የሂንዱ ዲስኦርደርን (ዚንክ) ማከም (የ 2016)

2016 Oct; 119 Suppl 3: 63-74. አያይዝ: 10.1111 / bcpt.12653.
Simonsen U1, ኮሜራ-ስቴፌንሰን ኤስ2,3, አንደርሰን ኪ2.

ረቂቅ

በአሁኑ ጊዜ የሚመረጡት የኦንላይን ኢርቢል ብስለት (ኤድስ), ፎክስኦዲያቴሬስ ዓይነት 5 ፀረ-ቫይረስ (ለምሳሌ PDE5i), ለምሳሌ sildenafil, በቫስኩላር ዲ ኤን ኤ የተያዙ ብዙ ታካሚዎች ውጤታማ ናቸው, ነገር ግን ይህ ቴራፒ በግምት በ 30-40% ወንዶች ላይ በቂ አይደለም በዲ ኤች (ኒድ) ላይ የንጽሕና ፍቅር አለው. ችግሩን ለማከም አዲስ ዓይነት አቀራረብ አለ. የሽምግልና ተግባርን ለማሻሻል የዶምፔርጂን አካሄዶችን የመለወጥ እድሉን እንገመግማለን. ዶፖሚን D1 (D1 , ዲ5 ) - እና ዲ2 (D2 -D4 ) -በመጀመሪያው አካባቢ ፣ መካከለኛ የቅድመ-ኦፕቲክ አካባቢ ፣ የአከርካሪ አከርካሪ እና በ erectile tissue ውስጥ ያሉ ተቀባዮች በግንባታው ውስጥ የተሳተፉ ሲሆን ለፓርኪንሰን በሽታ ሕክምና ሲባል የተገነቡ በርካታ የአጋንዚዝም ባለሙያዎች ከሊቢዶአይ መጨመር ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ ለኤድስ ሕክምና የሚሆን የሕክምና መስኮት በጄኔራል ንዑስ ቋንቋ አስተዳደር ተገኝቷል dopamine (Repeator Agonist apomorphine), ነገር ግን ይሌቁ የነበረው ከኤች አይ ቪ / ኤክስሲ (ፔፔን) ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የሽምግልና ተግባር ምክንያት ነው. በ D መካከለኛ ደረጃ መድሃኒት (ፔንትሪያይ) ተጽእኖዎችን ለማስወገድ2 መቀበያ (ማቅለሽለሽ) dopamine D4 አንቲቭ አንጎል ዳይፕሽን የተባሉት መስተዋቶች ተይዘዋል, እንዲሁም በአይጦች ላይ እንዲቆም ያደርጋሉ, ነገር ግን እነዚህ መድሃኒቶች በጨቅላነት አይታተሙም. Β-lactamase inhibitor clavulanic acid ይባላል dopamine እና ሴሮቶኒን ከፍ ብሎ ተገኝቷል የጾታ መሳለቂያ እና የመገጣጠሚያዎች መጠን, ግን የመጠን-ምላሽ ጥምብ የደወል ነው. Bupropion ን ለመገደብ መምረጥ አለው dopamine ትራንስፖርትን እንደገና ማደስ እና ለመቅረፍ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል የጾታ በሌሎች ፀረ-ጭንቀት መድሃኒቶች ምክንያት የሚመጡ ምልክቶችን, በዚህም ምክንያት ኤዴስን ለማከም አስደሳች አቀራረብ ያቀርባል. በማጠቃለያው, የዲኦሚንጅግ ዱካዎችን መለዋወጥ የኢ ED ሕክምናን ለማሻሻል እድል ይሰጣል.

PMID: 27541930
DOI: 10.1111 / bcpt.12653

መስቀል የጨጓራ ​​እና የሄሊኒን ደም ወሳጅ ቧንቧዎች ቫይኦድለዳሽን (ኮርኒያ) እና ኮርኬራ ካዌኖሳ (arterial blood flow inflows) ወደ ኮርካ ካዌኖሳ (arterial blood flow) የሚጨምርበት የሂሞይካዊ ክስተት ነው. ማከፊያው የተለያዩ ማእከላዊ እና ተያያዥ መሳሪያዎችን እና / ወይም አስቂኝ አሰራሮችን ያካትታል 1. ማዕከላዊ ኒውሮዛንስሚተሮች እና ኒውሮፒፕቲየቶች እንደ ዲዮፓን (DA) ወይም በአንዳንድ የአንጎል አካባቢዎች በመርገጥ (ለምሳሌ የኦፕቲዮይድ ፖሊፕሲስ) መከላከያው ሊፈጠሩ ይችላሉ. ሴሮቶኒን በሁለቱም የመርገጫ (ገላጭ) ንዑስ ተፅእኖ ስር በመሆን ሁለቱንም የማመቻቸት እና ጣልቃገብነት መዘገብ ይችላል 2.

ከርህራሄ (ናይዲሪኔሊን, ኤ ቲ ፒ) እና ኤሳሲፕቲካል (አቴይሊኬሎሊን, ናይትሪክ ኦክሳይድ, ቫሲዮኢይቲ ኢቲስቲክ አቢይቲት) ነርቮች ወደ ኮርካሳ ካቬዋሶ, ኮርፒስ ስፖንሺይምና ግላስ ብልት ወደ ህብረ ከዋክብት ሲገቡ, 1, 3, 4. በሜታብሊን ሲንድሮም እና በስኳር በሽታ ውስጥ, ኒውሮፓቲ (neuropathy), እንዲሁም በጡንሽ እብጠት እና በመተንፈሻ ቱቦ ውስጥ የሚዘገዩ ሁኔታዎች አለመመጣጠን (erectile dyes) 5.

አሁን ያሉት መመሪያዎች የዲ ኤን ኤ ሕክምና የመጀመሪያ ደረጃ ሕክምና እንደ ፎክስኦዲስትሬት ዓይነት 5 ፀረ-ተከላካዮች (PDE5i), ሲዲንፋይል, ቫዳንዳፊል, ታዳላፊል እና አቫን አፍል ይጠቀማሉ. ቢሆንም, ከ ED ጋር ሲጋለጡ በግምት ከ 30-40% የሚኖራቸው ሰዎች ለ PDE5 አዮቴክ ቴራፒ ሕክምና ምላሽ አይሰጡም 6, 7. በኒውሮሎጂካል ጉዳት, በስኳር በሽታ ወይም በከፍተኛ የስኳር ሕመም የተያዙ ታካሚዎች ከ PDE5 መከላከያዎች ጋር ተከላካይ ሊሆኑ ይችላሉ. 8. ከነዚህ በሽታዎች በተጨማሪ የመድሃኒት (Nervous System) የመድሃኒት (ኒርሲስ) መድሃኒቶች, እንደ ፀረ-ጭንቀት, ፀረ-ቁጣ እና ጭንቀት የመሳሰሉት መድሃኒቶች በ erectile function ላይ አሉታዊ ተጽእኖ ይኖራቸዋል. 5. እንደ ሴሪቶቶኒን የመጠባበቂያ መድሃኒቶች (SSRIs) እና ሰንላይፋሲን የመሳሰሉ መድሃኒቶች, ለወንዶች የወሲብ ተግባር (ምኞት / ቀስቃሽ-ደስታ-አልጋም) አሉታዊ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ ይችላሉ. ሌሎች የጭንቀት ጭንቀቶች እንደ ፔሮፖሮኒ, ኒፍዞዞሮን እና ሜቴዛፓይን የመሳሰሉት ደግሞ ጾታዊ ተግባራትን ያጠቃሉ, ምንም እንኳን የወሲብ መዛባት መንስኤ ዝቅተኛ ቢሆንም ከኤስኤፍኤስ 9. ከስሜት ማስታገሻዎች በተጨማሪ ፀረ-ጭንቀት (ኒውሮላቲቲስ) ህመም ለማስታገስ የሚረዱ መድኃኒቶችም ይሠራሉ. ስለዚህ ፀረ-ድብርት የሚነሳው የወሲብ መተንፈስ በሰፊው ሕዝብ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. በአንዳንድ የክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, ሲዲንፋል በጾታ ነቀርሳ መድሃኒት ምክንያት ይከሰታል. ሆኖም ግን, ለ PDE5 I ንቆላዮች ተጨማሪ ቁጥር የሌላቸው ምላሽ ሰጪዎች ምክንያት, ለኤድስ ሕክምና በጣም አዲስ መንገድ መፈለግ A ልተጠየቀም. አንድ ዘዴ የአካባቢያዊ መንገድን ብቻ ​​ሳይሆን ለሂዩስተር አስፈላጊነትም ማዕከላዊ አጀንዳዎች ላይ ማተኮር ነው. ቀደም ብሎ እንደተገለፀው, ተከታታይ ኒውሮአየር አስተላላፊዎች በማዕከላዊ እና በየአካባቢያዊ ደረጃዎች ውስጥ በሂደት ተግባር ላይ የተሳተፉ ሲሆን የቅርብ ጊዜ ግምገማዎች ደግሞ ደንቡን በዝርዝር የተመለከቱ ናቸው. 1, 2 እና ከወሲባዊ አፈፃፀም እና ከማንጎማዎች ጋር የተያያዙ ክሊኒካዊ ጥናቶች 10. ለ E ድገቱ E ድገቱ እየተሻሻሉ ያሉትን በጣም የቅርብ ጊዜ መድሃኒቶችን የያዘውን A ጠቃላይ ግምገማም ይመከራል 11. ለፓርኪንሰን በሽታ ሕክምና በርካታ መድኃኒቶች በ dopaminergic ውጤት የተገነቡ ሲሆን ከእነዚህ መድኃኒቶች መካከል አንዱ አጠቃላይ ዶፓሚን ተቀባይ ተቀባይ አፖሞርፊን ግንባታው እንዲነሳሳ ሲያደርግ ተገኝቷል ፡፡ 12-15. ስለዚህ አሁን ባለው የ "MiniReview" ትኩረት ትኩረት የ "∎ ∎ የሽምግልና ተግባርን ለማሻሻል የ" dopaminergic pathways "ን መለወጥ ይቻላል.

በዲፕሬገስት ተግባር ውስጥ የዶፖሚርጂፕ መንገዶች ይሳተፉ ነበር

ማዕከላዊ መንገዶች

የእርግዝና መቆጣጠሪያ ተግባርን የሚያከናውኑት ማዕከላዊ መንገዶች እንደ ሜዲኤይቅድ ቅድመ-ምህራትን አካባቢ (MPOA), ፓራአክታሪያል ኒዩክሊየስ (ቪኤንኤን) በሂማሃውስስ, የአከባቢ ብልት አካባቢ, ጉማሬው, አሚልዳላ, የስቴሪስ ተርሚናል, ኒውክሊየስ አክሰንስ, ማላላት አሎዋታታ እና የአከርካሪ አጥንት 2, የ PVN ኦፍ ሄሞታላይስ እና የአከባቢው ፐርካዘር አካባቢ በተለይ አስፈላጊ ናቸው 2, 15. ተከታታይ የሆነ የነርቭ አስተላላፊዎች በማጠፊያ ማዕከላዊ ማዕከላት (dopamine, nitric oxide, glutamate, acetylcholine, Oxytocin, hexarelin peptide, ACTH, MSH እና pro-VGF) ይጠቀማሉ. የሂዩማን ኘሮጀክትን (ፔሮታሪንሊን, አንጀትፋሊን, GABA እና endocannabinoids) ወይም የሲሮቶኒን ሁኔታ ሁለቱም የሂዩማን ኘሮጀክትን ለማመቻቸት እና ለመቆጣጠር ይረዳሉ 2. ዶክሚን በ CNS ውስጥ ዋናው የነርቭ የመቆጣጠሪያ መሣሪያ ነው, እናም የጾታ ፍላጎት, የጋራ መግባባት እና የሴት ልጅ ግትርነት 1, 16. ለኤርትሊየም ተግባር በጣም ወሳኝ እንደሆነ የሚታሰብ ዱንፓንሚ በ MPOA እና በ PVN ኦፍ ሄሞፓላነስ እና ኒውክሊየስ ክሩዌልስስ ውስጥ ይገኛል. እነዚህ ሶስቱ አካባቢዎች የዲ ኤሚካኒክ ኢነርጂን ከኢሜሎፖፕላክም ሲስተም ይቀበላሉ 17. በ PVN ውስጥ, dopamin የኦክሲኮንጂን ነርቮችን በማንቀሳቀስ ምናልባትም የፀረ-ነቀል ካልሲየም በመጨመር እና የኒዩኖኔል ናይትሮክ ኦክሳይድ ሴረሰሬሽን (nNOS) ን በማስከተል ሊሆን ይችላል. ናይትሪክድዲየይድ በተባለችው የጂ ፒ ኤም ባልተጠበቀ መንገድ በኩል ናይትሮሶላይዜሽን ምናልባት ኦክሲቶኮንጂሊስ ነርቮች (ኦክሲኮንጂን) ነርቮች (ማግኘትን) እንደሚያስከትል ይታመናል. 1). ናይትሪክ ኦክሳይድ በ NNOS እና በቀድሞው እና እንዲሁም ከተለመደው ውጭ ኤክስዞርስተሮን የሚባሉት በሂዩማን ራዕይ (ኤንኦኦኤስ) 2.

ምስል

ስእል 1

በስዕላዊ ተመልካች ክፈትPowerPoint
በአይሴሪንግ ልስላሴ ውስጥ የተዘረጉ የዶፔረጂክ መንገዶች (በጥቁር የተጠለፉ). ማሰብ, የማስታወስ ትዝታ, ኦክፋቲቭ, ቪዥን እና ታክቲቭ ማነቃነቅ በካርቶሜትር ውስጥ ይካሄዳሉ እና በኦፓንሃውስ ኒውክሊየም ውስጥ የዶፊምሚን መጠን ይጨምራሉ, ከዚያም የ dopamine D2, ዲ3, ዲ4 (ኒውትሮል) ናይትሮጅን ኦክሳይድ (ኒንሰኦስ) እንቅስቃሴ በኦክሲቶንሲየም ሴል ሴል (nNOS) ውስጥ የሚጨመር ሲሆን እነዚህም ወደ አዕምሯዊ ወራጅነት መስመሮች የሚሸፍነው የጀርባ አጥንት (የጆሮ ቧንቧ መስመር) ጨምሮ, የነርቭ ሴሎች እንዲከናወኑ እና በፓራሲሞቲቭ ነርቮች አማካኝነት በ erectile tissue ወደ nNOS ማስገባትን ያመራሉ. ከሥነምህዳር እና ከሂደቱ ሕብረ ሕዋስ ውስጥ የዱፖሚን መቀበያ መቆጣጠሪያዎች በዲፕ ሚይን መቆጣጠሪያዎች ውስጥ መጠቀማቸውን ያካትታሉ.

ከዚህም በላይ የዱፔንጌል ሴልፎኖች ከኩሳላይን ሂውሃየምስ የሚጓዙት በራሰሲካር የአከርካሪ ሽክርክሪት ውስጥ የራስ-በራሱ ​​እና የሶማሪያ ኑክሊስ 18, 19. ስለዚህ ዲፓሚን የፀጉር ፈሳሾችን ራስን በራስ በመመካት እና በስሜታዊ ክፍሎች ላይ እንዲሳተፍ ይደረጋል.

የ PVN ኦክሲኮንሲንጅ ኒውሮንስ ፕሮጀክቶች ወደ ኒውሮፓዮሽሲ እና ሌሎች የአዕምሮ ቦታዎች, እንዲሁም ወደ ማላሊትላ ኦልሜታታ እና የአከርካሪ ህመምተኛነት, ወደ እምች-እብጠ-ተክሎች (parapympathetic neurons innervating genitalia) ለማንቀሳቀስ የሚመራ.

የአከርካሪ አጎራባች መንገዶች

በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው የአከርካሪ አጥንት በሽታ (dopaminergic pathway) ለሂደት ተግባር አስፈላጊ ነው. ነርቮች በዶክሚን ዲሞራሚን ውስጥ መከላከያ መርፌዎች በቲራካላባ አመራር ሰንሰለቶች ውስጥ እና በ lombosacral parasympathetic nucleus ውስጥ ይገኛሉ. 20, 21. በተጨማሪም, ጠንካራ ዲፓሚን ዲ2 በ lombosacral parasympathetic neurons ውስጥ የፕላስቲክ ፈሳሽ ተገኝቷል 22. በስፖንጅናል ደረጃ የዶፖማርጂ ክትትል ተጨማሪ ድጋፍ የተገኘው በአከርካሪ ሽክርክሪት ውስጥ በቆንጣጣው T8 ክፋይ ውስጥ, ዶምፓንጌግ አንጎል አዶዶርፊን በአጠቃላይ በተጠቀመበት መንገድ በአይነቶችን በዲፕሚን ዲ2 (ኤሎፖርዲዶል, ሳሩአፓይድ) እና በ dopamine ዲ1 ተቀባይ ተቀባይ ጠጋኝ (SCH23390) 23. እነዚህ አስተያየቶች በተጨማሪ የአዶሞርፊን የጀርባ አጥንት ማስተላለፍ በራስ ተነሳሽነት የሚሰጡ መልስዎችን ያመጣል. 24.

የጀርባ መንገዶች

የ Penile መቆንጠጥ የሚያተኩረው በአዘኔታ ስሜት የሚሰማቸውን ነርቮች እና የአዕምሮ ህመምተኛ ነርቮች በመርገጥ ነው, ይህም በካራካ ካቬዋሶ ውስጥ የሚገኙትን የሽርሽር ጡንቻ ሴሎች የደም ዝርጋታ እና ዘና የሚያደርግ. ይህም በካራካይ ቫውኑዋሳ ውስጥ የደም ዝውውር ደም በደም ውስጥ እንዲፈስ እና የደም ዝውውር ደም መፋሰስ ያስከትላል. በጨረታው ጊዜ የኒኬክ ኦክሳይድን ማስወገድ ለአካል ጉዳተኝነት ወሳኝ ሚና ይጫወታል, እንዲሁም በጨጓራ ውስጥ በደም ውስጥ ያለው ደም መጨመር የኒታቴሪያል ሴል ንጣፎችን (ናይትሲኦሊየም) እና ሌሎች የኦፕቲለሊየም ጥገኛ የሆኑ የ vasodilatators ን ዘልለው እንዲሰሩ የሚያበረክቱት አስተዋጽኦ 25-27.

በ CNS ውስጥ በ dopamine ውስጥ ካለው ሚና በተቃራኒ ፔነሚን ውስጥ የሽንት እብጠት ቲሹ ውስጥ ያለው ሚና ግልጽ አይደለም. የዱፕሜም ሞገዶች በዋሽዎች ውስጥ ግድግዳ እንዲኖራቸው ያደርጉታል 28, እና dopamine D ጠንከር ያለ ጠላት1 ተቀባይ ሴሎች, SCH23390, በአይጦች ውስጥ በአካባቢያቸው ውስጥ ያለውን የውሃ ነጠብጣብ በማነሳሳት እና በአካባቢያቸው ውስጥ መጨመርን 29. ዳፖሚን ዲ1 እና D2 (Receptors) የሚባሉት በአይጦችና በሰውነት ውስጥ በሚገኝ የሂደት ሕዋስ ነው 30, 31, እንዲሁም ከ corpus cavernoseum የተጣለ ለስላሳ የጡንቻ ሕዋስ መቆንጠጥ dopamine እና dopaminergic agonists በኦክዩሲየም የተገጠመላቸው የካልሲየም የተገጠመላቸው ፖታስየም ጣቶች 32. በዱቶታይል ሕዋሳት የደም ሥር ክፍሎች ውስጥ የዶፖሚን ተሸካሚዎች የሚገልጹበት ማስረጃ አለ 33, 34, ነገር ግን ይህ አሁንም ቢሆን በዎልፊል ቲሹ ሕዋሳት ውስጥ ገና አልተመረመረም. አፍቃሪ የነርቭ የነርቭ መቆጣጠሪያዎች በዱፕሚን ሊሰራ ቢችልም በሂደት ላይ ያለ የዲ ፖታሚን ንጥረ ነገር ግልጽ መሆን አለበት.

በማጠቃለያው በ CNS እና በ lombosacral ክፍል ውስጥ የዶላሚኔጂክ መንገዶች በ erectile ተግባራት ውስጥ የተካተቱ የ dopaminergic መንገዶች እና በእንግሊዝኛ ቲዩማ ውስጥም የዶሚንጌግስት መንገድ ሊኖር ይችላል. ይህ ደግሞ በሶስት ደረጃዎች ላይ የዶሚንጌግስት ዝውውብ (ሞዲዮለስኪሊን) መንገዶችን ማስተካከል እንደሚቻል ያሳያል.

የጾታዊ እኩይ ምግባራትን ለማሻሻል የዶፒላርጂ ፔይዌይኬሽናል ፋርማኮሎጂካል ሞዳል

የዱፖሚን ተቀባይ ተቀባይ ሴተርስ

ዲያሜትር (dopaminergic effects) የመጀመሪያው መድሐኒት ዲያሜትር (dopaminergic receptor agonist), አዶሞፈርፊን 12, እና ለዲዎሚንጂክ መቀበያ አንቀሳቃሽ (ፕሮአክቲኔቲክ) ተቀባይ ሴሎች (pro-erectile effects) ተያያዥነት ያላቸው ብዙ ማስረጃዎች ተገኝተዋል. የዶፖሚን ተቀባይ ተቀባይ አምስት ዋና ዋና ደረጃዎች አሉ1- ዲ5 እንደ D ተሰብስቧል1እንደ መልካሙ (ዲ1, ዲ5), እና D2እንደ መልካሙ (ዲ2, ዲ3 እና D4) ተቀባዮች. ለዳፖሚን ተቀባይ ተቀባይ አንቀፆች በጠረጴዛ ውስጥ ለተደባለቀ ጥምረት ይገለፃሉ 1, ይህ ግን የግለሰቡን መድሃኒቶች በተገቢው ተቀባዮች ላይ የግድ ማዛመድ ባይገባም. አንዳንዶቹ መድሃኒቶች በተቀባዮቹ ውስጥ በከፊል ብቻ የተጋለጡ ናቸው. ይህም ከፍተኛ መጠን በጨጓራ ላይ ያለውን የሊንዳ ዲፓንሚን ሊያመለክት ይችላል. ከዚህም በላይ የዶፖሚን ሌፕተሮች መሃመድ-እና ኤችዶደርዲመሮች ተብራርተዋል, ይህም ደግሞ የዝርኔሽን ባለሙያዎች ያላቸውን እና የሁለቱም ተፅእኖና ተፅእኖ ሊለወጥ ይችላል. 35.

ማውጫ 1. ተዛማጅነት (-ገጽ Ki) የ dopamine መቀበያ አንቀፆች ለ dopamine D1-5 ተቀባይ
D1 GS cAMP ↑, ካ2+↑D2 Gi/Go cAMP ↓, K+↑D3 Gi/Go cAMP ↓, K+↑D4 Gi/Go cAMP ↓, K+↑D5 GS cAMP ↑
ዶፖሚን4.3-5.24.7-7.26.4-7.37.66.6
Apomorphine5.3-6.27.6 (PA)6.1-7.68.4 (PA)6.4-7.8 (PA)
Bromocriptine6.2 (PA)7.37.1 (PA)-6.3 (PA)
fenoldopam6.5-7.9--6.5-
ካርጋሮሊን6.79.0-9.2 (PA)9.17.3 (PA)7.7
pergolide5.9-6.57.5-7.68.37.26.0-7.5
Ropinirole-8.17.7--
rotigotine5.610.28.47.36.0
Lisuride7.29.2-9.59.3 (PA)8.3-
Quinpirole-4.9-7.76.4-8.07.5-
Quinelorane-5.5-5.77.2-7.4--
PD168,077---8.8 (PA)-
ABT 724-<5-7.2 (PA)-
ABT 670-<5-5.8 (PA)-
  • ሰንጠረዡ በመረጃ ቋት ውስጥ ካሉ ሰብዓዊ ዳፓሚን መቀበያ መያዣዎች ጋር ተያያዥነት ባለው መረጃ ላይ የተመሠረተ ነው. www.guidetopharmacology.org የአለም አቀፍ የመድሃኒት ህብረት (IUPHAR) እና የእንግሊዝ ፋርማኮሎሳዊ ማህበር ባለቤት የሆኑ, የመጀመሪያውን መለኪያዎች የሚያቀርቡ ማጣቀሻዎችም ሊገኙ ይችላሉ. አንድ ክልል ሲሰጥ, በመጠባበቂያው ንዑስ subpopulation ውስጥ ያሉትን ንክኪዎች የሚያንፀባርቅ ነው. ስለ ABT 724, the Ki እሴቶች ከዋናው ስራ ናቸው 57. የተወሰኑት የዐንቶኒስቶች በተቃዋሚዎች ላይ በከፊል አጋኖ (ፓውኒንስ) ናቸው. የ G ፕሮቲኖች እና የምልክት ማስተላለፊያው መንገዶች ለጥንታዊው መንገድ ብቻ ይሸፍናሉ. ለተዘረዘሩ መግለጫ, እባክዎ ጽሁፍ ይመልከቱ 35.

የዱፖሚን ተቀባይ ሴሎች በ G ፕሮቲን ላይ የተከማቹ የተንቀሳቃሽ ሴራዎች ምልክት ናቸው1(እንደ መቀበያ ፍጆር (ዲ1 እና D5) ወደ ጋላS ፕሮቲን እና በማግበር አድኒንሎታል ሳይሰሰስን ያበረታታል እና የክብደት AMP ይጨምራል, እና ዲ2(እንደ መቀበያ ፍጆር (ዲ2, ዲ3 እና D4) ወደ ጋላi/ Gα0 ፕሮቲን እና ኤድሊንሲየስ የተባለ የኬሚካል መጠን መጨመርን ይቀንሳል 35, 36. ይሁን እንጂ በቅርቡ ዲፓሚን ዲ1(እንደ ኢፕሬተርስ) እንደዚሁም በጂኦክ ውስጥ በአክራሊያላሪየም (ፔትሮሊየም) ውስጥ የፒኮሎፒቴስ ሲ (C) መርዛማ ንጥረነገሮች (ሴሎች) እንዲጨመሩ እና በ "ኢኖስሶል" ሶስትዮፋየፕት /3) 35, እና ይህም የዶምፊን ዲ ን ሊያብራራ ይችላል1 የካልሲየም እና የናይትሪክ ኦክሳይድ መፈጠር (Rector-induced increase). 1). እንዲሁም ዲ2- እንደ dopamine ምግቦች ተቀባይ እና / ወይም የዶፖሚን ተቀባይ ልኬቶች (ሄርራዊዲየር) ከሌሎች የሴት ምልክት ማስተላለፊፍ መንገዶች (ጎላጂ) እና እስቲን 35. ስለዚህ, አንዳንድ የኦርኖኒስቶች ተቃውሞ በማስነሳት ምክንያት አግኖኒስቶች ከዚሁ ጋር ተመሳሳይነት ያለው ተመሳሳይነት ያላቸው ሊሆኑ ይችላሉ.

Apomorphine

ስለ አፖሞፊን እና ጾታዊ ተግባራት ሰፋ ያለ ስነ-ጽሑፍ አለ 1, 37. በአጭሩ አዶዶርፊን በአጠቃላይ የዳፓሚን መቀበያ መቀበያ ተቀባይKi) ለዲፖሚን መቀበያዎች እንደሚከተለው ነው-D1እንደ [ዲ1 (101 nM) ፣ መ5 (10 nM)] እና መ2እንደ [ዲ2 (32 nM) ፣ መ3 (26 nM) እና ዲ4 (2.6 ናም)] 38 (ሠንጠረዥ 1). በፕሮጅክቱ ኒውክሊየስ (ሲኤስ), ኤምኦኦአይኤ እና የሂትለር ኤንአይኤን (PVN) ላይ, ኦክሲቶክሲንጀር ነርቮች የተናገሩት D2, ዲ3 እና D4 ተቀባይ, እና አፖሞፊን (አፖሞሮፊን) በዲኢንጂው አማካኝነት እንዲሰለጥኑ ይመከራል2(ቪኤንዲ) ውስጥ እንደ ተቀባይ 39. የአከርካሪን dopamine መሞከር መ2 (ኤፒዶፎፊን) ለወደፊታዊ ተጽእኖ በመነካካት የበኩሉን ሚና ሊጫወቱ ይችላሉ 23. Matsumoto ወ ዘ ተ. 40 በአፋጣኝ የሂሣብ ሕዋሳት አዶዶርፊን-በልብ-ዞር ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮ ዞሮል /1 እና D2 ይሁን እንጂ ደራሲዎቹ እንዳረጋገጡት <በተገቢው ስርዓት ውስጥ አፖሞረን, የደም ውስጥ ተፅዕኖ የሚያስከትሉ ተፅዕኖዎች በአይጦች ውስጥ የሚከሰት የፅንጥ ውጤትን ለመጨመር የማይችሉ ናቸው. ስለዚህ, ተያያዥነት ያለው መገለጫ እና የሂዩስተር ተግባራዊ ምርምር በዋነኛነት ማዕከላዊ D2እንደ አፖሞፊን ተከላካይ ተፅእኖዎች እንደ ተቀባዮች.

አፖሞርፊን ለፓርኪንሰን በሽታ ሕክምና ሲባል የተሠራ ቢሆንም ዋነኛው ችግር ግን የማቅለሽለሽ እና የማስመለስ ስሜት መቀስቀስ ነው ፡፡ ሆኖም በአፖሞርፊን ንዑስ ቋንቋ በማስተዳደር የጎንዮሽ ጉዳቶች (ማዛጋት ፣ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ ማዞር ፣ የደበዘዘ ራዕይ ፣ ዳያፈሬሲስ ፣ የደም መፍዘዝ ፣ መለስተኛ ዝቅተኛ የደም ግፊት እና ብራድካርዲያ) መከሰት እንዲነሳ እና እንዲቀንስ የሚያስችል ታጋሽ የሕክምና መስኮት ተገኝቷል ፡፡ አፖሞርፊን አስተዳደር 41. አፖሞርፊን በኤድ ላይ በ III% ጥናት ላይ በመጠነኛ ከ-እስከ-ከባድ የአካል ችግር በ 74% ወንዶች ላይ አፖሞርፊን ያስነሳቸው ግንባታዎች ከ10-25 ደቂቃዎች ተከስተዋል ፡፡ ከአስተዳደር በኋላ. በተጨማሪም አፖሞርፊን በዚህ ጥናት ውስጥ በ 54.4% ውስጥ ለግብረ ሥጋ ግንኙነት ተስማሚ ወደ ሆነ ግንባታ እንዲመራ አድርጓል ፡፡ ከ ... ጋር በ "placebo" ቡድን ውስጥ 33.8% 42. ይሁን እንጂ በኤ ዲ ውስጥ በአጠቃላይ ልምምድ ውስጥ በሚገኙ በ 11,185 ውስጥ በተለጠፈው የግምታዊ ጥናት ቡድኖች ውስጥ በአዶሞርፊን መድሃኒት ለማቆም ዋነኛው ምክንያት መድሃኒቱ በሃኪም 64.7% ውጤታማ አልነበረም. 43.

ቀደም ብሎ እንደተገለፀው አፖሞሮፊን ለበርካታ ተፅዕኖዎች አሉ. በድህረ ማሻሻያ ጥናት ውስጥ የአፖሞሮፊን ንኡስ-ነጠላ የሽያጭ ተጽእኖ በተደጋጋሚ የሚከሰት መዘዝ የራስ ምታት ነበር 43, እና ከእብሰ-ወሊድና እብጠት ጋር ተመሳሳይነት, ይህ ውጤት በዲፖሚን ተቀባይ ተቀባይ ተፅዕኖ ላይ ተፅዕኖ ሊኖረው ይችላል. ይሁን እንጂ አፖሞሮፊን በሕመም ስሜት, በመርሳት እና በማቅለሽለሽ ላይ የተጋለጡ የ transient receptor ሊሆኑ የሚችሉ አኒኪን 1 (TRPA1) ሰርጦችን ለማግኘቱ ዝቅተኛ ማዕከሎች ውስጥ ታይቷል. 44ይህም ከዒላማው አስገዳጅነት ጋር ተያይዞ የአዶሞፈፊን የጎንዮሽ ጉዳት አስተዋፅኦ ያደርጋል.

የተመረጠ ዳፓሚን ዲ1 (Receptor Agonists) እና የሂሳብ ስራ (ሔልዝ) ተግባራት ናቸው

በፒኤንኤን አዶዶርፊን ውስጥ ማይክሮ ሞንፕሎማ በተደረገበት የመጀመሪያ ጥናት, የፕሮጄክተሩ ተጽእኖ በዶፖሚን ዲ1 ተቀባይ ተቀባይ, SCH 23390, እና dopamine D2 ሬይሮፓሪዶል እና (-) - ሳሩአረዲድ 12. Fenoldopam የቤንዛዚፓን ንጥረ ነገር እና በቡና ውስጥ በአብዛኛው በ dopamine D1 ተቀባይ (ሠንጠረዥ 1) እና ለ dopamine D ምንም ወሳኝ ግኝት የለውም2 ተቀባይ, ነገር ግን ወደ α ዝቅተኛ የሆነ ተዛማጅነት አለው2ታዳጊዎች. ከፍተኛ የደም ማነስ ችግርን እና / ወይም የደም ስር ተከምሮ በሽታዎችን ለማከም እንደ መድሃኒትነት የተመዘገበ ነው. በስትሮዶፖም የሚሰጠውን መድሐኒት (ፔዶፋ ፓም) የመተካካት ወሳኝ (በሂደት ላይ ያለ የሂደት ተግባር) በከፍተኛ ደረጃ በካንሰር ውስጥ የተከማቸን የኤሌክትሪክ ኃይል ማራገፍ 45. ምንም እንኳ በብልቃጥ ውስጥ ጥናቶች በዊንዶዶም እና በሌላ ዲፓሚን ዲ1 ተቀባዩ መራጭ ምረጥ, A-68930 31, 45, ውስጥ የዊዶዶፖም የዝግመተ ለውጥ ውጤት የኖዶሞፖም ቀጥተኛ የሂደት መበላሸት ችግር መኖሩን የሚያረጋግጥ የኒ.ኤስ. ይሁን እንጂ እነዚህ ግኝቶች በሌሎች ጥናቶች መረጋገጥ ይኖርባቸዋል, በተጨማሪም የዊዶዶፋምን በንጹህ እንስሳት ውስጥ እና / ወይም ወደ ሰው ሠራሽ ወደ መገንባት መግባባትን ማረጋገጥ ይገርማል.

የተመረጠ ዳፓሚን ዲ2 እና D3 (Receptor Agonists) እና የሂሳብ ስራ (ሔልዝ) ተግባራት ናቸው

ከአፖሞሮፊን ጋር ተመሳሳይነት ያለው ዳፖሚን ዲ2/D3 አስማሎሪስ, ብሮሮጂሪቲን እና ኩንሊዮኔን, የራስ-ገለባዎችን ያስከትላሉ እናም በአይጦች ውስጥ የእርግዝና ክስተትን ይጨምራሉ. 46-48, ምናልባትም በአይቶች PVN ውስጥ ኦክሲቶንሲስክ ነርቭ ሴሎች በማግበር ሳይሆን አይቀርም 47. ዳፖሚን ዲ2 እና D3 ሬይፕተሮች በዲጂታል ውስጥ የ 50% ሆሎሎጂ ይገኙበታል, እና ለ dopamine D ምግቦችን ለመምረጥ አስቸጋሪ ሆኖ አያውቅም3, በተቃራኒው ከ2, ተቀባዮች 49. ዳፖሚን ዲ2 ተቀባዮች ከፓርኪንሰን በሽታ ጋር የተዛመዱ የመንቀሳቀስ እክሎችን ከዶፓሚን ዲ ጋር ለማከም ኢላማ ሆነዋል2 የዶፖሚን ዲ (Dopamine D) መለዋወጥ3 ተቀባዮች ለፓርኪንሰን በሽታ ፣ ለአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት እና ለ E ስኪዞፈሪንያ ሕክምና ለመስጠት ፍላጎት አላቸው 49, 50. ብዙዎቹ የዶፊም መድሃኒቶች, ለምሳሌ bromocriptine, cabergoline, pergolide, ropinirole እና rotigotine, ለዚህ በሽታ ለመታከም ያገለግላሉ dopamine D2 ኤን ኤች (Receptor agonist effects) (ሠንጠረዥ 1) ፣ እና እነሱም ከፍ ካለ የብልግና ስሜት (ግብረ-ሰዶማዊነት) ጋር ሊዛመዱ ይችላሉ። ለካበርጎሊን እና ለሮቲጎቲን ሪፖርቶች ቢኖሩም በሰው ውስጥ እንደ ፕራይፓዝም ተብሎ የተተረጎመው ረዘም ያለ ቁመት (> 4 ሰዓት) 51, 52 እና ለሽርሽር ተግባር በጣም ከባድ ነው. በ dopamine D ከሚሰጠው ተጽእኖ በተጨማሪ2 ተቀባይ, ካቤሮሊን እና ሮሪጎቲን ሁለቱም ለጠለፋነት እና ለማጋለጥ α1-Adrenoseceptors, እና α1-Adrenrogenceptors ለበሽታ ይዳርጋል 53.

የ dopamine D ተጽእኖን የሚመረምሩ ጥናቶች ብዛት2 እና D3 የጾታ ብልሹነትን ለማከም የሚያስችሉት ችግሮች ናቸው ፡፡ 13 ታካሚዎች በፀረ-ድብርት ህክምና ከጀመሩ በኋላ የግብረ ሥጋ ግንኙነት መከሰታቸውን ሪፖርት ባደረጉበት በአንድ ክፍት ሙከራ በአሪዞና ወሲባዊ ልምዶች ሚዛን እና በክሊኒካዊ ዓለም አቀፋዊ ማሻሻያ ሚዛን በመጠቀም የወሲብ ተግባር ፣ ሕክምናው ከተጀመረ ከ 3 ሳምንት በኋላ በሁለቱም ሚዛን ላይ ከፍተኛ ውጤት አሳይቷል ፡፡ ከሮፒኒሮል ጋር 54. በመጨረሻው ጥናት ውስጥ የሮፒኒየል መጠን (3-4 mg / day) መጠን በፓርኪንሰን በሽታ ለተያዙ ህመምተኞች ግብረ-ሰዶማዊነት እና የወሲብ ስሜት እንዲፈጥሩ ከተገለጸው መጠን (20-25 mg / day) ጋር ሲነፃፀር በጣም ዝቅተኛ ነበር 10, 54. ስለዚህ, ዲፖሚን ዲ (Dopamine D) በተመረጡ አስማሚዎች (ኤድ ዲ ኤን ኤ) ለማከም ያለው አቅም2 ወይም ዲ3 ምንም እንኳን የተመጣጣኝ የጎንዮሽ ውጤት እንደ ባህሪ እና የደም ግፊት ግምት ውስጥ የሚያስገቡት ተፅዕኖዎች ግን ሊታወቁ ይገባል. ከዚህም በላይ የሲንጋቲክ ችግርን ለመከላከል መድኃኒት አነስ ያለ መድሃኒቶችን በመጠቀም አነቃቂነት ያላቸውና ሁለት-ላይታሪ ጥናቶችን ለመከታተል አስፈላጊ ነው.

የተመረጠ ዳፓሚን ዲ4 (Receptor Agonists) እና የሂሳብ ስራ (ሔልዝ) ተግባራት ናቸው

የተመረጠ ዲፖታ ዲ4 ሪተርፕ አርቶን ፖቲስተር (PD168077) ተይዟል, በአይጦች ውስጥ በፒኤንዲ 47, 55, 56. ይሁን እንጂ በ PVN ውስጥ በኦክስቶኮንጂር ነርቮች ውስጥ ፋኦስ (Fos) ላይ ፋቲክስን (ኒኮን) በማባዛት ከኒውሮሊን ጋር በተቃራኒው PD168077 ከነዚህ የነርቭ ሴሎች እንዲንቀሳቀስ አልተገኘም. በተጨማሪ, የ PD168077 ውጤት ከዐውደ-ጽሑፍ ጥገኛ ነው, ለምሳሌ, ተፅዕኖው ተቀባይ ሴቶችን በመያዝ እና ዲፖሚን ዲን ሊያካትት ይችላል4 የመርኬላለር ኦክቲክሲን ሲስተም (Receptor) ማግኘቱ 47.

አፖሞሮፊን ለዴፓሚን ዲ ከፍተኛ ጥምረት አለው4 ዳይፕተርስ (ዲፕታይም ዲ) ነው2 ከፍተኛ አመጋገብ ያላቸው ተቀባይ (ሠንጠረዥ 1). በ D መካከለኛ ደረጃ መድሃኒት (ፔንትሪያይ) ተጽእኖዎችን ለማስወገድ2 ለምሳሌ ቂጥስ እና ፈሳሽ, ዳፖሚን ዲ4 ኤቲክስ 724 እና ABT 670 የተባሉት መድሃኒቶች ለኤድስ ሕክምና ተብለው የተገነቡ ናቸው. በነጻ በሚንቀሳቀሱ አይጦች ውስጥ የ A ካባቢው የ A ግር ግፊት መጨመር E ና በ ABT 724 A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ E ነዚህ ምላሾች በጣም ትልቅና ረዥም ጊዜ በ PDE5i, sildenafil 57. ለማቅለሽለሽ እና ለማምለጥ ቅድመ-ክሊኒካል ሞዴል እንደመሆኑ መጠን በተመረጠው ዲፕሚን ዲ2 በከፍተኛ መጠን የሚወስዱት መጠን የቫይረሱ ተቀባይ, PNU-95666E, ABT 724 በተወሰኑ መጠን እነዚህ ድምፆች አልነበሩትም 57. ሌላ ዲፖሚን ዲ4 ኤቲ-670, በተሻለ የአፍ-ህዋስ ብቃቱ የተገኘ ቢሆንም ግን በ dopamine D4 ኤቢሲኬሽኖች ከ ABT 724 ጋር ሲነጻጸር (ሠንጠረዥ 1, 58). በአነስተኛ ደረጃ የሚተዳደር, የ ABT 670-ኢንሴሊን ሽክርክሪት ሽፋኖች ተመሳሳይ መጠን ያለው አዶሞፈርን 58. ይህ መረጃ ከአቢሞሮፊን ጋር ሲነጻጸር ABT 724 እና ABT 670 ከመጠን በላይ ጥንካሬ ያላቸው እና ከአነስተኛ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ጋር ሲነጻጸር እንደሚከተለው ነው የሚስማሙት, በአዶፕሚን ዲ4 ተቀባይ 57, 58. የእነዚህ ዲፓሚን ዲ ልማት D4 ጊዮኒስቶች, ABT 724 እና ABT 670 በተከታታይ በደረጃ 1 እና በ 2 ኛ ደረጃ ላይ ተካተዋል. ስለዚህ, ከአስሞርፊን ጋር ሲነፃፀር ግን ከአውቶ አክስቶን ጋር ሲነፃፀር ያነሰ ውጤቶች ቢኖሩም, ጥንካሬ እና ውጤታማነት አነስተኛ ነበር. እዚህ ላይ ደግሞ በ dopamine D የሂሳብ ስራ ላይ ተጽዕኖ ስለሚያሳድርበት4 ተቀባይ ለዐውደ-ጽሑፍ ሚና ሊኖረው ይችላል.

የተመረጠ ዳፓሚን ዲ5 (Receptor Agonists) እና የሂሳብ ስራ (ሔልዝ) ተግባራት ናቸው

የ dopamine D ተጽእኖን በተመለከተ መረጃ5 ፐርሰቲቭ ፐርቴንሲቭ ፐዝሞይስስ ፆታዊ ተግባራት ውስን ናቸው ዶክሚን ዲ (Dopamine D) መግለጫዎችን ለመለየት ብዙ ጥናቶች ተከናውነዋል5 ተቀባይ. Dopamine D5 ሪች ሃተታ በሂምፓላገስ እና በአክተኛውና በሰው ልጅ አዕምሮ ውስጥ የታፓገኑ ኒውክሊየስ ነው. ለ dopamine D ያሉ የተለዩ ክፍተቶች5 ተቀባይ ከ ... ጋር ሌሎች የዶፖሚን ተቀባይ ተቀባይዎች ዶፔንሚን ዲ5 (Receptors) የዲኦሚንጅክ ተግባርን (regulator) እና ማዋሃድ (አገናኝ) ያደርጋቸዋል 59. Dopamine D5 ሌሎች አንጎል አንቲባዮቻች (አንቲሜትር) ተቀባዮች (ለምሣሌ ኒውክሊየስ) እና ኒውክሊየስ አክቲቬንስ 60. በቅርቡ የተደረገ አንድ ሪፖርት የዶምሚን ዲ ቁንጮን ጠለቀለ5 ሬይፕተርስ (ቫይረሶች) የሴቶችን የግብረ-ሥጋ ግንኙነት መቀበል (ሴቭ ሴልቲቭ) በሴቷ አይጦች ላይ እና በወንዶች ላይ የሚከሰተውን የሽምቅ ቀውስ ውጤት 61. የወሲብ ፍላጎትን, የ ED እና የጾታ ስሜቶችን የመቀነስ ችግር በአክቲኮፒስ በሽተኞች ውስጥ ይገኛሉ 62. ስለዚህ, dopamine D5 በተወሰኑ ሕመምተኞች ላይ የፆታ ስሜትን ለማርካት እና ምናልባትም የወሲብ ስሜትን ለማሻሻል ተጨማሪ ተቀባይ ነው.

በአጠቃላይ, የዱፖሚን ተቀባይ ተቀባይ ልምምዶች የፕሮሞቲቭ ተጽእኖዎችን ለመግፋት መንገድ ነው, እናም ማዕከላዊ እና የሃይፒፓል ዳፖመን መቀበያ መሳሪያዎች ለኤድስ ሕክምናዎች ሊሆኑ የሚችሉ ኢላማዎች ናቸው. የዎልፊክ ተጽእኖዎች በ dopamine D ሥራ ላይ የሚመሰረቱ ይመስላል2, ዲ3, ዲ4 በ CNS ውስጥ እና በዳርቻው ውስጥ በተደጋጋሚ የሚመጡ በ dopamine D ናቸው1 (Rector activation in corpus cavernosum) (fig. 1). ምንም እንኳን አፖሞረንስ ለኤድስ ሕክምና እንደ መድኃኒት ቢመጣም, እሱ ግን የመጀመሪያውን ትውልድ ይወክላል. ለቀጣዩ ትውልድ የሚያስፈልጉት እቃዎች የእንሰሳት ዕጩዎች ቢያንስ አንድ ውጤታማነት በ, ለምሳሌ ዲ3/D4 (Receptors) እና በተመሳሳይ ጊዜ ከአዶሞፈፊን የጎንዮሽ ጉዳት ይከላከላሉ.

የዱፖሚን ተቀባይ ተቀባይ ጠንቋዮች እና የሽምግልና ተግባር

ፀረ-ተውሳክ እና ኤሌክትሮኒክ ተግባራት

አብዛኞቹ antipsychotic መድሐኒቶች በ dopamine D ውስጥ dopamine ያለውን ጠቀሜታ ይቀንሳሉ2 ለምሳሌ, haloperidol. ስለዚህ አሮጌ የፀረ-ስፔትቶት መድሃኒቶች ብዙውን ጊዜ ከቀነሱ ሕመምተኞች ውስጥ ከአለመተንፈሱ እና ከአርጎማሲያ ጋር የተያያዙ ናቸው, እና አዳዲስ ፀረ-ስነ-ጽንሰ-ሀኪሞች ዝቅተኛ የወሲብ መዘዝ 5, 62. በአዲሱ የፀረ-ሳይክሊክስ ውስጥ, ራፒርዴን (Rupertidone) በጣም ከፍተኛውን የጾታ ሁነታ ቢይዝም በአንጎፒፕራሶል እና ዚፕራዲዶን ውስጥ በቂ መረጃ የለም. በአንዳንድ የአተነፋፈስ ጭቆናዎች ውስጥ ከአይቲፒክቲክ ሳይኮቲክስ, ራፒፐርዶን, አቺሎፕሪዲ እና ኦያኖፓፔን ወደ አይሪፕራሶሎን የሚደረገውን የአፕልፔዲያ ጥናት, 63, ነገር ግን ይሄ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸው ታካሚዎች ባሉ ጥናቶች ማረጋገጥ አለበት.

በሽታን ከአደገኛ ዕፆች ተጽእኖ ለመለየት እና አሳሳቢ በሽታ ካለባቸው ታካሚዎች ተዓማኒ መረጃ ለማግኘት. ስለሆነም ከፀረ-ሽያጭ ሕክምና ጋር የተዛመደው የወሲብ ስራ በ erectile ተግባራት ላይ ብቻ ሳይሆን በግብረ-ቀዶ ጥገናን ለመቀነስ, የጾታ ስሜትን መቀነስና የወሲብ እርካታ እርካታን ለመቀነስ ይረዳል. በቅርብ ጊዜ በከኮራኒ ሪከርድ በቲቢ ሕመምተኞች ላይ በሚደረግ ህመም እና በተደጋጋሚ ወደ ኦልዛንፒን በመተላለፉ በሽታዎች ላይ ጣልቃ ገብነትን ለመከላከል የሚያስችሉ አማራጮችን በመመርመር ለወንዶችም ሆነ ለሴቶችም ለወሲብ ማስተርጎም 64. ይሁን እንጂ, እነዚህ ውጤቶች በአነስተኛ ክፍተቶች ላይ ተመስርተው ላይ ተመስርተዋል, እና ሌላ አማራጭ ሊሆን የሚችለው በሽተኞቹን ስኪዞፈሪንያ እና ኤድዲን ከሲሊንፋፍ ጋር ማያያዝ ነው, ነገር ግን አሁንም የተገኘው ማስረጃ አነስተኛ ነው. 64.

Buspirone

Buspirone ከኤስኤ አር አይ (SSRI) ጋር ሲነፃፀር ዝቅተኛ የጾታዊ ተግባራትን እና ከኤስኤአሪአር ህክምና 65, 66. Buspirone በ 5-hydroxytryptamine ዓይነት 1A (5-HT) ላይ ከፊል አንቲኖሜትሪ ነው1A ተቀባይ), ግን ሁለቱም ሁለቱም Buspirone እና ዋናዎቹ 5- እና 6-hydroxylmetabolites ወደ dopamine D3 እና D4 ሬንጅ ከተጠቀሰው ከ 5-HT ጋር በማያያዝ ጥንካሬ ያላቸው ተቀባዮች1A ዳፕ ሙንዲን (Dopamine D) ይባላል3 እና D4 ተቀባይ 67. የ 5-HT ማግበር1A ለምሳሌ የኣንጐልሺኖችን, ለምሳሌ 8-OH-DPAT, በአይጦች ውስጥ የሽንት መቆራረጥን ይከላከላል, የዚህ ተቀባዩ ባላዮች ግን በተገቢው መንገድ የሚተዳደር አፖሞፈር እና ፍሎግስታይንን 68. ስለዚህ, የቅርጻዊ ተግባር ያነጣጠሙ በ Buspirone ከ ... ጋር SSRI በ 5-HT ላይ ፀረ-ባርነትን በመፍጠር ለ Buspirone ተብሎ ሊተረጎም ይችላል1A ሆኖም ግን አውቶቡሎን ከሚያመጣው ተጽእኖ የሚመጣውን አሠራር ሙሉ ለሙሉ ለመረዳት የሚያስችሉ ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ ከ ... ጋር SSRI በሊፍት ተግባራት ላይ.

መድሃኒቶች የሲፓፕቲክ dopamine ይዘት ያድጋሉ

የዶፓንሚን የመውጫ መተላለፊያ ትራንስፖርት (ዲኤቲ) በመገደብ ወይም የ catachol-O-ሜቲየል ቴርፋሬት (COMT) ወይም ሞኖሚን ኦክሳይደር (MAO) አይነት ቢ ማገጃዎች.

Dopamine

Amantadine

ፀረ ቫይራል መድሃኒት አሚንታዲን ዳፖሚን በነርቭ መጫዎቻዎች እንዲፈታ ስለሚያደርግ በዲናፓፕቲክ ኒውሮን ውስጥ ዶፓማንን ዳግመኛ ለማገገም ያግዳል. በተጨማሪም, በ ላይ ጠንካራ ደጋፊ ነው N-ሜቲ-dአሳፓርት (ኤን.ዲ.ኤን.) ተቀባዮች ፡፡ በሰው ልጅ ውስጥ ከ10-15 ሰዓት ረጅም ግማሽ ህይወት ቢኖርም ፣ መድሃኒቱ የመቻቻል እድገት ስለሚኖር ውጤቱ አጭር ይሆናል ተብሎ ይታሰባል ፡፡ ወንዶችና ሴቶች በፀረ-ድብርት መድኃኒቶች ለምሳሌ ፍሎውክሲን እና ፓሮክሲቲን ሲታከሙ በነበሩባቸው በርካታ ዘገባዎች ላይ በአማታዲን የሚደረግ ሕክምና መጨመሩ የጾታ ብልሹነትን እንደቀየረ ሪፖርት ተደርጓል (anorgasm, ED) 10, 69. ይሁን እንጂ አሚንታዲን በቲቢ ጭንቀቶች በተያዙ ታካሚዎች ላይ የጾታ ችግርን ለመለወጥ መጠቀሙን ለመለየት የዘፈቀደ ሙከራዎች ያስፈልጋሉ.

Amphetamine እና methamphetamine

የአፍ ውስጥ ሜታሚቲንሚን (ሚስታፋሚነሚን) ትኩረት የሚያደርገው ትኩረትን የሚስብ ትኩሳት (hyperactivity) ችግርንና እንደ መዝናኛ መድኃኒት ነው. አምፊቲን የጾታዊ ባህሪን ለማነሳሳት ተዘግቧል 70. አምፊቲን / Dipamine ከሚባሉት ተጨማሪ ጭነት ጋር የተያያዘ ነው, ነገር ግን በተጨማሪም የዓይነ ስውራን ነርቮች ከርህራንቲ ነርቮች እንዲላቀቅ መጨመር, ይህም የዓይን ቀስቃሽ እና የጉልበት ካቫውሰም 71. ስለዚህ, ሜታሚትታሚን አላግባብ መጠቀም እና / ወይም ረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ የሚውለው ብዙውን ጊዜ ወደ ኤድስ (ED) ይመራሉ, ይህም በአይጦች ውስጥ እንደገና ሊባዛ ይችላል. 72. PDE5i, ለምሳሌ tadalafil, በቲታሚቲታሚን ለረዥም ጊዜ በሚታከቡ አይጦች ውስጥ የሂደቱን ተግባር ያሻሽላል. 72, ይህም ይህ ሜታችታሚን / አምፌታሚን ከ PDE5i መመገብ ጋር ለማጣመር መዝናኛን ሊያብራራ ይችላል. 73, 74.

ክላዉላኒን አሲድ

ክላዉላኒክ አሲድ የቤታ-ላክቶሜላስ መድሃኒት ነው እናም ብዙውን ጊዜ ከፔኒሲሊን ጋር ተጣብቆ የፔኒሲሊን ፍሳሽን ለመከላከል ለምሳሌ በአክሲሲሊን, በባክቴሪያ ቤታ-ላክቶማስ ውስጥ ይገኛል. ክላዉላኒን አሲድ በአፍቃቃ ንቁ እና የተረጋጋ ሲሆን በግምት በ 25% ውስጥ በሰውነት ሴሎች ውስጥ የሚወጣ ፈሳሽ ይደርሳል. የኩላሊትላዲክ አሲድ የሌላቸው የመጀመሪያ እንስሳት መሞከር የግብረ-ሥጋዊ ቀውስ እንዲጨምር አድርጓል 75እና ስለሆነም መድሃኒቱ በ 50 estg ኢስትራዶይል ቤንዞት በመርፌ ወደ ወሲባዊ ባህርይ ኦስትረስ በተወሰዱ ለሴት አይጦች በተጋለጡ የወንዶች አይጦች ውስጥ ተፈትኖ ነበር ፣ እናም የመውረር እና የወራጅ ብዛት ብዛት ተለካ ፡፡ 76. የክላቫላኒክ አሲድ ግማሽ ‐ ሕይወት መወገድ በግምት 1 ሰዓት ነው 77፣ ግን በሚታዘዘው ከፍተኛ መጠን ላይ አነስተኛ አጣዳፊ ፕሮ-ወሲባዊ እንቅስቃሴ ብቻ ታይቷል ፡፡ ሆኖም ከ 7 ቀናት ህክምና በኋላ ክላቫላኒክ አሲድ የወንድ እና የወራጅ ቁጥርን ጨምሯል ፣ ኤስኤስአርአይ ፣ ፓሮኬቲን ፣ የወሲብ እንቅስቃሴን ቀንሰዋል 76. በግልጽ ለመረዳት እንደሚቻለው ክሎቫውላኒክ አሲድ በተከታታይ የተለመዱ የኒውሮጅን አስተላላፊ ተቀባይዎችን አልያዘም 75፣ ግን በባህላዊ ኒውሮናል ሴል መስመሮች (ፒሲ 12 እና SH 5 SY100Y ሕዋሶች) በአንጻራዊነት ከፍተኛ የሆነ የ clavulanic አሲድ ክምችት (XNUMX μM) ጋር ማነቃቃት የዶፓሚን ልቀትን ጨምሯል ፣ ምናልባትም ለነርቭ ሴክቲቭ እና ለ vesicle ትራንስፖርት አስፈላጊነት ሁለት ፕሮቲኖችን በማያያዝ 78. ከጭንቀት እና ከ erectile ውጤቶች ጋር የሚጠበቀው ክላቫላኒክ አሲድ ሴሬብፕሲናል ስብስቦች ከ1-10 ፒኤም ክልል ውስጥ ናቸው 75. ይህ ተፅዕኖ በድርጊት ረገድ ተጨማሪ ሚና መጫወት የሚቻለው ዳፖሚን ዲ2 ሪቻርድ አንቲንሲሊን (ቫይረስ) አንጎል በአይጦች ውስጥ ክሎቫለናይት አሲድ መከላከያውን ውጤት ይቃወማል 79. በኋለኛው ጥናት ውስጥ ኢንትራፕራይቶናል በሚባለው መርፌ የሚተዳደር የክላቫላኒክ አሲድ ውጤት ከአፖሞርፊን ጋር ሲነፃፀር እና አፖሞፊን በተነሳሽነት ላይ የተመሠረተ ጥገኛ ቢሆንም በድንገት ግንባታዎች ላይ ፣ ለክላቫላኒክ አሲድ ትኩረት-ምላሹ ደወል ነበር ከፍተኛ ውጤት ያለው ፡፡ 1 mg / kg እና ከዚያ በከፍተኛ መጠን እየቀነሰ 80. የደራሲው ባለሙያዎች በዱፕሜን ልቀት ላይ ተጨማሪ ጭማሪ ከማድረግ በተጨማሪ ክሎቫለናይት አሲድ በ 5-HT2C (ሚያሲንሲን) ጭምር በ clavulanic አሲድ መከላከያው ተጽእኖ ውስጥ ወድቋል. በታካሚዎች ውስጥ ክሎቫላኒካል ውጤታማነት ለመመርመር በሁለተኛ ደረጃ ጥናት የታቀደ ቢሆንም, ታግዶ ነበር 11. በ clavulanic acid, በፀረ-ሽብርተኝነት ተጽእኖ ውስጥ የተሳተፉትን ታሳቢዎችን እና ለካለቫላኒክ አሲድ በሂዩማን ኘሮግራም ስለ የደወል ቅርጽ የተቀመጠ የመርዘኛ ምላሽ ኮንቬንሽን ጨምሮ በርካታ ተከታታይ ችግሮች አሉ.

የዶፖሚን የመቀልበስ ማጓጓዣ አሻሚ ማስተዋወቅ

ኮኬይን

በኒፕሊየም ክላዌንስ (ኒውክሊየስ ኮምፕላንስስ) ውስጥ በሚታወቀው የቅድመ ሽክርክሪት ሽልማት ውስጥ የዱፕሜናን (ኮፖኒን) ጨምሮ ተጓዳኝ መድሃኒቶችን ይጨምራሉ. 81, ነገር ግን በመግነጢሳዊ ድምጽ-ምት (ኳስ-ሲዩን) ምስል, ሌሎች ንጣፎች, ንብለስ, ኡሣላ, ሂፖኮፕየስ, ፓያሮፖምፓል ጂሩስ, ኳስ, ቂሎፓስ, ፓራፈር ኮርሲስ, ፔርቼል, ፐርቼልስ, ፓርታር ኮርሴ, 82. በተጨማሪም ፋርማሲኬኔቲክስ እና በ CNS ውስጥ ፈጣን መግባታቸው ኮኬይን ማባከን ወሳኝ ሚና ይጫወታሉ 83. ኮኬይኑ የኒያዲናኖሊን (ኔት), ዶፖሚን (DAT) እና ሴሮቶኒን (SERT), ቅድመ-ሲሳፕቲክ ትራንስፖርትን የሚያግድ ነው, ይህም የኒያዳንራልን, የዶፓሚን እና የሱሮቶኒንን የሲምፓንሲን መጠን ይጨምራል. ኮኬይ የጾታ ስሜትን መጨመር እና ወደ ማከሚያ ቧንቧ ሊጨምር ይችላል 84, ነገር ግን የኮኮክ መከሰት በሰከንዶች ውስጥ ከኤን ኤ ጋር የተዛመደ ነው 85. D1/D5 እንደ SCH39166 (ecopipam) ያሉ ተጋላጭነት ያላቸው ሰዎች የኮኬይን ተፅእኖ ያመጣል 86. በማዕከላዊ ደረጃ ያለው ኮኬይን በአይጦች ውስጥ ኖርዲንሪገሪ ኒውሮፕሮሰቲንግን በማዳን በአይሮፕላርሴፕተሮች ውስጥ በአይሮ-አድሮንሮፕተርስ 87. በከፊል ደረጃዎች, ኮኬይን (ኢንዶኔዥዋል) የሰውነት ማጎልመሻ (endothelin-1) እና የኒትሪክ ኦክሳይድ እና የቫስኮንሰር ሕመም መከሰቱ (ኮንዳይንስ ኤዲ) 85. እነዚህ ግኝቶች አእምሯቸውን በማራገፍ እና በካይነን አንጎል የተገፉ አካባቢዎችን በማጥበብ ጤናማ አሠራር መኖሩን ያሳያል. ይህም በዲሞራሚን ተጓጓዦች ላይ ተፅዕኖን ለማሻሻል የሚረዱ መድሃኒቶች ለዶፖሚን ተሸካሚዎች መራጭ መሆን አለባቸው. ከዚህም በላይ የዶፖሚን የመድገም መድሐኒት አፋጣኝ መድሐኒት ኮኬይን በሚመዘገብበት ጊዜ የተፈጸመውን በደል ማስወገድ ነው.

Bupropion

ፀረ-ጭንቀት በዲሞሚን ማጓጓዣዎች ላይ በተለያየ መጠን ይሠራሉ. በሶሪዩኤም (SERRI) ሴቲን (ሴሰሪ) (ኤንአይኤ) ለመምረጥ የመመረጫው ከፍተኛ ነው, ለምሣሌ fluoxetine, እና እነዚህ መድሃኒቶች ብዙ ጊዜ ከወሲባዊ ተግባራት ጋር ይያያዛሉ. የመንፈስ ጭንቀት በራሱ ሕመም የሚያስከትልበትን መድሃኒት ከመድኃኒት ጭንቀት ለመለየት አስቸጋሪ ያደርገዋል. የስሜት መዛባት የወሲብ ጓደኛ ፍላጎትን እና ስሜታዊ ወጪን ሊያስከትል ይችላል. ፀረ-ጭንቀት ቀስ በቀስ የጾታ ምኞትን, የመተንፈስን ችግር እና የጨጓራ ​​ጾታዊ ችግሮች ጨምሮ በርካታ ወሲባዊ ተግባራት ሊያመጣ ይችላል. ኤስ ኤስ አር እና ቪንላይፋሲን የወሲብ ምላሽ ዑደት ደረጃዎችን ሁሉ (አሉታዊ ምኞት / ቀስቃሾች-መተሳሰብ-አልጋና) ሁሉም አሉታዊ ተፅእኖ ሊያደርግ ይችላል. በአምስት ጥልቀት የተካሄዱ ጥናቶች ላይ ተጠቃልሎ, ከሃስቦዞን, ኒፍዞዞሮን እና ሜቴዛፓን ከኤስኤፍኤስኤስ ይልቅ ዝቅተኛ የወሲብ ስራ 9, 88, እና ሌሎች በፀረ-ጭንቀት መድሃኒት ምክንያት የሚፈጠሩ የወሲብ ነቀርሳዎችን ለመርሳት ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ 89, 90. Bupropion በ NET እና SERT ላይ ለ DAT ከተመረጡ ጥቂት አማራጮች ጋር ብቸኛው ፀረ-ጭንቀት ነው Ki እሴቶቹ (ኒኤሞች), ለየሦስቱ ተጓጓዦች 526, 52,600 እና 9100. በ MPOA ውስጥ በአይጦች ውስጥ የቢሮፒን ዝተ-ስርጭት በዲይፔንሊስሲስ እና በኩይስ የተሸረሸረ ፔንሴይስ የሚለካው dopamine ጨምሯል. 91፣ ነገር ግን ውጤቱን ለመመልከት እጅግ በጣም ከፍተኛ የሆነ የ 10 ቢኤም ቢፖሮቢን መተግበር ነበረበት 91 ‹BPropion ›የሚሠራበት የመጀመሪያ ቦታ MPOA አለመሆኑን ወይም በአፋጣኝ በሚተነፍስበት ጊዜ መድኃኒቱ ሌሎች የፀረ-ሽምግልና መንገዶችን ያነቃቃል ፡፡ በእርግጥ ፣ የቡፕሮፒዮን ስርአተ-ፆታ አስተዳደር በአይጦች ላይ የወንዶች ብልትን ማነስ ቀንሷል ፣ ለ 14 ቀናት ደግሞ (ለከባድ ህክምና) የሚሰጠው የቢፍሮፒን ህክምና በአይጦች ላይ ከሚከሰት የወሲብ ብልት ግንባታ ለውጦች ጋር አልተያያዘም ፣ ይህም በዋናነት የኤን.ቲ.ኤን. 92. እነዚህ ግኝቶች እንደሚጠቁሙት በሲፓምክ ክሩፕ ውስጥ የዶፓይን መቆጣጠሪያ ብቻ ሳይሆን በሂደቱ ላይ የሚከሰት ተጽእኖ ሊኖረው ይችላል. በ dopamine ይዘት ውስጥ የተደረጉ ለውጦች ከተለዋዋጭ የ dopamine መቀበያ መግለጫ ጋር ተያይዘዋል 35, 93 እና በአንጎል ማይክሮማኒካየር ማጓጓዣዎች ላይ ማዕከላዊ ተፅዕኖ የሚያራምዱ ሰዎች የሂደቱ ተግባር ላይ የሚያስከትሉትን አጣዳፊ እና አሰቃቂ ውጤቶች ልዩነቶችን ሊያስረዱ ይችላሉ.

የ dopamineን መከፋፈል

Selegiline

ሴሌጊሊን መራጭ ፣ የማይቀለበስ የ “MAO B” ተከላካይ ሲሆን ለብቻው ወይም ለፓርኪንሰን በሽታ ሕክምና ከሊቮዶፓ ጋር ተጣምሮ ጥቅም ላይ ይውላል ፡፡ የ “MAO B” መከልከል መበላሸቱን የሚያዘገይ እና የዶፖሚን እርምጃን ያራዝመዋል። ሴሌጊሊን ወደ አምፌታሚን እና ሜታፌታሚን ተፈጭቶ ይወሰዳል ፣ ይህ ደግሞ ለአፍፌታሚን እና ለሜታፌታሚን ከላይ እንደተገለጸው በ erectile ተግባር ላይ የመድኃኒት ውጤቶችን አስተዋፅዖ ሊያደርግ ይችላል ፡፡ ሴለጊሊን በአይጦች ውስጥ በ PVN ውስጥ የዶፓሚን ተፅእኖን ያጠናክራል 94. ስለሆነም ሴሌሲሊን ወይም ተሽከርካሪ በፕላዝቦ ቁጥጥር በሚደረግበት ፣ በተሻጋሪ ጥናት ውስጥ በፀረ-አዕምሯዊ ሕክምና ውስጥ ለታካሚዎች የወሲብ ችግርን ለማከም ለ 3 ሳምንታት ተተግብሯል ፡፡ በሴሊጂሊን ከተነሳው የፕላላክቲን መቀነስ በተጨማሪ ፣ ከፕላዝቦ ሕክምናው ጊዜ ጋር ሲነፃፀር በግብረ ሥጋ ግንኙነት ውስጥ ምንም ልዩነት የለም ፡፡ 95.

ካቴቻል-O-ሜምሪየምፋይኤት.ፋይር አጫዋቾች

የ “COMT” መከላከያዎች “entacapone እና tolcapone” በፓርኪንሰን በሽታ የመጨረሻ መጠን መበላሸቱ ለሊቮዶፓ እንደ ተጨማሪ ጥቅም ላይ የሚውሉ ሲሆን በአንጎል ውስጥ የሌቮዶፓ ተገኝነትን ይጨምራሉ ፡፡ ቶለካፖን ብቻ ወደ አንጎል ዘልቆ በመግባት በቅድመ የፊት ኮርቴክስ እና በሆቴል ሆፕፓምየስ ውስጥ ዶፓሚን እንዲጨምር ያደርገዋል ፣ ግን ይህ ውጤት ከወንዶች አይጦች ጋር ሲነፃፀር በሴት ውስጥ በጣም ጎልቶ ይታያል 96. ይሁን እንጂ የክትትል COMT ን መጨመር ኖርዲንሬሊን (Noradrenaline) መጨመር በጾታዊ ተግባራት ውስጥ ዳፊላማን መጨመር ማእከላዊ ተፅእኖን የሚቀንስ ስለመሆኑ ግልጽ አይደለም.

የ dopaminergic pathways እና ejaculation መለዋወጥ

ለኤድስ ህክምና መድሃኒት ግምት ውስጥ ሲያስገቡ በወሲብ ስሜት ላይ ከፍተኛ ውጤት አለው. የወሲብ ስሜት ፈውስ እና መድኃኒት ጥናት በቅርቡ መጠነ ሰፊ ነው 97, 98, እና እዚህ ላይ አጫጭር ፈሳሾች (dopaminergic pathways) ውስጥ ወሲብ የሚፈጽሙበት አጭር መግለጫ ነው. MPOA ን የሚያካትት የኮርፖታይላቶሊካዊ መንገድ ጎጂ ፈሳሾች ምላሽ ላይ ይሳተፋል. በሁለቱም ሁኔታ, በ MPOA ውስጥ ያለ ተጨማሪ የ dopamine ንጥረ ነገሮች መጨመር እና በ MPOA ውስጥ የአፖሞሮፊን መጨመር የጾታ ስሜት የሚፈጠርበትን ጊዜ አጠር ማለትን እና ከወትሮው የወንድነት ድብልቅ ተባእት ፍጥነት ጋር መጨመር ያስከትላል. 97. Dopamine D3 ተቀባይ ተቀባይ እንደ ዋናው ሚና የሚጫወተው ይመስላል2/D3 ሬቲፋር አንጎል 7-hydroxy-N,N-ይግር-n-ፐropyl-2-aminotetralin (7-OH-DPAT) የጨጓራ ​​አወቃቀርን ያጠነክራል, የ dopamine D3 በጣም የሚመርጡ ጠንሳሾች (መርገጫ) ያላቸው ሰዎች መፋታት እና የኋለኛ ሰቆቃ የመወዝወዝ ጊዜን ያራዝማሉ. 99. ስለዚህ, መ3 ለተገቢው የወሲብ ስሜት መፍትሄ ለመፈለግ ተቀባይ ተቀባይ ፀረ-ከል ተዋጊዎችም ተዘጋጅተዋል 97, ምንም እንኳን 7-OH-DPAT በአከርካሪው ስርጭት ላይ በሚከሰት የአካል ጉዳት ምክንያት የአካባቢያዊ ጅማሮ (አካላት) 100. ብዙውን ጊዜ የዲታክስክስ ትራንስጀር ጄኔሎች ቁጥር በጨመረ ቁጥር በሰብዓዊ የወሊድ መፋሰስ 101, ምንም እንኳ DAT, bupropion ውስጥ ፀረ-ተህዋሲያን የሚያጠቃው መጨመር በእኩል ጅሎች ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል? Dapoxetine እና ስፖንሰር ኤንአይኤስ (SSRIs) ለትላልቅ የወተት ማስወገጃ ሕክምና ለመስጠት ውጤታማ እና አስተማማኝ ናቸው, በሰውነት ውስጥ ዳፖሚን ዲ3 ተቀባይ ተቀባይ ወደ ወሲብ የሚፈቱ መንገዶች በደንብ ያልተረዱ ናቸው 98, እንዲሁም ለኤድስ ሕክምናው የ dopaminergic መንገድን የሚቀይሩ መድኃኒቶችን የሚመለከቱ መድሃኒቶችን በመውሰድ አጠቃላይ የጾታ ተግባራትን ለማረጋጋት በጤናና በሽታዎች ላይ የወሲባዊ ስሜት ቅኝቶችን መመርመር አስፈላጊ ነው.

የዲፖነርጂካል አካሄዶች ማስተካከል እና የሂደቱ ችግር በሚገጥማቸው ታካሚዎች ውስጥ መለወጥ

ምንም እንኳን PDE5 አጫዋቾች ኃይለኛ መድሃኒቶች ቢሆኑም አሁንም ቢሆን እነዚህ ህክምናዎች በቂ አይደሉም ወይም ሊሻሻሉ የሚችሉት, የስኳር በሽታ, የሜታቦሊን ሲንድሮም, ኒውሮዳጄጄተር በሽታ እና ታካሚ ፕሮብሌም (ካንሰር) በመርዛማ ነርቮች ላይ ተጽዕኖ ያሳደሩ በሽተኞች ናቸው. ከዚህ በታች በተዘረዘረው የስኳር እና የነርቭ በሽታዎች ላይ አተኩረናል, ዶምፔርመሊኪያንን የሚወስዱ መድሃኒቶች ወለድ እንደሚሆኑ እናገኛለን. የሜታብሊን ሲንድሮም ጋር የተያያዙት ብዙ ነገሮች ከስኳር በሽታ ጋር ተመሳሳይ ናቸው, ሆኖም ከአርሴስቴክቲክ ወይም ከቀዶ ጥገና ጋር በተዛመደ የነርቭ ሴሎች ውስጥ ሌሎች የነርቮች ቀዶ ጥገናዎች ሲፈልጉ ይህ ሌላ ቦታ የተቀመጠ ነው. 102.

የስኳር ህመም እና የሂወት ስራ

የስኳር ህመም ከጠቅላላው ህዝብ ጋር ሲነፃፀር ከኤድስ ይበልጥ የተጋለጡ ናቸው 103-105. ኤድስ ለሚወስዱ ክሊኒኮች, የስኳር በሽታ ኮሜራንብተርነት (ኮሜራቦዲይ )ነት ሲሰራጭ ማለት ነው. 20-25% 106. የተጠናከረ glycemic ቁጥጥር ከ 10 ዓመት በኋላ በ 1 ኛ ዓይነት የስኳር በሽታ ላለባቸው ወጣት ወንዶች የኤድስ ስርጭትን ይቀንሰዋል 107. ይሁን እንጂ በስኳር እና በኤድስ የተያዙ በሽተኞች ውስጥ ባሉ የ 5% ውስጥ የ PDE50 ፀባያማዎች ውጤታማነት የላቸውም 8, 108-110. እነዚህ ግኝቶች እንደሚያመለክቱት በመሳሪያ ውስጥ ያለውን የደም ህዋስ እርስ በርስ ከመውጣታቸው በተጨማሪ በስኳር በሽታ ውስጥ በተገቢው ስሜታዊ እና ራስ-ገመዱ ነርቮች መካከል ያለውን ውስብስብ ተፅእኖ ይጎዳዋል.

በስኳር በሽታ ውስጥ የሚታዩት የሂደት ሕዋስ እና የደም ማነስ ችግር ያለባቸው ነርቮች በጥሩ ሁኔታ ተገልጸዋል. በአጭሩ የፀረ-ሕሙማላ ህዋስ, የጠንካራ ጡንቻ አሠራር እና ራስ-ገመኔ-ነቀርሳነት በዲያቢክ አይጦች ውስጥ እና በዲያቢክቲክ ወንዶች 111, 112 (ማጣቀሻ. 5). በተጨማሪም የስኳር በሽታ ዲ ኤን ኤ እና ኤድራስ ያለባቸው ታካሚዎች በኤድስ ከተያዙ የስኳር በሽታ ጋር ሲነፃፀሩ በጣም ብዙ ናቸው. የ PDE5 መከላከያዎችን ብቃት ማሟላት, ቲስቶስትሮን እና ሮሆኪንዛይድ ጎዳናዎችን የሚያነጣጥሩ መድሃኒቶች ኤድ እና የስኳር በሽተኞች ላይ ምርመራ ይደረግባቸው ነበር. 113-115.

በ erectile ተግባር ውስጥ የሚገኙ ማዕከላዊ አካላት በስኳር በሽተኞች ላይ ያላቸው ፍቅር በጥሩ ሁኔታ አይገለጽም. ይሁን እንጂ የዲቦራቲክ ኒውሮፓቲ ሕመም ያለባቸው ታካሚዎች ኤች.አይ.ዲ. / 116. የስኳር በሽታን በድንገት በማዳመጥ, BB / WOR rat, በሁለቱም ማዕከላዊ እና ተጓዳኝ ነቀርሳዎች ውስጥ, በጾታዊ ድክመቶች ውስጥ የተገኘ 117. በአነስተኛ ደም ወሳጅ ቧንቧ መቁረጥ ምክንያት በኤድስ የተዛመዱ የነርቭ በሽተኞች እድገት 118. ሌሎች ሜካኒስትም እንዲሁ ሚና የሚጫወቱ ይመስላል. በ streptozotocin -dudux type 1 የአዕምሯዊ ድክረቶች ውስጥ, NMDA-ከልብ የመስመር ዝርዘር በ PVN ውስጥ ቀጥታ ኢንፌክሽን ይመረመራል. 119. ኤንዲኤም አንድ አይነት ኦክሲቶንሲያል ዝቃጮዎችን እንደ dopamine ይበረታታል, እና ኤዲኤ (ED) እና በፒኤንኤን 119. ደራሲዎቹ እንዳመለከቱት ሁለቱም የአንጎተንስ II ዓይነት 1 (ኤ.ኤስ.1) ተቀባይ አንቲጓጎማዎች በዎልፍቶዚኮን ግፊት በዲያቢቲክ አይነቴር ሞዴል ውስጥ የሂሳብ ስራን ያሻሽላሉ 120, 121, ነገር ግን የ dopaminergic መድሐኒቶች በ erectile function ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ የስኳር በሽታ ያለባቸው እንስሳት ሞዴሎች ላይ ምርመራ ይደረግበታል.

የስኳር በሽታ ማዕከላዊውን dopaminergic መንገዶች ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር እና ወደ በሽታ እንደሚመራ የሚደግፍ ማስረጃ አለ ፡፡ የፓርኪንሰን በሽታ ተጋላጭነት የስኳር በሽታ ከሌላቸው ሕሙማን ጋር የስኳር በሽተኞች በ 40% ከፍ ያለ ነው 122, እና የአንጎል-የተወሰነ ኢንሱሊን ተከላካይ አንጎል ውስጥ ኢንሱሊን የመከላከል መድሃኒቶች ተጨማሪ የ monoaminoxidase አይነት B እንዲጨምሩ, የ dopamine መጠን መጨመር እና ዲፓይን የመቀነስ 123. ከፍተኛ መጠን ወፍራም ስኳር በሽታ ያለባቸው አይጦች በ dopaminergic neurons ውስጥ የሚቀንሱ ናቸው 124. እነዚህ ግኝቶች የስኳር በሽተኞች dopaminergic መውደቅ በኤድስ ውስጥም ሊጫወቱ ይችላሉ. ሆኖም ግን, በማዕከላዊው የ dopaminergic agonist, apomorphine, የስኳር እና ዲ ኤን ኤ በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች በተደረገ ቁጥር በ 130 ታክሲዎች ላይ የተመጣጠነ ተፅእኖ ብቻ እና የተለመደው ምላሽ ሰጭ ወጣት እና በመልካም glycemic control 125. ዳይፒማርጂክ ዱካዎችን በማዕከላዊ ማዕከል ብቻ ብቻ ሳይሆን በደረጃው ደረጃ ላይ ማየድ የስኳር በሽታዎችን መልሶ ለመመለስ እንዲቻል ተጨማሪ ጥናቶች ያስፈልጋሉ.

የነርቭ በሽታ ነቀርሳ እና የመተንፈስ ችግር

የነርቭ በሽታ አምጪ በሽታዎች ፣ የፓርኪንሰን በሽታ እና የአልዛይመር በሽታ በጾታ ብልሹነት እና የሚመከረው ህክምና ላይ የሚያሳድረው ተጽዕኖ በቅርቡ በሌሎች ተገምግሟል 126. ጾታዊ የጤና ችግሮች በተለመዱ በሽታዎች ውስጥ የተለመደ ነው, ኤድ ደግሞ በጣም ከሚያስጨንቁ የአካል ጉዳት ዓይነቶች አንዱ ነው 127. PDE5i እና apomorphine በአብዛኛዎቹ በሽተኞች የፓርኪንሰን በሽታ እና ኤድስ ውጤታማ ናቸው 42, ሆኖም ግን ከአስሞሮፊን ከሚወሰደው ከፍ ያለ መጠን ቢወስዱም ያስፈልጋል 127. ከዚህ በላይ ባሉት ክፍሎች ውስጥ ከሚገኙት የተለያዩ የዶፓሜራጂክ መድኃኒቶች ጋር በተያያዘ እንደተጠቀሰው ፣ በአደንዛዥ ዕፅ የተፈጠረ ግብረ-ሰዶማዊነት በፓርኪንሰን በሽታ ውስጥ ለሚገኙ የዶፓሚንጂክ መድኃኒቶች ጥሩ ሕክምና ለመስጠት መታከም አለበት ፡፡

ማጠቃለያዎችና አመለካከቶች

ለኤድስ ሕክምና በዲፖማኔጂያል መንገድ ላይ በማተኮር ላይ እናተኩራለን. ተከታታይ የሆኑ dopaminergic agonists በድርጊት ተግባር ላይ ተፅዕኖ ይፈጥራሉ.2-እንደ መቀበያዎች እና በዋነኝነት የ D1(Erectile tissue) ውስጥ እንደ ተቀባዮች. ለጠቅላይ ዲፓሜን አሲዶሚ apomorphine ቴራፒዩቲክ መስኮት ጠባብ ሲሆን በዋናነትም በማእከላዊ የዲፖምሚን ተቀባይ መለኪያዎች ውስጥ ይሠራል. ስለዚህ አፖሞሮፊን ኤድ እና የስኳር በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ቢሳካ እንዲሁም ከ PDE5 መከላከያ መድሃኒቶች ጋር ሲነፃፀር ውጤታማ አልነበረም. የአሁኑ የሥነጥጥ ሕትመቶቹ አጫጭር ዘገባዎች የዲፖሚርጂን ዘይቤዎች መለዋወጥ የኢ ED ሕክምናን ለማሻሻል እንደሚችሉ ያቀርባል. ይሁን እንጂ, ይህ በዲንፔል የክብደት መለኪያ ቅርጽ ላይ በዲፕሚርጂግ መንገድ ላይ የሚያተኩር አዲስ አቀራረብ ሊፈልግ ይችላል. በተጨማሪም, በእንስሳት ሞዴሎች ለስኳር በሽታ, ለሜታቦሊን ሲንድሮም እና / ወይም ለአይነ-አዕድዳዊ በሽታዎች ተጨማሪ የዳይፒሚንጂ መድኃኒቶችን ተጨማሪ ምርመራ ማድረግ ተገቢ ይሆናል.

ማረጋገጫዎች

Ulf Simonsen የ MEMBRANES, Aarhus ዩኒቨርሲቲ, ሲመን ኮመማር-ስቴፊንስሰን ደግሞ ከአራስዩ ዩኒቨርሲቲ በፒኤች ዲግሪ ድጋፍ ይደግፋሉ.

የፍላጎት ግጭት

ደራሲዎቹ የጥቅም ግጭቶችን አያሳዩም.

  1. 1አንደርሰን ኪ. የሽምግልና እከክ አሠራር እና የሂደቱ ሏርኪር ነክ መድኃኒቶችን ለመድሃኒት ሕክምና መስጠት. Pharmacol Rev 2011;63: 811-59.
  2. 2ሜሊስ አርኤ, አርጊዮላ አ. ፔኒኬርን ማዕከላዊ ቁጥጥር ኦክሲቶኪን (dypamine) እና ዳይላማና (glutamac) አሲድ (የወተት አጥንት) ተባእት አይጥ. ኒውሮሲስ ቤዮባቨቭ ራ 2011;35: 939-55.
  3. 3ጀርመንኛ ኤፍ, በርናባይ, ዣንዳን ኤ, ሩሶው ጄ ፒ. ርህራሄ የነርቭ ስርዓት በሃይቶች ውስጥ ወራሪ ሚና. ኡኡል 1993;150: 519-24.
  4. 4የደጅ WG, ባርቫ ቪ, ሌያ ላ, ገሊንዶ አር. በአከርካሪ መከላከያው ህዋስ ውስጥ የነርቭ እና የሆድ ውስጥ ኔፊክኤል ናይትድ ኦክሲየስ. ህዋስ ቲሹች ረ 1995;282: 109-16.
  5. 5Gratzke C, Angulo J, Chitaley K, Dai YT, Kim NN, Paick JS ወ ዘ ተ. የሰውነት ማጎልመሻ ቀዶ ጥገና, የሰውነት ማጎሪያ (ካቶሚ), ፊዚዮሎጂ,. ጄ ፆታ ሴል 2010;7: 445-75.
  6. 6ጎልድስታን I, Jones LA, Belkoff LH, Karlin GS, Bowden CH, Peterson CA ወ ዘ ተ. ኢቫን ኤፍ ለሊንክ ብክለት እንዳይታወቅ ማድረግ: - የስኳር በሽታ ያለባቸው ወንዶች ላይ ብዙ መድኃኒት,. ማዮ ክሊኒክ Proc 2012;87: 843-52.
  7. 7Porst H, Burnett A, Brock G, ጋሃም ኤች, ጁልያኖ, F, ግላይና ኤስ ወ ዘ ተ. SOP ጸረ-ተኮር (የሕክምና እና ሜካኒካል) የሂደቱ ዲስኩር ህክምና. ጄ ፆታ ሴል 2013;10: 130-71.
  8. 8ናሃራ ኤ, ጃክሰን ጂ, ሚነር ኤም, ቢሊፕስ KL, በርኔት AL, ቦቬት ጃ ወ ዘ ተ. የፕሪንስተን III ኮንቬንሽን ማሳያዎች ለሽምግልና እክል እና ለልብ እና የደም ህመምተኞች በሽታ መቆጣጠር. ማዮ ክሊኒክ Proc 2012;87: 766-78.
  9. 9ቴይለር ኤምጄጄ, ሩድኪን ኤል, ሀውተን ኬ. ፀረ-ድብርት-የተዳከመ የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለማስተዳደር ስትራቴጂዎች (Randomised controlled trials) ስልታዊ ግምገማ. ጄነር ላይ ተጽእኖ ያሳድራል 2005;88: 241-54.
  10. 10Moll JL, Brown CS. በወሲባዊ አፈፃፀም ህክምና ላይ የሞንሞሚን መድሃኒት ሕክምና ወኪሎች ጥቅም ላይ መዋል-በስነ-ጽሑፍ ማስረጃ. ጄ ፆታ ሴል 2011;8: 956-70.
  11. 11ጫፍ TC, ያፋ ኤፍኤ, ቫንኪም ፒ, ኸምስትመል WJ. ለኤርትር ብክለት እንዳይታወቅ የሚያደርጉ መድሐኒቶች. የኤክስፐርት አደገኛ መድሃኒቶች 2015;20: 263-75.
  12. 12Melis MR, Argiolas A, Gessa GL. አፖሞፈርፊን-የፀረ-ሕመም ማስታገሻ እና ማዛባት-የአንጎል ቦታ. Brain Res 1987;415: 98-104.
  13. 13አርጊዮላ ኤ, ሃድልንድ ኤች. አዶሞፈፊን SL የመድሃኒት ፋርማሲ እና ክሊኒካዊ ፋርማኮኬቲክስ. BJU Int 2001;88(Suppl 3): 18-21.
  14. 14አርጊዮላ ኤ, ሜሊስ ማሪ, ሞሪ አ, ገሳ GL. ፓራዶሪክናል ኒዩክሊየስ ሊዮን በተፈጥሯቸው በአዶሞሮን እና በኦክሲቶክሲን የተሸፈኑ እና ግን በአክቲክ ውስጥ አይገኙም.. Brain Res 1987;421: 349-52.
  15. 15Chen KK, Chan JY, Chang LS. በአንዱ የአኩሪ አተር መጨመሪያ ማዕከላዊ ማዕከላዊ ክፍል ላይ ዲዮፓርጅግ ኒውክሊየስ ኒውክሊየስ ኒውክሊየስ. ኡኡል 1999;162: 237-42.
  16. 16Hull EM, Muschamp JW, Sato S. ዶክሚን እና ሴሮቶኒን: በወንድ ፆታዊ ባህሪ ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. Physiol Behav 2004;83: 291-307.
  17. 17Bjorklund A, Lindvall O, ኖቢን ኤ. በአክቱ ውስጥ የአስቸኳይ-ወትሮአለም ዳፖመኔን የነርቭ ሥርዓት ማስረጃ. Brain Res 1975;89: 29-42.
  18. 18ስካስትበርግ ጂ, ሊንቫል ኦ. በአይኑ የአከርካሪ ሽክርክሪት ውስጥ የታገዘውን የዲይፔፋሊክ dopamine ናሎሪዎችን ማደራጀት. Brain Res 1985;342: 340-51.
  19. 19ስካጊርበርግ ጂ, ቢጃርሎንድ ኤ, ሊንድቫል ኦ, ሻሚት RH. በአይቱ ውስጥ የዲይዘፍሎ-ስፔናል ዲፓላማን ስርዓት መነሻ እና ማቋረጥ. Brain Res Bull 1982;9: 237-44.
  20. 20Ridet JL, ሳንዲን ኤፍ, ራደፎፎራ ኤን, ጌፍታርድ ኤም, ፕራይተርስ ሀ. የአከርካሪ አከርካሪ dopaminergic system-light and electron microscopic ጥናትን በ dopamine,. Brain Res 1992;598: 233-41.
  21. 21Holstege JC, Van DH, Buijs RM, Goedknegt H, Gosens T, Bongers CM. በአይ, በ cat እና በዝንቡ የአከርካሪ አጥንት ውስጥ የ dopamine የበሽታ መከላከያ ስርጭትን ማሰራጨት. ጄ. ኮምፐር ኒውሮል 1996;376: 631-52.
  22. 22ቫን DH, Dijk J, Voom P, Holstege JC. የበሽታ መከላከያ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን በመለዋወጥ በአይቲ አከርካሪ ገመድ ውስጥ የዶፓሚን ዲ 2 ተቀባይ አካባቢያዊነት. ዩር ጄ. ኒዮርስሲ 1996;8: 621-8.
  23. 23ጀርመንኛ ኤፍ, አይላንድ ጄ. ዶፖሚን እና ወንድ የወሲብ ተግባር. ኤር ኡል 2001;40: 601-8.
  24. 24ጀርመንኛ ኤፍ, አይላስ ጄ, ራፒን ኦ, ድሬፒ ኤስ, ቤኖይት ጊ, አሌክሳንድር ኤል ወ ዘ ተ. በማደንዘዣው አይጥ ውስጥ አፖሞፊን የተባለ የአከርካሪው ውጤት. Int J Impot Res 2001;13: 110-5.
  25. 25Hurt KJ, Musicki B, ፓሊስ ኤም ኤ, ክሮን JK, Becker RE, Moriarity JL ወ ዘ ተ. ኦቶ-ጥገኛ ፐሮሳይሎሌዝ ኦፍ ኔፊልራል ናይትሮክ-ኦክሲየም ሲትረተ-ምድር (ፎተሎሆሌትስ) ፔኒፊሽየስ የተባለ የፒንሆሎሎጊዝ ፋይበር ማስገጠም. ኮትክት ናታል አክስታድ ሴይስ 2002;99: 4061-6.
  26. 26ሲሞንሰን ዩ, Garcia-Sacristan A, Prieto D. የደም መፋቂያ ቅርጾችን እና መከለያ. J Vasc Res 2002;39: 283-303.
  27. 27ሻዮርሪን ኦ, ኪን ኤ, ፍላይቭ ጀርግ, ኪርክቢ ቢ ኤች ጀንሰን ጄ.ቢ., ሲምሰን ኢን. በዞኬር የስኳር በሽታ ድመቶች ውስጥ የደም መፍሰስ (ቫይኦድሊየም) ይባላል.. ጄ ፆታ ሴል 2012;9: 1789-800.
  28. 28Lue TF, Tanagho EA. የሰውነትን ሽባነት ማጠናከሪያ እና መድሃኒት አሠራር የፊዚዮሎጂ. ኡኡል 1987;137: 829-36.
  29. 29ኤል-ዲን ሚት, ሴንቤል ኤም, ዳባቢስ ቲ, ሻሪቢ ኤፍ.ኢ. የ dopaminergic receptors የፀረ-ሙቀት ማስተካከያ በዐይቶች ውስጥ የእርማት ግኝት ላይ ተጽዕኖ ያሳድራል. ቤኪ ክሊራክ ፋርማኮል ቶክስኮል 2007;100: 225-32.
  30. 30ጁኒ ጄ.ኤስ, ቢቫልካክ ታጄ, ቦጎር, ያንግ ዱይ, ሉገዋንታኪ ሰ ሲ, አብደል ማጌድ ኤ ወ ዘ ተ. የዲፕ ሚመርን D1 እና D2 ተቀባዮች በ "rat corpus cavernosum" ላይ አካባቢያዊነት. BJU Int 2002;90: 105-12.
  31. 31d'Emmanuele di Villa Bianca R, Sorrentino R, Roviezzo F, Imbimbo C, Palmieri A, De Dominicis G ወ ዘ ተ. በሰዎች ሰብዓዊ ሐውልት ላይ የቫይኖሶም ቧንቧዎች ላይ የ apomorphine እና የ "D1" የተመረጠ ተቀባይ ተጓዳኝ እንቅስቃሴ. Int J Impot Res 2005;17: 127-33.
  32. 32ሃን ኤች, ኬ ኤም, እኔ እኔ, ፓርክ JK, Lee SW. የ dopamine መቀበያ ቀዶ ጥገናዎች በ BK Ca ሰርጦች እና የምልክት ማስተላለፊያ ዘዴዎች በካይፋስ ቮቨርሶሳል ለስላሳ የጡንቻ ሴሎች. Int J Impot Res 2008;20: 53-9.
  33. 33ማኒኒኒ ኤፍ, ትሬሲ ኤ, ቶራሶኒ ዲ, አሜዳ ኤፍ. Dopamine ፕላዝማ ማሽነሪ ማጓጓዣ (DAT) በጡንሽ እና ስፕሌን ውስጥ በሚገኙ አይነቶች ውስጥ: ኢንቫይሮኬሚካዊ እና ሞዛይነርኬቲክስ ኬሚካላዊ ጥናት. AutonAutoacoid ፋርማኮል 2006;26: 183-9.
  34. 34ፒኤፍል ኡ, ቡንጊማን ዲ, ፖንደበርግ ራ, ራፊክ ኤ, ሄኒሪክ ኤም ወ ዘ ተ. ውስጣዊ ደምብ dopamine - የሃይፖክሲያ ወሳኝ የመተንፈሻ አካላት በፕላቶኒክስ መርከቦች. J Physiol 2014;592: 1745-56.
  35. 35Beaulieu JM, Espinoza S, Gainetdinov RR. የዱፖሚን ተቀባይ - IUPHAR ግምገማ 13. ብራ ጄ ፋርማኮል 2015;172: 1-23.
  36. 36Kebabian JW. በአጥቢው ማዕከላዊ የአንጎል ስርዓት ውስጥ በርካታ የ dopamine መቀበያ መደቦች: የዱፖሚን-ተለጣጣቂ አኒይሊል ሊዝላይዝ. የህይወት ታሪክ 1978;23: 479-83.
  37. 37Heaton JP. አዶሞፈፊን SL ከሚገኙ የክሊኒካል ሙከራዎች ቁልፍ ጉዳዮች. አለም አቀፍ ኡኡል 2001;19: 25-31.
  38. 38Hsieh GC, Hollingsworth PR, Martino B, Chang R, Terranova MA, O'Neill AB ወ ዘ ተ. በአይሮዶፊን ከሚገኘው የአትክልት ተጽእኖ ጋር የተዛመዱ dopaminergic systems (ማዕከላዊ ፔነል). ጄ. ፋርማኮል አውስትር 2004;308: 330-8.
  39. 39Baskerville TA, Douglas AJ. በጾታዊ ባህሪ ቁጥጥር ውስጥ በ dopamine እና በኦክሲቶክሲን መካከል ያለ ግንኙነት. ፕሮግ Brain Res 2008;170: 277-90.
  40. 40Matsumoto K, Yoshida M, Andersson KE, Hedlund P. በአይፕሬስ ኮርፐስ ካቫርሶም ውስጥ በአፖሞርፊን ውስጥ በቫይታ እና በቪዎ ውስጥ ያሉ ውጤቶች. ብራ ጄ ፋርማኮል 2005;146: 259-67.
  41. 41Heaton JP, Morales A, Adams MA, Johnston B, Rashidy R. የአፖሞሮፊን የአፍ ውስጥ መድሃኒት መልሶ ማገገም. የፊኛ 1995;45: 200-6.
  42. 42Heaton JP, Altwein JE. በወንድ ብልት ሒደት ውስጥ የአዶሞፈፊን ሲ ላይ ሚና. BJU Int 2001;88(Suppl 3): 36-8.
  43. 43ማሌንገን ኮር, ቦሺየር ኤ, ዊልቶን ኤልቪ, ሻኪር SA. ለእንግሊዝ አጠቃላይ የአሠራር አዶዶርፊን ለመከላከል እና ለኤርትር. BJU Int 2006;98: 125-31.
  44. 44ሼልዜ A, ኦሄር ቢ, ኡርኡን N, ሼፈር ኤም, ሂል K. አፖሞፍፊን የ TRPA1 ሰርጦችን ሁለት ሞዲዳል ማስተካከያ ነው. ሞል ፋርማኮል 2013;83: 542-51.
  45. 45Senbel AM. ኔፊክ ኦክሳይድ እና ዳፔንገሪ ትራንስፓይድ በንፍሉዌንዛ መቆጣጠሪያ መቆጣጠሪያ መካከል ያለው ግንኙነት. ፉዳም ክሊፕ ፋርማኮል 2011;25: 63-71.
  46. 46ሻርፉዛህ ኤም, ዱሆር አር, ሳምኒ አ, ሃሳን-ማዛንዲራኒ ሐ, ሳማዲያን ቲ, አስጋ ጊዮርጊስ. በአይጦች ውስጥ በሚከሰት ሊትየየም ውስጥ የ bromocriptine መርዛማ ሕዋሳት መቆራረጥ. J Psychopharmacol 1996;10: 157-61.
  47. 47ባስካቪሌ ታፕ, አልደልድ ጄ, ዌንማን ሲ, ዳግላስ ኤጅ. በፔንሴል ግድግዳ ላይ የዱፕሚን-ኦክቲኮን መስተጋብሮች. ዩር ጄ. ኒዮርስሲ 2009;30: 2151-64.
  48. 48Radosavljevic M, Pajovic B, Radunovic M, Radojevic N, Bjelogrlic B. በዊዊር አይጥስ ውስጥ የዲይሮይሮጂፖሮክሲን, ብሮሮጂሪቲን እና ergቶሜይን ተጽእኖዎች ላይ ተጽእኖ ያሳድራሉ.. ጄ አልድል 2012;33: 866-71.
  49. 49Le FB, Collo G, Rabiner EA, Boileau I, Merlo PE, Sokoloff P. ለአደንዛዥ ዕጽ ሱስ የሚያስይዙ Dopamine D3 መቀበያ ማቅረቢያዎች: በቅርብ ጊዜ የተገኙ ግኝቶችን ማሻሻል. ፕሮግ Brain Res 2014;211: 255-75.
  50. 50Sokoloff P, Diaz J, Le FB, Guillin O, Leriche L, Bezad E ወ ዘ ተ. ዲፓሚን D3 ተቀባይ: ለአእምሮ ህክምና አመክንዮ ሕክምና (ቴራፒፕቲክ). የ CNS Neurol Disord የአደገኛ ዕጾች 2006;5: 25-43.
  51. 51ደ ላፔን ዛዛዎሎ ኤ, ሁነኔዛ ካንስ ቬ, ሎሬንቲ ኤ ሲ. [በካቦርግሊን ምክንያት ከሚደረገው ሕክምና ሁለተኛ ደረጃ [ፕራፒፕሽን] - የዚህን የመጀመሪያ መግለጫ]. Actas Urol ኤስ 2010;34: 487-8.
  52. 52ካኖዎች ኤ, ሜሊኒ ኤም, ማሲያ ዲኤም, ሴላ ፓ, ኦሮፊኖ ጂ, ፋሪሪስ ሪ ወ ዘ ተ. በዕድሜ የገፉ ፓርኪንሽያን ታማሚ ከሮጎትቲን ጋር የተቆራኘ Priapism እና hypersexuality: የወንጀል ዘገባ. ክሊኒክ ኒውሮፋርማኮል 2016;39: 162-3.
  53. 53ስፓንያሉል ኤስ ጀኽ, ክራራል PH, ቬርልድ ዶ, ግላይና ኤስ. Adrenergic alpha-blockers: ያልተለመዱ እና ያልተጠበቁ የኩላሊት በሽታ. Int J Impot Res 2011;23: 95-8.
  54. 54ዎርዝዊንግ ጄ.ኤስ ሶስተኛ, ስምኦን ኤን, ኮርብሊ ኒንቢ, ፔርሊስ አርኤ, ፓለክ መ. ለፀረ-ጭንቀት-ለስሜታዊ ጾታዊ ግንኙነት እንቅፋት የሆኑ ሮፒኒዛል. Int Clin Clinic Psychopharmacol 2002;17: 307-10.
  55. 55ሜሊስ አር, ሱcc ሱ, ሳና ኤፍ, ሜሊስ ቲ, ማሲሺያ ኤምኤ, ኢንግጋርድ-ጉሌሪሪ ሴ ወ ዘ ተ. PIP3EA እና PD-168077, ሁለት የተመረጡ dopamine D4 ተቀባዮች አግኖይስቶች, በወንድ አይጥ ውስጥ መጫጫን ማስወገዳቸውን ያስከትላሉ.. ዩር ጄ. ኒዮርስሲ 2006;24: 2021-30.
  56. 56ሜሊስ አርኤ, ሱccu S, Mascia MS, Argiolas A PD-168077, የተመረጠ ዳፖማን D4 ተቀባይ ተቀባይ, በግብረ ስጋ ወዘተ የወንድ አይክሎች ውስጥ በሚገባው ግዜ የሽምግልና ግድግዳን ያስከትላል.. Neurosci Lett 2005;379: 59-62.
  57. 57Brioni JD, Moreland RB, Cowart M, Hsieh GC, Stewart AO, Hedlund P ወ ዘ ተ. Dopamine D4 ተቀባዮች በ ABT-724 ማግበር በአይጦች ውስጥ የሽንት መቆራረጥን ያስፋፋዋል. ኮትክት ናታል አክስታድ ሴይስ 2004;101: 6758-63.
  58. 58ፓቴል ሜም, ካላሳ ቴ, ሞልኤል ኬ, ማቱቴንኮ ኤም ኤ, ሃኬም ኤ, ሃሮዴ ዲ ወ ዘ ተ. የ 3-ሜቲል-N- (1-oxy-3`, 4`, 5`, 6'-tetrahydro-2'H- [2,4'-bipyridine] -1'-ylmethyl) ቤንዛም አመላካች (ABT-670), በንግአታዊ የቢዮክላስቲክ dxamine D4 አርያንግ የ E ንስር I ንሏል ሕክምናን በተመለከተ. ጄ ሜድ ኬም 2006;49: 7450-65.
  59. 59Meador-Woodruff JH, Mansour A, Grandy DK, Damask SP, Civelli, Watson SJ Jr. በአይሮል አንጎል ውስጥ የ D5 dopamine መቀበያ ኤር አር ኤን ስርጭት ስርጭት. Neurosci Lett 1992;145: 209-12.
  60. 60ካን ዞን, ጉቲሪሬ ኤ, ማርቲን ሪ, ፔንፋሊይ ኤ, ሪፓራ ኤ, ደ ላ ካሎ ኤ. Dopamine D5 የአይትና የሰው አንጎል ተቀባይ. ኒውሮሳይንስ 2000;100: 689-99.
  61. 61ክዱዋ ኤኤ, ዶንጅዌዝ-ሳልዘር ኤ, ካረራ ዲኤም, ሲቢዲ DR, Rissman EF. Dopamine D5 receptor በአክቴሪያ የወንዶችና የሴቶች ወሲባዊ ባህሪን ይለካል. ሳይኮፎርማርኮሎጂ 2005;180: 206-14.
  62. 62ህፃን ኤል ኤስ, ቴይለር ኤም, ሎሪ ኤም ኤስ. "መጀመሪያ አትጎዱ". ለፀረ-ሽምች ቀስቃሽ ተፅዕኖዎች የበሽታ ቁጥጥር እና ቁጥጥር ስልታዊ ግምገማ. J Psychopharmacol 2015;29: 353-62.
  63. 63Jeong HG, Lee MS, Lee HY, Y Y, H C, Joe SH. ለወንዶች አመች የስኳር ህመምተኞች ወደ Aripiprazole ከተቀየረ በኋላ ከወሲብ ጋር በተዛመደ የወሲብ ተግባር እና የጂንዳል የሆርሞኖች ሆርሞኖች ለውጥ -. Int Clin Clinic Psychopharmacol 2012;27: 177-83.
  64. 64ሽሚት ሄማን, ሃጀን ኤም, ክሪስቶን ኤል, ሶራስ-ዊቨር ካ, ማያየን ና, በርነር ወ / ት. በፀረ-ሽያጭ ኬሚካዊ ሕክምና ምክንያት የወሲብ ችግር መቆጣጠር. ኮቻሬን ዳታቤዝ ሲስተም ሪቪ 2012;11: CD003546.
  65. 65Landen M, Eriksson E, Agren H, Fahlen T. በተጋለጡ ታካሚዎች ውስጥ በተወሰኑ የሴሮቶኒን የመጠባበቂያ መድሃኒቶች ውስጥ የተያዙት ባስትሮሎን በፆታዊ ደካማነት ውጤት. ጄ ክሊፕ ሳይኮፋራኮኮ 1999;19: 268-71.
  66. 66ላነን ኤም, ቢዮርሊንግ ጂ, አጌሬን ኤች, ፋህለን T. ታካሚዎች, ታካሚው, ሁለት-ዓይነ ስውር, በአለርቦ የተያዘ ቁጥጥር ያለው የቱዝሪየም ሙከራ, ከሐኪያት (SSRI) ጋር በመተከላቸው ህመምተኞች የመታከምያ የመንፈስ ጭንቀት ውስጥ. J ክሊኒክ ሳይካትሪ 1998;59: 664-8.
  67. 67ቤርጀን ጄ, ራፍ ራበር, ፍርማን ካ.ኮን, ኮንሪል ኤም. ኤ., ሞላ ኦ.ኬ., Sibley DR ወ ዘ ተ. በኮስትሮፖን (buspar (R)) የኮኬይን የራስ-አስተዳዳሪነት ማስተካከያ ለውጥ-የ D3 እና D4 dopamine መቀበያ ጣልቃ ገብነት. Int J Neuropsychopharmacol 2013;16: 445-58.
  68. 68ፕሮቴይስ ፒ, ዊንድሶ ኤም, ሞካራይ ኢ, ኮሞ ኢ. የድህረ-ናፕቲክስ 5-HT1A ተቀባይ በዐሞዶፈርፊን, በፓስትጎግሜኒን እና በኩይስሎች ውስጥ ኤም ሲ ፒፒፒ (ማምፕ ፒፕ ፒን) ውስጥ በሚፈጥሩ እና በማኒፌር ማከፊያዎች ውስጥ መሳተፍ. ሳይኮፎርማርኮሎጂ 1995;120: 376-83.
  69. 69ብሎግ ሰ, ሄንድሪክስ ኤስኤ, ካንግ ጄ. ለ fluoxetine-induced anorgasmia አመጋን ከአንዲት ማዳኒን ጋር አያያዝ. J ክሊኒክ ሳይካትሪ 1992;53: 212-3.
  70. 70አንጎል ቢ, Gershon S. ስለ አምፊቲን እና L-DOPA የኬሚካል እና የጥቃቶች ክሊኒካዊ ውጤቶች. ኮምፕ ሳይካትሪ 1976;17: 715-22.
  71. 71Rothman RB, Baumann MH, Dersch CM, Romero DV, Rice KC, Carroll FI ወ ዘ ተ. አምፊታም ማዔከላዊ ማዕከላዊ የነርቭ ሴል (ንጥረታሚን) መሰረታዊ የነርቮች ስርዓት ዶራሚን እና ሱሮቶኒን. Synapse 2001;39: 32-41.
  72. 72ታር MT, Martinez LR, Nosanchuk JD, Davies KP. በእህት ውስጥ የሂደቱ ተግባር የእንሰሳት ሞዴል (ሜታፊምሚን) ውጤት. Andrology 2014;2: 531-6.
  73. 73Mansergh G, Shouse RL, ማርክስ ጂ, ኸግማን ሪ, ራደር ኤም, ቡሽቢነር ኤስ ወ ዘ ተ. ማታም ፋቲሚና እና ሲሪንፋል (የቫይጄር) አጠቃቀም ከማይታዘዙት የወንድና የሴት የግብረ ሥጋ ግንኙነት ጋር የተገናኙት ከወንዶች ጋር የግብረ ሥጋ ግንኙነት የሚፈጽሙ ወንዶች ናሙና. የጾታ መተላለፊያ ኢንፌክሽን 2006;82: 131-4.
  74. 74ቅድመ ክፋይ G, ጂ ፉ, ኩፕስክስ ኤስ, Zብለስካሳ I, ኢሪ ጄ, ግሩል ሀ. ህገወጥ መድሃኒቶችን እና የሂዩማን ኢነርጅ መድሃኒቶችን እና በሄንዲኤን ግብረ-ሰዶማውያን ወንዶች መካከል በሲድኒ, አውስትራሊያ ውስጥ ለኤች.አይ.ቪ ኤድስ መከሰት. ጄ ፆታ ሴል 2009;6: 2311-20.
  75. 75ኪም ዲጄ, King JA, Zuccarelli L, Ferris CF, Koppel GA, Snowdon CT ወ ዘ ተ. ክላዉላኒን አሲድ - እንደ አንጎል-ነጠብጣብ-እንደ እንቅስቃሴ እና ዝቅተኛ የጎንዮሽ ጉዳቶች. ፋርማኮል ባኮሆም ሃቭቫ 2009;93: 112-20.
  76. 76ቻን ጄ ኤስ, ኪም ዲጄ, አኪ ቻው, ኦኦስቲንግ ሪኤ, ኦሊቨር ቢ. ክላውካልሊን አሲድ በወንዶች ወፎች ውስጥ የወሲብ ባህሪን ያነሳሳል. ኤር ጄ ፋርማኮል 2009;609: 69-73.
  77. 77ናካጋዋ ሀ, ያማዳ መ, ቶኪዮሺኪ, ሚያዋይኪ ዮ, ካያያታ ቲ. [ፖታሽየም ክሎቫላቴቴ / ቲክሬሲሊን ሶዲየም ወደ ኒውሮሮስኪሃሪያዊ ሕመምተኞች ሴብሪሰት ፊንጢን ውስጥ ፈሳሽ ማምጣት]. JPn J Antibiot 1994;47: 93-101.
  78. 78Kost GC, Selvaraj S, Lee YB, Kim DJ, Ahn CH, Singh BB. ክላዉላኒን አሲድ በኒውሮል ሴሎች ውስጥ የተሻለውን የጭቆናት ዝውውር በተገቢው መንገድ በመጠቀም በዶፊምሚን ልቀት ይጨምራል. Neurosci Lett 2011;504: 170-5.
  79. 79ሳና ኤፍ, ሱካሹ ሱ, ሁባን በር, ገሜኔ ገ, አርጊዮላ ኤ, ሜሊስ አር. Dopamine D2-like receptor agonists በወንዶች ኔቦዎች ውስጥ የዓይን መቆራረጥ ያመጣሉ-የ "D2, D3" እና "D4" ተቀባይ ተቀባይ ልዩነት በሂትለክ. ሀዋቭ ብሬይን ሬ 2011;225: 169-76.
  80. 80ሳና ኤፍ, ሜሊስ ሪ, አንጄኒ ሊ, አርጊዮላ አ. ክሎቫሉላኒክ አሲድ በወንዶች ፍራፍሬዎች ውስጥ ማረም እና ማሾሃን ይፈጥራል: ከአዶሞዶፊን ጋር ማወዳደር. ፋርማኮል ባኮሆም ሃቭቫ 2013;103: 750-5.
  81. 81ሮቢን ቲ ቴ, ቤሪጅ ኬ. ኬ. የአደንዛዥ ዕፅ ፍላጎቶች አስፈላጊነት የነርቭ መሠረት-የሱሰኝነት ማነቃቂያ ቀስቃሽ ፅንሰ-ሀሳብ. Brain Res Brain Res Rev. 1993;18: 247-91.
  82. 82Breiter HC, Gollub RL, Weisskoff RM, Kennedy DN, Makris N, Berke JD ወ ዘ ተ. የኮኬይን በሰውነት አንጎል እንቅስቃሴ እና ስሜት ላይ የኮከን ጉዳት ያስከትላል. ኒዩር 1997;19: 591-611.
  83. 83Chow HS, Chen Z, Matsuura GT. በአይጦች ወደ አንጎል ኮኬይን ቀጥተኛ ማጓጓዣን በማጓጓዝ በአይጦች ውስጥ ኮኬይን ማስተርጎም ይጀምራል. ጄ ኤም ፋሲ 1999;88: 754-8.
  84. 84ግሬለር ኤ ኤል ኤል ማርክ ኤች. የኮኬይ ጥቃት አላግባብ ይከሰታል. N Engl J Med 1986;315: 1495-500.
  85. 85Kendiri M, Pradhan L, Trost L, Gur S, Chandra S, Agrawal KC ወ ዘ ተ. የረዥም ጊዜ የኮኬይንን መርዛማ ዓይነት በሂደት ላይ ያለ የሂሮል በሽታ መከላከያ ዘዴዎች. ኤር ኡል 2007;52: 555-63.
  86. 86ሮማች ኤም. ኬ, ኮሌይ ፒ, ኸምማን ኬ, ካፕላን ኤች. ኤች., ሱመር ግራር, ፖል ሴ ወ ዘ ተ. በዲ ፖታመር D1 / D5 ፀረ-ገላጭ ኢኮፕፓም (SCH 39166) ውስጥ ኮኬይን የሚገጥሙትን ተለዋዋጭ ተጽእኖዎች ማሳደግ. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ 1999;56: 1101-6.
  87. 87Chang AY, Chan JY, Chan SH. በአክቱ ውስጥ ኮኬይ በተባለ የአመጋገብ ስርዓት መቆንጠጥ እና ጡንቻ ማመቻቸት ላይ E ግር ከማባከን እና ከማገገም ጋር የተገናኘ የ Hippocampal noradrenergic neurotransmission. ብራ ጄ ፋርማኮል 2000;130: 1553-60.
  88. 88ኮሌማን ሲ, ንጉሥ BR, ቦልደን-ዋትሰን ሲ, መፅሐፍ ኤምጄጄ, ሲግሬቭስ RT, ሪቻርድ ሪ ወ ዘ ተ. በ bupropion ዘላቂ መከላከያ እና ፍሎግስታይን በመጠቀም ጾታዊ ተፅዕኖ ላይ የተቀመጠው የ "ፕራይቦ" ቁጥጥር. ክሊርዝር 2001;23: 1040-58.
  89. 89ገትሊን ኤምጄ, ሱሪ ሪ, አሌትኸርለር ሊ, ዚከር ክቡር-ሚለር ጄ, ፌርባንንስ L. ለኤስኤፍአይ-ወሲባዊ የጎን-ነብ የጎን-ነብ የጎል የጎሳ-ነባሳ-ዉጤቶች (Bupropion) -የስነ-. የ ፆታ ጋብቻ ትቤት 2002;28: 131-8.
  90. 90ቴይለር ኤም. ኤ., ሮድኪን ሊ, ቦልሚር-ዱይ ፒ, ሉቢን ጁኪ, ቹኩዊኩ ጉ, ሀርንቶ ኬ. በፀረ-ጭንቀት መድሃኒት ምክንያት የሚፈጠር ወሲባዊ ግንኙነትን ለመቆጣጠር ስትራቴጂዎች. ኮቻሬን ዳታቤዝ ሲስተም ሪቪ 2013;5: CD003382.
  91. 91አዱሺ ሃ, ሳቶ አይ, ካቶ ራ, ሀሱሱ ሱ, ሱዙኪ ኬ, ማሞሞሪ ና ወ ዘ ተ. በወንድ ብልቶች ውስጥ በሚፈጥሩ እና ባልተገናኘ መልኩ በቀዶ ጥገና ውስጥ በሚታወቀው ፕሊፕቲክ አካባቢ ውስጥ የ dopamine አመቺ እርምጃዎች ቀጥተኛነት. ኡኡል 2003;169: 386-9.
  92. 92Sukoff Rizzo SJ, Schechter LE, Rosenzweig-Lipson S. በአይጦች ውስጥ ወሲብ የሚፈጽመው የግብረ ሥጋ ግንኙነትን ለመተንበይ የሚያስችሉ አዳዲስ ዘዴዎች. ሳይኮፎርማርኮሎጂ 2008;195: 459-67.
  93. 93Beaulieu JM, Gainetdinov RR. የ dopamine የኢንፌክሽን ተቀባይ ፊዚዮሎጂ, ምልክት, እና መድሃኒት. Pharmacol Rev 2011;63: 182-217.
  94. 94Allard J, Bernabe J, Derdinger F, አሌክሳንድር ሌ, ማኬና ኪ, ጁሊያኖ ኤፍ. ሴሊጊሊን በማደንዘዣ አይጥ ውስጥ በሚገኙት የኦቶፕላኒው ኒውክሊየስ ውስጥ በዲፓሚን መርፌ የተከተለውን የሽምግልና እንቅስቃሴ ያጠነክራል. Int J Impot Res 2002;14: 518-22.
  95. 95ኮዳስ ኤ, ዌዛንማን, ኤይዘንበርግ ዲ, ሄሜሽ ሃ, ጄልኮፕ መ, ዚማሊላኒ ዞን. በጾታ ነክ በሽተኞች ላይ በተፈጥሮ ስነ-ጾታዊ ጤንነት ላይ ለሚታየው የጾታዊ ግንኙነት ሕክምና (Selegyline) በቴዎፒሪሊን ውስጥ የተያዙ ናቸው-የአውሮፕላን አብራሪ ጥናት. ክሊኒክ ኒውሮፋርማኮል 2003;26: 193-5.
  96. 96ላቲኪንኔን ኤልኤም, ሻርፕ ቲ, ሃሪሰን ፒ ኤች, ቱብሪጅ EM. የኬቲኮል የጾታ-አመጣጥ ውጤቶች-Oበሜላስተር ክሌሌ ውስጥ በተሇይ የዱፕሜን መሇሊሸጣነት (ሜቲፕሊን) መከሊከሌ (ሜቲሜትርፌርፌርዝይት) (COMT). PLoS ONE 2013;8: e61839.
  97. 97ጁሊዬዮ ፊደል, ክሌመንት ፒ. ላለፈው ህመም መፈጠር መድሃኒት ሕክምና. Pharmacol Rev 2012;64: 621-44.
  98. 98ክሌመንት ፔ, ጁልያኖ ኤፍ. የፊዚክስ ጥናት እና መድኃኒት ፋርማሲ ኦፍ ጾም. ቤኪ ክሊራክ ፋርማኮል ቶክስኮል 2015; መልስ: 10.1111 / bcpt.12546.
  99. 99ክሌመንት ፒ, ፖዛቶ ሲ, ሃይድብራሬ ,ር, አሌክሳንድር ሌ ሴ, ጁልያኖ, ፊላቶ በ SB-277011, የተመረጠ ዳፖማን D3 ተቀባዮች ፀጉር, በአክቱ. ጄ ፆታ ሴል 2009;6: 980-8.
  100. 100Kozyrev N, Staudt MD, Brown A, Coolen LM. የድንገተኛ የመጠጥ ቧንቧ መጎሳቆል በወንዶች እንቁላሎች ውስጥ የጾታ ስሜትን የመቀነስ ችግር: በከፊል መልሶ ማገገም በዲፓይን D3 ተቀባዩ አግዳሚው 7OHDPAT. ጆ ኒውሮታማ 2016;33: 943-53.
  101. 101Safarinejad MR. የዶፖሚን ተሸካሚ ጂን (SLC6A3) በጄኔክቲክ ፖለቲክ ፊደላት መካከል ባለው ግንኙነት መካከል ያለ ግንኙነት. BJU Int 2011;108: 292-6.
  102. 102ኤል-ሳካኪ ኤይ. የ erectile dysfunction አስተዳደርን ለመቆጣጠር የሚረዳው የኩላርዶስላክ ኢንፌክሽን አሁን ምን ሚና አለው? Int J Impot Res 2016;28: 88-95.
  103. 103Feldman HA, Goldstein I, Hatzichristou DG, Krane RJ, McKinlay JB. ድክመቱ እና የሕክምናው እና ሳይኮሶአዊ ዝምድናው የማሳቹሴትስ የወንድ እርጅና ጥናት ውጤቶች ናቸው. ኡኡል 1994;151: 54-61.
  104. 104Johannes CB, Araujo AB, Feldman HA, Derby CA, Kleinman KP, McKinlay JB. ዕድሜያቸው ከ 40 እስከ 69 ዓመት ለሆኑ ወንዶች የ erectile dysfunction ችግር መከሰት-የቁምታዊ ውጤት ከማሳቹሴትስ ወንድ እርጅና ጥናት. ኡኡል 2000;163: 460-3.
  105. 105ማርቲን-ሞራሌ ኤ, ሳንዝክ-ክሩዝ ጀጅ, ሳን ደሴ ደጃዳ I, ሮድሪግዝ ቪቬ ላ, ጂሜኒ-ክሩዝ ጄ., ቡርጋስ-ሮድሪገዝ አር. ስፔን ውስጥ ለኤርትሊን ኢለርጂ ችግር መንስኤነት እና ገለልተኛ ሁኔታዎች: ኤፒሊሚዮሎጂቫ ዴ ፋፍሪን ኤሊልል ሞሳሊና ጥናት. ኡኡል 2001;166: 569-74.
  106. 106Sairam K, Kulinskaya E, Boustead GB, ሃንበሪ ዲሲ, ማክኒኮላስ ታ. ያልተመረዘ የስኳር በሽታ መያዣ በወንድ ብልት ውስጥ የሚፈጠረውን ጤንነት ችግር. BJU Int 2001;88: 68-71.
  107. 107Wessells H, Penson DF, Cleary ፒ, Rutledge BN, Lachin JM, McVary KT ወ ዘ ተ. በ "1" ዓይነት የስኳር በሽታ ዓይነት ወንዶች ላይ የሂዩማን ቫይረስ ተግባር ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ ያለው የጂሜቲክ ሕክምና. ኡኡል 2011;185: 1828-34.
  108. 108ሃሬት ሌ, ቪቢ-ፒተነን ጄ, ፒልልፍ ኤች. በስኳር በሽታ ላለባቸው ወንዶች የሽምግልና ችግርን ለመከላከል መድከም ነው. Int J Impot Res 2005;17: 264-9.
  109. 109ኢ-አይሰራቪቭ ኤስ, ሺሜዬ ጄ, ኖይ ኢ, ኤንጄልስ ዲ, ሊንዲ ፔ, ቦኔል ጄ. የስኳር በሽታ ያለባቸው ታካሚዎች ለሽምግልና ችግር እንቅፋት ለሆነ የሽልማት ሕክምና ፕሮግራም. Int J Impot Res 2005;17: 431-6.
  110. 110Porst H, Gacci M, Buttner H, Henneges C, Boess F. አንድ ሰው በየቀኑ በሂደቱ ላይ የሚያጋጥመውን የደም መፍሰስ ችግር ላለባቸው ሰዎች ታዳላፋል በየዓመቱ ከ 1913 ሰዎች ውስጥ የተገኙ የተቀናጁ ትንታኔዎች ከተደረጉ ስድስት ድክ ድዌቶች, ባለ ሁለት ጭንቅላት,. ኤር ኡል 2014;65: 455-64.
  111. 111ሳን ደቴ ጄዳ I, Goldstein I, Azadzoi K, Krane RJ, Cohen RA. ደካማ የሆነ ኒውሮጂን እና የጨጓራ ​​እጢ ቧንቧ ቧንቧ ቧንቧ ጡንቻን የሚይዙ የጨጓራ ​​እጢዎች. N Engl J Med 1989;320: 1025-30.
  112. 112Xie D, Odronic SI, Wu F, Pippen A, Donatucci CF, Annex BH. በአመጋገብ ምክንያት የሚመጡ የስኳር በሽታ ምክኒያት የሽምግልና መበላሸት ሁኔታ ሞዴል ነው. የፊኛ 2007;70: 196-201.
  113. 113ሶፖኮ አሀን, ሃናን ጄኤል, ቢቪያካካ ቲጄ. የሆሄ ኪኔሰስ ዘይቤን በመተንተን እና በመተንፈስን መርዳት ላይ ማተኮር. ናም ራቭ ኡል 2014;11: 622-8.
  114. 114Corona G, Mannucci E, Petrone L, Ricca V, Balercia G, Mansani R ወ ዘ ተ. ሄሞዶዳዲዝም እና ዓይነት 2 የስኳር በሽታ ሆስፒታል ውስጥ ለኤምፐር ዲስክሌር ክሊኒካል ሆስፒታል የሚገቡ ወንዶች ጋር. Int J Impot Res 2006;18: 190-7.
  115. 115Gur S, ፒክ ቲክ, ኮልዝዝ ፒጄ, ሲካካ SC, Hellstrom WJ. በ diabetic animal models ውስጥ የሽምግልና እክል መዛባት ዳሰሳ. የኩራሪ የስኳር ህመም 2014;10: 61-73.
  116. 116ማኔት ጊ, ጃዋ ኤ, ፎኔካ ቪ. የሂትለር ማነክፈስ: ከሜታቢክ ሲንድሮም ጋር ያለው ግንኙነት. የ Curr Diab Rep 2005;5: 64-9.
  117. 117McVary KT, Rathnau CH, McKenna KE. በቫይረሰቲክ የቢልዮሽ / BB / WOR ራት ጾታዊ የአመፅ ችግር-የማዕከላዊ ኒውሮፓቲነት ሚና. ኤም ዣስ ፊዚዮል 1997;272: R259-67.
  118. 118ኮልካ ኤስ, ካሜሮን ኒ, ኮተር ኤም, ሞንጀር ሀ. የስኳር ህመም ዒላማ ማነነነር ፕሮፖዚሲዮሎጂ / osa nervorum እና የላቀ የግጦሽ ውጤቶች. Int J Impot Res 2013;25: 1-6.
  119. 119ቼንግ ኤች, ቦይሰቴ ኬ, ማሃን ሀግ, ፓትል ኪፕ. ማዕከላዊ ናይትሪክ ኦክሳይድ አለመኖር የስነ-ልቦለድ ችግርን ያስከትላል. Am J Physiol Regul Integration Comp Physiol 2007;292: R1158-64.
  120. 120ዜንግ ኤች, ሊኑ ኤክስ, ፓትል ኪፕ. በአማራጭ ማዕከላዊ (erectile dysfunction) ውስጥ በአይጦች 1 የደም ስኬል ውስጥ-የአንጎተንስን II እና የሱሮክሳይድ ሚና. ጄ ፆታ ሴል 2013;10: 2165-76.
  121. 121ቼንግ ኤች, ማሃንያን ወርቅ, ፓትለል ኬፕ. የአካል ብቃት እንቅስቃሴ ስልጠና በአይነቱ ዓይነት I የስኳር በሽታ ውስጥ በአይጦች ውስጥ በማዕከላዊ ደረጃ ያለው ሽምግልና መፍትሄ ያመጣል. ጄ ፆታ ሴል 2011;8: 3086-97.
  122. 122Xu Q, ፓርክ Y, ሁዋን X, ሆልቤቤክ ኤ, ብሌር ኤ, ሻርክኪን ኤ ወ ዘ ተ. የስኳር በሽታ እና የፓርኪንሰን በሽታ አደጋ. የስኳር በሽታ እንክብካቤ 2011;34: 910-5.
  123. 123ካሊንደርተስ ኤ, ካይ ዋ, ካፕሊቺ ሊ, ጋዛርሪያ ኤ, ኮሌንስ ዊ.ቪ, ቪያትር SG ወ ዘ ተ. በአእምሮ ውስጥ ኢንሱሊን የመቋቋም አቅም ዲፓሚን ማጎሪያን ለመቀነስ እና የጠባይ መታወክ በሽታዎችን ያስከትላል. ኮትክት ናታል አክስታድ ሴይስ 2015;112: 3463-8.
  124. 124ካንግ ሮ, ፓርክ ሲ, ሺን ጄኤ. በ db / db እና በከፍተኛ-ደረጃ የተሰራ የአመጋገብ ዘዴዎች ውስጥ የፓንሲን ቁሳቁሶችን ማስተካከል. ኒውሮሳይንስ 2015;294: 182-92.
  125. 125ጎንቴሮ ፒ ፣ ዲአንቶኒዮ አር ፣ ፕሪቲ ጂ ፣ ፎንታና ኤፍ ፣ ፓኔላ ኤም ፣ ኮጃጃኒክ ኢ ወ ዘ ተ. የ A ልኳይ በሽታ መከላከያን የ A ልሞኒፊን SL ውጤታማ ክሊኒካዊነት. Int J Impot Res 2005;17: 80-5.
  126. 126ብሮንነር ጂ, አሮን-ፒሬትስ ጄ, ሃሲን-ቢኤር ኤስ. የፓርኪንሰን በሽታ ፣ የአልዛይመር በሽታ እና ሌሎች የመርሳት በሽታ ባለባቸው ታካሚዎች ወሲባዊ ግንኙነት. Handb Clinion Neurol 2015;130: 297-323.
  127. 127ብሮንነር ጌ, ቮዱለክ ቢ. በፓርኪንሰን በሽታ ውስጥ የወሲብ ችግርን ማስተዳደር. Ther Adv Neurol Disord 2011;4: 375-83.