Тағйирёбии шикояткунӣ ва алоқаи ноқили субъектҳо бо рафтори зӯроварии ҷинсӣ (2016)

Ҷиноятҳо.Med_.logo_.JPG

Шарҳҳо: Дар ин таҳқиқот, ба монанди дигарон, нишони "Рафторҳои маҷбурии ҷинсӣ" (CSB) эҳтимол дорад, ки мардон нашъамандони порнографӣ буданд. Ман инро мегӯям, зеро субъектҳои CSB дар як ҳафта ба ҳисоби миёна тақрибан 20 соат истифодаи порноро ташкил доданд. Назоратҳо дар як ҳафта ба ҳисоби миёна 29 дақиқа буданд. Ҷолиби диққат аст, ки 3 аз 20 субъектҳои CSB аз "ихтилоли orgasmic-erection" гирифтор буданд, дар ҳоле ки ҳеҷ яке аз субъектҳои назоратӣ мушкилоти ҷинсӣ гузориш надоданд.

Бозёфтҳои асосии: Коэффитсиаралӣ оид ба кинематографӣ ва алоқаи нейлалӣ дар гурӯҳи СБР тағйир ёфтанд.

Тибқи гуфтаи муҳаққиқон, тағироти аввал - фаъолшавии амигдалаи баланд - метавонад кондитатсияи осоншударо инъикос кунад ("ноқилҳои бештар" ба нишонаҳои қаблан бетараф, ки тасвирҳои порноро пешгӯӣ мекунанд). Тағироти дуюм - коҳиш ёфтани пайвастшавӣ байни стриатуми вентралӣ ва кортекси префронталӣ - метавонад нишондиҳанда барои қобилияти сусти назорати импулсҳо бошад. Муҳаққиқон гуфтанд, “Ин [ислоҳкунӣ] бо дигар тадқиқоте, ки тафтишоти биогази ихтилоли марбут ба муомилоти ғайриқонунӣ ва норасоии назоратӣ. ” Натиҷаҳои фаъолшавии амигдалари калон ба нишонаҳо (ҳассоскунӣ) ва пайвастшавӣ байни маркази мукофотпулӣ ва Кортеппаи префикс (гипофуния) ду навъҳои тағйирёбии майнаи асосии майнаи моддаҳо мебошанд.

Тим Клоро, доктормукотиба, Sina Wehrum-Osinsky, Dipl-Psych, J. Schweckendiek, PhD, Оной Крус, магистр, Рудольф Стар, доктор

DOI: http://dx.doi.org/10.1016/j.jsxm.2016.01.013

мавҳум

Муқаддима

Дар бораи фаҳмиши беҳтарини этиология дар бораи рафтори ҷинсии маҷбурии ҷинсӣ (CSB) нигаред. Қобили зикр аст, ки шароити мусоид барои осебпазирӣ метавонад механизми муҳим барои рушд ва нигоҳубини СБР дошта бошад, аммо то ҳол ин равандҳо тафтиш карда нашудааст.

ҳадаф

Барои тафтиши гурӯҳҳои гуногун дар фаъолияти нидоле, ки вобаста ба ҳолати фавқулодда ва пайвастшавӣ дар мавзӯъҳое, ки CSB ва гурӯҳи назоратии солимро дар бар мегирад.

Усулҳои

Ду гурӯҳи ((СНМО) бо субъектҳои 20 бо назорати назоратии CSB ва 20 ба парадигмаи статистикии параметрӣ дар ҷараёни озмоиши функсионалии магниталии эндокринӣ, ки дар он ҳавасмандии бетарафӣ (CS +) ҳассосияти возеҳи ҷинсӣ ва старенти дуюмро (CS-

Чорабиниҳои асосӣ

Ҷавобҳо ба сатҳи оксигенҳои хун ва ҳамкории психофизиологӣ.

Натиҷаи

Натиҷаи асосӣ, мо дар баланд бардоштани иқтидори амагдала дар давоми сменаи CS +-и CS- ва суръати камшавии байни стритатори марказии марказию квантали дар гурӯҳи CSB-ро назорат мекардем.

хулоса

Натиҷаҳо нишон медиҳанд, ки neurali вобаста ба ҳолати фавқулодда ва пайвастшавии нейралӣ дар беморони гирифтори CSB тағйир ёфтааст. Афзоиши афзоиши амигалла метавонад равандҳои таъмири раванди беморӣ дар беморони гирифтори CSB-ро инъикос намояд. Илова бар ин, пастшавии камшавии мушоҳидашуда метавонад ҳамчун нишондиҳанда барои муваффақияти танзими танзими эмотсионалӣ дар ин гурӯҳ маънидод карда шавад.

Калидҳои асосӣ: Амимдала, Шароит, Эҳсос, мусбат, Мукофот, Хароҷоти ҷинсӣ

Муқаддима

Рушди Интернет ва хидматҳои ҷараёнро (масалан, смартфонҳо) роҳҳои нав, зуд ва пинҳонӣ барои дастрасӣ ба маводи ғизоӣ (SEM) таъмин намуданд. Эфирӣ ба SEM бо суръатҳои муайяни субъективӣ, мустақилӣ, рафтор ва нотавониҳо ҳамроҳӣ дорад.1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 Таҳлилҳо дар Бритониё дар Бритониё дар 2013 нишон доданд, ки тақрибан аз 10% трафики Интернет дар сайти калонсолоне, ки аз ҳаракати нақлиёт дар тамоми шабакаҳои иҷтимоӣ зиёд буданд, нишон доданд.8 Саволномаи онлайн таҳқиқ мекунад, ки ҳавасмандкунии порнографияи интернетро муайян мекунад, ки чор омил - муносибат, идоракунии мафҳум, истифодаи оқилона ва фантазия.9 Гарчанде ки аксари мардони асосан мардон бо истеъмоли SEM ягон мушкилот надоранд, баъзе мардон рафтори худро ҳамчун рафтори ҷинсии маҷбурӣ (CSB) тасвир мекунанд, ки аз ҳад зиёд истифодаи, маҳрумияти назорат ва норасоии тарзи рафтори мушкилот, ки ба назараш хеле муҳим аст иқтисодӣ, физикӣ ё эффективии манфӣ ба худ ва дигарон. Гарчанде ки ин мардҳо аксар вақт худро ҳамчун "ҷинсҳои ҷинсӣ ё пӯст" тасвир мекунанд, дар бораи табиат ва консептуализатсияи CSB назарияи назаррас вуҷуд доранд. Баъзе тафтишот ин рафторро ҳамчун мушкилоти назорати импульс,10 норасоии танзими мафҳум, ихтилоли obsessive-compulsive,11 ё вайронкунии таркиби рафтор,12 дар ҳоле ки дигарон бо истифода аз мафҳумҳо аз ҷониби ассотсиатсияҳои этиологӣ пешгирӣ кардаанд норасоии гиперсективатсияи ғайритиҷоратӣ.13 Тафтишотҳои дигари дигар зарурати диагностикии гуногунро дар маҷмӯъ рад карданд.14, 15 Бинобар ин, таҷрибаҳои нейробиологии тафтишоти биологии СББ муҳим аст, ки барои механизмҳои аслии худ бештар фаҳмиш пайдо кунанд.

Пешниҳод карда шуд, ки ҳолати шаффофияти иқдом метавонад як механизми муҳим барои таҳия ва нигоҳдории нармафзор ва дигар психиатрҳои рӯҳӣ бошад.16, 17 Парадигмаҳои статикии статикӣ, як stimulus бетараф (CS +) бо ҳушдорҳои ихтиёрӣ (UCS) пайваст мешаванд, дар ҳоле ки stimulus дуюм нефред (CS-) набудани UCS. Пас аз чандин озмоишҳо, CS + ҷавобҳои ҷавобӣ (CRs), ба монанди баланд бардоштани ҷавобҳои табобати пӯст (SCRs), тағйирот дар рейтингҳои имтиёзот ва тағйир додани фаъолияти нейрезӣ.16, 18, 19 Дар робита ба робитаҳои neurali of the condition appetitive, шабака муайян карда шуд, ки стриатум, амагдела, критикбофандал (OFC), insula, cortex cortex (ACC) ва коспиталҳои парфелиро дар бар мегирад.20, 21, 22, 23, 24 Аз ин рӯ, стриатометрии марказие, ки дар ҳолати пешрафти он, коркарди мукофот ва омӯзиш нақши марказии он дар ҳолати душвор қарор дорад.25, 26 Бо вуҷуди ин, дар муқоиса бо стриатометрии вантӣ, нақши Амигела барои ҳолати фавқулодда равшантар аст. Гарчанде ки бисёре аз ҳайвонот ва омӯзиши инсонӣ амиқдарро ҳамчун минтақаи маркази барои тарсондан,27 Ҷалби он дар ҳолати қонеъгардонии шиканҷа танҳо каме тафтиш карда шуд. Ба наздикӣ, таҳқиқоти ҳайвонот ва инсонӣ нишон доданд, ки амигалла ба коркарди ҳашароти эҳсонкорона, ҳолати кунҷковӣ ва коркарди КДБ бо истифода аз ҳавасаҳои гуногун ва тарҳҳои гуногун машғул аст.28, 29, 30, 31, 32, 33, 34, 35, 36 Масалан, Готфрид ва дигарон29 ҳангоми фаъолсозии иштиҳои инсон бо истифода аз бӯйҳои хуш ҳамчун UCS фаъолшавии амигдаларо ба CS + ва CS− пайдо карданд. Фаъолият дар OFC, insula, ACC ва cortex oksipital аксар вақт ҳамчун равандҳои арзёбии огоҳона ва / ё амиқи ангезаҳо тафсир карда мешаванд.16

То имрӯз, танҳо ду тадқиқоти тасвири функсионалии магнитии резонанс (фМРИ) таносуби асабии ССБ-ро таҳқиқ карданд ва дар амигдала ва стриатуми вентралӣ афзоиш ёфтанд, инчунин пайвастагии асаб дар мавзӯъҳои CSB ҳангоми муаррифии нишонаҳои алоқаманд (ҷинсӣ).35, 36 Ин сохторҳо бо дигар таҳқиқот мувофиқат мекунанд, ки робитаҳои асабии ихтилоли вобастагӣ ва норасоии назорати импулсро тафтиш мекунанд.37, 38 Масалан, бозёфтҳои мета-таҳлилӣ таносуби назаррасро байни фаъолсозии амигдала ва шиддатнокии орзу нишон доданд.37 Таҳқиқоти дигаре, ки истифодаи намунаи дифференсиалиро истифода мебурданд, беэътибории микроэлементҳои моддии сафедаҳо дар минтақаҳои прививӣ дар функсияҳои CSB ва муносибати манфии байни СББ ва пайвастагии сохторӣ дар лӯлаҳои фронталӣ васеъ ёфтанд.39

Илова бар аҳамияти равандҳои таъхирнопазири иқлим, норасогиҳо дар вайрон кардани рафтори манфӣ барои таҳия ва нигоҳдории бисёр бемориҳои равонӣ ва рафтори ғайриоддӣ хеле муҳим мебошанд.40, 41 Ин мушкилот бо монеа метавонад талафоти назорати субъектҳоро бо КББ ҳангоми муқобила бо алоқаи алоқаманд шарҳ диҳанд. Дар робита ба рафтори нурафкани рафтори манфӣ ва танзими он, стриатом ва маркази вантӣ (vmPFC) назар ба антарияҳо муҳим аст: стриатометрии ванталӣ барои оғози рафтори манфии он аҳамият дорад, аммо пастравии он аз ҷониби vmPFC ба воситаи ҳамгироӣ алоқаҳо.42 Масалан, натиҷаҳои пештара бо пайвастагии волидайн ва префектологияи психологӣ алоқаманд бо норасоии сифат ва рафтори эҳсосотӣ алоқаманданд.42, 43

Бо вуҷуди ин, ҳеҷ гуна таҳқиқот то ҳол аз рӯи механизмҳои механикии омӯзишӣ ё гум кардани назорат дар субъектҳои CSB бо назардошти назорати солим тафтиш карда нашудааст. Дар асоси адабиёти дар боло овардашуда, аввалин ҳадафи омӯзиши мазкур барои таҳлили гемодинамикии классикӣ дар ин мавзӯъҳо дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ мувофиқ буд. Мо аксуламалҳоро баланд бардоштем, ки дар амбиемала ва ғадуди витралӣ дар субъектҳои CSB дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ афзоиш ёфтанд. Ҳадафи дуюм ба тафаккури фарогирии байни ду гурӯҳ буд. Муайян кардани сатҳи пӯсти тағйирёбандаи тағйирёбии иқлим ва пайвастагӣ дар ин мавзӯъҳо на танҳо барои фаҳмидани тараққиёт ва нигоҳубини ин рафтор, балки барои стратегияҳои табобат, ки одатан ба тағйироти рафторӣ тавассути таҷрибаҳои омӯзиши тағйирёбанда (масалан, рафтори маъмулӣ терапия).44

Усулҳои

Иштирокчиён

Бист мард бо CSB ва 20 назорати мувофиқ пас аз таблиғ ва фиристодани клиникаи амбулатории маҳаллӣ барои терапияи маърифатии рафтор бо роҳи фиристодани худ қабул карда шуданд (Ҷадвали 1). Ҳама иштирокчиён рӯъёи муқаррарӣ ё ислоҳшуда ба муқаррарӣ доштанд ва розигии огоҳонаро имзо карданд. Тадқиқот тибқи Эъломияи Хелсинки гузаронида шуд. Ҳама иштирокчиён барои ташхиси Axis I ва / ё Axis II мусоҳибаҳои сохтории клиникӣ гузаронданд. Иштирокчиён, ки ҳамчун CSB тасниф карда мешуданд, бояд ҳамаи меъёрҳои гиперсексуалиро, ки барои CSB мутобиқ карда шудаанд, иҷро кунанд13:

1. Дар айни њол, њадди камтарини 6, хоњишњои зўроварии љинсї ва зўроварии љиноятї, зўроварї ва рафтори љинсї бояд на кам аз чор чор њолатњои зерин бошанд:

а) Вақтҳои аз ҳад зиёди талқини ҷинсӣ ва ташвишҳо ва бо нақша ва ҷалб кардани рафтори ҷинсӣ

b. Мунтазам дар ин фантазияи ҷинсӣ, ташвиш ва рафтор дар ҷавоби тобеияти афсурдаҳолӣ

в). Ба таври такроран дар фанҳои ҷинсӣ, ташвишҳо ва рафтор дар ҷавоби воқеаҳои ҳаётан муҳим

d. Саъю талошҳои такроран, вале бомуваффақият барои назорат ё кам кардани ин ақидаҳои зеҳнӣ, ташвиш ва рафтор

e. Ба таври мунтазам ҷалб кардани рафтори ҷинсӣ дар ҳолате, ки хавфи ҷисмонӣ ё эмотсионалӣ ба худ ва дигарон монеа нашавед

2. Кадом мушкилоти клиникии шахсӣ ё камбизоатӣ дар соҳаи иҷтимоӣ, касбӣ ё дигар самтҳои муҳими фаъолият, ки бо суръат ва шиддатнокии ин ақидаҳо, даъвоҳо ва рафтор

3. Ин фантазияҳо, ташвиқ ва рафтор аз сабаби таъсири бевоситаи моддаҳои ғизоӣ, шароитҳои тиббӣ ё эпидемияҳо

4. Синну соли ҳадди аққал солҳо 18

Ҷадвали 1 Ченкуниҳои демографӣ ва психометрӣ барои CSB ва гурӯҳҳои назорат*

Гурӯҳи CSB

Гурӯҳи назорат

статистика

синну сол34.2 (8.6)34.9 (9.7)t = 0.23, P =. 825
BDI-II12.3 (9.1)7.8 (9.9)t = 1.52, P =. 136
Вақти сарф кардани вақти пурсиш SEM, min / wk1,187 (806)29 (26)t = 5.53, P <.001

Аписон ман розӣ нестам

 Серияи MD41
 Бемории такроршавандаи MD4
 Фобияи иҷтимоӣ1
 Бемории танзим1
 Фобияи мушаххас11
 Бемории норасоиҳо3
 Бемории соматоформ1

Бемории II

 Бемории шахсияти narcissistic1

Доруҳои равонӣ

 Аммитриптилина1

BDI = Инвентаризатсияи Депрессияи Бек II; CSB = рафтори маҷбурии ҷинсӣ; MD = депрессивии асосӣ; SEM = маводи дақиқи ҷинсӣ.

*Маълумот ҳамчун маъно (SD) пешниҳод карда мешавад.

Тартиби шартӣ

Тартиби ҳавасмандкунӣ ҳангоми иҷрои FMRI гузаронида шуд (барои тафсилот ба поён нигаред). Тартиби фарқкунандаи фарқият бо озмоишҳои 42 истифода шудааст (21 ба CS). Ду хиёбони ранга (яке кабуд, як зард) ҳамчун CS хидмат мекарданд ва ҳамчун CS + ва CS− дар мавзӯъҳо мувозинат мекарданд. CS + -ро пас аз 1 аз 21 тасвири эротикӣ (100% тақвият) гузоштанд. Ҳама тасвирҳо ҷуфтҳоро (ҳамеша як мард ва як зан) тасвир мекарданд, ки саҳнаҳои возеҳи ҷинсӣ нишон медоданд (масалан, алоқаи ҷинсӣ дар ҷойҳои гуногун) ва бо қарори 800 × 600 пиксел бо рангҳо пешниҳод карда шуданд. Оғозҳоро дар охири сканер ба экран пешкаш карданд (майдони визуалӣ = 18 °) бо истифода аз проектор LCD. Суратҳоро ба воситаи оинаи дар ғилофаки сар насбшуда тамошо мекарданд. Давомнокии CS 8 сония буд. Тасвирҳои эротикӣ (UCS) фавран пас аз CS + (тақвияти 100%) дар тӯли 2.5 сония пайдо шуданд ва пас аз фосилаи байниҳамдигарии аз 12 то 14.5 сония.

Ҳамаи озмоишҳо дар тартиби паузлиявӣ пешниҳод карда шуданд: Ҳамин СS-и зиёда аз ду маротиба дар якҷоягӣ намоиш дода нашуданд. Ин ду СS дар акси якум ва дуюми дастовардҳо аксар вақт пешниҳод шуданд. Дар ду тафтишоти аввал (яке аз CS + парвандаи секунҷа, як СS) парвандаҳо аз сабаби таҳқиқот идома ёфтанд, ки натиҷаашон ба натиҷаҳои 20 барои ҳар як СҶТ дода нашуданд.45

Саволҳои субъективӣ

Пеш аз озмоиш ва фавран пас аз тартиби кондитсионерӣ, иштирокчиён валентсия, бедоршавӣ ва ҷаззобии ҷинсии CS +, CS− ва UCSро дар миқёси 9-нуқтаи Likert ва интизории UCS-ро дар миқёси 10-нуқтаи Likert баҳо доданд. Барои рейтингҳои CS, таҳлилҳои оморӣ бо таҳлили ихтилоф (ANOVA) дар 2 (навъи CS: CS + vs CS−) × 2 (вақт: пеш аз пас аз ба даст овардан) × 2 (гурӯҳ: CSB ва гурӯҳи назорат) тарҳрезӣ шудаанд. тавассути санҷишҳои пост-ҳосил дар SPSS 22 (IBM Corporation, Armonk, NY, ИМА) барои ҳар як рейтинг. Барои таҳлили таъсири назарраси минбаъда t-тестҳои мувофиқи пост гузаронида шуданд. Барои расмҳои эротикӣ, барои таҳлили фарқияти гурӯҳҳо т-тестҳои ду намуна гузаронида шуданд.

Тадқиқоти пӯст

SCRs бо истифода аз электролиёҳои Ag Ag Ag Aggroup пур шудаанд, ки бо Исрофони (NaCl 0.05 mol / L) митрополите, ки дар дасти чапи ғайриқонунӣ ҷойгиранд, пур шудаанд. СРР ҳамчун як фазаи ягонаи баъди оптималии оғозёбӣ муайян карда шуд. Аз ин рӯ, бузургтарин фарқияти байни ҳадди ақали ҳадди аққал ва баъдтар дар дохили 1 ба 4 пас аз сигнал, ҳамчун яквақтаи аввала (FIR), ки дар доираи 4 ба сонияи 8 ҳамчун аксулаи дуюми миёнабури (SIR) ва дар дохили он 9 ба сонияи 12 ҳамчун посухи сеюми фосилавӣ (TIR). Ҷавобҳо дар доираи тирезаҳои таҳлилшуда бо истифода аз Ledalab 3.4.4.46 Ин ҷавобҳо лог (μS + 1) мебошанд, ки барои вайрон кардани тақсимоти муқаррарии додаҳо ислоҳ карда шудаанд. Панҷ субъект (се нафар бо CSB ва ду назорат) ягон SCR нишон надоданд (ҳеҷ гуна посухҳои зиёд ба UCS) ва аз таҳлил хориҷ карда шуданд. Миёна SCRҳо аз ҷониби ANOVA дар тарҳрезии 2 (навъи CS: CS + vs CS−) × 2 (гурӯҳ: CSB ва гурӯҳи назорат) таҳлил карда шуданд ва пас аз санҷишҳои пост-ҳокист бо истифода аз SPSS 22.

Мониторинги Resonance Resonance

Фаъолияти Hemodynamic

Тасвирҳои функсионалӣ ва анатомиявӣ бо томографи бадани 1.5-Tesla (Siemens Symphony бо системаи градиенти квантӣ; Siemens AG, Эрланген, Олмон) бо сарварии стандартӣ ба даст оварда шуданд. Хариди тасвири сохторӣ аз 160 тасвири сагиталии вазнини T1 иборат буд (магнитизатсия акси градиенти зуд ба даст оварданро омода кард; ғафсии бурриши 1-мм; вақти такрор = 1.9 сония; вақти акси садо = 4.16 мс; майдони назар = 250 × 250 мм). Дар ҷараёни расмиёти кондитсионерӣ, 420 тасвир бо истифода аз пайдарпаии аксгирии градиенти эхо-планарии вазнини T2 * бо 25 буридаи тамоми майна ба даст оварда шуд (ғафсии бурриш = 5 мм; фосила = 1 мм; тартиби буридан паст; вақти такрор = 2.5 сония; вақти акси садо = 55 мс; кунҷи буриш = 90 °; майдони дидан = 192 × 192 мм; андозаи матритса = 64 × 64). Ду ҷилди аввал ба сабаби ҳолати нопурраи магнитсозӣ партофта шуд. Маълумотҳо бо истифода аз харитаи омории параметри (SPM8, Департаменти некӯаҳволии когнитивӣ, Лондон, Британияи Кабир; 2008), ки дар MATLAB 7.5 (Mathworks Inc., Sherbourn, MA, ИМА) татбиқ карда шудаанд, таҳлил карда шуданд. Пеш аз ҳама таҳлилҳо, маълумотҳо пешакӣ коркард карда шуданд, ки азнавсозӣ, номуайянкунӣ (интерполясияи b-spline), ислоҳи вақти бурриш, ҳам бақайдгирии маълумотҳои функсионалӣ ба тасвири анатомикии ҳар як иштирокчӣ ва ба эътидол омадани фазои стандартии мағзи Институти неврологии Монреаль буданд. Ҳамворкунии фазоӣ бо филтри изотропии сеандозаи Гаусс бо паҳнои пурра дар нимаи ҳадди аксар 9 мм барои иҷрои хулосаи омории ислоҳшуда иҷро карда шуд.

Дар як сатри якум, барои ҳар як мавзӯъ ченакҳои зерин таҳия карда шуданд: CS +, CS-, UCS ва ғайрирасмии UCS (ҳамчун равзанаи вақт баъд аз CSS-презентатсия, ки ба равзанаи вақти UCS пас аз CS +47, 48, 49). Барои ҳар як регресс функсияи чӯб интихоб карда шуд. Ҳар як регрессор аз дигарон мустақил буд, варианти муштаракро (кунҷи косинус <0.20) дар бар намегирифт ва бо функсияи вокуниши гемодинамикӣ муттаҳид карда шуда буд. Шаш параметрҳои ҳаракати тағирёбии ҷисми сахт, ки бо тартиби азнавсозӣ ба даст оварда шудаанд, ба сифати ковариатҳо дар модел ворид карда шуданд. Силсилаи вақт дар асоси воксел бо филтри баландпоя филтр карда шуд (доимии вақт = 128 сония). Тазодҳои шавқовар (CS + vs CS−; CS− vs CS +; UCS vs non-UCS; non-UCS vs UCS) барои ҳар як мавзӯъ алоҳида муайян карда шуданд.

Барои таҳлилҳои дуюми, як ва ду намуди Т-тест барои таҳқиқи таъсири асосии вазифаи (CS + vs CS-, UCS ва ғайри UCS) ва тафовут байни гурӯҳҳо гузаронида шуд. Таҳлили оморӣ барои таҳлилҳои минтақавӣ (ROI) бо суръати шиддат гузаронида шуд P = .05 (ислоҳнашуда), k = 5 ва ҳадди аҳамият (P = .05; барои хатои оилавӣ ислоҳ карда шуд, k = 5) ва таҳлилҳои мағзи сар бо ҳадди дар гузаронида шуданд P = .001 ва k> 10 воксель. Ҳама таҳлилҳо бо SPM8 ҳисоб карда шуданд.

Гарчанде ки баҳоҳои UCS ва рейтингҳои BDI мушоҳида намешуданд, мо таҳлили минбаъда, аз қабили рейтингҳои UCS ва БИД ҳамчун нишондиҳандаҳо, ки барои таъсири эҳтимолии эпидемиалии таҷрибаи UCS ва комёбиҳо ба ҳисоб мерафтанд, гузаронида шуд. Натиҷаҳо қариб мӯътадил буданд (ягон тафовутҳои гурӯҳӣ вуҷуд надоштанд, тафовутҳои гурӯҳӣ қайд карда шуданд). Масоҳати анатомия барои таҳлили ROI аз amygdala (2,370 мм3), insula (10,908 мм3), коспиталҳои калий (39,366 мм3), ва OFC (10,773 мм3) аз он гирифта шуд Harvard-Oxford Cortical and Subcortical Structural Atlas (http://fsl.fmrib.ox.ac.uk/fsl/fslwiki/Atlases) (25% имконпазир), ки аз ҷониби Маркази Харлемон оид ба таҳлили мимфологӣ ва миқдори стриатумии ванна (3,510 mm3) аз пойгоҳи иттилоотии Анбори Лоиҳаи Резиши инсон дар асоси пойгоҳи BrainMap. Атласи Ҳарвард-Оксфорд атласи эҳтимолист, ки дар асоси тасвирҳои T1-вазнҳои 37 субъектҳои солим (N = 16 зан) асос ёфтааст. Ниқоби vmPFC (11,124 мм.)3) бо Марина сохта шудааст50 ва дар бисёр тадқиқотҳои гузашта истифода шудааст.51, 52, 53, 54

Таҳлили мутақобилаи психофизиологӣ

Таҳлили психофизиологӣ (PPI),55 ки модули пайвастагии байни насли навҷавон ва дигар самтҳои мағзи сарро бо таҷрибаи таҷрибавӣ, тағйирёбии психологӣ (CS + vs CS-) муҳокима мекунад. Минтақаҳои тухм, стриатови вантӣ ва амигалла, дар ду тафтишоти алоҳида, ки дар асоси РОҲ истифода шудаанд (нигаред ба боло). Дар як қадами аввал, мо якумини якумро барои ҳар як минтақаи тухмиҳо, ки дар SPM8 амалӣ шудааст, ҷудо кардем. Сипас, мафҳуми муошират бо ҳаракати ҳаракати артериявӣ бо тағйирёбии психологӣ (CS + vs CS-) барои ҳар як мавзӯъ ва онро бо функсияҳои ҳозодинамоӣ ҳал менамояд. Таҳлилҳои сатҳи якум барои ҳар як мавзӯъ, аз ҷумла, мӯҳлати мутақобилан ҳамчун regressor of interest (regressor PPI) ва умумӣ, инчунин реҷаи вазифавӣ ҳамчун regressors нест.55 Дар сатҳи дуюм, мо фарқиятҳои гурӯҳиро дар робита (PPI regressor) байни гурӯҳи CSB ва гурӯҳи назорат бо истифода аз t-тестҳои ду намуна бо vmPFC ҳамчун ROI таҳлил кардем. Ислоҳҳои оморӣ бо таҳлилҳои FMRI қаблӣ шабеҳ буданд.

Натиҷаи

Саволҳои субъективӣ

ANOVA таъсири асосии назарияи навъи КУ-ро барои арзёбӣ нишон дод (Ф.1, 38 = 5.68; P <0.05), бедоршавӣ (Ф.1, 38 = 7.56; P <.01), ҳаяҷоноварии ҷинсӣ (Ф.1, 38 = 18.24; P <.001) ва рейтингҳои интизории UCS (Ф.1, 38 = 116.94; P <.001). Ғайр аз ин, барои валент (F1, 38 = 9.60; P <.01), бедоршавӣ (Ф.1, 38 = 27.04; P <.001), ҳаяҷоноварии ҷинсӣ (Ф.1, 38 = 39.23; P <.001) ва рейтингҳои интизории UCS (Ф.1, 38 = 112.4; P <.001). Санҷишҳои баъдидипломӣ шартҳои бомуваффақият (фарқияти назаррас байни CS + ва CS−) -ро дар ду гурӯҳ тасдиқ карданд ва нишон доданд, ки CS + нисбат ба CS− пас аз (ба таври назаррас мусбат, бедор ва бештар ҷинсӣ бедор карда шудааст)P <.01 барои ҳама муқоисаҳо), аммо на пеш аз марҳилаи ба даст овардан, ки нишондиҳандаи бомуваффақият дар ду гурӯҳ мебошад (Тасвири 1). Таҳлили минбаъда нишон дод, ки ин фарқиятҳо дар баланси С ++ ва коҳиши сигналҳо дар муддати кам (P <.05 барои ҳама муқоисаҳо). Дар мавриди валентсия фарқияти гурӯҳӣ ёфт нашуд (P = .92) ва арӯс (P = .32) рейтинги UCS (ҳушдорҳои возеҳи ҷинсӣ).

Тасвири хурди Расми 1. Тасвири калонро мекушояд

Тасвири 1

Таъсири асосии ҳавасмандгардонӣ (CS + против CS−) дар рейтингҳои субъективӣ барои ҳарду гурӯҳ. Сатрҳои хатогӣ хатогиҳои стандартии миёнаро нишон медиҳанд. CS− = ангезандаи шартӣ -; CS + = ангезандаи шартшуда +; CSB = рафтори маҷбурии ҷинсӣ.

Дидани акс Image | Download PowerPoint Slide

Масъалаҳои ташхиси пӯст

ANOVA таъсири асосии КМИ дар FIR (F1, 33 = 4.58; P <.05) ва TIR (Ф.1, 33 = 9.70; P <.01) ва тамоюл дар SIR (Ф.1, 33 = 3.47; P = .072), ки нишондиҳандаи баландшавии SCR-ро ба CS + ва UCS мутаносибан дар муқоиса бо CS- нишон медиҳанд. Натиҷаҳои асосии гуруҳ дар FIR (P = .610), SIR (P = .698), ё TIR (P = .698). Илова бар ин, дар FIR ягон таъсири ҳамкории гурӯҳии CS × ёфт нашуд (P = .271) ва TIR (P =. 260) пас аз ислоҳоти гуногун (FIR, SIR ва TIR).

Таҳлили ФМРI

Таъсири асосии вазифа (CS + vs CS-)

Ҳангоми таҳлили таъсири асосии кондитсионер (CS + ва CS−), натиҷаҳои тамоми мағзи сар посухҳои зиёд ба CS + дар чапро нишон доданд (x / y / z = -30 / -94 / -21; максимум z [zмакс] = 5.16; ислоҳ карда шуд P [Pислоҳ кардан] <.001) ва рост (x / y / z = 27 / -88 / -1; zмакс = 4.17; Pислоҳ кардан <.001) cortices oksipital. Ғайр аз он, таҳлилҳои ROI нишон доданд, ки фаъолшавии CS + дар муқоиса бо CS stri дар стриатуми вентралӣ ва корти оксипиталӣ ва тамоюлҳо дар insula ва OFC (Ҷадвали 2), бо назардошти ҳолати муваффақонаи ҷавобҳои гемодинамикӣ дар ҳамаи иштироккунандагон.

Ҷадвали 2 Ҷойгузорӣ ва омори воксҳои қулла барои таъсири асосии ҳавасмандгардонӣ ва фарқияти гурӯҳӣ барои муқоисаи CS + ва CS- (таҳлили манфиатҳо)*

Таҳлили гурӯҳ

Сохтори

тараф

k

x

y

z

Максимум z

Тағйирёбанда P арзиши

Таъсири асосии stimulusСтратегияи VentralL19-15-1-22.80.045
Кортеси ҷойгиршавӣL241-24-88-84.28<.001
Кортеси ҷойгиршавӣR23024-88-54.00.002
OFCR491241-22.70.081
InsulaL134-3617173.05.073
Гурӯҳи назоратии CSBАмимдалаR3915-10-143.29.012
Назорат ва гурўҳи КМБ††

CSB = рафтори маҷбурии ҷинсӣ; k = андозаи кластер; L = нимкураи чап; OFC = корти орбитофронталӣ; R = нимкураи рост.

*Нишона буд P <.05 (барои хатои оилавӣ ислоҳ карда шудааст; ислоҳи ҳаҷми хурд мувофиқи SPM8). Ҳама координатҳо дар фазои Институти неврологии Монреаль дода шудаанд.

†Натиҷаҳои назаррасе нест.

Гурӯҳҳои гурӯҳӣ (CS + vs CS-)

Дар робита бо гурӯҳҳои мухталиф, ду намунаи санҷиши t-ро таҳлилҳо дар тамоми таҳлилҳои майна нишон доданд, аммо нишондиҳандаҳои гемодинамоӣ дар гурӯҳи КМБ дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ дар амвоҷи рост (нишон дода шудаанд)Pислоҳ кардан = .012) барои CS + vs CS- (Ҷадвали 2 ва Тасвири 2A), дар ҳоле, ки гурӯҳи назоратӣ фаъолияташро дар муқоиса бо гурӯҳи КМБ нишон доданд (Pислоҳ кардан > .05 барои ҳама муқоисаҳо).

Тасвири хурди Расми 2. Тасвири калонро мекушояд

Тасвири 2

Панели A тавсифотҳои водородиналиро дар мавзӯъҳое, ки рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ дар муқоиса бо мавзӯъҳои назорат барои CS + vs CS- афзоиш меёбанд. Платформаи B нишон медиҳад, ки равандҳои гидодинамикии байни стритатори вантӣ ва қабати пӯстӣ дар субъектҳои дорои рафтори маҷбурии ҷинсӣ дар муқоиса бо субъектҳои назорат кам карда шудаанд. Ранги ранг нишон медиҳад, ки ин муқоисавӣ арзиш дорад.

Дидани акс Image | Download PowerPoint Slide

UCS ва ғайри UCS

Дар бораи UCS-и ғайри UCS, тафовут байни гурӯҳҳо бо ду санҷиши t-тест таҳия карда шуданд. Ҳеҷ тафовуте миёни гурӯҳҳо барои ин муқоисаш вуҷуд надошт, бо он ишора кард, ки тафовутҳо дар CRS ба тафовутҳои ҷавобҳои беасос намебошанд.

Фаъолияти психофизиологӣ

Илова бар натиҷаҳои ҳавасмандгардонии иштиҳо, мо PPI -ро барои омӯхтани робита дар байни стриатуми вентралӣ, амигдала ва vmPFC истифода кардем. PPI сохторҳои мағзие, ки бо ROI тухмӣ вобастагӣ доранд, ба тариқи вобаста ба вазифа муайян мекунад. Стриатуми вентралӣ ва амигдала ҳамчун минтақаҳои тухмӣ истифода мешуданд, зеро ин минтақаҳо бо танзими эҳсосот ва танзими импулсия алоқаманданд. Натиҷаҳои тамоми мағзи сар пайвастшавии байни стриатуми вентралиро ҳамчун минтақаи тухм ва префронтали чап нишон доданд (x / y / z = -24/47/28; z = 4.33; Pне <.0001; x / y / z = -12 / 32 / -8; z = 4.13; Pне <.0001), паҳлуии рост ва префронталӣ (x / y / z = 57 / -28 / 40; z = 4.33; Pне <.0001; x / y / z = -12 / 32 / -8; z = 4.18; Pне <.0001) кортексҳо дар CSB ва гурӯҳи назорат. Таҳлили ROI аз vmPFC нишон дод, ки робитаи байни стриатуми вентралӣ ва vmPFC дар субъектҳои дорои CSB дар муқоиса бо назорат (x / y / z = 15/41 / -17; z = 3.62; Pислоҳ кардан <.05; Ҷадвали 3 ва Тасвири 2B). Ҳеҷ гурӯҳҳои фарогир дар алоқаи Amygdala-префикс ёфт нашуданд.

Ҷадвали 3 Маҳаллисозӣ ва омори воксҳои қуллаи ҳамкории психофизиологӣ (минтақаи тухмӣ: стриатуми ventral) барои фарқиятҳои гурӯҳӣ (таҳлили манфиатҳо)*

Таҳлили гурӯҳ

Ҳамворкунӣ

тараф

k

x

y

z

Максимум z

Тағйирёбанда P арзиши

Гурӯҳи назоратии CSB††
Назорат ва гурўҳи КМБvmPFCR1371541-173.62.029

CSB = рафтори маҷбурии ҷинсӣ; k = андозаи кластер; R = нимкураи рост; vmPFC = кортекси префронталии вентромедиалӣ.

*Нишона буд P <.05 (барои хатои оилавӣ ислоҳ карда шудааст; ислоҳи ҳаҷми хурд мувофиқи SPM8). Ҳама координатҳо дар фазои Институти неврологии Монреаль дода шудаанд.

†Натиҷаҳои назаррасе нест.

мубоҳиса

Пешгӯиҳои пешакӣ нишон доданд, ки ҳолати шадиди иқлим як механизми муҳим барои таҳия ва нигоҳ доштани рафтори наздик ва бемории рӯҳӣ мебошад.16 Бинобар ин, ҳадафи ин тадқиқот фаҳмидани робитаҳои neurali of the condition of appetitive in subjects subjects with CSB дар муқоиса бо гурӯҳи назоратӣ ва муайян кардани тафовутҳои фарогирии пайвастшавӣ ба стриат ва витогалала бо vmPFC. Бо дарназардошти таъсири асосии таҷҳизоти шадид, мо болотарии SCRs, рейтингҳои субъективӣ ва вокуниши сатҳи оксиген ба вирусҳои вирусӣ, ИК, коспиталҳои оптипитӣ ва insula ба CS + vs CS- .

Дар робита бо гурӯҳҳои мухталиф, мавзӯъҳое, ки CSB нишон доданд, ҷавобҳои гемодинамалиро барои CS + vs CS-и амигалла дар муқоиса бо назоратҳо зиёд намуданд. Ин тадқиқот бо таҳлили таҳлили охирин, ки нишон медиҳад, ки фаъолнокии амигдала аксар вақт дар беморони гирифтори бемории муътадил нисбат ба назорат37 ва дигар бемориҳои равонӣ, ки дар заминаи CSB муҳокима карда мешаванд. Бешубҳа, таҳлили методҳо ҳамчунин нишон доданд, ки амигалла метавонад барои ҷилавгирӣ аз табобат дар ҷомеа нақши назаррас дошта бошад.37 Илова бар ин, amygdala барои мӯътадил кардани сигналҳои таълимӣ нишондиҳандаи муҳимро ташкил медиҳад.16 Ҳамин тавр, ба назар мерасад, ки реактивияти амбулаторӣ метавонад ба мисли ҳамоҳангсозии раванди дастгиркунанда, ки пештар ҳассосияти бетарафиро ба таблиғҳои таблиғотӣ (CS +) барои осонтар гардондани рафтори муносиб дар мавзӯъҳои бо CSB пешбарӣ мекунад, маънидод кардан мумкин аст. Бо дарназардошти ин ақида, афзоиши вобастагии амиқдарорӣ нишон дод, ки омили пешгирикунанда дар бисёре аз мушкилоти равонии марбут ба маводи мухаддир ва ғайритиҷоратии мухаддирот аст.56 Бинобар ин, як тавзеҳ дода мешавад, ки зиёдшавии фаъолшавии амиқдарорӣ дар давоми ҳолати фавқулодда метавонад барои рушд ва нигоҳдории КМБ муҳим бошад.

Ғайр аз ин, натиҷаҳои мазкур имкон медиҳанд, ки функсияҳои гуногуни амвоҷалиро дар тарсу ҳарос ва дар ҳолати фавқулодда таъмин намоянд. Мо тасаввур мекунем, ки наќши гуногуни амигалла дар таљрибаи эњтимолї ва таљовузи ошкоро метавонад ба љалби он дар њолатњои гуногун таалуќ дорад. Масалан, аминокислотаи авлодии баландтарини давраи CRS дар давоми муддати тасодуфӣ мебошад ва аз ҷониби амигалла бартараф карда мешавад. Аз ин рӯ, фаъолшавии амигалла дар вақти кофтуковӣ ва латофатҳои амигалла ба норасоии ҳолати амудии ставкаи эпидемиологӣ оварда мерасонад.57 Баръакс, дар давоми ҳолати фавқулодда дар давоми ҳолати фавқулодда коҳиш дода мешавад ва сатҳи дигари вокуниш ба монанди аксуламали ҷудокунӣ (ки пеш аз ҳама аз ҷониби амигалла таъсир мерасонад) ба назар мерасад, ки тамғаҳои нисбатан мувофиқ барои ҷавоби ҷинсӣ мебошанд.58 Илова бар ин, нуклетимҳои гуногуни амиқдаллӣ эҳтимолан дар тарсу ваҳшӣ ва шӯришӣ иштирок карда метавонанд ва аз ин рӯ, субсидияҳои гуногун барои таҳаммулпазирӣ ва тарсу таслим метавонанд хизмат кунанд.16

Ғайр аз ин, мо дар муқоиса бо гурӯҳи назорат бо микроорганизмҳои ванталӣ ва vmPFC дар каме коҳиш ёфтем. Муносибати тағйирёбандаи байни стриатум ва марказҳои пешқадами вантӣ дар заминаи таркиби пастравистӣ, ихтилолоти моддаҳо ва назорати беқурбшавӣ ва дар бозиҳои патологӣ мушоҳида карда шуд.43, 59, 60, 61 Якчанд таҳқиқот пешниҳод карданд, ки равандҳои мутобиқати мутобиқатӣ метавонад сабаби паст шудани пинҳон ва назорати муҳаррикӣ гардад.41, 43 Аз ин лиҳоз, кам кардани якҷоя метавонад механизмҳои идоракунии ноустуворро инъикос намояд, ки ба натиҷаҳои қаблӣ нишон медиҳад, ки алоқамандии тағйирёбанда дар беморони гирифтори норасоии назорат дар пешгирӣ.62

Мо дар байни CS + ва CS-и дар рейтинги субъективӣ ва дар SCR-и дар гурӯҳҳо алоҳида фарқияти назаррасро мушоҳида менамоем. Натиља бо мувофиќаи дигар тањќиќоте, ки рейтинги субъективї ба сифати нишондињандаи боэътимод барои эффектикунї (яъне, фарќияти назарраси байни CS + ва CS-), балки барои муайян кардани фарќияти гурўњ дар шароити таѓйирёбанда. Масалан, дар бораи рейтингҳои субъективӣ ва дар SCR-ҳо ҳангоми машғулият фарқият байни гурӯҳҳо вуҷуд надошт22, 23, 24 ё ғайриоддӣ48, 53, 54, 63, 64, 65 ки дар байни гурӯҳҳои мухталиф қарор доранд, дар ҳоле ки тафовутҳои гурӯҳҳо дар системаҳои дигари посухдиҳӣ, ба монанди оксиген ё хун аз оксиген вобастаанд.22, 23, 24, 63 Бояд қайд кард, ки рейтингҳои субъективӣ на танҳо нишондиҳандаи нокифоягии ихтилофҳои гурӯҳист, балки инчунин ба таври васеъ аз доираи васеи дигар бартарии таҷрибаҳои таҷрибавӣ, ба монанди зӯроварӣ ё парокандагӣ назаррас аст.66, 67 Мо ҳамон тавре, ки дар SCR-ҳо натиҷагирӣ мекард, бо фарқияти ҷиддии байни CS + ва CS-ҳо бошад, вале таъсири манфии гурӯҳӣ. Ин натиҷаҳо ба ақидаи худ, ки рейтингҳои субъективӣ ва SCR-ро ҳамчун нишондиҳандаҳои мӯътадил барои таснифот ҳисоб карда мешаванд, дар ҳоле, ки андозагирии дигар барои офаридани фарқиятҳои инфиродӣ беҳтар аст. Як шарҳе метавонад, ки рейтингҳои субъективӣ ва SCR-ро ба таври амиқтар мутаносибан амиқдала (масалан, корторе ва ё ACC) дар муқоиса бо системаҳои ҷавобӣ, ба монанди амплитудаи шадид, ки асосан аз ҷониби амигдала ҷавобгў мебошанд.68 Масалан, он нишон дод, ки SCR-и шароити мусоид, вале ҷавобгӯи ибтидоӣ, дар беморони гирифтори вобастагиҳои Amygdala ошкор карда мешаванд.69 Таҳқиқоти оянда бояд механизмҳои аслии таҳқиқотро, ки барои тақвият бахшидани системаҳои вокунишҳо ба таври муфассал масъуланд, ва бояд амплитудаи ибтидоӣ ҳамчун андозаи муҳими арзёбии гурӯҳҳои гуногунро дар бар гиранд.

Илова бар ин, он ба муқоиса кардани робитаҳои беназири субъективӣ бо КМБ бо гурӯҳи назоратӣ, ки сатҳҳои баландмақоми САМ доранд, вале рафтори ғайричашмдошти дигар надоранд. Ин равиш барои фаҳмиши беҳтарини таъсири умумӣ дараҷаи баландшавии сатҳи SEM дар таҳияи равандҳои нуриҳои СИМ кӯмак мекунад.

Маҳдудияти

Баъзе маҳдудиятҳо бояд ба инобат гирифта шаванд. Мо тафовут дар стриат-вандами маркази байни ду гурӯҳҳо ёфт нашудем. Як шарҳе, ки ин метавонад метавонад таъсири манфии гурӯҳҳои эҳтимолӣро халалдор кунад. Якчанд омилҳо гузориш доданд, ки клавиатураи ҷинсӣ метавонад боиси зиёд шудани интиқоли dopaminergic бештар аз оҳангҳои мукофотӣ гардад.1, 58, 70 Ғайр аз ин, бояд қайд кард, ки vMPFC минтақаи минтақавӣ нест ва метавонад дорои ҷузъҳои гетеринариро дар вазифаҳои гуногуни эмотсионалӣ ҷалб кунад. Масалан, кластерҳои фаъолсозии VMPFC дар дигар таҳқиқот ба натиҷаҳои мо минбаъд lateral and anterior.43 Бинобар ин, ҷустуҷӯи ҷорӣ метавонад якчанд равандҳоро инъикос диҳад, зеро vmPFC дар бисёр функсияҳои гуногун, ба монанди диққат ё мукофотдиҳӣ, музд мегирад.

Хулоса ва офариниш

Умуман, мушоҳидаҳо ба фаъолияти амиқдарорӣ зиёд шуда, ҳамзамон камшавии андозаи марказии маркази PFC-ро ба мушоҳида мерасонад, ки дар бораи этиология ва табобати CSB имконият медиҳанд. Мавзӯҳо бо CSB назар ба иттиҳодияҳои расмии бетараф ва созишномаҳои муҳити атрофи муҳити атроф таъсис дода шуданд. Ҳамин тариқ, ин мавзӯъҳо эҳтимолан бо ишораҳое, ки рафтори наздикро ба даст меоранд. Новобаста аз он, ки ин ба CSB оварда мерасонад ё натиҷаи CSB бояд аз ҷониби тадқиқоти оянда ҷавоб дода шавад. Илова бар ин, равандҳои танзими камбизоатӣ, ки дар коҳишпазирии пружина-пешгӯии воҳиди марказии инъикосшуда инъикос ёфтаанд, минбаъд нигоҳ доштани рафтори мушкилотро дастгирӣ мекунанд. Бо дарназардошти манбаъҳои клиникӣ, мо дар равандҳои омӯзишӣ фарқияти назаррас пайдо кардем ва пайвастагии байни стритатори вентралӣ ва vmPFC паст фаромадем. Чорабиниҳои омӯзишии ошкоро бо якҷоя бо танзими эҳсоси ногузир метавонад табобатро муваффақ гардонад. Бо ин мақсад, натиҷаҳои охирини тасмим гирифта шуданд, ки тағйирёбии вусъатдиҳии маркази кунунии PFC-PFC метавонад дараҷаи бозгашти ҷиддиро афзоиш диҳад.71 Ин метавонад нишон диҳад, ки табобатҳое, ки ба танзими эҳсосот равона шудаанд, метавонанд барои CSB низ самаранок бошанд. Далелҳое, ки ин ақидаро дастгирӣ мекунанд, нишон доданд, ки терапияи рафтории рафторӣ, ки ба ин механизмҳои омӯзиш ва танзими эҳсосот асос ёфтааст, табобати самарабахши бисёр бемориҳо мебошад.72 Ин омилҳо ба фаҳмиши беҳтарини механизмҳои асосии CSB мусоидат мекунанд ва тавсияҳои потенсиалӣ барои табобати он пешниҳод мекунанд.

Изҳороти муаллиф

Category 1

  • (a)

Консепсия ва тарҳрезӣ

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Jan Schweckendiek; Рудольф Стк
  • (Б)

Гирифтани маълумотҳо

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Ян Швекенцек
  • (c)

Таҳлил ва тарҷумаи маълумот

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Jan Schweckendiek; Онно Крус; Рудольф Стк

Category 2

  • (a)

Тайёр кардани мақолаҳо

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Jan Schweckendiek; Онно Крус; Рудольф Стк
  • (Б)

Онро барои мазмуни ақидаҳо тағйир диҳед

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Jan Schweckendiek; Онно Крус; Рудольф Стк

Category 3

  • (a)

Тасдиқи ниҳоии моддаи пурра

  • Тим Клэрен; Sina Wehrum-Osinky; Jan Schweckendiek; Онно Крус; Рудольф Стк

Адабиёт

Адабиёт

  1. Гурҷистон, ҶР, Крингелбах, МЛ Сатҳи ҷавоби ҷинсии инсон: далелҳои тасвири рӯҳонии ҷисмонӣ ба дигар намудҳои дилхушӣ алоқаманд аст. Прог Нейробиол. 2012;98:49-81.
  2. Карама, С., Леккор, AR, Леру, Ҷ. ва дигарон, Ҷойҳои фаъоли равонӣ дар мардҳо ва духтарон ҳангоми дидани истихроҷи филми зӯроварӣ. Брежнев Мап. 2002;16:1-13.
  3. Kagerer, S., Klucken, T., Ваhrum, S. et al, Таъсири нудуратсия ба ҳушёрии эрозия дар мардони генососӣ ва гетеросексуалӣ. J Sex Med. 2011;8:3132-3143.
  4. Kagerer, S., Wehrum, S., Klucken, T. et al, Ҷиноятҳо ҷалб карда мешаванд: тафтиш кардани тафовутҳои шахсӣ дар муносибати ҷинсӣ ба ҳассосияти ҷинсӣ. Якум. 2014;9:e107795.
  5. Кеҳн, С., Gallinat, J. Таҳлили миқдории миқдорӣ оид ба ҳаяҷоноварии ҷинсии мардона. J Sex Med. 2011;8:2269-2275.
  6. Wehrum, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Аҳамияти гендерӣ ва фарқият дар коркарди нафаскашии ҳассосияти ҷинсӣ. J Sex Med. 2013;10:1328-1342.
  7. Wehrum-Osinsky, S., Klucken, T., Kagerer, S. et al, Дар назари дуюм: устувории эволютсияҳо нисбат ба уқёнусҳои возеҳи ҷинсӣ. J Sex Med. 2014;11:2720-2737.
  8. Букук, Д. Бритониёи Кабир дар Интернет: таҳлили трафики веб дар бораи корҳои порноии Бритониё. ; 2013 (Дастрас дар:)
    http://blog.similarweb.com/uk-online-porn-ban-web-traffic-analysis-of-britains-porn-affair/

    (Феврал 2, 2016).

  9. Павлус, Б., Шим, Ҷ Ҷинс, таъсири ҷинсӣ ва ангезаҳо барои истифодаи порнографияи интернет. Int J Ҷои саломатӣ. 2008;20:187-199.
  10. Барт, RJ, Kinder, BN Бисёре, ки ба заифии ҷинсӣ алоқамандӣ доранд. J Ҷинсии оилавӣ. 1987;13:15-23.
  11. Coleman, E. Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ. J Psychol Ҷинси инсон. 1991;4:37-52.
  12. Гудман, А. Муайян кардан ва табобати алоқаи ҷинсӣ. J Ҷинсии оилавӣ. 1993;19:225-251.
  13. Кафка, Парламент Бемории физикӣ беимпафилӣ. дар: YM Binik, Толори SK (Eds.) Принсипҳо ва таҷрибаи терапияи ҷинсӣ. 5th ed. Дар Гилфорд матбуот, Ню-Йорк; 2014:280-304.
  14. Левин, MP, Troiden, RR Мифоқи маҷбуркунии ҷинсӣ. J Ҷинси Қатъӣ. 1988;25:347-363.
  15. Ley, D., Prause, N., Finn, P. Император ҳеҷ либос надорад: аз нав дида баромадани модели «порнография». Дунёи иқтисод. 2014;6:94-105.
  16. Мартин-Суфл, С., Линтикум, Ҷ., Эрнст, М. Шартҳои эҳтимолӣ: асосҳои neural and effect for psychopathology. Неуросч Биобехав Rev. 2007;31:426-440.
  17. Winkler, MH, Weyers, P., Mucha, Русия ва дигарон, Маслиҳатҳои шадид барои тамокукашии ҷавобҳои омодагӣ дар сигоркашони солим. Психофаракология. 2011;213:781-789.
  18. Ҳар ду, С., Брауер, M., Лан, E. Шартҳои классикии ҷавоби ҷинсӣ дар занон: омӯзиши такрорӣ. J Sex Med. 2011;8:3116-3131.
  19. Бром, М., Лан, Э., Айрадад, В. ва дигарон, Васеъ ва навсозии ҷавобҳои ҷинсии шайъӣ. Якум. 2014;9:e105955.
  20. Kirsch, P., Schienle, A., Stark, R. et al, Маблағгузорӣ дар мукофотпазирии парадигмати ғайримутамарказ ва системаи мукобилиятҳои мағзи сар: омӯзиши марбут ба чорабинии FMRI. Неуроimage. 2003;20:1086-1095.
  21. Kirsch, P., Reuter, M., Мири, Д. ва дигарон, Амалҳои ген-моддаҳои тасвирӣ: таъсири polymorphism DRD2 Taqia ва bromokripline agonist оид ба фаъолсозии мағзи сари вақт ҳангоми лаззати мукофот. Нейлоссе Летт. 2006;405:196-201.
  22. Klucken, T., Schweckendiek, J., Мерз, CJ ва дигарон, Фаъолияти нейрализатсия дар бораи хароҷоти ҷинсии шаъну шараф: оқибатҳои огоҳии фавқулодда ва ҷинсӣ. J Sex Med. 2009;6:3071-3085.
  23. Клэнсен, Т., Вермон, С., Швекенцек, Ҷ. ва дигарон, 5-HTTLPR polymorphism бо тағйирёбии тағйирёбии гемодинамоӣ дар давоми ҳолати фавқулодда алоқаманд аст. Брежнев Мап. 2013;34:2549-2560.
  24. Клэнсен, Т., Крус, О., Вермон-Оскинский, С. ва дигарон, Таъсири COMT Val158Met-polymorphism оид ба кинематсионии шадиди ва алоқаи самараноки амигдала / префикс. Брежнев Мап. 2015;36:1093-1101.
  25. Клэнсен, Т., Канадер, С., Швекенцек, Ҷ. ва дигарон, Намунаҳо, электролиз ва таркибҳои рафтори аксуламал дар мавзӯҳои огоҳона ва огоҳона дар давоми парадигми тасвири тасвирӣ. Неуродиён. 2009;158:721-731.
  26. Клэр, Т., Табберт, К., Швекентиек, Ҷ. ва дигарон, Омӯзиши мунтазами тарҷумаи таслими инсонӣ дар бар мегирад, стриатори вантӣ. Брежнев Мап. 2009;30:3636-3644.
  27. LaBar, KS, Gatenby, CJ, Gore, JC ва дигарон, Амалигардонии амиқи инсонӣ ҳангоми ба даст овардан ва нобуд сохтани тарсу ҳарос: омӯзиши оммавии FMRI. Неурон. 1998;20:937-945.
  28. Cole, S., Хобин, Парламент, Петрович, Г. Таҳсилоти ибтидоӣ бо як шабакаи алоҳида бо минтақаҳои кортӣ, дараҷаи олӣ ва гипоталамалӣ кор мекунад. Неуродиён. 2015;286:187-202.
  29. Gottfried, JA, O'Doherty, J., Dolan, RJ Омӯзиши такмили ихтисос ва нопурра дар одамоне, ки бо истифода аз тасвири функсионалии магниталии функсионалӣ омӯхта шуданд. Ҷ Neurosci. 2002;22:10829-10837.
  30. McLaughlin, RJ, Floresco, SB Нақши зергурӯҳҳои гуногуни амигаллаҳои асосӣ дар барқарорсозии такрорӣ ва нобудсозии рафтори ғизо. Неуродиён. 2007;146:1484-1494.
  31. Серрайт, К., Чочол, С., Арли, JL Нақши амигалла дар коркарди эмотсионалӣ: таҳлили миқдори таҳқиқоти функсионалии невозимизия. Неуросч Биобехав Rev. 2008;32:811-830.
  32. Setlow, B., Gallagher, M., Ҳолланд, PC Маҷмӯаи якумии амигалла барои дарёфт кардан зарур аст, аммо намунаи арзиши motivational CS-ро дар тарзи дуюми Павловиантизатсионӣ. Евр Н.. 2002;15:1841-1853.
  33. Setlow, B., Holland, PC, Gallagher, M. Кушодани маҷмӯи амвоҷи аминалла ва атомҳои атомҳои алюминий аксуламали дуюмдараҷаи пивловори пивлованиеро бозмедорад. Behav Neurosci. 2002;116:267-275.
  34. Сеймур, Б., О'Дохерти, Ҷ.П., Колтзенбург, М. ва дигарон, Равғанҳои решакан кардани решаҳои решаканкуниҳои ретсептивӣ дарк намудани пешгӯиҳои пешгӯиҳои ангезиш. Н.Н. Нососчи. 2005;8:1234-1240.
  35. Сиесӣ, M., Loane, C., Wu, К. ва дигарон, Ҷавобгарии неҳрист ба сессияҳои ҷинсии виртуалӣ дар табобати допамини табобатӣ дар бемории паркинсон. Мағзи. 2013;136:400-411.
  36. Voon, V., Mole, Теппа, Бanca, П. ва дигарон, Ноул ба муносибати шифобахшии ҷинсӣ дар шахсоне, ки бо рафтори ҷинсии ҷинсӣ алоқаманданд ва бе мубоҳиса алоқаманданд. Якум. 2014;9:e102419.
  37. Chase, HW, Eickhoff, SB, Laird, AR ва дигарон, Асосҳои нидолшудаи коркарди ҳашароти спиртӣ ва ҳавасмандгардонӣ: таҳлили методологияи таҳлилӣ имконпазир аст. Психатриологияи бренди. 2011;70:785-793.
  38. Кеҳн, С., Gallinat, J. Бодологияи умумӣ аз истеъмоли ғайриқонунӣ ва ғайриқонунии маводи мухаддир - як таҳлили миқдори таҳририи реактивияти ҷигар. Евр Н.. 2011;33:1318-1326.
  39. Минер, MH, Raymond, Н., Мюллер, BA ва дигарон, Таҳқиқоти пешакии хусусиятҳои эмгузаронӣ ва нейроогентикии тарзи маҷбурии ҷинсӣ. Рушди психиатрия. 2009;174:146-151.
  40. Волков, НД, Фовлер, ҶС, Ванҷ, Г. Менюи бесамари инсонӣ: омилҳо аз таҳқиқоти тасвирӣ. J Clin Invest. 2003;111:1444-1451.
  41. Courtney, KE, Ghahrani, DG, Ray, LA Пайвастагии функсионалии фунталал дар вақти муҳофизати ҷавобӣ дар вобастагии спиртӣ. Addict Biol. 2013;18:593-604.
  42. Ҷамшед, К., Чушак, MS, Брэйкер, TS Имконият ва худдорӣ дар ҷараёни қабули қарорҳои якҷоя бо динамикаи нифоқии намояндагии арзон. Ҷ Neurosci. 2013;33:344-357.
  43. Diekhof, EK, Gruber, O. Ҳангоме, ки хоҳиши бо сабаби сабабҳо ба миён меояд: алоқамандии функсионалии байни критерияи марказии маркази кинофестивали ва атомҳои фаъоли атомҳо ба қобилияти инсонии муқобилат кардан ба хоҳишҳои ноустувор. Ҷ Neurosci. 2010;30:1488-1493.
  44. Лайер, C., Бранд, М. Далелҳои императивӣ ва таҳлилҳои назариявӣ оид ба омилҳое, ки ба зӯроварии критикӣ аз нуқтаи назари ақлӣ ва рафтор нигаронида шудаанд. Зиндагинома. 2014;21:305-321.
  45. Phelps, EA, Delgado, MR, Наздик, KI et al, Омӯзиши васеъи омӯзиши одамон: нақши амвоҷи ва vmPFC. Неурон. 2004;43:897-905.
  46. Benedek, M., Kaernbach, C. Ченаки доимии фаъолияти фазавии электродермалӣ. Усулҳои J Neurosci. 2010;190:80-91.
  47. Klucken, T., Schweckendiek, J., Коппе, Г. ва дигарон, Нигоҳ бо ҳамоҳангӣ ва норозигии ҷавобҳо. Неуродиён. 2012;201:209-218.
  48. Клэр, Т., Александр, Н., Швекентиек, Ҷ. ва дигарон, Фарқиятҳои инфиродӣ дар беназоратӣ ба тарзи тасодуфӣ ҳамчун функсияи 5-HTTLPR ва чорабиниҳои стрессҳои зинда. Ноустувории иҷтимоӣ. 2013;8:318-325.
  49. Schweckendiek, J., Klucken, T., Мерз, CJ ва дигарон, Омӯзиши зебоӣ: нейлонҳои муносибати зидди муқобилаткунанда. Хуршед Хай. 2013;7:346.
  50. Вальтер, Б., Беккерер, C., Кирс, П. ва дигарон, Марино: осон барои истифодаи огоҳиҳои Масъулият барои минтақаи таҳлилгарӣ. (9th Конфронси байналхалқӣ оид ба хулосаи функсионалии ҷарои инсонӣ. Дар CD-ROM дастрас аст)Неуроimage. 2003;19.
  51. Герман, А., Шефер, А., Вальтер, Б. ва дигарон, Танзими ларзиш дар фабрика: тиллоӣ: нақши Кортеппаи пионерӣ. Ноустувории иҷтимоӣ. 2009;4:257-267.
  52. Klucken, T., Schweckendiek, J., Мерз, CJ ва дигарон, Параграфи норасоии нангон, электролизикӣ ва арзёбӣ дар талафоти манфӣ. Behav Neurosci. 2013;127:380-386.
  53. Клэр, Т., Швекенцек, J., Беккерер, С. ва дигарон, Ассотсиатсияҳои 5-HTTLPR ва neurali-ро оид ба таслим ва пайвастшавӣ алоқаманд мекунанд. Ноустувории иҷтимоӣ. 2015;10:700-707.
  54. Клэр, Т., Крус, О., Швекентиек, Ҷ. ва дигарон, Баланд бардоштани ҷавобҳои даврии пӯст ва фаъолияти neural дар вақти таслимшавиҳо бо услуби шадиди фишурда алоқаманд аст. Front Behav Neurosci. 2015;9:132.
  55. Gitelman, DR, Penny, WD, Ashburner, J. et al, Модули ҳамкории байни минтақавӣ ва психофизиологии FMRI: аҳамияти параграфи hemodynamӣ. Неуроimage. 2003;19:200-207.
  56. Jasinska, AJ, Stein, EA, Kaiser, J. et al, Омилҳое, ки ба реаксияҳои нитрогенӣ ба таблиғоти нашъамандӣ дар муолиҷа тағйир медиҳанд: тадқиқоти таҳқиқоти инсондӯстии инсон. Неуросч Биобехав Rev. 2014;38:1-16.
  57. LaBar, KS, LeDoux, JE, Spencer, DD ва дигарон, Курси ношоистаи нопадидшуда пас аз якунимфикрии муваққатӣ дар одамон. Ҷ Neurosci. 1995;15:6846-6855.
  58. Бром, М., Ҳарду, С., Лан, Э.Э., Нақши тарбиявӣ, омӯзиш ва допамин дар рафтори ҷинсӣ: таҳлили афсурдагии ҳайвонот ва омӯзиши инсон. Неуросч Биобехав Rev. 2014;38:38-59.
  59. Motzkin, JC, Баскин-Соммерс, А., Ньюман, JP ва дигарон, Нигоҳҳо бо зӯроварию заҳролудӣ алоқаманд аст: пайвастагии функсионалии байни соҳаҳои мукофоти асосӣ ва назорати маърифат. Брежнев Мап. 2014;35:4282-4292.
  60. Motzkin, JC, Филипи, Кл, Волф, РК ва дигарон, Кортҳои пешқадами венгерӣ барои танзими фаъолияти амигалла дар одамон муҳим аст. Психатриологияи бренди. 2015;77:276-284.
  61. Килиа, Р., Чо, С., Ван Элимен, Т. ва дигарон, Хонаҳои психологӣ дар беморони гирифтори бемории паркинсон бо заҳролудшавии ноқилӣ алоқаманданд: таҳлили модели гузариш. Мушкилот. 2011;26:225-233.
  62. Лоренс, РК, Крюгер, Ҷ., Нюмонн, Б. ва дигарон, Кори реактивӣ ва монеаи он дар бозиҳои компютерии бозии компютерӣ. Addict Biol. 2013;18:134-146.
  63. Лонсдорф, Теппа, Витамин, АИ, Никамо, П. ва дигарон, Эҳёи генетикии омӯзиши тарсу ваҳшӣ ва нобудшавии инсон: оқибатҳои имконпазир барои ҳамкории генетикаи муҳити атроф дар нороҳатиҳои изтироб. Психолог Сю. 2009;20:198-206.
  64. Михаил, Т., Бекер, Дж., Вриендс, Н. ва дигарон, Кафолати шубҳанок дар фишори фишуришҳо: муқовимати муқовиматӣ ба нобудкунӣ. Ҷ Abnorm Psychol. 2007;116:612-617.
  65. Olatunji, BO, Lohr, JM, Sawchuk, CN et al, Истифодаи ифодаҳои рӯимизӣ ҳамчун СС ва тасвирҳои тарс аз эҳтимолияти кӯтоҳмуддат: UCS-и ҷавобгӯӣ ва омӯзиши бомуваффақияти тарс ва таҳқир дар фубрикаи ҷарроҳии хунгузаронӣ. J Нооромии изтироб. 2005;19:539-555.
  66. Dwyer, DM, Jarratt, F., Дик, К. Шартҳои арзёбӣ бо хӯрока ҳамчун сссисҳо ва шаклҳои ҳайвонот ҳамчун ИМА: ҳеҷ гуна далелҳо барои фарқиятҳои ҷинсӣ, нобудсозӣ ё парокандагӣ нестанд. Cognot Cogn. 2007;21:281-299.
  67. Vansteenwegen, D., Франковен, Г., Ввеллиет, Б. ва дигарон, Мустаҳкамкунии талафот дар ҳолати арзёбӣ. Behav Res Ther. 2006;32:71-79.
  68. Хамм, АО, Weike, AI Нексиологияи тарбияи тарбиявӣ ва танзими тарс. Пурхўрї. 2005;57:5-14.
  69. Ҳайрат, АИ, Ҳамм, АО, Шопп, HT ва дигарон, Шароити шадиди баъди lobicision-ҳои яквақта: парокандашавии қувваи шадид ва омӯзиши мустақим. Ҷ Neurosci. 2005;25:11117-11124.
  70. Гурҷистон, ҶР, Крингелбах, МЛ, Пфус, Ҷ Секс барои шавқовар: синтези неврологияи инсон ва ҳайвоноти ваҳшӣ. Н.Раҳмонов. 2012;9:486-498.
  71. Волков, НД, Балер, RD Biomarkers тасаввуроти бениҳоятро ба пешгӯиӣ дар алоқаи машруботи спиртӣ. Пажӯҳишгоҳи JAMA. 2013;70:661-663.
  72. Hofmann, SG, Asnaan, A., Вонк, ИJJ ва дигарон, Самаранокии тарбияи рафтори тарбиявӣ: шарҳи таҳлили методҳо. Cogn Ther Res. 2012;36:427-440.

Мубоҳисаи фоизҳо: Муаллифон ҳеҷ гуна муноқишаҳои шавқоварро пешниҳод намекунанд.

Маблағгузорӣ: Ин тадқиқот аз ҷониби Бунёди тадқиқоти Олмон маблағгузорӣ карда шуд (STA 475 / 11-1)