የባህሪ ሱስ (behavioral addictions) የባህሪ ትንታኔ አስፈላጊነት (2017)

ጥራዝ 52ማርች 2017, ገጾች 69-76

http://dx.doi.org/10.1016/j.cpr.2016.11.010

ዋና ዋና ዜናዎች

በባህሪ ሱስ ላይ ምርምር በጠባይ ላይ ብቻ ያተኩራል.
ቁማር ላይ የተደረጉ ጥናቶች ከሌሎች ባህሪያት ሱስ ጋር ሊወያዩ እንደማይችሉ ተከራክረን እንሞክራለን.
ግምገማው የጨዋታ አጫጫን ለ I ንተርኔት ዌስተር ዲስ O ርደር E ና ሌሎች ሊኖሩ የሚችል የስነምግባር ሱሰኝነት ይዳስሳል.
ትንታኔዎ በባህሪ ሱሶች ውስጥ ጣልቃ መግባትን ለመተንተን አንድምታዎች አሉት.

ረቂቅ

ይህ ግምገማ በባህሪያዊ ሱሶች ላይ ጥናት ያካሂዳል (ማለትም ተጓዳኝ ትምህርት ፣ ኮንዲሽነር) ፣ ወቅታዊ ሱስ የሚያስይዙ ሞዴሎችን እና በባህሪ ሱሰኞች ሥነ ጽሑፍ ውስጥ ቀጣይነት ያላቸው ክርክሮች ፡፡ የባህሪ ሚና በአደገኛ ሱሶች እና በቁማር ውስጥ በሚገባ ተጠንቷል ነገር ግን ይህ ትኩረት በሌሎች የእጩ የባህርይ ሱሶች ውስጥ ብዙውን ጊዜ አይገኝም ፡፡ በተቃራኒው የባህሪ ሱሰኞች መደበኛ አቀራረብ የግለሰባዊ ልዩነቶችን ፣ ስነልቦናዎችን እና አድሎአዊነትን ለመመልከት ሲሆን ብዙውን ጊዜ ከተዛማጅ የቁማር አመልካቾች ይተረጉማሉ ፡፡ ተጓዳኝ ሞዴል በአሁኑ ጊዜ በ DSM (ቁማር) ውስጥ የተካተቱ እና ለተጨማሪ ግምት (የበይነመረብ ጨዋታ) የተለዩ የባህሪ ሱሰኛ ዋና ዋና ነገሮችን ይይዛል ፡፡ በጣም አስፈላጊ ከሆነ ቁማር ከሌሎች ሱሶች ተመሳሳይነቶችን እና ልዩነቶችን የሚያሳይ የማጠናከሪያ የጊዜ ሰሌዳ አለው ፡፡ ምንም እንኳን ይህ በይነመረብ ጨዋታ ላይ ተፈፃሚነት ካለው የበለጠ ዕድል ያለው ቢሆንም ፣ ለተወሰኑ የእጩዎች የባህሪ ሱሶችም እንዲሁ ግልጽ አይደለም ፡፡ በዚህ ጽሑፍ ላይ አሁን ካሉት ክርክሮች እና በእነዚህ ባህሪዎች መካከል ካለው የልዩነት ባህሪ አንፃር ይህ ጽሑፍ የአብሮነትን አመለካከት በመቀበል ከቁማር ወደ ቪዲዮ ጨዋታ ይተረጎማል ፡፡ በመጨረሻም ፣ ተጓዳኝ ሞዴልን ለባህሪ ሱሶች ተግባራዊ ለማድረግ የሚያስችል ማዕቀፍ ተገል isል ፣ ለሕክምናም ተግባራዊ ይሆናል ፡፡

1. መግቢያ

በ 2013 (DSM-5) (Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders) የቅርብ ጊዜ እትም (የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2013) ሱሰኞች በሠንጠረዡ ውስጥ ልዩነት እና ባህሪ ሱሰኛዎችን የሚሸፍን ምድራዊ ክፍል እንደሆኑ አድርገው ይመለከቱ ነበር. ከመጠን በላይ ከመሆን ይልቅ የጨብጥ ሱሰኛ መጠቀምን ከትክክለኛ ወደ ሱሰኛ ሰውነት ወይም ባህሪ መገደብንኦብሪን ፣ ቮልኮው እና ሊ ፣ 2006 እ.ኤ.አ.). ለመጀመሪያ ጊዜ በዚህ ሱስ ውስጥ ሱስ የሚያስይዝ የጠባይ መታወክ በሽታ (ጂ ዲስዛር ዲስኦርደር) በዚህ ምድብ ውስጥ ተካትቷል. የወደፊቱ ክለሳዎች ተጨማሪ ባህሪዎችን ይጨምራሉ, ብዙ ተቺዎች እጅግ ተጨቃጫቂዎች እንደ ተዘውትረው የሚበር, ታንጎ ጭፈራ እና ከዕውነተኛ የኑሮ እንቅስቃሴዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ትንበያዎችን ለመተንተን ተጠይቀዋል (ኮሄን እና ሌሎች, 2011, Grall-Bronnec እና ሌሎች, 2015, Higham እና ሌሎች, 2014 ና ካቢረታ እና ሌሎች, 2013). የዚህ የጥናት መርሃ ግብር ገጽታዎች የዕለት ተዕለት ኑሮዎችን እንደ ሱስ አስመስለው (ለምሳሌ, ሱስ)ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015 ና ወጣት እና ሌሎች, 2014). ስነ-ጽሁፍ እና ታዋቂ መገናኛዎች እንደ መብላት, ስራ, ፆታ, የውሃ ፍጆታ እና ልምምድ (ለምሳሌ, ቢስክሌት) እንደ ባህሪ ሱስ ያሉ ሌሎች ባህሪያትን ለይተው አውቀዋል.

ይህ ጽሑፍ ስለ ባህሪ ሱስዎች እና የእጩዎች ባህሪያት አተገባበር ላይ ጥናት ያደርጋል. ከዚህ በፊት እንዲህ ዓይነቱ ትንታኔ በባህሪ ሱስ (ሱስ) ላይ ያለንን ግንዛቤ ለማስፋፋት እጅግ በጣም ፍሬያማ እንደሚሆን ቀደም ሲል አስተውሏል (ሮቢንስ እና ክላርክ ፣ 2015). የመጀመሪያው ክፍል ወደ ሱሰኝነት የሚያመሳኩ የአቅጣጫዎች አቀራረቦችን ይመለከታል, የአኗኗር ሱሰኝነት ማመልከቻቸውን በመመልከት እና የቁማርና ሌሎች ሱሰሮች መካከል ተመሳሳይነት እና ልዩነትን መለየት. ሁለተኛው ክፍል የአጠቃላይ የጨዋታ ቁሳቁሶችን እንደ ኢንተርኔት ጨዋታዎች ችግርን በማተኮር ባህሪይ ሱስዎችን እንደ መሰረት አድርጎ ይፈትሻል. ሶስተኛው ክፍል ከመጠን በላይ ለሆኑ ተግባሮች አንድ ሱሰኝነት ትንታኔን ማካተት የሚያስከትልባቸውን ባህሪያት የሚያብራራባቸውን ቦታዎች ይዘረዝራል. በመጨረሻ, ይህ በጥቅሉ ሲታይ በባህርይ ሱሰኞች ላይ ይወሰናል. እንደ የቁማር ሱሰኝነት ያሉ ባህሪይቶች, ኮግኒቲቭ የባህርይር ቴራፒ (CBT) በተደጋጋሚ ለደንበኛ ቁማርተኞች የሚሰጥ የመጀመሪያ ሕክምና ነው. በዚህ ረገድ የተዘረዘሩት ብዙዎቹ ተጨባጭ ችግሮችን ወይም ሱፐርቫይዘሮችን እና ላልች እኩይ ምግባር ባሊቸው ሰዎች ሊይ ሱሰኞችን ሇመግሇጥ ሲያስገቡ በጣም ጠቃሚ ይሆናሌ.

1.1. ሱሰኝነት ውስጥ የተካሄዱ ባህሪ ምርምር

በምርምር ጥናቱ ላይ የሱስ ሱስ የተጠናወተው የመድሃኒት መዝገቦች የአደንዛዥ እፅ እና የጭንቀት አጠቃቀምን ለማጠናከር በባህሪ ማጽዳት ተግባር ላይ ያተኩራልኤቼሪክ እና ሌሎች, 2008, ኤቨርቲ እና ሮቢንስ, 2005, ኤቨርቲ እና ሮቢንስ, 2016, Hogarth et al, 2013, ኮኮ, 2013, ኮቦ እና ቮልኮው, 2009, ኦስትላንንድ እና ቤሌይን, 2008 ና ጥበበኛ እና ኮኣ, 2014). የተለያዩ ሞዴሎች የተለያዩ የአካሌ ትምህርቶችን አካቶ አጽንኦት ያቀርባሉ-አንዳንዶቹ የአንፃራዊ አዎንታዊ ተቃውሞ እና አሉታዊ ማጎልበት (ከአደገኛ መድሃኒት ተመጣጣኝነት እና ከመቀነስ ጋር የተመጣጠነ ውጤት) አንጻራዊ ድርሻ ያላቸው ሲሆን ሌሎቹ ደግሞ በመሣሪያዎች (ኦፕሬቲንግ) ወይም የሽምሽኑ ወሳኝ ክፍሎች ላይ የበለጠ ትኩረት ይሰጣሉ. ከነዚህ ሞዴሎች ውስጥ አንዳንዶቹ, የሱስ ሱስ በሚያስመዘግቡት ወቅት, በተፈጥሯዊ ተነሳሽነት, የባህሪው መቆጣጠሪያ እንዴት እንደሚቀየር ያስባሉ. ሌሎቹ አሁንም የእንሰኔ ሱሰኞች ናቸው የሚመስሉ በሚመስሉ የመነሻ ባህሪያት ወደ እንስሳት ሞዴል ለመምሰል ይሞክራሉ. ብዙዎቹ እርስ በእርሱ የተያያዙ ናቸው, ነገር ግን በመጨረሻም ሁሉም የሱስኪን ማዕከላዊ ስፍራዎች የመማር ሂደቶችን ለይተው ያውቃሉ.

የተቀናጁ የመማር ሂደቶች በሁሉም የዕፅ ሱስ, ከአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም, በመጥቀስ ጊዜ አፀፋዊ ማጠናከሪያ, አስፈላጭ የሆነ የአደንዛዥ እፅ ፍላጎት እና እንደገና በመውጣቱ (ለምሳሌ ከድህረ በኋላ የሚደረግ ሕክምና) ናቸው. በአደገኛ ንጥረ ነገሮች ላይ የሱስ አዘውትሮ ዘገባዎች እነዚህ ግለሰቦች ከመዝናኛዎች ወደ ቁስ አካላት የሚሸጋገሩት እንዴት እንደሆነ ማብራራት ነው.ኤቨርቲ እና ሮቢንስ, 2016 ና Hogarth et al, 2013). ብዙዎቹ እነዚህ ጽንሰ-ሐሳቦች በተለምዶ የአሠራር ሂደቶች ላይ የባህሪ ቁጥጥር (አለመመጣጠን), በስርዓተ-ጉድፈታቸው ወይም በተሳካ ሁኔታ አለመቆጣትን ያጎላሉ.

1.2. በባህሪ ሱሶች ውስጥ አካላዊ ትምህርት

ተጓዳኝ ሞዴል የዕፅ ሱሰኝነት መደበኛ መለያ ቢሆንም, የባህሪ ሱሶች ሁኔታ ግን እንዲህ አይደለም. ከዚህ ቀጥሎ ያሉት ሁለት ክፍሎች እንደሚያሳዩት የባህሪ ሱስ ጉዳይ በግለሰብ ደረጃ የሚለያይ አቀራረብ በጥናት ምርምር ውስጥ በጣም የተለመደ ነው. ቁማር, ነገር ግን በጣም ጠቃሚ የሆነ የመማሪያ መማሪያ ምርምር መሰረት አለው (ብራውን, 1987, ዲክሰን, 1979, ገትሴ እና ሌሎች, 2006 ና ሃው, 2008), ተከተል ስኪነር (1953) የመገጣጠሚያ ማሽኖች ትንታኔ. እንደ ዕፅ ሱሰኞች, እነዚህ የተለያዩ የቁማር ጨዋታ ጨዋታዎችን ለመሞከር ሞክረዋል. በጥሩ የምርምር ሥራ ላይ አተኩሮ በተመጣጣኝ የስልክ ማንኪያ መሣሪያዎች (የአውቶሜትሪ የመሳሪያዎች ምርጫ)Nastally et al, 2010 ና Zlomke እና Dixon, 2006). ሌሎች ደግሞ እንደ ተድላ አቅራቢያ ያሉ የተለያየ አይነት ተነሳሽነት ላይ ያተኩራሉዳሊ እና ሌሎች, 2014, ገትሴ እና ሌሎች, 2006 ና Reid, 1986) (ቫን ሆልስት ፣ ቼስ እና ክላርክ ፣ 2014), ትልቅ ድል (ካሲኖቭ እና ሻሬ ፣ 2001), እንደ ልብ የተሸፈነ ኪሳራ (ዲክሰን ፣ ሀሪጋን ፣ ሳንድሁ ፣ ኮሊንስ እና ፉጌልሳንግ እ.ኤ.አ.), ወይም የቁማር ጨዋታዎች መዋቅራዊ ገጽታዎች (ግሪፊትስ እና አውር ፣ 2013) እና በባህሪያቸው ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ. ከእነዚህ ጥናቶች ውስጥ አብዛኛዎቹ የማርኬ ምርጫን የመሳሰሉ የቁማር ዓይነቶችዲሞንንድ ፣ ማካን ፣ ግሪፊትስ ፣ ኮክስ እና ክሮከር ፣ 2012), የቁማር አወጣጥ መጠን (Dixon et al, 2010), የልጥፍ ማበረታቻ ቆም እያደረጉ (ዴልባብብሮ እና ወይንፊልድ ፣ 1999), በቁማር ጨዋታዎች መካከልጄምስ ፣ ኦሜሊ እና ቱኒኒ በፕሬስ ውስጥ), ቋሚ ጊዜ ልዩነቶች በእንሰር ጊዜ (ዲክሰን, 1979), የሽፋን ሬሾው የማጠናከሪያ ጊዜ (Crossman እና ሌሎች, 1987, ሃው, 2008 ና Hurlburt እና ሌሎች, 1980) እና በመጥፋት ላይ ጽናት (ጄምስ ፣ ኦሜሊ እና ቱኒ ፣ 2016). ከመድኃኒት ሱሰኝነት ጋር ተመሳሳይነት ያላቸው እነዚህ ሱስ በተያዙ ቁሶች እና የባህሪ ሂደቶች ላይ የተለያየ የእድገት መጨመር ሚናዎችን ተመልክተዋል (ሆርሊ ፣ ኦስቦርን እና ዌልስ ፣ 2012). የተለያዩ የመጠንከሪያዎች መጫወቻዎች የተለያዩ የቁጥር ቁጠባዎች የተለያዩ የመጫወት እሰከቶች ናቸው.Blaszczynski እና Nower, 2002 ና ሻርክ, 2002). የሆነ ሆኖ የቁማር ሱሰኛ ምርምር ግኝት በመዝናኛ (የተለመዱ) እና በችግር ላይ ባሉ ቁማርተኞች መካከል ያለውን ልዩነት ላይ ያተኩራልካሲዲ, 2014). በቁማር ላይ የሚታዩት የባህሪ ዓይነቶች ከዕቃ ሽያጭ ያነሱ ናቸው. የእንስሳት ሞዴል ሞዴሎች ገና በልጅነታቸው ናቸው (ዊንስተንሊ እና ክላርክ ፣ 2016), እና አዳዲስ የተጠናከረ አይነት ጥረቶች አሁንም ይገኛሉ (Dixon et al, 2010). በዚህ መስክ ላይ ከዋጋ ጋር የተዛመዱ ትንታኔዎች እጥረት አለ.ዲክሰን, 1979 ና McCrea እና Hirt, 2009).

ምንም እንኳን የቁማርና ሌሎች ባህሪያት ሱስ የተለመዱ ነገሮች, የተለመዱ ባህሪያት, የተለመዱ ባህሪያት እና የቁማር-ነክ ሂደቶች ላይ ምርምርን መመርመር ብዙ ጊዜ ይወሰዳል ነገር ግን ይህ ምናልባት እንደዚህ ሊሆን አይችልም. ቁማር ከዕፅ ሱሰሮች ጋር ብዙ ተመሳሳይነት አለው (ሊማን እና ፖቴንዛ ፣ 2012), ነገር ግን አሁን ያሉት ልዩነቶች የባህሪው ሱስ በተገቢው ቁማር ላይ በቀጥታ መተርጎም ያለባቸው ስለመሆኑ ሙሉ ለሙሉ ብቁ ሊሆኑ ይችላሉ. ቁማር ውስጥ የመማሪያ ሂደቶች ከአደገኛ ዕፅ ሱሶች ብቻ ሳይሆን በጽሑፉ ውስጥ ለተገለጹት እጩ ተወዳጅ ባህሪያት ጭምር ልዩ ልዩ መታወቂያዎች አሉት.

አንዱ ሊከሰት የማይችል ልዩነት በየአደባባዮው የመድሃኒት መግዛትን እና የመድሃኒት ፍጆታ እድሳት ላይ ነው. የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን በአጠቃላይ በተጠናከረ መልኩ የተጠናከረ ቢሆንም የአደገኛ እሽግ ዋጋን በመጨመር የሱሱ ዋጋ / መጠኑ እንደ ሱሰኛ እየጨመረ ቢመጣምሮቢንሰን ፣ ፊሸር ፣ አሁጃ ፣ አናሳ እና አስተናጋጆች ፣ 2016) ወይም ሽልማት አያያዝ (ኮብ እና ለ ሞል ፣ 2001). በተጨማሪም የእፅዋት ፍላጎትን በሁለተኛ ዙር የማጠናከሪያ ጊዜ ተምሳሌት ነው.

የጨዋታ ባህሪ ምንኛው ክፍል ይሄን ጽንሰ-ሐሳብ እንደሚገልጽ ግልጽ አይደለም, እንዲሁም በጽሑፎች ውስጥ በርካታ እጩዎች አሉ. ዋነኛው እጩ ቁማር የሚጫወትበት ቁማር በሚጫወትበት እና ከቁማር ምልክቶች እና ከተነሳሳ ጋር የተቆራኘ ነው. የቁማር ማራዘሚያ ባህሪያትን ለማስጠበቅ ከአቅሟ ዋና ዋናዎቹ ናቸውብራውን, 1987). ሌላው አማራጭ በአቅራቢያ የሚገኝ ሲሆን በአደገኛ መድሃኒት አይነት ተመሳሳይ ክፍል ተካቷል.ገትሴ እና ሌሎች, 2006). በተቃራኒው የመጠባበቂያ ማሽን በችሎታ ማሸነፍ ውጤቱ ከማሸነፉ በፊት የሚከሰተውን ውጤት ዋጋ ማመንጨት ይጀምራል.ዳሊ እና ሌሎች, 2014), በአብዛኛው በአስደናቂ ስሜት. በተጨማሪም ሁለቱ ይገናኛሉ. ጥናቶች በመዝናኛ ቁማርተኞች ከፍተኛ መጠን ያለው ራስን በመገጣጠም ላይ ያሉ ቅስቀሳዎችን እንደ ውድድሩ አድርገው ይቆጥራሉ.Dixon et al, 2010) እና በችግር ላይ ባሉ ቁማርተኞች ላይ የተጋነነ በጣም የተጠቂነት ምላሽ (ዲምሞንት እና ሌሎች, 2014 ና ቫን Holst et al, 2014).

በአደገኛ መድሃኒት ተጠቃሚነት ማህበራት ውስጥ በተጠናከረ ማጠናከሪያዎች የተያዙ ሲሆኑ ቁማር ውስጥ ግን በጣም ውስብስብ ነው. በመጀመሪያ ፣ የቁማር ማጠናከሪያ መርሃግብር (ከቁጥሮች ገለልተኛ) ከባህሪያት መጨመር ጋር የተቆራኘ ነው ተብሎ ይታሰባል (Crossman እና ሌሎች, 1987, ሃው, 2008, Hurlburt እና ሌሎች, 1980 ና ማድደን እና ሌሎች, 2007). በሁለተኛ ደረጃ, በቁማር አወጣጥ ተጨባጭ ሁኔታና ለግንባታ ማጠናከሪያ ሁለት ገጽታዎች ሊኖሩ ይችላሉ. የመጀመሪያው የቁማር ማህበራት እንደ የአደንዛዥ ዕፅ ባህሪን ሊያነሳሱ የሚችሉ መደበኛ የአካባቢ ምልክቶች ናቸው. በተሽከርካሪ ማሽን ውስጥ በተጠናከረ ሁኔታ የተጠናከረ ሁለተኛው ግኝት በማይገኝበት ግዜ ቁማር መጫወት (ኳስ) መጨመር ነው.

ሌሎች ግምቶችም በመፍትሔው እና በውጤቶቹ መካከል ያለውን የመጥቀሻ ሁኔታ በሚቀይርበት ምክንያት የመጥፋቱ ሚና ላይ ያተኩራሉ, ወይም የመልክዓተ-ጥፋቶች መቀልበስ በሚከሰትበት ጊዜ ምላሾች እየተስተካከሉ ናቸው. የቁማር ሱሰኝነት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት በዚህ ጎራ ውስጥ ያሉ እጥረቶች በአደንዛዥ ዕፅ (ሱሰኞች) የተለመዱ እና ወጥነት ያላቸው ናቸውሊማን እና ፖቴንዛ ፣ 2012) ከቁማር ጋር ፣ አስደሳች ጥያቄው ይህ በቁማር መርሐግብር ማጠናከሪያ መጋለጥ ምክንያት መሆን አለመሆኑን ፣ ከላይ እንደተመለከተው በብዙ ሁኔታ ማጠናከሪያ ጽናትን በጽናት የሚመራ ነው ፡፡ ምንም እንኳን የግዴታ የተለያዩ አካላት ከስሜታዊነት ያነሰ የተረዱ ቢሆኑም ፣ የቁማርም ሆነ የዕፅ ሱስ ሱሰኞች በስሜታዊነት ወደ አስነዋሪ ባህሪ የሚሸጋገሩበት ሁኔታ ሊኖር ይችላል, ነገር ግን መሃላውን በተለያዩ መንገዶች መግለፅ ነው. ጉዳዩ ይህ ከሆነ, እነዚህ ልዩነቶች ለቁማር ተብለው የተዘጋጁ ሊሆኑ ይችላሉ እና ከሌሎች ባህሪዎች ጋር አይተረጉሙም.

በተቃራኒው የባህሪ ሱሰኝነትን ጨምሮ በንጽጽር አስገዳጅ ስርዓት ውስጥ ያሉ በርካታ ችግሮች እንደ የቁማር ጨዋታዎች (እንደ ቁማርን ጨምሮ ሌሎች ተመሳሳይ ሱስ ያለባቸው እንደ ድንገተኛ መምረጥ እና ድርጊት)ሮቢንስ እና ክላርክ ፣ 2015). ጥናቶች ከስራ ሰሪ አሲስታዊ ምርምር (በተግባር ላይ የሚውሉ) የምርጫ አሠራሮችን ተግባራዊ ባህሪዎችን ተመልክተዋልቢኬል እና ማርች ፣ 2001), ወይም ባህሪይ ሱሰኝነትን በመረዳት የመዘግየት ቅነሳ ትግበራ (ሪድ ፣ ቤቺሬቪክ ፣ አትሌይ ፣ ካፕላን እና ሊሴ ፣ 2016). የምግብ / የምግብ ሱሰኛ ከሌሎች ሱሰሮች ጋር የመዘግየቱ ቅልጥፍና እየቀዘቀዘ ከመጠን በላይ በሆነ ውፍረት በሚከሰት ወሳኝነት መስክ ይገኛል.አማሌ እና ሌሎች, 2016a, አማሌ እና ሌሎች, 2016b ና MacKillop እና ሌሎች, 2011). ሌሎች ጥናቶች ደግሞ ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነጻጸሩ በስሜታዊነት ምንም ልዩነት እንደሌለባቸው (ቮን እና ሌሎች, 2014).

ሌሎች የማጣቀሻ ምርምርዎች በመብላት አውድ ውስጥ የተለያዩ የሱስ ሱስዎችን ተመልክተዋል. ለዚህ ምርምር በርካታ ክፍለ-ጊዜዎች ነበሩ. የመጀመሪያው ጤናማ ያልሆነ የአመጋገብ ስነምግባርን ለመተግበር ምን ዓይነት ሱሰኛ ሞዴሎችን ይመለከታል; በመጠን ወይም በጠባይ ላይ የተመሠረተ ሱሰኛ ሞዴል በጣም ተገቢ ነው (ደ ዮንግ እና ሌሎች, 2016 ና Hebebrand et al, 2014). ይህ ጥናት የሱስ ሱስ (ምግቦች) በምግብ ውስጥ (እንደ ተስተካክለው ወይም የጣፍ ምግብ) ወይም በአመጋገብ ባህሪ ውስጥ መሆን አለመሆኑን ያጠናሉ. ሁለተኛው ደግሞ የአመጋገብ ባህሪዎችን እና የአመጋገብ ችግሮች ሱስን ሞዴልበርሪጂ, 2009, ሮቢንሰንና ሌሎች, 2016 ና ስሚዝ እና ሮቢንስ, 2013). ሦስተኛ እንደ ትንባሆ የመሳሰሉ ከሌሎች ሱሰኞች ጋር በማነፃፀር የሱፕ ፕሮብሊካዊ ምልክት ምልክቶች እንደ ተጨባጭ ማስረጃዎች ናቸው, ነገር ግን እንደ ዋነኛው ተመሳሳይነት እና የህዝብ ጤና ውጤቶችሹልት ፣ ጆይነር ፣ ፖተዛ ፣ ግሪሎ እና ጌርሃርትት ፣ 2015). እነዚህም ከሌሎች ሱሰኞች ጋር በሚመሳሰሉ ጥገና እና ባህሪ ከተጫወቱት ሚና ጋር ተጣምረው ነው.

1.3. የስነምግባር ሱሰኛ ምርምር

ብዙውን ጊዜ በባህርይ ሱሰኝነት ውስጥ የሚገቡት ሦስት ደረጃዎች ብቻ ናቸው (ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015). የባህሪ ሱስ ሱቅ ትንታኔን ለመተግበር የመጀመሪያው እርምጃ የሚጀምረው በጥያቄ ውስጥ ባለው ባህሪ ዙሪያ ነው. ብዙውን ጊዜ በተመሳሳይ ልምምድ ውስጥ, ለዚያ ባህሪ ሱስ ለመዳሰስ የግምገማ መሳሪያ ለማዘጋጀት ማረጋገጫ ነው. ይህ በተለምዶ የተዘጋጀው ከ DSM-IV የመድሃኒት ቁማር ወይም የመድሃኒት ጥገኝነት ፈጠራ መስፈርቶችን በማስተካከል ነው (የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2000), ለሱስኪን ጠቅላላ መስፈርቶች, ወይም ከሌሎች ባህሪያት ሱሶች መለኪያ (ለምሳሌ ኢንተርኔት, የቪዲዮ ጨዋታ) በመተርጎም ነው. ይህ ከጎጂዎች ጋር የተያያዙ በርካታ ሕንፃዎችን የሚለኩ ተጨማሪ የስነ-ልኬት መረጃዎች ይሰበስባል. ይህ ተጨባጭ ማስረጃ ነው, እሱም ተጨባጭ ማስረጃ, የታሪካዊ አቀራረብ አካል ነው,ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015). የዚህ የመጨረሻ ውጤትም ተከታታይ እጩዎች ሱሰኞች ናቸው, በርካታ ቁጥር ያላቸው ሱሰኞች ቢመስሉም, እነርሱ የሚገቡበት ባህሪ ግን ለምን ሱስ እንደሚያስይዝ ግልጽ ምክንያት ነው. በአብዛኛው እነዚህ ጥቂቶች የሱስ ሱስ ይሆናሉ, ብዙውን ጊዜ ሕገወጥ በሆኑ ቁማርተኞች ወይም በተፈጥሮ ሰውነት ተጠቃሚዎች መካከል በጣም የተለመዱ ሕንጻዎች መኖራቸውን ያሳያል. የቡድኑ አገባብ በአካባቢያዊ ሱሶች ላይ የአሁኑን መግባባት ለመገመት ጠቃሚ ሃረግ ሞዴል ነው ብለን እንከራከራለን, ቢያንስ ተመራማሪ ከቁማር ጋር ማወዳደር ይችላል. ምንም እንኳን እነዚህ ትንታኔዎች በጽሑፎቹ ውስጥ በደንብ ቢቀመጡም, ይህ ግምገማ የክርክር ጭብጣዊነት ነው, ይህም የአካላዊ እና የአእምሮ ህመም ትርጉምን የሚያሟላው የትኛው የጋራ ስምምነት እንደሆነ እና የግንዛቤ ባህሪን ከግምት በማስገባት የህዝብ ጤና ጥበቃ ጣልቃ ገብነት ሊያስከትል አይችልም.

ቀደም ባሉት አንቀጾች ላይ የሱስ አስጊ ባህሪ ግለሰብ ወይም ጠባዮች እንዴት በባህሪ ጥናት ምርምር ላይ ቅድሚያ እንደሚሰጣቸው ጎላ አድርገው ያሳያሉ. በባህሪ ሱሶች ውስጥ ማጠናከሪያ እና ማቆምን የሚገመተው አብዛኛው ሥራ የሚከናወነው በተገቢው ማጠናከሪያባንዱራ ፣ ሮስ እና ሮስ ፣ 1963) ወይም በአጠቃላይ ሁኔታ መረዳትን ይመለከታል, የተለመዱ ባህሪያት እንዴት የበለጠ ተጠናክረው እንደሚቀጥሉ ከመቆጠር, ከመጠባጠር ወይም ከመላመድ ይልቅ. በመማር ላይ የተመሠረተ አቀራረቦችን ተግባራዊ ለማድረግ ብዙዎቹ ሙከራዎች ቁማር እና የምግብ / የመጠጥ ሱሰኞች ናቸው. ብዙ ሐተታዎች ወይም የምርምር ወረቀቶች በጥያቄው ውስጥ በተጠቀሱት ባህሪያት ውስጥ የሽምግልና ሚና አላቸው. ሆኖም በአጠቃላይ በባህሪ ሱስ ተጠቂዎች በዚህ ረገድ ልዩነት ይጎድለዋል. የመጽናናት ባህሪን የሚያራምዱ አበረታች ተጨባጭ አልባነት አለ. እንደ ቁማር የመሳሰሉት ከእነዚህ ባህሪያት ውስጥ በአብዛኛዎቹ ጊዜያት በተደጋጋሚ ይፈጸማሉ. በወቅቱ ስለ ቁማር ሥነ-ጽሑፍ ጥናቶች እንዳመለከቱት በግለሰብ የአካልና የአእምሮ መዛባት ላይ ብቻ ትኩረት መስጠትካሲዲ, 2014 ና Reith, 2013). ይህ ማለት የቁማር ጨዋታው የመመሪያ ምክንያቶች ብዙውን ጊዜ ቁማር ሱስ የሚያስይዝ ሳይሆን ቁማር ተጫዋቾች ለምን በተጨማም መልክ እንደሚሠሩ ያመለክታል. ከሚከተሉት አሳሳቢ ነገሮች ውስጥ አንዱ ወጣት እና ወ. (2014) የኩስነታቸው ሞዴል ከተገቢው አኳኋን ይልቅ አግባብነት ያለው ባህሪው (በተደጋጋሚ የሚበር ፍላይነት) ላይ ነው. የሱስ ሱሰኝነት እንዴት በጣም ኃይለኛ ሊሆን እንደሚችል ጎላ አድርጎ ይገልጻል, ነገር ግን ለምን መታገድ እንደሌለባቸው አሳማኝ ምክንያቶች ነበሩ. ይህ በሱፐብሊክ ሱስት ውስጥ የሚጠቀሰው የባህሪ ሱስ ሱሰኝነት ከሶሻል ስነ-ምህዳር አንጻር ነው ይላል. ይህ እነዚህን ባህሪዎች ከሚያራምዱ ኢንዱስትሪዎች ይልቅ በተመጣጣኝ ተጠቃሚ ሸቀጦችን የሚያመጣውን መዘዞር እና ምክንያታዊነት ይቀንሳል. ሆኖም ግን, እንደ ተገለፀው Reith (2013)አብዛኛዎቹ እነዚህ ተፅእኖዎች በመቆጣጠሪያ ባህሪ ላይ ያለውን ሚና የሚያተኩሩ ለቁስረኞች እና ሱሰኞች የባህሪ አቀራረብ ያንሳል.

ባለፉት 2-3 ዓመታት ውስጥ በባህርይ ሱሶች ላይ በርካታ አስተያየቶች ቢኖሩም (ቢሊዮዬልና ሌሎች, 2015, Griffiths et al, 2016, Petry et al, 2016 ና Starcevic እና Aboujoude, 2016) የአካላዊ ትምህርቶች በባህሪ ሱስ ውስጥ ዝርዝር ሚና አልተዳሰሱም. በ DSM-5 ውስጥ የቁማር ጨዋታን ለማካተት ውሳኔው በሱስ ውስጥ ካሉ ሱሰኞች እና የተለያየ ጎራዎች (ፓራኮሎጂካል ቁማር) መካከል በተባበረው ሱስ ላይ የተመሠረተ ነውPotenza, 2015). የባህሪ ማነነነር እነዚህ በመሰረቱ ላይ ጎልቶ ይታያል, ስለሆነም የስነልቦና ባህሪ ሱሰኛ ተምሳሌት ለአንዳንድ ባህሪዎች ተገቢ የሆነውን መስፈርት ግምት ውስጥ በማስገባት ይረዳል. የምናቀርበው የይግባኝ ጉዳይ የስነምግባር ሱሰኝነት በዲ.ኤስ.ኤም ውስጥ የወቅቱ የባህርይ ሱሰኝነት በጣም የተሻሉ ሞዴሎች ነው, DSM በተደጋጋሚ የሚሰነዘር ትችቶች ቢኖሩም. የሚከተለው ክፍል የበይነመረብ ጂደርስ ዲስኦርደርን በይበልጥ ያብራራል, የባህርይ ተመሳሳይነትን መለየት እና በቪዲዮ ጨዋታዎች እና በቁማር ጨዋታዎች መካከል መጨመር እንዴት ተጨባጭ ማስረጃ እንዳላቸው ተጨማሪ ማስረጃዎችን ያቀርባል.

2. የስነምግባር ሱሶች በዲኤምኤስ ውስጥ - በይነመረብ ጌም ዲስኦርደር ጉዳይ

2.1. በ DSM ውስጥ ሱሶች

በ 1980 ዎቹ ውስጥ ልዩ ዓይነት የመታወክ በሽታ ከመሆኑ በፊት በዲ.ኤስ.ኤም.ኤ ውስጥ የሱስ ሱስ ያለው ፅንሰ-ሀሳብ ከጊዜ ወደ ጊዜ ተለውጧል ፣ ከሰውነት ችግሮች ተነስቷል ፡፡ በመጀመሪያው DSM ውስጥ (የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1952) ሱሰኛ (አልኮልና ዕፅ) እንደ 'ካናኮፓቲክ ፐርሰናሊ ዲስኦርደር' (ቺዮፓታቲክ ፐርሰናሊ ዲስኦርደር ዲስኦርደር) ተብሎ ከሚታወቀው ከሌሎች የፀረ-ሽብርተኝነት እና መጥፎ ጠባይ ጎኖች መካከል እንደ ሁለተኛ መታወቂያ ተደርጎ ይቆጠራል. በ DSM-II (የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1968) በሁለቱም ባህርያት እና ባህርይ-አልባኮሌክለስለስለስለስ, ዓይነተኛ ያልሆነ, ስነ-አእምሮ የሌላቸው ችግሮች ሱስ እና ጾታዊ ልቅነት ናቸው. አሁን ያለው የዓውቶአዊ እሴት እንደ ልዩ ምድብ ተከትሎ ከ DSM-III (ብ)የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1987) ይህ ከሰውነት እክሎች የተለዩ ሱሶች ፣ በአክሳይስ I ላይ በሳይኮአክቲቭ ንጥረ-ተህዋሲያን ኦርጋኒክ የአእምሮ ሕመሞች ስር በሚገመገሙበት ጊዜ የባህሪ መታወክዎች በ ‹DSM› ባለብዙ-አክቲቭ ሲስተም Axis II ተገምግመዋል ፡፡ DSM-IV (እ.ኤ.አ.)የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2000) እነዚህን ንጥረ ነገሮች እንደ ጥገኛ ችግሮች በመለየት በ 'ንጥረ-ነክ ተዛማጅ ችግሮች' ስር ያለውን የወሰን ማካለል ያቆያል። እንደ ‹ክሊፕማኒያ› ፣ ‹Promania› ፣ የማያቋርጥ እና የተለዩ የፍንዳታ እክሎች ካሉ ሌሎች ችግሮች ጋር የተካተተ የስነ-ልቦና ቁማር በ ‹DSM-III› ውስጥ የተጀመረው በስሜት ግፊት ቁጥጥር ካልሆነ በስተቀር የተገለፀ ነው ፡፡ ይህ አካሄድ በ ICD-11 ውስጥ ተጠብቆ ቆይቷል (ግራንት እና ቻምበርሊን ፣ 2016). የቁማርም ዲስኦርደር በ DSM-5 (በዲኤምኤም-XNUMX) ውስጥ የመጀመሪያ ባህሪይ ነበር.የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2013), ይህም ለወደፊት ምርምር ከተደረገ በኋላ ለወደፊት ማካተት ተስማሚ ሆኖ የበይነመረብ ጂድል ዲስኦርደርን ያካትታል. ከሱሱ ተሻጋሪ ታሪክ በተጨማሪ ፣ የሱስ ሱስ ሞዴሎች ከግብታዊነት ወደ ግዳጅነት በሚሸጋገሩበት ጊዜ ላይ ያተኩራሉ ፣ ይህም ወደ ሱስ ባህሪ ባህሪ የሚደረገው ሽግግር ገጽታዎች በሌሎች በርካታ የስነ-ልቦና ችግሮች ላይ እንዴት እንደሚነኩ ያሳያል ፡፡

2.2. የበይነመረብ ጨዋታ ጨዋታ ችግር - ቀጣዩ የባህሪ ሱስ ነው?

በ DSM-5 ውስጥ እንደታየው የኢንተርኔት ጌም ዲስኦርደር (ዌብ ኢንዲንግ ዲስኦርደር) (ኢሜይድ ጌሚንግ ዲስኦርደር) ማለት በመስመር ላይ የቪድዮ ጨዋታ አጠቃቀም ዙሪያ የሚያተኩሩ የተገደቡ ባህሪያትን ያመለክታል. ለወደፊቱ ክለሳዎች እንደ አለመግባባት የሚጨመርበት አንዱ ክርክር በይነመረቡ ላይ የሚወሰዱ ሌሎች የይዘት ዓይነቶች ማካተት ያለበት እንደ በይነመረብ የመረጃ ችግር ወይም የኢንተርኔት ሱሰኝነት ነው (Kuss ፣ Griffiths እና Pontes ፣ 2016). ብዙ የመስመር ላይ እና ተንቀሳቃሽ የቪዲዮ ጨዋታዎች ሁለተኛው ገጽ, በተለይ በነጻ ሲሆኑ, ለቁማር ተመሳሳይ ባህሪያት አላቸው. ለብዙ ጨዋታዎች, ንጥሎች በተደጋጋሚ-ምጣኔ (VR) ወይም በተለዋዋጭ-ራሺዮ (RR) መርሃግብር ይሰራጫሉ, በአብዛኛው የመጫወቻ ስርዓት ለመነገድ በ "ገዢ-ኤሚየም" ሞዴል ላይ የቁማር ጨዋታ ወይም የሽምግ-ጨዋታ ቁሳቁሶችን ይጠቀማሉ. እነዚህ ዘዴዎች በቅድመ-ክፍያ ክፍያ ምትክ ውስጣዊ ጨዋታዎችን ለማጥለቅ ጥቅም ላይ ይውላሉ. የቪዲዮ ጨዋታን ከችግር መራቅ ወደ ባህሪ ሱስ የመተርጎም ምሳሌ የመጀመሪያ ደረጃ እርምጃ ነው. የተለመደው የበይነመረብ ጨዋታ ጨዋታዎች (በተለምዶ ቢያንስ) ከሌሎች የቪዲዮ ጨዋታዎች የተለዩ ናቸው. የመስመር ላይ ጨዋታዎች በታሪኩ ውስጥ 'የዶክተሩን' ከባድ ያደርጉታል, በጨዋታው ውስጥ የንጥል ንጥረነገሮች በሂደት ላይ ያሉ ስርዓተ-ጥዶች በየትኛውም ሁኔታ ላይ ይገኛሉ.

ቀደምት ሐተታዎች የጨዋታውን ሚና የሚጫወቱት ከሥነ-ምግባር አኳያ አንድ አስፈላጊ ባህሪይ ያልታሰበባቸው ናቸው- Griffiths et al. (2016) ለምሳሌ, ዓይነቱ (ማለትም ግብ-ተኮር ተቃራኒ) ወይም የጨዋታ ዓይነቶች በተለየ ሱሶች ዘንድ ሊቀርቡ እንደሚችሉ ለማሳየት ያለውን ዕድል ከፍ ማድረግ, ፔሪ et al. (2016) እንዲህ ዓይነቱ ወሰን የማይጠቅም እና የማይታከም ሐኪም ነው. የጨዋታ ጊዜያትን ለማሳደግ ሁልጊዜ በመሞከር የተወሰኑ የቪዲዮ ጨዋታዎች የተዘጋጁት ጽናትን ለማስፋት የተዘጋጁ ናቸው. በመጨረሻም ግን የባህሪው አመለካከት እንደሚያሳየን አንዳንድ ጨዋታዎች ሱስ ይሆናሉ, አንዳንዶችም አይሆኑም, ግን የበይነመረብ ጨዋታዎች ወይም የተለየ ዘውግ በጥቅሉ ሱስ የሚያዙ አይደሉም.

2.3. ኢንተርኔት ጨዋታም የቁማር ሞዴል ይከተላል?

አሁንም ገና ያልተመለሰ ወሳኝ ጉዳይ የጨመሩ የጨዋታዎች ኢንተርኔት ጨዋታዎች ከቁማር የተለየ መሆን አለመሆኑ አለመሆኑ - ይህ በተደጋጋሚ የተበሳጨ ውጤት ሲያጋጥመው የተጫዋቾች ጨዋታ እንዲስፋፋ ያበረታታል ወይ? ከሥነ-ምህዳር አንጻር ጉዳዩ ይህ ነው. ከዚህም በላይ የኢንተርኔት ጨዋታዎች በራሱ ሱስ አያደርጉም, ግን አንዳንድ ጨዋታዎች የተመሠረቱት እንዴት እንደተሠሩ ነው. ይኸም በአንጻራዊነት ሊጎዱ የሚችሉ አደጋዎች (ለምሳሌ ሎተሪ) እና በጨዋታ ቁማርጋር (ለምሳሌ የኤሌክትሮኒክ ጌም ማሽኖች ወይም ቋሚ የንግድ ማቆሚያ ማቆሚያዎች) ጋር የተቆራኙ ተመሳሳይ ተመሳሳይነት ያላቸውን ተመሳሳይ ቁሳቁሶች (ለምሳሌ በሎተሪ)ግሪፊትስ እና አውር ፣ 2013) በገንዘብ ኪሳራ ላይ የተመሠረተ የ ‹DSM› የጊዜ ገደብ ማካለሉ በቁማር እና በጨዋታ መካከል የሚስተዋሉ በርካታ ዐውደ-ጽሑፋዊ ልዩነቶችን ስለሚይዝ በሕጋዊ መንገድ ጠቃሚ ነው ፡፡ ሆኖም ይህ የወሰን ማካለል ጊዜ ያለፈበት እየሆነ መምጣቱን መረጃዎች እየጨመሩ መጥተዋል ፡፡

በጌስ ገበያ አዳዲስ ፈጠራዎች በጨዋታዎች ላይ የቁማር-ነፀኛ ሂደትን በመጨመር ላይ ተሳታፊ ሆነዋል. ጽሑፎቹ ከዚህ ቀደም የተመሳሰለ ቁማር ያላቸውን (ቁ ግሪፊትስ ፣ ኪንግ እና ዴልባብብሮ እ.ኤ.አ.) እና ማህበራዊ ካሲኖ ጨዋታዎች (ምሳ ጋይንስበሪ ፣ ሂንግ ፣ ዴልባብብሮ እና ኪንግ ፣ 2014). እንደነዚህ ያሉ የተወሳሰቡ አጫዋች ዓይነቶች ከቁማር ዘዴዎች ጋር በተወሰኑ የነፃ ተሳትፎዎች እድል ይሰጣሉ, ይሄ አብዛኛውን ጊዜ እንደ ንጥል ማከፋፈያ. እነኚህ, ልክ እንደ ተመሳስለው ወይም ማህበራዊ ጨዋታዎች, ይህ ተሳትፎ ብዙውን ጊዜ የውስጠ-ጨዋታ ሆኖ የተገኘው የሂሳብ ገቢ ዓይነት በመጠቀም ለመከሰት ይፍቀዱለት. ከዚያ በኋላ ተጨማሪ ተጫዋቾች ይፈለጋሉ, በተለይ ተጫዋቹ በእውነተኛ ገንዘብ በመጠቀም ተጨማሪ ንጽሕናን መግዛትን ይገዛል. አንድ ግለሰብ በጨዋታ ላይ ሊወጣ የሚችለው የገንዘብ መጠን በ $ 1 እና በ $ 3 መካከል ልዩነት አለው. የእነዚህ ስልቶች መጫወት ከአጋጣሚዎች ስዕል ላይሆን ይችላል, ነገር ግን ከእነዚህ መጫወቻዎች መካከል አብዛኞቹ እንደ ጨዋታ ኮከቦች ወይም ሪልሞችን የመሳሰሉ የቁማር ጨዋታዎችን በግልጽ ለጨዋታ ማቅረብ. ምንም እንኳን DSM በእነዚህ በይነመረብ ጨዋታዎች እና ቁማርዎች መካከል ያለውን ልዩነት ቢፈቅድም, ነፃ የሆኑ ተጫዋቾች ለተወሰኑ ተጫዋቾች ይሄን ልዩነት ፈገግ ብለው እየሰሩ ነው. የሞባይል ጨዋታ ጨዋታዎችን እያደገ መሄዱን እንደቀጠሉ ሁሉ, ተጨባጭነት ባላቸው ተጫዋቾች ላይ የበለጠ ሊታወቁ ይችላሉ, ነገር ግን ተጫዋቾችን እንዴት እንደሚነኩ የሚያገኙት መረጃ የለም. ምንም እንኳን አነስተኛ ቁጥር ያላቸው ተጫዋቾች በቁማር ቁሳቁሶች ገንዘብ አይቆዩም (ፓርኬ ፣ ዋርድሌ ፣ ሪግብዬ እና ፓርኬ ፣ 2012 ዓ.ም.), በቪዲዮ ጨዋታዎች ውስጥ ለተመሰሉት ጨዋታዎች ተመሳሳይ ንድፍ እንዳለ እና እነኝህ ተጫዋቾች ተደጋግመው ይሆኑ እንደሆነ ግልጽ አይደለም. እነዚህ ቀጥለው ወደ እውነተኛው የቁማር ጨዋታ ተዛውረው ከሆነ ወይም በእነዚህ እንቅስቃሴዎች መካከል ቀስ በቀስ ካለ ግልጽ አይደለም.

በእነዚህ እንቅስቃሴዎች መካከል መስቀል / መስቀል አለ. በቅርብ ጊዜ የተከናወኑት ክስተቶች በኢ-ስፖርቶች ውስጥ ምን ዓይነት ህገ-ወጥ ስራዎችን እንደሚፈፅሙ እና እንዴት የውስጠ-ጨዋታ መሰብሰብ («ቆዳዎች») ለሽርሽር እና ለቁማር, ለወጣቶችም ጭምር ጥቅም ላይ ይውላሉ. እነዚህ ተጠቃሚዎች ቁማርን በመጠቀም የቁማር መጠቀሚያዎችን በመጠቀም (ወይም በንግድ ላይ) ሊገኙ የሚችሉ ምንዛሪን ስለሚጠቀሙ ባህሪያት አስደሳች ናቸው. የእነዚህ ያልተለመዱ ተፈጻሚነት በአሜሪካ ውስጥ በኦንላይን ውርርድን እና በ 18 ዕድሜያቸው ከጨዋታ ቁማር አወጣጥ ጋር ሊኖረው የሚችል ህጋዊ ገደብ ምክንያት ነው. በዚህ አካባቢ በርካታ በጣም ታዋቂ የድር ጣቢዎች በዚህ ምክንያት በጨዋታ ስርጭት ስርዓቶች የተገደቡ ናቸው. አንዳንዶች የቁማር ማጫዎትን ፈቃድ ለመቀዳጀት ሞክረዋል. ተመሳሳይ በሆነ የመገናኛ ዘዴዎች ላይ የቪዲዮ ጨዋታዎችን እና ቁማርን በማስተዋወቅ የቪዲዮ ጌም (ኢ-ስፖርቶች) ላይ በተወዳጅ ስፖርቶች ላይ በተገቢው መንገድ ማዋቀር.

ሌላ ግምት የሚሰጠው ባህሪ ከብዙ ባህሪ ሱስዎች የተለየ የሆነው ጨዋታ, ቁማር ወይም ቪዲዮ የተቀረፀው ከጎጂዎቹ እና ሊጎዱ ከሚችሉ ባህሪያቸው ጋር የተገናኘ ነው. ጉሪፊዝስ እና ኦዑር (2013)በጨዋታ ዓይነቶች ላይ የተጫዋች ችግርን በተመለከተ የተካሄደውን ጥናት መመርመር ሲጠቁም የጨዋታ መዋቅራዊ ባህርዮች በሎተሪ እና በኬኖ መካከል ልዩነት በጨዋታዎች መካከል ያለውን ልዩነት በመጠቀም እንዴት በጠባይ ላይ ተፅዕኖ እንደሚያሳድሩ አስቀምጧል. ይህ በሁለቱም ባህሪይ ውስጥ ተለይቶ ታይቷል (ጄምስ እና ሌሎች በጋዜጦች ላይ) እና ማህበራዊ ሳይንሳዊ ጽሑፎች (ሽሌል, 2012) የመገጣጠሚያ ማሽኖች እንዴት ሱስ እንደሚያስይዙ ለመዳሰስ. በአደገኛ ዕፅ ሱሰኞች ውስጥ ብዙ ምልክቶች እና የታካሚ መከላከያዎች በአካባቢያቸው ድንገተኛ አደጋ ሲፈጠር እና ሲጋራ (ለምሳሌ ሽሻ ወይም ሆንካ ቡት), ተቋማት, የቁማር ጨዋታዎች እና በይነመረብ ጨዋታዎች ላይ በቀጥታ በአካባቢው የሚከሰቱ ናቸው. .

2.4. ማስጠንቀቂያዎች

የባህሪ ትንታኔ ሊያደርግ የሚችል ሁሉንም ባህሪያት ለመያዝ በቂ አይደለም, እና በቁማር እና በይነመረብ ጨዋታዎች መካከል ወሳኝ ልዩነቶች አሉ. ቁማርተኞች በአብዛኛው ከመጠን ያለፈ ውጫዊ (የጨዋታ ቁማር, የመስመር ላይ ቁማር) በአብዛኛው የሚወገዱ ናቸው, (ለምሳሌ ማሽኑ ጨዋታዎች, የመስመር ላይ ቁማር) በአጠቃላይ ለብቻ እና በገለልተኛ ናቸው, በኢንተርኔት ጨዋታዎች ውስጥ በአብዛኛው ስራ ላይ የሚውሉ የተለመዱ ሁኔታዎች ማህበራዊና ትብብር ጉዳዮች ናቸው (ማለትም, በብዙሃን ብዙ ተጫዋች በመስመር ላይ የሚና ጨዋታዎች ጨዋታዎች). ከዚህም በላይ የቁማር መርሃግብር (ሱፐርማርቶች) ቁማርን ሱስ የሚያስይዙ ነገሮች ብቻ አይደሉም, እናም የግድ መታለፍ ያለባቸው የግለሰብ እና ሰፊ የማህበራዊ ቅድመ ሁኔታዎች አሉ. በጣም ቀላል የሆኑ የመስመር ላይ ጨዋታዎች እንኳን በተለምዶ ከሚታወቀው የመጫወት ጨዋታ ይልቅ ለተጫዋቹ ሰፋ ያለ የአማራጭ አማራጮች ያቀርባሉ. በተመሳሳይ መልኩ አንዳንድ የቁማር ዓይነቶች (ማለትም የውድድር) በ RR መርሃግብር ላይ ቀጥ ብለው አይወድሙም (ዲክሰን, 1979) ግን ሱስ የሚያስይዙ ይመስላል. በነዚህ ጎራዎች ውስጥ የባህሪ ምርመራ ቢኖረውም በተንቀሳቀሽ ማሽኖች ውስጥ ብዙም ያልተነካ ነው.

ለኢንተርኔት ጨዋታ ዲስኦርደር የ ‹DSM-5› ማስረጃ መሠረት በዋነኝነት በእስያ ውስጥ በተዘበራረቀ ጨዋታ ላይ የተመሠረተ ሲሆን በተለይም ሱስ የሚያስይዙ አንዳንድ ጨዋታዎች (ማለትም Starcraft በደቡብ ኮሪያ) እነዚህ የማጠናከሪያ መርሃግብሮች የላቸውም ፡፡ ከእነዚህ ጨዋታዎች መካከል አንዳንዶቹ ስልታዊ እና በከፍተኛ ግብ ላይ የተመሰረቱ መሆናቸው ትኩረት የሚስብ ነው ፡፡ ብዙ የሱስ መለያዎች ከግብ-ወደ-ቀጥታ-ወደ ቀስቃሽ-ተኮር ባህሪ የሚደረግ ሽግግር እንደመሆናቸው መጠን ወደ ግብ-ተኮር ጨዋታ ሊመጣ የሚችለውን ሱስ መረዳቱ በአጠቃላይ ሱስ የሚያስይዝ ባህሪን ለመረዳት መረጃ ሊሆን ይችላል ፡፡

በተጨማሪም, በዚህ ወረቀት ውስጥ የተጠቀሱትን ዘገባዎች በአብዛኛው ከመልካም ማጠንከሪያዎች የተገኙ ናቸው. በተጨባጭ ሱስ ሱሰኞች ላይ አሉታዊ ማጎልበት ላይ የተንፀባረቁ ጽሁፎች አሉ እና የችግር ቁማር ሞዴሎች በእውነተኛ ቁማር የሚወዳደሩ የቁማር ጨዋታዎች ንዑስ ቡድን ("Blaszczynski እና Nower, 2002 ና ያዕቆብ, 1986). በተጨማሪም, አንዳንድ ባህሪያት በባህርይ ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድሩ በሚገባ ይታወቃል. በተገቢው መሠረት በተደጋጋሚ ምላሽ ሰጪነት ተፅእኖዎች ተፅዕኖ ማሳደግ ሊያን እና ፖቴዬና (2012) እና ሌሎች (ብሬን እና ዙከርማን ፣ 1999).

3. በባህሪያ ሱስ ሱሰኞችን ለመረዳት የሚያስችል ማዕቀፍ

የዚህ ዓይነቱ ዓላማ ከልክ በላይ ሲጨመር በሕዝብ ላይ ጎጂ ለሆኑ ባህሪያት የሱስ ሱሰኛን ማመልከት ተገቢ መሆኑን መመርመር ነው. የጨዋታ እና የቪዲዮ ጌም ከሚሰጡት ቁምነገሮች በተለየ ሁኔታ ይጠናከራል እናም በሁሉም ጎጂ ባህሪያት ውስጥ መተባበር የማይቻል ሊሆን ይችላል.. አብዛኛዎቹ የሱስ እና የጠባይ ጥናት ማስታወሻዎች እነዚህ ባህሪያት በተሻለ ሁኔታ የሚያጠናክሩ ናቸው, የአካባቢያዊ ሁኔታን እና ልማድን ዋቢ አድርገው ያቀርባሉ. በተግባር ላይ የዋለው የሰነድ ማጣቀሻ በተለይ በጽሑፎቹ ውስጥ የተለመደ ቢሆንም ነገር ግን በጠቋሚዎች ውስጥ ከመጠን በላይ የመዘርጋት አዝማሚያ አይታይበትም (Andreassen, 2015, Grall-Bronnec እና ሌሎች, 2015, Shepherd and Vacaru, 2016, ዋላስ, 1999 ና Wu እና ሌሎች, 2013), ስለዚህ የበለጠ ጥልቀት ያስፈልጋል.

ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎችን በማግኘትና በመጠገንና በመጥፋት መካከል ያለውን ግንኙነት የሚያመጣው ብዙ ምክንያቶች አሉ. ምንም እንኳን እነዚህ ባህሪያት ከሰብአዊ ባህሪ እና እነዚህን በመሳሰሉ ምርቶች መካከል በሚደረጉ ግንኙነቶች እንዴት እንደሚሠሩ መመርመር ነው. ከዚህም በላይ አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ሲኖሩ, ከእነዚህ መካከል አንዳንዶቹ በሱስ እና በባህሪ መካከል ያለውን ግንኙነት ያመቻቹ ይሆናል. ይህ ጉዳይ ለሞባይል ቁማር የተጫነ ነው (ጄምስ እና ሌሎች በጋዜጦች ላይ). ለሌሎች ከልክ ያለፈ ጸባይዎች, ወደ ስልኮች የወረደ ይዘት ተጨማሪ የማጠናከሪያ ምንጭ ወይም የባህሪይ ባህሪን የሚደግፍ ወይም የሚያስተላልፍ (ለምሳሌ push notifications) ሊፈጥር ይችላል. በተጨማሪም አዎንታዊ ማበረታቻ የሚመጣው ከየት እንደመጣ ማወቅ አስፈላጊ ነው. በዋነኝነት ከስራው ራሱ (በአብዛኛው የባህሪ ሱሶች ትንታኔዎች የሚያቆሙበት ነው), ወይም ደግሞ ከጠቅላላ የአገባብ ዐውደ-ጽሑፋዊ ምልክቶች, ከቁጥጥር ውጭ የሆነ ቁማር የሚገመግመው እንደ << ስሜት ቀስቃሽ >> መግለጫ ነው. እንደዚሁም በተለይ በቴክኖሎጂ ላይ የተመሠረቱ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎችን (ኮርነሪስ) በተቆጣጠረ ሁኔታ ላይ ለመግለፅ ጠቋሚዎች እና አውዱዊ ማንብቃዊ ባህሪያትን ማራመድ አስፈላጊ ነው.

በጣም ወሳኝ ፈተና አንድ የተመራ ባህሪ ሱስ እንዴት እንደተጠበቀ ማነጣጠር ነው. ምርምሩ እስከ አሁን ድረስ ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉ ሰዎች ሱስን ምን ያህል እንደደረሱ አይገመቱም. እነዚህ ግጭቶች ከሚያስከትሉት አሳሳቢ ሁኔታ ውጭ (ኮንኮል ቴጌ ፣ ዉዲን ፣ ሆጂንስ እና ዊሊያምስ ፣ 2015) እነዚህ ከቁማርና ከአደንዛዥ እጽ የሚለያይ ልዩ ልዩ ባህሪያት ከተለመደው ወይም ከተፈጥሮ በላይ የግዴታ ከመፈለግ በፊት ጥቃቅን ተምሳሌቶች ናቸው. በርካታ ባህሪይ ሱስዎች ወረቀቶች ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉ ባህሪያት ተጠናክረው እንደነበሩ ቢገነዘቡ, የዚያ ባህሪ ምን አይነት የተጠናከረ አካሄድ እንዳልተከተለ መርምረዋል.

በባህሪ ሱሰኛ ላይ ያለው አመለካከት የማደጉ ልምምድ የሚሰጠበትን መንገድ ብዙም አይመለከትም, ለምሳሌ, ባህሪይ በከፊል በተጠናከረ (እንደ ጨዋታ ወይም ቁማር የመሳሰሉ) ከሆነ, የታደሰው የጊዜ ሰሌዳ ምንድነው? ማጠናከሪያው በባህላዊ ተፅዕኖ ምክንያት ለምሳሌ እንደ ቁማር ቅዠት, ከዚያም በኋላ በአጠቃላይ ማጠቃለል, ወይም ከስኳር ወይንም የስኳር / ቅባት / ጨው ውጤቶች. እንደ ሱሰኛ የሚመደቡት አብዛኞቹ ተግባራት በርካታ ባህሪያት ናቸው. ለምሳሌ ለምሳሌ የቲዮርክን አጠቃቀም, በተለይም የማኅበራዊ ሚዲያ አጠቃቀም አስገዳጅ ሱስ (ሱስ) ተደርጎ እንደተገመተ (Wu እና ሌሎች, 2013). የትኞቹ ክፍሎች ወይም ክፍሎች አካባቢያቸው እንዴት ጥቅም ላይ ይውላሉ? በሌሎች ሰዎች መከተል, መረጃን መለጠፍ እና ማጋራት (እና ያልተረጋጋ, የማያቋርጥ ግብረመልስና ከዚህ የበለጠ ጥገና) ሊሆን ይችላል, ወይም በድህረ ገፁ የቀጥታ ተፈጥሮ ላይ በተደጋጋሚ ክትትል ማድረግ ሊሆን ይችላል. የቁማር ባህሪን ትንተና ከሌሎች ባህሪያት ሱሰኞች የበለጠ የተሻሉ ናቸው.

የእጩዎች ባህሪ ሱሰኝነት የሚያጠና የምርምር ጥናት ከቁማር (እና በይነመረቡ በይነመረብን በመጫወት) በጥያቄ ውስጥ ያለውን ባህሪ ለመተርጎም ባህሪይ ስለመኖሩ በመገምገም ሊጀምር ይችላል. በሱስ ውስጥ ከተካተቱት ጥናታዊ ምርምሮችን በመነሳት በአሁኑ ሰአት ከመተካት ይልቅ ሰፋፊ የአቅርቦት አቀራረብ ሊሆኑ ይችላሉ. በጽሑፎቹ ላይ ማብራሪያው ለብዙ ድርጊቶች ያልተለመዱ የቁማር ጨዋታዎችን በቀጥታ በቀጥታ መጠቀም ተገቢ ላይሆን ይችላል. ይልቁንም ከተለያዩ ሱሰኞች ተርጓሚዎች ጋር, እና ከእነሱ ጋር የተዛመዱ አስገራሚ ባህርዮች ንድፈ ሐሳቦች እና ንድፈ ሐሳቦች አሉ. ቀደም ብሎ ላይ የመብላት ሱሰኝነት መነሻ ሱሰኝነት ከአካላዊ ሱሰቶች የመጣ ነው, ከኒኮቲን ሱስ ጋር በማወዳደር እና አሁን በአንዳንድ አካባቢዎች ወደ ባህላዊ ሱሰኝነት ሞዴል ለመሄድ እየሞከረ ነው. እንደነዚህ ዓይነቶቹ አቀራረብ ዘዴዎች መሳሪያን ከመፍጠር እና የሱስ ሱስን ለመግለጽ የመዝናኛ እንቅስቃሴዎች ጠቋሚዎችን መለካት እንችላለን.

ሌላው ጉዳይ ደግሞ በእንቅስቃሴው ውስጥ የማይቋረጥ ባህሪያት ነጂዎች ናቸው. አብዛኛዎቹ የእጩዎች ባህሪ ሱስ (ለምሳሌ ቁማር, ማህበራዊ ሚዲያ, ብስክሌት መንዳት) በአንድ ክፍለ ጊዜ ውስጥ በርካታ ቁጥር ያላቸውን ማጠናከሪያዎች ያካትታል. የባህሪ ሱስ ሱሰኝነት ላይ ሊሆኑ ከሚችሉ ጥገናዎች ጋር በተያያዘ የበለጠ ግልጽነት ሊያስፈልግ ይችላል. ቁማር ውስጥ ለምሳሌ, የቁማር ማራኪ ጾታዊነት ክብደት እየጨመረ እንደመጣ ቁማር መጨመር (ወይም ሌሎች ውጤቶችን የሚያጡ) ናቸው. (ዲምሞንት እና ሌሎች, 2014). እዚህ ላይ ዋናው ማሳሰቢያ, ይህ ሱስ በሚያስከትል ጠባይ ላይ አንድ ዓይነት ለውጥ ያደረጉ ግለሰቦችን ለመለየት የሚያስፈልግበት መንገድ ነው. ይህ ምናልባት መሳሪያ (ምናልባትም የምርምር ፕሮግራም የመጨረሻ ክፍል ይሆናል), ወይንም ክሊኒክ ናሙና ሊሆን ይችላል.

የባህሪ ሱስ ሱሰኛ ምርምር ከተለየ መነሻ ነጥብ እንዲነሳና ለመጠየቅ ለሚቀርቡ የተለያዩ ጥያቄዎች እንዲጠቁሙ እንመክራለን. እነዚህን ሱሶች ለይቶ የማወቅ አሠራሩ አንድ ሱስ በተጠናከረ ናሙና ወይም በአጠቃላይ ህዝብ ላይ ሱስ ለመሞከር ከመሞከሩ በፊት አስፈላጊ የሆኑ መሰረታዎችን ያመለክት ይሆናል. እዚህ እንደገና ከቁማር ጋር ትይዛለች: በ 1980 ውስጥ በ DSM-III ውስጥ የስነ-ቁማር አቆጣጠር መድልዎ ከመመደብ በፊትየአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1987), ቁማር መጫወት ያስከተለውን ተፅእኖ አስመልክቶ በተከታታይ ሁለት የጥናት ጥናቶች ተካሂዶባቸዋል. ከድህረ-ምደባ በኋላ, የመጀመሪያው ትልቅ ማይግራንት (ሶጎጂ, ሌሴየር እና ብሉሜ ፣ 1987 እ.ኤ.አ.) ለቁጥ ምርመራ (ምርመራ) እና ለተጫዋቾች ቁጥር (ስቅላት) ቁጥጥር ከመደረጉ በፊት ለበርካታ አመታት ታይቷል. እንደነዚህ ዓይነ-ዘይቤዎች አመክንዮ ለመምከር ብንጠራጠርም, በርካታ የጠባይ ባህሪ ምርመራዎች በዚህ ረገድ እጅግ ወሳኝ የሆነ ደረጃ አልፏል.

4. መደምደሚያ ማጠቃለያ

የባህሪ ሱስ ሱሰኞች ሥነ ምግባርን ያጋለጡ ሰዎችን ለይቶ በመጥቀስ ላይ ሳይሆን አንዳንድ ባህሪያት ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉትን ምክንያቶች ግምት ውስጥ ሳያስገባ ቀርቷል. የቁማር ጥናት ሂደትን በተመለከተ የሚነሱ ትችቶች አንዱ የቁማር ማሻሻያ ቁሳቁሶች እና የሱስ ሱስ በሚይዙባቸው የቁማር ኹሉ ደረጃዎች ላይ በግለሰብ አለመታዘዝ ላይ ነው. በአሁኑ ጊዜ የባህሪው ሱስዎች ሥነ ጽሑፎች በጠባይ ሱስ የተሞሉ ሰዎችን ለመለየት ከቁማር እና የአደንዛዥ እፅ ችግሮች ጠቋሚዎችን ተርጉመዋል. አንድ ሱስን የሚያሳዩ አመልካቾችን የሚያሳዩ መሆናቸውን ለይተው ለማወቅ አለመቻላቸው የተለመዱ እና በርካታ ገፅታዎች የጋራ የሱስ ሱስን ወይንም የሥነ ልቦና ትምህርት ወይንም ለተወሰኑ ባህሪያት የተለየ ነው. በሌላ አነጋገር, ጽሑፎቹ "ሱሰኞች" በተሳካ ሁኔታ ቢሆኑም, ይሄ ከሱስ ሱስ ጋር ምንም ግንኙነት የለውም ወይም አይሆንም, ሱስን አይመለከትም. የዚህ ዓይነቱ ዓላማ ባህሪው እራሱ ባህሪን ለመመልከት እንዴት ጥቅም ላይ ማዋል እንደሚቻል ለማሳየት ነው, እና እነዚህ በሂደቱ ላይ ቢያንስ በከፊል በግለሰብ ደረጃ የስነ-ልቦና ምግባራዊ ሁኔታን የሚጎዱትን የስነ-አቋም ባህሪያት እንዴት እንደሚያሳድጉ አስቡባቸው.

በአሁኑ ጊዜ በባህሪያዊ ሱሶች ላይ የሚወጣው ነገር የጭንቀት ደረጃ (በአብዛኛው ጠንከር ያለ) ከሚመስሉ አንዳንድ ባህሪዎች ወይም ፍጆታዎች ጋር የሚገናኙ በጣም ብዙ ሰዎች መኖራቸውን ነው. ባህሪው ሱስ የሚያስይዝ ይሁን አይሁን, በተወሰኑ ጉዳዮች, በባህሪያቸው የታለመ ምርምር አሁንም ለእነዚህ ሰዎች ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. የሱስ (ወይም ጉዳት ወይም አስጨናቂ) ባህሪይ ተጥሎ ሊገኝ የሚችል ከሆነ, ይህ በተራቸው ውጤታማ እንዲሆኑ ለማድረግ የግንዛቤ እና የባህሪ ህክምናዎችን ዒላማ አደራረግ ለማሳወቅ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል. እነዚህ በአብዛኛው በአሁኑ ጊዜ በባህሪ ሱስ ለተሞሉ ሰዎች ህክምናዎች ናቸው. በአሁኑ ጊዜ CBT ለችግር እና ለተደራሽቁ ቁማርተኞች የመጀመሪያ ሕክምና ነው.ቦውደን-ጆንስ እና ጆርጅ ፣ 2015). አንዳንድ የ CBT መሰረታዊ መርሆች (ለምሳሌ, ኢ-ምክንያታዊ አስተሳሰብ) ተፈጥሯዊ ሱስ አስያዥን የመጋለጥ ባህሪያት (ኤክስፐርቶች) ናቸው, ነገር ግን የባህሪ ህክምና (ማለትም, ዒላማ ማድረግን የመሳሰሉ ዒሳ ማቋረጥን የመሳሰሉ) ማለት እኩል ጠቃሚ ነው.

እጩ ተወዳጅ ባህሪዎችን ለማግኘት የሚደረገው ፍለጋ ዋጋ አይኖረውም. ምንም እንኳ የተበታተለ ቁማር በአሁኑ ጊዜ ቅድመ ገፅታው የፀረ-ቫይረስ ሱሰኝነት ቢሆንም, በዚህ መስክ ላይ የተደረጉ ማሻሻያዎች ምናልባት ከጊዜ በኋላ ሌሎች ባህሪያት ህብረ ከዋክብት በባህሪ ሱስ የተለመዱ ናቸው. ብዙውን ጊዜ አእምሮው የተለመደው የጨዋታ ሱስ ሊሆን ይችላል, ነገር ግን ከተጋለጡ በኋላ ከሌሎች ባህሪያት ሱስ ጋር የተመጣጠነ ይሆን ይሆናል.

የገንዘብ ድጋፍ መረጃ

ይህ ሥራ በኢኮኖሚና ማህበራዊ ምርምር ካውንስልES / J500100 / 1) እና ኢንጂኔሪንግ እና ፊዚካላዊ ሳይንሶች የምርምር ካውንስል (EP / G037574 / 1).

ማጣቀሻዎች

የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1952
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር
የአእምሮ ሕመሞች የመመርመር እና ስታትስቲክዊ ማንዋል
(1st ed.) የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, ዋሽንግተን ዲሲ (1952)

የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1968
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር
የአእምሮ ሕመሞች የመመርመር እና ስታትስቲክዊ ማንዋል
(2 ed ed) የአሜሪካን ሳይካትቲ ማሕበር, ዋሽንግተን ዲሲ (1968)

የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 1987
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር
የአእምሮ ሕመሞች የመመርመር እና ስታትስቲክዊ ማንዋል
(3rd ed) የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, ዋሽንግተን ዲሲ (1987) (ተከልሶ)

የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2000
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር
የአእምሮ ዲስኦክሶች ምርመራ / ስታትስቲክስ ማኑዋል, የጽሁፍ ለውጥ (DSM-IV-TR)
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማህበር, ዋሽንግተን ዲሲ (2000)

የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም, 2013
የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሕክምና ማኅበር
የአእምሮ ችግር ምልክቶች (DSM-5®)
የአሜሪካ የሥነ ልቦለሚ ማተሚያ, ዋሽንግተን, ዲሲ (2013)

አማሌ እና ሌሎች, 2016a
ኤም. መብራት, ጄ. ጃክሰን, እኔ ባሎዲስ, ጄ ማካፕሎፕ
ከመጠን በላይ ወፍራም የገንዘብ እና የምግብ ሽልማት ቀስቅተኛ ቅናሽ (Meta-Analysis)
ሳይኮሎጂካል ሜዲስን, 46 (11) (2016), ገጽ 2423-2434 http://dx.doi.org/10.1017/S0033291716000866
CrossRef

ፈጣን አገናኞች