Комментарии: Ин аст як мисоли дигари омӯзишӣ, ки нишон медиҳад, ки маводи мухаддир Naltrexone ба нашъамандон кӯмак мекунад, ки истифодаи порнои худро назорат кунанд (ҳамчун чораи охирин). Барои муҳокимаи ҳамаҷониба ва олиҷаноби Налтрексон ва нашъамандии порнӣ инро бубинед омӯзиши пештара.
Истинод ба Research Gate PDF -и варақи пурра
Шейн В.Краус, PhD a, b * Сара Мешберг-Коэн, PhD a, b Стив Мартино, PhD a, b Lantie J. Quinones, MD c Марк Н. Потенца, MD, PhD b
як таълимоти VISN 1 Тадқиқоти бемориҳои рӯҳӣ ва марказҳои клиникӣ, Системаи Тандурустии VA Коннектикут, Вест Ҳавен, CT ИМА
b Мактаби тиббии Донишгоҳи Йел, Ню Ҳавен, CT ИМА
c Беморхонаи McLean, Мактаби тиббии Ҳарвард, Шӯъбаи психиатрия, Белмонт, MA ИМА
* Муаллифи мувофиқ: Шейн В.Краус, доктори илм, VISN 1 MIRECC, Системаи Тандурустии VA Коннектикут, Хиёбони 950 Кэмпбелл 151D, Вест Ҳавен, Коннектикут 06515, Иёлоти Муттаҳида. Телефон: 203-932-5711, Илова: 7907; Имейл: [почтаи электронӣ ҳифз карда шудааст]
БА РЕДАКЦИЯ:
Байни 30-50% мардони ИМА порнография мунтазам тамошо мекунад ва танҳо қисмати ками тамошобинон истифодаи маҷбуриро инкишоф медиҳанд. Истифодаи маҷбурии порнографӣ бо майлу хоҳиш, рафтори равонӣ, беқурбшавии иҷтимоӣ / касбӣ ва сатҳи баланди коморбсияи равонӣ (1) тавсиф карда мешавад. Дар партави ду ҳолати ба наздикӣ ба табъ расида (2, 3), ки налтрексон, антагонисти опиоид-ретсептор метавонад шиддатнокии ташвиқоти ҷинсӣ ва рафтори алоқаманд бо рафтори маҷбурии ҷинсии ғайрифафилиро коҳиш диҳад, мо дар бораи налтрексон ҳамчун иловаи психотерапия дар гузориш медиҳем як собиқадори мардони оиладор, коршоям ва гетеросексуалӣ дар 30-и худ, ки барои тамошои мушкилии порнографияи интернетӣ табобат хостаанд. Таъсироти Налтрексон дар коҳиш додани ташвиқоти ҷинсӣ барои мастурбатсия ба порнография, асосан омӯхта нашудааст.
Ҷаноби Д. мунтазам дар синни 13 ба истифодаи порнография шурӯъ кард. Зимни мусоҳибаи истеъмолӣ ӯ гузориш дод, ки мастурбатсияҳои маҷбурӣ ба порнография дар тӯли 10 соли охир, бо вуҷуди кӯшиши зиёди ноком барои баромадан; вай тақрибан ҳар рӯз порнографияи интернетро дар давоми тақрибан 30 дақиқа тамошо мекард. Вай дар бораи ташхиси пешаки ихтилоли асосии депрессия гузориш дод ва таърихи сӯиистифода аз мавод, рафтори хатарноки ҷинсӣ, мушкилоти назарраси тиббӣ надошт ва ё ягон доруи таъиншуда надошт.
Ҷаноби D ба табобати инфиродии маърифатӣ-рафтории ҳарҳафтаинаи психологи клиникии сатҳи докторӣ оғоз кард. Дар тӯли ҳафтаи 18, ӯ варақаҳои кории худидоракунии мониторинги ҳаррӯзаро ба анҷом расонид, ки хоҳиши тамошои порнографияи интернетиро муайян мекунад (1.0 = Нест кардан, 7.0 = Шӯриши шадид) ва оё вай порнографияро дидааст ё ин ки мастурбатсия кардааст. Сарфи назар аз истифодаи ибтидоии порнографияи худ тақрибан 70%, ҷаноби Д. гузориш дод, ки хоҳишҳои ҷинсӣ барои мастурбатсия кардан ба порнои Интернетgрофй. Аз ин рӯ, дар ҳафтаи даҳуми табобат ба вай налтрексон (50 мг / д) таъин карда шуд.
Дар тӯли ду ҳафтаи шурӯъ кардани дору, вай гуфт, ки дар бораи хоҳиши ба мастурбатсия ба порнография коҳиш додани субъективӣ. Чӣ тавре ки дар ҷадвали 1 нишон дода шудааст, дар давоми нӯҳ ҳафта, ки ӯ налтрексонро гирифтааст, шиддатнокии хоҳишҳои ҷинсии ӯ ба таври назаррас коҳиш ёфтааст (MҲафтаҳои 1-9 = 3.71, SD= 1.28 vs. MҲафтаҳои 10-18 = 2.37, SD= .80), t(124) = 6.93, p<.0001, Коэн d = 1.25). Вай инчунин порнографияро камтар дидааст (5 рӯз дар ҳафтаҳои 10-18; 17 рӯз дар ҳафтаҳои 1-9), χ2 (1, N= 125) = 7.04, p<.01 (Ё = .25, 95% CI = 0.09-0.73). Ғайр аз он, вай алоқаи мунтазами қаноатбахш бо зани худро барқарор кард.
Бозёфтҳои мо нишон медиҳанд, ки naltrexone метавонад табобати муфиде бошад, ки ба бемороне, ки дар бораи рафтори ҷинсӣ ба монанди тамошои аз ҳад зиёди порнографияи Интернет душворӣ мекашанд, муфид бошад. Маҳдудияти назарраси гузориши ҷории мо ин аст, ки мо тарҳи баръакс (ABA) -ро бо ҷаноби Д. истифода накардаем. Ғайр аз он, санҷиши минбаъда дар мурофиаи дукарата, тасодуфӣ, плацебо назоратшаванда, ки самаранокӣ ва таҳаммулпазирии налтрексонро бо ( ё бидуни он) барои муолиҷаи тамошои мушкили порнографӣ ва дигар рафтори маҷбурии ҷинсӣ лозим аст.
АДАБИЁТ
1. Kraus SW, Potenza MN, Martino S, Грант JE. Баррасии хусусиятҳои психометрии шкалаи Obsezive-Compulsive Yale-Brown дар намунае аз корбарони маҷбуркунандаи порнография. Compr равонӣ. 2015.
2. Bostwick JM, Bucci JA: Нашъамандии ҷинсӣ дар Интернет, ки бо налтрексон табобат карда мешавад. дар Prooversial Mayo Clinic, Elsevier; 2008. саҳ. 226-230.
3. Раймонд NC, Грант Дже, Колеман Э. Баландӣ бо налтрексон барои табобати рафтори маҷбурии ҷинсӣ: Силсилаи парвандаҳо. Энн клиникаи равонӣ. 2010; 22: 55-62. 5
Шумораи ҳафтаҳо Тасвири 1. Натиҷаҳои миёнаи орзу барои порнография ва шумораи рӯзҳои тамошои порнография ҳар ҳафта пеш аз фиристодани Naltrexone (50mg / d) Натиҷаи орзу (1.0 - Не даъват, 7.0 - Даъвати шадид) Шумораи рӯзҳои порнографияи истифодашуда дар як ҳафта
Налтрексон 50mg / д
маблағгузории
Ин парвандаи гузоришшуда аз ҷониби маъмурияти корҳои собиқадорон, VISN 1 таълимӣ ва марказҳои клиникии таълимӣ, CASAColumbia ва Маркази миллии бозикунии масъулият дастгирӣ карда шуд. Мундариҷаи дастнавис андешаҳои муаллифонро инъикос мекунад, на ҳатман муассисаҳои маблағгузорӣ. Муаллифони маблағгузорӣ ба мундариҷаи дастнавис саҳм надоштанд.
Маълумотҳо
Муаллифон гузориш медиҳанд, ки ба мундариҷаи ин дастнавис ихтилофи молиявӣ вуҷуд надорад. Доктор Потенза дастгирии зерини молиявӣ ё ҷубронро ба даст овард: Доктор Потенза дар бораи Лундбек, Айронвуд, Шайр, INSYS ва RiverMend Health машварат ва маслиҳат додааст; аз Институти Миллии Тандурустӣ, Mohegan Sun Казино, Маркази Миллии Бозии Масъул ва дорусозии Pfizer дастгирии тадқиқотӣ (ба Йел) гирифтааст; дар пурсишҳо, ирсоли почта ё машваратҳои телефонӣ оид ба нашъамандӣ, ихтилоли назорати импулс ва дигар мавзӯъҳои саломатӣ ширкат кардааст; барои шахсони қимор ва ҳуқуқӣ оид ба масъалаҳои марбут ба назорати импулс машварат кардааст; дар Шӯъбаи Коннектикут оид ба солимии равонӣ ва хизматрасониҳои наркологии хидматрасонии клиникӣ кӯмаки клиникӣ мерасонад; баррасиҳои грантиро барои Институтҳои Миллии Тандурустӣ ва дигар муассисаҳо гузаронид; маҷаллаҳо ё бахшҳои маҷаллаҳоро таҳрир карда ё меҳмон кардаанд; дар давраҳои калон, чорабиниҳои CME ва дигар ҷойҳои клиникӣ ё илмӣ лексияҳои илмӣ дод; ва барои ноширони матнҳои солимии равонӣ китобҳо ё бобҳо таҳия кардаанд.
;