Ёдовар мешавем, Мафҳуми вобастагии рафторӣ барои баъзе терапевтҳо ва сексологҳо баҳснок аст. Аммо, барои муҳаққиқон маълум мешавад, ки вобастагии рафтор боиси тағирёбии мағзи сар мешавад, ки вобастагии нашъамандиро инъикос мекунад. Ин бояд бошад, зеро ҳама дору метавонад механизми муқаррарии физиологиро тақвият диҳад ё боздорад. Механизмҳои вобастагӣ аллакай дар мағзи сар ҷойгиранд - пайвастшавӣ намунаи асосӣ мебошад. Аз ин рӯ, чунин мешуморанд, ки рафторҳое, ки ҳавасмандгардонии ғайримуқаррарии ин механизмҳоро дар бар мегиранд, инчунин қудрати ба тағирёбии мағзи сар вобаста ба нашъамандиро доранд.
Замина:
Якчанд рафтор, ба ғайр аз истеъмоли моддаҳои психоактивӣ, мукофоти кӯтоҳмуддатро ба бор меоранд, ки метавонанд сарфи назар аз донистани оқибатҳои номусоид, яъне назорат аз болои рафтор, рафтори доимиро ба вуҷуд оранд. Ин ихтилолҳо таърихан бо якчанд роҳ тасаввур карда шудаанд. Як нуқтаи назар ин ихтилолҳоро ҳамчун паҳлӯи спектри импулсивӣ-маҷбурӣ қарор медиҳад ва баъзеҳо ҳамчун ихтилоли назорати импулсӣ тасниф мешаванд. Консептуализатсияи алтернативӣ, вале ба якдигар истисноӣ надоштаро ҳамчун вобастагии ғайримоддӣ ё "рафторӣ" мешуморад. Вазифаҳо: Маълумот додан ба мубоҳиса дар бораи муносибати байни моддаҳои психоактивӣ ва вобастагии рафторӣ. Усулҳо: Мо маълумотро, ки монандӣ ва фарқияти байни ихтилоли назорати импулсӣ ё вобастагии рафторӣ ва вобастагии моддаҳоро нишон медиҳанд, баррасӣ мекунем. Ин мавзӯъ махсусан ба таснифи оптималии ин ихтилофҳо дар нашри панҷуми дарпешистодаи Ассотсиатсияи Равоншиносони Амрико оид ба ташхис ва дастури омории ихтилоли рӯҳӣ (DSMV) алоқаманд аст. Натиҷаҳо: Далелҳои афзоянда нишон медиҳанд, ки нармафзори рафторӣ дар бисёр домейнҳо, аз ҷумла таърихи табиат, феноментизатсия, таҳаммулпазирӣ, компромиссия, саҳми генетикӣ, механизмҳои невобиологӣ ва посух додан ба муолиҷа, дастгирии дастгоҳи DSM-V пешниҳод намудани категорияи нави лампаҳо ва марбут ба маризии нав фарогирии дучанди ихтилоли маводи мухаддир ва ғайритиҷоратӣ. Маълумоти мавҷуда нишон медиҳанд, ки ин категорияи муттаҳид метавонад барои бозиҳои патогенӣ ва чандин дигар намудҳои дигари таҳсили рафторӣ, масалан, нармафзори Интернет мувофиқ бошад. Дар айни замон маълумотҳои нокифоя барои ҳар гуна таснифоти дигар маслиҳатҳои пешниҳодшудаи рафтор вуҷуд доранд. Натиҷаҳо ва аҳамияти илмӣ: Нишондиҳандаи дурусти ихтилоли рафторҳо ё мушкилоти назорати иммунӣ барои таҳияи стратегияҳои пешгирикунанда ва табобати пешгирикунанда хеле муҳим аст.
Нишон додани мактуб ба доктор Дэвид А. Горелик, 251 Bayview Boulevard, Балтимор, MD 21224, ИМА. E-mail: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст] Калидвожаҳои тарзи рафтор, таснифот, ташхис, таназзули назорати импульс, ихтилоли истифодаи маводи мухаддир
МУЌАДДИМА
Якчанд рафтор, ба ғайр аз истеъмоли моддаҳои психоактивӣ, мукофоти кӯтоҳмуддатро ба бор меоранд, ки сарфи назар аз донистани оқибатҳои номатлуб, рафтори доимиро ба вуҷуд меоранд, яъне назоратро аз болои рафтор кам кардаанд. Назорати коҳишёфта мафҳуми асосии муайянкунандаи вобастагӣ ё вобастагии моддаҳои психоактивӣ мебошад. Ин шабоҳат мафҳуми ғайриқонунӣ ё «рафторӣ» -ро ба вуҷуд овард, яъне синдромҳои шабеҳи нашъамандӣ, вале бо диққати рафторӣ, ба ғайр аз истеъмоли моддаи психоактивӣ. Консепсияи вобастагии рафторӣ дорои аҳамияти эвристикии илмӣ ва клиникӣ мебошад, аммо баҳсбарангез боқӣ мемонад. Масъалаҳо дар атрофи вобастагии рафторӣ дар ҳоли ҳозир дар заминаи таҳияи Дастури ташхисӣ ва омории ихтилоли рӯҳии нашри панҷум (DSM-V) баррасӣ мешаванд (1, 2)
Якчанд усулҳои рафтори рафтор ба монанди тамос бо маводи мухаддир муқоиса карда шуд. Дастури ҷорӣ ва омор, чорумин нашр (DSM-IV-TR) меъёрҳои ташхиси расмӣ барои якчанд ин бемориҳо (масалан, хироҷи патологӣ, клптомия,) онҳоро тасаввур мекунад, ки онҳо ба мушкилоти назорати иммунитетӣ, категорияи алоҳида аз ихтилоли истифодаи маводи мухаддир нигаронида шудаанд. Амалҳои дигар (ё мушкилоти назорати импульсҳо) барои ворид кардани воридоти делимитсияи DSM, пӯсти вирусӣ, зӯроварии ҷинсӣ (гиперсофилии ғайрипайвлатӣ), толори барзиёд, бозиҳои компютерӣ ва бозиҳои видеоӣ ва таҳвияи интернет. Чи гуна рафторҳое, ки ҳамчун нармафзори рафторӣ дохил мешаванд, барои баҳсу мунозира (3) боз аст. На ҳама нуқсонҳоро назорат кардан, ё бемориҳое, ки бо беқурбшавиашон хос аст, бояд эҳтиёткорона рафтор карда шаванд. Гарчанде бисёре аз мушкилоти назоратӣ (масалан, бозиҳои патогенӣ, клпромиеромия) нишон медиҳанд, ки хусусиятҳои асосии марбут бо маводи мухаддир, дигарон, ба монанди фасеҳи таркиши таркиш, ки метавонанд рӯй диҳанд. Бо умеде, ки ин мубоҳисаро ба даст овардан мумкин аст, ин мақола далелҳоеро, ки байни мафҳумҳои рафтор ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир, фарқияти онҳо аз фишори фишурдашудаи фишурда оварда шудаанд, далелҳоеро мефаҳмонад ва соҳаҳои ноустуворро таҳқиқ мекунанд. Он ҳамчунин ҳамчун таблиғот ба мақолаҳои муваффақ дар ин масъала, ки баъзе аз рафторҳои мушаххаси мушаххасро ба таври муфассал баррасӣ мекунад, хизмат мекунад.
Хусусиятҳои COMMON ADDICTIONS: МУЛОҚОТ БА КОРҲОИ ИСТЕҲСОЛКУНАНДАГОН
Хусусияти асосии таркиби ахлоқӣ ин нокомии муқобилат кардан, интиқол додан ё васвасаи иҷро кардани амалест, ки ба шахс ё дигарон зараровар аст (4). Ҳар як нармафзори рафторӣ бо рафтори бозхарошудаи рафтор, ки ин хусусияти муҳимро дар домени мушаххас дорад, тасвир мекунад. Иштироки такрорӣ дар ин рафторҳо оқибат бо фаъолияти дигар фаъолиятҳо дахолат мекунанд. Дар ин ҳолат, нармномаҳои рафторӣ ихтилоли истифодаи маводи мухаддирро ба назар мегирад. Шахсоне, ки дорои маводи мухаддир мебошанд, душворӣ ба муқобили истеъмол кардани нӯшокии спиртӣ ё истеъмоли маводи мухаддир мебошанд.
Маҳбусии рафторӣ ва ҷавҳарӣ дар таърихи табиӣ, феноменология ва оқибатҳои номатлуб монандии зиёд дорад. Ҳардуи онҳо дар наврасӣ ва калонсолии ҷавон ба назар мерасанд ва дар ин гурӯҳҳои синну сол нисбат ба калонсолони калонсол сатҳи баландтар доранд (5). Ҳардуи онҳо таърихҳои табиӣ доранд, ки метавонанд намунаҳои музмин ва бозгаштаро ба намоиш гузоранд, аммо бо он ки бисёр одамон мустақилона бидуни табобати расмӣ барқарор мешаванд (ба истилоҳ "тарки" стихиявӣ ") (6).
Маҳбусии рафторӣ аксар вақт эҳсосоти "шиддат ё бедоршавӣ пеш аз содир кардани амал" ва "лаззат, қаноатмандӣ ё сабукӣ дар вақти содир кардани амал" пеш меоянд (4). Табиати эго-синтонтии ин рафтор аз ҷиҳати таҷрибавӣ ба таҷрибаи рафтори истифодаи моддаҳо шабеҳ аст. Ин бо табиати ego-dystonic ихтилоли васвасавӣ-маҷбурӣ муқоиса мекунад, Аммо бо вуҷуди ин, ҳам рафтор ва ҳам моддаҳо метавонанд бо мурури замон камтар ego-синтонтӣ ва бештар ego-dystonic шаванд, зеро рафтор (аз ҷумла гирифтани моддаҳо) худ камтар гуворо мешавад ва бештар одат ё маҷбурӣ (2, 7), ё камтар бо тақвияти мусбат ва бештар бо тақвияти манфӣ ҳавасманд мешавад (масалан, рафъи дисфория ё бозгашт).
Маҳбусии рафторӣ ва ҷавҳарӣ шабоҳатҳои феноменологӣ доранд. Бисёре аз одамоне, ки ба вобастагии рафторӣ гирифторанд, пеш аз оғози рафтор ҳолати ташвиқ ва ҳавасро гузориш медиҳанд, инчунин шахсоне, ки пеш аз истифодаи моддаҳо бемориҳои истеъмоли модда доранд. Ғайр аз он, ин рафторҳо аксар вақт изтиробро коҳиш медиҳанд ва ба ҳолати мусбии ҳолат ё "баланд" оварда мерасонанд, ки ба масти модда монанд аст. Танзими эмотсионалӣ метавонад ба хоҳишҳо дар мушкилоти рафторӣ ва истифодаи моддаҳо мусоидат кунад (8). Бисёр одамон бо қиморбозии патологӣ, клептомания, рафтори маҷбурии ҷинсӣ ва хариди маҷбурӣ дар бораи коҳиш ёфтани ин таъсири мусбии табобат бо рафтори такрорӣ ё зарурати баланд бардоштани шиддати рафтор барои ноил шудан ба ҳамон таъсири кайфият, шабеҳи таҳаммулпазирӣ гузориш медиҳанд (9-11) . Бисёре аз одамоне, ки бо ин вобастагии рафторӣ дучор меоянд, ҳолати дисфориро ҳангоми худдорӣ аз рафтор, шабеҳи хуруҷ, гузориш медиҳанд. Аммо, бар хилофи хуруҷи моддаҳо, ҳеҷ гуна гузоришҳо дар бораи хуруҷи аз ҷиҳати физиологӣ намоён ё ҷиддии тиббӣ аз вобастагии рафторӣ вуҷуд надорад.
Фикрҳои физиологие, ки аз ҳама бештар аз омилҳои рафторӣ омӯхта мешаванд, дар бораи муносибати нармафзори рафтор ва ихтилоли истифодабарии маводи мухаддир (инҷоро нигаред ба Wareham ва Potenza, ин масъала). Хонаҳои психологӣ одатан дар кӯдакон ва наврасон оғоз меёбанд, бо писарон, ки дар синну солашон (5, 12) оғоз мекунанд, намунаи ихтилоли истифодаи моддаҳо мебошанд. Меъёрҳои баланди хавфҳои патологӣ дар мардон, бо зуҳури телескопинг, ки дар духтарон мушоҳида мешаванд (яъне занҳо дертар дар ибтидои асбобҳои пешгирикунанда қарор доранд, вале давраҳои пеш аз марҳилаи ибтидоӣ). Ин падидаи телескопинг ба таври васеъ дар ихтилоли гуногуни истифодаи маводи мухаддир ба қайд гирифта шудааст (13).
Тавре ки дар ҳолати ихтилоли истифодаи маводи мухаддир, мушкилоти молиявӣ ва оилавӣ одатан дар аксуламали рафторӣ маъмул аст. Шахсоне, ки дорои нармафзори рафторӣ, монанди онҳое, ки дорои маводи мухаддир мебошанд, аксар вақт ба амалҳои ғайриқонунӣ, ба монанди дуздӣ, интиқол ва навиштани чекҳои бадро, ба тарзи рафтори нармафзори худ ё маблағгузории оқибатҳои рафтор (15) анҷом медиҳанд.
шахсият
Шахсоне, ки бо нармафзори рафтор ва онҳое, ки гирифтори ихтилоли истифодаи маводи мухаддир мебошанд, ҳарду мулоҳизоти худро дар бораи худдорӣ ва эҳсосоти ҷустуҷӯӣ ва дар маҷмӯъ чораҳо аз пешгирӣ кардани зарар (паст кардани сатҳи камбизоатӣ) паст мекунанд (16-20). Бо вуҷуди ин, шахсоне, ки баъзе доруҳои рафториро, аз қабили интернетӣ ё бозиҳои патологӣ, метавонанд дараҷаи баланди ҳифозати зарарро (21) гузориш диҳанд (инчунин ба Виненштейн ва Лоусоус нигаред). Таҳқиқотҳои дигар пешниҳод карданд, ки ҷанбаҳои психикализатсия, низоъҳои байниҳамдигарӣ ва худидоракунӣ дар ҳама ҳолат дар таҳқироти интернет нақши муҳим мебозанд (нигаред ба Вининштейн ва Лейойе, ин масъала). Баръакси он, шахсони аломатҳои фишорбаландӣ умуман ба тадбирҳои пешгирии зарар ва паст будани нармафзор (17, 21) баланд мебошанд. Шахсоне, ки бо нармафзори рафторӣ низ нисбат ба тадбирҳои маҷбурӣ баланд мебошанд, аммо инҳо метавонанд ба назорати ногузир аз фаъолиятҳои равонӣ ва ташвишҳо оиди талафи назорати рафтори мусофирон (22) маҳдуд карда шаванд. Ноустувор будани ҷавобҳои мусоҳибавӣ дар фардҳо бо ихтилоли obsessive compulsive and пӯсти патологӣ (як намуди рафтори бо робитаҳои бегуноҳии phenomenological closer to the obsessive compulsive disorder), дар ҳоле, ки натавонистаии маъруфият (фикр барои мусоидат ба compulsivity) бо obsessive маҳдуд вайронкунии compulsivity (23, 24).
TABLE 1. Ҳисоботи мухтасари ихтилоли истифодаи моддаҳои доруворӣ.
Фонди психологӣ 35% -63%
Kleptomania 23% -50%
Пӯсти пӯсти 38%
Рафтори зеҳнии ҷинсӣ 64%
Маҳсулотҳои интернетӣ 38%
Хариди компютерӣ 21% -46% Сарчашма: (102).
Ҷудошавӣ
Гарчанде бештари тадқиқоти намояндаии кишвар ба арзёбии тарзи рафтори нармафзор дохил намешуданд, маълумоти мавҷудаи эпидемиологӣ муносибати байни услубҳои психологӣ ва моддаҳои хавфнок, бо суръати баланди ҳамгироӣ дар ҳар як самт (25, 26) дастгирӣ мекунад. Таҳқиқоти минтақаи Сент-Луис (ЭКС) нишондиҳандаи баланди ҳамоҳангсозии ихтилоли маводи мухаддир (аз он ҷумла вобастагии ниқотӣ) ва бозиҳои патологӣ, бо нишондиҳандаҳои баландтарин, ки умуман дар байни бозигарҳо, мушкилоти истеъмоли машруботи спиртӣ ва ихтилоли инфексияи зиддитеррористӣ мушоҳида мешавад ( 25). Тадќиќоти эпидемиологии Канада нишон медињад, ки хавфи нисбї оид ба мушкилоти истеъмоли машруботи спиртї 3.8-пањлўст, ки њангоми ќатъ гардидани ќимати мављуд (27) зиёд шудааст. Дар байни шахсони дорои вобастагии моддии хавф, хавфи мутобиқат ба нармафзори вазнин (2.9) баландтар (28) буд. Натиҷаҳои пажӯҳише аз 3.3 ба 23.1 гузориш доданд, ки байни бемориҳои психологӣ ва истеъмоли машруботи спиртӣ дар таҳқиқоти амрикоӣ (25, 29) гузориш шудааст. Истеъмоли Интернет бо истифодаи спирти этилӣ (мутаносибии парокандагии 1.84) дар таҳқиқоти донишҷӯёни коллеҷи 2,453, баъд аз назорат аз рӯи ҷинс, синну сол ва депрессия (30) алоқаманд аст.
Намунаҳои клиникии дигар озмоишҳои рафтор нишон медиҳанд, ки ҳамбастагӣ бо ихтилоли маводи мухаддир маъмул аст (Ҷадвали 1). Ин омилҳо нишон медиҳанд, ки маслиҳатҳои рафтор метавонанд мубталои бемории табобатӣ бошанд.
Бо вуҷуди ин, маълумот дар бораи истеъмоли маводи мухаддир бояд ба таври назаррас шарҳ дода шавад, зеро ассотсиатсияҳои ғайритиҷоратӣ метавонанд дар сатҳи рафторӣ (масалан, истеъмоли машруботи спиртӣ як намуди рафтори номатлубро, аз он ҷумла онҳое, ки ҳамчун нармкунанда муайян карда мешаванд) ё дар синдроми сатҳи (масалан, пас аз истеъмоли машруботи спиртӣ, шояд ба ивази оби нӯшокӣ иваз карда шавад). Истифодабарандагони мушкилоти алоқаманд бо машруботи спиртӣ бо истифода аз машруботи спиртӣ бисёр мушкилот ва мушкилоти зиёди психологиву иҷтимоӣ, ки аз хилвати ғайриқонунӣ истифода мебаранд (31), ва наврасон, ки ба норасоии зудтаъминкунандаҳо аремодератсия мекунанд, зудтар аз онҳое, ки (32) надоранд, зудтар бозӣ мекунанд. пешниҳод намудани рафтори рафтори байни спирт ва бозӣ. Дар муқоиса бо ин, маълум аст, ки дар бораи истифодаи никотин як омехтаи синтезӣ нишон медиҳад, ки он калонсолоне, ки бо нармафзои патологӣ, ки ҳоло вуҷуд доранд ё пеш аз он ҳастанд, ба қиморбозӣ (33) қавӣ ҳастанд. Касбҳои мушкилие, ки рӯзона рӯзона тамокукашонро истифода мебаранд, эҳтимолан мушкилоти машрубот ва маводи мухаддир доранд (34).
Дигар мушкилоти психиатрӣ, ба монанди мушкилоти асосии депрессипӣ, мушкилоти дуҷонибаи депрессия, мушкилоти obsessive compulsive disorder, ва диққати касбии норасоии шиддатнокӣ, инчунин дар якҷоягӣ бо иттифоқҳои рафторӣ (35, 36) низ хабар дода мешаванд (нигаред ба ин мавзӯи Вейнштейн ва Лейойеux). Бо вуҷуди ин, бисёре аз ин тадқиқотҳо ба намунаҳои клиникӣ асос ёфтаанд. Дараҷае, ки ин натиҷаҳоро ба ҷамоаҳои ҷамоавӣ умуман умумӣ муайян кардан мумкин аст.
Нашрият
Мушкилоти рафтори ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир метавонад хусусиятҳои маъмули умумӣ дошта бошанд. Ҳар ду ҷавони психологӣ ва шахсоне, ки бо таҷҳизоти моддаҳои хавфнок одатан ба таври фаврӣ мукофотпулиро (37) хароб мекунанд ва дар вазифаҳои қабули қарорҳо (38), ба монанди Ҷойи Парчами Iowa, парадигмае, ки ба қабули қарор дар бораи хатари арзон (39) арзёбӣ мекунанд, амал мекунанд. Дар муқоиса, омӯзиши шахсони алоҳидае, ки бо интернет ҳаллу фасл мекунанд, дар чунин ҳолат дар қабули қарорҳо оид ба усули Ивара (40) намерасанд. Таҳқиқот бо истифода аз беназири ҳамаҷонибаи неврологӣ дар Хонумҳои патологии 49, субъектҳои алоҳидаи спиртологии 48 ва назорат аз болои 49 муайян карда буд, ки дар бозорҳо ва алюминийҳо нишон доданд, ки ҳам дар санҷишҳо, қобилияти фаҳмиш ва вазифаҳои банақшагирӣ, вале тафовутҳо дар бораи санҷишҳои фаъолияти (41).
Равандҳои умумии нейробиологӣ
Мақолаи афзояндаи адабиёт ба системаҳои гуногуни ҳуҷайраҳои гуногун (масалан, serotonergic, dopaminergic, noradrenergerg, opioidergic) дар патофизиологияи ихтиёрии рафтор ва ихтилоли маводи мухаддир (42) оварда шудааст. Аз ҷумла, serotonin (5-HT), ки бо пешгирии рафтор ва допамин, ки бо омӯзиш, ҳавасмандгардонӣ ва шӯрбои ҳавасмандӣ, аз он ҷумла мукофотпулиҳо, ба ҳар ду маҷмӯи вайронкунӣ мусоидат мекунад (42, 43).
Далелҳои марбут ба сирояти рафтор ва таҷҳизоти моддаҳои кимиёвӣ дар қисмҳои омӯзиши паразитҳои опозинии помативӣ оксидин B (МА-Б), ки бо сатҳи пӯсти атомҳои атмосфера (5-hydroxindindole acetic acid) (5-HIAA, metabolite аз 5-HT) ва нишондиҳандаи периферикии функсияи 5-HT баррасӣ мешавад. Системаҳои пастсифати СМИ 5-HIAA бо сатҳи баланди эҳсосот ва ҳисси ҳавасмандгардонӣ алоқаманданд ва дар бемориҳои фалаҷ ва унсурҳои истифодаи маводи мухаддир пайдо шудаанд (44). Тадқиқотҳои фармакологии ферментологӣ, ки аксуламалҳои ҳомиладориро пас аз идоракунии дорувориҳои serotonergic низ тасдиқ мекунанд, дар бораи маҳдудияти serotonergic дар ҳамбастаҳои тарзи рафтор ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир (45) оварда шудаанд.
Истифодаи такрории моддаҳо ё ҷалб кардан дар тарзи рафтори тарзи рафтор пас аз ташвиши метавонад як раванди ягонагиро инъикос намояд. Таҳқиқоти пешакӣ ва клиникӣ нишон медиҳанд, ки механизми асосии биологӣ барои ихтилоли ташвишҳо метавонад коркарди мукофотҳои даромад аз ҷониби минтақаи фарогирии ҳаво / нусхабардории қитъаи / кабудии сепаратиӣ (46, 47) бошад. Майдонҳои вирусии вантӣ дорои нуриҳо, ки допаминро ба растаниҳои нуклеус ва кунҷии фронталӣ табдил медиҳанд. Тағирот дар роҳҳои dopaminergic, ки дар асоси ҷустуҷӯи ҷубронпулӣ (нармафзор, нармафзор) пешниҳод карда мешавад, ки тарғиби допаминро ба вуҷуд меорад ва ҳисси дилхоҳро (48) пешниҳод менамояд.
Далелҳои мухтасар аз таҳқиқоти неврологӣ як нуктаи ноқилии таркибҳои рафторӣ ва ихтилоли истифодаи моддаҳо (7) -ро дастгирӣ мекунанд. Фаъолияти сустшавии маркази марказии марказии марказии (vmPFC) бо қарори қабули қарор дар бораи арзёбии хатар ва мукаммал кардани ҷавобҳо ба қоидаҳои бозӣ дар бозигарони патологӣ (49) алоқаманд аст. Ҳамин тавр, фаъолияти vmPFC ғайримуқаррарӣ дар одамони гирифтори ихтилоли маводи мухаддир (50) пайдо шудааст. Фаъолият дар соҳаи маърифати ҷисмонӣ дар бозиҳои интернетӣ дар минтақаҳои майна (яроки ядроӣ, порчаҳои қабатпайвӣ, ҷудогонаҳои нуклеутӣ), ки бо фаъолшавии мағзи сарчашмаҳои нашъадор дар мухаддироти мухаддиротӣ (51) (инчунин ба Виненштейн ва Лоусоус нигаред) чоп).
Тадқиқоти аксбардории мағзиҳо нишон медиҳанд, ки роҳи допаминергикии мезолимбикӣ аз минтақаи вентралӣ ба атомҳои атом метавонад дар ҳам мушкилоти истифодаи моддаҳо ва ҳам қимори патологӣ иштирок кунанд. Субъектҳо бо бозиҳои патологӣ нишон доданд, ки фаъолияти невроналии стенаталии вентралӣ бо FMRI ҳангоми иҷрои бозиҳои симулятсионӣ нисбат ба субъектҳои назорат [52], монанд ба мушоҳидаҳо дар субъектҳои вобаста ба спирт ҳангоми коркарди мукофотҳои пулӣ [53]. Фаъолияти ками стриаталии вентралӣ низ дар хоҳишҳои марбут ба моддаҳо ва вобастагии рафторӣ алоқаманд аст [42]. Иштирок дар вазифаи қимор ба назар мерасад, ки озодии допамин дар стриатуми вентралӣ дар шахсони гирифтори бемории Паркинсон (PD) ва қимори патологӣ нисбат ба шахсони танҳо PD [54], посух ба монанде, ки дар нишонаҳои нашъамандӣ ё нашъамандӣ дар нашъамандон пайдо шудааст (55).
Иштирокчии Допам дар тарзҳои рафторӣ низ тавассути омӯзиши беморони доруҳои дорусозӣ (56, 57) пешниҳод карда мешавад. Ду омӯзиши беморони гирифтори PD бо дарназардошти он, ки бештар аз 6% -и таҷрибаи навовариҳои рафтори ношоирон ё танзими назорати иммунизатсия (масалан, бозиҳои патологӣ, марбут ба шаҳвонии ҷинсӣ) бо нархҳои нисбатан баландтар дар байни доруҳои дорувории допамин (58, 59) таҷрибаи зиёд доранд. Нигоҳдории варақаҳои болоии-допа нисбат ба эҳтимоли бештар ба доштани таркиби рафтори (59) вобаста аст. Баръакс, ки чӣ гуна мумкин аст аз ҷабби допамин, antagonists дар допамини D2 / D3 тарҷумонҳое, ки ба одамони ғайрирасмӣ бо усули патогенӣ (60) такя мекунанд ва дар табобати бозиҳои патологӣ (61, 62) . Таҳқиқоти минбаъда барои муайян кардани нақши дақиқи допамин дар бозиҳои патогенӣ ва дигар усулҳои рафторӣ кафолат дода мешавад.
Таърихи оила ва генетика
Тақрибан чанде аз таърихи оила / генетикаи таҳқироти рафтор бо гурӯҳҳои назорати назорат (7) таҳия карда шуданд. Таҳқиқоти оилавии хурд дар сензияҳои патологӣ (63), клптомия (64), ё хариди маҷбурӣ (65), ки ҳар кадоме аз онҳо ёфтанд, ки хешовандони дараҷаи аввалии сенсорҳо стандартҳои дарозмуддати машруботи спиртӣ ва дигар маводҳо, инчунин депрессия ва дигар ихтилоли равонӣ, нисбат ба субъектҳои назоратӣ. Ин тадқиқотҳои оилавиро назорат карда, ақидаеро, ки тамосҳои рафторӣ метавонад ба ихтилоли истифодаи маводи мухаддир алоқаи ҷинсӣ дошта бошад, дастгирӣ намояд.
Генетикӣ ва пардохтҳои экологӣ ба рафтор ва ихтилоли мушаххас метавонанд бо муқоисаи мутобиқати онҳо дар ҷуфтҳои ҳамҷинс (монозигӣ) ва ҷудогона (танзимоти) дугоникӣ. Дар тадқиқоти мардони дугона, ки бо Ветнами Eri Twin Registry бо 12% ба 20% нисбат ба 3 тағйирёбии генетикӣ дар хавфи саратон ва xNUMX% ба 8% -и тағйирёбии экологии хатарнок барои хавфи патогенӣ ба хатари спиртӣ гирифтанд (66) истифода баранд. Аз се як ҳиссаи (64%) рӯйдодҳо бо пайдоиши ҳамоҳангии ихтилоли вирусҳо ва машруботи спиртӣ ба genҳое, ки ба ҳам дуччат таъсир мерасонанд, тавсиф мекунанд, ки дар ҳамбастагии герметикӣ аз ҳар ду шароит фарқ мекунанд. Ин натиҷаҳоро ба онҳое, ки пешниҳодоти умумии генетикиро ба як қатор ихтилоли истифодаи маводи мухаддир (67) монанд мекунанд, монанд аст.
Тадқиқотҳои генетикӣ хеле ками доруҳои рафтор вуҷуд доранд. D2A1 allel of DxNUMX gene receptor gene (DRD2) дар аксари вақтҳое, ки бо нармафзори ноустувор ба бозиҳои патологӣ ва ҳамбастагии вирусҳо ва уқёнусҳои табобатӣ (2) меафзояд, меафзояд. Якчанд рамзҳои DRD68-и генологияи ягонаӣ (SNPs) бо чорчӯбаи шахсӣ аз эҳтиёткорӣ ва тадқиқоти таҷрибавии пешгирии тарзи рафтор дар ихтиёриёни солим (2) алоқаманд буданд, аммо инҳо дар одамони дорои хислатҳои рафторӣ баҳогузорӣ карда намешаванд. Истифодабарандагони аз ҳад зиёди интернетӣ нисбатан заифтарини силсилаи дарозии силос (SS) аз генотонин интиқолдиҳандаи serotonin (69HTTLPR) нисбат ба назорати солим ба вуҷуд омаданд ва ин бо муқовимати нисбатан зиёди алоқаманд (5) алоқаманд буд (нигаред ба ин мавзӯи Вейннштейн ва Лейойо, ин масъала).
Масъулият барои муомила
Мушкилоти рафторӣ ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир аксар вақт ба ҳамон табобатҳо, психологию фармакологӣ ҷавоб медиҳанд. Хонаҳои 12 қадамҳои худ, таҳаввулоти ҳавасмандгардонӣ ва табобати оптикии маъмулӣ, ки одатан барои табобати ихтилоли маводи мухаддир истифода мешаванд, барои табобати узвҳои фалаҷӣ, рафтори ҷинсии маҷбурӣ, клпопедия, пӯсти пӯст ва хариди маҷбурӣ (71-74) . Барномаҳои психологию иҷтимоӣ барои ҳар ду ихтилофоти тарзи рафтор ва ихтилоли истифодаи маводи мухаддир аксар вақт ба пешгирии такрори такрори такрори такрори такрорӣ, ки муайян кардани шаклҳои таҷовуз, пешгирӣ ё мубориза бо ҳолатҳои фавқулодда ва ташаккули тарзи ҳаёти солим, ки рафтори солимро тақвият медиҳад, такя мекунанд. Баръакс, муолиҷаҳои бомуваффақияти психологию иҷтимоии ҷарроҳии норасоии масуният стратегияҳои пешгирии таъсири манфӣ ва вокуниши (2) -ро таъкид мекунанд.
Ҳеҷ гуна доруе, ки ҳоло барои табобати доруҳои рафторӣ тасдиқ карда мешавад, вале баъзе доруҳое, ки дар табобати бемориҳои моддаҳои истифодашаванда ваъда додаанд, ҳамчунин дар табобати дорувории рафторӣ (75) нишон додаанд. Naltrexone, antagonist репертуари репродуктивии mu-opioid аз ҷониби Идораи доруворӣ ва дорувории ИМА барои табобати ихтилоли спиртӣ ва вобастагии маводи мухаддир дар самти назорати клиникии контролӣ барои муолиҷаи бозигарии патологӣ ва клюпомия (76-79) ва ваъдаҳояшро Таҳқиқоти харидҳои маҷмӯӣ (80), рафтори ҷинсии маҷбурӣ (81), дастрасии интернетӣ (82) ва пӯсти пӯст (83). Ин омилҳо нишон медиҳанд, ки ритментҳои М-оптидидҳо дар маросимҳои рафторӣ, чуноне ки дар ихтилоли истифодаи маводи мухаддир кор мекунанд, эҳтимолан тавассути модули муолиҷаи допаминери mesolimbic амал мекунанд. Баръакс, нармафзори кӯтоҳмӯҳлати M-opioid naloxone-ро дар нишонаҳои obsessive-compulsive (84) зиёд мекунад.
Доруҳое, ки фаъолияти глюпазериро тағйир медиҳанд, барои ҳамдигарфаҳмӣ ва вобастагии моддӣ истифода мешаванд. Topiramate, anticonvulsant, ки зергурӯҳҳои AMP-и глютатори глютати (блокҳои дигар) -ро дарбар мегирад, дар бораи тадқиқоти кушодаи бозиҳои патологӣ, хариди компютерӣ ва маҷмӯи маҷмӯи пӯст (85), инчунин самаранокии коҳиш додани машрубот (86 ), сигарета (87) ва кокаин (88) истифода мебаранд. Норвегия N-acetyl, кислотаи аминокислотаест, ки консентратсияи глутаматиро дар растаниҳои nucleus, барқароркунии камобӣ ва рафторӣ дар як таҳқиқоти хироҷи патологӣ (89) ва паст кардани кокаин (90) ва истифодаи кокаин (91) дар коксингҳои кокаин кам мекунад. Тањќиќоти мазкур нишон медињанд, ки танзими эпетамази оксидњои допингервї дар аккосњои нуклеолї метавонад механикаи табобати рафтор ва таѓирёбии мавод (92) дошта бошад.
Масъалаҳои табобатӣ
Танҳо як нашъамандии рафторӣ, бозиҳои патологӣ, ташхиси шинохташуда дар DSM-IV ва ICD-10 мебошад. Меъёрҳои ташхиси он аз ҷиҳати консептуалӣ ба меъёрҳои сӯиистифода / вобастагии моддаҳо, яъне ташвиш бо рафтор, қобилияти коҳишёфтаи идоракунии рафтор, таҳаммулпазирӣ, канорагирӣ ва оқибатҳои номатлуби равонӣ монанд мебошанд. Гурӯҳи кории DSM-V тавсия додааст, ки қиморбозии патологиро аз таснифоти кунунии худ ҳамчун як ихтилоли назорати импулс ба таснифоти наве, ки пешгӯӣ бо номи "Маҳбусӣ ва ихтилоли марбут" номиданд, пешниҳод кард, ки ҳам ихтилоли истифодаи моддаҳо ва ҳам "вобастагиҳои ғайримуқаррарӣ" -ро дар бар мегирад (www.dsm5. org, 10 феврали соли 2010 дастрас шудааст). Ягона тағироти ҷиддии пешниҳодшуда дар меъёрҳои ташхис коҳиши меъёр оид ба содир намудани амалҳои ғайриқонунӣ барои маблағгузории қимор мебошад, ки паҳншавии кам ва таъсири он ба ташхис муайян карда шудааст.
Якчанд нармафзорҳои дигари рафтор, аз ҷумла харидории маҷмӯӣ (93), дастрасии Интернет (94), Маҳсулотҳои видеоӣ / компютерӣ (95), зӯроварии ҷинсӣ (96) ва тендерҳои аз ҳад зиёдро талаб мекунанд (нигаред ба Kouroush et al., Ин масъала) . Инҳо одатан дар асоси меъёрҳои мавҷудаи DSM-IV ба маводи мухаддир ё вобастагӣ аз маводи мухаддир, масалан, вақти зиёдтар дар рафтор, кӯшиши такрорӣ кардан ба кӯшишҳо барои коҳиш ё боздоштани рафтор, кам кардани назорати рафтор, таҳаммул, бозгашт ва психологи иҷтимоӣ оқибатҳои он. Гурӯҳи корӣ оид ба мушкилоти марбут ба DSM-V дар якҷоягӣ як қатор ин маҳсулоти ғайриқонунӣ барои дохилшавӣ ба DSM-V, махсусан қайд намудани дастрасии Интернет (www.dsm5.org, дастрасӣ ба Feb. 10, 2010). Бо вуҷуди ин, барои бисёре аз мушкилот, барои ин меъёрҳои ташхисӣ маълумоти кам ё ҳеҷ гуна тасдиқ мавҷуд нест; онҳо ҳоло ҳамчун воситаи тадқиқот барои арзёбии пешравии мушкилот мебошанд.
Як саволи ташхис дар адабиёте, ки дар он ҷойҳои таҳқиромези рафторӣ (ва маводи доруворӣ) ба андозаи нокифоягӣ-маҷбуркунӣ (97) афтодаанд, яъне онҳо бештар ба мушкилоти назорати импульсӣ ё мушкилоти obsessive compulsive? Баъзеҳо мегуянд, ки ин усули ягонаи ягона хеле соддатар аст, ва эҳтиёткорӣ ва маҷбуркунӣ ба андозаи ортогоналӣ, на решаҳои муқоваи як андозаи ягона (98) -ро ташкил медиҳанд. Мутобиқи далелҳои мазкур, омилҳои ба монанди тағйирёбии ҷиддии дараҷаи нобаробарии байни одамон бо тарзи рафтори тарзи рафтор, тағйирёбанда, ки метавонанд бо муолиҷаи дорусозӣ (48, 99) алоқаманд бошанд.
Дар DSM-IV, нашъамандӣ (ихтилоли истифодаи моддаҳо) як категорияи мустақил аст, дар ҳоле ки қиморбозии патологӣ як ихтилоли назорати импулсҳо ба шумор меравад, масалан пиромания ва клептомания. ICD-10 қиморбозии патологиро ҳамчун "як одат ва такони" тасниф мекунад, аммо эътироф мекунад, ки "рафтор ба маънои техникӣ маҷбур нест", гарчанде ки онро "қиморбозии маҷбурӣ" меноманд.
Масъалаи марбут ассотсиатсия ё гурӯҳбандӣ, агар бошад, дар байни вобастагии рафторӣ. Таҳлили кластерии тағирёбандаҳои демографӣ ва клиникӣ дар 210 беморони гирифтори ихтилоли ибтидоии васвасанок ду кластери алоҳидаи беморони гирифтори вобастагии рафторро муайян кард (100): беморони гирифтори патологии қиморбозӣ ва ё нашъамандии ҷинсӣ ("гиперсексуализм") синну соли ибтидоӣ доштанд ва эҳтимолияти бештар доштанд мард, нисбат ба беморони дорои харидҳои маҷбурӣ. Барои тасдиқ ва васеъ кардани ин бозёфтҳо таҳқиқоти иловагӣ лозиманд. Як усули тадқиқотӣ, ки метавонад ба соҳа саҳми арзанда гузорад, ин арзёбии ҳамаҷонибаи як гурӯҳи калони гетерогенӣ ва хуб тавсифшудаи шахсоне мебошад, ки дорои вобастагии рафторӣ ва моддаҳои мухталиф дар робита бо ҷузъҳои ҷудогонаи impulsivity ва compulsivity дар ҳам психологӣ (маърифатӣ) ва рафторӣ мебошанд ( соҳаҳо), масалан, ҳассосият ба таъхири мукофот (тахфифи муваққатии мукофот), қабули қарорҳои хатари мукофот, қатъии консептуалӣ, вокуниши пешгӯии барвақт, вокуниши суботкорона, пешгирии посух ва омӯзиши баргардонидан.
МАЪЛУМОТИ ИНТИХОБОТ
Далелҳои афзоянда нишон медиҳанд, ки вобастагии рафторӣ ба вобастагии моддаҳо дар бисёр соҳаҳо, аз ҷумла таърихи табиӣ (курси музмин, бозгашти беморӣ ва паҳншавии он дар наврасон ва ҷавонон), феноменология (ҳаваси субъективӣ, мастигарӣ [«баланд»] ва таҳаммулпазирӣ шабоҳат дорад. , ҳамбастагӣ, саҳми генетикии ба ҳам мепайвандад, механизмҳои невробиологӣ (бо нақшҳо барои системаҳои глутаматергияи мағзи сар, опиоидергик, серотонергикӣ ва допамин мезолимбикӣ) ва посух ба табобат. Аммо, маълумотҳои мавҷуда барои қиморбозии патологӣ васеъ мебошанд (ниг. Варэм ва Потенса, ин масъала), танҳо маълумоти маҳдуд барои хариди маҷбурӣ (ниг. Lejoyeaux and Weinstein, ин масъала), нашъамандӣ ба интернет (ниг. Weinstein and Lejoyeaux, ин масъала) ва вобастагии видео / бозии компютерӣ (ниг. Вайнштейн, ин масъала) ва қариб ки ягон маълумот оид ба дигар вобастагиҳои рафторӣ, аз қабили нашъамандии ҷинсӣ (ниг. Гарсия ва Тибо, ин масъала), нашъамандии ошиқона (ниг. Рейно, ин масъала), ҷамъоварии патологии пӯст (ниг. Одлауг ва Грант, ин масъала), ё даббоғии аз ҳад зиёд (нигаред Куруш ва дигарон, ин масъала).
Далелҳои кофӣ оид ба андешидани чораҳо оид ба бозигарии патологӣ ҳамчун ғайриқонунӣ ё таркиби рафтор; DSM-V Гурӯҳ пешниҳодоти худро дар DSM-V аз танзими назорати импульсӣ ба ихтилофҳо ва мушкилоти алоқаманд (категорияи нави фарогирии ҳамбастаи ғайриқонунӣ ва ғайриқонунӣ) пешниҳод намуд. Дар ҳолати ҳозираи дониш, махсусан, дар сурати мавҷуд набудани қоидаҳои ташхиси тасдиқшуда ва тадқиқотҳои дарозмуддат, ҳанӯз ҳам ба назар гирифта шудааст, ки ба дигар усулҳои рафторӣ ҳамчун мушкилоти мустақили мустақилона назар афкананд, на ҳама вақт онҳоро ҳамчун маводи мухаддир муқоиса мекунанд. ҳамчун нуқсонҳои назорати эффективӣ. Таҳқиқоти муҳими оянда, аз ҷумла таҳқиқоти инсонӣ ва ҳайвонот (101), барои дониши мо дар бораи нармафзори рафторӣ ба сатҳе, ки барои марбут ба маводи мухаддир, хусусан дар соҳаҳои генетика, неврология (аз ҷумла намоиши ҳассос) ва муолиҷа оварда шудаанд, лозим аст.
ШАҲРИ ҚӮРҒОНТЕППА
Дастгирии барномаи Intramural Research, Институтҳои Миллии Молиявӣ, Донишкадаи Миллии Занони Забон (ДАС); NIH (NIDA) R01 DA019139 (MNP) ва RC1 DA028279 (JEG); ва Миннесота ва Yale Excellence in Research Tests, ки аз тарафи Маркази Миллии Ҷавонони Ҷавобгарӣ ва Институти тадқиқот оид ба бемории мевагӣ дастгирӣ карда мешавад. Доктор Вининштейн аз ҷониби Институти миллии фалсафаи Исроил дастгирӣ мекунад. Мундариҷаи дастнавис танҳо масъулияти муаллифон мебошад ва аз нуқтаи назари расмии маркази миллии бозигари ҷавобгӯӣ ё Институти тадқиқот оид ба мушкилоти бозӣ ё ягон дигар муассисаҳои маблағгузор намебошанд.
Эъломияи манфиатҳо
Ҳамаи муаллифон низ дар бораи мундариҷаи ин модда мухолифат надоранд. Доктор Грант аз NIMH, NIDA, Маркази Миллии Ҷавонони Ҷавобгарӣ ва Институти вобаста ба тадқиқот оид ба бемориҳо ва табобати ҷангӣ, грантҳои тадқиқотӣ гирифтааст. Доктор Грант аз Ҷамъоварии нашъунамои Springer Publishing барои амалисозии сарвари сарраёсати Журналистикаи муҳандисӣ дар ҷашнвора, барои NIH ва Ассотсиатсияи Байзураи Оғохон оид ба Бунёди Грант мукофотпулӣ дод, аз роботҳои Донишгоҳи Оксфорд Press, American Publishing, Inc. , Норттон Press ва McGraw Hill, аз макотиби тиббии Индиана, Донишгоҳи Флоридаҳои Ҷанубӣ, Мактаби тиббии Мои, Ҷамъияти Калифорнияи Калонони Калифорния, давлати Аризона, давлати Массачусетс, давлати Орегон гирд оварда шуданд. Вилояти Шимоли Австралия ва вилояти Алберта. Доктор Грант ҳамчун машваратчии ҳуқуқӣ оид ба масъалаҳои марбут ба ихтилоли назорати иммунитет ҷубронпулӣ гирифт. Доктор Potenza кӯмаки молиявӣ ё ҷубронпулӣ ба даст овардааст: маслиҳатчӣ ва мушовир оид ба Boehringer Ingelheim; манфиатҳои молиявии Сомакон; дастгирии тадқиқот аз Муассисаҳои миллии тандурустӣ, Шӯъбаи Ветеранҳо, Муштарӣ Sun, Маркази Миллии Ҷавонони Ҷавобгарӣ ва Институти вобаста ба тадқиқот дар бораи мушкилоти фишороварӣ, ва лабораторияҳои ҷангал; дар тадқиқотҳо, почтаҳо ё машваратҳои телефонӣ бо марбут ба нашъамандӣ, танқидҳои назоратӣ ё дигар мавзӯъҳои саломатӣ иштирок намуданд; оид ба масъалаҳои марбут ба озурдагӣ ё мушкилоти назоратӣ назорат мекунад; Барномаи ғизои ҳалли проблемаҳои хизматрасонии солимии репродуктивӣ ва нармафзорро дар Шӯъбаи Континентут таъмин кард; ва барои китоби матнҳои матнии солимии ҷисмҳо бобҳои китоб ё китоби китобҳо оварда шудааст. Департаменти давлатии ИМА оид ба мубориза бар зидди гардиши ғайриқонунии маводи мухаддир аз ҷониби Департаменти давлатии Швейтсария оид ба пешгирии нашъамандӣ, профессори миллии фалсафа, сарпарастии Вазорати корҳои хориҷии Исроил ва Райс Венс (Париж, Фаронса) ва пардохти музди меҳнат дар бораи нашъамандӣ аз Вазорати маорифи Исроил. Доктор Горелик дар бораи маблағгузории беруна ё мухолифатҳои манфиатдор хабар намедиҳад.
АДАБИЁТ
1. Сомонаҳои MN. Мушкилоти зӯроварӣ бояд шароитҳои ғайрирасмӣ дошта бошанд? Маҳбусӣ 2006; 101: 142-151. 2. Potenza MN, Қуръони Карим, Pallanti S. Муносибати байни нуқсонҳои пинҳонӣ ва фишори obscene-compulsive: Фаҳмиши ҷорӣ ва самтҳои тадқиқоти оянда. Психатриатри РН 2009; 170: 22-31. 3. Holden C. Аввалин бозиҳои эфирӣ дар DSM-V пешниҳодшуда. Илм 2010; 327: 935. 4. Ассотсиатсияи равоншиносии амрикоӣ. Маълумотҳои табобатӣ ва оморӣ оид ба хатари равонӣ. 4th ed., Нусхаи матн (DSM-IV-TR). Вашингтон, DC: нашрияи равоншиносии амрикоӣ, Inc., 2000. 5. Chambers RA, Potenza MN. Нейрободнестӣ, норасогӣ ва қобилияти наврасӣ. J Gambl Stud 2003; 19: 53-84. 6. Садо Ояндасоз Баргардонидани табобат ва табобати табобат дар бозиҳои патологӣ: Натиҷаҳои ду ИМА тадќиќоти миллї. Am Psychiatry 2006; 163: 297-302. 7. Brewer JA, Potenza MN. Нербитиология ва генетикаи вайроншавии назорат аз рӯи эътибор: муносибатҳои марбут ба маводи мухаддир. Biochem Pharmacol 2008; 75: 63-75. 8. de Castro V, Fong T, Rosenthal RJ, Tavares H. Дар муқоиса бо давлатҳои қашшоқ ва эмотсионалӣ байни хамбургони патологӣ ва аллосикӣ. Addict Behav 2007; 32: 1555-1564. 9. Бланко C, Морейра P, Нунун Х., Саиз-Ражиз Ҷ, Иброҳим А. Хонаҳои психологӣ: нарасидани ё маҷбурӣ? Semin Clin Neuropsychiatry 2001; 6: 167-176. Am J Drug Alcohol Abuse Downloaded by infoahealthcare.com аз ҷониби ҷароҳатҳои ҷилавгирӣ аз филиал дар 06 / 21 / 10 Барои истифодаи шахсӣ танҳо. 7 10 ADDICIORAL ADDICTION. Grant JE, Brewer JA, Potenza MN. Нербиологияи модда ва доруҳои рафтор. CNS Spectr 2006; 11: 924-930. 11. Grant JE, Potenza MN. Фарқияти вобаста ба гендерӣ дар одамони ҷустуҷӯ барои табобати клпмакомия. CNS Spectr 2008; 13: 235-245. 12. Грант И, Ким SW. Хусусиятҳои демографӣ ва клиникии зӯроварии калонсоли 131. J Clin Psychiatry 2001; 62: 957-962. 13. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, O'Malley SS. Фарқияти робитаи гендерӣ бо хусусиятҳои зӯроварии мушкилот, ки бо истифодаи тасвири рақамӣ бозӣ мекунад. Am Psychiatry 2001; 158: 1500-1505. 14. Brady KT, Randall CL. Фарқияти гендерӣ дар ихтилоли истифодаи маводи мухаддир. Психатра Клинт Шимолӣ Am 1999; 22: 241-252. 15. Ledgerwood DM, Weinstock J, Мораско BJ, Petry NM. Хусусиятҳои клиникӣ ва муолиҷаи профилактикии зангҳои патологӣ бо рафтор ва бе рафтори ғайриқонунии бозӣ бозӣ. J Am Acad Psychiatry Law 2007; 35: 294-301. 16. Lejoyeux M, Тасейн В, Сулаймон J, Адам Ҷ. Омӯзиши хариди маҷмӯӣ дар беморони депрессия. J Clin Psychiatry 1997; 58: 169-173. 17. Ким SW, Грант И. Шахсият дар андозаи фишори равонии психикӣ ва мушкилоти obsessive-compulsive. Психатриатри РН 2001; 104: 205-212. 18. Грант И, Ким SW. Шарофат ва таъсири муҳити атроф дар Kleptomia. ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2002; 43: 223-228. 19. Raymond NC, Coleman E, Miner MH. Ҷанбаҳои психатрикӣ ва хусусиятҳои compulsive / impulsive in behavioral compulsive sexual behaviors. ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2003; 44: 370-380. 20. Келли Т, Роббинс G, Мартин Кейт, Филлммм MT, Лейн SD, Ҳаррингтон Н., Руш CR. Фарқиятҳои шахсӣ дар осебпазирии бадрафтории маводи мухаддир: d-Амфетамин ва мақоми ҳассос. Психофаракология (Берл) 2006; 189: 17-25. 21. Tavares H, Gentil V. Бемории фонологӣ ва фишори obsessive-compulsive: Ба як фазои ихтилоли узвият. Rev Bras Psiquiatr 2007; 29: 107-117. 22. Бланко C, Potenza MN, Ким Ҷ., Иброҳим А, Занинелли Р, Саиз-Ризиз J, Грант И И. Таҳқиқоти пилотӣ аз беқурбшавӣ ва маҷбуркунӣ дар бозиҳои патогенӣ. Психатриатри РН 2009; 167: 161-168. 23. Chambélain SR, Fineberg NA, Blackwell AD, Robbins TW, Sahakian BJ. Motor injection and flexibility knocking in obsessive-compulsive disorder and trichotillomania. Am Psychiatry 2006; 163: 1282-1284. 24. Одлигес Бл, Грант И И, Чемберли СР. Motor disruption and flexibility knocking in the skin pollney. Prog Neuropharm Biol Psych 2010; 34: 208-211 .. 25. Cunningham-Williams Williams RM, Cottler LB, Compton WM 3rd, Spitznagel EL. Шаффофияти дастгирӣ: мушкилоти заиф ва мушкилоти солимии равонӣ - Натиҷаҳо аз Санкт Таҳқиқоти майдони Луи Эпидемиологӣ. Am J Public Health 1998; 88: 1093-1096. 26. Petry NM, Stinson FS, Grant BF. Comburidity of DSM-IV бозиҳои патогенӣ ва дигар психиатрӣ: натиҷаи натиҷаҳои тадқиқоти эпидемиологии эпидемиологӣ оид ба ҳолатҳои алкоголиявӣ ва алоқаманд. J Clin Psychiatry 2005; 66: 564-574. 27. Bland RC, Newman SC, Orn H, Stebelsky G. Эпидемиологияи бозиҳои патологӣ дар Эдмонтон. Оё J Pssychiatry 1993; 38: 108-112. 28. El-Guebaly N, Patten SB, Currie S, Вильям Ҷв, Бек Кос, Максвелл CJ, Воҳан JL. Ассотсиатсияҳои эпидемиологӣ байни рафтори қимор, истеъмоли моддаҳо ва ихтилоли рӯҳӣ ва изтироб. J Gambl Stud 2006; 22: 275-287. 29. Welte JW, Barnes GM, Tidwell MC, Hoffman JH. Мушкили бозиҳои мушкил дар байни ИМА наврасон ва калонсолон: Натиҷаҳо аз тадқиқоти миллӣ. J Gambl Stud 2008; 24: 119-133. 30. Yen JY, КХ Ҷ И ҶХ, Чен Сс, Чен К CC. Ассотсиатсияи истифодабарандагони спиртӣ ва нармафзори Интернет дар байни донишҷӯёни коллеҷ: муқоисаи шахсияти. Психатрия Клин Нейлосчи 2009; 63: 218-224. 31. Stinchfield R, KushnerMG, Winters KC. Истифодаи нӯшокии спиртӣ ва пешгирии ғайриқонунии маводи мухаддир дар робита бо мушкилоти мушкилоти бозӣ ва натиҷаҳои табобат дар бозиҳо. J Gambl Stud 2005; 21: 273-297. 32. Duhig AM, Maciejewski PK, Desai RA, Krishnan-Sarin S, Potenza MN. Хусусиятҳое, ки зани навраси солим ва ғайри ҷисмонӣ дар алоқаманд бо нӯшокиҳои спиртӣ мебошанд. Addict Behav 2007; 32: 80-89. 33. Grant JE, Potenza MN. Истифодаи тамоку ва бозиҳои патологӣ. Пажӯҳишгоҳи Ann Ann Clin 2005; 17: 237-241. 34. Potenza MN, Steinberg MA, McLaughlin SD, Wu R, Rounsaville BJ, Krishnan-Sarin S, George TP, O'Malley SS. Хусусиятҳое, ки тамокукашони мушкилоти тамокукашони зӯроварӣ бозӣ мекунанд. Am J Addict 2004; 13: 471-493. 35. Presta S, Marazziti D, Dell'Osso L, Pfanner C, Pallanti S, Cassano GB. Клифтмания: хусусиятҳои клиникӣ ва ҳамбастагӣ дар намунаи итолиёӣ. ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2002; 43: 7-12. 36. Di Nicola M, Теджерчи D, Мазза М, Мартинотти Г, Харчӣ D, Католон В, Брусчи А, Pozzi G, Брия П, Янири Л. Мушкилоти рафторӣ дар беморони тазриқи дутарафа: Нақши беқурбшавӣ ва шахсияти шахсӣ. Ҷараёни таъсирбахшии 2010; [ePub пеш аз чоп чоп: 10.1016 / j.jad.2009.12.016]. 37. Petry NM, Casarella T. Сатҳи аз ҳад зиёди мукофотҳои таъхирнопазири истеъмолкунандагон бо мушкилоти бозӣ. Мафҳуми спирти этилӣ 1999; 56: 25-32. 38. Бехара А. Бизнес визуалӣ: эҳсос, қабули қарорҳо ва маҳбусӣ. J Gambl Stud 2003; 19: 23-51. 39. Cavedini P, Riboldi G, Keller R, D'Annucci A, Bellodi L. Бемории фуҷурӣ дар беморони шадиди психологӣ. Психологияи БНН XXUMX; 2002: 51-334. 40. Ko CH, Hsiao S, Liu GC, Yen JU, Yang MJ, Yen CF Хусусиятҳое, ки қабули қарорҳо, имконпазирии хатарҳо ва шахсияти донишҷӯёни коллеҷ бо нармафзори Интернет мебошанд. Психатриатри РН 2010; 175: 121-125. 41. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, Van Den Brink W. Функсияҳои неврологӣ дар бозиҳои патогенӣ: муқоиса бо вобастагии спиртӣ, бемории турк ва назорати муқаррарӣ. Маҳбусӣ 2006; 101: 534-547. 42. Сомонаҳои MN. Тафсир. Нербиологияи нармафзори патологӣ ва маводи мухаддир: Ҷорӣ ва натиҷаҳои нав. Филос Тр R Soc Londra B Biol Sci 2008; 363: 3181-3189. 43. Fineberg NA, Potenza MN, Chamberlain SR, Berlin HA, Menzies L, Bechara, Sahakian BJ, Робинс TW, Bullmore ET, Hollander E. Назарҳои compulsive and impulsive behavior, аз модели ҳайвонот ба endophenotipпҳо: Шарҳи мухтасари. ННПопсихофаракология 2010; 35: 591-604. 44. Blanco C, Orensanz-Muḥnoz L, Blanco-Jerez C, Saiz-Ruiz J. Фонди психологию тропикӣ MAO фаъолият: омӯзиши психийиологӣ. Am Psychiatry 1996; 153: 119-121. 45. Холанданд Э, Квон J, Виллер Ф, Коген Л, Стинин DJ, DeCaria C, Liebowitz M, Семон Д. Функсияҳои серотикӣ дар флори иҷтимоӣ: муқоиса бо субъекти мӯътадил ва суботи фишорҳои маҷбурӣ. Психатриатри РН 1998; 79: 213-217. 46. Девер А, Робинс TW. Шахсият, нашъамандӣ, допамин: Фаҳмишҳо дар бораи бемории Паркинсон. Neuron 2009; 61: 502-510. 47. O'Sullivan SS, Evans AH, Lees AJ Синдроми танзими допамин: шарҳи эпидемиология, механизмҳо ва идоракунии он. CNS Drugs 2009; 23: 157-170. 48. Zack M, Poulos CX. Нақшҳои параллелӣ барои допамин дар усули психологӣ ва психостимуляторӣ. Ақибнишинии мубодилаи маводи мухаддир Rev 2009; 2: 11-25. 49. Potenza MN, Leung HC, Blumberg HP, Peterson BS, Fulbright RK, Lacadie CM, Skudlarski P, Gore JC. Омӯзиши вазифаи FMRI Stroop оид ба функсияҳои пешқадами пешгӯии вариди викториналҳои пажуҳишӣ. Am Psychiatry 2003; 160: 1990-1994. 50. Лондон ED, Ernst M, Грант С, Бронсон К, Вининштейн А. Кортҳои орбитативӣ ва сӯиистифода аз маводи мухаддир: намунаи функсионалӣ. Cereb Cortex 2000; 10: 334-342. 51. Ko CH, Liu GC, Hsiao S, Yen JY, Янг MJ, Лин Ви, ИН МФ, Чен СС. Амалҳои ҷаримавӣ бо асарҳои бозиҳои онлайнӣ. J Pssychiatr Res 2009; 43: 739-747. 52. Ромер Ҷ, Ределлер Т, Роза М, Ҳушдори I, Глассер Ҷ, B¨учель С. Бикхамкопиологӣ ба паст кардани фаъолсозии системаи мукофоти музофот вобаста аст. Ней Нейососӣ 2005; 8: 147-148. Am J Drug Alcohol Abuse Downloaded by infoahealthcare.com аз ҷониби ҷароҳатҳои ҷилавгирӣ аз филиал дар 06 / 21 / 10 Барои истифодаи шахсӣ танҳо. 8 J. E. Грант Э.Ш. 53. Брежнев, Фрэхле А, Джакель Г, Нютед Б, Хайнц А. Қатъ кардани коркарди мукофотҳо бо машқҳои машруботи спиртӣ дар спирти спиртӣ. Neuroimage 2007; 35: 787-794. 54. SteevesTD, Миякиҷ Ҷ, Журовски М, Ланг АЕ, Пелекчия Г, Ванэерсен Т, Русжан П, Хьюл С, Strafella AP. Зиёд кардани таркиби допамини стриаталиро дар беморони паркинсон бо хиради патологӣ: A [11C] roplopride омӯзиши PET. БРО 2009; 132: 1376-1385. 55. Брэдбери CW. Таъсири кокаин ва мониторинги допамии таъсири офатҳо дар хояндаҳо, мастакҳо ва одамон: Воситаҳои мувофиқ, ихтилоф ва оқибатҳои марбут ба муомила. Психофаракология (Берл) 2007; 191: 705-717. 56. Weintraub D, Potenza MN. Ихтилоли назорати такони дар бемории Паркинсон. Нодир Нейлор, Ню Йорк, 2006: 6-302. 57. Voon V, Fernagut PO, Wickens J, Baunez C, Родригес М, Павон Н, Juncos JL, Obeso JA, Басес E. Стимулятсияи музмини допаминергии музмин дар бемории Паркинсон: Аз дискинезия то ихтилоли назорати импулс. Lancet Neurol 2009; 8: 1140-1149. 58. Voon V, Ҳан К, Журовски М, Суса М, Тони Т Т, Фокс S, Ланг АЕ, Миячи Ҷ. Пешгирӣ кардани рафтори такрорӣ ва мукофотпазирӣ дар бемории паркинсон. Нуриология 2006; 67: 1254-1257. 59. Weintraub D, Siderowf AD, Potenza MN, Goveas J, Моралес КХ, Дуд Я, Моберг PJ, СПМ. Ассотсиатсияи допамин бо истифодаи агроном бо ихтилоли назорати иммунитет дар бемории паркинсон. Arch Neurol 2006; 63: 969-973. 60. Zack M, Poulos CX. A antagonist D2 таъсири аҷиб ва пешпази дар бораи бозии бозӣ дар бозигарони патологӣ баланд мебардорад. ННПопсихофаракология 2007; 32: 1678-1686. 61. Fong T, Kalechstein A, Bernhard B, Rosenthal R, Rugle L. Doubleblind, озмоиши пунктҳои назоратии варззин барои муолиҷаи усули вирусҳои вирусии видеоӣ. Pharmacol Biochem Behav 2008; 89: 298-303. 62. McElroy SL, Nelson EB, Welge JA, Kaehler L, Keck PE Jr. Оланзапин дар муолиҷаи бозиҳои патологӣ: Суди мурофиавии селективӣ. J Clin Psychiatry 2008; 69: 433-440. 63. Black DW, Monahan PO, Temkit M, Shaw M. Омӯзиши оилавии хиради патологӣ. Психатриатри РН 2006; 141: 295-303. 64. Грант И. Таърихи оила ва ҷудокунии психиатрӣ дар одамоне, ки бо клепсерия ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2003; 44: 437-441. 65. Black DW, Repertinger S, Gaffney GR, Габел Ҷ. Таърихи оилавӣ ва ҷудокунии психиатрӣ дар ашхоси дорои хариди маҷмӯӣ: Натиҷаҳои пешакӣ. Am Psychiatry 1998; 155: 960-963. 66. Slutske WS, Eisen S, True WR, Lyons MJ, Goldberg J, Tsuang M. Ҷойгиркунии умумии генетикӣ барои убури саратон ва вобастагии спиртӣ дар мардон. Архив Генриатри 2000; 57: 666-673. 67. Tsuang MT, Lyons MJ, Meyer JM, Doyle T, Eisen SA, Goldberg J, True W, Лин Н, Тумей Р, Eaves L. Якҷоя шудани зӯроварии истеъмоли мухаддироти гуногун дар мардон: Нақши заиф ва мушаххасоти заиф. Архив Генриатри 1998; 55: 967-972. 68. Роуминг. Барои чӣ меросҳои гуногун барои меросхӯрии полис талаб карда мешаванд: Дарсҳои омӯзиши генҳои DRD2. Alcohol 1998; 16: 61-70. 69. Ҳамидович А, Дугос А, Скол А, Палмер АА, де Вит Х. Арзёбии тағйирёбии генетикӣ дар детамини допамини D2 дар робита бо пешгирии рафтор ва беқурбшавӣ / ҳисси ҳавасмандӣ: Таҳқиқоти ҷустуҷӯӣ бо d-amphetamine дар иштирокчиёни солим. Клиника Психофаракол 2009; 17: 374-383. 70. Lee Y, Han D, Yang K, Дониелс М, Но К, Кей Б, Реншав П. Хусусиятҳои депрессияҳои химиявӣ аз полимеризатсияи 5HTTLPR ва муассир дар истифодабарандагони аз ҳад зиёди интернетӣ. Journal Journal of Affected Disorders 2009; 109: 165-169. 71. Петри НМ, Аммерман Я, Бохл Ҷ, Дэрерсч А, Гей Х, Кадден Р, Молина C, Штайнберг К. Терапияи тарбиявӣ-тарбиявӣ барои бозигарони патологӣ. J Consulting Clin Psychol 2006; 74: 555-567. 72. Teng EJ, WoodsDW, TwohigMP. Одатан ҳамчун табобат барои пӯсти музмини доимӣ бозмегардад: тафтишоти пилотӣ. Behav Modif 2006; 30: 411-422. 73. Mitchell JE, Burgard M, Фабиер Р, Кросби РД, де Зиган Терапияи тарбияи тарбиявӣ барои нармафзори маҷмӯӣ. Behav Res Ther 2006; 44: 1859-1865. 74. Toneatto T, Dragonetti R. Самаранокии муносибати ҷамоатӣ барои бозиҳои мушкилӣ: Арзёбии якҷоя - арзёбии таҷрибавӣ оид ба гигиенаравӣ дувоздаҳ марҳила therapy. Am J Addict 2008; 17: 298-303. 75. Dannon PN, Lowengrub K, Мусин Э, Гонопольский Y, Котлер M. Омӯзиши пайгирии 12-моҳ дар муолиҷаи дорухонаҳо дар пажуҳишгарони патологӣ: Таҳқиқоти аввалияи асосӣ. J Clin Psychopharmacol 2007; 27: 620-624. 76. Ким SW, Грант ИА, Адсон Д., Шин YC. Таҳқиқоти муқоисавии нотрезион ва пластикӣ дар муолиҷаи бозиҳои патологӣ. Психологияи БНН XXUMX; 2001: 49-914. 77. Grant JE, Potenza MN, Ҳолланд Hollen E, Cunningham-Вильям Р, Нурминин Т, Smits G, Kallio A. Таҳқиқоти бисёрҷониба оид ба табобати зиддимикробӣ дар муолиҷаи бозиҳои патологӣ. Am Psychiatry 2006; 163: 303-312. 78. Грант И И, Ким SW, Хартман БК. Омӯзиши дукаратаи дукарата, постбом-контроли naltrexone antagonist opioid дар табобати усули вируси норасоии биологӣ. J Clin Psychiatry 2008; 69: 783-789. 79. Grant JE, Ким SW, Одлух Бл. Драйвери дукарата, плевебдо-контрастии зиддимикробии оптикӣ, naltrexone, дар табобати клпмоумия. Психологияи БНН XXUMX; 2009: 65-600. 80. Грант И. Се маврид аз хариди маҷмӯӣ бо naltrexone муомила карда шудааст. Тренинги психологияи клиникӣ 2003; 7: 223-225. 81. Рэймонд NC, Грант И И, Ким С., Coleman E. Муносибати рафтори ҷинсии маҷбурӣ бо пневмонҳо ва ретсепторҳои растанӣ: Натиҷаҳои дутарафа. Int Pinofsychacacol 2002; 17: 201-205. 82. Bostwick JM, Bucci JA. Маҳбусии ҷинсии интернет бо naltrexone муносибат кард. Mayo Clin Proc 2008; 83: 226-230. 83. Arnold LM, Auchenbach MB, McElroy SL. Excoriation психогенӣ. Хусусиятҳои клиникӣ, меъёрҳои ташхиси тавсияшаванда, эпидемиология ва равишҳои муолиҷа. CNS Drugs 2001; 15: 351-359. 84. Insel TR, Pickar D. Маъмурияти Налокон дар фишори obsessive-compulsive: гузориши ду ҳолат. Am Psychiatry 1983; 140: 1219-1220. 85. Ронакер C, Родригес-Уррутия А, Грах Лопес Л, Касас М. Истифодаи маводи нашъадор дар назорати бемории рӯҳӣ. Чорабиниҳо Esp Psiquiatr 2009; 37: 205-212. 86. Ҷонсон BA, Розентал Н, Capece JA, Виганд Ф, Мао Л, Бейерс К, Маккей А, Айт-Дауд Н, Антон РФ, Сирауло ДА, Кранцлер ҲР, Манн К, О'Малли SS, Свифт РМ. Тирирамин барои муолиҷаи вобастагии спиртӣ: таҷрибаи тасодуфии назоратшуда. JAMA 2007; 298: 1641-1651. 87. Johnson BA, Swift RM, Addolorato G, Ciraulo DA, Мирик Х. Амният ва самаранокии доруҳои GABAergic барои табобати машрубот. Классикаи клиникии клиникӣ 2005; 29: 248-254. 88. Кампман KM, Pettinati H, Lynch KG, Dackis C, Sparkman T, Weigley C, O'Brien, CP. Сардори прокуратураи topiramate барои муолиҷаи вобастагии кокаин. Мафҳуми спирти этилӣ 2004; 75: 233-240. 89. Grant JE, Ким SW, OdlaugBL. Норвегия N-acetyl, агенти glutamate-модулинг, дар табобати бозигарии патологӣ: Тадқиқоти озмоишӣ. Психологияи БНН XXUMX; 2007: 62-652. 90. LaRowe SD, Myrick H, Hedden S, Мардий П, Саладин М, Макри А, Брэд К, Каливас ПВ, Малколм Р. Оё мехоҳанд кокаин аз тарафи Nacetylcysteine кам карда шавад? Am Psychiatry 2007; 164: 1115-1117. 91. Mardikian PN, LaRowe SD, Hedden S, Kalivas PW, Malcolm RJ. Смартаки кушодаи N-acetylcysteine барои муолиҷаи вобастагии кокаин: Таҳқиқоти пилотӣ. Prog Neuropsychopharmacol Biol psychiatry 2007; 31: 389-394. 92. Kalivas PW, Hu XT. Дурнамои монеа дар фанатизатсияҳои равоншиносӣ. Трендҳои Neurosci 2006; 29: 610-616. 93. Black DW. Хариди фаръӣ: Шарҳи муфассал. J Clin Psychiatry 1996; 57: 50-54. 94. Ko CH, Yen JY, Чен ШШ, Янг MJ, Лин ХК, Yen CF Меъёрҳои ташхиси тавсияшаванда ва вирус ва ташхиси асбобҳои интернетӣ дар донишҷӯёни коллеҷ. ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2009; 50: 378-384. Am J Drug Alcohol Abuse Downloaded by infoahealthcare.com аз ҷониби ҷароҳатҳои ҷилавгирӣ аз филиал дар 06 / 21 / 10 Барои истифодаи шахсӣ танҳо. 9 95 ADDICIORAL ADDICTION. Porter G, Starcevic V, Berle D, Fenech P. Истифодаи истифодаи видео бозии проблема. Aust Psychiatry 2010; 44: 120-128. 96. Goodman A. Маҳбусии ҷинсӣ: Номгӯи ва табобат. J Ҷин муносибати ҷинсӣ бо 1992; 18: 303-314. 97. Hollander E, Wong CM. Бемории физикии ҷисмонӣ, қашшоқии патологӣ ва маҷбуркунии ҷинсӣ. J Clin Psychiatry 1995; 56: 7-12. 98. Лохнер C, Stein DJ. Оё кор дар бораи мушкилоти спектри протсессиозии функсияҳо барои фаҳмидани ҳосили фарогири норасоии норасоии масуният мусоидат мекунад? Prog Neuropsychopharmacol Biol psychiatry 2006; 30: 353-361. 99. Грант И. Мақсадҳои фармакологии навоварона барои пешгирии музди меҳнат дар бозиҳои патологӣ. Дар симпозиум оид ба тадқиқоти тарҷумонии тарҷумаи фонологӣ дар коллеҷи америкоидии нейробофофаракология, 48th Annual Meeting, Hollywood, FL, 2009. 100. LochnerC, Hemmings SM, Kinnear CJ, NiehausDJ, Nel DG, CorfieldVA, Moolman-Smook JC, Seedat S, Stein DJ. Таҳлили кластерҳои бемориҳои спиртизмии спиртӣ дар беморони гирифтори мушкилоти obsessive-compulsive: робитаҳои клиникӣ ва генетикӣ. ПРЕДИТЕТРАЗИИ 2005; 46: 14-19. 101. Сомонаҳои MN. Муҳимияти моделҳои ҳайвоноти қабули қарор, қобилияти бозиҳо ва муносибатҳои марбут ба алоқамандӣ: оқибатҳои таҳқиқоти тарҷумонӣ дар марзҳо. ННПопсихофаракология 2009; 34: 2623-2624. 102. Грант И. Ихтилоли назорати такони: Дастури клиник барои фаҳмидан ва табобати нашъамандии рафторӣ. New York, NY: Norton Press, 2008.
;