የአልኮል ሱሰኝነት (ኮሞዶይድ) ከኮመፅ (PTSD) (2008) ጋር ተያያዥነት ያላቸው መድሃኒቶች እና ከጭንቀት ጋር የተያያዙ ምስሎች

ጄ ኒዮሌር. የጸሐፊ ጽሑፍ; በ PMC 2009 Nov 3 ይገኛል.

በመጨረሻ የተስተካከለው ቅጽ እንደ:

ጄ ኒዮሌር. 2008 Dec 1; 12 (4): 205-225.

መልስ:  10.1080/10874200802502185

በ PMC ውስጥ ሌሎች ጽሑፎችን ይመልከቱ ዋቢ የታተመ ጽሁፍ.

መሄድ:

ረቂቅ

የኮኬን ሱሰኝነት ከሌሎች የአእምሮ ህመም ችግሮች ጋር በማያያዝ በአይምሮ ጤንነት አገልግሎቶች ላይ ተጨባጭ ጫና ያስከትላል. ኮንትራክተኝነት በቡና ላይ የሚፈጸም በደል ያላቸው ሕመምተኞች ከበሽታ ጋር ሲነጻጸር በጣም የተወሳሰበ ነው. ይህ ጥናት ሁለት ዓይነት ምርመራ የተደረገባቸው ታካሚዎች ከሁለቱም ጥቃቶች ጋር ሲነጻጸር ከሁለቱም የስሜት ቀውስ እና የመድሃኒት ምጥጥነ-ስጋ ልምዶች ከፍተኛ መሆኑን ያሳያል. የንቃተ ምላሽ ተፅዕኖ የሚያመለክተው የመድሃኒት ጥገኛ ታሪክ ያላቸው ግለሰቦች ከመጥፎ ባህላቸው ጋር የተጎዱ ምልክቶች የቃል, የፊዚዮሎጂ እና የባህርይ ምላሾችን የሚያሳይ ክስተት ነው. ይህ ጥናት ከኤችአይፒ ልዩነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው እና ገለልተኛ, አደገኛ መድሃኒቶችን እና የስሜት ቀስቃሽ እንቅስቃሴዎችን በመጠቀም በሶስት ምድብ የተመሰረቱ የእንሰሳት እና የስሜት ቀስቃሽ ምልክቶች ናቸው. ጥናቱ በ 14 የኮኬይን ማጎልመሻዎች ላይ ተካሂዶ ነበር, 11 በ cocaine intievement comorbid ከ PTSD, እና 9 ዕድሜ እና ጾታ ጋር የተዛመዱ ጉዳዮች. አንድ የ 128 ሰርጥ ኤሌክትሪካዊ ገዲዮስ EEG ሥርዓት በሶስት ምድቦች (ገለልተኛ, መድሐኒት እና ውጥረት) በሚታዩ ምስሎች (ERP) ውስጥ ለመመዝገብ ያተኮረ ነበር. የኮኬይን ሱሰኝነት እና የቁጥጥር ርዕሰ ጉዳዮችን ከሚይዙ ታካሚዎች ጋር ሲነጻጸር, የኮኬይን ጥገኝነት እና የታወሱ ፒ ቲ ዲ ኤስ ታካሚዎች ለአደገኛ መድሃኒት እና ለተጎዳው የስሜት ቀውስ ከፍ ያለ ትርኢት እንዳሳዩ ያሳያል. በጣም ጥልቀት ልዩነቶች በቅድመ P3a, እና በ Centro-parietal P3b ERP ክፍሎች መካከል ባለው ምህዳር እና መዘግየት ውስጥ ተገኝተዋል. ከአልኮል ጋር የተዛመዱ ምልክቶች ላይ በአብዛኛዎቹ ERP የእንጥልብ እርምጃዎች ላይ (ከሱስ ጋር ብቻ እና የሁለትዮሽ ምርመራ ቡድኖች) በተቃራኒ በታካሚዎች መካከል የቡድን ልዩነቶች ተገኝተዋል. በስራ ላይ የዋለው የ ERP ተለዋዋጭ ተለዋዋጭ መለኪያዎች በባህሪው ህክምና ላይ እየተደረገ ባለው የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ውስጥ ጠቃሚ ጠቃሚ የመስተካከያ እርምጃዎች ሊሆኑ ይችላሉ.

ቁልፍ ቃላት: የኮኬይ ሱሰኛ, PTSD, ERP, P300, የኩላሊት እንቅስቃሴ, ውጥረት

መግቢያ

በኮኬራ ብጥብጥ ውስጥ በጣም የተስፋፋው ኮሞራቢድ ድክመት (ድብርት) ድክመት (PTSD) ከኮኬይን ሱሰኝነት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ምክንያቶች በመጨመር ከደከሙ የሕክምና ውጤቶች ጋር የተዛመደ እንደሆነ ይታወቃል.

ኮንትራክተሮች (ኮንዲሽነር) (ኮምፕዩቲስ) ከቆዳ ጋር ተያይዘው የሚመጡ ኮንሰርት (ሱሰኛ) ሱሰኞች ብዙ ያልተለመዱ የስነ-ህመም ዓይነቶች አላቸው.ብራውን እና ዎልፍ ፣ 1995; ቡና እና ሌሎች, 1995; Coffey እና ሌሎች, 2002; ኢቫንስ እና ሱሊቫን ፣ 2001; ኦብሪን እና ሌሎች, 2004). በሁለቱም የደም ምርመራዎች የታመሙ ምልክቶች ሁለቱም ውስብስብ ግንኙነቶች ናቸው.ቺልኮት እና ብሬስላው ፣ 1998; ጃኮብሰን ፣ ሳውዝዊክ እና ኮስተን ፣ 2001 ዓ.ም.; ሳላዲን እና ሌሎች, 2003; Shiperd et al, 2005)

የከፍተኛ ትስስር (PTSD) እና ኮኬይን ሱሰኝነት (ኮኬይን) ሱሰኝነት ከፍተኛ የመድረሻ ደረጃን ለመግለጽ የተለያዩ መንገዶች አሉስቴዋርት እና ሌሎች, 1998), በንቃተ-ህሊናቸው ላይ የተመሰረቱትን የእውቀት (ኮከፊካል) ኒውሮሳይንስ መስክSokhadze et al, 2007). አደንዛዥ እጽ እና ዕፅ አዘገጃጀት ንጥረ-ነገሮች ከልክ በላይ መጨነቅ የሱስ ተጠቂዎች የተለመዱ ባህሪያት ናቸው. ለአጠቃላይ የምርምር ጥናቶች (ዶክተሮች) ትኩረትን በሚሹ ሱሰኞች ውስጥ የመቀየር ሂደትን እንደሚደግፉ ያመላክታል (ሄስተር ፣ ዲክሰን እና ጋራቫን ፣ 2006; Lyvers, 2000; ሮቢንሰን እና ቤሪጅ ፣ 2003) ፣ “የትኩረት አድልዎ” (ፍራንክ እና ሌሎች, 1999,2000; ፍራንክ, 2003), እና ከአደገኛ መድሃኒት ጋር የሚዛመዱ ምልክቶች የበለጠ ሰፋፊነት እና ተነሳሽነት ("Cox እና a, 2006) የተንቃቃሽ ተፅዕኖ የሚያመለክተው ወደ አደንዛዥ እጽ ጥገኝነት ያላቸው ግለሰቦች ነው, ከእነሱ የመረጧቸው ንጥረ ነገሮች ጋር የተጎዳኙ በጣም ብዙ የቃል, የፊዚዮሎጂ እና የባህሪ ምላሾች ምላሽ ነው (ካርተር እና ቲፋኒ ፣ 1999; ልጅ እና ሴት, 1999; Drummond እና ሌሎች, 1995). በተጨማሪም, ኮኬን ውስጥ ጥቃት ፈጻሚዎች በተነሳሽነት ምላሽ ሰጪነት በተወሰነው ዓይነት እና ሞዴል ላይ የተመሰረተ እንደሆነ ይታያል (ጆንሰን እና ሌሎች, 1998). አግባብ ባልሆነ ጥቃቶች ላይ የተመልካች ተነሳሽነት አንድ አካል የአደንዛዥ ዕጽ አጠቃቀምሉባዊ እና ሌሎች, 2000) ወይም አልኮል መጠቀም (Stormak እና ሌሎች, 2000). ማበረታቻዎችን የሚያበረታቱ የኒዮል አውራ ጎዳናዎች ሁኔታን የሚያመላክት ተጨባጭ ሁኔታን የማነቃነቅ ንጥረነገሮች ተጠያቂነትንፍራንክ, 2003; Weiss እና ሌሎች, 2001).

በርካታ የነፍስ አድን ጥናቶች ከአደገኛ መድሃኒት ጋር የተገናኙ መፍትሄዎች እና ከ cocaine ሱሰኝነት ጋር የተዛመዱ መዘዞችን ሪፖርት አድርገዋል (ልጅ እና ሴት, 1999; Garavan et al, 2000; ሆሴር እና ሌሎች, 2006; Kilts እና ሌሎች, 2001,2004). የኮኬይድ ማጎሳቆል በደረሰባቸው ግለሰቦች ላይ የፒ ቲ ኤስ ዲ አደገኛ መድሃኒት ጥገኛ ነው, በሌላ በኩል ደግሞ የኮኬይንን ማዛባት የሚቀሰቅሰው ኒውሮኮክሲቲስ (PTSD)ቡና እና ሌሎች, 1995; Najavits እና ሌሎች, 1998;; ኡሚቴ እና ሌሎች, 1997,1999). በቲቢ ሱስ (PTSD) ላይ መጥፎ ተጽዕኖ ሊያሳድርባቸው የሚችሉ ጥቂት ጥናቶች ብቻ ናቸው.ኦውሜት እና ብራውን ፣ 2003; ስቴዋርት እና ሌሎች, 1998). በአጠቃላይ የአደገኛ ችግር ህመም (SUD) እና ፒ ቲ ኤስ ዲ ኮሞዶሚይዲሽን ምርምር ዋነኛው ከሆኑት ችግሮች አንዱ ከሁለቱም የአነቃቃ ትግልና የቱዝምታ ምልክቶች ጋር የሚገናኙትን የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሂደቶችን ማወቅ ነው.

የስሜታዊ አለመግባባቶች ለሱስ (ሱስ) የተለመዱ መሆናቸውን ለማሳየት ታይቷል (ፉኩኒሺ, 1996; Handelsman, et al., 2000). የሱስ ተጠቂዎች ግለሰቦችን በተፈጥሮአዊ ማጠናከሪያዎች ስሜታዊ ዳግም ስሜታዊ ለውጦች ጋር ተያይዘው በሚዛመዱ ነገሮች ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ (ቮልፍዋ እና ሌሎች, 2003). ለአደገኛ መድሃኒቶች ጠንቅ የሆኑ እና የመልሶ-አመጣጥን ማመቻቸት ሁለቱንም በሄኖኒክ ሆሞሲስታስ እና በአዕምሮ ሽልማቶች ላይ ያልተለመዱ (ኮውብ, 1997; ኮብ እና ለ ሞል ፣ 1999; ኮይቢ እና ሌሎች, 2004). የስሜት ቀውስ (PTSD) ላለባቸው ታካሚዎች የስሜት መረበሽነት የተለመዱ ናቸው. በአስከፊው ክስተት ገጽታ ላይ ከሚታዩ ወይም ከውጭ ከሚታዩ ውስጣዊ ወይም ውጫዊ ምልክቶች ጋር ሲነፃፀር የሰርቪያዊ ተፅዕኖዎች ዋናው የ PTSD (APA, 2000; ቫስተርሊንግ እና ብሬን ፣ 2005). የምርምር ውጤቶች ግብረ-መልስ (PTSD) ያላቸው ግለሰቦች ከፍተኛ የስሜት ቁስለት (ለምሳሌ, ድብዘት, የልብ ምት, የቆዳ መቆጣጠሪያ ምላሽ, ወዘተ) ላይ ከሚያስከትሉት የስሜት መቃወስ ጋር ተያይዞ ለሚመጡ ማራቢያBlanchard, 1990; ሸሌቭ እና ሌሎች, 1993; ኦር እና ሮት ፣ 2000; Prins et al, 1995). በአሰቃቂ ሁኔታ በሚከሰቱ የአካል ጉዳተኝነት ወይም የእይታ ምልክቶች ላይ በተለያዩ የአዕምሮ ስነልቦናዊ ሕክምና እርምጃዎች ውስጥ እና በአሰቃቂ ክስተቶች ምስሎች (Blanchard et al., 1993; ካዳዳ እና ሌሎች, 1998; ኦር እና ሌሎች, 1998; Sahar እና ሌሎች, 2001). ከአሰቃቂ ሁኔታ ጋር የተዛመዱ ስነልቦናዊ ክስተቶች ላይ የተጋለጡ የፊዚዮሎጂያዊ ተፅዕኖዎች ለ PTSD የተለመዱ ስፖርቶች የተለመዱ ስለሆነ, ከኮኬን ሱሰኛ ጋር ተያያዥነት ያላቸው የፒኤንዲ (PTSD) እንደ ፐርሰተር ኤክስፕረስ (EEG) መለኪያዎችን (ፒኤችኤስ) ጠቃሚ የሆኑ ተግባራዊ እና የንድፈ ቴች ግንዛቤን ሊያቀርብ ይችላል.

የፒ 300 አካል (ከ 300 እስከ 600 ሚሰ ድህረ-ማነቃቂያ) በአእምሮ እና በሌሎች ክሊኒካዊ መተግበሪያዎች ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው የኢአርፒ ልኬት ነው (ፖሊች እና ሄርብስት ፣ 200; ፓርትካርርድ, 1981,1986; ፕርትቻርድ ፣ ሶካሃድዜ እና ሆሊሃን ፣ 2001) ፡፡ የ P300 ስፋት የትኩረት ሀብቶችን ምደባ የሚያንፀባርቅ ሲሆን መዘግየቱ ደግሞ ቀስቃሽ ምዘና እና የምደባ ጊዜን የሚያንፀባርቅ ነው ተብሎ ይታሰባል (ካታያማ እና ፖሊች ፣ 1996; ፖሌች እና ሌሎች, 1994). P300 ብዙውን ጊዜ በ oddball paradigm ይገኝበታል, ሁለት ተለዋዋጭ ነገሮች በተደጋጋሚ ቅደም ተከተል ውስጥ ይቀርባሉ, ከነሱም አንዱ ተደጋግሞ, (መደበኛ) እና ሌላ በጣም ትንሽ (ዒላማ) (ፖሊች, 1990). የእንግሊዘኛ ተጫዋቾችን ለመለወጥ የ 3 ተኛ እና አልፎ አልፎ ማነቃቂያ (ትኩረትን የሚስብ) ከተቀመጠው እና ኢላማውን ከማነቃቃቱ ጋር አብሮ ተወስዷል. እነዚህ ያልተለመዱ ተዘዋዋሪዎች ቅድመ-ማእከላዊ P300 ብለው ይጠሩታል, P3a ተብሎ የሚጠራ ሲሆን ያልተለመዱ ዒላማዎች የ Centro-parietal P300 (P3b) ተብለው ይጠራሉ.ካታያማ እና ፖሊች ፣ 1998). P3a በፊት ላይ የቆዳ ቦታ ላይ ተመዝግቧል እናም የፊተኛ የበዛ ልምምድ ("lobe"Friedman et al, 1993; Knight, 1984). በአጠቃላይ P300 ን "የአገባብ ማሻሻያ / መዝጋትን" የሚወክል ነው ተብሎ ይወሰዳል (ዶንቺን እና ኮልስ ፣ 1988), በሶስት ፈጣኝ የብስለታ ስራ ውስጥ, P3a እንደ "ማስተካከያ" ተብሎ ይተረጎማል, እና P3b እንደ ተከታታይ ትኩረትን ወደ ዒላማ የማቆየት ብቃት ነው.Naatanen, 1990; ፖታቶች እና ሌሎች, 2004; Wijers እና ሌሎች, 1996). የቀድሞው P3a ያልተለመዱ ፈገግታዎችን የዐውደ-ጽሑፍ ንፅፅር ያመላክታል, ነገር ግን ኋላ ያለው P3b ወደ ሥራ የመረጃ ጠቋሚ (ኢንዴክስ) ማሳጠፍ ነው-የማነሳሳቱ አስፈላጊነት (ጌታ ፣ ፍሬድማን እና አደን ፣ 2003). የሶስት ማነቃቂያ ምድብ (oddball paradigm) በዚህ ተግባር ላይ የተሳተፉትን የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሂደቶችን ለመለየት የሚያስችሉ አማራጮችን ይሰጣል.

አብዛኛዎቹ የፒ ቲ ኤስ ዲ ላይ የተደረጉ ጥናቶች በ P300 ውስጥ ያልተለመዱ ክስተቶችን ያሳያሉ, ይህም በዚህ ሕመም ምክንያት የተዳከመ የማወቅ ሂደት (ደብሊዩቲቭ)Attias እና ሌሎች, 1996; Blomhoff እና ሌሎች, 1998;ቻርለስ እና ሌሎች, 1995; Felmingham እና ሌሎች, 2002; ካርል ፣ ማልታ እና ማከር ፣ 2006; Kimble እና ሌሎች, 2000; ስታንፎርድ እና ሌሎች, 2001). ጥናቶች ተጠናክረው P300 የተገኙ ጥናቶች ውጤታቸው ወደ የመርዛፍ ብክነት (<ማክፋርላን ፣ ዌበር እና ክላርክ ፣ 1993 እ.ኤ.አ.), ወይም የጥናቶች እጥረት (ቻርለስ እና ሌሎች, 1995; Metzger እና ሌሎች, 1997a,b). የተሻሻለ P300 ምጥጥን በተቀየረ ተፈላጊ ትኩረት ምክንያት ማብራሪያ ተሰጥቶበታል (Attias እና ሌሎች, 1996), ወይም የተጋለጡትን ማነቃቂያ ቃላትን ከፍ ለማድረግ (Kimble እና ሌሎች, 2000). በ PTSD ውስጥ P3a ማጎልበቻ በ PTSD ውስጥ የሚገለፀው ተጓዦች በአሰቃቂ ትጥቅ ውስጥ ወይም በስነ-ልቦለካዊ ተግባራት ላይ በሚሆኑበት ጊዜብላይች ፣ አቲያስ እና ፉርማን ፣ 1996 እ.ኤ.አ.; Drake et al, 1991; Felmingham እና ሌሎች, 2002; Weinstein, 1995). በ PTSD ውስጥ መጨመር የ P300 ምጥጥነ ገጽታ ከፍተኛ የስጋት ምንጮችን ወደ ጎጂ እሳቤዎች የሚያንፀባርቅ እና የግንሰ-ፒክስክስ መጠን መቀነሱ ትኩረትን ወደማይነቃቃቱ ማነቃቂያዎች የሚያስከትለውን የውጤት መቀነስን ያንጸባርቃል ተብሎ ይታሰባል.

በአረንጓዴነት እና በቀጣይ የኮኬይን አጠቃቀም የኒዮራፊርማሎጂካል ተጽእኖዎች (ERP) ላይ ባዛባ እና መዘግየት ላይባው, 1997; Biggins et al, 1997; Fein, Biggins እና & MacKay, 1996; Kouiri እና ሌሎች, 1996). ኮኬይን (ማጭበርበር) ላይ በሚታዩ በርካታ ጥናቶች ውስጥ ረዘም ያለ የ P300 መዘግየት ላይ ምንም አይነት ያልተለመደ ሁኔታ ሪፖርት ተደርጓልባወር እና ክራንዝለር ፣ 1994; Herning, Glover, Guo, 1994; ኖልዲ እና ካርለን ፣ 1997). የሽርሽር ጥናቶችን ለመለካት የታቀዱት አብዛኛዎቹ የ ERP ጥናቶች P3b ተግባራትን ተጠቅመዋል, እና ሱስ በተጠናቀረበት P3a ላይ ጥቂት ጥናቶች ብቻ ናቸው. በአደገኛ መድሃኒት አጠቃቀም ላይ በተለይም በኮኮሎች ማጎሳቆል (frontal ERP)ሄስተር እና ጋራቫን ፣ 2004 እ.ኤ.አ.)

በእውነቱ ትኩረት የሚሠጥ ጽንሰ-ሐሳብ እንደሚለው, በአካባቢያዊ የስሜት ቀውስ (ፒ ቲ ዲ ኤስ) ሱሰኛነት ያላቸው ታካሚዎች በስዕላዊ ስሜታዊ ማነቃቂያዎች አማካኝነት ለኮኬን እና ለአሰቃቂ ጭንቀት-ተጎጂዎች ምክኒያቶች በአስፈላጊ መድሃኒት እና በአሰቃቂ ትኩረትን የሚሰሩ ; በመሆኑም በተግባር ላይ ለሚመሰረቱ የስርዓተ-ፆታ ምንጮች ትኩረት የመስጠት አቅሙን ያገናዘቡ ሀብቶች እንዲቀነሱ ይጠበቃል. የዚህ ጥናት ልዩ ዓላማ በሶስት ቡድን ውስጥ በተደጋጋሚ የአኩሪ አተር ምርመራ ውጤት ተለዋዋጭ የአደንዛዥ እጽ እና የስሜት ቀውስ (ተላላፊ-ተጎጂ) ተፅዕኖን መመርመር ነው. ይህም በሁለት ቡድኖች ውስጥ የኮኬይን አለመስማማትን እና ሁለቱ ተጎጂዎች (PTSD), የኮኬይ ሱሰኛ (PTSD (SUD)), እና መቆጣጠሪያዎች (ሲቲኤን). በዚህ ሙከራ ውስጥ ተጓዥ ነክ ተግባራት ከአደገኛ መድሃኒቶች ጋር ግንኙነት ያላቸው ወይም ከስሜት ጋር የሚዛመዱ ምስሎች ናቸው. አላማዎቻችን በሁለቱም በባህሪያት አፈፃፀም እና በእውቀት (ERP) P300 (P3a, P3b) ኢንዴክስ ላይ እንደ አደገኛ መድሃኒት እና የስሜት ቀውስ ምክሮችን ያስተውሉ. በሁለቱም የጥናት ቡድኖች ላይ የተግባር ውጤቶችን (የግብረመልስ ጊዜ, ትክክለኛነት) እና የ ERP ግባቶችን (P3a, P3b), በዲስትሪክቱ የቡድኑ አባላት ላይ የአመጋገብ አማራጮችን በጣም የሚመርጡ አማራጮችን ገምተናል ነገር ግን በ SUD ቡድን ውስጥ አሳዛኝ የሆኑ የጭንቀት ምስሎች እና በ DUAL ቡድን ውስጥ ያሉ የአደንዛዥ እጽ እና የስሜት ቀውስ ተያያዥዎችን ማሻሻል. በጣም ሰፊ ሆኖም ግን ተግባራት-ተዛማጅነት የሌላቸውን ትኩረት የመስጠት ሂደቶች ትኩረት የመስጠት አቅምን ይቀንሳል እና ሥራን ለማመቻቸት ግብዓቶችን ለማጣራት የሃብት ክፍፍል እንዲቀንስ ያደርጋል. ይህ ውጤት በ DAL ታካሚዎች ውስጥ ከ SUD እና የ CNT ቡድኖች ጋር ሲነጻጸር በተዘገበው የግብረ-መልስ ጊዜ (ታች), ዝቅተኛ ትክክለኝነት, ዝቅተኛ የፒኤንኤፒ ሲፒኤዎች ስራ-ተኮር መረጃን ማቀናበር (P3b) ዝቅተኛ ነው. ስለሆነም የጥናቱ ዓላማ በአደገኛ መድሃኒት እና በአሰቃቂ ተጎጂዎች ላይ የተጋለጡ የኤስፒኤም እርምጃዎችን ለመመርመር እና ለእነዚህ ሰፋፊ ትኩረትን የሚሰርቁ ሰዎች እንዴት አቅጣጫ ማመቻቸት በሂደት ሶስት ምድራዊ የእንግሊዙ ኳስ ስራ ውስጥ ምን ያህል ጥቃቅን ስራዎችን እንደሚሰራ መመርመር ነው. ለአደገኛ መድሃኒቶች እና ለአደጋ መከላከያ ሰጭዎችን የሚያጠቃልሉ የቀድሞ ኤፒአይ ክፍፍል (ለምሳሌ, P3a) የመጠን ማቅለሻዎችን እና ለወደፊቱ ዒላማዎች እና በተደጋጋሚ ለሚጠበቁ ደረጃዎች ምላሽ በመስጠት (ለምሳሌ, P3b) የ DUAL ቡድን ከሌሎቹ ቡድኖች ጋር ተነጻጽሯል. ከኮኒን ጥገኝነት እና ከኤች አይ ቪ ኤድስ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ታካሚዎች ከቁጥጥር ጋር ሲወዳደሩ ከተመረጡ የታካሚው ታካሚዎች ለታሰሩ ስራ-አግባብነት የሌላቸው መድሃኒቶች እና አደጋዎች-ተኮር ሰንጣቂቶች የበለፀገ ዳግም ስሜትን ማሳየታቸው እና ለእነዚህ ከፍተኛ ተነሳሽነት ያላቸው ማሳያ ምልክቶች, ተገቢ ተነሳሽነት.

ስልቶች

ጉዳዮች

የታካሚን ጥቃትና ጥገኛ የሆኑ ጉዳዮችን በዋናነት ከሉዊስቪል ሆስፒታል ድንገተኛ ክፍሎች, የአደንዛዥ እጽ አላግባብ መጠቀሚያ ህክምናዎችን ለምሳሌ እንደ ጄፈርሰን ካውንቲ አልኮል እና የአደንዛዥ እፅ ማጎልበት ማዕከል (JADAC) እና ሌሎች የሥነ-አእምሮ አምቡላንስ ክፍሎች. ከሌሎች ፋሲሊቲዎችና ሉዊስቪል ሜትሮ ኤጀንሲዎች ጋር ትብብር አለ. በዚህ ጥናት ውስጥ የጋራ ተቆጣጣሪ የሆኑት ዶ / ር ስቴዋርት በጃድዲ (JADAC) ውስጥ የሕክምና ዳይሬክተር እና በሉዊቪል ሜትሮ በሚገኝ ሁለት የአደገኛ መድሃኒት ማእከላት (ሄልቴጅ ና ሴንስ ዌርስ ኦፍ አሜሪካ) ውስጥ አንድ የሕክምና አማካሪ ናቸው. በፕሮግራሞቹ አማካኝነት ብዙ ሪፈራልን አቅርቧል. ዶ / ር ሆልፎልድስ, ሌላው ጥናት ተባባሪው, በሉዊስቪል ዩኒቨርሲቲ የጭንቀት መዛባት መርማሪ ዳይሬክተር ሲሆን, በጃፓን ሱሰኛ ከሚታከሙ ታካሚዎች ውስጥ ሱስ ላላቸው ታካሚዎች የፒ ቲ ኤስ ዲ በሽታን ለመመርመር አማረ. ተሳታፊ ትምህርቶች ስሇ አዯረጃ, ስሌቶች, ሃሊፉነቶች, ወጪዎች, ስጋቶች, ጥቅሞች, አማራጮች, እና የአከባቢው የአከባቢ ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ (IRB) ያካተቱ ስሌጠናዎችን በተመሇከተ የተሟላ መረጃ ይሰጣቸዋሌ. የስምምነት ቅፆቹ ተመርጠውና ለመሳተፍ ፍላጎት ያላቸውን ወገኖች በሙሉ ተብራርተዋል. የስምምነት ፊርማ ከመጠየቁ በፊት ጥያቄዎች ሁሉ መልስ ተሰጣቸው. ግለሰቡ ለመሳተፍ ከተስማሙ ስምምነቱን የፈረመበትና የተፃፈበት እና የተፈረመውን መርማሪ በመቁጠርያ የተቀበለ ቅጂ ተቀብሏል.

ሁሉም ሂደቶች በ Department of Psychiatry and Behavioral Science እና በ Louisville ሆስፒታል ውስጣዊ ተቋማት ውስጥ ይካሄዱ ነበር. ከተወካዩ ጋር የመነሻ ግንኙነት መጀመሪያ በተለመደው በስልክ ማጣሪያ አማካኝነት ይደረግ ነበር. ቃለ መጠይቅ አድራጊው ዋናውን የጥናት መስፈርት በተመለከተ ደዋዮችን ጠይቋል. እነዚህ የስብሰባ መመዘኛዎች ለመስማማት ቀጠሮ ይደርሳቸዋል, በተለይም በ 1 እስከ 5 ቀናት ውስጥ የመጀመሪያውን ጥሪ ካደረጉ በኋላ. በዚህ ጥናት ውስጥ የሚቆጣጠሩት ነገሮች በሉቤልቪል ሜትሮ ማህበረሰብ ውስጥ በአካባቢው IRB በተፈቀዱ ማስታወቂያዎች ተመርጠዋል. ምላሽ ሰጪዎች የመነሻ ማሟያ መስፈርቶችን ለመቀበል የስልክ ጥሪ ተደረገላቸው. ሁሉም የቁጥጥር ርዕሰ ጉዳዮች የነርቭ (ኒውሮሎጂካል) ወይም ዋነኛ የሕክምና ችግሮች, መደበኛውን የመስማት እና የማየት ችሎታቸው የነበራቸው, እና ከሳይካትሪ በሽታዎች ነፃ ናቸው. የስልክ ምርመራዎችን ተከትሎ የቁጥጥር ህትመቶች በሊቦራቶሪ ውስጥ የስነ Ah ምሮ ምርመራ ሲደረግ የስልክ ማጣራቱን ለማረጋገጥ እና የተከለለ ክሊኒካዊ ቃለ መጠይቅ ለዲኤምኤስ-IV ("የመጀመሪያ እና ሌሎች, 2001) የቁጥጥር ቡድኑ የተመረጠው በእድሜ ፣ በትምህርት ደረጃ ፣ በእርዳታ ፣ በጾታ እና በጎሳ ላይ ከታካሚው ቡድን ጋር በጣም የተለየ አለመሆኑን ነው ፡፡ ለታካሚዎቹ የተከተሉት ተመሳሳይ የስምምነት ሂደቶች ለቁጥጥሮች ተተግብረዋል ፡፡ ትምህርቶች በጥናት ላይ የተሳተፉ ስለነበሩ ለጊዜያቸው ተከፍለዋል ፡፡ የክፍያ ዘዴዎች የሉዊስቪል የጤና ሳይንስ ማዕከል የሰብዓዊ ርዕሰ ጉዳዮች ጥበቃ ኮሚቴ የምርምር ጊዜ እና የመኪና ማቆሚያ ክፍያን በተመለከተ መመሪያዎችን ተከትለዋል ፡፡ ተሳታፊዎች በእያንዳንዱ ጉብኝት አስፈላጊ የምርምር ሥራዎችን (ለምሳሌ የኢአርፒ ምርመራዎች ፣ የሽንት ናሙና በመስጠት ፣ የራስ-ሪፖርት ቅጾችን በማጠናቀቅ) በሰዓት $ 20 ዶላር ይከፈላቸዋል ፡፡

የስነ-አዕምሮ ሁኔታ መጠይቆች, የመድሃኒት አጠቃቀም እና የሥነ-አእምሮ እንቅስቃሴዎች ማጣሪያ

ለ DSM-IV (SCID I) የተሰጡ የተዋቀሩ የስታቲስቲካል ቃለ-መጠይቅየመጀመሪያ እና ሌሎች, 2001) የሚመረጠው ለ Axis I ነው. የድኅረ ማስታገሻ ጭንቀት (ፒ ቲ ዲ ኤስ ዲ) በአሰቃቂ የስነ ልቦና ሚዛን-የራስ ሪፖርት (PSS-SR) (<Foa et al, 1989, 1997) መጠይቅ. የ Hopkins Symptom Checklist-25 (HSCL-25) (Derogatis et al, 1974) የጭንቀትና የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶችን ለመለካት ጥቅም ላይ ውሏል. የታካሚዎችን እጅ መያዝ በኤድበም ፍንዳታ (<ኦልድፊልድ, 1971). ከሱዛይ ግርዛት ጠቋሚ (ASI) ውጤቶች በደረሱበት የሕክምና, ስራ, አደንዛዥ እጽ, የሕግ, የቤተሰብ, የማኅበራዊ እና የሥነ-አእምሮ ችግሮች (ከችግሩ ጋር የተያያዙ ችግሮች) ለመለካት ጥቅም ላይ ውለዋል.McLellan et al, 1980). የኮኬን አሉታዊ ተፅእኖዎች ዝርዝር (ሚካሌክ እና ሌሎች, 1996) ጥቅም ላይ የዋለው የኮኬይን አጠቃቀም ምክንያት የአጭር ጊዜ እና የረጅም ጊዜ ተፅዕኖዎችን ለመዳሰስ ነው. የስነ-ልቦናዊ ማስተካከያ ተሻሽሏል በማህበራዊ ማስተካከያ ሚዛን (SAS) (ዊስማን እና ሁለቱዌል ፣ 1976).

የኮኬይን በደል ለማንፀባረቅ የሚያስችላቸው የዩቲን መርዛማ ጥናቶች (DrugCheck 4, NxStep, Amedica Biotech Inc., CA). በተጨማሪም አግባብ የሌላቸው የተበከሉ ቁሳቁሶች (ለምሳሌ, አምፊፋሚን, ኦፒየዎች, ማሪዋና) መኖሩን ለመገምገም የ amphhetamines, አመታት እና ማሪዋና የተሰጡ የዩቲን መርዛማነት ምርመራዎች ተከናውነዋል. ለማሪዋና አወንታዊ ፈተና እንደ አይካተትም መስፈርት ተደርጎ አይቆጠርም. የ A ካባቢ የሳልቫል የመድሃኒት ምርመራ (ALCO SCREEN, Chematics, Inc., IN) A ሁን A ሁን A ሁን A ልኮል መጠቀም A ልቻለም.

በጥናቱ ውስጥ ያሉ ትምህርቶች

ሃያ አምስት የኮኬይን አላግባብ / ጥገኛ የሆኑ ርዕሰ ጉዳዮችን (9 ሴቶች ፣ 16 ወንዶች) አማካይ ዕድሜ ፣ 41.3 ± 6.1 ፣ ከ 32-52 ዓመታት ፣ 64% አፍሮ አሜሪካውያን) በጥናቱ ተሳትፈዋል ፡፡ ከእነዚህ ውስጥ አስራ አራቱ ያለ PTSD ኮኬይን ያለአግባብ የሚጠቀሙ ሰዎች ሲሆኑ ለ SUD ቡድን ተመድበዋል (42.2 ± 6.6 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ፣ 6 ሴቶች ፣ 8 ወንዶች) ሲሆኑ አስራ አንድ የኮኬይን ሱሰኞች በ PTSD ተገኝተዋል (ምርመራው በዶ / ር እስታዋር እና Hollifield) እና በጠቅላላ (SUD-PTSD) ምርመራ የተደረገበት ቡድን (DUAL) ያካትታል ፡፡ ከእነሱ መካከል ስድስቱ ቀደም ሲል በ PTSD ተይዘው በታመሙበት ደረጃ ላይ የ PTSD መዝገብ ነበራቸው ፡፡ ባለ ሁለት ቡድን 3 ሴቶችን እና 8 ወንዶችን (38.8 ± 6.3 ዓመታት) ያካተተ ነበር ፡፡ ዘጠኝ ጥናቶችን የሚቆጣጠሩ ርዕሰ ጉዳዮችን (4 ሴቶች ፣ አማካይ ዕድሜ ፣ 36.7 ± 5.3 ፣ ክልል ፣ 29 - 45 ዓመት ፣ 44% አፍሮ አሜሪካኖች) (ሲኤንቲ ቡድን) እንዲሁ በዚህ ጥናት ተሳትፈዋል ፡፡

በ SUD ቡድን ውስጥ አሥራ ሁለት ሰዎች ለኮኬይን ተገኝተዋል, እና 7 ለእነርሱ እንደ ማሪዋና ጥቅም ተፈትተዋል. በ SUD ሁለት አዎንታዊ ያልሆኑ ያልታለፉ ሁለት ህመምተኞች በሕመምተኛው የጃፓድ የመልሶ ማረም ወቅት ከዘጠኝ ቀናት በታች በመጠባበቂያ ክኒን ውስጥ ከተመዘገቡ በኋላ በዚህ ጥናት ውስጥ የተመዘገቡትን ሱሰኞች ማገገም ጀምረው ነበር. በ DUAL ቡድን ውስጥ ያሉ ዘጠኝ ሰዎች ለኮኬይን አወንታዊ ምርመራ የተደረጉ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥም አምስት የሚሆኑት የማሪዋና አጠቃቀምን ተከትለዋል. ስለዚህ አብዛኛዎቹ የተመላላሽ ሕመምተኞች በአሁኑ ጊዜ የኮኬይን ተጠቃሚዎችን ያቀፉ ሲሆን ከእነዚህ ውስጥ ከግማሽ የሚበልጡት ማሪዋና መውሰድ እንደ ሁለተኛ መድኃኒት አድርገው ይወስዱታል. የአደገኛ መድሃኒት ስርዓት በጣም የሚመረጠው የአሲድ ዕጢ ማጨስ ነው. በዚህ ጥናት ውስጥ የኮኬይን ሱሰኞች ብቻ አንድ ኮንቴይነር ብቻ ተጠቅሟል. በኒኮቲን / ሲጋራ ማጨስ የተለመዱ ሱስ ያለባቸው ሰዎች በበርካታ ሱስ የተያዙ ናቸው. በ SUD ቡድኖች ውስጥ አንዳቸውም ቢሆኑ በኔኮቲክስ Anonymous (NA) ወይም በ A ልኮል ስም-አልባ (AA) ስብሰባዎች ውስጥ ከመሳተፍ በስተቀር በማንኛውም የህክምና ፕሮግራም ውስጥ A ልገቡም. ከ SUD ቡድን በስተቀር የ 60 በሽተኞች በስተቀር ሁሉም የትምርት ዓይነቶች, ከ DUAL ቡድን እና ከ CNT ከተባለው ቡድን ውስጥ አንዱ ደግሞ ቀኝ እጅ ነው. ሁሉም የቁጥጥር ተሳታፊዎች የአሁኑን ወይም ያለፈውን የነርቭ ወይም የአእምሮ ሕክምና መዛባት ታሪክ ወይም ከኒኮቲን ወይም ካፌይን ውጭ ባሉ ማናቸውም ንብረቶች ላይ ምንም ዓይነት ሪፖርት አላደረጉም. እነዚህ ጥናቶች ስለ ምርምሩ ባህሪ እና በሊውስቪል ዩኒቨርሲቲ በተቋማት ግምገማ ቦርድ የጸደቀው የተፈረመ የስምምነት ቅጽ ላይ ሙሉ መረጃ ነበራቸው (ፕሮቶኮል IRB #2, pt. 240.06). ለአንዳንድ የስነ-ስብስብ (የሽንት መድሃኒት ማያ ገጽ) ተገዥዎች የተለየ የፈቃድ ቅጽ ፈርመዋል.

የስኬት ማምረት, EEG / ERP ውሂብ ማግኛ እና ሰርክኬት ማቀናበር

ሁሉም የማነቃቂያ ማቅረቢያ ፣ የባህሪ እና ተጨባጭ ምላሽ ሰጪ ስብስብ በኢ-ፕራይም ሶፍትዌር (ሳይኮሎጂ ሶፍትዌር መሳሪያዎች ፣ ፒኤ) በሚሠራ ኮምፒተር ቁጥጥር ተደረገ ፡፡ በ 15 ″ ጠፍጣፋ-ፓነል ማሳያ ላይ የእይታ ማነቃቂያዎች ቀርበዋል ፡፡ በእጅ የሚሰጡት ምላሾች በ 5-ቁልፍ ቁልፍ ሰሌዳ ተሰብስበዋል ፡፡ ርዕሰ-ጉዳዮች የታለመውን ምድብ ስዕል ሲያዩ ቁልፍ ቁጥር 1 ን እንዲጫኑ ታዘዋል እና ዒላማ ላልሆኑ የምስል ምስሎች ቁልፍን አይጫኑ ፡፡ በሁሉም ሙከራዎች ውስጥ ርዕሰ-ጉዳቶች በክንስትሮስት ውስጥ ከአገታቸው ጋር ወንበር ላይ ተቀምጠዋል ፡፡ የርዕሰ አንቀጹ ዓይኖች ከጠፍጣፋው ፓነል ማያ ገጽ መሃል 50 ሴ.ሜ እንዲሆኑ የክርን መቀመጫው ተተክሏል ፡፡ እረፍቶች በየ 10 ደቂቃው ይሰጡ ነበር ፡፡ ሁሉም የ EEG መረጃዎች የተገኙት በ 128 ሰርጥ በኤሌክትሪክ ጂኦዲክስ ሲስተም (ኔት ጣቢያ 200 ፣ ቁ. 4.0) (ኤሌክትሪክ ጂኦዚክስ ኢንክ. ፣ ወይም) በማኪንቶሽ ጂ 4 ኮምፒተር ላይ በሚሠራ ነው ፡፡ የ EEG መረጃዎች በ 500 Hz ፣ 0.1 - 100 Hz አናሎግ ተጣርተዋል ፣ ወደ ጫፉ ይጠቅሳሉ ፡፡ ጂኦዚዚክ ዳሳሽ (ኔትዎር) ኔት / በእግረኛ ደረጃ ላይ ባለው ሰው ሠራሽ ስፖንጅ ውስጥ የተቀመጠ አግ / አግአክል ኤሌክትሮዶችን የያዘ ቀላል ክብደት ያለው የመለጠጥ ክር መዋቅር ነው ፡፡ ሰፍነጎች ቀልጣፋ እንዲሆኑ በ KCl መፍትሄ ውስጥ ሰክረዋል ፡፡ በወሳኝ ቀስቃሽ ክስተቶች ዙሪያ ከ 1000 ሚ. ለምሳሌ በእኛ ተግባር ውስጥ ክስተቶች (200) ገለልተኛ ዒላማ ፣ (800) ገለልተኛ ያልሆነ ዒላማ ፣ (1) አሰቃቂ ጭንቀት ዒላማ ፣ (2) አሰቃቂ ጭንቀት ዒላማ ያልሆነ; (3) መድሃኒት ዒላማ ፣ (4) ዒላማ ያልሆነ። ለእያንዳንዱ ስሜታዊ ምድብ የዒላማዎች ድግግሞሽ 5% ነበር ፡፡ ለቅርሶች (ለዓይን ብልጭ ድርግም ፣ መንቀሳቀስ ፣ ወዘተ) መረጃዎች በዲጂታል በዲጂታል ምርመራ የተደረጉ ሲሆን አብሮ የተሰሩ ቅርሶችን ውድቅ የማድረግ መሣሪያዎችን በመጠቀም መጥፎ ሙከራዎች ተወግደዋል ፡፡ የተቀሩት መረጃዎች ERP ዎችን ለመፍጠር በሁኔታዎች ተደርድረው በአማካኝ ተመድበዋል ፡፡ ቀሪ ከፍተኛ-ድግግሞሽ ጫወታዎችን ከመካከለኛ በፊት ለማስወገድ አማካይ የ ERP መረጃ በዲጂታዊነት በ 6 Hz lowpass ተጣርቶ ነበር። የመነሻ መስመሩን አማካይ ከሴፍሴ ጅምር ጋር በተዛመደ በ 20 ms መነሻ መስመር ላይ ከተስተካከለ በኋላ መረጃው እንደገና ወደ አማካይ የማጣቀሻ ፍሬም ተጣቀሰ ፡፡ የርዕሰ አንቀፅ ኢ.ፒ.አር.ዎች በትምህርቶች ላይ አማካይ የጥራጥሬ ጥሬ ዕቃዎችን ለማመንጨት በአንድ ላይ አማካይ ነበሩ ፡፡

በስዕላዊ ፈገግታ

የስሜታዊ ምስል ምስሎች የተወሰዱት ከዓለም አቀፋዊ ምስል ስርዓት (The International Affective Picture System)IAPS, Lang እና ሌሎች, 2001) የኮኬይን ምስሎች በሩዝ ዩኒቨርሲቲ (ሂውስተን ፣ ቲኤክስ) በድህረ-ዶክትሬት ህብረት ወቅት በመጀመሪያ ደራሲ ተመርጠው የተረጋገጡ ናቸው ፡፡ በዚያ ቀደም በተደረገው ጥናት (ፖትስ ፣ ማርቲን ፣ ስቶትስ ፣ ጆርጅ እና ሶካዴዝ ፣ ያልታተመ ሪፖርት) ፣ 25 የኮኬይን በደል ያደረሱ ሕመምተኞች እያንዳንዱ የአደንዛዥ ዕፅ ምስል ምን ያህል ቀስቃሽ እንደነበረ በ 115 ነጥብ ሚዛን (ከ 5 ከፍ ያለ) 5 ኮካይን የተመለከቱ ምስሎችን ደረጃ ሰጥተዋል ፡፡ ለሙሉ ስብስብ አማካይ ደረጃው 2.66 ፣ SD = 0.48 ነበር። በዚህ ጥናት ውስጥ ጥቅም ላይ የሚውሉት ከፍተኛው ደረጃ ያላቸው 30 ምስሎች (30 ቱም 3.0 አማካኝ ደረጃ ከ XNUMX በላይ) ነበሩ ፡፡ ከ IAPS ዳታቤዝ የተሰጡ ደረጃዎችን በመጠቀም ገለልተኛ እና አሰቃቂ በሆነ የጭንቀት ምድብ ውስጥ በእያንዳንዱ የምስሎች ስብስብ ውስጥ የዋህነት ፣ የመቀስቀስ እና የበላይነት መጠኖች ተመሳስለዋል (ላንግ እና ሌሎች, 2001). ሙከራው ከሶስት ምድቦች (ገመዶች, እንስሳት, ተፈጥሮ), አሰቃቂ ጭንቀት (አመፅ, አደጋዎች, የጥቃት ሰለባዎች, ወዘተ) እና አደንዛዥ እፅ (ኮኬይን እና መድሃኒት ማሽነሪዎች) በመጠቀም ምስሎችን ይጠቀሙ ነበር. ርእሰ አንቀፆች ከአንዱ ምድቦች ውስጥ ለሚነሱ ማነቃቂያ ንጥረ ነገሮች ምላሽ በመስጠት, በእያንዳንዱ ህንፃ ውስጥ ችላ ወደሌላቸው (ለምሳሌ, እቃዎች የቤት እቃዎች በ "ገለልተኛ" ብሎክ) ናቸው. የንጥሎቹ ቅደም ተከተል (በ 240 ሙከራዎች በአንድ ጠባብ) የተመጣጠነ ግምት ነበረው. በስራው ውስጥ ማነቃቃቱ ለ 200 ms በማያ ገጽ ላይ ተነስቷል ነገር ግን የ EEG ውሂብ ቀረጻ ለ 1000 ms. የፍርድ-ሙከራ ጊዜዎች የሚጠብቀውን ተፅእኖ ለማስቀረት በ 1500 ~ 2000ክስ ልዩነት ይለያያሉ. እያንዳንዱ ሶስት የፍርድ ነጠብ ፍጥነቶች አጫጭር ቆይታ ተከትሎ ነበር. ስራው ለማጠናቀቅ በግምት በአስር ሰከንዶች ጊዜ ወስዷል.

ተለዋዋጭ ተለዋዋጮች

የስነምግባር ተለዋዋጭ (RT) እና የመልስ መለኪያው ትክክለኛነት (በመቶኛ) ናቸው, እና ኤሌክትሮፊዚካዊ ለውጦች የፊት ለፊት P3a እና የሴንትሮ-ፓሪታል P3b አመቻች አማካኝ ስፋት እና መዘግየት ነበሩ ፡፡ የስታቲስቲክስ ትንታኔዎች በርዕሰ-ጉዳዩ አማካይ አማካኝ መረጃዎች ላይ ምልከታዎች በመሆናቸው አማካይነት ተካሂዷል ፡፡ ዋናው የትንተና አምሳያ ተደጋጋሚ እርምጃዎች ANOVA ነበር ፣ የፊዚዮሎጂ ጥገኛ ተለዋዋጭዎች ከላይ የተገለጹት ናቸው ፡፡ ስለዚህ ፣ እያንዳንዱ የኢአርፒ አካል ስፋት እና መዘግየት አስቀድሞ ለተመረጡት የፍላጎት ክልሎች (ROI) እና የጊዜ መስኮት ተንትኖ ነበር ፡፡ ለሁለቱም P300 መለኪያዎች የጊዜ መስኮት ከ 590-300 ሚሰ ክልል ውስጥ ነበር ፡፡ ለፊተኛው P3a ROI AFz ፣ AF3 ፣ AF4 ፣ Fz, F1, F2, F3, F4 እና አራት አጎራባች የኢ.ኢ.ኢ. ጣቢያዎችን (ኢጂአይ ቻናሎች 10,19 ፣ 5,12) አካትቷል ፡፡ የፊት EEG ቻናሎች ፣ AF3 ፣ F1 ፣ F3 ፣ EGI-19 እና EGI-12 እንደ ግራ የፊት ሮይ ጥቅም ላይ የዋሉ ሲሆን ሰርጦች ደግሞ AF4 ፣ F2 ፣ F4 ፣ EGI-5 እና EGI-10 ለትክክለኛው የፊት ለፊት ሮይ ፡፡ እንዲሁም ለመካከለኛ የፊት ለፊት ኢ.ኢ.ግ. ጣቢያዎች (AFz, Fz) ትንታኔ ተካሂዷል ፡፡ ROI ለሴንትሮ-ፓሪልታል P3b Cz ፣ CPz ፣ Pz ፣ CP1 ፣ CP2 ፣ CP3 ፣ CP4 እና አራት አጎራባች የኢ.ጂ.አይ. ሰርጦችን ያካተተ ሲሆን ለግራ ፣ ለቀኝ እና ለመሃል መስመር ROI በተናጠል ይሰላል ፡፡ ስእል 1 የኤሌትሪክ ጂኦስክስ ሴክተር ኔት እና ROIs አቀማመጥን ያሳያል.

ስእል 1 

የኤሌክትሪክ ግቦሴክስ መ. ቼክ ኔት አቀማመጥ (2.1 ስሪት) ለስርዓተ-ቁጥር መለያዎች የ 128 ሰርጥ ሰርቲፊኬት. የፊደል (የ P3a አካል) እና የ Centro-parietal (ለ P3b ክፍል) የዝቅተኛ ክልሎች (ROI) ተደምቀዋል.

በመጀመሪያ ላይ ሁሉም ጥገኛ ተለዋዋጭዎች የቡድን ልዩነቶች (CNT ከ SUD, CNT vs. DUAL, SUD vs. DUAL, CNT vs. SUD + DUAL) ለማግኘት አንድ-መንገድ NOVA በመጠቀም ትንታኔ ይሰጣቸዋል. በመቀጠል ለተመረጠው ጥገኛ ERP ተለዋዋጭ ውሂብ ተመርምረው በተደጋጋሚ እርምጃዎች ANOVA በሚከተሉት ምክንያቶች (ሁሉም ከውስጥ ውስጥ ተሳታፊዎች) ተመርምረው ነበር. የስቶፕል ዓይነት × (ኢላማ, ዒላማ ያልሆነ) × Cue ምድብ (ገለልተኛ, አደገኛ, አደገኛ) × ንፍጣዊ (ከግራ ወደ ቀኝ). በስራው ውስጥ ባሉ የመርኮም ምክንያቶች መካከል ቡድን (DUAL, SUD, CNT) እና የሚከተሉት የቡድን ልዩነቶች (CNT ከ DUAL ፣ CNT ከ SUD ፣ DUAL እና SUD)። ድህረ-ጊዜ ትንተና በእኩልነት የናሙና መጠን ላላቸው ቡድኖች የቱኪ ምርመራን በመጠቀም ተካሂዷል ፡፡ አ-ፕሪሪ መላምቶች በእኩልነት ልዩነት ላላቸው ቡድኖች በሁለት-ጭራ የተማሪ ቲ-ሙከራዎች ተፈትነዋል ፡፡ በሁሉም ANOVAs ፣ ግሪንሃውስ-ጂሰር (ጂ.ጂ.) የተስተካከሉ ፒ-እሴቶች በተገቢው ቦታ ተቀጥረዋል ፡፡ ስታትስቲክስ ለመተንተን SPSS (v.14) እና Sigma Stat 3.1 ጥቅሎች ጥቅም ላይ ውለዋል ፡፡ መልክአ ምድራዊ ካርታዎች የተፈጠሩት በ EGI ኔት ጣቢያ የስራ-መሳሪያዎች (ቁ. 4.01) ውስጥ የሚገኙትን ሉላዊ የአከርካሪ አተረጓጎም በመጠቀም ነው ፡፡

ውጤቶች

ባህሪይ ምላሾች

የግብረመልስ ጊዜ (RT) በ SUD እና በ DUAL ቡድኖች (ሲቲን) ጋር ሲነፃፀር በዓለም አቀፍ ደረጃ ዘግይቶ ነበር, ሆኖም ግን አንድ-መንገድ ANOVA በአስቸኳይ ቁጥጥሮች እና ሱሰኞች መካከል (SUD እና DUAL ቡድኖች, SUD + DAL) ለሥቃይ ጉልበት (529.6 ± 55.9 ms) CNT vs. 642.6 ± 121.9 ሁሉም ጭማሪዎች, F (1,33) = 6.25, p = 0.018). የ CNT ቡድኑ ከ DUAL ቡድን ጋር ሲነፃፀር በገለልተኛ እና በአሰቃቂ ምድቦች ላይ በሚታዩበት ጊዜ እነዚህ ልዩነቶች በጣም ጥሩ ነበሩ. ውስብስብ ዒላማዎች በሁሉም የትምርት ዓይነቶች በ RT ላይ ዋነኛ ተጽዕኖ ነበረው (517 ms አማካኝ እና 581 ms የስሜት ገድል, F (2,27) = 15.18, p = 0.001). በተጎጂዎች ግቦች (CNT vs. DUAL, F = (2,27) = 4.63, p = 0.046) መካከል ያለውን የቡድን ልዩነት መኖሩን እና አንድ ትንሽ መደብ (ገለልተኛ, የስሜት ቀውስ) × ቡድን (CNT, DUAL) ልውውጥ (F = (4,36) = 4.66, p = 0.046), እና ከ RT ወደ ገለልተኛ ግቦች ተመሳሳይ ናቸው, ለ RT ግን አስጨናቂ ምልክቶች በ DUAL ቡድን ውስጥ ቀርፋፋ. ዒላማ መደብ (ገለልተኛ, አሰቃቂ, አደገኛ መድሃኒት) ዋና ተጽእኖ አለው (በአጭሩ በ RT እስከ ገለልተኛ, ረጅሙ እስከ አስከሬን, F (2,36) = 4.89, p = 0.016) ይህ የስሜት መነሳት ምድብ በሁሉም የትምህርት ዓይነቶች ላይ ተጽዕኖ እያሳደረ መሆኑን ያሳያል. በ SUD እና በ DUAL ቡድኖች መካከል በቋሚነት ልዩነት አልታየም.

ትክክለኝነት

በሁሉም የ 3 ቡድኖች ላይ ማወዳደር በሀሰት ስህተት ውስጥ ምንም ልዩነቶች አልሰጡም. ይሁን እንጂ መቆጣጠሪያዎችን እና ሱሰኞች በተናጠል በሚመሳሰሉበት ጊዜ, Cue ምድብ (ገለልተኛ, አሰቃቂ, አደገኛ መድሃኒት) × ቡድን (CNT, SUD) የተግባራዊ ዝንባሌ ተገኝቷል, F (2,27) = 3.98, p = 0.043 ተገኝቷል, ይህም በአማራጭ ኢላማዎች እና ከዛ በላይ ከፍ ያለ የ 5.89% (SUD) እና 9.25% (CNT) የመቀነስ አዝማሚያ ነው. በሱስ ውስጥ ላሉ ገለልተኛ ኢላማዎች (11.5% vs xNUMX%) የ ስህተት ስህተቶች. በተመሳሳይ የ CNT እና የሁለት ቡድኖች ማወዳደር በንጽጽር መመዘኛዎች መሀከል ወደ መድረሻው አዝማሚያ አሳይቷል መደብ × ቡድን (D (F) (F (2,18) = 3.86, p = 0.049), በ Dual ታካሚዎች ውስጥ ከሚገኙ ተቆጣጣሪዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የስህተት ጥቃቶችን የሚያስተጓጉሉ መቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀር, ግን ለአደገኛ መድሃኒቶች ወይም ገለልተኛ ዒላማዎች አይደለም.

ከክስተቶች ጋር የተገናኙ ችሎታዎች

ከ SUD- ብቻ ቡድን ውስጥ ከ DAL እና 2 ርዕሰ ጉዳዮች የመጣው መረጃ በ ERP ክህሎት ውስጥ አይካተትም በእንቅስቃሴዎች, በመንገዶች ጉድለቶች ወዘተ ብዙ ከመሳሪያዎች የተነሳ ነው, ስለዚህ የ 9 መቆጣጠሪያዎች (የ CNT ቡድኖች), 12 ርዕሰ ጉዳዮች ከ SUD ጋር PTSD (SUD ቡድን), እና 10 የ SUD-PTSD ኮምቦረዲቲ (ዱአል ቡድን) ያላቸው የትምህርት ዓይነቶች. ለአንዳንድ መቆጣጠሪያዎች እና ለተከለከሉ የቡድን ማወዳደሪያዎች በተጨማሪም ለላተና እና ለተጠቃለለ የቡድን ቡድን (SUD + DUAL ቡድን) ተካትቷል.

ከፊል P300 (P3a)

የ P3a መጠነ ስፋት

Cue ምድብ (ገለልተኛ, አሰቃቂ, መድሃኒት) በ P3a ምጥጥነ-ገጽ (F (2,28) = 15.6, p = 0.006) ላይ ከፍተኛ ተጽዕኖ አሳድሯል, ይህም በአሰቃቂ ምክኒያኖቹ ዝቅተኛነት ያለው የ P3a አካል መጠን ነው. ስቶሚለስ (ዒላማው, ኢ-ዒላማው) ዓይነትም ዋና ውጤት (F (1,28) = 7.33, p = 0.011) ጋር ሲነፃፀር, ማነፃፀሩ ከተመሳሳይ ዒላማዎች ይልቅ ከፍተኛ ነው. ሁሉም ሱሰኞች (NUDGEX) ን (NUDGEX) ን ጨምሮ በሁሉም ሱሰኞች (SUD እና DUAL ቡድኖች, N = 9) በጣም ጠቃሚ ነጥቦችን ያሳያሉ መደብ (ገለልተኛ, አሰቃቂ, አደገኛ መድሃኒት) × ንፍጣዊ (ግራ, ቀኝ) × ቡድን ሱሰኞች በከፍተኛ መጠን P2,27a ወደ መድሃኒቶች ምልክት ሲያሳዩ, (ገላጭ (F (9.42) = 0.001, p = 3), ግን ወደ ገለልተኛ ምልክቶች አይታዩ, እና ያነሰ የሄሊፊክ ልዩነት ያሳያሉ. ምስሎች Figures22 ና እና33 በኮኬይን ሱሰኞች ውስጥ ከአደንዛዥ እጽ ጋር የሚዛመዱ ምልክቶች የሚታዩ የ P3a ከፍተኛ ምጥጥነቶችን ያሳያል. የተሻሻለው የ P3a ውጤት በግራ በኩል በተገለፀው ሳይሆን በቀኝ ፊት ለፊት ተሻሽሏል. ከተመሳሳይ PTSD (SUD, N = 9) ጋር ሲነጻጸር መቆጣጠሪያዎች (CNT, N = 12) ሲነጻጸሩ ተመሳሳይ ውጤት ተገኝቷል: F (2,18) = 4.12, p = 0.03.

ስእል 2 

የፊተኛው P3a ክፍል ላልታዳጉ ገለልተኛ, ጭንቀትና መድኃኒት ቁጥጥሮች ቁጥጥር (N = 9) እና የተጣመሩ ሱስ (N = 21) ቡድኖች መጠነ. የሱስ ሱስ ያላቸው ዒላማዎች ላልተዘጋጀላቸው የአደንዛዥ ዕፆች ልምዶች ከመጠን ያለፈ ምላሽ ሰጪዎች ያሳያል.
ስእል 3 

ከፊል ERP ወደ ዒላማዎች እና ላልታከለቡ የእጽ መድሃኒቶች በሶስት ቡድኖች.

የመቆጣጠር እና ጥንድ ዳይቨርስ ዎርድስ ንጽጽር ጥቆማዎች አንድ ምልክት አሳይተዋል መደብ (ገለልተኛ, አሰቃቂ, አደገኛ መድሃኒት) × ስቶሚለስ(ኢላማ, ኢላማ ያልሆነ) × ቡድን (CNT, DUAL) የግንኙነት ተፅዕኖ (F (2,38) = 4.52, p = 0.038, GG ተስተካክሏል df = 1.19), እና በደንብ የተገለጸ መደብ × ንፍጣዊ × ቡድን ውጤት (F (2,38) = 8.14, p = 0.005). ውጤቱ እንደ ትልቅ P3a ተብሎ የሚገመተው በግድ ፊት ለፊት ባሉት ስፍራዎች ላይ ላልተደረሰባቸው ዒላማዎች እና ከግድያዎች ይልቅ ገለልተኛ እና መድሃኒት ያልሆኑ ዒላማዎች ዝቅተኛ ነው. ስእል 4 ይህ ምልክት ያሳያል መደብ × ቡድን በቁጥጥር ስርዓቶች ላይ ተፅዕኖ ፈጣሪዎች እና በሁለት ጉዳዮች ላይ መስተጋብር.

ስእል 4 

በቁጥጥር ስርዓቶች እና ሁለት ታካሚዎች (SUD ከ PTSD ጋር) ከፊት ለፊት P3a ክፍል ወደ ገለልተኛ, ጭንቀትና መድሃኒት ዒላማዎች. ሁለቱ ታካሚዎች በአሰቃቂ ጭንቀቶች ላይ ከተመዘገቡ ምልክቶች ጋር ከልክ ያለፈ ምላሽ መስጠት.

የ P3a መዘግየት

አንድ-መንገድ ANOVA በሶስት ቡድኖች (CNT, SUD, DUAL) መካከል ያለው ከፍተኛ ልዩነት አሳይቷል, በ P3a ጊዜ ወደ ገለልተኛ ግቦች (F (2,29) = 4.32, p = 0.022), አስከፊ ግቦች (F (2,29) = 3.71, p = (F (X)) እና መድሃኒት ዒላማዎች (F (X)) እና መድሃኒት ዒላማዎች (በቀኝ በኩል ብቻ, F (0.036)). = 2,29, p = 7.65). ሁለት ታካሚዎች ረዘም ያለ የ P0.002a ተገላቢጦሽ ወደ ገለልተኛ ግቦች እና ዒላማ ያልሆኑትን አሳይተዋል, SUD እና DUAL ቡድኖችም ለረጅም ጊዜ የእረፍት ግቦች እና ከመቆጣጠሪያዎች ይልቅ ዒላማዎች ነበሩ. ሱስን ብቻ እና ጥንድ ታካሚ ቡድኖች በማነጻጸር በጣም ደስ የሚሉ ልዩነቶች ተገልጸዋል. ስቶሚለስ ዓይነት (ዒላማ, ዒላማ ያልሆነ) ዋናው ውጤት (F (1,20) = 5.52, p = 0.03), ነገር ግን ጥቆማ መደብ (ገለልተኛ, የስሜት ቀውስ, ስጋ) በነዚህ ቡድኖች ውስጥ የጊዜ መዘግየት ላይ ምንም ለውጥ የለውም. ስቶሚለስ × መደብ × ቡድን (SUD, DUAL) ከፍተኛ የሆነ መስተጋብር (F (2,38) = 5.56, p = 0.014) ሆነዋል. በተለይ የ SUD ታካሚዎች በ DAL ታካሚዎች ላይ ሲታዩ የ P3a ተገላቢጦሽ በአለም አቀፍ ደረጃ ዘግይቶ ነበር, እና ከሱድ ታካሚዎች ጋር ሲነፃፀር, እና ላልታከመው የስሜት ቀውስ (ረቂቃን ጊዜ) ረዥም ነበር, እና የጥላቻ ምልክቶችስእል 5).

ስእል 5 

ከፊል ERP ወደ ዒላማዎች እና ዒላማዎች ላልታሸጉ የጭንቀት ተያያዥ ምልክቶች በሶስት ቡድኖች (CNT, SUD, DUAL). የ DUAL ቡድን ከፍ ያለ እና ዘግይቶ P3a ን ለማነጣጠር እና ለመተኮረ ታሳቢ ያልሆኑ ጭብጦችን ያሳያል.

ሴንትሮ-ፓሪዬጅ P300 (P3b)

የ P3b ስፋት

ሁለቱም መደብ (F (2,28) = 56.01, p = 0.006) እና ስቶሚለስ በ (P1,29b) መጠን (F (X)) (F (X), X = FXXX, P = 7.32. በመቆጣጠሪያዎች እና ሱሰኞች መካከል የተካሄዱት P0.011b ን ማወዳደር ስቶሚለስ (ኢላማ, ኢላማ ያልሆነ) × ንፍጣዊ (ግራ, ቀኝ) × ቡድን (CNT, all SUD) መስተጋብር, F (2,58) = 4.21, p = 0.03., የታካሚ ቡድን ዝቅተኛ P3b ን ወደ ገለልተኛነት, ግን የአደገኛ መድሃኒቶች አይደለም, በሱስ ውስጥ ሱስ የሚያስይዙ የ P3b መጠነ ጥራቶች በግራ ክንፍ ወደሆነው የአዕምሮ ስፔን ፍራግመንት ለመርገጥ የበለጡ ነበሩ. ሀ ስቶሚለስ × ንፍጣዊ × ቡድን የ CNT እና የ DUAL ቡድኖች ሲነጻጸሩ በይነተገናኝ ተገኝቷል (F (2,38) = 3.86, P = 0.031; GG ተስተካክሏል, df = 1.59, p = 0.042).

የ P3b መዘግየት

ይህ ልኬት a ንፍጣዊ × ቡድን (F (1,28) = 4.84, p = 0.036 CNT ከ ሁሉም SUD). ይህ ታች-ግራ-ቀኝ የኤችቲቪ ልዩነት ሲነጻጸር ሲነጻጸር CNT እና SUD-ብቻ ቡድን (F (1,28) = 5.40, p = 0.028). ተመሳሳይ ውጤት በከፊል ጠባብ ነበር, ነገር ግን CNT እና DUAL ቡድኖች ሲነጻጸሩ ትርጉም ያለው ደረጃ ላይ አልደረሱም.

ውይይት

የኛ ሙከራ (ሙከራ) የስርዓተ-ቫዮሌክ ሰርኪዩሪስ (ቾፕቲካል) ሰርኪዩሪስ (ሱስ) (ሱስ) ለተጨማሪ መድሃኒቶች (የአደንዛዥ ዕጢ ማስታገሻዎች) መድሃኒቶች ተወስዷል, እና በሆስፒታል ሱሰኛ እና በ PTSD ኮሞዶረሽ (መድሃኒት) - እና የውጥረት-ተፅዕኖ reactivity). በሁሉም የቡድን ዓይነቶች (CNT, SUD, DUAL) ውስጥ በሁሉም የምስሎች ስብስቦች (CNT, SUD, DUAL) ውስጥ የተካተቱት እያንዳንዱ የምድብ ምድቦች (የ CNT, SUD, DUAL) ግን የፊተኛው P3a እና የ Centro-parietal P3b ክፍሎች የተለጠፉ ሊሆኑ እንደሚችሉ ይገመታል, ነገር ግን P3a እና P3b ወደ ዕፅ / ከ SUD-ብቻ ቡድን ጋር ሲነጻጸር (ሁለቱም ዒላማዎች እና ያልተመታ) ጥቆማዎች ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲወዳደሩ ከፍተኛ ሲሆን ለአንዳንድ መድሃኒቶችም ሆነ ለጭንቀት-ተያያዥነት ያላቸው ክፍሎች ከመቆጣጠሪያ እና ከኮኬይን ሱሰኞች ጋር ሲነፃፀር ሲታዩ. በተለይም እንዲህ ያሉት ትንበያዎች ለማነሳሳት ዓይነት (አላማ, ዒላማው ያልሆነ), ትልቅ P300 ዒላማዎችን ለማሳካት ዋናው ተፅእኖ መኖሩን ያምናል ግን ግን አይሆንም ስቶሚለስ × ቡድን መስተጋብር. በተመሳሳይ መላምነታችን የኃይለኛ ተጽዕኖ እንደሚከሰት ይተነብያል መደብ (ገለልተኛ, ውጥረት, መድሐኒት) እና a መደብ × ቡድን (SUD, DUAL) እና በ DUAL ቡድን ውስጥ በተቃራኒው ከጎሳዎች እና ከደካማ ቡድኖች ጋር ሲወዳደር በሁለቱም የ cocaine ሱሰኛ ቡድኖች (SUD, DUAL) እና ትላልቅ የእስረኞች (ERPs) አሳሳቢ የሆኑ የእስፖርት ምስሎች ናቸው.

ትንበያዎቻችን በከፊል በተረጋገጡት ውጤቶች ተረጋግጠዋል. ውሂቦቻችን የተሻሉ የተጠኑ P3a እና P3b ን ምንጮችን ለማሳለጥ ኢሳትን (ዒላማ ማሳለፉን) ለማሳየት ስቶሚለስ), ምንም ዓይነት ማነቃቂያ ሳይኖር መደብ (ገለልተኛ, ውጥረት, አደገኛ መድሃኒት), በሱስ እና በመቆጣጠሪያዎች ውስጥ, ምንም እንኳን ለመጉላላት እና ለመድሃኒት ምጥጥነቶቹ በተጋለጡበት ሁኔታ ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነፃፀር በዓለም አቀፍ ደረጃ ከፍተኛ ነበር. በጣም ብዙ የትዕዛዝ መስተጋብሮች (ስቶሚለስ × መደብ × ቡድን; ምድብ × የሂማispሪ × ቡድን) ከተቆጣጣሪ ቡድን ጋር ሲወዳደሩ ለ P3a ጥልቅ እና መዘግየት ተገኝተዋል. የ DUAL ታካሚዎች የ P3a ትንበያዎችን (የ P3a) ማሻሻያዎችን (በተለየ ዒላማዎች እና ላልሆኑ ዒላማዎች) ላይ ተመስርተው ተመርተዋል. የቱሪዝም በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በቡድኑ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው የፊተኛው P3a ወደ መድሃኒት ምድብ የተጋለጡ ሲሆን, PXNUMXa ደግሞ በግራ ሂደቱ ውስጥ በጣም ግዙፉ ሲሆን በአመቻቸት (ግፊት) ተነሳሽነት / ተነሳሽነት /Davidson, 2002). በጥቁር ታካሚው P3b ውስጥ በጥቂቱ ግን ግን ያነሰ የኛን ጥናት እንዳሳየ ልብ ሊባል ይገባል መደብ × ቡድን ከ P3a በፊት ያለው ተጽእኖ, P3a ይበልጥ ይበልጥ ስሜታዊ የሆኑ መድኃኒቶች እና ከጭንቀት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ኮኬይን ሱሰኞች ከኮሞራቢድ ፒ ቲዲዲ ጋር ይበልጥ ሊጠቅም ይችላል.

ንቁ በሆኑ የኮኬ ተጠቃሚ ተጠቃሚዎች ላይ የተደረጉ ጥናቶች ከአደገኛ እፅ ጋር የተገናኙ ማነቃቂያዎችካርተር እና ትፍኒ, 1999, Childress et al., 1993; Grant et al, 1996, ለንደን እና ሌሎች, 1999), የኮኬይን ተያያዥነት ያላቸው ማነቃቂያዎችን ተፅዕኖ የሚመረምሩ ጥናቶች የተወሰነ ነበሩ (ፍራንክ እና ሌሎች, 2000). በጥናታችን ውስጥ ታካሚ ቡድን ውስጥ በተጠቀሰው መድሃኒት እና በጭንቀት-ተያያዥ ሀሳቦችን በመጠቀም ጥናታችን ወሰን ሰጠን. የተገኘ መረጃ የ "ፒ ቲ ኤስ ኤ" ሳይኖር የኮኬይን ሱሰኞች ውስጥ በስሜታዊ ገለልተኛ እና ውጥረት የተሞሉ ምስሎች በተመልካች የተገላቢጦሽ ምላሽ ተገኝቷል. በአእምሮአቀፍ መድሃኒቶች ላይ ጥቃት ፈጻሚዎች የስሜት ገጠመኞቻቸው ተለዋዋጭነት እና ስሜታዊ ሂደቶች ውስጥ የተካሄዱ የሴርቦልካዊ አወቃቀሮች መበላሸታቸው የተዛባ ነው.ጎልድስቴይን እና ቮልኮው ፣ 2002; ቮልፍዋ እና ሌሎች, 2004). ውጤቶቹ ከሌሎች ጥናቶች ጋር የሚጣጣሙ ናቸው, የኮኬይ ሱሰኛ የሆኑ ግለሰቦች በተፈጥሯዊ ስሜት ስሜታዊ ማነቃቂያዎች ላይ አነስተኛ እንቅስቃሴ የሚያመነጩ ቢሆንም, ለአዕምሮ መድሃኒት (ማለትም ከአደገኛ ዕፅ ጋር ተያያዥነት ባላቸው ነገሮች)Garavan et al, 1999, 2000; Grant et al, 1996; ሄስተር ፣ ዲክሰን እና ጋራቫን ፣ 2006).

ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የተገናኙ ተጓዳኝ ዑደትዎች ተነሳሽነት ያለው ተለዋዋጭ ዑደት ማጓጓዝ ከሚያስከትለው ተነሳሽነት ምላሽ ጋር ተያይዞ ሊሆን ይችላል (Bonson et al, 2002; ሮቢንሰን እና ቤሪጅ ፣ 1993), ይህም ከአደገኛ መድሃኒት ጋር ያልተገናኘ ሌላ ተፈጥሯዊ ማጎልመሻ ስሜታዊ ምላሽ እንዳይኖር ሊያደርግ ይችላል. የሱስ አስጊ ባህሪያት ዋነኛ ከሆኑት ነገሮች አንዱ የዕፅ ሱሰኛ የሆኑ ዕፅ ያለባቸው ሰዎች ዕፅ እና መድሃኒት እሴትን ያጠቃሉ, ፍራንክ (2003) እንደ አሳሳኝ አድሏዊነት. በኮኬይ ሱሰኝነት ከኮኬን እና የዕጽ ዕቃዎች ጋር የተያያዙ ንጥረነገሮች በተደጋጋሚ ለተገነቡ ሂደቶች ትኩረት በመስጠት ይመረጣሉ, እንዲሁም ከአደንዛዥ እፅ ጋር የተዛመዱ ውክልናዎች እንደ ተገቢነታቸው መለያ የተደረገባቸው ናቸው.

ጥሩ የማመዛዘን ችሎታን ለማዳበር ትኩረት የመስጠት አሰጣጥ ግብረ-ተፈጥሯዊ (ያልተለመደ) የማወቅ ሂደት (ሂደትን) ለማካካስ ነው. እንዲህ ዓይነት አውቶማቲክ ማቀነባበሪያ ከተነፃፃሪ መለዋወጫ ጋር ተመሳሳይነት አለው. ሱስ ሊያስከትሉ የሚችሉ ባህሪያት አውቶማቲክም እንዲሁ በሌሎች ጥናቶች ተዘርዝሯል (ሄስተር ፣ ዲክሰን እና ጋራቫን ፣ 2006; ሉባዊ እና ሌሎች, 2000). በመድኅድ ቅድመራልድ ኮርቴክስ (PFC) ውስጥ ከአደገኛ ዕፅ ጋር የተያያዙ መድሃኒቶች በስሜታዊ ደንብ ውስጥ የተጎዱ እና በተለይም ከአሳዛኝነት ውጪ የሆኑ ሁሉም ተነሳሽነት እና ስሜቶች እንዳይታዩ ሊያደርጉ ይችላሉ.ለንደን እና ሌሎች, 2000; ሻሌቭ ፣ ግሬም እና ሻሃም ፣ 2002). የፊተኛው ፓትራክሽን ሰርቪስ (ፒኤፍኤሲ) መቆጣጠሪያዎች በፓስተር እና ስነ-ፅንሰ-ሃሳቦች (ለምሳሌ, ባንጋሊያ, ራቲማም) መዋቅሮችን በመጠቀም የተሻሉ የተለመዱ መፍትሄዎች እንዲኖሩ ያስችላል.

ውስጣዊ አሰቃቂ ሂደቶች በፍርኃት አያያዝ ሂደት ውስጥም ተካትተዋል የሚል እሳራ ማስረጃን አለ (ሞግግ እና ብራድሌይ ፣ 1998 ዓ.ም.). የነፍስ አመጣጣኝ ጥናቶች እንደሚያሳዩት መካከለኛ ቅድመ-ቢን ሽክርክሪት ቦታዎች ከአፍጋኔላ (አሚግዳላ) ጋር በመተባበር ፍጥነትን በመለገስ ምላሽ መስጠትDavidson, 2002; ዴቫንስኪ እና ሌሎች, 1995). በቅድመ ምሰሶነት እና በእምርት ክሊክ መዋቅሮች ውስጥ የሚፈጠር መስተጋብር በፒ ቲ ዲ ሲBremner እና ሌሎች, 1996, 1999, 2004). ፒ ቲ ኤስ ዲ ብዙውን ጊዜ በስሜታዊነት ስሜት እና በተፈጥሯዊ የማህደረ ትውስታ መግባባት አማካይነት በመካከለኛ ደረጃ ምላሽ በሚሰጥ አሚዳላ እና መካከለኛ PFC እና የቀድሞ በሽታን (ACC) በአሜሚዳላ መቆጣጠራቸው ምክንያት መዘግየት ምክንያት ነው.ቻርኔ እና ሌሎች, 1993; ጊልቦ እና ሌሎች, 2004; Grillon et al, 1998; ሊ እና ሲንሃ ፣ 2008 ዓ.ም.; ራቸክ እና ሌሎች, 1996). እነዚህ የፒኤችፒ እጥረት የአሜጋንዳ ግፊት መጨመር ውጤትን የበለጠ ሊያሳድግ ስለሚችል የ PTSD ምልክቶችን ድግግሞሽ እና ጥንካሬ ይጨምራል.Bremner እና ሌሎች, 1999). ለ AE ምሮ ጤንነት ችግር የተጋለጡ A ማካሪዎችና የጭንቀት መጠን መቋቋም ችሎታ ማሽቆልቆል የመድሃኒት ፍላጎትን ለመጨመርና የ AE ምሮ መፈለጊያና የ E ድገት ባህሪያትን ለማስፋፋት (ጎሳዎች, 2003; ኮኮ, 1999). በደካማ ምርመራ ከተደረገባቸው ግለሰቦች የተጋላጭነት እና መድሃኒቶች ምላሽ ሰጭ መሆን ለተጨማሪ ክትባቶች መሻሻል ተጋላጭነትን የሚጨምር የተሟላ እና ያልተሟላ ምላሽ ሊወክል ይችላል.

የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ወደ ቅድስተረቅ ከላይ ወደ ታች የቁጥር እጥረት ያመጣል. የመከላከል አቅም ቁጥጥር መከላከያ ጠንካራ የአዕምሮ መድሃኒት ባህሪዎችን ለመሻገር አለመቻል, ይህም የውጭ ሽፋን ምልክቶች (ከአደገኛ መድሃኒት ጋር የሚዛመዱ ምልክቶች, በአደገኛ መድሃኒት እና ጭንቀት ውስጥ የተዛመደ ጭንቀትን (ኮሞዲይድ ፒ ቲ ዲ ኤስ)), እና የስነ-አዕምሮ ጉልበት (እና መፍራት) PTSD) የመንዳት ባህሪ. በግብረ ስጋ ግንኙነት ባህሪ የተጋለጡ ግለሰቦች ለስሜታዊ እፅ አላግባብ መጠቀም የተጋለጡ ናቸው (ባው, 1997). የወቅቱ ቅድመ ፍራንር መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ ውጤትን በመቀነስ የጭንቀት ምላሾችን ለመሻገር የተዳከመ አቅም እና በአጠቃላይ ደካማ ውጥረትን የመቋቋም ችሎታ (ኮብ እና ለ ሞል ፣ 2001; ሊ እና ሲንሃ ፣ 2008 ዓ.ም.; Sinha et al, 1999). ስለዚህ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች ወደ ተፈጥሯዊ ማጎልመሻ ወጪዎች በመድሃኒት ማነቃቂያዎች እና በአደንዛዥ እፅ የተጋለጡ ምክንያቶች ምክንያት በመድገሚያ እሴቶች ላይ የተመጣጠነ ልዩነት እንዲፈጠር ምክንያት ይሆናሉ. ፒ ቲ ኤስ ዲ ለአሰቃቂ ውጫዊ ተነሳሽነት እና ለጎጂ ውስጣዊ ውስጣዊ ምላሾች (ለምሳሌ, ማስታወስ, ጭንቀት ጋር የተዛመዱ ትውስታዎች እና ወሬዎች, ወዘተ) በመሳሰሉ አሰቃቂ ውጫዊ ተነሳሽነት የበለጠ የተጋላጭነት ድጋፎች ናቸው.

በቆሸሸ ምላሽ ውስጥ የተካተቱ የነርቭ አካላት አወንታዊ ተያያዥነት ያላቸው የኮኮኬን አጠቃቀም እና ከኮኬይን መውጣቶች ጋር የተያያዙ ማስተካከያዎች በሰፊው ይታወቃሉ (ኮይቢ እና ሌሎች, 2004), እና እነዚህ ኒውሮባፕዌቭ በ "ውጥረት" ዑደትዎች ውስጥ ይለዋወጣል ሊ እና ሲንዳ (2008)፣ በተለያዩ ተፈታታኝ ሁኔታዎች ወይም “በጭንቀት” አውዶች ውስጥ ከአደንዛዥ ዕፅ እና ከአደንዛዥ ዕፅ ጋር የተዛመዱ ማነቃቂያዎች ጨዋነት እንዲጨምር አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል (ሮቢንሰን እና ቤሪጅ ፣ 2000; Sinha, 1999). ከዚህም በተጨማሪ በሲስቶኮ-ስቲቫል-ላምቢክ ወረዳዎች ሱስን የመቀየር ክህሎቶችን ለመቀነስ, የአእምሮ አለመግባባት እና የስነ ልቦና ፈታኝ ሁኔታዎችን በሚጨምርበት ጊዜ ችግርን የመቋቋም ችሎታ ዝቅተኛ እና የስነ-አዕምሮ ጉድለት ችግርን ለመቋቋም አስተዋጽኦ ሊያደርጉ ይችላሉ.ሊ እና ሲንሃ ፣ 2008 ዓ.ም.; Sinha et al, 2006).

ይህ ፕሮጀክት ከዝግጅት ጋር የተዛመዱ የአንጎል አቅሞችን እና የባህሪ (የምላሽ ጊዜ እና ትክክለኛነት) መለኪያዎች የተወሰኑ አካላትን ያጠናል ፣ ኮኬይን የመጠቀም ችግር ካለባቸው ግለሰቦች ጋር በተዛመደ PTSD ውስጥ የመድኃኒት እና ከጭንቀት ጋር የተዛመዱ ምልክቶች ፡፡ በስሜታዊነት ፈታኝ የሆኑ ፍንጮችን በመጠቀም የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ሥራ በኮኬይን በደል እና በ PTSD ውስጥ የግንዛቤ እና ስሜታዊ አሠራርን ለመገምገም እንደ ጠቃሚ የምርመራ መሣሪያ ሆኖ ሊያገለግል ይችላል ፡፡ እነዚህ ኢአርፒ እና የባህሪ መለኪያዎች ምናልባት በመድኃኒት እና በባህሪያዊ እና በነርቭ ምላሽ ግብረመልሶች ውስጥ ክሊኒካዊ እና የምርምር ውጤቶችን ለመገምገም ሊሰሩ የሚችሉ እንደ ጠቃሚ እርምጃዎች ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ አብዛኛዎቹ የኮኬይን ሱሰኞች በኒውሮፊድባፕ እና ተነሳሽነት ቃለ-መጠይቅ ላይ በመመርኮዝ የተቀናጀ የባህሪ ህክምና ሙከራ ውስጥ ለመመዝገብ ፈቃደኛ መሆናቸውን በመግለጽ እነዚህ የአእምሮ እና ኢአርፒ-ተኮር የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ምዘናዎች በምግብ ደረጃው ላይ የተመላላሽ ታካሚዎቻችን ክሊኒካዊ ግምገማዎች አስፈላጊ አካል ነበሩ ፡፡ እነዚህ ውጤቶች በእነዚህ የአእምሮ ሕመሞች መካከል ስላለው የኒውሮቢዮሎጂካዊ መስተጋብር የተሻለ ግንዛቤ እንዲኖራቸው አስተዋፅዖ ያደርጋሉ ፣ እንዲሁም የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የኒውሮሳይንስ አሰራሮችን እና ንድፈ ሀሳቦችን በመጠቀም የዚህ ዓይነቱ የሁለት ምርመራ ዓይነቶችን ብዛት በስፋት ለማብራራት የሚያስችል መሠረት ይሰጣሉ ፡፡

</s> 

ስእል 6 

የ Centro-parietal P3b መጠነ-ሰፊ ነቀርሳ (PTSD) ሳይጠቀሙ በሁሉም መቆጣጠሪያዎች እና የኮኬይን ሱሰኞች ውስጥ ገለልተኛ, ውጥረት እና የአደንዛዥ እፅ ማነቃቂያ.
ስእል 7 

የ Centro-parietal ERP ን ዒላማዎች እና ዒላማ ያልሆኑ መድሃኒቶች በሶስት ቡድኖች ይያዛሉ. ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ሲነጻጸር ከሁሉም ከ SUD እና ከ DUAL ቡድኖች የመጡ የኮኬይ ሱሰኞች ላልተመዘገቡ የአደገኛ ዕፆች ምልከታዎች ከፍተኛ ምላሽ መስጠት ያሳያሉ.
ስእል 8 

እምብዛም ባልታለፉ የአደገኛ መድኃኒቶች ምክንያት ከክስተቶች ጋር የተያያዙ እምቅ ችሎታዎች በግራ በኩል እና በፓርታሪ ROIዎች. ከ SUD እና ከ DUAL ቡድኖች የመጡ የኮኬይ ሱሰሮች በቅድሚያ ROI ላይ ከፍ ያለ የማነቃቃት ስሜት አላቸው.

ማረጋገጫዎች

ይህ ጥናት በ ISNR የምርምር ኮሚቴ ድጋፍ እና በ NIDA R03DA021821 በኩል ለ Tato Sokhadze ተደግፏል.

ማጣቀሻዎች

  • የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም. የአእምሮ ችግር መዛባት (DSM-IV) 4 የታተመ. ዋሽንግተን ዲሲ: 1994.
  • Attias J, Bleich A, Furman V, Zinger Y. ከድርጊት ጋር ተያያዥነት ያላቸው እምቅ የጭንቀት መንቀጥቀጥ በአሰቃቂ የጭንቀት ችግር. ባዮል ሳይካትሪ. 1996; 40: 373-381. [PubMed]
  • Bauer LO. የ P300 የመውጫ ቅደም ተከተል, የልጅነት ምግባራት መዛባት, የቤተሰብ ታሪክ, እና ከመጠን በላይ ኮኬይን ጥቃት ፈጻሚዎች የመተንፈስ ስሜት. የመድሃኒት እና አልኮል ጥገኛነት. 1997; 44: 1-10. [PubMed]
  • ቤወር ሎክ, ካራዝለር HR. የኮኬይን-ጥገኛ ተጎጂዎች (ኤሌክትሮኔዥላካዊ እንቅስቃሴ) እና የስሜት ስሜት-የኮኬይን ነጠብጣብ ተፅእኖዎች. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1994; 36: 189-197. [PubMed]
  • Biggins CA, MacKay S, Clark W, Fein G. የክሮኒክ ኮኬይን ጥገኛ አለመሆን የሚከሰት ቅድመ-ክውብ ለከፊለኛ ኮርፖሬሽን. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1997; 42: 472-485. [PubMed]
  • Blanchard EB. በቴሌቪዥን ቀበሌዎች ከፒ ቲ ኤስዲ ጋር የተስተካከሉ የደም ቧንቧዎች መለዋወጫ ደረጃዎች: የጤና ችግሮች በማዘጋጀት? የጭንቀት መዛባት. 1990; 4: 233-237.
  • Blanchard EB, Hickling EJ, Buckley TC, Taylor AE, Vollmer A, Loos WR. ከተጋለጡ በኋላ የሚከሰት የጭንቀት ጭንቀት ጋር የተዛመደ የሞተር ተሽከርካሪ አደጋ ማዛባት. J. የምክር. ክሊብ. ሳይክሎል. 1996; 64: 742-751. [PubMed]
  • Bleich A, Attias J, Fafam V. በተደጋጋሚ በሚከሰቱ P3 ላይ በተደጋጋሚ የሚከሰቱ ስዕላዊ የስሜት ህዋሳትን ከአሰቃቂ የጭንቀት ጭንቀት ጋር በተያያዙ ችግሮች ላይ ተጽእኖ ያሳድራል. ኢንጂን ኒውሮሳይንስ. 1996; 85: 45-55. [PubMed]
  • Blomhoff S, ሪቪን ኤ, ሙልታ UF. ከክትትል ጋር የተያያዙ እምችቶች በኋላ ላይ በሚኖሩ የጭንቀት በሽተኞች ላይ ስሜታዊ ተፅእኖ ለማነሳሳት. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1998; 44: 1045-1053. [PubMed]
  • Bonson KR, Grant SJ, Contoreggi CS, አገናኞች JM, Metcalfe J, et al. የነርቭ ሥርዓቶች እና የታመረው የኮኬይ እኩይ ፍላጎቶች. Neuropsychopharmacology. 2002; 26 (3): 376-386. [PubMed]
  • Bremner JD, Southwick SM, Darnell A, Charney DS. ቬትናም ውስጥ ፐርሰንት ፔትስፔን - የጦር አዛውንቶች - የህመም እና የአደንዛዥ ዕጽ ሱሰኛ አካላት. አሜሪካን ጆርናል ኦፍ ሳይካትሪዬ. 1996; 153: 369-375. [PubMed]
  • Bremner JD, Staib LH, Kaloupek D, Southwick SM, Soufer R, Charney DS. በቬትናም ውስጥ አስከፊ ስዕሎች እና ድምጽን በተመለከተ የአውሮፕላኑ ካሳዎች ያጋጠማቸው የነርቭ ግጭቶች ከግጭት በኋላ የሚከሰት ጭንቀት ያለባቸው እና ካጋጠማቸው ችግር. ባዮል ሳይካትሪ. 1999; 45: 806-816. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • Bremner JD, Vermetten E, Vythilingam M, Afzal N, Schmahl C, Elzinga B, ቻርኔ ዲ. አግባብ ባልሆነ የአለቃቂ ጭቅጭቅ ጭንቀት ውስጥ በሴቶች ላይ የሚከበረው ቀለም እና የስሜት ቀስቃሽነት ነርሰ ነገሮች. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2004; 55: 612-620. [PubMed]
  • ብራውን PJ, Wolfe J. የመድሃኒት ብዝበዛን እና ከአሰቃቂ የጭንቀት ጭንቀት ኮሜራነትን. የመድሃኒት አልኮል ጥገኛነት. 1994; 35: 51-59. [PubMed]
  • ብራውን ፒጄ, ሬዩፒሮ ሮፕ, ስቶርዝ ፒ ቲ ዲ ኤስ-አደንዛዥ እፅ ያለአግባብ መጠቀምና የመድሃኒት አጠቃቀም. ሱስ የሚያስይዝ ባህሪ. 1995; 20: 251-254. [PubMed]
  • ካርተር ቢ, ታፈኒ ST. በሱሰኝነት ምርምር ላይ የቲቢ-ተፅዕኖ ግምገማ. ሱስ. 1999; 94: 327-340. [PubMed]
  • ካዳዳ ጄ ኤች, አምዶር አር, ሊሰን ራ, ሊበርርዞን I. የሥነ-ልቦለጎጂዮ ልካለሽነት ከድህረ-ድካሜ በሽታ ጋር- ባዮል ሳይካትሪ. 1998; 44: 1037-1044. [PubMed]
  • ቻርለስ ጂ, ሃንሰንስ ኤም, አንሴሶ ሞ, ፒትቾት ደብሊው, ማሶውስኪ ሪክስ, ሼሌትቴቴ ኤም, ዊልሞቴ ጄ ፒክስክስ, በተለመደው የጭንቀት መዛባት ላይ. Neuropsychobiology. 300; 1995: 32-72. [PubMed]
  • ቻርኔይ DS, ደች ኤ ኤ, ክሪስታል ጄ ኤች, ሳውዝዊች ኤም ኤስ, ዴቪስ ኤ. የድህረ ወሊድ ጭንቀት ችግር ናቸው. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1993; 50: 295-305. [PubMed]
  • Chilcoat HD, Breslau N. ድህረ-ቁስ (የጭንቀት ጭንቀት) እና የመድሃኒት መታወክዎች-ያልተለመዱ የእንቁላል ፍተሻዎችን መሞከር. ማህደሮች አጠቃላይ ሳይካትሪ 1998; 55: 913-917. [PubMed]
  • ቻርለር አሪስ, አርካይሊ ዲ, ማክኤልሊን ደብሊን, ፍሪስተራልድ, ሪቪች ኤም እና ሌሎች በሚታወቀው የኮኬይ እጦት ጊዜ ልምቢክ ማግበር. Am J Psychiatry. 1999; 156: 11-18. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ኮፊይ ስውፌ, ሳላዲን ME, ዶ / ር ዶ / ር ብሬብስ ዲ.ዲ., ብራድዲ ኬ ቲ, ዳንኪ ቢ ኤስ, ኪልፓትሪክ ዲግሬ. በሰዎች ውስጥ ኮሞራቢክ ድክመት (ድህረ-ተፈጥሮአዊ ጭንቀት) እና ኮኬይን ወይም አልኮል ጥገኛ አለመሆንን በተመለከተ በግለሰቦች ላይ የስሜት ቀውስ እና የአካላዊ ተፅዕኖ ምላሽ. የመድሃኒት እና አልኮል ጥገኛነት. 2002; 65: 115-127. [PubMed]
  • ኮክስ ደብልዩ ደብሊዩ ኤም ደብልዩ, ፋዲዴር ጂ.ኤስ, ፖቶስ ኤም. የሱዱ-ስሎፕ ፈተና-በንድፈ ሃሳባዊ ምልከታዎች እና በምርምር ሂደቶች ላይ. ሳይኮሎጂካል ቡሌቲን. 2006; 132: 443-476. [PubMed]
  • Davidson RJ. የመረበሽ እና ስሜት ቀስቃሽ ቅጦች የቅድፊርዳክል ግሬዝ እና ሚሚልዳ ሚና. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2002; 51: 68-80. [PubMed]
  • Devinsky O, Morrell MJ, Vogt BA. የአንድን ቀዳዳ ኮረት ቀስቃሽ ግብረሰናይ ወደ ባህሪ. አዕምሮ. 1995; 118 (1): 279-306. [PubMed]
  • Derogatis LR, Lippman RS, Rickels K, Uhlenhuth EH, Covi L. The Hopkins Symptom Checklist (HSCL): እራስ-ሪፖርት ጠቋሚ ቅምሻ. ሏቫ ቪ. 1974; 19: 1-15. [PubMed]
  • ዶንቺን ኤ, ኮሌስ ኤም. P300 የአገባብ ሁኔታ ማሻሻያ ነውን? Behav. የአንጎል ሳይንስ. 1988; 11: 357-374.
  • ድሬን ME, Pakalnis A, Phillips B, Pamadan H, Hietter SA. በተመልካች አእምሮ ውስጥ የመሆን ችሎታ ክሊብ. ኤሌክትሮ ኤንጂፋሎጅ. 1991; 22: 97-101. [PubMed]
  • Drummond DC, Tiffany ST, Glautier S, Remington ለ. ሱስ የሚያስይዝ ባህሪ: የኩኩዎች ተጋላጭነት ቲዮሪ እና ልምምድ. ዊሊ Chichester: 1995.
  • ኢቫንስ ኪ, ሱሊቫን ጄ. ሁለት ዓይነት ምርመራ. ጊልፎርድ ፕሬስ; ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ: 2001.
  • Fein G, Bigger C, MacKay S. Cocaine አግባብ መጠቀማቸው ከሁለቱም መደበኛ ቁጥጥቶችና የአልኮል ሱሰኞች ጋር ሲነፃፀር የመስማት ችሎታ P50 ዝቅተኛ ነው. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1996; 39: 955-965. [PubMed]
  • Felmingham KL, Bryant RA, Kendall C, Gordon E. ከክስተት ጋር በተዛመደ ከግጭት በኋላ በሚፈጠር ጭንቀት ውስጥ ያለ እምቅ ችሎታ-የመተንፈስ ችግር. ሳይካትሪ ሪሰርች. 2002; 109: 171-179. [PubMed]
  • መጀመሪያ ሜባ ፣ ስፒዘር አር ኤል ፣ ጊቦን ኤም ፣ ዊሊያምስ ጄ.ቢ.ወ. ለ DSM-IV-TR ዘንግ I መታወክ የተዋቀረ ክሊኒካዊ ቃለ-መጠይቅ - የታካሚ እትም (SCID - I / P) የኒው ዮርክ ስቴት የአእምሮ ሕክምና ተቋም; ኒው ዮርክ: 2001.
  • Foa EB, Steketee G, Rothbaum BO. የድኅረ-ተቆጣጣሪ ጭንቀት ችግር የስነምግባር / ግንዛቤ / ጽንሰ-ሐሳብ. ባህሪ ቴራፒ. 1989; 20: 155-176.
  • Foa EB, Cashman L, Jaycox L, Perry K. የድህረ-ወጤት ጭንቀት ችግር የራስ-ሪፖርት መስፈርቶች ማረጋገጫ የ Posttraumatic Diagnostic Scale. ሳይኮሎጂካል ዳሰሳ. 1997; 9: 445-451.
  • Franken IH, de Haan HA, van der Meer CW, Haffmans PM, Hendriks VM. ከመጠን በላይ የሆነ የድህረ-ታማሚ መድሃኒት ተጠቃሚዎችን የማንበብ እና የተጋላጭነት ውጤቶች. ጆርናል ንጥረ ነገር አላግባብ መጠቀም. 1999; 16: 81-85. [PubMed]
  • ፍራንክ ኤአአኤ, ኮሮን ኤል, ሄንድሪች ቪኤም. በኮኬይ የበጎ አድራጊ ታካሚዎች ላይ ትኩረትን በሚሰጡት ሂደቶች ላይ በግለሰብ እና አስቂኝ የኮኬን ሃሳቦች ላይ ግላዊ ልዩነቶች ተጽእኖ ያሳድራሉ. ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች. 2000; 25 (1): 99-102. [PubMed]
  • Franken IHA. የአልኮል ልመና እና ሱሰኝነት የስነ ልቦና እና የስነ-አረብኛ አቀራረቦችን ማቀናጀት. ፕሮግረንስ ኔሮ-መድኪት ባዮሎጂካል ሳይካትሪ. 2003; 27: 563-579. [PubMed]
  • Friedman D, Simpson GV, Hamberger M. እድሜያቸው ከዕንቅመት ጋር ተያያዥነት ያላቸው የለውጥ ተፅእኖዎች ወደ ልብ ወለድ እና ማነቃቂያ ተፅእኖዎች. ሳይኮሎጅዮሎጂ 1993; 30: 383-396. [PubMed]
  • Friedman D, Squire-Wheeler E. ክስተታዊ ተዛምዶ እምችቶች ለ E ስኪዞፈሪንያ የ A ደጋዎች A መላካቾች ናቸው. ስኪዝፎር ቦል. 1994; 20: 63-74. [PubMed]
  • ፉኩኒሺስ በአልኮል አመጽ: ከአደገኛ ጋር ያለ ግንኙነት. ሳይክሎል. ሪፓርት 1996; 78: 641-642. [PubMed]
  • Gaeta H, Friedman D, የ Hunt G. Stimulus ባህሪያት እና የስራ ምድብ የቀድሞውን እና የፓፐረሪውን ገጽታዎች የ P3 ገጽታዎች ይፋሉ. ሳይኮሎጅዮሎጂ 2003; 40: 198-208. [PubMed]
  • Garavan H, Pankiewicz J, Bloom A, Cho JK, Sperry L, et al. ተፈላጊው የኮኬይ እሴት ፍላጎት: ለአደገኛ መድሃኒቶች እና ለአደንዛዥ እፅ ማነቃነቅ የነርቭ ናሙና ልዩነት. Am J Psychiatry. 2000; 157: 1789-1798. [PubMed]
  • Garavan H, Ross TJ, Stein EA. የእርግዝና መቆጣጠሪያውን የቀኝ ንቃተ-ሕዋ ላይ የበላይነት-ከድርጊት ጋር የተገናኘ የ MRI ጥናት. ሂደቶች ብሔራዊ አካዳሚ የሳይንስ አሜሪካ. 1999; 96: 8301-8306. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ጊልቦ ኤ, ሻለቭ አዮ, ላሎ ላ, ሌስተር ወ / ሉ ሉኑይይ, ቻሲን ሪ, ቡኔ ኦ. ቅድመራልድ ኮርቴክስ ተግባራዊ ተግባራት እና በአሚግዳላ ከድህረ-ቁጣን ጭንቀት ጋር. ባዮል ሳይካትሪ. 2004; 55: 263-272. [PubMed]
  • ዘላቢዎች NE. በሱስ ላይ የሚያስከትለው ውጥረት. የአውሮፓ ኒውሮፕስክአራሮኬኮሎጂ 2003; 13 (6): 435-441. [PubMed]
  • Goldstein R, Volkow ND. የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት እና መሰረታዊ ኒውሮቫዮሌክ መሠረት-ለገቢው ቃርሚያ (ፐርቴንሲቭ) የግፊት ማስረጃዎች. አህ. ጄ. ሳይካትሪ. 2002; 159: 1642-1652. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ግራንት ኤስ, ለንደን ኤድ, ኒውሊን ዲቢ, ቪሜሚን ቪኤል, ሊዩ ጂ, ኮንሪሪጊ ሲ, ፊሊፕስ አርኤል, ኪምስ ኤስ, ማርሊሊን ሀ. በተያዘው ኮኬይን ፍላጎት ላይ የማህደረ ትውስታ ዑደትዎች ማግበር. ትዕዛዝ. ናታል. አካድ. ሳይንስ ዩናይትድ ስቴትስ. 1996; 93: 12040-12045. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ግሬን ሲ, ሞርጋን ኬ, ዴቪስ ኤም, ሳውዝዊች ኤም. የቬስት ኔላዎች ከአሰቃቂ የጭንቀት ጭንቀት ጋር ተያያዥነት ያለው የሙከራ አውድ እና ግልጽነት አደጋዎች ምልክቶች. ባዮል ሳይካትሪ. 1998; 44: 1027-1036. [PubMed]
  • Handelsman L, Stein JA, Bernstein DP, Oppenheim SE, Rosenblum A, Magura S. የአጥቂ ዘረፋ ወንጀለኞች በአዕምሯዊ ጥቃት የሚያደርሱ ስሜታዊ ጉድለቶች ላይ ተካተዋል. ሱስ. Behav. 2000; 25: 423-428. [PubMed]
  • Herning RI, Glover BJ, GuoX. በ cocaine አግባብ መጠቀሻዎች በ P3B ውስጥ ኮኬይን ተጽእኖ ያስከትላል. Neuropsychobiology. 1994; 30: 132-142. [PubMed]
  • Hester R, Garavan H. ሱስ በተያዘበት ሱስ ውስጥ አለመግባባት: ያልተለመዱ የፊት ገጽታዎች, ኳስ እና የድንገተኛ እንቅስቃሴ ድርጊቶች. ዘ ጆርናል ኦቭ ኒውሮሳይንስ. 2004; 24: 11017-11022. [PubMed]
  • Hester R, Dixon V, Garavan H. በተሳሳቱ የኮሮፖክ ተግባራት ውስጥ በቃለ መጠይቆች እና በስዕል ገለጻዎች ውስጥ በሚታወቁ የኮኬይ ተጠቃሚ ተጠቃሚዎች ውስጥ ከአደንዛዥ እፅ ጋር የተያያዘ ይዘቱ ነው. የመድሃኒት እና አልኮል ጥገኛነት. 2006; 81: 251-257. [PubMed]
  • Jacobsen ኤል., ኪንግ ዊክ ሳ, ኮስተን TR. የድህረ-ቁስለት ውዝግቦች ችግር ላለባቸው ታካሚዎች የመርጋት ችግር. አሜሪካን ጆ ሳይካትሪ. 2001; 158: 1184-1190. [PubMed]
  • Johnson BA, Chen YR, Schmitz J, Bordnic P, Shafer A. Cue በ cocaine-dependent ሥርዒቶች ውስጥ በድጋሚ ማንቃት: የጥሩ ዓይነት እና የነፍስ አሰራር ውጤቶች. ሱስ የሚያስይዝ ባህሪ. 1998; 23: 7-15. [PubMed]
  • ካርል ኤ, ማልታ ኤልኤኤስ, ማርከር ኤ. ሜትታ-ትንታኔያዊ ክስተቶች ከድህረ አስጊ በሆኑ የጭንቀት መዛባት ላይ የተካኑ ጥናቶች. ባዮል ሳይኮሎጂ 2006; 71: 123-147. [PubMed]
  • Katayama J, Polich J P300 ን ከአንድ-, ሁለት-, እና ሶስት-ማነቃቂያ አተራክተሮች ጋር. ኢንተርናሽናል J የሥነ ልቦለኦሎጂ 1996; 23: 33-40. [PubMed]
  • Katayama J, Polich J. Stimulus አውድ P3a እና P3b ይወስናል. ሳይኮሎጅዮሎጂ 1998; 35: 23-33. [PubMed]
  • Kimble M, Kaloupk D, Kaufman M, Deldin P. Stimulus የፈጠራ ችሎታ ልዩነት በቲኤስኤስዲ ውስጥ ትኩረትን የሚከፋፍል ነው. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 2000; 47: 880-890. [PubMed]
  • Kilts CD, Schweitzer JB, Quinn CK, አጠቃላይ ብ, ሮቤርቱ ቲኤል, ሙሐመድ ኤፍ, ኤሊ ታዴ, ዶ / ር ሆፍማን, ዲረክስ KP. ከአልኮል ኮኬይ ሱሰኝነት ጋር የተዛመደ የአልኮል እንቅስቃሴ. በመዝገብ አጠቃላይ ሳይካትሪ. 2001; 58: 334-341. [PubMed]
  • Kilts CD, ጠቅላላ RE, Ely TD, Drexler KPG. ኮኬይ-ጥገኛ በሆኑ ሴቶች ላይ የሚከሰተው የሴላነር የመነካካት ባህሪ ተመሳሳይነት አለው. Am J Psychiatry. 2004; 161: 233-241. [PubMed]
  • Knight RT. ከአንዳንድ ቅድመ ታንደ ነክሶች ውስጥ በሰውነት ውስጥ ከአንጀክ አነሳሽነት ፈጣን ምላሽ ሰጭነት. ኤሌክትሮ ኤንጂፋሎጅ. ክሊብ. ኒውሮፊዚዮሎጂ 1984; 59: 9-20. [PubMed]
  • ኮው ቦር. ውጥረት, corticotropin-releasing factor, እና የእፅ ሱሰኝነት. Ann. የኒው ዮርክ አካድ. Sci. 1999; 897: 27-45. [PubMed]
  • ኮውቦ ጂ ኤፍ, ሌ ሞል ኤ የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት, የደመወዝነትና የአሰላስፋነት Neuropsychopharmacology. 2001; 24: 97-129. [PubMed]
  • Koob GF, Ahmed SH, Boutrel B, Chen S, Kenny PJ, Markou A, O'Dell L, Parsons L, Sanna PP. ከመድኃኒት አጠቃቀም ወደ አደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ በሚሸጋገርበት ጊዜ ኒውሮባዮሎጂካዊ አሠራሮች ፡፡ የኒውሮሳይንስ እና የስነ-ህይወት ባህሪ ግምገማዎች. 2004; 27: 739-749. [PubMed]
  • ኪሪ ኤም., ሉቃስ ኤ, ሜንድልሰን ጄኤ. P300 የኦፒየይ እና የኮኬይን ተጠቃሚዎችን መገምገም-የጦጣም ሱስ እና የ buprenorphine ሕክምና ውጤቶች. ባዮሎጂካል ሳይካትሪ 1996; 60: 617-628. [PubMed]
  • ላንግ ፒ ኤጄ, ብሬድሊ መሀመድ, ኩውተር ቢ. ኤ. የዓለም አቀፋዊ ተፅእኖ ስርዓት ስርዓት (IAPS): የመማሪያ መማሪያ እና ስሜታዊ ደረጃ አሰጣጦች. CRP, ዩኒቨርሲቲ ፍሎሪዳ; 2001. (ቴክኒካዊ ሪፖርት A-5).
  • ሊ አር ሲር ፣ ሲንሃ አር. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ቁጥጥር እና ስሜታዊ የጭንቀት ደንብ-በሳይኮ-ቀስቃሽ ሱሰኝነት ውስጥ የፊት-የአካል እንቅስቃሴ አለመመጣጠን የነርቭ ምርመራ ማስረጃ ፡፡ ኒውሮሳይንስ እና ሥነ-ሕይወት-ተኮር ግምገማዎች። 2008; 32: 581-597. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ለኤን ኢዱ ዲኤን, Erርነስት ኤም, ግራንት ሳ, ቦሰንሰን ኪንግ, ዊንጌይን አ. ኦርኮክፋፋሊካል ኮርሴክስ እና የሰው ሰራሽ አደንዛዥ ዕጽ ያለአግባብ መጠቀም. የአንጎል ፊተኛው ክፍል. 2000; 10: 334-342. [PubMed]
  • Lubman D, Peters L, Mogg K, Bradley B, Deakin. ሳይኮሎጂካል ሜዲስን 2000; 30: 169-175. [PubMed]
  • ሊቪስ ኤም. የአልኮል ሱሰኝነት እና የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት "መቆረጥ መቆጣጠር" - ኒውሮሳይንስ ትርጓሜ. የአዋቂዎች ክሊኒካዊ እና ክሊኒካዊ ሳይኮሮገርስኮሎጂ. 2000; 8: 225-249. [PubMed]
  • McFarlane AC, Weber DL, Clark CR. ድህረ ወሊድ ከጭንቀት መዛባት ችግር ውጭ የሆነ የማነቃቂያ ሂደት. ባዮል ሳይካትሪ. 1993; 34: 311-320. [PubMed]
  • ማክሊላን አት ፣ ሉቦርስስኪ ኤል ፣ ዉዲ ጂኢ ፣ ኦብሪየን ሲ.ፒ. ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኛ ለሆኑ ታካሚዎች የተሻሻለ የምርመራ ምዘና መሣሪያ-የሱስ ከባድነት ማውጫ። ጄ ነርቭ ሜንት ዲስ. 1980; 168: 26–33. [PubMed]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, Pitman RK. በአሰቃቂ የጭንቀት መንስኤ ውዝግብ ውስጥ ከአጫጭር ክስተቶች ጋር የተያያዙ እምችቶችን ለማሰማት የሚረዱ ችሎታዎች. ባዮል ሳይካትሪ. 1997a; 42: 1006-1115. [PubMed]
  • Metzger LJ, Orr SP, Lasko NB, McNally RJ, Pitman RK. በ PTSD ውስጥ የስሜት ጫማ ጣልቃ ገብ ስዎች ምንጭን መፈለግ-የ P3 ን ጥናት ወደ አስጨናቂ ቃላት. የተቀናጀ ፊዚዮሎጂና የስነምግባር ሳይንስ. 1997b; 32: 43-51. [PubMed]
  • ሚካሌክ ኤም, ሮንዜኖው ዲጄ, ሞኒ PM, ቨኔኒ ኤም, ማርቲን ራደይ, ዲ ሃ, ሚኤስ ማ, ሲሮታ ኤ. የኮኬን አሉታዊ ተፅእኖዎች የእርምት ቁጥጥር: መገንባት እና ማረጋገጫ. ጄንታንት አመጽ አላግባብ መጠቀም. 1996; 8: 181-193. [PubMed]
  • ሞግ ኬ, ብሬድሊ ቢ ፒ. ስለ ጭንቀት የግንዛቤ ተነሳሽነት ትንተና. የስነምግባር ምርምር ህክምና. 1998; 36: 809-848. [PubMed]
  • Naatanen R. በአዳጅ መረጃን አሰጣጥ ውስጥ የተከናወኑት ክስተቶች ከእውቀት ጋር ተያያዥነት ያላቸው እቅዶች እና ሌሎች የአንጎል ግንዛቤዎች ተግባራዊ ናቸው. Behav Brain Sci. 1990; 13: 201-287.
  • Najavits LM, Weiss RD, Shaw SR, Muenz LR. "ደህንነት መጠበቅ": ድህረ ወሊድ ድብደባ እና ሱስ የሚያስይዙ ሴቶች ላላቸው አዲስ የአእምሮ ግንዛቤ ውጤት ውጤት. ጆርናል ኦቭ ትራሞቲቲ ውጥረት. 1998; 11: 437-456. [PubMed]
  • Noldy NE, Carlen PL. ከኮኬይን መውጣትን የሚመለከቱ ከዕይታ ጋር የተያያዙ ለውጦች ለረጅም ጊዜ የማወቅ-ነክ ተጽዕኖዎች ማስረጃ. ኒውሮይፕኪብኮሞጂ. 1997; 36: 53-56. [PubMed]
  • ኦብሪየን ሲፒ ፣ ቻርኒ ዲ.ኤስ. ፣ ሉዊስ ኤል ፣ ኮርኒሽ ጄ. ፣ ፖስት አር እና ሌሎች ፡፡ አብረው የሚከሰቱ ንጥረ ነገሮችን ያላግባብ መጠቀም እና ሌሎች የአእምሮ መዛባት ያሉባቸውን ሰዎች እንክብካቤ ለማሻሻል የቅድሚያ እርምጃዎች-ወደ ተግባር ጥሪ ፡፡ ባዮሎጂካል ሳይካትሪ. 2004; 56: 703-713. [PubMed]
  • አሮጌውስ RC. የእሳት እጅ ግምገማ እና ትንታኔ: የኤድንበርግ የንብረት ቆጠራ. Neuropsychologia. 1971; 9: 97-113. [PubMed]
  • Orr SP, Lasko NB, Metzger LJ, Berry NJ, Ahern CE, Pitman RK. ከልጅነት ላይ የወሲብ በደል ምክንያት የተከሰቱ የ PTSD ሕመምተኞች የሥነ-ልቦለፊክ ጥናት. J. የምክር. ክሊብ. ሳይክሎል. 1998; 66: 906-913. [PubMed]
  • Orr SP, Roth WT. የስነ-ልቦለ-ፍተሻ-ለ PTSD ክሊኒክ ማመልከቻዎች. ጄንነርን መንከባከብ. 2000; 61: 225-240. [PubMed]
  • ኡሚት ፒ, አሃነስ ሐ, ሞሶስ ኤች, ፊኒን ጄ. የአደንዛዥ ዕጽ ሱሰኛ በሆኑ በሽተኞች ላይ የድህረ-ቁስ (የጭንቀት) ችግር; ከአንድ አመት የኋላ ልገዳ ውጤት ጋር. የስነ-ልቦናዊ ሱሰኛ ባህሪ. 1997; 11: 34-47.
  • ኡሚት ፒሲ, ፊኒን ጄውዋ, ሞሶ አር የ ሁለት ዓመት የድህረ-ልገሳ ስራ እና የአደንዛዥ እጽ ህመምተኞች ታካሚዎች ከድህረ-ቁጣን ጭንቀት ጋር. ሳይኮሎጂ ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች. 1999; 13: 105-114.
  • ኡሚት ፒሲ, ብራውን ፔጅ. የአደገኛ ሁኔታ እና የአግባብ መጠቀም አላግባብ መጠቀምን. APA; ዋሽንግተን ዲሲ: 2003.
  • ፕሪንስ ኤ, ካሎልፍ ዲጂ, ኬኤን ኤም. በከባድ የአእምሮ ህመምተኞችን እና ራስን በመገፋፋት የሚያደክሙ የስነ-ልቦናዊ ማስረጃዎች. በ: Friedman MJ, Charney DS, Deutch AY, አርታኢዎች. የኑሮቢካል እና ክሊኒካዊ ውጥረቶች የሚያስከትሉት የሚያስከትሏቸው ችግሮች - ከተለመዱ ወደ ልምዳዊ ተጣጣማነት (PTSD). Raven Press; ኒው ዮርክ-1995. ገጽ 291-314.
  • የፖሊች ፒ. P300, እድል, እና ኢንተርስቲሉሉስ መካከል ያለው ልዩነት. ሳይኮሎጅዮሎጂ 1990; 27: 396-403. [PubMed]
  • Polich J, Pollock VE, Bloom FE. ለወሲባዊ የአልኮል በሽታ አደገኛነት ከሚጋለጡ ወንዶች የ P300 ሜት ትን-ትንተና. ሳይኮል ቦል. 1994; 115: 55-73. [PubMed]
  • ፖሊይ ጄ, ሃርበርስ KL. P300 እንደ ክሊኒካል ሙከራ: ምክንያት, ግምገማን እና ግኝቶች. ኢንተርናሽናል ጆርናል ኦቭ ዲኮሎፕዮሎጂ 2000; 38: 3-19. [PubMed]
  • ፖተተርስ ጂ ኤፍ, ፓቴል ሸ, አዛም ፒኤን. የታቀደው አግባብነት በምስል ወደ ኢ ERP ላይ ተፅዕኖ አሳድሯል. አለምአቀፍ ጆርናል የሥነ ልቦለኦሎጂ 2004; 52: 197-209. [PubMed]
  • ፒርቻርድ ደብልዩ ሳይኮሎጂዚዮሎጂ የ P300. ሳይክሎል. ቡር. 1981; 89: 506-540. [PubMed]
  • Pritchard W. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) የክስተቶች-ተያያዥነት ያላቸው ጉዳዮች ስለ ስኪዞፈሪንያ ሊሆኑ የሚችሉ ጠቀሜታዎች. Psychol Bul. 1986; 100: 43-66. [PubMed]
  • Pritchard W, Sokhadze E, Houlihan M. የኒኮቲንን እና ከኬቲክ እቃ ጋር የተገናኙ እምቅ ውጤቶች ተጽእኖዎች መገምገም. የኒኮቲን ትንባሆ ምርምር. 2004; 6: 961-984. [PubMed]
  • Rauch SL, van der Kolk ቢ, ፊሸር RE, Alpert NM, Orr SP, et al. የድህረ-ወጋድ ጭንቀት (ፔትሮንስ ኤም ቲሞግራፊ) እና ስክሪፕት-ተኮር ምስሎችን በመጠቀም የፔንታቶሚ ስነ-ጭንቀት ችግር (ዲዛይን) ማስወገጃ ጥናት. Archives of General Psychiatry. 1996; 53: 380-387. [PubMed]
  • ሮቢን ቲ ቴ, ቤሪጅ ኬ. ኬ. የአደንዛዥ ዕፅ ፍላጎቶች አስፈላጊነት የነርቭ መሠረት-የሱሰኝነት ማነቃቂያ ቀስቃሽ ፅንሰ-ሀሳብ. የአንጎል ሪሰርች ግምገማዎች. 1993; 18: 247-291. [PubMed]
  • ሰሃር ቲ, ሻለቭ አኤ, ፓርጅስ ኤስ. ድህረ ወሊድ ከጭንቀት መዛባት ችግር ውስጥ ለአእምሮ ችግር የሚሰጠውን ምላሽ ናሽኖች መለዋወጥ. Biol. ሳይካትሪ. 2001; 49: 637-643. [PubMed]
  • Saladin ME, Drobes DJ, Coffey SF, Dansky BS, et al. በከፍተኛ ሁኔታ በወንጀል ሰለባዎች የችኮላ መድኃኒት የመጠጣት ፍላጎት ሲነጻጸር የፒ ቲ ኤስ ቲን መከሰት ያስከትላል. ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች. 2003; 28: 1611-1629. [PubMed]
  • Shalev AY, Orr SP, Pitman RK. በእስራኤል የሲቪል አሳዛኝ የጭንቀት በሽታ ሕመምተኞች ላይ የስነ-ልቦለፊክ አሰሳ ጥናት. አህ. ጄ. ሳይካትሪ. 1993; 150: 620-624. [PubMed]
  • ሻሌቭ ዩ, ግሬም ጄው, ሻሃም ዮርቫዮሎጂ ወደ ሄሮናዊ እና ኮኬይን እንደገና መጨመር. የመድሃኒት ግምገማዎች. 2002; 54: 1-42. [PubMed]
  • Shiperd JC, Stafford J, Tanner LR. በፋርስ ባሕረ ሰላጤ ውስጥ የአልኮል መጠጥ እና አደንዛዥ ዕፅ መበደል መኖሩ የጦርነት ተመላሾች: የቲቢ ምልክቶች እንዴት ይጫወታሉ? ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች. 2005; 30: 595-599. [PubMed]
  • ሲንሃ አር ፣ ካታታኖ ዲ ፣ ኦሜልሌ ኤስ ኮኬይን ጥገኛ በሆኑ ግለሰቦች ላይ በጭንቀት ምክንያት የሚመጣ ምኞት እና የጭንቀት ምላሽ ፡፡ ሳይኮፎርማርኮሎጂ. 1999; 142: 343-351. [PubMed]
  • Sinha R, Garcia P, Paliwal M, Kreek MJ, Rounsville BJ. ውጥረት-በተጋለጠው የኮኬይ ቁስል እና ጾታ-መድሃኒ-ፒትሪ-አድሬናል ምላሾች የኮኬይን ሽባው ውጤቶች እንደሚተነብዩ ይናገራሉ. Archives of General Psychiatry. 2006; 63: 324-331. [PubMed]
  • ሶታሃስ ኢ, ስቴዋርት C, ሔልፈቭስ ኤም. ፒ ቲ ዲ ኤስ (PTSD) ከቁስ ቁስ ኣደገኛ መድሃኒት ህክምና ጋር በማስተዋል የአእምሮ (ኒውሮሳይንስ) ዘዴዎችን በማቀናጀት በኒውሮፋቢክ ቴራፒን ማቀናጀት. ጆርናል ኦፍ ኒውሮታፕ. 2007; 11 (2): 13-44.
  • Stanford MS, Vasterling JJ, Mathias CW, ኮንስታንስ JI, Houston RJ. በ P3 ከክስተቶች ጋር የተገናኙ እምቅ ፍልሚያዎች ከጦርነት ጋር በተዛመደ ከአሰቃቂ ጉድለት ጭንቀት ጋር ተያያዥነት ያላቸው ተፅዕኖዎች ጠቃሚነት. የሥነ ልቦና ምርምር. 2001; 102: 125-137. [PubMed]
  • Stewart SH, Pihl RO, Conrod PJ, Dongier M. በተፈጥሮአዊ የስሜት ቀውስ (PTSD) እና ከቁስ ጋር የተዛመቱ ችግሮች. ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች. 1998; 23: 797-812. [PubMed]
  • ስቶርማርክ ኬኤም ፣ ላበርግ ጄ.ሲ ፣ ኖርድቢ ኤች ፣ ሁግዳል ኬ የአልኮል ሱሰኞች ለአልኮል ማነቃቂያዎች የመረጡት ትኩረት-በራስ-ሰር ማቀናበር? በአልኮል ላይ ጥናት መጽሔት ፡፡ 2000; 61: 18-23. [PubMed]
  • Vasterling JJ, Brewin CR. የ PTSD ነቫይሮሲስኮሎጂካል. ጊልፎርድ ፕሬስ; ኒው ዮርክ, ኒው ዮርክ: 2005.
  • ፍሎው ቮድ, ፎወል ጄኤ, ጂንግ ጂ ኤጅ. የሱስ ተጠቂው የሰው አንጎል-ከምስሉ ህክምና ጥናት ምልከታዎች. ጄ. ክሊ. ኢንቨስት ማድረግ. 2003; 111: 1444-1451. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  • ፍሎው ቮድ, ፎወል ጄኤ, ጂንግ ጂ ኤጅ. በኮምፒዩተር ምርመራዎች ውስጥ የሚታይ ሱስ ያለበት አእምሮአዊ አንጎል እና የሕክምና ዘዴዎች. ኒውሮፋርማኮሎጂ. 2004; 47: 3-13. [PubMed]
  • Weinstein AV. በተጨባጭ የዩኒቨርሲቲ ተማሪዎች ላይ አስፈሪ መረጃን የማሻሻል ሂደት ማስረጃዎች. Biol. ሳይካትሪ. 1995; 37: 847-858. [PubMed]
  • ዊስ ሲ, ሲሲኮፔፔ, ፒርሰን ኤልኤች, ኬርነር ኤስ, ሊኪ ኤክስ, ዞራሬሌ ኤም, እና ሌሎች. አስፈሪ የአደንዛዥ እፅ ባህሪ እና ድጋሚ መከሰት. የመተንፈስ ችግር, ጭንቀትና የጋብቻ ሁኔታ. የኒው ዮርክ ሳይንስ አካዳሚዎች ሪኮሎች. 2001; 937: 1-26. [PubMed]
  • Weissman MM, Bothwell S. በመታገያው ራስ-ሪፖርቶች ማህበራዊ ማስተካከያዎችን ማጤን. አርክ አጠቃላይ ሳይካትሪ. 1976; 33: 1111-1115. [PubMed]
  • Wijers AA, Mulder G, Gunter TC, Smid HGOM. የአንጎል የምርታማነት ሁኔታ ትንተና. በ-ኒናማ ኦ, ሳንደርስ ኤፍ ኤ, አርታኢዎች. የመመሪያ መጽሃፍ እና ተግባር. ፍጥነት 3: ትኩረት መስጠት. አካዳሚ ፕሬስ; ቱላምማ, አየርላንድ: 1996. ገጽ 333-387.