የስነ-ልቦና እና የተጋለጠ ባህሪያትን መሞከር, ከአንደኛው ሞዴል እስከ መጨረሻ ፖኖኦቲክስ ድረስ: ትንተና የሚደረግ ግምገማ (2010)

ረቂቅ

መግቢያ

ድርጊቶች በግብታዊነት ወይም በግዴታ ባህሪዎች በተለይም ለፈጠራ እና ለጽናት እንዲሁም በአጠቃላይ ለሰው ልጅ ባህሪን ለማመቻቸት አስተዋፅዖ ሊያበረክቱ ይችላሉ ፣ የግዴታ ወይም የግዴታ ባህሪ የተዛባ ደንብ ከአሉታዊ መዘዞች ጋር የተቆራኘ እና የአእምሮ መታወክ እድገት ውስጥ ተግባር ሊኖረው ይችላል ፡፡ ግትርነት ‘ለፈጣሪው ግለሰብም ሆነ ለሌሎች ተጽዕኖዎች የሚያስከትለውን አሉታዊ ውጤት በተመለከተ ውስን ወይም ውጫዊ ተነሳሽነት ፈጣን ፣ ያልታቀዱ ምላሾች ቅድመ-ዝንባሌ’ ተብሎ ሊተረጎም ይችላል (ቢራክሊን እና ሰሃሃን, 2007; Potenza, 2007b). በተቃራኒው ደግሞ የግዴታነት ማነስ በተዘዋዋሪ ወይም በተዛመደ የተገላቢጦሽ ድርጊቶችን ለመከላከል የተለመዱ ተግባራትን ለመፈጸም የመሞከር አዝማሚያን ያሳያል,WHO, 1992; ሆላንድ እና ኮሄን, 1996; ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006b). እነዚህ ሁለት ውቅረቶች በአይነቱ የተቃራኒነት ተቃርኖ ወይም እንደ ተለዋዋጭ ሊታዩ ይችላሉ, እያንዳዱም የሚያመለክተው የአስገዳጅ ግትርኦል (ስቲን እና ሆላደር, 1995). እያንዳንዱ የየራስ ነክ ሂደቶችን, ማለትም ትኩረትን, ማስተዋልን, እና የሞተር ወይም የግንዛቤ መመለስን ማቀናጀትን ጨምሮ መቀየርን ሊያካትት ይችላል.

ኒውሮአናቶሚካዊ ሞዴሎች የተለዩ ግን እርስ በእርስ የሚገናኙ 'አስገዳጅ' እና 'ቀልጣፋ' የ cortico-striatal ወረዳዎች መኖራቸውን ያሳያሉ ፣ እነሱ በልዩ ሁኔታ በነርቭ አስተላላፊዎች የተቀየሱ (ሮቢንስ, 2007; ቢራዋ እና ፖታቴል, 2008). በተጨባጭ ዑደት ውስጥ ወሳኝ አካላት (የኩላሊት ኒዩክለስ) አስገዳጅ ባህሪዎችን ሊያሳድጉ የሚችሉ ሲሆን የቅድመ ወራጅ አካላት (የኩላሊት ፊዚክስ, ኦኢኦ) በእነርሱ ላይ ቁጥጥር ሊደረግባቸው ይችላል. በተመሳሳይ ሁኔታ, በስሜትር ወካይ (ቫልቭል ስትራቴም / ኒውክሊየስ አኩምቢስ ዛጎል) ቀስ በቀስ የስሜት ባህሪያትን ሊያሳዉና አንድ ቅድመ-ከፊል አካል / (VLEF / VMPFC) በፊት የመከላከያ ቁጥጥር ሊፈጥር ይችላል.

ስለዚህ በዚህ ሞዴል, እነዚህን ባህሪያትን የሚያንቀሳቅሱ ቢያንስ ሁለት ወሳኝ ነርሲክ ወረዳዎች (አንዱ የግዴታ እና አንድ ተስፊ) እነዚህ ሁለት ባህሪይዎችን የሚገጥሙ ሁለት ቅድመ ወራጅ ወረዳዎች አሉ. በቅድመ ምህረት ክፍሎች ውስጥ ባሉ ንፋሳሾች ውስጥ ያሉ ያለማዳላት ወይም በግምታዊነት ውስጥ ያሉ ያለመተካካት (በከፍተኛ ግምት ሊሆን ይችላል) በቅድመ ምህራሩ አካላት ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ተጨባጭ ሁኔታ በስሜታዊ አሠራር ላይ ተመርኩዞ ተጨባጭ ወይም አስገዳጅ ባህሪዎችን እንዲፈጽም ያደርገዋል. በካርቶኮ-ወትሮል ዑደት ውስጥ ያሉ ሌሎች ያልተለመዱ ያልተለመዱ ሁኔታዎች (ለምሣሌ ለወደፊቱ ዝቅተኛ ሽልማቶች) ጋር የተያያዙ ሌሎች ያልተለመዱ ሁኔታዎች በተጨማሪም በክሮታ-ተጓዳኝ ባህሪዎች ውስጥ በሚሳተፉበት ጊዜ ውስብስብ እና አስነዋሪ ባህሪዎችን ሊያደርጉ ይችላሉ. እነዚህ የስነምህዳር ችግሮች በእነዚህ የነርቭ ስራዎች እና / ወይም በእነዚህ የነርቭ ሥርዓቶች ውስጥ እንቅስቃሴን የሚለካን በተግባር የተደገፈ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ምርምር ተግባራት በመጠቀም ሊቃኙ ይችላሉ. በእንደዚህ ያሉ ስርዓቶች (ሲስተምስ) መካከል መደራደር (በመተንፈስ ዑደት) ውስጥ እንደ ችግር ሆኖ የሚጀምረው በ "ዑደት" ውስጥ እንደ ችግር ሊሆን ይችላል. በተቃራኒው ደግሞ በተቃራኒው ውስጥ የችግሩ መንስኤ ሊሆን ይችላል. ሆላንድ እና ዎን (1995) (ቢራዋ እና ፖታቴል, 2008).

አስገዳጅ እና አስገዳጅ ባህሪዎች ቢያንስ በፊንፊኔካዊ ምክንያቶች መሠረታዊ እና በጣም ጎጂ ንጥረ ነገሮች የሚመስሉ የተወሰኑ የአእምሮ ችግሮች አሉ ፡፡ እነዚህ ብዙውን ጊዜ በብዙ DSM-IV-TR (APA) የምርመራ ምድቦች ውስጥ የተመደቡ በጣም የተጋለጡ ችግሮች ፣ የብልግና-አስገዳጅ ዲስኦርደር (OCD) ፣ የሰውነት dysmorphic ዲስኦርደር ፣ የቱሬቴ ሲንድሮም ፣ ትሪኮቲሎማኒያ ፣ የትኩረት ጉድለት ከፍተኛ የአካል ብቃት መዛባት (ADHD) ፣ በሽታ አምጭ ቁማር ፣ እና ንጥረ ሱሶች (ኤስ.ኤስ.) ከፍላጎት ፣ ኦቲዝም በሁለቱም አስገዳጅ ባህሪዎች (እንደ ሦስቱ ዋና ዋና ምልክቶች ጎራዎች) እና እንደ ግብታዊ ባህሪ (እንደ ተጓዳኝ የምልክት ጎራዎች አንዱ) ፡፡

በተለምዶ ፣ አስገዳጅ እና ድንገተኛ ችግሮች በአንድ ልኬት ተቃራኒ ጫፎች ላይ ታይተዋል ፤ የቀደመው ጉዳትን ለማስወገድ ባለው ፍላጎት እና ሁለተኛው ደግሞ በሽልማት ፈላጊ ባህሪ ነው ፡፡ ሆኖም ግን ፣ ከትርጓሜ ጥናቶች የተገኙ መረጃዎች እንደሚያመለክቱት የባህሪ disinhibition ተጋላጭነት ዝንባሌ ፣ ምናልባትም ከላይ እስከ ታች ባለው የፍሬቲ-ሰርታል ወረዳዎች ቁጥጥር ስር አለመሳካት ወይም በአማራጭ በወረዳ ውስጥ ካለው ከመጠን በላይ የመሆን ችግር ፣ ምናልባትም አስገዳጅ እና አስገዳጅ እክሎችን በከፍተኛ ደረጃ ሊደግፍ ይችላል ፡፡ . ስለሆነም ከዋልታ ተቃራኒዎች ይልቅ የግዴታ እና የስሜት መለዋወጥ በእነዚህ ችግሮች ውስጥ እያንዳንዳቸው ለተለያዩ ዲግሪዎች አስተዋፅዖ የሚያደርጉትን ቁልፍ የኦርጅናል ሁኔታዎችን ሊወክሉ ይችላሉ ፡፡

ከእነዚህ በሽታዎች ውስጥ አብዛኛዎቹ በአንድ ግለሰብ ውስጥ ወይም በአንድ ላይ በሚገኙ ቤተሰቦች ውስጥ አንድ ላይ ሆነው አንድ ላይ የመሆን አዝማሚያ አላቸው, ይህም የተጋላጭነት የስነ ሕዋሳትንሆላንድ ወ ዘ ተ, 2007b). ከዚህም በላይ በሕክምናው ውስጥ አንድ ዓይነት መደራረብ አለ. OCD በተለምዶ ለሰርቶኖኒን የመጠባበቂያ መድሃኒቶች (SRIs, ክሎሚክራሚን እና የተመረጡ SRIs, SSRIs) እና ኤስ ኤስ ሲ (SSRIs) እና ከፀረ-ሽያጭ ኬሚካሎችመልካም በር ወ ዘ ተ, 2005) ፀረ-አእምሮ ሕክምናዎች ለቱሬቴ ሲንድሮም የመጀመሪያ መስመር ሕክምናን ይወክላሉ ፣ ስለሆነም ከ ‹ኤስኤስአርአይስ› ጋር መቀላቀላቸው ከቲክ ጋር በተዛመደ OCD ውስጥ የበለጠ ውጤታማነትን ማሳየቱ አስደሳች ነው ፡፡ቡሎክ ወ ዘ ተ, 2006). ከመድመት ስሜት ጋር የተዛመዱ ግፊቶች ዝቅተኛ መጠን ኤስ ኤስ ኤ አይ የተባለው መድሃኒት እና አልፖክኮቲክ (ኮሎውሰን ወ ዘ ተ, 2006). ትሪኮቲሎሚኒያ ለ SRI እና ለፀረ-ሽያጭ ኬሚካሎች ምላሽ ሊሰጥ ይችላል, ነገር ግን በተቆጣጠሩት ጥናቶች ማረጋገጫ ቢያስፈልግ (ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2007d). በሌላ በኩል የዲ ኤንደሪገሪ የመጠባበቂያ መድሃኒት አቆሽሾችን እንዲሁም dopaminergic ወኪሎች (ለምሳሌ amphetamine), የቁማር ቁማር እና የአደንዛዥ ዕጾች መድሃኒት መዛባት እንዲሁም ለኦፕሬቲክ ጠንቋዮችን (ቲቢ)ቢራሰር ወ ዘ ተ, 2008).

የክሊኒካዊ መረጃዎችን ብቻ በመጠቀም የምክንያት እና የውጤት ልዩነት ፣ በተወሳሰቡ የአእምሮ ሕመሞች ውስጥ በሚከሰቱ ተጓዳኝ የምልክት ጎራዎች ብዛት ሊደናገር ይችላል ፡፡ በእርግጥ ፣ ይህ የበሽታ መታወክ ቡድን በከፍተኛ ሁኔታ ተመሳሳይነት ባለው ልዩነት እና መደራረብ ተለይቶ ይታወቃል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ኦቲዝም ያለባቸው አንዳንድ ሁኔታዎች የ ADHD ወይም የግዴታ ባህሪ ምልክቶች አይታዩም ፣ ሌሎች ADHD ፣ ሌሎች ኦ.ሲ.ዲ.ን ያሳያሉ እና ሌሎች ደግሞ ኦ.ሲ.ዲን የማይመስሉ ተደጋጋሚ የሞተር ባህሪዎችን ያሳያሉ ፡፡ የትርጉም ሥራ ምርምር ከመሠረታዊ የአሠራር ዘዴዎች አንፃር ይመረምራል ፣ ስለሆነም የተወሰኑ የአእምሮ መታወክ ሁኔታዎችን የሚያራምድ የነርቭ መዋጮዎችን መጥቀስ ይችላል ፡፡ Endophenotypes የሚለኩ ፣ ሊተላለፉ የሚችሉ ባህሪዎች ናቸው ፣ በንድፈ ሀሳብ ደረጃ በክሊኒካዊ ፊኖታይፕ እና በበሽታ ተጋላጭነት ጂኖታይፕ መካከል መካከለኛ ቦታ ላይ ይገኛሉ ፡፡ እንደነዚህ ያሉት 'መካከለኛ ፍኖተ-ነክ ዓይነቶች' ክሊኒካዊ ከሆኑት ባህሪዎች ይልቅ ለፖሊጂያዊ የአእምሮ ሕመሞች ከጄኔቲክ አደጋ ጋር በቀጥታ የተዛመዱ ናቸው ተብሎ ይገመታል (ጎተስማን እና ጎልድ, 2003; ቢራክሊን እና ሜንዚስ, 2009). የሆድ ፖውትዮፕቲክ ሞዴሎች ስለ ውስብስብ የአንጎል መዛባት ምክንያቶች ለመረዳትና ለዚህም የምርመራ ውጤትን ለማስታወቅ ይረዳሉ. በአሁኑ ጊዜ የስሜታዊነት እና አስጨናቂ በሽታዎች በተለየ የዲኤምኤስ-IV ምድቦች ውስጥ ይካተታሉ. የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር የአዲሱ የስነ አዕምሯዊ ማህበር (የአእምሮ ሳይንስ አሶሲየሽን) የዲሲኤምኤ-ቪ revisedመልካም በር ወ ዘ ተ, 2007a), የእነዚህን ችግሮች መንስኤን የማረጋገጥ ስልት ወቅታዊ ነው.

በዚህ ትረካዊ ግምገማ ውስጥ, ከስሜታዊ እና አስነዋሪ ድርጊቶች ጋር የተያያዘውን የነርቭ እና ኒውሮሳይክሊዮቴሽን ዘዴዎችን እና በአመዛኙ በስሜታዊ እና አስጨናቂ በሽታዎች ውስጥ ላደረጉት አስተዋጽኦ አስተዋፅኦ እናደርጋለን. ከዩቲዩብ እና ከዩናይትድ ስቴትስ የራሳችን ክፍሎች በመካሄድ ላይ ያለ ሥራን ጨምሮ ቀጣይ ስራዎችን ጨምሮ በቅርቡ ከተታተሙ ተጨማሪ እና ተጨማሪ ያልታወቁ የግንኙነት ጥናቶች, የሰው ማጎልመሻ መድሃኒቶች እና የክሊኒካል ህክምና ሙከራዎች የተገኙ ከበድ ያለ ተጨማሪ የተጠናከረ ተጨማሪ ግኝቶችን እናቀርባለን. ትንታኔአችን በኦቾሎኒካዊ የኦቾሎኒካል ቅኝት (ከኦኦ.ሲ.) ወደ መካከለኛ ቴታኒየም (ኳድድ ኒዩክለስ), በመገጣጠም እንቅስቃሴ ውስጥ ለመንገዶች እና ከቀድሞው ፑንሲንግ (VMPFC) ወደ አከባቢው ስታይራት (ኒውክሊየስ አክሰንስ ሼል) በመተንተን ላይ ያተኩራል. የስሜት ቀውስ እንዲፈጽሙ, እና በመካከላቸው መሃከል (-ሮቢንስ, 2007; ቢራዋ እና ፖታቴል, 2008) (ስእል 1).

 

ስእል 1

የግዴታ እና የስሜታዊነት ስሜት-የእጩ የአእምሮ ህመም ሂደቶች ለአዕምሮ የአመጋገብ ችግሮች አስተዋጽኦ ያበረክታሉ. የስሜት ቀስቃሽ እና አስቂኝ በሽታዎች እንደ ፖላክ ተቃራኒዎች ሊታዩ ቢችሉም, የፊሮአ-ወናብ ነርቭ ዑደትዎች (ሽፋኔያዊ) ...

እነዚህን መረጃዎች በመጠቀም ቁልፍ ጥያቄዎችን ለመምረጥ እንሞክራለን. (I) ምን ያህል ውስብስብነት እና በስሜታዊነት ለእንደነዚህ አይነት በሽታዎች ምን ያህል አስተዋፅኦ እንደሚያበረክት (ii) በጋራ ወይም በተለየ ነርቭ ሰርቪስ ላይ ምን ያህል ጥገኛ ናቸው? (Iii) መካከለኛ ፈንጂዎች (iv) የስሜት ቀውስ ወይም አስቂኝ ባህሪያት ከክሊኒካዊ ሕክምና ጋር የተዛመዱ ግምታዊ ዋጋ ያላቸው ናቸው እና (v) እነዚህን መረጃዎች ሙሉ ለሙሉ የሚያስተናግድ አንድነት ያለው ሞዴል አለ? ከዚህም ባሻገር በእርግጠኝነት ወደፊት ለሚደረጉ ምርምር ተስፋዎች ላይ ትኩረት እናደርጋለን.

የሽያጭ እና ሞራላዊ አስተላላፊዎች ሞዴል

አላማ የአእምሮ (ኒውሮ-ኮኒቲቭ) ፈተናዎች የፋርማኮሎጂያዊ ወኪሎች ጠቃሚ የህክምና ውጤቶቻቸውን እንዲጠቀሙበት እና ክሊኒካዊ ውጤቶችን ለመተንበይ የሚረዱበትን ዘዴዎች ለማብራራት የሚችሉ ሀይል አላቸው (ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2007e; ቢራዋ እና ፖታቴል, 2008). ሚስጥራዊ እና ጎራ-ተኮር የስነ-አእምሮ ነክ ተግባራትን, በስሜታዊነት እና በግዴታ ላይ በተገቢው ሁኔታ በተለያየ እና በሚዛመዱ ነርቮች-ነክ ያሉ የተወሰኑ ጎራዎች በሰው ልጆች እና የሙከራ እንስሳት መካከል ሊከፋፈሉ ይችላሉ.ዊንስታንሊ ወ ዘ ተ, 2006).

ውክልናዎች ከአንድ ወይም ከዚያ በላይ የተለያዩ የነርቭ ግንዛቤ ዘዴዎች ሊገኙ እንደሚችሉ ያሳያል. እነዚህም ቅድመ-ውድድር የሞተር መርዛማነትን (የፍተሻ) ክስተት መለኪያ (SSRT) ተግባር ያካትታል (አሮን እና ፖልዳክ, 2005), በሰብዓዊ ፍጡራን መካከለኛ ነው (RIF) cortex (ኤፒሬ) እና የእርሷ ክሮኒካዊ ግንኙነቶች (ብሉዝ ወ ዘ ተ, 2003) እና በኖሮፔንፋሬም ውስጥ በአይጦችና በሰዎች የተሻሻለ (ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006c, 2007a; ኮቴቴል ወ ዘ ተ, 2008), ነገር ግን ሴሮቶኒን አይደለም (ክላርክ ወ ዘ ተ, 2005; ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006d). ሌላው ገጽታ ደግሞ አሉታዊ ውጤት የሚያስከትል ቢሆንም, በውሳኔ አሰጣጥ ወይም የቁማር ስራዎች (እንደ ካምብሪጅ ቁማር ተግባር) (CANTAB) በመለካቸው, በአብሮክቶሪክ ሞጁሎሜትር (orbituctralal and related coronary circuitry) አማካይነት (ሽሮቢት) እና ማዛባትሮጀርስ ወ ዘ ተ, 1999b), እና በጋራ የዶፔሚንሲግ እና የሴሮቶርጂስቲክ ቁጥጥር ሥር (በክትባት)ዊንስታንሊ ወ ዘ ተ, 2006). ሶስተኛው ክፍል እንደ የምርምር ስራ (እንደየምዕላፍ ተግባራት (ለምሳሌ የማጣቀሻ ተግባራት)ክላርክ ወ ዘ ተ, 2006) እና ምናልባትም የ 5-Choice ተከታታይ የግብረ-መልስ ጊዜ (5-CSRTT) (ሮቢንስ, 2002) (ማውጫ 1).

 

ማውጫ 1

ተመጣጣኝ ውስንነት እና ተነሳሽነት እንደ ኒውሮግራፊሊቲ ጎራዎች: ተግባሮች እና ነርሶች / የነርቭ ኬሚካሎች ዝምድናዎች

የሰዎች ግድየለሽነት ምናልባት በደንብ ያልተረዳ ነው. በ (i) የተገላቢጦሽ ትምህርት (ማለትም በተገላቢጦሽ የመማር ማስተማር ተግባራት የሚለካውን አሉታዊ ግብረመልስን መልቀቅ የመቻል ችሎታን) እና (ii) ተጨማሪ-ዲዛይን (ED) ትኩረት የሚስብ ስብስባ-ማዛወር, እያንዳንዱን ወደ ትርጉሙ ማበርከት ይችላሉ (ቀናት ወ ዘ ተ, 1996; ክላርክ ወ ዘ ተ, 2005). ሁለቱም ጉድለቶች የእውቀት (ኮግኒቲቭ) መለዋወጥ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን እያንዳንዳቸው በተናጥል ነርቭ ዑደት የተያዙ ይመስላል.

የንፅፅር ማስተማር በኦፊሴ (በኦ.ኢ.ሲ.ኦ) (በተቃራኒው ቅድመ ብሬን ኮርቴክስ, DLPFC አይደለም) በተለያየ ዘር ተጎድቷል (ቀናት ወ ዘ ተ, 1996; በርሊን ወ ዘ ተ, 2004; Hornak ወ ዘ ተ, 2004; Boulougouris ወ ዘ ተ, 2007). በሰዎች ውስጥ, ኦውኦ ሲኢ ኦንላይን በተለዋጭ ስልት (በተለይ)ሃምፕሻየር እና ኦወን, 2006). በተቃራኒው, የኋለኛውን PFC መቆርቆር ኤፍኤን (ፕላስተር) በማባዛትቀናት ወ ዘ ተ, 1996), እና በሰዎች ውስጥ የሚከናወኑ ተግባራት በሁለተኛ ደረጃ ፈጣን የባለሙያ ውህዶች (prefrontal cortex) (ቪኤ ኤልኤፒሲ)ሃምፕሻየር እና ኦወን, 2006) (ማውጫ 1).

በአሁኑ ጊዜ በአይሮኖች (ዘንጎች (ዘንጎች) ጨምሮ በ 5-HT ተለዋዋጭ ስልቶችን የመልሶ ማረም ማስተማር ጋር የተያያዘ እጅግ ጠቃሚ ማስረጃ አለMasaki ወ ዘ ተ, 2006; Boulougouris ወ ዘ ተ, 2008; ላፒዝ-ባዩም ወ ዘ ተ, 2009), የሰው ላልሆኑ ተባዮች (ክላርክ ወ ዘ ተ, 2004, 2005; ዎከር ወ ዘ ተ, 2009), እና የሰው ልጅ (መናፈሻ ወ ዘ ተ, 1994; ሮጀርስ ወ ዘ ተ, 1999a; Evers ወ ዘ ተ, 2005) በመድሃኒካዊ, በኒውሮኬሚካዊ እና በአመጋገብ ማቃለያዎች እና በሮሴስ ጦጣዎች ውስጥ የዘረ-መል (ዝላይ) ዝርያዎች መኖሩን የሚያሳይ ማስረጃ (Izquierdo ወ ዘ ተ, 2007). በአጠቃላይ ሲታይ እንደ አንጎል ኦክሲ (ኤፍሲ) ባሉ በተወሰኑ ክልሎች (ለምሳሌ ክላርክ ወ ዘ ተ, 2004), የለውጥ ማስተካከያ ትምህርት. የ 5-HT-2A ተቀባይ ተቀባይ አካላዊ አስተማማኝነት የቦታ መሻሻል (በቦታ ለውጥ)Boulougouris ወ ዘ ተ, 2008). አንድ የ 5-HT6 ተቀባይ ተቀባይ ሰውም በአይጦች ውስጥ የመቀላቀል እና የመቀየር ችሎታዎችን ለማጎልበት እንዲችል ታይቷል.ሌጅ ወ ዘ ተ, 2005). ሆኖም ግን በተለወጠ የመማር ማስተካከያ ድግግሞሽ የተገኘባቸው አንዳንድ ድክመቶች አሉ, ብዙ ጊዜ ከሰው ልጅ (ሙከራ) ተሃድሶ በኋላቶልበት ወ ዘ ተ, 2006) እና አይጦች (ቫንደር ፕላስ እና ፊንቴራ, 2008), እንዲሁም የሶሮቶን ተሸካሚ አጓጓዦች በአይጦችና በአይጦች ላይ (ለምሳሌ በአይጦች ላይ)Homberg ወ ዘ ተ, 2007).

የ 5-HT2 RECEPTOR SUBTYPES የተንፀባረቁ ጸባቶችን ሊያመለክት ይችላል

ለየትኞቹ ጉልህ ገጠመኞች በእንቅስቃሴ ላይ ያሉ የ 5 ኤች ቲቢ ተቀባይዎች ብዛታቸው ተለይቷል. የእንስሳትና የሰብአዊ ጥናት የመጀመሪያ ደረጃ ማስረጃዎች ለ 5-HT2 መቀበያ መስተንግዶዎች አስገዳጅ ባህሪዎችን ያመለክታሉ. የ 5-HT2CC ተቀባይ የሌላቸው የተወራጅ አይጥ ለኦ ኤን ዲ (OCD) የሚሆን ተቀባይነት ያለው ሞዴል ያካተቱ አስገዳጅ ባህሪዎችን ይፈጥራሉ (ቹ-አረንጓዴ ወ ዘ ተ, 2003). ሆኖም ግን, በዘመናዊ ፋርማሎጂካል መረጃዎች ውስጥ, የ 5-HT2C ተቀባይ / ማግኔቲቭ ማግኔቲቭ (አክቲቭ) ማግኘቱ ከተፈጠረው የጨመቁነት መጠን ጋር የተቆራኘ መሆኑን ተቃራኒው የምርመራ ውጤት እንደታየው በተዘዋዋሪ በተደረገው ተቃርኖ ምክንያት በተደረገው የዘር ማቅረቢያ ዝግጅት ምክንያት ሊሆን ይችላል. ስለዚህ, በተመጣጣኝ የቲም ማለቂያ ምት የ OCD ሞዴል, ሱላተስ ወ ዘ ተ (2005) በተፈቀደው የ 5-HT2C የለውጥ ተፅዕኖ ውስጥ የ m-chlorophenylpiperazine (ኤም ሲ ፒ ፒ) ተሻሽሏል የሆስፒታሎችን (ኤምአይፒኤፒ) (ኤንአይሮአይቲን), ነገር ግን ባንዞዶያዜፔን ወይንም ዱፒራሚን የተባለ መድሃኒት (ማይክሮፒን) (mCPP) የሚያስከትል ጉዳቶችን ማስወገድ ነው. በ 5-HT1B receptor agonist naratriptan ላይ የተጋለጠው ችግር በዚህ ሞዴል ውስጥ ምንም ዓይነት ተፅዕኖ አልፈጠረም, ይህም ለ 5-HT2C receptor የተወሰነ ተግባር ማሳወቅን የሚያመለክት ነው, ይህም ለከባድ የኤችአይሲ ምርመራ የሚደረግባቸው ታካሚዎች. በ OCD ታካሚዎች, ኤም ሲ ፒ ፒ ፒ (ፒኤሲ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ ፒ (ፒ. ኤ.ሆላንድ ወ ዘ ተ, 1991b). ይህ ተጽዕኖ ከ fluoxetine ጋር በቅንነት (**)ሆላንድ ወ ዘ ተ, 1991a) እና ክሎምፓራሚን (በሰዓር ወ ዘ ተ, 1988). ከዚህም በላይ, ከነዚህ ግኝቶች ጋር ተጣጥሞ, Boulougouris ወ ዘ ተ (2008) አንድ የ 5-HT2C ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚ የተሻሻለ የመማሪያ ትምህርት ተሻሽሏል. በሌላ በኩል ደግሞ የቅድመ-ታንቀር-5-HT2A ተቀባይ (Reprontal XNUMX-HTXNUMXA receptors) ማግኘቱ የፀረ-ሙስና ውጤቶች (SSRIs)ዌለንበርግ ወ ዘ ተ, 2007). የዛሬ ሁለተኛው ትውልድ ፀረ-ቫክቲክ (ስፖንሰርሺፕቲክስ) በ E ስኪዞፈሪንያ ውስጥ በሚታተሙ ሕመምተኞች ላይ የጠብ-ግር ባህርይን የሚያባብስ ሲሆን, ይህ በከፍተኛ ቁጥር 5-HT2A antagonism (በ XNUMX-HTXNUMXA antagonism)ፖዮሮቫስኪ ወ ዘ ተ, 2008), ምንም እንኳ dopamine (DA) ተቀባይ ተቀባይነት ሌላ አማራጭ ሊሆን ይችላል. ከዚህም በላይ, ሁለተኛውና የመጀመሪያው ትውልድ ላቲንኪኪዮቲክስ ከሲኤችአይኤስ ጋር በ OCD ሲደመር ከሆስፒታል ጋር የተገናኘፍርግበርግ እና ጋሌ, 2005), ምናልባትም በቅድመ-ክላስተር (DAF) ውስጥ የDenys ወ ዘ ተ, 2004).

ያልተለመዱ እና የተዝረከረከ መድሃኒቶች ልዩነት; የመጋቢ ደረሰኞች

በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ የ 5-HT2A እና የ 5-HT2C ተቀባይ ተቀባይ ተፅዕኖዎች በንቃተ ህሊና እና በግዴለሽነት መለኪያዎች መካከል ተለይቶ የሚታወቀው አስገራሚ ልዩነት ተስተውሏል. በ 5-CSRTT ውስጥ የ 5-HT2C ተቀባይ ተቀባይ አካላት (SB24284) ስርዓት አስተማማኝ በሆነ መልኩ የ 5-dihydroxytrypt ኢንቲንዳሽንት (5,7-dihydroxytryptamine) በተፈጠረ አለም አቀፍ የ 24284-HT ማሟጠጥ ከተለቀቀ በኋላ የተሻሻለውን የደም ናሙላትን ያባክናል. ተመሳሳይነት ያለው የ SBXNUMX-የተጎላበተ ማሻሻል በስሜቱ የሚሰሩ አይጦች (ዊንስታንሊ ወ ዘ ተ, 2004). በተቃራኒው አንድ የተመረጠ የ 5-HT2A ተቀባይ ተቀባይ ጠቋሚ (M100907) በተቃራኒው እርምጃዎች የተገጣጠሙ ተግባራትን አከናውኗል, ይህም በሺዎች በተቀነባበሩ እና በ 5-HT-depleted አይይሮች ውስጥ ያለውን የስሜት መቀነስን ያሻሽላል. እነዚህ የ 5-HT2A እና የ 5-HT2C ተቀባይ ተቀባይ ተቃዋሚዎች በተቃራኒው የመድሃኒት ማሞቂያዎች ወደ ኒውክሊየስ አክቲንስስ (ኒውክሊየስ አክመበንስ) ወደ ማባዣነት ይወሰዱ ነበር.ኮቴቴል ወ ዘ ተ, 2008). ሆኖም ግን, በ 5-CSRTT ልዩነት ውስጥ, የ 5-HT2A ተቀባይ አንቲገሪ (intra-mPFC) ውስጣዊ ደም ከተፈሰሰ በኋላ ከፍተኛ የስሜት መቀነሻዎችን መለየት ተችሏል. የመጨረሻዎቹ ግኝቶች ከኤችአይሮ የአየር ጠቋሚ ቀዳዳዎች ውስጥ በጠቅላላው ከፍተኛ መጠን ያለው የ 5-HT በኤምኤፒሲኤፒ ውስጥ በጣም ከፍተኛ ጭንቀት ያደረባቸው እንስሳዎች ናቸው. ይህም የግለሰባዊ ልዩነቶችንና ክልላዊ ጠቀሜታ በሀገሪቱ ውስጥ በጣም አስፈላጊ ናቸው. በ 5-HT እና በባህርይ አለመብዛት መካከል ያለ ግንኙነት.

የማዕከላዊው 5-HT ተፅዕኖዎች በስሜት ተነሳሽነት ላይ የሚያደርሱት ተጽእኖዎች በእውቀት ተግባሩ ላይ ከሚወስዳቸው እርምጃዎች በተለየ መልኩ ጥቂቶች ናቸው እራሱን በ 5-CSRTT ውስጥ. በርካታ ጥናቶች በተገቢው ሁኔታ ሲሻሻሉ ምንም ዓይነት ተፅእኖ ወይም ትክክለኛ አለመሆኑን አስተውለዋል.ሃሪሰን ወ ዘ ተ, 1997) ወይም ከስታቲስቲክ ወይም ከርኩራክቲክ ወይም ከ PFC 5-HT2A ተቀባይ ተቀባይ ታዳጊዎች እንደ ketanserin ወይም M100907 (Passetti ወ ዘ ተ, 2003; ዊንስታንሊ ወ ዘ ተ, 2003) እና የ 5-HT1A ተቀባይ ተቀባይ አግዳሚ 8-OHDPAT (ዊንስታንሊ ወ ዘ ተ, 2003). እነዚህ ግኝቶች ተጨባጭ ባህሪን የሚቆጣጠሩ እና የእንቅስቃሴ ተግባራትን የሚያረጋግጡ የሙከራ ስራዎች በዚህ የሙከራ ሁኔታ ውስጥ ብቻ የተጋደሉ እና እንደ ADHD ባሉ አእምሯዊ ምች በሽታዎች መካከል ቀላሉ ግንኙነት አይኖርም.

የእነዚህ ተመሳሳይ መድሃኒቶች ተጽእኖዎች በቅኝ ግምቶች ላይ በሚታዩበት ጊዜ ተጨማሪ ውስብስብ የሆነ ውስብስብ ነገር ይጀምራል. በኦ.ኢ.ሲ. (ኒውካ) የክትትልና ድጋፍ ሰጭ የመደበኛ የቦታ መለዋወጥ ሙከራ በመጠቀምBoulougouris ወ ዘ ተ, 2007), የ 5-HT2C ተቀባዮች ጥላቻ (በተከታታይ አስተዳደር) ተስተካክሏል የመረጭ ትምህርት. M1000907 በማዛወር የተገላቢጦሽ ውጤት ነበረው (ሱላተስ ወ ዘ ተ, 2005). መፍትሄዎችን በተመለከተ, ይህ ለትክክለታዊነት እርምጃዎች ከተሰጡት ጋር ተቃራኒ መሆኑን ልብ ይበሉ. ከ 5-HT2C ተቃዋሚ ጋር ተደረገ ህክምና ከተደረገ በኋላ ተመሳሳይ የመሻሻል ለውጦችን ወደ ኦፍ ኮምፕ (ቦሉጊጊስ, ግሌን, ሮቢንስ, ያልታተሙ ውጤቶችን) ወደ ማሰራጨቱ ተገኝቷል.ማውጫ 2).

 

ማውጫ 2

በአጋጌዎች ላይ የተጋነነ እና የተጠቂዎች ሞዴሎች የ 5-HT2C እና የ 5-HT2A ተሸካሚ አንቲገላዮች የተለያዩ ትርኢቶች

የመቆጣጠሪያ ዘዴ ምንም ይሁን ምን, እነኝህ መረጃዎች በፋሲኮሎጂያዊ መልኩ እነዚህን ዓይነቶች በስሜታዊነት እና በቅንጦትነት ይለያያሉ, ይህም ግን አይችሉም በጋራ ባህሪ መከልከል ላይ የተጣበበ ነው. መከፋፈሉን በዘር, በእፅዋት, ወይም በተወሰዱ የመርገጫው ጥቅም ላይ የዋለው ተለዋዋጭነት ልዩነት ላይ በቀላሉ ሊብራራ አይችልም. ሁለቱም ተግባራት ለትክክለኛ ብቃት ምላሽ ሰጪ ማገጃ ያስፈልጋቸዋል ምክንያቱም ሁለቱም ስራ-ጥገኛ መሆን አለባቸው. ስለሆነም, በተለያየ ሥራቸው ውስጥ የተከናወኑ ሂደቶች ሌላኛው ተለይተዋል. እነዚህ ውጤቶች ደግሞ በስሜቱ እና በስግብግብነት መካከል ያለው ልዩነት በተሇያዩ ሁኔታ የተሇዩ እና በተሇየ ሁኔታ እንዱዯረግ ያዯርጋለ. ይህም ሇስሜት-አስገዴሜ የዲይችነት ሞዴልሆላንድ እና ዎንግ, 1995). በተጨማሪም በስሜታዊ 5-HT2 ተቀባዮች ፈላጊዎች በስሜታዊነት እና በግዴታነት ሊሰነዘርባቸው እንደሚችሉ እና እንደነዚህ ያሉ ወኪሎች በሚሰጡት አዲስ ክሊኒካዊ አፕሊኬሽኖች ላይ እንደሚገኙ ይጠቁማሉ. ሆኖም ግን, እነዚህ መረጃዎች በኦፍ ኦን (ኦፍኮ) ውስጥ የ 5-HT መደምደሚያ ከመሆኑ ጋር ሲነጻጸር እንዴት ነው እነዚህ መረጃዎች የሚንሳፈፉት ንጣፎች በሜምስተር ጦጣዎች (በሜምስተር መንጋዎች)ክላርክ ወ ዘ ተ, 2004, 2005; ኔቸል ወ ዘ ተ, 2007). በተጨማሪም, እነዚህ የተቃረቡ ተጽእኖዎች የተለያየ ፅንሰ-ሃሳቦች በተለያዩ መስመሮች አማካይነት ወደ መካከለኛ መንገድነት ይመለሳሉ ብለን እናሳያለን. ለምሳሌ ያህል, በስሜታዊነት, ከኤንቢራቢክ ቪምፕሲ (አካባቢ 25) የተሸፈነው, በ 5-HT2A ተቀባዮች የተገነባ እና በንቃተ ህመም ደንብ, ወደ ኒውክሊየስ አክቲንስስ ዛጎል (Vertes, 2004) እና, በግዴታ ውስጥ, በኦክስፎርሽንና በኩዌይ ኒውክሊየል መካከል ትስስሮች (ወይም በአክቱ ውስጥ ያለው ቀጭን ድራማት)ሽልማን ወ ዘ ተ, 2008).

ሱስ የሚያስይዝ እና የተወሳሰቡ የአእምሮ በሽታዎችን የመርገጥ አዝማሚያ በመጠቀም

ስሜታዊ እና አስቂኝ በሽታዎች አብዛኛውን ጊዜ ተደጋጋሚ ሀሳቦችን ወይም ባህሪዎችን ለመዘግየት ወይም ለመግታት በአንጻራዊነት የቀነሰ ችሎታ አላቸው. ስለሆነም ተገቢ ያልሆኑ ባህሪያትን መደበቅ ወይም መከልከል ችግሮችንም ሆነ ስሜታዊ የሆኑ ምልክቶችቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2005; ስታይን ወ ዘ ተ, 2006). ኤችአርኤች (SSHD) እንደ ደካሞች በስሜታዊነት, በስሜታዊ እርምጃዎች እና እንደ SSRTአሮን ወ ዘ ተ, 2003; Lijffijt ወ ዘ ተ, 2005). የአሜድሮክታይም እና ሜቲፋይፋይነዲን የመሳሰሉ የግንዛቤ ማስጨበጫዎች አስተዳደር ማስተርጎም ምልክቶችን ያሻሽላል እንዲሁም የ ADHD የአዋቂዎች የ SSRT እጥረት ያመጣል, ምናልባትም በአይሮድሪገን (ወይም ምናልባትም በ dopaminergic) ላይ የሚከሰት የኒውሮጅን ማስተላለፍቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2007a).

በ OCD ታካሚዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች የ SSRT ችግርን እና በ ED-shifting ተግባራት ላይ ደካማ አፈፃፀም አሳይተዋል (ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006a, 2007c; ዜንዚዎች ወ ዘ ተ, 2007a), ይህም በስሜታዊና በግዴለሽነት የሚሰጡ አስተዋፅዖዎችን ነው. የ OCD መኮንኖች የመጀመሪያዎቹ ዲግሪ ያላቸው ያልተመሳሳይ ዘመድ በ SSRT እና ED-shifting ተግባራት ውስጥ ተመሳሳይ ሽፋንን ያጋራሉ (ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2007c) በዚህ ምክንያት የኦ ኤን ዲ ኤ (ዲ ኤን ኤ) ምልክቶች ሳይታዩ ተመሳሳይ የሙቀት ማነስ እና የተገላቢጦሽነት ደረጃዎችን ያሳያሉ. ከ OCD በተቃራኒ የ trichotillomania ላላቸው ግለሰቦች ተመሳሳይ ተመሳሳይ የነርቭ የማወቅ ችሎታ ቴርቪዥን በተግባር ላይ መዋል በዲሲ ዲ ኤን ኤ (ዲ ኤም ሲ ኢ)ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006b, 2007b). ሙሉ-አንጎል ኤምአርአይ ባልተያዘበት ትሪኮቲሎኒያኒያ ውስጥ በግራ ሾጣጣነት እና በበርካታ ክሮሞቲክ ክልሎች (ግራስትሪክስ)ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2008b). በተዛባሪዎች ክልሎች ውስጥ ግራጫማነት መጨመር የተጎዱት ትውሬትዝ ሲንድሮም (Bohlalter ወ ዘ ተ, 2006; Garraux ወ ዘ ተ, 2006) እና OCD (ዜንዚዎች ወ ዘ ተ, 2008a) በሌላ በኩል የቱሬት ሲንድሮም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች የእውቀት ተጣጣፊነትን የሚጋሩ እና በውሳኔ አሰጣጥ ተግባራት ላይ ከኦ.ሲ.ዲ ህመምተኞች በበለጠ በጣም የተጎዱ ሆነው ተገኝተዋል ፣ ግን የሞተር መከልከል ተግባር አነስተኛ ነው (ዋትኪንስ ወ ዘ ተ, 2005) ፣ ምንም እንኳን በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ በጉርምስና ዕድሜ ላይ የሚገኙ ወጣቶችን የሚመረምር ሌላ ጥናት በቁማር ሥራ ላይ ከሚደረጉ መቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀር የተበላሸ የሽልማት ትምህርት ማስረጃ አላገኘም (Crawford ወ ዘ ተ, 2005). Li ወ ዘ ተ (2006) በ 30 ቱ ቱሬትስ ሲንድሮም በ XNUMX ሕፃናት ላይ በኤስኤስኤስኤችአይ ቁጥጥር ላይ ሲወዳደር የአፈፃፀም ጉድለቶችን ማሳየት አልተሳካም ፡፡

በኦክሲን (OCD) ውስጥ የስነ-ልቦና እና የግብረ-መልስ ፈገግታ (ማነጻጸሪያ) መደጋገሚዎች በተፈጥሯዊነት እና በስነምግባር ላይ የተጋነነ አለመሆን / ያለ ሞተር ግፊት ከሆነ ፣ የትኞቹ ችግሮች ‹ንጹህ› አስገዳጅነትን ሊያሳዩ ይችላሉ? ከኦ.ሲ.ዲ. ጋር የተዛመደ የብልግና – የግዴታ የግለሰባዊ ዲስኦርደር ችግር ያለባቸው ግለሰቦች በተለይም በኤ.ዲ. መቀየር ውስጥ የጎደለው የአካል ጉዳት አሳይተዋል ፡፡ ይህ ግኝት ከመጠን በላይ የግንዛቤ እና የባህሪ ተለዋዋጭነት ባሕርይ ካለው የብልግና-የግዴታ የግለሰባዊ ዲስኦርደር ክሊኒካዊ አቀራረብ ጋር ይጣጣማል ፣ ነገር ግን ተደጋጋሚ ባህሪያትን አያካትትም (ማለትም አባዜ ወይም ማስገደድ)። ስለሆነም የብልግና-የግዴታ የግለሰባዊ ዲስኦርደር ቅድመ-ተኮር-አስገዳጅ መታወክ ሊሆን ይችላል (መልካም በር ወ ዘ ተ, 2007b). የሲያትል ኦዲኤፒዲ የሌላቸው ግለሰቦችን በመጠቀም የማረጋገጫ ጥናቶች ይቀበላሉ.

NEUROCOGNITIVE ENDOPENENYPES, OCD, እና ሊጠናቀቅ

የአዕምሮ ውስንነቶች (neurocognitive) ተግባራት ውሱን የሆኑ የተወሰኑ የኒውሮሳይኮሎጂ ጎራዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ, ነገር ግን ለተጨማሪ የሰውነት ክፍሎች (ጄኔቲክ) ስጋት የአዕምሮ ስርአቶችን እና የኒውሮሌስ ሰርክዊቶችን (neatomical substrates) እና የኒውሮሊየም ስርዓተ-ዑደት (ማነጻጸሪያ ልኬት) ለማንበብ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. ሙሉ-አንጎል የተለያዩ ባለአደራዎች ትንታኔን (ከፊል ትንሹ ፊደሎች, McIntosh እና Lobaugh, 2004) እና የአዲስ በራሪ መመዘኛ ፈተና, ዜንዚዎች ወ ዘ ተ (2007 ሀ) በበርካታ የሰውነት አካላት ላይ ካለው ልዩነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው የሞተርሳይክል ተግባራት (ኤስኤስኤች ቲ) ላይ ተፅዕኖ ያሳደሩ የቤተሰብ ምልክቶች. ሁለቱም OCD ሕመምተኞች እና የአንደኛ ደረጃ ዲግሪ ያላቸው ዘመዶቻቸው በ O ሲ ኤች A ራት እና በ RIF Cortex (በተለምዶ ከ OCD E ና ከ SSRT ማግኔት ጋር የተያያዙ ቦታዎች) ጋር ሲነፃፀር የተከሰተው ተጎጂ ተቆጣጣሪ መከላከያ ተጎጂዎች ተካተዋል. ስታንቶም, ዚንክ እና ፔሪያ ሴልታ. እነዚህ ውጤቶች ለመጀመሪያው መዋቅራዊ የ MRI ማከሚያ-ማከሚያ ቤተሰብ, እና ምናልባትም በዘረ-መል (ጅን), ለ OCD-ነክ ውስጣዊ ስሜቶች ተጋላጭነት ነው. የወደፊቱ ጥናቶች በእንደዚህ ያለ መካከለኛ ፍኖተ-ኪዮስ ውስጥ የተለያዩ የጄኔቲክ ተፅእኖዎች ሊፈጠሩ ይችላሉ.

በ SSRT ግኝት ላይ የተደረሰበት ግኝት በአንጻራዊ ሁኔታ በበሽታ የማይታወቅ የሞተር ተነሳሽነት ስራዎች ለኤን-ኦ ሲቲ ብቻ የተገደቡ ሊሆኑ ይችላሉ, ነገር ግን በውስጡ ከሚገኙ ሌሎች ችግሮች, ምናልባትም ከውጭ ውስጥ, ሌሎች የስሜታዊነት ስሜት-ነክ በሽታዎች ቫልዩም. ለምሳሌ ከ ADHD እና ከዘመዶቻቸው ጋር ያሉ ሰዎች በሞተር መቆጣጠሪያ ተግባራት ላይ ተፅእኖ ስለሚያሳድሩ ይመስላሉ (ክሮስ እና ሻካር, 2001), ነገር ግን የአካል ጉዳትን ለታዳጊዎች አደገኛነት ለአካል ጉዳተኞች ከዕድሜ ጋር የተገናኘ የአካል ጉዳተኝነት ጋር ተመሳሳይነት ያለው ወይም ለቤተሰብ ተጋላጭነት ለጎደላቸው ሰዎች የተለየ ነው.

በቃለ-ፈትል ከፊል ቀስ በቀስ በተቀነባጫቸው ግራጫ-ቁስ ቮልቴጅዎች መካከል ያለው የውስጥ ቅርበት እና በሬቲሞቹ ውስጥ ያሉ ቁጥሮች ብዛት በኦፕቲካል ኦዲዲ ሞዴሎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው.Baxter ወ ዘ ተ, 1987) እና በኋላ ላይ አወቃቀሮች እና ተግባራዊ MRI ጥናቶች (ለግምገማ ተመልከት, ይመልከቱ, ዜንዚዎች ወ ዘ ተ, 2008a). ከተከታታይ ግኝቶች ውስጥ ድግግሞሽ የተውኔት ምስል በኦዲዴድ የቤተሰብ አባላት (ዜንዚዎች ወ ዘ ተ, 2008b) በተጣመሩ የአንጎል ቦታዎች ላይ በቀይ የፊት ክፍል (ከካንት ኮንስተር ካርቴክስ, ከ ACC) እና በቀኝ የበታች ፓይለር (ከፓርታር ኮርቲቴክ ዞኖች አጠገብ) ጋር የተዛመዱ ተጨባጭ ነክ መረጃዎች (ከጎረቤት በሽታዎች ጋር የተገናኘ)Szeszko ወ ዘ ተ, 2005). ሆኖም ግን, ይህንን ጥናት ለጉዳት ያልተጋለጡ የኦክስዲን አባላትን አባላት ለማካተት, ለኤን ኦ ሲ (ኦ.ዲ.ዲ.) የምርመራ ውጤትን በተቻለ መጠን ለነጭ የደም ሕዋስ (ኦፔን)ዜንዚዎች ወ ዘ ተ, 2008b).

የ OCD እና የዘመዶቻቸው ሕመምተኞች ከመዋቅሩ አዕምሯዊ ችግሮች በተጨማሪ የምርመራው ውጤት ለዚህ ዓላማ የተዘጋጁ fMRI ምሳሌዎችን በመጠቀም በፊሎ-ስቲቫል ዑደት ውስጥ መሞከር ይጀምራል. የ FMRI የማወቅ / የማሳወቅያ ተለዋዋጭነት ንድፍ በመጠቀም, የኦክሲድ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች እና የአንደኛ ደረጃ ዘመድ የሌላቸው ዘመዶች መልሶች ሲገለገሉ በሁለትዮሽ የኦክሲን ማለቂያ ላይ እንደታዩ ያሳያል. ተመጣጣኝ ደረጃዎችን በሚቀይርበት ወቅት የ PFC ዘይቤዎችን (እንቅስቃሴዎችን)ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2008a).

እነዚህ ግኝቶች አንድ ላይ እንደሚያመለክቱት ኒውሮሚግራምንግ ቴክኒኮችን ለኦ.ሲ.ዲ. የእጩ endophenotypes የበለፀገ ምንጭ ሊሰጥ ይችላል ፡፡ ውጤቶቹ በከፍታ ወደ ታች የሽምግልና ባህሪያትን መከልከልን ከሚያመለክቱ ንድፈ ሐሳቦች ጋር ተኳሃኝ ናቸው ፡፡ ኦ.ሲ.ዲ.ን ለይተው የሚያሳዩ የማይረባ የብልግና ምስሎች እና አስገዳጅ የአምልኮ ሥርዓቶች ተጽዕኖ በሌላቸው የቤተሰብ አባላት መካከል ከሚጋሩት ጠንካራ እና የማይነጣጠሉ ባህሪዎች ጋር በአጠቃላይ አጠቃላይ ዝንባሌዎች የታጀቡ ናቸው ሲሉ ይመክራሉ ፡፡ ስለሆነም ፣ ‘በእውቀት (ኮግኒቲቭ) መገደብ እና ተጣጣፊነት’ ውስጥ ያሉ ችግሮች ለኦ.ሲ.ዲ. ምልክቶች መታየት አስተዋፅዖ ሊያበረክቱ ይችላሉ ፡፡ የወደፊቱ ሥራ ይህ አቀራረብ በችኮላ-አስገዳጅ ህብረ-ህዋሳት ላይ ወደ ሌሎች ችግሮች በተሳካ ሁኔታ ሊሰራጭ ይችል እንደሆነ መመርመር አለበት ፡፡ ከኦ.ሲ.ዲ.ባህሪዎች ጋር የባህሪ ጠቋሚዎችን የሚጋሩ ያልተጎዱ ዘመዶች ከኦ.ሲ.ዲ.-ነክ ያልሆኑ ቁጥጥሮች የተለዩ ሊሆኑ እንደሚችሉ ለማወቅ (እና እንዴት) ተጨማሪ ምርመራን የሚሹ የ endophenotypes ክሊኒካዊ ጠቀሜታ ፡፡ የአካባቢያዊ ምክንያቶች በጄኔቲክ ተጋላጭ በሆኑ ግለሰቦች ላይ ኦ.ሲ.ዲ.ን የሚያስከትሉበት ስልቶች የተሻሻለ ግንዛቤ ያስፈልጋል ፣ እንዲሁም ሕክምናዎች የበሽታ መከሰትን ለመቀየር ወይም እንዴት እንደሚረዱ ፡፡

ICDS እና የሚከፈል ሞዴል

እንደ OCD ያሉ እንደ አስጊ ሁኔታዎች, በተቃራኒው እንደ ፖዚቲካል ቁማር የመሳሰሉ አንዳንድ ICD ዎች በአሉታዊ ረጅም ዘላቂ ውጤት ሳቢያ የአጭር ጊዜ እርካታ በመምረጥ ይታወቃሉ. በርሊን ወ ዘ ተ (2008) በተመረጠው የነርቭ ስነልቦሎጂ ባትሪ ጋር ያሉ ግለሰቦች ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ የቁማር ጨዋታዎችን ያካተቱ እና ያለምንም ስህተትበርሊን ወ ዘ ተ, 2008). የቁማር ሱስ ያለበት ግለሰቦች እንደ Barratt Impulsivity Scale የመሳሰሉ የዝቅተኛነት ደረጃዎች ከፍተኛ ውጤት ያስመዘገቡ ግለሰቦች ከቁጥሮች ጋር ሲወዳደሩ ከአማካይ ጋር ሲነጻጸር በአማካይ በጣም ፈጣን የሆነ ስሜት (በጊዜ ገደብ የተያዘበት ጊዜ) በአማካኝነት እና በቅድመ-ቢትር -ክሊካል ድካም. በዶላሎሎጂ ቁማር ላይ ያሉ ርዕሰ ጉዳዮችንም በአይዋ ጋምብ ላይ ያልተሳሳተ ውሳኔ ማድረጉን አሳይቷል (ቤክራ ወ ዘ ተ, 1994) እና የአስፈፃሚ እቅድ እቅድ ችግርን (ለምሳሌ በካርቲንግ ፕላኒንግ እና ስቶንግስ ኦቭ ካምብሪጅ የ CANTAB ናሙናዎች), የኦ.ኢ.ሲ / ቪኤፒፒሲ አካባቢን ጨምሮ ቅድመ-ቢር ወዘተ. ከ OCD ጋር በተቃራኒ (ዋትኪንስ ወ ዘ ተ, 2005; ቢቸርሊን ወ ዘ ተ, 2006b), ዝግ-አደይ በሽተኛ ቁማር ውስጥ አልተሸነፈም. ይሁን እንጂ, ሌሎች ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የዶላር ቁማር የሚያካሂዱ ግለሰቦች በተወሰኑ የሙያ ስነስርዓት እርምጃዎች ወይም ከጉዳት ማምለጫዎች አንጻር ከፍተኛ ግምት የሚሰጡ እና ያደረጉትን የጊዜ መገፋፋትና የግዴታ መጣስ (መለኪያ) በጊዜ ሂደት ሊለዋወጥ ይችላል (ለምሳሌ, በሕክምናው ወቅት (Potenza, 2007a; ነጭ ወ ዘ ተ, 2009). እነዚህ ግኝቶች በስሜታዊነት ተቃራኒ እና ተቃውሞ የሌላቸው እና ውስብስብ, orthogonal ግንኙነት ያላቸው እና በጊዜአዊ ተለዋዋጭነት ውስጥ ሊለዋወጥ ከሚችለው በላይ የሆነ አንድ የጋራ መስተጋብሮችን የሚያመለክቱ የተወሰኑ ልዩነቶች እንዳሉ ያመላክታሉ.

ሆላንድ ወ ዘ ተ (2007 ሀ) በሶስት ቡድኖች እና በእድሜ ጾታ ያገናዘቡ ግለሰቦች በንፅፅር ቁማር የሚጫወት (አብዛኛውን ጊዜ በስሜታዊነት) እና ኦዲሲ እና ኦቲዝም (በዋናነት አስገዳጅ) በሽታዎችን ያጠቃልላል, የክሊኒካዊ, የእውቀት (cognitive) እና የመንፃዊ ተግባራት ባትሪዎችን ይጠቀማሉ. የሶስትዮሽ-ነጠብጣብ ወራሾችን (የሂደቱን-ማጋገሪያ ወዘተ) ተግባራት በሚፈጽሙበት ጊዜ ሁሉም ሶስት የደም-ቫልይሬሽን ቡድኖች ከጤናማ ቁጥጥር ጋር ሲነጻጸሩ ከ ACC ጋር ዲስ ኦር (Cognitive) እና ventral . በአራቱም ቡድኖች መካከል ጉልህ የሆነ የአፈፃፀም ልዩነት የለም. ይሁን እንጂ በቡድን መካከል የተደረጉ ትንታኔዎች በሶስት የታክሲ ቡድኖች ጤናማ ቁጥጥር ጋር ተመጣጣኝ የ ACC የክትትል እንቅስቃሴ አሳይተዋል. ስለሆነም በምላሽ መከልከል, ሁለቱም አስመሳይ እና የስሜታዊነት ችግሮች በተቀነባበር የ ACC የክትትል እንቅስቃሴዎች ተለይተው ይታወቃሉ, ይህም በእንደዚህ ያሉ በሽታዎች ውስጥ በተገቢው መንገድ የሞተርሳይክል ባህሪያትን ለመቆጣጠር ያመቻቻል.

የአከባቢው አክሲው አክቲቭ (አክቲቭ አክሽን) አካላዊ ቅልጥፍናን ወይም አስገዳጅነት ጋር በተዛመደ መስፈርት ላይ ሲዛመድ, የቡድን ልዩነት ልዩነት ተለይቶ መጣጥቅ ተከስቶ ነበር. በዶክተሮሎጂ ቁማርተኞች ቡድን ውስጥ የጨጓራ ​​ብልትን (ACC / ventral striatum activation) ከከባድ የተገላቢጦሽ ሽልማቶች (በ TCI Impulsivity እና Total Harm Avoidance, NEO-FFI ተጨማሪ, በጠቅላላው የጊዜ ግምት እና በአይዋ ላይ ቁማር መወሰድ) ). በተጨማሪም, በ ventral ACC (አካባቢ 25) ውስጥ የተጨመሩ የጨዋታ ቁማርተኞች / ቁማርተኞች በተገቢው የመቀያየር (የ ID / ED ደረጃዎች የተጠናቀቁ) ተግባራትን ዝቅተኛ የግዴታ ነጥብ ያስይዙ ነበር. በተቃራኒው ደግሞ በ "ኦቲስት" (አስገዳጅ) ቡድን ውስጥ የበሽታውን የ ACC / ventral striatum እንቅስቃሴ መጠን ከመጠን በላይ ጥቃቅን አስገዳጅነት (የአማራጭ / የመታደል / የውጭ ስህተቶች የተስተካከሉ) እና በጊዜ ገደብ ዉጤቶች ላይ የተገላቢጦሽ ቅነሳ / ተከስተዋል.

ይህ ‹ድርብ መበታተን› እንደሚያመለክተው በተወሰደ ቁማር እና ኦቲዝም ውስጥ በባህሪያዊ እገዳን ወቅት በ ventral corticostriatal ዱካዎች ላይ የኑሮሜዲዜሽን ተጽዕኖዎች በስፋት ይታያሉ ፣ ይህም በግብረ-ሰዶማዊነት ቁማር ውስጥ በዋነኝነት ስሜትን የመቀስቀስ እና በኦቲዝም ውስጥ የግዴታ ግፊትን ያስከትላል ፡፡ በተጨማሪም የ 5-HT2C እና የ 5-HT2A ተቀባዮች ተቃዋሚዎች በ 5-CSRTT እና በግዴታ (የቦታ ቅደም ተከተል የመቀልበስ ትምህርት) ተቃራኒ ውጤቶችን የሚያሳዩ እዚህ በሌላ ቦታ ከተገለጹት አይጦች የመጣ መረጃን የሚያስታውስ ነው ()ሱላተስ ወ ዘ ተ, 2005; Boulougouris ወ ዘ ተ, 2007)-እንዲሁም ሊጣሉት የማይጣጣሙ የኬሊን ግኝቶችም ጭምር ወ ዘ ተ- የ 5-HT1A አግኖሚን ወደ ሬራሪምቢክ ክልል ውስጥ ማሞገስ በአስቸኳይ ምላሽ ላይ ተጽእኖ ሳያስከትሉ ተግዳሮታዊ ምላሽ (የ 5-CSRTT) ቀንሷል, ከ 5-HT2A ተቀባይ ተቀባይ ተቃራኒ ውጤት ያለውቻምባቶች ወ ዘ ተ, 2004). እነዚህ ግኝቶች አንድ አይነት ነርሲባዊ ስርዓቶች በስሜታዊነት ወይም በግዴለሽነት የሰውን ባህሪ ሊያሳድጉ የሚችሉ ሲሆን በ VMPFC (5-HT5A) እና በኦክሲ (2-HT5C) እና የጀርባ አጣብኝ (ACC) እኩል የ 2- ምላሽ የመስጠት ሱስን (በሂሳዊ ቁማር) እና አስገዳጅ (OCD, ኦቲዝም) በሽታዎች አለመሳካቱ.

ሽልማት, ማሻሻያ, እና DA

በ mesolimbic ስርዓቶች ውስጥ ያሉ የህክምና መንገዶች (ሽ) በሽልማት እና በተጠናከረ መልኩ ጠቃሚ ስራ ይኖራቸዋል (ብልጥ, 2002). በአስቸኳይ ቁጥጥር መቆጣጠሪያ ውስጥ ምላሽ ሰጪዎች (አክቲቭ) አክቲቭ (አክቲቭ) አክቲቭ (አክቲቭ አክቲቭ) ከጨመረ ወለድ ፀባይ ባህሪ ጋር የተገናኘ ሊሆን ይችላል. የመጀመሪያዎቹ ውጤቶች የስነአእምሮ ቁማር ተጫዋቾች ከጤናማ መቆጣጠሪያዎች ይልቅ በ TCI ሽልማት ላይ ያለ ጥብቅ ቁጥጥር እና ሽልማት ላይ ያነጣጠረ ነው.በርሊን ወ ዘ ተ, 2008). ይሁን እንጂ የዶክትሬት ቁማር የሚያካሂዱ ሰዎች ሌሎች ጥናቶች በ A ብዛኛው በተቃራኒው የ A ካባቢ (ሲሲኤ), በተለይም በቫይረሱ ​​ክፍል ውስጥ, በተገቢ ቁጥጥሮች E ና በማስተዋል ቁጥጥር (ለምሳሌ ያህል በ AE ምሮ ቫልኬድ)ኃይል ወ ዘ ተ, 2003a, 2003b). ከቁጥጥር ጋር የተያያዙ ችግሮች በምላሽ መቆጣጠሪያ ተግባሮች መካከል የበሽታ መከላከያ (አክቲቭ አክቲቭ) መግባባት እና በ ID / ED ደረጃዎች እና በጠቅላላው የተስተካከሉ ስህተቶች መካከል ያለው አዎንታዊ ግንኙነት በዲ ኤም ዲዲቢድ (OCD) (ጆኤል, 2006).

በስሜታዊነት ፣ የማያቋርጥ እና ተደጋጋሚ የማሶሊምቢክ DA ጎዳናዎች ማበረታቻ የሽልማት ስርዓቱን ‘ሊያነቃቃ’ እና ወደ ሽልማት ፍለጋ እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል (ሮቢንሰን እና ቤሪጅ, 1993), ከድህ ቅድመ ፍራንር-ክሬርዝ-ተማራጭ የመከላከያ ቁጥጥር ጋር ከተጣመረ, DA ከእርሻ ጋር የተዛመዱ እና ተጨባጭ የሚመስሉ ባህሪዎችን ሊያመቻችላቸው ይችላል. ከመጠን በላይ የመቆየቱ እና ማነቃቂያው የልብስ መሸጫዎች (ኤክስረንስ) ሊሆኑ ይችላሉ እና ወደ ድድናይ እና ዲፕሬሽን ይመራሉ (ኮቦ እና ሌ ሞል, 1997). በርግጥ አስቀያሚዎች, በኤሌክትሮፊስቲካዊ ቀረጻዎች እና በ ኤሌክትሮፊስቲካዊ ቀረጻዎች በተለካካቸው እንደ ሚሊሞቢሚክ / Vivo ውስጥ የመድኃኒት አወሳሰድ መጨመር ከተባባሰ በኋላ ማይክሮዲያሊስ ፣ ይጠናከራል ፡፡ ይህ የ “DA” ጉድለትን ‘ለመሙላት’ ጠንካራ ሽልማቶችን ለመፈለግ ፍላጎት (ማስገደድ) ሊፈጥር ይችላል። ሥር በሰደደ የኮኬይን ተጠቃሚዎች ውስጥ የቀነሰ የ D2-like ተቀባዮች ማሳያ በ PET ምስል ማሳየት (ፍሎው ወ ዘ ተ, 1999), በተደጋጋሚ ከተነቀፈ የዲ ኤን ኤ አወዛጋቢነት ጋር በተደጋጋሚ ከተመዘገበው የዲ.ኤስ ስርዓት ጋር በተጣጣመ መልኩ በተደጋጋሚ ከፍ ወዳለ የ Postynaptic DA ድግግሞሽ ምልከታዎች በተቃራኒ ማሻሻያ ማስተካከያ ይሰጣል. ስለዚህ, የጨመረው የጨጓራ ​​እና የሽልማት ጥልቀትን ለመጨመር የሚደረገውን የ "ብልጥ, 2002) የተጎዱትን የችግሩ እጥረትን ለመመለስ ለተጨማሪ የሽልማት ማራኪነት (ፐሮግራም) የሚጨምር ይሆናል. ይህ አስገዳኝ ተነሳሽነት በአስከፊው የቅርጽ መቆጣጠሪያ ቁጥጥር እና በውሳኔ አሰጣጥ ጉድለት ምክንያት ሊባባስ ይችላል.አዶኖፍ, 2004). ይሁን እንጂ ይህ መላ ምት ከአንዳንድ ICD ዎች ጋር የሚዛመደው ያህል ቀጥተኛ ምርመራ ማድረግን ይጠይቃል.

የትብብር መቆጣጠሪያ ማዕከሎች በማጣራት, ሽልማት, እና DA

የግዴታ እና የግትርነት ስሜቶች ሞዴሎች በ VMPFC / OFC ክልሎች በምላሽ መገፋፋትን የሚቆጣጠሩ ክልሎች እና በንፍላቱ መካከል ያለው የአከባቢ መጎንጎል (አከንሲ) ከከንቱክ ተጎታች / ኒውክሊየስ ጋር የሚያገናኘው ሽግሽግ እና ሽግሽግ ባህሪ. ኒውሮጅን (ኒውሮጅን), በተለይም በአስፈሪ ፍጡር (ኒውክሊየስ አክፈሰሶች), ኒውክሊየስ አክሰንስስ (ከኒውክሊየም) ጋር,Schultz, 2002). ያልተጠበቁ ቅጣት (የገንዘብ ኪሳራ) በማዕከላዊ የ dopaminergic እንቅስቃሴ ውስጥ መቀነስ, የመቀነስ ትምህርት, እና ሽልማትን ለማግኘት (<ቀጥተኛ ወ ዘ ተ, 2007) ፕሮ-ዶፓማነርጂ መድኃኒቶች ፣ ሌቮ-ዶፓ እና ፕራሚፔክስሌን (እንደ D2 መሰል DA ተቀባይ ተቀባይ አዶኒስት) ፣ የፓርኪንሰን በሽታ ባለባቸው ሕመምተኞች ላይ የተገላቢጦሽ ትምህርትን ወደ ያልተጠበቀ ቅጣት እና የአይ.ሲ.አ.ሙቅ, 2006; ይሞቃል ወ ዘ ተ, 2006). Pramipexole በጤናማ ተሳታፊዎች ሽልማትን ከሚጎዱ ባህሪያት ሽምግልና ጋር ተያይዞ ተስተውሏል, ከተመዘገበው መረጃ ጋር ተባብሮ የቀረበ የዲ ኤን ኤ ምልክት ማሳመቢያው ለሽልማት የሚያመች እርምጃዎችን ለማራመድ ጠቃሚ ነው.Pizzagalli ወ ዘ ተ, 2008). ይሁን እንጂ, ሌሎች መረጃዎች እንደሚያመለክቱት ፕሙፔክሶል ለጤናማው ጎልማሳዎች በሚሰጥበት ጊዜ ባህሪን በስሜታዊነት, በስሜቱ ወይም በተዘዋዋሪ መንገድ እንደማስተጓጎል, አደጋ መወሰድ, ምላሽ መከልከል, ወይም ረዘም ላለ ጊዜ ማቆየትHamidovic ወ ዘ ተ, 2008). በተጨማሪም ኦንዛንፓይን (D2-like receptor family) በ DXNUMX-like receptor ቤተሰብ ውስጥ መድኃኒት (መድሃኒት) ባላቸው ቁሳቁሶች ላይ የተካሄዱ መድሃኒቶች,Fong ወ ዘ ተ, 2008; ማክኤልሮይ ወ ዘ ተ, 2008), እና ሌላ የ D2 አይነት ጠንከር ያለ ጎረምስት ሆሎፔሮድል ላይ የቁማር ጨዋታ ቁማርተኛ በሆኑ ግለሰቦች ላይ ከቁማር ጋር የተያያዘ ውስጣዊ ግስጋሴ እና ልምዶች እንዲጨምሩ ተደርገዋል (ዜክ እና ፖልስ, 2007). በ Radioligand ጥናቶች ውስጥ የ D3 እና D2 ተቀባዮች በተወሰኑ የአካል ምርመራ ቁስ አካላት ላይ ሊሆኑ የሚችሉ ተግባራትን ለማብራራት ጠቃሚ ናቸው. እንደነዚህ ያሉት ጥናቶች ለእነዚህ ነጭ ሬዲዮ ሞዳዮች ተጋላጭነትን በማጋራት ውስብስብ ናቸው.

እነዚህን ግኝቶች ግምት ውስጥ በማስገባት እንደ የስነ ሕሊና ቁማር የመሳሰሉ የተወሰኑ የስነ Ah ምሮ በሽታዎች ጋር በሚዛመዱ ነገሮች መካከል በስሜታዊነት, በግዴለሽነት እና በዲኤሲ ተግባራት መካከል ያለውን ግንኙነት የበለጠ ለመረዳት ምርምር ማድረግ ያስፈልጋል. በስሜታዊነት ወይም በግዴለሽነት የሚመጡ ህመሞች ከሴምቢሊቢክ እጥረት ችግር የመነጩ ሊሆኑ ይችላሉ. ሆኖም ግን, D2-like antagonists በአንዳንድ (ኦሲዲ) ላይ የባህሪያዊ ጠቀሜታ ማሳየት ቢያሳዩም, በስሜታዊነት እና / ወይም አስገዳጅነት ባህሪያት የሚታወቁ ሌሎች (የዶራፒ ቁማር) ችግሮች ናቸው. በተወሰኑ የስሜት ቀስቃሽ እና የመገጣጠሚያ በሽታዎች ከሰውነታችን ጋር የሚገናኙትን የሽንት እና የጀርባ አጣቃጭ ስርጭቶችን በመለየት በተወሰኑ የሴቦርጂን እና ዳፔመሪጂ አንጀት (lobstimic ligands) በመጠቀም በተፈጥሯዊ ሁኔታ ላይ ያሉትን ችግሮች መገንዘብ መቻል ቀጣይ እርምጃ ነው. በዚህ ወረዳ ውስጥ በሚተላለፉ መንገዶች ላይ የ 5-HT2A እና 2C ተቃዋሚዎች ውጤቶችን ለመመርመር ልዩ ትኩረት ሊሆን ይችላል. እነዚህ ምርመራዎች እንደ የቲዎሎጂ ቁማር እና ኤኤንሲ (እንደ የቁማር ማጫወቻ ቁሶች እና እንደ ኤኤሲ) ያሉ በስሜታዊ እና በስነ-ጭንቀት ላይ የተጋለጡ ልምዶች የሚያጠቃልሉ የተጋለጡ በሽታዎች,በድጋሚ ወ ዘ ተ, 2005; Potenza, 2007a).

ቀደም ብለን የተጭበረብር ጽንሰ-ቃላትን (በተለመደው / በተገቢው መንገድ በተደጋጋሚ የሚያድሱ ድርጊቶችን ለመከላከል መሞከርን) እና አሁን ያለው ፍቺ (እንደ አወቃቀር የመሳሰለ የተጋለጡ ቀናትን መቀነስ) ከእውነተኛው ተዛማጅነት ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ለምሳሌ, ለአደገኛ መድሃኒቶች የተለመዱ ምላሾች መለዋወጥ የመርሳት ችግር ሊያስከትል የሚችልን ሁኔታ ለመገመት እንደ ዘዴ ይወሰዱ እና ከመከሰቱ በፊት ይቃኙ. ከዚህ በፊት እንደተገመገመው እነዚህ ተያያዥ የመማር ማስተማር ዘዴዎች (ወይም በግዴታ) ለተለያዩ የኋላ ቀዳዳዎች (ለምሳሌ አስጊነት) የመረጃ ልውውጥ (አገናኝ) ማድረግ. በቅርብ ጊዜ የተገኙ ማስረጃዎች የኋላ ጎልታን (ከታችኛው ክፍሉ ጋር) ወደ አስደንጋጭ ተነሳሽነት ("ሲይሞር ወ ዘ ተ, 2007). ስለዚህ ከአዕምሮ አንፃራዊ አስተሳሰብ አንፃር በእነዚህ ሁለት ፅንሰ-ሀሳቦች መካከል መደራረብን ይደግፋል.

ተግባራዊነት እና ‘ባህሪ’ ተጨማሪዎች

ፓቶሎጂካል ቁማር እና ኤኤንሲዎች ብዙ ባህሪያትን ያጋራሉ. ሕመሙ በአብዛኛው ተመሳሳይነት ያመጣሉ እና ከቅፆች መገለጫዎች, ፆታዎች ልዩነት, ተፈጥሮአዊ ታሪኮች እና የቤተሰብ ባህረቶች ጋር ተመሳሳይነት ያሳያሉ (Grant and Potenza, 2006). ፓውሎሚካል ቁማር እና ሳኡስ (አክቲቪስቶች) ከሽልማት ጋር ተያያዥነት በሌላቸው ስራዎች ላይ ተፅእኖ ያላቸውን ከፍተኛ ቅናሾች - ሽልማቶች -ቤክራ, 2003) እና ደካማ ህክምና ውጤት (ክሪሽናን-ሳራን ወ ዘ ተ, 2007) ለ SA በግላቸው ግለሰቦች እና ለዚሁም ለዶሜትሪ ቁማር እና ሌሎች ICD ዎች የመነጨ እሴት ሊኖራቸው ይችላል. የኒዮሳይካኒቲ እና የዩ.ኤም.ኤም.ኤውኤው መረጃ እንደ ፖስትካዊ ቁማር እና ኤስኤችኤስ ተመሳሳይ የመገናኛ ሽግሽግ (ኒውሮ ሲ ሲስተር) ሲጋራ ከክትትል ርዕሰ ጉዳዮች ጋር ሲነጻጸሩ በአንጻራዊነት ሲታይ የአጥራጣናዊ ወለልታ እና የ VMPFC እንቅስቃሴ ማሽኮርመጃ ሂደቶች እና ሌሎች ምሳሌዎችኃይል ወ ዘ ተ, 2003a, 2003b). በአሸናፊነት ጊዜ የአበባ ወለሉ ላይ ያልተለመዱ የኤፍኤምአር ኤች.አር.አር.ማዎች በአሸናፊ ግለሰቦች ቤተሰቦች ውስጥ ተለይተዋል, እና ለዕፅ ሱስ የተጋለጡ እጩዎች ተግባራትን ሊወክል ይችላል, ምንም እንኳን ይህ መላ ምት ባልተጎደላቸው የዘር ማዛመጃ ቁስ አካላት ላይ ቀጥተኛ ምርመራ ማድረግ የሚያስፈልገው ቢሆንም.

በጊዜ ሂደት, በስነአእምሮ ቁማር እና ሳር (SA) በአስቸኳይ ምላሽ መስጠት የተለመዱ የስነምግባር ባህሪያት እና ወደ ጎጂ ባህሪ ይዛወራሉ, እና በአጎራባቢያዊ ትይዩዎች እና በጨጓራ ዶሮ እርባታ ቀስ በቀስ የመልሶ ማጠናከሪያዎች ቀጣይነት ባለው መልኩ እየተከናወነ ነው (ቢራዋ እና ፖታቴል, 2008) በፕሪምፕ ውስጥ የተገለጹትን በጣም የሚያዛቡ ስታይቶ-ናግሮስትሪያታል ወረዳዎች የሚያስታውሱ ናቸው (ሊን-ባልታ እና ሃበር, 1994) እና እርሻ (ቤሊን ወ ዘ ተ, 2008) የሽግግር ሂደቶችን ከቅርፊቱ ወደ ዳርሰላ ታርታም ማዛመጃ የሚደረጉ ተነሳሽ ባህሪያት ሞዴሎች. ከረጅም ጊዜ በኋላ እነዚህ ለውጦች በግለሰብ ግለሰቦች ላይ ከረዘመ በኋላ በረቀቀ ሁኔታ ምርምሮች በጥሞና መረጃዎችን ያቀርባል. ተስፋ ሰጭ ምርምር በኦፕሎይድ አጋኖችን (ኦፒዮይድ) ጠላትቢራሰር ወ ዘ ተ, 2008) ከ OCD ጋር ብቻ አድልዎ የሚታይ ቁማር ኳስ ብቻ አይደለም, እንደ ኒኮሎን ያሉ ኦፒዮይድ ተቃዋሚዎች ኦዲሲን (ፒሲዲ) በጣም የከፋ ለማድረግ (<ኢንቬሌ እና ፒካር, 1983), ነገር ግን በተጨማሪ ላልኦክስ ICD ቫይረሶች (ኦፒዮይድ) አንቲያኒዝምይስጠው ወ ዘ ተ, 2007).

አዲስ ዘመናዊ ታሪኮች

የስሜት መለዋወጥ እና የግዴታ ኒውሮባዮሎጂን እና አዲስ ሕክምናዎችን የማዳበር አቅምን ሙሉ በሙሉ ለመረዳት በዚህ ርዕስ ውስጥ ከተወያዩባቸው የነርቭ ምልልሶች ባሻገር እንደ ‹ኢንሱላ› ያሉ ሌሎች የነርቭ መዋቅሮችን ለማካተት መመርመር ያስፈልገን ይሆናል ፡፡ መረጃው እንደሚያመለክተው ኢንሱላው ‹ንቃተ-ህሊና› የሚባሉትን በማስተባበር ረገድ አስፈላጊ ነው ፡፡ የኢንሱሱ ቁስሎች ለምሳሌ ከስትሮክ በኋላ በፍጥነት ከማጨስ ጋር ተያይዘዋል (ናህቪ ወ ዘ ተ, 2007) በአከባቢው ላሉት ምልክቶች መጋለጥ ፣ ወይም እንደ መነሻ ፣ ጭንቀት ፣ ወይም ጭንቀት ያሉ የመነሻ ስሜት-ነክ ጉዳዮች በንቃተ-ህሊና ወደ ተገነዘቡት “ፍላጎቶች” በሚተረጎመው የኢንሱላ ውስጥ ‹መስተጋብራዊ› ተወካዮችን ሊያስነሱ ይችላሉ ፡፡ ኢንሱሉ በስሜታዊነት ፣ በግድ እና በእገዛ ቁጥጥር ውስጥ ከተካተቱት ከላይ ከተጠቀሱት የነርቭ ሥርዓቶች ጋር በአካላዊ እና በተግባራዊ መልኩ የተገናኘ ነው ፡፡ በሚታመን ሁኔታ ፣ ኢንሱሉ ምልክቶችን (ከአከባቢው ወይም ከቪዛው) እስከ 5-HT 2C በማስተላለፍ ከደም ግፊት እና አስገዳጅነት ስልቶች ጋር ይገናኛል ፡፡ vs 5-HT 2A ተቀባዮች በቅድመ-ፊት ኮርቴክስ ውስጥ። ስለሆነም በኢንሱሉ አማካይነት የተካለሉ የማስተዋወቂያ ምልክቶች በአንድ በኩል ስሜታዊነት ወይም አስገዳጅነት የሚነዱ የነርቭ ምልልሶችን ሊያነቃቁ ይችላሉ ፡፡ በሌላ በኩል የኢንሱላ እንቅስቃሴ የቅድመ-ፊት ኮርቴክስ መከላከያን የመቆጣጠር ዘዴዎችን 'ጠልፎ' ሊወስድ እና ትኩረትን ፣ ምክንያታዊነትን ፣ ዕቅድን እና የውሳኔ አሰጣጥ ሂደቶችን ሊያደበዝዝ ይችላል ፡፡ ተጓዙ አንድ እርምጃን የሚያስከትለውን አሉታዊ ተፅእኖ ከማጤን እና ወደ እንደ አደገኛ መድሃኒት (ለምሳሌ አደገኛ መድሃኒቶች)ናህቪ ወ ዘ ተ, 2007).

መደምደምያ

ስለዚህ, ለተነሳሳቱ ጥያቄዎች መልስ (ሀ) ለተፈጥሮ ችግሮቻችን እና ለተፈጥሮአዊ ውስጣዊ ስሜቶች (ለስሜቶች) አስተዋፅኦ ማበርከት, (ii) በጋራ ወይም በተለየ ነርቭ ሰርቪስ ላይ ምን ያህል ጥገኛ ናቸው, (iii) የሽምግልና ፈንጂዎች ስልቶች () iv) በስሜታዊነት ወይም አስጨናቂ ባህሪያት ከህክምና ጋር የተዛመዱ ግምታዊ ዋጋ ያላቸው ናቸው እና (the) መረጃውን የሚገጣጠም አንድነት ያለው ሞዴል አለ? በተገኘው ማስረጃ, በስሜታዊነት, እና በግዴለሽነት እንደታየው እያንዳንዱ እያንዳንዳቸው በርካታ ዲግሪናል እና ቢያንስ ቢያንስ አንዳንድ በስሜታዊነት እና በስሜታዊነት ላይ የተመሰረቱ ችግሮች ናቸው, ምንም እንኳን ችግሩ ከተደራራቢነት, ግን የተለየ መገለጫዎች ቢኖሩም. ስለሆነም, በተዛባሪዎች ላይ የሚታዩ ችግሮች በሙሉ በተገቢው ሁኔታ ላይ በሚታተሙ በሽታዎች ላይ በሚታወቀው የ cortico-ወትሮል ነርቭ ሴል ውስጥ የተንጠለጠሉ ውስብስብ ችግሮች በአጠቃላይ ሲታይ ቀስ በቀስ ግን ያልተጠናቀቁ ናቸው. ትሪኮቲሎሚኒያ በ "አርኤፍ" እና "ስቶርቲካ-ክሮኮክቲክ" ግንኙነቶች ውስጥ እንደ ሞተር-አዙሪት ቁጥጥር እና በውጫዊ ኮምፒተር ውስጥ የተወሳሰበ አለመረጋጋት ሊፈጥር ይችላል, የኦክዩፔሽናል ቁማር ግን ከውሳኔ ሰጪነት እና ከተለመደው ያልተለመደው የአከርካሪ አካላት ጋር የተቆራኘ ነው, በተለይም የ VMPFC እና ከንፋስ (ኤሲ) ጋር በቅርበት ይገናኛል. ከከፍተኛ ሽልማት ጋር ተያያዥነት ያለው የስሜት ፍላጎት ከሲአይኤስ የጤና ችግር ጋር ተያያዥነት ያለው ሲሆን ለዶክተር አካላት እና ለሌሎች ICD ዎች የመነጨ ጠቀሜታ ይኖረዋል. ከኦቲዝ ጋር የተዛመዱ ስነ-ምግባሮች (behavioral constraints) ከተመሳሳይ ብልጭታዎች ጋር ተያይዘዋል. በሌላ በኩል ደግሞ OCD በተቃራኒው የኦ.ኢ.ኢ.ኢ. (OC-caudate circuitry) እና VLPFC, RIF cortex, cingulate, እና parietal ግንኙነቶችን በማስተጓጎል የተገላቢጦሽ እና አስገዳጅነትን ያሳያል. ለ E ነዚህ በሽታዎች, ተያያዥነት ያላቸው የ serotonin, DA, E ና የ noradrenaline ግኝቶች ጠቃሚ የመለወጥ ተግባራት E ንዲሁም ሌሎች ሙሉ በሙሉ የተተነተኑ ሌሎች ስርዓቶች ሊኖራቸው ይችላል. ከጊዜ በኋላ ስሜታዊነት ወደ ተቃራኒ ፆታ እና በተገላቢጦሽነት ይለወጥ ይሆናል.

ስለዚህ ፣ ስዕሉ ተቃራኒ ምሰሶዎችን በመሳብ እና በግድ አስገዳጅነት ከቀላል መስመራዊ ዲያቴሲስ የራቀ ይመስላል ፣ እና ‹ሞዴሉ› ምናልባት በእነዚህ ወረዳዎች እና መታወክዎች ላይ በልዩ ሁኔታ የተገለጹ የበርካታ ፣ ከኦርቶዶክስ ጋር የተዛመዱ ዲያቴዎች የተወሳሰበ መስተጋብርን ያካትታል ፡፡ አስገዳጅ እና አስገዳጅ ችግሮች በግልጽ የተለያዩ ናቸው ፣ የግዴታ እና የግዴታ ገጽታዎችን ይጋራሉ ፣ እና የበለጠ ውስብስብ እና ከጊዜ በኋላ ለመለያየት በጣም አስቸጋሪ ናቸው። ለምሳሌ ፣ ለስሜታዊ እና ሱስ የሚያስይዙ በሽታዎች ለሽልማት መቻቻል ሊዳብር ይችላል እናም ባህሪያቱ ምቾት ለመቀነስ እንደ ዘዴ ሊቀጥሉ ይችላሉ (ማለትም እነሱ የበለጠ አስገዳጅ ይሆናሉ) ፡፡ ለግዳጅ መታወክ የረጅም ጊዜ መዘዞቻቸው ቢኖሩም (ማለትም እነሱ በፍጥነት የሚነዱ ይሆናሉ) የተደጋጋሚ ባህሪዎች አፈፃፀም ከጊዜ ወደ ጊዜ እየጠነከረ ሊሄድ ይችላል ፡፡ የእጩ endophenotypic አመልካቾችን በተስማሙበት ባትሪ በመጠቀም እነዚህን ችግሮች ማቃለል እርስ በእርሳቸው ያላቸውን ግንኙነት የበለጠ ግልፅ ያደርጋቸዋል ፣ እና በመጪው ማዕከላት ውስጥ የተሟላ ሙያዊነት ያላቸው የትብብር ምርምር ድርጅቶች ሊበረታቱ ይገባል ፡፡ እንደ ውስብስብ ግንኙነቶች ባሉ ‹ሦስት ማዕዘናዊ› አቀራረቦች በኩል በበቂ ሁኔታ ለመመርመር ልብ ወለድ አቀራረቦች ያስፈልጉ ይሆናል ፡፡ በዚህ ረገድ የአንጎል አሠራር ስርዓቶችን በኒውሮሚግራፊ መረጃዎችን ለመለየት የሚረዱ ዘዴዎች ለምሳሌ በከፊል ቢያንስ አደባባዮች ዘዴ (ብዙ ባህሪያዊ እና የምስል ተለዋዋጮችን ለመመርመርም ያስችላሉ) ለወደፊቱ በዚህ መስክ ውስጥ እንደ አሰራሮች ከፍተኛ አቅም ሊኖራቸው ይችላል ፡፡ በተጨማሪም እንደ አይጦች (ለምሳሌ 5-ሲኤስአርቲቲ እና ተገላቢጦሽ ትምህርት) እና በተመሳሳይ የ ‹5-› ተመሳሳይ ተግባራት ውስጥ ተጓዥ የመዳፊት ዝግጅቶችን በመጠቀም አስገዳጅ እና ስሜታዊ ባህሪን በመቆጣጠር ረገድ የተካተቱትን ተቀባይ ተቀባይ አሠራሮችን በመበተን ተጨማሪ እድገት እናደርግ ይሆናል ፡፡ የኤችቲኤ ተቀባዮች አዳዲስ ፋርማኮሎጂያዊ ልጓሞችን በመጠቀም ፡፡

ምስጋና

የግርጌ ማስታወሻዎች

ማጣቀሻዎች