አዲስ የአዮዲን ምግብ መብላት? የኩሪስኮል የመጀመሪያ ደረጃ ምርመራና የማቅለሽለሽ ምላሾችን ለአነስተኛ የአመጋገብ መቆጣጠሪያ (2014)

ረቂቅ

በአሁኑ ጊዜ ወፍራም ወረርሽኝ ወረርሽኝና አሁን ባለው የምግብ አቅርቦት ውስጥ የተትረፈረፈ ምግቦች በብዛት መገኘቱ, ሄኖኒክ ምግብን የመግለጽ ጽንሰ ሀሳብ ብቅ አለ. የሄሞዲ ምግቦች ለመዝናኛ እና ለተትረፈረፈ የምግብ ገጽታዎች ከመብላት ጋር ሲነፃፀር, ከቤት ፍጆታ ምግብ ጋር በተቃራኒው ደግሞ ለካሎሪ ፍላጎቶች መብላት የሚለውን ያመለክታል (ሎው እና ቡትሪን ፣ 2007). የሄዲን ምግቦች "የምግብ ሱሰኝነት" ጽንሰ-ሐሳብ ነው, ይህም በሳይንሳዊ እና ህዝባዊ ንግግሮች ውስጥ እጅግ በጣም አወዛጋቢ ጉዳይ ነው (አቬና ፣ ጌርሃርትት ፣ ወርቅ ፣ ዋንግ እና ፖተዛ ፣ 2012; ዚያዲን ፣ ፋሩቂ እና ፍሌቸር ፣ 2012). ዶክትሪስቶች የሄኖዲካል ተመጣጣኝ ምግቦች የአደገኛ ዕፅ (ሱሰኛ) ከሚመስሉ ነገሮች ጋር ሱስ እንዲይዙ ወይም ንጥረ ነገሮቹ ሱስ እንዲይዙ ሊያደርግ ይችላልዴቪስ, ዚይ, እና ሌሎች, 2011; ሞሬኖ እና ታንዶን ፣ 2011). በምላሹ ደግሞ እነዚህ የአመጋገብ ባህሪዎች በአንድ ሰው ስብስብ ውስጥ ክብደት መጨመር እና ከመጠን በላይ መወፈር ሊያስከትሉ ይችላሉ.

የምግብ ሱሰኝነት ጽንሰ-ሐሳብን የሚደግፉ ተያያዥ ማስረጃዎች እንደ ኒውዮሚጅስቲክስ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ሁለቱም የአጥንትና የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች ከሽልማት አንጻራዊነት, ማበረታታት, የማስታወስ እና የመማር, የግፊት መቆጣጠሪያ, የጭንቀት ተነሳሽነት, እና የእኩልነት ግንዛቤን (ለ ግምገማ, ይመልከቱ ቮልኮው ፣ ዋንግ ፣ ፎውለር ፣ ቶማሲ እና ባለር ፣ 2011). በእንስሳት ጥናቶች ውስጥ እየጨመረ የመጣ ማስረጃ እንደሚያመለክተው በምግብ አቅርቦታችን (በተለይ ከፍተኛ የስኳር እና የስብ ይዘት ያላቸው) ጣፋጭ ምግቦች ሱስ ያስይዛሉ. በጣም ለረጅም ጊዜ የሚቀርቡ ምግቦችን ማግኘት የሚችሉ ወፎች ለአካል ጉዳተኝነት አደንዛዥ እጾችን ምላሽ ለመስጠት (እንደ መንቀሳቀስ, ማውጣት, ልባዊ ፍላጎት,Avena, 2010).

የ opioid ስርዓት በከፊል በአደገኛ ንጥረ ነገሮች እና የምግብ ሽልማት ውስጥ በተካተተ አስፈላጊ የአርሶ አሩር ወስጥ ውስጥ የሚገኝ ነው. በጣም የሚመገቡት ምግቦች በፍጥነት የሚድኑ የኦፕቲይድ ንጥረ ነገሮች እንዲፈጠሩ ያነሳሳሉኢዮማንስ እና ግራጫ ፣ 2002). ይሁን እንጂ በተመጣጣኝ ምግቦች ስርጭት ምክንያት የድህረ-ሲፕቲፕቲክ ኦፕቲይድ ምግቦችን ከመጠን በላይ ማራገፍ በተደጋጋሚ መሞከራቸው የኦፕቲድ አክሽን (ኦፒዮይድ) እርምጃኬሊ ፣ ዊል ፣ ስቲሪነር ፣ ዣንግ እና ሀበር ፣ 2003). ለምሳሌ, የንፋሽ ምግቦች ባህሪን የሚያመለክቱ ለቸኮሌት ወይም ለስካር የመደበኛ አይጥዎች አዘውትረው ይሰጡ የነበረው በአ ventral striatum ውስጥ ኢንኬፊሊን (በቀዶ-ጊዜ ውስጥ ኦፕሎይድ) መቀነስ, የአንድን የአንጎል ክፍል ሽልማትን ያካተተኬሊ እና ሌሎች, 2003; ስፓርጋር እና ሌሎች, 2004). የተፈጠረው የ opioidergic ሁኔታ የሽግግር ሁኔታን ሊያስከትል ይችላል. ከፍተኛ የሻሮሮ የአመጋገብ ሥር የሰደደ መድሃኒት (ኮትሮይድ) መውሰድ ከዚያም ድንገት ከተነጠፈ ወይንም ከኦፕዮይድ ጠንቃቃ ጋር ሲታገሉ ያሉ ሽፋኖች ከኦፕራሲክ እሽቅድምድምColantuoni et al, 2002). በአጠቃላይ የአልኮል መጠጦችን (የአልኮል አመፅ)አቬና ፣ ሎንግ እና ሆቤል ፣ 2005). የምግብ ሽልማት "ድሆች" በ "ኒውክሊየም አክሰንስ" (ኡ-ኦፕኦይድ)ሺን ፣ ፒስቴል ፣ ፊፈር እና በርቶድ ፣ 2010). እነዚህ የተለያዩ የእንስሳት ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ማዕከላዊ የኦፕቲይድ ተግባራት ከተፈቀዱ ምግቦች ጋር ተያያዥነት ባላቸው ዋና ዋና ሱስዎች ውስጥ በተለይም ደግሞ ከመጠን በላይ ማራገምን, ወዘተንና ልቅምን ይጨምራል.

ምንም እንኳን በ E ንስሶች የሚጠቃቸው የነርቭ ኒዩሮሎጂያዊ ሞዴሎች ቢኖሩም, የሄኖኒክ ምግቦች ወይም የምግብ ሱሰኞች በሰዎች (በሄኖሚን) ላይ የተመሠረተ ጽንሰ ሃሳብ ለማረጋገጥ በቂ ማስረጃ የለም.ዚያዲን እና ፍሌቸር ፣ 2013). በሰዎች ውስጥ ማዕከላዊ የኦፕዮይድጂክ እንቅስቃሴ (ፖፒኦአይጂክ) እንቅስቃሴዎች (ኦፕአዮኢጂክ) እንቅስቃሴዎች (ኦፕአይኦክሲክ እንቅስቃሴ) የለም, ኦቲዮይድ ተቀባይ የመቋቋም አቅምን ለመለካት በፖስቶን-ልኬቲካል ቲሞግራፊ (PET) አጭር ዕቅድ ውስጥ የለም. ይሁን እንጂ በተዘዋዋሪ ተፅዕኖዎች አማካይነት ኦፒዮይድ አንቲኖኒስቶች (hypophthalmamic-pituitary-adrenal axis) (HPA) በአጥጋቢነት እና በኒኮቲን ሱስ (ኔሲን) ሱሰኛዎች ውስጥ የሚከሰቱትን የኦፕቲኦክሲጅን እንቅስቃሴ ሚና ለመገምገም ጥናት ተደርጓል. (ለምሳሌ, አልአቢሲ ፣ ዊተርስመርስ ፣ ሃቱካሚ እና ዌስትራ ፣ 2008 ዓ.ም.; ኦውንስ ፣ ቫን ስትሪየን ፣ ቫን ሊውዌ እና ቫን ደር ስታክ ፣ 2009 ዓ.ም.; ዋንድ ፣ ማንጎልድ ፣ ኤል ዴሪየር ፣ ማኩውል እና ሁቨር ፣ 1998 እ.ኤ.አ.; Wand et al, 2012). ኤድስ-ኤድኦይኦይድስ የ HPA ዘንጎን በሁለት መንገዶች ይቆጣጠራል. በመጀመሪያ, ß ኢዶረፊን እና ኤንኬፋሊን የተባሉትን ኒውክሊየስ ያሉ ኒውክሊየስ ውስጥ μ ኦፕሎይድ ኢነተርፕሊየስ (ቮፕላሴይድ ኢነርጂ) በ "ፎራዩክለል ኒዩክሊየስ" ("corticotropin releaste-hormone" (CRH)ያጂና ሌሎች, 1986). በተጨማሪም ኦፕሎይድ (ኒውሮንስ) የኒውሮይን ሴልዩለስ (ኒውሮንስ) የተባለ የነርቭ ሴል ሴል እንቅስቃሴን ይከላከላል.ቫለንቲኖ ፣ ሩዶይ ፣ ሳንደርስ ፣ ሊዩ እና ቫን ቦክስታሌ ፣ 2001). የፔይዮይድ ኢፕሬይድ (ፓይዮክይድ) የተባለ የፒዮክዮሎጂክ ቅኝት በ CRH ነርቮች ላይ የ opioidergic inhibit input (ኤፒአይዲጂሲ) ተከላካይ ግቤትን ያስወጣል, የፒቲዩታሪ adrenocorticotropic ሆርሞኖችን (ኤቲቲኤ) ያነሳል እና በመጨረሻም ከ adrenal gland ውስጥ ኮርቲሶል ይወጣል. በውጤቱም, በማዕከላዊ የኦፕዮይድጂክ እንቅስቃሴ ውስጥ የግለሰብ ልዩነት በኦፒዮይድ አንቲጋኒዝም (cortisol) ምላሽ ይሰጣል. ለኦፕዮይድ ጠንቃቃ (cortisol) ከፍተኛ መጠን ያለው መጨመር ለትላልቅ ጣቢያዎች ለመወዳደር ሊገኙ የሚችሉ ዝቅተኛ የኦፕቲይድ ዘይቶች ውጤት ወይም የኦፕዮይድ ተቀባይ እምብርት መቀነስን (hypophthalmic receptor density) መቀነስ (hypophthalmus) ላይ የተጣለ በጣም የተወሳሰበ ግብይትን (hypothalamusሮቼ ፣ ቻይልድስ ፣ ኤፕስታይን እና ኪንግ ፣ 2010; Wand et al, 1998). እስካሁን ድረስ አንድ ጥናት እንዳመለከተው ከሊሚያ የተያዙ ታካሚዎች ከ naloxone (ኦፔዮይድ አንቲግኖስቲስት) በተሻለ ምላሽ (cortisol) መጠን ከቁጥጥርCoiro et al., 1990).

በ cortisol ምላሾች, በማዕከላዊ የኦፕዮይድጂክ እንቅስቃሴ እና በኦፒዮድ አንቲቫኒስቶች መካከል ባለው ግንኙነት መካከል ያለው ቅንጅት አይታወቅም, እጅግ በጣም የሚጣጣሙ ምግቦች በጣም ውስብስብ የሆነ የኦፕዮይድ ፖሊ ቴይድ ምርት ወይም የመቀበያ እምቅ መጠን ይቀንሳል, ኦፒዮይድ አንጋገቢ. በተጨማሪም ኦፒዮይድ አንቲጋኒዝም (n-dehumidate) ምላሾች በግማሽ ኦፕቲይድ (ኦፒዮይድ) እንቅስቃሴ ላይ ሁለተኛ ማሳያ ሊሆን ይችላል, ምክንያቱም ዝቅተኛ የኦፕዮይድጂን መጠን ያላቸው ሰዎች በጣም ካስወገዱ በኋላ ኦፒዮአይድ እዳለሚክለሽ ካደረጉ በኋላ የበለጠ የመረበሽ ስሜት ሊሰማቸው ይችላል. Naltrexone ቴራፒ (በዋነኝነት ፔኦፒድ አንቲቫኒስት) ከቢupሮጂዮ ጋር ተያይዞ በሚያስደንቅ ሁኔታ ክብደቱ ይቀንሳል (አፖቮያን እና ሌሎች, 2013) የአመጋገብ ስርዓትን በአመጋገብ ባህሪ እና ክብደት መጨመር ረገድ የሚጫወተውን ሚና ይደግፋሉ. ይሁን እንጂ የማቅለሽለሽ ናልባስተን የተለመደው የጎን የጎን የጎን የጎን የጎን የጎን የጎን ጉዳት ነው, እና የጥራት ግምገማው ደግሞ ውፍረት በሚኖራቸው ሰዎች ላይ ሊጨምር ይችላልኢዮማንስ እና ግራጫ ፣ 2002). Naltrexone ለጠንካራ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች በተወሰኑ ትላልቅ ክሊኒካዊ ሙከራዎች ውስጥ, 30-34% በፓስፕ ቦድ ውስጥ ከ 5-11% ጋር በማነፃፀር የመድለድ ህመም መኖሩን አመልክቷል (ካትሲኪ ፣ ሃትዚቶሊዮስ እና ሚካኢሊዲስ ፣ 2011). እስካሁን ድረስ በ naltrexone -duced nausea እና በሄዲን-ተዛማጅ ምግቦች መካከል ያለው ግንኙነት አልታወቀም.

በአሁኑ ጥናታችን, ኮስታሲስ እና የማቅለሽለሽ ምላሾችን ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ እና ከመጠን በላይ ወፍራም ለሆኑ ሴቶች መደበኛውን የ naltrexone ግፊት ለመለካት ወሰንን. በተለያዩ መስመሮች ላይ የተደረጉ ትንታኔዎች, እነዚህ ግብረመልሶች ከሄዲኒክ ጋር የተያያዙ የአመጋገብ ባህሪያት ጋር ከተገናኙ, ቤንዚ, ስሜታዊ እና ውጫዊ ተኮር ምግቦችን ጨምሮ. በተጨማሪም የሆዲዲን ምግብን በግልጽ ለይቶ ባይገመግም, በእንቅልፍ ላይ ያሉ ሰዎች ከውጥረት ወይም የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ጭንቀት ጋር በተያያዘ ከመጠን በላይ ስለሚበሉ የአመጋገብ ገደብንም አካትተናል.ሎው እና ክራል ፣ 2006). የመድሃኒት ቁጥጥር በቅርቡ የተሰራውን የሄዲዲን ሄሊዲን የመመገቢያ መንቀሳቀስን (rehearsing conceptualization) በማጣቀሻነት የተቀመጠ ሲሆን, በጣም ከሚጠበቁ ግለሰቦች ይልቅ ከሚያስፈልጋቸው ይልቅ ከሚመገቡ ይልቅ ከሚመገቡት ያነሱ ናቸው.ሎው እና ቡትሪን ፣ 2007). በተጨማሪም ኮትሶል እና ማቅለሽለሽ (nausea) መካከል ያለውን ግንኙነት በኣይቲርቶኒን (የምግብ መያዣ) እና አመጋገብ (adiposity) መካከል ያለውን ግንኙነት ተመለከትን. ከፍተኛ መጠን ያለው የሄዲን-ተዛማጅ የአመጋገብ ባህሪያት ሪፖርት ያላቸው ሴቶች ናታል ቴክሲን ሲሰጣቸው እንደ የከፍተኛ የስኳር መጠን (ከአይፕ አሲድ ሞዴል ጋር ተመሳሳይነት ያለው የዓይፐር-እንደ መውጣትን ሁኔታ ሊያሳዩ ይችላሉ)Colantuoni et al, 2002). ስለዚህ, ከፍተኛ መጠን ያለው የኦፕቲይድጂን እንቅስቃሴ የሚያመለክተው ናልኮቲከን (naltrexone) የተባለ የማቅለሽለሽ እና የ cortisol ምላሾች ከፍተኛ ደረጃዎች እንዳለው ገምተናል, ይህም ከሄዳልዲ ጋር የተያያዙ የአመጋገብ ባህሪያት, ከፍተኛ የመጠጥ ቅመም ምግቦች መጨመር እና ከመጠን በላይ መድሃኒቶችን ይጨምራል.

በተጨማሪም የ naltrexone ምላሾች (ማህደረ ትውስታዎች) ከሰውነት ውስጥ የሚመጡ ስሜታዊ ስሜቶችን በመረዳትና በእኩል የመረዳትን ግንዛቤ በመዳሰስ ዳሰስን. በቅርብ በተደጋጋሚ ጽንሰ-ሐሳቦች መሠረት, የእረኝነ ት ንቃት ማስተካከያ የቤት ለቤት ማስተካከያዎችን ለመቆጣጠር ጠቃሚ እና በሱስ ምክንያት ሊለወጥ ይችላል (Goldstein et al., 2009; ናቅቪ እና በቻራ ፣ 2010 ዓ.ም.; ፓውል ፣ ታፔርት እና ሹልቴይስ ፣ 2009 ዓ.ም.). ግዙፍ ሱስ ያላቸው አስከፊ አካላት በአስጨናቂ የአካል ጉዳተኝነት ክስተቶች ምክንያት የመቆያ ምልክቶችን ወይም የስሜት መቃወስ ምክንያት ስለሚከሰቱ, ልባዊ ፍላጎትን ለማርካት ወይም አረመኔነትን ለማስታገስ ወይንም ለመገላገል በማነሳሳት የበለጠ ስሜታዊ ምላሽ ሊሰጡ ይችላሉ (ፖሉስ እና ሌሎች, 2009). በኦፒዮድ-መድሃኒት (ፔትሮይድ-መካከለኛ) የምግብ ሱሰኛ (ፔትሮይድ)-የተራገፉ ምግቦችን (ፔይድድ-ሚዲያን) ሱስ የማስያዝ ሂደቶችን እና የእንትን የመራገፍን ግንዛቤ ለመረዳት የመጀመሪያው እርምጃ እንደመሆንዎ መጠን የራስ-አገላለጽ ግንዛቤ ከኔሊ ሬክስቶን ምላሾች ጋር የተዛመደ መሆኑን መርምረናል.

በመጨረሻም, ለጉንዳዊ የኦፕዮይድ መከላከያ ምላሽ የሚሰጡ ምላሾች ለክብ ህፃናት እና ለልክ የተራቀቁ ግለሰቦች ጣልቃገብነት ምላሽ በግለሰብ ልዩነት በመተንበይ የክሊኒካል አገልግሎት ሊኖራቸው ይችላል. በ Naltrexone ምላሾች (ግኝት) የመጀመሪያ ደረጃ ጥናት (መጠነ ሰፊ) በተጠባባቂ በተጠባባቂዎች ዝርዝር ውስጥ ከተመዘገቡ ሴቶች መካከል የክብደት ለውጥ መኖሩን ዳሰሳ.Daubenmier እና ሌሎች, 2011).

ዘዴዎች

ተሳታፊዎች

ይህ ወረቀት በንዑስ ዘርፉ (N = 33) የተሰበሰበ የመረጃ መነሻ (በ N = 47) የተሰበሰበ መረጃ በመጠን በላይ በመጠባበቅ እና በጨርቅ መቀነስ (N = XNUMX) በተገቢው የተጠባባቂ የመጠባበቂያ ቁጥጥር ሙከራ ላይ ለመሳተፍ መርጠዋል.Daubenmier እና ሌሎች, 2011). የናሙና ባህሪያት በ ውስጥ ሪፖርት ተደርገዋል ማውጫ 1. የናሙናው ብሄራዊ ቅንጅት 64% ነጭ, 18% እስያዊ-አሜሪካዊ, 15% ሂስፓኒክ / ላቲና እና ሌላ ጎሳ ተለይቷል. አምስቱ ተሳታፊዎች በተረጋጋ ፀረ-ጭንቀት መድሃኒት ላይ ነበሩ.

 

ማውጫ 1

የናሙና ባህሪያት (N = 33)

የካሊፎርኒያ ዩኒቨርሲቲ የሲቪኒሲስኮ ዩኒቨርሲቲ የግምገማ ቦርድ ይህ ጥናት አፅድቋል እናም ሁሉም ተሳታፊዎች በማፅናቅ ተስማምተዋል. በአጭሩ አዋቂ ሴቶች ተሣታፊዎች በሚከተሉት የመርጃ መስፈርቶች አማካይነት በመደበኛነት ተመርጠዋል-በ 25 እና 40 መካከል ያለው የሰውነት ምጣኔ (BMI). ቅድመ-ማረጥ የስኳር በሽታ ወይም የልብና የደም ሥር በሽታ ወይም የታወቀ የአከርካሪ ችግር የለም. እርጉዝ ካልሆነ ወይም ከአንድ ዓመት በታች ከሆነ በኋላ; የአሁን ወይም በአሁኑ ጊዜ ማሰላሰል ወይም የዮጋን አሠራር የለም. በአሁኑ ጊዜ በመመገቢያ እቅድ ላይ ወይም ክብደት ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድሩ የሚችሉ መድሃኒቶችን አይወስዱ, በአሁኑ ጊዜ ስለራስ የመጥባት መታወክ ወይም አልኮል ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ሱስ የለም. የሸንኮራ አገዳ መድሃኒቶችን, ስቴሮይድ, ወይም ሳይቀርኪፕቲክ መድኃኒቶችን ሳይወስዱ, እና እንግሊዝኛን ያዳብራሉ. ተሳታፊዎች የኦፕቲይድ ወይም የሌሎች መድሃኒቶች እና እርግዝና መኖሩን ለማረጋገጥ የሽንት ናሙና ይሰጡ ነበር. ሁሉም ፈተናዎች አሉታዊ ነበሩ. መስፈርቱን የሚያሟሉ እና ፍላጎት ያሳዩ ተሳታፊዎች በ UCSF ክሊኒካል የምርምር ማዕከል (ለአካል ብቃት እና አንትሮፖሜትሪክስ) ሁለት የመግቢያ ጉብኝቶችን እና የመነሻ ኦሪጅ ማኔጅመንት ባቅ መስመሩ ላይ አጠናቀዋል. በተመሳሳዩ ጉብኝት እና መጠይቆች የባትሪ አገልግሎት ጣልቃ ገብነት በድጋሚ ተገምግመዋል.

ውጤቶች

በንቃት ለመሳተፍ የተመረጡት ተሳታፊዎች ከጠቅላላው ጉልህ ጭማሪ ጋር ሲነጻጸሩ (45.7 ± 5.0 vs. 42.5 ± 3.7, p = .047) ጋር ሲነጻጸር ከፍተኛ ነው. ሌሎች የመነሻ ልዩነቶች (ማህበራዊም ሆነ ሥነምቦናዊ ወይም ሥነ ልቦናዊ ተለዋዋጭ መለያዎችን ጨምሮ) በየትኛውም ተካፋይ ወገን ለመሳተፍ ወይም ለመሳተፍ ፈቃደኛ ባለመሆናቸው ትርጉም ያለው ሌላ የለም. ሶስት ተሳታፊዎች ለስላሳ ናሙና አልታዘዙም እንደ መድሃኒት አልወሰዱም, እና ከሚመለከታቸው ትንታኔዎች አልተገለሉም. ሃያ ሰባት ተሳታፊዎች (82%) በሦስቱም ቁጥብ ቀኖች እና የ 30 ተወካዮች (91%) በ naltrexone ቀን ሙሉ የኮርሶል ውሂብ ነበራቸው. ሃያ ሰባት ተሳታፊዎች (82%) ሙሉ የቀን ኮርሶል / የ ኮሪስሶል / የቀን ቁጥጥር እና ቢያንስ ናይትሮጅን / ቀን / ቀን / ነበር. ሦስት ተሳታፊዎች ለማጥወልለሽ ጥያቄ መልስ አልሰጡም.

ኮርቲሶል እና የማየለሽ ምላሾች

በቁጥጥር ቀናት (ከ 3.6% CI: 2.2 - 1; t (4) = 95, p <.2.8) ጋር ኮርቲሶል ከምሽቱ 4.4 ሰዓት እስከ 32 ሰዓት ባለው ጊዜ በ 9.4 ± 001 nmol / L ቀንሷል እና በ ናልትሬክሰን ቀን በ 8.0 ± 17.4 ናሞል / ጨምሯል L (95% CI: 1.5 - 14.5; t (29) = 2.53, p = .02) ከምሽቱ 1 ሰዓት እስከ 4 ሰዓት (ይመልከቱ ስእል 1) ከምሽቱ 1 ሰዓት (t (30) = 0.80) የመነሻ ሰዓት ላይ የኮርቲሶል ስብስቦች በመቆጣጠሪያ ቀናት እና በናልትሬክሰን ቀን መካከል ልዩነት አልነበራቸውም ፡፡ ገጽ = .43)]። ከምሽቱ 2 ሰዓት (ናልትሬክሰንን ከወሰዱ ከአንድ ሰዓት በኋላ) ኮርቲሶል እሴቶች በቁጥጥር ቀናት ውስጥ ከምሽቱ 3.3 ሰዓት [t (8.1) = 95, p = .0.2] ጋር ሲነፃፀሩ 6.4 ± 2 ናሞል / ሊ (28% CI: 2.2 - 04) ነበሩ ፡፡ ከምሽቱ 3 ሰዓት (ናልትሬክሰንን ከወሰዱ ከሁለት ሰዓታት በኋላ) ኮርቲሶል እሴቶች በቁጥጥር ቀናት ውስጥ ከምሽቱ 9.0 ሰዓት ላይ በአማካኝ 12.5 ± 95 nmol / L (4.4% CI: 13.6 - 2) ነበሩ [t (30) = 4.0, p <.001]. ይህ ልዩነት በ 4 ኛው ሰዓት ጨምሯል ፣ በናልትሬክሰን ቀን አማካይ የኮርቲሶል እሴቶች በመቆጣጠሪያ ቀናት ከ 11.5 ሰዓት ከ 17.9 ± 95 ናሞል / ሊ (5.1% CI: 18.0 - 4) ከፍ ያለ [t (31) = 3.6, p =. 001] ፡፡

 

ስእል 1

በመቆጣጠሪያ ቀኖች እና ናለርሜትሲ ቀን ላይ ኮርቲሶል ምላሽ

የማቅለሽለሽ መጠኑ አማካይ ደረጃ 1.23 ± 1.3 ነበር. በተከፋፈለው ስርጭት ምክንያት ተሳታፊዎች ወደ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ ከፍተኛ የማጥወልወል ቡድኖች የተከፋፈሉ ሲሆን, የ 60% ተሳታፊዎች (n = 18) ወደ ዝቅተኛ የማጥወልወል እና 40% ከመካከለኛ ወደ ከፍተኛ ደረጃዎች (n = 12) ሪፖርት በማድረግ ላይ ናቸው. ለ naltrexone ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሺል (በ 4pm - 1pm) መካከል ያለው ልዩነት ከፍተኛ መጠን ያለው የማቅለሽለሽ (13.4 ± 17.3 nmol / L) ካላቸው ተሳሳፊዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ ነው (2.0 ± 10.9 nmol / L). t (13.3 = -1.9, p = .08, ይመልከቱ ስእል 2].

 

ስእል 2

ዝቅተኛ እና ከፍተኛ የማጥወልጅ ቡድኖች ወደ ናሌሮክሰንስ የላስቲክሶል ምላሽ

በ cortisol ናልኮሪን ምላሾች እና በ adiposity, በሄዲንዲ የአመጋገብ ባህሪያት, እና የእርስ በቶነት ግንዛቤዎች መካከል ዝምድናዎች በ ማውጫ 2. በ naltrexone ቀን ውስጥ የላቀ ከፍተኛ ኮርቲሲል ምላሾች ከከፍተኛ ስሜታዊ እና የተከለከሉ ምግቦች እና የአዕምሮ ልምዶች ግንዛቤ አነስተኛነት ጋር ተያይዘዋል. ከፍተኛ እና ዝቅተኛ የስሜታዊ ምግቦች ነዋሪዎች ስላለው ግኝት ያብራሩ ስእል 3. ከክረምት ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርሲሰል ምላሽ ከዕለት ተዕለት መመገብ ጋር በእጅጉ የተዛመደ ሲሆን, የእረትን የመረዳት ግንዛቤን በጣም ዝቅተኛነት, ከፍተኛውን የካርቦሃይድሬት ጣዕም እና ከጣፋ እና ጣፋጭ ምግቦች የበለጠ ማዛመድ.

 

ስእል 3

ካስቲሶል የሰጡት ምላሽ ናሊስትሮሰን በ "ስሜታዊ የምግብ ቡድን"

 

ማውጫ 2

ከኮርቲሶል እና ማቅለሽለቶች ጋር ግንኙነቶች ወደ ናሊ ሬክቶን እና አመላካቾች Hedonic Eating and Adiposity

እንደሚታየው ማውጫ 3, ከፍተኛ የማጥወልወል ቡድን ከፍተኛ የሰውነት ስብ ስብስቦች (ሰውነት ስብ) በጣም ከፍተኛ ከመጠን በላይ የመጠጣት አዝማሚያ እንዳለው, የበሽተኛ የመብላት ምልክቶች እንደነበሩ ሪፖርት ተደርጓል, እንዲሁም ከፍ ያለ BMIS ዎች እንዳላቸው ሪፖርት ተደርጓል, እንዲሁም ስሜታዊ ምግቦችን እና አነስተኛ የማጥለር የመነካካት ስሜት አነስተኛ መሆኑን ሪፖርት በማድረግ እነዚህን የመጨረሻ ሶስት ልዩነቶች ስታቲስቲክዊ ጠቀሜታ. ከቅቤትና ከጣፋጭ ምግቦች ውስጥ በመቶኛ ካሎሪን የሚወስዱ ንጥረነገሮች በከፍተኛ የተቅማጥ ቡድን ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ከፍተኛ መጠን ያለው ሲሆን ይህም ልዩነት በስታቲስቲክስ ጠቀሜታ ላይ አልደረሰም.

 

ማውጫ 3

መካከለኛ እና መደበኛ ደካማ የአዶፕቲሲቲ, የሆዲኦን መብላት, እና የማሳለ ንዋይ የመረዳዳት ዘዴ

የፍተሻ ትንታኔ

ለአእምሮ ግንዛቤ ጣልቃገብነት ምላሽ የሕክምና ምላሽ ከመወሰን አንጻር የ ANCOVA ውጤቶች የክብደት መቀየር (የ F 1, 21) = 6.1, p = .02; ተመልከት ስእል 4]. ክትትል ANCOVAs እንደሚያመለክተው በጣም የከፋ የማቅለሽለሽ ቡድን ክብደቱን በአማካይ (1.2 ± 2.9 ኪግ) ከጨመረ ዝቅተኛ የህክምና ቡድን ውስጥ ካለው ዝቅተኛ የማቅለሽለሽ ቡድን ጋር ሲነፃፀር ክብደቱን በአማካይ (−2.7 ± 1.7 ኪ.ግ.) አሳይቷል [F (1, 10) = 14.4 ፣ p = .004] ግን በተጠባባቂ ዝርዝር ሁኔታ ውስጥ በማቅለሽለሽ ቡድን ምንም ልዩ ልዩነቶች የሉም [F (1, 9) = 0.3, p = .58]. በሕክምና ቡድን እና በመላ ቡድኖች ክብደት መቀነስን የሚተነብይ ለናልትሬክሰን የኮርቲሶል ምላሾችን በመመርመር ብዙ የመልሶ ማቋቋም ትንተናዎች ጠቃሚ አልነበሩም (ገጽ> .76) ፡፡

 

ስእል 4

በዎልታ ግሩፕ ውስጥ በተቃራኒው ቡድን ላይ የክብደት መለኪያዎችን ይቀንሱ

ዉይይት

ለእውቀታችን ይህ ከመጠን በላይ ወፍራም እና ወፍራም አዋቂዎች ከሄዲንሰር ጋር የተገናኘ የአመጋገብ ባህሪን በተመለከተ ቀጥተኛ ያልሆነ የኦፕዮይድጂክ እንቅስቃሴን ተከትሎ የሚመረመር የመጀመሪያው ጥናት ነው. በመጀመሪያ, ለ naltrexone የሚሰነዘረው ክሊኒካዊ ንድፈ-ሐሳብ እንደሚያካሂደው ተረድተናል. በነርፕሶይድ ማዕከላዊ (n-putxone) ላይ ያለ የ opioid antagonist ናሊሽሮሲን (ፔዶይድ) ባክቴሪያ (ፔዶይድ) አንጎል ኦክሲሲን (cortisol) ማዕከሎች እና የማቅለሽለሽ ጥቃትን (ዉጤት) አስከፊ ውጤት ተፈትነውናል በአንድ የ 103 ሰዓት ክፍለ ጊዜ ውስጥ ናሊስተንሲን በተባለው ጊዜ ውስጥ ኮስትሮሶል በአማካይ የ 3% ጨምሯል, ነገር ግን በተመሳሳይ ጊዜ ውስጥ ናሌቲክስ (naltrexone) ሳይጨምር በአምስት የቀኑ ቀናት ውስጥ የ 48% ቀንሷል. እነዚህ ግኝቶች ቀደም ሲል በተደረጉ ጥናቶች ውስጥ የተካሄዱ ናይትሮጅን-ኤን ኤች ፒ (HPA)alAbsi et al. ፣ 2008; King et al, 2002a; Roche እና ሌሎች, 2010). ትርጉም ያለው (መካከለኛ ወደ ከባድ) የማጥወል ስሜት የሚያሳዩ የ NNUM50X ን ንኡስ ቡድን በ nastextone ውስጥ በማጥወልወል የተጠለፉ ጥቃቅን የተለያየ ስብዕናዎችን አግኝተናል. ከዚያም በ cortisol እና በማቅለሽለሽ ውስጥ እነዚህ ልዩ ልዩ ግኝቶች ከሄዲኒክ ጋር የተያያዙ ምግቦችን ለመተንበይ ሞክረናል.

በምላሽነታችን መሰረት, ናሎሬክሲን-ካስቲሶል እና የማቅለሽለሽ ምላሾች በግለሰባዊ ልዩነቶች ከሄዶኒዝ ጋር የተያያዙ የአመጋገብ ባህሪያት, ከካርቦሃይድሬቶች, አመጋገብ, የተራገፉ ምግቦች መጨመር እና የአዕምሮአዊ ግንዛቤን ዝቅተኛ ናቸው. በዚህ የእንቅስቃሴ ልዩነት ጥናት ውስጥ ዝቅተኛ የኦፕቲይድ እንቅስቃሴን የሚያካሂድ የሆኖሚ የአመጋገብ ባህሪ እንደነበረ ግልፅ አይደለም, ወይም ቀደም ሲል ያለው ዝቅተኛ እንቅስቃሴ ወደ ምግብ ለማጓጓዝ, ወይም ለሁለቱም. የእንስሳት ጥናቶች ጣፋጭ ምግቦችን መመገብ ከመጠን በላይ የመብላት ፍላጎትን ለመቆጣጠር ይረዳቸዋል.ኬሊ እና ሌሎች, 2003; ስፓርጋር እና ሌሎች, 2004), በጂአይድ-ተኮር የአነስተኛ የኦፕቲዮክሲክ እንቅስቃሴዎች ላይ μ ኦፔዮይድ ተቀባይ (OPRMI) ሰዶማዊነት ጥናት (Öopioid receptor) ላይ የተመሰረተው ዝቅተኛ የመዝናኛ መጠን ለማካካሻ ሄኖኒን ከመጠን በላይ መብላት ይችላል (ዴቪስ, ካርቲስ, እና ሌሎች, 2011).

ምንም እንኳን ምክንያታዊነት የማይታወቅ ቢሆንም, ናሊንትሮሲን-የተመጣጠነ ኮርቲሶል በስሜታዊ እና በተገቢው መመገብ የሚወስዱት ምግቦች በቅርብ ጊዜ ከጭንቀት መመገብ ጋር በሚመሳሰል መልኩ ተመሳሳይ ናቸው. በእገዳ ወይም ስሜታዊ አመጋገብ ከፍተኛ የሆኑ ሰዎች ለጭንቀት ወይም ለተገቢነት ለሚጠይቁ ሥራዎች ምላሽ ለመስጠት ጣፋጭና የተደባለቁ ምግቦችን ከመብላት ይልቅዋሊስ እና ሄተሪንግተን ፣ 2004). ከተመጣጣኝ የአመጋገብ ባህሪ ምክንያት የሚመጣ የስጋ ምግቦች ወይም የተጋለጡ ምግቦች መብላት መወሰን በኦፕዮይድጂንግ እንቅስቃሴ ውስጥ ከፍተኛ ፍጥነት እንዲፈጠር እና ለስለስ ያለ ምቾት ምላሾችን ለመቀነስ ያገለግላሉ. ለዚህ ሞዴል ድጋፍ የሚደረገው ከእንስሳት ጥናቶች ነው, ይህም በአይስ እና በስኳር ከፍተኛ የአመጋገብ ስርዓት መመገብ የአኩሪ አተር ወበቅ ለአጫሾች ጭንቅላቶች ምላሽ በመስጠት የአትክልትን ፍራፍሬን መመገብደልማን ፣ ፔኮራሮ እና ላ ፍሉር ፣ 2005 እ.ኤ.አ.). ስሜታዊ ወይም የተከለከለ ምግብ ከባድ ከሆነ ይህ የኦፕቲይድ ክትባትን ሊቀንሱ እና ውስጣዊ ስሜትን ለመቆጣጠር ወይም የደህንነት ስሜትን ለመቆጣጠር, ጥገኛነትን እና ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን ለመቆጣጠር የሚረዱ ጣፋጭ ምግቦችን መፈለግን ይጠይቃል. ስለሆነም, የላክ አል-ግሮሰ-ፈሳሽ (cortisol) ምላሾች (ዝቅተኛ ኦፒዮይድ) እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቁ, በከፊል የተሻሉ ምግቦችን ከመጠን በላይ መወልወል የ HPA የአሰራር ምላሾች እንዲቀንስ ያደርጋሉ.

አንድ አማራጭ ማብራሪያ ከፍተኛ ናልቲሬክሰንን ያመጣባቸው ኮርቲሶል ምላሾች የኦፒዮይድ ስሜትን የሚያንፀባርቁ አይደሉም ነገር ግን የኤችአይፒ አጠቃላይ ቅልጥፍናን ብቻ የሚያንፀባርቁ ናቸው ፡፡ ይህ ቢሆን ኖሮ አንድ ሰው በ naltrexone ቀን እና ምንም መድሃኒት በማይሰጥበት የቁጥጥር ቀናት ውስጥ በኮርቲሶል ምላሾች መካከል ጠንካራ አዎንታዊ ግንኙነትን ይጠብቃል ብሎ መጠበቅ ይችላል ፡፡ ሆኖም ይህ አልነበረም (Spearman's rho = .22, p = .25) የሚያመለክተው የኤችአይፒ ዘንግ ከፍተኛ ተጋላጭነት ብቻ አሁን ያሉትን ግኝቶች አይመለከትም ፡፡ ሆኖም ፣ ሌላ ፈተና ለሌላ ቀላል ጭንቀት ወይም ፈታኝ ምላሽ (ለምሳሌ ፣ ACTH) የኮርቲሶል መጠን ግኝቶቹን ሙሉ በሙሉ ያሟላ መሆን አለመሆኑን ማረጋገጥ ይሆናል ፡፡ ምንም እንኳን ከጊዜ ወደ ጊዜ ዝቅተኛ የሆነ የኦፕዮይሮጅክ እንቅስቃሴ በሂፖታላመስ ውስጥ በሚከሰት የኦፕዮይጂክ መከላከያ ግብዓት ምክንያት ለጭንቀት ከፍተኛ የኮርቲሶል ምላሽ እንዲሰጥ ሊያደርግ እንደሚችል ልብ ማለት አስፈላጊ ነው ፡፡

ለ naltrexone የተሰጠው ከፍተኛ መጠን ያለው የካርሶል ምላሽ ከካቦሃይድሬቶች የበለጠ የአመጋገብ ምግቦችን እና ለብዙ ጣፋጭ ምግቦች እና ጣፋጭ ምግቦች መሰጠት, ነገር ግን ከወደ ይዘት ጋር አልተያያዙም. እነዚህ ግኝቶች ከእንስሳት ጥናቶች ጋር የተጣጣመ ናቸው, ይህም የስኳር ቢንጊንግ (ፔፕሲንግ) የፀረ-ኤፒዮይድ ሲስተም (ፔኦፋይድ) ስርአትን ወደመቆጣጠር እንዲመራ ያደርገዋል.ኮርዊን ፣ አቬና እና ቦጊጃኖ ፣ 2011), ነገር ግን የስኳር ምግቦችን መመገብ ሱስ የሚያስይዙ ተጽእኖዎች የላቸውም, ምክንያቱም የስኳር ምግቦች እንደ ሱሰኝነት ወይም እንደ ጭንቀት የማይታዩ የአይን ምልክቶችቦካርሲ ፣ ​​በርነር ፣ ሆቤል እና አቬና ፣ 2011). የኦፕቲድ (ኦፕቲይድ) ዘዴን ለመቀየር አንድ ቀለም ሊፈተን የሚችል አንድ ማብራሪያ በከፍተኛ ወጭ ቅዝቃዜ ምግቦች ላይ በሚታየው የሽልማት መስክ የሚበረታታ ኒውሮፕፕቲድ ጌሊንን (GAL) ነው. GAL የጋሜት ሽልማትን ሊያግድ ይችላል, እንደ ጋፊን ቫሊየም, የጂል ኤነርጂን (ጂን) (ጂኦን) (ጂኦን) (ጂኦ) አቬና ፣ ራዳ እና ሆቤል ፣ 2009 ዓ.ም.). ስለዚህ, ከፍ ያለ የስብ መጠን ያላቸው ምግቦችን መቦረሽ በ GAL መጨመር ምክንያት የኦፒዮድ ሽልማትን ሊያዛባ ይችላል. የምርምራችን ግኝት ከተፈቀዱ ምግቦች ይልቅ በተመጣጣኝ የተመጣጣኝ ምግቦች ይልቅ በኦፕሎይድ (ፔድአይድ) ስርዓት አማካይነት ተያያዥነት ያላቸው ምግቦች (ቫይረስ)ጋርበር እና ሉስቲግ ፣ 2011).

የማጥወልወል ድካም ከጠቅላላው ጉድለቶች ጋር ተያይዟል. ይህ ግኝት ማቅለሽለሽ (ማቅለሽለሽ) ሪፖርቶች ከፒ.ዲ.ኤስኢዮማንስ እና ግራጫ ፣ 2002). በተጨማሪም የማቅለሽለሽነት መጠን በ Binge Eating Scale ከፍ ያለ ከፍተኛ ውጤት ጋር የተያያዘ ነው. የማቅለሽለሽነት ስሜት ከተሻለ የስሜት መመገብ ጋር የተዛመደ ነው. እነዚህ ግኝቶች በከፍተኛ የበለጸገ የአመጋገብ ስርዓት ላይ ከተራቡት በኋላ በአይጦች ላይ የሚከሰተውን ከፍተኛ መጠን የጨቅላ ህመም ምልክቶች ከተቆጣጠሩት የአራስ ምርመራዎች ጋር ተመሳሳይ ናቸውColantuoni et al, 2002). በአብዛኛው የ opioidergic እንቅስቃሴ ምክኒያት የከባድ ማቅለሽለሽ የምርት ዓይነት ሊሆን ይችላል. በእንስሳት ጥናቶች እንደተጠቆመው ለብዙ ጊዜ የሚጠበቁ ምግቦች በብዛት መሰጠት የኦፕቲዚክ እንቅስቃሴን መቀነስ ይችላሉ. ስለሆነም የመብላት ችግር ያለባቸው ሰዎች ዝቅተኛ የኦፒዮጂጂክ እንቅስቃሴ ሊኖራቸው ይችላል.

አጠቃላይ ውጤቶችን በተመለከተ አንድ ግልጽ ጥያቄ በሁለቱ ምልክቶች ውስጥ ባሉት የ opioidergos እንቅስቃሴዎች መካከል ያለውን ልዩነት ያጠቃልላል. እዚህ ውስጥ ሁለቱም ሆን ተብሎ የማጥወልወል እና የኮርቲሲል ጭማቂ ወደ ኦፒዮይድ መጨመር ዝቅተኛ የኦፕቲዮክሲክ እንቅስቃሴን የሚያንፀባርቁ መሆኑን እና ይህም ከመታገድነት የመታጠብ ምልክት ሊሆን ይችላል ብለን እናስባለን. በእርግጥ ከፍተኛው የማቅለሽለሽ ቡድን ከቁጥቋጦዎች ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የሆነ የ cortisol ምላሽ ሰጭነት አለው. ይሁን እንጂ የ cortisol ምላሽ ከስሜታዊ ምግቦች እና የአመጋገብ ገደብ ጋር የተቆራኘ ሲሆን የማቅለሽለሽ ስሜት ደግሞ ከመጠን በላይ ምግብ እና አመጋገብ የበለጠ ተዛማጅ ነው. በ HPA ጎን ላይ የ opioidergic መከላከያ ግብ በመጨመሩ ምክንያት የኮስትሶል ክምችቶች ይጨምራሉ. ይሁን እንጂ የማቅለሽለሽ ድርጊቶች የሚያጋጥሙት ወሬዎች ማእከላዊ እና ተጓዳኝ ማከያዎች, እንዲሁም ጥንታዊ እና ከፍተኛ የስሜት ህዋሳት እና ስሜታዊ ምላሾች ናቸው. ስለዚህ, ኮርቲሰል reactivity እና ማጋራት የማጥወልወል ልምዶች በጣም የተቀናጁ ምላሾች (ጥቂቱን ያሳዩ) እና በተለየ መንገድ የሚሰሩ አይደሉም. በተጨማሪም በ naltrexone ውስጥ የ cortisol ጭማቂዎች በግልጽ ይታይ እንጂ በ naltrexone ምላሽ ወቅት ወይም በመቆጣጠሪያ ቀናት ውስጥ በሚመጣው የማቅለሽለሽ ለውጥ ላይ ምንም ዓይነት ግስጋሴ ስላልተደረግነው የማቅለሽለሽ ልሂቃችን የበለጠ ጠባይ ሊኖረው ይችላል. ኮርሶል እና የማጥወልወል ምላሾች ከሄዲንሲያን ጋር የተዛመዱ የአመጋገብ ስርዓቶች ጋር የተያያዙ የተለመዱ እና የተለመዱ የ naltrexone ምላሾች / ኬሚካሎች ሊኖራቸው የሚችሉት በተወሰዱ ጥናቶች ውስጥ የወደፊት ስራ ነው.

ዝቅተኛውን የእኩልነት የመነሻ ግንዛቤ ሄዶኒን የምግብ ባህሪ እና ያልተለመዱ ምግቦችንሊዮን እና ሌሎች, 1995; ኦወንስ et al, 2009). እንዲሁም የእኩያትን ግንዛቤ በግዥ ሱስ (ሱስ)Goldstein et al., 2009; ናቅቪ እና በቻራ ፣ 2010 ዓ.ም.; ፖሉስ እና ሌሎች, 2009). ዝቅተኛ የእርስት-ምልከታ ግንዛቤ, በተለይም የራስን ግንዛቤን እና የውሳኔ አሰጣጥን እራስን ለመቆጣጠር የእኩልነት የመረዳትን ግንዛቤ ዝቅተኛነት ከትልቅ የ cortisol ምላሾች ጋር ይዛመዳል. ከዚህ በተጨማሪ የማጥወልወልወሻዎች ከአነስተኛ የእርስበታዊ ግንዛቤ ጋር ተያያዥነት ያላቸው ናቸው. እነዚህ አዳዲስ ግኝቶች ለትክክለኛ መነሻነት የግንዛቤ መጨመር የግንዛቤ ማስጨበጫ አካል ነው.Goldstein et al., 2009). ሽልማት ላይ የተመሠረተ የአመጋገብ ችግርን የመረዳቱ ግንዛቤን ለመረዳት ተጨማሪ ምርምር ያስፈልጋል.

በመጨረሻም ኮቲሶል ወይም ማቅለሻ ምላሾች ለስሜታዊነት ለተመዘገቡ ሴቶች በጨቅላቂነት ለተመዘገበው ምግብ ምላሽ እንዲሰጡ ያስገፋቸው. ትንሹ ናሙና ስፋት እና የተወሰኑ ትንበያዎች እጥረት ስለነበረ ትንታኔያችን መመርመር ነበር. በአንድ በኩል, የኦፕዮይድ-ሚዲያን ሄዲዲን መመገብን የሚያመለክቱ ሴቶች እምብዛም ከማይታዩ ሴቶች ጋር ሲነፃፀር ለስልታዊው መድሃኒት የበለጠ የሚወስዱ ናቸው. በሌላ በኩል የማስታወስ ስልጠና አደገኛ እቃዎችን እና የአመጋገብ ችግሮችን ለመቆጣጠር ቃል መግባቱን ለማሳየት እና እራስን መቆጣጠር እና መመገብን ለመሻገር እና ለአሉታዊ ስሜቶች ምላሽ ለመስጠት ማበረታታት የተሻለ ሊሆን ይችላል.ቦውን እና ሌሎች, 2009; ክሪስተር እና ሃሌት ፣ 1999b; ክሪስተር እና ዎለቨር ፣ 2011). የሚገርመው ነገር, ተሳታፊዎችን አግኝተናል ይበልጥ ዝቅተኛ የኦፕቲዮክሲክ እንቅስቃሴን የሚጠቁም ማመላከሚያ (ማቅለሽለሽ) በመጠኑ ዝቅተኛ የመጠለያ ስሜት ካላቸው ተሳታፊዎች ጋር ሲነጻጸር የተሻለ የጥገና ስራዎች ተከናውነዋል. በተጠባባቂዎች ቡድን ውስጥ ባሉ ዝቅተኛ እና ከፍተኛ የስርወ-ቃሎች መካከል የክብደት ጥገና ልዩነት አልተገኘም. ናሙናዎ አነስተኛ ነበር እና መደምደሚያዎች በጊዜያዊነት መደረግ አለባቸው. ይሁን እንጂ, እነዚህ ውስጣዊ ግኝቶች, እነዚህ ውጤቶች አሰልቺነት ከፍተኛውን የሄዲዲን ምግብ ወይም የምግብ ሱሰኛ ባህሪያት ላይ ከልክ ያለፈ ውፍረት ያላቸው እና ወፍራም ለሆኑ አዋቂዎች ውጤታማነት ሊሆን ይችላል.

የከርሞሶል ምላሾች ሁለት አመላካቾችን መርምረናል-naltrexone አስተዳደር ከተደረገ በኋላ በሶስት ሰዓቶች ውስጥ ኮርቲሶል ከፍተኛ መጨመር እና naltrexone ባልተፈቀደበት ወቅት ከፍተኛ ለውጥ ሲመጣ ከፍተኛ ለውጥ ተደርጓል. ምላሽ ቀን በተመሳሳይ ቀን (ከመቁጠሪያ ቀን ጋር ሳይነጻጸር) ለመብላትና ለመብላት የመግዣ ሞጁል የበለጠ ትንበያ ነው, ይህም የአንድ ቀን ምዘና ለኦፕዮይድጂክ እንቅስቃሴ በቂ የቦይስተር ስራ ሊሆን ይችላል የሚል ግምት ነው.

በጥናቱ ላይ ከፍተኛ ጠቀሜታ ያለው የፕራይቦ ሁድ አለመኖር ነው. በተጨማሪም ተሳታፊዎች በተደጋጋሚ ሊፈጠሩ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶችን ዝርዝር ያካተተ ሲሆን እነዚህም የማቅለሽለሽ (የማቅለሽለሽ) አንድ ናቸው, እንዲሁም የማቅለሽለሽ ምላሾች በግለሰብነት ውስጥ የግለሰባዊ ልዩነትን የሚያንጸባርቁ ሊሆኑ ይችላሉ. በተጨማሪም አንዳንድ ተሳታፊዎች በተደጋጋሚ በጆሮው ላይ የማቅለሽለሽ ደረጃቸውን ያስታውሳሉ. ይሁን እንጂ በዚህ ጥናት ውስጥ ቢያንስ ቢያንስ መካከለኛ የማጥወልወል ስሜት የሚያሳዩ ተሳታፊዎች መቶኛ በአለርጅ የሚቆጣጠሩ ክሊኒካዊ ሙከራዎች (ናቹሬክስ (40- 30%ካትሲኪ እና ሌሎች, 2011). የማጥወልወል ተግባሮችን በተመለከተ ተሳታፊዎች ያቀረቡት ሪፖርት በተወሰነ ደረጃ ተጠቂነት ቢኖረውም, የ 30% ተሳታፊዎች በበሽታው የማጥወልወል (እና አምስት የተከሰቱ አስቅላጦችን) ሪፖርት አድርገዋል. በተወሰነ ደረጃ የማቅለሽለሽነት ስሜት ሊኖርበት ይችላል, ነገር ግን ከፍተኛ የደንበኝነት እና የሄኖዲን የመመገቢያ መጓጓዣን ሊያሳጣ ይችላል. በሌላ አነጋገር, የተንኮል የመብላጫ ዘዴዎች በሁለቱም መካከል የተበላሹ ምግቦችን ማቅለሽለሽንና ምልክቶችን ያስከትላል ወይም በሁለቱ መካከል ያለውን ግንኙነት ያመጣል. ወደፊት የሚደረጉ ምርምሮች ይህንን የችግር ማቃለያውን ለማስወገድ ሁለት-ጭም የቦርቦቦ ሁኔታን ማካተት ይኖርበታል. ሌላው አነስተኛ መጠን ደግሞ አነስተኛ ናሙና ነው, እናም በዚህ ናሙና ውስጥ የተካተቱትን የአመጋገብ ምግቦች ደረጃዎች መካከለኛ ናቸው. ይሁን እንጂ በምርቱ ውስጥ ያለው ልዩነት ከበስተጀርባ የነርቭ ስነ-መቆጣጠሪያ ሂደትን በተመለከተ ትርጉም ያለው ትርጉም ያለው ነው. በመጨረሻም, ጥናታችን ለሴቶች ብቻ የተገደበ ነው. ሴቶች ከወንዶች ይልቅ ናይትሮሲን (ናሊስተርክስ) የበለጠ ጠንካራ የ cortisol ምላሽ እንዳላቸው ተረጋግጧል (Roche እና ሌሎች, 2010). የወደፊቱ ስራ ይህን ጥናት ለወንዶች ማባዛት ያስፈልጋል.

የኦፕቲድ አከባቢን የሚያቃጥሉ የ cortisol ምላሾች ምን ያህል እንደጨመረ በግል ግልጽ አለመሆኑን በ hdonic ምግብ አመጋገብ ውስጥ ወይም በምግብ ሱስ ለተሞሉ ሰዎች በግማሽ ኦፒዮአይጂክ እንቅስቃሴ ላይ ያሳያሉ. ለምግብ ፍጆታ ምላሾች መልስ ለመስጠት የ opioid ስርዓት መቆጣጠሩን በተመለከተ ከዚህ ቀደም በተደረገው ጥናት እና የእንስሳት ጥናቶች ላይ የተመሰረተ (ስፓርጋር እና ሌሎች, 2004), በ cortisol ላይ የሚወጣው ከፍተኛ መጠን መጨመር አነስተኛ የኦፕቲይድ ኦፕቲይድ እንቅስቃሴዎች በኦፕዮይድ ጠንቃቃ ጋር ለመወዳደር ሊገኙ ይችላሉ ወይም የ opioid መቀበያ እምብርት በመቀነስ የበለጠ የተጋለጡ የመግቢያ ግብዓቶች ወደ መሐመድ (hypothalamus) (Roche እና ሌሎች, 2010; Wand et al, 1998). የ PET ጥናቶች እንደሚያመለክቱት ለ naloxone የበለጸገ የ cortisol ምላሾች, ያልተወሰነ የአፒዮይድ ተቀባይ ተቀባይ ጠቋሚዎች ዝቅተኛ μ እና δ ኦፒዮይድ-ተቀባይ / ታዳጊዎች በአንዳንድ የአንጎል ክልሎች (ሂውማን ፓምፓላሞስን ጨምሮ) በጤናማ ቁጥጥሮች መካከል ጤናማ ቁጥጥር ሊደረግበት ይችላል.Wand et al, 2011; Wand et al, 2012). የ cortisol ምላሾች ሊኖሩ እንደሚችሉ ጠብቀን ሊሆን ይችላል አዎንታዊ ከኤፒዮይድ ተቀባይ ተያያዥነት ጋር የተቆራኘው, የፒኤቲን የማጣቀሻ አቅምን በተመለከተ ምን እንደሚያደርግ ግልፅ አይደለም, ምክንያቱም የታችኛው ተያያዥነት አኳኋን የሆድያ ኦፕሎይድ ልቀት መጨመር, የመገናኛ ተቀባዮች ሬጉላንስ ወይም የኦፕሎይድ ተቀባይ (ኒውሮንስ ኦፍ ኦፕሎይድ ሽፋን)ስፕሬነር ፣ በርቴሌ ፣ ፕላዘር ፣ ቦከር እና ቶሌ ፣ 2005). ለአልኮል ሱሰኝነት ከፍተኛ የሆነ የ opioid መከላከያዎች (cortisol) ግኝቶች በተደጋጋሚ አልተገኙም. በተለይም በተመረጠው የቤተሰብ ታሪክ ላይ በመመርኮዝ የአልኮል ሱስን ለሚያካትቱ ሰዎች የ citoisol ምላሽ ለኦፕዮይድ ጠቋሚዎች ከፍተኛ ነው (King et al, 2002a; Wand, Mangold, Ali እና Giggey, 1999; Wand et al, 1998; Wand, McCaul, Gotjen, Reynolds, & Lee, 2001), ነገር ግን ሁሉም ይህ ማህበረሰብ አልተገኙምLovallo et al, 2012). ከዚህም በላይ የአልኮል ጥገኛ በሆኑ አልባሳት ውስጥ ያሉ የ HPA እንቅስቃሴዎች የተገኙ ይመስላል ቡቃያ ከመቆጣጠሪያዎች ጋር ንጽጽር (Inder et al, 1995; Kemper እና ሌሎች, 1990) በሁሉም ጥናቶች ላይ ባይሆንም (Wand et al, 2012). ስለሆነም ለኦፕዮይድ ጠንቃቃዎች የ cotisol ምላሾች የሚሰጡት ምላሽ የኦፕሎይድ ምልክትን በውስጡ እና በሁሉም ሱሶች ውስጥ ግልጽ አይደለም.

ስለ እነዚህ ዘዴዎች የተሻሉ ግንዛቤዎችን ለማግኘት, ወደፊት ከፍተኛ ምርምሮች በከፍተኛ ደረጃ ሄኖዲን ምግብ ወይም የምግብ ሱሰኛ እና መቆጣጠሪያ ባህሪያት ውስጥ ከሚገኙ የፒኤቲኤ ምርመራዎች ውስጥ የፒኤፍቲይድ ግኝት ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የ nortretxone ቅስቀሳዎችን እና የማቅለሽለሽ ልምዶችን መመልከት ይችላሉ. እነዚህ ግብረመልሶች የኦፕዮይድ ተቀባይዎችን ከሚቆጣጠሩት የጂኖች ልዩነቶች አንጻር ሊጤኑ ይችላሉ. አንዳንድ መረጃዎች እንደሚያሳዩት ኦፒዮይድ-ተቀባይ ተቀባይ ፖል ሞፈርፊሽ A118G የ cortisol ምላሽ ለ ናሊክስንቻን እና ሌሎች, 2006).

በአጠቃላይ, እንደ ከፍተኛ የስኳርነት መጠን ያላቸው ከፍተኛ መጠን ያላቸው ሄዶኒካዊ ምግቦች እንደ ስሜታዊ እና ቢንጅ መብላትን የመሳሰሉ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ሰዎች በአግባቡ ቁጥጥር ስር አልፈዋል. የዚህ የጥናት ውጤት ውጤቶች እንደሚያመለክቱት የኦፕቲዮድ ድምጽ በቤት ውስጥ, ከመጠን በላይ ወፍራም እና ወፍራም አዋቂዎችን በሚለካበት መንገድ ነው. ምንም እንኳን እነዚህ ግኝቶች ለወደፊት በሚደረጉ ጥናቶች ውስጥ መተባበር ቢያስፈልጋቸውም, ጥናቱ እንደሚያመለክተው ኮትሶል እና የማቅለሽለሽ ምላሾች ለጉንፋን ኦፒዮይድ መጨናነቅ ከሄዶኒክ ጋር የተገናኙ መመገብ እና የምግብ ሱስ ሊያስይዙ ይችላሉ.

ማረጋገጫዎች

የግርጌ ማስታወሻዎች

ማጣቀሻዎች