ጄ ሱስ. 2009 Nov-Dec, 18 (6): 439-51.
ዳንዬል ባሪ, ፒኤች., ሜገን ክላርክ, ኤድ. ኤም እና ናንሲ ኤም. ፔትሪ, ፒኤች.
የኮኔቲከት የጤና ማዕከል, ፋርሚንግተን, ኮነቲከት
አድራሻ ለዶ / ር ባሪ, ካሎኒ ካርዲዮቫስከን ሴንተር-ማይሜጅ ጤንነት (MC 3944), ኮኔኒቲ የጤና ማዕከል, 263 ፍንቸስተን አቬኑ, ፍርግንግተን, ሲቲን 06030-3944, ስልክ ቁጥር: 860-679-6664, ፋክስ: 860-679-1312 , ኢሜል: [ኢሜል የተጠበቀ]
ሙሉ ምርምር-ከልክ በላይ መበላሸት እና ከእሱ ጋር ያለው ዝምድና ከዕዝና ጋር የተያያዘ ባህሪ ነው?
ረቂቅ
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ዋናው የጤና ችግር ሲሆን ለማከም በጣም አስቸጋሪ ነው. ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ / ከመጠን በላይ እና ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የአልኮልና የአደንዛዥ እጽ ሱሰኞች ናቸው. ይህ ጽሑፍ ከልክ ላለፈ ውፍረት እና ሱስ የሚያስይዙ ችግሮች, የተለመዱ ባህሪያትን, ረባሽ የስነምግባር ችግሮች እና የአንጎል አሠራሮች ጨምሮ ተመሳሳይነት ያብራራል. ከመጠን በላይ እና ከመጠን በላይ የመውጫ ስነምግባሮች መካከል ከፍተኛ ልዩነቶች ቢኖሩም, ከልክ በላይ የመብላት አሰራር ከመጠን በላይ መወገዴን ለመከላከል እና ለህክምና ለማስታወቅ ይረዳል.
ቁልፍ ቃላት: ከመጠን በላይ መወፈር, ከልክ በላይ መብላት, ሱሰኝነት, የአደንዛዥ እጽ መመርመሪያ ችግሮች
ከቅርብ ዓመታት ወዲህ ከመጠን በላይ ውፍረት እና በሕዝብ ጤና ላይ ስላለው ተጽዕኖ አሳሳቢነት በከፍተኛ ሁኔታ አድጓል ፡፡ በአሜሪካ ውስጥ ከ ‹33-35› ውስጥ 30% ወንዶች እና 2005% ሴቶች ከመጠን በላይ ውፍረት ተብለው ተመድበዋል ፣ እ.ኤ.አ. ከ2006.1-2 ውስጥ 3 ወይም ከዚያ በላይ የሆነ የሰውነት ሚዛን (BMI) ጋር ተገኝተዋል ፡፡በአብዛኛው ጊዜ ደግሞ ከመጠን በላይ ውፍረት የሚመጣው ከካሎሪ ሚዛን መዛባት ነው - የተጠቀሙት ካሎሪዎች ከተጠቀሙባቸው ካሎሪዎች ብዛት ይበልጣሉ ፡፡ 4 ፣ 5 ጊዜያዊ የአኗኗር ዘይቤዎች እና በዝቅተኛ ዋጋ መገኘታቸው ፣ የካሎሪ ጥቅጥቅ ያሉ ምግቦች ለዚህ ጉልበት ሚዛን መዛባት አስተዋፅኦ ያደርጋሉ ፣ 6 ግን ግለሰቦች ለመኖር ከሚያስፈልጋቸው የበለጠ ምግብ እንዲመገቡ ያደረጋቸው ምንድን ነው? በኢነርጂ ሚዛን እና በሰውነት ክብደት መካከል ቀላል መስሎ ቢታይም ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ውስብስብ እና እምቢተኛ ሁኔታ ነው። ከመጠን በላይ መመገብ በታዋቂው ቅ inት ውስጥ ከአደንዛዥ ዕፅ እና ከአልኮል ሱሰኞች ጋር ተመሳስሏል ፡፡XNUMX የአንጎል እንቅስቃሴን ለማጥናት አዳዲስ ቴክኖሎጂዎች ብቅ ሲሉ ፣ የሳይንስ ሊቃውንት ከመጠን በላይ መብዛት ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች ሊሆኑ ይችላሉ የሚለውን ፅንሰ-ሀሳብ በጥልቀት መመርመር ጀምረዋል ፡፡XNUMX
በተለምዶ የሶሻል ሱስ (ሱሰኝነት) እንደ መጫዎቻ, ወሲብ ወይም ምግብ ባሉ ባህሪያት ላይ የግድ መግባባት በተፈጥሮ ላይ ጥገኛ መሆኔን ተከትሎ ወደ አካላዊ ጥገኛነት እንዲተገበር ተፈጻሚ ነበር. ባህሪያት እንደ ጽንሰ-ሐሳብ ብቻ ይቆጠራሉ. የአዕምሮ ሱስ ሱስዎች ሞዴል ግን መለወጥ ጀምሯል, ሆኖም ግን, በቁሳቁሶች ውስጥ ከሚገኙ ኬሚካሎች ይልቅ የአደንዛዥ ዕፅ ባህሪን እያደገ በመምጣቱ. 5 በተጨማሪም ብዙ ባህሪያት ውስጥ ተደጋጋሚ ተሳትፎዎች ወደ ሥነ-ሎጂካዊ ለውጦችን ሊያመራ እንደሚችል ግልጽ እየሆነ መጥቷል. በአዕምሮ ውስጥ እንደ አደገኛ መድሃኒት ተጎጂዎች ከሚታዩ ጋር ተመሳሳይ ነው. 7 በቅርብ ጊዜ አምሳያዎች መሠረት ሱሰኛ በተለያዩ ልምዶች አማካኝነት ሊገለጽ የሚችል ሕመም ነው. 6 በላይ መጨመር ከእነዚህ ባህሪያት ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል.
ይህ ወረቀት በሽሽት እና ሱሰኝነት መካከል ያለውን ዝምድና የሚደግፍ ጽሑፍን ይመረምራል እና ከልክ በላይ የመጠን አሰራርን የሚያራምዱ እና የሚቃወሙ ማስረጃዎችን ይዳስሳል. በመጀመሪያ, ከልክ በላይ መወፈር / የአመጋገብ ችግር ያለባቸው ተመሳሳይ የሕክምና ምርመራ መስፈርት ተመሳሳይ የሥነ-ተኮር መስፈርት ባለው የአእምሮ ጤንነት ችግር ውስጥ መቆጠር አለበት. ከዚህ በኋላ በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ከመጠን በላይ መወፈር እና የአደንዛዥ እጽ መጠቀሚያ ችግሮች መካከል አወንታዊና አሉታዊ ግንኙነቶችን የሚያመለክቱ የወረርሽኝ እና ክሊኒካዊ ጥናቶችን እንድምታዎች እንነግራቸዋለን. በመቀጠልም ከመጠን በላይ የመጠጣት እና ሱሰኞች ጋር ተያያዥነት ያላቸውን የአንጎል አሠራሮች እና የአዕምሮ ሂደቶችን እንመረምራለን እና ከመጠን በላይ እና ከመጠን በላይ እና አደንዛዥ ዕፅ እና አልኮል የመጠጥ ሱሰኞች መካከል ያለውን ልዩነት እንገልጻለን. በመጨረሻም ከልክ በላይ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ የመብለስና ሕክምናን የሚያጨሱ የሱስ ሱሰኞች አንድነት ላይ እንወያይበታለን.
ሀ. የተዛባ አእምሮ ማይክራት ነቀርሳ ነው?
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ከብዙ ችግሮች ጋር የተቆራኘ ነው, እንዲሁም ከመጠን በላይ ውፍረትን ማሻሻል የተሻለ ጤናን ያስከትላል. 9 በንድፈ ሀሳብ ከመጠን በላይ መወፈር ቀላል ነው; ምግብን መቀነስ እና አካላዊ እንቅስቃሴን ይጨምራል. ሆኖም ግን ወፍራም የሆኑ ጥቂት ሰዎች ከባድ ክብደት መቀነስ እና ክብደት መቀነስ ለመቀነስ በጣም አነስተኛ ናቸው. ይህ እርስ በርሱ የሚጋጭ አካላዊ እንቅስቃሴን ለማስቀጠል ከሚያስፈልጉት በላይ የሆኑ ምግቦችን ለማከማቸት ሌሎች ተጨባጭ ነገሮችን ሊጨምር ይችላል.
የአልኮል መዛባት ምርመራ (DSM-IV) 10 የሴክሹላነት ጥሰቶች ከልክ በላይ ከመጠን በላይ መብላት ወደ ውፍረት ሊዳርጉ ከሚችሉ መድኃኒቶች ጋር ሲተያዩ ሊታዩ ይችላሉ. በጣም ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች በተፈለገው መጠን ይበላሉ እና ከመጠን በላይ መብላት ለመቆጣጠር ብዙውን ጊዜ ያልተሳኩ ሙከራዎችን ያደርጋሉ. ጤናማ ያልሆነ ውስንነት አንድ ግለሰብ በተለያየ የማህበራዊ, የሙያ እና የመዝናኛ እንቅስቃሴዎች የመሳተፍ ችሎታ ሊቀንስ ይችላል. ብዙ ሰዎች ከመጠን በላይ መብላት ከመጠን በላይ ክብደት ካስከተሉ እና ከፍተኛ የጤና ችግሮችን ለማጋ እነዚህ ትይዩአዊነት ለበሽታ መጨናነቅ በሠንጠረዥ ላይ በሚታየው የምርመራ መስፈርት መሰረት ጤናማ ያልሆነ ውፍረትን ወይም ውስጡን የሚበዛውን ውዝግብ ወደ መጪው የ DSM-V ውስጥ እንዲካተቱ ያቀርባል. 11, 12 DSM-IV በአሁኑ ጊዜ የ Binge Eating Disordered ችግር ምርመራ, ይህም በአጭር ጊዜ ውስጥ ከፍተኛውን ምግብ እና ምግብ የመጠቀም ፍጆታን የመቆጣጠር አዝማሚያ ይጠይቃል. 10 በአሁኑ ጊዜ ለረጅም ጊዜ የበዛ ግምት የሚያስፈልግ የምርመራ አይታወቅም. አንዳንድ ተመራማሪዎች "የበሽታ መዛባት" ወይም "የምግብ ተሃድሶ" (ዳይሬክተርስ ዲስኦርደር) ላይ ተጨማሪ ምርመራን አስመልክተው አስተያየት ሰጥተዋል. እንደ እፅ እና አልኮል በተቃራኒ ምግብ ከመጠጥ መከልከል እንደማይቻል ያመላክታሉ. , እና እንደ መቻቻል, መጨመር እና የምግብ ፍላጎት መሻት በዚህ ጊዜ በደንብ አይታወቅም አይታወቅም. 13
ሠንጠረዥ 1 የጨጓራ እና የመጠጥ ምልክቶችን የ "እጅግ በጣም የበሽታ መዛባት" (hypoestablishment) ችግርን የሚያሳይ የዲኤስኤም-IV መለኪያዎችን ያሳያል. በግልጽ ለማየት እንደሚቻለው ከመጠን ያለፈ ውፍረት ያላቸው ወይም ወፍራም ሰዎች እነዚህን መስፈርቶች አያሟሉም. በተቃራኒው ግን, ይህ ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሰዎች ከአደገኛ ንጥረ ነገር ጋር የተዛመዱ የመተንፈሻ አካላት መከሰት ያጋጠማቸውን የአመጋገብ መቆጣትን በሚያሳዩ ታካሚዎች ላይ ሊመጣ ይችላል.
ሠንጠረዥ 1 - ንጥረ-ነገር ጥገኛ ምርመራ እና ከመጠን በላይ የመመጣጠን ችግር ሊኖር የሚችል ትይዩ መመዘኛዎች የ DSM-IV መመዘኛዎች
ንጥረ ነገር ጥገኛ መመዘኛ - “ከመጠን በላይ ላለመብላት” ትይዩ መስፈርት
1. መቻቻል, ተመሳሳዩን ተመጣጣኝ ውጤት ለማግኘት ወይም ተመሳሳይ ንጥረ ነገር በጊዜ ሂደት ጥቅም ላይ ሲውል የሚቀንስ ተጨማሪ ንጥረ ነገርን ጨምሮ.
ምሳሌ: አልኮል የተከፈለ ግለሰብ በአንድ ምሽት መላውን 6-ጥቅል ከሞላ በኋላ ከመጠጥ አይቆምም.
2. ለአንዳንድ ንጥረ ነገሮች ወይም የአልኮሉ ንጥረ ነገር ወይም ተመሳሳይ ንጥረ ነገርን ለማስታገስ ወይም ለመከላከል የመታዘዝ ምልክቶች የሚታዩበትን ምልክቶች ጨምሮ, መቋረጥ.
ለምሳሌ ሄሮአን ጥገኛ ግለሰብን የሚያጠቃልል የሄሮሚን መድኃኒት በማይገኝበት ጊዜ ዲስሌፎሪያ, ማቅለሽለሽ, ላብ እና እንቅልፍ ማጣት, ለማካካሻነት ኦክሲከን ይወስዳል.
3. ግለሰብ በተደጋጋሚ ከተወሰነ የበለጠ ነገር ይወስዳል ወይም ከተያዘው ዕቅድ በላይ ረዘም ባለ ጊዜ ይወስዳል.
ምሳሌ: ለአንድ ቢራ በአካባቢው በሚገኝ ጠረጴዛ ላይ ለማቆም የአልኮል እቅድ መዝገባ እስኪዘጋና እስኪጨርስ ድረስ ይቆያል.
4. ተደጋጋሚ የመድል አጠቃቀምን ለመቀነስ ወይም ቋሚ ፍላጎት ለማቃለል በተደጋጋሚ አልተደረገም.
ምሳሌ: ኮኬይን ተዳዳሪ ግለሰብ በቀኑ መጀመሪያ ላይ መጠቀሙን ለማቆም በተደጋጋሚ ቢፈፅምም በቀኑ መጨረሻ መጠቀም ይጀምራል.
5. ከመጠን በላይ መጠቀም, መጠቀም, ወይም ማገገሚያን የሚወስድበት ጊዜ በጣም ከፍተኛ ነው.
ምሳሌ: ካኖቢስ ጥገኛ ግለሰብ የተለያዩ መድኃኒቶችን በየቀኑ ለየት ያለ የዕቃ ማመላለሻ ማቆያ ቦታውን በመደወል, ለማድረስ ወደ ዘጠኝ ሰዓታት ይጓዛል, ከዚያም ለአብዛኞቹ የሳምንቱ መጨረሻ ቀናት ያጨስበታል.
6. በግለሰባዊ እንቅስቃሴዎች, በስራ ወይም በቤተሰብ ሃላፊነት, እና በመዝናኛ ፍላጎቶች ላይ ቁሳቁሶችን ለመርገጥ በግል መወሰድ ወይም መልሶ መቋረጥ.
ለምሳሌ የአደንዛዥ ዕፅ ተጠቃሚ ባልሆኑ አደገኛ ወዳጆች አማካኝነት ጓደኝነትን ያቆማል.
7. የአካላዊና ሥነ ልቦናዊ ችግሮች ቢኖሩም የአልኮል ጥቅም ይቀጥላል.
ምሳሌ: የአልኮል ጥገኛ ግለሰብ የደም ግፊትን እና የጨጓራ ቁስሎችን ካገኘ በኋላ መጠጣት ይጀምራል.
1. የ A ካላዊ መቻቻል A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ልፎ A ንዳንድ ግለሰቦች ደስተኛ ሆኖ ለመገኘት ብዙ ምግብ E ንደሚያስፈልጋቸው ይሰማቸዋል.
ምሳሌ: ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነ ሰው አንድ ትልቅ ምግብ ከተበላ በኋላ ይራባል.
2. ከተመዘገበው የ "ማነጻጸሪያ ልቅፍ መርፌ" ገና ያልታወቀ ነገር ግን የምግብ አእዋፍ እና ሌሎች ግለሰቦች በምግብ ላይ የስነ-ልቦና ጉዳይ ሲሆኑ, አንዳንድ ግለሰቦች እንደ ኒኮቲን ወይም ማነቃቂያዎች ያሉ ምግቦችን ለማገድ ይጠቀማሉ.
ምሳሌ: ዲተርም ለማካካሻ የሚሆን እና በጭንቀት የተዋጠ, ለማቃጠጥ ወይም ለስላሳ መጠጦችን ያጣ ነው.
3. ምግብ ብዙውን ጊዜ በታቀደ መጠን ወይም ከረጅም ጊዜ በላይ ይጠመዋል.
ምሳሌ-ዲየተር አንድ አነስተኛ አይስክሬም ለማቅረብ ዕቅድ አለው, ነገር ግን ሙሉን አረንጓዴ መብላት ይከተላል.
4. ብዙ ጊዜ ከልክ በላይ የሚበሉ ከልክ በላይ የሚበሉ ሰዎች ምን ያህል እንደሚበሉ ለመቆጣጠር ወይም ለመቆጣጠር የማያቋርጥ ፍላጎት አላቸው ወይም ለመብላት በተደጋጋሚ ለመሞከር ይሞክራሉ.
ምሳሌ: በተመጣጣኝ አመጋገብ ከተደጋጋሚ በኋላ የተደጋገሙ, ያልተሳካላቸው ምግቦች ወይም ክብደት መቀጠል የአመዛኙ በጣም የተለመዱ ግለሰቦች የተለመዱ ናቸው.
5. ከፍተኛ መጠን ያላቸው የምግብ ሰበተኞች ምግብን, ምግብን እና ምግብን ለመመገብ ብዙ ጊዜ ሊወስዱ ይችላሉ, እና ከመጠን በላይ በመብላት ከአካላዊ እና ስነ-ልቦና ተጽእኖዎች ማገገም (ለምሳሌ ማብለሎች, ከመጠን በላይ ስለ መብላት ጥፋቶች)
ለምሳሌ ❑ ብዙውን ጊዜ ክብደት ያላቸውን ምግቦች በቀን ውስጥ በመደበኛ ምግብ ላይ ከመብላት ወይም ከመብላት ይልቅ.
6. ከልክ በላይ መብላት (ማለትም, ከመጠን በላይ ወፍራም) እና ተጓዥ የመጓጓዣ መቀነሻ, ማህበራዊ ጭንቀት ወዘተ የመሳሰሉ ተግባራት ብዙ ጊዜ ሊተዉ ወይም ሊቀነሱ ይችላሉ.
ምሳሌ: - ወፍራም ግለሰብ በክብደት ላይ ስለሚያሳፍር በስፖርት ውስጥ መሳተፍ ወይም ወደ ባህር ዳርቻ መሄድ ያቆማል.
7. ከአካላዊ እና ስነልቦናዊ ችግሮች ሳይወገድ ከልክ በላይ መብላት ይቀጥላል.
ምሳሌ: - በዓይነቱ ሁለት ግለሰቦች ዓይነት 2 የስኳር በሽታ መያዙን ካረጋገጡ በኋላ ከረሜላ መብላት ይቀጥላሉ
ለ. የሕዝብ ብዛትና መሃላዎች መካከል ያሉ የሕዝብ ብዛት ማህበራት
ከመጠን በላይ የመብላት ልማድ ሱሰኛ (ሱስ) ነው ብለን የምናስብ ከሆነ እና ከፍ ያለ የሰውነት ክብደት ያላቸው ሰዎች በብዛት ከሚገባው በላይ ሊሆኑ እንደሚችሉ የምናስብ ከሆነ, በአጠቃላይ ህዝብ እና በቢሊቲክ ናሙናዎች መካከል ከመጠን በላይ መወፈር እና የአደንዛዥ እጽ መጠቀሚያ አለመብቶች አሉታዊ ግንኙነቶችን እንደሚያገኙ እንጠብቃለን. በሌላ በኩል የቁሳቁሳዎችን ከልክ በላይ መብላት እና መጠቀም ተመሳሳይ የሆኑ የአካል ወይም የሥነ ልቦና ፍላጎቶችን ሊያሟሉ ይችላሉ, ይህም ከሌሎች አደገኛ ልምዶች ጋር እምብዛም የማይጋለጡ ግለሰቦችን ይፈጥራል.
1. ከኤፒርሚዮሎጂ ናሙናዎች የተገኙ ውጤቶች
ከመጠን በላይ በሆኑ እና በአደንዛዥ እፅ መመርመሪያዎች መካከል ያሉ ግንኙነቶችን የሚመለከቱ የግብይታዊ ጥናቶች በጥልቀት የተገኙ ውጤቶችን በሰንጠረዥ 2 ጠቅለል አድርገው ያቀርባሉ. የአልኮል እና ተያያዥ ሁኔታዎች (NESARC) ብሔራዊ ኤፒዲሚዮሎጂካል ዳሰሳ ጥናት (NESARC) ብሔራዊ ኤፒዲሚዮሎጂካል ሰርቬይ (NESARC) ን ከ 50 በላይ በሆኑ ግለሰቦች ናሙና በመጠቀም የላጡ የአልኮሆል የመጠጥ መታወክዎች ከፍ ያለ የ BMI ደረጃዎች ከመጨመር ጋር ሲነፃፀር ከፍ ያለ የህይወት የመጠጥ ብዛቶች መጠንን አግኝተዋል. ተመሳሳዩን መረጃ በጾታ ለይቶ በመመርመር ከፍተኛ የወቅቱ የአልኮል መጠጦችን ከልክ በላይ የመጠጥ እና ከመጠን በላይ ወፍራም ወንዶች ከመደበኛው ክብደታቸው ወንዶች ጋር ሲነጻጸር, በ BMI እና በህይወት ውስጥ የሴቶች አልኮል የመጠጥ መታወክ መካከል ምንም ግንኙነት አለመኖሩን ያሳያል. 40,000 ከመጠን በላይ ክብደት እና ወፍራም ሴቶችን እንጂ ወንዶች, የአልኮል በደል ከመጠን በላይ የመጠጣት አጋጣሚያቸው ከመደበኛው ክብደታቸው ያነሰ ነው. 14 በ 15 ሀገሮች ውስጥ የተካፈሉ ጥናት, በዩናይትድ ስቴትስ ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረትን እና ያለፉትን የአልኮል መጠጥ ችግሮች የመቀነስ አዝማሚያ እንዳለ አመልክቶ ግን ሌሎች የ 15 አገሮች አይደሉም. ወይም ጠቅላላው ናሙና. 13 ለህድሜያ እና ባለፉት ዓመታት አልኮል የመርጋት ችግሮች መታየት የቻሉ "12-16" ከአልኮል የመጠጥ መታወክ መነሳት ክብደቱ የበለጠ ተጋላጭነትን ከፍ ያደርገዋል. ከዚህ መላምት ጋር ወጥነት ያለው, ጆን እና አልXክስክስ በጨቅላነታቸው ግን ከመጠን በላይ ወፍራም የመጋለጥ አደጋ አጋጠማቸው ነገር ግን አሁን ባለአንድ የወንድ የአልኮል ጠጪ አልነበሩም. የፆታ ልዩነትም በሴቶችና በወንዶች መካከል የተለያዩ የአልኮል ዓይነቶች እንዲጠቁሙ ያበረታታል, ወንዶች ደግሞ የአልኮል ካሎሎቻቸውን ወደ አመጋገማቸው እና ሴቶች የአልኮል ካሎሪዎችን በሌላ የኃይል ምንጮች ለመተካት ይረዳሉ. 14
ሠንጠረዥ 2 - በኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት ውስጥ በአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መዛባት እና በሰውነት ሚዛን ማውጫ (BMI) መካከል ያሉ ማህበራት
ንጥረ ነገር ከመጠን በላይ ክብደት መጠቀም
(BMI = 25.0-29.9) ጤናማ ያልሆነ ውፍረት
(BMI ≥30.0)
ኤፒዲሚዮሎጂ ናሙናዎች
________________________________________
የአልኮል መጠጥ ችግር
________________________________________
ቤሪ እና ፔትሪ (2008)
በወንዶች ውስጥ አዎንታዊ በሆኑ ወንዶች ላይ የሕይወት ዘመን አልኮል አለአግባብ መጠቀም
የሕይወት ዘመን አልኮል በወንዶች ላይ አዎንታዊ በሆኑ ወንዶች ላይ አዎንታዊ ጥገኛ
ያለፈው ዓመት የአልኮል ሱሰኝነት በሴቶች ላይ አሉታዊ በሆኑ ሴቶች ላይ አሉታዊ
ያለፈው ዓመት የአልኮሆል ጥገኛነት ምንም ማህበር የለም ማህበር
ጆን et al. (2005)
የወቅቱ ከባድ የአልኮሆል ተጠቃሚዎች ምንም ማህበር የላቸውም
የቀድሞ የከባድ አልኮል ተጠቃሚዎች በወንዶች ውስጥ አዎንታዊ ናቸው ምንም ማህበር የለም
ፔሪ et al. (2008
የሕይወት ዘመን አልኮል አላግባብ መጠቀም አዎንታዊ አዎንታዊ
የሕይወት ዘመን የአልኮሆል ጥገኛነት ምንም ማህበር አይኖርም
ያለፈው ዓመት የአልኮሆል አላግባብ መጠቀም ምንም ማህበር የለም ማህበር
ያለፈው ዓመት የአልኮሆል ጥገኛነት ምንም ማህበር የለም ማህበር
ስኮት እና ሌሎች (2008)
ያለፈው ዓመት የአልኮሆል ጥገኛ በአሜሪካን ብቸኛ አዎንታዊ ነው
________________________________________
ህገወጥ አደንዛዥ ዕጽ የመርሳት ችግሮች
________________________________________
ፔሪ et al. (2008)
የሕይወት ዘመን የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግር ምንም ማኅበር አይኖርም
ያለፈው ዓመት የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግር ምንም ማህበር የለም ማህበር
መረጣ እና ሌሎች (2007)
ያለፈው ዓመት የአደንዛዥ ዕፅ አላግባብ መጠቀም ምንም ማኅበር የለም
ያለፈው ዓመት የመድኃኒት ጥገኛነት ምንም ማህበር አሉታዊ አይደለም
ሲሞን et al. (2006)
የሕይወት ዘመን ንጥረ ነገር አጠቃቀም መዛባት
na no ማህበር የለም።
________________________________________
የኒኮቲን ጥገኛነት
________________________________________
ቤሪ እና ፔትሪ (2008)
የሕይወት ዘመን የኒኮቲን ጥገኛ በወንዶች ላይ አሉታዊ / በሴቶች ላይ አዎንታዊ በወንዶች ላይ አሉታዊ
ያለፈው ዓመት የኒኮቲን ጥገኛ በወንዶች አሉታዊ
Chiolero et al. (2007)
የአሁኑ አጫሾች አሉታዊ ማህበር የለም
የቀድሞ አጫሾች አዎንታዊ በሆኑ ወንዶች ላይ አዎንታዊ ናቸው
ጆን et al. (2006)
የአሁኑ አጫሾች ምንም ማህበር የለም ማህበር
የቀድሞ አጫሾች አዎንታዊ አዎንታዊ
መረጣ እና ሌሎች (2007)
ያለፈው ዓመት የኒኮቲን ጥገኛ በወንዶች አሉታዊ ውስጥ አሉታዊ
ዚምዚችማን et al. (2005)
የአሁኑ አጫሾች ምንም አዎንታዊ ማህበር የላቸውም
በአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀሞች ላይ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን ግለሰቦች ጨምሮ ከፍተኛ ቁጥር ያላቸውን ግለሰቦች ጨምሮ ኤፒዲሚዮሎጂያዊ ጥናቶች ለመለየት በጣም ከባድ ናቸው ፣ ምክንያቱም የመድኃኒት አጠቃቀም ችግር ያለባቸውን ግለሰቦች ያጠቃልላል ፡፡ ሲሞን እና የስራ ባልደረቦች19 ከመጠን በላይ ውፍረት ከዕድሜ ልክ ጋር ተያያዥነት ያለው የመታወክ በሽታ መዛባት ችግር ጋር የተዛመደ ሆኖ አልኮልን እና ሕገ-ወጥ የመድኃኒት አጠቃቀምን ያጠቃልላል። አንድ ጥናት NESARC ን በመጠቀም እና ለሕይወት አስጨናቂዎች እና ለሕክምና ሁኔታዎች ከመጠን በላይ መወፈር ከመጠን በላይ ውፍረት ካለፈው የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ ምርመራ ዝቅተኛ ዕድሎች ጋር የተዛመደ ነው ፣ ነገር ግን ያለፈው አመት የአደንዛዥ እጽ ምርመራ ውጤት ነው። እና የህክምና ሁኔታዎች በህይወት ዘመኑ ወይም ባለፈው ዓመት ውስጥ በነበረው የሰውነት ክብደት እና በአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መካከል ምንም ግንኙነት አልተገኙም።
ከመጠን በላይ ውፍረት እና በኒኮቲን ጥገኛ መካከል ያሉ ግንኙነቶች የበሽታ ጥናት ጥናቶች የተደባለቀ ውጤት ያስገኛሉ ፡፡ ከወንዶች መካከል ጆን et al.21 ከመጠን በላይ ውፍረት ወይም ከመጠን በላይ ውፍረት እና በዕለት ተዕለት ማጨስ ታሪክ መካከል የአሁኑን ማጨስን ያካተተ ማህበር አገኘ ፡፡ ሌሎች ጥናቶች ግን ፣ በሰው የሰውነት ክብደት እና በአለፈው የህይወት ዘመን እና በአለፈው አመት የኒኮቲን ጥገኛነት መካከል አሉታዊ ትስስር አግኝተዋል ።15 ፣ 20 በተቃራኒው ፣ ሌላ ጥናት በአሁኑ ጊዜ አጫሾች ለማያጨሱ ሰዎች ተመሳሳይ የመጠን ውፍረት እንዳላቸው ፣ ግን ከመጠን በላይ ውፍረት የመያዝ አደጋ በወጣቶች መካከል በአማካይ ሲጋራዎች ሲጨመሩ በሺዎች ሲጋራዎች ሲጨመሩ ነበር. 22 በወጣት አዋቂዎች ላይ የተደረገ አንድ ጥናት በቡድንነታቸው ከመጠን በላይ ወፍራም እና መደበኛ ክብደታቸውን በማስታገሻዎች መካከል የሚጨምር ከመሆኑም በላይ የአቢኪን አጫሾች በየቀኑ ከመጠን በላይ ወፍራም እና ጤናማ ጭስ አጫሾች ናቸው.
2. ከ Clinical Samples ውስጥ የተገኙ ውጤቶች
የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መዛባትዎች ደረጃዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ለሚያስፈልጋቸው ታካሚዎች ከፍ ያለ ነው ፣ ነገር ግን ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን በሚወስዱ ህመምተኞች መካከል እንደ አጠቃላይ ህዝብ ተመሳሳይ ናቸው። ከክሊኒካዊ ናሙናዎች የተገኙ ግኝቶች በሰንጠረዥ 3 ውስጥ ተጠቃለዋል ፡፡
ሠንጠረዥ 3 - በክሊኒካዊ ናሙናዎች ውስጥ በአደገኛ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም እና በሰውነት ክብደት መካከል ያሉ ማህበራት
የአደንዛዥ ዕጽ አጠቃቀምን የሚመረምሩ ጥናቶች
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ሕክምናን በሚሹ በሽተኞች ላይ አለመመጣጠን ፡፡
________________________________________
ካላስዲያ እና ሌሎች (2007)
ማንኛውም የህይወት ዘመን ንጥረ ነገር ክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና እጩ ተወዳዳሪዎችን የዕድሜ ልክ ንጥረ ነገር አጠቃቀም ከፍተኛ እክል።
ከመደበኛ አጠቃላይ የህመም ስሜት
ማንኛውም ያለፈው ዓመት ንጥረ ነገር አጠቃቀም የክብደት መቀነስ ቀዶ ጥገና እጩ ተወዳዳሪዎችን የዕድሜ ልክ ንጥረ ነገሮችን የመጠቀም እድሉ ዝቅተኛ ነው ፡፡
ከመደበኛ አጠቃላይ የህመም ስሜት
ክላይነር et al. (2004)
ያለፈው ዓመት የአልኮል መጠጥ። ከጠቅላላው ህዝብ ይልቅ ካለፈው ዓመት የአልኮል መጠጥ መጠኖችን በመጠቀም የሴቶች ክብደት አስተዳደር ህመምተኞች ይጠቀሙ ፡፡
ዋረን et al. (2005)
ያለፈው ዓመት ማሪዋና የሴቶች የክብደት አያያዝ በሽተኛዎችን ያለፈው ዓመት ማሪዋናን በመጠቀም ዝቅተኛ መጠን ያለው ቢሚ በመጠቀም ዝቅተኛ ደረጃን ይጠቀማል ፡፡
________________________________________
ከመጠን በላይ ክብደት / ከመጠን በላይ ውፍረት / መጠኖችን (ምጣኔን) የሚመረመሩ ጥናቶች ፡፡
በተዘዋዋሪ ናሙናዎችን በማጎሳቆል
________________________________________
ጃርቪስ et al. (2007)
የአልኮል መጠጥ ጥገኛ የመኖሪያ አልኮሆል ሕክምና በሽተኞች ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር ከመጠን በላይ ክብደት / ከመጠን በላይ ውፍረት ይወጣል።
ራጅስ et al. (2004)
ግልጽ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም የአካል ጉዳተኞች የሟች ሕገ-ወጥ ዕፅ ተጠቃሚዎች ከአጠቃላይ ህዝብ ጋር ሲነፃፀር ከመጠን በላይ ክብደት / ከመጠን በላይ ውፍረት።
----------------
Kalarchian et al. ፣ ከ 32.6% የሚሆኑት ከርባት ቀዶ ጥገና እጩ ተወዳዳሪዎች ከማንኛውም ንጥረ-ነገር አጠቃቀም ረቂቅ የህይወት ታሪክ ፣ ከጠቅላላው ህዝብ እጥፍ ከታየው የ 24 እጥፍ በላይ ሪፖርት አድርገዋል ፡፡ በልብ በሽታ የቀዶ ጥገና ሐኪም እጩዎች መካከል አለመግባባት-25% ብቻ የወቅቱ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም መዛባት ሪፖርት አድርጓል ፡፡ ምንም እንኳን ከእጽዋት አጠቃቀም ጋር በተያያዘ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው የእድገት ቅደም ተከተል አልተመረመረም ፣ ነገር ግን ካለፈው ዓመት በፊት በነበረው የህይወት ልዩነት እና ካለፈው አመት ጋር ሲነፃፀር ይህ አስደናቂ ልዩነት በአንዳንድ ግለሰቦች መካከል ያለውን ንጥረ ነገር የመተካት እና የመተካት እድልን ያሳድጋል። ያለፈው ዓመት የአልኮል እና የማሪዋና ዝቅተኛ ተመኖች ከሰውነት ክብደት ጋር ይጨምራሉ።1.7 ፣ 24።
በአደገኛ የአልኮል ህክምና ፕሮግራም ውስጥ በአልኮል የአልኮል ህክምና ፕሮግራም ውስጥ የሚገኙት ታካሚዎች ቁጥር ከልክ በላይ ክብደት ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ነው. 54 ከሱዊድን በኋላ የሞገድ ልምምድ ጥናት እንዳመለከተው የሲንጋ ህፃናት መድሃኒቶች የአካል ጉዳተኝነት የተጋለጡ ሰዎች ቁጥር ከልክ በላይ ክብደት ወይም ከመጠን በላይ ወፍራም ነው. ደረጃ.28።
በአጠቃላይ ፣ በተዛማጅ ንጥረነገሮች እና በጥናቶች ላይ የተገኘው ግኝት ልዩነት ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሱሶች መካከል ሊኖሩ ስለሚችሉት ግንኙነቶች ማንኛውንም ጠንካራ ድምዳሜ ላይ መድረስ አስቸጋሪ ያደርገዋል ፡፡ ግንኙነቶች በሰው አካል ክብደት ላይ የተለያዩ ንጥረ ነገሮችን ሊያስከትሉ በሚችሉ የተለያዩ ተፅእኖዎች የተወሳሰበ መሆኑ ልብ ሊባል ይገባል ፡፡ አልኮል, አልኮል አደገኛ መድሃኒቶች እና ኒኮቲን ከሚለው በተቃራኒ ለከፍተኛ የሰውነት ክብደት የሚያበረክተ ካሎሪ አለው. 18 ኒኮቲን ሜታቦሊቲዝም ይጨምራል, 30 ደግሞ ዝቅተኛ የሰውነት ክብደት እንዲኖረው አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል.
ሐ. በራስ የመተማመን ስሜትን እና ተጨማሪ ነገሮችን በሚያሳዩ መግለጫዎች መካከል ሐ
የወረርሽኝ ወረርሽኝ ግኝቶች ቢኖሩም ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሱስ የሚያስይዙ ተጋላጭነትን የሚያባብሱ ግለሰባዊ ልዩነቶችን በመረዳት ላይ ያነጣጠረ ምርምር ተመሳሳይ የባህሪ ባህሪያትን ፣ የአመፅ ባህሪ መዛባት እድልን እና የአንጎል ያልተለመዱ ጉዳዮችን ያሳያል ፡፡ እነዚህ መመሳሰሎች በሰንጠረዥ 3 ውስጥ ተጠቃለዋል ፡፡
1. የግለሰባዊ ባህሪዎች።
ከመጠን በላይ ክብደት እና ውፍረት ባላቸው በሽተኞች እና ንጥረ ነገር ጥገኛ በሆኑት ህመምተኞች ላይ የባህሪይነት ባህሪዎችን ለመለካት ብዙ ጥናቶች የ Temperament እና Character Inventory (TCI) 31 ን ተጠቅመዋል። ሁለት የቲ.ሲ. ሚዛን (ከመጠን በላይ ውፍረት) እና ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን የሚመለከቱ ጉዳዮችን ያቀፈ ማህበር አሳይተዋል ፡፡ ልብ ወለድ ፍለጋ ልበ-ወለድ ወይንም ለሽልማት ማበረታቻ ምላሽ በመስጠት ደስታን ያሳያል ፡፡ ራስን የመመራት ሚዛን ራስን መቻልን ፣ ሃላፊነትን ፣ የግብ አቅጣጫን እና በራስ የመወሰን ሁኔታን ይገመግማል። በ TCI ላይ ፣ ውፍረት ያላቸው ሰዎች ከመደበኛ ክብደት ግለሰቦች የበለጠ ከፍተኛ ውጤት ያላቸው እና ራስን በራስ የመመራት ውጤቶችን ከፍ ለማድረግ የሚያስችላቸው አዲስ ልቦለድ ያላቸው ናቸው ፡፡
መርዛማ ንጥረ ነገሮችን አላግባብ መጠቀምን በሚመለከቱ ሰዎች መካከል ተመሳሳይ ውጤቶች ተገኝተዋል። ንጥረ ነገር ጥገኛ ግለሰቦች ከዕፅ ጥቅም ላይ ከሚውሉት ግለሰቦች ይልቅ ከፍተኛ ፍላጎት ያላቸው ዝቅተኛ እና ራስን የመምራት ውጤቶች ያላቸው ናቸው ፡፡ xNUMX ፣ 33 የቲቢ ልብ ወለድ ደረጃን ከፍ የሚያደርጉ ከፍተኛ ደረጃ ያላቸው ውጤት ያላቸው ታካሚዎች በሁለት ወይም ከዚያ በላይ በሆኑ ንጥረ ነገሮች ላይ ጥገኛ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ .34 የአልኮል ሱሰኝነት ባለበት የቤተሰብ ታሪክ ካላቸው ግለሰቦች መካከል በእልህ መሻት ከፍተኛ ውጤት የሚሰጡ ሰዎች የአልኮል ጥገኛነት የመመርመር እድላቸው ከፍተኛ ነው ፣ ምንም እንኳን አዲስ መሻት በቤተሰብ ውስጥ ስጋት በሌለው ግለሰቦች ላይ የአልኮል መጠጥ ጥገኛ ግምታዊ ትንበያ አይደለም ፡፡
መደበኛ የሰውነት ክብደት እና ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ሴቶች የአልኮል መጠጥን ወይም ጥገኛነትን ታሪክ የመዘገብ እና ሚዛናዊ በሆነ የ TCI ልብ ወለድ ውጤት ላይ ከፍተኛ ውጤት የመመዘገብ ዕድላቸው ከፍተኛ ነው ፡፡ ጣፋጩ ምግቦችን የመመገብ እና / ወይም አደንዛዥ ዕፅን የበለጠ አስደሳች ፣ ከመጠን በላይ የመጠጣት ዕድልን ከፍ የሚያደርጉ። ራስን የመመራት ዝንባሌ ግለሰቦች ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀምን ፣ ተጋላጭነትን ወይም ንጥረ ነገሮችን ሱስ የመያዝ ተጋላጭነትን የሚቀንሱ እና መካከለኛ አዝማሚያዎችን እንዲቆጣጠሩ ወይም እንዲጠቀሙ ሊያደርጋቸው ይችላል።
ከመጠን በላይ ወፍራም እና ከመጠን በላይ የመብላት ምልክቶች ያላቸው ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች በግለሰባዊነት ስሜት ላይ ከፍተኛ ውጤት ነበራቸው እናም ከ 8 ሰዓት ፈጣን በኋላ ተጨማሪ ምግብ ምግብ ጨምረዋል ፡፡38 ፣ 39 የውጤት ግኝት ከሚመገበው የምግብ መጠን ጋር ተስተካክለው ነበር ፡፡ የአዮዋ የቁማር ተግባር (አይ.ቲ.ቲ. XXX) 38 ፣ ስሜት ቀስቃሽ ምላሾችን መገደብን የሚጠይቅ ልባዊ ፍላጎት እና የውሳኔ አሰጣጥ እርምጃ። ከመጠን በላይ እና ውፍረት ያላቸው ሰዎች በ IGT ከትክክለኛ ክብደቶች ይልቅ 40 እና በተመሳሳይ ሁኔታ ከአደገኛ እክሎች መዛባትን ለሆኑ ግለሰቦች ነው. 41 ዘግይቶ ቅናሽ ማለት ለአነስተኛ የአጭር ጊዜ ሽልማት እና ለረጅም ጊዜ የዘገዩ ሽልማቶች ልኬት ነው. ከመጠን በላይ ክብደት ሴቶች ከወንዶች ክብደት የበለጠ የዘገየ ቅናሽ ያሳያሉ ፣ ምንም እንኳን የሰውነት ክብደት በወንዶች መዘግየት ቅናሽ ጋር የተቆራኘ ባይሆንም ፡፡
የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግሮች እንዲሁ ከፍ ካሉ የውጤቶች ደረጃዎች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፡፡ IGT.44 ግለሰቦች ፣ ኮኬይን ፣ ኦፕቲኦት እና የአልኮል አጠቃቀሞች ችግር ያለባቸው ንጥረ ነገሮችን ያለመጠቀም ከሚቆጣጠሩት ይልቅ እጅግ የዘገየ የዋጋ ቅናሽ አላቸው ፡፡
2. ከትብብር ስነምግባር ችግሮች ጋር ማህበራት ፡፡
እንደ ትኩረትን ማነስ ጉድለት (ADHD) እና የስነምግባር መታወክ በመሳሰሉ በስሜት እና በትኩረት ተለይተው የሚታዩ የባህሪ እክሎች ያሉባቸው ልጆች ለሱሶች እንዲሁም በክሊኒካዊም ሆነ በማህበረሰብ ናሙናዎች ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት የተጋለጡ ናቸው ፡፡55 ፣ 56 ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ልጆች ከተለመደው የክብደት እኩዮቻቸው የበለጠ ቸልተኛ ፡፡57 ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ወንዶች ልጆች ትኩረትን የማተኮር የበለጠ ችግር እንዳለባቸው ሪፖርት ያደረጉ ሲሆን ክብደታቸው ከመጠን በላይ ክብደት ያላቸው ወንዶችና ሴቶች ልጆች ደግሞ ከተለመደው ክብደት ልጆች ጋር ሲነፃፀሩ ትኩረትን ለመቀየር የበለጠ ችግር እንዳለባቸው ሪፖርት አድርገዋል ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት (ቢኤምአይ> 57) መካከል ከመጠን በላይ ውፍረት የታከሙ አዋቂዎች (ADHD) በጣም የተስፋፋ ነው ፡፡58 በአዋቂ ሴቶች ውስጥ የ ADHD ምልክቶች ከመጠን በላይ ከመብላት ጋር የተቆራኙ ሲሆን ይህ ደግሞ ከፍ ካለ BMI ጋር ይዛመዳል ፡፡
በተመሳሳይም የ ADHD እና የስነምግባር መዛባት መጠን እንዲሁ ለአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ህክምና በሚቀበሉ ህመምተኞች ዘንድ በከፍተኛ ደረጃ ከፍ ያለ ነው ፡፡ 61 ADHD ፣ የስነምግባር መታወክ እና የዕፅ አጠቃቀም መታወክዎች ብዙውን ጊዜ ከውስጣዊ ውጫዊ ሲንድሮም የተለያዩ ምልክቶችን ይወክላሉ ተብሎ ይታሰባል። ስለ ሽንገተኛ የውጭ መከላከያ ቀውስ ጽንሰ-ሀሳብ በተጨባጫቸው ልዩነቶች እና በልጆች የአኗኗር ባህሪ እና ሱሰኝነት ወይም ከመጠን በላይ በሆኑ ውፍረት መካከል ያለውን አመጣጥ ለማብራራት ሊረዳ ይችላል. 14
የውጭ አካል ጉዳተኞች ከሥራ አስፈጻሚ ተግባራት ጉድለቶች ጋር ተያይዘዋል ፣ እገዳን ፣ ራስን መቆጣጠርን እና ዕቅድ ማውጣት ፡፡ ውጤቶችን መጠባበቅ አለመቻል (ማለትም ፣ የክብደት መጨመር)። የቅርብ ጊዜ ጥናቶች ከተለመዱት የክብደት ሰዎች ጋር ሲወዳደር እጅግ በጣም ወፍራም የሆኑ የአስፈፃሚ ጉድለቶችን አግኝተዋል ።63 ፣ 64 በተመሳሳይ ፣ የአስፈፃሚ ጉድለቶች በተለምዶ ከተለያዩ የአደንዛዥ እጽ አጠቃቀሞች ጋር የተቆራኙ ናቸው።
3. የአንጎል አሠራሮች
የአመጋገብ አጠቃቀም ችግሮች የአመጋገብ እና የጾታ ግንኙነትን ጨምሮ በሕይወት ለመኖር አስፈላጊ የሆኑትን ባህሪዎች ከሚያስተዋውቁ የአንጎል ሰርኪዩቶች ብቅ ብቅ ይላሉ ፡፡ በእነዚህ የአንጎል ክልሎች ውስጥ የነርቭ አስተላላፊዎች ለምግብ ማጠናከሪያ ባህሪዎች ጠንቃቃ ናቸው ፣ ነገር ግን ደግሞ በስነ-ልቦና ንጥረነገሮች ውስጥ ላሉ ኬሚካሎች ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡ . 70
የመድኃኒቶች እና የምግብ ተፅእኖዎች የሚከሰቱት በ mesocorticolimbic dopamine ሥርዓት ውስጥ የነርቭ ስርዓት እንቅስቃሴ ፣ የ dopaminergic የነርቭ አካላት ህዋስ አካላት እና የመነሻዉ የፊት ክፍል (በተለይም የኒውክሊየስ እጢዎች ፣ አሚጊዳላ እና የፊት እና የሊምቢክ ገትር) ናቸው በ synapses.73, 74 ውስጥ ተለቋል
የምግብ ቅበላ ፣ በተለይም በጣም በቀላሉ የሚበላሹ እና የካሎሪ ጥቅጥቅ ያሉ ምግቦች ፍጆታ ፣ በቀጥታም ሆነ በተዘዋዋሪ በሌሎች የነርቭ ሐኪሞች ላይ በተደረገ እርምጃ ፣ የምግብ እና የደስታ ስሜት ይፈጥራል ፡፡75 የዶፓሚን ተቀባዮችን ማገድ የምግብ ፍላጎት እንዲጨምር እና ክብደት እንዲጨምር ያደርጋል ፣ ይህም ከመጠን በላይ መጠጣትን ይጠቁማል ፡፡ ለመመገብ የሚያስደስት ምላሽ መስጠትን ለማካካስ ጥረት ሊሆን ይችላል ፡፡ ከአመጋገብ ባህሪ ጋር በጣም የተዛመደው የዶፓሚን ተቀባይ ተቀባዩ ‹2› (D2) receptor.70 Wang እና የስራ ባልደረቦች76 በአስር ከባድ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች አእምሮ ውስጥ ሜታብሊካዊ እንቅስቃሴን ለማነፃፀር የተጠቀሙት የፔትሮን ልቀትን ቶሞግራፊ (ፒኤስኤ) ነው ፡፡ Obese ግለሰቦች ከተለመደው ክብደት ተጓዳኝነታቸው የበለጠ የዶፒም D2 ተቀባዮች እጅግ በጣም አናሳ ነበሩ ፣ እናም ከፍ ያለ የግለሰቡ የሰውነት መጠን ፣ ያነሱ D2 ተቀባዮች ታዝዘዋል ።76 እነዚህ ግኝቶች አነስተኛ የዶፓሚን እንቅስቃሴ አነስተኛ ውፍረት ያላቸው የተጋላጭነት የተጋላጭነት ዘዴ ሊሆኑ ይችላሉ D2 ተቀባዮች የምግብ ፍላጎትን የሚያረካ ባህሪዎችን ለመለማመድ የበለጠ መብላት አለባቸው ፡፡ እንደአማራጭ ፣ አንዳንድ ተመራማሪዎች ከፍ ወዳሉ የዶፓምሚን ደረጃዎች ወደ ዶፒያሚን ተቀባዮች የሚወርዱ ከሆነ ምግብን ደስ በሚያሰኙ የምግብ ፍላጎቶች ላይ መቻቻል ሊመጣ እንደሚችል ገምተዋል ፡፡
እንደ ምግብ ፣ የመጎሳቆል መድሃኒቶች በ mesocorticolimbic dopamine ስርዓት ውስጥ Dopamine እንዲለቁ ያነቃቃሉ ፣ ይህም የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚያጠናክር የደስታ እና የደመወዝ ተረት ልምድን ያስከትላል XXXX የነርቭ ሕክምና ምርምር እንደሚያመለክተው ከፍተኛ የመድኃኒት አስተዳደር የ dopamine ን የነርቭ በሽታን የመለቀቅን ሁኔታ ያባብሳል ፣ ግን D77 ተቀባዩ የመድኃኒት አስተዳደር ለከባድ የዶፓሚን ማነቃቂያ ምላሽ ጊዜ ከጊዜ ወደ ጊዜ በከፍተኛ ሁኔታ መቀነስ ወደ dopaminergic እንቅስቃሴ በከፍተኛ ሁኔታ የሚቀንስ ይመስላል።
አንዳንድ ተመራማሪዎች እንደ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም እና የመመገብ ያሉ የሽልማት ባህሪዎች ላይ የግዴታ ተሳትፎን ለመግለጽ የግዴታ ተሳትፎን ለመግለጽ የግዴታ ተሳትፎን እና የግዴታነትን የሚያመለክተውን “የሽልማት ጉድለት ሲንድሮም” መላምት ገምተዋል ፡፡ . ለምሳሌ ፣ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ሰዎች በአፋ ፣ በከንፈር እና በምላስ ምላሾችን በመመገብ ረገድ የአእምሮ እንቅስቃሴን በከፍተኛ ሁኔታ ይጨምራሉ ።XXXX ከፍተኛ የካሎሪ ምግቦችን እና አደንዛዥ እጽን ወይም አልኮልን እንዲሁም የአንድን ሰው አዎንታዊ ልምዶች በአንድ ላይ ማተኮር ባህሪም የማጠናከሪያን የተወሰነ ምርጫ ላይም ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል።
የተለመዱ የግለሰባዊ ባህሪያትን ፣ የባህሪ መታወክ በሽታዎችን እና የአንጎል ዘዴዎችን አስመልክቶ የተደረጉ ግኝቶች ሱስን የመቋቋም ሱስ ሞዴልን የሚደግፉ እና ክብደት ለመቀነስ በሚሞክሩ ሰዎች ላይ የሚያጋጥሟቸውን ችግሮች በተመለከተ ብርሃን ፈንጂ ያደርጋሉ ፡፡ ለአደንዛዥ እፅ ችግሮች ተጋላጭነትን መለየቱ ለሱ ሱሰኝነት መረዳትን ያጠቃልላል, እና ከመጠን በላይ መብላት ለበሽታ መጨመር ግንዛቤን ይፈጥራል.
መ. ከግልግሎች እና ከክልሎች በተጨማሪ ልዩነቶች።
ከመጠን በላይ ውፍረት እና ሱሶች መካከል ብዙ ተመሳሳይነቶች ቢኖሩም አስፈላጊ ልዩነቶችም አሉ ፡፡ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ሱስ የመያዝ ዋነኛው መንስኤ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ሱስ አምጪ ነው። ከመጠን በላይ ውፍረት ብዙውን ጊዜ መደበኛ የሰውነት ክብደትን ለማስጠበቅ ከሚያስፈልገው የምግብ መጠን ጋር የተቆራኘ ቢሆንም የሰው ልጆች በካሎሪ ፍላጎታቸው በጣም ይለያያሉ እንዲሁም የሰው አመጋገቢው በምግብ መጠኑ ላይ ለውጦችን በማስተካከል በሰውነት ክብደት ላይ ጉልህ ለውጦችን ይቋቋማል ፡፡
1. አጠቃላይ ልዩነቶች ፡፡
ሱስ የሚያስይዙ መድኃኒቶች በአጠቃላይ በቤት ውስጥ ጥቅም ላይ የዋሉ ወይም የመራቢያ ዓላማን አያገለግሉም ።77 በተቃራኒው ፣ ምግብ ለመዳን አስፈላጊ ነው ።13 አማካይ ሰው የሚበላው የምግብ ብዛት በከፍተኛ መጠን እየጨመረ እንደመጣ የሚያሳይ እና ይህ ለውጦች የአመጋገብ ይዘት እና በአካል እንቅስቃሴ ውስጥ ማሽቆልቆል ለክብደት የሰውነት ክብደት የበለጠ ጉልህ አስተዋፅ contribዎች ሊሆኑ ይችላሉ ።83 ከዝግመተ ለውጥ እይታ ፣ ከመጠን በላይ መብላት በአደገኛ የአካል እንቅስቃሴ የተሟጠጡ የኃይል ሱቆችን በመተካት ህይወትን እና የመራባት ባህሪን የሚያራምድ ባህሪ ነው። በዘመናዊው ህብረተሰብ ውስጥ የመጥፎ ባህሪን ከመጠን በላይ የመጠጣት ኃይልን የሚጨምሩ እና ከፍተኛ የምግብ አቅርቦት ጋር የተመጣጠነ የሰው ኃይል ፍላጎቶች ፈጣን ማሽቆልቆል ብቻ ይሁኑ። ምንም እንኳን የመድኃኒት እፎይታ ፣ ዘና ለማለት ፣ የአእምሮ ማነቃቃት እና አልፎ ተርፎም የመገደብ ስሜትን ጨምሮ የአደንዛዥ ዕፅ እና የአልኮል ውጤቶች ምንም እንኳን በመጠኑ ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ ህልውና እና ማራባት ሊያራምዱ ቢችሉም ፣ ተመሳሳይ በመጠጥ ወይም አልኮሆል ከመጠን በላይ የመጠጣት ጥቅማጥቅምን ለመለየት አስቸጋሪ ነው። ከመጠን በላይ በመጠጣት የሚቀርብ። በእርግጥ ፣ ከመጠን በላይ አልኮሆል እና አደንዛዥ ዕፅ መጠቀም እንደ ፍርሃት.84 ያሉ ደስ የማይል ግን መላመድ ስሜቶችን በማስታገስ የአካል ብቃት እንቅስቃሴን ይቀንሳል።
2. የሊፕቲን ሚና በአካለቢስ እና በሰውነት ክብደት ደንብ
ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀሞች ተጋላጭነቶች ቢያንስ በከፊል ወራሾች ናቸው። የሆርሞን leptin በስብ ቲሹ የተጠበቀ ነው ፣ እንዲሁም ስብ በሰውነት ላይ ሲጨምር ፣ ህዋሳቶች በመመገብ ምላሽ ይሰጣሉ ፡፡86 Leptin ስለሆነም የሰውነት ክብደት ቁልፍ ተቆጣጣሪ ሆኖ ይታያል ፡፡ እየጨመረ የሚሄደው የሰውነት ስብ እንዲጨምር የምግብ ፍላጎትን እንዳይቆጣጠሩ በመከላከል ነው። የሊፕታይቲን እጥረት ያጋጠማቸው ግለሰቦች ከተለመደው የምግብ ፍላጎት የበለጠ ጠንካራ ስለሚሆኑ አብዛኛውን ጊዜ እንደራቡ ይሰማቸዋል። ለእነሱ ከመጠን በላይ መጠጣት በመጀመሪያ ከመደሰት እና ሽልማት ጋር የተዛመደ አይደለም ፣ ነገር ግን ትክክል ባልሆኑት የረሃብ ምልክቶች ምላሽ ነው። የሰውነት ስብ መቀነስ ለሊፕታይን ምርት ማሽቆልቆል እና የምግብ ፍላጎት ላይ ተመጣጣኝ ጭማሪ ያስከትላል ፣ ምናልባትም ቋሚ ክብደት መቀነስ ለምን በጣም ከባድ እንደሆነ ያስረዳል። በእንቅስቃሴው ውስጥ ሥር የሰደዱ ከፍ ያሉ አካባቢዎች ጋር መቀነስ። ሥር የሰደደ የአልኮል መጠጥ ከመጠን በላይ መጠጣት ከቀድሞው የሊፕታይን ጉድለቶች ጋር በሌሉ ግለሰቦች እንኳን ሳይቀር ክብደት መቀነስ በኋላ ሊቀጥል ይችላል ፡፡87 ፣ 88
በተለያዩ የሽልማት ተግባራት ውስጥ ከሚሳተፈው ዶፓሚን በተለየ መልኩ ሊፕቲን በተለይ የምግብ ፍላጎትን እና የሰውነት ክብደትን ከሚመለከት ደንብ ጋር የተዛመደ ይመስላል። ሆኖም ከፍ ያለ የሊፕታይን መጠን አልኮሆል በሚወጣበት ጊዜ ከአልኮል ፍላጎት ጋር ተያይዞ ቆይቷል ፣ ይህም leptin በምግብ እና በአልኮል መጠጦች ላይ የሚያስከትለውን ውጤት በማመጣጠን ከአእምሮ ሽልማት ስርዓት ጋር መስተጋብር ይፈጥራል የሚል ግምትን ያስከትላል ፡፡
3. ግሬሊን
ግሬንሊን የምግብ ፍላጎትን የሚያነቃቃ በሆድ የተቀመጠ peptide ሆርሞን ነው ።93 የጊሄሊን ደረጃዎች ሆድ ባዶ ሲሆኑ ምግብን ሲቀንስ ከፍተኛ ነው ።94 ፣ 95 Ghrelin ደረጃዎች ከድህነት ስሜቶች ጋር የተቆራኙ ናቸው ፣ እና ረሃብን እና ምግብን የሚያደናቅፉ የሆርሞን አስተዳደር በሰዎች ውስጥ ያለው ቅነሳ የክብደት መዛባት እና በደም ውስጥ ያለው የክብደት ማነስ በከፍተኛ ደረጃ የምግብ ፍላጎት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ባለው ሁኔታ የፕራዴር ቪሊ ሲንድሮም በሽታ ላለባቸው ግለሰቦች በጣም ያልተለመደ ነው ።93 እነዚህ ግኝቶች እንደሚያመለክቱት የከሬሊን ምስጢራዊነት ከመጠን በላይ የመጠጣት እና የክብደት መጨመር ያስከትላል። እንደ ሌፕቲን ያሉ Ghrelin እንደዚሁም በአልኮል መጠቀሚያ ችግሮች ውስጥ ሚና ሊኖረው ይችላል ፡፡ የአልኮል ጥገኛ ግለሰቦች አልኮሆል ጥገኛ ካልሆኑት ሰዎች የበለጠ ከፍ ያለ ደረጃ ያላቸው ሲሆን የአልኮል መጠጦች በሚወጡበት ጊዜ የ ghrelin ደረጃዎች ይጨምራሉ ።95 ከሊፕቲንቲን በተቃራኒ ግን የጊሬሊን ደረጃዎች ከአልኮል ፍላጎት ጋር የተቆራኙ አይታዩም።
በሊፕታይን እና በሴሬሊን ምስጢራዊነት ውስጥ ያሉ ያልተለመዱ ችግሮች የአመጋገብ ሁኔታ ከሚያስከትለው ችግር ይልቅ የአመጋገብ ስርዓትን ከማጥፋት ጋር በጣም የተዛመዱ እንደሚመስሉ ሁሉ ተቅማጥ ከመጠቀም ጋር የሚዛመዱ ሌሎች የዘረመል ቅድመ-ዝንባሌዎችም አሉ። ለምሳሌ ፣ በአልኮል ሱሰኝነት ላይ ተጽዕኖ የሚያሳድሩ የተሻለው የጄኔቲክ ምክንያቶች የአልኮል እና የአልዴhyde dehydrogenase ጂኖች የግለሰቦችን የአልኮል መጠጥን የመቋቋም ችሎታ የሚወስን የአልኮል እና የአልዴይዴይድ ዘሮች ናቸው ።98 እያንዳንዱ ጂን አኩታላይዜሽን ፣ ደስ የማይል ምላሽ መፍሰስ የሚያስከትልና መርዛማ ሜታቦሊዝም ያስከትላል። አብዛኞቹ ሰዎች አልኮልን ለማስወገድ የሚረዱ ናቸው ።99 ይህ የአልኮል ልዩ ኬሚካዊ ባሕርያትን ለመቋቋም በጄኔቲክ የተረጋገጠ ልዩነቶች ከመጠን በላይ ከመጠጣት ጋር ተመሳሳይነት የላቸውም።
ከላይ የተጠቀሱት ልዩነቶች እንደሚያመለክቱት የአደገኛ ዕፅ ሱስ የመጠጣት ሞዴል ለአንዳንድ ከመጠን በላይ ውፍረት መጠን በበቂ ሁኔታ አለመያዙን ያመለክታሉ ፡፡ በተጨማሪም ፣ የአልኮሆል እና የአደንዛዥ ዕፅ ሱስ ምልክቶች በአንድ የተወሰነ ንጥረ ነገርXXX የሚለያዩ እና ከልክ በላይ መጠጣት ተገቢ የማይመስሉ ናቸው።
ሠ ስለ ቅድመ-ሁኔታ እና ስለ ቅሬታ ለውጦች ተጨማሪ የአዳዲስ ሁኔታዎች ሁኔታ
ከመጠን በላይ መጠጣት ከሌሎች ሱስ አስነዋሪ ባህሪዎች ጋር በአንዳንድ መንገዶች የሚለያይ ቢሆንም ብዙ መመሳሰሎች መከላከልን እና የህክምና ምክሮችን ማሳወቅ ይችላሉ ፡፡ ለአንዳንድ ግለሰቦች ፣ የዕፅ ሱስ መልሶ ማገገም እንዳይከሰት የዕድሜ ልክ አስተዳደር የሚያስፈልገው ሥር የሰደደ ፣ ተጋሪ ሁኔታ ሊሆን ይችላል። ያላቸውን ኪሳራ ለማስቀጠል ሲሉ የአመጋገብ ባህሪዎች።
1. መከላከል የሱስ ሱሰኞችን ለማከም ተግዳሮቶችን ከግምት ውስጥ በማስገባት ሱስ የሚያስይዙ ባህሪያትን በግለሰቦች እና በሕብረተሰቡ ላይ የሚያስከትለውን ጉዳት ለመቀነስ የተሻለው መንገድ ሊሆን ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ፣ ሲጋራ ማጨሱ በጣም ከባድ ነው ፣ ነገር ግን ማጨስን ይበልጥ አስቸጋሪ ለማድረግ በተደረገው የመከላከያ ጥረት እና ጣልቃ-ገብነት ምክንያት የትንባሆ ማጨስ መጠን በከፍተኛ ደረጃ ቀንሷል ፡፡6 ማጨስን ስለሚያስከትለው አደጋ በመጀመሪያ ደረጃ ትምህርት ቤት ይጀምራል ፣ እናም ሐኪሞች እንደሚጠይቁ ይጠበቃል ፡፡ ስለ ማጨስ ፣ ስለ አደጋዎቹ ሕመምተኞች ምክር መስጠት ፣ እና ስለ ማጨስ ማቆም መረጃ ይሰጣል ፡፡ ሲጋራዎችን ለአካለ መጠን ያልደረሱ ወጣቶችን መሸጥ ሕገወጥ ነው ፣ እና ሲጋራዎች በተለይም ለወጣቶች ተደራሽ እንዳይሆኑ ሲጋራዎች ቁጥጥር ይደረግባቸውና ግብር ይከፍላሉ ፡፡ በአብዛኛዎቹ ግዛቶች ውስጥ በአብዛኛዎቹ የህዝብ ቦታዎች ማጨስ ታግዷል. ከእነዚህ ለውጦች ጋር ተያይዞ ሲጋራ ማጨስ ከ 42% በ 1965 ወደ 21% በ 2004.101 ቀንሷል
ከመጠን በላይ ውፍረት እንዳይፈጠር ለመከላከል ተመሳሳይ ጥረቶች ተደርገዋል ፡፡ ጤናማ አመጋገብ እና ትምህርት የካሎሪ እና የስብ ይዘት ለልጆች እና ለወላጆቻቸው ጤናማ ምግብ ለማቀድ እንዲረዳቸው ትምህርት ሊሰጥ ይችላል ፡፡102 ተመራማሪዎች እና የህዝብ ፖሊሲ ባለሙያዎች ለህፃናት በተለይም በትምህርት ቤቶች ውስጥ የሸቀጦች ምግቦች እና ለስላሳ መጠጦች ሽያጭ እንዲገድቡ ሃሳብ አቅርበዋል ፡፡ ፣ ጤናማ ያልሆነ ግብር ፣ ከፍተኛ የካሎሪ ምግቦች እና እንደ ፍራፍሬዎች እና አትክልቶች ያሉ ጤናማ ምግቦችን ድጎማ መስጠት። የህዝብ ማመላለሻ.
2. ፋርማኮሎጂካል ሕክምናዎች ፡፡ አደንዛዥ እጽን መጠቀም ለመቀነስ ውጤታማ የሆኑ መድሃኒቶች የምግብን ምግብን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ናቸው. Topiramate በሜሶcorticolimbic ስርዓት ውስጥ የዶፓሚን መውጣትን ይከለክላል ተብሎ ይታሰባል ፣ ስለሆነም የአልኮል መጠጣትን የሚያስከትለውን ውጤት እያሽቆለቆለ ይገኛል። xNUMX Topiramate በተመሳሳይ በተመሳሳይ ውፍረት ባላቸው ግለሰቦች ላይ ክብደት መቀነስ ውጤታማ ይመስላል።
የ Cannabanoid ተቀባይዎችን የሚያግድ ሪሞንባንት የተባለ መድሃኒት ፣ ለሁለቱም ንጥረ-ነገር እና የአካል ጉዳቶች ከመጠን በላይ ውፍረት እንደ ሕክምና ተደርጎ ተፈትኗል ፡፡ በጣም ወፍራም በሆኑ ታካሚዎች ውስጥ የደም ስኳር መጠን ፡፡107 ሆኖም ግን ሪመንተናንት የዩናይትድ ስቴትስ የምግብ እና የመድኃኒት አስተዳደርን ማፅደቁን እንዲክድ በማድረግ ወደ ከፍተኛ የስነ-ልቦና የጎንዮሽ ጉዳቶች ጋር ተያይዞ ነበር ፡፡
3. የባህርይ ሕክምናዎች ፡፡ ሱስ የሚያስይዙ አንዳንድ የባህሪ ሕክምናዎች ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸውን ግለሰቦች የምግብ ፍላጎትን ለመቆጣጠር ይረዳሉ ፡፡ ለሁለቱም ከመጠን በላይ ውፍረት እና ንጥረ-ነክ አጠቃቀም ችግሮች ውጤታማ ሊሆኑ የሚችሉ የህክምና ምሳሌዎች የግንዛቤ ባህሪ ሕክምና ፣ የ 12- ደረጃ መርሃግብሮች እና የንፅፅር አያያዝን ያካትታሉ።
ሀ. የግንዛቤ ባህሪይ ሕክምና። ለአደንዛዥ ዕፅ እና ለአልኮል ሱሰኞች የእውቀት (ኮግኒቲቭ)-ባህሪዎች ሕክምናዎች (ሲ.ቲ.ቲ.) በሰፊው ጥናት ተደርጓል። ቢ.ቲ.ቲ የተመሰረተው በማኅበራዊ ትምህርት ፅንሰ-ሀሳብ እና ሱስ የሚያስይዙ ባህሪዎች የተማሩ ናቸው ።110 ፣ 111 ለሱስ ሱሰኝነት የመጀመሪያ ደረጃ ለዕፅ አጠቃቀሞች አስተዋፅ thoughts የሚያደርጉ ሀሳቦች ፣ ስሜቶች እና እምነቶች ዝርዝር ግምገማ ነው። የ CBT ሕክምና የሚያተኩረው ደንበኞችን ሀሳቦችን እና ስሜቶችን እንዲቀይሩ እና ፍላጎቶችን ፣ ቀስቅሴዎችን ፣ እና ለመጠቀም የሚረዱ ጫናዎችን ለመለየት እና ለመቋቋም እና ለዕፅ ጥቅም የመጠቀም እድልን በሚጨምሩ ሁኔታዎች ላይ አስቀድሞ በማቀድ ላይ በማሰልጠን ላይ ያተኩራል ፡፡112 የመልሶ ማቋቋም መከላከል የ CBT አስፈላጊ አካል ነው እንዲሁም የ ‹113 ›CBT ጣልቃ-ገብነቶች በአልኮል ፣ ኮኬይን እና ማሪዋና አጠቃቀም መካከል ውጤታማነት ተተግብረዋል ፡፡
ቢቢቲ ከመጠን በላይ ውፍረት የሚባሉት ሕክምናዎች በአጠቃላይ ሶስት አካላት ፣ አመጋገቢ ለውጥ ፣ የሰውነት እንቅስቃሴ መጨመር ፣ እና እንደ ግብ አቀማመጥ ፣ ራስን መከታተል ፣ የአነቃቂ ቁጥጥር እና የባህሪ ኮንትራትን የመሳሰሉትን ያጠቃልላል ፡፡121-125 ከክብደት መቀነስ በተጨማሪ ፣ የግብ የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ስነምግባር ጣልቃገብነቶች የአደጋ ማነስ እድሎችን የሚጨምር የአኗኗር ለውጦች ናቸው ፡፡ እንደ መርዛማ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም ለ CBT ተመሳሳይ ፣ ደንበኞች ከመጠን በላይ በመጠጣት አስተዋፅ thoughts የሚያደርጉ ሀሳቦችን እና ስሜቶችን እንዲለዩ ይማራሉ ፣ እናም መልሶ ማገገም መከላከልን እና መከላከልን ይማራሉ። የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ስነምግባር ጣልቃገብነቶች ክብደት መቀነስን በማስተዋወቅ ረገድ ውጤታማነትን አሳይተዋል ።126-129
ለ. አሥራ ሁለት ደረጃዎች ቡድኖች ፡፡ የአልኮል እና የአደገኛ ዕፅ ሱሰኞችን ለማሸነፍ ከሚሞክሩ ግለሰቦች ውስጥ በጣም በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለው ጣልቃ ገብነት በአልኮል ላይ የተመሠረተ ስም-አልባ (ኤ ኤ) ላይ የተመሰረቱ የራስ-አገራት ቡድኖች ናቸው ፡፡ ለማገገም አሥራ ሁለት እርምጃዎችን በማጠናቀቅ ላይ ያተኮሩ እነዚህ ቡድኖች እንደ አካላዊ ፣ አእምሯዊ ፣ እና መንፈሳዊ በሽታ ሱስ አምሳያዎች ላይ የተመሰረቱ ናቸው። ተቀባይነት እና እጅ መስጠት ናቸው ፡፡ ተሳታፊዎች በማይድን ሥር የሰደደ እና በሱስ ሱስ በሽታ የሚሠቃዩትን ሥቃይ ፣ እና ከአልኮል ወይም ከአደንዛዥ ዕፅ ሙሉ በሙሉ መራቅ ለሱስ ሱሰኝነት ብቸኛው አማራጭ መሆኑን ለመቀበል ይበረታታሉ ፡፡ ተሳታፊዎች ፈቃዳቸውን << ከፍተኛ ኃይል >> እንዲያደርጉ ተጠይቀዋል. ከሌሎች የአልኮል ሱሰኞች ወይም ሱሰኞች ጋር መተባበር በተጨማሪም የ 130- ደረጃ ቡድኖች ወሳኝ አካል ነው.
ተሳታፊዎች ሱስን ለማሸነፍ ከሚያስቸግራቸው ተፈታታኝ ሁኔታዎች ጋር ሊረዳቸው የሚችል ደጋፊ ፣ አብዛኛውን ጊዜ የበለጠ ልምድ ያለው የመልሶ ማግኛ ታሪክ ያለው ደጋፊ ተመድበዋል ፡፡
ከመጠን በላይ መጠጦች (ስም አልባዎች) ስም-አልባ (OA) ከመጠን በላይ መወፈር እንደ አስገዳጅ የአመጋገብ ሁኔታ ምልክት አድርገው የሚመለከቱ እና እንደ የአልኮል ሱሰኝነት ያሉ የአልኮል መጠጦች እንደ ሱስ የሚያስይዙ በሽታ እንደሆኑ ተደርገው ይታያሉ። 12 እንደ ኤኤ ኤ እና ሌሎች የ 131- ደረጃ ቡድኖች OA አዕምሮውን አፅን andት ይሰጣል እና የግዴታ ከመጠን በላይ መብላት እና ህብረት ላይ ማተኮር ፣ ራስን መቀበል ፣ የስልጣንን ወሰን መገንዘብ ፣ ለከፍተኛ ኃይል እጅ መስጠት ፣ እና በአመጋገብ ላይ ቁጥጥር ላለመፍጠር አስተዋፅኦ የሚያደርጉ ግለሰባዊ ጉዳዮችን ለመለየት ፍላጎት “የሥነ ምግባር ክምችት” መውሰድ። በኤአይኤ ውስጥ መራቅ በቀላሉ የአልኮል መጠጥን ሙሉ በሙሉ መወገድ ተደርጎ የተገለጸ ቢሆንም በምግብ ውስጥ መራቅ የማይቻል ስለሆነ ፍቺው በኦኤአ ውስጥ የበለጠ ተለዋዋጭ ነው ፡፡ አንዳንድ አባላት እንደ የተጣራ ስኳር ያሉ ከመጠን በላይ መጠጣትን ከሚያስከትሉ ምግቦች ይርቃሉ ፣ ሌሎች ደግሞ ከመጠን በላይ መብላት ወይም ከመጠን በላይ መብላትን ላለመቀበል ይጥራሉ ፡፡ የ 12- ደረጃ ቡድኖች ተወዳጅነት ቢኖራቸውም ፣ ከመጠን በላይ የመጠን እና ከመጠን በላይ ውፍረት ለመቋቋም የኦአአምን ውጤታማነት ወይም ውጤታማነት የሚመረምረው የታተመ የምርምር ጥናት የለም ፡፡
ሐ. የኮንትራት ማስተዳደር የድንገተኛ ሁኔታ አስተዳደር (ኮምፕዩተር) (ኮምፕዩተር ማኔጅመንት) (ኮምፕዩተር) በስራ ላይ የዋሉ የፕሮጀክት መርሆዎች (ለምሳሌ, እንደ አደንዛዥ እፅ, አልኮል ወይም ኒኮቲን ከመሳሰሉት ዒላማዎች ማጎልበቻዎች ላይ ተጨባጭ ተፅእኖዎችን የሚያመጣ ጣልቃ ገብነት ነው የ CM ቁልፍ አካላት የታለመ ባህሪን (ለምሳሌ ፣ የእጽ እጦት) መለየት ፣ የባህሪቱን ተጨባጭ ልኬት (ለምሳሌ ፣ አሉታዊ የሽንት ናሙና) ማግኘት እና targetላማው ባህርይ በተገኘ ቁጥር ማጠናከሪያ መስጠት ናቸው ፡፡ ለሸቀጦች እና ለአገልግሎቶች የሚለዋወጡ ቫውቸሮችን በመጠቀም የሱስ ሱሰኞችን ህክምና ማቆየት እና ከተለያዩ ንጥረ ነገሮች የመራቅ ጊዜን በማስፋፋት ረገድ በጣም ውጤታማ ሆኗል ፡፡ . በሽልማት ላይ የተመሠረተ CM ፣ ግለሰቦች የ individualsላማውን ባህሪ ባሳዩ ቁጥር ካርዶችን ከቡድን ለመሳብ ይፈቀድላቸዋል። በተለመደ ጣልቃ-ገብነት ውስጥ ካርዶቹ ወደ 132% የሚሆኑት ካርዶች ሽልማቶችን ያስከትላሉ ፣ አብዛኛዎቹ ዋጋቸው ወደ $ 134 ፣ እና ከ $ 135 ወይም $ 50 የሚበልጡ ሽልማቶችን የማሸነፍ ዕድላቸው አነስተኛ ነው። በሽልማት ላይ የተመሠረተ CM ለኮኬይን ፣ አፌታሚይን / ሜታፌታሚን ፣ ኦፕቲት ፣ አልኮሆል እና ኒኮቲን አጠቃቀም መጓደል ላይ ውጤቶችን ለማሻሻል ውጤታማነትን አሳይቷል ፡፡1-20
ለብዙ ንጥረ ነገሮች አጠቃቀም ችግሮች ሲተገበር ውጤታማነቱ ሲኤም እንዲሁ ከመጠን በላይ መብላትን ለመቀነስ እና ክብደትን ለመቀነስ የሚረዳ ውጤታማ ሕክምና ሊሆን ይችላል። የክብደት መቀነስ እና እንዲሁም ክብደት መቀነስ ጋር የተዛመዱ እንቅስቃሴዎች ምግብን እና የአካል እንቅስቃሴ ማስታወሻ ደብተሮችን ማቆየት ፣ ጤናማ ምግቦችን መግዛትና ማዘጋጀት ፣ ካሎሪዎችን መቁጠር እና የካሎሪ ቅባትን መገደብ ፣ እና የአካል ብቃት እንቅስቃሴን የመሳሰሉትን እንቅስቃሴዎች ክብደት መቀነስ ጋር ለተያያዙ እንቅስቃሴዎች ሊቀርብ ይችላል ፡፡ ለክብደት መቀነስ ክብደት CM አቀራረቦች በልጆች ላይ ውጤታማ ነበሩ ፡፡144 ፣ 145 በአዋቂዎች ውስጥ ክብደት መቀነስን በማስፋፋት የ CM ውጤታማነትን ለመገምገም በአሁኑ ጊዜ ጥናቶች አሉን ፡፡
ረ. ማጠቃለያ
ከመጠን በላይ ውፍረት እና ክብደት መቀነስ ሕክምናዎች ስኬት ስላለባቸው ጤናማ ባልሆነ ክብደት እንዲጨምር አስተዋፅ behavio የሚያደርጉ ባህሪዎች ላይ ጥልቅ ግንዛቤ ያስፈልጋል። በምግብ ማቅረቢያ እና በምግብ አጠቃቀሞች መዛባት መካከል ተመሳሳይነት እንዲኖር ፣ በምልክት ማቅረቢያዎች ፣ ባህሪዎች ፣ የባህሪ እና የባህሪ ባህሪዎች ፣ እና ባዮሎጂካዊ አሠራሮች መካከል መመሳሰልን የሚደግፍ እያደገ የመጣ አካል አለ ፡፡ ልዩነቶችም ቢኖሩም ከልክ በላይ መጠጣት ከመጠን በላይ መብላት ከመጠን በላይ ውፍረት እና የምግብ ቅባትን በመቆጣጠር ረገድ የተከሰቱትን ችግሮች ለመረዳት የሚያስችለውን ጽንሰ-ሀሳብ ያቀርባል ፡፡
የሱስ ሱሰኝነት የበሽታው ሞዴል ከአደንዛዥ ዕፅና ከአልኮል ሱሰኞች ጋር የተቆራኘውን አንዳንድ ነቀፋዎችን ቀንሷል እንዲሁም የሥነ ምግባር ጉድለቶችን ይወክላሉ የሚለውን አስተያየት ፈትኗል ፡፡ የቁጥጥር ማጣት። በተመሳሳይም ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች በጣም የተደነገጉ ናቸው እና የእነሱ ከመጠን በላይ ክብደቱ ብዙውን ጊዜ እንደ ግዴለሽነት እና የሞራል ድክመት ምልክት ተደርጎ ይታያል ።146 ከመጠን በላይ ውፍረት አንዳንድ ጊዜ እንደ በሽታ በሽታ ይታከማል ፣ እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ህክምና አብዛኛውን ጊዜ የሚበላውን ምግብ መጠን መቀነስን ያካትታል። ሆኖም የአልኮል መጠጥ ወይም የአደንዛዥ ዕፅ ጥገኛ ላለባቸው ግለሰቦች እንደ ሚያስቸግራቸው ሁሉ ቢያንስ ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች በሳይካትሪ ዲስኦርደር ሊሰቃዩ ይችላሉ የሚል ትንሽ ውይይት የለም ፡፡ የእነዚህ ንጥረ ነገሮች ፍጆታ። ከመጠን በላይ በመብላት እና በመጠጣት ንጥረ ነገሮች መካከል አንዳንድ ልዩነቶች ለወደፊቱ የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ትርጓሜዎች አንድምታዎች ሊኖራቸው ይችላል። የፊዚዮሎጂ መቻቻል እና መነሳት በአሁኑ ጊዜ ንጥረ ነገር ጥገኛ ከሆኑት ምልክቶች መካከል ዋነኞቹ ናቸው ፣ ነገር ግን ከልክ በላይ መብላት አይደሉም። ምንም እንኳን እየጨመረ የሚሄደው የሱስ ሱሰኛ ከሆነ የመርከቧን ሞዴል ደካማ ነው ብለው ሊከራከሩ ይችላሉ. አሁን ግን የአሁኑ የተከለከሉ ንጥረ-ቁምፊዎች ሞዴል በእነዚህ ምልክቶች ላይ በጣም አፅንኦት ያለው ሊሆን ይችላል. የአንጎል የሽልማት ዘዴዎችን በመረዳት ውስጥ ያሉ እድገቶች ትኩረትን ወደ ሌሎች ምልክቶች ሊለውጡ ይችላሉ ፣ ለምሳሌ የቁጥጥር ማጣት እና አጠቃቀምን ለመግታት አለመቻል።
ከልክ በላይ የመብላት ልማድ ከልክ በላይ የመብለጥ እድገትን ለመቀነስ የመከላከያ እና የሕክምና ጥረቶችን ለዘመናት የበሽታውን ስርጭት ለመቀነስ ለታመመው የህዝብ ጤና ችግር ከህክምና, ሥነ ልቦናዊ እና ማህበራዊ ውጤቶች ጋር ተያያዥነት አለው. እንደ ኒኮቲን ፣ አልኮሆል እና አደንዛዥ እጾች ሁሉ የካሎሪ ይዘት ያላቸውን እና ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸውን ምግቦች የመመገብ ሁኔታን መገደብ ከመጠን በላይ መጠጣቸውን ለመቀነስ በጣም ውጤታማ ከሆኑ መንገዶች ውስጥ አንዱ ሊሆን ይችላል ፡፡ ከመጠን በላይ ዋጋ የሚያስከፍሉ ፋርማኮሎጂያዊ ሕክምናዎች እና አማራጭ ሽልማቶችን የሚሰጡ የባህሪ ህክምናዎች ውጤታማ ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከመጠን በላይ በሆኑ ውዝግቦች እና ሱሰኞች መካከል የሚደረጉ ተጨማሪ ትብቦቶች ትክክለኛ የሰውነት መቆጠብ ባህሪዎችን በማዳበር እና በአጠቃላይ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ለመቀነስ ውጤታማ የሆኑ ጣልቃ ገብቶችን በመቅረጽ ሊጠቀሙ ይችላሉ.
ሠንጠረዥ 4 - ከመጠን በላይ ውፍረት / ከመጠን በላይ ውፍረት እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ችግር ላለባቸው ግለሰቦች የተለመዱ ባህሪዎች
የባህርይ ባህሪያት
• የሙቀት-ነክ እና ባህሪዎች የፈጠራ (TCI) አዲስ-ፍለጋ ፍለጋ ሚዛን ላይ ከፍ ያሉ ውጤቶች
• የ TCI የራስ-ተኮር ሚዛን ዝቅተኛ ውጤቶች
• በራስ የመመዘን አቅም ላይ ያነጣጠረ ስነ-ስርዓት ከፍ ያለ ውጤት ላይ.
• በአዮዋ የቁማር ተግባር ላይ የፖከር ውጤቶች።
• የዘገየ የቅናሽ ተግባር ተግባር ላይ ለትናንሽ አስቸኳይ እና ለትላልቅ መዘግየት ምርጫዎች ምርጫ ።________________________________________
ረባሽ የባህሪ መዛባት።
• ከፍተኛ የትኩረት ጉድለት ሃይ Hyታላይዜሽን ዲስኦርደር ከፍተኛ ደረጃዎች።
• ከፍተኛ የስነምግባር አደጋዎች።
• የሥራ አስፈፃሚ ተግባራት ሙከራዎች ላይ ጉድለቶች ።________________________________________
የአንጎል አሠራሮች
• መወሰድ እና ንጥረ ነገር አጠቃቀም mesocorticolimbic dopamine ሥርዓትን ያበረታታል።
• የ D2 dopamine ተቀባዮች ቁጥር በከፍተኛ ደረጃ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች እና ሥር የሰደዱ ንጥረነገሮች አንጎል ውስጥ ከተለመደው ደረጃ ቀንሷል ፣ ይህ ደግሞ የተቀባዮች የሰራተኞች ስርዓት ስር የሰደደ ማነቃቃትን ያሳያል ፡፡
----------------
ማጣቀሻዎች
1. ኦግደን ሲ ኤል ፣ ያኖቭስኪ SZ ፣ ካርroll ኤም ኤም ፣ ፍሌጋል ኬኤም ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ወረርሽኝ። የጨጓራ ቁስለት. 2007; 132: 2087-2102. [ታተመ]
2. ብራውንል ኬ. ለክብደት አስተዳደር የ LEARN ፕሮግራም። 10 ተኛ. የአሜሪካ የጤና ማተሚያ ቤት ኩባንያ; ዳላስ-2004.
3. ክንፍ አር አር. ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ሥነ ምግባር። በ Wadden TA, Stunkard AJ, አርታኢዎች. ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው መጽሐፍ። ጊልፎርድ ፕሬስ; ኒው ዮርክ-2000. ገጽ 455-462.
4. ፈረንሣይ ኤስኤ ፣ ታሪክ M ፣ ጄፍሪ አር. በአመጋገብ እና በአካላዊ እንቅስቃሴ ላይ የአካባቢ ተጽዕኖዎች ፡፡ አመት የህዝብ ጤና. 2001; 22: 309-335. [ታተመ]
5. Holden C. 'ባህሪይ' ሱስ: በእርግጥ ይገኛሉ? ሳይንስ. 2001; 294: 980-982. [ታተመ]
6. ፍሎው ዋልድ, ብልጥ የዕፅ ሱሰኝነት ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እንዲኖረን ሊረዳን የሚችለው እንዴት ነው? ናታን ኔቨርስሲ. 2005; 8: 555-560. [ታተመ]
7. ጎቪን ኤፍ. የኮኔ ሱስ: ሳይኮሎጂ እና ኒውሮፊዚዮሎጂ. ሳይንስ. 1991; 251: 1580-1586. [ታተመ]
8. Shaffer HJ, LaPlante DA, LaBrie RA, Kidman RC, Donato AN, Stanton MV. ወደ ሱፐርቦሪ ሱሰኝነት ወደ ብዙ ሱስ: ብዙ መግለጫዎች, የጋራ ሲኒዮሎጂ. ሃርቪቭ ሳይካትሪ 2004; 12: 367-374. [ታተመ]
9. Must A ፣ Spadano J ፣ Coakley EH ፣ መስክ AE ፣ Colditz G ፣ Dietz WH. ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ጋር ተያይዞ ያለው የበሽታው ሸክም። JAMA. 1999; 282: 1523-1529. [ታተመ]
10. የአሜሪካ የሥነ-አእምሮ ማህበር የምርመራ እና የአእምሮ ችግሮች ስታትስቲካዊ መመሪያ-DSM-IV-TR. 4 ተኛ. የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ሐኪም; ዋሽንግተን ዲሲ: 2000.
11. James GA, Gold MS, Liu Y. የምግብ ማነቃነቃችን የተትረፈረፈ ስሜት እና ሽልማት. ጄሲቲ ሱስ. 2004; 23: 23-37. [ታተመ]
12. ፍሎው ኦ.ዲ., ኦቤሪያ ፒ. የ DSM-V ችግሮች-ከልክ በላይ መወፈር እንደ የአንጎል ችግር? Am J Psychiatry. 2007; 164: 708-710. [ታተመ]
13. ዲርክል ኤም. በ DSM-V ውፍረት ያለበት ቦታ አለ? የውስጥ ስሜቶች. 2007; 40: S83 – 88. [ታተመ]
14. ፔትሪ ኤም ኤም ፣ ባሪ ዲ ፣ ፒተርስዛር አር ኤች ፣ ዋግነር ጃኤ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ከአእምሮ ህመም ጋር የተቆራኙ ናቸው-በአልኮል እና በተዛመዱ ሁኔታዎች ላይ በብሔራዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት የተገኘው ውጤት ፡፡ ሳይኮም ሜዲ. 2008; 70: 288-297. [ታተመ]
15. ባሪ ዲ ፣ ፔሪ ኤም.ኤም. በሰውነት ብዛት መረጃ ጠቋሚ እና በእጽዋት አጠቃቀም መዛባት መካከል ያሉ ማህበራት በ genderታ ይለያያሉ-በአልኮል እና በተዛመዱ ሁኔታዎች ላይ በብሔራዊ ኤፒዲሚዮሎጂ ጥናት የተገኘው ውጤት ፡፡ Addict Behav. 2009; 34: 51-60. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [ታተመ]
16. ስኮት ኬኤም ፣ ቡሩፋየር አር ፣ ሲሞን ጂ ኢ ፣ ኢ. በአጠቃላይ ህዝብ ውስጥ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት እና የአእምሮ መዛባት-ከዓለም የአእምሮ ጤና ጥናቶች የተገኙ ውጤቶች። ወደ ጅቤይስ. 2008; 32: 192-200.
17. ጆን ዩ ፣ ሜየር ሲ ፣ ቁሩፍ ኤች ፣ ሀፕክ ዩ. የአዋቂዎች ብዛት ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ጋር ያሉ የአእምሮ ህመም ችግሮች ግንኙነቶች። ኦቭ ሪድ 2005; 13: 101-109. [ታተመ]
18. Colditz GA, Giovannucci E ፣ Rimm EB ፣ et al. የአልኮል መጠጦችን በሴቶች እና በወንዶች ከአመጋገብ እና ከመጠን በላይ መወፈር. ጂ ክሊንተ ኑር. 1991; 54: 49-55. [ታተመ]
19. ሲመን ጆን, ቮን ኮፈፍ ኤም, ሳንደርስ ኪ, እና ሌሎች በዩኤስ የአዋቂዎች ህዝብ መካከል ከመጠን በላይ ወፍራም እና የአእምሮ ሕክምና ችግሮች. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2006; 63: 824-830. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [ታተመ]
20. መምረጫ RP ፣ ግራንት ቢኤፍ ፣ ቹ ሾፒ ፣ ኮምፓን WM። ከመጠን በላይ ውፍረት ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ከመጠን በላይ ውፍረት ከሳይኮቴራፒ ጋር የተዛመዱ ናቸውን? የአልኮል መጠጥ እና ተያያዥ ሁኔታዎችን በተመለከተ በብሔራዊ ወረርሽኝ ጥናት ውጤቶች የተገኙ ውጤቶች. J ክሊኒክ ሳይካትሪ. 2007; 68: 998-1009. [ታተመ]
21. ጆን ዩ ፣ ሜየር ሲ ፣ ራፕፍ ኤች ፣ ሃፕኬ ዩ ፣ ሽናን ኤ. ማጨስ ማቆም ሲኖር የጨመረው የሰውነት ብዛት ጠቋሚ ትንበያ ፡፡ ጄ ሱስ. 2006; 15: 192-197. [ታተመ]
22. Chiolero A ፣ Jacot-Sadowski I ፣ Faeh ፣ Paccaud F ፣ Cornuz J. የሲጋራዎች ስብስብ በአጠቃላይ የአዋቂዎች ብዛት ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው በየቀኑ ያጨሳሉ። ጤናማ ያልሆነ ውፍረት. 2007; 15: 1311-1318. [ታተመ]
23. ዚምዚችማን ኢ ፣ ኮችba አይ ፣ ሚሞኒኤፍ ቢ ፣ እና ሌሎችም በወጣቶች ውስጥ ማጨስ ልምዶች እና ከመጠን በላይ ውፍረት። ሱስ. 2005; 100: 1021-1025. [ታተመ]
24. ካላርሲያን ኤም.ኤ, ማርከስ ኤም ኤል, ሌቪን ሜንዲ, እና ሌሎች በቢራክቲክ ቀዶ ጥገና መካከል ያሉ የስነ-አዕምሮ ቀውሶች-ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ እና ጤናማ የሆነ የጤና ሁኔታ. Am J Psychiatry. 2007; 164: 328-334. quiz 374. [ታተመ]
25. Kessler RC, Demler O, Frank RG, et al. የአእምሮ ችግር መከሰት እና አያያዝ ፣ ከ 1990 እስከ 2003 ፡፡ N Engl J Med. 2005; 352: 2515-2523. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [ታተመ]
26. ክላይነር ኬ.ዲ. ፣ ወርቃማ ኤም.ኤስ ፣ ፍሪ-ፒንዳዳ ኬ ፣ ሊን-ብሩንማን ቢ ፣ ፔሪ ኤምጂ ፣ ጃኮብ WS። የሰውነት ብዛት ማውጫ እና የአልኮል አጠቃቀም ፡፡ ጄሲቲ ሱስ. 2004; 23: 105-118. [ታተመ]
27. ዋረን ኤ, ፍሮ-ፒንዳ ኬ, ወርቅ ኤም የሰውነት ምጣኔ እና የማሪዋና አጠቃቀም. ጄሲቲ ሱስ. 2005; 24: 95-100. [ታተመ]
28. ጃርቪስ ሲኤ ፣ ሃይማን ኤል ኤል ፣ ብራውን ኤል. ፣ ሽዋርትዝ ዲኤ ፣ ፌርቫን ሲ ፣ ፒያኖ ኤም አር. የካርዲዮቫስኩላር ተጋላጭነት ምክንያቶች እንዲሁም በአልኮል እና በኒኮቲን ጥገኛ ወንዶች እና ሴቶች ውስጥ የሜታብሊክ ሲንድሮም ምልክቶች። ጄ ካርዲዮቫስክ ነር .ች. 2007; 22: 429-435. [ታተመ]
29. ራጅስ ጄ ፣ ፒተርስሰን ኤ ፣ ትብሊን I ፣ ኦልሰን-ሞርሎክ ሲ ፣ ፍሬድሪክሰን ኤ ፣ ኤክስበርግ ኤስ ስዊድን ውስጥ የሞቱ ህገወጥ የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞች የአመጋገብ ሁኔታ – የረጅም ጊዜ የህክምና ባለሙያ ጥናት ፡፡ ጄ ፎረንሲክ ሳይንስ. 2004; 49: 320-329. [PubMed]
30. የጊዜ ሰሌዳ ዲኤምኤል ፣ ኩኪ ፒ.ጂ. የምግብ ፍላጎት ላይ ተጽዕኖ ሳያስከትሉ ኒኮቲን-በአይጦች ውስጥ ክብደት መቀነስ ፡፡ ኤር ጄ ፋርማኮል. 1976; 38: 63-69. [ታተመ]
31. ክላስተርተር CR. ክሊኒካዊ መግለጫ እና የባህሪ ልዩነቶችን ምደባ ለመለየት ስልታዊ ዘዴ። ሀሳብ ፡፡ አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1987; 44: 573-588. [ታተመ]
32. ሱሊቫን ኤስ ፣ ክሊንግለር CR ፣ ፕራይስቤክ TR ፣ ክላይን ኤስ ስብነት ከመጠን በላይ ውፍረት እና ስኬታማ ከሆኑ የሰውነት ክብደት መቀነስ ጋር ያላቸው ግንኙነት ፡፡ ወደ ጅቤይስ. 2007; 31: 669-674.
33. ሆምክ L ፣ ፕራይስ ኤም ፣ Halir M ፣ Cermakova ኢ ፣ ሴይሚ ኤል ኤር ሳይካትሪ. 2004; 19: 193-195. [ታተመ]
34. ሊ ቦን ኦ ፣ ባሳux ፒ ፣ ትሬል ኢ ፣ et al. የግለሰባዊ መገለጫ እና የመድኃኒት ምርጫ የሄሊታይን ሱሰኞችን ፣ የአልኮል ሱሰኞችን እና የዘፈቀደ የህዝብ ቡድንን Cloninger TCI ን በመጠቀም ተጨባጭ ትንታኔ ፡፡ የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2004; 73: 175-182. [ታተመ]
35. ኮንዌይ ኪ.ፒ. ፣ ኬን አርጄ ፣ ቦል ኤስኤ ፣ የፖሊንግ ጄ.ሲ. ፣ ሩዋንሳቪ ቢጄ. በተወሰኑ በሽታዎች ላይ የተከማቹ ሕመምተኞች, ማንነት, የምርጫ ንጥረ ነገር, እና ፖሊስቶች የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2003; 71: 65-75. [ታተመ]
36. ግሩክ አርኤ ፣ ሮበርት ክሎንግየር ሲ ፣ ቡቾዝ ኬ ኪ et al. እንደ አልኮሆል ጥገኛ የቤተሰብ ችግር አደጋ አወያይ እንደ አዲስ መሻት። የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2006; 30: 1176-1183. [ታተመ]
37. ግንድል ካይ ፣ ሱሊቫን ፒኤፍ ፣ ጆይስ ፒ ፒ ፣ ፍርሃት ጄ ኤል ፣ ቡሊክ ሲም የምግብ ፍላጎቶችን የሚያሟሉ ወጣት ሴቶች ሥነ ልቦና እና ስብዕና. Addict Behav. 1997; 22: 545-555. [ታተመ]
38. ጋላኒ ኬ ፣ ጂሲ እኔ ፣ እፎይታ ሀ ሀ. ከመጠን በላይ የመብላት እና የመነካካት ስሜትን በተመለከተ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ በሚበሉ ሰዎች ውስጥ የሙከራ ምግብን ይፈትሹ። የውስጥ ስሜቶች. 2007; 40: 727-732. [ታተመ]
39. ናዝር ጄአ ፣ ጂኤን ፣ እፎይታ ሀ. ግለት እና ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ በሚበሉ ሴቶች ውስጥ የምግብ መመገብን ይፈትሹ ፡፡ የምግብ ፍላጎት. 2004; 43: 303-307. [ታተመ]
40. ቤከዋ ኤ ፣ ደማዚዮ ኤ ፣ ትራራንኤል ዲ ፣ ደማዚዮ አር. ጠቃሚውን ስትራቴጂውን ከማወቅዎ በፊት ጥሩ አጋጣሚዎችን መወሰን. ሳይንስ. 1997; 275: 1293-1295. [ታተመ]
41. ዴቪስ ሲ ፣ ሌቪታን አር አር ፣ ሙሊያሊያ ፒ ፣ ቤዌል ሲ ፣ ኬኔዲ ጄ. የውሳኔ አሰጣጥ ጉድለቶች እና ከመጠን በላይ መብላት-ከመጠን በላይ ውፍረት የመያዝ አደጋ ሞዴል። ኦቭ ሪድ 2004; 12: 929-935. [ታተመ]
42. ቤሩት ኤ ፣ ደማሚዮ ኤች ውሳኔ-እና ሱሰኝነት (ክፍል 1)-የወደፊት አሉታዊ ውጤቶችን በሚያስቡበት ጊዜ የሶማቲክ ግዛቶች በቁስ ጥገኛ ግለሰቦች ላይ የሚደረግ ንቃት ፡፡ Neuropsychologia. 2002; 40: 1675-1689. [ታተመ]
43. Weller RE, Cook EW, 3rd, Avsar KB, Cox JE. ኦብስስ ሴቶች ከጤናማ ክብደት ባላቸው ሴቶች ይልቅ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ቅነሳ ማሳየታቸውን ያሳያሉ. የምግብ ፍላጎት. 2008; 51: 563-569. [ታተመ]
44. Dom G ፣ DeneHaene P ፣ Hulstijn W ፣ Sabbe B. በጨረታ መጀመሪያ እና ዘግይተው ባሉ የአልኮል መጠጦች ላይ በራስ የመተማመን ስሜት ራስን ሪፖርት የማድረግ እርምጃዎች እና የዋጋ ቅነሳ ተግባር። ሱስ. 2006; 101: 50-59. [ታተመ]
45. Hanson KL, Luciana M, Sullwold K. Reward-related ውሳኔ አሰጣጥ ጉድለቶች እና ከፍ ያለ የጭንቀት ስሜት በ MDMA እና በሌሎች የአደገኛ መድሃኒቶች ተጠቃሚዎች. የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2008; 96: 99-110. [PMC ነጻ ጽሑፍ] [PubMed]
46. ቤቻራ ኤ, ዶኒ ኤስ, ዴንበርግ ኖ, ሀንስ ሀ, አንደርሰን ዊ ሲ, ናታን ፒ. የአልኮል መጠጥ እና የሚያነቃቃ አጥቂዎችን የሚያጋልጥ የውሳኔ አሰጣጥ ጉድለቶች, ከተዳከመ ከአፍንጫ ፈሳሽ ነክ ቅድመ ውድቀት ጋር የተገናኘ. Neuropsychologia. 2001; 39: 376-389. [PubMed]
47. ግራንት ሳ, ኮንዲሪጊ ሲ ሲ, ለንደን ኤድ. አደንዛዥ ዕፅ አዘዋዋሪዎች በምርምር ውሳኔ የምርምር ሙከራ ላይ የአርሴሰት ብቃት ማሳየትን ያሳያሉ. Neuropsychologia. 2000; 38: 1180-1187. [PubMed]
48. Petry NM, Bickel WK, Arnett M. የሄሮይን ሱሰኞች የወደፊት ዕጣዎችን ያሳጥሩታል. ሱስ. 1998; 93: 729-738. [PubMed]
49. Whitlow CT, Liguori A, Livengood LB, et al. ለረጅም ጊዜ አደገኛ ማሪዋና ተጠቃሚዎች በቁማር ተግባራት ላይ ከባድ ውሳኔዎችን ያደርጋሉ. የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2004; 76: 107-111. [PubMed]
50. Fein G, Klein L, Finn P. በተሰኘ የቁማር ጨዋታ ላይ ለረጅም ጊዜ የቆጠሉ አልኮል በሽታዎች እጦት. የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2004; 28: 1487-1491. [PMC ነጻ ጽሑፍ] [PubMed]
51. ኪርቢ ኬ ኤን, ፔትሪ ኒን, ቢቸለን WK. የሄሮይን ሱሰኞች ከአልኮል መድሃኒቶች ይልቅ መዘግየቶች ላለው ዘግይቶ ከፍተኛ ቅናሽ ይገኙበታል. J Exp Psychol Gen Gen 1999; 128: 78-87. [PubMed]
52. Kirby KN, Petry NM. ሄሮአና ኮኬን የሚያደጉ አሳሳሪዎች ከአልኮሆል ወይም ከአደገኛ መድሃኒት አልባ መቆጣጠሪያዎች ይልቅ ለተዘገዩ ወሮታዎች ከፍተኛ የቅበላ መጠን አላቸው. ሱስ. 2004; 99: 461-471. [PubMed]
53. ፔትሪ ኒን. በአለቃቃቂ አጭበርካሪዎች እና ቁጥጥሮች ገንዘብ, ጤና, እና ነጻነት መቀነስ. የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2003; 71: 133-141. [PubMed]
54. Vuchinich RE, Simpson CA. በማህበራዊ ተጠጪዎች እና ችግርን በሚጠጡ ሰዎች ጊዜያዊ በረከቶች ጊዜያዊ ቅናሽ. Exp ክሊኒክ ሳይኮሮፋራኮኮ. 1998; 6: 292-305. [PubMed]
55. አንደርሰን ኤስኤን, ኮሄን ፒ, ናኦሞቫ EN, A. መሆን አለበት. ከልጅነት ወደ አዋቂነት ክብደት ለመቀነስ የልጅነት ባህሪ መዛባት ዝምድና. የአምብል ሕፃናት 2006; 6: 297-301. [PubMed]
56. ኤልንክለስ ኢጄ, ማክጊ ማን, አይኮኖ ደብሊው. ትኩረትን-ጉድለት / ውቅረ ንዋይ ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር ዲስኦርደር አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2007; 64: 1145-1152. [PubMed]
57. ቢትለ ሲ, ክላስ ኤል, ቬርቼን ኤስ, ቫን ቦልበርግ ኤች. ከመጠን በላይ ወፍራም ልጆች. ዩር የልጅ አዋቂዎች ሳይካትሪ. 2007; 16: 473-483. [PubMed]
58. አግሪን-ሜጀድ ኤን, ዲነር ሲ, ጎልድዌይጊ ግ, ሌይቢን ሊ, ስቲን ኤም, ጋሊሊ-ዉስስስትብ ኢ ልጅነት ከመጠን በላይ ወፍራም እና የግብ ልዩነት / ሃይፕሬሲቲቭ ዲስኦርደር; በተፈቀደላቸው ሆስፒታል ውስጥ የተወለዱ ህፃናት አዲስ የተወነጀለው ድብደባ. የውስጥ ስሜቶች. 2005; 37: 357-359. [PubMed]
59. Altfas JR. ከልክ በላይ ከመብላት ሕክምና ጋር በሚኖሩ ትልልቆች ላይ የእንሰሳት ጉልበት ብዝበዛ / ሃይፐርሲቲቭ ዲስኦርደር ቫይረስ. BMC ሳይካትሪ. 2002; 2: 9. [PMC ነጻ ጽሑፍ] [PubMed]
60. Davis C, Levitan RD, Smith M, Tweed S, Curtis C. ማህበራት ከልክ በላይ መብዛት, ከመጠን በላይ ክብደት, እና ትኩረትን ማነስ / ባህር Behav. 2006; 7: 266-274. [PubMed]
61. ሽቤነር ኤች, ታዜሊስ ኤ, ሚቤርጀር ኤስ, እና ሌሎች የአሳሳቢ-ጉድለትን / ውቅረትን (ቫይረስሲቲቭ ዲስኦርደር) መዛባት እና የአደንዛዥ ዕፅ ሰጭ አድራጊዎች ረብሻን ማዛባት. ጂ ክሊኒክ ሳይካትሪ. 2000; 61: 244-251. [PubMed]
62. ክሩርጀር አርኤፍ, ሄክ ቢ ኤም ቢ, ፓትሪክ ኪጄ, ካርሰን ራን, አይኮኖ ደብሊውስ, ማክጊ አን ኤም.ኦኤሎጂካል ግንኙነቶች በቁጥጥር ጥገኛ, ፀረ-ማህበራዊ ባህሪያት እና ስብዕና መካከል ያሉ ግንኙነቶች. ጄ አኖር ሜስኮል 2002; 111: 411-424. [PubMed]
63. የወጣት SE, Friedman NP, Miyake A, et al. የስነምግባር መለዋወጥ-የቫይረስ አለመኖራቸውን እና የጄኔቲክ እና የአካባቢን ግንኙነቶችን ለሞላው ትንተና ምላሽ የመስጠት ኃላፊነት. ጄ አኖር ሜስኮል 2009; 118: 117-130. [PMC ነጻ ጽሑፍ] [PubMed]
64. ፊንላንድ ሪፐብሊክ, ሮኬርት ሜ, ሚለር ኤ ኤ ኤ, እና ሌሎች የአልኮል ጥገኛ አለመሆን እውቀትን መቀነስ-የሽርሽሪንግ ኤሌክትሮ ሜካኒቲኮችን ማወዳደር. ጄ አኖር ሜስኮል 2009; 118: 100-116. [PMC ነጻ ጽሑፍ] [PubMed]
65. Boeka AG, Lokken KL. በጣም ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች ክሊኒካል ናይትሮጅካዊ ሕክምና አርክ ክሊን ኒውሮሶስኮል. 2008; 23: 467-474. [PubMed]
66. ጉንስታድ ጄ, ፖል ሪች, ኮሄን ራ, ታት ዱኤ, ስቱዛል ሜባ, ጎርዶን E. ከፍ ያለ የሰውነት ምጣኔ ዋጋ ከሌላቸው አዋቂዎች ከአስፈፃሚው አፈፃፀም ጋር የተቆራኘ ነው. ኮምፕ ሳይካትሪ. 2007; 48: 57-61. [PubMed]
67. Bates ME, Bowden SC, Barry D. ከአልኮል የአደገኛ እክሎች ጋር የተዛመደ ኒውኮግራፊካል እክል-ለህክምናዎች አንድምታዎች. Exp ክሊኒክ ሳይኮሮፋራኮኮ. 2002; 10: 193-212. [PubMed]
68. ሐሰት-ስቴውርት ደብሊው, ባንስ ሜ. አደንዛዥ እጽን የሚያጎዱ ታካሚዎች የነርቭ የሥነ-መለኮት ሙከራ አፈፃፀም: ላቲን የመረዳት ችሎታ እና ተያያዥ አደጋዎች ምርመራ. Exp ክሊኒክ ሳይኮሮፋራኮኮ. 2003; 11: 34-45. [PubMed]
69. Verdejo-Garcia A, Perez-Garcia M. የ A ስተዳደሩ ጉድለቶች በካይኬን እና በሄሮሚ ፖሊሶቹ ምግቦች ተጠቃሚዎች ላይ በተለያየ የሥራ A ካፋዮች ላይ የጋራና የተለያየ ውጤት. ሳይኮፎርማርኮሎጂ. 2007; 190: 517-530. [PubMed]
70. ዴ ፓሪጂ አ, ቻን ኬ, ሳልብ ኤም, ሬማን ኤም ኢ, ታታታኒ ፓ. ለምግብ ሱሰኞች ነን? Obes Res. 2003; 11: 493-495. [PubMed]
71. Wise RA. የአደንዛዥ ዕፅ እራስን በአስተዳደር እንደ ምግቦች ባህሪ ተደርጎ ይወሰዳል. የምግብ ፍላጎት. 1997; 28: 1-5. [PubMed]
72. Wang GJ, Volkow ND, Thanos PK, Fowler JS. በአዕምሮ ውስብስብነት እና የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት መካከል ያለ ተመሳሳይነት በአይሮ-ፕሮፎክቲካል ኢሜጅ የተገመተው ተመሳሳይነት-የንድፍ ግምገማ. ጄሲቲ ሱስ. 2004; 23: 39-53. [PubMed]
73. ኬሊ ኤ ኤ, ቤሪጅ ኬ. ኬ. ተፈጥሯዊ ሽልማቶች-ኒውሮሳይንስ-ለሱስ አደገኛ መድሃኒቶች አስፈላጊነት. ጄ. ኒውሮሲሲ. 2002; 22: 3306-3311. [PubMed]
74. ኮውቦል ጂ ኤፍ, ሌ ሞል ኤ የሽልማት ቅልጥፍናዊ ኒዮክሲሪየር እና 'ጨለማ የጎደለው' የዕጽ ሱስ. ናታን ኔቨርስሲ. 2005; 8: 1442-1444. [PubMed]
75. አቢይድ አ, ጋይ ቁ., ሆቭት ታ. የምግብ ሐሳብ: የአንጎል አሠራሮች እና የኃይል አቅርቦት ሚዛን. ኒዩር. 2006; 51: 691-702. [PubMed]
76. Wang GJ, Volkow ND, Logan J, et al. ካንላን ዳፖሚን እና ከመጠን በላይ ውፍረት. ላንሴት. 2001; 357: 354-357. [PubMed]
77. ሃማን ሴኢ, ማለንካ ካም ሲ, ናስትለር ኢ. የሱስ ችግር የነርቭ ተፅእኖዎች-ሽልማት-ተኮር ማስተማር እና ማህደረ ትውስታ ሚና. Annu Rev Neurosci. 2006; 29: 565-598. [PubMed]
78. Wise RA, Bozarth MA. የአደገኛ ዕፆችን ሽልማት እና euphoria የኔአን ስልቶች. የሥነ ልቦና መድሃኒት. 1985; 3: 445-460. [PubMed]
79. ፍሎው አፍ ቮ, ፍሬውለር JS. ሱሰኝነት, የግድግዳ በሽታ እና የመኪና መንስኤ: የዓይፕራክቲክ ክላስተር ተሳትፎ. Cereb Cortex. 2000; 10: 318-325. [PubMed]
80. Blum K, Cull JG, Braverman ER, Comings DE. የሽልማት እክል በሽታን. አሜሪካን ሳይንቲስት. 1996; 84: 132-145.
81. Wang GJ, Volkow ND, Felder C, et al. በአስኳይ ርእሶች ውስጥ በአፍ የሚወጣ አጣዳፊ ጭረትን ያበረታታል. ኒዩሬፖርት. 2002; 13: 1151-1155. [PubMed]
82. Leibel RL, Rosenbaum M, Hirsch J. የተስተካከለ የሰውነት ክብደት የተከሰተ የኃይል ወጪን መለወጥ. N Engl J Med. 1995; 332: 621-628. [PubMed]
83. Blair SN, Nichaman MZ. የህዝብ ጤና ችግር ከልክ በላይ ከመጠን በላይ መወፈር እና ስለሱ መደረግ አለበት. ማዮ ክሊኒክ Proc. 2002; 77: 109-113. [PubMed]
84. ሊበርማን ኤል. በአይኦዛቫኒስ አካባቢ ውስጥ ጥሩ አመጋገብ በመፍጠር ረገድ የሂቪዝየም እና የሰው ልጅ አመለካከት. የምግብ ፍላጎት. 2006; 47: 3-9. [PubMed]
85. Nesse RM, Berridge KC. የስነ-ልቦለድ መድሃኒት አጠቃቀም በዝግመተ ለውጥ እይታ. ሳይንስ. 1997; 278: 63-66. [PubMed]
86. Zhang Y, Proenca R, Maffei M, Barone M, Leopold L, Friedman JM. የአይጤ ወለድ ጂን አግባብነት ያለው ምስጠራ እና የሰው ሰጭ አቻው. ተፈጥሮ. 1994; 372: 425-432. [PubMed]
87. Friedman JM, Halaas JL. ሌፕቲን እና የሰውነት ክብደት በአጥቢ እንስሳት ደንብ. ተፈጥሮ. 1998; 395: 763-770. [PubMed]
88. Friedman JM. ሌፕቲን, የሊብቲን ተቀባይ እና የሰውነት ክብደት መቆጣጠር. Nutr Rev. 1998; 56: S38-46. ውይይት S54-75. [PubMed]
89. Friedman JM. በአልሚኒየም, ክብደት እና ፊዚኦሎጂ ውስጥ የሊፕቲን ተግባር. Nutr Rev. 2002; 60: S1-14. ውይይት S68-84, 85-17. [PubMed]
90. RV, Caro JF የሚለውን ይመልከቱ. ሌፕቲን እና የሰውነት ክብደት ደንብ. ኢን ጅ ቢቂሆም ሴል ባዮል. 1997; 29: 1255-1272. [PubMed]
91. RV ተቀባዩ. በሰውነት ውስጥ ሌፕሲን እና ውፍረት. የክብደት መዛባትን እበላ. 1997; 2: 61-66. [PubMed]
92. Kiefer F, Jahn H, Jaschinski M, et al. ሌፕቲን: የአልኮል መጠጥ መለዋወጥ ባዮል ሳይካትሪ. 2001; 49: 782-787. [PubMed]
93. Wren AM, Seal LJ, Cohen MA, et al. ጋሬን የምግብ ፍላጎትን ያሻሽላል እና በሰዎች ምግብ ላይ መጨመርን ይጨምራል. ጂ ክሊር Endocrinol Metab. 2001; 86: 5992. [PubMed]
94. Cummings DE, Purnell JQ, Frayo RS, Schmidova K, Wisse BE, Weigle DS. የፕላዝማ ghrelin ደረጃዎች ቅድመ-ህዝብ መጨመር በሰዎች ምግቦች ማነሳሳት ድርሻ እንዳለው ያመለክታል. የስኳር ህመም. 2001; 50: 1714-1719. [PubMed]
95. ክሎክ ኤምዲ, ጃኮብስዳቶር ኤስ, ዶንት ሜል ኤል. በሰው ልጅ ምግቦች እና የሰውነት ክብደት ውስጥ የሊፕቲን እና የጀርሊን ሚና ሚና: ግምገማ. Obes Rev. 2007; 8: 21-34. [PubMed]
96. ፔይክ ኪን, ጁን ዲ ኤን ኪ, ሶሲ, እና ሌሎች. በጾታዊ የፕላዝማ የጂሬን ደረጃ እና ዕድሜ, የሰውነት ምጣኔ (BMI), የ BMI መቶኛዎች እና የ 24 ሰዓት ሰዓት የፕላዝማ ghrelin መገለጫዎች በ ፕራደን-ቪሊ ሲንድሮም ውስጥ ያለው ዝምድና. ጂ ክሊር Endocrinol Metab. 2004; 89: 3885-3889. [PubMed]
97. ክራውስ ቲ, ሳንሶን A, ግሮሰል ኤም እና ሌሎች. የግሪንሊን ደረጃ በአልኮል ሱሰኝነት ውስጥ እየጨመረ ነው. የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2005; 29: 2154-2157. [PubMed]
98. የቦክላንድ ሪፐብሊክ. ለሱስ ሲባል ጂኖቹን እናገኛለን? ሱስ. 2008; 103: 1768-1776. [PubMed]
99. ጎልድ ዲ, ኦሮሽ ጂ, ዱሲሲ ፈ. የሱስ ሱስዎች-የዘረ-መልሱን ማግኘት. ና ታው ሪት. 2005; 6: 521-532. [PubMed]
100. Leshner AI. ሱሰኛ የአንጎል በሽታ ነው, እና አስፈላጊ ነው. ሳይንስ. 1997; 278: 45-47. [PubMed]
101. የበሽታ መቆጣጠርያ እና መከላከል ማዕከሎች በአዋቂዎች መካከል ሲጋራ ማጨስ — ዩናይትድ ስቴትስ ፣ 2004 የበሽታ እና የሞት ሳምንታዊ ሪፖርት ፡፡ 2005; 54: 1121-1124. [PubMed]
102. Skidmore PM, Yarnell JW. ከመጠን በላይ ወፍራም ወረርሽኝ የመከላከል እድሎች. QJM. 2004 ዲሴ, 97: 817-825. [PubMed]
103. Battle EK, Brownell KD. እየጨመረ የመጣ የመብላት መታወክ እና ከመጠን በላይ የሆነ ውዝግቦች ጋር መጋጠም-ሕክምናን ከመከላከል እና ፖሊሲ ጋር. Addict Behav. 1996; 21: 755-765. [PubMed]
104. Schwartz ሜባ, ብራጅል KD. የልጅነት ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ለመከላከል አስፈላጊ እርምጃዎች-የለውጥ የአየር ንብረት መፍጠር. J Law Med Ethics. 2007; 35: 78-89. [PubMed]
105. Chiu YH, Lee ኤች, Shen Rain. የአደንዛዥ ዕጽና የክብደት መቀነስ እና አነስተኛ የሰውነት ምጣኔ ክራንክ የአለርጅራቱን መጠን ዝቅተኛነት መጠቀም. ሳይኪሃሪ ክሊር ኒውሮሲስ. 2007; 61: 630-633. [PubMed]
106. ብሩይ አይ, ሆላንዳ ፓ, ኬሊን ኤስ, እና ሌሎች. ከመጠን በላይ ክብደት ያለው የክብደት መቀነስ (ቴምብሪሚድ) በአይዘርአዛሜሞ ሙከራ የተካሄደ 6- ወር. Obes Res. 2003; 11: 722-733. [PubMed]
107. ሙክሲዮ ጉ. የካንዲኖይድ መቀበያዎችን መከልከል-የእፅ እጩዎች እና የጤንነት ተስፋዎች. ኬሚ ባዮይዳይ. 2007; 4: 1805-1827. [PubMed]
108. ጃርሮን DR, Makriyannis መ. የመጨረሻው የካይኖኖይድ ስርዓት ተምሳሌት-የሱስ ሱስን እና ውፍረትን ለማከም የሚረዱ ወደፊት የሚሰጡ መድሃኒቶች. Curr ሳይካትሪ ሪፓርት 2007; 9: 365-373. [PubMed]
109. Stapleton JA. የሳይሚዮኔጂያዊ የጎንዮሽ ጉዳቶች የሩሞናባንን ተስፋ መጨረሻ ላይ ሲሞሉ ሙከራው በጣም ዘግይቷል. ሱስ. 2009; 104: 277-278. [PubMed]
110. Carroll KM. • የእውቀት (ኮግኒቲቭ)-ባህሪ አቀራረብ-የኮኬይን ሱሰኛ ማከም. እ. 1. የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኝነት ብሔራዊ ተቋም; ሮክቪል, ኤምዲ: 1998.
111. Kaden R, Carroll KM, Donovan D, et al. የእውቀት (ኮግኒቲቭ) ባህርይ የመቋቋም ችሎታ ክህሎት ህክምና መመሪያ. ብሔራዊ የጤና ተቋማት; ሮክቪል, ኤምዲ: 1994.
112. ሞንቲ ደጀኔ, ካዲን ኤም አር, ሃንሰንጎ ዲጅ, ኮኒ ኒል, አብራምስ DB. የአልኮል ጥገኛ አለመሆንን ማከም - የመቋቋሚያ ክህሎት ሥልጠና መመሪያ. 2 ed ed. ጊልፎርድ ፕሬስ; ኒው ዮርክ-2002.
113. ማርልት ጌ. ክፍል 1. የመርገጥ ችግርን ማገገም: አጠቃላይ አጠቃላይ እይታ. በ ማርልት ጌድ, ጎርደን ጄ አር አርታኢዎች. የማርገም መከላከያ-ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉ ባህሪያትን ለመቆጣጠር የመከላከያ ስልቶች. ጊልፎርድ ፕሬስ; ኒው ዮርክ-1985. ገጽ 1-348.
114. Copeland J, Swift W, Roffman R, Stephens R. ለካንያቢስ የመርጋት ችግር አጭር የማንበብ-ባህሪ ጣልቃ ገብነት ሙከራ. ጄስን አላግባብ መጠቀምን አያያዝ. 2001; 21: 55-64. ውይይት 65-56. [PubMed]
115. Carroll KM, Rounsville BJ, Keller DS. የኮኬይን በደል ለማድረስ የመከላከያ ዘዴዎች የመከላከል ስልቶች. የአልኮል አልኮል አላግባብ መጠቀም. 1991; 17: 249-265. [PubMed]
116. Carroll KM, Rounsaville BJ, Nich C, Gordon LT, Wirtz PW, Gawin F. የአንድ ኮንትራክተኝነት ክትትል እና የመድሃኒት ህክምና ክትትል ለኮከንሰር ጥገኛ. የሳይኮቴራፒ ውጤቶችን ማስወጣት ዘግይቷል. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1994; 51: 989-997. [PubMed]
117. Carroll KM, Rounsville BJ, Gordon LT, et al. የስነልቦራቶሪ እና መድሃኒት ህክምና ለአምቦልካዊ ኮኬይን መድኃኒቶች. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1994; 51: 177-187. [PubMed]
118. Chaney EF, O'Leary MR, Marlatt GA. ከአልኮል ጋር ስልጠና ስልጠና. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 1978; 46: 1092-1104. [PubMed]
119. Larimer ME, Palmer RS, Marlatt GA. በሽታን መከላከል. የማርተስን የግንዛቤ-ባህርይ ሞዴል አጠቃላይ እይታ. አልኮል ሆም ጤና. 1999; 23: 151-160. [PubMed]
120. ማላይ-ጊሪኒን ፕሬዚዳንት, Hohenstein JM, Humfleet GL, ራይሊ ሙኒክ, ቱሴል ዲ. ኤች. ኤስ. ኤስ. ለከተማ ጥቁር ኮኔክት አስዳሳዎች የበለጠ-ተጤሸር ቴራፒ ውጤታማነት-ዋና እና ተዛማጅ ውጤቶች. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 1998; 66: 832-837. [PubMed]
121. ቫቲካል ኤን. የባህሪ ህክምና እና ከልክ በላይ ውፍረት ያላቸው የበሽታ መከላከያ ህክምና: ልዩነት አለ ወይ? ጄ ኤም ዲየም አዶ. 2007; 107: 92-99. [PubMed]
122. ብራጅል ኬ ዲ, ሄክማን ኪኤል, ዌስትብላ RJ. ጤናማ ያልሆነ ውፍረት ባህሪያት-በትላልቅ መርሃግብር ላይ ገላጭ ትንተና. ጂ ክሊኒክ ሳይኮል. 1979; 35: 864-869. [PubMed]
123. ብራጅል KD, Cohen LR. የአመጋገብ ስርዓቶችን መጠበቅ. 2: ውጤታማ የማስተካከያ እርምጃዎች ክፍሎች. Behav ሜዲ. 1995; 20: 155-164. [PubMed]
124. ብራጅል KD, Cohen LR. የአመጋገብ ስርዓቶችን መጠበቅ. 1: የምርምር አጠቃላይ እይታ. Behav ሜዲ. 1995; 20: 149-154. [PubMed]
125. ብራጅል KD. የአመጋገብ, የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እና የባህርይ ጣልቃገብነት-ያልተለመደ መድሃኒት አቀራረብ. ዩር ክሊኒክ ኢንቨስትመንት. 1998 ሴፕቴምበር; 28 (አምስቱን 2): 19-21. ውይይት 22. [PubMed]
126. አሽሊ ጄ ኤም, ቅድስት ጀር ስቴሪ, ሻንግ ጂ ፒ, እና ሌሎች. በሀኪሙ ቢሮ ውስጥ የክብደት ቁጥጥር. አርክ ሞል ሜ. 2001; 161: 1599-1604. [PubMed]
127. ብራጅል ኬ ዲ, ስክሩካርድ ኤ ኤች, ማክኬን ፔ.. በሥራ ቦታ የክብደት መቀነስ-ቃል-ኪዳኑ በከፊል ተፈጽሟል. Am J Psychiatry. 1985; 142: 47-52. [PubMed]
128. Gardner CD, Kiazand A, Alhassan S, et al. ክብደት እና ተያያዥነት ያላቸው የክብደት መቀነስ ከመጠን በላይ ከሆኑ ሴቶች በፊት - Atkins, Zone, Ornish, እና LEARN አመጋገብን ማወዳደር-የ A ቶዝ ክብደት መቀነስ ጥናት - በጥርጣሬ የተመረኮዘ ሙከራ. JAMA. 2007; 297: 969-977. [PubMed]
129. Marchesini G, Natale S, Chierici S, et al. በጣም ውስብስብ በሆኑ የቢሮ ቫይረሶች ችግር ያለባቸው አዋቂዎች ህይወት ውስጥ ከጤና ጋር ተዛማጅነት ባላቸው የህይወት ባህርይ ተጽእኖዎች ላይ የመረዳት ችሎታ. ወደ አባይ ተዛማጅ ሜታር አለመግባባት. 2002; 26: 1261-1267. [PubMed]
130. አልኮልኒክስ ማንነታቸው የማይታወቅ ታላቅ መጽሐፍ. 4 ተኛ. አልኮልሆች ስም የለሽ አለም አገልግሎቶች, ኢንክ. ኒው ዮርክ-2002.
131. ዌይነር ሰዐት ከመጠን በላይ የመጠጣት ሱስ ነው: የእራስዎ የእርዳታ ቡድኖች የሕክምና ሞዴሎች እንደሆኑ አድርገው. ጂ ክሊኒክ ሳይኮል. 1998; 54: 163-167. [PubMed]
132. ሂጂንስ ST, Budney AJ, Bickel WK, Foerg FE, Donham R, Badger GJ. ማበረታቻዎች ከኮኪን ጥገኛ ጋር የተገናኘ የአልኮል ህክምና ማሻሻል ውጤትን ያሻሽላሉ. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 1994; 51: 568-576. [PubMed]
133. ሃጊኒስ ST, Wong CJ, Badger GJ, Ogden DE, Dantona RL. በተከሳሽነት ማጠናከሪያ ወቅት በሆስፒታል ህክምና እና የ 1 አመት ክትትል ወቅት የኮኬይን ጽንስን ከፍ ያደርጋሉ. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2000; 68: 64-72. [PubMed]
134. Lussier JP, Heil SH, Mongeon JA, Badger GJ, Higgins ST. ለአደንዛዥ ዕጾች መድኃኒት መዛባቶች የቫውቸር-የተመሰረተ የማጠናከሪያ ሕክምና ሜታ-ትንተና. ሱስ. 2006; 101: 192-203. [PubMed]
135. Petry NM, Simcic F., Jr. የተመጣጠነ የማኔጅቲቭ ቴክኒኮችን በማሰራጨት ረገድ የቅርብ ጊዜ ግስጋሴዎች-የክሊኒካዊ እና የምርምር ዕይታ. ጄስን አላግባብ መጠቀምን አያያዝ. 2002; 23: 81-86. [PubMed]
136. ፒሪየር ጄ ኤም, ፔትሪ ኒሞ, ስታትዝ ሜኤል, እና ሌሎች. በሜታዲኔት ጥገና ስራ ላይ የማነቃቃት ጥቃቅን ተፅእኖዎች ዝቅተኛ ዋጋ ያላቸው ማበረታቻዎች: ብሔራዊ የአደገኛ መድሃኒቶች ህክምና ክሊኒካዊ ሙከራዎች የአውታረ መረብ ጥናት. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2006; 63: 201-208. [PubMed]
137. Petry NM, Martin B, Cooney JL, Kranzler HR. ሽልማቶችን ስጧቸው; እነሱም ይመጣሉ: ከአልኮል ጥገኛ ጋር ለመጠመድ መቆጣጠር. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2000; 68: 250-257. [PubMed]
138. ፔትሪ ኒን, ማርቲን ቢ, ፊኖኬ ሐ. የቡድን አያያዝ የድንገተኛ ጊዜ አያያዝ በአንድ የኤችአይቪ ማቆያ ማዕከል ውስጥ የሚያሳይ ሠርቶ ማሳያ ፕሮጀክት. ጄስን አላግባብ መጠቀምን አያያዝ. 2001; 21: 89-96. [PubMed]
139. ፔትሪ ኒን, ማርቲን ቢ. ኮኬይን እና ኦፒዮይድ-ሜታዶን ታካሚዎችን ለማከም ዝቅተኛ ወጪ የመጠባበቂያ ክምችት. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2002; 70: 398-405. [PubMed]
140. Petry NM, Alessi SM, Marx J, Austin M, Tardif M. የምስክር ወረቀቶች እና ሽልማቶች: በማህበረሰብ አካባቢዎች አደገኛ መድሃኒቶች እና የአደንዛዥ ዕጾች መጠቀምን ያካትታል. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2005; 73: 1005-1014. [PubMed]
141. Petry NM, Peirce JM, Stitzer ML, et al. በሆስፒታል ውስጥ ለሚገኙ የአእምሮ ማጎልመሻ ሕክምና መርሃግብሮች በአሳሳቢ ጥቃት ፈጻሚዎች ላይ ውጤቶች ሽልማትን መሰረት ያደረገ ማበረታቻ ውጤት-ብሔራዊ የአደገኛ መድሃኒት አያያዝ የህክምና ሙከራዎች አውታረ መረብ ጥናት. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 62: 1148-1156. [PubMed]
142. Petry NM, Alessi SM, Hanson T. የድንገተኛ አያያዝ በኮኬይን ጥቃት አድራጊዎች ውስጥ የመታለልን እና የጥራት ደረጃን ያሻሽላል. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2007; 75: 307-315. [PubMed]
143. Petry NM, Alessi SM, Hanson T, Sierra S. ድንገተኛ የሆነ ሽልማት እና ሜታዶን ታካሚዎችን በመጠቀም የኮኬይ (ኩባንያ) ቫውቸር. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2007; 75: 983-991. [PubMed]
144. Epstein LH, Masek BJ, Marshall WR. በጣም በተራቡ ሕፃናት ውስጥ ምግብን ለመቆጣጠር የሚያስችል ምግብን መሠረት ያደረገ የትምህርት ቤት ፕሮግራም. ባህሪ ቴራፒ. 1978; 9: 766-778.
145. Jason LA, Brackshaw E. ለቴሌቪዥን አካላዊ እንቅስቃሴ በቴላቪዥን / በቴሌቪዥን / በቴሌቪዥን / በቴሌቪዥን / በቴሌቪዥን / በክብደት መቀነስ ላይ ተጽእኖዎች. J Behav Ther Exp Psychiatry. 1999; 30: 145-151. [PubMed]
146. ሃማን SE. የሱሱ ኒውሮሎጂ ጥናት-ለበጎ አድራጊ ባህሪ ቁጥጥር መግባታዎች. ኤም ቢዮኢት. 2007; 7: 8-11. [PubMed]
147. ኦሊቨር ጄ. ወፍራም ፖለቲካ-ከአሜሪካ ከመጠን በላይ ውፍረት ወረርሽኝ በስተጀርባ ያለው እውነተኛ ታሪክ ፡፡ ኦክስፎርድ ዩኒቨርሲቲ ፕሬስ; ኒው ዮርክ-2005.
;