ሱስ የሚያስይዙ ባህርያት ምክንያት የጤና እክልን, መገልገያዎችን እና የህዝብ ጤናን ጭንቀቶችን ሚዛናዊ ማድረግ

ስቲን, ዲ. ዲ., ቢቢልዩ, ጄ., ቦድደን-ጆንስ, ኤች. ግራንት, ኢኢ, ፍርበርግ, ኖ., ሂሻኪ, ኤስ, ሄኦ, ደብሊዩ., ማን, ኬ., ሙታኑጋ, ኤች., ፖትኤንኤ, ኤንኤን, ሮፖፍ , ሄሜ, ቬለ, ዲ., ሬይ, አር. ሳንደርደር, ጀባ, ሬድ, ጂ ኤም እና ፔዜኒክ, V. (2018),

ሱስ የሚያስይዙ ባህርያት ምክንያት የጤና እክልን, መገልገያዎችን እና የህዝብ ጤናን ጭንቀቶችን ሚዛናዊ ማድረግ.

የአለም ሳይካትሪ, 17: 363-364. መልስ:10.1002 / wps.20570

የ "ባህሪ (ኬሚካል ያልሆኑ) ሱሰኞች" ጽንሰ-ሐሳብ ከሶስት አስርተ ዓመታት በፊት ተካቷል, እና በቅርብ ጊዜ በዚህ እና በተዛማጅ ተዛምዶዎች ላይ እየጨመረ የሚሄድ የሥነ ጽሑፍ ስብስብ1, 2. በተመሳሳይ ሁኔታ, አንዳንድ ፀሐፊዎች የባህርይ ሱሰኛ ምደባ ተጨማሪ ጥረት እንደሚያስፈልጋቸው አስተውለዋል3, 4. በዚህ ክፍል ላይ የ ICD-11 ልማቱ በተካሄደበት ወቅት የተከናወነ የቅርብ ጊዜ ስራን በማጎልበት በዚህ ክፍል ውስጥ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎችን አስመልክቶ የተዛመደ ክፍልን ማዘጋጀት ጠቃሚ መሆኑን በመጥቀስ በዚህ አካባቢ ወቅታዊ መረጃ እንሰጣለን.

የዲኤምኤስ እና የአይ.ሲ.ሲ. ስርዓቶች "ሱሰኝነት" ለ "ንጽጽር ጥገኝነት" መገንባትን በመደገፍ ከ "ሱሰኝነት" ይርቃሉ. ሆኖም ግን, DSM-5 በምርጫ ውስጥ የተካኑ እና ሱስ የሚያስይዙ ችግሮችን በተመለከተ የቁማር ማጫወት ችግርን ያጠቃልላል, እንዲሁም ለበለጠ የጨዋታ ጥናት አካልን ያገናዘበ እና እንደ የመድል መታወክ በሽታዎች5-7. በ ICD-11 ረቂቅ, የዓለም ጤና ድርጅት የጨዋታ እና የጨዋታ መታመምን ለማካተት የ "ሱሰኞች ስነምግባርን"2, 8. እነዚህ ችግሮች በሱስ ሱሰኝነት ባህሪ ላይ ተሳትፎን ፣ በሰውየው ሕይወት ውስጥ ማዕከላዊ ሚና የሚይዙ ባህሪዎች ፣ እና መጥፎ መዘዞች ቢኖሩም በባህሪው ውስጥ ቀጣይ ተሳትፎ ፣ በተዛማጅ ችግር ወይም በግል ፣ በቤተሰብ ፣ በማህበራዊ እና በሌሎች የሚሰሩ አስፈላጊ ቦታዎች2, 8.

በ DSM-5 መገንባቱ ወቅት በጣም አስፈላጊው ትኩረት በምርመራ ውጤት ሰጭዎች ላይ ነበር. በርግጥም, እንደ ቁማር ቫይረስ የመሳሰሉ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያት በመሳሰሉ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያት ምክንያት ከመጠን በላይ የመጠጣትና የመድሃኒት መዛባት መኖሩን የሚያረጋግጥ አንዳንድ ማስረጃዎች አሉ, ቁልፍ ኮንትራክተሮች, የሥነ ሕይወት አወቃቀሮች እና የሕክምና ምላሽ5-7. ለጨዋታ ዲስኦርደር, ስለ ክሊኒካዊ እና የነርቭ በሽታ ገፅታዎች ተጨማሪ መረጃ አለ. ለበርካታ ሌሎች አስገዳቢ ባህሪያት ሱስዎች, ጥቂት ማስረጃዎች አሉ. ከዚህም በተጨማሪ ከእነዚህ ሁኔታዎች መካከል ብዙዎቹ ከኮሚብሬቲክ, ባዮሎጂካዊ አሠራሮች እና የህክምና ምላሽዎች ጋር (በ DSM-IV እና ICD-10)9.

በ ICD ‐ 11 ላይ የሚሰሩ ቡድኖች ከፍተኛ የምርመራ ውጤት ያለው የምደባ ስርዓት ወደ ተሻሻሉ የሕክምና ውጤቶች ሊመራ ስለሚችል የአእምሮ እና የባህርይ መዛባት ፈላጊዎች አስፈላጊነት ይገነዘባሉ ፡፡ በተመሳሳይ ጊዜ ፣ ​​የ ICD work 11 የሥራ ቡድኖች በተለይም በዓለም አቀፍ የአእምሮ ጤንነት ላይ ካለው የ ICD ‐ 11 አፅንዖት ጋር በሚስማማ ልዩ ባለሙያተኛ ባልሆኑ ቦታዎች ውስጥ የመጀመሪያ ደረጃ እንክብካቤን ለማሻሻል በግልፅ ትኩረት በማድረግ በክሊኒካዊ አገልግሎት እና በሕዝብ ጤና ጉዳዮች ላይ ያተኮሩ ናቸው ፡፡ በምርመራ ትክክለኛነት ላይ በተረጋገጠው ሥራ የተደገፉ ቢሆኑም እንኳ በጥሩ ሁኔታ የተሻሻሉ የሕመሞች እና የአካል መታወክ ንዑስ ዓይነቶች ልዩ ባለሙያተኞች ያልሆኑ እንክብካቤ በሚሰጡባቸው አውዶች ውስጥ ያን ያህል ጠቃሚ አይደሉም ማለት ይቻላል ፡፡ ሆኖም ፣ ተዛማጅ የአካል ጉዳት እና የአካል ጉዳት በዚህ አመለካከት ውስጥ ቁልፍ ጉዳዮች ናቸው ፣ ይህም በ ICD ‐ 11 ውስጥ የቁማር እና የጨዋታ ችግሮች እንዲካተቱ ይደግፋል2, 8.

ሱስ የሚያስይዙ ባሕሪዎችን በመውሰድ የአመጋገብ ችግሮችን መቀበል እና በሰንጠረዥ ውስጥ ከመካተታቸው ጋር ተያይዞ ከአደገኛ ንጥረ ነገር መታወክ ጋር የተያያዙ ችግሮች መንስኤዎች የህዝብን ጤንነት ለማሻሻል አስተዋጽኦ ያደርጋሉ. በጣም አስፈላጊ ከሆነ የመድሐኒት አጠቃቀም ችግርን ለመከላከል እና ለማስተዳደር የህዝብ ጤና ማእቀፍ ለቁማር ዲስኦርደር, ለጨዋታ ዲስኦርደር, እና ምናልባትም ከሌሎች ሱሰኞች ባህሪያት ጋር ሊዛመድ ይችላል. (ምንም እንኳን የ ICD-11 ረቂቅ በሂደት ውስጥ ለማካተት አስቀድሞ የሚከሰት ሊሆን ይችላል) ከቁማርና የጨዋታ መታወጫዎች ውጭ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያት ምክንያት ሌላ ማንኛውም ዓይነት መድልዎ).

በተጨባጭ ባህሪያት ምክንያት የጤና ችግሮችን ለመመርመር የህዝብ ጤና ማዕቀፍ በርካታ የተወሰኑ ጠቀሜታዎች አሉት. በተለይም, በሚከተሉት ላይ ተገቢ ትኩረት ያደርጋል: ሀ) ከፍተኛ ጉዳት ከሚያስከትል ባህርይ ጋር ምንም ዓይነት ጉዳት በጤና ላይ ጉዳት ሳይደርስ ከትርፍ ጉዞ ጋር የተያያዘ ባህሪ; ለ) ከፍተኛ ጥራት ያለው የበሽታ መጠባበቂያ እና የእነዚህ ባህሪያት እና እክሎች ወጪዎች ምርመራ እና ሐ) አደጋን ለመቀነስ በማስረጃ ላይ የተመሰረተ የፖሊሲ አሰራር ጥቅም ላይ ማዋል.

ምንም እንኳ አንዳንዶች ተራ የህይወት እና የሕይወት አኗኗር የሕክምና አማራጮችን አስመልክቶ ስጋት ቢያስገኙም, እንደዚህ ዓይነቱ ማዕቀፍ ሱስ የሚያስይዙ አንዳንድ ባህሪያት የግድ አስፈላጊ እና ፈጽሞ ክሊኒክ አለመሆኑን ይገነዘባል, እና ጤና እና ማህበራዊ ሸክም መከላከል እና መቀነስ ላይ አፅንዖት ይሰጣል. ሱስ የሚያስይዙ ባህርያት ምክንያት በጤናው ዘርፍ ከሚገኙ ጣልቃገብነቶች ትርጉም ባለው መንገድ ሊከናወን ይችላል.

ሱስ የሚያስይዙ ባሕሪዎችን ስለሚያሳዩ የባህሪ ህመም እና የአደገኛ እክል መፈክሮች ተጨማሪ ለውጦች ሊደረጉ ይችላሉ. ቀደም ሲል በዚህ መጽሔት ላይ ስለ ምርመራ ምርመራ ጠንከር ያለ ጥብቅ ሀሳቦችን ለማቅረብ ተጨማሪ ስራ መከናወን እንዳለበት አመልክተናል9, እና በአሁኑ ጊዜ ICD-11 ረቂቅ የጨዋታ እና የጨዋታ መታወጫዎችን ስለ "አስነዋሪ መቆጣጠሪያ ችግሮች" ዝርዝሩን ይዘረዝራል. ከዚህ ጋር ተያይዞ, የዚህ ምድብ ድንበሮች ብዙ የቁጥር ስራዎችን ለማካተት ከጨዋታ እና ከጨዋታ መታወክ ብቻ አግባብ ባልሆነ መልኩ ሊራዘሙ የሚችሉ ምክንያቶች አሉ. ከነዚህ ምክንያቶች መካከል አንዳንዶቹ ከአደገኛ ንጥረ ነገር ጋር ተያይዘው የሚመጡ የሕመም ማስታገሻ መድሃኒቶችን የሚያመጡ መድሃኒቶችን የሚያጠቃልሉ ናቸው.

የእነዚህን ጉዳዮች አስፈላጊነት እየተገነዘብን ቢሆንም በባህሪ ሱስ ተጠያቂነት ላይ ሊከሰት የሚችል የበሽታ ሸክም በተመጣጣኝ ምላሽ እና የተሻለው ማዕቀፍ የህዝብ ጤና ነው.

እዚህ ላይ ለህግ አግባብ መጠቀም ችግር ጠቃሚ የሆነ የህዝብ ጤና ጥበቃ መዋቅር ለህገ ወጥ ችግር, የቁማር ዲስኦርደር እና ምናልባትም በሱስ ሱስ ምክንያት ሌሎች የጤና ሁኔታዎች ጥቅም ላይ ሊውል ይችሉ ይሆናል. ይህ ሙግት በአዕምሮ, በባህርይ ወይም በኒውሮፐብሊካንስ መዛባት በምዕራፍ አንድ ክፍል ውስጥ የአደንዛዥ እፅ ችግር, የቁማር ህመም እና የጨዋታ መታወክን ጨምሮ ድጋፍን ያቀርባል.

በዚህ ደብዳቤ የተገለፁትን ሀሳቦች የሚያጠኑት ደራሲዎች ብቻ ናቸው እና የዓለም ጤና ድርጅት ውሳኔዎችን, ፖሊሲዎችን ወይም አመለካከቶችን አይወክልም. ደብዳቤው በከፊል ከ Action CA16207 "በአውሮፓዊ ትብብር በሳይንሳዊና ቴክኖሎጅ (COST) የተደገፈ የአውሮፓን ችግር ለዓለም ችግር" የአውሮፕላን ጠቋሚ ነው.

ማጣቀሻዎች

  1. ቼምበርሊን SR, ሎቻነር ሲ, ስታይን ዲጄ እና ሌሎች ዩር ኔሮፒስኮፋፈርኮኮል 2016; 26: 841-55.
  2. ሳንደርስ JB, Hao W, Long J et al. J Behav ጭካኔ 2017; 6: 271-9.
  3. Starcevic V. Aust NZJ የሥነ ልቦና 2016; 50: 721-5.
  4. Arieseth E, Bean AM, ቦነን ሄ እና ሌሎች. J Behav ጭካኔ 2017; 6: 267-70.
  5. ሀሲን ዲኤስ ፣ ኦብራይን ሲፒ ፣ ኦሪአኮምቤ ኤም እና ሌሎች ፡፡ Am J Psychiatry 2013; 170: 834-51.
  6. ፔትሪ ኒን. መጥፎ ልማድ 2006;101(Suppl. 1):152‐60.
  7. Potenza MN. መጥፎ ልማድ 2006;101(Suppl. 1):142‐51.
  8. ሳንደርስ JB. ኩር ኦፕን ሳይካትሪ 2017; 30: 227-37.
  9. ግራንት ኤም, አትሜካ ኤም, ፍሊቨርት ሃን እና ሌሎች የዓለም ሳይካትሪ 2014; 13: 125-7.