የ SSRI ፀረ-ጭንቀቶች
የመድሐኒት መልስ.
የኤስኤስአርአይ ውጤታማነት መዘግየትን በተመለከተ ሁለት ንድፈ ሐሳቦች አሉ ፡፡ እነዚህ መድሃኒቶች በመደበኛነት ሴሮቶኒንን ከሲናፕስ ውስጥ በማጥፋት እንደገና ጥቅም ላይ እንዲውሉ ወደ ቬሴል እንደገና ጥቅም ላይ ለማዋል የሚያስችለውን የ SERT አጓጓዥን በመከልከል ይሰራሉ ፡፡
የቀድሞው የአስተሳሰብ ትምህርት ቤት በሲናፕስ ውስጥ የተስተካከለ የሴሮቶኒን ደረጃ መድረሱ ጥቂት ሳምንታት እንደወሰደ ጠቁሟል ፡፡ ግን ፣ በእንስሳት ጥናት ምክንያት ይህ እውነት እንዳልሆነ እናውቃለን ፡፡ በየትኛው የ ‹ኤስ.አይ.አር.አር.) መውሰድ ላይ በመመርኮዝ ቴራፒዩቲካል ሴሮቶኒን ደረጃዎች በሰዓታት ከቀናት ውስጥ ይደረሳሉ ፡፡ ለምሳሌ Fluoxetine ረጅም ጊዜ የማስወገድ ግማሽ ሕይወት አለው ፡፡ ይህ ማለት በታካሚው ደም ውስጥ ያለው የተረጋጋ መጠን መድሃኒቱን ከጀመሩ በኋላ ለብዙ ቀናት እንኳን አይገኝም ማለት ነው ፡፡
አዲሱ የአመለካከት ትምህርት ቤት የስሜት ለውጦች በእውነቱ በሲናፕስ ውስጥ የማያቋርጥ የሴሮቶኒን “ታችኛ” ውጤቶች እንደሆኑ ይናገራል ፡፡ እነዚህ ተፅእኖዎች የሚጀምሩት በሴሮቶኒን ነው ፣ ግን በዲ ኤን ኤ እና አር ኤን ኤ (ወይም ምናልባትም በማይክሮ አር ኤን ኤ) በፕሮቲን ቅጅ አማካይነት መካከለኛ ናቸው ተብሎ ይታሰባል ፡፡ በሴሮቶኒን የተጎዱ እንዲሁም በሳይክል ኤኤምፒ ውስጥ በተንቀሳቃሽ ሴል ደረጃዎች ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ አንዳንድ የጂ-ፕሮቲን የተገናኙ ተቀባዮች አሉ ፡፡
ይህ “ወደታች” የሚለው ፅንሰ-ሀሳብ እውነት ከሆነ የፕሮቲን ፈጠራ ሂደት ረዘም ያለ ጊዜ የሚወስድ በመሆኑ መዘግየቱን ያስከትላል ፡፡ የሴሮቶኒን መቀበያውን በቀጥታ የሚያስተሳስር (እና በምንም ዓይነት ክምችት ላይ የማይተማመን) ቡስፓር (ቡስፔሮን) የተባለው መድሃኒት እንዲሁ ጥቂት ሳምንታትን እንደሚወስድ መገንዘብም ያስደስታል ፡፡ ይህ የፕሮቲን-ሽምግልና ፅንሰ-ሀሳብን የበለጠ ይደግፋል።
በተጨማሪም, በተደጋጋሚ የታመሙ ግለሰቦች ከፍተኛውን ከመጠን በላይ (እንደ ዳግመኛ የሚይዙ) (እንደ ዳግመኛ ማምጣትን) የሚያስተላልፉ (Sterilization) ትራክተሮች (SST) በተከታታይ ቁጥሮች መጨመር እንደሚጀምሩ ተስተውሏል. ይህ ደግሞ የሲሮቶኒንን የሲንፕቲክስ ደረጃዎች ይበልጥ ለማሳደግ እና የአንድ ኤስ ኤስ አር አይ (ጂኦኤች) የረጅም ጊዜ ውጤቶችን እንዲጨምሩ ያደርጋል (Zhao et al, 2009).
በተጨማሪም ሁለት ጥናቶች እንደሚያሳዩት SSRIs አዳዲስ የነርቭ ሴቶችን ከፕሮጀነሰር ሴሎች እንዲመነጩ እና ሂዮክሲፕየስ እና ኒውለንቲነን ዞኖች ውስጥ ኒውክሊየስ ኒውክሊየስ እንዲፈጠሩ ያደርጋል. ይህ ደግሞ ዲ ኤን ኤ መካከለኛ መሆን አለበት. (ሳንረንሊ, እና አል ሳንሴክስ, ማንጋንስ እና ሌሎች, 2003). እነዚህ ተጨማሪ የነርቭ ሴሎች በንዴትና በዲፕሬሽን ጭንቀት ላይ ተፅዕኖ ሊኖራቸው ይችላል.
ስለ ‹ኤስኤስአይአይኤስ› አሠራር መማር የበለጠ ሊኖር ይችላል ፡፡ ሆኖም ፣ በጾታዊነት ላይ የጎንዮሽ ጉዳቶች በጥሩ ሁኔታ የተመሰረቱ ናቸው ፡፡
ኤስ.ኤስ.አር.አር.ኤስ ኤድ ፣ ዘግይቶ የወንድ የዘር ፈሳሽ ፣ በወንዶች ላይ መነቃቃት ፣ በሴቶች ላይ መድረቅ እና በወንዶችና በሴቶች ላይ አንጎራመስሚያ ሊያስከትል ይችላል ፡፡ በአጠቃላይ በወንዶች ላይ በጾታዊ ብልሹነት ላይ የአደንዛዥ ዕፅ ውጤቶችን በቅደም ተከተላቸው ፓራሲያዊ ወይም ርህሩህ የነርቭ ሥርዓቶችን በሚነኩበት መንገድ እንመድባለን ፡፡ PNS እና SNS ሁለቱም የወንዶች የወሲብ ምላሽ የተለያዩ ክፍሎችን ያመቻቻሉ ፡፡ ይህንን ለማስታወስ ጥሩ መንገድ - P ለቁጥር ነው ፣ ኤስ ለ ቀረጻ ነው ፡፡ እንደ አለመታደል ሆኖ ኤስኤስአርአይዎች በሁለቱም ስርዓቶች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራሉ ፡፡
ሁሉም SSRI ዎች ሁሉ ከፀረ-ክሎሪንጂሊስ መድሃኒቶች ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው ናቸው እና ሁሉም ፀረ-ሊሊንጂክ ውጤቶች (ደረቅ አይኖች, አፍ, ጤዛ መስራት, ዘገምተኛ ፈሳሽ). በተጨማሪም በዲፓሚን የሚተላለፉ በሽታዎች ቅዝቃዜን እና ስሜትን የሚያነሳሱ ናቸው. የሶሪአይኤስ (SSRIs) መስቀል ግድግዳዎች (vasodilator) ዋናው የኒትሪክ ኦክዴድ (የኒትሪክ ኦክዴድ) ማመቻቸት ጣልቃ በመግባት ቀጥተኛ የመስመር ማስገቢያ መሆኑን የሚያረጋግጡ መረጃዎች አሉ.
በትክክል ካስታወስኩ, ጾታዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች አንዳንድ የሴት ካንሰሮች ቁጥር 40% እና በ SSRI ዘሮች ላይ እስከ 70% የሚደርሱ የወንዶች ታካሚዎች ጫና ያስከትላል. አንዳንድ ሰዎች እንደ ቪያር (እንደ ሴቴ) ያሉ መድኃኒቶች እፎይታ ያገኛሉ. ይሁን እንጂ አብዛኛውን ጊዜ ከወሲብ ጋር የተያያዘ ችግር ካለብዎት በጣም ጠቃሚው ነገር መድሃኒት መሞከር ወይም የተቀመጠውን መጠን ዝቅ ማድረግ ነው. ሁሉም ፆታዊ ተፅእኖዎች በጥገኛ ላይ የተመሰረቱ ናቸው.
ለኤስኤስአርአይ አማራጭ ፀረ-ጭንቀት / ፀረ-ጭንቀት ሜዲዎች በተለምዶ አነስተኛ የወሲብ ችግርን ያስከትላሉ Wellbutrin (bupropion) እና Remeron (mirtazapine)። እነዚህ ሁለት መዲዎች በተለያዩ መንገዶች ይሰራሉ እናም ሙሉ በሙሉ መድሃኒት ከመተው በፊት BOTH ን እሞክራለሁ ፡፡ እንደማንኛውም ጊዜ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የባህርይ ቴራፒ (ሲ.ቢ.ቲ) ለድብርት እና ለጭንቀት በጥሩ ሁኔታ የሚሰሩ ሲሆን ከመድኃኒት ጋር ተቀናጅተውም በተሻለ ሁኔታ ይሰራሉ ፡፡
ስለ ምላሽ ሰጪዎ አረፍተ ነገር, የመጀመሪያ ምላሽ ድግምግሞሽ መጠን (በ 15-18% የሚገኝበት ቦታ) ወደ 30% ይዘልላል, ወይም ደግሞ በ 4 ሳምንታት ውስጥ እንደገና ሲያነሱ, እና ምላሹ ጥሩ ካልሆነ መለኪያውን ለመቀነስ ወይም መለዋወጥ ካለብዎት ያስታውሱ. ከቲቢ (CBT) እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ተጣምሮ መድሃኒት ለሐኪሙ ማስተካከያ የሚሆን በቂ ጊዜ ስለሚሰጥ በሁሉም ታካሚዎች ውስጥ ስለ 2 / 3 ርቀትን ሊያመጣ ይችላል. በእኔ መስክ, 2 / 3 ምላሽ በጣም ቆንጆ ነው.
ስለነዚህ መድሃኒቶች ወይም በአጠቃላይ ስለርዕሱ ተጨማሪ ጥያቄዎች ካሉዎት ከመጠየቅ ወደኋላ አይበሉ ፡፡ ይህ እንደሚረዳ ተስፋ ያድርጉ ፡፡
;
