Созмони Ҷаҳонии Беҳдошт мегӯяд, ки CSBD истифодаи порнографиро дар бар мегирад

Талаботи диагностикӣ

Хусусиятҳои асосӣ (ҳатмӣ):

• Намунаи доимии назорат накардани импулсҳои шадиди ҷинсӣ ё хоҳишҳои такроршаванда, ки ба рафтори такрории ҷинсӣ оварда мерасонад, ки дар як ё якчанд аз инҳо зоҳир мешавад:
  • Машѓул шудан ба рафтори такрории шањвонї ба як мењвари марказии њаёти фард табдил ёфта, то беэътиної ба саломатї ва нигоњубини шахсї ё дигар манфиатњо, фаъолиятњо ва масъулиятњоро сарфи назар мекунад.
  • Ин шахс барои назорат кардан ё ба таври назаррас коҳиш додани рафтори такрории ҷинсӣ кӯшишҳои зиёди бебарор кардааст.
  • Шахс сарфи назар аз оқибатҳои номатлуб (масалан, муноқишаи издивоҷ бо сабаби рафтори ҷинсӣ, оқибатҳои молиявӣ ё ҳуқуқӣ, таъсири манфӣ ба саломатӣ) ба рафтори такрории ҷинсӣ идома медиҳад.
  • Шахс ба рафтори такрории ҷинсӣ идома медиҳад, ҳатто вақте ки шахс аз он қаноатмандии каме ба даст меорад ё тамоман нест.
• Намунаи назорат накардани импулсҳо ё хоҳишҳои шадиди ҷинсӣ ва такрории ҷинсӣ дар тӯли муддати тӯлонӣ (масалан, 6 моҳ ё бештар аз он) зоҳир мешавад.
• Намунаи нокомии назорат кардани импулсҳои шадид, такроршавандаи ҷинсӣ ва рафтори такрории ҷинсӣ дар натиҷаи дигар ихтилоли равонӣ (масалан, эпизоди маникӣ) ё дигар ҳолати тиббӣ беҳтар ҳисоб карда намешавад ва аз таъсири модда ё дору нест.
• Намунаи рафтори такрории ҷинсӣ боиси изтироби назаррас ё осеби назаррас дар соҳаҳои шахсӣ, оилавӣ, иҷтимоӣ, таълимӣ, касбӣ ё дигар соҳаҳои муҳими фаъолият мегардад. Ташвиш, ки комилан ба ҳукмҳои ахлоқӣ ва норозигӣ дар бораи импулсҳо, хоҳишҳо ё рафторҳои ҷинсӣ алоқаманд аст, барои қонеъ кардани ин талабот кофӣ нест.

Хусусиятҳои клиникии иловагӣ:

• Ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ метавонад дар рафторҳои гуногун, аз ҷумла рафтори ҷинсӣ бо дигарон, мастурбатсия, истифодаи порнография, киберсекс (ҷинси интернетӣ), алоқаи телефонӣ ва дигар шаклҳои рафтори такрории ҷинсӣ ифода карда шавад.
• Шахсони гирифтори ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ аксар вақт дар посух ба эҳсосоти депрессия, изтироб, дилтангӣ, танҳоӣ ё дигар ҳолатҳои манфии аффективӣ рафтори ҷинсӣ мекунанд. Ҳарчанд аз ҷиҳати ташхис муайянкунанда нест, баррасии робитаи байни аломатҳои эмотсионалӣ ва рафторӣ ва рафтори ҷинсӣ метавонад як ҷанбаи муҳими банақшагирии табобат бошад.
• Шахсоне, ки дар бораи рафтори ҷинсии худ қарорҳои динӣ ё ахлоқӣ мебароранд ё ба он бо норозигӣ менигаранд ё аз доварӣ ва норозигии дигарон ё дар бораи дигар оқибатҳои эҳтимолии рафтори ҷинсии худ нигаронанд, метавонанд худро ҳамчун "муътодони ҷинсӣ" тавсиф кунанд ё онҳоро тавсиф кунанд. рафтори ҷинсӣ ҳамчун "маҷбурӣ" ё бо истифода аз истилоҳҳои шабеҳ. Дар чунин ҳолатҳо, бодиққат тафтиш кардан муҳим аст, ки оё ин гуна даркҳо танҳо натиҷаи ҳукмҳои дохилӣ ё берунӣ ё оқибатҳои эҳтимолӣ мебошанд ё оё далелҳо мавҷуданд, ки назорат аз болои импулсҳо, хоҳишҳо ё рафторҳои ҷинсӣ ва дигар талаботҳои ташхисии рафтори маҷбурии ҷинсӣ вуҷуд доранд. Бетартибиҳо воқеан вуҷуд доранд.

Сарҳад бо муқаррарӣ (ҳадди):

• Дар табиат ва басомади фикрҳои ҷинсӣ, хаёлҳо, импулсҳо ва рафтори шахсони алоҳида фарқияти васеъ вуҷуд дорад. Ин ташхис танҳо вақте мувофиқ аст, ки шахс импулсҳои шадид, такрории ҷинсӣ ё ташвиқоти ҷинсиро эҳсос мекунад, ки ҳамчун муқобилатнопазир ё идоранашаванда эҳсос мешавад, ки боиси рафтори такрории ҷинсӣ мегардад ва намунаи рафтори такрории ҷинсӣ боиси изтироби назаррас ё осеби назаррас дар ҳаёти шахсӣ, оилавӣ, иҷтимоӣ мегардад. , таълимӣ, касбӣ ё дигар соҳаҳои муҳими фаъолият. Шахсоне, ки сатҳи баланди шавқу рағбат ва рафтори ҷинсӣ доранд (масалан, аз сабаби майли баланди ҷинсӣ), ки назорати сусти рафтори ҷинсии худ ва изтироби назаррас ё вайроншавии фаъолиятро нишон намедиҳанд, набояд бо ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ ташхис карда шавад. Ташхис инчунин набояд барои тавсифи сатҳи баланди шавқу рағбат ва рафтори ҷинсӣ (масалан, мастурбатсия), ки дар байни наврасон маъмуланд, ҳатто вақте ки ин бо изтироб алоқаманд аст, таъин карда шавад.
• Ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ набояд дар асоси изтироби марбут ба ҳукмҳои ахлоқӣ ва норозигӣ дар бораи импулсҳои ҷинсӣ, хоҳишҳо ё рафторҳое, ки дар акси ҳол нишонаи психопатология ҳисобида намешаванд (масалан, зане, ки фикр мекунад, ки вай набояд импулсҳои ҷинсӣ дошта бошад) ташхис карда шавад. умуман; як ҷавони диндоре, ки боварӣ дорад, ки ҳеҷ гоҳ мастурбатсия кардан лозим нест; шахсе, ки аз ҷалби ҳамҷинсгароӣ ё рафтори худ ғамгин аст). Ба ҳамин монанд, ихтилоли маҷбурии рафтори ҷинсиро танҳо дар асоси изтироби марбут ба норозигии воқеии иҷтимоӣ ё тарсу ҳарос аз импулсҳо ё рафтори ҷинсӣ ташхис кардан мумкин нест.
• Ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ набояд танҳо дар асоси давраҳои нисбатан кӯтоҳ (масалан, то чанд моҳ) зиёд шудани импулсҳои ҷинсӣ, хоҳишҳо ва рафторҳои ҷинсӣ ҳангоми гузариш ба контекст, ки дастрасии бештари роҳҳои ҷинсӣ, ки қаблан вуҷуд надоштанд, ташхис карда шавад (масалан, кӯчидан ба шаҳри нав, тағйири вазъи муносибатҳо).

Хусусиятҳои курс:

• Бисёре аз шахсони гирифтори ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ дар бораи таърихи амалҳои ҷинсӣ дар давраи пеш аз наврасӣ ё наврасӣ гузориш медиҳанд (яъне, рафтори хатарноки ҷинсӣ, мастурбатсия барои танзими таъсири манфӣ, истифодаи васеъи порнография).

Презентатсияҳои рушд:

• Ихтилоли маҷбурии рафтори ҷинсӣ дар синни калонсолӣ бо сатҳи баланди осебҳои кӯдакона, аз ҷумла таҷовузи ҷинсӣ алоқаманд аст ва занон дар бораи сатҳи баланд ва шиддати таҷовузи ҷинсӣ гузориш медиҳанд.
• Наврасон ва калонсолони гирифтори ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ одатан сатҳи баланди ихтилоли равонӣ, рафторӣ ё нейроинкишофӣ, аз ҷумла ихтилоли вобаста ба истеъмоли маводи мухаддирро аз сар мегузаронанд.
• Арзёбии мавҷудияти ихтилоли рафтори ҷинсии маҷбурӣ метавонад дар давраи наврасӣ аз сабаби ақидаҳои мухталиф дар бораи мувофиқати рафтори ҷинсӣ дар ин марҳилаи ҳаёт душвор бошад. Афзоиши басомади рафтори ҷинсӣ ё хоҳишҳои беназорати ҷинсӣ, ки бо суръати зуд тағирёбандаи сатҳи гормоналӣ дар ин марҳилаи рушд алоқаманданд, метавонанд таҷрибаи муқаррарии наврасонро инъикос кунанд. Баръакс, рафтори зуд-зуд ё хатарноки ҷинсӣ дар байни наврасон метавонад ғайримуқаррарӣ ҳисобида шавад, зеро ин рафтор ба рушди иҷтимоӣ ва эмотсионалӣ халал мерасонад.

Хусусиятҳои марбут ба фарҳанг:

• Тафовути фарҳангӣ ва зерфарҳангӣ метавонад барои рафтори маҷбурии ҷинсӣ вуҷуд дошта бошад. Меъёрҳо барои рафтори шаҳвонии мувофиқ, фаъолиятҳое, ки ғайриқобили қабул дониста мешаванд ва дарки нақшҳои гендерӣ ба фаъолияти ҷинсӣ таъсир мерасонанд. Ин омилҳо метавонанд ба меъёрҳои марбут ба мастурбатсия, истифодаи порнографӣ, ҳамзамон доштани якчанд шарикони ҷинсӣ ва шумораи шарикони ҷинсӣ дар тӯли умр таъсир расонанд.
• Фарҳанг ранҷеро, ки дар натиҷаи машғул шудан бо рафтори ҷинсӣ ба вуҷуд омадааст ва оё фаъолияти ҷинсӣ ҳамчун бетартибона баррасӣ мешавад, шакл медиҳад. Масалан, дар фарҳангҳое, ки идеалҳои мардона бо истилои ҷинсӣ алоқаманданд, сатҳи баланди рафтори ҷинсӣ метавонад меъёрӣ ҳисобида шавад ва набояд асоси аввалия барои таъин кардани ташхис бошад.

Хусусиятҳои марбут ба ҷинс ва/ё гендер:

• Ба мардон эҳтимоли бештари бемории маҷбурии рафтори ҷинсӣ ташхис карда мешавад.
• Занони гирифтори ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ нисбат ба мардон эҳтимоли бештар дар бораи таърихи таҷовузи ҷинсӣ дар кӯдакӣ гузориш медиҳанд.

Сарҳад бо дигар бемориҳо ва шароитҳо (ташхиси дифференсиалӣ):

• Сарҳад бо ихтилоли дуқутба ё алоқаманд: Афзоиши импулсҳои ҷинсӣ, хоҳишҳо ё рафторҳо ва қобилияти сусти идора кардани онҳо метавонанд ҳангоми эпизодҳои маникӣ, омехта ё гипоманикӣ ба амал оянд. Ташхиси ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ бояд танҳо дар сурате таъин карда шавад, ки далели нокомии доимӣ барои назорат кардани импулсҳои шадид, такроршавандаи ҷинсӣ, хоҳишҳо ё рафторҳо ва мавҷудияти ҳама талаботҳои дигари ташхисӣ берун аз эпизодҳои Кайфият мавҷуд бошад.
• Сарҳад бо ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ: Гарчанде ки калимаи "маҷбурӣ" дар номи ин ҳолат дохил карда шудааст, рафтори ҷинсӣ дар ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ маҷбурии ҳақиқӣ ҳисобида намешавад. Маҷбурӣ дар ихтилоли обсесссивӣ-компульсивӣ қариб ҳеҷ гоҳ ба мисли табиатан гуворо эҳсос намешавад ва маъмулан дар посух ба фикрҳои интрузивӣ, номатлуб ва маъмулан изтироб ба вуҷуд меоянд, ки ин ҳолат дар рафтори ҷинсӣ дар ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ нест.***
• Сарҳад бо ихтилоли шахсият: Баъзе ашхоси дорои ихтилоли шахсият метавонанд ба рафтори такрории ҷинсӣ ҳамчун стратегияи танзими номутобиқатӣ машғул шаванд (масалан, барои пешгирӣ ё коҳиш додани изтироби эмотсионалӣ ё устувор кардани ҳисси худ). Гарчанде ки ҳарду ташхисро якҷоя таъин кардан мумкин аст, агар рафтори ҷинсӣ пурра аз ҷониби танзими эҳсосот ё дигар хусусиятҳои асосии ихтилоли шахсият ба ҳисоб гирифта шавад, ташхиси иловагии ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ кафолат дода намешавад.
• Сарҳад бо ихтилоли парафилӣ: Хусусияти асосии ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ як намунаи доимии назорат накардани импулсҳои шадиди ҷинсӣ ё ташвиқҳо мебошад, ки ба рафтори такрории ҷинсӣ оварда мерасонад, ки боиси изтироби назаррас ё вайроншавии фаъолият мегардад. Ихтилоли парафилӣ, аз тарафи дигар, бо шаклҳои доимӣ ва шадиди ҳаяҷонбахшии шаҳвонии ғайримуқаррарӣ, ки бо фикрҳо, хаёлҳо, хоҳишҳо ё рафторҳои ҷинсӣ зоҳир мешаванд ва боиси амалҳо нисбат ба шахсоне шудаанд, ки синну сол ё мақоми онҳо онҳоро намехоҳанд ё наметавонанд розӣ кунанд ё бо изтироби назаррас ё хатари ҷиддии ҷароҳат ё марг алоқаманд аст. Агар шахсе, ки бемории парафилӣ дорад, қодир ба як дараҷа назорат аз болои ифодаҳои рафтори шакли ҳушёрӣ дошта бошад, ташхиси иловагии ихтилоли рафтори ҷинсии маҷбурӣ умуман кафолат дода намешавад. Бо вуҷуди ин, агар талаботи ташхиси ҳам Ихтилоли рафтори ҷинсии маҷбурӣ ва ҳам бемории парафилӣ риоя карда шаванд, ҳарду ташхисро таъин кардан мумкин аст.
• Сарҳад бо таъсири моддаҳои психоактивӣ, аз ҷумла доруҳо: Истифодаи доруҳои мушаххаси таъиншуда ё моддаҳои ғайриқонунӣ (масалан, агонистҳои допаминӣ ба мисли прамипексол барои бемории Паркинсон ё синдроми пойҳои ноороми ё моддаҳои ғайриқонунӣ ба монанди метамфетамин) баъзан метавонад ба сабаби таъсири мустақими онҳо ба маркази марказӣ назорати суст шудани импулсҳои ҷинсӣ, хоҳишҳо ё рафторҳоро ба вуҷуд орад. системаи асаб, бо сар задани ба истифодаи модда ё дору мувофиқат мекунад. Дар чунин ҳолатҳо бемории маҷбурии рафтори ҷинсӣ набояд ташхис карда шавад.
• Сарҳад бо ихтилоли вобаста ба истифодаи моддаҳо: Ҳангоми заҳролудшавӣ аз моддаҳо эпизодҳои рафтори ҷинсии импульсивӣ ё манъшуда ба амал омада метавонанд. Дар ҳамин ҳол, ҳамҷоя шудани бемории маҷбурии рафтори ҷинсӣ ва истеъмоли маводи мухаддир маъмул аст ва бархе аз афроди мубтало ба рафтори маҷбурии ҷинсӣ аз маводди мухаддир бо ҳадафи даст задан ба рафтори ҷинсӣ ё боло бурдани лаззат аз он истифода мекунанд. Аз ин рӯ, тафовут байни ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ ва намунаҳои такрории истифодаи моддаҳо бо рафтори шаҳвонии алоқаманд як доварии мураккаби клиникӣ дар асоси арзёбии пайдарпайӣ, контекст ва ангезаҳои рафтори мувофиқ аст. Ташхиси ихтилоли рафтори маҷбурии ҷинсӣ метавонад дар якҷоягӣ бо ихтилоли вобаста ба истеъмоли моддаҳо таъин карда шавад, агар талаботи ташхис барои ҳарду беморӣ риоя карда шаванд.
• Сарҳад бо деменция ва шароитҳои тиббие, ки таҳти ихтилоли равонӣ, рафторӣ ё нейроинкишофӣ тасниф нашудаанд: Баъзе шахсони гирифтори дементия, бемориҳои системаи асаб ё дигар шароитҳои тиббие, ки ба системаи марказии асаб таъсир мерасонанд, метавонанд нокомии назорат кардани импулсҳои ҷинсӣ, хоҳишҳо ё рафторҳоро ҳамчун як ҷузъи бештари монеъшавии назорати импулсҳо аз сабаби нейрокогнитивӣ нишон диҳанд. беқурбшавӣ. Дар чунин ҳолатҳо ташхиси алоҳидаи ихтилоли рафтори ҷинсӣ набояд таъин карда шавад.

LINK - Меъёрҳои ташхиси ICD-11 барои CSBD.

Барои таърихи бештар дар бораи сиёсати вобастагии ҷинсӣ, хонед Музди сиёсати вобастагии ҷинсӣ (2011)