ከቁጥጥር እንቅስቃሴ እና ከእውቀት ችግር ተጫዋቾች, አደገኛ አጫሾች እና ጤናማ ቁጥጥርዎች ጋር የተገናኙ የአዕምሮ ማሰሻ ቅጦች: fMRI ጥናት (2010)

ይህ መጣጥ በ የተጠቀሰው በ PMC ውስጥ ያሉ ሌሎች ጽሑፎች.

ረቂቅ

ያልተለመደ የንጥል የተጠቂነት መለኪያ በእውቀት, በማስታወስ እና ከአዕምሮ ጋር የተገናኘ የአንጎል ሰርኩዊቶች ጋር ከተቆራኙ ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች ጋር ተያያዥነት ያለው ሱሰኝነት የተለመደ ነው. በዚህ የምርምር ጥናት ውስጥ የቁማር ሱሰኞች (ሪፕርጂንግ) (Recreation Behaviors) በተጨባጭ በአስቸኳይ አጫሾች (ኤችኤስኤ) እና ጤናማ ቁጥጥር (ሲ ኤች.ሲ) ውስጥ ተገኝተዋል. ከ "ቁማር", "ከሲጋራ" እና "ገለልተኛ ያልሆኑ" ምስሎችን የያዘ, በ "17" ህክምና አይፈለጌ ፈሳሽ መፈለግን የሚያካትት ተግባራዊ የሆነ መግነጢሳዊ ስሜትን የሚያነቃቃ ስዕላዊ ስሜት ማራዘሚያ ምስል, የ 18 ን ቁማር ያልሆኑ HSM, እና 17 ን ቁማር-ያልሆኑ እና ሲጋራ ያልሆኑ HC. የጨዋታ ስዕሎችን መመልከት (ከጎን ገለልተኛ ስዕሎች አንጻር) በዊክፑቶቶፖል ፓርኮች ውስጥ ካለው ከፍተኛ የኣንጐል መንቀሳቀሻ, ከኋላ ካሮጊንግ ካንስተር, ከፓኬ እና ከኤች.ሲ.ኤም ጋር ሲነፃፀር በፕርጂንግ, ፓራፈርፖምፓል ጋይረስ እና አሚድላ. በፕሪግል (PRG) ውስጥ ያለው ወሳኝ ገጠመኝ ከአንጎል መንቀሳቀሻ (ግራዝ እሰካሽ) ጋር በተቀራረበው ፍጥነት ያለው የበሽታ ኢንፍራሬን (prefrontal cortex) እና ኢንተለስ (ኢሉሰን) የ HSM ቡድኑን ከሁለቱ ቡድኖች ጋር በማነጻጸር በማጤን ምልክቶች ላይ የተከሰተ የአንጎል እንቅስቃሴ ልዩነት አልተገኘም. በተመጣጠነ ትንተና ውስጥ የኒኬቲን ጥገኛ ውጤት (FTND M = 5.4) ከፍ ያለ የፊስትስትሮፕ ሙከራ (ኤች ኤን ኤች ንዑስ ቡድን) ከኤችአይፒን ጥገኛ ጋር የተያያዘ ምስል (FTND M = 2.9) ከፍ ያለ የአንጎል መነቃቃትን ያሳያል, ከአፍሮሜድሻል ቅድመ ብሬን ኮርቴክስ, ከሮስትራል አከርካሪ አከርካሪ, ከሱሉላ እና መካከለኛ / ከፍተኛ / ጊዜያዊ ጋይሮስ ጋር (ከ FTND M = XNUMX) እና ከሲጋራ ያልሆነው HC. የኒኮቲን ልስላሴ በሲ ኤም ኤም ውስጥ ከሲጋራ ጋር የተያያዙ ምስሎችን ሲመለከቱ በግራ ቅድመ ሬድላይን እና በግራ በኩል ከአሚግዳላ ጋር ሲነጻጸር ተዛማጅ ነው. በፕሪግል (PRG) ላይ የተመሰረተው በአዕምሮ ክልሎች ውስጥ ለ ቁማር አከባቢ ፎቶግራፍ ምላሽ መስጠት, በተጨባጭ ጥገኛ አለመሆን ላይ የንፅፅር ዳግም-ተነሳሽነት ባህሪይ ተመሳሳይ ነው. ከኤች.ሲ.ኤም ጋር ሲነፃፀር በተቀራረቡ የፊተኛው ኤም ቲቢ ውጤቶች ላይ የአንጎል መነቃቃት በ HSM ውስጥ ከፍተኛ የሆነ የ FTND ውጤቶች ተገኝተዋል.

ቁልፍ ቃላት: ሱስ, ትኩረትን ዳግም ማመንጨት, ኤፍኤምአሪ, የግፊት መቆጣት ችግር, ኒኮቲን ጥገኝነት, የስነ ሕሊና ቁማር

መግቢያ

ፓዮሎጂካል ቁማር (PG) በግምት በግምት በግምት ወደ 20% (በግምት) 1%Welte ወ ዘ ተ. 2001). PG ብዙውን ጊዜ በከፍተኛ የስነ-ልቦና ችግሮች (አርኪኦሎጂያዊ ችግሮች)ፔትሪ እና ኪሉክ 2002 እ.ኤ.አ.; ኃይል ወ ዘ ተ. 2002). በአሁኑ ጊዜ ፒጂ እንደ ጭንቀት የመቆጣጠር አዝማሚያ ተለይቷል, ነገር ግን የምርመራ መስፈርት በጣም ጥገኛ ነው. በተጨማሪም በቅርብ የተደረጉ ጥናቶች በፒጂ (PG) እና በተከለከሉ ንጥረ ነገሮች ጥገኛነትፔትሪ እና ኪሉክ 2002 እ.ኤ.አ.; ኃይል ወ ዘ ተ. 2002; ጉኑአሪያን ወ ዘ ተ. 2004). በውጤቱም, አንዳንድ ደራሲያን በፒኤምኤ-ቫይረስን (ፔጀር) ቫይረስ እንደ ቫይረስ ሱስ አድርገው ለመጥቀስ ሐሳብ አቅርበዋል.Petry 2006; Potenza 2006).

ሱስ የሚያስይዙ ጠቋሚዎችን ከፍ ማድረግ ጋር ሲነፃፀሩ ከፍ ያለ ትኩረት ከተሰጣቸው ጋር ሲነፃፀሩ ሱስ ሊያስነሱ የሚችሉ ምልክቶችጎልድስቴይን እና ቮልኮው 2002) እና የንብረት ጥገኛነትን እንደገና ለማራመድ ሊያራምቁ ይችላሉ (ኮኒ ወ ዘ ተ. 1997; ወጪዎች ወ ዘ ተ. 2006; ማሪሰን ወ ዘ ተ. 2006). በኒኮቲን, በአልኮልና በካንሰር ጥገኛ ላይ የተመሰረቱ የተምታታ ስራዎች ጥናታዊ ምርምሮች በበሽታ መቆጣጠሪያ እና በአካላዊ ተፅእኖ የተዛመዱ የአንጎል ክልሎች መጨመር የተከሰተው የበሽታር ቅድመ-ቢን, ኢለመን, አሚዳላ, ወተት እና ታላላክ እንቅስቃሴዎች ናቸው. በተጨማሪም ትኩረታቸው እና የእውቀት ኮርነሪንግ (ኒውሮጂሚንግ) በተፈጥሮ የተገላቢጦሽነት ጥናቶች ላይ ተካተዋል.ቀጭኔዎች ወ ዘ ተ. 2001; Tapet ወ ዘ ተ. 2004; ዳዊት ወ ዘ ተ. 2005; ወጪዎች ወ ዘ ተ. 2006; McBride ወ ዘ ተ. 2006; ፍራንክሊን ወ ዘ ተ. 2007).

ለማቆም ሙከራ የሚያደርጉ xNUMX% የሚሆኑ ቁማርተኛ ቁማርተኞች ከባድ አሉታዊ ተፅእኖዎች ያገረሙሆጂንስ እና ኤል ጉባባል 2004), እና ሌሎች ጥናቶች ህክምናን ለማግኘት የሚያስችሏቸው የቁማር ቁማርተኞች (ተደጋጋፊ) ቁማርተኞች (ለምሳሌ,Ledgerwood & Petry 2006). ምክኒያቱም በተፈጥሮ የተጋለጡ (የተንቆጠቆጥ) እንቅስቃሴ ሱስ የሚያስይዙ ችግሮችን በመፍጠር እና በከፍተኛ ደረጃ አደገኛ መድሃኒቶች (ሪሰርች ጥገኛ) እንደገና መከሰት /ኮኒ ወ ዘ ተ. 1997; ወጪዎች ወ ዘ ተ. 2006; ማሪሰን ወ ዘ ተ. 2006), በዚህ የህዝብ ቆንጆ ምላሽ ውስጥ ያሉ የነርቭ ጥናት ዘዴዎችን መመርመር እጅግ ጠቃሚ ነው. እስካሁን ድረስ በተዛማጅ የቁማር ተጫዋቾች ላይ የቁማር-ተያያዥ ቁሶች ስለማሳየት ሁለት የተጠቁ ማግኔቲክ ማራኪያን ምስል (ኤም ኤምአይ) ጥናቶች ብቻ ታትመዋል.ኃይል ወ ዘ ተ. 2003; ክሮክፎርድ ወ ዘ ተ. 2005). ሁለቱም ጥናቶች ከቁማር ጋር የተያያዙ እና የተለያዩ የመቆጣጠሪያ ትዕይንቶችን ቪዲዮ ቁጥሮችን ይጠቀማሉ, ነገር ግን ያልተመዘገቡ ውጤቶችን አስቀምጠዋል. በ 10 የቁጥጥር ቁማርተኞች እና የ 11 መደበኛ መቆጣጠሪያዎች ውስጥ ለመጀመሪያ ጊዜ በተደረገ ጥናት, የፒ.ቢ. ተገዎች እየቀነሱ ሲሄዱ, የአከርካሪ አጥንት ቀስቃሽ ሽክርክሪት, የኳስ ቦርሳ, የኩላሊት እና ጎርመሎች በጊዜ ሂደት ከቁማር ጋር በተዛመደ እና በተቃራኒው ዘመን ላይ. ከ ቁማር ጋር የተያያዘ ይዘት ሲያዩ በንቃት መፈተሻ ውስጥ የተጋጋቢነት ለውጥ (<ኃይል ወ ዘ ተ. 2003). በ 10 በሁለተኛ ጥናት ላይ የሥነ-ህገ-ወጥ ቁማርተኞች እና የ 10 ጤናማ መቆጣጠሪያዎች (HC)ክሮክፎርድ ወ ዘ ተ. 2005) የፒ.ፒ ማጎሪያዎች በግራ ክንፍ ክላስተር, በግራስ ቅርጽ ያለው ጂረስ, ትክክለኛ ፓራፊክፓል ግሩት እና የቀኝ ቅድመ-ቀጥታ አካላት ከቁጣው ጋር ሲነጻጸሩ ለከፍተኛ የቁማር ማነቃቂያ ምላሽ የበለጸጉ የአዕምሮ እንቅስቃሴዎች አሳይተዋል.

ስለሆነም እነዚህ የፒ.ጂ ጥናቶች በትኩረት, በማስታወስ እና በእይታ ማጎልበት ሂደት ውስጥ የተሳተፉ የአንጎል ክልሎች እንዲሰሩ መደረጉን እያሳየ ሲሆን በቁማር አወጣጥ ሂደት ላይ ያልተለመዱ ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች (ለምሳሌ, በአማጋንዳ ላይ አክቲቪንግ) ላይ ያልተለመደ መረጃ አልተገኘም. በተፈጥሯዊ ጥገኝነት (reactivity) ውስጥቀጭኔዎች ወ ዘ ተ. 2004; Tapet ወ ዘ ተ. 2004; ወጪዎች ወ ዘ ተ. 2006; McBride ወ ዘ ተ. 2006; ፍራንክሊን ወ ዘ ተ. 2007). ለዚህ ልዩነት ምክንያት ሊሆን ከሚችልባቸው ምክንያቶች መካከል በአነስተኛ የናሙና መጠኖች ምክንያት የፎቶዎች ምትክ እና የኃይል እጥረት አለመኖር ነው. በተጨማሪም, ሁለቱም ጥናቶች በማስታወቂያዎች የተመዘገቡ ቁማርተኞች የተመዘገቡ ሲሆን, የሕክምና ፍላጎት ፍለጋ ቁማርተኞች (PRGs) ከቁጥጥር መቆጣጠሪያዎች ለቁማር ማራዘሚያዎች የተለየ ስሜት ይኑረው አይመረምሩም. በሎጂስቲክስ ቁማርተኞች ሽልማትን በማካሄድ ላይ ያተኮረ በ fmria ጥናት (በድጋሚ ወ ዘ ተ. 2005) ለተሸነፈባቸው የኪንደርጋንጣኑ ምልልሶች በተቃለለ ሁኔታ በኦፕራሲዮሎጂካል ቁማርተኞች እና ኤች. ኤ. የቁማር ማጫዎትን ቁማርተኞች ከቁማር ቪዲዎች ጋር ሲያቀርቡ የገንዘብ ቁጠባ የሚገኝባቸው የቁማር ዓይነቶች ብዛት እየቀነሰ በመምጣቱ ብዙም እንቅስቃሴ አይደረግም. ለገንዘብ መጨመር ይህን የተቃውሞ ምላሽ ከተሰጠ, የቁማር ማራዘሚያ እንቅስቃሴን እና የቁማር ጥቅሶችን ያካተተ ገለልተኛ ፍንጮችን መመርመር ለጠቅላላ ቁማር ምልክቶች በጥቂቱ የሚሰጠውን ተፅዕኖ ያሳያሉ.

በዚህ ጥናት ውስጥ, ህክምናን, ትላልቅ አጫሾች (ኤች ኤም ኤም) እና ጤናማ ያልሆኑ ቁጥጥር / ጤንነት መቆጣጠሪያዎች (HC) የሚባሉ አዕምሮቸዉን የ PRG ዉጤቶች ላይ የቁማር ማራዘሚያ ስርዓቶችን ወይም የቁጣ ማነቶችን በመመርመር እነዚህን ችግሮች ለመፍታት እንፈልጋለን. ከክስተት ጋር የተገናኘ ንድታን ቀለም ቀጠረን (ጆርጅ ወ ዘ ተ. 2001; ሚክስ ወ ዘ ተ. 2004; Smolka ወ ዘ ተ. 2006) ምክንያቱም የማነሳሳት ጊዜን በተመለከተ በተቻለ መጠን ምቹነት ያለው ምቹ ሁኔታን ስለሚያካትት የቪዲዮ ዲዛይን fMRI መረጃ ሲተነተን ሊከሰቱ የሚችሉ የሞዴል ፕሮብሌሞችን ያስወግዳል. በፒ አርጂ ውስጥ የጥቃቅን ዳግም-ግኝቶች ለማነፃፀር በንፅፅር ጥገኛ ቡድን ላይ ተፅዕኖን ለማነፃፀር, የ HSM ን ንፅፅር ቡድን በጥሩ ሁኔታ ተካትቷል. የኒኬቲን ኒዩቲክ ጉዳት ከአንደኛ ደረጃ እንደ አልኮል (እንደ አልኮልSullivan 2003; Mudo, Belluardo & Fuxe 2007). በቀድሞ በጥንቃቄ የተሞሉ ምርምሮች በጥናት ላይ የተመሰረቱ ጥናቶችን መሰረት በማድረግ, በ HSG ቁማር እና በሲ ኤም ኤስ ውስጥ የሚገኙ ሲጋራዎች በማነጣጠር ጤናማ ያልሆነ ማጨስ መቆጣጠሪያዎችን ከመያዝ ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የስሜት ቀውስ ያመጣል. የአሚግዳላ, የአረሜል ወለላታ እና የቫልት ውጫዊ ቀዳዳዎች, እና በአዕምሮ እና በእውቀት (ኮምፒሆንክ) ቁጥጥር ስር ያሉ አንጎል አካባቢዎች, እንደ ዳርሲስ ቅድመራል ባህርይ (ኮርኒስ) እና ድሮ ቀዳዳ (cortion cortex-ACC) ናቸው. በተጨማሪም በፒጂ እና ኤች.ዲ.ኤም (HSG) መካከል በሚዛመዱ እና በአንዱ የአዕምሮ እንቅስቃሴ ውስጥ እና በግብረ- በቅንነት እና ተነሳሽነት ከስነ-አእምሮ ጋር የተያያዙ የአንጎል ቦታዎች በፒ.ግ. እና በሀኪም (HSM) መካከል ካለው ተነሳሽነት ጋር የተቆራኘ መሆኑን ስሜት ገምግመናል.

ቁስአካላት እና መንገዶች

ጉዳዮች

(19 ግራም), 19 HSM (ሦስት ግራ እጆችን) እና 19 ሲሲም ያልሆነ ሲ ኤች (አንድ ግራ እጆች), ሁሉም ወንዶች, በዚህ ጥናት ውስጥ ተካተዋል. ለሁለት ግር PRG, አንድ HSM እና ሁለት ሲቲ, የማክሮሜትሪ ማጎሪያ ምስል (MRI) መረጃ በ "ስካነር ውድቀት" ምክንያት ሊገኝ አልቻለም. ስለዚህ 17 PRG, 18 HSM እና 17 HC በስታትስቲክሳዊ ትንተና ጥቅም ላይ የዋሉትን ሦስት ቡድኖች ያዋቅሩ. ፕሪጁጂ በሁለት የደች ሱሰኝነት ሕክምና ማዕከሎች ውስጥ ተቀጥረው ነበር. HSM እና የ HC ግሩፕ ቡድኖች በጋዜጦች በማስታወቂያዎች ተመርጠዋል.

ለ PRG ዋናው የመግቢያ መስፈርት ለቁስሌቱ ችግሮች ህክምና ነው. የ PRG ቃለ መጠይቅ ከተደረገው የ "Diagnostics Interview Schedule"ሮቢኖች ወ ዘ ተ. 1998) የፒኤምኤኤስ-IV-TR የግንዛቤ ምርመራውን መስፈርት ለመገምገም. በተጨማሪ, የደቡብ Oክስ የቁማር ጨዋታ ማቅረቢያ (SOGS; ሌሴየር እና ብሉሜ 1987) እንደ የቁማር ቁጣን መጠነ ሰፊነት ተወስዷል. ሁለት የ PRG የአሁኑን DSM-IV-TR PG ምርመራ መስፈርቶች ማሟላት አልቻለም. ሆኖም ግን በአሁኑ ወቅት ሁለት የፒ.ጂ መመዘኛዎችን ስላሟሉ ባለፉት ጊዜያት የፒ.ጂን መመዘኛዎችን ያሟሉ እና የ SOGS ውጤቶች (7 እና 8) ለፒ.ጂ. የምርመራ መስፈርቶችን ያሟሉ (PRG) ጋር ተመሳሳይ ናቸው. ማውጫ 1; የ SOGS ውጤት ማለት = 9.6 ± 2.6), እነዚህ PRG ምርመራዎች ውስጥ ተካትተዋል. ሁሉም PRG ከቁማር ሱስ የተያዙ ነበሩ ቢያንስ ቢያንስ ለ 1 ሳምንት. ቢሲ ኤም የሚጨመሩ ቢያንስ በቀን 15 ሲጋራዎች ቢጨመሩ እና በዓመት ሁለት ጊዜ ከቁማር ኳስ እንቅስቃሴ ጋር አይካፈሉም. ኤችኤስኤን (HSM) በዚህ ጥናት ውስጥ እንደ ማጨስ ማቆም (ማጨስ) በማቆም ላይ ናቸው. የኒኮቲን ጥገኛ (FTND) ምርመራ የኒኮቲን ጥገኛ አለመሆን (Nigotine Dependency severity)ሄዘርተን ወ ዘ ተ. 1991). ለ HSM በ FTND ላይ አነስተኛ ነጥብ አያስፈልግም. ኤች.ሲ.ኤም ማታ ማታ ውስጥ ማጨስ, ማለዳ መጠይቅ መሙላት እና ከሰዓት በኋላ (16-18 ሰዓቶች ተቀጥላ) ይመረመራል. አየር ማጎሪያው ማለዳ ማይክሮሜትር (ቤድፎንት ሳይንስ, ሎተሪስ, ሮቼስተር, ዩኬ) በመጠቀም በሞተ አነስተኛው የጋዝ ሞኖክሳይድ ልኬት ተረጋግጧል. ኤክስኪንግ ሲጋራ አጭበርክ, የጫማ ቁስለት ታሪክ አላለፈም እና ባለፈው ዓመት ከነበረው ሁለት ጊዜ በላይ ቁማር አጫውቷል.

ማውጫ 1 

ለችግር ቁማርተኞች, ከባድ አጫሾች እና ጤናማ ቁጥጥር

የቡድን የማይካተቱ መስፈርቶች ለሁሉም ቡድኖች እድሜያቸው ከ 21 ዓመት በታች የሆኑ የደች ቋንቋን ማንበብ ከባድ; የስነልቦግሮፒክ መድሃኒት አጠቃቀም; ዕድሜ ልክ የስሜዛኒንያ ወይም የሥነ አእምሮ ስሜት በ A ማካይ ዓለም A ቀፍ መመርመሪያ ቃለ-መጠይቅ (CIDI; ሄዘርተን ወ ዘ ተ. 1991; የዓለም የጤና ድርጅት 1997); በጥናት ላይ ከሚታየው ውጭ ለአዕምሮ ውስብስቦች አሁን ላይ የሚደረግ ሕክምና; የአካል ብቃት እንቅስቃሴ (cognition) ወይም ሞተር (ሞተር) አፈፃፀም ላይ ተጽእኖ ማሳደራቸው (ለምሳሌ, በርካታ የስክለሮሲስ, የሃማቶ በሽታ); የአልኮሆል, አምፌታሚኖች, ቤንዞዶአይፒን, ኦፒዮይድ ወይም ኮኬይን የሚያበረታታ የሽንት ማያ ገጽ; በሳምንት ከዘጠኝ በላይ የአልኮል መጠጦችን መለኪያዎችን መጠቀም. ቡድኖች በጥናቱ ወቅት የሥነ-አእምሮ አመጋገብን በተመለከተ ሁለቱንም ብቻ ያካተተ ነበር. ለምሳሌ, PRG እና ሲዲ (HCV) ጤነኛ አያጨሱም (በቀን ከአንድ አጫር ያነሰ ሲጋራ ከሚያጨስ አንድ ሰው ጋር). ለኤች.አይ.ቪ / ኤችኤስ እና ለኤች.ሲ.ኤች. የተጨማሪ የኤክስቴንሽን መስፈርቶች, ግን ለ PRG ሳይሆን ለጭንቀት ችግር (CIDI ክፍል-ክፍል D), የመንፈስ ጭንቀት (CIDI-ክፍል E), አእምሮአዊ-አስቂኝ በሽታ (CIDI-section K), ድኅረ-ተከሳሽ ውጥረት በሽታ CIDI-ክፍል K) እና ትኩረትን-ጉድለትን / ሃይፕቲሲቲስ ዲስኦርደር (ኮንሰር የ ADHD የደረጃ መለኪያ ደረጃዎች; Conners & ድንቢጥ 1999). ከቁጥጥር ውጭ የሆኑ ቁማርዎች (ፕ.ሲ.ቢ.ሲ) (ፕ.ሲ.ቢ.) በሽታው ከነዚህ ችግሮች ጋር ተያያዥነት ስላላቸው አልተገለሉም. የመንፈስ ጭንቀት ምልክቶች በቢከክቲቭ የመንፈስ ጭንቀት (BDI-II; ቤክ ወ ዘ ተ. 1996). ችግር ያለበት የአልኮል አጠቃቀም ከአልኮል የመድሃኒት መዛባት የምርት ፍተሻ-መግዛቱ (ቡሽ ወ ዘ ተ. 1998).

ከኮክ ሬኩላሽን ተግባር በተጨማሪ, የመረጋጋት የመማሪያ ትምህርት, የእቅድ ዝግጅት እና የማቆም ምልክት ተግባር ተከናውኗል. ከተለዋዋጭ የመማሪያ ተግባር እና ከእቅድ ዝግጅት ተግባራት የተገኙ ውጤቶች በሌላ ስፍራ ተዘግበዋል (de Ruiter ወ ዘ ተ. 2009). የአካዳሚክ ሜዲካል ማእከል የስነ-ምግባር ግምገማ ቦርድ ጥናቱን አፅድቋል እና በስምምነት ላይ የተመሠረተ ስምምነት ተገኝቷል. ተሳታፊዎች ከተሳተፉ በኋላ ወደ ባንክ ሂሳባቸው የተላለፈ "€ 50" ተመላሽ ተደርጓል.

የ fMRI ምሳሌ-የኩኪ አሠራር ትግበራ

ስዕል ሁለት-ምርጫ ምላሽ ተልኳል ጥቅም ላይ ውሏል (ለምሳሌ የፎቶዎች ምሳሌ, ይመልከቱ የበለስ. 1). ስዕሎች ለተወሳሰበ ውስብስብነት እንደሚከተለው ነው: ለእያንዳንዱ ሁኔታ እኩል የሆነ አጠቃላይ የአዕምሯዊ ምስል እና ዝርዝር ስዕሎች ተመርጠዋል (ለምሳሌ - በርካታ ሰዎች የቁማር ማጨስ, ማጨስ ወይም ማውራት, በተንሸራታች መጫኛ ማሽን ላይ, እጅ ከሲጋራ ጋር ከመጽሔት ጋር). በሁለተኛ ደረጃ, ስዕሉ ውስብስብነት እና ተመጣጣኝ ሁኔታን ለማመሳሰል ሁሉም ስዕሎች በተመሳሳይ የተፈጥሮአዊ አቀማመጥ ተወስደዋል (ለምሳሌ በርካታ ሰዎች ብዙ ፎቶግራፎች በጀርባ ውስጥ ይወሰዳሉ), ምስሎች በስዕሎቹ ላይ ብቻ የተካተቱ ሲሆን, በሁለቱም ስዕሎች መካከል ያሉ ስሜታዊ መግለጫዎች, ገለልተኛ የፊት መግለጫዎችን ብቻ በመጨመር. ሠላሳ ቁማር ስዕሎች, ከሲጋራ ጋር የተያያዙ ስዕሎች 30, የ 30 ገለልተኛ ምስሎች እና የ 30 ዝቅተኛ የመነሻ መነሻ ፊደሎች በአጋጣሚዎች ተካሂደዋል, ተመሳሳይ የሆነ የስሜት ማነቃቂያ ተነሳሽነት በተከታታይ ከሦስት ጊዜ በላይ አልተሰጠም. ወደ ግራ ወይም ቀኝ የሚጠቁ ቀስቶችን የሚያሳዩ ዝቅተኛ ደረጃዎች ቀርበው የቀረቡ ናቸው, እንዲሁም ዝቅተኛ ስዕላዊ ማስተካከያ ጋር ሲነጻጸር ውስብስብ የፎቶ አሠራሩን ማነጻጸር ለመቻል የግራ ወይም የቀኝ መልስ መሰጠት ነበረበት. ቁማር ውስጥ, ከሲጋራ ጋር ተያያዥነት ያላቸው እና ገለልተኛ ምስሎች, ፊት ባለው ገጽ ላይ አንድ ፊት በሚኖርበት ጊዜ የግራ መልስ ጠቋሚውን መጫን ነበረባቸው እና ምንም ፊት ሳይገኙ ከመልሶቻቸው አሻንጉሊት ጋር መጫን ነበረበት. በእያንዳንዱ ምድብ ውስጥ ከሚገኙት ሁሉም ምስሎች 50 በመቶው አንድ ፊት ነበራቸው. እያንዲንደ ስዕል ሇተወሰነ የጊዜ ርዝመት 5 ሰከንዴ ቀርቧሌ, ተሳታፊዎች በዚህ ጊዛ ውስጥ እንዱሰጡ ተጠይቀው ነበር. ከዘጠኝ ሰከንዶች በኋላ ምንም ምላሽ ካልተሰጠ, ተግባሩ ተከናውኗል. በእያንዳንዱ ምስል ላይ የ 5-ሴኮንድ ባዶ ማያ ገጽ ተቀርጾ ነበር. ስለ ትክክለኛ ወይም የተሳሳቱ ምላሾች አስተያየት አልተሰጠም. የቅኝት ክፍለ ጊዜው 2.5 ደቂቃዎች ይቆያል. በእያንዳንዱ ጨዋታ, ሲጋራ ማጨስ እና ገለልተኛ የሆኑ ምስሎች አንድ ጊዜ ቀርበው ነበር. የትምህርት ዓይነቶች በተቻለ ፍጥነት ምላሽ እንዲሰጡ አልተበረታቱም. ስራው ሌሎች ስዕሎችን በመጠቀም ከኩኪውሩ ውጭ ተብራርቶ ይሠራ ነበር. ለሥራው የአፈፃፀም ግቤት በእያንዳንዱ የስርጭት ምድብ ለሆኑ ስዕሎች የተላከ ጊዜ ነው.

ስእል 1 

የቁማር ማነጣጠሪያ (በስተግራ), ከሲጋራ ጋር የተያያዘ አነቃቂ (መካከለኛ) እና ገለልተኛ stimuli (በስተቀኝ)

መጠይቆችን ያበረታቱ

ባለ 8-ንጥል የቁማር ማጫዎቻ መጠይቅ ፣ ከ1-7 ክልል (ኤምኤን ፖታና ኤስ ኤስ ኦሜሊ ፣ ያልታተመ መረጃ) እና ባለ 10-ንጥል የማጨስ ፍላጎት መጠይቅ ፣ ከ1-7 (ቲፋኒ እና ድሮብስ 1991 እ.ኤ.አ.) በቁማር እና በኒኮቲን ምኞቶች ደረጃዎች ለመገምገም ተካትተዋል. ተሳታፊዎቹ የስኬት መጠይቅ ሞልተው ከኤምኤችኤችአርሲ ቀድመው ተካተዋል.

የምስላዊ ግኝት እና ቅድመ-መፈናቀል

የዲጂታል ሬንጅ (የኩሳር ዲቫይስ ሲስተም, Philips Medical Systems BV, Eindhoven, ኔዘርላንድስ) በአምስተርሜሽን የሕክምና ማዕከል, በአምስተርዳም ውስጥ የተሠራውን የ 3.0 ቴስላ ፊሊፕስ ኮንታራስ ሙሉ አካል -የኤምኤችኤስ ስካነር በመጠቀም ተገኘ. ተሳታፊዎቹ ተግባራቸውን በሚፈጽሙበት ጊዜ, የደም ውስጥ ኦክሲጂን ደረጃ-ጥገኛ (ብ) ንጽጽር ለይቶ ማወቅን የሚያመለክቱ የ T2 * -weighted echo ፕላየር ምስሎች ተገኝተው (35 የአሲሊካል ስኬቶች, ቮክሲል መጠን 3 × 3 × 3 ሚሜ, የመስመር ልዩነት 0.3 ሚሜ, ማትሪክስ መጠን 64 × 64 mm, የመተላለፊያ ይዘት 90 kHz, TE 35 ms, የመዘገቢያ ጊዜዎች 2.28 ሰከንዶች), ከመካከለኛው የበሽታዉ ክፍል በስተቀር በሙሉ አንጎል ተሸፍኗል. የ sigittal T1-weighed መዋቅራዊ ቅኝት (የቮልቴል መጠን 1 x 1 x 1 ሚሜ, 170 ሙከራዎች) የተሰራው በ fMRI ውሂብ እንዲቀላቀሉ ነው. ኢሜጂንግ ትንተና የተካሄደው በ SPM2 (ስታቲስቲክ የካታሜትሪ ካርታ; የበጎ አድን ኮግኒቲቭ ኒውሮሎጂ, ሊንደን, ዩኬ). ምስሎች በቅደም ተከተል የተቀመጡ, ለመጀመሪያው ቅደም ተከተል ተመርጠው የተቀየሱ ናቸው. ቀጥሎም, T1-coregistered ቅጾች ወደ SPM T1- አብነት (የ 12 መስመርላይ መለኪያዎች በመጠቀም እና ቀጥ ያለ የኮመሰን መርይዎች ስብስብ በመጠቀም) እና የቦታ መቀነሻ በ 8 mm FWHM Gaussian kernel በመጠቀም ተከናውኗል.

ስታትስቲክስ ትንታኔ

በቡድን ልዩነት እና በክሊኒካዊ መረጃዎች የቡድን ልዩነቶች ልዩነትን (ANOVA) እና የቱኪን ትንተና በመጠቀም ተንትነዋል ፡፡ ከልኡክ ጽሁፍ ውጭ ሙከራዎች. በትምህርታዊ ደረጃ የቡድን ልዩነቶች የፔርሰን ቺ-ካሬ ሙከራን በመጠቀም ተንትነዋል ፡፡ ANOVAs የአፈፃፀም መረጃን (አማካይ የምላሽ ጊዜ) ከቡድን-እንደ ርዕሰ-ጉዳይ (PRG ፣ HSM እና HC) ፣ እና ቀስቃሽ ምድብ (ቁማርን ከገለልተኛ ፣ ከማጨስ ጋር የተዛመደ ገለልተኛ ፣ ወይም ዝቅተኛ ደረጃ መነሻ እና ገለልተኛ) የቡድን ንፅፅሮችን በመጠቀም በርዕሰ-ጉዳይ ውስጥ። ANOVA የግዥ ደረጃ አሰጣጥን (ማለት የቁማር ማጫዎቻ ፣ ማጨስ ፍላጎት) ለመተንተን ጥቅም ላይ ውሏል ፣ እንደ ጊዜያዊ (እንደ ሥራው ማጠናቀቂያ እና በኋላ) ፡፡ ሁሉም ትንታኔዎች በሁለት-ጅራት ተከናውነዋል ፡፡

በሌላ የ fMRI ምላሽ ሰጪ ምላሽ ጥናት (FMND) የተመልካች ጥናቶች ውስጥ ከተመዘገቡ FTND ውጤቶች ጋር ሲነጻጸር በ HSM ቡድን ውስጥ ያለው አማካኝ የ FTND ውጤት ዝቅተኛ ነው (M = 4.0, SD = 1.5)ፍራንክሊን ወ ዘ ተ. 2007, FTND = 4.8; ማክከልን ወ ዘ ተ. 2007, FTND = 6.4; ማክለርኖን ፣ ኮዚንክ እና ሮዝ 2008, FTND = 6.5) እና ለ HSM እንደ ኒኮቲን ጥገኛ ምርመራ አልተገኘም, በሌሎች ጥናቶችብሮድ ወ ዘ ተ. 2002). ስለዚህ, የውድድር ትንተናዎች ተጠናቀዋል, HSM ን ከከፍተኛ FTND ውጤቶች ጋር ማወዳደር ተከናውኗል (n = 10, FTND-ከፍተኛ ቡድን M = 5.4, SD = 0.5) ወደ HSM ዝቅተኛ FTND ውጤቶች (n = መካከለኛ-ዝቅተኛ ቡድን: M = 8, SD = 2.9), መካከለኛ ክፍፍል ከተደረገ በኋላ. በፕራይቬሲ ቡዴን በከፍተኛ ዯግሞ ወይም ዝቅተኛ የትርዒት ግጭት (PRG) መካከሌ መከፇሌ ተዯርጎ ነበር ምክንያቱም በ SOGS ውስጥ እንዯተገመገመው የቁማር ማጫዎቻው ጉዴሇት ስሇሚያዯር ስሇሚሆን በግንዯኝነት ባሊቸው ህክምናዊ ላልች የቁማር ሱስተኞች ሊይ ካዯረገ ጥናት ጋር ተመጣጣኝ ነው.

በእያንዲንደ የስፕሪሌ ዓይነት ሊይ ምሊሽ ሇመስጠት በሂሊሜትሩ የሂንዱ ሞዴሌ አገሌግልት (ዴምጽ) የተገሇለ የዴልታይ ተግባራትን በመጠቀም የ "fMRI" መረጃዎች በአጠቃሊይ ሌይ ሞዴሌ አውዯ ጥናት ውስጥ ተካሂዯዋሌ. ለፍላጎት ማነጻጸር በአንድ ነጠላ-ልዩ ቀለም ምስሎች ወደ ሁለተኛ ደረጃ (ነሲብ ውጤት) ትንታኔዎች ገብቷል. በቡድኑ ውስጥ ተጓዳኝ ተጓዳኝ ተነሳሽነት / ማነፃፀሪያዎችን በማጣራት እና በድርጊት ላይ ተጽእኖዎች ተከናውነዋል. በ "PRG" ተቃራኒ "HC" ወይም "HSM" እና በሲ ኤን ኤ (HSM) መካከል ከሲጋራዎች እና በሲ ኤን ኤ (ኤች ኤም ኤ) ቡድን, FTND-ከፍተኛ ቡድን, FTND-ዝቅተኛ ቡድኖች) ከ PRG ወይም ከ HC. ዋና ዋና ተጽዕኖዎች እና መስተጋብር ውጤቶች በ "SPM2" ውስጥ በተተገበረ አንድ-መንገድ (ANOVA) ተካሂደዋል እና በ 10xxxxx የድምጽ መጠን ገደብ ላይ በ < P በቤተሰብ ጥበበኛ ስህተት ዘዴ መሠረት ለብዙ ንፅፅሮች 0.05 ተስተካክሏል (ቲፋኒ እና ድሮብስ 1991 እ.ኤ.አ.; ኒኮልስ እና ሃያሳካ 2003). የቡድን መስተጋብሮች በ "5 voxels" በ "cluster size restriction" ላይ ሪፖርት ተደርገዋል P <0.001, በተገቢው ዋናው ውጤት ተሸፍኗል.

ለዋና ዋናው ቡድን መስተጋብራዊ ተቃርኖታችን ማለትም ለጨዋታ ወይም ለሲጋራ-ነክ ስዕሎች እና ለገለልተኛ ስዕሎች የተመረጡ ስዕሎች ተመርጠዋል. ምክንያቱም ይህ ንጽጽር ለኮክታ-ተገቢነት ተፅዕኖ በጣም የተለጠጠ ነው. ምክንያቱም ከሱሱ ጋር ያልተዛመዱ ሱስን በተመለከተ ከተጠቀሱ ምልክቶች ጋር ሲነጻጸር. ከሱስ ጋር የተያያዙ ምስሎችንና የመነሻ መስመሮችን ማነፃፀር (እንደ ማነቃቃ ትግበራ, ንብረትን ለይቶ ማወቂያ) (እንደ ማነቃቃ ማቀነባበሪያ, የንድፍ መታወቂያ የመሳሰሉት) ከትላልቅ ምስሎች (በስተግራ ወይም ወደ ቀኝ የሚያመለክተው ቀስት) . በምስላዊ ሱስ የሚያስይዙ ምስሎች እና የመነሻ መስመሮች መካከል ያለው ግንኙነት ከዚያ ያነሰ ነው. ይሁን እንጂ ሱስ በተደረገላቸው ህዝብ ውስጥ, መሰረታዊ መነሻ ትርጓሜዎች በሁለቱም ሱስ ውስጥ ላሉ እና ላልሆኑ ቡድኖች ተመሳሳይ ናቸው. ከቡድናችን ውስጥ በሌላ ጥናት ደግሞ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ከመነሻው ጋር ሲነጻጸሩ ሱስ ያለባቸው ሰዎች ለጎልማሳ ስዕሎች ከፍተኛ የሆነ የሰብ ምላሽዚጂላስተር ወ ዘ ተ. 2009). ስለዚህም, በመካከለኛ ቡድኖች ውስጥ ተመሳሳይ የማንቀሳቀሻ ንድፎችን እንደነበሩ ለማሳየት ገለልተኛውን ገለልተኛ እና መነሻውን እናቀርባለን.

በተጨማሪም የአዕምሮ እንቅስቃሴ ስርዓተ-ጥረቶች ላይ ግራ እጅ-ተፅዕኖዎች በግራ እጅ የተሳተፉ ተሳታፊዎች በሙሉ እና ምንም ሳያደርጉ ሁሉንም ትንታኔዎች በመመርመር ይመረምራሉ. የግራ እጅ ተሳታፊዎችን ካላካተተ በኋላ የተገኙት የእንቅስቃሴ ዓይነቶች ግራ እና ቀኝ-ላሉት ተሳታፊዎች ሲያካሂዱ ከነበሩት ጋር በጣም ተመሳሳይ ናቸው. ስለዚህ, በውጤቶቹ ክፍል ውስጥ, በሙሉ ናሙና መሰረት መረጃን እናቀርባለን.

ለ "PRG" እና ለ HSM "ለ" ሱስ ሱስ የተያያዙ ማራዘሚያዎች (ቁማር እና ማጨስ አነቃቅሎዎች) ምላሽ በመስጠት የአንጎል አግላይት (" ከ ... ጋር ገለልተኛ የሆኑ ምስሎች ከተቃኙ በኋላ ከራስ ግንኙነት ሪፖርት ጋር የተያያዘ ነው. ከኮሚኒኬሽን ጋር የተያያዘ-ከአእምሮ የአንገት እንቅስቃሴ (ከሱስ ጋር የተዛመዱ ምስሎች እና ገለልተኛ ምስሎች) ጋር ተዛማጅነት ያላቸው የዲ ኤች አይ ዲ ኤም ኤች ዲ ኤችዲ ኤክሶል ስኬቶች (CAARS) ውጤቶች እና የዲፕሬሲቭ ምልክቶች (BDI-II ውጤቶች) . በግለሰብ ደረጃ (PRG) በ CAARS በጣም ጥቂት ከፍ ያለ ስለሆነ እና BDI-II ከሌሎች ሁለት ቡድኖች በበለጠ ከፍ ያለ በመሆኑ (see ማውጫ 1), እነዚህ ትንተናዎች ለእያንዳንዱ ቡድን ለየብቻ ተደርገው ይወሰዳሉ. አራት የአር ኤስጂ (PRG) ኮምብሪብሪስ ዲስኦርደርስ (ጭንቀት እና / ወይም ዲፕሬሽን) ነበራቸው. ስለዚህ PRG ን ጨምሮ የቡድን መስተጋብሮች ከነዚህ ኮሞራቢድ ተሳታፊዎች ውስጥ እና ያለ እነዚህ ተካሂደዋል.

ውጤቶች

ስነ-ህዝብ እና ክሊኒካዊ ውጤቶች

ማውጫ 1 ለሶስት ቡድኖች የስነ ሕዝብ እና ክሊኒካዊ ባህሪያትን ያጠቃልላል. በግርግር-ነክ እዳዎች ውስጥ PRG በአማካይ ወደ € 60 000 የሆነ ገንዘብ ነበረው. ከፕሪንግጂንግ እና ኸ ኤ (HC) ጋር ሲነፃፀር የባህር ካርል ሞኖክሳይድ መጠን ለ HSM ይባላል. ፒግሪኤ በ ACRAS እና BDI-II ከፍተኛ ውጤቶችን ያገኘው በ HSM እና በ HC ብቻ ነበር.

ለአፈጻጸም ውሂብ እና ላስፈላጊነት ደረጃዎች ውጤቶች

የቁማር ጨዋታዎች (M: 1143 ms, SD: 340) አማካኝ የግብረመልስ ጊዜያት ከንቁጥራዊ ጊዜዎች ይልቅ (M: 1006 ms, SD: 311) ጊዜ ርዝማኔ (M: XNUMX ms, SD: XNUMX) F(1,49) = 50.1, P <0.0001; ለሲጋራ ስዕሎች አማካይ የምላሽ ጊዜዎች (M: 929 ms, SD: 235) ለገለልተኛ ማበረታቻዎች ከሚሰጡት የምላሽ ጊዜዎች ያነሱ ነበሩ (F(1,49) = 12.9, P <0.0001; እና ለዝቅተኛ ደረጃ የመነሻ ሁኔታ የምላሽ ጊዜዎች (M: 717 ms, SD: 169) ከገለልተኛ ማበረታቻዎች ያነሱ ነበሩ ፣ F(1,49) = 80.3, P <0.0001 ፣ ግን በቡድን ግንኙነቶች ምንም ዓይነት ቀስቃሽ ዓይነት አልተገኘም (ሁሉም ቡድን በማነቃቂያ ንፅፅሮች F ዋጋዎች <1, NS). ትክክለኛነት ከፍተኛ ነበር; በሁሉም ሁኔታዎች የተጠቃለሉት አማካይ ስህተቶች ቁጥር 1.2 ነበር ፣ በቡድኖች ወይም በሁኔታዎች መካከል የስህተት ብዛት ልዩነት አልተገኘም (F <1 ፣ NS) ኤኤንቫኤ ከኤች.ሲ.ኤም.ኤ ጋር ሲነፃፀር በ ‹ኤች.ኤስ.ኤም› ውስጥ ለመቃኘት ከማጨሱ በፊት ከፍተኛ ፍላጎት እንዳለው አመልክቷል F(1,34) = 87.4, P <0.0001 ፣ እና ከ PRG ጋር ሲነፃፀር F(1,34) = 57.8, P <0.0001. ምኞት በ FTND ከፍተኛ ቡድን እና በ FTND-low ቡድን መካከል አልተለየም ፣ F(1,17) <1, ኤን. በጠቅላላው የኤች.ኤስ.ኤም.ኤ. ቡድን ውስጥ ከቁጥጥር reactivity ተግባር በፊት እና በኋላ በሚመኘው ማጨስ መካከል ምንም ልዩነት የለም F(1,17) = 1.42, P = 0.25, ወይም በ FTND-ከፍተኛ ቡድን ውስጥ እና ከ FTND ዝቅተኛ ቡድኖች ጋር, F(1,16) = .29, P = 0.60 ነበር. ከግድሹ ኤም.ኤስ እና ኤች.ጂ. ጋር ሲነፃፀር ለቁማር ያለው ፍላጎት በፕሬዚዳንትነት ከፍተኛ ነበር. F(2,51) = 6.92, P በ ‹‹P›› ‹0.002› እና ከ ‹ሪአክቲቭ› ተግባር በኋላ በ ‹‹RG›› ውስጥ ከታየ በኋላ የቁማር ፍላጎት የመፈለግ አዝማሚያ ፣ F(1,16) = 3.18, P = 0.09, ከፊል η2 = 0.17 (እንደ ትልቅ ውጤት መጠን, Stevens 1996).

የ fMRI የዝምታ ተፅዕኖ

ዋና ተጽዕኖዎች (ስዕሎች መነሻ እና መነሻ)

የፕሮጀክቱን ገለልተኛ ምስሎች እና ዝቅተኛ ደረጃ የመነሻ መነሻ ምስሎች በዋናነት በአየር ማራኪ ዥረት (የጀርባ አጥንት መካከለኛ, መካከለኛ እና ተመሳሳይ ቋንቋዎች), እንዲሁም ከሽልማት, ከማበረታቻ እና ከጉዳዩ ጋር በተያያዙ አካባቢዎች ውስጥ የሚታይባቸው ዋና ምስሎች ተስተውለዋል. እና የእውቀት ቁጥጥር; የአሜጋንዳ, የሁለትዮሽ ሁለቴያዊ ቅድመራል ባርኔጣ (DLPFC), እንዲሁም ሁለተኛው በፓልፊየም ከታፓሊየም, የበለስ. 2, የግራ ፓነል. ለጨዋታ እና ከመነመጫ ሥዕሎች እና ከሲጋራ ጋር የተዛመዱ መነሻዎች መነሻዎች ተመሳሳይ ክልሎች ተለይተዋል. በተጨማሪ, ለጨዋታዎችና ለሲጋራ-ተያያዥ ሥዕሎች እንዲሁም ለመነመጃ ሥዕሎች እንዲሁም ለጨዋታ ስዕሎች እና ለነመረጃ ሥዕሎች (በቅድመ-ታንዛቅ ፊንደሬሽን ኩልቴስ) እንቅስቃሴ በሁለትዮሽ በሁለትዮሽ በሁለትዮሽ አግዛግነናል.የበለስ. 2በግማሽ እና በቀኝ ፓነሎች ላይ).

ስእል 2 

ለጎልማሳ ስዕሎች እና ለዝቅተኛ ደረጃ መነሻ መነሻዎች (ከላይ ወደ ግራ በኩል), በቁማር ምስሎች እና ዝቅተኛ የመነሻ መነሻዎች (ከላይ መካከለኛ ማዕዘን), የሲጋራ ስዕሎች እና ከዝቅተኛ ደረጃ መነሻ መስመሮች (ከላይ በስተቀኝ በኩል) ...

የቡድን መስተጋብሮች

ለገለልተኛ ምስሎች እና ዝቅተኛ ደረጃ መነሻ መስመሮች, ምንም ትርጉም ያለው የቡድን መስተጋብር ውጤቶች አልተጠበቁም. ለጨዋታ ስዕሎች እና ለገለልተኞቹ ስዕሎች, በፓርላማ ውስጥ በግራ በኩል ያለው ሽክርክሪት, በሁለትዮሽ ፓያሆፓፕል ጋይረስ, በቀኝ አሚግላ እና በቀኝ DLPFC ውስጥ በ HCG ግኝት ላይ ተጨማሪ እንቅስቃሴን አግኝተናል. ከ HSM ጋር ተመጣጣኝ, PRG ከፍተኛ ቁም ነገር ያለው በሁለት የጊዜ ቅደም ተከተል, በሁለትዮሽ ፓራሆፖፖፓል ጋይረስ, በሁለትዮሽ አሚዳላ, በሁለትዮሽነት DLPFC እና በግራ በኩል የ VLPFC ማስነሻ ሲታይ የቁማር ምስል ሲታይ እና ገለልተኛ ምስሎች (ማውጫ 2 ና የበለስ. 3). የፒ.ግ.ኮ. ኮም-ሞርብ ሳይክሎፐር (ኮምፓርዲንግ) (ኮምብሪብድ) ሳይኮፕቶሎጂ (ኮምፐርጂን) የ "ኮምብሪብድ" ሳይኮሎጂቲንግ ("ኮምብሪብድ" ሳይክሎቶሎጂ ") ሳይካተቱ ሲቀሩ ተመሳሳይ የቡድን ልዩነቶች ታይተዋል.

ማውጫ 2 

የካውታ ተሀድሶ ተግባር: ለዋና ዋና ተጽዕኖዎች (የነባር / የቁማር / ሲጋራ ተዛማጅ ስዕሎች ና ዝቅተኛ ደረጃ መነሻ ሥዕሎች) የቡድን መስተጋብሮች (የቁማር ጨዋታዎች ተቃራኒ ስዕሎች, ከሲጋራ ጋር የተያያዙ ምስሎች እና ገለልተኛ ምስሎች); ...
ስእል 3 

የቡድን መስተጋብር-በችግር ላይ ባሉ ቁማርተኞች (PRG) እና በተመጣጣኝ የጤንነት ቁጥጥር (HC) እና በትላልቅ አጫሾች (HSM) ናሙናዎች -9, 0, -18 በከፍተኛ ሁኔታ ማራመጃዎች ታይቷል. የፒ.ጂ.ሲ (ፕ.ኢ.ሲ.) ከኮሚራቢድ የሳይካትሪ በሽታዎች ውጭ መወገድ ...

በፕሬዚደንት ኤች.ሲ.ኤም. ከ PRG ወይም ከ HC ጋር ሲነፃፀር በሲሚንቶ ገበያ ውስጥ የሲጋራ ፎቶግራፎች ተከስተዋል. ከ FTND ዝቅተኛ ቡድኖች ጋር ሲነፃፀር ከ HC እና ከ FTND-ከፍ ያለ ቡድን ጋር ሲነፃፀር በታላላቅ የቅድመ በፍላጎት ኮርፖሬሽን (VMPFC) ውስጥ በሁለቱም ተጨባጭ ሁኔታ ተገኝቷል. የ FTND- ከፍተኛ ቡድን ከፕ.ሲ. (PRG) ጋር በማነጻጸር ተመሳሳይነት ተስተውሏል ማውጫ 3 ና የበለስ. 4). በተጨማሪ, በ FTND-ከፍተኛ ቡድን ውስጥ, በግራ በኩል ባለው የኩርኩሩስ እንቅስቃሴ ውስጥ, በስተቀኝ በኩል እና በስተቀኝ መካከል መካከለኛ እና የላቀ ጊዜያዊ ጋይሪ በ FTND ዝቅተኛ ቡድን ውስጥ ነበር. በተጨባጭ ሁኔታ በ FTND-ዝቅተኛ ቡድን ከ HC ወይም ከ PRG ጋር ሲነፃፀር ምንም ግምት የሌለው ቡድን የለም.

ማውጫ 3 

Cue-reactivity ተግባር: ለቡድን መስተጋብሮች ቀስቅሴዎች: ከሲጋራ ጋር የተዛመዱ ስዕሎች እና ገለልተኛ ምስሎች.
ስእል 4 

የቡድን መስተጋብር-በ Fagerst-Low ቡድን, በቁልፍ ቁማርተኞች (PRG) እና በጤናማ ቁጥጥር (ኤች.ሲ.) ላይ በ 3, -51, ...

በንቃት ማንነት, በራስ ፍላጎት ላይ ባላቸው ፍላጎት, BDI-II እና CAARS መካከል ያሉ ጥቃቅን ግንኙነቶች

የሪጋሚ ጥናት ትንታኔዎች ከቁርአቶች ጋር ሲነፃፀሩ የ "PRG" እና "BOLD activation" በ "VLPFC" ውስጥ ሲታዩ, የቁልፍ ቁሳቁሶችን እና ገለልተኛ ሥዕሎችን በሚመለከቱበት ጊዜ የቀድሞ ቁስለት እና ግራ የቆዳ ራስ አላቸው. ማውጫ 2). ከኒኬቲን በኋላ ሲቃለሉ ከኒኬቲን በኋላ ሲታዩ በ HSM እና በ VLPFC እና በግራ በኩል በአሚጋላ ክልል ሲነኩ ከሲጋራ ጋር የተያያዙ ምስሎች እና ከገለልተኛ ስዕሎች ጋር ሲነጻጸሩ አዎንታዊ ግንኙነት (ማውጫ 4).

ማውጫ 4 

የካውታ ተሀድሶ ተግባር: በጥቁር መንቀሳቀሶች እና በችግር ላይ ያሉ የቁማር ሱሰኞች እና ከባድ አጫሾች መካከል እራስ-የወለድ ደረጃዎች መካከል ጥብቅነት

በ BG-II ወይም በ CAARS ውጤቶች እና በክልላዊ የስብርት የደም ዝውውሮች መካከል የሚታዩ ለውጦች ወይም የቁማር ማጫወቻ ቁሶች ወይም ከሲጋራ ጋር የተያያዙ ምስሎች እና ገለልተኛ ምስሎች በ PRG, HSM ወይም HC ውስጥ ይገኛሉ.

ውይይት

Fm አር ሲቪል ክንውኖች ጋር በማነፃፀር ለሙከራ ምርቶች (ግኝት) ማነሳሳትን ለመጀመር የመጀመሪያው ጥናት ነው. ከፒ ኤች እና ከኤች.ዲ.ኤም. ጋር ሲነፃፀር ከፍተኛ የሆነ የአንጎል ማረጋጋትን የሚያሳይ ምስል (ከግማሽ ገፆች ጋር ሲነጻጸር) ከዕይታ መረጃ ሂደት እና ማህደረ ትውስታ ጋር (የሁለትዮሽ ሁለንተናዊ ቀውስ, ፓራሆፖፖምጋል ጋይረስ) እና በስሜትና በተነሳሽነት (አሚጋላ ክልል, ቪኤልፒኤ). በተለይም, የምዕራባዊ መረጃ ማቀነባበሪያ አካባቢዎችን ማስተካከል በኒዮልቫይጂ ዝውውሮች ውስጥ በተዘዋዋሪ ጥገኛነት ላይ የተንጠለጠሉ የዲኤምፔርጂክ መተላለፎች ጋር ተዛማጅነት አላቸው (1) የስሜት መነሳሳት / የመሳት / የመማሪያ ዑደት, ዑለትን ወሳኝ, የካልኩለስ አልቦ, አሚጋላ እና ጉማሬን ጨምሮ; እና (2) የክትትል / መቆጣጠሪያ ዑደት, የወደፊት ቅድመራልን እና ACC ን ጨምሮ (ብሬተር እና ሮዘን 1999; ጎልድስቴይን እና ቮልኮው 2002; ካሊቫስ እና ቮልኮው 2005). በእነዚህ የእይታ መረጃ ማስኬጃ አካባቢዎች ውስጥ በ PG ውስጥ ከፍተኛ እንቅስቃሴ ማግኘቱ ከቁልፋይን ጭማሬዎች, ከኒውክሊየም አጣጣፎች, ከንፋስ አሻንጉሊቶች እና እምብልክ ቦታዎች ጋር በዚህ እይታ ስርዓት ውስጥ ካለው ከፍተኛ የጨዋታ ቁሳቁሶች ጋር ይዛመዳል. በተመሳሳይ ማጎሪያ ቤቶች ውስጥ በአሲል እና በአልኮሆል ጥገኛ የተያዙ ሰዎች ጥናት (ፈጣን)ጆርጅ ወ ዘ ተ. 2001; ምክንያት ወ ዘ ተ. 2002; ሚክስ ወ ዘ ተ. 2004). የአሜጋዳ ክሌሌ እና ፓራሁፖክፓልጊ gyrus በላሊ አቀፌ እንቅስቃሴ የቁማር ጨዋታ ስሇሚያስከትሇው የስሜት ሕዋስ ከስሜቶችና የሂሳብ መርጃ ቡዴኖች በ "PRG" ውስጥ የስሜት መጫወት / መንቀሳቀስ እና የማስታወስ ጋር ተያያዥነት ያሊቸው ስርዓቶች እንዯሚያሳምር ያሳያሌ. ፓራፓኮምፓል ጋይረስ ውስብስብ ምስላዊ መረጃዎችን በማካተት, ከኒውክሊየስ አክሙንስ እና አሚዳላ ግቤትን ይቀበላል እና ለሂፖፖፖየስ አስፈላጊ ጎሪነት መንገድ ነው. የቁማር ዳግም ልምምድ ስለ ቁማር, የአልኮል ጥገኛ እና የኒኮቲን ጥገኛ ግኝት በፓራፓፖፓባል ግሪዝክሮክፎርድ ወ ዘ ተ. 2005; Smolka ወ ዘ ተ. 2006; መናፈሻ ወ ዘ ተ. 2007). ይህ ጥናት በአይጋንዳ ክልል ውስጥ በግብረ-መልስ-ተኮር ምላሽ ጥናት ውስጥ በአይፒዳላ ክልል ውስጥ ተሳትፎ ለማሳየት የመጀመሪያው ነው, እንዲሁም በአዕምሮ አካባቢ እንደ ካንሰንት እና ኳድል ኒዩክሊየስ ያሉ እንቅስቃሴዎች ከግል ቁማር ፍላጎት ጋር የተያያዘ ነው. እነዚህ ግኝቶች በአሁኑ ጊዜ በቁማር ህክምና ለሚታከሙ ህመምተኞች የቁማር ማነቃቂያ ጊዜያዊ ስሜት.

በጥናቱ ሲሳተፉ ሁሉም የፒ.ጂ.ጂ. (PRG) ተጠባባቂዎች ናቸው, እና በአማካይ የ 13 ዓመቶች የቁማር ማጫዎቶች አማካይ እድሜ ሪፖርት (መረጃ አይታየም) ሪፖርት ተደርጓል. በሁለቱ የፒ ኤችአይኤ የተጋላጭነት ጥናቶች በፒጂ አሃዳዎች ውስጥ የተካተቱ ጥናቶች (ኃይል ወ ዘ ተ. 2003; ክሮክፎርድ ወ ዘ ተ. 2005) በማኅበረሰብ-የተመረጡ PRG ላይ ያተኮረ ሲሆን, አሚግዳላ, ጉልላት (cortex) ወይም የኩላሊት (ኒውክሊየስ) ማግበር. የዚህ ጥናት ግኝት በህክምና ውስጥ የሚገኙ ህመሞች (ማይኒማ) በህሙማን ውስጥ በተቃኙ ክውነቶች (ኤችአርኤር) ውስጥ በተደረገ አዕምሯዊ ቀውስ ውስጥ ተገኝተዋል.

በ FTND-ፈጣን አጫሾች እና ኤች.አይ.ፒ. (PRG) መካከል ያሉ ፎቶዎችን ለማጨስ በአዕምሮ አነሳሽነት ስዕሎች መካከል የሚታዩ ልዩነቶች በ VLPFC, በ VMPFC እና በ rostral ACC መካከል በጣም በተደጋጋሚ ተገኝተዋል, ከቀድሞዎቹ የ fMRI ምላሽ ሰጪዎች የተደረጉ ጥናቶች በአጫሾች (ዳዊት ወ ዘ ተ. 2005; ሊ ወ ዘ ተ. 2005; ማክከልን ወ ዘ ተ. 2005, 2008). በዚህ የንዑስ ቡድን ውስጥ ካለው የኒኮቲን ጥገኝነት ዝቅተኛ ጋር ሲነፃፀር በ PRT-ዝቅተኛ HSM ቡድኖች ከፕሪንሲ ወይም ከኤች.ጂ. ቡድን ጋር ሲነፃፀር የንጥል-ተፅዕኖ ውጤት አለመኖር. የ FTND ውጤቶች ከክልላዊ የአንጎል አመጋገብ ጋር ሲጋራ ማቆሚያዎች (አዎንታዊ ምላሽ) እንደሚኖራቸው ሪፖርት ተደርጓል (Smolka ወ ዘ ተ. 2006; ማክከልን ወ ዘ ተ. 2008). ስለዚህ ወደፊት በሚደረጉ ጥናቶች ውስጥ ይበልጥ ተመሳሳይ የሆኑትን አጫሾች ቡድን መምረጥ, በትንሹ በ FTND ወይም መደበኛ DSM-IV ቫይረስ ምርመራ ውጤት ሊደረግ ይችላል.

ከቫይፕፒስ እና ከፍላጎት አጫሾች ጋር ሲነፃፀር በ VMPFC እና በ Rstral ACC መካከል በቡድን ክሬዲት (FTND) ፈጣን አጫሾች ከሌሎች የቡድን አባላት ጋር ሲነጻጸር, ሲጋራ ማጨስ በሂዩማን ራይትስ ዎች ውስጥ ከስሜት እና ከሽልማት / ተነሳሽነት ("አሲዲላ" እና VLPFC), ቀደም ሲጋራ ከማጨስ ጋር የተገናኙ አካባቢዎች (ዳዊት ወ ዘ ተ. 2005; ማክከልን ወ ዘ ተ. 2008).

ገደቦች

በ PRG ውስጥ ለ ቁማር ተኮር ምላሽ እና ለሲን ኤም ቲ-ኤች ኤች ኤች ኤም ቡድን ውስጥ ሲጋራ ማጨብጨብ ቢታይም እነዚህ ምስሎች በፒ.ጂ.ሲ. (PRG) ውስጥ ከፍ ያለ ራስን ስለራስ የመተካት ምኞት ብቻ መኖሩን እና በሂዩማን ራይትስ ዎች ውስጥ የተመልካች ተፅዕኖ ሲጋራ ማጨስ በተመለከተ ሥራ ተካሂዶ ነበር. ከዝግጅቱ በፊት እና በኋላ የዝንባሌ ፍላጎቶችን መለወጥ በአመዛኙ የጊዜ መለኪያ ምክንያት ምክንያት ለጥናታችን የተገደበ ሊሆን ይችላል ምክንያቱም የወረቀት እና እርሳስ ጥያቄው ከተፈለሰፈ በኋላ በአስፈላጊው ስራ ላይ ፈጣን ውጤቶች በሚቀነሱበት ጊዜ ተሞልቶ ነበር. ወደፊት በሚደረገው ምርምር, በተነሳሽነት ተግባር ላይ ከተቀመጠ በኃላ ወይም በአስቸኳይ ምልመላ ተግባሩ ከተከናወነ በኋላ በኮምፒተር ውስጥ የሚሰራውን የኮምፒዩተር የማራመድ እርምጃዎች ይመረጣል.

የ HSM ቡድንን ከመመልመል በኋላ, በዚህ ቡድን ውስጥ የ FTND ውጤቶች በከፍተኛ ሁኔታ የተለያየ ናቸው. ስለዚህ, ከልኡክ ጽሁፍ ውጭ ንጽጽሮች በሁለት ንዑስ ቡድኖች የ HSM ቡድኖች መካከል: FTND- ከፍተኛ ቡድን እና FTND ዝቅተኛ ቡድን. በ FTND-high እና FTND-ዝቅተኛ ቡድኖች ውስጥ ያለው የተሇያዩ ግኝቶች በተዯጋጋሚ በኒኮቲን ጥገኛነት ሊይ ማመሌከት አስፇሊጊ ሲሆን በተቃራኒ አጫሾች ውስጥ በተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ የተካሄዯ ጥናት በሲጋራዎች ሲጋራ አጫሾች ሊይ ተመርኩዘ አጫሾችን መምረጥ አስፇሊጊ ነው. የ FTND ንዑስ ቡድኖች የቡድን መጠኖች በጣም ትንሽ ናቸው (n = 10 እና n = 8 respectively), ስለዚህ በእነዚህ ንዑስ ቡድኖች ላይ ያለው ውጤት በጥንቃቄ መተርጎም አለበት. በእነዚህ የ FTND ውጤቶች ውስጥ የሚካሄዱ ትላልቅ የቡጢዎች ቡድኖች እነዚህን የመጀመሪያ ግኝቶች ለማባዛት መደረግ ይኖርባቸዋል.

መደምደሚያ

ይህ ጥናት የቁማርን ስዕሎች (ከማይታወቁ ምስሎች ይልቅ) ማየት ከህብረተሰቡ ኤች.አይ.ሲ.ኤስ እና ኤችኤምኤስ ጋር ሲነጻጸር በእይታ ምርመራ, በስሜት-ተነሳሽነት እና በትኩረት ቁጥጥር ስር ያለ የአንጎል ስርዓተ-ጉባዔ ጋር የተያያዘ ነው. ከቁማር ማስጨነቅ ጋር ቀጥተኛ ተዛማጅነት ያላቸው. እነዚህ ተጽእኖዎች በንብረት ላይ ጥገኛ ለሚሆኑ ሰዎች ()ጆርጅ ወ ዘ ተ. 2001; ሚክስ ወ ዘ ተ. 2004; ፍራንክሊን ወ ዘ ተ. 2007). በዚህ ጥናት ውስጥ በ FTND የታመሙ ሰዎች በሲጋራው ላይ ካለው የኒኮቲን ጥገኛ ጋር ሲነጻጸር በከፍተኛ ደረጃ የኒኮቲን ጥገኝነት ማሳየትን የሚያመለክቱ የጨጓራ ​​አስተላላፊዎች ቁጥር እየጨመረ ሲሄድ ተመልክተናል. ነገር ግን የኒኮቲን ጥገኛ አለመሆኑን የሚያሳይ የ FTND ውጤት ያላቸው ሰዎች ልዩነት አላገኙም. በ HSM ከፍ ያለ የሲጋራ ማጨስ በተሻለ ሽልማት እና በስሜት ዙሪያ ከአእምሮ አንፃር አካባቢዎች ጋር ተያይዞ ተጨማሪ እንቅስቃሴዎች ጋር ተያይዞ ነበር. ወደፊት በሚደረግ ጥናት ውስጥ የቁማር ማጫዎቻ በፕሬዝዳንት ኢንክሪፕሽን ላይ በአርኮአ ማስገቢያው ላይ ያሉ የረጅም ጊዜ ውጤቶችን በችግር ላይ የቁማር ሱሰኛ ካጋጠመው ሁኔታ ጋር የተዛመዱ መሆን አለባቸው.

ምስጋና

ይህ ጥናት በከፊል የገንዘብ ድጋፍ የተደረገበት የኔዘርላንድ ዉጤት የምርምር እና ልማት ድርጅት ኔዘርላንድስ ኦቭ ሄልዝ ሪሰርች ኤንድ ዲቨሎፕመንት (#31000056) ለግ, DV, JO እና WB, እና በ New Investigator grant (AG, Veni) (ከደችኛው ሳይንቲፊክ ድርጅት (NWO ZonMw, #91676084, 2007-10)). ወጪዎችን በመቃኘት በከፊል በአምስተርዳም ብራማን ኢሜጂንግ መድረክ (የገንዘብ መጠን) የተደገፈ ነበር. AG, MR, DV, JO እና WB ምንም የፍላጎት ግጭት እንዳልተገኙ ሪፖርት አድርገዋል. ችግር ላለባቸው ቁማርተኞች ምልመላ በመጠየቅ ጀልላክ ኤምፐርደንደን እናመሰግንሃለን.

የደራሲዎች አስተዋጽዖ

AG, MR, እና DV ለአካባቢያዊ የውሂብ እና ለትክክለኛነቱ ትንተና ኃላፊነት ይወስዳሉ. ሁሉም ደራሲዎች በጥናቱ ውስጥ ሁሉንም መረጃዎች ሙሉ ለሙሉ መዳረስ ተሰጥቷቸዋል. ለ AG, MR, JO, WB, እና DV ወዘተ የጥናት ጽንሰ-ሐሳብ እና ንድፍ ሃላፊነት ነበራቸው. ሪቻርድ የውሂብ ማግኛ ሃላፊነት ነበረው. MR, AG, እና DV ለስታቲስቲክ ትንታኔ እና የውሂብ ትርጓሜ ሃላፊነት ኃላፊነት ነበራቸው. ኤ.ቲ. ወ / ሮ ኤም, ደብሊው ቢ.ቢ. እና ኤን.ዲ. ለአዋቂ አስፈላጊ ይዘት የእጅ ጽሑፍን አስፈላጊ ክለሳዎች ሰጥተዋል. ሁሉም ደራሲዎች ይዘትን እና የመጨረሻው ስሪት ለህትመት በከፍተኛ ደረጃ ገምግመዋል. የዚህ ጥናት የመጀመሪያ ጥናታዊ ጽሑፍ በሰንሰለት ማተሚያ ስብሰባ በሰኔ ወር 15-19, 2008, Melbourne, Australia ውስጥ ቀርቦ ነበር.

ማጣቀሻዎች

  1. Beck AT, Steer RA, Ball R, Ranieri WF. በቢክ የጭንቀት መቆጣጠሪያዎች-IA እና-II በ "ሳይካትሪ" ውጫዊ ታካሚዎች ጋር ማወዳደር. J Pers እንገመግማለን. 1996; 67: 588-597. [PubMed]
  2. Breiter HC, Rosen BR. የሰውነት ሽልማት ወሳኝ የመልካም ሽግግር ምስል (ምስል). አን ኒ ኤ አስታ ሶይ. 1999; 877: 523-547. [PubMed]
  3. ብሮጅይ ኤም, ማንዴልከን ኤም ኤ, ለንደን ኤድኤ, ኮሜርሴት አር, ሊ ጋን, ቦታ አርጂ, ኤም ኤል ኤል ኤል, ሳሻና ኤስ, ባሻተር አር አር, ጀር, ማሴሰን ዲ, ጃረቭ ሜ. የሲጋራ ቁስ አካል ሲኖር የዚያ አመጣጥ መለዋወጥ. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2002; 59: 1162-1172. [PubMed]
  4. ቡሽ ኪ, ክቫልሃን ዲ.ዲ., ማክ ዶሎን ሜቢ, ፋይኒን ዲኤም, ብሬዴይ ኬ. የ AUDIT የ A ልኮል መጠጦችን ጥያቄ (AUDIT-C): ችግርን ለመጠጥ ያህል መጠነኛ የማጣሪያ ምርመራ. የአምቡላር እንክብካቤ እንክብካቤ ጥራት ማሻሻያ ፕሮጄክት (ACQUIP). የ A ልኮሆል የመርጋት ችግር መለኪያ ፈተና. አርክ ሞል ሜ. 1998; 158: 1789-1795. [PubMed]
  5. Conners CK, Sparrow MA. ኮንሰሮች Adults ADHD የደረጃ አሰጣጥ መለኪያ (CAARS) ኒው ዮርክ-የብዙ ጤና መድብሎች; 1999.
  6. Cooney NL, Litt MD, Morse PA, Bauer LO, Gaupp L. የአልኮል መጠጥ ተፅዕኖ, አሉታዊ ስሜታዊነት, እና በተያዙ የአልኮል ወንዶች ላይ እንደገና ማደግ. ጄ አኖር ሜስኮል 1997; 106: 243-250. [PubMed]
  7. ዶክተርስ DN, Goodyear B, Edwards J, Quickfall J, el-Guebaly N. Cue-በስነ-ህገ-ወጥ የቁማር ተጫዋቾች ውስጥ የአንጎል እንቅስቃሴን ያሳለፉ. ባዮል ሳይካትሪ. 2005; 58: 787-795. [PubMed]
  8. David SP, Munafo MR, Johansen-Berg H, Smith SM, Rogers RD, Matthews PM, Walton RT. የቫይራል ሬታለም / ኒውክሊየስ በሲጋራዎች እና በማያሰከሙ አሻራዎች ውስጥ ከሚታዩ ምስሎች መካከል የማንቃት እንቅስቃሴን ያጠቃልላል: በተግባር ላይ ያለው ማግኔቲክ ድምፅ ማጉያ ጥናት. ባዮል ሳይካትሪ. 2005; 58: 488-494. [PubMed]
  9. de Ruiter MB, Veltman DJ, Goudriaan ኤ ኤ, Oosterlaan J, Sjoerds Z, ቫንደን ዊንደንስ W. ምላሽ መከታተል እና መሃከለኛ ቅድመ ወሊድ ተነሳሽነት ለወንዶች ችግር ችግር ቁማርተኞች እና አጫሾች. Neuropsychopharmacology. 2009; 34: 1027-1038. [PubMed]
  10. ክሬዲት ዲኤልኤል, ኸትቴል ኤስኤ, አዳራሽ WG, ሩቢ ዲሲ. በማጨቃጨቅ እና በአይን የማይታዩ የነርቭ ዑደትዎች ውስጥ በማጨስ የሚጠቁሙ ምክሮች: ማግኔቲክ ከተመሳስላ ምስል (ምስል) Am J Psychiatry. 2002; 159: 954-960. [PubMed]
  11. ፍራንክሊን ትራንግ ፣ Wang Z ፣ Wang J ፣ Sciortino N ፣ Harper D ፣ Li Y ፣ Ehrman R ፣ Kampman K, O'Brien CP, Detre JA, Childress AR. ከሲጋራ ማጨስ ላይ ሊምቢክ አክቲቪቲ ከኒኮቲን ማምለጫ ነፃ የሆነ ጠቋሚዎች አንድ ሽቶ FMRI ጥናት ፡፡ Neuropsychopharmacology. 2007; 32: 2301-2309. [PubMed]
  12. ጆርጅ ኤም, አንቶን ኤም. ኤ. ኤ., ብሩር ሲ ሲ, ታኔብብ ሲ, ሮቤብ ዲ. ዲ., ሎርበርሃም ጄ ፒ, ናሃስ ዞን, ቫንሴንት ዲጄ. የአልኮል ነክ የሆኑ ምልክቶችን በሚያገኙበት ጊዜ የአልኮል ነክ ህዋሳት ቅድመራልን ኮርቴክስ እና የቀድሞ ባላጤተስ ማሰራጨት. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2001; 58: 345-352. [PubMed]
  13. Goldstein RZ, Volkow ND. የአደገኛ ዕፅ ሱሰኝነት እና መሰረታዊ ኒውሮቫዮሌክ መሠረት-ለገቢው ቃርሚያ (ፐርቴንሲቭ) የግፊት ማስረጃዎች. Am J Psychiatry. 2002; 159: 1642-1652. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  14. Goudriaan AE, Oosterlaan J, de Beurs E, ቫን Den Brink W. የዶክትሬት ቁማር-የባዮባቫይራል ግኝቶችን አጠቃላይ ግምገማ. Neurosci Biobehav Rev. 2004; 28: 123-141. [PubMed]
  15. Heatherton TF, Kozlowski LT, Frecker RC, Fagerstrom KO. የኒስቲን ጥንካሬ (Fagerstrom) ምርመራ: የ Fagerstrom መቻቻል መጠይቅ መከለስ. Br J Addiction. 1991; 86: 1119-1127. [PubMed]
  16. ሆድጂንስ ዲ.ሲ., ኤልጋጉላይ N. ሪትሮፕሽናል እና የወደፊት ተቆጣጣሪ ሪፖርቶችን በአደገኛ ቁማር ሱሰኞች ላይ እንደገና ለማዘግየት ሪፖርቶች. ጂ ሆቴል ክሊኒክ / Psychol. 2004; 72: 72-80. [PubMed]
  17. Kalivas PW, Volkow ND. የሱስ ሱስ ያለበት የነርቭ መሰረታዊ መሠረት-ተነሳሽነት እና ምርጫ. Am J Psychiatry. 2005; 162: 1403-1413. [PubMed]
  18. Kilts CD, ጠቅላላ RE, Ely TD, Drexler KP. ኮኬይ-ጥገኛ በሆኑ ሴቶች ላይ የሚከሰተው የሴላነር የመነካካት ባህሪ ተመሳሳይነት አለው. Am J Psychiatry. 2004; 161: 233-241. [PubMed]
  19. Kilts CD, Schweitzer JB, Quinn CK, አጠቃላይ ብ, ሮቤርቱ ቲኤል, ሙሐመድ ኤፍ, ኤሊ ታዴ, ዶ / ር ሆፍማን, ዲረክስ KP. ከአልኮል ኮኬይ ሱሰኝነት ጋር የተዛመደ የአልኮል እንቅስቃሴ. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2001; 58: 334-341. [PubMed]
  20. Kosten TR, Scanley BE, Tucker KA, Oliveto A, Prince C, Sinha R, Potenza MN, Skudlarski P, Wexler BE. አንጎል-የአንጎል እንቅስቃሴ ተለዋዋጭ እና በ cocaine-ጥገኛ ታካሚዎች ላይ እንደገና ይከሰት. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 644-650. [PubMed]
  21. Ledgerwood DM, Petry NM. በስነልቦቹ ቁማር መዘግየት ምክንያት ምን ይባላል? ክሊፕ ሳይኮል ሪቫን 2006; 26: 216-228. [PubMed]
  22. ሊ ኤ ኤች, ሊም ያ, Wieder BK, Graham SJ. በተጨባጭ አካባቢዎች ውስጥ የማጨስ ማጨስ ማራዘምን የሚገመተው የመግነታዊ ተገጣጣሚ ምስል ምስል (ኤፍ.ኤም. አይ) ጥናት. አፕል ሳይኮሎሲስ / Biofeedback. 2005; 30: 195-204. [PubMed]
  23. Lesieur H, Blume SB. ሳውዝ ኦክስ የቁማር ማጫወቻ ማያ ገጽ (SOGS): የስነአእምሮ ተጫዋቾችን ለመለየት አዲስ መሳሪያ. Am J Psychiatry. 1987; 144: 1184-1188. [PubMed]
  24. McBride D, Barrett SP, Kelly JT, Aw A, Dagher A. በሲጋራ አጫሾች ውስጥ የሲጋራ ነክ ምልክቶችን በተመለከተ የነርቭ ግኝት ውጤት የመጠበቁ እና የመታዘዝ ውጤት-የ fMRI ጥናት. Neuropsychopharmacology. 2006; 31: 2728-2738. [PubMed]
  25. ማክከልኒን ኤፍ ጂ, ሂይት ፍ / ቤት, ኸትቴል ሳ., ሮድ ጂ. ለራስ-ወሲባዊ ፍላጎት ማሻገሪያ (የተገላቢጦሽ) የራስ-ሪፖርት ፍላጎትን (ሲወርድ) ማዛመድ (ከተለመደው) ጋር ከተዛመደ FMRI ምላሽ ጋር ተያያዥነት አለው. Neuropsychopharmacology. 2005; 30: 1940-1947. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  26. ማክከልኒን ኤፍ ጂ, ሃቺሰን ኬ, ሮዝ ጂ ኢ, ኮዝን ሪቭ. DRD4 VNTR በፖሊዮፊፊዝም ለማቃጠያ ምልክትዎች ከአጥቂ FMRI-BOLD የተዛመደ ነው. ሳይኮሮፋርማልኮ (ቤል) 2007; 194: 433-441. [PubMed]
  27. ማክከልኒን ኤፍ.ጄ, ኮዝንክ ሪቭ, ሮዝ ኤም. የኒኮቲን ጥገኛ አለመኖር, የግብረ ስጋ ግንኙነት ምልክቶች, እና ጾታ አለመጋራዎች fmRI-BOLD የተጋነኑ ትንበያዎችን ለመተንበይ. Neuropsychopharmacology. 2008; 33: 2148-2157. [PubMed]
  28. Marissen MA, Franken IH, Waters AJ, Blanken P, van den Brink W, Hendriks VM. ታሳቢ ዳይሾች ከሄሮጅ መድሃኒት በኋላ ይከሰታል. ሱስ. 2006; 101: 1306-1312. [PubMed]
  29. Mudo G, Belluardo N, Fuxe K. ኒኮቲኒክ ተቀባዮች አግዶኒስቶች እንደ ኒውሮፓቲቭ / ኒውሮቶሮፊክ መድኃኒቶች. በሞለኪዩል ዘዴዎች ውስጥ የተደረጉ ማሻሻያዎች. J Neural Transm. 2007; 114: 135-147. [PubMed]
  30. ሚክሪክ ኤች, አንቶን ኤም አር, ሊክስ, ሄንድሰን ኤስ, ድሬብስ ዲ, ቮሮኒን ኬ, ጆርጅ ኤም. የአልኮል እና የማህበራዊ ጠጪዎች የአልኮል ጠቋሚዎች ድግግሞሽ የአዕምሮ እንቅስቃሴ ከዝቅተኛ ፍላጎት ጋር. Neuropsychopharmacology. 2004; 29: 393-402. [PubMed]
  31. Nichols T, Hayasaka S. የቤተሰብን የክፍል ስህተቶች በሚፈለገው የተዛባ መረጃን መቆጣጠር. የስታትስቲክስ ዘዴዎች ድብቅም. 2003; 12: 419-446. [PubMed]
  32. የአደገኛ የአልኮል መጠጥ ችግር ያለባቸው ሰዎች ላይ የአልኮል ጠረኞች ፍላጎቶችን ለመሳብ ከፓርኩ MS, ሶን ጄ ኤች, ሳክ ጃ ኤም, ኪም ኤች ኤስ, ሶን ኤስ, ስፓራሲዮ አር. አልኮል አልኮል. 2007; 42: 417-422. [PubMed]
  33. ፔትሪ ኒን. የሱስ ሱስ አስያዥ ባህሪያት በስፋት ቁማር መጫወት ውስጥ ሊካተቱ ይገባል? ሱስ. 2006; 101 (Suppl 1): 152-160. [PubMed]
  34. Petry NM, Kiluk BD. የሕክምና ፍላጎትን ለመከታተል የሚረዱ የቁማር ቁማርተኛዎችን ለመግደል የሚወስደው ራስን የመግደል ሃሳቦች እና የራስን ሕይወት የማጥፋት ሙከራዎች. J Nerv Ment Dis. 2002; 190: 462-469. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  35. Potenza MN. ሱስ ሊያስይዙ የሚችሉ ቫይረሶች ከቁስ ጋር የተዛመዱ ሁኔታዎች ያካትታሉ? ሱስ. 2006; 101 (Suppl 1): 142-151. [PubMed]
  36. ፓቴላ ኤን ኤን, ፎሊሊን ዴኤ, ሄንሪር ግሬ, ሮንቪቪል ቢጄ, ማሬት ማሊ. ቁማር-ጤና እና የመጀመሪያ እንክብካቤ መስጫዎች ሱስ የሚያስይዝ ባሕርይ. ጄ. ጆርናል ሞል ሜ. 2002; 17: 721-732. [PMC ነፃ ጽሑፍ] [PubMed]
  37. Potenza MN, Steinberg MA, Skudlarski P, Fulbright RK, Lacadie CM, Wilber MK, Rounsville BJ, Gore JC, Wexler BE. በቁስ ቁማር ጨዋታ ላይ ቁማር መጫወት: የመልመጃ ገፀ ባሕሪይ ምስል ጥናት. አርክ ጀስቲክ ሳይካትሪ. 2003; 60: 828-836. [PubMed]
  38. ሬይተር ጄ, ራደል ቲ, ሮዝ ኤም, እጅ I, ግለሰር ጄ, ቡሼል ሐ. የዶክቶሪ ቁማር ቁሳቁሶች ማሞሊሚሽክ ሽልማት ስርዓቱ መቀነስ ጋር የተያያዘ ነው. ናታን ኔቨርስሲ. 2005; 8: 147-148. [PubMed]
  39. ሮቢንስ ሊ, ኮልለር ኤል, ቡኮሎዝ ኬ, ኮምፕተን ሰ.ዲ.ኤስ.ዲ. (IVD-IV-Revision 11 Sep 1998) የዲሲሳት ቀጠሮ የጊዜ ሠሌዳ, ሴንት ሉዊስ, ሞር: ዋሽንግተን ዩኒቨርሲቲ, የህክምና ትምህርት ቤት, የሳይካትሪ ዲፓርትመንት; 1998.
  40. Smolka MN, Buhler M, Klein S, Zimmermann U, Mann K, Heinz A, Braus DF. የኒኮቲን ጥገኛ ጥንካሬ በችሎታ ዝግጅት እና በምስሎች ውስጥ በሚገኙ ክልሎች ውስጥ የአንጎል እንቅስቃሴን ያመጣል. ሳይኮሮፋርማልኮ (ቤል) 2006; 184: 577-588. [PubMed]
  41. ስቴቨንስ ጄ. 3rd. Mahwah, NJ: ሎረንስ ኤርቤም; 1996.
  42. Sullivan EV. የተዳከመ ፔንቲንደርሃላር እና ክሬሎሎምላ-ኮሎሎጅካል ስርዓቶች-በነፃ / አልኮል የአልኮል ሱሰኝነት ውስጥ የመረዳት እና የሞተር ችግር ጋር ያላቸውን አስተዋፅኦዎች. የአልኮል መጠጥ ክሊኒካ ድምር. 2003; 27: 1409-1419. [PubMed]
  43. Tapert SF, Brown GG, Baratta MV, Brown SA. የአልኮሉ አልኮል ጥገኛ በሆኑ ወጣት ሴቶች ላይ ለአልኮል ፈሳሽ ምላሽ fMRI አዎንታዊ ምላሽ. Addict Behav. 2004; 29: 33-50. [PubMed]
  44. ቲፋኒ ስቴ, ድሬብስ ዲ. ሲጋራ ማጨስን በተመለከተ መጠይቅ እና የመጀመሪያ መጠይቅ. Br J Addiction. 1991; 86: 1467-1476. [PubMed]
  45. Welte JW, Barnes G, Wieczorek W, Tidwell MC, Parker J የአልኮል እና የቁማር ህመም አሜሪካዊያን አዋቂዎች-የተጋላጭነት, የስነ ሕዝብ አወቃቀሮች እና ኮሞራቢሸን. ጂ ጥናቶች አልኮል. 2001; 62: 706-712. [PubMed]
  46. የዓለም የጤና ድርጅት. ኮምፕታል ኢንተርናሽናል ዲያግኖስቲክ የቃለ መጠይቅ-ስሪት 2.L. ጄኔቫ: የዓለም ጤና ድርጅት; 1997.
  47. ዚጂለስተ ኤፍ, ቮልትማን ዲጄ, ቦይጂ ጀ, ቫን ዊንግ ብራንች ደብሊን, ፍራንቼን ኤች. በቅርብ ጊዜ በኦፕዮይድ-ጥገኛ ወንዶች ላይ የኑሮቢዚካል ምሰሶዎች-በቅርብ ጊዜ በኦፕሎይድ-ጥገኛ ወንዶች ላይ የሚታወሱ. የአልኮል መጠጥ ሊከሰት ይችላል. 2009; 99: 183-192. [PubMed]