Таҳдидҳо ба саломатии рӯҳӣ тавассути истифодаи знакомств дар байни мардоне, ки бо мардон алоқаи ҷинсӣ мекунанд, мусоидат мекунад (2020)

Дар солҳои охир, замимаҳои мулоқоти мобилӣ бо знакомств дар саросари ҷаҳон маъмул гашта, тарзи барқарории муносибатҳои наздик ва ҷустуҷӯи шарикони ҷинсиро тағйир доданд. Гарчанде ки шумораи муқоисаи ҳам занон ва ҳам мардон (1) замимаҳои мобилии шабакавии геосоциалиро барои шиносоӣ истифода баред, категорияи "барномаҳо" вуҷуд дорад, ки махсус барои мардони ғайритосексуалӣ ()2) ба монанди Grindr, Romeo, Hornet ё Adam4Adam.

Дар ин баррасии ҳикоя, мо пешниҳод мекунем (дар фасли Хусусиятҳо ва солимии рӯҳии MSM, ки DA DA мобилиро истифода мебаранд) вазъи кунунии дониш дар бораи солимии иҷтимоӣ ва равонии мардон бо истифодаи замимаҳои зикршуда бо мардон (MSM) алоқаи ҷинсӣ намуда, ҳам бартариятҳоро пешниҳод менамояд ( паст кардани тамғагузорӣ, афзоиши дастрасии шарик) ва таҳдидҳо (масалан, гирифторӣ ба рафтори хатарноки ҷинсӣ), ки бо истифодаи DAs алоқаманданд. Сипас, мо ба масъалаҳои пайдошаванда ва аз ҷиҳати иҷтимоӣ муҳим ишора мекунем, ба монанди (дар қисмати сӯиистифода аз моддаҳо ва истифодаи маводи мухаддири ҷинсӣ дар байни MSM, ки DA истифода мебаранд) истеъмоли маводи нашъадори ҷинсӣ [SDU; (3]], инчунин ҳамчун "chemsex" нишонгузорӣ карда шудааст ва (дар қисмат Мо дар бораи CSBD дар байни MSM, ки DAs истифода мебаранд, медонем) ихтилоли маҷбурии ҷинсӣ [CSBD; (4)], ки ҳанӯз ҳам дар якҷоягӣ бо корбарони MSM DAs пурра тафтиш карда нашудаанд. Ниҳоят (дар боби Муҳокима), мо маҳдудиятҳои таҳқиқоти мавҷударо муҳокима мекунем ва самтҳои таҳқиқоти ояндаро пешниҳод менамоем.

Усул ва мавод

Тавсифи ҷустуҷӯи адабиёт

Бо мақсади баррасии ин адабиёт, мо дар пойгоҳи додаҳои Google Scholar барои корҳои илмӣ, ки дар маҷаллаҳои баррасишаванда нашр шудаанд, ҷустуҷӯ кардем. Дар маҷмӯъ, мо 4,270 мақолаи дар давраи солҳои 2010 ва 2020 нашршударо дастрас кардем (ҷустуҷӯ моҳи июни соли 2020 гузаронида шуд). Калимаҳои калидӣ, ки дар ҷустуҷӯи пойгоҳи додаҳо истифода мешаванд, "мардон бо мардон алоқаи ҷинсӣ кардан" ва "солимии равонӣ" -ро дар бар мегиранд. Пас аз хориҷ кардани таҳқиқот оид ба сирояти ВНМО, танҳо 189 мақола боқӣ монд. Ғайр аз он, мо доираи DA-ро танг кардем, ки дар натиҷа 59 мақола ба даст оварда шуд, ки аксарияти онҳоро мо дар ин баррасии ҳикоя пешниҳод мекунем. Унвонҳо ва тезисҳои мақолаҳои дарёфтшуда баҳо дода шуданд ва мақолаҳои мувофиқ барои баррасии пурраи матн интихоб карда шуданд. Дастхатҳои алоҳида дохил карда шуданд, агар (а) омӯзишҳо ба гурӯҳи MSM равона карда шуда бошад, (б) омӯзишҳо ба истифодаи знакомств ва истифодаи барномаҳои шабакаи геосоциалӣ, (в) омӯзишҳо ба масъалаҳои солимии равонӣ ва оқибатҳои психологии марбут ба истифодаи DAs, ё (d) мақолаҳо. бо забони англисӣ нашр шудаанд. Мақолаҳо хориҷ карда шуданд, агар (а) омӯзишҳо асосан ба солимии ҷинсӣ (мусоидат ба солимии ҷинсӣ, ВИЧ ва дигар бемориҳои сироятӣ) ё (б) дастнавис дар асоси парвандаи ҳолатӣ, омӯзиши мушоҳидавӣ ё омӯзиши сифатӣ.

Хусусиятҳо ва солимии равонии MSM, ки DA DA мобилиро истифода мебаранд

Мушкилот дар ёфтани шарики ошиқона ё ҷинсӣ дар ҷомеаи умдатан гетеронормативӣ, дар фазои киберӣ, ки ҷомеаҳои ЛГБТ метавонанд дастгирӣ ба даст оранд ва ба осонӣ дар муносибатҳо ба сар баранд, ба дараҷаи калон сабуктар мешаванд (5). Знакомств онлайн табобат барои дастрасии пасти шарик, ҷудоии иҷтимоӣ ва табъиз гардид (6).

Тадқиқот нишон дод, ки одамони ҳамҷинс норасоии таҳаммулпазирӣ ё қабулро эҳсос мекунанд ва тақрибан 20% онҳо бо сабаби тамоюли ҷинсӣ таҳқир карда мешаванд (7). Ин метавонад ба сатҳи баланди стресс ва тамғагузории ақаллият мусоидат кунад, ки дар навбати худ бо хавфи баландтар барои як қатор мушкилоти солимии равонӣ алоқаманд аст (8). Гузашта аз ин, депрессия бо стрессҳои ақаллият дар аҳолии ЛГБТ алоқаманд аст (9). Норасоии дастгирии иҷтимоӣ, қурбонӣ ва гирифторӣ ба зӯроварӣ бо саломатии рӯҳии камбизоати гурӯҳи ЛГБТ дар муқоиса бо гурӯҳи гетеросексуалӣ робитаи қавӣ дорад (10). Тадқиқот (11) дар намунаи намояндаи ЛГБТ ва гетеросексуалӣ гузаронида шудааст (n = 222,548) нишон дод, ки иштирокчиёни ғайритосексуалӣ дар муқоиса бо гетеросексуалҳо дар тӯли умр сатҳи баландтари стрессро ҳис мекунанд ва пайвастани онҳо ба ҷомеаи маҳаллӣ заифтар аст. Тадқиқотҳои мавҷуда нишон медиҳанд, ки нисбат ба ҳамтоёни гетеросексуалии худ, мардони ҳамҷинсгаро ва бисексуалӣ нисбат ба депрессия, изтироб ва истеъмоли моддаҳо 1.5-3 маротиба осебпазиртаранд (12), инчунин эҳтимолияти кӯшиши худкушӣ (13). Ҳомегратсия ба оқибатҳои солимии равонии MSM мусоидат мекунад, масалан, дар шакли таъсири манфӣ ба некӯаҳволӣ (14), қабули пасти худ ва танҳоӣ (15).

Бо сабаби маргинализатсияи иҷтимоии гурӯҳҳои MSM, дастрасӣ ба DA платформа барои ташкили муносибатҳои қаноатбахши иҷтимоӣ ва ҷинсӣ фароҳам меорад (16) ва баромади ифодаи ҷинсӣ, ки дар он таҳдиди ҳадафи таассуб, стереотипҳо ва таҳқир паст карда мешавад (6). Паҳншавии баланди DAs, дар якҷоягӣ бо сатҳи баланди ихтилоли солимии равонӣ дар гурӯҳи MSM, метавонад аз он сабаб бошад, ки чаро ин гурӯҳ дар робита бо знакомств онлайн бештар омӯхта мешавад.

Ба қадри дониши мо, ду баррасии систематикӣ мавҷуданд (17, 18) таҳқиқи хусусиятҳои иҷтимоӣ ва рафтори ҷинсии хатарнок дар байни MSM бо истифодаи замимаҳои шабакавии геосоциалӣ. MSM аҳолии нисбатан хурд аст [5-7% писарон; (16)]. Ҳарду Анзани ва дигарон. (18) инчунин Зу ва Фан (17), нишон диҳед, ки синну соли миёнаи корбарони DAs аз 25 то 35 солро дар бар мегирад ва дар муқоиса бо корбарони ғайримуқаррарӣ, онҳо сатҳи баландтари маълумот ва даромад доранд ва дар бораи чанд моҳи охир ва дар тамоми ҳаёт гузориш доданд дурнамо. Ландовитс ва дигарон. (19) ба хулосае омад, ки то 56% корбарони MSM DAs бо шарикони ҷинсӣ дар 3 моҳи гузашта танҳо тавассути Grindr (маъмултарин барнома) мулоқот кардаанд. Мардони ғайритосексуалӣ инчунин гурӯҳи фаъолтаринро истифода мебаранд, ки DAs-ро барои мақсадҳои ҷинсӣ пайваст кардан (18). MSM бо истифодаи DAs алоқаи муҳофизатнашудаи мақъад (ҳам қабулкунанда ва ҳам insertive) бо шарикони статуси номаълум ВНМО нисбат ба корбарони ғайри барнома бештар, одатан таҳти таъсири маводи мухаддир ё машрубот ҳангоми фаъолияти ҷинсӣ (18).

Аксарияти мутлақи таҳқиқот (17, 19, 20) дар корбарони замимаҳои MSM бештар ба солимии ҷинсӣ, алахусус ба ВНМО ва паҳншавӣ ва пешгирии бемориҳои дигари СПИД диққат медиҳанд, на ба солимии равонӣ. Тадқиқоти охирин (6) дар истифодабарандагони Grindr нишон медиҳад, ки истифодаи аз ҳад зиёди DAs бо беҳбудии пасти равонӣ ва иҷтимоӣ алоқаманд аст ва баъзе иштирокчиён нишон доданд, ки нишонаҳои печкорҳ дар тӯли муддати тӯлонӣ истифода мешаванд. Зервулис (2) тасдиқ кард, ки истифодаи вазнини DAs бо изолятсияи баланд, дарки пасти мансубияти ҷомеа ва қаноатмандии камтар аз ҳаёт робита дорад. Дункан ва дигарон. (21) муайян кард, ки корбарони барномаи MSM дар бораи сифати пасти хоб (34.6% посухгӯяндагон) ва давомнокии хоби кӯтоҳ (43.6% посухгӯяндагон) гузориш доданд, ки бо нишонаҳои депрессия, машғул шудан ба алоқаи ҷинсии муҳофизатнашуда, инчунин истеъмоли машрубот ва нашъамандӣ алоқаманданд. Гузашта аз ин, чунин менамуд, ки танҳоӣ бо табодули иттилооти хусусӣ тавассути DA-ҳои ҳамҷинс алоқамандии манфӣ дорад (2). Баръакс, таъсири мусбӣ ба қабули худидоракунии ҷинсӣ метавонад дар гурӯҳи ЛГБТ одамоне, ки ба якдигар рақамӣ пайваст буданд, мушоҳида карда шавад (22). MSM, ки асосан шарикони ҷинсиро бо истифода аз DA ҷустуҷӯ мекунанд, нисбат ба мардоне, ки муносибатҳои ғайриҷинсиро талаб мекунанд, сатҳи баландтари эътимод ва қаноатмандӣ ба зиндагӣ ҳис мекунанд. Дар гурӯҳи MSM, ки ғайр аз робитаҳои ҷинсӣ (масалан, муносибати ошиқона ё дӯстӣ) -ро меҷӯянд, истифодаи DAs низ метавонад бо сабаби ниёзҳои ғайримуқаррарии наздикӣ боиси ноумедӣ гардад (2).

Ҷустуҷӯи ҳассоси ҷинсӣ (SSS), ки ҳамчун роҳнамо барои таҷрибаҳои нави ҳаяҷонбахши ҷинсӣ муайян шудааст (23), нишон дода шудааст, ки як робитаи қавии рафтори ҷинсии хатарнок аст (23-25). Шиддати баланди SSS бо шумораи зиёди шарикони ҷинсӣ тавассути DAs мулоқот мекунад, эҳтимолияти баланд шудани ВНМО, инчунин миқдори зиёди алоқаи анал, аз ҷумла алоқаи бе рифола ва дар ҳолати қабулкунанда (23-25). Нақши мӯътадили SSS дар муносибати байни истифодаи интернет ва рафтори ҷинсии хатарнок дар гурӯҳи MSM муайян карда шудааст (20). SSS инчунин модератор дар байни истифодаи машрубот ё маводи мухаддир пеш аз фаъолияти ҷинсӣ ва сатҳи баландтарини алоқаи муҳофизатнашудаи мақъад дар MSM (26).

Истеъмоли моддаҳо ва истеъмоли маводи мухаддири ҷинсӣ дар байни MSM, ки DAs истифода мебаранд

Ҷанбаи дигари нисбатан хуб омӯхташудаи солимии рӯҳии MSM нашъамандӣ, алахусус ҳангоми фаъолияти ҷинсӣ мебошад. Истифодаи фароғатии маводи мухаддир дар гурӯҳи MSM нисбат ба аҳолии умумӣ бештар маъмул аст (8), зеро гирифтани моддаҳои психоактивӣ метавонад вокуниши таҷрибавӣ ё стратегияи мубориза бо маргинализми иҷтимоӣ бошад (27). Мардони ғайретеросексуалӣ нисбат ба аҳолии гетеросексуалӣ нисбат ба мардони марбут ба спирт ва истифодаи моддаҳои ғайриқонунӣ 1.5-3 маротиба осебпазиртаранд (12). Тадқиқотҳо нишон доданд, ки 30% (28) ё ҳатто 48% (19) истифодаи MSM-и замима дар давоми як моҳи охир ҳангоми алоқаи ҷинсӣ зери таъсири машрубот ва / ё маводи мухаддир буд. Истифодаи MSM дар муқоиса бо замимаи ғайри MSM, сатҳи 59.3-64.6% баландтар аз кокаин, экстази, метамфетамин ва нашъамандии тазриқӣ, инчунин сатҳи баланди нӯшокии спиртӣ дар тӯли ҳаётро гузориш дод (29, 30). Ҷамъияти MSM эҳтимоли бештар дорад, ки бо истифодаи алоқаи ҷинсии ҷинсӣ (SDU) машғул аст. SDU инчунин бо номи "chemsex" маъруф аст, ки ҳамчун истифодаи ҳама гуна доруҳои мушаххас (масалан, метамфетамин, экстазӣ, GHB) пеш аз ё дар вақти фаъолияти ҷинсии ба нақша гирифташуда барои мусоидат кардан, оғоз кардан, дароз кардан, нигоҳ доштан ва пурзӯр кардани мулоқоти ҷинсӣ (31, 32). Шарҳи охирин (32), дар асоси 28 таҳқиқот, паҳншавии иштироки химексро дар байни MSM вобаста ба аҳолии арзёбишаванда аз 4 то 43% тахмин мезанад (аз шароити клиникӣ то минтақаҳои шаҳрӣ).

Chemsex бо машғул шудан ба сеансҳои тӯлонии ҷинсӣ ва шумораи зиёди шарикони тасодуфӣ бо вазъи номаълум ВНМО алоқаманд аст (33). Омезиши мубодилаи сӯзанҳо, рафтори ҷинсии беинсоф ва таҳти таъсири доруҳо интиқоли СПИД-ро тақвият медиҳад (34). Далели он, ки химекс бо натиҷаҳои номатлуби солимии рӯҳӣ алоқаманд аст ва метавонад оқибатҳои манфии психологиро ба бор орад, боиси нигаронист35). Баъзе гузоришҳо (31, 36, 37) ҳолатҳоеро тасвир кард, ки дар он иштирокчиёни MSM chemsex изтироби шадиди равонӣ, нишонаҳои психотикӣ, депрессияи кӯтоҳмуддат, изтироб, гум шудани хотираи дарозмуддат ва тағирёбии шахсиятро аз сар гузаронидаанд.

Тадқиқотҳо нишон медиҳанд, ки дар MSM истифодаи барномаҳо на танҳо барои машғул шудан бо фаъолияти ҷинсӣ, балки инчунин барои ҳизбҳои ҷинсӣ, ки одатан бо истеъмоли маводи мухаддир алоқаманданд, маъмул аст (38). Масалан, дар Таиланд, 73% ҷомеаи MSM DA-ро барои мақсадҳои ҷинсӣ, инчунин барои даъват кардани шарикон ба амалияи ғайриқонунии маводи мухаддир истифода мебаранд, бо 77% самаранокии сатҳи даъват (39). Шарҳи охирин (40) маълумот пешниҳод мекунад, ки MSM замимаҳои шабакаи геосоциалиро истифода мебарад (а) барои ба даст овардани маводи мухаддир пеш аз машғул шудан бо истифодаи нашъамандии ҷинсӣ, (б) барои фурӯхтани ҷинс дар ивази маводи мухаддир, (в) барои ташкили алоқаи ҷинсӣ бо касе, ки онҳо ҳангоми алоқаи ҷинсӣ намекарданд ҳушёр ва (г) шарикони истифодаи моддаҳоро пайдо кунанд. Паттен ва дигарон. (40) ба хулосае омаданд, ки байни машғул шудан бо химекс ва истифодаи DAs дар байни MSM муносибати мутақобила вуҷуд дорад.

Гарчанде chemsex як мафҳуми иҷтимоӣ бошад ҳам, он метавонад шакли нави вобастагӣ ба таҷрибаҳои ҷинсӣ бошад, ки бо моддаҳои психоактивӣ таҳия ва такмил дода шудаанд ва тавассути барномаҳои шабакаи геосоциалӣ мусоидат мекунанд. Таҳқиқоти оянда бояд тафтиш кунанд, ки оё chemsex метавонад ҳамчун пайвастани ихтилоли истифодаи маводи мухаддир ва ихтилоли рафтори ҷинсии маҷбурӣ ба назар гирифта шавад (ниг. Тасвири 1) ё шахси комилан ҷудогона.

Тасвири 1. Муаррифии chemsex ҳамчун шахси алоҳида (A) ва ҳамчун пайвастани ихтилоли истеъмоли модда ва ихтилоли рафтори ҷинсии маҷбурӣ (B).

Мо дар бораи CSBD дар байни MSM, ки DA-ро истифода мебаранд, чӣ медонем

Бемории маҷбурии рафтори ҷинсӣ (CSBD), ки ба қарибӣ ба аз нав дида баромадани 11th Classification International Disorders (ICD-11), ки аз ҷониби Ташкилоти Умумиҷаҳонии Тандурустӣ нашр шудааст, дохил карда шудааст (4), бо тарзи рафтор тавсиф карда мешавад, ки дар он шахс (а) ба фаъолияти такрории ҷинсӣ машғул аст, ки ба маркази диққати ҳаёти худ табдил ёфтааст, то ба саломатӣ ва нигоҳубини шахсӣ ё дигар манфиатҳо, фаъолият ва масъулиятҳо беэътиноӣ мекунад; (б) барои назорат ё ба таври назаррас коҳиш додани рафтори ҷинсии такроршаванда кӯшишҳои зиёди номуваффақ анҷом додааст; (в) сарфи назар аз оқибатҳои номусоид, рафтори такрории ҷинсиро идома медиҳад; ва (г) ба рафтори такрории ҷинсӣ идома медиҳад, ҳатто вақте ки аз он қаноатмандии кам ё тамоман ба даст намеорад (4). Намунаи маъмултарини рафтори CSBD истифодаи порнографияи мушкилот бо ҳамроҳии мастурбатсия ва таҳқиқоти худидоракунии охирин дар ИМА мебошад (41) ва Полша (42) нишон медиҳанд, ки 9-11% мардон ва 3% занон, новобаста аз тамоюли ҷинсӣ, худро ҳамчун порнография вобастагӣ донистаанд. Истифодаи маҷбурии хидматҳои ҷинсии пулакӣ ё вохӯриҳои хатарноки тасодуфӣ низ дар байни шахсоне, ки ба меъёрҳои CSBD ҷавобгӯ мебошанд, маъмул аст (43).

Эътирофи CSBD дар ICD-11 саволеро дар бораи паҳншавии он дар байни ҷомеаи MSM ва алахусус дар байни MSM бо истифода аз DAs ба миён меорад. Мутаассифона, CSBD то имрӯз дар ҷомеаи MSM пурра омӯхта нашудааст. Нашрияҳо дар бораи шумораи умумии аҳолӣ як алоқаи мусбӣ байни истифодаи замимаҳои шабакаи геосоциалӣ ва CSBD дарёфт карданд, ки нишон медиҳанд, ки корбарони барномаҳои геосоциалии шабакавӣ (дар муқоиса бо шумораи умумии аҳолии онлайн) мардони ҷавон ва ғайритосексуалӣ мебошанд. Аммо, натиҷаҳои як таҳқиқоти охирин (44) дар бораи корбарони барномаҳои шабакавии геосоциалӣ бо натиҷаҳои пешина мухолифанд ва нишон медиҳанд, ки маъруфияти ин замимаҳо дар байни аҳолии гетеросексуалӣ афзудааст.

Бо вуҷуди ин, аксарияти маълумотҳо нишон медиҳанд, ки DA дар байни MSM нисбат ба гурӯҳҳои дигар маъмултаранд ва истифодаи мунтазами онҳо метавонад омили хавф барои рушди CSBD бошад. Яъне, мумкин аст, ки DAs метавонад вохӯриҳои ҷинсӣ ва навигариҳоро дар соҳаи ҷинсӣ (махсусан дар байни шахсоне, ки ҳисси баланди ҷинсӣ доранд) мусоидат кунанд, ки эҳтимолан ба рушди CSBD ҳадди аққал дар баъзе мавзӯъҳо мусоидат кунанд. Муносибати баръакс низ имконпазир аст: шахсоне, ки CSBD доранд, эҳтимолан DA-ро истифода баранд, зеро онҳо вохӯриҳои ҷинсиро осон мекунанд. Ин минтақаи тадқиқотии суст рушдёфта аҳамияти калон дорад, зеро дар байни MSM, ки тавассути шарикони ҷинсӣ тавассути Интернет мулоқот кардаанд, CSBD бо басомади баландтари иштирок дар рафтори хавфи ҷинсии ВИЧ алоқаманд аст (45).

Меъёрҳои возеҳи ташхиси CSBD, ки дар ICD-11 тавсиф шудаанд (4) таҳқиқоти ояндаро оид ба ин усули рафторӣ дар байни MSM мусоидат хоҳад кард, ки дар навбати худ умедворем, ки тасвири муфассали ҳамкории байни CSBD, ихтилоли истифодаи моддаҳо ва чунин падидаҳо, аз қабили chemsex ва DAs дар байни ҷомеаи MSM ба даст оварда мешавад.

мубоҳиса

Дар ин баррасии ҳикоя, мо мақсад доштем, ки натиҷаҳои тадқиқоти солимии равониро дар байни MSM бо истифода аз DA пешниҳод намоем. Мо асосан ба ҷанбаҳои марбут ба истифодаи маводи мухаддир ва рафтори ҷинсии хатарнок диққат додем, зеро MSM ба таҳдидҳо дар ин домен осебпазир аст. Маълумоти мавҷуда дар бораи солимии равонӣ пеш аз ҳама паҳншавии ихтилоли рӯҳиро (депрессия, изтироб, ихтилоли шахсият) дар байни MSM тавсиф мекунад. Хулоса, ин маълумотҳо нишон медиҳанд, ки дар муқоиса бо ғайримутамарказон, MSM бо истифодаи DAs дарки пасти мансубияти ҷомеа, ҷудоии баланд, қаноатмандии камтар аз зиндагӣ ва сифати бадтарро гузориш медиҳад (2, 21). Доғи табъиз ва табъизе, ки ҷомеаи MSM аз сар мегузаронад, метавонад тавзеҳи имконпазир барои истифодаи бештари фароғатии маводи мухаддир дар ин гурӯҳ нисбат ба шумораи умумии аҳолӣ бошад. Ғайр аз он, дар асоси таҳқиқоти қаблии дар боло баррасишуда, чунин ба назар мерасад, ки рафтори хатарноки ҷинсӣ дар байни MSM бо истифодаи DAs аз сӯиистифода аз моддаҳо ҷудонопазир аст. DA метавонанд ҷустуҷӯи шарикони ҷинсиро осон кунанд ва вохӯриҳои ҷинсии ғайримуқаррарӣ аксар вақт бо истифодаи маводи мухаддир ҳамроҳӣ мекунанд. Истифодаи нашъамандии ҷинсӣ метавонад бо зиёд шудани хавфи сӯиистифода аз маводи нашъадор, рафтори хатарноки ҷинсӣ, сирояти СПИД, фишори шадиди равонӣ, депрессияи кӯтоҳмуддат, изтироб ва ҳатто ҳодисаҳои психотикӣ ё тағирёбии шахсият алоқаманд бошад (35). Дар айни замон, дар бораи паҳншавии CSBD дар байни корбарони MSM DAs чизи каме маълум аст ва номуайян боқӣ мондааст, ки то чӣ андоза химекс бо CSBD алоқаманд аст ва оё он метавонад ҳамчун намунаи рафторӣ дар ҳамбастагии CSBD ва ихтилоли истифодаи моддаҳо фаҳмида шавад. Маълумоти мавҷуда (44) пешниҳод мекунанд, ки истифодаи зуд-зуд DAs метавонад омили хатар барои CSBD бошад. Ҷустуҷӯи ҳассоси ҷинсӣ метавонад як робитаи муҳим бошад ва ҳатто боиси рушди ҳам CSBD ва ҳам истифодаи маводи мухаддир бо ҷинсӣ гардад. Аз тарафи дигар, барои шахсоне, ки аллакай таҳия шудаанд CSBD, барномаҳои шабакавии геосоциалӣ метавонанд сарчашмаи номаҳдуди шарикони ҷинсӣ ва таҷрибаҳои навро фароҳам оранд.

Якчанд холигии донишро нисбати таҳқиқоти ҷорӣ оид ба фаъолияти психологӣ ва ҷинсии MSM бо истифодаи DA қайд кардан лозим аст ва онҳо бояд ҳадафҳои муҳим барои тафтишоти оянда ҳисобида шаванд (ниг. Љадвали 1).

Љадвали 1. Тавсияҳо барои таҳқиқоти оянда оид ба солимии рӯҳӣ ва ҷинсӣ дар байни корбарони DAs.

Инчунин қайд кардан муҳим аст, ки замимаҳои мобилӣ метавонанд барои солимии равонӣ, инчунин барои пешгирӣ ё барномаҳои терапевтӣ истифода шаванд (46). Амери ва дигарон. (47) нишон дод, ки дахолати кӯтоҳмуддат дар асоси замимаҳои телефони мобилӣ ва паёмнависӣ метавонад суръати истифодаи метамфетамин, алоқаи беинсоф ва интиқоли ВНМО дар байни MSM-ро коҳиш диҳад. Намунаи дигари дахолати коҳиш додани зарари истифодаи маводи мухаддири ҷинсӣ замимаи олмонии "C: KYL" ("Chems: Know your limit") мебошад. C: KYL ба коҳиш додани хатари оқибатҳои шадиди манфӣ, аз қабили диссоциация ва мищдори зиёд тавассути назорати мониторинг оид ​​ба истеъмоли маводи мухаддир дар давоми ҷаласаҳои химекс. Дар маҷмӯъ, стратегияҳои тандурустӣ ба рафтори мусоидат ба саломатӣ, ҳузури таъинот ва дастрасӣ ба иттилоот таъсири мусбат доранд ва метавонанд василаи муассир барои таблиғ ва пешгирии солимии равониро пешниҳод кунанд, агар онҳо барои гурӯҳи MSM стратегияҳои оптимизатсияро пешниҳод кунанд (48, 49).

Маҳдудияти

Ин баррасӣ тафтишоти пешакӣ мебошад, ки ассотсиатсияҳои истифодаи DA ва масъалаҳои солимии равониро дар байни MSM нишон медиҳанд. Аммо, маҳдудиятҳои муҳими кори ҷориро бояд қайд кард. Аввалан, шумораи маҳдуди омӯзишҳо оид ба фаъолияти психологии MSM бо истифода аз DA вуҷуд дорад. Ин алалхусус барои CSBD, ки воҳиди нави ташхис аст, дахл дорад. Аксарияти мутлақи таҳқиқоти қаблӣ ҷанбаҳои мусоидат ба солимии ҷинсиро баррасӣ карданд, то ҳол эҳтиёҷоти аввалиндараҷа дар гурӯҳи MSM пешгирии ВНМО ва дигар ИППП буд. Дуюм, баррасии мо таҳқиқотро дар бар мегирад, ки танҳо ба гурӯҳи мардони ғайритосексуалӣ равона шудаанд. Таҳдидҳои солимии равонӣ аз ҷониби DAs дар байни мардони гетеросексуалӣ ва инчунин занон аз доираи дастнависи ҳозира афтоданд. Саввум, истифодаи замимаҳо ва васоити ахбори омма барои таблиғи солимии рӯҳӣ ва пешгирии мушкилоти рӯҳӣ меҳвари таҳлили мо нест. Таҳқиқоти оянда инчунин бояд имкониятҳои беназири ташвиқи солимии равониро, ки барномаҳои знакомств (ва дигар), инчунин васоити ахбори иҷтимоӣ ва платформаҳои шабакаҳои иҷтимоиро меоранд, дида бароянд [нигаред (50)]. Ниҳоят, гипотезаи мо, ки химекс метавонад якҷоя бо CSBD ва истифодаи моддаҳо бошад, ҳанӯз тасдиқ нашудааст. Ин фарзияи фарзиро бояд ҳамчун илҳом ва даъват ба таҳқиқоти оянда қабул кард.

Хулоса

Мушкилоти ибтидоии солимии равонӣ (масалан, тамғагузорӣ, ҷудоии иҷтимоӣ, CSBD) метавонистанд афродро ба ҷустуҷӯи шарикони худ дар Интернет ва сипас дар рафтори хатарноки ҷинсӣ нишон диҳанд. Машғул шудан ба онлайн знакомств метавонад дар навбати худ боиси пайдоиши оқибатҳои номатлуби солимии равонӣ, аз қабили депрессия ё истифодаи маводи нашъадори ҷинсӣ гардад. Муайян кардани омилҳои хавфҳои психологӣ ва вазъӣ, ки бо истифодаи ДА алоқаманданд, метавонанд фаҳмиши беҳтарини нигарониҳои солимии равониро дар байни MSM мусоидат кунанд. DA инчунин метавонанд ба фаъолияти иҷтимоии MSM дар робита бо дастрасии бештари шарикони ҷинсӣ ё ошиқона, афзоиши пазириши худ ва эътимод ба худ таъсири мусбат расонанд. Сарфи назар аз баъзе бартариҳои, знакомств онлайн назар мерасад, ки бо бисёр таҳдидҳои шадид дар соҳаи солимии равонӣ алоқаманд аст. Аз ин рӯ, таҳқиқоти оянда низ бояд ба рушди пешгирӣ ва табобати марбут ба гурӯҳи MSM ва намунаҳои истифодаи замимаҳои шабакавии геосоциалӣ равона карда шаванд.

Муаллифон

KO ва MG идеяи коғазро таҳия намуда, контурро омода карданд. КО ва КС баррасии адабиётро омода карданд. KO, KS, KL ва MG дар навиштани дастнависҳо ширкат варзиданд. Ҳама муаллифон дар мақола саҳм гузоштанд ва нусхаи пешниҳодшударо тасдиқ карданд.

маблағгузории

MG бо гранти тӯҳфаи Бунёди Swartz дастгирӣ карда шуд.

Мушкилоти фоизҳо

Муаллифон изҳор медоранд, ки тадқиқот дар сурати мавҷуд набудани муносибатҳои тиҷоратию молиявӣ, ки метавонад ҳамчун ихтилофоти эҳтимолии манфиатҳо ба ҳисоб меравад, гузаронида шавад.