CMAJ. 2010 March 9; 182 (4): 327-328.
PMCID: PMC2831667
ቫለሪ ኤች ቴይለር, የዶክትሬት ዲግሪ, Claire M. Curtis, ማ ካሮሊን ዴቪስ, ፒኤች
ጤናማ ያልሆነ ውፍረት የአለም አቀፍ የጤና ችግር ነው, እና የተጎዱ ሰዎች ከአይምሮ ጤንነት, ከሕክምና እና አልፎ ተርፎም ቀዶ ጥገና ባለሙያዎችን ጨምሮ በበርካታ ልዩ የሕክምና ቡድኖች ሕክምናን ይፈልጋሉ. ምንም እንኳን ጤናማ ያልሆነ ውዝግብ መንስኤ ብዙ ጉዳዮችን የሚያስከትል ቢሆንም, ሥር የሰደደ ጤናማ የመብዛት ችግር መሠረታዊ ሚና አለው. እንዲህ ዓይነቱ ምግብ ከመጠን በላይ መብላት አስጨናቂና ከቁጥጥር ውጭ ሲሆን ብዙውን ጊዜ እንደ "የምግብ ሱሰኝነት" ("የምግብ ሱሰኝነት") ተብሎ ይታወቃል, በርካታ ክሊኒካዊ እና ሳይንሳዊ ውዝግብ አስነስቷል.1
የሱሱ ጽንሰ-ሐሳብ በጣም የተወሳሰበ ነው, እና የእሱ ባህሪያት አቀማመጣጣች መሰረቱ ከፍተኛ ክርክርን ያስፋፋል. ምንም እንኳን የጋራ መግባባት ባይኖርም, ተመራማሪዎች አሰቃቂ ጤና እና ማህበራዊ ውጤቶች ሳይቀሩ እንኳ ሂደቱ የግዴ አስቀያሚ የመጠቀም ሁኔታን እንደሚያካትት ይስማማሉ. የምግብ ሱሰኝነት ጽንሰ-ሐሳብ, ለተወሰኑ የምግብ ክፍሎች ሱስን በትክክል የሚያንፀባርቀው እንደ ሱሰኝነት ባህርያት በተመሳሳይ መልኩ ሊገለጽ ይችላል. ምግብም ሆነ መድኃኒቶች በጊዜ ውስጥ የመቻቻልን ስሜት ይፈጥራሉ. በተጨማሪም እንደ ጭንቀት እና ዳስፋሪያ ያሉ የመሳሰሉ የማቆም ስሜቶች አብዛኛውን ጊዜ የሚከሰቱት መድሃኒቱን ሲቋረጥ ወይም በምግብ ወቅት ነው. በሁለቱም የባህሪይ ዓይነቶች እንደገና የመከሰቱ አጋጣሚ ከፍተኛ ነው.2 እነዚህ ምልክቶች በምግብ ጋር በተዛመደ እጅግ በጣም ከሚመገበው ጋር ተመሳሳይነት አላቸው የመመርመሪያ እና ስታትስቲካል የአእምሮ ህመም ችግሮች (አራተኛ እትም)3 ለአደንዛዥ ዕጽ ሱሰኝነት እና ጥገኛነት ምክንያት የሆነው አንዳንዶች የምግብ ሱሰኝነት እንደ ሥነ-አእምሮ ሕመም ሊቆጠር ይገባቸዋል.1
በተለምዶ "ሱስ" የሚለው ቃል የአንጎል ማሞሚሚክ ሽልማቶች (ጎርሚክ) ሽልማቶችን የሚያንቀሳቅሰው ለአደንዛዥ እፅ ብቻ ነው. በቅርብ ዓመታት ውስጥ የሱስ ሱስ የበለጠ ሰፋ ያለ ማብራሪያ ተሠርቷል, እና ቃሉ አሁን "የባህርይ ሱሰኞች" የሚል ስያሜዎችን ያካትታል. ይህ ለውጥ በምርምር ላይ የተመሰረተ ሲሆን, የተርጓሚው ሽልማት በአሰቃቂ ባህሪያት የተሞላ ነው.4 Iበተጨባጭ እውነታዎች ላይ, የዲጂታል ጥናቶች እንደሚያሳዩት የተወሰኑ የሜፖሚቢክ ስርዓቶች እንደ ሹዳይ ኒዩክለስ, ሂፖፖምፕየስ እና ኢሱሉ የመሳሰሉት በአደገኛ መድሃኒቶች እና በምግብ. ሁለቱም ለሽልማት ስርዓት ወሳኝ አካል የሆነውን የዲዮፖሚን, የነርቭ አስተላላፊነት እንዲለቁ ያደርጋሉ. ሽልማቶች, በሌላ የድህረ-ወራጅ ቡድን ውስጥ የተካተቱ ሌሎች ተጫዋቾች በአደገኛ መድሃኒቶች እና በምግብ - በተለይም ጣፋጭ ምግቦችም ይንቀሳቀሳሉ - የአዮድኦድ ነጋዴ ናለሬክሶን ለሁለቱም ሀሳቦች እንዲቀንስ ታይቷል.5 በ endocannabinoid ስርዓት ውስጥ በተለዋዋጭ አንቀሳቃሽ አካላት ውስጥ የሚካሄዱ ቁስ አካላት የአደንዛዥ ዕፅ ሱሰኞችን እና ክብደት ለመቀነስ ያገለግሉ ነበር.6 በተቃራኒው በጨጓራ ቀዶ ጥገና አማካኝነት ለድጎማ ህክምና ከተደረገ በኋላ የህመምተኛ ታካሚዎች እንደ ቁማር ወይም አስገዳጅ ገንዘብ የመሳሰሉትን ሱስ ሊያስይዙ ይችላሉ.7 ይህ "በሱስ የሚዛመዱ" ተጨማሪ ጥናት ማድረግን ይጠይቃል, ነገር ግን, ለአንዳንድ ሰዎች, ሱሱ የመያዝ አዝማሚያ ሃይል ሊሆን ይችላል.
በአንዳንድ የአመጋገብ ሁኔታዎች ምክንያት ለተወሰኑ የግጦሽ ፍሰትን ለማብራራት በመሞከር, ተመራማሪዎች እንደ ጣፋጭ, ጨዋማ ወይም ከፍተኛ የስብ መጠን ያሉ ምግቦችን የሚይዙ ምግቦችን እንደ መደበኛው መድሃኒቶች የመጠቀም አቅም አላቸው.8 ከዝግመተ ለውጥ ጽንሰ-ሐሳብ አንጻር ሲታይ ለምግብ ፍጆታ የሚሆነውን ለመሸፈን ከፍተኛ ግምት ይኖረዋል, በተለይም በደንብ ወደ ኃይልነት ስለሚለወጠው በስብ እና በስኳር የበለፀጉ ምግቦች.9 በሰፊው ተቀባይነት ያገኘ አንድ ጽንሰ ሐሳብ እንደሚያሳየው ማሞሊሚሚክ ሽልማት ጉዞው ወደ በረሃማነት እየተራመዱ እንደ ተመጣጣኝ ተፈጥሯዊ ተግሣጽ ጎልቶ ለመቅረብ እና ለመሳተፍ የሚያነሳሳውን ተነሳሽነት ያጠናክራል.2 ይሁን እንጂ ባለፉት ጥቂት ትውልዶች ውስጥ የእኛ የምግብ አካባቢ በከፊል ተለውጧል. የምግብ ቴክኖሎጆዎች በቅርብ ጊዜ የታዩ እድገቶች የተወሰኑ ምግቦችን መፈልፈፍ እና ማሻሻያ ምርጦቻቸውን (አርቲስቶች) ለማሟላት በከፍተኛ ተወዳዳሪነት ሽያጭ ለመጨመር አስችለዋል.t.10 በተጨማሪም ካሎሪ-ጥቅጥቅ ያሉ እና ከፍተኛ ቅባት ያላቸው ምግቦች በአብዛኛው በምዕራባዊው ህብረተሰብ ውስጥ በቀላሉ ሊገኙ ይችላሉ.11 ምግብ ከሌሎች የሕክምና መሳሪያዎች ጋር ተያያዥነት ያላቸው ሌሎች ነገሮችም ይጣላል. እንደዚህ ዓይነቶቹ ምግቦች ከተፈጥሯዊው ተፈላጊነት ጋር የተጣመረ ይህ ተደራሽነት ለተጋለጡ ግለሰቦች ለማጥቃት እና ሰዎች ምግብን "አላግባብ የሚጠቀሙበት" የመሆን እድል እንዲጨምር ሊያደርግ ይችላል.
ለዕፅ ሱስ የተጋለጠ ማንኛውም ሰው ሱሰኛ አይደለም, እና በተመሳሳይ ሁኔታ ለከፍተኛ ወፍራም የካሎሪ ምግቦች የተጋለጠ ሰው ሁሉ የግድ አስካሪ አይደለም. እነዚህ የተጋላጭነት ልዩነቶች በከፊል, በጄኔቲክ ቅድመ-ዝንባሌ እና / ወይም በጊዜ ሂደት ከመጠን በላይ መጠቀምን ወደ የአንጎል ማስተካከያዎች እና / ወይምበደንብ ባልታወቀ, የዲ ፖታሚን ዲ ስትራክቸር2 ከአሲሱስ ባህሪ ጋር የተገናኙ ተቀባይዎችን.12 ተጋላጭነት ከተለያዩ የባህርይ መገለጫዎችም ሊመጣ ይችላል ፡፡ ለምሳሌ ያህል, ወፍራም የሆኑ ግለሰቦች ለሽልማት እና ለቅጣት ይበልጥ ስሜታዊ ናቸው, እንዲሁም የበለጠ የስሜት ባህሪያትን ማሳየት ይኖርባቸዋል.13 ለእነዚህ ግለሰቦች የምግብ ፍጆታ የሚነዱ ኃይሎች የፊዚዮሎጂያዊ ረሃብን አልፈው ሊሆኑ ይችላሉ ፡፡ ከፍተኛ ተወዳጅነት ያላቸው ምግቦች ከሌሎች ሱስ የሚያስይዙ ንጥረ ነገሮች ጋር በሚመሳሰል መልኩ ደስታን ሊያሳጡ እና ህመምን ሊቀንሱ ይችላሉ ፡፡ ጥናቶች በተጨማሪም አመጋገብ እንደ ድብርት ፣ ጭንቀት ፣ ብቸኝነት ፣ ድብርት ፣ ቁጣ እና ግለሰባዊ ግጭት ያሉ አሉታዊ ስሜታዊ ሁኔታዎችን ለመቋቋም በተለምዶ ራስን የመድኃኒትነት ዘዴ እንደሚጠቀም ጥናቶች ያመለክታሉ።14
የሱስ ሱሰኝነት ጽንሰ-ሐሳብ የነፃ ምርጫን እና የግል ምርጫን ሚና አይቀንሰውም። ሆኖም ከመጠን በላይ ውፍረት ያላቸው ግለሰቦች ንዑስ ቡድን ለምን እንደታገሉ ማስተዋል ሊሰጥ ይችላል ፡፡2 ከመጠን በላይ መወፈር እንደ ሱሰኝነት መከፋፈሉ ጠንካራ መግለጫ ነው እና ከቃል ይልቅ የአመለካከት ለውጥ ከማድረግ የበለጠ ነገርን የሚያመለክት ነው. ይህ ሱስ እና ከመጠን በላይ መብላት መፈተሽ ከመጠን በላይ ውፍረት ያለው ሕክምና መደበኛ አካል መሆን አለበት ፣ እናም በጨጓራና ትራንስፖርት ሁኔታ እንደዚህ ዓይነቱ ምርመራ የድህረ ወሊድ ክትትል አስፈላጊ አካል መሆን አለበት ፡፡ እንዲሁም የዚህን በሽታ ሱስ የማስያዝ ሱስ የሚያስይዙ ንጥረ ነገሮችን ለማረም በተለይ የታቀዱ ፋርማኮቴራፒ ወይም የባህሪ ስልቶችን የማያካትቱ የአኗኗር መርሃግብሮች ስኬት አለመኖርን ያብራራል ፡፡ በሚያስገርም ሁኔታ በእንስሳት ሞዴሎች ውስጥ በምግብ እና አደንዛዥ እፅ ላይ ጣልቃ መግባት እንዳለባቸው የሚታዩ መድሃኒቶች አሉ, እና ተመሳሳይ ባህሪይ ጣልቃ-ገብ-ቃለ-መጠይቅ, ኮግኒቲቭ የባህርይ ቴራፒ እና የ 12-ደረጃ መርሃ ግብሮች-በሁለቱም ሁኔታዎች ለመታከም ጥቅም ላይ ይውላሉ.
ከመጠን በላይ ውፍረት ላላቸው ግለሰቦች የሚተገበረው የወቅቱ “ጥፋተኝነት” አስተሳሰብ እንደገና መመርመር አለበት ፡፡ ምንም እንኳን መድሃኒት አስካሪ አመጋገብን እንደ ሱሰኛ መቀበል ገና ላይቀበል ቢችልም ፣ ባዮሎጂያዊ ተጋላጭነት እና አካባቢያዊ ቀስቅሴዎች የሚጫወቱትን ሚና የሚያመለክቱ ማስረጃዎችን ችላ ማለት የለብንም። ይህንን ለማድረግ ክሊኒካዊ መሰናክልን ይወክላል።
ዋና ዋና ነጥቦች
- ከመጠን በላይ ውፍረት መንስኤዎች ለግለሰቡ ውስብስብ እና የተወሰኑ ናቸው።
- ከዕፅ ሱሰኛነት ጋር የተገናኙት ዋና የምርመራ ግንባታዎች እና የነርቭ ምርመራ ግኝቶች ክብደት ያላቸው ችግሮች ባሉባቸው ግለሰቦች ይጋራሉ ፡፡
- የሱስ ሱሰኝነት አካባቢ በተለምዶ የሚተገበሩ ሕክምናዎች የክብደት ችግሮችን ለመቆጣጠር ሊረዱ ይችላሉ ፡፡
የግርጌ ማስታወሻዎች
ተወዳጅ ፍላጎቶች- ካሮላይን ዴቪስ ከመጀመሪያው የከዋክብት ስብሳባ ላይ የዚህን ጽሑፍ ገጽታ ለማካተት ከካናዳ ጤናማ ያልሆነ አውታር ለመጓጓዣ እና ለመጠለያ የሚሆን ገንዘብ አግኝቷል. ለቫለሪ ቴይለር እና ክሌር ክርትይስ ማንም አልተገለጸም።
የገንዘብ ድጋፍ: ከዚህ አስተያየት ጋር የተያያዙ ስራዎች, ካሮላይን ዴቪስ ከካናዳ የጤና ሳይንስ ምርምር የገንዘብ ድጋፍ በከፊል ይደገፉ ነበር.
ከዚህ በፊት የታተመው በ www.cmaj.ca
አዋጮች: ሁሉም ደራሲዎች ለዚህ ፅሁፍ ጽንሰ-ሐሳብ አስተዋጽኦ አድርገዋል እንዲሁም የጽሑፉን እድገት እና ማረም እና ሁሉም ለህትመት የቀረቡትን የመጨረሻውን ቅጂ አረጋግጠዋል.
ይህ መጣጥፍ በእኩዮች ተገምግሟል ፡፡
ማጣቀሻዎች
1. ዴቪስ ሲ, ካርተር ጄሲ. እንደ ሱስ ሱስ (ሱስ) የመጠን መድኃኒቶችን ከመጠን በላይ ይበላል. የንድፈ ሐሳብ እና ማስረጃዎች ግምገማ. የምግብ ፍላጎት. 2009; 53: 1-8. [PubMed]
2. ፍሎው ኦ.ዲ., ኦቤሪያ ፒ. የ DSM-V እትሞች-ከልክ በላይ መወፈር እንደ የአንጎል ችግር? Am J Psychiatry. 2007; 164: 708-10. [PubMed]
3. የአእምሮ ሕመሞች የመመርመር እና ስታትስቲክዊ ማንዋል. 4. አርሊንግተን (ቪኤ) የአሜሪካ የሥነ አእምሮ ህክምና ማህበር; 1994.
4. ኬሊ ኤ ኤ, ሽልቸር ካ.ዳ., መሬት በአደገኛ መድሃኒት እና ከምግብ ጋር ተዛማጅ ምልክቶች የተመደቡት የነርቭ ሥርዓቶች-በ corticolimbic ክልሎች ውስጥ የጂን ማስነሳት ጥናቶች. Physiol Behav. 2005; 86: 11-4. [PubMed]
5. የየመን ሰዎች ኤም. አር. አር. በምግብ ምግቦች ላይ naltrexone ተጽእኖዎች እና ከሚመገቧቸው በኋላ በተፈጥሮአዊው የምግብ ፍላጎት ላይ የተደረጉ ለውጦች. በምርታማነት ውጤት ውስጥ የ opioid ተሳትፎ ማስረጃዎች. Physiol Behav. 1997; 62: 15-21. [PubMed]
6. Pelchat ML. የሰዎች ሱስ ሱስ. J Nutr. 2009; 139: 620-2. [PubMed]
7. የባርካክቶ ቀዶ ጥገና ከተደረገለት በኋላ ሶል ኤስ አልኮሆል አላግባብ ይጠቀማል ስበር ኦብስ ሬል ዲ. 2007; 3: 366-8. [PubMed]
8. Salamone JD, Correa M, Mingote S, et al. ኒውክሊየስ ዶፓሚን እና በምግብ ፍለጋ ባህሪ ውስጥ ያለው የጥናት ደንብ ተፈጥሮአዊ ተነሳሽነት ፣ ስነ-አዕምሮ እና የአደንዛዥ ዕፅ አጠቃቀም ጥናቶች አንድምታዎች። ጄ. ፋርማኮል አውስትር. 2003; 305: 1-8. [PubMed]
9. ኤርሰንሰን-አልበርትስ ሲ. የስኳር ሽልማት ስርዓታችንን ያስከትላል። ስኳሮች ለክብሪት ፍላጎት የምግብ ፍላጎት እንዲቀሰቀሱ የሚያደርጋቸውን ኦይሴይስ ይለቀቃሉ - ኢንሱሊን ሊያሳዝነው ይችላል ፡፡ Lakartidningen። 2005; 102: 1620-2. 1625, 1627. ስዊድንኛ. [PubMed]
10. ኬስለር መ. የመብላት ማብቂያ መጨረሻ-የማይጠገብውን የሰሜን አሜሪካን የምግብ ፍላጎት መቆጣጠር። ቶሮንቶ (በርቷል): - McClelland እና Stewart; 2009.
11. ሞንሳቫስ ፒ ፣ ድሬውውኪኪ ሀ ዝቅተኛ ኃይል ያለው ኃይል ያለው ምግቦች ዋጋ ጭማሪ። ጄ ኤች አመድ አሶሳ. 2007; 107: 2071-6. [PubMed]
12. ሮበርትስ AJ ፣ Koob GF። ሱስ የነርቭ ሕክምና ሱስ: አጠቃላይ እይታ ፡፡ የአልኮል ጤና ጤና ዓለም። 1997; 21: 101-6. [PubMed]
13. ዴቪስ ሲ ፣ ሌዊታን አር ዲ ፣ ካርተር ጄ ፣ et al. ስብዕና እና የአመጋገብ ባህሪዎች-ከመጠን በላይ መብላት አለመቻል የጉዳይ-ቁጥጥር ጥናት። የውስጥ ስሜቶች. 2008; 41: 243-50. [PubMed]
14. ዳቪስ ሲ ፣ ስትራክን ሲን ፣ Berkson M. አስተዋይ ለሽልማት-ከመጠን በላይ መብላት እና ከመጠን በላይ ክብደት የሚያስከትሉ ለውጦች። የምግብ ፍላጎት. 2004; 42: 131-8. [PubMed]
;