የማገገም መከላከል እና አምስቱ የመልሶ ማግኛ ህጎች (2015) ፣ ዬል ጆርናል ኦቭ ባዮሎጂ እና ሜዲስን

በድጋሚ በመርፌ መወጋት ውስጥ አራት ዋና ዋና ሀሳቦች አሉ. በመጀመሪያ, እንደገና መታጠብ በተለዩ ደረጃዎች ቀስ በቀስ ሂደት ነው. የሕክምና ዓላማ ግሇሰቦች ሇስሌጣናት የተሻሇ የመብት አዱስ ስሇሚገኙበት የመጀመሪያ ደረጃዎችን እንዲያውቁ መርዲት ነው. ሁለተኛ, ማገገም በእድገት ደረጃዎች ውስጥ የግል ዕድገት ሂደት ነው. እያንዳንዱ የማገገሚያ ሂደት እንደገና የመውሰዱ የራሱ አደጋዎች አሉት. ሦስተኛ, ለመድኃኒት መከላከያ ዋነኛ ዘዴዎች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሕክምና እና ጤናማ የመቋቋም ችሎታዎችን ለማዳበር የሚረዱ ናቸው. አራተኛ; ብዙዎቹ ሪኢልፔክሶች ከጥቂት መሠረታዊ ደንቦች አንጻር ሊብራሩ ይችላሉ. በእነዚህ ደንቦች ደንበኞችን ማስተማር አስፈላጊ በሆኑ ነገሮች ላይ እንዲያተኩሩ ሊያግዝ ይችላል: 1) ህይወትዎን ይቀይሩ (መልሶ ማግኛ በጣም ቀላል በሆነ አዲስ ህይወት መፍጠርን ያካትታል); 2) ሙሉ በሙሉ ሐቀኛ ሁን; 3) እርዳታ ይጠይቁ; 4) እራስን መንከባከብን ይጨምራል; እና 5) ደንቦቹን አያስተላልፉም.

ስሜታዊ ዳግመኛ ስሜት

በስሜታዊ ድጋሜ ወቅት ግለሰቦች ስለመጠቀም እያሰቡ አይደሉም ፡፡ የመጨረሻ መመለሳቸውን ያስታውሳሉ እናም መድገም አይፈልጉም ፡፡ ግን ስሜቶቻቸው እና ባህሪያቸው በመንገድ ላይ እንደገና ለማገገም እያዋቀሯቸው ነው ፡፡ ደንበኞች በዚህ ደረጃ ላይ ስለመጠቀም ስለማያስቡ ፣ እምቢ ማለት በስሜታዊነት መመለሻ ትልቅ ክፍል ነው ፡፡

እነዚህ ከደረሰብሽ ስሜታዊ መታወክ ምልክቶች አንዳንዶቹ ናቸው [1]: 1) ስሜቶችን መጨመር; 2) መለየት; 3) ወደ ስብሰባ አይሄድም. 4) ወደ ስብሰባዎች በመሄድ ግን አያጋራም; 5) በሌሎች ላይ ማተኮር (በሌሎች ሰዎች ችግር ላይ ማተኮር ወይም ሌሎች ሰዎች እንዴት እንደሚነኩ ላይ ማተኮር); እና 6) ዝቅተኛ አመጋገብ እና የእንቅልፍ ልምዶች. የስሜት መቆጣጠሪያው የተለመደ አካሄድ ራስን ለመንከባከብ የግል ራስን የመንከባከቡ ሲሆን, ስሜታዊ, ሥነ ልቦናዊ እና አካላዊ እንክብካቤን በአጠቃላይ ያመለክታል.

በዚህ ደረጃ ላይ ከዋና ዋናው የሕክምና ዓላማዎች ውስጥ አንዱ ለራስ-ግልጋሎት ሲባል ምን ማለት እንደሆነ እና ለምን አስፈላጊ እንደሆነ ለመረዳት ያግዛሉ.4]. ራስን የመንከባከብ አስፈላጊነት ከሰው ወደ ሰው ይለያያል. ለራስ ጥሩ እንክብካቤን ቀላል ማሳሰቢያ ማለት የአምስት አነጋገር (ሃል): ይርበኝነት, ብስጭት, ብቸኛ እና ድካም. ለአንዳንድ ግለሰቦች ራስን ለመንከባከብ እንደ መኝታ, ንጽህና እና ጤናማ አመጋገብ ያሉ አካላዊ እንክብካቤን መሰረታዊ መሠረታዊ ናቸው. ለአብዛኞቹ ግለሰቦች የግል እንክብካቤ ስሜታዊ ራስን ለመጠበቅ ነው. ደንበኞች ለራሳቸው ጊዜን ማድረግ, ለራሳቸው ደግ መሆን እና ለመዝናናት መስማማት አለባቸው. እነዚህ ርዕሶች በተለምዶ ሕክምና ወቅት በተደጋጋሚ መታየት አለባቸው: "እንደገና ትካዜያለህ? ጥሩ ሰው እንደሆንክ ይሰማሃል? እንዴት ነው የሚያስደስትዎት? ለራስዎ ጊዜዎን አሳልፋለሁ ወይስ በህይወት ውስጥ እየተጠመዳችሁ ነውን? "

በዚህ ደረጃ ላይ የሚደረግ ሌላው የሕክምና ዘዴ ደንበኞች ውንጀላቸውን እንዲያውቁ መርዳት ነው. በቀድሞ ጊዜያት ካጋጠማቸው በሽታዎች አሁን ያለውን ባህሪ ባህሪን ለማነጻፀር እና ደንበኞቻቸው እየተንከባከቡ ወይም እየተሻሻሉ እንደሆነ እንዲያዩ ማበረታታት ጠቃሚ ሆኖ አግኝቻለሁ.

በስሜታዊ እና አዕምሮ ከጠፋበት በኋላ ያለው ሽግግር አሻሚ አይደለም, ነገር ግን ለረዥም ጊዜ ለረጅም ጊዜ የሚንከባከቡ እና ራስን ለመንከባከብ የሚያስከትላቸው ተፈጥሯዊ ውጤት ነው. ግለሰቦች ራሳቸውን ዝቅ በማድረግ ራስን በማጋለጥ እና ስሜታዊ ድክመቱ ውስጥ በሚኖሩበት ጊዜ ውሎ አድሮ በቆዳቸው ላይ ምቾት አይሰማቸውም. በጣም የሚረብሹ, ብስጭት እና ቅሬታ ይሰማቸዋል. ውጥረቱ እያሻቀበ ሲሄድ ለማምለጥ በማሰብ ማሰብ ይጀምራሉ.

የአእምሮ ሕመም

በአእምሮ ሕመም ውስጥ በሰዎች አእምሮ ውስጥ የሚካሄድ ጦርነት አለ. ከእነዚህ ውስጥ አንዱ መጠቀም ይመርጣሉ, ነገር ግን ከእነሱ ውስጥ አንዱ አይፈቀድም. ግለሰቦች የአእምሮ ህመሙ ጠንከር ያለ አካሄድ ሲጀምሩ, እንደገና እንዲያንሰራራባቸው የማመዛዘን ችሎታቸው ይቀንሳል, እና የማምለጫ ፍላጎታቸው ይጨምራል.

እነዚህ በአእምሮ ህመካቶች ምልክቶች መካከል አንዳንዶቹ ናቸው [1]: 1) ለአደንዛዥ እጾች ወይም ለአልኮል አለመውሰድም; 2) ከሰዎች, ቦታዎች, እና ከዚህ በፊት ከተጠቀሱት ነገሮች ጋር የተዛመዱ ነገሮች; 3) ከዚህ በፊት ያለፈ ጊዜ ጥቅም ላይ የዋሉ ውጤቶችን በመቀነስ ወይም ያለፈውን ጊዜ ማራኪነት ለመቀነስ; 4) ድርድር; 5) ውሸት; 6) የመቆጣጠሪያ ዘዴዎችን በመጠቀም በተሻለ መንገድ መቆጣጠር; 7) የመመለሻ አጋጣሚዎችን ለመፈለግ; እና 8) የእድገት እቅድ ለማውጣት ነው.

ደንበኞችን ለከፍተኛ አደጋ የሚያጋልጡ ሁኔታዎችን ማስወገድ አስፈላጊ የሕክምና ዘዴ ነው. ክሊኒካዊ ተሞክሮዎች እንደሚያሳዩት ግለሰቦች ከፍተኛ ስጋት ሊሆኑባቸው የሚችሉባቸውን ሁኔታዎችን ለይተው በማወቅ እና ከፍተኛ ስጋት እንዳላቸው በማመን ተቸግረዋል. አንዳንድ ጊዜ ከፍተኛ አደጋን ማስወገድ የድክመት ምልክት እንደሆነ ያስባሉ.

በመደራደር ወቅት, ግለሰቦች ሊጠቀሙባቸው የሚችሉ ሁኔታዎችን ማሰብ ይጀምራሉ. የተለመደው ምሳሌ ሰዎች በበዓላት ወይም ጉዞ ላይ እንዲጠቀሙ በራሳቸው ፈቃድ ሲሰጡ ነው. በአየር ማረፊያዎች እና ሁሉም ሁሉን ያካተቱ ማረፊያ ቦታዎች በቅድሚያ መልሶ ማገገም ላይ ከፍተኛ ልምድ ያላቸው አካባቢዎች ናቸው. ሌላኛው ድርድር ማለት ሰዎች በየዓመቱ ምናልባትም በዓመት አንድ ወይም ሁለት ጊዜ ቁጥጥር ማድረግ ይችላሉ ብሎ ማሰብ እስኪጀምሩ ነው. ድርድርም ለሌላ አንድ ሱስ የሚያስይዝ ንጥረ ነገር መቀየር ይችላል.

አልፎ አልፎ, አጠር ያሉ የአጠቃላይ ሃሳቦች ቀድሞውኑ በማገገም ላይ ናቸው እና ከአእምሮ ማዛባት የተለዩ ናቸው. ሰዎች እንደ ዕጽዋት አላግባብ መጠቀም ፕሮግራም ሲያስገቡ, "እንደገና ስለ መጠቀም ማሰብ የለብዎትም" ሲላቸው ብዙውን ጊዜ እነደሚሰሙ መስማት የተለመደ ነው. አሁንም ቢሆን ፍላጎት እንዳላቸው ሲገነዘቡ አስፈሪ ሊሆን ይችላል. እነሱ አንድ መጥፎ ነገር እየሰሩ እንደሆነ እና ለራሳቸው እና ለቤተሰቦቻቸው ራሳቸውን አሳልፈው እንዳጡ ይሰማቸዋል. አንዳንድ ጊዜ እነሱ ስለእነርሱ በጣም እፍረት ስለሚሰማቸው ስለ መጠቀማቸው ሃሳቦችን እንኳን ለማቅረብ አይፈልጉም.

ክሊኒካዊ ልምድ እንደገለጸው አንዳንድ ጊዜ የመጥቀስ ሐሳብ በአካል ህክምና መደበኛ መሆን አለባቸው. ግለሰቡ እንደገና ቢያገረሽ ወይም እንደገና ማገገም እንደማይችል ማመልከቱ አይደለም. አንድ ሰው ሱስ ይዞበት ከነበረ, ማህደረ ትውስታውን ለማጥፋት አይቻልም. ነገር ግን ጥሩ የመቋቋም ችሎታ ችሎታ ያለው ሰው አንድ ሰው በፍጥነት የመጠቀም ሃሳቦችን መተው ይችላል.

ክሊኒኮች የደንበኞችን ባህሪ ረዘም ላለ ጊዜ በመቆጣጠር ጊዜያዊ የአዕምሮ ልምዳቸውን መለየት ይችላሉ. የማሳወቂያ ምልክቶቹ የቁምፊ ለውጦችን የመጠቀም ሐሳብ እና የበለጠ ድግግሞሽ ወይም ተደጋጋሚነት ይጨምራሉ.

አካላዊ መታመምም

በመጨረሻም ሰውነት እንደገና በመድገም ሰውነት እንደገና ሲጀምር ማለት ነው. አንዳንድ ተመራማሪዎች ሰውነታቸውን እንደገና ወደ "ፈሳሽ" (የመጠጥ ወይም የመድሃት አጠቃቀም) እና "ድጋሚ" (ከቁጥጥር ውጭ መመለስ)8]. ክሊኒካዊ ተሞክሮዎች እንደሚያሳዩት ደንበኞች በአንድ ፍጥነት በሚጠቀሙበት ጊዜ ላይ በጣም በጥብቅ እንዳተኩሩ አንድ መጠጥ የሚያስከትለውን ውጤት ሙሉ ለሙሉ አያውቁም. አንድ ግለሰብ አንድ መጠጥ ወይንም አንድ ዕፅ መውሰድ ከጀመረ ወዲያውኑ ቁጥጥር ካልተደረገበት መቆጣጠሪያ ጋር ሊፈጠር ይችላል. ከሁሉም በላይ ግን, በአብዛኛው ስለ አጠቃቀሙ አሰቃቂ ወይም ከቁጥጥር ውጪ የሆነ አስተሳሰብ ወደ ማጣት ያመራቸዋል, ይህም በመጨረሻ ወደ አካላዊ ድጋሜ ሊያስከትል ይችላል.

አብዛኛዎቹ አካላዊ ቀውሶች እድሎች እንደገና ይወገዳሉ. ሰውዬው E ንዳይይዝ የሚሰማው መስኮት ሲኖረው ነው. የችጋሜ መከላከያ A ንዳንዶች E ነዚህን ሁኔታዎችን E ንደተጠቀሙና ጤናማ የመውጫ ስልቶች E ንዲያገኙ ማድረግ ነው.

ሰዎች እንደገና የሚያድግ መከላከያ ችግርን የማይረዱ ከሆነ, ከመናገራቸው በፊት ገና ምንም ማለት አይደለም. ይህ ግን ለማቆም የመጨረሻውና በጣም አስቸጋሪው ደረጃ ነው, ስለዚህ ሰዎች እንደገና የሚያድጉት ለዚህ ነው. አንድ ግለሰብ ያለአንዳች ችግር የመቋቋም ክህሎቶች በአእምሮ ሕመሙ ከቀጠለ ረጅም እድሜ ላይ ከደረሰው ችግር ለማምለጥ ወደ መድሃኒት ወይም ወደ አልኮል የመሄድ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው.

ፍርሃት

ሱስ በተሞላበት መንገድ ፍርሃት የጎደለው አስተሳሰብ ነው14]. እነኚህ አንዳንድ የፍርሃት ምድቦች ዓይነቶች ናቸው: 1) መለኪያ አለመፍራት. 2) የፍርድ ፍርሃት ነው. 3) እንደ ማጭበርበር ስሜት እና ተገኝቷል በሚል ፍርሃት; 4) ዓለም ላይ ያለ እፅ እና አልኮል በአለም ውስጥ እንዴት እንደሚኖሩ አለማወቅን መፍራት, 5) የስኬት ፍራቻ; እና 6) ድብደባ ያስከትላል.

ፈውስ ለማዳን መሰረታዊ ፍርሃት ነው, ግለሰቡ መመለስ የሚችል አይደለም. እምነት ማለት ማገገም ግለሰቡ ያልተያዘለት ልዩ ጥንካሬ ወይም ጉልበት ይጠይቃል. ያለፈው ተራ መልሶ ማጫወት ግለሰብ መልሶ ለማገገም የሚያስፈልገው ምንም ነገር እንደሌለ ማረጋገጫ ነው የሚወሰደው [9]. ኮግኒቲቭ ቴራፒዎች ደንበኞች በሽታን የመቋቋም ችሎታ እና በራስ ተነሳሽነት ላይ የተመሠረተ እንዳልሆነ እንዲገነዘቡ ያግዛል.

ደስታን ዳግም በማንሳት

በቴራፒዎች አስፈላጊ ከሆኑ ተግባሮች አንዱ ግለሰቦች ደስታን እንደገና እንዲሰሩ ለመርዳት ነው. ደንበኞች ውጥረት በሚሰማቸውበት ጊዜ, ያለፉ ጊዜ አገልግሎቶቻቸውን ለማራመድ እና በጉጉት ለማሰብ ይጥራሉ. መልሶ ማግኘቱ ከባድ ስራ እንደሆነ እና ሱሰኛ አስደሳች እንደሆነ ማሰብ ይጀምራሉ. መልሶቹን በማገገም ያገኙትን አዎንታዊ ጎና መክሰስ ይጀምራሉ. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ፈተናው ማገገም አንዳንዴ ከባድ ስራ መሆኑን እውቅና መስጠት ብቻ ሳይሆን ሱሰኛም በጣም ከባድ ነው. ሱስ በጣም ቀላል ቢሆን ኖሮ ማጨሱን ማቆም እና ማቋረጥ አይኖርባቸውም ነበር.

ግለሰቦች ቀኖቻቸውን እንደ "አዝናኝ" አድርገው መጥቀሳቸውን ሲቀጥሉ ሱስን የሚያስከትለውን መዘዝ መቀነስ ቀጥለዋል. የትንቢት ጽንሰ-ሐሳብ እንደሚያሳየው ሰዎች መዝናኛ ሲሆኑ, ብዙ ጊዜ ይሰራሉ, እና አንድ ነገር አይዝናንም ብለው ሲጠብቁ, በአብዛኛው [15]. ቀደም ባሉት ጊዜያት የአደንዛዥ ዕጽ ሱሰኛ (አደንዛዥ ዕፅ) መጠቀም የሚጀምሩት በተደጋጋሚ ለተሳሳቱ እና ለጂአዊ ሱስ በሚጋለጡ ሰዎች ነው. ቆይተው, ሲጠቀሙበት ወደ መጥፎ ሁኔታ ሲመለሱ, አዎንታዊ እንዲሆን ይቀጥላሉ. ሱሰኞች ስለነበራቸው የጥንት ከፍታ ስለማሳደድ ሲናገሩ መስማት የተለመደ ነው. በሌላ በኩል ደግሞ ግለሰቦች አደንዛዥ ዕፅ ወይም አልኮል አለመጠጣታቸው ሊያመልጣቸው በመቻላቸው የስሜት ሥቃይን ወይም ጭንቀትን ሊያስከትሉ እንደሚችሉ ይጠብቃሉ. ስለዚህ በአንድ በኩል, ግለሰቦች መጠቀም መቀጠሉን ይቀጥላሉ ብለው ተስፋ ያደርጋሉ, በሌላ በኩል ደግሞ አለመጠቀማቸው እንደማይቀር ይጠበቃሉ. ኮግፊቲቭ ቴራፒ ሁለቱንም እነዚህን የተሳሳቱ አመለካከቶች ለማረም ይረዳል.

ከመውደቅ መማር

መሰናክሎችን በማገገም ረገድ የሚያጋጥሟቸውን መሰናክሎች እንዴት እንደሚረዱ ግለሰቦች. የመረበሽ ሁኔታ አንድ ግለሰብ ወደ አካላዊ ድግግሞሽ ይበልጥ እንዲቀሰቀስ የሚያደርግ ድርጊት ነው. አንዳንድ መሰናክል ምሳሌዎች ጤናማ ድንበሮችን አያቀናቁም, እርዳታ አይጠይቁም, እጅግ አደገኛ ሁኔታዎችን በማስወገድ እና እራሳቸውን መንከባከብን ባለመከተል ነው. አንድ ድብደባ በጨቅላ ሕሙማቱ ውስጥ ለመወያየት ብቁ አይሆንም.

ግለሰቦችን መልሶ ማግኘት ከራሳቸው ይልቅ ከባድ ችግር ስለሚፈጥሩ እንቅፋቶች እንደሆኑ አድርገው የመመልከት አዝማሚያ ያደርጉባቸዋል [9]. መሰናክሎች የግለሰቦችን አዙሪት ሊያዘጋጁ ይችላሉ ፣ በዚህ ውስጥ ግለሰቦች መሰናክሎችን ለራሳቸው ያላቸውን አሉታዊ አመለካከት የሚያረጋግጥ አድርገው ይመለከታሉ ፡፡ በህይወት ውሎች መሰረት ህይወትን መኖር እንደማይችሉ ይሰማቸዋል ፡፡ ይህ የበለጠ ወደመጠቀም እና ወደ ከፍተኛ ውድቀት ስሜት ሊያመራ ይችላል። በመጨረሻም ባደረጉት እድገት ላይ ማተኮራቸውን አቁመው ወደፊት የሚመጣውን ጎዳና እንደ ከባድ ማየት ይጀምራሉ16].

መሰናክልዎች የተለመዱ የሂደቱ ክፍሎች ናቸው. እነሱ የተዘበራረቁ አይደሉም. እነዚህ ችግሮች የሚከሰቱ በቂ የመቋቋም ችሎታ ችሎታ እና / ወይም በቂ እቅድ ባለመኖሩ ናቸው እነዚህም ጥገናዎች ሊሆኑ ይችላሉ.8]. ደንበኞች ቀደም ሲል ስኬቶችን በመመልከት የእነርሱን ጥንካሬዎች በማረጋገጥ አስተሳሰባቸውን እንዲፈቱ ይበረታታሉ [8]. ይህ ማለት ደንበኞች ዓለምአቀፍ መግለጫዎችን ከማድረግ የሚያግዷቸው ናቸው, ለምሳሌ, "ይህ የእኔ ውድቀት ነው" ማለት ነው. ግለሰቦች ማገገም ወይም ማጣት-ጠቅለል ባለ መልኩ, ዳግመኛ የመመለሻ እይታ ሲኖራቸው, በጣም የሚጨነቁ እና የረጅም ጊዜ ግቦችን የአጭር ጊዜ እፎይታ እመርታ. ይህ ምላሽ የአጥፊዎችን ጥሰት መለወጫ ይባላል [8].

በመመቻቸት የተረጋጋ መሆን

በሰፊው ሲናገሩ, ማገገም ግለሰቦች እራሳቸውን በመመቻቸት ምቾት እንዲሰማቸው ማድረግ እንዳለባቸው አምናለሁ. ብዙውን ግዜ ሱስ የሌላቸው ሰዎች አንድ አይነት ችግር እንደሌላቸው ወይም ተመሳሳይ አሉታዊ ስሜቶች እንደሚያጋጥማቸው አድርገው ያስባሉ. ስለዚህ, ከአሉታዊ ስሜቶቻቸው ለመሸሽ የሚከላከል ወይም አስፈላጊ እንደሆነ ይሰማቸዋል. አሉታዊ ስሜቶች መሰረቱ አለመሳካቱ ሳይሆን የመደበኛ የህይወት ክፍል እና ለዕድገቱ ዕድሎችን ማሳየትን ነው. ደንበኞቻቸው ምቾት እንዲሰማቸው ማድረግ እንዲችሉ መርዳት ወደ ሱስ ማምለጥ የሚችሉትን ነገር ይቀንሳል.

የእርግዝና ደረጃ

ብዙውን ጊዜ አንድ ሰው መቆሙን ካቆመ እና በአብዛኛው ከ 1 እስከ 2 ዓመታት ድረስ የሚቆይበት ጊዜ (መታጠፊያ)1]. የዚህ ደረጃ ዋነኛው ትኩረት ካሻው እና አለመጠቀም ነው. እነዚህ ከርዕሰ-ተኮር ደረጃዎች ውስጥ የተወሰኑት ተግባራት ናቸው [2]:

• ሱስ እንደያዘዎት ይቀበሉት
• በህይወትህ ሐቀኛ ሁን
• ከአካባቢያችን ጋር ለመወያየት የመቋቋሚያ ክህሎቶችን ማዳበር
• በራስ-አገዝ ቡድኖች ውስጥ ንቁ ተሳትፎ ያድርጉ
• እራስዎን መንከባከብን ይከተሉ እና <አይሆንም>
• እንደገና ለማዘግየት ያለውን ሁኔታ ይረዱ
• እየተጠቀሙ ያሉት ጓደኞችን ያስወግዱ
• ያለገደብ ሱስ የማስያዝ አደጋዎችን ይረዱ
• በድህረ-አጭር ጊዜ ሂሳትን ማካሄድ
• ከመጠቀም ይልቅ ጤናማ አማራጮች ይፍጠሩ
• እራስዎን እንደ ተጠቃሚ አድርገው ይመልከቱ

በዚህ ደረጃ እንደገና ለማገገም ብዙ አደጋዎች አሉ, ማለትም አካላዊ ፍላጎቶችን, የራስ-የግል እንክብካቤን, አንድ ጊዜ ብቻ ለመጠቀም እና አንድ ሱሰኛ ካለው ችግር ጋር እየታገሉ. ደንበኞች ብዙውን ጊዜ ቀድሞውኑ ወደ ቀድሞ ሁኔታው ​​በመመለስ እንደ ለውጠ ሥራ ወይም ግንኙነትን ለማቆም የመሳሰሉ ትላልቅ ለውጦችን ለማድረግ ከፍተኛ ፍላጎት አላቸው. በአብዛኛው ግለሰቦች የእነዚህን ሚናዎች ለመመልከት በቂ ግንዛቤ እስከሚኖራቸው ድረስ በአንደኛው አመት ውስጥ ትላልቅ ለውጦች ሊወገዱ እንደሚገባ በአጠቃላይ ይታመናል.

በዚህ ደረጃ ያሉ ተግባራት እንደ አካላዊ እና ስሜታዊ ራስ-እንክብካቤ የመሳሰሉ ማጠቃለያዎች ሊጠቃለሉ ይችላሉ. ክሊኒካዊ ተሞክሮዎች እንደሚያሳዩት ግለሰቦችን ማገገም ብዙውን ጊዜ እነዚህን ተግባሮች ለማለፍ እና መልሶ የማገገም እውነታዎችን ለመሞከር ነው. ደንበኞች ለራሳቸው ማጣት አለመሆናቸው ለዚህ ጉዳይ ምን እንዳደረጋቸው እና ለራስ-ተጎጂነት አለመኖር ወደ ጤናማ ሁኔታ እንዲመለስ እንደሚያደርግ ማሳሰቢያዎች ሊጠየቁ ይገባል.

ደረጃውን ይጠግኑ

በሁለተኛ ደረጃ መልሶ ማገገም ዋናው ሥራ በሱስ ምክንያት ለደረሰ ጉዳት ነው.2]. ክሊኒካዊ ልምድ እንደሚያሳየው ይህ ደረጃ አብዛኛውን ጊዜ ከ 2 እስከ 3 ዓመታት ይቆያል.

የማገገሚያዎች የመጠባበቂያ ደረጃ ላይ ሲሆኑ ደንበኞች በተሻለ ሁኔታ የተሻለ እየሆኑ ይሄዳሉ. በመጨረሻም ህይወታቸውን ይቆጣጠራሉ. ነገር ግን የመጠገጃው ጥገና ደረጃዎች ለጊዜው ለጊዜው የባሰ ሁኔታ ላይ መገኘታቸው የተለመደ ነገር ነው. ስለ ግንኙነቶቻቸው, ስራን, ፋይናንስን, እና በራስ መተማመንን በመሳሰሉ ሱስዎች ምክንያት የደረሰውን ጉዳት መጋፈጥ አለባቸው. በተጨማሪም በሱስ ውስጥ የተከሰተውን የጥፋተኝነት ስሜት እና አሉታዊ ግላዊነትን ማሸነፍ አለባቸው. ደንበኞች አንዳንድ ጊዜ በሱ ሱስ የተጠቁ እንደሆኑ ስለሚሰማቸው ደስታን ሊያገኙ, በራስ መተማመን ሊኖራቸው ወይም ጤናማ ግንኙነት ሊኖራቸው እንደማይችል ይሰማቸዋል [9].

እነኚህ ጥቂት የማገገሚያ እድገቶች (የእድሳት) ደረጃዎች የእድገት ስራዎች ናቸው [1,2]:

• አዕምሯዊ ራስን መቆራረጥን እና አሸባሪነትን ለማሸነፍ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ቴራፒ ይጠቀሙ
• ግለሰቦች የእነሱ ሱስ አይደለም
• ግንኙነቶች ሲስተካከሉ እና በሚቻል ጊዜ የሚደረጉ ማስተካከያዎችን ያድርጉ
• ማመቻቸትን ለመቋቋም ምቾት ማጣት ይጀምሩ
• ራስን-አሻራ ማሻሻል እና የመልሶ ማግኛ አካል ማድረግ
• ሚዛናዊና ጤናማ የአኗኗር ዘይቤ ይኑርዎት
• በራስ-እርዳታ ቡድኖች ውስጥ መሳተፍ ይቀጥሉ
• ከመጠቀም ይልቅ ይበልጥ ጤናማ አማራጮች ይኑሩ

ክሊኒካዊ ልምድ በዚህ ደረጃ እንደገና የመውለድ የተለመዱ ምክንያቶች ራስን ለመንከባከብ እና ወደ ራስን መርዳት ቡድኖች የማይሄዱ መሆኑን ያሳያል.

የእድገት ደረጃ

የዕድገት ደረጃው ግለሰቦች እስከማያውቁ ድረስ እና ወደ ሱሰኝነት ሊጋለጡ የሚያስችሉ ክህሎቶችን ለማዳበር ነው [1,2]. የማገገሚያ መጠገን ደረጃው ስለ መሰብሰብ ነበር, እና የእድገት ደረጃው ወደፊት ለመገስገስ ነው. ክሊኒካዊ ተሞክሮዎች እንደሚያሳዩት እነዚህ ደረጃዎች ብዙውን ጊዜ ከ 3 እስከ 5 ዓመታት ይጀምራሉ, ግለሰቦች አደንዛዥ እጽን ወይም የአልኮሆል መጠቀምን ሲያቆሙ እና የህይወት ዘላቂ ጉዞ ከሆኑ.

ይህ ደግሞ ከማንኛውም የቤተሰብ መነሻ ችግር ወይም ካለፈው አሰቃቂ ጭንቀት ጋር የተያያዘ ጊዜ ነው. እነዚህ ደንበኞች አንዳንድ ጊዜ በጉጉት የሚፈልጓቸው ችግሮች ናቸው. ሆኖም ግን ውጥረት የሚያስከትሉ ችግሮች ሊሆኑ ይችላሉ, እናም ቶሎ ከተቋቋመ, ደንበኞች መልሶ ለመርታት የሚያስችላቸውን አስፈላጊ የመቋቋም ችሎታዎች ላይኖራቸው ይችላል.

እነዚህ የእድገት ደረጃዎች አንዳንድ ተግባራት ናቸው [1,2]:

• አሉታዊ አስተሳሰብ እና ራስን አጥፊ ንድፎችን መለየትና መጠገን
• የተራቡ ቤተሰቦች አሉታዊነት ምን ያህል እንደተላለፈ ይገነዘባሉ, ይህም ግለሰቦች ጥላቻን እንዲያቆሙ እና ወደፊት እንዲራመዱ ይረዳቸዋል
• በእውቀት (ኮግኒቲቭ) ቴራፒን እና በአእምሮ-የሰውነት መዝናናትን መፍራት ማስጨነቅ
• ጤናማ ድንበሮችን ያስቀምጡ
• እንደገና ለመስጠት እና ሌሎችን ለመርዳት ጀምር
• የአንድን ሰው የሕይወት ዘይቤ በተወሰነ ጊዜ ገምግም እና ግለሰቡ በሂደት ላይ መሆኑን ያረጋግጡ

የዚህ ደረጃ ተግባራት በዕለት ተዕለት ህይወት ውስጥ ሱስ የሚያስይዙ ተግባሮች ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ሱስ የሌላቸው ሰዎች ጤነኛ የህይወት ክህሎቶችን ካላዳበሩ ውጤቱ በህይወት ውስጥ ደስተኛ አለመሆናቸው ነው. ግለሰቦች ጤናማ የህይወት ክህሎቶች እንዳያዳብሩ በሚያስፈልጉበት ጊዜ, እነሱ ደግሞ በህይወት ውስጥ ደካማ ሊሆኑ ይችላሉ, ግን ይህ እንደገና እንዲራዘም ሊያደርግ ይችላል.

በሂደት ላይ ያለ ማገገሚያ ምክንያቶች እንደገና መታደግ

ዘግይቶ በማገገም ላይ, ግለሰቦች በመጀመሪያዎቹ ደረጃዎች ላይ የማይታዩ, እንደገና የማይወስዱ ልዩ አደጋዎች ይጋለጣሉ. ክሊኒካዊ ልምድ እንደሚያሳየው ቀጥሎ ከተዘረዘሩት ምክንያቶች አንዱ በማገገሚያ ሂደት ላይ እንደገና እንዲከሰት የሚያደርጉት ምክንያቶች ናቸው.

1) ደንበኞች ብዙውን ጊዜ የእነሱን ሱስ ከጀርባዎቻቸው ማስገባት እና ሱስ እንደያዛቸው ይረሳሉ. ለህይወታቸው የተወሰነ ክፍል እንደቀጠለ ይሰማቸዋል እናም ቀሪው ህይወታቸው በችግኝቱ ላይ ማተኮር አይፈልጉም. ወደ ጥቂት ስብሰባዎች መሄድ ይጀምራሉ.

2) ህይወት በሚሻሻልበት ጊዜ, ግለሰቦች እራሳቸውን በሚስጢር ላይ ማተኮር ይጀምራሉ. ተጨማሪ ሀላፊነቶችን ይወስዳሉ እና ለጠፋ ጊዜ ለመመለስ ይሞክራሉ. በሌላ አነጋገር ወደ አሮጌው ሕይወታቸው ሳይጠቀሙበት መመለስ ይፈልጋሉ. ለማገገሚያ አስተዋፅኦ የሚያደርጉትን ጤናማ ነገሮች መስራት ያቆማሉ.

3) ደንበኞች ምንም ነገር አዲስ እራሳቸውን በራሳቸው እርዳታ ስብሰባዎች ላይ እንደማይወዱ እና በየጊዜው እንደሚሄዱ አይሰማቸውም. ደንበኞች ወደ ስብሰባ መሄድ ከሚያስገኛቸው ጥቅሞች አንዱ "የሱስ ሱስ" ምን ይመስላል, ለመርሳቱ በቀላሉ ስለሚረሳው ነው.

4) ሰዎች ከመሠረታዊ ነገሮች ውጭ መሆን አለባቸው ብለው ያስባሉ. ስለ መልሶ ማገገሚያ መሰረታዊ ነገሮች ለመናገር በጣም የሚያሳፍር ነው ብለው ያስባሉ. አሁንም ቢሆን አልፎ አልፎ የመሻት ስሜት እንዳላቸው ለማሳየታቸው ወይም ደግሞ ሱስ እንደያዘባቸው አለመሆኑን ለመግለጽ ያሳፍራሉ.

5) ሰዎች ስለ አደንዛዥ እጽ እና አልኮል የተሻለ ግንዛቤ እንዳላቸው እና ስለዚህ እንደገና መታሰብ ወይም መዘዙን ማስወገድ እንደሚችሉ ያስባሉ.

ደንብ 1: ህይወትዎን ይቀይሩ

በጣም አስፈላጊው መልሶ የማገገም መመሪያ አንድ ሰው በማይወጣበት ምክንያት መልሶ ማግኘት አይችልም ማለት ነው. መልሶ ማገገም ለማይወስዱበት አዲስ ህይወት መፍጠርን ያካትታል. ግለሰቦች ሕይወታቸውን ካልቀየሩ ወደ ሱሳቸው እንዲጨመሩ ያደረጓቸው ነገሮች ሁሉ ይደርስባቸዋል.

ነገር ግን ደንበኞች እና ቤተሰቦች መቀየር የሌላቸው መሆኑን በማረጋገጥ ብዙውን ጊዜ መልሶ ማገገም ይጀምራሉ. ብዙውን ጊዜ ህክምና ውስጥ ይገባሉ, "ያለፈውን ህይወታችንን ተመልሰን እንፈልጋለን - ያለምንም መጠቀሚያ እንፈልጋለን." ደንበኞቼ ለቀድሞ ህይወታቸው ተመኝቶ ለመድገም እንደሚፈልጉ እንዲረዱት እሞክራለሁ. የለውጥ አስፈላጊነት እንደ አሉታዊ ሳይሆን ከማገገም በኋላ እንደ መልሶ ዕድል እንዲያገኙ ይበረታታሉ. አስፈላጊውን ለውጥ ካደረጉ ከዚያ በፊት ሊሄዱ ይችላሉ. ይህ ሱስ ያለበት "የብር ቀጭን" ነው. ሰዎች ህይወታቸውን እንዲገመግሙ እና ምንም ሱስ የማያስከትሉ ለውጦችን እንዲያደርጉ ያስገድዳቸዋል.

ግለሰቦችን መልሰው በአመለካከት ለውጥ ምክንያት ብዙውን ጊዜ በጣም የተጨነቁ ናቸው. እንደነሱ-አልባው አዕምሮአቸው አካል, ለውጥ ማለት ሁሉም በህይወታቸው ውስጥ ሁሉን ሊለውጡ ይገባቸዋል የሚል እምነት አላቸው. ሊለወጡ የሚችሉት በህይወታቸው ውስጥ ትንሽ ትንሽ መቶኛ ብቻ መሆኑን እንዲያውቁ ይረዳቸዋል. ብዙ ሰዎች ተመሳሳይ ችግሮች እንዳላቸው እና ተመሳሳይ ለውጦች ማድረግ እንደሚያስፈልጋቸው ማወቃችን ዋስትና ሊሰጠን ይችላል.

ደንብ 2: ሙሉ በሙሉ ሐቀኛ ሁን

ሱሰኛ ውሸትን ያስፈልገዋል. ሱሰኞች ዕፅ መውሰድን, መድሃኒቱን በመደበቅ, የሚያስከትለውን መዘዝ በመከልከል እና ቀጣይ ዳግም መወገዳቸው እቅድ ማውጣት አለባቸው. ውሎ አድሮ ግን ሱሰኛ የሆኑ ሰዎች ለራሳቸው ውሸት ይሆናሉ. ክሊኒካዊው ደንበኞች ሙሉ በሙሉ ሐቀኛ አለመሆናቸውን ሲሰማቸው ስሜታዊ ድጋሜ ማሳያ መሆኑን ያሳያል. ብዙውን ጊዜ ሰዎች ወደ ቀድሞ ሁኔታቸው መመለስ እንደ ምስጢራቸው እንደታመሙ ይነገራል. በሕክምናው ውስጥ ከሚታዩ ችግሮች ውስጥ አንዱ ደንበኞች የተሳሳቱትን እና በፍጥነት እንዲያስተካክሉ በማድረግ እውነቱን መናገር እና ልምምድ ማድረግን እንዲለማመዱ ማድረግ ነው.

አንድ ሰው ሥራውን ወይም ግንኙነቱን አደጋ ላይ ሳይጥለው እንዴት ሰው ሃቀኛ መሆን ይኖርበታል? የማገገሚያ ስብስቦች ጽንሰ-ሐሳብ እንዲያደርጉ ደንበኞች ይበረታታሉ. ይህ ማለት ቤተሰብ, ዶክተሮች, አማካሪዎች, ራስ አገዝ ቡድኖች እና ስፖንሰሮችን የሚያካትቱ ሰዎች ናቸው. ግለሰቦች በማገገሚያቸው ክበብ ውስጥ ሙሉ በሙሉ ሐቀኞች እንዲሆኑ ይበረታታሉ. ደንበኞች የበለጠ ምቾት ሲሰማቸው የክበቦቻቸውን መጠን ለመጨመር ሊመርጡ ይችላሉ.

በሐቀኝነት ሙሉ ለሙሉ የተለመደው የተሳሳተ ትርጉም ሊሆን የሚችለው ግለሰቦች በተሳሳተ ሁኔታ ላይ ሐቀኛ መሆን ሲገባቸው ነው. እርግጥ ነው, ታማኝነት ሲባል ራስን በሐቀኝነት መናገር ማለት ነው. ለታካሚዎች ፍጹም የሆነ ሐቀኝነትን የሚያረጋግጡ ቀላል ፈተናዎች በመልሶ ማግኛ ክበብ ውስጥ ሲካፈሉ "ምቾት የተናነቀ ታማኝነት" ሊሰማቸው እንደሚችሉ ለታወቀባቸው መናገር እወዳለሁ. በተለይም ግለሰቦች አንዳንድ ጊዜ በተሳተፉበት እንቅስቃሴ ውስጥ ማለፍ ይጀምራሉ.

ስለ ሐቀኝነት የተለመደ ጥያቄ አንድ ሰው ያለፈ ጊዜ ውሸት ሲያደርግ ሐቀኛ መሆን ማለት ነው. በአጠቃላይ መልስ, በሌሎች ላይ ጉዳት ሊያደርስ ከሚችለው በስተቀር, ሐቀኝነት ሁልጊዜ የሚመረጠው መሆኑ ነው [14,21].

ደንብ 3: እርዳታ ይጠይቁ

ብዙ ሰዎች በራሳቸው ለመፈፀም በመሞከር ወደ ማገገም ይጀምራሉ. የእነሱን ሱሳቸው መቆጣጠር እንደሚፈልጉ ማረጋገጥ ይፈልጋሉ, ልክ ሰዎች እንደሚያስቡት ጤናማ አይደለም. ራስ አገዝ ቡድንን አንድ ላይ መቀላቀል የረጅም ጊዜ እድሳት የመነመነ ዕድል በከፍተኛ ሁኔታ እንዲጨምር ተደርጓል. የአደንዛዥ ዕጽ ቁሳቁሶች እና የእርዳታ ቡድን ጥምር በጣም ውጤታማ ነው [22,23].

ለመምረጥ ብዙ የራስ መርጃ ቡድኖች አሉ. የአስራሁለት-ደረጃ ቡድኖች አልኮልሆል አናሚ (ኤኤን), ናርኮቲክስ አናሊሬን (ኤንአር), ማሪዋና አናሌኒየም (ኤም.ኢ), ኮኬይን ማንነር (ካሊፎርኒያ), ጋለመሮች አናሌኒው (GA), እና የአዋቂዎች የአልኮል / አዋቂዎች ልጆች (ACA) ይገኙበታል. በእያንዳንዱ አገር, በእያንዳንዱ ከተማ, እና በተራው በእያንዳንዱ መርከብ ላይ የ 12 ደረጃ ደረጃ አለው. ለሶብሪቲስ, ሴብሪቲቲስ ሴለርዊቲስ, ስማርት ሪካርድ እና ሴንቸርስ የተባሉ ዓለማዊ ድርጅቶች ለጤና ባለሙያዎች ጭምር ሌሎች ራስ አገዝ ቡድኖች አሉ. ከ 12-ደረጃ ቡድኖች ጥቅም ለማውጣት የሚደረግበት መንገድ ስብሰባዎች አዘውትሮ መገኘት, ስፖንሰር አድራጊዎች እንዲኖሩ, የ 12-ደረጃ ቁሳቁሶችን እንዲያነቡ እና የመታቀድን ዓላማ ማውጣት ነው.24,25].

በራሳቸው እርዳታ ቡድኖች ውስጥ ከሚገኙት የታወቁ በረከቶች መካከል ጥቂቶቹ ናቸው: 1) ግለሰቦች ብቻቸውን እንዳልሆኑ ይሰማቸዋል. 2) የሱሱ ጩኸት በሌሎች ውስጥ በመስማት ምን እንደሚሰማው ይማራሉ. 3) ሌሎች ሰዎች እንዴት እንደተሻሉ እና እንዴት የመቋቋም ችሎታዎች እንደተሳካላቸው ይማራሉ. እና 4) እነሱ በማይፈረድበት ቦታ ለመሄድ አስተማማኝ ቦታ አላቸው.

ለየት ያለ ትኩረት የሚሰጣቸውን የራሳቸውን መርዳት ቡድኖች አንዱ ጥቅም አለ. በደል እና በኀፍረት ውስጥ ሱሰኛዎች ናቸው26]. እነሱ ለማገገም እንቅፋት ሊሆኑ ይችላሉ ፣ ምክንያቱም ግለሰቦች በሱሱ ሱስ እንደ ተጎዳባቸው ሆኖ ሊሰማቸው ስለሚችል መልሶ ማገገም ወይም ደስታ ማግኘት የለባቸውም ፡፡ ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያሳየው የራስ አገዝ ቡድኖች ግለሰቦችን ብቻቸውን እንዳልሆኑ በማየት የጥፋተኝነት ስሜታቸውን እና ሱሰኛነታቸውን ለማሸነፍ ይረዳሉ ፡፡ ማገገም በሚቻልበት ሁኔታ ላይ እንደሆኑ ይሰማቸዋል ፡፡

ደንበኞች የራስ አገዝ ቡድኖችን ላለመቀላቀል ከሚሰ reasonsቸው ምክንያቶች መካከል የተወሰኑት እነዚህ ናቸው-‹‹1›› ‹‹ ‹‹››››››››››››››››‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ›‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹ ”‹ ‹‹ ‹‹ ‹› ‹‹ ‹‹ ‹‹ ‹‹! 2) በራሴ ብቻ ማድረግ እፈልጋለሁ, 3) ቡድኖችን አልወድም ፡፡ 4) ተቀላቀል አይደለሁም ፤ 5) በሌሎች ሰዎች ፊት መናገር አልወድም; 6) ከአንዱ ሱስ ወደ AA ሱሰኛ መሆን አልፈልግም ፡፡ 7) እንዳይታወቅ እፈራለሁ ፣ እና 8) የሃይማኖታዊ ገጽታዎችን አልወድም ፡፡ በእነዚህ ሁሉ ተቃውሞዎች ውስጥ ያለው አሉታዊ አስተሳሰብ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሕክምና ቁሳዊ ነው።

ደንብ 4: እራስን መንከባከብን ተለማመድ

የራስን መንከባከብን አስፈላጊነት ለመረዳት ብዙ ሰዎች አደንዛዥ ዕፅ እና አልኮልን ለምን እንደሚጠቀሙ ለመረዳት ይረዳል ፡፡ ብዙ ሰዎች እራሳቸውን ለማምለጥ ፣ ለመዝናናት ወይም ራሳቸውን ይሸለፋሉ [4]. እነዚህ መጠቀም ዋና ጥቅሞች ናቸው. ግለሰቦችን የራስን መንከባከብን አስፈላጊነት እንዲገነዘቡ እና ጤናማ አማራጮችን ለማግኘት እንዲነሳሱ በሕክምና ውስጥ እነዚህን ጥቅሞች እውቅና ለመስጠት ይረዳል ፡፡

ምንም እንኳን አስፈላጊነት ቢኖርም ፣ ራስን ማዳን በጣም ከሚያስታውቁ የመልሶ ማቋቋም ገጽታዎች አንዱ ነው ፡፡ ያለርሱ, ግለሰቦች እራሳቸውን ችለው ወደእርዳታ ስብሰባዎች መሄድ ይችላሉ, ስፖንሰር አድራጊዎች አላቸው, የእርምት ሥራ ይሰራሉ, እና እንደገና ያድጋሉ. ግለሰቦችን መልሶ ማግኘት በራሱ ላይ ከባድ ስለሚሆን ራስን መንከባከብ ከባድ ነው [9]. ለእራሳቸው ጥሩ መሆን ይገባቸዋል ብለው የማይሰማቸው ወይንም እራሳቸውን የመጨረሻ አድርገው የሚቆጥሩት ግለሰቦች እራሳቸውን ችለው ሊታዩ የሚችሉት ግን በእውነቱ እራሳቸውን በጭካኔ የሚተቹ ግለሰቦች እንደመሆናቸው ይህ እጅግ በጣም ብዙ ጊዜ ሊያቀርብ ይችላል ፡፡ እራሳቸው. በተለይ ሱሰኞች ለሆኑት ለታዳጊ ልጆች እራስን መንከባከብ በጣም ከባድ ነው [27].

የብዙ ደንበኞች የእንቆቅልሽ እንቆቅልሽ አንድ ነገር በራስ ወዳድነት እና በራስ-እንክብካቤ መካከል ያለውን ልዩነት እየተረዳ ነው። የራስ ወዳድነት ፍላጎት ከሚያስፈልገው በላይ ይወስዳል ፡፡ እራስ-መንከባከቡ እንደ አንድ አስፈላጊ ነገሮችን ይወስዳል. ክሊኒካዊ ተሞክሮ እንደሚያመለክተው ሱሰኛ ግለሰቦች በተለምዶ ከሚፈልጉት በታች እንደሚወስዱ አሳይተዋል ፣ እናም በውጤቱ ይደክማሉ ወይም ቅሬታ ይሰማቸዋል እንዲሁም ዘና ለማለት ወይም ለማምለጥ ሱስ ወደማድረግ ይመለሳሉ ፡፡ ፈታኝ ሱስ የሚያስይዝ አስተሳሰብ አንዱ አካል ደንበኞች በመጀመሪያ ጥሩ ካልሆኑ ለሌሎች ጥሩ ሊሆኑ እንደማይችሉ እንዲያዩ ማበረታታት ነው ፡፡

ግለሰቦች ከአሉታዊ ስሜቶች ለማምለጥ አደንዛዥ ዕፅ እና አልኮል ይጠቀማሉ ፡፡ ሆኖም, እንደ ሽልማት ይጠቀማሉ እና / ወይም አዎንታዊ ስሜቶችን ለማነሳሳት [11]. በእነዚህ ሁኔታዎች ውስጥ ደካማ ራስን መቻል እንዲሁ ሚና ይጫወታል ፡፡ በእንዲህ ዓይነት ሁኔታዎች ራስን የመንከባከቡ ሁኔታ ብዙውን ጊዜ ከአደገኛ ዕፅ ወይም የአልኮል መጠጥ መጠቀም ይቀድማል. ለምሳሌ ፣ ግቦችን ለማሳካት ግለሰቦች ጠንክረው ይሰራሉ ​​፣ ሲሳካ ደግሞ ማክበር ይፈልጋሉ ፡፡ ሆኖም ግን ምንም እንኳን አይምሮአቸውም, በስራ ላይ እያሉ, ስራ እስኪያበቃ ድረስ ሽልማት እንደተቀበሉ ተሰማቸው. በስራ ጊዜ ውስጥ አነስተኛ ሽልማቶችን ባለመፍቀዳቸው ምክንያት ፣ በመጨረሻው የሚበቃ ብቸኛ ሽልማት ትልቅ ሽልማት ነው ፣ ይህም ከዚህ በፊት መጠቀምን የሚጠይቅ ነበር።

ደንብ 5-ደንቦቹን አያጣምሙ

የዚህ ደንብ ዓላማ ግለሰቦች መንገዳቸውን እንዲያሻሽሉ በመግለጽ ለውጥን ላለመቃወም ወይም እንዳያበላሹ እንዲያስታውሳቸው ነው ፡፡ አንድ ሰው ሕጎቹን እያጎናጸፈ አለመሆኑን ለመፈተን አንድ ቀላል ምርመራ በማገገም ላይ ያሉ ቃጠሎዎችን መፈለግ ካለባቸው ነው ፡፡ የማስጠንቀቂያ ምልክት ደንበኞች የባለሙያ እርዳታ ሲጠይቁ እና ምክሩን በቋሚነት ችላ ሲሏቸው ነው።

በስፋት በመናገር ፣ አንዴ ደንበኞች አንዴ ለተወሰነ ጊዜ ካገገሙ በኋላ ፣ በሁለት ይከፈላሉ ተጠቃሚ ያልሆኑ እና የተከለከሉ ተጠቃሚዎች ፡፡ ተጠቃሚ ያልሆኑ ተጠቃሚዎች ደስታን መጠቀም አስደሳች ቢሆንም በኋላ ላይ ግን አስደሳች አለመሆናቸውን ይናገራሉ. የሚቀጥለውን ምዕራፍ ይጀምራሉ.

የተከለከሉ ተጠቃሚዎች የአደገኛ ሱሰታቸውን መጠን ሙሉ በሙሉ አይገነዘቡም ወይም አያምኑም ፡፡ ሳይጠቀሙ ሕይወትን መገመት አይችሉም ፡፡ የተከለከሉ ተጠቃሚዎች በተወሰነ ጊዜ በድጋሜ እንደገና ለመጠቀም እንደሚሞክሩ በተናጥል ከራሳቸው ጋር ምስጢር ይፈጽማሉ ፡፡ እንደ የመልሶ ማግኛ አመላካች ያሉ አስፈላጊ አስፈላጊ ክስተቶች ብዙውን ጊዜ ለመጠቀም ምክንያቶች ይታያሉ። እንደአማራጭ ፣ አንዴ አንድ ወሳኝ ምዕራፍ ከደረሰ በኋላ ግለሰቦች መቼ ደህንነቱ በተጠበቀ ሁኔታ መጠቀም እና መወሰን ይችላሉ ብለው በትክክል የሚወስኑ በቂ መልሶ ማግኘታቸውን ይሰማቸዋል ፡፡ ከመልሶ ማግኑ ከ 5 ፣ 10 ፣ ወይም 15 ዓመታት በኋላ ስንት ሰዎች እንደመለሱ መመለሳቸው የሚያስደንቅ ነው ፡፡

ደንበኞች ተጠቃሚ ያልሆኑ ወይም የተከለከሉ ተጠቃሚዎችን ለመለየት ይበረታታሉ. አንድ የተከለከለ ተጠቃሚ በአዕምሮ እያዘገዘ ያለ የአእምሮ ሕመም እና ለወደፊቱ እንደገና መታከክ አደጋ ላይ ነው. ክሊኒካል ተሞክሮ እንደሚያሳየው ሁሉም በመልሶ ማገገም ላይ ሁሉም ሰው የተከለከለ ተጠቃሚ ነው። ግቡ ግለሰቦች ከተከለከሉ ተጠቃሚዎች ወደ ተጠቃሚ ያልሆኑ ሰዎች እንዲዛወሩ ማገዝ ነው ፡፡

1. ጎርስኪ ቲ ፣ ሚለር ኤም. መቆየት በጭንቀት ለመቋቋም መመሪያ። ነፃነት ፣ MO: የነፃነት ፕሬስ; 1986.
2. ብራውን ኤስ አልኮልን ማከም-የመልሶ ማቋቋም የእድገት ሞዴል ፡፡ ኒው ዮርክ: ዊሊ; 1985.
3. ማርልት ጌ, ጆርጅ ሲዊ. መከላከያውን ወደኋላ ማለፍ-የአምሳያው መግቢያ እና አጠቃላይ እይታ ፡፡ ብሩ ጄ ሱሰኛ. 1984; 79 (3): 261-273. [PubMed]
4. Melemis SM. ህይወቴን መለወጥ እፈልጋለሁ ጭንቀት ፣ ጭንቀትንና ሱስን እንዴት ማሸነፍ እንደሚቻል ፡፡ ቶሮንቶ-ዘመናዊ ሕክምናዎች; 2010.
5. Melemis SM. የመረሸ ስሜት መከላከያ ቪዲዮ: ቅድመ ማስጠንቀቂያ ምልክቶች እና አስፈላጊ የመቋቋሚያ ክህሎቶች. ሱስዎችandRecovery.org [በይነመረብ] 2015. የሚገኘው ከ: http://www.addictionsandrecovery.org/relapse-prevention.htm .
6. Gorski TT ፣ ሚለር ኤም ለድጋሚ መከላከያ ምክር። ነጻነት ፣ MO: ሄራልድ ሀውስ / የነፃነት ፕሬስ; 1982.
7. ቤኔትኔት GA ፣ ጠንቋዮች ጄ ፣ ቶማስ ፒ. ፒ. ፣ ሃይጊንስ DS ፣ ቤይሊ ጄ ፣ ፓሪ ኤል et al. ድንገተኛ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች በፍጥነት የሚያድሱ የመጠጥ መከላከያ ስልጠና የአልኮል ጥገኛ መድኃኒቶችን ለመርገጥ. Addict Behav. 2005; 30 (6): 1111-1124. [PubMed]
8. ላሪመር ME ፣ ፓልመር አርኤስ ፣ ማርላርት ጂ. የማስወገዱን ለመከላከል; የማርተስን የግንዛቤ-ባህርይ ሞዴል አጠቃላይ እይታ. አልኮል ሆም ጤና. 1999; 23 (2): 151-160. [PubMed]
9. ቤክ ኤት ፣ ዋይት ኤፍዲ ፣ ኒውማን ሲ ኤፍ ፣ ሊሴ ቢኤ. የእውነት አላግባብ መጠቀምን በተመለከተ የእውቀት ሕክምና። ኒውዮርክ-ጊሊፎርድ ፕሬስ; 1993.
10. Hendershot CS, Witkiewitz K, George W, Marlatt GA. ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉ ጠባዮች ለማስወገድ የሚደረግ መከላከያ. የንዑስ አላግባብ መጠቀም አያያዝ የቀድሞ ፖሊሲ። 2011; 6: 17. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
11. ኮርነርስ ጄ.ጂ.ጂ, ሎምብሃር ሪ, ሚለር ዊር. መልሶ ማገገም ወደ ፊት እና ወደ ኋላ መመለስ: - ለምርምር እና ልምምድ አንድምታዎች ፡፡ ሱስ. 1996; 91 Suppl: S191-S196. [PubMed]
12. ፍሬን ፒን ፣ ዶዞይስ ዲጄ ፣ ላኒየስ አር. ለስሜትና ለጭንቀት ችግሮች የስነልቦና ጣልቃ ገብነት ጣልቃ ገብነት ጥናቶች-ተጨባጭ እና ዘዴዊ ግምገማ ፡፡ ክሊፕ ሳይኮሮል ራዕይ 2008; 28 (2): 228-246. [PubMed]
13. Holzel BK, Carmody J, Vangel M, Congleton C, Yerramseti SM, Gard T. et al. የንቃተ-ህሊና ልምምድ በክልል የአንጎል ግራጫ ጉዳይ መጠን ላይ ጭማሪ ያስከትላል። ሳይኪዮሪ ሪሴ 2011; 191 (1): 36-43. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
14. አልኮልሆልች ስም የለሽ የአለም አገልግሎቶች. አልኮልኒክስ ማንነታቸው የማይታወቅ ታላቅ መጽሐፍ. 4 ተኛ. ኒውዮርክ-አልኮልሆች ስም የለሽ የዓለማችን አገልግሎቶች; 2001.
15. Hasking P, Lyvers M, Carlopio C. በመቋቋሚያ ስልቶች, በአልኮል መጠኖች, በመጠጥ ፍላጎትና በመጠጥ ባህሪ መካከል ያለውን ግንኙነት. Addict Behav. 2011; 36 (5): 479-487. [PubMed]
16. Tate P. አልኮል: ልትናገር እና ደስ ይበልህ አንተ, አሳማኝ በሆነ መንገድ. 1 አርትዖት. አልሞቶት ስፕሪንግስ ፣ ፍሎሪዳ የራስ-ድጋፍ ፕሬስ; 1993.
17. ሚለር WR, ሃሪስ አርጄ. እንደገና ለማገገም የጎርስኪ የማስጠንቀቂያ ምልክቶች ቀላል ሚዛን። ጄ ስቲል አልኮሆል. 2000; 61 (5): 759-765. [PubMed]
18. ሊ ቦን ኦ ፣ ሙፊር ጄ አር ፣ ስታንነር ኤል ፣ ሆፍማን ጂ ፣ ኮርሞስ ኤን ፣ ኬንትሶን ኤም et al. በአልኮል ድህረ-ማምለጫ ሲንድሮም ውስጥ የ “ትራስትዞን” ውጤታማነት ባለሁለት ዓይነ ሥውር-የቦታ ቁጥጥር ጥናት-ፖሊሶግራፊክ እና ክሊኒካዊ ግምገማዎች ፡፡ ጄ ክሊንክ ሳይኮፊርማሞል. 2003; 23 (4): 377-383. [PubMed]
19. አሽተን ኤች: - የአደንዛዥ ዕፅ እና የአልኮል ሱሰኝነት አጠቃላይ መመሪያ መጽሐፍ። ሚለር ኤን.ኤስ., አርታኢ. ኒው ዮርክ: ዴክker; 1991. ለ Benzodiazepines የተሰሩ መዘግየቶች ሲግናልስ።
20. ቢትልዬ ኤች. አንጎል አለመሳካት እና የአልኮል ሱሰኝነት-ችግሮች እና ተስፋዎች። የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 1981; 5 (2): 264-266. [PubMed]
21. ኮርሊ ኤም.ዲ. ፣ ሽናይደር ጄ.ፒ. ሚስጥሮችን ይፋ ማድረግ-መቼ ፣ ለማን እና ምን ያህል እንደሚገለጥ ፡፡ ግድየለሽ ፣ AZ: የዋህ ዱካ ፕሬስ; 2002 እ.ኤ.አ.
22. ኬሊ ጄ ኤፍ, ስቱዋርድ R, ዚዊዊክ ወ, ሽኔደር አር. የ ‹3 ›አመት ጥናት የከባድ ህመምተኛ ህክምናን ተከትሎ ሱስ የጋራ-ድጋፍ ቡድን ተሳትፎ ፡፡ የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2006; 30 (8): 1381-1392. [PubMed]
23. ፓጋኖ ME, ነጭ WL, Kelly JF, Stout RL, ቶኒጃ ጄ ኤስ. የ 10-አመት የአልኮልሆልስ ማንነቴ ተሳትፎ እና የረጅም ግዜ ውጤቶች-በፕሮጄክት ማትስ ውስጥ የሆስፒታል ታሳቢዎችን ተከታይ ማጥናት. Subst Abus 2013; 34 (1): 51-59. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
24. ጆንሰን ኤፒ, ፊኒን ጄው, ሞሶስ አር. Cognitive-Behavioral Treatment እና የ 12-ደረጃ እጽንት ህክምናን መርሃ-ግብሮች መጨረሻ የሚያስቀምጡ ውጤቶችን; ይለያያለፋሉ እና የ 1 ዓመትን ውጤቶች ይገምታሉ? ጄስን አላግባብ መጠቀምን አያያዝ. 2006; 31 (1): 41-50. [PubMed]
25. Zemore SE, Subbaraman M, ቶኒጃ ጄ ኤስ. በ 12-ደረጃ ተግባራት እና የህክምና ውጤቶች ውስጥ መሳተፍ. አስገድዶ መጨመር. 2013; 34 (1): 60-69. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
26. Bradshaw J የተደላደለ መሰናክል መፈወስ. Deerfield Beach, FL: ጤና ኮሚኒኬሽንስ; 1988.
27. Woititz JG. የተሟሉ ACOA ምንጭ መጽሐፍ: የአልኮል ሱሰኞች ልጆች በቤት ውስጥ, በሥራ ላይ እና በፍቅር. Deerfield Beach, FL: ጤና ኮሚኒኬሽንስ; 2002.
28. Shafil M, Lavely R, Jaffe R Meditation እና የአልኮል ሱሰኝነትን መከላከል. Am J Psychiatry. 1975; 132 (9): 942-945. [PubMed]
29. Bowen S, Witkiewitz K, Clifasefi SL, Grow J, Chowla N, Hsu SH. ወ ዘ ተ. ለአእምሮ ሕመምን መመርመሪያዎች የተለመደው ጤናማ አእምሮን መሰረት ያደረገ ድጋሜ መከላከያ, መደበኛ የሆነ የሉ! JAMA ሳይካትሪ. 2014; 71 (5): 547-556. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
30. Witkiewitz K, Lusty MK, Bowen S. የአዕምሮውን አእምሮ መመለስ - አእምሮን መሠረት ያደረገ ራስን የማዘውር መከላከያ ዘዴዎችን የሚገመግሙ የነርቭ ኒዮ ባዮሎጂካዊ ለውጦችን መገምገም. ሳይክሎል ሱሰኛ Behav. 2013; 27 (2): 351-365. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]