқ нестанд, ҷилавгирӣ мекунад (Стусс ва Бенсон, 1984, Норман ва Шаллис, 1986). Пеш аз соли 2001, тафсилоти равандҳои дуҷониба бояд дар адабиётҳои комилан фарқкунанда пайдо карда мешуд ва ба ин васила масъалаи назорат кардани рафтори онҳо дар ҳамкорӣ аз байн мерафт. Берриҷ (2001) дар баррасии интегративӣ ҳарду равандро зери як бом овард.

    5. Боздоштан

    5.1. Асосҳо

    Равандҳои ҷилавгирии фаъоли хоҳиш ва рафтори ҷинсӣ вуҷуд доранд (Янссен ва Банкрофт, 2007). Яъне, аз даст додани хоҳиш на танҳо аз даст додани ҳаяҷон, балки инчунин ба ҷилавгирӣ, ки ба ҳаяҷон муқобилат мекунад, як навъ чанг. Мисли ҳаяҷон, монеъшавӣ бо назорати дугона ифода карда мешавад (Berridge ва Kringelbach, 2008, Hester et al., 2010, LeDoux, 2000).

    Як намуди муноқишае, ки метавонад ба миён ояд, ҳангоми муқовимат ба васвасаҳо, ҷалби ангеза (Қуттии А) бар зидди ҳадаф гузошта мешавад (Қуттии D). Баръакс, ба шахс баъзан лозим меояд, ки нохоҳамии дар натиҷаи ангезаи беэътиноӣ ба вуҷуд омадаро бартараф кунад, масалан ҳангоми хӯрдани ғизои бадмазза, то ба соҳибхона писанд ояд (Қурти С).

    5.2. Муносибати монеъшавӣ ба вобастагии ҷинсӣ

    Janssen and Bancroft (2007) 2 намуди ҷилавгирӣ аз рафтори ҷинсӣ тавсиф шудааст: аз тарси (i) нокомии иҷроиш ва (ii) оқибатҳои иҷроиш. Барҳои (2009) Инро ба мафҳуми назорати дугона мувоҷеҳ кард, ки "тарси нокомии иҷроиш"-и Янссен ва Банкрофт ба ҷилавгирӣ аз ангеза мувофиқат мекунад (масалан, садои баланд, бӯи бад, дарки мушкилоти эректилӣ) (Қурти В) ва "тарс аз оқибатҳои иҷроиш" ' ба ҷилавгирӣ аз ҳадаф нигаронидашуда мувофиқат мекунад (масалан, хоҳиши нигоҳ доштани садоқат) (Чорчӯбаи D).

    Бо назардошти дурнамои васеъ оид ба нақши допамин ва серотонин, Брикен (2020), Кафка (2010) ва Рейд ва дигарон. (2015) таклиф мекунанд, ки инхо НОҲИЯИ БОХТАР мутаносибан дар ҳаяҷон ва боздорӣ иштирок мекунанд.

    6. Таъсири мутақобила ва вазнҳои байни назорат

    Гарчанде ки ду намуди назорат вуҷуд дорад, онҳо хеле интерактивӣ мебошанд. Ҳар як пораи рафтори додашударо метавон ҳамчун ҷое дар континуум дар вазни назорати байни ин ду фаҳмидан мумкин аст (Пералес ва дигарон, 2020). Вазни нисбии назорат бо шароитҳои гуногун тағйир меёбад.

    6.1. Бо васвасаҳо рӯ ба рӯ шавед ва ба он таслим шавед

    Ҳангоми дучор шудан ба васвасаҳо ва муқовимат ба он, фарзия ин аст, ки системаи пурра бошуурона (Қуттии D) майли амалро бозмедорад. Вақте ки ангеза наздик мешавад, қувваи васвасаҳо зиёд мешавад. Ҳамчун муайянкунандаи ин фарзияи васеъ, вақтҳое ҳастанд, ки фаъолият дар дохили системаҳои назорати бошуурона метавонад ба васвасаҳо дода шавад, падидаи аз ҷониби Толор (2019, с.54) ҳамчун "таҳрифи маърифат". Ин аст, ки сухан дар бораи паёмҳои хомӯшонае ба худ дахл дорад, ки "ин як дафъа муҳим нест" (Касл, 1989, саҳ.20; Вигорито ва Браун-Харви, 2018).

    6.2. Барангезиш

    Бо ҳавасмандии баланд, рафтор бештар ба ҳавасмандкунӣ ва импулсивӣ асос меёбад, дар ҳоле ки маҳдудиятҳое, ки аз қабули қарорҳои маърифатии бошуурона истифода мешаванд, вазни камтар доранд. Ин принсип барои гирифтани хатари ҷинсӣ истифода шудааст (Bancroft ва дигарон, 2003) ва бо истилоҳи "гармии лаҳза" тавсиф карда мешавад (Ариели ва Ловенштейн, 2006). Далелҳо ба одамони вобастагии ҷинсӣ ишора мекунанд, ки чунин тағирёбии вазнро нишон медиҳанд. Рейд ва дигарон. (саҳ.4) вобастагии ҷинсиро чунин тасвир мекунад:

    "…… нокомӣ дар назорати кортикалии "боло ба поён" аз гардиши фронтостриатиалӣ ё аз ҳад зиёд фаъол шудани гардиши стриаталӣ".

    Лей (2018, с.441) изхор мекунад, ки.

    "….озмоиши нейропсихологӣ нишон медиҳад, ки нашъамандони ҷинсӣ дар назорати импулсҳо ва фаъолияти иҷроия ягон мушкилоти ченшаванда нишон намедиҳанд."

    Ин дар таҳқиқоти зикршуда дуруст аст, аммо он дар заминаи иҷрои вазифаи ба ҳадде аз ҷиҳати эмотсионалӣ сарди корт дар Висконсин ҷудо карда шудааст. Рейд ва дигарон. (2011) Ба он ишора кунед, ки натиҷаҳои онҳо метавонанд ба вазъияти васвасаи ҷинсӣ умумӣ набошанд.

    6.3. Таҷрибаи такрорӣ

    Баъзе қисмҳои назорати рафтор бо таҷрибаи такрорӣ автоматӣ мешаванд. Чунин гузариш, дар асоси афзоиш ёфт Саломати ҳавасмандгардонӣ, меъёри таърифи нашъамандиро ифода мекунад (Пералес ва дигарон, 2020). Дар бораи рафтори ҷинсӣ берун аз назорат, Шикорчӣ (1995, с.60) менависад:

    «Вақте ки касе вобастагии психологиро ба амал пайдо кард, он ҳаёти худро ба худ гирифтааст. Амалҳо чунон худкоранд, ки нашъаманд гузориш медиҳад, ки онҳо "танҳо рӯй медиҳанд", гӯё вай дар ин амал ҳеҷ нақше надошта бошад."

    Гузариш ба автоматизатсия ба афзоиши вазни назорат мувофиқат мекунад стриатум нисбат ба стритатори вентологӣ (Эверитт ва Роббинс, 2005; Пирс ва Вандершурен, 2010). Бо вуҷуди ин, назорат комилан ба ҳолати автоматӣ намегузарад (Қисми 15.3).

    7. Фантазия

    Фантазия дар вобастагии ҷинсӣ аҳамияти ҳалкунанда дорад. Тасвири писандидае, ки барвақт ба даст оварда шудааст, метавонад бо мастурбатсия ё ҷинси муштарак ҳамроҳӣ кунад (баррасии Тил, 2014). Чунин ба назар мерасад, ки бо дарназардошти шароитҳои мувофиқ, хаёлоти такрорӣ метавонад тамоюли ба амал овардани онро дар рафтор тақвият бахшад, (Россеггер ва дигарон, 2021). Як усули терапевтӣ дар парвандаҳои криминалистӣ кӯшиши сер кардан ё паст кардани арзиши фантазияро дар бар мегирад (Россеггер ва дигарон, 2021).

    Баъзе аз ҳамон минтақаҳои мағзи сар, ки аз дидани маводи мухаддир ба ҳаяҷон меоянд, инчунин аз фикрҳои онҳо, ки бо иштиёқ алоқаманданд, ба ҳаяҷон меоянд (Kilts et al., 2001) Бинобар ин, экстраполятсия кардан ва тахмин кардан бамаврид ба назар мерасад, ки фантазия метавонад равандҳои ҳавасмандкунии ҳавасмандкуниро, ки дар заминаи хоҳиши шаҳвонӣ қарор дорад, ба вуҷуд оварад.

    8. Танзим ва назорат

    Адабиёт тахмин мекунад, ки рафтори вобастагии ҷинсӣ, мисли нашъамандӣ, вазифаи танзимкунанда, яъне танзими кайфиятро иҷро мекунад (Катехакис, 2018, Смит, 2018б), як шакли гомеостаз. Ин аксуламали Ҷон Боулби дорад (Боулби ва Айнсворт, 2013). Дар шароити оптималии шахси нашъаманд кайфият тавассути муоширати иҷтимоӣ бо оила ва дӯстон нигоҳ дошта мешавад, ки зуҳури мансубият аст (Баумейстер ва Лири, 1995).

    Дар бисёр ҳолатҳо аз рафтори нармафзор, чизе аксар вақт бо раванди замима нодуруст рафт ва аз ин рӯ рафтори одаткунанда ҳамчун ивазкунанда хизмат мекунад. Инро ба биологияи аслӣ тарҷума карда, далелҳо нишон медиҳанд, ки танзим ба эндогенӣ асос ёфтааст Opioid сатҳҳо (Panksepp, 2004). Вақте ки онҳо аз ҳадди оптималӣ паст мешаванд, барои барқарор кардани муқаррарӣ чораҳои назоратӣ андешида мешаванд. Ин амали назорат ба допамин асос ёфтааст (Қисми 3.4). Дар муқоиса, ҳарорати бадан аст танзим карда мешавад бо ёрии назорат мекунанд бар чунин чизҳое, ба монанди арақ, ларзиш ва рафтори барои ҷустуҷӯи муҳити дигар.

    9. Эпидемиология

    Тақрибан 80% одамони гирифтори SA мард мебошанд (Black, 1998). Мардон нисбат ба занон бештар ба алоқаи ҷинсӣ, порнография ва харида машғул мешаванд парафилаҳо ба монанди эксгибиционизм ва войеризм, дар ҳоле ки занон нисбат ба мардон эҳтимоли зиёд доранд, ки ба SA-и худ тобиши ишқро нишон диҳанд (Black, 1998). Дар як намунаи SA, рақамҳои нисбии шумораи шарикони ҷинсӣ дар 5 соли қаблӣ 59 (мард) ва 8 (зан) буд (Black, 1998).

    10. Далелҳои эволютсионӣ

    10.1. Ҳавасмандкунии муқаррарӣ ва ангезаҳои фавқулодда

    Муҳите, ки мо дар он таҳаввул кардем, аз муҳити имрӯза, ки дорои порнографияи фаровон ва ҷинси ба осонӣ дастрас аст, ба куллӣ фарқ мекард. Истилоҳи "ангезаҳои фавқулодда" (Тинберг, 1951) ин хусусияти муҳити ҷинсии ҳозираи моро дарбар мегирад (Адамс ва Муҳаббат, 2018).

    Аз рӯи ҳамин мантиқ, ба таври возеҳ казиноҳо ва букмекерӣ дар онлайн ихтироъҳои фарҳангии ба наздикӣ мебошанд, ки ба он механизмҳое баста мешаванд, ки барои эҷоди устуворӣ дар баробари захираҳои камёб таҳаввул ёфтаанд. Ба ҳамин монанд, миқдори зиёди хӯрокҳои қанддор, ки ба фарҳангҳои сарватманд хосанд, қисми эволютсияи аввали мо набуданд. Ин дар озуқаворӣ ва фарбеҳӣ. Дар истилоҳи ҳавасмандгардонӣ, муҳитҳои муосир ангезаҳои ба осонӣ дастрасро пешниҳод мекунанд, ки нисбат ба муҳити мутобиқшавии эволютсионии барвақтӣ хеле тавонотаранд.

    10.2. Тафовутҳои ҷинсӣ

    Дар посух ба ангезаҳои эротикӣ, амигалла ва гипотамал дар мардон нисбат ба занон вокуниши қавитар нишон медиҳанд (Hamann et al., 2004). Муаллифон пешниҳод карданд, ки ин метавонад ба арзиши бештари ҳавасмандии ҳавасмандии эротикӣ дар мардон мувофиқат кунад.

    Занҳо бештар ба муҳаббат майл доранд, на ба алоқаи ҷинсӣ, дар ҳоле ки барои мардон майл ба нашъамандии поки ҷинсӣ аст (Катехакис, 2018). Нашъамандии занон метавонад дар як силсилаи беохири муносибатҳои ошиқона зоҳир шавад. Дар шароити муқаррарӣ, хоҳиши шаҳвонии занон бештар аз рӯи маъноҳо контекстӣ карда мешавад (масалан, оё ӯ маро ҳамчун шарик қадр мекунад?), дар ҳоле ки хоҳиши эротикии мардона бештар аз рӯи хусусиятҳои ҷолиб ба вуҷуд меояд (Тил, 2020). Чунин ба назар мерасад, ки ҷинси нашъамандӣ муболиғаи ин фарқияти ҷинсиро ифода мекунад.

    Ибораи "Таъсири Кулидҷ" ба арзиши барангезандаи навоварӣ дар рафтори ҷинсӣ ишора мекунад (Dewsbury, 1981). Равшан аст, ки ин дар асоси нашъамандии ҷинсӣ аст, хоҳ порнография ва хоҳ алоқаи ҷинсӣ. Мардон назар ба занон таъсири қавитари Кулидҷ нишон медиҳанд (Хьюзз ва дигарон, 2021), ки ба фоизи бештари мардони нашъаманди ҷинсӣ мувофиқ аст. Навоварии ҷинсӣ афзоиш меёбад dopaminergicнейротрансмиссия дар нусхабардорӣ (Fiorino et al., 1997).

    11. Ҷавоб ба баъзе интиқодҳои мушаххас оид ба мафҳуми вобастагии ҷинсӣ

    Уолтон ва дигарон. (2017) нависед:

    "……. консептуализатсияи рафтори ҷинсӣ ҳамчун нашъамандӣ муддати тӯлонӣ танқид карда мешуд, зеро тадқиқот шароитҳои физиологии таҳаммулпазирӣ ва хуруҷро асоснок карда натавонист." Ба ҳамин монанд, Прауз ва дигарон, (2017, саҳ.899) нависед.

    "Аммо, таҳқиқоти таҷрибавӣ унсурҳои асосии нашъамандиро, аз қабили афзоиши истифода, мушкилии танзими хоҳишҳо, таъсири манфӣ, синдроми норасоии мукофот, синдроми хуруҷ бо қатъшавӣ, таҳаммулпазирӣ ё потенсиали мусбати мукаммалро дастгирӣ намекунанд." ва (с.899):

    "Ҷинс ба ҳавасмандкунии супрафизиологӣ имкон намедиҳад." Невес бахс мекунад (сах. 6).

    "...дар рафтори ҷинсӣ, унсурҳои истифодаи хатарнок, таҳаммулпазирӣ ва бозпас гирифтан вуҷуд надоранд."

    Тавре ки дар оянда баррасӣ шуд, далелҳо далелҳои дар ин бахш зикршударо дастгирӣ намекунанд.

    11.1. Мушкилии танзими ҳассосият

    Далелҳои зиёде аз муҳокимаҳо бо беморон дар бораи мушкилоти ҷиддии онҳо дар танзим ба даст оварда шудаанд (Геревич ва дигарон, 2005). Баъзе одамони нашъаманди ҷинсӣ ҳатто маҷбур мешаванд, ки худкуширо роҳи ягонаи раҳоӣ ҳисоб кунанд (Garcia and Thibaut, 2010, Schneider, 1991).

    11.2. Таҳаммулпазирӣ, хатар ва шиддат

    Таҳаммулпазирӣ, хатар ва авҷгириро бояд якҷоя баррасӣ кард, зеро мантиқ нишон медиҳад, ки онҳо зуҳуроти як раванди умумӣ мебошанд. Невес (2021, с.6)меъёри таҳаммулпазириро ҳамчун.

    ”…. одам бояд бештар аз он кор кунад, то ба ҳамин самара ноил шавад».

    Ин ба маводи мухаддир дахл дорад, дар зиёд кардани вояи бо мурури замон, аммо Невес баҳс мекунад, ки он ба ҷинсӣ дахл надорад. Миқдори маводи мухаддир ва ҷинсро муқоиса кардан душвор аст. Бо вуҷуди ин, афзоиши мувофиқи ҷинс метавонад зиёд шудани вақти сарфшуда барои фаъолият ё афзоиши инҳироф аз рафтори анъанавӣ бошад (Зиллман ва Брайант, 1986), масалан, арзиши зарба ба монанди дидани порнографияи кӯдакона (Касл, 1989, Парк ва дигарон, 2016).

    Баъзе одамоне, ки ба алоқаи ҷинсӣ нашъаманданд, ҳангоми алоқаи ҷинсӣ хатари зиёд доранд (Bancroft ва дигарон, 2003, Гарнер ва дигарон, 2020, Кафка, 2010, Минер ва Коулман, 2013), ҳамчун ҷустуҷӯи "хитҳои адреналин" тавсиф шудааст (Шварц ва Брастед, 1985, с.103). Миқдори вақти сарфшуда ва сатҳи хавф бо мурури замон афзоиш меёбад (Карнс, 2001, Reid et al., 2012, Сандервирт ва дигарон, 1996). Шнайдер (1991)пешравии нашъамандии ҷинсӣ мушоҳида карда шуд, ки бо кӯшиши рафтори нав ва афзоиши хатарҳо барои ба даст овардани ҳамон "баланд" тавсиф мешавад. Шикорчӣ (1995)ва Дулит ва Рзимски (2019) Бо мурури замон пешравиро ба мундариҷаи шадидтари порнография мушоҳида кард. Дар як тадқиқот, 39 аз 53 иштирокчӣ гузориш доданд, ки таҳаммулпазирӣ, зарурати бештар вақт сарф кардан дар фаъолияти ҷинсӣ барои ба даст овардани ҳамон таъсир (Вино, 1997).

    Дар падидае, ки бо номи хатогиҳо маълум аст, мардони ҳамҷинсгаро бо мардоне, ки ба вируси ВНМО мусбӣ ҳастанд, алоқаи ҷинсии бемуҳофиза мекунанд (Московиц ва Ролофф, 2007a). Фарзия ин аст, ки онҳо дар ҷустуҷӯи худ ҳастанд (с.353):

    ". номуайянӣ ва хатаре, ки аз алоқаи ҷинсии муҳофизатнашуда ба вуҷуд меояд."

    Московиц ва Ролофф (2007b) пешниҳод мекунад, ки ин ба модели нашъамандии ҷинсӣ мувофиқат мекунад ва бо афзоиш ба "баландии ниҳоӣ". Байни холҳои шахс дар миқёси маҷбурии ҷинсӣ ва тамоюли машғул шудан ба фаъолиятҳои ҷинсии хатарнок, аз қабили марафонҳои ҷинсӣ (Grov et al., 2010).

    11.3. Синдроми норасоии мукофот

    Далелҳои синдроми норасоии мукофот дар асоси фаъолиятҳои вобастагӣ мунтазам заифтар мешаванд. Масалан, он наметавонад аз ҳад зиёд хӯрдани патологиро шарҳ диҳад, ки баъзан ҳамчун нашъамандӣ ба ғизо муайян карда мешавад, дар ҳоле ки модели ҳавасмандкунии ҳавасмандкунӣ метавонад ин корро кунад (Девото ва дигарон, 2018, Stice ва Yokum, 2016).

    Лейтон ва Везина (2014) Чунин ба назар мерасад, ки муамморо дар бораи он ки оё фаъолияти аз ҳад кам ё аз ҳад зиёди допамин дар асоси ҳавасмандкунӣ қарор дорад, ҳал кардааст. Бо дарназардошти рафторе, ки шахс ба он нашъаманд аст, дар роҳи допамин дар вокуниш ба аломати вобастагӣ гиперактивӣ вуҷуд дорад. Вокуниш ба нишонаҳо ба рафторе, ки шахс ба он вобаста нест, гипоактивиро нишон медиҳад. Далелҳои иловагӣ, ки ба хулосаи гиперактивии допамин, ки фаъолияти вобастагӣ дорад, ҳангоми муҳокимаи бемории Паркинсон пешниҳод карда мешаванд (Қисми 13.5).

    11.4. Аломатҳои хуруҷ

    Ба монанди Праус ва дигарон. (2017), Невес (2021, с.7) даъво мекунад, ки нишонаҳои хуруҷ аз фаъолияти ҷинсӣ вуҷуд надоранд. Уолтон ва дигарон. (2017) тасдиқ мекунанд, ки мафҳуми нашъамандии ҷинсӣ аз сабаби набудани он ба мушкилот дучор мешавад физиологи нишонаҳои хуруҷ.

    Баъзе беморони нашъаманди ҷинсӣ аз нишонаҳои хурӯҷ, аз ҷумла баъзан ба нишонаҳои маводи мухаддир, ҳатто кокаин, нашъамандӣ монанд хабар медиҳанд (Антонио ва дигарон, 2017, Чани ва Дью, 2003, Делмонико ва Карнес, 1999, Garcia and Thibaut, 2010, Goodman, 2008, Гриффит, 2004, Паз ва дигарон, 2021, Schneider, 1991, Schneider, 1994). Аломатҳо чунин чизҳоро дар бар мегиранд: шиддат, изтироб, асабоният, депрессия, вайроншавии хоб ва душворӣ бо кор (Геревич ва дигарон, 2005, Хантер, 1995, Касл, 1989). Баъзе аз Карнс (2001) беморон тавсиф карда шудаанд аламовар нишонаҳои хуруҷ. Дар як намунаи одамоне, ки дар бораи нашъамандии ҷинсӣ гузориш додаанд, аз 52 нафар 53 нафар аломатҳои хурӯҷро аз қабили депрессия, бехобӣ ва хастагӣ мушоҳида кардаанд, дуи охирин низ бо хуруҷи стимуляторҳо алоқаманданд (Вино, 1997).

    Агар касе ба дуализм бовар накунад, ҳама падидаҳои равонӣ ба тағйироти физиологӣ мувофиқат мекунанд (Goodman, 1998). Тафовути дахлдор бешубҳа байни аломатҳои хурӯҷкунӣ, ки дар бадан берун аз майна мушоҳида мешаванд (масалан, ларзишҳои тар-саг, зарбаҳои гусфандӣ) ва онҳое, ки нестанд. Бо ин меъёр, машрубот ва героин ба таври возеҳ мувофиқат мекунанд, дар ҳоле ки кокаин, қимор ва ҷинсӣ маъмулан мувофиқ нестанд (Ҳаким ва Бозгашт, 1987). Аммо дарде, ки танҳо дар майна / ақл пас аз қатъ кардани истифода асос ёфтааст, бешубҳа камтар дардовар нест.

    11.5. Ҳавасмандкунии супрофизиологӣ

    Мавҷудияти маводи мухаддир ё ғизои аз ҳад зиёд аз эҳтиёҷоти физиологӣ гирифташуда рӯйдодҳои баданро берун аз майна нишон медиҳанд. Бо вуҷуди ин, ба истилоҳ вобастагии рафторӣ бо ҳавасмандкунии супрофизиологӣ ва пластикӣ дар минтақаҳои майна алоқаманд аст, ки ин таъсирҳоро дар посух ба доруҳои вобастагӣ нишон медиҳанд, (Олсен, 2011), (Қисми 3.4).

    11.6. Потенсиалҳои мусбати дер такмилшуда

    Стил ва дигарон. (2013) аҳолии мардону занонеро, ки бо порнографияи онлайн мушкилот доранд, тафтиш карданд. Ҳавасмандкунӣ тасвирҳои статикӣ буданд ва потенсиали P300 чен карда шуд. Муаллифон изҳор доштанд, ки амплитудаи P300 ченаки хоҳиши ҷинсӣ аст, на вобастагии ҷинсӣ.

    Дар ин тадқиқот якчанд мушкилот вуҷуд дорад (Love and other, 2015, Wilson, 2017). Ҳафт иштирокчӣ гетеросексуалро муайян накарданд, аз ин рӯ онҳо шояд аз тасвири гетеросексуалӣ ба ҷинси бедор нашудаанд. Хилтон (2014) набудани ягон гурухи назоратро нишон дод. Тасвирҳои статикӣ, аз ҷумла танҳо навозиш, дар муқоиса бо тасвирҳои ҳаракаткунанда, ки эҳтимолан аз ҷониби иштирокчиён маъмулан истифода мешуданд, вокуниши хеле кам ба вуҷуд оварда метавонанд (Wilson, 2017). Стил ва дигарон. Аҳамият диҳед, ки аксари одамони нашъаманд ҳангоми тамошо мастурбатсия мекунанд ва дар ин ҷо онҳо аз ин кор пешгирӣ карда шуданд, ки ин боз метавонад ба эффекти контраст мусоидат кунад. Баррасии дигар ин аст, ки тағирот дар потенсиал чиро инъикос мекарданд: вокуниш ба тасвир ё интизории тасвир? Дар мавриди посухҳои стриатуми вентраалӣ, танҳо марҳилаи интизорӣ байни шахсони мушкилӣ ва ғайримушкилӣ фарқ мекунад. Мумкин аст, ки дар ин ҷо принсипи шабеҳ татбиқ карда шавад.

    12. Хастагӣ

    Мисли машрубот ва хӯрокхӯрӣ, одамоне, ки шаҳвонии мушкилот доранд, баъзан машқ мекунанд, масалан мастурбатсияи васеъ бо порнография (Carnes et al., 2005). Уолтон ва дигарон. (2017) падидаи зоҳиран шабеҳро тавсиф кунед, ки онро «печкунакҳои ҷинсӣ», яъне вохӯриҳои зиёди ҷинсӣ зоҳиран дар ҳолати ҷудошуда. Wordecha ва дигарон. нависед (2018, с.439).

    «Ҳамаи беморон изҳор доштанд, ки ҳангоми истеъмоли порнографӣ онҳо дар аввал эҳсосоти мусбӣ (масалан, ҳаяҷон ва лаззат) эҳсос карданд. Баъдан, дар ваќти бингарї, аксари субъектњо ягон андешаи мушаххас надоранд («аз тафаккур канда») ва аз эњсосоти худ дур мешаванд».

    Ҷаласаҳои зӯроварии ҷинсӣ баъзан пас аз "анорексияи ҷинсӣ" (Нелсон, 2003).

    13. Бемории ҳамроҳ

    Баъзе шартҳои дигар метавонанд дар бораи нашъамандии ҷинсӣ фаҳмишҳои муҳим диҳанд, ё бо нишон додани хусусиятҳои умумӣ бо он ё вобастагӣ дар якҷоягӣ бо ҷинсӣ. Ин бахш чанде аз онҳоро дида мебарояд.

    13.1. Нашъамандиҳои омехта

    Баъзе беморон истифодаи мушкилоти ҷинсӣ ва маводи мухаддир / машруботро дар вақтҳои гуногун ё якҷоя нишон медиҳанд (Black et al., 1997, Браун-Харви ва Вигорито, 2015, Касл, 1989, Лангстрем ва Ҳансон, 2006, Реймонд ва дигарон, 2003, Schneider, 1991, Schneider, 1994, Тиммс ва Коннорс, 1992). Баъзеҳо нӯшокиҳои спиртиро барои истироҳат истифода мебаранд, монеаҳоро бартараф мекунанд ва далерӣ барои «амал кардан» мебахшанд (Касл, 1989).

    Стимуляторҳо, аз қабили кокаин ва метамфетамин («нашъаҳои экстраверсионалӣ»), хоҳишро зиёд мекунанд ва истифодаи мушкилии онҳо метавонад ба алоқаи ҷинсӣ бо нашъамандӣ пайваст шавад (Антонио ва дигарон, 2017, Гасс, 2000, Московиц ва Ролофф, 2007a, Сандервирт ва дигарон, 1996). Онҳо бо зиёд шудани хавф ва таъхири тахфиф алоқаманданд (Берри ва дигарон, 2022, Скрябин ва дигарон, 2020, Волков ва дигарон, 2007).

    Рид ва дигарон, (2012, с.2876) кайд намуд, ки.

    “….онҳое, ки ба меъёрҳо мувофиқанд вобастагии метамфетамин, аз истифодаи маводи мухаддир хабар доданд, то онҳо ба таври ҷинсӣ амал кунанд.

    Дар як тадқиқот, тақрибан 70% одамоне, ки ба алоқаи ҷинсӣ майл доранд, инчунин ба кокаин нашъаманд буданд (Вашингтон, 1989)). Истифодаи ketamine низ маъмул аст (Grov et al., 2010) ва баланд бардоштани нашри допамин дар striatum ventral яке аз таъсири он аст (Волленвейдер, 2000). Гамма-гидроксибутират (GHB) баровардани допаминро дар вояи кам зиёд мекунад, аммо на дар вояи баланд (Sewell ва Петракис, 2011) ва маълум аст, ки таъсири афродизиак дорад (Bosch et al., 2017).

    Иштирок дар як рафтори нармафзор метавонад рецидивро дар дигараш ба вуҷуд оварад, ки онро Шнайдер ҳамчун "рецидивҳои мутақобила" тавсиф кардааст. Бархе аз беморони вобастагии ҷинсӣ гузориш медиҳанд, ки ҳангоми коҳиш додани рафтори ҷинсӣ, фаъолияти дигари вобастагӣ, аз қабили қимор, истеъмоли маводи мухаддир ё аз ҳад зиёд хӯрдан зиёд мешавад. Дар як тадқиқот, гарчанде ки дар як намунаи хурди одамоне, ки рафтори мушкилоти ҷинсӣ доранд, маъмултарин фаъолиятҳои аз ҳад зиёди дигар буданд. пиромания, қимор, клептомания ва харид (Black et al., 1997).

    Муфаттишон намудҳои гуногуни "баланд" (Сандервирт ва дигарон, 1996, Наккен, 1996). Дар баланд ба даст аз љинс ва қимор, инчунин stimulants ба монанди кокаин ва амфетамин, «баланди барангезиш» номида мешавад. Баръакси ин, "баландии сершавӣ" бо героин ва аз ҳад зиёд хӯрдан алоқаманд аст. Героин маводи мухаддири афродизиак нест.

    13.2. Бемории гиперактивии норасоии диққат (ADHD)

    Бемории муштарак байни ADHD ва гиперсексуализм ба вуҷуд меояд (Бланкеншип ва Лаазер, 2004, Корчиа ва дигарон, 2022). Табобати ADHD метавонад вобастагии шаҳвониро сабук кунад. Созиши васеъ вуҷуд дорад, ки ADHD ҳамчун нооромиҳо дар коркарди мукофот тавсиф карда мешавад. Blankenship and Laaser (2004) Баъзе шабоҳатҳои байни вобастагии ҷинсӣ ва ADHD қайд кунед: тамоюли наҷотёфтаи осеби барвақтӣ, таҳаммулнопазирии дилтангӣ, ҷустуҷӯи ҳавасмандкунӣ ва фитна ба рафтори хатарнок. ADHD инчунин бо ба назар нагирифтани оқибатҳо ҳангоми амал, чизе, ки бо ихтилоли шахсияти сарҳадӣ муштарак аст, тавсиф мешавад (Маттис ва Филипсен, 2014) (Қисми 13.3).

    Ҳама розӣ ҳастанд, ки вайрон кардани нейротрансмиссияи допамин дар ADHD аҳамияти марказӣ дорад (Ван дер Орд ва Трипп, 2020). Бо вуҷуди ин, мураккабии маҳз чӣ аномалия аст, аз доираи баррасии ҳозира берун аст.

    13.3. Ихтилоли шахсияти сарҳадӣ (BPD)

    Чунин ба назар мерасад, ки ихтилоли шахсияти сарҳадӣ (BPD) осебпазириро нисбат ба нашъамандии ҷинсӣ зиёд мекунад (Жардин ва дигарон, 2017). Аксар вақт байни нашъамандии ҷинсӣ ва BPD як бемории муштарак вуҷуд дорад (Ballester-Arnal ва дигарон, 2020, Брикен, 2020). BPD аксар вақт бо мушкилот бо танзими эмотсионалӣ, ҷустуҷӯи қаноатмандии фаврӣ, афзоиши басомади нашъамандӣ (бартарӣ ба крек ё омезиши кокаин ва героин), ҳассосият ва одатҳои рафторӣ алоқаманд аст (Банделоу ва дигарон, 2010). Дар баъзе мавридҳо, монеаи рафтори ҷинсӣ коҳиш меёбад, ки ҳамчун рафтори хатарноки ҷинсӣ ва шумораи зиёди шарикон ошкор карда мешавад.

    Бо назардошти асосҳои биологии BPD, баъзе маслиҳатҳо оид ба пайдоиши эҳтимолии умумӣ бо SA мавҷуданд. Далелҳо ба норасоии серотонин ишора мекунанд, дар ҳоле ки самаранокии қисман антибиотикҳо агентҳо гиперактивии допаминро пешниҳод мекунанд (Банделоу ва дигарон, 2010 Риполл, 2011). Банделоу ва дигарон. (2010) далели маршалӣ, ки дар асоси BPD номунтазамии системаи эндогении опиоид аст, масалан, ҳассосияти ретсепторҳо ё сатҳи пасти секреция.

    13.4. Ихтилоли дуқутба

    Дар ихтилоли дуқутба, фазаҳои маникӣ ва гипоманикӣ метавонанд ба монанди SA монанд бошанд (Black, 1998). аст, баъзе comorbidity байни бемории дуқутба ва нашъамандӣ рафтор нест, таъсири қавитар бо нашъамандӣ бозӣ аз вобастагии ҷинсӣ (Di Nicola et al., 2010, Варо ва дигарон, 2019). Марҳилаи маникӣ/гипоманикӣ бо сатҳи баланди допамин алоқаманд аст (Берк ва дигарон, 2007).

    13.5. бемории Паркинсон (PD)

    Як катор бемороне, ки бо агонистҳои допамин ва L-Допа "гиперсексуализми патологӣ" -ро нишон медиҳад, ки онҳо ё оилаҳои онҳо ё ҳардуро ба ташвиш меорад. Ин рафтор комилан аз характер аст, масалан, хоҳиши педофилӣ, эксгибиционизм ё ҷинси маҷбурӣ. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки афзоиши сатҳи допамин боиси ҷустуҷӯи навгонии ҷинсӣ мегардад (Клос ва дигарон, 2005, Накум ва Каванна, 2016, Солла ва дигарон, 2015).

    Баъзе беморони PD қиморбозии мушкилотро худ аз худ ё дар робита бо шаҳвонии мушкилот нишон медиҳанд. Қатъ кардани табобат пас аз гум кардан ё ҳадди аққал беҳтар шудани рафтори аз ҳад зиёд. Агар рафтор танҳо таъсири манфиро ислоҳ мекард, маълум нест, ки чаро он бояд бо қатъ кардани доруҳое, ки допаминро ҳадаф қарор медиҳанд, қатъ карда шавад.

    Беморони Паркинсон бо гиперсексуализм ва тасвирҳои ҷинсӣ нишон медиҳанд, ки аксуламали зиёд дар стриатуми вентраалӣ ҳангоми истеъмоли дору дар муқоиса бо вақти истироҳат (Полит ва дигарон, 2013). Онҳо инчунин ҳассосияти системаро ошкор мекунанд (О'Салливан, ва дигарон, 2011). Ин таъсирот инчунин дар нашъамандӣ ва ҷинсӣ рух медиҳанд (Қисми 3.4). Мисли вобастагӣ, байни хоҳиш ва писанд фарқият вуҷуд дорад: беморони PD ангезаҳои эротикиро аз ҷиҳати писанд сахттар арзёбӣ намекунанд.

    Далели он, ки гиперсексуализм ҳангоми баланд шудани сатҳи допамин ба вуҷуд меояд афзоиш ёфт бо модели норасоии допамин номувофиқ аст. Баръакс, он модели ҳавасмандкунии ҳавасмандиро, ки ба баландшавии допамин асос ёфтааст, дастгирӣ мекунад (Berridge ва Робинсон, 2016).

    13.6. Стресс

    Стресси шадид дар афзоиши рафтори вобастагии ҷинсӣ нақши муҳим дорад (Bancroft ва Vukadinovic, 2004, Карнс, 2001, Кафка, 2010). Стресс монеаи назорати мақсаднокро коҳиш медиҳад (Bechara et al., 2019). Ҳамзамон, он ҳассосияти роҳи ҳаяҷонбахши дофаминергикро зиёд мекунад (Peciña et al., 2006). Ҳамин тариқ, он қобилияти боздоштани рафторро коҳиш медиҳад ва ҳассосиятро ба аломатҳои ҷинсӣ афзоиш медиҳад.

    13.7. Депрессия

    Баъзе мардони нашъаманди ҷинсӣ хоҳиши худро дар вақти депрессия баландтар меҳисобанд (Bancroft ва Vukadinovic, 2004). Далелҳо нишон медиҳанд, ки фаъолияти допамин дар чунин вақтҳо паст аст (Шираяма ва Чаки, 2006). Чунин ба назар мерасад, ки ин бо принсипҳои ҳавасмандкунии ҳавасмандкунӣ номувофиқ бошад ва ба назарияи норасогии мукофот мусоидат кунад. Бо вуҷуди ин, он метавонад бошад, ки майл ба ҳама фаъолиятҳо коҳиш ёбад, аммо барои фаъолияти ҷинсӣ ҳанӯз ҳам дар ҷои аввал аст (Пералес ва дигарон, 2020). Имконияти дигаре, ки бо ин номувофиқ нест, ин аст, ки мардон аз вохӯриҳои гузашта, ки рӯҳияи онҳоро боло бурдаанд, хотира доранд. Ин ба ҷои он аст, ки кас метавонад хотираи гирифтани аспиринро барои дарди сар дошта бошад.

    14. Рушди

    14.1. Вақт

    Тамоюли вобастагӣ ба фаъолият аз он вобаста аст, ки он бори аввал иҷро шудааст, наврасӣ ва барвақти калонсолон давраи осебпазиртарин барои ҳарду маводи мухаддир мебошанд (Бикел ва дигарон, 2018) ва ҷинсӣ (Black et al., 1997, Толори, 2019, Кафка, 1997) нашъамандӣ. Voon et al. (2014) Муайян кардааст, ки як намунаи ҷавононе, ки истифодаи мушкилоти порнографиро таҳия кардаанд, бори аввал дар синни 14 солагӣ тамошоро оғоз кардаанд, дар ҳоле ки назорат бо тамошои бе мушкилот дар 17 солагӣ оғоз шудааст. Фоизи зиёди мардони нашъаманди ҷинсӣ ҳатто пеш аз 12-солагӣ тамошои порнографияро оғоз карданд (Weiss, 2018).

    14.2. Назарияи замима

    Тахмине, ки дар адабиёт ҷой дорад, ин аст, ки нашъамандӣ одатан натиҷаи нокомии пайвастагии барвақти навзод аст (Адамс ва Муҳаббат, 2018, Беверидж, 2018, МакФерсон ва дигарон, 2013). Яъне, дар пайдо кардани замимаи бехатар нокомӣ вуҷуд дорад. Ин боиси ҷустуҷӯи ҷуброн мегардад, ки он метавонад маводи мухаддир бошад, ё ба монанди дар ҳолати ҳозира, ҷинсӣ. Ҳалли кашфшуда манбаи оромии худро фароҳам меорад. Роҳи ҳалли он чӣ гуна аст? Ин метавонад, масалан, ламси тасодуфӣ ба узвҳои таносул бошад, ки боиси мастурбатсия ё моделсозии рафтори ҷинсии ҳамсолон бошад.

    14.3. Рушди майна

    Механизмҳои мағзи сар дар ин ҷо як шакли хоси инкишофро нишон медиҳанд: минтақаҳои субкортикалӣ, ки дар ангезаи ҳавасмандкунӣ иштирок мекунанд, назар ба минтақаҳои префронталӣ, ки ба манфиати оқибатҳои дарозмуддат монеъ мешаванд, зудтар инкишоф меёбанд (Гладвин ва дигарон, 2011, Wahlstrom et al., 2010). Ин ба он оварда мерасонад, ки наврасӣ замоне мешавад, ки номутобиқатии ҳадди аксар ва аз ин рӯ бартарияти системаи иштиҳои субкортикалӣ вуҷуд дорад (Steinberg, 2007). Машғул шудан ба фаъолиятҳо дар ин марҳила эҳтимолияти ба одатдаромада шудани онҳо меафзояд. Аксарияти далелҳо аз нашъамандӣ бармеоянд, аммо экстраполятсия ба шаҳвонии мушкилӣ оқилона ба назар мерасад. Ба назар чунин мерасад, ки сӯиистифода нобаробаро зиёд мекунад ва аз ин рӯ, нашъамандиро эҳтимоли бештар мекунад.

    14.4. Оқибатҳои зӯроварии барвақт

    Имконияти нишон додани ҳама гуна як қатор фаъолиятҳои вобастагӣ дар калонсолон, аз ҷумла истеъмоли маводи мухаддир, ҷинсӣ ва хӯрдани мушкилот ҳангоми зӯроварии кӯдакон зиёд мешавад (Карнес ва Делмонико, 1996, Смит ва дигарон, 2014, Тиммс ва Коннорс, 1992). Нишондиҳандаҳо оид ба таносуби байни шиддатнокии таҷовузи кӯдакӣ (махсусан зӯроварии ҷинсӣ) ва шумораи фаъолиятҳои вобастагӣ (аз ҷумла шаҳвонии мушкилот) ҳангоми калонсолон (Карнес ва Делмонико, 1996; Ниг. Лангстрем ва Ҳансон, 2006). Баъзе одамоне, ки ба алоқаи ҷинсӣ гирифтор шудаанд, шакли зӯроварии ҷинсиро, ки дар кӯдакӣ ба онҳо расонида шуда буд, такрор мекунанд, ё нақши ҷабрдидаро такрор мекунанд, вале ҳоло ихтиёран иҷро мекунанд ё нақши таҷовузкорро иҷро мекунанд (Фирӯзихоҷастеҳфар ва дигарон, 2021, Касл, 1989, Шварц ва дигарон, 1995б).

    14.5. Шарҳ додани оқибатҳои зӯроварӣ

    Мулоҳизаҳои эволютсионӣ метавонанд фаҳмиши имконпазирро дар бораи чӣ гуна пайдо шудани майли нашъамандӣ фароҳам оранд. Бельский ва дигарон. (1991) пешниҳод мекунад, ки кӯдаки дар ҳоли рушд баҳодиҳии беҳурматонаи муҳити зист ва дараҷаи устувории онро, ки он пешниҳод мекунад, ташкил медиҳад. Дар он ҷое, ки номуайянии зиёд, масалан, вайрон шудани оила, иваз кардани шарикони волидайн ва/ё зуд-зуд кӯчидан ба хона, раванди камолоти ҷинсии кӯдак суръат мегирад. Пас кӯдак тамоюли тавлиди наслро бо сармоягузории ҳадди ақали захираҳо дар яке аз онҳо дорад. Мантиқи эволютсионӣ ин аст, ки имконот барои ҷуфтшавӣ ҳангоми дастрас истифода мешаванд. Баръакс, муњити муътадили оила бо нисбатан дертар камолоти љинсии кўдак алоќаманд аст. Ҷуфтшавӣ ба таъхир меафтад ва бо сармоягузории зиёд дар ҳама насл алоқаманд аст.

    Аллей ва Алмос (2021) шарҳ диҳед душвориҳои аввали ҳаёт (ELA), ки ба зӯроварии ҷисмонӣ, равонӣ ё ҷинсӣ ё ҳама гуна омезиши инҳо дахл дорад. Далелҳо пешниҳод карда мешаванд, ки шахсоне, ки аз ELA азият мекашанд, тамоюли бештари хатарро дар рафтори ҷинсии худ нишон медиҳанд. Ин дар чунин чизҳо ба монанди дебюти барвақти ҷинсӣ, ҳомиладории барвақт, гирифтор шудан ба бемориҳои бо роҳи ҷинсӣ гузаранда ва шумораи нисбатан зиёди шарикони ҷинсӣ зоҳир мешавад.

    Кадом механизмҳое ҳастанд, ки тавассути онҳо ELA ин таъсир мерасонад? Аллей ва Даймонд далелҳоро дар бораи чунин чизҳо ба монанди таъсири ҳамсолон ва волидайни мушкилот баррасӣ мекунанд. Сипас онҳо мепурсанд, ки чӣ гуна ин омилҳо нақши онҳоро дар рафтори ҷинсӣ дар қабули қарори ҷавон миёнаравӣ мекунанд ва ҷавоб медиҳанд: "ҳассосияти баланд ба мукофоти ҷинсӣ". Мушкилот дар аввали ҳаёт ва дар замони балоғат мувозинати байни таваккал ва бехатариро муқаррар намуда, натиҷае медиҳад, ки ба лаззати фаврии ҷинсӣ ва ҷустуҷӯи ҳассос (“стратегияи зуд”) ва дур аз таъхири қаноатмандӣ.

    Тавре ки зикр гардид, наврасӣ одатан давраи ҳадди аксар хатар аст. Бо вуҷуди ин, Аллей ва Алмос (2021) далелҳоро дида бароед, ки кӯдакон ва калонсолоне, ки ба душвориҳои барвақт дучор омада буданд, одатан ба наврасон бештар таваккал мекунанд.

    15. Моделњои алтернативии тафсиркунанда

    Истилоҳҳои гуногун барои тавсифи ҷинсӣ берун аз назорат вуҷуд доранд. Баъзеҳо ба раванд ё намуди шахсияти хуб таҳқиқшуда ва хуб муқарраршуда ишора мекунанд. Ин бахш ба чаҳор чунин назар мерасад: гиперсексуализм, ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ, ихтилоли импульсивӣ ва диски баланд. Дар адабиёт ду роҳи муҳокимаи муносибати байни ин истилоҳҳо ва вобастагии ҷинсӣ пайдо мешавад:

    1.

    Ҳамчун моделҳои алтернативӣ, ки падидаҳоро нисбат ба нишони "нашъамандӣ" беҳтар ҳисоб мекунанд.

    2.

    Равандҳое, ки метавонанд бо як раванди вобастагӣ вуҷуд дошта бошанд.

    Ин бахш баҳс хоҳад кард, ки истилоҳи "диск" кӯҳна шудааст. Гиперсексуализм, маҷбурсозӣ ва импульсивӣ метавонанд бо шаҳвонии мушкилот пайдо шаванд (Bőthe et al., 2019). Бо вуҷуди ин, баҳс карда мешавад, ки бо назардошти аҳолии дорои шаҳвонии мушкилот, онҳо наметавонанд ҳамчун тавсифи ҳамаҷониба истифода шаванд.

    15.1. Аз ҳад зиёд ҷинсӣ ё хоҳиши аз ҳад зиёд: гиперсексуализм

    Гиперсексуализм дар DSM-5 ҳамчун "хоҳиши қавитар аз маъмулӣ ба фаъолияти ҷинсӣ" муайян карда шудааст (иқтибос аз ҷониби Шефер ва Алерс, 2018, p.22). Карвальо ва дигарон. (2015) байни шахсони дорои гиперсексуализм ва шахсони дорои шаҳвонии мушкилот фарқ мекунанд. Танҳо охирин метавонад "нашъаманд" бошад, аввалӣ танҳо ҳамчун ҳавас тавсиф карда мешавад (Пералес ва дигарон, 2020).

    Таърифи "гиперсексуализм" на "нашъамандӣ" ба намунаи заноне, ки аз ҷониби онҳо омӯхта шудааст, мувофиқ хоҳад буд. Блумберг (2003). Онҳо гузориш доданд, ки хоҳишҳои шадид барои алоқаи ҷинсӣ, ки онҳо аз рӯи он амал мекарданд, бо баъзе радкунии иҷтимоӣ рафтори онҳо. Аммо онхо аз ахволи худ хурсанд будани худро баён карда, барои ислохи он ёрй на-пурсиданд. Блумберг тамғаи "нашъаманд" -ро барои тавсифи онҳо рад кард. Дарвоқеъ, меъёри асосии нашъамандӣ на яке аз миқдори ҷинсӣ, балки яке аз муноқишаҳо, ранҷу азоб ва хоҳиши тағир додан аст.

    15.2. Ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ (OCD)

    Калимаи «маҷбурӣ» хусусияти ҳаёти равонии одамони гирифтори ҷинсӣ, яъне эҳсоси маҷбур ба амал карданро дар бар мегирад, ки аксар вақт бар хилофи ҳукми беҳтари онҳо (Пералес ва дигарон, 2020). Пас, оё нашъамандии ҷинсӣ метавонад ҳамчун як шакли OCD тасниф карда шавад?

    15.2.1. Далели Коулман ва далели муқобил

    Дар як мақолаи хеле таъсирбахш, Coleman (1990) изхор мекунад (сах. 9):

    "Рафтори маҷбурии ҷинсӣ дар ин ҷо ҳамчун рафторе муайян карда мешавад, ки на аз хоҳиши ҷинсӣ, балки бо механизмҳои коҳиш додани изтироб ба амал меояд".

    Коулман тасдиқ мекунад, ки беморони гирифтори рафтори маҷбурии ҷинсӣ (CSB) (с.12):

    "…. кам-кам дар бораи хушнудӣ аз васвоси худ ё рафтори маҷбурӣ хабар медиҳанд".

    Дар асл, гузоришҳои зиёде дар бораи ҳаяҷон ва лаззати ҷинсӣ, ҳатто лаззати шадид аз фаъолиятҳои вобастагии ҷинсӣ вуҷуд доранд (масалан, Боствик ва Букчи, 2008; Делмонико ва Карнес, 1999; Фирӯзихоҷастеҳфар ва дигарон, 2021; Леви ва дигарон, 2020; Reid et al., 2015; Шварц ва Абрамовиц, 2003).

    Ковалевска ва дигарон, (2018, с.258) хулоса карданд.

    "Якҷоя, ин бозёфтҳо барои баррасии CSB ҳамчун як бемории обсессивӣ-компульсивӣ алоқаманд дастгирии қавӣ нишон намедиҳанд."

    Бархӯрди байни ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ ва берун аз он рафтори ҷинсӣ назорат кунед хурд аст (Bancroft, 2008, Кафка, 2010, Кингстон ва Файрстоун, 2008). Рид ва дигарон, (2015, с.3) даъво мекунанд, ки.

    "... хеле кам беморони гиперсексуалӣ низ ба меъёрҳои ихтилоли обсесссивии маҷбурӣ мувофиқат мекунанд".

    15.2.2. Муқоиса кардани вобастагии ҷинсӣ ва OCD - рафтор ва таҷрибаи бошуурона

    Бар зидди дидани нашъамандии ҷинсӣ ҳамчун як шакли ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ далелҳои иловагӣ мавҷуданд (Goodman, 1998, Кафка, 2010). Нашъамандии ҷинсӣ дар ҷустуҷӯи лаззат ва тақвияти мусбӣ реша мегирад, ки пас аз таҷрибаи такрорӣ гузариш ба канорагирӣ ва тақвияти манфӣ имконпазир аст (Goodman, 1998). Баръакси ин, OCD дар таҳкими манфӣ бо унсури эҳтимолии таҳкими мусбӣ реша мегирад, агар ин амал ҳамчун ба итмом расидан ҳис карда шавад.

    Одамони гирифтори OCD инчунин метавонанд мавзӯъҳои ҷинсиро дар мундариҷаи васвоси худ эҳсос кунанд, аммо инҳо аз сифатҳои афроди нашъаманд сифати аффективии хеле фарқ доранд. Schwartz and Abraham (2005) менависанд, ки одамони вобастагии ҷинсӣ (с.372):

    “...фикрҳои ҷинсии такрории онҳоро ҳамчун эротикӣ эҳсос кунед ва на махсусан ғамангез. Баръакси ин, беморони гирифтори OCD гузориш медиҳанд, ки фикрҳои такрории ҷинсиро ҳамчун хеле нафратовар ва беақлона эҳсос мекунанд.

    Фикрҳои беморони OCD бо тарсу ҳарос ва канорагирӣ хеле баланд алоқаманд буданд, дар ҳоле ки дар муқоиса бо нашъамандони ҷинсӣ сатҳи хеле пастро нишон доданд. Гурӯҳи SA хабар дод, ки дидаву дониста ба фикрҳои ҷинсии худ амал карда, амали мувофиқро ба вуҷуд меоранд, дар ҳоле ки гурӯҳи OCD хабар дод, ки барои безарар кардани онҳо чора андешид ва ҳеҷ кас ба рафтори мувофиқ даст назадааст. Пешгирии таъсир ва вокуниш табобати мувофиқ барои OCD мебошанд, аммо дар SA эҳтиёти шадид лозим аст, то системаро ҳассос нагардонад (Пералес ва дигарон, 2020). Карнес (2001, с.36) тачрибаи одамони алохидаи нашъамандро хамчун «хаячони харом» тавсиф мекунад. Одатан, шахси OCD бо чизҳои комилан қонунӣ, ба монанди тафтиш ва шустан ғамгин аст. Ҷустуҷӯи эҳсосот рафтори ҷинсии берун аз назоратро тавсиф мекунад, дар ҳоле ки канорагирӣ аз изтироб аломати хоси OCD мебошад (Кингстон ва Файрстоун, 2008).

    Аслан, як фарди нашъаманд ва гирифтори OCD метавонанд ҳамон такрорро аз сар гузаронанд андешаи дахолатнопазир, масалан, тасвири алоқаи ҷинсӣ бо кӯдак. Шахси нашъаманд метавонад аз андешаи ҷинсӣ бедор шавад, порнографияро ҷустуҷӯ кунад, ки онро бо мастурбатсия тасвир мекунад ва ба андешаи амалӣ кардани тасвир дар воқеият бармеангезад. Баръакс, гирифтори OCD маъмулан аз ин фикр ба даҳшат меафтад, далел меҷӯяд, то исбот кунад, ки ӯ ҳеҷ гоҳ чунин коре накардааст, барои муқовимат қувват мебахшад ва барои пешгирӣ кардани наздикии кӯдакон чораҳо меандешад. Тасвири ҷинсии гирифтори OCD хеле кам амалӣ карда мешавад (Кингстон ва Файрстоун, 2008). Ҳамаи ин аз рафтори шаҳвонӣ хеле фарқ мекунад, ки дар он ҳадаф одатан ба амал татбиқ кардани тасвир аст. Далели он, ки доруҳои зидди андроген баъзан дар табобати вобастагии ҷинсӣ муваффақанд (Шварц ва Брастед, 1985) бар зидди ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ ишора мекунад.

    15.2.3. Таҷрибаҳои ҷолиб

    Огоҳӣ ба далелҳо вуҷуд доранд, ки фикрҳои вобастагӣ комилан мусбатанд. Яке аз инҳо дар робита ба нашъамандӣ баррасӣ мешавад (Каванаг ва дигарон, 2005), ба нашъамандии ғайримуқаррарӣ (Май ва дигар, 2015). Онҳо баҳс мекунанд, ки фикрҳои дахолатнопазирӣ дар бораи фаъолияти вобастагӣ метавонад азоб кашад, агар имкони амалӣ кардани онҳо дар амал вуҷуд надошта бошад. Албатта, мубталои муқоисашавандаи OCD аз дарк кардани онҳо метарсад.

    Шахси нашъаманд метавонад ба фикрҳо муқобилат кунад, на аз он сабаб, ки онҳо табиатан нафратангезанд, балки барои кам кардани шонси кашф (Goodman, 1998). Ҳангоми оғоз кардани терапияи вобастагии ҷинсӣ, аксарияти муштариён дар як тадқиқот дар бораи тағир додани хоҳиши худ дудилагӣ доштанд (Reid, 2007). Аз эҳтимол дур нест, ки беморони гирифтори OCD низ ҳамин тавр эҳсос кунанд, гарчанде ки онҳо метавонанд тарсу ҳаросро дар ояндаи, масалан, табобати экспозиция эҳсос кунанд. Пешгирӣ кардани вокуниш одатан изтиробро дар як гирифтори OCD ба вуҷуд меорад, аммо хашм дар шахси нашъаманд (Goodman, 1998).

    15.3. Ихтилоли назорати импульс

    Ҷанбаи импульсивиро метавон ҳамчун бартарии мукофотҳои фаврӣ нисбат ба мукофотҳои дарозмуддат муайян кард (Грант ва Чемберли, 2014). Аз рӯи ин меъёр одамони вобаста ба ҷинсӣ эҳсосотро нишон медиҳанд. Барои алоқаи ҷинсӣ берун аз назорат, Барт ва Киндер (1987) пешниҳод мекунад, ки мо истилоҳи "бетартибии назорати импулсро" истифода барем. Бо вуҷуди ин, танҳо тақрибан 50% бемороне, ки барои ҷинсии мушкилӣ кӯмак меҷӯянд, далели импульсивии умумиро нишон медиҳанд, ки назорати нокифояи умумии аз боло ба поёнро пешниҳод мекунад (Мулхаузер ва дигарон, 2014).

    Адабиёт ду намуди импульсивиро тавсиф мекунад: домени-умумӣ, ки новобаста аз вазифа аён аст ва домени мушаххас, ки дар он сатҳи импульсивӣ аз контекст вобаста аст (Пералес ва дигарон, 2020, Маҳони ва ҳуқуқшинос, 2018). Мульхаузер ва дигарон. Эҳтимолияти он, ки дар шаҳвонии мушкилот, импульсивӣ танҳо дар ҳузури аломатҳои ҷинсӣ нишон дода шавад.

    Одамони вобаста ба ҷинсӣ аксар вақт марҳилаи тӯлонии банақшагирӣ нишон медиҳанд, масалан, скан кардани сайтҳои интернетӣ барои тамосҳои ояндадор, истифодаи захираҳои маърифатии бошуурона (Толори, 2019), яъне раванди қуттии C (Љадвали 1). Онҳо инчунин қобилияти аҷибе нишон медиҳанд, ки дар бораи ниятҳо ва амалҳои худ, масалан, ба ҳамсаронашон дурӯғгӯӣ ва фиреб медиҳанд (Карнс, 2001). Дурӯғгӯии бомуваффақият коркарди комилан муқобилро ба ин импульсивии аслӣ, яъне иҷрои рафтори ба ҳадаф нигаронидашуда талаб мекунад. монеа аз ифодаи хакикат. Ин аз он шаҳодат медиҳад, ки гарчанде ки дар ин рафтор як ҷанбаи импульсивӣ мавҷуд аст, вобастагии ҷинсӣ набояд танҳо ҳамчун як бемории назорати импулс баррасӣ карда шавад.

    15.4. Дигар шаклҳои вайроншавии психологӣ

    15.4.1. Бемории ҳамроҳ

    Бархе мунаққидон бар ин назаранд, ки афроди ба истилоҳ ба ҷинси нашъаманд дар ҳақиқат баъзе мушкилоти асосиро зоҳир мекунанд, ба монанди PTSD, бегонагӣ, афсурдагӣ ё изтироб, ки барои онҳо рафтори ҷинсӣ танҳо худтанзимкунӣ аст. Баъзе одамоне, ки вобастагии ҷинсӣ доранд, рӯҳияи афсурдагӣ ё ғамгиниро қайд мекунанд, ки ҳангоми ба нашъамандӣ гирифтор шуданашон эҳсос мешавад (Black et al., 1997). Бемории муштарак байни (i) вобастагии ҷинсӣ ва (ii) изтироб ва ихтилоли рӯҳӣ баланд аст, тахминҳо то 66% (Black et al., 1997) ё ҳатто 96% (Лев-Старович ва дигарон, 2020). Лей (2012, с.79) таъкид мекунад, ки:

    "Сад дарсади одамоне, ки ба муолиҷаи нашъамандии ҷинсӣ муроҷиат мекунанд, боз як бемории дигари равонӣ, аз ҷумла нашъамандӣ ва нашъамандӣ, ихтилоли рӯҳӣ ва ихтилоли шахсият доранд."

    Лей ба ин даъво истинод намекунад, ки шубҳанок ба назар мерасад, аммо ҳатто агар он дуруст бошад ҳам, он касонеро, ки ба табобат муроҷиат намекунанд, фаро намегирад. Бемории муштарак бо мушкилоти психологӣ ба ҳама гуна нашъамандӣ, хоҳ он ба маводи мухаддир бошад, хоҳ қимор ё ҳар чизи дигар (Александр, 2008, Мате, 2018). Аммо, албатта, ин маънои онро надорад, ки чунин чизҳо ба монанди нашъамандӣ ҳамчун субъектҳои алоҳида вуҷуд надоранд.

    Бо истилоҳҳои алтернативӣ ифода карда мешавад, нокомии танзими эҳсосот барои ҳама вобастагии эътирофшуда аҳамияти марказӣ дорад. Пайвастагии ноамн аксар вақт як хусусияти нашъамандӣ мебошад (Starowicz et al., 2020) ва ин ба дурустии тавсифи рафтори ҷинсии берун аз назорат дар робита ба нашъамандӣ ишора мекунад.

    15.4.2. Пайдарҳамии бемориҳои ҳамроҳ

    Ҳарчанд бемории муштарак бо шаклҳои изтироби равонӣ баланд аст, як қисми одамоне ҳастанд, ки рафтори ҷинсии берун аз назоратро нишон медиҳанд, ки барои онҳо далели ягон мушкилоти қаблӣ вуҷуд надорад (Адамс ва Муҳаббат, 2018, Black et al., 1997, Толори, 2019, Риемерсма ва Ситсма, 2013). Мушкилот метавонад бошад боиси аз ҷониби нашъамандӣ на сабаби он. Танҳо баъзеҳо бо шаҳвонии мушкил гузориш медиҳанд, ки хоҳишҳои онҳо дар вақти депрессия/ изтироб баландтар аст (Bancroft ва Vukadinovic, 2004). Квадланд (1985) муайян кард, ки гурӯҳи мардони ӯ, ки шаҳвонии мушкилотро нишон медиҳанд, нисбат ба гурӯҳи назоратӣ "аломатҳои невротикӣ" бештар надоранд. Баъзеҳо гузориш медиҳанд, ки фаъолияти ҷинсии онҳо ба рӯҳияи мусбӣ мувофиқат мекунад (Black et al., 1997).

    15.5. Роҳи баланд

    Ба ҷои «нашъамандии ҷинсӣ», баъзеҳо бар ин назаранд, ки беҳтар аст истилоҳи «таҳқири ҷинсӣ» истифода шавад. Аммо, чун Курбитз ва Брикен (2021) баҳс мекунанд, ки "диски баланд" набояд барои тавсифи вобастагии ҷинсӣ истифода шавад, зеро "диски баланд" ранҷу азобро дар назар надорад. Истилоҳи "драйв" дар таҳқиқоти ҳавасмандгардонӣ чанд даҳсола пеш аз ҳама истифода шуда буд, гарчанде ки он баъзан дар адабиёт оид ба ҷинсии мушкилот пайдо мешавад (Браун-Харви ва Вигорито, 2015, Хантер, 1995). Уолтон ва дигарон. (2017) ба «даракати биологй» мурочиат кунед. Агар диск умуман чизеро дошта бошад (чунон ки дар истифодаи он аз ҷониби Фрейд, 1955 ва Lorenz, 1950), пас ин маънои онро дорад, ки рафтор аз дарун бо фишори ҷамъшавии нороҳаткунанда, ки ба разряд ниёз дорад, тела дода мешавад (шабеҳи пухтупаз).

    Одамони нашъаманди ҷинсӣ ба ягон нуқтаи ҷинсӣ такони бемаънӣ зоҳир намекунанд. Баръакс, онҳо метавонанд дар он чизе, ки аз паи онҳо ҳастанд, хеле интихобкунанда бошанд (Goodman, 1998, Кафка, 2010, Шварц ва Брастед, 1985). Шварц ва дигарон. (1995а) мавчудияти падидаи (сах. 11) кайд карда шавад.

    «Муносибати музмин бо шахсони бегона, дар якҷоягӣ бо монеаи ҷинсӣ бо шавҳар ё зани худ».

    Дигарон шарики аз ҷиҳати ҷинсӣ омода ва объективӣ ҷолибро барои тамошои филмҳои порнографӣ ё мастурбатсия кардан дар бораи занон сарфи назар мекунанд (Black, 1998) ё танҳо бо истифода аз коргарони алоқаи ҷинсӣ (Розенберг ва дигарон, 2014). Барои намунаи мардони гей ва бисексуал, Квадланд (1985) ошкор кард, ки онҳое, ки рафтори маҷбурии ҷинсӣ нишон медиҳанд, нисбат ба онҳо шумораи шарикон хеле камтар буданд. Аммо, бе табобат онҳо натавонистанд ба ин рақам ноил шаванд. Вай инро ҳамчун далели зидди доштани "таҳлили ҷинсӣ" донист. Ба ибораи дигар, «хоҳиши» онҳо бо хоҳиши онҳо мухолиф буд (Љадвали 1).

    Ҳамаи ин бештар ба забти ҳавасмандкунӣ тавассути ангезаҳои фавқулода монанд аст, на ба таъҷилӣ, ки тавассути як диски умумии нороҳаткунанда бармеангезад. Ба ибораи дигар, назарияи ҳавасмандгардонии ҳавасмандкунӣ бо нашъамандии ҷинсӣ ва ҷустуҷӯи як ё якчанд алоқаи хуб дорад. махсус ҳавасмандгардонӣ.

    Барангезиши ҳавасмандкунӣ тавассути ҳавасмандкунӣ, ба ҷои он ки ягон болоравии ғайримуқаррарии ҳавасмандии умумӣ, метавонад хусусияти хоси баъзе шаклҳои вобастагии ҷинсӣ дошта бошад. Масалан, баъзе мардони нашъаманди ҷинсӣ як унсури фетишистиро дар ҳаяҷонашон ошкор мекунанд (Black et al., 1997, Кафка, 2010), масалан либоспӯшӣ ё тамошои порнография, ки пешоб кардани занонро нишон медиҳад (Карнс, 2001) ё ба фаъолиятҳои табиатан хатарнок, аз қабили ҷинси хатарнок, эксгибиционизм ё войеризм машғуланд (Шварц ва Брастед, 1985).

    16. Таҷҳизоти ҷинсӣ

    16.1. Асосҳо

    Бе овардани далел, Лей (2012, с.140) даъво мекунад, ки.

    "Аввал, барои аксари ҷиноятҳои ҷинсӣ, шаҳвонӣ дар амал танҳо як қисми хурд дорад".

    Ин фарзияи замоне ки феминистҳо пешбарӣ карда буданд, борҳо рад карда шуданд (Касл, 1989, Палмер, 1988), тафсири муосир ин аст, ки а комбинатсияимайл ба алоқаи ҷинсӣ ва ҳукмронӣ дар асоси ангезаи таҳқири ҷинсӣ қарор дорад (Эллис, 1991). Ҷинояткорони ҷинсӣ одатан ба ҷинсҳои бад, ки бо нашъамандӣ алоқаманданд, зоҳир мекунанд (Смит, 2018б). Бо вуҷуди ин, на ҳама ҷазоҳои ҷинсӣ чунин омилхои пешгирикунандаро нишон диханд. Масалан, онҳое, ки порнографияи кӯдаконаро тамошо мекунанд, метавонанд аз порнографияи қонунӣ оғоз карда, ба ғайриқонунӣ табдил ёбанд ва аз таъсири ин тасвирҳо забт карда шаванд (Смит, 2018б).

    Карнс (2001), Ҳерман (1988), Смит (2018б) ва Тоатс ва дигарон. (2017) баҳс мекунанд, ки баъзе ҳуқуқвайронкуниҳои ҷинсиро бо модели вобастагии ҷинсӣ беҳтар фаҳмидан мумкин аст. Мисли дигар нашъамандӣ, ҷинояткорони маъмулии ҷинсӣ одатан дар наврасӣ ба хафагӣ шурӯъ мекунанд. Афзоиш одатан аз навъҳои камтар ба ҷиддии ҷиноятҳо рух медиҳад (Карнс, 2001). Педофилҳое, ки қурбонии писарбачаҳоро бартарӣ медиҳанд, тамоюли қавӣ доранд, ки дар кӯдакӣ таҷовуз шуда буданд, ки як навъ раванди импринтингро нишон медиҳанд (Бард ва дигарон, 2013). Ҷиноят метавонад муддати тӯлонӣ пеш аз анҷоми он ба нақша гирифта шавад, ки бар зидди ҷиноят танҳо дар натиҷаи нокомии назорати импульс мебошад (Goodman, 1998).

    Ҳукми Ҳарви Вайнштейн ба зиндон тахминҳои зиёдеро дар бораи мавҷудият ё ба таври дигар вобастагии ҷинсӣ ва иртиботи он ба парвандаи ӯ ба вуҷуд овард. Вайнштейн дар як клиникаи гаронбаҳое, ки барои табобати нашъамандии ҷинсӣ бахшида шудааст, ташриф овард ва ин амал як ҳадафи дӯстдоштаи цинизми онҳое буд, ки мафҳуми вобастагии ҷинсӣро рад мекунанд.

    Оё вобастагии ҷинсӣ вуҷуд дорад, як савол аст. Новобаста аз он ки Вайнштейн қуттиҳои нашъамандиро қайд мекунад, саволи тамоман дигар аст ва ин дуро набояд омехта кард. Чаро, ҳадди ақалл, мумкин нест, ки касе ҳам нашъаманди ҷинсӣ ва ҳам ҷинояткор бошад? Ин ду андозагирии комилан фарқкунандаи ортогоналӣ мебошанд.

    16.2. Фантазия ва рафтор

    Дар одамоне, ки шаҳвонии мушкилот доранд ва дар он ҷо фантазия аз ҷиҳати ҷинсӣ бедоркунанда ва аз ҷиҳати гедонӣ мусбат аст, тамоюли ба амал баровардани мундариҷаи фантазия (Россеггер ва дигарон, 2021). Ҳам мардон ва ҳам занон ба хаёлҳои маҷбурӣ машғуланд, аммо мардон бештар аз занон (Engel et al., 2019). Тааҷҷубовар нест, ки мардон эҳтимоли зиёд доранд, ки хаёлоти зӯроваронаро дар воқеият иҷро кунанд.

    16.3. Қатли ҳавас

    Баъзе хусусиятҳои куштори силсилавии ҷинсӣ вобастагии асосиро нишон медиҳанд. Дар байни чунин қотилон бемории шахсияти сарҳадӣ хеле зиёд аст (Чан ва Ҳейде, 2009). Баъзе қотилон дар рафтори худ дудилагӣ хабар медиҳанд, дар ҳоле ки авҷ гирифтан аз рафтори нисбатан ҷиддӣ (масалан, войеризм, эксгибиционизм), тавассути таҷовуз ба номус, то куштори шаҳвати силсилавӣ дар байни онҳо маъмул аст (Тоатс ва Косчуг-Тоатс, 2022).

    Як қатор қотилони шаҳват дар бораи фаҳмишҳои шахсӣ, ки бо нашъамандӣ мувофиқанд, гузориш медиҳанд. Артур Шоукросс гузаришро аз нафрат ба куштор ба ҷалб тасвир кардааст (Физонӣ, 2015). Майкл Росс гузориш дод, ки тасвирҳои иштиҳо ба даст меоранд ва шиддатнокии онҳо тавассути табобати зидди андроген коҳиш ёфтааст, чизе ки ӯ дар маҷалла нашр кардааст Маҳбусии ҷинсӣ ва компютерӣ (Росс, 1997).

    17. Омилҳои фарҳангӣ

    Баъзе мунаққидон мегӯянд, ки нашъамандии ҷинсӣ як сохтмони иҷтимоӣ аст. Барои намуна, Ирвин (1995) онро «артефакти ичтимой» мешуморад ва менависад:

    "... нашъаманди ҷинсӣ як хислати таърихӣ аст, ки аз дудилагии ҷинсӣ дар як давраи мушаххас сохта шудааст."

    Тасаввур кардан душвор аст, ки ду фарҳанги фарқкунанда аз ИМА ва Эрони солҳои 1980-и имрӯза фарқ мекунад ва аммо вобастагии ҷинсӣ дар ҳарду фарҳанг ба таври равшан ба назар мерасад (Фирӯзихоҷастеҳфар ва дигарон, 2021). Ирвин бо пурсиш идома медиҳад (саҳ.431):

    "... худи мафҳуми вобастагии ҷинсӣ - он метавонад аз ҳад зиёд ҷинсӣ бошад ...".

    Ин метавонад мавқеи баъзееро ифода кунад, ки мафҳуми нашъамандии ҷинсӣ доранд, аммо мавқеи тарафдорони маъруфи он нест. Ҳамин тариқ, Карнес ва ҳамкорон менависанд (Розенберг ва дигарон, 2014, с.77):

    "Эҳтиёт дар ташхиси вобастагии ҷинсӣ ё ихтилоли марбут ба он асоснок аст. Аксарияти онҳое, ки чанд маротиба муносибатҳои ҷинсӣ доранд, бадахлоқӣ доранд ё дар ифодаҳои нави шаҳвонӣ иштирок мекунанд, вобастагии ҷинсӣ нестанд.

    Ирвин менависад (сах. 439);.

    "Вақте ки девиатсия тиббӣ мешавад, пайдоиши он дар дохили фард ҷойгир аст."

    Вай диндоронро танқид мекунад (с.439):

    “….таъкид ба майна ҳамчун макони импулсҳои ҷинсӣ”.

    Модели ҳавасмандкунии ҳавасманд метавонад ба ин ҷавоб диҳад. Хохиш аз таъсири мутакобилаи динамикии майна ва мухити берунии он ба вучуд меояд. Ҳеҷ гуна дихотомия вуҷуд надорад.

    Левин ва Тройден (1988, с.354) давлат:

    "Дар фазои иҷозаи солҳои 1970-ум, баҳс кардан ғайриимкон буд, ки одамоне ҳастанд, ки "ба алоқаи ҷинсӣ" майл доранд ...".

    Тасаввур кардан ғайриимкон аст ё не, маҳз соли 1978 Орфорд матни классикии худро нашр кард, ки мушкилоти ҷинсии аз назорат берунро муайян мекунад (Орфор, 1978).

    18. Норасоии эректилӣ

    Алоқа байни тамошои порнография ва мушкилоти эректилӣ он чизест, ки метавонад тасвири печида бошад. Прауз ва Пфаус (2015) муайян кард, ки соатҳои тӯлонии тамошои порнография бо мушкилоти эректилӣ алоқаманд нестанд. Бо вуҷуди ин, иштирокчиёни онҳо ҳамчун "мардони табобатнашаванда" тавсиф карда шуданд, аз ин рӯ ба хулосае омадан мумкин нест, ки ҳатто сатҳи баланд ба меъёрҳои нашъамандӣ мувофиқат мекунад. Мақолаҳои дигар ҷиддият ва дараҷаи ин падидаро кам мекунанд (Landripet ва Stulhofer, 2015) гарчанде маълум нест, ки оё намунаҳое, ки ба ин хулосаҳо асос ёфтаанд, ба меъёрҳои нашъамандӣ мувофиқат мекунанд.

    Дигар далелҳо нишон медиҳанд, ки дисфунксияи эректилӣ метавонад натиҷаи фаъолияти вобастагии ҷинсӣ бошад (Jacobs et al., 2021). Park et al. (2016) як қатор тадқиқотҳоеро, ки ин таъсирро нишон медиҳанд, баррасӣ кунед: қобилияти эректилӣ дар заминаи тамошои порнография нигоҳ дошта мешавад, дар ҳоле ки дисфунксияи эректилӣ дар заминаи шарики воқеӣ нишон дода мешавад (Voon et al., 2014). Раймонд ва дигарон. (2003) фоизи умри 23% намунаи онҳоро нишон диҳед, ки инро нишон медиҳад.

    Park et al. (2016) нишон медиҳанд, ки таъсири контраст вуҷуд дорад: аксуламали системаи допамин бо нокомии зани воқеӣ ба навовариҳои беохир ва мавҷудияти тасвирҳои порнографии онлайн монеъ мешавад. Тадқиқот оид ба мардони ҳамҷинсгаро низ ба ин самт ишора мекунад (Янссен ва Банкрофт, 2007). Ин мардон ҳангоми тамошои порнографияи ванилӣ мушкилоти эректилӣ нишон доданд, зеро дар муқоиса бо порнографияи шадидтаре, ки қаблан дида буданд.

    19. Муносибат ба табобати нашъамандии ҷинсӣ

    19.1. Фалсафаи роҳнамо

    Ҳамчун принсипи умумӣ, чунин ба назар мерасад, ки фарди вобастагии ҷинсӣ нисбат ба ҷилавгирӣ вазни зиёдатии ҳаяҷон дорад (Брикен, 2020). Усулҳои терапевтӣ ба таври ғайримустақим зиёд кардани вазни нисбии монеъаро дар бар мегиранд. Китобе бо номи Муносибати берун аз назорати рафтори ҷинсӣ: Маҳдуд кардани алоқаи ҷинсӣтамғаи вобастагии ҷинсиро рад мекунад (Браун-Харви ва Вигорито, 2015). То ҳадде таассуфовар аст, ки муаллифон мафҳуми рақобатро дар мағзи сар байни намудҳои гуногуни назорат, ки бомуваффақият ба нашъамандӣ татбиқ карда шудаанд, тавсиф мекунанд (Bechara et al., 2019). Браун-Харви ва Вигорито нақши пурқуввати (i) навоварӣ ва баръакс одат ва (ii) наздикӣ ба объект дар фазо ва вақт, тамоми хусусиятҳои асосии ҳавасмандии ҳавасмандиро тавсиф мекунанд. Дарвоқеъ, табобати писандидаи онҳо кӯшиши аз нав танзим кардани вазни нисбии ҳавасмандкунӣ ва ҳадафро ба фоидаи охирин дар бар мегирад.

    19.2. Тадбирҳои биологӣ

    Дар он аст, ки ингибиторҳои интихобкунандаи бозпас гирифтани серотонин баъзан ҳамчун муолиҷаи шаҳвонии мушкилот самаранок мебошанд, имкон намедиҳад, ки фарқият бо он сурат гирад OCD зеро онҳо низ барои ин муқаррар карда шудаанд. Бо вуҷуди ин, чунин мешуморанд, ки онҳо дар асоси монеъшавӣ қарор доранд ва аз ин рӯ, самаранокии онҳо дар он ҷо ба амал меояд (Брикен, 2020).

    Муваффакияти антагонисти опиоид нетроксоне дар табобати нашъамандии ҷинсӣ, инчунин барои табобати нашъамандӣ истифода мешавад, (Грант ва Ким, 2001, Kraus et al., 2015, Султана ва Дин, 2022) бо модели нашъамандӣ барои рафтори ҷинсӣ мувофиқ аст. Истифодаи бомуваффакияти testosterone блокаторҳо дар ҳолатҳои вазнин (Брикен, 2020) инчунин ба хусусияти вобастагии шаҳвонии берун аз назорат ишора мекунад.

    Илова ба истифодаи маводи мухаддир, стимулятории электрикии ҳаяҷонбахши кортекси пеш аз он, ки ҳадафи он cortex prefrontal, метавонад истифода шавад, ба монанди дар табобати нашъамандӣ (Bechara et al., 2019).

    19.3. Усулҳои психотерапевтӣ

    Ҳамчун умумияти васеъ, як қатор тадбирҳои психотерапевтӣ гузоштани ҳадаф (масалан, ноил шудан ба шаҳвонии ғайримустақим) ва ба ин васила ҷилавгирӣ аз тамоюлҳои рафториро дар бар мегиранд, ки бо ҳадафи сатҳи баланди ислоҳи ҳолати вобастагӣ мухолифанд. Техникаи тафаккури эпизодии оянда кӯшиш мекунад, ки қудрати маърифати марбут ба ояндаро мустаҳкам кунад ва дар табобати нашъамандӣ истифода мешавад (Bechara et al., 2019).

    Истифодаи терапияи қабул ва ӯҳдадорӣ (ACT), Crosby and Twohig (2016)беморонро барои нашъамандии порнографӣ табобат мекард, аз ҷумла афзоиши басомади (саҳ.360) "сифати баланди фаъолиятҳои ҳаёт". Табобати равоншиносӣ дар бар мегирад, ки "қасдан ва ирода" бо ҳадафи асосии "парваридани ҳисси ихтиёрӣ ва назорати шахсӣ" (Берри ва Лам, 2018). Берри ва Лам (2018, с.231) дар назар гиред, ки.

    ".Бисёре аз беморон рафтори вобастагии ҷинсӣ истифода мебаранд, то ба онҳо дар мубориза бо эҳсосоти душвор кӯмак расонанд, аммо аз ин функсия огоҳ нестанд."

    19.4. Тадбирҳои рафтор

    Алтернативаҳои фаъолияти вобастагӣ метавонад ҳавасманд ва тақвият дода шаванд (Пералес ва дигарон, 2020). Барои муқовимат ба васвасаҳо, беморонро ташвиқ кардан мумкин аст, ки акси шахси наздикашро бардошта, ҳангоми васвасаҳо тафтиш кунанд (Смит, 2018б). Инро метавон ҳамчун як баррасиҳои дурдаст ба ҳозира ва назорати рафтор ба мувофиқат бо ҳадафҳои ғайримуқаррарӣ шарҳ дод.

    Вақте ки дар ҳолати хунук пешгӯӣ кардани рафторе, ки дар ҳолати гарм ба вуҷуд меояд, хеле душвор буда метавонад. Аз ин рӯ, нақшаҳоро метавон дар ҳолати сард муқаррар кард, ба монанди "аз наздикии мактабҳо ва ҳавзҳои шиноварӣ худдорӣ кунед" бо умеди он ки бемор ба ҳолати гарм наафтад. Толор (2019, с.54) ба «карорхои ба назар но-мухим» дахл мекунад. Вай инро бо марде мисол меорад, ки "тасодуфан дар Сохо буд2ва ҳангоме ки ба васваса афтод. Аммо, ӯ мулоқоти тиҷории худро дар Лондон ба нақша гирифта буд ва чанд ҳафта пеш аз ин пул аз бонк гирифта буд. Он дар марҳилаи нисбатан сарди банақшагирӣ аст, вақте ки мудохилаҳои рафторӣ муваффақтаранд. Танҳо як нигоҳ ба Сохо ба хотири замони кӯҳна метавонад фалокатбор бошад.

    19.5. Баъзе мулоҳизаҳои эҳтимолан муфид

    Вигорито ва Браун-Харви (2018) пешниҳод мекунад, ки шахс метавонад шарики худро самимона дӯст дорад, аммо ба ҳар ҳол ба васваса дода шавад. Гумон кардан лозим нест, ки ҳадафи бошууронаи кӯшиши нигоҳ доштани садоқатро беэътибор мекунад. Менависанд (сах. 422):

    "……Чорчӯбаи рафтори берун аз назорат дар доираи модели раванди дуҷониба рафтори зиддиятнокро ҳамчун инсонӣ консептуализатсия мекунад, ки дар ҳамон раванди нокомил ва динамикӣ дида мешавад, ки бисёре аз рафтори инсон ва мушкилоти онро тавсиф мекунад."

    Толор (2013) бемореро тасвир мекунад, ки ба занаш хабар дод, ки вай аз коргарони алоқаи ҷинсӣ ва порнография истифода мебарад, аммо дигар аз он лаззат намебарад. Зан аз терапевт пурсид, ки оё чунин фарқият имконпазир аст ва гуфтанд, ки ин тавр аст. Вай ҷавоб дод, ки метавонист ӯро бубахшад, зеро ӯ дигар аз ин чизҳо лаззат намебарад.

    20. Хулоса

    Шояд ҳеҷ гоҳ таърифи вобастагии ҷинсӣ ё ҳатто умуман вобастагӣ вуҷуд дошта бошад, ки ҳама ба он обуна мешаванд. Ҳамин тавр, як вояи прагматизм ба чунин намуд лозим аст - оё рафтори ҷинсии ғайриназорат як қатор хусусиятҳоро бо нашъамандии классикӣ ба маводи мухаддир нишон медиҳад? Бо ин меъёр, далелҳои дар ин ҷо ҷамъовардашуда ба дурустии тамғаи "нашъамандии ҷинсӣ" сахт ишора мекунанд.

    Барои арзёбии дурустии мафҳуми вобастагии ҷинсӣ, ҳуҷҷати мазкур ба як қатор меъёрҳо ишора мекунад:

    1. Оё далели ранҷу азоб барои шахс ва/ё ягон аъзои оила вуҷуд дорад?

    2. Оё шахс ба кӯмак муроҷиат мекунад?

    3. Оё хоҳиши писанд омадан бо вазъияте, ки пеш аз нишон додани шаҳвонии мушкилӣ дар муқоиса бо назорат аст, мувофиқ нест?

    4. Оё реактивии роҳи хоҳиши допаминергикӣ дар заминаи ангезаҳои ҷинсӣ дар муқоиса бо ангезаҳои дигаре, ки фард бо онҳо мушкилот надорад, ба мисли ғизо, баланд аст?

    5. Оё шахс ҳангоми қатъи фаъолият аломатҳои хуруҷро эҳсос мекунад?

    6. Оё шиддат вуҷуд дорад?

    7. Оё гузариш ба сӯи афзоиши вазни автоматӣ бо ҷалби стриатум ба амал меояд?

    Оё алоқаи ҷинсӣ аксари фаъолиятҳои дигарро аз байн мебарад, ки ҳаёт ба қадри кофӣ нест? Ин таърифи нашъамандӣ аз ҷониби истифода бурда мешавад Робинсон ва Берриҷ (1993) ва дар ин ҷо ҳам метавон истифода бурд.

    Агар ҷавоб ба ҳар як савол "ҳа" бошад, шахс метавонад комилан боварӣ дошта бошад, ки барои нашъамандии ҷинсӣ баҳс кунад. Ҷавоби мусбат ба саволи 4 метавонад барои тасдиқи ҳузури он зарур бошад. Яке метавонад даъво кунад, ки агар, масалан, 5/8 саволҳо ҷавобҳои мусбӣ диҳанд, пас ин як нишонаи қавӣ ба вобастагии ҷинсӣ аст.

    Ҳангоми баррасии ин меъёрҳо, масъалае ба миён меояд, ки оё фарқияти возеҳ байни нишон додан ё нишон надодани нашъамандии ҷинсӣ имконпазир аст. Ин мушкилот дар баробари дигар нашъамандӣ, масалан ба маводи мухаддир ба миён меояд. Дар робита ба модели ҳавасмандкунии ҳавасмандӣ, вобастагии ҷинсӣ ба танзими параметрҳое, ки дар рафтори анъанавии ҷинсӣ иштирок мекунанд, асос ёфтааст. Яъне, он ягон раванди комилан навро дар бар намегирад, ки ба модели асосӣ илова карда шавад, ки давомнокии байни нашъамандӣ ва нашъамандии пурраро пешниҳод мекунад.

    Меъёри каме фарқкунандаи нашъамандӣ метавонад худро дар муайян кардани раванди фикру мулоҳизаҳои мусбӣ байни афзоиши ҳассосияти ҳавасмандкунӣ ва афзоиши рафтори вобастагӣ, як доираи бераҳмона пешниҳод кунад. Ин метавонад як нуқтаи қатъшавӣ, барҳам додани фаъолияти вобастагӣ диҳад. Ба ҳамин монанд, коҳиши монеъшавӣ бо афзоиши фаъолияти вобастагӣ низ метавонад ин таъсирро ба бор орад. Шояд беҳтар аст, ки ҳоло ба дасти хонанда вогузор шавад, ки ин меъёрҳоро андеша кунад!.

    Як қатор хусусиятҳои умумӣ бо нашъамандӣ қайд карда шуданд ва асосҳои биологии ҳамаи ин гуна нашъамандӣ дар таъсири мутақобила байни (i) нейротрансмиссияи допаминергикӣ ва опиоидергетикӣ ва (ii) равандҳои ҳавасмандкунӣ ва ҳадафҳо асос ёфтаанд. Далелҳо барои гузаштани вазни назорат аз ҳадаф ба ҳавасмандкунӣ, ҳамчун як меъёри вобастагӣ (Пералес ва дигарон, 2020) хамчун суст шудани маъкул нисбат ба хохиш пешниход карда мешуд.

    Далели он, ки одамон одатан дар як вақт ё пайдарпай зиёда аз як нашъамандиро нишон медиҳанд, аз «раванди вобастагӣ» шаҳодат медиҳанд (Goodman, 1998). Чунин ба назар мерасад, ки ин ҳолати вайроншавӣ ҳолати аффективӣ мебошад, ки ба фаъолияти номунтазами эндогении опиоид мувофиқат мекунад. Фаъолияти опиоид бо тақвияти мусбат ва манфӣ алоқаманд аст.

    Чунин ба назар мерасад, ки фарди нашъаманди ҷинсӣ қудрати пурқувваткунандаи ангезаҳои ҳаяҷонбахшро кашф кардааст, ки тавассути миёнаравӣ фаъолияти допаминергикӣ дар VTA-N.Acc. роҳ. Инро тамоюли инкишоф додани нашъамандӣ ба фаъолиятҳои хатарнок ва вобастагии муштарак ба маводи мухаддири ҳавасмандкунанда пешниҳод мекунад.

    Хусусиятҳои муҳими нашъамандии ҷинсӣ метавон бо муқоиса бо падидаи озуқаворӣ ва фарбеҳӣ. Дар пайдоиши эволютсионии худ ғизодиҳӣ барои нигоҳ доштани сатҳи ғизо дар ҳудуди худ хидмат мекунад. Ин тавассути системаи (i) ҳавасмандгардонии допамин асосёфта ва (ii) мукофот дар асоси опиоидҳо нигоҳ дошта мешавад. Ин дар эволютсияи аввали мо хуб кор мекард. Бо вуҷуди ин, бо назардошти фаровонии хӯрокҳои коркардшуда, система аз ҳад зиёд кор мекунад ва истеъмол аз ҳадди оптималӣ хеле зиёд аст (Stice ва Yokum, 2016).

    Аз рӯи қиёс, ҷинси вобастагӣ метавонад дар посух ба изтироб/стресс бошад ва ҳамчун худтабобаткунӣ хизмат мекунад. Бо вуҷуди ин, потенсиали ангезаҳои ҷинсии муосир маънои онро дорад, ки барои пайдоиши нашъамандӣ ҳеҷ гуна халалдоршавии танзим вуҷуд надорад. Чунин мулоҳизаҳо аз он шаҳодат медиҳанд, ки байни танзим ва танзим накардани дихотомия набояд вуҷуд дошта бошад. Баръакс, байни танзими хуб ва норасоии шадиди танзим метавон як давомдор бошад (CF. Пералес ва дигарон, 2020).

    Хусусиятҳое, ки нашъамандии ҷинсӣ дар ин ҷо тавсиф шудааст, эҳтимолан беҳтарин чизест, ки мо карда метавонем. Аммо ин тахлил аз мушкилот холй нест. Чун Райнхарт ва Маккейб (1997) қайд кунед, ки ҳатто шахсе, ки басомади хеле пасти фаъолияти ҷинсӣ дорад, метавонад ин мушкилотро пайдо кунад ва чизеро, ки муқобилат кардан лозим аст, пайдо кунад. Брикен (2020) пешниҳод мекунад, ки мо ҳамчун "нашъамандӣ" вазъияти норозигии ахлоқиро тавсиф намекунем, ки дар он рафтори ҷинсӣ шиддатнокии паст дорад. Дарвоқеъ, ин аз сабаби он ба меъёри гузариш ба назорати ҳавасмандкунӣ мувофиқат намекунад (Пералес ва дигарон, 2020). Баръакс, шахсе, ки басомади хеле баланд дорад, метавонад ба оила ва ҳамкорон осеб расонад, аммо ҳеҷ мушкиле намебинад ва аз ин рӯ, аз ҷиҳати ранҷу азоб ба худ мувофиқат намекунад, аммо ин корро тавассути гузариш ба назорати ҳавасмандкунӣ анҷом медиҳад.

    Эъломияи манфиатҳои рақобат

    Муаллифон изҳор медоранд, ки онҳо манфиатҳои молиявии рақобатпазир ва муносибатҳои шахсӣ надоранд, ки метавонистанд ба кори дар ин мақола овардашуда таъсир расонанд.

    тасдиыот

    Ман аз Олга Косчуг-Тоатс, Кент Берриҷ, Крис Биггс, Марния Робинсон ва доварони номаълум барои шаклҳои гуногуни дастгирӣ дар ин лоиҳа хеле миннатдорам.

    Мавҷудияти маълумот

    Барои тадқиқоте, ки дар мақола тавсиф шудааст, ягон маълумот истифода нашудааст.