Бемории функсионалии ҷинсӣ дар вайроншавии obsessive-compulsive: Пешгирии ва компромиссияи алоқаманд (2019)

Истилоҳои зиёд барои тарҳрезии зӯроварии аз ҳад зиёди ҷинсӣ, аз он ҷумла рафтори ҷинсии маҷбурӣ, гипермансизм, зӯроварии ҷинсӣ, норозигии ҷинсӣ, рафтори ҷинсии норавои ҷинсӣ. Дар бораи тамғаи "берун аз назорат" -и ҷинсӣ ҳамчун "уқубат," маҷбурӣ ё маҷбурӣ будан (дискриминатсия)Бетт, Барток ва дигарон, 2018; Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018; Карнс, 1983, 1991; Фусс ва дигарон, 2019; Gola & Potenza, 2018; Грант ва дигарон, 2014; Гриффит, 2016; Kraus, Voon, & Potenza, 2016; Potenza, Gola, Voon, Kor, & Kraus, 2017; Stein, 2008; Stein, Black, & Pienaar, 2000). Илова бар ин, бо вуҷуди кӯмаки илмӣ барои ворид намудани шароит ба дастурамалҳои ташхис, инчунин дар асоси хатари психологияи ҷинсии оддии вобаста ба муносибатҳои динӣ, ахлоқӣ ё ҷинсии манфӣФусс ва дигарон, 2019; Клейн, Брикен, Шрёдер ва Фусс, дар матбуот). Дар ҳақиқат, пешниҳоди такрории ихтилоли гиперматурӣ ба нашри панҷуми ин Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ (DSM-5; Кафка, 2010) аз ҷониби Ассотсиатсияи Психологияи амрикоӣ (APA) Шӯрои раҳбарони (Кафка, 2014). Бемории фишори ҷинсии ҷинсӣ (CSBD) ҳамчун қобилияти назорати импульсӣ дар реҷаи 11th Сатҳи байналмилалии омори бемориҳо ва мушкилоти марбут ба саломатӣ (ICD-11) барои тасдиқ ба расмият дар 2019 (Краус ва дигарон, 2018).

Қисман аз сабаби мубоҳиса дар бораи мушкилот, норасоии танзими расмии ташхиси ташхисӣ ва норасоии нишондиҳандаҳои тасдиқшудаи санҷиш, чанд тадқиқоти эпидемиологиро дар бораи КҶБ амалӣ карданд. Дар ин мақола мо CSBD-ро ҳамчун як ҳолати доимии нокомии назорати қатъӣ, такрори ҷинсӣ ё даъватҳо, ки ба рафтори ҷинсии такрорӣ дар муддати тӯлонӣ, ки боиси бадбахтиву камбизоатӣ дар оила, оилавӣ, иҷтимоӣ, таълимӣ, касбӣ ё дигар самтҳои муҳими фаъолият (Краус ва дигарон, 2018). Таҳлилҳо нишон медиҳанд, ки 5% -6% аҳолии умумиҷаҳонӣ аз сабаби мушкилот (Карнс, 1991; Coleman, 1992); Бо вуҷуди ин, тадқиқоти намояндаи охирин ҳатто суръати нисбатан баландтаре, ки бо душвориҳои ҷинсӣ, ташвиш ва рафтор дар Иёлоти Муттаҳида (Dickenson, Coleman, & Miner, 2018). Муҳим он аст, ки ин пешгӯиҳои паҳншавӣ метавонанд аз сабаби норасоии тадқиқот бо истифода аз қоидаҳои боэътимод ва эътибори амалкунанда (Klein, Rettenberger, & Briken, 2014).

Беморон бо CSBD одатан рафтори маҷбурӣ, душвориҳои душвори назоратӣ ва истифодаи мавод (Derbyshire & Grant, 2015). Диққат ба ин омилҳо метавонад дар консепсия ба рафтори ҷинсӣ аз назорат берун аз қобилияти маҷбурӣ, беқурбшавӣ ё муомила будан кӯмак кунад. Омӯзиши охирин нишон дод, ки ҳар гуна эҳсосот ва маҷбуркунӣ бо рафтори ҷинсии ҷинсӣ "алоқаманд" алоқаманд аст, дар ҳоле, ки муносибати эҳтиёткорӣ мустаҳкам буд (Bőthe, Tóth-Király, et al., 2018). Бо вуҷуди ин, муносибати байни рафтори ҷинсӣ ва маҷбурӣ маҷбурӣ ба таври такроран тавсия шудааст (Карнс, 1983, 1991; Coleman, 1991; Stein, 2008), зеро ҳар ду падида бо тавлиди такрорӣ ва афзоиши шиддати пеш аз рафтор, пас аз ҳисси ҳушёбӣ дар вақти иҷроиш муайян карда мешавад. Аз ин рӯ, мӯҳлати compulsive Бемории фишори ҷинсӣ барои рафтори ҷинсӣ, ки бо мушкилот ва мушкилот дар фаъолияти ICD-11 ҳамроҳӣ карда мешавадКраус ва дигарон, 2018). Бо вуҷуди ин, тафтишоти нисбатан ками СМБД дар фишори obsessive-compulsive (OCD), таҷрибаи парадигматикӣ буд. Дар ин омӯзиш, мо ба ҳамбастагии CSBD ва ОCD диққат дода мешудем. Гарчанде, ки маъмулан ОК-и пештар дар намунаҳои клиникӣ ва ғайри-клиникии одамони дорои рафтори маҷбурии ҷинсӣ бо суръати паҳншавии аз 2.3% то 14%Black, Kehrberg, Flumerfelt, & Schlosser, 1997; де Тубино Сканавино ва дигарон, 2013; Моргенстерн ва дигарон, 2011; Раймонд, Коулман, ва Майнер, 2003), ин аввалин омӯзиши арзёбии паҳншавии бемории СПИД дар беморони ОКО ва хусусиятҳои иҷтимоию биологии он мебошад. Чунин иттилоот метавонад клиникӣ муфид бошад ва инчунин метавонад ба консепсияи таҳияи CSBD мусоидат намояд.

Иштирокчиён ва расмиёт

Бемориҳои калонсолон бо ОДК-и имрӯза дар моҳи январи соли 2000 ва December 2017 иштирок карданд. Барои гирифтани ҳақ, беморон бояд ба таҳрири чоруми DSM (DSM-IV; APA, 2000) меъёрҳо барои ташхиси ибтидоии ОК дар бораи Мусоҳибаи структуравӣ оид ба клиникӣ барои дастури табобатӣ ва оморӣ оид ба бемориҳои рӯҳӣ, нашри чорум, бемории экоситӣ-бемор (SCID-I / P; Аввалан, Spitzer, Gobbon, & Williams, 1998). Таърихи психоз як меъёри истисно буд. Равоншиноси клиникӣ ё дигар табиби солимии рӯҳӣ бо ташхиси ОБ мусоҳиба бо беморон аз доираи васеи манбаъҳо (масалан, Ассотсиатсияи OCD Африқои Ҷанубӣ ва таҷрибаомӯзони ибтидоии ҷамъиятӣ).

Тадбирҳо

Мусоҳибаи нимтозакунӣ саволҳо дар бораи маълумоти мушаххаси демографӣ ва клиникӣ, аз ҷумла синну сол, қавмӣ ва синну соли фарогирии ОК мебошанд. Диаграммаҳои клиникӣ, аз он ҷумла коғаз, ташвиш, истифодаи маводи мухаддир, соффортҳо ва ихтилоли озуқаворӣ дар асоси маълумоти SCID-I / P ба даст оварда шудаанд. Илова бар ин, Мусоҳибаи клиникии статикӣ барои бемориҳои омехтаи мушакҳо (OCSDs) (SCID-OCSD; du Toit, van Kradenburg, Niehaus, & Stein, 2001) барои ташхиси OCSD-ҳои тахминӣ истифода мешуданд, ки ихтилоли Туретт ва ихтилоли импулси назорати DSM-IV-ро дар бар мегирифт [яъне синдроми Туретт, харидҳои маҷбурӣ, қиморбозии патологӣ, клептомания, пиромания, ихтилоли фосилавии таркиш (IED), рафтори худсарона ва CSBD ]. CSBD ҷорӣ ташхис карда шуд, вақте ки иштирокчиён дар айни замон ҳамаи меъёрҳои зеринро иҷро карданд - CSBD умри вақте ташхис карда шуд, ки иштирокчиён ҳамаи меъёрҳои зеринро дар гузашта ва / ё ҳузур доштанд:

-Дар муддати камтар аз якчанд давраи 6, намунаи нокомии назорат кардани фоҷиаҳои ҷустуҷӯӣ, зӯроварии шадиди ҷинсӣ, даъвои ҷинсӣ ё рафторҳое, ки дар асоси тасвири парафиния намегузаранд.
-Нишондиҳандаҳо, ҳавасмандии ҷинсӣ ё рафторҳо боиси мушкилоти клиникӣ ё мушкилот дар соҳаи иҷтимоӣ, касбӣ ё дигар самтҳои муҳими фаъолият мебошанд.
-Аломатҳо аз ҷониби як ихтилоли дигар ба назар гирифта намешаванд (масалан, эпизоди маникӣ, ихтилоли гумроҳӣ: типи эротоманикӣ).
-Аломатҳо аз таъсири мустақими физиологии модда (масалан, нашъамандии сӯиистифода ё дору) ё ҳолати умумии тиббӣ вобаста нестанд.

Дар Юл-Браун аз ҳадди аққалиятҳои ҷудогона (YBOCS) рӯйхати нишондиҳандаҳои аломатҳо ва миқдори рейтингии ҷиддиро барои арзёбӣ кардани навъҳо ва вазнинии нишонаҳои obsessive-compulsive (Гудман, Прайс, Расмуссен, Мазуре, Делгадо ва диг., 1989; Гудман, Прайс, Расмуссен, Мазуре, Флейшман ва дигарон, 1989).

Таҳлилҳои оморӣ

Таҳлили якхелаи истифодаи IBM SPSS Statistics 22.0 (IBM Corp., Armonk, NY, USA). χ2 ва озмоишҳои дақиқи Фишер, то ҳадди имкон, барои муқоисаи сатҳи паҳншавии OCSDs, аз ҷумла CSBD, дар байни беморони мардон ва занони OCD ва муқоисаи сатҳи ҳамаи ҳамбастагиҳо, ки ҳангоми мусоҳиба баҳо дода шудаанд (яъне синдроми Туретт, гипохондрия, вобастагии модда, нашъамандӣ, вобастагии спиртӣ, сӯиистифода аз алкоголизм, ихтилоли асосии депрессия, ихтилоли дистимикӣ, ихтилоли биполярӣ, харидҳои маҷбурӣ, қимори патологӣ, клептомания, пиромания, IED, ваҳм бо агорафобия, бемории ваҳм бидуни агорафобия, агорафобия бидуни таърихи ваҳм, фобияи иҷтимоӣ, фобияи мушаххас, ихтилоли пас аз осеби стресс, асабҳои анорексия, булимияи асаб ва рафтори худкушӣ) дар байни беморони OCD бо ва бе CSBD. Донишҷӯён t- барои синну соли фарогирии синну сол, синну соли фарогирии OCD ва холҳои YBOCS байни беморони ОБО ва бидуни CSBD муқоиса карда шуданд. Дар аҳамияти оморӣ муқаррар карда шуд p <.05.

этика

Раванди омӯзишӣ мувофиқи Эъломияи Хелсинки гузаронида шуд. Дафтари ташаббусии институтсионалии Донишгоҳи Сталенбосч (Тадқиқоти Этика оид ба Таҳқиқоти Тандурустии Донишгоҳи Столенбосч 99 / 013) тасдиқ намуд. Ҳамаи субъектҳо дар бораи тадқиқот огоҳ карда шуданд ва ҳама розигии розигии он дода шуданд.

Бемориҳои калонсолон бо ОCD (N = 539; 260 мард ва 279 зан), ки синну солашон аз 18 то 75 сол аст (миёна = 34.8, SD = 11.8 сол), дар ин тадқиқот иштирок кардааст. Паҳншавии умри CSBD 5.6% (n = 30) дар беморони гирифтори оксиди кунунӣ. Дар беморони мард, паҳншавии умр дар муқоиса бо беморони зан хеле баландтар буд [χ2(1) = 10.3, p = .001; Ҷадвал 1]. Умуман, 3.3%n = 18) аз намуна CSBD-и ҷорӣ хабар дод. Боз ҳам, ин дар мардон нисбат ба беморони зан хеле баланд буд [χ2(1) = 6.5, p = .011; Ҷадвал 1].

 

Љадвали

Ҷадвали 1. Афзоиши ҳадди аксар ва суръати паҳншавии бемории СПИД дар муқоиса бо дигар бемориҳои ташхиси назоратӣ дар беморони гирифтори бемориҳои зинда

 

Ҷадвали 1. Афзоиши ҳадди аксар ва суръати паҳншавии бемории СПИД дар муқоиса бо дигар бемориҳои ташхиси назоратӣ дар беморони гирифтори бемориҳои зинда

Тадқиқотҳои зинда [n (%)]Тадқиқоти ҷорӣ [n (%)]
ҳамамардонзанонҳамамардонзанон
CSBD30 (5.6)23 (8.8)7 (2.5)18 (3.3)14 (5.4)4 (1.4)
Пиромия4 (0.7)4 (1.5)01 (0.2)1 (0.4)0
Kleptomania22 (4.1)8 (3.1)14 (5.0)10 (1.9)2 (0.8)8 (2.9)
IED70 (13.0)37 (14.2)33 (11.8)40 (7.4)20 (7.7)20 (7.2)
Хондан ёфтан5 (0.9)5 (1.9)0000

Шарҳ. CSBD: вайронкунии рафтори ҷинсӣ; Окодемия: мушкилоти obsessive-compulsive; IED: ихтилоли таркишҳои мунаввар.

CSBD танаффуси дуюми пешгӯии назорати пешазинтихоботӣ буд, ки дар ин қаҳри беморон бо ОД дар соли IED гузаронида шудааст. Меъёрҳои паҳншавии дигар бемориҳои иммунизатсиякунӣ ва бозиҳои патологӣ (ки дар ихтилоли назорати иммунизатсияҳо дар ICD-11 номбар шудаанд) низ дар ҷадвал тасвир шудаанд. 1. Ба беморони бемориҳои БББ бе бемории СББН муроҷиат карда шуд, беморони БНМО бо СББД синну соли муқоисашаванда, синну соли фарогирии OCD, холҳои YBOCS, инчунин таълим ва этникии муқоисашаванда (Ҷадвали) 2).

 

Љадвали

Ҷадвали 2. Департаментҳо ва хусусиятҳои клиникии беморони БНМО бо ва бе CSBD

 

Ҷадвали 2. Департаментҳо ва хусусиятҳои клиникии беморони БНМО бо ва бе CSBD

Беморон бо КБМ [n = 30 (5.6%)]Беморони бидуни CSBD [n = 509 (94.4%)]χ2/tp арзиши
Синну сол (миёнаи ± SD; сол)33.9 ± 9.834.8 ± 11.90.4.7
Синну соли OCD (миёна ± SD; сол)15.5 ± 7.617.5 ± 9.91.1.3
Натиҷаи YBOCS (миёна ± SD)21.4 ± 8.020.7 ± 7.3-0.4.7
Сатҳи баланди таҳсил [n (%)]
Танҳо таҳсилоти мактабӣ15 (50%)212 (42%)0.8.4
Маълумоти баъд аз мактабӣ15 (50%)297 (58%)

Шарҳ. SD: муқобилияти стандартӣ; CSBD: вайронкунии рафтори ҷинсӣ; Окодемия: мушкилоти obsessive-compulsive; YBOCS: Scale of Yale-Brown Obsessive-Compulsive.

Сатҳи паҳншавии бемориҳои ҳамбастагӣ дар беморони гирифтори бемории СПИД дар ҷадвали нишон дода шудааст 3. Дар муқоиса бо бемории тропикӣ, гипохондриасис, клптомия, ихтилоли дутарафа, хариди маҷмӯӣ, IED ва дихимия дар муқоиса бо 3 бо суръати мутаносиби 1 баландтар аст.

 

Љадвали

Ҷадвали 3. Дараҷаи паҳншавии бемориҳои ҳамбастагии ҳамбастагӣ дар беморони БНО бо ва бе CSBD

 

Ҷадвали 3. Дараҷаи паҳншавии бемориҳои ҳамбастагии ҳамбастагӣ дар беморони БНО бо ва бе CSBD

Беморон бо КБМ [n (%)]Беморони бидуни CSBD [n (%)]χ2(1)ap арзишиМеъёри овозҳо [CI]
Спитераи тропикӣ4 (13.3)7 (1.4).00211.0 [3.0-40.1]
Гипохондриасис5 (16.7)11 (2.2)20.7<.0019.1 [2.9-28.1]
Kleptomania5 (16.7)17 (3.3)12.9<.0015.8 [2.0-17.0]
бетартибиҳои дуқутба4 (13.3)15 (2.9).0175.1 [1.6-16.3]
Хондан ёфтан1 (3.3)4 (0.8).2504.4 [0.5-40.2]
Хариди компютерӣ6 (20.0)28 (5.5)10.1.0024.3 [1.6-11.4]
IED10 (33.3)60 (11.8)11.6.0013.77 [1.7-8.4]
Dystimia10 (33.3)72 (14.1)8.1.0043.0 [1.4-6.7]
Харобиҳои спиртӣ5 (16.7)33 (6.5)4.5.0342.9 [1.0-8.0]
Бемории безурётӣ бе agoraphobia3 (10.0)19 (3.7).1202.9 [0.8-10.3]
Вобастагии спиртӣ2 (6.6)14 (2.8).2202.5 [0.5-11.7]
Рафтори худсарона8 (26.7)66 (13.0)4.5.0342.4 [1.0-5.7]
Бемории панҷа бо agoraphobia5 (16.7)39 (7.7)3.1.0802.4 [(0.9-6.6]
Зӯроварии моддӣ1 (3.3)3 (0.6).2102.4 [0.5-10.8]
Бемории стресс баъди пошхӯрӣ3 (10.0)23 (4.5).1702.3 [0.7-8.3]
Булимия nervosa3 (10.0)25 (4.9).2002.2 [0.6-7.6]
Вобастагии моддӣ1 (3.3)11 (2.2).5001.6 [0.2-12.5]
Фобияи иҷтимоӣ4 (13.3)52 (10.2).5401.4 [0.5-4.0]
Фобияи мушаххас5 (16.7)70 (13.8).6501.3 [0.5-3.4]
Бемории асосии депрессия21 (70.0)320 (62.9)0.6.4301.2 [0.7-2.2]
Назарияи аноритикӣ1 (3.3)27 (5.3)1.0000.6 [0.8-4.7]
Пиромия04 (0.8)1.000-
Agoraphobia бе шикастани паноҳгоҳ05 (1.0)1.000-

Шарҳ. CSBD: вайронкунии рафтори ҷинсӣ; IED: мушкилоти тарканда; Окодемия: мушкилоти obsessive-compulsive; CI: фосилаи боварӣ.

aҲангоми ғоиб будани тафаккури Fisher барои муқоиса кардани сатҳи паҳншавӣ истифода шуд.

Дар ин омӯзиш, мо ба паҳншавӣ ва хусусиятҳои иҷтимоию биологии алоқамандии КРБР дар беморони гирифтори OCD манфиатдор будем. Якум, мо ёфтем, ки 3.3% -и беморони гирифтори бемории ОCD доранд, CSBD ва 5.6 аксарияти CSBD зиндагӣ доранд, ки бо мардон нисбат ба мардон хеле зиёдтар паҳн мешавад. Дуюм, мо фаҳмидем, ки дигар шароитҳо, махсусан бемориҳои пӯст, obsessive-compulsive ва қудрати назоратӣ, дар беморони организми органикӣ, ки CSBD дар муқоиса бо онҳое, ки бе CSBD доранд, бештар маъмуланд, вале аз сабаби истифодаи маводи мухаддир ё рафтори ғайриинсонӣ.

Ҳисоби пешакии сатҳи паҳншавии КДБР, ки аз тарафи Carnes таъмин карда шудааст (1991) ва Coleman (1992) тавсия доданд, ки то 6% аҳолии аз аҳолии умумӣ аз рафтори ҷинсии маҷбурӣ азоб мекашанд. Гарчанде маълум нест, ки чӣ тавр ин ҳисобҳо ба даст оварданд (Black, 2000), тадқиқоти минбаъдаи эпидемиологӣ тасдиқ карда шуд, ки ҷинсии маҷбурӣ, ки метавонад зиёдшавии суръати афзоиши мастурбатсия, истифодаи порнография, шумораи шарикони ҷинсӣ ва корҳои берунаро дар маъхазҳои умумӣ (Диккенсон ва дигарон, 2018). Натиҷаҳои мо оид ба сатҳи паҳншавии СББК дар ОДК ба тақрибан дар муқоиса бо онҳое,Langstrom & Hanson, 2006; Одлауг ва дигарон, 2013; Скегг, Нада-Раҷа, Диксон ва Пол, 2010). Бо вуҷуди ин, ҳар гуна хулосаҳо дар бораи паҳншавии СББК бояд бо эҳтиёт гирифта шаванд, зеро сатҳи паҳншавии омилҳои иҷтимоие, ки метавонанд дар саросари аҳолӣ фарқ кунанд, бояд ба назар гирифта шаванд. Барои мисол, дар байни ветеранҳои ҳарбӣ, дараҷаи CSBD дар муқоиса бо беморони психиатикӣ (16.7%) ва донишҷӯёни донишгоҳ (4.4%) дар Иёлоти Муттаҳида бо истифодаи ин мусоҳиба барои CSBD хеле баландтар аст (3%)Грант, Левин, Ким ва Потенца, 2005; Одлауг ва дигарон, 2013; Смит ва дигарон, 2014). Ғайр аз он, барои арзёбии CSBD як қатор тадбирҳо ва амалисозии иншоот истифода шудаанд ва бо ин муқоисаи натиҷаҳоро маҳдуд мекунанд. Масалан, Ҷайсуря ва дигарон. (2003) барои муайян кардани ихтилоли назорати иммунизатсияҳо дар асоси меъёрҳои DSM-IV барои муқоисаи ҳамбастагӣ (аз он ҷумла маҷбурии ҷинсӣ) дар беморони гирифтори ОК (n = 231) ва субъектҳои назорат (n = 200) дар аҳолии Ҳиндустон. Онҳо фаҳмиданд, ки танҳо як мавзӯъ дар бораи паҳншавии маҷбуркунии ҷинсӣ гузориш додааст (ки ин метавонад бо CSBD муқоиса карда шавад ё набошад).

Мо инчунин мефаҳмем, ки чанде комбайнҳо дар беморони БНО, ки CSBD назар ба онҳое, ки бе CSBD доранд, бештар эҳсос мешуданд. Чор бемориҳо бо душвории назорати иммунизатсия, яъне IED, синтези сайёҳӣ, клпопедия ва хароҷоти маҷбурӣ, дар беморони БНО, ки CSBD нисбат ба онҳое, ки бе CSBD вуҷуд доранд, бештар буданд. Афзоиши фишори ин бемориҳо низ нисбат ба дигар гузоришҳо, ки омори онҳоро дар беморони CSBD (Блэк ва дигарон, 1997; Раймонд ва дигарон, 2003), ки бо дарназардошти камбизоатӣ дар муқоиса бо одамони бо ҳам дучоршударо, ки CSBD ва ОCD доранд, номуваффақтаранд. Азбаски далелҳо асосан ба муносибатҳои генетикӣ байни баъзе шаклҳои ОК ва трогени туристӣ мусоидат мекунанд (Паулс, Лекман, Товбин, Захнер ва Коэн, 1986; Паулс, Товбин, Лекман, Захнер ва Коэн, 1986; Swain, Scahill, Lombroso, King, & Leckman, 2007), маълумоти мо низ метавонад нишон диҳад, ки ҳамон генетикӣ ё невобиобӣ (Stein, Hugo, Oosthuizen, Hawkridge, & van Heerden, 2000) омилҳо метавонанд ба шахсони алоҳида ба CSBD пешгӯи кунанд. Мо инчунин дараҷаи баландтари бемории рӯҳафтодагӣ, хусусан узвҳо ва диски дучанда дар беморони ОК-и БРСММ, ки дар гузориши қаблӣ оид ба ҳамбастагӣ дар CSBD (Раймонд ва дигарон, 2003). Бояд қайд кард, ки баъзе одамон рафтори маҷбурии ҷинсӣ барои мубориза бо стресс ва эҳсосоти манфӣ (Folkman, Chesney, Pollack, & Phillips, 1992). Ҳамин тавр, CSBD танҳо барои танзими эмотсия аз ҷониби баъзе беморон истифода мешавад, аммо метавонад сабаби аз сабаби мушкилоти вобаста ба СББК гардад. Кафка (2010) пештар қайд карда буд, ки баъзе қисматҳои гипомонӣ ба назар аз рӯзҳои 4 хеле кӯтоҳтаранд (Benazzi, 2001; Ҷуд ва Акискал, 2003), то ин ки парвандаҳои зерпайнарӣ бо СББД бо нишон додани рафтори ҷинсии ҷудошуда дар ҳақиқат як нишонаҳои бемории дутарафа ба таври ҷиддӣ тасниф карда шаванд. Маълумоти мо бо оне, ки клиникҳо бояд дар ташхис кардани CSBD дар беморони мубталои дутарафа эҳтиёт бошанд. Мо инчунин мефаҳмем, ки пањншавии дигар омилњои obsessive-compulsive related, hypochondriasis (Coleman, 1991; Ҷеник, 1989), дар беморони БНМО бо КДБД хеле баланд буд. Бемориҳои бо гипохондриасис одатан бо тазриқи бо саломатӣ (Salkovskis & Warwick, 1986). Касоне, ки бо алоқаи ҷинсӣ ё мастурбатсия, ки аз гипохондриасис азоб мекашанд, метавонанд хавфи мушоҳидаи рафтори ҷинсии худро ҳамчун бадрафторӣ эҳсос кунанд. Онҳо метавонанд бо саволе, ки хоҳиши ҷинсӣ ва рафтори онҳо «берун аз назорат» ё дар ҳудуди муқаррарӣ бошад, боқӣ мемонад.

Маҳдудияти

Якчанд маҳдудиятҳои ин таҳқиқот зарур аст. Аввалан, ин тадқиқот танҳо ба беморони БНМО бе гурӯҳи гурӯҳи беморони CSBD ҳамроҳ карда нашудаст. Натиҷаҳо оид ба CSBD дар ОКО метавонанд ба ҳамоҳангсозии диагностикии диалектизатсиякунӣ мутобиқат накунанд ва тафтишоти минбаъдаро кафолат диҳанд. Ғайр аз ин, ин иштирокдорон барои CSBD табобатро ҷустуҷӯ намекарданд ва аз ин рӯ натавонистанд, ки маъмулан ба клиникаи СББМ пешниҳод шаванд. Илова бар ин, аз сабаби кам будани шумораи шахсоне, ки ба меъёрҳои CSBD ҷавобгӯ мебошанд, мо маҷмӯи гурӯҳро дар таҳлили минбаъда ҷудо накардем, гарчанде ки психопатологияи КББ дар мардон нисбат ба занон фарқ мекунад. Мо инчунин барои муқоисаи ҳамаҷониба аз сабаби шумораи ками шахсоне, ки ба меъёрҳои CSBD ва хусусияти ҷустуҷӯии ин тадқиқот ҷавобгӯ буданд, ислоҳ нашуда буданд.

CSBD бо истифода аз SCID-OCSD ташхис карда шуд. Ин асбоб дастурҳои асосии ташхиси CSBD дар ICD-11-ро, ки ба стресс ва беқурбшавӣ нигаронида шудаанд, арзёбӣ мекунад (нигаред ба бахши "Усулҳо"); аммо, дар тафсири клиникӣ ва дастури ташхиси ICD-11, нигарониҳо дар бораи изофаи патологизатсия низ барои кӯмак ба клиникҳо (масалан, дар ҳудуди қисмати муқаррарӣ) оварда шудаанд. Асбоби мо чунин қисмати марзӣ надошт.

Хулоса ва самтҳои оянда

Дар ниҳоят, маълумотҳои мо нишон медиҳанд, ки сатҳи паҳншавии КМТ дар ООО ба онҳое, ки дар ҷамъияти умумӣ ва дар дигар диаграммаҳои диаграммаи муқоисавӣ муқоиса мекунанд, муқоиса мекунанд. Ғайр аз ин, мо мефаҳмидем, ки CSBD дар ОКО эҳтимолан бо дигар ихтилофот, маҷбурӣ ва мушкилоти рӯҳӣ, вале бо рафтори ғайриқонунӣ ё марбут ба маводи мухаддир алоқаманд нест. Ин натиља консепсияи њамоњангсозии КББК њамчун омили таѓирёбанда ва њавасмандгардониро дастгирї мекунад. Пешбурди пешрафтҳо ва стандартҳои стандартӣ бо хосиятҳои психологикӣ ба хотири арзёбӣ ва вазнинии CSBD зарур аст. Таҳқиқоти оянда бояд мутобиқгардонии консепсияи ин мушкилотро давом диҳанд ва барои нигаҳдошти ғамхории клиникӣ, беҳтар кардани маълумотҳои иловагии мӯътадилро идома диҳанд.

CL ва DJS тарҳрезии омӯзиши назорат, маблағгузорӣ ва таҳлили дастури назоратӣ назорат карда мешаванд. JF таҳлили оморӣ гузаронидааст. JF ва PB аввалин лоиҳаи дастнависро навиштанд. Ҳамаи муаллифон ба тарҳрезии консепсияи омӯзиш ва нусхаи ниҳоии дастхат мусоидат карданд. Онҳо ба ҳамаи маълумотҳо дар омӯзиш дастрасӣ доштанд ва барои дурустии маълумот ва дурустии таҳлили маълумот масъулият доштанд.

Муаллифон муносибати молиявӣ ё дигар муносибати марбут ба мавзӯи ин моддаро дар бар намегиранд.

Ассотсиатсияи равонии амрикоӣ [APA]. (2000). Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба мушкилоти равонӣ (4th ed., нусхаи матн.). Washington, DC: Ассотсиатсияи равонӣ ба Амрико. Google Scholar
Беназир, F. (2001). Оё рӯзҳои 4 давомнокии ҳадди аққалияти гипемия дар параграфи II дучанд аст? Архивҳои психиатрия ва невропикии клиникӣ, 251 (1), 32-34. doi:https://doi.org/10.1007/s004060170065 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Black, Д. В. (2000). Эпидемиология ва падеологияи рафтори ҷинсии маҷбурӣ. Смартҳои CNS, 5 (1), 26-72. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012645 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Black, Д. В., Кехтенберг, L. L., Фоминшфел, D. L., & Schlosser, S. S. (1997). Хусусиятҳое, ки ба рафтори ҷинсии маҷбурӣ гузориш медиҳанд, субъектҳои 36. Дар маҷаллаи амрикоии психиатрия, 154 (2), 243-249. doi:https://doi.org/10.1176/ajp.154.2.243 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Бой, B., Бародар, R., Tóth-Király, I., Равшан, R. C., Гриффитс, М. Д., Деметровтика, Z., & Оросз, G. (2018). Гиперишсивӣ, ҷинсӣ ва тамоюли ҷинсӣ: Таҳқиқоти васеи психологии психологӣ. Архивҳои рафтори ҷинсӣ, 47 (8), 2265-2276. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-018-1201-z Бастан, МедиаGoogle Scholar
Бой, B., Tóth-Király, I., Potenza, М Н., Гриффитс, М. Д., Оросз, G., & Деметровтика, Z. (2018). Бозсозии нақшавӣ ва маҷбурӣ дар рафтори ҷинсии номатлуб. Маҷмӯи таҳқиқоти ҷинсӣ, 56 (2), 166-179. doi:https://doi.org/10.1080/00224499.2018.1480744 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Карнс, P. (1983). Аз сояҳо: Фаҳмидани зӯроварии ҷинсӣ. Minneapolis, MI: CompCare Publisher. Google Scholar
Карнс, P. (1991). Онро дӯст медоред: Аз ҷанҷол аз алоқаи ҷинсӣ эҳтиёт кунед. New York, NY: Бандем. Google Scholar
Coleman, E. (1991). Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ. Маҷаллаи психология ва ҷинсии инсон, 4 (2), 37-52. doi:https://doi.org/10.1300/J056v04n02_04 БастанGoogle Scholar
Coleman, E. (1992). Оё беморатон аз рафтори ҷинсии маҷбурӣ азоб мекашад? Анимаҳои равонӣ, 22 (6), 320-325. doi:https://doi.org/10.3928/0048-5713-19920601-09 БастанGoogle Scholar
Дӯстони Scanavino, M., Ventuneac, A., Абда, C. H. Н., Таварар, H., Амарал, MLSA, Мелина, B., dos Reis, S. C., Мартинс, Ҷ. П., & Parsons, Ҷ. Т. (2013). Рафтори ҷинсӣ ва психотология дар байни табибони ҷустуҷӯ дар Сан-Паулу, Бразилия. Таҳқиқоти психатологӣ, 209 (3), 518-524. doi:https://doi.org/10.1016/j.psychres.2013.01.021 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Derbyshire, К Л., & Грант, Ҷ. (2015). Рафтори ҷинсии маҷбурӣ: Шарҳи адабиёт. Маҷаллаи Маҳдудиятҳои рафторӣ, 4 (2), 37-43. doi:https://doi.org/10.1556/2006.4.2015.003 LinkGoogle Scholar
Диксон, JAGN, Coleman, E., & Минер, М. Ҳ. (2018). Пешгирии пажӯҳише, ки бо душворӣ алоқаманд кардани ҳавасронӣ, эҳсосот ва рафтор дар Иёлоти Муттаҳида дорад. JAMA Network Open, 1 (7), e184468. doi:https://doi.org/10.1001/jamanetworkopen.2018.4468 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Дӯст доштан, P. L., ван Крредбург, J., Нехов, D., & Штайн, Д. Ҷ. (2001). Муқоисаи беморони физиологие, ки бо бемории obscisive compulsive disorder with and without disturbance obsessive-compulsive disorders, бо истифода аз мусоҳибаи сохтории клиникӣ. Психологияи ҳамаҷониба, 42 (4), 291-300. doi:https://doi.org/10.1053/comp.2001.24586 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Якум, M. B., Spitzer, R. L., Гобон, M., & Вилям, Ҷ.Б В. (1998). Мусоҳибаи таҳияшудаи клиникӣ барои DSM-IV Axis I disorders - Нашрияи табиби (SCID-I / P, Version 2.0, 8 / 98 revision). New York, NY: Институти психотропии давлатии Ню-Йорк, Бунёди тадқиқоти биометрӣ. Google Scholar
Folkman, S., Шаҳр, M. A., Pollack, L., & Phillips, C. (1992). Стресс, мубориза бар зидди рафтори ҷинсии хатарнок. Психологияи солим, 11 (4), 218-222. doi:https://doi.org/10.1037/0278-6133.11.4.218 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Fuss, J., Лемай, K., Штайн, Д. Ҷ., Брейк, P., Якоб, R., Рид, G. M., & Коган, C. S. (2019). Шарикони ҷонибҳои манфиатдор дар бораи саҳифаҳои ICD-11 бо солимии равонӣ ва ҷинсӣ. Психологияи ҷаҳон, 18, 2. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20635 БастанGoogle Scholar
Gola, M., & Potenza, М Н. (2018). Пешбурди ташаббусҳои таълимӣ, гурӯҳбандӣ, табобат ва сиёсат: Шарҳ дар бораи: Бемории маҷбурии ҷинсӣ дар ICD-11 (Kraus et al., 2018). Маҷаллаи Маҳдудиятҳои рафторӣ, 7 (2), 208-210. doi:https://doi.org/10.1556/2006.7.2018.51 LinkGoogle Scholar
Гудман, W. K., Нарх, L. H., Расмуссен, S. A., Массаи, C., Delgado, P., Ҳушёр, G. R., & Чарлз, Д. С. (1989). Ҷилди Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. II. Шарт. Архивҳои психиатрия, 46 (11), 1012-1016. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110054008 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Гудман, W. K., Нарх, L. H., Расмуссен, S. A., Массаи, C., Fleischmann, R. L., Ҳилл, C. L., Ҳушёр, G. R., & Чарлз, Д. С. (1989). Ҷилди Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale. I. Таҳия, истифода ва эътимоднокӣ. Архивҳои психиатрия, 46 (11), 1006-1011. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1989.01810110048007 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Грант, Ҷ., Атмоиа, M., Fineberg, N. A., Fontenelle, L. F., Matsunaga, H., Реди Y. C. J., Симпсон, H. B., Томпсон, P. H., Ван ден Heuvel, О., Ваал, D., Вудҳо, Д. В., & Штайн, Д. Ҷ. (2014). Мушкилоти назорати қатъӣ ва "нармафзорҳои рафтор" дар ICD-11. Психологияи ҷаҳон, 13 (2), 125-127. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20115 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Грант, Ҷ., Левин, L., Ким, D., & Potenza, М Н. (2005). Бемории назорати бемориҳо дар беморони психиатрӣ калонсолон. Маҷаллаи амрикоии психиатрия, 162 (11), 2184-2188. doi:https://doi.org/10.1176/appi.ajp.162.11.2184 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Гриффитс, М. Д. (2016). Рафтори ҷудогонаи ҷинсӣ ҳамчун таркиби рафторӣ: таъсири Интернет ва дигар масъалаҳо. Маҳбусӣ, 111 (12), 2107-2108. doi:https://doi.org/10.1111/add.13315 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Ҷавоноори, Т С., Реди Y. J., & Сурат, S. (2003). Муносибати фишори obsessive-compulsive ба ихтилофоти кунҷковӣ: Натиҷаҳои омӯзиши Ҳиндустон. Психологияи ҳамаҷониба, 44 (4), 317-323. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00084-1 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Вай афзуд, M. A. (1989). Бемории заҳролуд ва алоқаманд: эпидемияи пинҳоншуда. Журналистияи нави Англия, 321 (8), 539-541. doi:https://doi.org/10.1056/NEJM198908243210811 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Ҷӯр, L. L., & Акисал, Ҳ.С. (2003). Пешгӯиҳо ва маълулияти ихтилоли спартамералии аҳолӣ дар ИМА: Таҳлили бознигарии маълумоти ААО бо дарназардошти ҳолатҳои фавқулодда. Journal Journal of Affective Disorders, 73 (1-2), 123-131. doi:https://doi.org/10.1016/S0165-0327(02)00332-4 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Кафка, M. P. (2010). Бемории Hypersexual: Дафтарҳои пешниҳодшудаи DSM-V. Архивҳои рафтори ҷинсӣ, 39 (2), 377-400. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9574-7 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Кафка, M. P. (2014). Бо вайроншавии гиперматексӣ чӣ рӯй дод? Архивҳои рафтори ҷинсӣ, 43 (7), 1259-1261. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-014-0326-y Бастан, МедиаGoogle Scholar
Клейн, V., Брейк, P., Шрёдер, J., & Fuss, J. (дар матбуот). Пажӯҳишгарони соҳаи солимии равонӣ "психологияи ҷинсии маҷбурӣ: Оё мизоҷони гендер ва муносибати ҷинсӣ? Маҷаллаи Психологияи ғайриоддӣ. Google Scholar
Клейн, V., Ретенбергер, M., & Брейк, P. (2014). Нишондиҳандаи худпардохти гиперсбургӣ ва он бо намунае,. Маҷмӯи доруҳои ҷинсӣ, 11 (8), 1974-1981. doi:https://doi.org/10.1111/jsm.12602 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Кросс, S. W., Кругер, R. B., Брейк, P., Якум, M. B., Штайн, Д. Ҷ., Каплан, БОНУ., Voon, V., Абда, C. H. Н., Грант, Ҷ., Бале, E., & Рид, G. M. (2018). Бемории фишори ҷинсӣ дар ICD-11. Психологияи ҷаҳон, 17 (1), 109-110. doi:https://doi.org/10.1002/wps.20499 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Кросс, S. W., Voon, V., & Potenza, М Н. (2016). Оё рафтори ҷинсии маҷбурӣ маҷбурӣ ба назар мерасад? Маҳбусӣ, 111 (12), 2097-2106. doi:https://doi.org/10.1111/add.13297 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Лангстром, N., & Ҳонон, Р К. (2006). Меъёрҳои баланди рафтори ҷинсӣ дар аҳолии умумӣ: Масъалаҳо ва пешгӯиҳо. Архивҳои рафтори ҷинсӣ, 35 (1), 37-52. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-006-8993-y Бастан, МедиаGoogle Scholar
Morgenstern, J., Muench, F., Оли, A., Вейнберг, M., Parsons, Ҷ. Т., Ҳолланд, E., Блейф, L., & Ирвин, T. (2011). Рафтори ғайриинсонӣ ва фишори равонӣ дар мардҳо гекс ва мардикорӣ. Маҳбусии ҷинсӣ ва маҷбурӣ, 18 (3), 114-134. doi:https://doi.org/10.1080/10720162.2011.593420 БастанGoogle Scholar
Одил, B. L., Хушбахтона, K., Шрибери, L. R., Кристенсон, G., Derbyshire, K., Ҳерванко, A., Тилло, D., & Грант, Ҷ. (2013). Тарзи рафтори ҷинсӣ дар калонсолон. Солҳои психикаи клиникӣ, 25 (3), 193-200. МедиаGoogle Scholar
Павлус, D. L., Лекман, Ҷ., Товони, K. E., Захнер, G. E., & Кохен, Д. Ҷ. (1986). Муносибати генетикии имконпазир байни синергия ва таназзули obsessive compulsive. Bulletin Psychopharmacology, 22 (3), 730-733. МедиаGoogle Scholar
Павлус, D. L., Товони, K. E., Лекман, Ҷ., Захнер, G. E., & Кохен, Д. Ҷ. (1986). Гилес де Лю Сютте ва бемории obsessive-compulsive: Далелҳои дастгирии муносибати генетикӣ. Архивҳои психиатрия, 43 (12), 1180-1182. doi:https://doi.org/10.1001/archpsyc.1986.01800120066013 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Potenza, М Н., Gola, M., Voon, V., Кор, A., & Кросс, S. W. (2017). Оё рафтори шадиди ҷинсӣ вайроншавии нармафзорӣ аст? Пастерватсияҳо, 4 (9), 663-664. doi:https://doi.org/10.1016/S2215-0366(17)30316-4 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Раймонд, Н С., Coleman, E., & Минер, М. Ҳ. (2003). Ҷанбаҳои психатрикӣ ва хусусиятҳои compulsive / impulsive in behavioral compulsive sexual behaviors. Психологияи ҳамаҷониба, 44 (5), 370-380. doi:https://doi.org/10.1016/S0010-440X(03)00110-X Бастан, МедиаGoogle Scholar
Сальвойсис, P. M., & Вай гуфт, Ҳ.М. (1986). Морбидҳо, пешрафтҳо, тазриқи ғамхорӣ ва эътимоднокӣ: Як равиши маърифатӣ-рафторӣ ба гипохондриасис. Research and Therapy Behavior, 24 (5), 597-602. doi:https://doi.org/10.1016/0005-7967(86)90041-0 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Skegg, K., Nada-Raja, S., Диксон, N., & Павлус, C. (2010). Эҳсос нашудан аз рафтори ҷинсӣ дар гурӯҳе, ки калонсолон аз омӯзиши тандурустӣ ва омӯзиши инкишофи ҷаҳонӣ. Архивҳои рафтори ҷинсӣ, 39 (4), 968-978. doi:https://doi.org/10.1007/s10508-009-9504-8 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Смит, P. H., Potenza, М Н., Массаи, СМ., МакКи, S. A., Парки, C. L., & Хоф, R. A. (2014). Тарбияи ҷинсии ҷудогона дар байни ветеранҳои ҳарбӣ: Бартараф ва омилҳои клиникии алоқаманд. Маҷаллаи Маҳдудиятҳои рафторӣ, 3 (4), 214-222. doi:https://doi.org/10.1556/JBA.3.2014.4.2 LinkGoogle Scholar
Штайн, Д. Ҷ. (2008). Сирати ихтилоли гиперматексҳо: Модулҳои маҷрӯҳ, ноумедкунанда ва моддист. Клиникаҳои равоншиносии Амрикои Шимолӣ, 31 (4), 587-591. doi:https://doi.org/10.1016/j.psc.2008.06.007 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Штайн, Д. Ҷ., Black, Д. В., & Pienaar, W. (2000). Мушкилоти ҷинсӣ, ки ба таври ғайриқонунӣ номуайян нашудаанд: маҷбурӣ, муҷозоткунанда ё худсарона? Смартҳои CNS, 5 (1), 60-66. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012670 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Штайн, Д. Ҷ., Ҳуго, F., Oosthuizen, P., Hawkridge, С М., & Ван Херден, B. (2000). Нейссессатикии гиперсбург. Смартҳои CNS, 5 (1), 36-46. doi:https://doi.org/10.1017/S1092852900012657 Бастан, МедиаGoogle Scholar
Бояд гуфт, Ҷ., Scahill, L., Ломбросос, P. J., Кинг, R. A., & Лекман, Ҷ. (2007). Дорои тестӣ ва мушкилоти тиҷоратӣ: даҳсолаи пешравӣ. Маҷаллаи Академияи амрикоии психиатрияи кӯдакон ва наврасон, 46 (8), 947-968. doi:https://doi.org/10.1097/chi.0b013e318068fbcc Бастан, МедиаGoogle Scholar