የስኳር ህመምተኛ. 2012 May;35(5):1105-11. አያይዝ: 10.2337 / dc11-2250. Epub 2012 Mar 19.
ዳንን ጄ ፒ1, ኬሴለር ኤም, የምግብ መታወቂያ, የፍሎው ቮልት, ፓተርሰን ቢ, አንሳሪ ኤም, ሊ አር, ማርክ-ሱልማን ፒ, አቡራድድ ኤን.
ረቂቅ
ዓላማ:
በምግብ ሽያጭ (ኢንሱሊን, ሊቲን እና አቢሌ ghሬንሌ [ኤን]) የሚቆጣጠሩት ማይግራሚን dopamine (DA) ነርቮች በሽልማት እና ተነሳሽነት ይሠራሉ. እነዚህ ሆርሞኖች ከድል ክብደት ውስጥ ምልክት በሚያስከትለው የአመጋገብ ችግር ጋር የተቆራኙ መሆናቸውን ተረድተናል.
የምርምር ንድፍ እና ሂደቶች-
በኢንሱሊን እና በሊፕቲን ፆም እና ኤ.ፒ., ቢኤምኢ እና የኢንሱሊን አነቃቂነት መለኪያ (S (I)) መካከል ያለውን ማዕከላዊ የዲ ኤን ኤ ዓይነት 2 መቀበያ (D2R) ማግኘት ችለናል. D2R መገኘቱን በፖታዊቶሜትር ቲሞግራፊ እና [(18) Fally fidepride (የተጣራ DA) ጋር በመወዳደር (n = 8) እና ከልክ በላይ ውፍረት (n = 14) ሴት. የጾም ሆርሞኖች ምርመራ ከማድረጋቸው በፊት ተሰብስበው ነበር, እና S (I) በተሻሻለው የአነስተኛ የግሉኮስ መጠን መሞከሪያ ምርመራ ይወሰናል.
ውጤቶች:
የመለኪያ ቅደም ተከተል ምርመራዎች በእያንዳንዱ ሜታክ መለኪያ እና D2R መካከሌ ግንኙነቶችን አሳይተውሌ. በጣም ሰፊዎቹ ግኝቶች በስነጣ አልባ እና በስሜታዊ የጊዜ ቅላት ላይ የተንጠለጠሉ የቡድኖች ማህበራት ናቸው. የክልል አማካይ ትንተናዎች በጉድኝት, በፋርማን, በቫለር ወለልታ (ቪኤ), በአሚጋዳ እና በጊዜያዊ ሌቦች መካከል ከፍተኛ የሆነ አሉታዊ ግንኙነቶች አሉ. S (I) በ VS ውስጥ ከ D2R ጋር ተያያዥነት የለውም, ኢንሱሊን ግን አልነበሩም. በምርመራው, BMI እና leptin በ D2R ተገኝነት ላይ ተገኝተዋል. የሊቲን እና ኤኤንኤ እና የ D2R መገኘቶች ማህበር በዲ.ኤስ. ደረጃዎች (ከተቀነሰ እና እየጨመረ) ጋር ተፅዕኖ አላቸው. ከ BMI ለውጥ በኋላ AG በቪ.ቪ. መካከል ጠንካራ ግንኙነት ነበረ. በጣም ወፍራም በሆኑ ንጥረ ነገሮች ላይ የተጨመረው የ D2R መገኘት በሬዲዮግራም ከተወዳደሩ አንጻራዊነት ዝቅተኛ መሆኑን ያሳያል.
መደምደሚያዎች
የኛ ግኝቶች በኒውሮጀኒን ሆርሞኖች እና በአመጋገብ ሴቶች መካከል የአንጎል ምልክት ማሳየትን የሚያመላክቱ ማስረጃዎች ናቸው.
በአእምሮ ውስጥ የሚደረገው የምግብ ንጥረ ነገር ቁጥጥር ውስብስብ የሆስፒስታዊ እና የሄኖኒክ መረጃን ያካተተ ውህደት ይጠይቃል, እና መቋረጡ ጤናማ ያልሆነ ውፍረት (obesity) ያስከትላል (1). በከፊል በተዋሃደ የነርቭ ኒውሮጂኒን ሆርሞኖች (በተለይም ኢንሱሊን, ሌፕቲን እና አቢሌ ghሬንሌን) (ኤት. ኤ. የታመመ ኢሱሊን እና የሊፕቲን የመነካካት ስሜት ወፍራም የሆነውን ሁኔታ ለመጠበቅ አስተዋፅኦ ያደርጋል (2). ለመመሥረት እና ሽልማት ማዕከላዊ የሆነው Mesomimbic dopamine (DA) የእንሰሳት ምግቦች ለምግብ ፍጆታው መቆጣጠር በጣም አስፈላጊ ነው. ውፍረት በሚያስከትለው ውፍረት ውስጥ የጨመቅ ዳይፔንጂን ኒውሮጅን በመውሰድ ከፍተኛ መጠን ያለው የምግብ መመገብን (ሽፋንን) ለመጠገን እንደ ማነቆር ሊከሰት ይችላል.1). በምስሎች ጥናት (ዳይቨርሽናል) ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የዱር ታራሚት (dorsal striatum) መውጣት ከምግብ ምግቦች3) እና እነዚህን ከመጠን በላይ ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች ከዳነ ምሁራኑ ጋር ሲወዳደሩ በጣም ተወዳጅ ምግብ ሲወስዱ በዱር ደምት ሰትራቴራ ውስጥ የነርቭ እንቅስቃሴን መቀነስ (4) በጣም ከመጠን በላይ ውፍረት ባላቸው ግለሰቦች (ቢኤምአይ> 40 ኪ.ሜ / ሜ2), የ 2 ሬሴፕተር (D2R) ዓይነት የዱር እና የአከባቢው ስታይተል ከቁጥጥር ስርጭቶች ጋር ሲነፃፀር ጋር ሲነፃፀር እና በሰው ልጆች አደገኛ መድሃኒቶችን በደል5).
በምግብ ምግቦች ውስጥ የሚካተቱት የመነሻና የወይዘሮዎች መነሻዎች እርስ በእርስ ይተያያሉ. ኤይፖታካለም እና ዳፔማርጂክ ኒውሊየይዮ ኒውሮአቶሲዮሚክክዩባዊ ግንኙነት6), እና DA ን በ ventral teartal area (VTA) ውስጥ የሚገኙት የነርቭ ሴሎች (የፕሮጀክቱ ተመጣጣኝ ጅረት (ኒውክሊየስ አክቲውንስ) ነው)) እና ንዋጭ nigra (ፕሮጀክቱ ወደ ዳሮል ሰትራም) ፈጣን ኤንጂን ለኢንሱሊን, ለሊቲን (2), እና AG (7). ከምግብ በፊት ዝቅ ያለ እና ኢንቲን ውስጥ የሚገቡ ኢንሱሊን እና ሌፕቲን በአመጋገብ ውስጥ ዋነኛ የአኖሬክሲክ ምልክቶችን ያገለግላሉ. በተጨማሪም የምግብ መሸጋገሪያ መንገዶች የምግብ ሽልማት ዋጋ መቀነስ ይቀንሳል (2), ይህም የኢንሱሊን ችሎታ የሚያንፀባርቅ ሊሆን ይችላል (8) እና ሊቲን (9) ተጎጂዎችን ከዳፕቲስቲክ ክፋይ በ "DA transport" አውድ ላይ ማስወገድ. እነዚህ እርምጃዎች DA ምልክቶችን ይቀንሳል. በተቃራኒው ኤኤፍቲ VTA DA ነርቮች እንዲነቃነቅ እና በ "ኒውክሊየስ ክው"6). AG ዋነኛው የኦሮሴኒኬሽን ምልክት ነው እናም ከመብላቱ በፊት ይጨምራል (10). ከፍ ያለ ቅባት ብቻ ከሚገኘው አመጋገብ በስተቀር ለሽልማት ወሳኝ ነው (11) ነገር ግን የአደገኛ ዕፆች12). እዚህ ውስጥ የኢንሱሊን ተለዋዋጭነት ለውጦችን እና ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው የኢንሱሊን, የሊፕቲን እና የግብረስጋ ግንኙነት ደረጃዎች በሰው አእምሮ አንጎል አስተሳሰቦች ላይ ለውጥ ማምጣት አስተዋፅኦ አድርገዋል.
ለዚሁ ዓላማ በኒውሮጀኒከን ሆርሞኖች (ፆም ኢንሱሊን, ሊቲን እና ኤኤምቢ ደረጃዎች), የደም ኑሮ ኢንሱሊን ተጋላጭነት, እና በ 8 ነጋ እና 14 የቡድን ሴት ተካፋይ በ dopaminergic tone መካከል ያለውን ግንኙነት እናጠናለን. Dopaminergic tone የሚለካው ፖታዊቶሜትር ቲሞግራፊ (PET) በመጠቀም ነው [18F] flyphide, ከፍተኛ-ኳታታሪ D2R ራዲዮሊን እና ከፍተኛ መጠን ያለው የዲታር እና የጎርፍጣጣናዊ ክልሎች (ማለትም, hypothalamus) መጠነ-ሰፊ (sensitivity)13) በተጨማሪ ለ D2R ማስያዣ ከተፈጥሯዊ DA (ጄኔራል)14); ስለዚህ ቃሉ መቀበያ ተገኝነት ያንን ራዲዮጅንና የማስያዣ እምቅ መለኪያ (ኤምND) ይህንን ውድድር ያንፀባርቃል.
የምርምር ንድፍ እና አፈፃፀም
የፕሮቶኮል ማጽደቅ የተገኘው ከቫንደርበሊት ዩኒቨርስቲ ተቋማዊ ግምገማ ቦርድ ሲሆን ሁሉም ተሳታፊዎች በጽሑፍ የተደገፈ የጽሑፍ ፈቃድ ሰጡ ፡፡ ጥናቱ 14 ሴቶችን (12 በቀኝ-ግራ ፣ 2 ግራ-ግራ) ከመጠን በላይ ውፍረት (BMI> 30 ኪግ / ሜ) አካቷል2) እና 8 ጤናማ ፣ ቀኝ እጅ ፣ ቀጫጭን ሴቶች (ቢኤምአይ <25 ኪ.ግ / ሜ2) የማጣሪያ ግምገማ የኤሌክትሮካርዲዮግራም ፣ የላቦራቶሪ ምርመራ ፣ የሽንት መድኃኒት ማያ ገጽ እና ለሁለተኛ ውፍረት ምክንያቶች ምልክቶች ወይም ምልክቶች ያለባቸውን ለማካተት የክብደት ታሪክን ጨምሮ አጠቃላይ ቃለ መጠይቅ እና ምርመራን ያጠቃልላል (ለምሳሌ ፣ በፍጥነት ወይም በቅርብ ጊዜ ውስጥ ከመጠን በላይ ውፍረት እና ስሮይ) ምርመራ በሚደረግበት ጊዜ እና ከፔት ምርመራው በፊት ልጅ የመውለድ ችሎታ ያላቸው ሴቶች የደም እርግዝና ምርመራ ይደረግባቸዋል ፡፡ የማግለል መስፈርት የስኳር በሽታ ወኪሎችን መጠቀምን ያጠቃልላል (ለምሳሌ ፣ ሜቲፎርሚን እና ታያዞላይዲንኖኖች); እንደ ኒውሮሎጂካል ፣ ኩላሊት ፣ ጉበት ፣ ልብ ወይም ሳንባ ያሉ ጉልህ በሽታዎች; እርግዝና ወይም የጡት መመገብ; የቀድሞው ወይም የአሁኑ የትምባሆ አላግባብ መጠቀም ታሪክ; ሱስ የሚያስይዙ; ከባድ የአልኮሆል አጠቃቀም; የአሁኑ ከፍተኛ የካፌይን መመገቢያ (> በየቀኑ 16 አውንስ ቡና ወይም ተመሳሳይ); ላለፉት 6 ወራቶች የማዕከላዊ ተዋናይ መድሃኒቶችን (ለምሳሌ ፣ ፀረ-ድብርት ፣ ፀረ-አዕምሯዊ እና አኖሬክሲክ ወኪሎች) መጠቀም; ክብደታቸውን ለመቀነስ ወይም ለመጨመር በንቃት የሚሞክሩ ወይም ባለፉት 10 ወሮች ውስጥ ≥12% የክብደት ለውጥ የነበራቸው ወይም በአሁኑ ወቅት ከመካከለኛ ደረጃዎች በላይ የአካል ብቃት እንቅስቃሴ እያደረጉ የነበሩ (ለምሳሌ ፣> 30 ደቂቃ ፣ በሳምንት አምስት ጊዜ በእግር ወይም በእኩል) ፡፡ የአእምሮ ሕመሞች; በቃለ-መጠይቅ ወቅት ወይም በ ‹ቤክ ድብርት ኢንቬንቶሪ-II› (ቢዲአይ-II) ውጤቶች -20 ከፍተኛ የድብርት ምልክቶች15).
አጠቃላይ የጥናት ፕሮቶኮል
ተሳታፊዎች የመነሻ መዋቅራዊ መግነጢሳዊ ስሜትን ምስል (MRI) ን ከፒኤቲ ምስሎች ጋር በማካተት ነው. በቅድመ እና የ PET ጥናት ጊዜ ሁለት ቀን እና ተሳታፊዎች ተሳታፊዎች ከመጠን በላይ መጠጣትና አልኮል ከመጠጣትና ቡና በቀን ≤8 ኦዝ እንዲከለከሉ ተጠይቀዋል. በ PET ፍተሻ ቀን, ተከታታይ ቁርስ ከቁመጠጥ በኋላ ትንሽ የ ምግብ እራት በሃላ 1000 h እና ውሃ ብቻ ይቀደሳል. የ PET ፍተሻ ከመጀመሩ በፊት ከ 30 እስከ xNUMX ደቂቃዎች ያህል ያህል, ለጾም ሆርሞን ደረጃዎች የደም ምርመራ ተሰብስቧል. የ PET ፍተሻዎች በግምት በግምት 60 ሰዓቶች ተጀምረዋል እና ተጠናቅቀዋል 1830 ሰዓቶች በኋላ. ከተነሱ በኋላ ተሳታፊዎች የ «ክብደት ጥገና እራት ጠዋት ከ 3.5 h» በፊት እና ከእንቅልፍ ለመቆየት ጠይቀዋል.
የአፍታ የግሉኮስ ታጋሽነት ምርመራ
በግምት 0730 h (ጊዜ 0), ከ 75-g የግሉኮስ ጭነት ጋር የሚቀላቀለው, በደመ-ጉበቱ ውስጥ በ xNUMX, 0, 10, 20, 30, 60, 90, 120, 150, 180, እና 240 ደቂቃ. የግሉኮስ አወጋገድ ኢንሱሊን የተጠጋጋ መረጃ ጠቋሚ (SI) የተሻሻለው የአነስተኛ የግሉኮስ መጠን መሞከሪያ (OGTT) በተገኘበት ወቅት በፕላዝማ ግሉኮስ እና በተወሰደበት ጊዜ የተገኘ ኢንሱሊን በአስት-አለማዊ የግሉኮስ አነስተኛ ሞዴል በመጠቀም16).
Neuroimaging
የኤምአርአይ (MRI) መዋቅራዊ ፍተሻዎች ለአንጎሉ ዓላማዎች ተመርጠዋል. ጥቁር-ክፍል T1 ክብደት የተደረገባቸው ምስሎች በ 1.5T (General Electric, 1.2- እስከ 1.4-mm ክርታሜትር ውፍረት, በጠቅላላው የ 1x1 ሚሜ ርዝመት ውስጥ ባለ የቮልት ቮልቴል መጠን) ወይም 3T MRI ስካነር (Philips Intera Achieva; 1-mm ቅዘን ውፍረት በካርታው የቮልቴል መጠን የ 1 × 1 ሚሜ). PET በ "D" ይቃኛል2/D3 ተቀባይ ሬዲዮሊንድ እና [18F] ፍጥነት በጄኔራል ኤሌክትሮኒካዊ ስካይ (STE) ስካነር አማካኝነት በባለ ሦስት ዲግሪ ልቀት ማግኛ እና የማስተላለፊያ ጥገና ማስተካከል ሲደረግ, በአየር ውስጥ የ 2.34 ሚሜ ዳግም የተስተካከለ ጥራት, ~ 5 ሚሊ ሜትር በሰከንድ እና በ 47-ሴንቲሜትር ላይ የ 30 ፕላኖችን የአአካላዊ የመስመር መስክ. ተከታታይ የፒኢቲ ስካንዎች በ 3.5-h ጊዜ ውስጥ አግኝተዋል. የመጀመሪያው የፍተሻ ቅደም ተከተል (70 ደቂቃ) በ 15-s ጊዜ ውስጥ 5.0 mCi ለማድረስ በቦላሰስ መርፌ ተነሳቷል [18F] fallypride (የተወሰነ እንቅስቃሴ> 2,000 Ci / mmol)። ሁለተኛውና ሦስተኛው የፍተሻ ቅደም ተከተሎች በቅደም ተከተል ቅደም ተከተሎች መካከል የ 85 ደቂቃ ዕረፍቶችን በማድረግ በቅደም ተከተል በ 150 እና በ 50 ደቂቃ በ 60 እና በ 15 ደቂቃ ተጀምረዋል ፡፡
የምስል ትንታኔ
በቡድናችን ውስጥ ቀደም ብሎ በተገለጸው መሠረት የ PET ምስል ምርመራዎች ተጠናቀዋል17). ከ DA DA2R BP ጋር ጠንካራ ግንኙነት ያለው አንጎል አካባቢ ለመለየት ሁለት አቀራረቦች ተካሂደዋልND እና የተመረጡት የመተሃራዊ ልኬቶች: 1) የፍላጎት ክልል (ROI) ትንታኔ እና 2) የፓራሜትሪክ ምስልን ትንተና. በአዕምሮ ውስጥ ብዙ ROI ከፍተኛ ጥንካሬ (DA D2R) እና ለሽልማት እና / ወይም የአመጋገብ ባህሪ በጣም አስፈላጊ በመሆኑ ተፈላጊነት ተመርጧል. ለ ROI ትንታኔዎች, ለያንዳንዱ ኤንጂን መለኪያ መስፈርት ያልተለመደ ትንታኔዎችን አደረግን እና ከ BMI ውጭ የሆኑ ግንኙነቶችን ለመወሰን በበርካታ ተለዋጭ ቁጥሮች ትንታኔዎችን እንጠቀም ነበር. የመለኪያ ምስላዊ ትንታኔዎች በመላው አዕምሮ ውስጥ በቮክሶል መሠረት እያንዳንዱን የኬሚካል ልኬት መለኪያዎችን ለመለየት ጥቅም ላይ ውሏል. ይህ ቅድሚያ ውለትን ባልተመረጡ አካባቢዎች ውስጥ ግንኙነትን ለመወሰን ያስችላል.
ተከታታይ የፒኢቲ ስካንዎች እርስ በእርስ የተጣመሩ እና ለስላሳ ክፍል T1 የተጣራ MRI ምርመራዎች እና በጋራ የመረጃ መረጃ ጠንካራ አካል አካሄጎሪዝም ነበሩ. ምስሎች ወደ ቀድሞው የቀድሞ ኮርፖሬሽ-ፖስትዬል ኮረረር መስመር ተወስደዋል. የክልሉ DA DA2R BP ለማስላት ማጣቀሻ ክልል ስልት ጥቅም ላይ ውሏልND (18) ከክርቱ ጋር እንደ የመጠቀሻ ክልል. ROI በቀኝ እና በግራ በኩል የተንቆጠቆጥ, የታታሚን, የአረም ቧንቧ, አሚጋላ, ጥቃቅን nigra, ጊዜያዊ ሎብሎች, እና ማዕከላዊ ታላሚን ያካትታል. ከዚህ ቀደም ቀደም ብሎ ዝርዝር (ሂዮማን ራይትስ)13). በሁለቱም በኩል ለሁለት የተዘረዘሩ ክልሎች, ቢፒND ከቡዴ እና ከግራ-ዯግሞ ክሌልች ሇእነዚህ ትንተናዎች ተሰባስቧሌ.13) እና ያልሆኑ ዒላማዎች ብቻ የተወሰነ የእይታ ውጤቶች (17).
የ DA DA2R ምስላዊ ምስሎች በተራቀቀ ዲሊፕሶል አልአሪሪም (alastic dorsal algorithm) ውስጥ በሁሉም የትምህርት ዓይነቶች ላይ ዋና ዋና ናቸው (19). የካልቨሪስቶች ጥምረት (BMI, የኢንሱሊን አነቃቂነት, እና ኢንሱሊን, ሌፕቲን እና ኤኤምቢ ደረጃዎች) በጠቅላላው ርዕሰ-ጉዳዮች ላይ በጠቅላላ የ DAXXXXXR ምስሎች በቮልሰን በንጽጽር ጥምረት ላይ በቮልኬል-በ-ቮክስል (2 × 4 x 4 mmxxx) , እና አስፈላጊነት በሁለት ጭሌል ተገምግሟል t ሙከራዎች. በ Forman እና ሌሎች ማሻሻያዎች የቀረቡትን ለበርካታ ንጽጽሮች የሚያስተካክሉ ናቸው. (20) ዋነኞቹ ትስስሮች ጥምረት ምን ያህል አስፈላጊ እንደሆነ ለመለካት ጥቅም ላይ ውለው ነበር. ክምችቶች በተሰነጣጠሉ ተለይተው ነበር P ለእያንዳንዱ ቮልት <0.01 እና P <0.01 ለእያንዳንዱ ክላስተር በትንሹ የክላስተር መጠን 21. የ <21 ቮይልስ ያላቸው ክላስተር P አነስተኛ መጠን ያለው እርማት ካልተጠናቀቀ በስተቀር <0.05 / አስፈላጊነትን ደረጃ በመፍቀድ P ‹0.01 (17). በትልልቅ ትላልቅ ቅንጅቶች መካከል አማካይ ተዛማጅነት ያለው ውጤት ተገኝቷል.
ምርመራዎች
በፕላዝማ ግሉኮስ, ኢንሱሊን, ሉፕቲን እና ኤኤንሲ ውስጥ ናሙናዎች ይሰበሰቡ ነበር. አንድ የ 10-mL ናሙና በሴል ሴተራል አሲንፋይ ፒfabloc SC (10-amidinophenylmethanesulfonyl fluoride, Roche Applied Science, ኢንዲያናፖሊስ, ኢን) የሴል ሴተሬተስ አሲንፋይ ፒ ቲ ኤም ኤል ኤም ኤ ውስጥ ሞልቶ ተገኝቷል. Plasma for AG በ 4 N hydrochloric acid (1 μL / mL ፕላሜማ) አሲድ ተጭኗል. የፕላዝማ ኢንሱሊን መጠን ተወስኖ በ radimmunoassay (የሊንኬ ሪሰርች, ሴንት ቻርለስ, ኤም.ሲ) በሚደረገው የውስጥ ድራይቭ ማጣሪያ ግኝት ላይ ተወስኗል. ሌፕቲን እና ኤኤን ኤ የሙቀት ደረጃዎች በ ሬዲዮሚምኖአሶይ (ሊንኬ ሪሰርች, ኢንክ. ኢንሱሊን, ሊቲን እና ኤንጂን በተባለ ሁኔታ ይሠራሉ. ፕላክስ ግሉኮስ በቢክየም የግሉኮስ ትንታኔ በመጠቀም በ ግሉኮስ ኦክሳይዝ ዘዴ በኩል በሦስት እጥፍ ይለካ ነበር.
ስታትስቲክስ ዘዴዎች
ተማሪ t ምርመራዎችን እና ጥቃቅን እና ከልክ በላይ የተሸከሙ ቡድኖች መካከል ገላጭ እና መለዋወጥን ለመለካት ጥቅም ላይ ውለዋል. የማጠቃለያ ውሂብ እንደ አማካኝ እና ኤስዲኤ እና እንደ ፍርግርቶች ይወከላል. የግለሰብ መለዋትን እርምጃዎች ከ DA DA2R BP ጋር ለመዳሰስND, የፓርሰን የምርት ጊዜ ጥምረቶች ቅንጅቶችን መለጠፍ DA D2R ምስሎችን በቮልኬ-በ-ሜክስ (Vxel-by-vox) መሰረት እና በተጨማሪ ቅድሚያ በተሰጣቸው የተመረቁ ROIዎች ለማስላት ጥቅም ላይ ውለዋል. በ D2R BP መካከል ያለውን ግንኙነት ለመለየት ብዙ ተለዋዋጭ regression ጥቅም ላይ ውሏልND ከ OGTT S ጋርI እና ለ BMI ቁጥጥር ከተደረገ በኋላ የሆርሞኖች መጠን መጨመር ናቸው. ቀደምት ጽሑፎች በ BMI እና በ DA D2R BP መካከል ያለውን ጉልህ ግንኙነት በተመለከተ ሪፖርቶች በማሰራጨታቸው ምክንያትND (5,21) የጾታ ነ ውትን (ኒውሮአንዲንዲን) ሆርሞኖች ወይም የ I ንሱሊን አነቃቂነት ከፆታዊ ግንዛቤ ውጭ የሆነ ግንኙነት መኖሩን ለመወሰን ወሰንን. ለገላጭ ስታትስቲክስ እና በቡድን ሲነፃፀር, የስታትስቲክስ አስፈላጊነት በ 0.05 α-ደረጃ ላይ ያለ ፍጥነት ምርመራዎች ተጠቅሟል. ለ ROI ትንበያዎች ስምንት ክልሎች ለቤተሰብ ጠንከር ያለ ስህተት ለማቃለል በስታትስቲክስ አስፈላጊ የሆነውን ≤0.006 ገደብ እና የ "I ስህተት" (የተሳሳቱ ድጋፎች) የመፍጠር እድልን ይቀንሳል. ምርመራዎች በ SPSS ስሪት 18.0 (IBM Corporation, Somers, NY) በመጠቀም ተከናውነዋል.
ውጤቶች
ስነ-ህዝባዊ እና ሜታቦሊክ እርምጃዎች
ጥናቱ የሚያጠቃልለው 22 ሴት (6 ጥቁር, 16 ነጭ), 8 በቀጭን ቡድን (BMI = 23 ± 2 ኪግ / ሜ2) እና 14 በሰብሳቢ ስብስብ (BMI = 40 ± 5 ኪ / ኪ / ሜትር2), ዕድሜያቸው ከዕድሜ ጋር የሚመሳሰሉ (P = 0.904) እና በ BDI-II (P = 0.430) (ማውጫ 1). የሆርሞኖች እሴቶች ለሁሉም የትምህርት ዓይነቶች የተገኙ ሲሆን የኦ.ጂ.ቲ.ኦን ኢንሱሊን ስፔሻሊስቶች ደግሞ ከብልት እርባታዎቻቸው ውስጥ ለቁጥር እና ለ xNUMX በሙሉ ይሰጡ ነበር. አንድ ወፍራም ወፍራም የአመጋገብ ስርዓት ቁጥጥር ያለበት አይነት 12 diabetes. ከመጠን በላይ ወፍራም የሚባሉ ሰዎች በኦቲኤን ኤ (S) በሚለካቸው ከምርቱ ስብስቦች ያነሱ ናቸውI (P <0.001) እና ፣ በቅደም ተከተል ፣ ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ሰዎች የፕላዝማ ከፍተኛ የኢንሱሊን ክምችት አላቸው (P = 0.004). በአብዛኛው ወፍራም ቡኒዎች ውስጥ የግሉኮስ መጠን በከፍተኛ መጠን ቢጨመርም, በተቀነሰ ቡድን ውስጥ ከሚገኙት ጋር ግን ብዙም ልዩነቶች አልነበሩምP = 0.064). በጣም የተራቀቁ ተሳፋሪዎች የሊፒንስ ደረጃዎች ከፍ ያለ ነው (P <0.001) እና ዝቅተኛ የ AG ውህዶች (P = 0.001) ከተነጠቁ ተሳታፊዎች ጋር ሲነጻጸር.
የመሬት አቀማመጥ ምስል ምስል ትንታኔዎች
በ D2R BP መካከል ዝምድናዎችND እና የግለሰብ መለኪያዎች (BMI, የኢንሱሊን አነቃቂነት, እና ፆም ኢንሱሊን, leptin, እና AG ደረጃዎች) የሚወሰኑ ናቸው. (parametric image analysis ()ማውጫ 2). ከ DA DA2R BP ከፍተኛ ጠቋሚዎች መካከል ትልቁ ቡድን ነውND ከ AG ደረጃዎች ጋር ነበሩ. AG ከዓሇምአቀፋዊ ስምምነቶች ጋር አሉታዊ ግንኙነቶች ነበሩት (የበለስ. 1A-C) የሆድ መተንፈሻውን ያካተተ እና ወደ ventral caudate እና putamen የተስፋፋ ፡፡ እንዲሁም የ ‹AG› ደረጃዎች በሁለትዮሽ እና በቀኝ አሚግዳላ ጊዜያዊ ምሰሶዎች እና ክፍሎች ውስጥ በሚዘረጉ ዝቅተኛ ጊዜያዊ የሎብ ቅርጾች ውስጥ እያንዳንዳቸው> 400 ቮክስሎች ከትላልቅ የሁለትዮሽ ስብስቦች ጋር በአሉታዊነት የተዛመዱ ነበሩ ፡፡
ከ BMI እና ከ DA D2R BP ጋር ያለው ዝምድናND ከ AG ጋር ካስተዋሉት እጅግ በጣም የተገደቡ ነበሩ. በሁለቱም ደረጃዎች መካከል በሁለት ደረጃ ላይ የሚገኙት ሁለቱ ደረጃዎች (20 and 26 voxels, በግራ እና በቀኝ) ላይ የተካፈሉ ጥቃቅን ቅንጅቶች ነበሩ (ተጨማሪው ምስል 1A) እና በግራ የጊዜ ቅጠል (33 voxels) ውስጥ ትንሽ አካባቢን በመያዣው ሰልከስ (ተጨማሪው ምስል 1B). የኢንሱሊን አነቃቃይነት (ተጨማሪው ምስል 2A ና B) በግራ እጅ ግራ ላይ ካለው ክላስተር ጋር አሉታዊ ትስስር ነበረው. ጾም የኢንሱሊን መጠን በሬታሙቱ ውስጥ ምንም ግንኙነት አልነበረውም ነገር ግን ከመልሶቹ መካከለኛ ጥርስ (ኩላሊት) ጋር የተቆራኘ ነው.ተጨማሪው ምስል 3A) እና በትክክለኛው የበለጸጉ ክላስተር (ኤ ክላር)ተጨማሪው ምስል 3B). የሊፕቲን ደረጃዎች ከ DA DA2R BP ጋር አዎንታዊ ዝምድናዎች ነበሩND በግምታዊ ሃምፓውተስ (ተጨማሪው ምስል 4A ና B), በሁለቱ ድርድሮች ላይ ሶሉሲ (2)ተጨማሪው ምስል 4C), እና የግራ ቬስትራ ቴልቶም እና ኳድ (ተጨማሪው ምስል 4D).
በሜካኒካል ልኬቶች እና በክልል DA D2R BP መካከል ያሉ ማህበራትን ትንተና ማካሄድND
የክልል DA D2R BP ማህበራትND በርካታ ግኝቶቹን ከዝርዝር ምስሎች ውስጥ በ ዝርዝር ውስጥ የተዘረዘሩትን ነው ተጨማሪ ሠንጠረዥ 1. በጣም ሰፊዎቹ ግኝቶች ከ AG ደረጃዎች ጋር እንደገና ነበሩ. AG ደረጃ ከ D2R BP ጋር አሉታዊ አሉታዊ ግንኙነቶች ነበረውND በጀብደኝነት (r = -0.665, P = 0.001), putamen (r = -0.624, P = 0.002), የአረንጓዴ ተረቶች (r = -0.842, P <0.001) ፣ አሚግዳላ (r = -0.569, P = 0.006), እና ጊዜያዊ ሉቢስ (r = -0.578, P = 0.005). የአካባቢያዊ ትንታኔዎች ሁለቱም ቢኤምኤ (BMI)r = 0.603, P = 0.003) እና የሊፕቲን ደረጃዎች (r = 0.629, P = 0.002) በጥሩ ሁኔታ ውስጥ. ከ BMI ጋር ያለው አወንታዊ ግንኙነት ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ወፍራም ከሆነ DA D2R BP ጋር የተያያዘ ነውND (በተዘዋዋሪ ጥቅል ውስጥ የተወከለው ተጨማሪው ምስል 5). የኢንሱሊን የስሜት ሕዋሳት ከ D2R BP ጋር አሉታዊ ግንኙነት ነበረውND በ ventral striatum (r = -0.613, P = 0.004). የኢንሱሊን መጠን ከማንኛውም ክልል አከባቢ D2R BP ጋር ምንም ወሳኝ ግንኙነት የለውምND.
የተለያዩ ወሰኖች ከክልል DA D2R BP ጋርND
ከ BMI በኋላ ማስተካከያዎች ከተደረጉ በኋላ, የ AG ደረጃዎች ከክልል መቀበያ መገኘት ጋር በጣም ጠቃሚ የሆኑ ማህበራት ወስደዋል.ማውጫ 3), የኢንሱሊን ተለጣጣጭነት እና የኢንሱሊን እና የሊፕቲን ደረጃዎች መመዘኛዎች ሁሉ አስፈላጊ አይደሉም (ተጨማሪ ሠንጠረዥ 2). ለ BMI ካስተካከሉ በኋላ, AG ደረጃዎች ከዳተኛ DA D2R BP ጋር አሉታዊ አሉታዊ ዝምድና ይዘው ቆይተዋልND በ ventral striatum ውስጥ ብቻ (P <0.001)
መደምደሚያዎች
ግኝቶቻችን በሁለቱም የመርጃፊክስ ትንታኔዎች እና በ ROI ትንታኔዎች የተደገፉ የነርቭ ኒውሮጂኒን ሆርሞኖች, የኢንሱሊን አነቃቂነት, እና የህልም ማእከል (DA D2R) መገኘቱን እና መለስተኛ እርምጃዎችን17). ከ ROI ትንተና ጋር ተያያዥነት ያላቸው ግኝቶች እንደ ፐACሜትሪክ የምስል ትንታኔዎች የተመለከቱት ያህል ሰፊ አይደሉም. ሆኖም ግን, ይህ በአስተያየታችን ውስጥ ለቤተሰብ ጥበበኛ ስህተትን በመለካታችን ይህ ያልተጠበቀ አልነበረም P-የሮፒ-ግምገማዎች መለኪያ ገደቦችን. ከኤንጂኢ (BMI) እና ከሁሉም የሜታቦሊክ ልኬቶች ጋር ዝምድናዎች ቢቆጠሩ ጠንካራ እና በጣም ሰፊ የሆነ ዝምድናዎች ከ AG ደረጃዎች ጋር ነበሩ.
በ ventral striatum ውስጥ የ I ንሱሊን ኝነት ከዲክስኤክስሲ ቫይረስ ጋር ተያያዥነት የጎደለው ነበር, ነገር ግን I ንሱሊን መጨመር A ልተደረገም. እነዚህ ግኝቶች በቀድሞው ሪፓርት ላይ በተደረገው ጥናት ኢንሱሊን መድሃኒት (ኢንሱሊን) ተቃውሞ (ኢንሱሊን) ተቃውሞ (ኢንሱሊን) ተቃውሞ (ኢንሱሊን)22). የኢንሱሊን ሽልማት የሚያስከትለው አሉታዊ ውጤት ለተወሰነ ጊዜ የታወቀ ነው (2), በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያመለክቱት የኢንሱሊን ሁለተኛ መልእክተኛ የሚያስተላልፈው መልእክት የአየር መንገዱ ማጓጓዣ ሴል ሴል ገጽታ23). በውጤታማነት ላይ የኤድኤ ምልክት ማሳደግ በአብ ወለዶች ውስጥ የኢንሱሊን የስሜት ሕዋስን ያሻሽላል (24). ከዚህም ባሻገር በቢሮኮሪቲን (Bromocriptine), DA D2R አድጋንሲ (ፈጣን) መለቀቅ, የ «Insulin sensitivity» እና «ግሊቲማክ ቁጥጥር» በ «2» ዓይነት የስኳር በሽታ25). በእኛ ኢንሱነን ዳሳሽነት እና በማዕከላዊ DA የኤሌክትሮኒክስ ማስተላለፊያ መስመር መካከል ያለው ግንኙነት በሰዎች ውስጥ ጠቀሜታ ያለው መሆኑን መረጃዎቻችን ይደግፋሉ. ይህንን ግንኙነት ለመወሰን ተጨማሪ ጥናቶች አስፈላጊዎች ናቸው.
ሁለቱም ፆም ሊፕቲን እና ኤኤ ኮንት የሙቀት መጠን በ Dorsal striatum ውስጥ በ D2R መገኘቱ በተቃራኒ አቅጣጫዎች ይነበባል. ይህ ከሊቲን እና ኤኤንኤ በዲ ኤን ኤ ምልክት ላይ ከተመሳሳይ ተፅዕኖዎች ጋር ይጣጣማል. በተለይም, ሌፕቲን የ VTA DA ነርቭን ማቃለልን እና ኒውክሊየስ አክሰዋል ያነፃል (DA release)26), ኤውቲኤ (VTA DA neuron firing) እና ኒውክሊየስ አክቲቭስ27). በዚህ ጥናት ጥቅም ላይ የዋለው የ DA D2R ተገኝነት መጠን,18F] አጥብቆ ይያዙND ከመጠን በላይ የሆኑ የኤል ደረጃ ደረጃዎች አሉት. ከመጠን በላይ የሆኑ የኤል ኤ ደረጃዎች መጨመር ወይም መቀነስ በቢ ፒው ውስጥ የሚታዩትን መቀነስ ወይም ጭማሪዎችን ያስከትላልND, ቀጥል (14). በ Leptin እና AG መካከል በ D2R BP መካከል ያለው ግንኙነትND እነዚህ የሆርሞኖች ውጤት በኤኤንኤ ደረጃዎች ጋር ተመጣጣኝ ናቸው, ማህበራት በ D2R ደረጃዎች መካከል ባለው ልዩነት በማህበራት የተመጣጠኑ የልዩነት ደረጃዎች (ዲ ኤን ኤች) ደረጃ ላይ በሚገኙ ልዩነቶች ይነሳሉ. ይህም በዚህ ጥናት ውስጥ እንደሚታየው የጨመር መጠን (ዳይኦክሳይድ) በጨመረ መጠን የዲክስኤክስቲክስ መጠን መጨመርን ያብራራል. በቀድሞ የቅድመ-ግኝት ጥናቶች, ከጎጂዎች ጋር ሲነጻጸር አዋቂ የሆኑ ወፍራም አይነሶች ከፒኤቲ እና ከፒኤቲ ጋር ሲነጻጸር ከፍተኛ መጠን ያለው የ D2R መገኘት11C] raclopride (ራጂሎግጋን እና ለተፈጥሯዊ ኤድኤ ከሚከሰተው ፉክክር ጋር ተፎካካሪነት ያለው) እና የ D2R ቅኝቶች በድምጽ-ዳዮፊዮግራፊ እና [3H] spiperone (ከተፈጥሯዊ ኤን ኤ ላይ ካለው ውድድር የማይታየው ስልት) (28). ይህ የተተረጎመው <ወፍራም አጥንቶች> ን እንዲወገዱ ሲታዩ እና ይህም ለ [11C] raclopride ከ D2R ጋር ለማቆራራት, ከሬዲዬጅጋንድ የደምራፊክ ጥንካሬን በማጠናቀቅ ላይ ይገኛል. ይህ አሁን ካሉት ግኝቶች ጋር ይጣጣማል. በሰውነት ውስጥ ከመጠን በላይ ወፍራም የሆነውን የደም ደረጃ ለመቀነስ የሰዎች ተጨማሪ ጥናቶች አስፈላጊ ናቸው.
በዲስትሪክቱ እና በዲክስኤክስኤክስ መካከል የተገኘው ተገኝነት ከቀድሞው ሪፖርት ከተገኘው ውጤት (5,21). ይህ ከግምት ውስጥ ማስገባት ጋር የተያያዘ ነው, በተለይም የቀኑን ጊዜ. የእኛ ተሳታፊዎች በምሽት በ 8 ሰዓት ፈጣን ሰዓት ላይ ሲመኙ, ሌሎቹ ደግሞ በጧቱ ላይ በአንጻራዊነት አጭር (ቢያንስ 2 h)5) ወይም ከአንድ ቀን በኋላ ፈጣን (21). DA D2R-mediated neurotransmission እና DA የመድሃኒት ሽፋን በየቀኑ ስለሚለያይ የቀን ጊዜው ዋጋ ያለው ነው, ከሽልማት ጋር ተያያዥ ስነምግባሮች (29). ኢንሱሊን, ሌፕቲን እና ኤድስን ጨምሮ የነርቭ ኒውሮኒየም መቆጣጠሪያዎች, የክብደት ንድፎችን ይከተላሉ, እና የክብደት ፈሳሽዎቻቸው ከመጠን በላይ የሆነ ውፍረት ይደረግባቸዋል30). በተጨማሪም የዲ ኤን ኤ ምልክት ማሳለጥ አስፈላጊውን ድጋፍ በመደገፍ ለ 2 diabetes የስነ-ልቦ-ሕክምና ለመንከባከብ ፈጣን-የተለቀቀ ብሮሮጂሪታይን የተባለ ውጤታማነት በጧቱ ማለፊያ ስርዓት ላይ የተመሰረተ ሲሆን ማዕከላዊ ቅኝቶችን "እንደገና መጀመር" ያመጣል. ጠዋት ላይ በሚወሰዱበት ጊዜ መድሃኒቱን በአፋጣኝ ካላቆየም በደም ውስጥ የግሉኮስ መጠን ሙሉ በሙሉ ይቀንሳል. ይሁን እንጂ የዚህ ተወካይ ገንቢዎች በሰዎች ውስጥ ያለውን የአሠራር ስልት ለመረዳት "ተጨማሪ ጥናቶች አስፈላጊ ናቸው" የሚል ድምዳሜ ላይ ደርሰዋል25). ውሎ አድሮ በስተመጨረሻ ምስል መቅረባችን "ከመጠን በላይ ወፍራም እና እርባታ ባላቸው አካላት መካከል የሚኖረውን ልዩነት ለማንጸባረቅ" ውጤቶችን ለማንፀባረቅ የበኩላችንን አስተዋፅኦ እናቀርባለን. እነዚህ ግኝቶች ለጾታዊ ሁኔታ የተወሰኑ ናቸው. የእኛ መረጃ የተከሰተውን ውቅረ-ውላጅነት (DA) ደረጃ ላይ የሚሰጠውን ትርጓሜ በሊቲን እና AG ደረጃዎች ማህበር በ D2R መገኘቱ ይደገፋል. በዝቅተኛ የእድገት ደረጃዎች (በእንስሳት ሞዴል) ውስጥ በእንቁላል ውክሎች ውስጥ ሪፖርት ተደርጓል28,31) እና በሰው ልጆች የዕፅ ሱስ (32), ሌላ የአጸፋው የሄኖኒክ ሂደቶች. ስለዚህ, የእንስሳትን ዝቅተኛ ደረጃ ያላቸው ሰዎች ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መሆናቸው ከዋነኞቹ ሀሳቦች ጋር የተስተካከለ ነው, ከልክ በላይ መወገዳቸው ሽልማትን እና ሽንገላ (ወሳኝ) ዑደቶች (<1).
በ AG ventricum ውስጥ የተከሰተው ከ BMI ነፃ የሆነ DA DA2R መገኘቱ ከፍተኛ የግንኙነት ደረጃ ብቻ ነበር. የምግብ ፍጆታ ከመጨመሩ በፊት ከምግብ በፊት ከመጨመር እና በምግብ ማነሳሳት ወሳኝ ምክንያት ምግብን ለማግኘት (10). የቅድመ የሰውነት አንፃራዊነት ድጋቶች የአከባቢው ቫልቴራም ለምግብ ሽምግልና በተለይም ለእውነታ ለመመገብ በጣም አስፈላጊ ነው33). የእኛ ተሳታፊዎች ምስል ከማሳየቱ በፊት ለ 8 ሰዓታት በጾመ እና በቃኝ አሰራር ሂደት መደምደሚያ ላይ እንደሚበሏቸው ያውቁ ነበር. ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ ወፍራም ደረጃዎች (ክብደት) እየቀነሰ ይሄዳል, አንዳንዶች ደግሞ ከመጠን በላይ ከመጠን በላይ መወፈር /34). ነገር ግን ለኤች.አይ.ቪ (AG) የምግብ ፍላጎት ከማሽከርከር ባሻገር ሌሎች ሚናዎች አሉት. ምክንያቱም ከፍተኛ ፋይዳ ያላቸው ምግቦች ዋጋ ላላቸው እቃዎች11) እና እንዲሁም የአደገኛ እጾች መጠቀም (12). የእኛ ዝቅተኛነት የግርዛት ደረጃዎች በጣም ዝቅተኛ የሆኑ የ "ኤ" ደረጃዎች ጋር ሲነጻጸር በአክሲዮን ሽልማት ከሚሰጠው ሚና ጋር ይጣጣማል. በ <ጾም> ውስጥ በተደረገው ህልም ውስጥ, <D <በ dopaminergic tone ውስጥ ወሳኝ ሚና አለው, ስለዚህ ሽልማትን ወደ የምግብ ሽልማቶች መቀየር ይችላል.
የመርጓጓዣ ምስል ምስክሮችን ከጊለማዊ ላቦዎች ጋር በማያያዝ ለከፊለኛው ጊዜያዊ ሉባብ እና ጊዜያዊ ምሰሶዎች የበለጠ ተለይቶ እንዲታወቅ ያሳያል. እነዚህ ነገሮች ቀደም ሲል ከመጠን በላይ ውፍረት (ቀደም ሲል ከመጠን በላይ ውስብስብነት ያላቸው ቀደም ሲል የተከማቹ የማስታወስ ችሎታ (sensory integration)35) እና የዕፅ መጠቀም (36). ውስጣዊ አጣዳጊ ምድራዊ እይታ በምስል ግንዛቤ ውስጥ ይሳተፋል (37) ግን ሳንዲየም ውስጥ ይሳተፋል (38). የጊዜያዊ ምሰሶዎች የተለያዩ የስሜት ሕዋሳትን (ስሜታዊ ሳካውን) ለማስተላለፍ ይሳተፋሉ (39). እነዚህን ተግባራት ከመረመረ በኋላ ይህ አካባቢ ብዙ የምግብ አቅርቦቶች እና ከፍተኛ የምግብ ፍራፍሬ ምግቦችን በሚመታበት ጊዜ ይህ አካባቢ ጠቃሚ ሊሆን ይችላል. ሆኖም ግን, ለ BMI ከተስተካከለ በኋላ, AG ደረጃዎች እና D2R በተገኙበት ጊዜ በሰከነባቸው የጊዜ ቅሎች መካከል ያለው ማህበር ከዚህ በኋላ ምንም ትርጉም አይኖረውም. ይህንን አመለካከት ለመጨመር ተጨማሪ ጥናቶች አስፈላጊዎች ናቸው.
የጥናታችን ገደቦች አነስተኛ በአንጻራዊነት አነስተኛ ናሙናዎች ያካትታሉ. ሴቶችን ብቻ እንጠባበቃለን, ሌሎች ሪፖርቶች ደግሞ ወንዶችንና ሴቶችን ያካትታል (5,21). በተጨማሪም, ለኤንጂ ምልክት (እንደ ኤጄንሲ ምልክት) ሪፖርት ተደርጓል ተብሎ በሚታወቅ የአመጋገብ ባህሪ ላይ ምንም ዓይነት ልዩነት አልፈጠርንም (40). ከላይ እንዳየነው, የተጨመረው የ D2R መገኘት ብዛት በተለቀቀ የምሽት ግዛት ውስጥ ባሉ በጣም ወፍራም እንስሳት ውስጥ በጣም ውፍረት ያላቸው የደም ኤክስኤዎች መጠን አንጻራዊ ቅንስ መቀነስ መኖሩን እንገምታለን. የዲ.ኤስ.ሲን ምልክት መለኪያዎችን ቀደም ብሎ እና ዘግይቶ ላይ የተደረጉ ጥናቶችን ለመመዝገብ የዲሲፕቲክስ ደረጃዎች የዳሰሳ ጥናቶች አስፈላጊ ናቸው.
እዚህ ላይ በ DA D2R-mediated signaling ውስጥ በሬታቱም እና BMI, የኢንሱሊን አነቃቂነት, እና ጾም አልቲን እና ኤኤም ኤ ደረጃዎች መካከል ያሉ ግንኙነቶችን ሪፖርት እናደርጋለን. ጾታዊ በሆነ ሁኔታ ውስጥ በሚገኙ ቂጣ ሕዋሳቶች መካከል ያለውን አዎንታዊ ቁርኝት ከ BMI ጋር ለመተርጎም እንሞክራለን, ወፍራም የሆኑ ሴቶች በጨቅላታ መጠን የጨመረው ድምዳሜ ዝቅተኛ ሊሆን ይችላል. በጣም የተጠናከረ ግንኙነት በ AG ደረጃዎች እና በ DA D2R መገኘቱ በ ventral striatum ውስጥ ተገኝቷል, ይህም በጾታዊ ሁኔታ ውስጥ, የግሪን ኤ ደረጃዎች በተለይ ለኤድኤን ምልክት ነው. እነዚህ ግኝቶች የ AG ን ሽልማት እና ተነሳሽነት ያለውን ሚና የበለጠ እያደገ መጥቷል. ጤናማ ያልሆኑ ሰዎች ሁኔታቸውን ለመለወጥ ከፍተኛ ፍላጎት ቢኖራቸውም ውፍረት ያላቸው ሰዎች በአሁኑ ጊዜ የሚገኙ የሕክምና ዓይነቶችን ይቋቋማሉ. ምግብን የመመገብን እና አእምሮን በኒውሮጅን (ኒውሮጅን) የሚያስተላልፉ የኒውሮጀኒከን ሆርሞኖች (interactions) መካከል ያለውን ግንኙነት የተሻለ ግንዛቤ ለጨጓራ ውፍረት የሚረዱ የሕክምና ዘዴዎችን ለማሻሻል ይረዳል.
ምስጋና
ይህ የጥናት ውጤት በሄልዝ ዌልስ የጤና ምርቶች UL1-RR-024975 ከናሽናል ሴንተሪ የምርምር መርጃዎች (ቪንደንቢል ክሊኒካልና ትራንስሌቲቭ ሳይንስ ሽልማት), DK-20593 ከብሔራዊ የስኳር ህመም እና የምግብ መፍለስና ተቅማጥ ተቋም (NIDDK; Vanderbilt Diabetes የምርምር እና የስልጠና ሽልማት), DK-058404 በ NIDDK (Vanderbilt Digestive Disease Research Center), P30-DK-56341 በ Washington University Nutrition and Obesity Research Center, K12-ES-015855 ን ከብሄራዊ የአካባቢ ጤና ሳይንስ ተቋም (Vanderbilt የአካባቢ ጤና ሳይንስ ምሁራን ፕሮግራም) ወደ JPD, እና DK-70860 ከ NIDDK ወደ NNA
ለዚህ ፅሁፍ ተዛማጅ ሊሆኑ የሚችሉ ምንም ዓይነት ሊኖሩ የሚችሉ ወለዶች ሪፖርት አልተደረጉም.
JPD የገንዘብ ድጎማ አግኝቷል. ጥናቱን ይመረምራል, ይመራል እና ይቆጣጠራል. መረጃዎችን የተገኘ, የተተነተነ እና የተተረጎመ; እናም በፅሁፍ ማረም እና መጽሓፍቱን አፅድቋል. RMK ን የተገኘ, የተተነተነ እና የተተረጎመ መረጃን በማጣቀሻ እና በፅሁፍ የተረጋገጠውን የእጅ ጽሁፍ አፅድቋል. IDF የእስታቲስቲክ ትንታኔዎችን አከናውኗል እና በከፍተኛ ደረጃ የተሻሻለውን እና የተረጋገጠውን የእጅ ጽሑፍ ያፀደቀው. NDV የተተረጎመው መረጃ እና በከፍተኛ ደረጃ የተሻሻለውን እና የተረጋገጠውን የእጅ ጽሑፍ ያፀድቃል. BWP መረጃን መተንተን እና መተርጎም እና በቋሚነት የእጅ ጽሁፉን በከፍተኛ ደረጃ ማረም እና መጽደቅ. MSA እና RL የቴክኒካዊ ድጋፍ ያበረክቱ እና በከፍተኛ ደረጃ የተሻሻለውን እና የተረጋገጠውን የእጅ ጽሑፍ ያፀድቁታል. PM-S. የተገኘው መረጃ, የአስተዳደር ድጋፍን አቅርቧል, እና በከፍተኛ ደረጃ የተሻሻለውን እና የተረጋገጠውን የእጅ ጽሑፍ ያጸድቃል. ኤን.ኤ.ኤ. የገንዘብ ድጋፍ አግኝቷል. ጥናቱን ይመረምራል, ይመራል እና ይቆጣጠራል. መረጃን መተንተንና መተርጎም; እና በእጅጉ የተሻሻለውን የእጅ ጽሑፍ ያጸድቃል. JPD እና NNA የዚህ ሥራ ተጠሪዎች ናቸው, በጥናቱ ውስጥ ሁሉንም መረጃዎች ሙሉ በሙሉ መዳረስ እና ለሂደቱ ደህንነት እና የመረጃ ትንታኔ ትክክለኛነት ኃላፊነት ይወስዳሉ.
ደራሲዎቹ የቫንደንቡልት ክሊኒካዊ ምርምር ማዕከል እና ማርሲያ ቡክሌ, አርኤን, እና ጆአን ካይሰር, አርኤን, ቪንደንበርልት ዩኒቨርሲቲ የሕክምና ትምህርት ቤት, የቀዶ ጥገና ክፍል, ለዚህ ጥናት ካደረጉት ድጋፍ ምስጋናቸውን ማመስገን ይፈልጋሉ.
የግርጌ ማስታወሻዎች
ክሊኒካዊ የፍርድ ምርመራ. አይ. NCT00802204, clinicaltrials.gov.
ይህ ጽሑፍ በመስመር ላይ ተጨማሪ መረጃን በ http://care.diabetesjournals.org/lookup/suppl/doi:10.2337/dc11-2250/-/DC1.
ይህን ጽሑፍ የሚያጠቃልል የስላይድ ስብስብ በመስመር ላይ ይገኛል.
ማጣቀሻዎች
;